Π‘Ρ€ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· – Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° — симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° — это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° развиваСтся вслСдствиС психологичСских ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… воздСйствий Π½Π° ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° — самоС распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Π² 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

НСсмотря Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 75% взрослого насСлСния Π½Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ сСбя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π’ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ проявлСниями синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, дискомфорт Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стула. Часто Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ большоС количСство слизи. Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² кишки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСпостоянно ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… синдромом Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° имССтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… связана с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния, Π° другая — с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ психологичСского статуса. ПослСдниС становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ быстрой утомляСмости, слабости, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сна, сСрдцСбиСний, потливости, приступов Β«Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°Β», ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания, нСбольшого ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ связан Π½Π΅ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ усвоСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… вСщСств, Π° с особСнностями Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСского статуса ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ окраски (своСобразный грязно-сСрый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ), появлСниСм ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… пятСн Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, кистях ΠΈ голСнях.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ², с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ поносов ΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ поставлСн Π½Π° основании Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованияй.

Π’ настоящСС врСмя для диагностики синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ взрослых ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ «РимскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ-II (2000)Β»: Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 12 нСдСль (Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ΄Π½Π° Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ) Π·Π° послСдниС 12 мСсяцСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ боль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… характСристик:

  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ послС опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ связано с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты стула;
  • Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ связано с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ стула.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° диагностируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ связи Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ дискомфорта Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ со стулом. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ стулом ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚ послС опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ измСнСния рСгулярности ΠΈΠ»ΠΈ консистСнции стула.

Ряд ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

  • ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСса Ρ‚Π΅Π»Π°
  • Π₯роничСская диарСя
  • АнСмия
  • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°
  • Начало Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚
  • ΠžΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ€Π°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ)
  • ПоявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ поносов Π² Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ часы

Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм гСморроя; сниТСниС вСса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° — проявлСниями дСпрСссии ΠΈΠ»ΠΈ ипохондричСского синдрома.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ синдромС

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΉ.

Π’ случаС прСобладания поносов рСкомСндуСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ (ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΈ).

ВсСм, Π±Π΅Π· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° рСкомСндуСтся ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ, сорбитол, уксус, алкоголь, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ†, копчСности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ – ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, кисломолочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

КомплСкс мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ психотропныС срСдства, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ диагностикой ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… устранСниСм Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ психонСвролог ΠΈΠ»ΠΈ психотСрапСвт.

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Показаниями для примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ поносы, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ курсами ΠΏΠΎ 7-10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ

  • Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½,
  • эрсСфурил,
  • ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΏΠΎΠ»),
  • Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ интСтрикс, нитроксолин ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΎΠ½.

ПослС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π΄ΠΎ 1,5-2 мСсяцСв) ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²): Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΡƒΠΌ- ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π±ΠΈΡ„ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Ρ…ΠΈΠ»Π°ΠΊΠ°-Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈ поносах эффСкт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡƒΠΌ (Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ΄) ΠΈ алосСтрон.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ†Π΅Ρ€ΡƒΠΊΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡƒΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… болях Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡ†Π΅Ρ‚Π΅Π» ΠΈ Π΄ΡŽΡΠΏΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ½ (ΠΌΠ΅Π±Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½).

ВсСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с синдромом Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ вяТущиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: смСкту, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ», Ρ‚Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ±ΠΈΠ½, Π±Π΅Π»ΡƒΡŽ Π³Π»ΠΈΠ½Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π°Π² Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ, мяты ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, звСробоя, ΠΎΠ»ΡŒΡ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… шишСк, ягод Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΌΡƒΡ…ΠΈ). Π‘ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (алмагСль, Ρ„ΠΎΡΡ„Π°Π»ΡŽΠ³Π΅Π»ΡŒ, маалокс) ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС висмут (Π²Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€).

ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ рСфлСкса ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΌ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ количСства ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π·Π° счСт ввСдСния Π² Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΉ. Для стимуляции Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΡŽΡ„Π°Π»Π°ΠΊ (Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Ρƒ) ΠΏΠΎ 1-2 дСсСртныС Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡƒΡ‡Π°ΠΉΡ‚Π΅ сСбя ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

БостояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависят ΠΎΡ‚ тяТСсти ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ достиТСнии выздоровлСния Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ формирования Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π° Ρƒ больного.

Π’Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни зависят ΠΎΡ‚ стСпСни выраТСнности ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

www.diagnos.ru

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БРК, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ОглавлСниС

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (БРК) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π² ΠœΠšΠ‘ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС: ΠΏΠΎ срСдним ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ страдаСт пятая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ насСлСния Π—Π΅ΠΌΠ»ΠΈ.

БпСцифичСских симптомов, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π΅Π·ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ сущСствуСт, поэтому Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ дискомфорта Π² органичСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ…, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ сСбя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ носит систСмный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ доставляСт Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ с Π½ΠΈΠΌ столкнулся: Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния, диспСптичСскиС явлСния, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ спутники Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² основС развития Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ органичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, сколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, стрСссы, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

БоотвСтствСнно, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ БРК?

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ взрослых – Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ расстройство ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ощущСниях, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, диарСях ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… органичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ (Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ органичСскиС пораТСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΎΠ½ΠΎ носит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ бСсслСдно исчСзаСт, Ссли устранСна ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°.

Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя расстройства Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’ (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго – ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ) – Π½Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ: синдром сопровоТдаСтся дискинСзиями Π½Π° протяТСнии всСго Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π² процСсс вовлСкаСтся толстый ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, двСнадцатипСрстная кишка, всС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ БРК развиваСтся Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ – заброс ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· двСнадцатипСрстной кишки Π² пилоричСский ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈ Π“Π­Π‘Π  (Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь) – заброс Тидкости ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. Оба заболСвания способны ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям: Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… дСйствий ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… соков слизистая Π–ΠšΠ’ воспаляСтся ΠΈ травмируСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ постСпСнноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гастритов, эзофагитов ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, язв.

БРК ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΈ взрослыС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ болСзнь диагностируСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 20 Π»Π΅Ρ‚, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, гастроэнтСрологи Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

  • НСврологичСскиС: дСпрСссия, стрСссы, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСссонница
  • Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅: нСдостаточноС ΠΈΠ»ΠΈ нСсбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ блюда, Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠ΅ Ρ‡Π°ΠΈ, ΠΊΠΎΡ„Π΅, Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, отсутствиС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дня, достаточной физичСской активности (слабыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки), хроничСская ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • БиологичСскиС: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ баланса Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – нСдостаток Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ гнилостной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, частыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Иногда процСсс запускаСт пСрСнСсСнная ОКИ (острая ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ инфСкция)
  • Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ заболСвания – Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° связь обострСний БРК с Ρ„Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°
  • НаслСдствСнныС: БРК Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ проявлСния Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ комплСксы симптомов:

  • БРК с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ – проявляСтся частыми ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚, особСнно послС ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹, болями ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ стулом нСсколько Ρ€Π°Π· Π·Π° дСнь, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Часто ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сопутствуСт ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния, Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ‹
  • БРК с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ – стул появляСтся Ρƒ больного нСрСгулярно, с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. РСгулярный стул ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Β«ΠΎΠ²Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π»Π°Β», ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ примСси слизи ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ капСльки свСТСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ слизистой толстой кишки острыми ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ камнями). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ болью Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
  • БРК с ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ – больного бСспокоит, Π² основном, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ распираниС, частоС ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ². ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ тахикардия становятся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ постоянно приподнятого состояния ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, которая ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, развиваСтся Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ. Π‘Ρ‚ΡƒΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (БРК) ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… усилий, Π° дисциплинированности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ рСгулярности. Если воврСмя Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… послСдствий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ БРК Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ диагностируСт синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хотя Π±Ρ‹ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ· пСрСчислСнных симптомов:

  • Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° стула ΠΈ Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅)
  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°
  • НаличиС слизи Π² ΠΊΠ°Π»Π΅
  • УсилСниС симптомов Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ сразу послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Тидкости

Но Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ряда патологичСских процСссов, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Для синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кишки Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ:

  • Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ потСря вСса
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· прямой кишки
  • Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ высоких Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ
  • Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ присоСдинСнии хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· этих симптомов, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ спСциалиста.

Диагностика

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ БРК часто ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. Оно Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ спСцифичСскиС тСсты), Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов (ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ косвСнно ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ БОЭ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅), Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ эритроцитов)
  • ΠšΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (состав ΠΊΠ°Π»Π°) – ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пСрСварСнности ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ стСаторСС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’
  • БактСриологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° – ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ количСствСнноС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹
  • ЭндоскопичСскиС исслСдования – Π€Π“Π”Π‘ (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ) ΠΈ колоноскопию (эндоскопию слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ толстой кишки) – даст прСдставлСниС ΠΎ состоянии слизистой Π–ΠšΠ’, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ новообразования, язвы, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹
  • РСнтгСноскопия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – осмотр ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ снаруТи Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ анатомичСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ взрослых

Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ всСх болСзнях ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ связаны: основу Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ составят коррСкция Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, достиТСниС психологичСского равновСсия. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния ΠΈ Π±Π΅Π· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡ… эффСкта Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия:

  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ вяТущих ΠΈ ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° проводится Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ тяТСсти мягкими Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° основы Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ солСвыми растворами осмотичСского дСйствия. ЦСль Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ – спазмолитики, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ дисбаланса ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ дСпрСссии, нСврастСнии, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ возбудимости ΠΈ трСвоТности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ антидСпрСссанты

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΏΠΎΡ€ΡŒΠ΅ΠΌ для лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

  • Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ БРК с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистого риса, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏ ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° сдобы, сахара, Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π° ΠΈ свСТих ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ с ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… потрСбностСй ΠΈ особСнностСй заболСвания Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡-гастроэнтСролог ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ процСсса Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ состояния:

  • Гастрит, эзофагит, Π“Π­Π‘Π 
  • Π”ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ
  • Π₯олСцистит
  • ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚
  • Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, спастичСская Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ
  • ИзъязвлСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π–ΠšΠ’ любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ постоянном Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ слизистой Π–ΠšΠ’ Π² процСсс постСпСнно Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ пищСварСния.

Однако своСврСмСнная диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ соблюдСниСм Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° тСсно связаны. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ своСврСмСнный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΠΎΠΉ, Π½Π΅ острой, Π½Π΅ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ), ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния, Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ алкоголя. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дня ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю (особСнно Π½Π° Π·ΠΎΠ½Ρƒ прСсса), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ пСшиС ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ настрой сущСствСнно снизят риск Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π² ΠœΠ•Π”Π‘Π˜:

  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… гастроэнтСрологов ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹
  • ВсСстороннСС обслСдованиС Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅: всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ исслСдований, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° БРК
  • Π˜Π½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ рСнтгСноскопии с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
  • БобствСнная лаборатория
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ связь со спСциалистом Π²ΠΎ врСмя лСчСния, своСврСмСнная коррСкция Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ просто – достаточно ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ 8 (495) 7-800-500 (Π·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ круглосуточно).

medsi.ru

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° — это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°?

Биндро́м Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅ΜΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (БРК) β€” Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ хроничСской абдоминальной болью, дискомфортом, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² отсутствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ органичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° гистологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° соотвСтствуСт скорСС дистрофичСским измСнСниям, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. По Римской классификации Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния (2006) БРК относится ΠΊ классу C1[1]. БРК Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространённых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 15β€”20Β % взрослого насСлСния Π—Π΅ΠΌΠ»ΠΈ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 22 ΠΌΠ»Π½) ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ БРК, Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… β€” ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… составляСт 30β€”40 Π»Π΅Ρ‚. Около 2/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… БРК Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ БРК

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния БРК Π½Π΅ установлСна. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся стрСсс. МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… симптомы Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния ΠΈΠ»ΠΈ послС употрСблСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. К Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ развития БРК Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост, нСкачСствСнноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Тирная ΠΏΠΈΡ‰Π°, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, нСдостаток Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², содСрТащих Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Π–ΠΈΡ€ Π² любом Π²ΠΈΠ΄Π΅ (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния) являСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ биологичСским стимулятором Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ БРК Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ярчС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ мСнструаций, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ уровня ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ симптома Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° тСчСния БРК:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

К Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ симптомам БРК относят боль ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частый стул (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 Ρ€Π°Π· Π² дСнь), измСнСния консистСнции стула (Β«ΠΎΠ²Π΅Ρ‡ΠΈΠΉΒ»/Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ/водянистый стул), Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹, чувство Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, слизь Π² стулС ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… БРК Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ присутствуСт Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь, синдром хроничСской усталости, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, головная боль, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΈ психиатричСскиС симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ дСпрСссия ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ[2][3]. НСкоторыС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ 60% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… БРК ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ расстройствами психичСской сфСры, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ дСпрСссиСй[4].

Диагностика

Диагностика хроничСского синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ кишки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ.[5]

ЭкспСртами Rome Foundation ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ БРК[1]: Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ боль ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (появились Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ 6 мСсяцСв Π½Π°Π·Π°Π΄) Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² мСсяц Π² послСдниС 3 мСсяца, связанныС с 2 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ нСприятныС ощущСния ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ послС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • ПоявлСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дискомфорта совпало ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты стула;
  • ПоявлСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дискомфорта совпало ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (внСшнСго Π²ΠΈΠ΄Π°) стула.

Под дискомфортом ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ нСприятныС ощущСния, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° принято Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с синдромом Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ состояния, ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ БРК (Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹)[6][7][8]. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСприятныС ощущСния, связанныС с этим[9]. Но сСгодня Π½Π΅ сущСствуСт Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ БРК слСдуСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°[10].

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ[11], ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€. БританскиС ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² количСствС 12 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π² дСнь, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ большСС количСство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ появлСнию клиничСской симптоматики БРК[12].

ДиСтотСрапия Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с БРК

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с синдромом Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° подбираСтся исходя ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов. НС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ боль, диспСпсичСскиС проявлСния ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ капуста, Π³ΠΎΡ€ΠΎΡ…, Ρ„Π°ΡΠΎΠ»ΡŒ, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒ, Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, квас, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Тирная ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ свСТих Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ. ДСтям Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°, находящимся Π½Π° искусствСнном вскармливании, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ смСси, ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.[13]

ΠŸΡ€ΠΈ БРК с Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΎ-ягодныС кисСли ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, сухари ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π»Π΅Π±Π°, манная ΠΈΠ»ΠΈ рисовая каша Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ пСрСносимости ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, Π½Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ мяса ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, суп Π½Π° Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Π΅ нСбольшой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.[13]

ΠŸΡ€ΠΈ БРК с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Тидкости, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС соки освСтлённыС ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΌΡΠΊΠΎΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡŽΡ€Π΅ ΠΈΠ· Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΈΠ· чСрнослива. Из каш Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ грСчнСвая ΠΈ овсяная. ПолСзна ΠΏΠΈΡ‰Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом: Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ масло, нСкислыС кисломолочныС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.[13]

Π£Ρ€ΠΎΠΊΠΈ заболСвания

Вакая ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΡŒ своСго заболСвания, Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… пСрспСктив. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ БРК Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ возникновСнию Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний со стороны ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ 29-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΌ исслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БРК ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ возникновСния ослоТнСний ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π±Ρ‹Π» практичСски ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ с Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ людьми[14].

ВзаимодСйствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ

Π§Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ установлСн ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ обострСниями клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ БРК [14][15][16].

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ БРК

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΠ·, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ биологичСской связи ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ процСсс. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ учится ΠΏΠΎ-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° стрСссовый Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ощущСниям[15][17][18].

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ БРК Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π½ΠΈΡ… наибольший дискомфорт. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БРК симптоматичСскоС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Ρ‘ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

АнтиспазматичСскиС срСдства ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ достаточной эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… курсах ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ°[11]. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ [19]. Анализ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ антиспазматичСскиС срСдства ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ большСй ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ[20][21],[11]. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ считаСтся ΠΈΡ… ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ БРК ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ курсом [11]. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ½ (Π°Π½Π³Π». dicyclomine) ΠΈ гиосциамин (Π°Π½Π³Π». hyoscyamine).

АнтидСпрСссанты Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с нСвропатичСской болью[22][23][24],[25]. ВрицикличСскиС антидСпрСссанты ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚Π° содСрТимого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся благоприятным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ БРК [25][26].

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· эффСктивности антидСпрСссантов ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ клиничСской симптоматики ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅[27], ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ[11]. ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° являСтся самым эффСктивным Ρƒ подростков, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… БРК[28]. Π”ΠΎΠ·Ρ‹ антидСпрСссантов ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ БРК мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ дСпрСссии. Π‘ особой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антидСпрСссанты ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ[29]. ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ эффСктивности Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ антидСпрСссантов ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹[29][30][31][32][33].

АнтидиарСйныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Анализ примСнСния Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π° для лСчСния Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ БРК ΠΏΠΎ стандартизированным критСриям Π½Π΅ проводился. Но ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ[11][34][35][36]. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ БРК, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ диарСя Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БРК.

Π‘Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ БРК ΠΈΠ·-Π·Π° ряда ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивным ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ курсами, для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ психичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ БРК[15].

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сСротониновых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² 3-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ чувство дискомфорта[37].

Активаторы сСротониновых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² 4-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° β€” ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ БРК с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ[38]. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ½Π° (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹) ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° двумя ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями[39].

Активаторы Π³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ»Π°Ρ‚Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Π·Ρ‹ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… БРК ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ…. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ увСличСния частоты стула Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… БРК с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ[11].

Антибиотики ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° счёт угнСтСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Ρ‚ подтвСрТдСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы БРК[40][41][42][43]. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ сущСствуСт подтвСрТдСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию БРК[44].

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия БРК Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ фитотСрапСвтичСских срСдств, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π°ΠΊΡƒΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ добавлСния Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Роль ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния БРК остаётся Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ [45][46][47].

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ изучСния БРК относится Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΊ XIX Π²Π΅ΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π’. Π“Π°ΠΌΠΌΠΈΠ½Π³ (W. Gumming, 1849) описал Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ больного с этим синдромом, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Уильям ΠžΡΠ»Π΅Ρ€ (1892) ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ» Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΊΠ°ΠΊ слизистый ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ тСрминология этого заболСвания Π±Ρ‹Π»Π° прСдставлСна Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ опрСдСлСниями, ΠΊΠ°ΠΊ спастичСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β» Π±Ρ‹Π» Π²Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½ Π”Π΅-Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΌ (De-Lor) Π² 1967 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π°Π²Π°Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вопросам диагностики ΠΈ лСчСния БРК ВсСмирная организация гастроэнтСрологов объявила 2009 Π³ΠΎΠ΄ Β«Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β».[48]

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ

  1. ↑ 1 2 Rome III Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders Β (Π°Π½Π³Π».) (5 мая 2006). Архивировано ΠΈΠ· пСрвоисточника 23 фСвраля 2012. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΎ 2 мая 2011.
  2. ↑ Talley NJ (2006). Β«Irritable bowel syndromeΒ». Intern Med J 36 (11): 724–8. DOI:10.1111/j.1445-5994.2006.01217.x. PMID 17040359.
  3. ↑ Whitehead WE, Palsson O, Jones KR (2002). Β«Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications?Β». Gastroenterology 122 (4): 1140–56. DOI:10.1053/gast.2002.32392. PMID 11910364.
  4. ↑ IBS and Depression Connection and Treatments
  5. ↑ Megacolon, Chronic: Differential Diagnoses & Workup. Β (Π°Π½Π³Π».)
  6. ↑ Vesa, TH, Seppo, LM, Marteau, PR, et al. Role of irritable bowel syndrome in subjective lactose intolerance. Am J Clin Nutr 1998; 67:710.
  7. ↑ Bohmer, CJ, Tuynman, HA. The effect of a lactose-restricted diet in patients with a positive lactose tolerance test, earlier diagnosed as irritable bowel syndrome: A 5-year follow-up study. Eur J Gastroenterol Hepatol 2001; 13:941.
  8. ↑ Choi, YK, Johlin, FC Jr, Summers, RW, et al. Fructose intolerance: an under-recognized problem. Am J Gastroenterol 2003; 98:1348.
  9. ↑ Hasler, WL, Owyang, C. Irritable bowel syndrome. In: Textbook of Gastroenterology, Yamada, T (Ed) 4th edition, JB Lippincott, Philadelphia 2003. p.1817.
  10. ↑ Atkinson, W, Sheldon, TA, Shaath, N, Whorwell, PJ. Food elimination based on IgG antibodies in irritable bowel syndrome: a randomised controlled trial. Gut 2004; 53:1459.
  11. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 American College of Gastroenterology IBS Task Force. An evidence-based position statement on the management of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol 2009; 104:S1.
  12. ↑ Dalrymple, J, Bullock, I. Diagnosis and management of irritable bowel syndrome in adults in primary care: summary of NICE guidance. BMJ 2008; 336:556.
  13. ↑ 1 2 3 Π’ΠΈΡ…ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π’. Π’. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях Π–ΠšΠ’ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ // ДСтская гастроэнтСрология: руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. Под Ρ€Π΅Π΄. Н. П. Π¨Π°Π±Π°Π»ΠΎΠ²Π°. β€” М.: ΠœΠ•Π”ΠΏΡ€Π΅ΡΡ-ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, 2011. β€” 536 с. β€” ISBN 978-5-98322-691-3.
  14. ↑ 1 2 Owens, DM, Nelson, DK, Talley, NJ. The irritable bowel syndrome: Long-term prognosis and the physician-patient relationship. Ann Intern Med 1995; 122:107.
  15. ↑ 1 2 3 Drossman, DA, Thompson, WG. The irritable bowel syndrome: Review and a graduated multi-component treatment approach. Ann Intern Med 1992; 116:1009.
  16. ↑ Kaptchuk TJ, Kelley JM, Conboy LA, et al. Components of placebo effect: randomised controlled trial in patients with irritable bowel syndrome. BMJ 2008; 336:999.
  17. ↑ Lackner, JM, Jaccard, J, Krasner, SS, et al. Self-administered cognitive behavior therapy for moderate to severe irritable bowel syndrome: clinical efficacy, tolerability, feasibility. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6:899.
  18. ↑ Drossman, DA, Chang, L. Psychosocial factors in the care of patients with gastrointestinal disorders. In: Textbook of Gastroenterology, Yamada, T (Ed) 4th edition, JB Lippincott, Philadelphia 2003. p.636
  19. ↑ Lynn, RB, Friedman, LS. Irritable bowel syndrome. N Engl J Med 1993; 329:1940.
  20. ↑ Poynard, T, Regimbeau, C, Benhamou, Y. Meta-analysis of smooth muscle relaxants in the treatment of irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15:355.
  21. ↑ Quartero, A, Meineche-Schmidt, V, Muris, J, et al. Bulking agents, antispasmodic and antidepressant medication for the treatment of irritable bowel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2005; 18; (2):CD003460.
  22. ↑ Eisendrath, SJ, Kodama, KT. Fluoxetine management of chronic abdominal pain. Psychosomatics 1992; 33:227.
  23. ↑ Hameroff, SR, Weiss, JL, Lerman, JC, et al. Doxepin’s effects on chronic pain and depression: A controlled study. J Clin Psychiatry 1984; 45:47.
  24. ↑ Pilowsky, K, Barrow, CG. A controlled study of psychotherapy and amitriptyline used individually and in combination in the treatment of chronic intractable, Β«psychogenicΒ» pain. Pain 1990; 40:3.
  25. ↑ 1 2 Gorard, DA, Libby, GW, Farthing, MJ. Effect of tricyclic antidepressant on small intestinal motility in health and diarrhea predominant irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci 1995; 40:86.
  26. ↑ Clouse RE, Lustman PJ, Geisman RA, Alpers DH. Antidepressant therapy in 138 patients with irritable bowel syndrome: A five-year clinical experience. Aliment Pharmacol Ther 1994; 8:409.
  27. ↑ Jackson, JL, O’Malley, PG, Tomkins, G, et al.Treatment of functional gastrointestinal disorders with antidepressant medications. A meta-analysis. Am J Med 2000; 108:65.
  28. ↑ Bahar, RJ, Collins, BS, Steinmetz, B, Ament, ME. Double-blind placebo-controlled trial of amitriptyline for the treatment of irritable bowel syndrome in adolescents. J Pediatr 2008; 152:685.
  29. ↑ 1 2 Tabas, G, Beaves, M, Wang, J, et al. Paroxetine to treat irritable bowel syndrome not responding to high-fiber diet: a double-blind, placebo-controlled trial. Am J Gastroenterol 2004; 99:914.
  30. ↑ Tack, J, Broekaert, D, Fischler, B, et al. A controlled crossover study of the selective serotonin reuptake inhibitor citalopram in irritable bowel syndrome. Gut 2006; 55:1095.
  31. ↑ Kuiken, SD, Tytgat, GN, Boeckxstaens, GE. The selective serotonin reuptake inhibitor fluoxetine does not change rectal sensitivity and symptoms in patients with irritable bowel syndrome: a double blind, randomized, placebo-controlled study. Clin Gastroenterol Hepatol 2003; 1:219.
  32. ↑ Vahedi, H, Merat, S, Rashidioon, A, et al. The effect of fluoxetine in patients with pain and constipation-predominant irritable bowel syndrome: a double-blind randomized-controlled study. Aliment Pharmacol Ther 2005; 22:381.
  33. ↑ Creed, F, Fernandes, L, Guthrie, E, et al. The cost-effectiveness of psychotherapy and paroxetine for severe irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2003; 124:303.
  34. ↑ Cann, PA, Read, NW, Holdsworth, CD, Barends, D. Role of loperamide and placebo in management of irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci 1984; 29:239.
  35. ↑ Hovdenak, N. Loperamide treatment of the irritable bowel syndrome. Scand J Gastroenterol Suppl 1987; 130:81.
  36. ↑ Efskind, PS, Bernklev, T, Vatn, MH. A double-blind placebo-controlled trial with loperamide in irritable bowel syndrome. Scand J Gastroenterol 1996; 31:463.
  37. ↑ Andresen, V, Montori, VM, Keller, J, et al. Effects of 5-hydroxytryptamine (serotonin) type 3 antagonists on symptom relief and constipation in nonconstipated irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6:545.
  38. ↑ Scott, LJ, Perry, CM. Tegaserod. Drugs 1999; 58:491.
  39. ↑ Drossman, DA, Chey, WD, Johanson, JF, et al. Clinical trial: lubiprostone in patients with constipation-associated irritable bowel syndromeβ€”results of two randomized, placebo-controlled studies. Aliment Pharmacol Ther 2009; 29:329.
  40. ↑ Nayak, AK, Karnad, DR, Abraham, P, Mistry, FP. Metronidazole relieves symptoms in irritable bowel syndrome: the confusion with so-called ‘chronic amebiasis’. Indian J Gastroenterol 1997; 16:137.
  41. ↑ Sharara, AI. Aoun, E, Abdul-Baki, H. et al A randomized double-blind placebo-controled trial of rifaximin in patients with abdominal bloating and flatulence. Am J Gastroenterol 2006; 101:326.
  42. ↑ Pimentel, M, Chow, EJ, Lin, HC. Normalization of lactulose breath testing correlates with symptom improvement in irritable bowel syndrome. a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Am J Gastroenterol 2003; 98:412.
  43. ↑ Pimentel, M, Park, S, Mirocha, J, et al. The effect of a nonabsorbed oral antibiotic (rifaximin) on the symptoms of the irritable bowel syndrome: a randomized trial. Ann Intern Med 2006; 145:557.
  44. ↑ Bratten, JR, Spanier, J, Jones, MP. Lactulose breath testing does not discriminate patients with irritable bowel syndrome from healthy controls. Am J Gastroenterol 2008; 103:958.
  45. ↑ Spanier, JA, Howden, CW, Jones, MP. A systematic review of alternative therapies in the irritable bowel syndrome. Arch Intern Med 2003; 163:265.
  46. ↑ Liu, J, Yang, M, Liu, Y, et al. Herbal medicines for treatment of irritable bowel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2006;Β :CD004116.
  47. ↑ Lim, B, Manheimer, E, Lao, L, et al. Acupuncture for treatment of irritable bowel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2006;Β :CD005111.
  48. ↑ ΠžΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сайт ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ гастроэнтСрологов Β (Π°Π½Π³Π».)

Π‘ΠΌ. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

Бсылки

dik.academic.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *