Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря – 58. Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Π΅Π³ΠΎ строСниС, топография. Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ иннСрвация.

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря — ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π΅Π³ΠΎ строСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ располоТСниС

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° выполняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Смкости, Π³Π΄Π΅ хранится сама ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ, которая вырабатываСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ.

Π—Π° счСт ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ происходит Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс пищСварСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ссли Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ строСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ прСдставлСн Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ нСбольшого ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ 8-12 см, Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ 4-5 см. Π½ΠΈΠ· пузыря Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΡˆΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° составляСт 40 ΠΊΡƒΠ±. см. БуТСная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° – шСйка, которая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ выводится ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ шСйкой ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, располагаСтся Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ниТняя ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ части ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ стСнки ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ВсС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅, Π° сама Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ заполнСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ.

Вкань ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ слабыС ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ слоя ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ, наруТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ тканями, Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π—Π° счСт этого ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³ΡƒΡ‰Π΅ Π² самом ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вырабатываСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠšΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ пузыря соСдинСны с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ получаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связан с 12-пСрстной кишкой.

РасполоТСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря происходит Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ возраста. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ½ эластичный ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ растягиваСтся. Π‘Π½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ для хранСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π° Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΠ½Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ для расщСплСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ тяТСлых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ…, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Π»ΠΎΠΉ мускулатуры ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° слаб, Π° максимальноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ шСйки. ИмСнно Ρ‚Π°ΠΌ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ нСбольшиС, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· Π΄ΠΎ 5 см, Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° порядка 2 ΠΌΠΌ. Π‘Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 ΠΌΠΌ ΠΈ большС.

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пузыря

НСвзирая Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΎΡ‚Ρ‹Π³Ρ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.

Основной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ являСтся Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Тидкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ производится ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ нСобходимости Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π—Π° счСт этого происходит Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ основныС Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ самой ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ:

  1. Π•Π΅ состав Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ появляСтся Π² 12-пСрстной кишкС. Вакая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.
  2. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ являСтся своСобразным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ срСдством, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ гнилостным процСссам Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ расщСплСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².
  3. БиологичСский ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ для создания суставной Тидкости.
  4. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ расщСплСниС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ части, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ быстрСС ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ усвоСниС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Зная строСниС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ появляСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ характСристики:

  1. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ благодаря Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  2. Если ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ просто скапливаСтся Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ выводится ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ элСмСнты. Π—Π° счСт этого ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ становится Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ просто хранится, соотвСтствСнно концСнтрация Π΅Π΅ увСличиваСтся. Π’ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.
  3. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, мускулатура Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ поступаСт Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ, стСнки Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π» увСличиваСтся. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ для расщСплСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ для хранСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Тидкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ постоянно выдСляСтся ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ участвуСт Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ устранСнии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

НСкоторыС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ пузыря. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ самых извСстных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  1. Π–Π΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – характСризуСтся появлСниСм ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². НСбольшиС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ просто ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π° Π΄Π°Π»Π΅Π΅ выходят ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ части ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ всю Тизнь Π±Π΅Π· Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² камнями ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π±Π΅Π· лСчСния Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.
  2. Π—Π°Π³ΠΈΠ± шСйки – опасная патология, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· пузыря, приводя ΠΊ застойному процСссу. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘Π΅Π· своСврСмСнного обнаруТСния сбоя стСнку ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅ΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ содСрТимоС ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, приводя ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.
  3. ГипСртония ΠΈΠ»ΠΈ гипотония ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря – ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ появляСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ нСчастоС сокращСниС стСнок, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ людСй с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, начинаСтся ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ сокращСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ частыми, Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.
  4. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ΅ Тидкости ΠΈΠ· пузыря начинаСтся Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок. ΠœΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Π° сокращСниС, атрофируСтся, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послСдствиями.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ комплСксноС диагностированиС ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ тСсно связан с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, поэтому Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ самого пузыря.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ соСдинСн с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ гСнСтичСскими сбоями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ болСзнями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

К наслСдствСнным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  1. ΠžΡ€Π³Π°Π½ располагаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ, поэтому появляСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ стСнки, ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ влияниС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для застоя ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, появляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Тидкости.
  2. Π‘Π±ΠΎΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходят ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ появлСния ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ.
  3. Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² дальнСйшСм Π·Π°Π³ΠΈΠ± шСйки.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  1. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ сказываСтся Π½Π° состоянии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ.
  2. Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.
  3. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ располоТСн ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΈ сдавливаСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π² частности ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ строСнии самого ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ располоТСнии ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ.
  4. НСрвныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ стСнок.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  1. НСсбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ употрСбляСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ, острого, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ тяТСлыС для ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π–ΠšΠ’. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π½Π°Π΄ΠΎ большС биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для пищСварСния, Π° Π΅Π³ΠΎ просто Π½Π΅Ρ‚.
  2. Π”ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΅Π΄ΠΎΠΉ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС начинаСтся застойный процСсс, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, приводящиС ΠΊ болСзням.
  3. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, нСдостаточная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ производится Π² большой объСмС, Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ нСвозмоТности Π΅Π΅ расходования ΠΎΠ½Π° скапливаСтся.
  4. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  5. ЧастыС стрСссы ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сбои.
  6. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС.

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  1. Π Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, развиваСтся с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ симптом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ.
  2. Π“ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π² полости Ρ€Ρ‚Π°.
  3. Бильная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.
  4. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°.
  5. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  6. Π‘Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс.

Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ описанныС симптомы, Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ гастроэнтСрологу, ΠΎΠ½ смоТСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря трСбуСтся довольно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Оно выбираСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹:

  1. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. ЛСкарства Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ выдСлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ уничтоТСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  2. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ любого лСчСния ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² комплСксС с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ срСдствами. Из Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ блюда, рСкомСндуСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„–5 ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ².
  3. ЛСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°.
  4. МассаТ ΠΈ физиотСрапия.

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, хотя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ людям Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ.

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°, своСврСмСнно.

ПолСзноС видСо

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ (vesica biliaris) — тонкостСнный ΠΎΡ€Π³Π°Π½ (Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° стСнки 1,5-2 ΠΌΠΌ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ 40-70 ΠΌΠ» ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ построСна ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: слизистой, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π‘Π±ΠΎΠΊΡƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ многочислСнныС складки, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ носят Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ синусов Рокитанского-ΠΡˆΠΎΡ„Π°. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° построСна ΠΈΠ· высоких призматичСских эпитСлиоцитов с исполосовано ΠΊΠ°ΠΉΠΌΠΎΠΉ ΠΈ собствСнной пластинки, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π½Π° эластичныС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°. Π’ области шСйки пузыря Π² Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ слизистыС Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вСщСства, поэтому пузырная ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³ΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ выливаСтся нСпосрСдствСнно ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° состоит ΠΈΠ· ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, располоТСнных Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сСтки с прСимущСствСнно циркулярной ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ области шСйки пузыря ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ сфинктСры. ΠΠ΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° построСна ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ волокнистой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ содСрТится ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ толстых эластичных Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.

Π–Ρ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ТёлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Он прСдставляСт собой ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ для накапливания ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΠΈ, сСкрСтируСмой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, ΠΈ для вывСдСния Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния количСствах.

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ~0,1 Γ· 0,2 см. Π­Ρ‚Π° Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сокращСн ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ расслаблСн. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° состоит ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… слоСв (со стороны полости ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря): повСрхностный эпитСлий, собствСнная ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ пластинка, слой Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, подсСрозная ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎ структурС отличаСтся ΠΎΡ‚ стСнки Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Она Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ подслизистого слоя. Π’ собствСнной пластинкС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ — ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слой подсСрозной ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. По сосСдству с кровСносными сосудами ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌΠΈ Π² субсСрозной ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ.

ЖСлчСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² состоит ΠΈΠ· однослойного кубичСского ΠΈΠ»ΠΈ цилиндричСского эпитСлия с исполосовано ΠΊΠ°ΠΉΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ слоя ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ТСлчСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ строСниС. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 3,5-5 ΠΌΠΌ, стСнка ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° трСмя ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ: слизистой, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° состоит ΠΈΠ· однослойного призматичСского эпитСлия ΠΈ собствСнной ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ пластинки, которая содСрТит ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эластичных Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСбольшоС количСство слизистых ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° тонкая, состоит ΠΈΠ· ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнных ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° лишь Π² стСнкС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π΅Π΅ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ Π² стСнкС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π’ этих мСстах ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ располоТСны прСимущСствСнно циркулярно ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ сфинктСры, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ поступлСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΒ Β Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ТёлчСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ — это пСрифСричСская Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ТёлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Они ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ТёлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.      На схСмС Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° структура ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ элСмСнта Π² ΠΈΠ΅Ρ€Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ТёлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сСчСниС ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрифСричСского элСмСнта Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ТёлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ: Feldman M., LaRusso N. F., eds. Feldman’s GastroAtlas Online. URL: http://www.gastroatlas.com/index.aspx

ΠšΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π“Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π³Π° (canals of Hering, Karl Ewald Konstantin Hering, 1834Β Β Γ·Β 1918, гСрманский Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ психолог) ΠΈ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, соСдинСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌΠΈ Π“Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ) распрСдСлСны Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ сСти (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ сплСтСниСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ). РаспрСдСлСниС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π²Π°, ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π­Ρ‚Π° ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° пСрифСричСских асиммСтричСских Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. БистСма бо́льшСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΈΠ΅Ρ€Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, располоТСна Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ путям. Благодаря Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ структурС ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΡŒ собираСтся ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π“Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π³Π°, ΠΎΡ‚ всСй повСрхности Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹, ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ, ΠΊ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ. Β Β Β Β Β Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ отличаСтся ΠΎΡ‚ структуры выводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ΅Ρ€Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ². Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½, ТСлСзистый ацинус Π² слюнной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ацинус. Π’ систСмах ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², каТдая Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² пространствС опрСдСляСтся двумя (максимум трСмя) ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ систСмы ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Π΄Π²ΡƒΠΌ (максимум Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ). АрхитСктура Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ТёлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ характСристику распрСдСлСния (ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρƒ) Π² пространствС. Π•Ρ‘ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ структуры ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². НапримСр, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, располоТСниС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π½Π΅ ограничиваСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ слоями. Π’ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ распрСдСлСны ΠΏΠΎ всСму ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΏΠΎ всСй массС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹. Помимо Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, каТдая Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ (долька ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) дрСнируСтся Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ (ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π΅), Π° слоТной систСмой ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² (см. схСмы Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅: ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ: гистология). КаТдая Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° систСмы Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ТёлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ опрСдСляСтся Π² пространствС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Β Β Β Β Β Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, систСма Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ТёлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) уровня структурной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ структура являСтся гСнСтичСской основой для формирования спСцифичСских Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ (ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) структур (см. Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ТёлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°. Β ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ элСмСнтов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠΠ΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ². ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ: Feldman M., LaRusso N. F., eds. Feldman’s GastroAtlas Online. URL: http://www.gastroatlas.com/index.aspx

ГСнСрация вСтвлСния

Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€, ΠΌΠΊΠΌ, 1Β·10–6Β ΠΌ

НазваниС

Π₯арактСристика

ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ гСнСрация

Β 800Β ΠΌΠΊΠΌ

Π›Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ

ЦилиндричСский эпитСлий. ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈ эластичСскими Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ

Β Β . . .Β Β 

Β Β . . .Β Β 

Β Β . . .Β Β 

ЦилиндричСский эпитСлий. ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈ эластичСскими Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ

Β Β . . .Β Β 

Β Β . . .Β Β 

Β Β . . .Β Β 

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ±ΠΈΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Вторая гСнСрация

~400Β Γ·Β 800Β ΠΌΠΊΠΌ

Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ

ЦилиндричСский эпитСлий

Β Β . . .Β Β 

Β Β . . .Β Β 

Β Β . . .Β Β 

ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈ эластичСскими Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ

Β Β . . .Β Β 

Β Β . . .Β Β 

Β Β . . .Β Β 

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ±ΠΈΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ гСнСрация

Β±Β 300Β ΒΈΒ 400Β ΠΌΠΊΠΌ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ областСй

НСвысокий цилиндричСский эпитСлий

МСлкиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ (Π½Π΅ распознаваСмыС Π±Π΅Π· увСличСния)

Β Β . . .Β Β 

100Β ΠΌΠΊΠΌ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ, относящиСся ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌ

РасполоТСны ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

Β Β . . .Β Β 

15Β Γ·Β 100Β ΠΌΠΊΠΌ

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ

ΠšΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий

Β Β . . .Β Β 

~15Β Γ·Β 40Β ΠΌΠΊΠΌ

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€

Выстланы трСмя-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ

ДвСнадцатая гСнСрация

<Β 15Β ΠΌΠΊΠΌ

Π–Ρ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ»ΠΈ)

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ связи с ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠΎΠΉ

Β Β . . .Β Β 

Β Β . . .Β Β 

ΠšΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π“Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π³Π°

ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ

     Для упорядочСния элСмСнтов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ нСсколько систСм классификации. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ, прСдставлСнная Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅, основана Π½Π° общСпринятой Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. НСкоторыС Π½Π΅ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сущСствуСт Π² Π½ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ классификации самых ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΈΠ΅Ρ€Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ: ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π“Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π³Π°. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π“Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π³Π°: ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Π“Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π³Π° (ducts of Hering), ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ части (intermediary portions), Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ»ΠΈ (cholangioles), ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (bile preductules), ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ряда Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ вСтвями Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² любого уровня Π½Π΅ сущСствуСт анастомозов. Π€Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сСгмСнтах Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΈΠ΅Ρ€Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠΈ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² любого уровня Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π½. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ выстланы высокими ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ гистологичСскиС спСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Они Π½Π°Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сСкрСции ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ толстой кишки, ΠΊΠΎΠΆΡƒ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ выстланы нСвысокими ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ способными ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½. Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ гистологичСскиС спСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠΠ΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° состоит ΠΈΠ· Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ТёлчСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ — это Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ТёлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ располоТСнных Π²Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ТёлчСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ТёлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ТёлчСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ, ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π˜Ρ… структура ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π½Π° схСмС Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ°. Π’Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ТёлчСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ: Feldman M., LaRusso N. F., eds. Feldman’s GastroAtlas Online. URL: http://www.gastroatlas.com/index.aspx

Π–Ρ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ — это ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ для выполнСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ:        –  накоплСниС Π² полости ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΠΈ, сСкрСтируСмой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ;        –  концСнтрированиС Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ создания Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° вСщСств, достаточного для ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ обСспСчСния пищСварСния с участиСм ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΠΈ;        –  пСриодичСскоС, с Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния количСствах. Β Β Β Β Β Π–Ρ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ располоТСн ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ справа ΠΎΡ‚ Π΅Ρ‘ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. Он Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, тСсно прилСгая ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фасция). Π–Ρ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Она ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ с повСрхности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’ мСстах Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° отсутствуСт, наруТная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря прСдставлСна Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π° ~0,5Β Γ·Β 1,0 см ΠΈ соприкасаСтся с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкой ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° соотвСтствуСт мСсту пСрСсСчСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ края прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ соСдинСния хрящСй VIII ΠΈ IX ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€. ΠžΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ~30Β Γ·Β 50 см, Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ~8Β Γ·Β 12 см, Π° срСдний Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ~4Β Γ·Β 5 см. Он ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π•Π³ΠΎ слСпой Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π½ΠΎΠΌ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† пузыря Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΊ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ шСйкой ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ шСйкой располагаСтся наибольший сСгмСнт ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° — Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’Π΅Π»ΠΎ постСпСнно Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ суТиваСтся ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ пузыря. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ располоТСнии ось Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ шСйки пузыря. Π’Π΅Π»ΠΎ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря связано с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ двСнадцатипСрстной кишки Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связкой (Π½Π° схСмС Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°). Она прСдставляСт собой складку Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° пузыря ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ Π“Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π°, мСшок Π₯Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π°, Hartmann’s pouch, Henri Albert Hartmann, 1860-1952, французский Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³). МСшок Π₯Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ~0,5Β Γ·Β 0,7 см ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ S-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Она постСпСнно суТиваСтся ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сливаСтся с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ вСсти ΠΊ измСнСнию описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ТёлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π€Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ² сСгмСнт, Vaterian segment. Абрам Π€Π°Ρ‚Π΅Ρ€, Vater Abraham 1684-1751, гСрманский Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΊ.

1. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

План.

1. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

2. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

3. Этиология.

4. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

5. Диагностика ΠΈ исслСдования.

6. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

7. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈ послСдствия ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

8.Π£Ρ…ΠΎΠ΄.

9.ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

10.Бписок использованной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, связанноС с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ (холСцистолитиаз) ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… (Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·), приводящих ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ опасных ослоТнСний, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π² мСдицинской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ТСлчнокамСнная болСзнь.

Часто заболСвшиС Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π½Π΅ прСдполагая, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ риску ΠΎΠ½ΠΈ сами сСбя ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ повсСднСвно Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ослоТнСнными случаями ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈ ослоТнСния эти Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° нСзнания Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ опасностСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΈΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ссли ΠΈΡ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ воврСмя, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния Π² 85-95% случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ нСослоТнСнных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… заболСвания Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ пСрСносят Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ.

2.Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ — это систСма ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π₯имичСский состав ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ слоТСн, Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ соли ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, холСстСрин, фосфолипиды, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, элСктролиты ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°. Они Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΅Π΅ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ). Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, сливаясь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, располагаСтся Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ мСшок Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 9 сантимСтров, способный Π²ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Тидкости. Π‘Π²ΠΎΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ½ соСдиняСтся с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ, образуя ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ…), Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот мСшок Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ, Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ. ИмСнно Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ здСсь Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС ослоТнСния, связанныС с ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.

Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ образуСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ постоянно, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивно Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС Π΅Π΄Ρ‹. Π‘ΡƒΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 600 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² сутки. Π’ составС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для пСрСваривания ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²: Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ расщСплСниС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ располоТСнныС Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. Π’Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ находятся Π² постоянном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ. ЗаболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ТСлчСобразования, Π΅Π΅ состава, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ возникновСнию ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… путях.

3.Этиология.

Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ, Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ источником камнСобразования. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ Π½Π° 85-95% состоит ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ находятся ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты, холСстСрин, фосфолипиды, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, элСктролиты. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ — это Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠΆΠΈΡ€Ρ‹) ΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ – холСстСрин, фосфолипиды ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты – это ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Основной ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ (Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½) являСтся ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ распада Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ старых ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитов.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅. Π’ ΠΈΡ… состав Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ число органичСских ΠΈ нСорганичСских вСщСств: холСстСрин, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ соли, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, микроэлСмСнты. Однако ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² принято Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ холСстСриновыС, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ.

НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ холСстСриновыС ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, основным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся холСстСрин. Чисто холСстСриновыС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΡ‚ 4-5 Π΄ΠΎ 12-15 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ холСстСриновыС ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΎΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ структуру ΠΈΠ»ΠΈ состоят ΠΈΠ· ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ слоСм холСстСрина. Чисто ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ТСсткиС, Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ чисто ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, состоящиС ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ причудливая, часто с ΡˆΠΈΠΏΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ отростками. Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ свСтло- Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ образования холСстСриновых ΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ холСстСриновых ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°: пСрСнасыщСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ холСстСрином, осаТдСниС соли холСстСрина Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кристаллов ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π˜Π½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° холСстСрина Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ холСстСрином зависит ΠΎΡ‚ возраста, ΠΏΠΎΠ»Π°, наслСдствСнности, наличия оТирСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° питания, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ, содСрТащая ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ холСстСрина, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ сниТСнном содСрТании, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π½Π΅ΠΉ нСдостаСт ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот ΠΈ Π»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π°, срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ литогСнности ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ слСдуСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня холСстСрина (возраст, ΠΏΠΎΠ», ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° сниТСниС уровня Π»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ питания, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ холСстСрином – Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ„ΠΎΠ½, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ. Для ΠΈΡ… образования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ осаТдСниС кристаллов холСстСрина ΠΈΠ· многослойных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² (ΠΌΠΈΡ†Π΅Π»Π»). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… осаТдСнию холСстСрина, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ слизи Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ОсобСнно слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ слизи Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅. Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ слизи ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ аспирин ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства. ΠžΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ состояниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ обновлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ заболСваниях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ застой ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, осаТдСниС ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ холСстСрина с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ.

ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, содСрТащиС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30% холСстСрина, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ холСстСрина Π½Π΅ содСрТат. ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, алкогольном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠšΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ относятся ΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ камням, содСрТащим ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈ Π² мСньшСм количСствС ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈ стСарат ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, холСстСрин. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ застоя ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ мСстом образования ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятныС условия для осаТдСния холСстСрина. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ холСстСриновых ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ…, Π½ΠΎ Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эти Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²ΠΎ врСмя приступа ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ. ΠšΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ….

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС. Однако Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² 600-1000 Ρ€Π°Π· Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ отмСчаСтся ΠΈ Π² юном возрастС – Π΄ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚.

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью, особСнно Π² возрастС Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚, Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь холСстСриновыС ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ. ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой.

БущСствСнноС влияниС Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… путях ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ этому слуТит ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², приводящий ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ камнСобразования. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² заболСвания ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами. Π’Π° ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСна срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эстрогСны ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π£ Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ насыщСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ холСстСрином ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ.

Много Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΠ΅. На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ остаточного объСма, накоплСнию кристаллов холСстСрина ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ°Π·ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ 2/3 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ клиничСски Π½Π΅ проявляСтся ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. Π’ послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 9 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ. МСлкиС ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ послС бСрСмСнности ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Зная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ возникновСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ высокоочищСнных ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (глюкоза, сахароза). Благоприятным являСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹. ДостаточноС количСство Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅ полинСнасыщСнных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот – Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ – прСпятствуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ холСстСриновых ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ основываСтся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… срСдств, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, благоприятно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ эти Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ частым ослоТнСниСм приступа ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острого воспалСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (острого холСцистита) с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (дСструкциСй) Π΅Π³ΠΎ стСнок, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ возникновСния ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ) стСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ грозная Ρ†Π΅ΠΏΡŒ ослоТнСний, которая, Ссли Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ смСрти больного. Однако процСсс воспалСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ стСнки ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ПослС стихания воспалСния ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спайки, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сращСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря с сосСдними ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ двСнадцатипСрстной кишкой, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишкой, сальником. Π­Ρ‚ΠΈ сращСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ постоянно ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ сСбя клиничСски, досаТдая Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью.

ВслСдствиС воспалСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… Π½Π° Π΅Π³ΠΎ стСнкС ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ послСдниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ) Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сообщСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, с сосСдними ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи), Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях приводящиС ΠΊ тяТСлым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ пищСварСния, ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ослоТнСний являСтся Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚, ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

Одним ΠΈΠ· опасных ослоТнСний ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ ТСлчСвыводящих ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ (холСстаз), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ уровня ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° – Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, холСстСрина, фосфолипидов. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС называСтся мСханичСской, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-4 нСдСль) ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ холСстаз сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ развития ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· любого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° мСханичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½Π΅ исчСзаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ частично ΠΈΠ»ΠΈ пСриодичСски поступаСт Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. И Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° пСрСроТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ развиваСтся пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ сам сСбя отравляСт ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ токсичСскими ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ главная «химичСская лаборатория» ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ этих ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² — ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ – свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ выполняСт.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ острым ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ воспалСниСм ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ это, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° камСнь Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρƒ мСста впадСния Π΅Π³ΠΎ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ панкрСатичСского сока ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ситуации Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ панкрСатичСский сок способСн Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ само ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ называСтся ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ΠΎ часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход, Π° Π² случаС сохранСния ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ процСсса Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ – ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ страданиями, связанными с ограничСниями Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ частыми обострСниями. ВсС пСрСчислСнныС ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ СстСствСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ: строСниС, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ – это Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ коничСский ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π½Π° повСрхности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π΅Π΅ долями. Главная функция ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря – Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ концСнтрация ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пСриодичСская Π΅Π΅ Β«ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ°Β» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

Β 

Π£ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… людСй ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ колСблСтся ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 13-14 сантимСтров, ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° – ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 4 сантимСтров, Π° Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 30-70 ΠΌΠ». ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ патологичСских состояний эти ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Π’ строСнии ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, Π΄Π½ΠΎ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ состоят ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, слизистой ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. НиТнюю ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° состоит ΠΈΠ· мноТСства складок, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, находящаяся Π² области шСйки ΠΈ называСмая ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ ГСйстСра, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ вмСстС с ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ сфинктСр Π›ΡŽΡ‚ΠΊΠ΅Π½ΡΠ°. Π’ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅Β  ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сообщСния с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ пузыря, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Π›ΡƒΡˆΠΊΠΈ.

Β 

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ располоТСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСсколько ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ тСлослоТСния ΠΈ возраста. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря происходит ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, которая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²Π΅Π½Ρ‹ мноТСствСнныС ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сплСтСний, Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, находящиСся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Β 

ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ сокращаСтся, вмСстС с этим Π² Π½Π΅ΠΌ возрастаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 200-300 ΠΌΠΌ водяного столба. ПослС этого Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ поступаСт концСнтрированная ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивноС Π΅Π΅ поступлСниС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ послС употрСблСния яичных ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря смСняСтся расслаблСниСм ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ. Наибольшая ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого процСсса Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ часы.

Β 

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ состояния ΠΈ заболСвания ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ болью Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρƒ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ. ПоявлСниС ΠΈ усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° острой ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, яиц, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Ρ… блюд, ΠΏΠΈΠ²Π°, Π²ΠΈΠ½Π°, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС подъСма тяТСстСй ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ тряскС Π²ΠΎ врСмя Π΅Π·Π΄Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСском пСрСнапряТСнии. Однако ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ спонтанноС, Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ дискинСзии ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря  Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром сопровоТдаСтся Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ конСчностСй, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, головная боль ΠΈ Π΄Ρ€. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΡŒΡŽ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€.

Β 

ΠŸΡ€ΠΈ острых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, называСтся симптомом ΠšΠ΅Ρ€Π°, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя – симптомом ΠœΠ΅Ρ€Ρ„ΠΈ, выраТСнная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ слабом ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ вдоль ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ – симптомом ΠžΡ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² случаС развития ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хроничСского воспалСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ симптомы холСцистита.

Β 

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: аплазию – Π΅Π³ΠΎ отсутствиС, гипоплазию β€” ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΡŽ β€” отсутствиС полости, ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΏΠΈΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±ΠΎΠΌ), ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ бСссимптомно ΠΈΠ»ΠΈ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского холСцистита.

58. Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Π΅Π³ΠΎ строСниС, топография. Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ иннСрвация.

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, vesica fellea fbilidrisj, являСтся Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Β­Ρ€ΠΎΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ накапливаСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ. Он располоТСн Π² ямкС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π° Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π•Π³ΠΎ слСпой Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† β€” Π΄Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, fundus vesicae felleae fbilidrisj, Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ соСдинСния хрящСй VIII ΠΈ IX ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт мСсту пСрСсСчСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ края прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·Β­ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† пузыря, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π½Π°Β­Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, collum vesicae felleae fbilidrisj . ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ шСйкой располагаСтся Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, corpus vesicae felleae [bilidris]: Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° пузыря продолТаСтся Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ductus cysticus, ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Β­Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ. ОбъСм ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря колСблСтся ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 50 см3, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ 8β€”12 см, Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° 4β€”5 см.

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ стСнку ки­шки. Бвободная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΒ­Π½ΠΎΠΉ, пСрСходящСй Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ с повСрхности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅Β­Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, tunica serosa. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… мСстах, Π³Π΄Π΅ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΒ­Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° отсутствуСт, наруТная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря прСд­ставлСна Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, tunica musculdris, состоит ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, tuΒ­nica mucosa, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ складки, Π° Π² шСйкС пузыря ΠΈ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ складку, plica spirdlis (рис. 221).

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ductus choledochus (bilidris), распо­лагаСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листками ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-двСнадцатипСрстной связки, справа ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠ· Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части двСнадца­типСрстной кишки, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΅Π΅ нисходящСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π³ΠΎΒ­Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ стСнку нисходящСй части двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ открываСтся Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ большого сосочка двСнадцатипСрстной кишки, ΠΏΡ€Π΅Π΄Β­Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ соСдинившись с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ПослС слиян-ия этих ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² образуСтся Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅-Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-подТСлудочная Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°, ampulla hepatopancredtica, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΒ­Ρ‰Π°Ρ Π² своСм ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ сфинктСр ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»Ρƒ-Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ сфинктСр Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹, m. sphincΒ­ter ampullae hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ слияниСм с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Β­ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² своСй стСнкС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сфинктСр ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Ρ‚. sphincΒ­ter ductus choledochi, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΒ­Ρ‰ΠΈΠΉ поступлСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π² просвСт двСнад­цатипСрстной кишки (Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρƒ).

Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ, вырабатываСмая ΠΏΠ΅Β­Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, накапливаСтся Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, поступая Ρ‚ΡƒΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Β­Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Β­Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² Π΄Π²Π΅Β­Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π² это врСмя Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ вслСдствиС сокращСния сфинктСра ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΒ­ΠΊΠ° (рис. 222). Π’ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Β­Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ поступаСт ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Β­Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅

нСобходимости (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Ρ‹). Босуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. К ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Β­Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ТСлчСпузырная артСрия (ΠΈΠ· собствСнной ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Β­Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). ВСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ. Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ осущСствляСтся вСтвями Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ симпатичСского сплСтСния.

РСнтгСноанатомия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Для рСнтгСнологичСского исслСдования ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводят Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎ-контрастноС вСщСство. Π­Ρ‚ΠΎ вСщСство выдСляСтся ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ, накапливаСтся Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Iβ€”II поясничных ΠΏΠΎΠ·Β­Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *