Понос при беременности: симптомы, причины и последствия, диагностика и лечение
Диарея при беременности: причины, диагностика и лечение
Количество просмотров: 85 782
Дата последнего обновления: 20.04.2021
Среднее время прочтения: 9 минут
Содержание:
Причины и симптомы диареи во время беременности
Особенности диагностики
Последствия диареи у беременных
Направления лечения
Когда требуется лечение в стационаре
Диета
Можно ли применять ИМОДИУМ® Экспресс во время беременности
Диарея при беременности на ранних сроках может стать причиной не только ухудшения самочувствия, но и нежелательных волнений для женщины, ждущей ребенка. Учащенная дефекация вызывает значительный дискомфорт и нередко сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Кроме того, это состояние может представлять серьезную опасность для женщины и плода из-за угрозы обезвоживания и других рисков. Одна из сложностей заключается в том, что при поносе беременным в первом триместре можно пить далеко не все противодиарейные препараты. Активные компоненты некоторых средств способны оказывать негативное влияние на плод. Именно поэтому при учащенной дефекации необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач установит диагноз и расскажет, что делать при диарее.
Наверх к содержанию
Причины и симптомы диареи во время беременности
Инфекционные. Причиной нарушения функций кишечника могут быть бактериальные и вирусные инфекции (например, норо- или ротавирус). Они обычно передаются воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Патогенные микроорганизмы также нередко попадают в желудочно-кишечный тракт при употреблении некачественных продуктов или загрязненной воды. Инфекционная диарея при беременности во втором и третьем триместре может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой, болезненными спазмами в животе, общей слабостью. В каловых массах нередко появляется примесь слизи.
Неинфекционные. Такая форма диареи может быть вызвана самыми разными факторами: изменением рациона питания, частыми стрессами, нарушениями процессов пищеварения и всасывания, некоторыми хроническими заболеваниями, приемом определенных лекарственных препаратов. В этом случае беременную могут беспокоить учащенная дефекация (иногда с императивными, т. е. сильно выраженными, непреодолимыми позывами), боли в животе в верхнем или нижнем отделе. При органических поражениях толстой кишки в каловых массах иногда появляется примесь крови. На поздних сроках нарушения частоты дефекации могут быть связаны с давлением плода на органы ЖКТ.
Наверх к содержанию
Особенности диагностики
При диагностике заболевания, вызвавшего диарею, важно исключить хирургическую, урологическую и акушерскую патологии. Для этого обязательно проводится осмотр, при необходимости врач назначает дополнительное обследование. Диарея на раннем сроке может быть проявлением внематочной беременности, аппендицита, инфекций мочевыводящих путей, пиелонефрита, воспалительных заболеваний кишечника, острого панкреатита. Именно поэтому важно оперативно установить причину нарушения работы кишечника и подобрать адекватную терапию. Так же обязательным является мониторирование (мониторное наблюдение) состояния плода на 37, 38 и 39 неделях беременности.
Наверх к содержанию
Последствия диареи на ранних сроках
Длительная диарея может привести к обезвоживанию – состоянию, которое опасно и для будущей матери, и для плода. Оно проявляется выраженной слабостью, сухостью слизистых оболочек, жаждой. При сильной степени обезвоживания может нарушаться сердечная и дыхательная деятельность. Понос также в некоторых случаях способен увеличивать риск невынашивания беременности из-за повышения сократительной активности матки, может привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока.
Наверх к содержанию
Направления лечения
Чем лечить понос, должен решать врач с учетом состояния женщины, причины расстройства желудка, срока беременности и других факторов. Обычно терапия включает следующие направления.
Восстановление водно-электролитного баланса | Восполнение дефицита жидкости при патологиях, сопровождающихся диареей, – важная мера для предупреждения тяжелых и угрожающих для жизни состояний. Для восстановления водно-электролитного баланса беременным по рекомендации врача можно пить негазированную минеральную воду или растворы для регидратации. Последние содержат необходимые организму соли, которые выводятся из него вместе с жидкостью. Нужно учитывать, что при сильном обезвоживании выпить раствор солей может быть уже недостаточно. В таком случае регидратационные препараты вливают внутривенно (в условиях стационара, если это рекомендовано врачом). |
Вывод токсинов | Чтобы уменьшить нагрузку на организм, необходимо помочь ему избавиться от отравляющих веществ. В некоторых случаях с этой целью проводят промывание желудка. Также строго по назначению врача можно принимать энтеросорбенты. Эти лекарственные средства, проходя по желудочно-кишечному тракту, могут связывать токсичные вещества и способствовать их выводу из организма естественным путем. Сами по себе такие препараты не взаимодействуют со слизистой оболочкой кишечника или других отделов пищеварительного тракта. |
Восстановление нормальной микрофлоры кишечника | Для нормализации процессов пищеварения и всасывания необходимо, чтобы в кишечнике присутствовали полезные бактерии. Их можно получить вместе с пищей (например, кисломолочными продуктами с живыми культурами). Кроме того, по показаниям врач может назначить препараты-пробиотики, которые способствуют восстановлению кишечной микрофлоры. |
Устранение причины диареи | Если учащенная дефекация является симптомом бактериальной инфекции, для лечения могут использоваться антибактериальные препараты. Такие средства могут способствовать устранению причины диареи, уничтожая патогенные микроорганизмы. Препараты применяются строго по назначению врача. |
Наверх к содержанию
Когда требуется лечение в стационаре
Лечить заболевание, сопровождающееся диареей, не всегда можно в домашних условиях. При сильном обезвоживании, риске невынашивания, тяжелых сопутствующих заболеваниях доктор может предложить беременной женщине лечь в стационар. Такая мера позволяет обеспечить постоянное врачебное наблюдение, которое в подобных случаях зачастую просто необходимо. Срочно обратиться за медицинской помощью и экстренно госпитализироваться может потребоваться при появлении:
- сильной боли в животе любой локализации;
- крови в каловых массах;
- общей вялости.
Стандартными клиническими показаниями для стационарного лечения являются диареи средней тяжести и тяжелые, сопровождающиеся обезвоживанием. Лечь в больницу также необходимо, если терапия в домашних условиях в течение 3–4 дней не дает результата (беременной не становится лучше, симптомы сохраняются).
Важно! Даже в амбулаторных условиях терапия состояний, сопровождающихся диареей, должна проводиться под контролем врача.
Наверх к содержанию
Диета
Во время лечения диареи очень важно скорректировать питание, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и помочь организму быстрее справиться с проблемой. При нарушениях работы кишечника, сопровождающихся учащенной дефекацией, из рациона исключают острые, кислые, жирные блюда. При расстройстве кишечника нельзя употреблять цельное молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, сладости, пряности, копченые закуски. Разрешены жидкие, полужидкие, протертые, приготовленные на пару продукты. Они должны подаваться теплыми, но не горячими или холодными. В первые дни при инфекционной диарее специалисты могут рекомендовать придерживаться голодной диеты. Затем в рацион вводят рисовый отвар, жидкие каши из овсяной или гречневой крупы.
Наверх к содержанию
Можно ли применять ИМОДИУМ
® Экспресс на ранних сроках беременностиИМОДИУМ® Экспресс – противодиарейный препарат в форме таблеток для рассасывания. Активным веществом средства является лоперамид, данные о тератогенном или эмбриотоксическом действии которого отсутствуют. Тем не менее препарат можно применять не на любом сроке беременности. Согласно инструкции, в I триместре и при грудном вскармливании применение не допускается1. Во II и III триместрах ИМОДИУМ® Экспресс можно принять только по рекомендации врача1. Средство от диареи назначается только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает риск для плода. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс.
* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).
Что можно беременным от желудка: разрешенные препараты, народные рецепты
Понос опасен — именно к такому выводу пришли современные медики. Но не сам по себе, а его последствия. Организм теряет влагу и полезные вещества, а это прямой путь к обезвоживанию, нехватке витаминов и минералов. Наибольшую угрозу такое состояние несет женщине в положении. Поэтому важно знать, что можно беременным от поноса в качестве срочной помощи и дальнейшего лечения.
Отчего может быть понос у беременной
Факторов, вызывающих сбой работы кишечника немало, у беременной женщины его могут вызвать особые причины:
- Токсикоз. Считается нормальным на ранних сроках, и часто сопровождается разными диспептическими явлениями, в том числе и поносом. Причина может быть в изменении пищевых приоритетов будущей матери, в непереносимости некоторых продуктов и пояление странных пристрастий в еде.
- Гормоны. Увеличение выработки определенных гормонов может оказывать влиять на работу ЖКТ. На последних днях понос может быть предвестником родов — в организме заложены механизмы естественного очищения кишечника.
- Перестройка организма. Растущая матка сдавливает нижнюю область живота, это отражается на процессах пищеварения – возникают как поносы, так и запоры.
- Изменения в питании. Рацион беременной должен быть разнообразным, содержащим большое количество полезных веществ. Необходимость употреблять продукты, которых не было в меню до беременности, может спровоцировать диарею. Кроме того, часто будущих мам преследует желание есть несочетаемые блюда (например, арбуз с молоком) – это тоже частая причина расстройства.
- Медицинские препараты. Прием витаминных комплексов или лекарств может иметь побочные действия, в том числе и понос. Если во время курса лечения наблюдается такой симптом, нужно обсудить с врачом корректировку дозы или полную отмену препарата.
- Психогенные факторы. Беременные подвержены частой смене настроения, необоснованной тревоге и прочим проявлениям беспокойства. Поэтому понос на нервной почве – не редкость.
- Вирусы и бактерии. В период беременности защитные силы организма ослабевают и не оказывают должного сопротивления микробам, в частности, тем, которые вызывают кишечные заболевания. Поэтому, если на фоне поноса повышается температура тела, беспокоят сильные боли в брюшной полости, есть рвота или необычный вид кала (с кровью, слизью), нужно немедленно обращаться к медикам.
Как отличить патологию от нормы
Острая диарея – это частые позывы (более 3 раз в сутки) к дефекации, жидкий стул, спазмы в кишечнике. Иногда она длится несколько дней, затем прекращается сама собой. А порой может перейти в хроническое течение, которое в некоторых случаях требует лечения в стационаре. Нужно быстро принимать меры для восстановления работы кишечника и устранения последствий поноса, потому что:
- Спазмы кишечника часто провоцируют повышение тонуса матки и ее сокращения.
- При инфекционной природе поноса есть риск проникновения вредных микробов сквозь плацентарный барьер. Патогенные микроорганизмы могут вызвать проблемы в развитии плода, гипоксию и даже его гибель.
- Высокая температура также несет опасность для здоровья эмбриона.
Если беременная жалуется на слабость, сухость слизистых и кожи, постоянную жажду, уменьшение количества мочи при походах в туалет, головокружение, обморочное состояние – ей нужна немедленная госпитализация.
Повод для беспокойства и обращения к врачам — расстройство, которое не проходит больше 10–14 дней. Это может быть сигналом серьезной патологии ЖКТ или общего заболевания.
Как избавиться от диареи
Средств от поноса известно множество, но большинство из них запрещено принимать беременным, особенно в первые три месяца.
Это относится и к народной медицине – не все лечебные травы, отвары и настойки можно пить при вынашивании плода. Но и разрешенные таблетки от поноса для беременных – еще не все лечение.
Важно скорректировать свой рацион, отказаться от «тяжелой» еды, а при отравлении или сильном поносе – соблюдать диету.
Диета
Независимо от причины поноса, нужно пересмотреть принципы питания. Порции пищи должны быть небольшими, есть лучше часто, каждые 2–3 часа. Следует полностью убрать из меню все жареное, копченые и острые блюда. И также нельзя пить кефир, ряженку, молоко и есть продукты из него, сладости. С самого начала расстройства любые овощи и фрукты также под запретом.
В первые 12–24 часа от еды нужно отказаться, но обязательно принимать много жидкости – негазированную воду, чаи. На второй день можно добавит морс или компот, легкий бульон на овощах или курином мясе. Затем можно начинать вводить еду: водянистые каши без соли и сахара. Полезны каши из цельного зерна бурого риса, овса и пшена. Разрешаются диетические или диабетические хлебцы, сухари.
С третьего дня можно разнообразить рацион вареными, паровыми, тушеными овощами, парой ложек тертых свежих яблок. Но нужно помнить о том, что некоторые плоды обладают слабительным действием. Это:
- капуста;
- огурцы;
- свекла;
- тыква;
- сливы;
- груши;
- бананы.
К овощам можно добавить постное отварное мясо или паровую котлету, разрешен также суп на легком бульоне. Успокоить раздраженный кишечник помогут травяные чаи – из ромашки или мяты.
Диету нужно соблюдать не менее 7 дней, затем, если состояние улучшается, постепенно вводить привычные продукты. Но «агрессивная» еда – жареная, жирная, острая и соленая – должна быть максимально ограничена. От необычных сочетаний продуктов лучше воздерживаться.
Чаще всего именно корректировка питания или отказ от приема каких-либо лекарств помогает избавиться от поноса за считаные дни. Если же диарея вызвана микробами или нервным напряжением, то лечиться нужно под контролем врача. Именно он объяснит, что можно пить беременным от поноса и как именно принимать препараты.
Аптечные препараты
Одного лекарства на все случаи жизни не существует. Все медпрепараты делятся на группы, имеют разное действие. Что выпить — зависит от причины диареи.
Сорбенты
Эта группа лекарств способна выводить из организма токсины, поэтому применяется при пищевых отравлениях и диарее инфекционной природы. К применению у беременных разрешены:
- Смекта: можно принять 2–3 пакета в сутки. Порошок нужно развести в 100 мл воды и тщательно размешать.
- Энтеросгель: принимать за час до еды, трижды в день. Разовая доза – 15 гр, это примерно 1 столовая ложка. Данный препарат назначается и при токсикозе.
- Активированный уголь: это самый известный сорбент, он не всасывается в кровь, поэтому неопасен для беременных. Употребляют его из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, в сутки необходимо три приема.
Если пациентка принимает еще какие-либо лекарства, то между приемами этих препаратов и сорбентов нужно выдерживать интервал не менее, чем в 2 часа.
Средства для восстановления водного и электролитного баланса
При поносе и рвоте из организма уходят соли, которые участвуют в обмене веществ и кровообращении. Обязательно нужно знать, что принимать, чтобы возместить их потерю. Это специальные растворы.
- Регидрон. 1 пакетик порошка разводится в литре воды, принимается в течение дня небольшими порциями. Курс лечения – не более 4 дней. Порошок поможет повысить уровень калия, натрия и глюкозы.
- Гидровит. Состав этого препарата практически аналогичен Регидрону. Он препятствует обезвоживанию и потере электролитов. Для взрослых разовая доза составляет 2 пакетика, принимать нужно каждый раз после акта дефекации до полного прекращения поноса.
В условиях стационара подобные препараты вводят через капельницу. Наиболее известный – раствор Трисоль.
Успокаивающие средства
Если понос начинает беспокоить беременную на фоне стресса, имеет смысл применить успокоительные препараты. Без назначения врача женщина может принять только один из них – это экстракт валерианы, но со 2 триместра. Все остальные седативные препараты, в том числе и на растительной основе, самовольно принимать не следует.
Всем известный пустырник запрещен при беременности в любом виде. Поэтому настойку этой травы в качестве успокоительного средства женщинам в положении не назначают.
Лекарства для восстановления микрофлоры кишечника
Подобные препараты содержат полезные бактерии. Они помогают быстро устранить дисбактериоз и восстановить нормальную работу кишечника.
- Линекс. Препарат содержит живые 3 вида лакто- и бифидобактерий. Они учавствуют в переработке и усвоении пищи и их присутвие в кишечнике необходимо. Взрослым назначают по 2 капсулы трижды в день.
- Хилак форте. Представляет собой метабиотик или продукт распада 4 видов полезных бактерий. Благодаря этому он действует намного быстрее чем пробиотики. Состав помогает восстановить кислотно-щелочной баланс в кишечнике и создает благоприятную среду для размножения полезных микроорганизмов. Взрослые принимают по 40-60 капель три раза в день.
- Бифиформ. В его составе – 2 вида бифидо бактерий, которые способствуют восстановлению работы кишечника. Минимальная доза – 1 капсула 2 раза в сутки, максимальная – 4 капсулы дважды в сутки.
Если диарея у беременной появилась из-за инфекции, то чем лечить пациентку, решает только врач. Лекарства подбираются в зависимости от того, что вызвало заболевание – бактерия или вирус. Большинство антимикробных средств в период беременности запрещены, в том числе на последних трех месяцах. Назначаются они только тогда, когда польза для матери превышает угрозу для плода.
Энтерофурил. Данное лекарство обладает антибактериальным влиянием и широко применяется при диарее инфекционной этиологии. Препарат действует быстро – эффект заметен уже через несколько часов. Это средство нельзя пить без консультации врача. В качестве профилактической меры против кишечных инфекций беременным Энтерофурил использовать запрещено.
Противодиарейные препараты
Примерно после 7 месяцев разрешается прием средств, которые способны быстро остановить диарею. Такие лекарства содержат вещества, замедляющие перистальтику в толстом кишечнике.
Наиболее безопасен в применении для беременных Имодиум. Таблетки Диара, Энтеробене можно пить после 1 триместра. Лоперамид противопоказан для будущих мам. Дозировку препарата и длительность приема определяет врач.
Спазмолитики
Спазмы при диарее повышают вероятность осложнений. Чтобы не рисковать, можно принять средство, их устраняющее.
Но-шпа. Это лекарство снимает спазмы гладкой мускулатуры, в том числе желудочно-кишечного тракта. Это один из немногих препаратов, разрешенных беременным. Исключение составляют пациентки с артериальной гипотензией – они должны принимать Но-шпу с согласия врача. Безопасная доза — по 1 таблетке трижды в день.
Нельзя применять для лечения диареи при беременности такие препараты, как:
- Противомикробные: Бисептол, Левомицетин, антибиотики из группы тетрациклинов;
- НПВС: Ибупрофен, Аспирин.
- Спазмолитики: Комбиспазм, Спазмалгон и прочие.
Запрет на лечение большинством препаратов обусловлен тем, что действующие вещества лекарств способны всасываться в кровь матери и попадать к плоду. Какой вред нанесет вещество будущему ребенку – предугадать сложно. В список отрицательных последствий от лекарств входят кислородное голодание у плода, различные пороки развития (например, глухота), и даже его гибель.
Особенно опасны медпрепараты в первом и третьем триместрах. В первой трети беременности еще не сформирована плацента, которая защищает плод от вредного воздействия. В третьем же триместре лекарства могут спровоцировать преждевременные роды, повлиять на сердечную деятельность плода и вызвать задержку развития.
Поэтому с вопросом «чем лечить диарею» нужно идти к врачу, ведущему беременность.
Перед приемом какого-либо лекарства важно обязательно прочитать инструкцию к нему. Каждый препарат имеет противопоказания и особенности применения.
Народные методы
Во время вынашивания плода правильно стараться обходится без медпрепаратов. Нетрадиционная медицина – лучший помощник. Но нельзя применять все методы без разбора, нужно знать, что можно беременным при поносе, а что нельзя.
Самое известное средство от поноса – это рисовый отвар. Крупу промыть, залить холодной водой и готовить примерно 40 минут. Достаточно 1 столовой ложки на 0,5 литра воды. Получившийся напиток пить понемногу в течение всего дня. Если понос сильный, разумно полностью заменить им суточный рацион.
Кисели и крахмальная вода. Сварить его можно из черники, овсяной крупы или айвы. Пить такой напиток полезно на протяжении всего периода лечения. Кисель обладает обволакивающими свойствами, это помогает успокоить раздраженный кишечник. А крахмал, входящий в состав питья, способствует выведению токсинов.
Крахмальная вода – это «быстрое» средство от диареи. 1 чайную ложку нужно развести в половине стакана холодной воды и выпить в один прием.
Настой корок плодов граната. На 250 граммов кипящей воды берут 1 столовую ложку мелких кусочков кожуры. Настаивают сутки, пьют как чай.
Травяные сборы
При диарее полезно пить чай из лекарственных растений. Сбор готовится из зверобоя, цветков ромашки и календулы, листьев подорожника и водяного перца, шишек ольхи, дубовой коры, корней лапчатки – всех трав по 1 части. Необязательно брать все компоненты, можно использовать только доступные.
Если диарея появляется на нервной почве, поможет чай с добавлением мяты или мелиссы.
Лекарственные растения разрешается принимать беременным только, если вынашивание протекает без осложнений, и у пациентки нет аллергии на них. В первом триместре от любых трав, вообще, стоит отказаться.
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, тем более в период вынашивания. Чтобы за все 9 месяцев у женщины не возникло вопроса «что можно при диарее беременным и как не навредить ни себе, ни малышу», нужно принимать простые профилактические меры:
- не питаться в общественных местах;
- готовить еду из свежих качественных продуктов, хорошо проваривать и прожаривать их;
- не готовить блюда на неделю, лучше это делать раз в 1-2 дня;
- вода для питья должна быть чистой– бутилированной или кипяченой;
- часто мыть руки, пользоваться чистой посудой и кухонным инвентарем;
- хорошо мыть, а лучше – обдавать кипятком фрукты, овощи и ягоды, которые будут употребляться сырыми или в виде соков;
- придерживаться диеты – ограничить продукты со слабительным эффектом или вовсе отказаться от них.
Нелишним будет дополнить домашнюю аптечку Смектой, Активированным углем, Но-шпой и Регидроном – пусть препараты для первой помощи будут под рукой.
Что можно беременным от желудка: правила выбора лекарств, народные средства
Расстройство пищеварительного тракта и боли во время беременности возникают достаточно часто. Этому способствуют гормональные и физиологические изменения в организме женщины при вынашивании ребенка. В случаях хронических патологий важно заранее обсудить с врачом, что можно беременным от желудка при разных его патологиях.
Причины боли и расстройства
В течение беременности гормональный фон женщины изменяется, потому на разных сроках вынашивания могут наблюдаться и разные явления организма. В зависимости от сроков беременности, отличаются и причины проявления неприятных симптомов.
Важно отметить, что в большинстве случаев причиной проявления симптоматики заболеваний ЖКТ является не беременность, а наличие хронических, плохо вылеченных ранее заболеваний. Потому требуется консультация и акушера-гинеколога, и гастроэнтеролога.
На ранних сроках
Организм на ранних сроках беременности делает все возможное для предотвращения выкидыша. С помощью изменений гормонального фона расслабляется маточная мускулатура, а с ней и мышцы кишечника. Это вызывает запоры и боли в области пупка и надпаховой зоны.
Диарея выступает неестественным явлением – она может свидетельствовать о таких своих причинах:
- обострение гастрита или панкреатита;
- энтероколит;
- инфекция ЖКТ;
- синдром раздраженного кишечника;
- неправильное питание;
- стресс.
Вызвать диарею могут и препараты, принимаемые во время беременности. Зачастую причиной диареи на ранних стадиях является именно воспаление хронических патологий.
На поздних сроках
С третьего триместра, когда плод уже достаточно большой, он может оказывать давление на кишечник вместе с маткой. Это провоцирует болевой синдром. Поскольку моторика кишечника при этом усиливается, наблюдается диарея.
В остальном причины не отличаются от ранних сроках: инфекция, обострение имеющихся заболеваний, неправильное питание. В любом из случаев, диарея требует обязательной диагностики.
Как понять, что болит именно желудок?
Прежде чем определяться, что можно выпить при беременности, когда болит желудок, важно уточнить, болит ли действительно он. Определить, что болевой синдром развивается именно в желудке, можно по локализации боли, а также по сопровождающей симптоматике.
Локализация желудочной боли – в эпигастральной области, от окончания пищевода и по центру от ребер. Если боль переходит под ребра, она может быть спровоцирована двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем или поджелудочной железой. Боль может прослеживаться и в нижней части пищевода – такое явление сопровождает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
Симптомы проблем с желудком
Боли редко выступают самостоятельным показателем проблем с желудком. В большинстве случаев наблюдается целый комплекс симптомов:
- изжога;
- ощущение тяжести;
- диарея или запор;
- отрыжка;
- метеоризм, вздутие живота;
- нарушения аппетита.
Ряд заболеваний сопровождаются тошнотой и рвотой, однако на ранних сроках беременности они могут маскироваться под токсикоз и затруднять диагностику заболевания.
Еще одним симптомом желудочных патологий может стать примесь крови в кале. Это симптом опасных состояний, потому обнаружив кровь в фекалиях, необходимо срочно обращаться к врачу.
Что можно принимать при беременности?
Выбор лекарств, которые можно выпить от желудка при беременности, осуществляться очень осторожно. Лекарства должны минимально проникать в системный кровоток, а если и проникать, то не оказывать тератогенного и токсического действия на плод.
Большинство препаратов первой линии для лечения желудка противопоказаны при беременности. Однако симптоматическая терапия может быть вполне допустима, если проводится только по показанию и под наблюдением врача. Такая терапия поможет несколько отсрочить лечение до рождения ребенка и устранить симптомы, сопровождающие заболевание.
Терпеть же боль категорически противопоказано – ухудшение состояния центральной нервной системы и постоянный болевой синдром отразится на состоянии ребенка и повлияет на будущие роды.
Разрешенные препараты от боли
Перечисленные ниже препараты – это общая рекомендуемая схема устранения болевого синдрома. Прием лекарств, их дозировки и кратность применения устанавливаются только лечащим врачом, который знаком с особенностями протекания беременности и хронических патологий ЖКТ в индивидуальном случае.
Для устранения боли, как следствия воспалительного процесса или спазмов, назначают такие таблетки от желудка при беременности:
- Гастрофарм – противовоспалительный обезболивающий препарат для пищеварительного тракта;
- Папаверин, Дротаверин – спазмолитики, устраняющие спазмы гладкой мускулатуры кишечника;
- антацидные средства – для выведения токсинов, провоцирующих нарушения работы пищеварительного тракта.
Лекарства назначаются по одному или комплексно, в зависимости от того, болевой синдром какой силы беспокоит женщину.
Лекарства при расстройстве
Традиционная терапия расстройств пищеварения предлагает ряд препаратов, которые не оказывают влияние на плод, но улучшают состояние будущей матери.
Для устранения диареи можно принимать такие средства:
- активированный уголь, выводящий лишние газы и токсины;
- Смекту – лекарство выведет токсины, бактерии, и поспособствует восстановлению слизистых оболочек;
- Энтеросгель – эффективное средство от интоксикации, восстанавливает пищеварительный процесс;
- Регидрон – восстановитель водно-электролитного баланса.
Последний препарат назначается в комбинации с энтеросорбентами, если диарея была длительной и осложненной, и привела к потере большого количества воды организмом. В остальных случаях для восстановления рекомендуется пить большое количество чистой воды.
Что можно при гастрите и язве?
Допустимые при беременности препараты от боли в желудке, спровоцированной язвой и гастритом, выбираются гастроэнтерологом индивидуально. Так происходит ввиду того, что язва имеет свойство резко обостряться и может серьезно угрожать жизни женщины и плода, если вовремя не будет залечена.
Классические препараты для лечения язвы и эрадикации Хеликобактерии запрещены беременным женщинам, а именно, антибиотики, препараты висмута. Потому терапия язвы также проводится симптоматическая и направлена не только на устранение дискомфорта, но и на смягчение течения болезни.
В стандартную схему терапии гастрита и язвы при беременности входят:
- Гастрофарм;
- Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель – только под контролем врача;
- Энтеросгель;
- Но-Шпа, Папаверин;
- Мотилиум.
Каждый из этих препаратов может быть прописан отдельно или в комплексе. Дозировку определяет только врач.
Народные методы лечения
При отсутствии индивидуальной гиперчувствительности к компонентам народных рецептов, использовать их беременным от боли в желудке можно. Противовоспалительными, вяжущими и обезболивающими свойствами обладают такие растения:
- ромашка;
- мята;
- семена льна;
- аир;
- чабрец;
- фенхель.
Такими свойствами обладают также подорожник, тысячелистник, петрушка, полынь. Из них готовят чаи и отвары – для каждого растения инструкция по завариванию чаев и приготовлению отваров указана на упаковке с аптечным сбором.
Рецепты народной медицины от диареи
Для устранения диареи во время беременности можно использовать рецепты, которые, по отзывам будущих мам, получили наибольшее одобрение:
- отвар из риса – 5 г риса кипятить сорок минут в 0,5 л воды, затем процедить и остудить, принимать по 50-100 мл через каждые три часа;
- гранатовый настой – столовую ложку кожуры граната настоять под крышкой в стакане крутого кипятка, а после остывания пить вместо чая;
- крахмал – развести 5 г крахмала в 100 мл холодной воды и принимать до двух раз в день;
- травяной чай – заварить по инструкции равные соотношения травы мяты и пустырника, принимать вместо чая.
Необходимо также позаботиться о рационе – он должен быть сбалансированным, дробным и без содержания фаст-фуда, острых, жирных блюд.
Лекарство от желудка при беременности
Обновлено: 31 июля, 01:18
Очень болит желудок и прочие проблемы с ЖКТ
Девушки, подскажите, может быть кто-то с таким сталкивался…
Идет 28 неделя.
Сегодня ночью проснулась от боли в животе — ужасно болел желудок. Так что поворачиваться больно — как будто ножем режут. И уже второй раз так.
При этом ничего необычного не ела накануне, никакого фастфуда и т.п. Вечером вообще аппетита особо не было — бутерброд с сыром и чай с конфетой перед сном. А боль такая ужасная, что так и не заснула до утра.
Все лекарства которые есть дома -…
Читать далее →
Обострился желудок. Что можно принимать?
Девчонки, подскажите, пожалуйста, какие лекарства можно принимать в 1 триместре при обострении желудка. У меня хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит. До беременности, конечно, желудок болел и часто. Лечилась и денолом и мотиллиумом, мезимом, панзинормом, альмагелем.
А теперь что можно принимать, потому что сначала начинается боль в желудке, потом вздувается живот. Просто ромашка не особо помогает. Диету стараюсь соблюдать. Но иногда такая реакция начинается просто от банального яблока. Сейчас в поддержке беременности много гормонов, но отказаться от них , увы, нельзя.
К гастроэнтерологу… Читать далее →
Боли в желудке и отсутствие помощи
Я поныть, да пожаловаться. 3 день боли в желудке, тошнит, во рту крыса сдохла. У меня хр.гастродоуденит, классическое обостренин. Обострений не было уже более 3х лет, стойкая ремиссия была…
А тут сначала токсикоз до 17 недели, потом плохо питалась все равно и сел мой желудок. Пошла к терапевту, взять направление к гастроэнтерологу или чтобы лекарство выписал. А фиг, говорит цитирую «а я не знаю, что вам беременным то можно…, я вас к гастроэнтерологу отправлю».
Но сначала сдать биохимию, ну оно понятно… Читать далее →
Что можно и чего нельзя?
Девочки! Вчера страшно болела голова. Похоже мигрень. И тошнило намного больше, чем обычно. Врач как-то сказала, правда по поводу болей внизу живота, что если что — можно выпить но-шпу. Выпила, вроде немного легче стало.
Появился такой вопрос — какие лекарства спокойно можно беременным? Ну скажем, в обычных случаях: голова болит, зуб, растройство желудка, насморк… Я знаю, что очень многие лекаства нельзя.
А какие можно? Читать далее →
Боль в желудке
Срок беременности -37 недель и 4 дня. Несколько дней мучает тупая ноющая боль в области желудка, отдающая в спину (между лопаток), отрыжка воздухом, периодически поднимается температура ~37,5, боли усиливаются при вздохе. Тошноты, рвоты, диареи — нет.
Несколько врачей (акушер-гинеколог, терапевт), по моим устным показаниям поставили диагноз — обострение хронического гастрита. Т.к. боль имеет затяжной характер, может продолжаться целый день и затихать лишь не на долгие периоды, переносить её тяжело.
Лекарства, которые были рекомендованы, а каждый врач рекомендовал разное (гастал, гивескон… Читать далее →
Желудок и мои страдания.
Девочки, скажите кто сталкивался с обострением проблем с желудочно-кишечным трактом во время Б?
Моя печальная история: До беременности долго мучалась с кишечником в плане вздутия, отрыжки воздухом и пардон газов.
В ходе длительных обследований выявили функциональную диспепсию и какой-то рефлюкс на фоне нервного срыва. Лечилась ганатоном, тримедатом и еще чем то.
В итоге после 3-х месяцев мне действительно стало легче, но иногда симптомы возвращались, если съем капусту или яблоки или выпью газированный напиток.
Сейчас все вернулось, но стало только хуже…в… Читать далее →
как избавиться от изжоги во время беременности?
Изжога — с ней приходится сталкиваться каждой второй беременной. Чаще всего она появляется после 20-й недели беременности и остается до самого рождения ребенка. Один из факторов риска — количество и качество съедаемой пищи.
Поэтому время новогодних праздников с вечеринками на работе и застольем дома вполне может спровоцировать изжогу.
Что же делать для того, чтобы предотвратить или облегчить эти ощущения?
Что такое изжога?
Изжога — чувство тепла или жжения за грудиной, которое возникает через некоторое время после приема пищи. Чаще всего… Читать далее →
Замучило вздутие
Доброго дня ББ-шки))
У меня такая проблема. Почти с самого начала беременности мучаюсь вздутием живота. Газики газики — при том и в желудке и в кишечнике( Обычно жду, когда отпустит — не хочется принимать лекарства. Но в последнее время бывают очень сильное вздутие — спасалась смектой. Читала, что ее можно принимать при беременности.
А вы чем спасаетесь? Читать далее →
Как медикаменты, которые нам назначают, могут повлиять на ребенка
Статья написана мамой-врачом. Никого ни к чему не призываем, просто стоит почитать и задуматься.
Как медикаменты, которые нам назначают, могут повлиять на ребенка. Выделяют т.н.
критические периоды эмбриогенеза, когда воздействие неблагоприятных факторов (инфекции, лекарства) наиболее опасно:
— В первые недели повреждающие агенты вызывают или гибель зародыша, или не оставляют последствий («все или ничего»)
— 3-8 неделя беременности — период органогенеза, именно в этот период наиболее часто проявляется тератогенное действие препаратов (II критический период)
— 18-22 неделя — наиболее значительные изменения… Читать далее →
Здоровье .. ты вернешься
Мне 21 год, роды первые. По жизни ничем серьезным никогда не болела, считала себя вполне здоровой и выносливой. Ни когда не думала что беременность и роды так меня подкосят. За этот период собрала наверное целую аптеку лекарств.
Перечислять очень долго но попробую хоть часть того что посетила во время беременности ( гайморит что аж нагнуть голову без боли не могла, проблемы с желудком и зубами, варикоз, пониженное давление, ни раз заберали на скорой) ну и естественно как и многие беременные..
. Читать далее →
Может у кого-то такое было….
Мне 25 лет,началось все 1,5 года назад(до этого были подозрения врачи ставили гастрит,но никогда не беспокоил,максимум когда переешь была тяжесть и все).
1,5 года назад по осени начались боли с левой стороны в верхних отделах(думала сердце,так как сердце больное)обратилась к врачу она сказала что ничего страшного,сделали стандартное эхо и прописала панангин,я пропила как врач назначила,прекратила и через неделю начались боли в области желудка,ощущение такое что там все увеличено и постоянная тошнота и слабость….я опять к врачу(сменила за последнее время 5 врачей!)прописали… Читать далее →
Желчный. Опять
По привычке напишу сюда, хотя уже родила. Просто беспокоит меня не состояние малыша, а мое собственное.
Проблемы с жкт обострились после 20 недель беременности. Была и отрыжка воздухом, и тяжесть в желудке, и постоянная тошнота. По анализам все было в норме.
Но уже в 38 недель выявили отклонение в показателях щелочной фосфатазы, что говорит о проблемах с желчным. Госпитализировали меня с подозрением на дискинезию желчевыводящих путей, но в роддоме посчитали, что ничего страшного нет и отпустили домой уже на следующий…
Читать далее →
Лечебная минеральная вода Донат Магний — при токсикозе!
Всем будущим мамочкам! Кто страдает токсикозом и кого тошнит, нет сил уже это терпеть и т.д.
Поделюсь своим опытом! Настала моя 2-я беременность. Как и в 1-ю начало сильно тошнить где-то с 7-8 акушерской недели! Сразу только мутило, но потом пошла и рвота! ….. Читать далее →
10 неделя пугает пропадание симптомов беременности. Да здравствует паника!(
Привет, девочки. Поделитесь опытом с истеричкой. завершается 10 неделя. в прошлый понедельник была у гинеколога смотрела на кресле сказала все хорошо и замечательно, очень хорошие гормональные выделения. я была спокойна.
Сегодня меня настила паника от того что поняла что грудь практически вообще не болит,температура с напала беременности была 37 и 1. сейчас мерила 36 и 7. нет, вроде радоваться надо, а я наоборот.
Читать далее →
99 САМЫХ ЛУЧШИХ ЛЕКАРСТВ
99 САМЫХ ЛУЧШИХ ЛЕКАРСТВ 99 САМЫХ ЛУЧШИХ ЛЕКАРСТВ. Обязательно сохраните.Простуда1. Ибупрон — сильное обезболивающие средство, быстро действует, в виде шипучих таблеток щадит желудок, а в свечах удобен для малышей.2. Колдрекс — отличный сосудосуживающий препарат.
Быстро действует, потому что его растворяют в горячей воде.3. Назол — избавляет от насморка и не дает пересыхать слизистой оболочке носа, действует 12 часов.4. Нурофен — скорая помощь, действует быстро. Для малышей есть свечи, но сильно ухудшает качество крови.5.
Парацетамол (панадол, эффералган) — великолепное жаропонижающее, незаменим… Читать далее →
Издевательство организма
Еще с 20 недель я мучаюсь от различных проблем с жкт, справиться с которыми не помогают никакие лекарства. Тошнота, отрыжка воздухом, тяжесть в желудке. Постепенно прибавлялись различные «бонусы».
Например, горечь во рту недель в 30 (спасибо Хофитолу, от нее хоть избавилась). В последние недели две состояние стало еще хуже, хотя я думала, что хуже уже быть не может. Стабильно каждое воскресенье или понедельник знаменуются новым сюрпризом.
То диарея, то тошнота чуть не до рвоты. А сегодня проснулась в 5 утра… Читать далее →
Токсикоз
Ранний токсикоз при беременности это расстройство здоровья женщины, связанное с адаптацией её организма к вынашиванию плода. Токсикоз на ранних сроках переживает 6 женщин из 10, но гинекологи не всегда считают это состояние болезнью, обязательно требующей лечения.
Ранний токсикоз беременных до сих пор не имеет четко установленных причин, и нет каких-либо способов его предотвратить. Отсутствие раннего токсикоза так же не свидетельствует о какой-либо патологии, некоторые женщины вовсе его не испытывают.
Причины раннего токсикоза
Причины раннего токсикоза при беременности до сих пор… Читать далее →
Что? Где? Когда?
Здравствуйте, девочки!! Эх, в голове ураган и куча вопросов!!)) Беременность первая, ничего не знаю, так что спрошу у вас!)) Когда вы рассказали родным и близким? У меня 6 акушерская неделя, мамы, бабушки и лучшая подруга знают. Не рано ли??..
А остальным ничего говорить не будем, сами увидят))) А еще хочется уже начинать покупать всякие мелочи, но умом понимаю, что уж очень рано!!! А когда вы начали покупать первые вещи для малыша?)) И главный вопрос: какие лекарства можно беременным (от боли…
Читать далее →
Влияние фолиевой и кардоната на ЖКТ
Девочки, неделю назад начались проблемы с ЖКТ и пока врачи не могут дать вразумительного ответа ,почему мне плохо.
Могут ли фолиева кислота, кардонат (витамины группы В), и нормоменс при длительном приеме нарушить работу поджелудочной железы, желчного или желудка? Принимаю это все 3 месяца по предписанию врача при подготовке к беременности (мутации фолатного цикла), но в последнее время прямо беда.то тошнит, то колит, то печет. Сижу на строгой диете, но ничего не помогает. Прием пищи для меня сплошная мука. Муж предлагает… Читать далее →
омепразол и мотилиум при беременности?
Мне прописали эти лекарства. Мы планируем Б.врач сказала это можно пить при беременности,что они выписывают их беременным.
В интернете пишут что нельзя
У меня хеликабактерия,проблемы с пищеводом и желудком((
Надо пролечиться.а мы планируем( Читать далее →
Кашель
Чем и как лечить желудок во время беременности
Для лечения болей в желудке во время беременности и других проблем, связанных с ЖКТ, лучше использовать мягкие растительные препараты или средства, приготовленные по рецептам народной медицины.
Лучшим подспорьем станут настои или отвары плодов шиповника, мяты, ромашки аптечной, валерианового корня, а также свежие морсы из клюквы, брусники и лимона.
В период беременности у женщин чаще всего отмечаются заболевания органов пищеварения: запоры, дисбактериоз кишечника, колиты, гастриты, изжога, кишечные и желудочные колики, геморрой, метеоризм, обостряется язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Чем же лечиться, если болит желудок во время беременности, используя рецепты народной медицины, которые не навредят ни матери, ни ребенку?
Как лечить гастриты и язву
При гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока полезно принимать сок черной смородины или клюквы по 1/2 стакана 3 раза в день за 15—20 минут до еды в течение 3— 4 недель.
Для лечения любых гастритов очень полезно принимать проростки злаков (но не в период обострения).
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки хорошо помогает кисель из проросших зерен овса (ростки должны быть белыми и длиной не более 1—2 мм). Проросшие зерна высушить и перемолоть в порошок.
Затем 1 столовую ложку этого порошка залить 1 стаканом кипятка, поставить на огонь, кипятить 1— 2 минуты, настоять, укутав, 20 минут и принимать свежим по 0,5 стакана с добавлением 1 чайной ложки меда 3 раза в день за 30 минут до еды.
Использовать только свежеприготовленный отвар (заранее готовить нельзя). Курс лечения — 3—4 недели.
При гастритах на нервной почве полезно принимать утром натощак по 150 мл сока картофеля за 30 минут до еды в течение 2—3 недель.
Сбор для лечения острого гастрита желудка у беременных: взять 2 столовые ложки семян льна, 1 столовую ложку листьев мелиссы лимонной и 2 столовые ложки цветов ромашки аптечной (все в высушенном и измельченном виде), тщательно перемешать.
Одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом крутого кипятка, поставить на водяную баню, варить 5 минут, после чего снять с огня, укутать и настоять 2 часа, затем процедить.
Принимать по 1 /3 стакана этого настоя каждые 3 часа, но не более 1 недели. Сделать перерыв на 2 недели и провести новый курс.
Для лечения любых гастритов, а также язвы желудка и двенадцатиперстной кишки успешно применяется облепиховое масло.
Принимать по 1 чайной ложке этого масла 3 раза в день за 15—20 минут до еды в течение 1 месяца. При необходимости после 10-дневного перерыва курс можно повторить. Хранить масло в холодильнике.
Эффективно для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при беременности, а также при любых гастритах масло из семян или плодов шиповника и прополиса.
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки полезно ежедневно утром натощак за 1,5 часа до еды выпивать 2 белка свежих домашних куриных яиц. Перед сном тоже выпить 2 яичных белка. Курс лечения — 1 неделя.
Чем лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки при беременности, гастриты с повышенной кислотностью желудочного сока и изжогу: полезно пить сок из сырого картофеля по 100 мл 3 раза в день за 20—30 минут до еды (этот сок помогает и при запорах) или по 0,5 стакана сока белокочанной капусты в течение 3— 4 недель.
Чем лечить колиты и запоры
Если проявляются колиты во время беременности и болит желудок, для лечения нужно взять 1—2 капли мятного масла на кусочек сахара или с 1 чайной ложкой меда и рассосать перед сном. Курс лечения — 1 месяц.
При спастических колитах полезно принимать по 50 мл сока красной смородины 3 раза вдень в течение 3—4 недель.
Как при беременности лечить запор желудка: взять 1 чайную ложку семян облепихи, залить 1 стаканом кипятка, поставить на огонь, довести до кипения, варить на малом огне 10 минут, затем укутать, настоять 2 часа, после чего процедить.
Принимать настой по 1 столовой ложке 3—4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 1 месяц. При необходимости после 10-дневного перерыва курс можно повторить.
Помогает справиться с запорами следующее средство: взять 0,5 стакана свежего кефира, добавить 1 столовую ложку растительного масла, перемешать и принимать ежедневно перед сном.
Средство для лечения запоров: взять по 0,5 кг сушеных плодов инжира и чернослива, залить 3 л воды, поставить на огонь, варить на небольшом огне до тех пор, пока жидкости не останется 2,5 л. Принимать по 0,5 стакана отвара до и после еды, а также съедать в течение дня по нескольку плодов инжира и слив.
Для лечения запоров нужно взять 2 столовые ложки пшеничных отрубей, залить 1 стаканом горячего молока, укутать и настоять в течение 30 минут. Принимать по 0,5 стакана настоя 2 раза в день за 30—40 минут до еды в течение 1 месяца.
Средство для профилактики запоров: взять по 2 столовые ложки кипяченой воды, меда и овсяных хлопьев, добавить 2 натертых на терке яблока, сок от 0,5 лимона и хорошо перемешать. Принимать во время обеда при склонности к запорам.
При запорах помогает масло из мелиссы.
Лечение других болезней ЖКТ у беременных
Средство для лечения поносов: взять сушеную кожуру от кислых яблок, перемолоть ее на мясорубке. Одну столовую ложку кожуры залить 1 стаканом воды, поставить на кипящую водяную баню, варить 15 минут, затем процедить и пить вместо чая без ограничений — до выздоровления.
Чем лечить расстройство желудка при беременности: при поносах полезно съедать по 100 г свежих ягод черники, пить настой из сушеных ягод черники или чай с мятой перечной.
Для лечения поносов применяют следующее средство: взять в рот 1 столовую ложку картофельного крахмала и запить его водой. Так повторять несколько раз в день — до выздоровления.
При плохом пищеварении, отсутствии аппетита и метеоризме полезно принимать укропное масло.
Если женщина страдает метеоризмом, нужно взять 1 часть плодов тмина, 4 части корня валерианы, 6 частей цветов ромашки аптечной (все сырье должно быть хорошо высушено и измельчено).
Одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, хорошо укутать, настоять 30 минут, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке настоя утром и вечером за 30 минут до еды.
- При изжоге нужно исключить из рациона питания сахар и варенье, заменив их медом.
- Для устранения изжоги полезно сжевать 3—4 горошины сушеного гороха (можно размоченного) или принимать натощак по 0,5 стакана сока сырого картофеля (из клубней).
- При коликах также помогает следующее средство: взять 1 столовую ложку семян укропа, залить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 30 минут, затем процедить и принимать по 2—3 столовые ложки настоя 3 раза в день за 15—20 минут до еды с добавлением 1 чайной ложки меда.
Для лечения желудочных и кишечных колик нужно замочить на ночь в 0,5 л воды 3 столовые ложки геркулеса.
Утром вылить в кастрюлю, поставить на огонь, довести до кипения, варить 1 — 2 минуты, затем слить на дуршлаг и жидкость в теплом виде выпить (можно по вкусу добавить мед). В течение дня дополнительно пить отвар семян льна (1 столовая ложка на 0,5 л воды, поварить немного и процедить).
Чем лечить боль в желудке при беременности: хорошо снимает боли при желудочных и кишечных коликах укропное масло, масло из мелиссы и масло из ромашки аптечной. Принимать по 10 капель масла на кусочке сахара (или с водой) 3 раза в день за 30 минут до еды.
Лучшим средством для лечения геморроя является масло из прополиса. Применяется наружно в виде тампонов.
При геморрое очень полезно по утрам натощак пить по 150-200 мл свежеприготовленного сока моркови с мякотью.
Днем пить чай из морковных листьев (1 столовую ложку измельченных сушеных листьев моркови залить крутым кипятком, настоять под крышкой 15 минут, затем процедить) и принимать по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — до выздоровления.
Для лечения геморроя очень эффективны масло, мазь и свечи из прополиса.
При геморрое очень полезно принимать рассол квашеной капусты от 0,5 до 1 стакана вдень: в теплом виде, до еды, в течение 1 месяца.
При тошноте помогает белая корка (под цедрой) лимона. Пожевать кусочек. Эффективно также укропное масло (10 капель на кусочке сахара).
Помогают также настои или отвары плодов шиповника, мяты, ромашки аптечной, корня валерианы, а также морсы из клюквы, брусники или лимона.
Средства от диареи при беременности 3 триместр. Что можно принимать беременным женщинам от поноса. Опасность диареи для будущей мамы
Хоть раз сталкивался каждый человек. Жидкий стул, боли и бурление в животе доставляют массу неприятных ощущений. Однако здоровый человек через пару дней при отсутствии осложнений и исчезновении симптомов решит, что что-то не то съел, и обо всем забудет. Если же речь идет о женщине, вынашивающей ребенка, то уровень тревожности значительно повышается.
Обезвоживание, могут привести к преждевременным родам или же навредить ребенку. Поэтому очень важно знать, как остановить понос при беременности, что делать и как этого избежать. Для начала выясним, почему возникает диарея у беременных женщин:
- Токсикоз. Мы привыкли думать, что ранний токсикоз (до 12 недель) выражается только в тошноте, но он вполне может сопровождаться и диареей. При этом женщина не будет чувствовать сильной боли. Стул будет просто учащен и разжижен, без посторонних включений, без смены цвета и увеличения объема. В этом случае волноваться не стоит, достаточно правильно питаться и соблюдать режим питья.
- Всем беременных женщинам без исключения врачи прописывают витамины. Курсы могут прерываться, корректироваться, но витамины пьют все. Это объясняется тем, что в этот период организм особенно нуждается в дополнительных витаминах и микроэлементах. Однако отреагировать на них он может неожиданно. Если вы заметили, что понос начинается после приема таблетки, прекратите их принимать и обратитесь к врачу.
- Гормоны. Гормональная перестройка также влияет на работу кишечника. На ранних сроках это тревожно, а вот непосредственно перед родами – нормально. самоочищается.
- Растущая матка. Матка постоянно увеличивается и давит на другие органы. Иногда это провоцирует различные проблемы типа диареи, холецистита и прочего. Необходимо следить за цветом кала, регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать работу внутренних органов.
- Нельзя исключить тот факт, что в организм женщины попали болезнетворные бактерии, вирусы, которые и вызвали понос. Такое состояние опасно для плода. Поэтому при сильном поносе, тошноте, рвоте, температуре, необходимо немедленно обращаться к врачу.
- Питание. Наличие продуктов, имеющих послабляющий эффект, также может спровоцировать диарею. Например, чернослив, который едят при анемии, фрукты, ягоды. При этом не будет слишком частым и сильным.
Как лечить понос во время беременности?
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимать какие-либо препараты или народные средства без ведома врача. Большинство лекарств беременным женщинам запрещены. Это особенно касается ранних сроков. Не нужно думать, что обильное питье слабит и разжижает стул. При поносе пить нужно больше, чем обычно, чтобы избежать опасного обезвоживания. Можно принимать Смекту и Регидрон. Первый выводит токсины, а второй восстанавливает водный баланс в организме. Принимать даже такие безобидные препараты нужно, предварительно изучив инструкцию и соблюдая дозировку. При несильном поносе можно и вовсе обойтись без них.
Врач может посоветовать безопасные народные средства, которые помогут справиться с диареей, не вызывая аллергии. Например, можно развести в стакане чуть теплой воды 1 чайную ложку крахмала и выпить за один раз. Такой рецепт поможет остановить разжижение стула. Однако при болях в животе и продолжении приступов диареи необходимо обратиться к врачу.
- Можно пить отвар из кожуры граната. Он крепит и не наносит вреда организму. Можно пить его не в чистом виде, а добавлять в чай. Тем же свойством обладают листья ежевики.
- Листья грецкого ореха применяются как вяжущее средство при поносах. В них много витаминов. Они помогают даже остановить кровотечение при язве желудка.
- Иногда диарея является следствием стрессов и нервного перенапряжения. Если это так, беременной необходимо принять успокоительное, которое пропишет врач (мятный отвар, пустырник в таблетках и т.д.). Не стоит принимать такие препараты без рекомендации врача, некоторые травы, входящие в состав успокоительных, повышают тонус матки и могут спровоцировать выкидыш.
- при беременности не запрещен, но перед его приемом необходимо проконсультироваться с врачом. Этот препарат быстро останавливает диарею, однако может вызвать запоры, если переборщить с дозировкой.
Важно отличить понос, вызванный самой беременностью, и опасное для организма состояние. Во втором случае понос повторяется часто, стул очень жидкий, напоминает воду по консистенции, при этом женщина испытывает боли в животе, спазмы, тошноту.
Чем опасен понос при беременности?
Обезвоживание — опасность поноса!
Насколько опасен понос для плода и здоровья самой женщины, можно судить только при рассмотрении каждого конкретного случая. Понос может быть совершенно не опасен, если он является проявлением токсикоза и не вызывает боли или же возникает сразу перед родами. Несильные и нечастые поносы не должны вызывать беспокойства. Но если причиной диарея стали и бактерии, это может нанести существенный вред ребенку, к которому также поступает через кровь часть токсинов. По этой причине беременной женщине рекомендуют отказаться от опасных продуктов, таких как грибы, роллы с сырой рыбой и т.д.
Самое опасное, что может быть при диарее, — это обезвоживание. При длительном поносе организм теряет большое количество влаги. Опасным считается понос, повторяющийся больше 5 раз в сутки. При такой потере воды количество витаминов и микроэлементов в организме значительно снижается, что влияет на развитие и состояние ребенка. Тяжелая форма обезвоживания приводит к выкидышу или же серьезному пороку развития. Как понять, что наступило обезвоживание? Во-первых, нужно считать, сколько раз женщина сходила в туалет за день. Во-вторых, следить за мочеиспусканием. При обезвоживании позывы к мочеиспусканию вообще исчезают или же бывают очень редкими, моча при этом темнеет. Беременная постоянно хочет пить, чувствует сухость во рту, головокружение, усталость, сонливость, слабость. Необходимо срочно остановить потерю жидкость и начать ее восполнять при помощи Регидрона.
Опасность диареи зависит также от ее тяжести и продолжительности. Однодневный понос не нанесет существенного вреда организму. Если диарея длится около двух недель, следует серьезно заняться лечением. Чаще всего такие продолжительные диареи вызваны бактериями, которые опасны для ребенка. Диарея больше двух недель считается непроходящей и особенно опасной. Беременную необходимо обследовать и выявить причину. Хроническая диарея длится более месяца. В этом случае обычно виноваты не бактерии, а заболевания кишечника, такие как синдром ленивой кишки, воспаления, колиты.
Диета и профилактика
Диарея при беременности — повод обратиться за медпомощью
Обычно при поносе рекомендуют вообще не есть, а только пить. Однако для беременной женщины голодание может быть не на пользу. Можно есть . Они питательны и при этом восполняют недостаток жидкости в организме. Когда первые симптомы ослабнут, в бульон можно положить сухарики. Пресные каши также полезны. Особенно овсянка и рис. Они нормализуют работу кишечника, рис крепит и помогает остановить жидкий стул. Иногда рекомендуют даже пить рисовый отвар при поносе. Он обволакивает стенки желудка, способствует снятию воспаления.
Ожидание ребенка – радостный период для каждой женщины. Подготовка детской комнаты, покупка одежды, игрушек для малыша и прочие приятные хлопоты, связанные с пополнением в семействе, запоминаются на всю жизнь. Но есть и обратная сторона медали. Во время беременности организм женщины становится очень уязвимым и начинает «чудить». Сказываются и физиологические изменения, и гормональная перестройка, и ослабленный иммунитет. И приходится даме в интересном положении вместо того, чтобы предвкушать скорую встречу с ребенком, страдать от различных «сюрпризов» своего тела. Нередким «гостем» оказывается диарея. Нормально ли подобное расстройство для беременной? Или же пора срочно бежать к врачу?
Как распознать диарею
Понос – это расстройство пищеварения, которое очень легко «узнать». Оно сопровождается болезненными ощущениями в животе, частыми позывами к опорожнению кишечника, а также изменившимся характером стула (может быть кашицеобразным, водянистым или пенистым).
В основном с помощью диареи организм «выражает свое отношение» по поводу гормональных изменений, различных вирусов, аллергенов и токсинов. Обычно понос приходит вместе с такими симптомами:
Не стоит опасаться за собственное здоровье и самочувствие плода, если понос несильный. Как правило, подобное расстройство не длится дольше десяти дней и никак не влияет на нормальное течение беременности. Но всегда ли диарея оказывается простой реакцией организма на «особую» физиологию женщины в положении? Существует несколько «тревожных звоночков», дающих понять, что нелишним будет обратиться к врачу. Среди них:
- наличие в испражнениях примесей слизи или следов крови;
- диарея долго не проходит, одновременно наблюдается рвота и повышенная температура;
- понос черного цвета, сопровождающийся головокружением и слабостью.
Подобные симптомы требуют незамедлительной реакции на свое появление. Возможно, у женщины обострилась язва или произошло внутреннее кровотечение. Визит в больницу откладывать нельзя.
Опасен ли понос во время беременности
Степень риска для женщины зависит от характера диареи. Не стоит переживать, если понос непродолжительный, несильный, к тому же сопровождается классическими признаками токсикоза. Также не должна вызывать опасений диарея в канун скорых родов: организм таким образом самоочищается. А вот на ранних сроках интенсивный понос может повысить тонус матки и спровоцировать выкидыш.
Поскольку вирусы и бактерии, вызвавшие диарею, находятся в пределах кишечника, то они не могут причинить вред развитию плода. Но бывают и исключения. Среди них следует особо акцентировать внимание на случаях сильного отравления, чреватого интоксикацией женского организма и приводящего к попаданию опасных для развития токсинов непосредственно к плоду. Поэтому во время беременности нужно внимательно контролировать свое питание, особенно при употреблении «рисковых» продуктов вроде грибов. Однако в случае если отравление оказалось нетяжелым, прямой угрозы здоровью и жизни будущего ребенка нет.
Основной существующий риск при диарее – это обезвоживание организма. Но такое может случиться, только если понос сильный. Когда женщине приходится наносить длительные «визиты» в туалет чаще 5-ти раз в сутки, то появляется риск нарушения водно-солевого баланса, который, в свою очередь, «обеспечивает» сбои в работе всего организма. Для будущего ребенка очень неблагоприятен дефицит минеральных веществ и витаминов: такая нехватка не позволяет плоду нормально развиваться. Тяжелые случаи обезвоживания могут стать причиной различных пороков и даже выкидышей. Как же обезопасить себя от подобной проблемы? Для начала необходимо правильно распознать симптомы обезвоживания. К ним относят:
- ощущение сухости во рту;
- потемнение мочи, пропажа позывов к мочеиспусканию;
- постоянное желание пить;
- головокружение;
- иногда сонливость, повышенная температура, раздражительность.
Главной мерой при обезвоживании является недопущение чрезмерной потери жидкости и регулярное ее восполнение.
Таким образом, опасной для беременной может быть только сильная длительная диарея. При незначительном расстройстве пищеварения риска здоровью женщины и плода в большинстве случаев не возникает. Но если есть хоть малейшее сомнение насчет собственного состояния, необходимо срочно проконсультироваться у врача.
Почему во время беременности бывает диарея
Существует много причин возникновения поноса во время беременности. В ранний период диарея сообщает о начавшейся гормональной перестройке организма. Если же подобное расстройство «настигло» женщину на поздних сроках, то оно может сигнализировать о приближающихся родах. Понос на 37-й неделе и позже указывает на то, что появление малыша уже не за горами. Но есть и другие причины диареи, не связанные напрямую с беременностью:
Зависимо от причины возникновения определяются методы избавления от поноса.
Понос при беременности: что делать
Беременность заставляет женщину относиться к собственному здоровью максимально осторожно. Поэтому даже к лечению поноса следует подходить со всей серьезностью.
Для начала необходимо выявить причину расстройства. Если диарея оказалась просто сопутствующим симптомом заболевания, то прибегают к употреблению лекарств. В других ситуациях можно обратиться к народным средствам и соблюдать определенную диету.
Чем лечить понос при беременности
В идеале назначать лечение беременной должен врач. Если же по каким-то причинам обращение в больницу оказывается невозможным, то допускается самостоятельный прием лекарств, безопасных для женщины в положении. Среди них:
Важно понимать, что эти препараты можно употреблять лишь предварительно досконально изучив инструкцию, и только когда понос несильный и не вызывает особого беспокойства. В серьезных случаях, описанных выше, самолечение строго не рекомендуется.
Народные средства при диарее
Проверенные народные средства отлично справляются с поносом. Но нельзя слепо верить всем рецептам подряд, ведь некоторые самодельные «лекарства» лучше не употреблять при беременности. Среди безопасных средств можно привести следующие:
- развести в полстакане негорячей кипяченой воды 1 ч.л. крахмала. Выпивается за 1 раз;
- приготовить настой из листьев ежевики. Его принимают по 3 ст.л. в сутки;
- залить стаканом кипятка 1 ст.л. кожуру граната. После того как напиток настоится, его можно употреблять в качестве чая;
- в 2 стаканах воды на протяжении 20 минут варить 1 ст.л. листьев грецкого ореха. Дав полученному средству настояться примерно 30 мин., необходимо принимать его по 1ст.л. трижды в день;
- сварить черничный кисель. Достаточно пить его дважды в день.
Если беременная понимает, что причиной диареи стали эмоциональные проблемы и расстройства психики, то не лишним будет «подлечиться» с помощью средств, обладающих успокоительным эффектом. К примеру, пустырником или мятным отваром.
Как питаться при поносе. Что можно беременным при поносе
Лучше всего в первый день после начала диареи ограничиться лишь обильным питьем. Подойдут обычная вода, крепкие чаи, а также морсы и нежирные бульоны. Это поможет не только немного «разгрузить» организм, но и предотвратит его обезвоживание. Если отказ от еды покажется слишком трудным, то допускается разнообразить свой рацион сухариками из белого хлеба.
На следующий день можно позволить себе «больше» и добавить в меню пресные каши. Полезно при диарее употреблять рис или овсянку.
Очень хорошо помогает бороться с поносом рисовый отвар , способствующий нормальному формированию каловых масс. Благодаря содержанию обволакивающих веществ такой напиток помогает защитить стенки кишечника от действия кислоты желудочного сока и снять раздражение. Готовится он просто:
- на 0,5 л воды взять 1 ч.л. риса;
- варить 40 минут на маленьком огне;
- процедить отвар.
Его необходимо пить по четверти стакана каждые 3 часа. Прием отвара желательно чередовать с употреблением хотя бы небольшого количества рисовой каши.
Есть и «запрещенные» продукты при диарее:
- газированные напитки, фруктовые соки, кофе;
- мясо, кисломолочная продукция; свежие фрукты;
- любая жирная, острая и соленая пища.
Профилактика поноса при беременности
Женщины, испытавшие на себе все «прелести» диареи во время беременности, признают, что лучше следовать некоторым нехитрым правилам, чем затем страдать от поноса. Как же предупредить расстройство кишечника?
- Помнить о нормах личной гигиены.
- Принимать витамины для беременных.
- Правильно питаться, делая упор на свежие и полезные продукты.
- Есть только дома, отказавшись от посещений кафе и ресторанов с сомнительной кухней.
Диарея во время беременности может стать настоящим испытанием на выносливость. Но хорошо все, что хорошо заканчивается. И приняв несложные меры для устранения проблемы поноса, можно и дальше наслаждаться ожиданием появления на свет малыша. Будьте здоровы!
Жидкий стул периодически бывает у всех: нервы, съеденное накануне «что-то не то», подхваченный вирус часто становятся причиной поноса. Как правило, он проходит за 3-4 дня и для здорового человека большой опасности не представляет, за исключением случаев кишечных инфекций и серьезных заболеваний пищеварительного тракта. Но для женщины, вынашивающей ребенка, диарея создает повышенный риск патологии и даже прерывания беременности.
Диарея или понос в просторечии – это учащенный стул с высоким содержанием воды (90% и более), характеризующийся внезапными позывами и трудностями с контролированием дефекации. Диарея может быть безболезненной, но чаще сопровождается спазмами и резью в животе, общим плохим самочувствием: тошнотой, рвотой, слабостью, температурой.
Большинство будущих мам с особой тщательностью следят за своей диетой: внимательно выбирают продукты для приготовления пищи, избегают «вредностей», соблюдают правильный режим питания. Но даже такие меры не всегда позволяют уберечься от кишечного расстройства. Организм беременной женщины ослаблен, иммунитет снижен (так нужно для сохранения плода) и не способен противостоять многочисленным микробам.
Помимо этого физиологические особенности «беременного» тела сами по себе являются причиной различных диспепсических проявлений: вздутия, тошноты, изжоги, нарушений стула, как в сторону закрепления, так и расслабления.
Симптомы диареи и их опасность для беременной женщины
Риск, связанный с поносом, определяется степенью тяжести и причиной заболевания. Несварение, возникшее из-за погрешностей в диете, обычно проходит быстро и безболезненно. Инфекционные поносы начинаются остро и бурно продолжаются несколько дней, проявляясь многочисленными неприятными симптомами. Хроническая диарея, длящаяся более 3-х недель, может говорить о наличии патологии ЖКТ или общего заболевания.
Каким образом понос у беременных способен навредить будущему малышу и женщине?
- Сильные спастические боли создают угрозу прерывания беременности. Активная кишечная перистальтика может спровоцировать маточные сокращения, в результате которых возможна отслойка плодного яйца, гибель эмбриона, преждевременное начало родовой деятельности (в зависимости от срока). Спазмы живота особенно опасны в 1 и 3 триместрах.
- Кишечные инфекции и вирусы могут проникать через плацентарный барьер, что на ранних сроках грозит патологиями формирования ребенка, на поздних – внутриутробной инфекцией, гипоксией, задержкой развития, преждевременными родами, гибелью плода.
- Повышение температуры тела в начале беременности также вредно для формирующегося плода.
- Обильный понос, особенно со рвотой, быстро приводит к обезвоживанию, дефициту в организме будущей мамы витаминов, питательных веществ, который может негативно сказаться на малыше. Длительное нарушение усвоения пищи в кишечнике приводит к хроническому авитаминозу, для ребенка это означает развитие патологий и задержку роста.
- Такие симптомы, как тошнота, слабость, озноб говорят об отравлении организма токсинами, вероятность попадания которых в кровоток плода высока.
Беременной женщине необходимо вызвать «скорую», если понос сопровождается высокой температурой и рвотой, головокружением и предобморочным состоянием. Также немедленной госпитализации требует появление в кале крови в виде слизистых прожилок или окрашивания испражнений в почти черный цвет.
Тревогу должно вызвать и появление признаков обезвоживания:
- постоянная жажда и сухость во рту;
- ощущение сухости кожи и слизистых;
- слабость, сонливость, шум в ушах;
- появление темных кругов вокруг глаз;
- редкие позывы «по-маленькому», выделение мочи темного цвета.
Лечение поноса у беременных
Лечение диареи во время беременности осложняется тем, что большинство лекарств будущим мамам противопоказано, особенно на ранних сроках. Это сильно ограничивает свободу врача в выборе методов лечения. По возможности понос устраняется соблюдением диеты и безопасными народными средствами. Каждой женщине стоит помнить, что многие безобидные «травки» во время беременности могут нанести вред будущему малышу и даже поставить под угрозу само вынашивание. Прежде чем применять тот или иной рецепт, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
В тех случаях, когда состояние заболевшей внушает опасения, и без таблеток не обойтись (например, антибиотиков), доктор может принять решение о назначении медикаментозной терапии, несмотря на потенциальный риск для плода. Естественно, самостоятельно никаких лекарств принимать нельзя, даже если женщина до беременности постоянно ими «спасалась» от несварения.
Что можно беременным при поносе? Диета при заболевании
Соблюдение диеты показано всем будущим мамам, но при расстройствах ЖКТ она должна быть особенно строгой. Цель специального питания при диарее – «разгрузить» органы пищеварения, создать правильный режим (частый и дробный), устранить продукты с послабляющим действием. Беременной женщине нельзя голодать, питательные вещества в организм должны поступать своевременно и в достаточном количестве, поэтому жесткие ограничения допустимы только в первый день диеты.
Острую, копченую, жареную пищу нужно исключить полностью, нельзя при диарее и молоко. Необходимо снизить до минимума потребление жирного, сладкого, кислого и соленого.
В первые сутки рекомендуется обильное питье, которое будет «промывать» ЖКТ и восполнять запас жидкости в организме. Для этого подойдет крепкий чай, но лучше приготовить рисовый отвар: на 1 ч.л. риса пол-литра воды, проварить 40 минут и сцедить получившийся «кисель». Отвар принимать каждый 2-3 часа по половине стакана. На «закуску» — сухарики из белого хлеба.
На второй день можно есть слизистые каши на воде (рис, овсянка), без добавления соли и сахара. Пить – морс, чай, воду без газа. Разрешены диетические хлебцы и подсушенные пшеничные ломтики. От овощей и фруктов пока лучше отказаться, но если очень хочется, можно мелко натереть морковку с яблоком (без кожуры) и добавить ложку растительного масла. Можно выпить легкий куриный или овощной бульон. Обязательно нужен свежий кефир, йогурт, ряженка, содержащие «живые» молочнокислые бактерии, которые помогут кишечнику восстановить свою работу.
На третий день стоит добавить к каше мягкие отварные или тушеные овощи (без грубых частиц), паровую котлетку, легкий супчик. Вся пища должна быть комфортной температуры – не горячей и не холодной, чтобы не раздражать пищеварительные органы.
Такой режим питания следует соблюдать, как минимум, неделю. В качестве питья рекомендуются кисель, компот (только не из сухофруктов), травяные чаи (ромашка, мята).
Какие лекарства от поноса можно беременным?
При беременности не стоит пить любые лекарства, если они не прописаны врачом. В качестве исключения можно принять только адсорбирующее средство, например, Энетеросгель, Полифепан, Энтеродез, подойдет и обычный активированный уголь, который, кстати, сейчас продают в очищенном виде под названием «Белый уголь». Сорбенты нельзя употреблять одновременно с витаминами и другими препаратами – между приемом угля и других таблеток должно пройти по крайней мере 2 часа.
В случае сильного поноса и обильной рвоты рекомендуются солевые растворы Трисол, Гудрон, Регидрон, которые будут поддерживать водный и электролитный баланс организма и предотвратят обезвоживание.
Все остальные лекарства при беременности – только по согласованию с врачом. Это касается и спазмолитиков (Но-шпа, свечи папаверина), снимающих боли от избыточной кишечной перистальтики, и успокоительных (валерьянка, пустырник), если понос вызван повышенной нервозностью будущей мамочки.
После 30-й недели допустимо назначение противодиарейных таблеток на основе лоперамида – это Лоперамид, Имодиум, Диара, Лопедиум, Энтробене. Эти капсулы помогают достаточно быстро остановить понос и избежать большой потери жидкости и полезных веществ из кишечника. Нельзя применять такие средства, если жидкий стул вызван патогенными микроорганизмами (при дизентерии, сальмонеллезе, шигеллезе и других инфекциях), чтобы не препятствовать очистке кишечника от возбудителей болезни.
При кишечных инфекциях беременным разрешено назначать Нифуроксазид – антимикробный препарат, подавляющий активность большинства вызывающих понос возбудителей. При необходимости врач может назначить другие антибиотики.
Чтобы восстановить микрофлору кишечника после лечения, может понадобиться курс пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Бифи-форм, Бактисубтил и т.д.) При несильном поносе достаточно регулярно пить кисломолочные напитки с пометкой «био».
Народные средства от поноса во время беременности
При остром поносе применение народных средств малоэффективно: действующие вещества в лекарственных растениях находятся в слишком малых концентрациях, чтобы быстро снять неприятные симптомы. Фитотерапия и «бабушкины рецепты» оправданы, когда диарея длительная и не связана с инфекцией. Тогда регулярные прием слизистых напитков и травяных сборов на основе «вяжущих» растений будет способствовать мягкому закреплению стула и нормализации работы кишечника.
Вот несколько домашних средств, которые можно рекомендовать женщинам во время беременности для остановки поноса:
Травяные сборы беременным нужно принимать с опаской, поскольку они могут вызвать аллергию. Приведем несколько составов, которые считаются безопасными во время вынашивания, если исключить индивидуальные реакции:
- Цветы зверобоя и ромашки, листья подорожника, кора дуба, исландский мох, корень прямостоячей лапчатки (по 1 части каждого).
- Листья вероники и земляники, трава водяного перца, корень аира, кора белой ивы, соцветия ноготков.
- Чабрец, полынь обыкновенная, соколиная трава, подмаренник и шишки ольхи.
Профилактика диареи у беременных
Если беременная женщина до заболевания не соблюдала диеты, возникновение диареи должно стать веским поводом, чтобы пересмотреть питание. Будущая мама несет ответственность уже не только за себя, но и за своего еще не рожденного младенца. Поэтому для нее крайне важно не перенапрягать организм, и без того испытывающий двойную нагрузку, тяжелой, вредной пищей. Но к полезным продуктам тоже нужно относиться с осторожностью: если есть проблемы с пищеварением, нельзя налегать на сырые овощи и фрукты, избыточное количество клетчатки может провоцировать жидкий стул.
Особое внимание важно уделить профилактике отравлений и кишечных инфекций:
- покупать только свежие продукты;
- есть свежеприготовленную пищу;
- следить за сроками годности;
- тщательно мыть овощи и фрукты;
- термически обрабатывать продукты: хорошо проваривать мясо, рыбу, яйца, кипятить молоко и воду;
- во время беременности лучше отказаться от общепита;
- избегать общественных мест, особенно в период вирусных эпидемий;
- соблюдать гигиенические правила.
Время чтения: 7 минут
Если на раннем или позднем сроке имеет место понос при беременности, чтобы избежать возможных осложнений, лечение будущей мамочки должно быть незамедлительным. Нарушенный стул беременной является проблемой для здоровья малыша, поскольку в организме протекают процессы деградации, обезвоживания, полного истощения. Перед тем как избавиться от поноса при беременности, требуется проконсультироваться с ведущим гинекологом, полностью исключить поверхностное самолечение.
Что такое понос
Это деликатная проблема со здоровьем, при которой наблюдается послабление стула у пациента, заметно учащаются походы в туалет. Наблюдается этот неприятный симптом при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, интоксикации организма, успешно лечится консервативными методами. Дополнительными признаками расстройства пищеварения могут стать острые боли в области живота, тошнота, общая слабость, повышенная нервозность. Чтобы остановить и сократить число приступов, требуется обратиться к врачу, совместно определить причину возникновения патологического процесса .
Может ли при беременности быть понос
Будущую мамочку требуется предостеречь, поскольку эта категория пациенток пребывает в группе риска. Объясняется это слабым иммунным ответом по отношению к патогенной флоре. Беременная, даже принимая витамины, может столкнуться с такой неприятной симптоматикой, которая может стать следствием гормональных нарушений. Необходимо что-то делать, причем своевременно, иначе потеря жидкости приведет к полному обезвоживанию и истощению беременного организма.
Понос во время беременности на ранних сроках встречается чаще, поскольку женский организм пребывает в стадии больших перемен. Однако и в третьем триместре такой симптом нельзя исключать, поскольку он считается одним из предвестников приближающейся родовой деятельности. В последнем случае консервативное лечение бессмысленно, но пациентке в обязательном порядке требуется обратиться к гинекологу.
Причины
Этиология патологического процесса многообразна, но основные провоцирующие факторы возникновения симптомов хронической диареи на ранних и поздних стадиях беременности примерно одинаковые. Итак, проблема возникает при:
- гормональных нарушениях;
- кишечных инфекциях;
- инфекционных заболеваниях;
- кишечных расстройствах;
- нервных расстройствах;
- сильных отравлениях;
- инфицировании кишечного тракта;
- предпосылках преждевременных родов;
- течении тяжелых заболеваний органов ЖКТ.
Опасен ли понос
Интенсивный понос при беременности вызван дисфункцией пищеварительной системы, может стать следствием неправильно подобранной диеты или лечения запоров самостоятельно. Такое состояние опасно для будущей мамочки, поскольку может привести к потере жидкости и минеральных солей организма, спровоцировать водно-щелочной дисбаланс, скоропостижную гибель плода . Лечить понос требуется своевременно, иначе нарушения стула могут затянуться не на одну неделю. Кроме того, усиленные сокращения матки на позднем сроке беременности могут спровоцировать преждевременные роды.
Что можно беременным от поноса
После появления диареи женщина не просто бегает в туалет: живот продолжает крутить, лишает сна и покоя. Чтобы нормализовать общее состояние, можно выпить активированный уголь или таблетку Линекс. Принимать препараты других фармакологических групп разрешено только по рекомендации специалиста, но предварительно показано определить причины расстройства пищеварения. Из народных средств отлично помогает черный перец горошком, но такое назначение требуется предварительно согласовать.
Лекарственные препараты
Если приступы продолжительной диареи будут сопровождаться рвотой, признаки отравления организма налицо. Кроме того, это могут быть выраженные симптомы токсикоза на перестройку гормонального фона, которые беспокоят 1-3 месяц беременности или непосредственно перед родами. Желудок пустой, а систематические походы в туалет по-прежнему сопровождаются частым жидким стулом. При приеме лекарств важно руководствоваться не инструкцией, а врачебными рекомендациями. Специалисты, определив симптомы заболевания, рекомендуют прием следующих медицинских препаратов:
- Смекта . Растительный препарат от признаков обезвоживания выпускается в форме порошка. Продуктивно снимает воспаление, раздражение слизистой оболочки. Стоит принимать препарат, предварительно разводя содержимое пакета в стакане воды. Пить готовый отвар по 1 ст. каждые 2 часа до исчезновения поноса.
- Лоперамид . Выпускается в форме таблеток, имеет синтетическое происхождение. Одно из самых эффективных средств при явлениях диареи, принимать показано по 1 таблетке трижды за день, но в общей сложности не более 2 суток.
- Нифуроксазид . Таблетки продуктивно убивают бактерий, которые провоцируют диарею. Характерный медикамент назначают, если понос сопровождается болями и скачком температуры тела в количестве 2 пилюль за раз каждые 6 часов, но не больше 3 суток.
Пищевые продукты
Если наблюдается жидкий стул при беременности на поздних сроках, не стоит исключать симптомы токсикоза. Устранить понос можно путем коррекции привычного рациона. Важно знать те продукты питания, которые при беременности обладают крепительным эффектом, успешно устраняют жидкий стул. Подробная таблица представлена ниже:
Народные средства
Диарея при беременности в третьем триместре может быть признаком заболевания или предвестником родов. Чтобы на таком внушительном сроке не навредить ребенку, можно задействовать методы альтернативной медицины. Вот самые проверенные рецепты, с которыми сталкиваются женщины при беременности:
- Кисель из клюквы и брусники. Промыть свежие ягоды, запарить и размять. Затем перетереть через сито, добавить картофельного крахмала, варить, помешивая, на медленном огне. В готовый напиток при поносе можно добавлять мед.
- Гранатовый отвар. Очистить кожуру граната, запарить в кипятке и настоять 2 ч. После процедить, принимать по несколько глотков на протяжении всего дня. Средство разрешено к применению в любом триместре.
- Чай из мяты и мелиссы, приготовленный классическим способом, отличается высокой эффективностью при поносе, связанным с поздним токсикозом. Напиток убирает тошноту и рвоту, поэтому стоит употреблять его в качестве основного питья.
Восстановление после диареи
Если понос сопровождается сильными болями живота, процесс восстановления при беременности – задача не одного дня. Важно не только употреблять продукты питания с ценными витаминами, но и придерживаться постной диеты с минимальным содержанием соли, полностью исключить жирные и жареные блюда с добавлением специй и острот . Чтобы исключить хроническое заболевание, показано пройти полный медикаментозный курс.
Профилактика
Чтобы предупредить понос у беременных во втором триместре или расстройство пищеварения на другом сроке, требуется позаботиться о своевременном соблюдении рекомендованных профилактических мероприятий. Рекомендации специалистов могут быть следующими, помогут избежать при беременности сильных мучений и внутреннего дискомфорта:
- строго соблюдать правила личной гигиены при беременности;
- избегать мест общественного питания;
- сбалансировать собственный рацион;
- исключить сомнительный прием медикаментов;
- принимать витамины для беременных.
Диарея появляется у всех людей по разным причинам и обстоятельствам, это могут быть стрессы, питание, инфекции или соматические болезни.
Как правило, понос проходит самостоятельно на протяжении 1 или нескольких дней и не представляет опасности.
Если проблема появляется у беременной, то понос может быть опасным симптомом, что приводит даже к прерыванию беременности, поэтому нужно знать, что можно беременным от поноса.
Основные причины диареи при беременности
Понос является частой дефекацией, а каловые массы содержать много воды. В некоторых случаях при беременности может быть понос полностью водой.
Сопровождается диарея резкими позывами, а также сложностью контроля над процессом испражнения.
Такое протекание при беременности может быть без болей, но зачастую дополняется спазмами и болями в животе, а также тошнотой и другими симптомами.
Много женщин во время беременности тщательно выбирают продукты питания, а также корректируют меню, чтобы избежать диареи и другие расстройства.
Кроме физиологических особенностей у беременной могут быть другие причины поноса:
- На сроке до 12 недель беременности понос появляется в результате токсикоза. В этот период у беременной происходит нарушение пищеварительной системы, меняются вкусы, женщины начинают избавляться от употребления вредных продуктов. Возможна усиленная тяга к соленой или кислой еде и меню дополняется большим количеством растительной продукции. Подобные факторы провоцируют ослабление стула, появляется понос. Если диарея при беременности не доставляет сильного дискомфорта, не появляются дополнительные симптомы, то лечение можно не проводить, а просто скорректировать рацион.
- При беременности женщине надо получать больше полезных веществ и витаминов. За счет этого до начала беременности необходимо пропить курс витаминных средств. Такие лекарства обладают побочными действиями в виде тошноты и поноса. Если диарея появилась после витаминной таблетки, то следует сменить лекарства на другие.
- Понос во время беременности часто появляется в результате изменения гормонального фона. При беременности на поздних сроках начинается интенсивная выработка простагландинов, что позволяет организму самостоятельно приготовиться к родам. Таким образом, кишечник полностью очищается, за счет поноса. Подобная причина появляется на поздних сроках, а на ранних с болями и спазмами нужно быть на стороже, поскольку возможет выкидыш или ранние роды.
- С ростом живота во время беременности начинает увеличиваться давление на органы ЖКТ. Матка быстро увеличивается в размерах, начинает давить на разные органы и появляется понос, боль, тошнота, даже различные болезни. В таком состоянии следует обратить внимание на кал и его цвет. Если есть заболевания, то масса будет белая или желтая, с непереваренными продуктами или жиром. Если до беременности были хронические болезни пищеварительной системы, то при вынашивании ребенка они могут обостряться.
- Понос при беременности может появляться в результате заражения патогенными микробами. Диарея по таким причинам становится сильной и протекает сложно.
У беременных женщин увеличивается температура, начинаются боли в животе, возможно рвота, а также обезвоживание. Состояние весьма опасное, как для беременных, так и для ребенка и требует врачебной помощи.
Аналогичные признаки могут быть при токсическом отравлении, в результате употребления испорченных продуктов.
У многих беременных на фоне родов, вынашивания ребенка часто появляется страх, стрессы и другие эмоциональные расстройства. В результате этого также может появляться понос.
В любом случае при поносе во время беременности рекомендуется сразу обращаться к доктору для консультации и получения помощи.
Симптомы диареи
Понос во время беременности может быть разной степени тяжести и по разным причинам. Если причиной поноса становится неправильное питание, то симптомы проходят довольно быстро и не вызывают болей.
При инфекционном заражении диарея протекает в острой форме, появляется сильный понос с продолжительностью в несколько дней, кроме того появляются дополнительные симптомы, например повышение температуры тела, сухость во рту, рвота.
Если диарея у беременных протекает в хронической форме и длится на протяжении 2-3 недель, то причиной будут болезни ЖКТ или других органов.
При диарее женщины могут ощущать различные симптомы и нужно знать, какие из них могут нанести вред плоду и самой женщине:
- При появлении сильных болей, возможно, прерывание беременности. За счет сильной активности кишечника могут быть маточные сокращения, в результате которых отслаивается плодное яйцо и плод погибает. В зависимости от срока беременность по этой причине может начаться преждевременно роды. Очень опасны боли и спазмы при диарее в 1 и 3 триместре.
- При заражении вирусами или другими инфекциями, у женщин также возникает понос. Бактерии начинают попадать через плацентарный барьер к плоду. Если происходит заражение, то на ранних сроках могут появляться патологии у самого плода, а на более поздних начинается задержка в развитии плода, роды могут быть раньше срока, в некоторых случаях ребенок умирает.
- При поносе и температуре в самом начале беременности угроза кроется в нарушении формирования органов и систем ребенка.
- При сильной диарее, которая дополняется рвотой, у женщины начинается обезвоживание, полезные вещества не всасываются и быстро теряются, за счет этого может ухудшаться развитие и состояние ребенка в утробе. При длительном протекании диареи начинается постоянный недостаток витаминов и полезных веществ, у ребенка замедляется рост, развитие, что может привести к появлению врожденных патологий.
- Понос, тошнота, а также общая слабость в теле сигнализирует об отравлении, когда в организме много токсинов. Все это также грозит плоду.
Беременным нужна скорая помощь, если во время диареи появляется температура, рвота, ухудшается общее состояние, и начинаются обмороки или головокружение.
В подобном состоянии необходима быстрая госпитализация. Также нужно госпитализировать беременных при появлении кровяных сгустков в каловых массах, при смене цвета кала или наличии слизи.
Тревожными симптомами являются признаки обезвоживания организма, к которым относятся такие симптомы:
- Сухость в полости рта и жажда, которую невозможно утолить.
- Сухость слизистой оболочки, кожного покрова.
- Повышенная сонливость и слабость в теле, шум в ушах.
- Наличие темных кругов под глазами.
- Моча темного цвета, а также очень редкие позывы к мочеиспусканию.
Лечение поноса у беременных довольно сложный процесс, поскольку многие медикаментозные средства нельзя использовать в таком положении, даже на ранних сроках.
Самое первое, что должен предложить доктор – подкорректировать меню, а также использовать безопасные народные средства от поноса.
Женщины должны понимать, что даже народные средства, травяные сборы и другие рецепты, во время беременности могут нанести вред плоду или окажут влияние на вынашивании ребенка.
Перед использованием любого метода лечения нужно консультироваться с доктором.
Если состояние беременной очень плохое и есть опасения, что беременность будет прервана, то потребуется использовать таблетки в обязательном порядке, даже антибиотики.
Доктора могут использовать лечение медикаментозными средствами, невзирая на риск для будущего ребенка.
Диета при диарее
Диета должна соблюдаться всеми беременными без исключения, но если появляется диарея, то используется особенно строго меню. Основной принцип питания заключается в разгрузке пищеварительных органов.
Для этого необходимо есть небольшими порциями, часто, а также исключить продукты, которые имеют слабительный эффект.
В связи с этим жесткие требования к питанию соблюдаются только в первое время диеты.
Из меню потребуется исключить или сократить к минимуму следующие продукты:
- Острое, жареное и копченое убирается из рациона вовсе.
- Молоко, свежие овощи и фрукты запрещено употреблять при поносе.
- Сокращается употребление сладостей, солений и кислых продуктов, а также жирных блюд.
Первые сутки диеты сопровождаются увеличенным потребление воды, что будет корректировать водный баланс в организме. Для этого используется не только вода, но и крепкий чай (не сладкий).
Идеально восстанавливает баланс, и укрепляет стул отвар из риса.
Для его приготовления нужно:
- Налить в кастрюлю 0,5 л воды и добавить 1 ч.л. риса.
- Поставить вариться на 40 минут.
- После приготовления сцедить напиток, который похож на кисель.
- Принимать отвар по 3 раза на день по 100 мл.
Такой кисель обладает обволакивающим эффектом, за счет чего оказывает защитное действие на слизистую желудка и кишечника. Не позволяя стенкам раздражаться.
На вторые сутки необходимо использовать разнообразные каши, которые готовятся на воде. Они должны быть слизистые и лучше всего подойдет рис и овсянка. Соль и сахар в каши не добавляются.
Пока овощи и фрукты есть запрещается, но если появляется сильное желание, то можно использовать натертые морковь и яблоко без кожицы, с добавлением 1 ст.л. растительного масла.
Допускается использовать на второй день легкие бульоны на основе птицы или овощей.
Обязательно следует принимать кисломолочную продукцию, в которой есть полезные для ЖКТ бактерии. Такие продукты могут восстанавливать работу кишечника и избавят от диареи.
На третьи сутки необходимо добавить в меню овощи, но не свежие, а вареные или тушеные. Рацион дополняется котлетами на пару, легкими супами.
Все продукты и блюда должны быть теплыми, поскольку горячие блюда и холодная еда могут раздражать слизистую и стенки ЖКТ.
Подобную диету необходимо использовать на протяжении 7 дней при беременности. Кроме того, с 3-4 дня можно добавлять в меню кисели, компоты из фруктов, но не сушеных. Хорошо помогают во время диареи, чаи из ромашки и мяты.
Лекарства от поноса при беременности
Когда появляется понос при беременности, что делать и какие лекарства принимать задаются многие женщины. В данном случае не используются любые препараты.
Лечение должно проводиться только под руководством докторов. Как исключение, допускается использование адсорбентов, к примеру:
- «Энтеросгель».
- Активированный уголь.
- «Полифелан».
Такие средства можно использовать, если не принимаются витамины или другие препараты. При использовании других лекарств, например витаминов, сорбенты разрешается принимать только через 2-3 часа после их использования, так как последние снижают их эффективность.
Если понос сильный, дополняется сильной рвотой, то применяют солевые растворы:
- «Гудрон».
- «Трисол».
- «Регидрон».
Такие средства позволят поддерживать на должном уровне водно-солевой баланс женщины при беременности, а также не позволят возникнуть обезвоживанию.
Остальные препараты беременным разрешено принимать только с разрешения доктора. Подобное правило относится к спазмолитическим средствам, к примеру, «Но-шпа», различные свечи, что могут купировать боль.
Запрещается использовать валерьянку и пустырник, если понос появляется в результате эмоционального напряжения.
Беременным после 30 недели могут прописываться таблетки против диареи, в основе которых лежит лоперамид.
К ним относятся:
- «Имодиум».
- «Диара».
- «Лопедиум».
- «Энтобене».
Если пить такие таблетки, то можно быстро остановить понос, а также сохранить жидкость и полезные вещества в организме. Запрещается пить самостоятельно препараты, если диарея появилась в результате вредных бактерий.
При инфекционном заражении кишечника во время беременности можно использовать лишь не многие антибиотики, их совместимость должна быть обоснована врачом.
Данные лекарства против микробов, позволяют избавиться от множества известных бактерий-возбудителей диареи.
Для восстановления полезных бактерий в кишечнике, после проведения терапии, возможно, потребуется пить пробиотики:
- «Линекс».
- «Бифи-форм».
- «Бактисубтил».
Если понос несильный, то лечение можно проводить обычными кисломолочными продуктами, на упаковке которых есть пометка «био».
Народные средства
При поносе у беременной в острой форме народные методы лечения будут приносить мало пользы, поскольку их активные вещества в рецептах в малой концентрации, чтобы убрать понос.
Применять народные средства будет полезно и эффективно, если диарея продолжается долго, но причина не в инфекциях.
При неинфекционном поносе у беременной можно использовать различные напитки, чаи из трав и другие средства, чтобы щадяще закрепить стул и нормализовать работу ЖКТ.
Ниже представлен список, что можно беременным при поносе и как правильно принять лекарства:
- Крахмальная вода. Для приготовления нужно использовать картофельный крахмал в объеме 1 ч.л., что разводится в 150 мл воды комнатной температуры. Пить средство нужно залпом.
- Настойка листов ежевики. Такое средство продается в аптеках и от диареи его нужно пить по 1 ст.л. трижды в день.
- Черничный кисель. Готовить напиток можно разными методами, после чего пить его по 250 мл до основных приемов пищи.
- Чай из граната. Для приготовления нужно положить в чашку 1 ст.л. дробленой кожуры граната и добавить кипятка. Оставить на 20 минут и принимать на протяжении суток. Делать такой чай надо всегда свежий, и он отлично заменяет обычные чаи.
- Чай из мяты. Готовить его можно по обычной схеме: на 1 ч.л. мяты добавляется 250 мл кипятка и принимается через 15 минут настаивания. Такое средство позволит лечить понос при беременности, что спровоцирован стрессами и эмоциональным состоянием.
- Отвар из листов грецкого ореха. Делать такое средство довольно просто. Необходимо положить в кастрюлю 1 ст.л. листов ореха и влить 500 мл воды.
Включить небольшой огонь и кипятить все 20 минут. После приготовления оставить настояться на протяжении получаса, после чего пить по 1 ст.л. 3 раза на день.
Если используются сборы трав во время беременности, то с ними нужно быть предельно аккуратным, ведь они могут спровоцировать аллергию.
Понимая, почему появляется диарея и, зная методы ее купирования можно делать лекарства самому в условиях дома или использовать медикаментозные средства, которые разрешает врач, но проще всего предотвратить появление расстройств, используя профилактические меры.
Профилактика
Если до начала диареи не соблюдались правила питания, то при появлении неприятного симптома обязательно нужно пересмотреть рацион. При беременности ответственность уже несется не только за свое здоровье, но и за будущего ребенка.
Для этого нужно вовремя лечить все заболевания, а также не нагружать организм едой, которая может негативно отражаться на состоянии.
Невзирая на пользу многих продуктов, они также должны включаться в питание аккуратно.
Большое количество растительных продуктов не принесет пользы, поскольку в такой еде много клетчатки, что расслабляет кишечник и вызывает понос.
Чтобы не лечить понос, потребуется придерживаться профилактики инфекций и отравлений:
- Покупать только качественную и свежую еду.
- Употреблять только свежие блюда, рекомендуется готовить их на целый день, а на следующий питаться новым блюдом.
- Следить за сроками годности продуктов, что стоят в холодильнике и не только.
- Все овощи, фрукты нужно тщательно мыть перед потреблением.
- Мясные, рыбные, молочные и другие виды продуктов следует тщательно обрабатывать при помощи температуры.
- От фаст-фудов и общественных мест для приема пищи во время беременности надо отказаться.
- Постоянно мыть руки перед едой.
Используя такие простые правила, заражения инфекциями, отравление не появятся и не вызовут диареи у беременной женщины.
Полезное видео
Прием оральных контрацептивов и беременность Онлайн-журнал
Каждый год с беременностью на фоне комбинированных оральных контрацептивов (КОК) сталкиваются 1–10 женщин из 10 000 представительниц прекрасного пола, применяющих данный метод защиты. Хотя согласно инструкции только в первые 7 дней приема КОК рекомендуется дополнительно использовать баръерный метод (презерватив или др.).
Чтобы определить, насколько надежен тот или иной способ контрацепции, американским биологом был создан индекс Перля, основанный исключительно на экспериментах.
Он отражает число беременностей у 100 девушек, которые пользуются каким-либо контрацептивом на протяжении одного года. Чем ниже величина индекса, тем надежнее исследуемый метод контрацепции. Самый распространенный способ — презерватив — имеет индекс от 7-14%. Большей эффективностью отличается прием гормональных противозачаточных таблеток (индекс составляет 0,1 -0,9).
В чем причина “несрабатывания” препарата? Попробуем разобраться, ведь, принимая КОК, каждая женщина хочет быть уверенной в результате.
1. «Неправильный» подбор контрацептива
Зачастую, оказываясь беременной на фоне приема КОК, пациентка винит себя или врача в том, что таблетки были подобраны неправильно. На самом деле это не так. Все КОК имеют схожий состав, содержат эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены (аналоги природного прогестерона), и различия между ними заключаются лишь в химической структуре этих веществ и их дозировках. В любом случае механизм действия всех подобных гормональных таблеток состоит в блокировании овуляции.
Гестагенсодержащие противозачаточные таблетки( мини-пили) блокируют овуляцию не в 100 % случаев, но зато сгущают цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку и предотвращают имплантацию плодного яйца. Чаще их назначают при неустойчивой овуляции, кормящим мамам, например.
Таким образом, все оральные контрацептивы достаточно надежны.
2. Нарушение режима приема таблеток
Прием ОК обычно начинают со 2–5 дня менструального цикла, то есть сразу после того, как начнется очередная менструация и возникнет уверенность в отсутствии беременности. Многие думают, что контрацептивный эффект препарата проявляется сразу же, буквально с первой таблетки, на самом деле это не так. Именно поэтому в первые 7–14 дней от начала приема КОК рекомендуется использовать дополнительные методы защиты.
Также в инструкции к любому КОК сказано, что таблетки нужно принимать каждый день в одно и то же время. Нарушение режима приема на самом деле может стать причиной беременности.
Если опоздание с приемом таблетки составит более 12 часов, рассчитывать на надежную защиту не приходится. Нужно немедленно принять пропущенную дозу, очередную — в обычно время, и в течение следующих семи дней дополнительно к КОК использовать другие средства защиты, например презерватив или спермициды.
3. Расстройства желудка
Если в течение трех часов после приема очередной таблетки КОК возникла рвота, есть вероятность того, что лекарство не всосалось и с рвотными массами вышло наружу. Если после прекращения рвоты сразу не принять внеочередную дозу препарата, вполне возможно ослабление контрацептивного эффекта и наступление беременности.
При возникновении поноса переживать не стоит, хотя можно перестраховаться и принять еще одну таблетку, вреда от нее не будет, а вот защита будет усилена и беременность не наступит — это точно.
4. Прием лекарственных препаратов
Снижение эффективности гормональной защиты может быть вызвано взаимодействием КОК с другими лекарствами. В частности, доказано, что на контрацептивные способности таблеток влияют антибиотики из группы рифампицина и ампициллина, нестероидные противовоспалительные средства, а также препараты, которые влияют на ферментативную активность печени и ускоряют выведение гормонов из организма.
Всегда следует ставить в известность врача об использовании гормонального метода контрацепции и в случае отсутствия возможности заменить препарат, использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности. Как правило, требуется применять презерватив или спермициды в течение 4 недель после прекращения приема назначенного по болезни лекарства. Ели же возникает необходимость в длительной лечении, следует отказаться от приема КОК в пользу других методов контрацепции.
5. Межменструальные кровянистые выделения
Сами по себе выделения не снижают эффективности ОК, скорее, здесь обратная связь. Появление кровянистых выделений между месячными свидетельствует о том, что организму женщины не хватает вводимых извне гормонов для того, что надежно застраховать ее от возникновения нежелательной беременности.
При появлении кровянистых выделений из половых путей рекомендуется закончить прием таблеток из упаковки и обговорить с лечащим гинекологом замену данного препарата на более высокодозированнный. В заключение хотелось бы сказать, что наступление беременности на фоне приема КОК ничем не грозит женщине и будущему ребенку. Такую беременность можно оставлять, вероятность пороков развития плода в данном случае такая же, как в среднем по популяции.
6. Беременность на фоне ОК
Чего стоит опасаться — это более чем трехнедельного приема ОК во время беременности. При отсутствии очередного менструального кровотечения в течение семидневного перерыва в приеме ОК не следует начинать следующую упаковку до тех пор, пока нет уверенности в том, что беременность отсутствует. Необходимо сделать анализ крови на ХГЧ или пройти тест на беременность.
Полезные статьи на сайте лаборатории Литех
Анализы при диарее входят в стандарт обследования и позволяют выявить причины, которые вызвали многократный жидкий стул. Объем необходимых исследований врач определяет индивидуально для каждого пациента, учитывая характер, продолжительность поноса и другие значимые признаки.
Диарея сама по себе не является заболеванием, она лишь признак сбоя в слаженной работе организма. Разжижение каловых масс происходит из-за учащенной перистальтики кишечника. Это состояние может быть острым или хроническим. Причины возникновения различные:
- инфекционное поражение — дизентерия, сальмонеллез и пр.,
- нарушения режима питания,
- аллергические реакции на отдельные пищевые продукты и медикаменты,
- пониженная секреция желудка, печени, поджелудочной железы,
- недостаток ферментов,
- нарушение моторики кишечника под воздействием страха, стресса,
- отравление токсичными веществами — ртутью, мышьяком.
Комплекс анализов при диарее включает следующие лабораторные тесты:
- кал на дисбактериоз, яйца гельминтов, скрытую кровь, кишечные инфекции,
- биохимические и общие клинические исследования крови.
По результатам врач выявит причину диареи и составит схему лечения.
Лабораторная диагностика в «Литех»
Сеть лабораторий «Литех» приглашает пройти комплексное обследование при диарее и других расстройствах стула. В списке доступных тестов:
- копрограмма — позволяет выявить воспалительный процесс, своевременно обнаружить панкреатит;
- исследования кала по нескольким показателям — для диагностики глистной инвазии, оценки состояния кишечной микрофлоры;
- общий и биохимический анализ крови — для исключения анемии и определения степени обезвоживания.
Если по результатам стандартной диагностики не удалось установить причину диареи, дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны щитовидной железы, чтобы исключить гипертиреоз и прочие эндокринные нарушения.
Хотите получить максимум информации о своем здоровье и узнать, склонны ли Вы к наследственным заболеваниям? Оформите мужской или женский генетический паспорт в «Литех»! В стоимость процедуры входит заключение квалифицированного генетика — кандидата медицинских наук.
Для записи на анализы кала и крови при диарее воспользуйтесь интернет-регистратурой или звоните по телефонам наших офисов. Подробности подготовки к исследованиям и информацию об акциях и скидках уточняйте у администраторов.
Все статьи
инструкция по применению, показания, дозировка
С осторожностью применяют при нарушениях функциях печени, почек и у лиц пожилого возраста. Риск периферических полинейропатий повышается при анемии, сахарном диабете, нарушениях электролитного баланса, гиповитаминозах В. Для профилактики невритов при длительном применении Фуразолидон нужно сочетать с витаминами группы В. Фуразолидон является ингибитором моноаминоксидазы (МАО) и при его применении необходимо соблюдать такие же меры предосторожности, как и при использовании других ингибиторов МАО. В связи с риском повышения артериального давления и психических расстройств рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые тирамином (сыр, шоколад, копчености и др.). Не следует принимать одновременно с Фуразолидоном препараты для лечения кашля и простуды. Обладает способностью сенсибилизировать организм к действию алкоголя. В связи с риском дисульфирамподобных реакций, во время терапии Фуразолидоном и в течение 4 дней после ее прекращения принимать алкоголь не следует.Лекарственное средство не рекомендовано принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Дети
Фуразолидон в данной лекарственной форме не применяют у детей в возрасте до 8 лет.
При одновременном применении Фуразолидона с ингибиторами моноаминоксидазы, симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами и пищевыми продуктами, содержащими тирамин, возникает риск развития гипертонического криза. При сочетании с хлорамфениколом и ристомицином повышается риск угнетения кроветворения. Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробный эффект. Средства, защелачивающие мочу (натрия гидрокарбонат, натрия бикарбонат, ацетазоламид и др.), снижают эффект Фуразолидона, увеличивая его выведение с мочой; средства, закисляющие мочу, повышают эффект препарата.
Фуразолидон увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина.
Информация о нежелательных побочных реакциях изложена в соответствии с системно-органной классификацией.
Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, гемолиз у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (включая снижение артериального давления, крапивница, лихорадка, артралгия, кореподобная сыпь), кожный зуд, сыпь, в том числе пятнисто-папулезная.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферические нейропатия.
Нарушения со стороны сосудов: ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, анорексия, колит, проктит, анальный зуд, стафилококковый энтерит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени, холестаз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: гипогликемия, темно-желтое окрашивание мочи, слабость, недомогание, дисульфирамоподобная реакция («прилив» крови к лицу, незначительное повышение температуры, отдышка, чувство сдавления в грудной клетке).
Сообщения о нежелательных реакциях
В случае возникновения нежелательных реакций, перечисленных в данном листке-вкладыше, а также не упомянутых в нем, или в случае неэффективности лекарственного средства необходимо, в первую очередь, незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства.
У людей пожилого возраста необходимо применять с осторожностью, в связи с возможными изменениями функции почек (может потребоваться уменьшение дозы).
При исходной патологии печени возрастает риск гепатотоксичного действия.
Избегать употребление продуктов, содержащих тирамин (сыр, пиво, вино, фасоль, копчености) и другие сосудосуживающие амины, возникает риск развития гипертонического криза.
Риск периферических полинейропатий повышается при анемии, сахарном диабете, нарушениях электролитного баланса, гиповитаминозах В. С целью профилактики требуется назначение витаминов группы В.
В связи с риском дисульфирамоподобных реакций, во время терапии фуразолидоном и в течение 4 дней после ее прекращения принимать этанол не рекомендуется. Не применяется при инфекции мочевыводящих путей.
Медикаментозное прерывание беременности на Бору
Прерывание беременности – это серьезное и тяжелое решение в жизни женщины. Народная мудрость гласит: семь раз отмерь, один раз отрежь. Нужно серьезно все обдумать прежде, чем решиться на аборт, а в случае принятия такого решения, выбрать клинику, имеющую лицензию на такой вид деятельности, и врача, который прошел специальное обучение по медикаментозному прерыванию беременности, получил соответствующее разрешение и имеет опыт такой работы.
В нашей стране по своему собственному желанию женщина может сделать аборт на сроке до 12 недель. Также существуют различные медицинские показания к прерыванию беременности, когда беременность несет серьезную угрозу для жизни женщины. В этом случае аборт делается на любом сроке беременности после определения показаний к нему врачом-гинекологом и смежными специалистами. Причиной прерывания беременности по медицинским показаниям может быть как серьезная патология со стороны женщины, так и со стороны плода. Определиться с выбором метода прерывания беременности может только опытный и грамотный врач гинеколог.
- Хирургическое (8-12 недель беременности, считая от первого дня последней менструации).
- Мини-аборт (42-56 дней от первого дня последней менструации).
- Медикаментозное прерывание беременности (до 42 дней от первого дня последней менструации).
Пожалуй, самый современный и наиболее безопасный способ прерывания беременности, который можно использовать на ранних сроках – медикаментозный аборт. В отделении гинекологии Медицинского центра «Гарантия» опытные гинекологи, имеющие специальное разрешение на проведение фармаборта, выполняют только такой вариант прерывания беременности. Благодаря отсутствию хирургического вмешательства мы избегаем целого ряда осложнений и возможных последствий таких как: механическое повреждение матки и цервикального канала, воспаление, инфицирование, кровотечение и главное – возможного бесплодия в будущем.
Медикаментозное прерывание беременности: преимущества метода
- Минимальный гормональный стресс для организма (т.к. медаборт можно проводить на очень ранних стадиях беременности, когда гормональные изменения еще не существенные, а плодное яйцо слабо прикреплено к матке).
- Возможность применения сразу в день обращения в случае ультразвукового подтверждения срока беременности и исключения внематочного расположения плодного яйца.
- Отсутствие хирургического вмешательства и применения анестезии, что исключает риск возникновения следующих осложнений: инфицирование, спаечные процессы, травматизация полости матки, воспаления.
- После медикаментозного прерывания беременности отсутствует риск развития вторичного бесплодия.
- Легче переносится, то есть почти как естественный процесс, так как протекает практически также как обычная менструация, возможно с более обильными выделениями.
- Для женщин в юном возрасте, вынужденных прервать нежелательную беременность, – это самый оптимальный выход из положения.
На медикаментозное прерывание беременности цена зависит от препарата, используемого в клинике.
Медикаментозное прерывание беременности — как происходит?
В соответствии с действующим законодательством Фармаборт в Медицинском центре «Гарантия» предусматривает как минимум три визита к врачу.
Визит 1
В день обращения врач осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование. Обследование проводится с целью:
- Исключить внематочную беременность.
- Установить срок беременности. Медикаментозное прерывание беременности сроки имеет ограниченные! (для медикаментозного аборта не более 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации).
При обследовании вам могут предложить сдать анализ крови на гормон, подтверждающий наличие беременности (ХГЧ), если не удаётся визуализировать плодное яйцо в полости матки. Это назначение обосновано.
Во многих центрах практикуется при первой консультации брать у пациентки мазок на флору, анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты. Формально, это необязательные компоненты. Однако если вдруг у вас возникнет ситуация, требующая хирургического вмешательства, то эти анализы потребуются. Поэтому, сдав анализ крови и мазок заранее, вы себя страхуете.
Если наличие маточной беременности подтверждено, то врач перед процедурой обязательно должен дать вам бланк информированного согласия на прерывание беременности, который вы должны подписать.
Если вы твёрдо убеждены в своём решении, врач расскажет вам, что представляет собой медикаментозный способ прерывания беременности, какие бывают противопоказания, порядок повторных визитов, какие могут быть симптомы, как вам себя вести. Врач расскажет вам, что в небольшом проценте случаев (2 — 5%) метод может оказаться неэффективным и тогда вам придётся прервать беременность хирургическим путём. Вы должны быть готовы к этому, а возникновение такой ситуации не воспринимать трагически. Необходимо помнить, что альтернативой, в любом случае, служит только хирургическое вмешательство. Но у вас есть реальный шанс избежать его, прибегнув к методу медикаментозного прерывания беременности.
После обсуждения врач даст вам 3 таблетки Мифепристона, которые вы должны выпить в его присутствии.
У некоторых женщин в первый день после приёма Мифепристона появляются кровяные выделения, и у 5% женщин может произойти полный аборт.
Визит 2
(через 36 — 48 часов после первого визита)
Под действием Мифепристона плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. Следующим этапом необходимо его изгнание из полости матки. С этой целью в клинике вам дадут препарат, сокращающий матку (мизопростол). Обычно сначала дают выпить 2 таблетки мизопростола и через 3 часа ещё 2 таблетки. В течение этих 3-х часов желательно, чтобы вы находились в клинике (хотя, возможно, и пребывание дома). Именно в это время у большинства женщин появляются кровяные выделения из половых путей. То есть, следует понимать, что это наступили не месячные после медикаментозного прерывания беременности. Приём препарата мизопростол так же может сопровождаться некоторыми симптомами, которые прогнозируемы и устранимы.
- Боль. Жалобы на боль и потребность в обезболивании сильно варьирует у различных женщин в зависимости от эмоционального типа личности и порога болевой чувствительности. Рекомендуется удобное сидение или лежание; поддержка медицинского персонала или сопровождающих близких людей; отвлекающая музыка или телевизор. При выраженных болях можно использовать спазмолитики (но-шпа) или такие анальгетики как парацетамол, баралгин и т.п. Не рекомендуется использовать препараты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), т.к. они уменьшают действие мизопростола.
- Повышение температуры и озноб. Мизопростол иногда является причиной повышения температуры. Такое повышение температуры не превышает 38°С и держится не более 2-х часов. Применение парацетамола устраняет эти симптомы. Если повышение температуры более 38°С и держится более 4-х часов или появляется через день, то это не связано с приёмом лекарств, а сигнализирует об инфекции. Необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Вам могут назначить антимикробные препараты.
- Тошнота и рвота. У пациентки, пришедшей на фармакологический аборт, тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако абортивные препараты также могут вызывать тошноту, редко рвоту. Обычно эти симптомы самостоятельно проходят; можно использовать противорвотные препараты.
- Диарея. Возникновение диареи связано с приёмом мизопростола. Встречается не часто, носит кратковременный характер, самостоятельно проходит. Необходимость в лечении встречается редко.
- Кровотечение. Прерывание беременности (опорожнение полости матки) сопровождается кровотечением, обычно подобным менструальному, но более обильным. Однако такое кровотечение редко приводит к снижению гемоглобина и/или требует какого-либо лечения. Врачи уверят, что выделения после медикаментозного прерывания беременности является нормой.
Обильное кровотечение встречается крайне редко, оно может быть у пациенток с нарушением свёртывающей системы крови. Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается два часа подряд и более. В таком случае вам необходимо связаться с вашим доктором. Врачом могут быть использованы дополнительно препараты, сокращающие матку или, при продолжающемся кровотечении, предложено выскабливание стенок полости матки.
У 80% женщин к 7-му дню после приёма Мифепристона происходит полный аборт, и кровяные выделения прекращаются. К 14-му дню после приёма Мифепристона у 96,6% женщин происходит полный выкидыш. Однако врач все еще контролирует состояние женщины, чтобы исключить последствия медикаментозного прерывания беременности.
Визит 3
(на 10 — 14 день после первого визита)
Третий визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности: полный аборт, неполный аборт, сохраняющаяся беременность.
Как уже было сказано, эффективность метода составляет 95 — 96%.
В случае неэффективности метода, оцененного на 14-й день после приёма Мифепристона, в Медицинском центре «Гарантия» врач гинеколог завершает прерывание беременности хирургическом путем с помощью аспирации полости матки вакуумным отсосом, при этом расширения канала шейки матки не требуется. Процедура проводится бесплатно.
Во время медикаментозного прерывания беременности рекомендуется:
- не уезжать из населённого пункта, в котором вы находитесь, чтобы у вас всегда была возможность связаться с вашим лечащим доктором;
- избегать тяжёлых физических нагрузок;
- не ходить в баню, сауну, бассейн;
- не жить половой жизнью.
Уже в первом цикле после фармакологического аборта восстанавливается фертильность женщины, т.е. она снова может забеременеть. Поэтому вам обязательно необходимо во время третьего визита обсудить с доктором вопрос контрацепции.
Общая стоимость медикаментозного прерывания беременности обсуждается с врачом во время первого осмотра.
Медикаментозное прерывание беременности: противопоказания
Метод имеет противопоказания:
- индивидуальная непереносимость
- беременность, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации
- беременность, не подтвержденная на УЗИ
- внематочная беременность
- миома матки
- надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность
- воспалительные заболевания женских половых органов
- бронхиальная астма
Скачать согласие на фармаборт (имеется в клинике).
Ещё раз подумайте: действительно ли данная беременность нежелательная? Не обусловлено ли ваше решение сиюминутными эмоциональными порывами? Обратитесь в Центры помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Поделитесь с Вашими близкими, возможно они смогут оказать Вам помощь.
Адреса и телефоны приютов для беременных и женщин с детьми в России
В списке кризисных центров для беременных женщин и матерей с детьми на сегодня значится 28 приютов под эгидой РПЦ, скоро добавится тринадцать новых.
Нижегородский Женский Кризисный Центр http://www.woman-nnov.ru/
Специалисты Нижегородского Женского Кризисного Центра — консультанты Всероссийского телефона для женщин, пострадавших от насилия в семье 8-800-700-06-00, который поддерживает Национальный центр по предотвращению насилия «Анна».
Центр комплексной помощи беременным женщинам и женщинам с младенцами, оказавшимся в трудной жизненной ситуации «НАДЕЖДА» http://centrmama.ru/
лекарств от диареи при беременности | Спросите доктора Sears
Следует ли вам принимать лекарства от диареи при беременности?
Диарея во время беременности может вызывать дискомфорт, однако никакие противодиарейные лекарства (даже те, которые продаются без рецепта) не следует принимать без консультации врача.
Повышенная перистальтика кишечника и, как следствие, диарея — естественный способ избавления организма от вредных бактерий / токсинов. Опасными могут быть лекарства, замедляющие перистальтику кишечника. Замедление перистальтики означает, что инфицированный материал может оставаться в кишечнике в течение более длительного периода времени.
Если нет сильного дискомфорта
или если женщине угрожает обезвоживание, большинство врачей советуют своим пациентам не использовать противодиарейные препараты. Комбинация каолина и пектина (Kaopectate), хотя ее можно безопасно принимать во время беременности, не очень помогает.[rp4wp]
Имодиум А-Д является более эффективным лекарством от диареи при беременности, и, как сообщается, его можно безопасно принимать во время беременности. Тем не менее, может быть лучше позволить кишечнику избавиться от бактерий и токсинов естественным путем.Поэтому мы отнесли эти два препарата к категории «желтый свет» или «осторожность».
Если ваш врач считает, что в вашей ситуации было бы лучше замедлить диарею, имодиум A-D может быть лучшим выбором. Пепто-бисмол содержит салицилат (аналогичный аспирину), который может вызвать кровотечение у матери и / или ребенка. Висмут вызывает врожденные дефекты у экспериментальных животных. Во время беременности не принимайте ни одно из этих лекарств.
Если болезнь становится серьезной
Если у вас наблюдается обезвоживание из-за рвоты и / или диареи при беременности, позвоните своему врачу.Он может решить провести регидратацию с помощью раствора для внутривенного введения в кабинете врача или в отделении неотложной помощи.
Для получения более полной информации о беременности прочтите Книга о здоровой беременности: месяц за месяцем, все, что вам нужно знать от американских экспертов по младенцам
Доктор Билл Сирсбезрецептурных препаратов что нормально во время беременности
Каждая женщина переживает беременность по-разному.У вас может быть утреннее недомогание в течение нескольких месяцев, пока ваш лучший друг чувствует себя прекрасно. Однако универсальным является то, что беременные женщины все еще могут болеть — и они испытывают больше болей, чем обычно. Будь то простуда, изжога или головная боль, у вас может возникнуть соблазн воспользоваться лекарством, отпускаемым без рецепта. Но прежде чем вы это сделаете, важно знать, что вам следует и что нельзя принимать во время беременности. Чтение этикеток поможет вам понять, что содержится в ваших лекарствах, прежде чем принимать их.
Когда можно принимать лекарство при беременности?
Если вы только что забеременели (менее 12 недель), возможно, вы захотите пересмотреть прием ненужных безрецептурных препаратов. Первые 12 недель беременности — критическое время для вашего ребенка с точки зрения развития внутренних органов. Многие врачи рекомендуют в это время избегать приема всех безрецептурных препаратов. Это может помочь избежать врожденных дефектов и других серьезных проблем, которые могут возникнуть из-за потенциально вредных лекарств.
Большинство врачей согласны с тем, что во втором триместре безопаснее принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.Однако вы должны знать, что некоторые лекарства могут повлиять на нервную систему вашего ребенка или вес при рождении в это время. Также не рекомендуется принимать лекарства после 28 недель, потому что они могут повлиять на вашего ребенка после рождения. Лекарства могут попасть в организм вашего ребенка, и ребенок может не справиться с этим так же, как вы, что приведет к таким вещам, как затрудненное дыхание. Всегда сообщайте врачу, какие лекарства вы принимаете, и выясняйте, подходит ли этот выбор во время беременности.
Какие безрецептурные лекарства безопасны во время беременности?
Беременность приносит с собой обширный список недугов и жалоб.К счастью, некоторые безрецептурные средства безопасны для использования во время беременности. Хотя следующий список не является исчерпывающим, он должен дать вам общее представление о том, что можно принимать во время беременности, чтобы облегчить распространенные жалобы. Опять же, обсудите с врачом любые лекарства, которые вы принимаете.
Аллергия
Антигистаминные препараты, включающие хлорфенирамин, лоратадин и дифенгидрамин (хлор-триметон, алаверт, кларитин, бенадрил)
Простуда и кашель
Лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие отхаркивающее средство гвайфенезин (Робитуссин, Муцинекс, Hytuss, Neldecon Senior EX).Средства от кашля, содержащие декстрометорфан (Робитуссин, Vicks 44 Cough Relief). Капли от кашля и Vicks VapoRub также безопасны при использовании в соответствии с рекомендациями. Вам следует избегать таких лекарств, как алкоголь, псевдоэфедрин и фенилэфрин.
Запор, диарея и геморрой
Лекарства от запора, содержащие поликарбофил (Fiber-Lax, Equalactin) Psyllium (Metamucil, Perdiem и Konsyl-D), а также слабительные и размягчители стула (Colace, магнезиальное молоко, Maltsupex).Лекарства от диареи, содержащие лоперамид (имодиум, маалокс противодиарейный, пепто диарея контроль). Кремы от геморроя (Tucks, Preparation H).
Изжога, расстройство желудка, газы / вздутие живота
Антациды (Тумс, Миланта, Ролаидс и Маалокс). Симетикон от газовой боли (Gas-X, Mylanta Gas, Mylicon и Maalox Anti-Gas)
Бессонница
Дифенгидрамин (Бенадрил, Нитол) и сукцинат доксиламина (Ночное средство Unisom для сна)
Зуд / сыпь
Гидрокортизон (Кортаид, Ланакорт).
Обезболивание, головные боли и лихорадка
Ацетаминофен (тайленол, анацин без аспирина)
Дрожжевые инфекции
Тиоконазол (Монистат 1 и Вагистат 1), Клотримазол (Гин-Лотримин 3, Лотримин AF), Миконазол (Монистат 3, Дезенекс). Некоторые противогрибковые препараты нельзя использовать во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом и внимательно проверьте этикетки.
Какие безрецептурные лекарства следует избегать во время беременности
Беременным женщинам не следует принимать следующие лекарства: ибупрофен (мотрин, адвил), бактрим (антибиотик), аспирин, напроксен (алеве) и кодеин.При выборе лекарств избегайте универсальных лекарств, таких как лекарство от простуды, которое лечит заложенность носа, лихорадку, а также боли с помощью одной дозы. Вместо этого лечите конкретные симптомы (например, заложенность носа). Это снижает вероятность выбора лекарства, ингредиенты которого могут быть небезопасны для вас или вашего ребенка.
Когда мне следует поговорить со своим врачом?
Хотя многие лекарства считаются безопасными во время беременности, важно обсудить с врачом все принимаемые вами лекарства.Это особенно верно, если у вас беременность с высоким риском. Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы при приеме безрецептурных лекарств, немедленно обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас грипп или у вас головокружение, вагинальное кровотечение, сильная рвота, высокая температура, снижение подвижности плода, затрудненное дыхание или боль в груди. Грипп может увеличить риск врожденных дефектов или преждевременных родов.
Прием имодиума во время беременности: что нужно знать
Когда вы беременны, бывает сложно определить, какие лекарства безопасны, а какие нет.Даже широко применяемые безрецептурные лекарства могут считаться небезопасными для беременных. К сожалению, беременность может вызвать гормональные и физические изменения, которые заставят вас лечить определенные симптомы как никогда раньше. Одно из часто принимаемых лекарств — это Имодиум, но можно ли принимать Имодиум во время беременности? Активный ингредиент Имодиума называется лоперамид. Лоперамид предназначен для уменьшения частоты и тяжести диареи. Имодиум замедляет движение кишечника, поэтому его также рекомендуют для лечения определенных состояний, таких как гастроэнтерит, воспалительное заболевание кишечника и синдром короткой кишки.Побочные эффекты обычно довольно легкие. Общие побочные эффекты включают боль в животе, сонливость, рвоту, сухость во рту и запор. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.
Хотя Имодиум продается без рецепта, вокруг его использования были некоторые разногласия. Лоперамид технически является опиоидом, как и наркотические обезболивающие. В обычных терапевтически рекомендуемых дозах лоперамид не может преодолевать гематоэнцефалический барьер, поэтому он не оказывает психоактивных эффектов других опиоидов.В высоких дозах он может проникать в мозг и вызывать чувство эйфории и другие эффекты, подобные опиоидам. Из-за растущего числа смертей и серьезности опиоидного кризиса, лоперамид — это то, что исследуют органы здравоохранения.
Итак, можно ли принимать Имодиум во время беременности? Можно время от времени принимать Имодиум в соответствии с инструкциями во время беременности, но нет никаких доказательств того, что это безопасно. Имодиум относится к категории С. FDA классифицирует лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, чтобы указать, насколько они считаются безопасными или опасными во время беременности.Препарат категории c находится где-то посередине и является частью серой зоны. В исследованиях на животных могут быть некоторые доказательства вреда для плода, но препараты категории C не проходят никаких исследований контролируемой беременности, оценивающих их безопасность. Практическое правило для большинства препаратов категории C заключается в том, что польза от их приема должна перевешивать возможные риски. Однако беременным женщинам не следует принимать это решение самостоятельно. Вместо этого им следует поговорить со своим врачом, который посоветует им лучший путь.
Диарея — частый симптом беременности. Диарея при беременности может быть вызвана изменением гормонов и диеты, а также беспокойством. Диарея чаще встречается в третьем триместре, часто потому, что организм начинает готовиться к родам. Хотя естественной склонностью может быть что-то вроде Имодиума, врачи предостерегают от этого. Это связано не только с потенциальным риском для ребенка. Иногда диарея — это способ организма избавиться от вредных токсинов или бактерий.Прием Имодиума может замедлить этот процесс и дольше удерживать токсины в организме. Лекарства от диареи также могут усилить запор, который является еще одним распространенным симптомом беременности.
Пепто-бисмол во время беременности: безопасность, риски и альтернативы
У людей часто возникают расстройства желудка и диарея во время беременности, но безопасно ли принимать пепто-бисмол при этих симптомах во время беременности или кормления грудью?
Пепто-Бисмол — безрецептурный препарат, используемый для облегчения расстройства желудка, изжоги и диареи.
Обычно безопасно использовать, если вы не беременны. Однако многие лекарства могут проникать через плаценту, что делает их небезопасными во время беременности.
В этой статье исследуются безопасность и риски использования пепто-бисмола во время беременности и кормления грудью, а также предлагаются другие группы препаратов, которые могут помочь облегчить расстройство желудка.
Поделиться на Pinterest Пепто-Бисмол уменьшает воспаление слизистой оболочки желудка, что может помочь облегчить расстройство желудка.Хотя показано, что пепто-бисмол безопасен для большинства людей, ученые не могут с уверенностью сказать, что он безопасен во время беременности.
Пепто-бисмол представляет собой соединение, называемое субсалицилатом висмута. Это лекарство имеет несколько эффектов:
- Это противовоспалительное средство, которое уменьшает воспаление слизистой оболочки желудка, что может помочь облегчить расстройство желудка.
- Он замедляет движения желудка, что может помочь уменьшить спазмы и дискомфорт, связанные с диареей.
- Он снижает кислотность в желудке человека и покрывает горло, что помогает облегчить легкую изжогу.
Существует мало доказательств того, что пепто-бисмол вызывает вредные побочные эффекты во время беременности, хотя и мало исследований, чтобы сказать, что он безопасен.
Основная проблема, связанная с приемом любых лекарств во время беременности, заключается в отсутствии исследований по безопасности. Этот недостаток объясняется тем, что проводить тесты на наркотики у беременных женщин неэтично из-за возможных рисков для женщины и ребенка.
Пепто-бисмол может быть небезопасным для использования во время беременности, потому что, как и аспирин, он является салицилатом. Эта группа лекарств обладает противовоспалительным действием и, как известно, имеет эффекты, связанные с кровотечением.
По этой причине многие врачи ограничивают использование Пепто-Бисмола в третьем триместре, так как они хотят снизить риск кровотечений во время родов.
Также известно, что врожденные аномалии, влияющие на сердце развивающегося ребенка, являются результатом салицилатов. Эксперты не сообщали об этих осложнениях при приеме Пепто-Бисмола, но наблюдали их при приеме аспирина и аналогичных препаратов.
Врожденные аномалии, вызванные салицилатами, чаще встречаются, когда люди принимают их в течение длительного времени или когда они принимают больше рекомендованного количества.
Люди могут предпочесть избегать приема пепто-бисмола во время беременности, поскольку доказано, что несколько альтернативных лекарств лечат ту же проблему.
Существует очень мало исследований о влиянии пепто-бисмола на грудное молоко или детей, находящихся на грудном вскармливании.
По данным Национальной медицинской библиотеки США, при грудном вскармливании лучше избегать приема пепто-бисмола, поскольку грудное молоко может поглощать салицилат.
Поделиться на Pinterest Перед тем, как принимать какие-либо лекарства во время беременности, важно проконсультироваться с врачом.Многие люди во время беременности испытывают расстройство желудка, изжогу или диарею. Постоянная диарея может повлиять на способность человека усваивать питательные вещества из пищи, что может повлиять на развивающегося ребенка.
Некоторые лекарства могут быть безопасными для использования во время беременности, если человек делает это под наблюдением врача и под его руководством. Лекарства, которые могут быть безопасными, могут включать специфические антациды, восстановители кислоты и ингибиторы протонной помпы.
Людям важно помнить, что рекомендации по различным лекарствам могут быть изменены на основании новых исследований, включая информацию, приведенную здесь.
Из-за постоянно меняющейся картины людям всегда следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.
Изменения образа жизни
Врачи могут порекомендовать сочетание лекарств и изменений образа жизни, чтобы уменьшить симптомы, которые испытывает человек.
Модификации образа жизни для уменьшения расстройства желудка, тошноты и изжоги могут включать:
- есть несколько небольших приемов пищи в день вместо больших
- не есть за 3 часа до сна
- избегать продуктов, вызывающих симптомы расстройства желудка, например острая пища или напитки с кофеином
- приподнимать изголовье кровати подушками или пенопластом во время отдыха или сна
- выбирать мягкую пищу, которая помогает при расстройстве желудка, например имбирный эль или простые крекеры
Также важно, чтобы люди оставайтесь гидратированными, если они испытывают диарею.Когда диарея проходит, обычно помогает пить прозрачные жидкости и соблюдать щадящую диету.
Если диарея продолжается более нескольких дней, людям следует обратиться к врачу для получения рецептурных лекарств и лечения.
Пепто-Бисмол не является хорошо изученным лекарством с точки зрения безопасности во время беременности. В результате люди могут пожелать избегать приема этого препарата во время беременности и кормления грудью.
Если кто-то опасается принимать какие-либо лекарства во время беременности или кормления грудью, ему следует поговорить со своим врачом.
Использование лоперамида во время беременности | Drugs.com
Лоперамид также известен как: AD Anti-Diarrheal, Anti-Diarrheal, Diamode, Diar-Aid, Imodium, Imodium AD, Imotil, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Kaopectate II, Neo-Diaral, Pepto Diarrhea Control, Up. и выше Противодиарейный раствор
Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 10 марта 2021 г.
Лоперамид Предупреждения о беременности
Исследования на животных при дозе до 40 мг / кг / день не выявили вреда для плода; исследования при дозе 40 мг / кг / день (в 21 раз превышающей дозу для человека) показали заметное ухудшение фертильности на одной модели животных.Контролируемых данных о беременности у человека нет.
AU TGA, категория беременности B3: Лекарства, которые принимало только ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, без увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека. Исследования на животных показали увеличение частоты повреждений плода, значение которых для людей считается неопределенным.
US FDA категория беременности C: исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование препарата беременными женщинами, несмотря на потенциальные риски.
Этот препарат нельзя использовать во время беременности, если польза не превышает риск для плода.
AU TGA категория беременности: B3
US FDA категория беременности: C
См. Ссылки
Предупреждения при грудном вскармливании с применением лоперамида
Использование не рекомендуется.
Из организма в материнском молоке: Да
Комментарии :
-Небольшие количества этого препарата могут появляться в грудном молоке.
См. Ссылки
Ссылки для информации о беременности
- «Информация о продукте.Лоперамид гидрохлорид (лоперамид). «Teva Pharmaceuticals USA, North Wales, PA.
- Cerner Multum, Inc.» Краткое изложение характеристик продукта в Великобритании. «O 0
Ссылки на информацию о грудном вскармливании
- Cerner Multum, Inc.» Великобритания Краткое описание характеристик продукта. «O 0
- » Информация о продукте. Лоперамид гидрохлорид (лоперамид). «Teva Pharmaceuticals USA, North Wales, PA.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, представленная на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
безрецептурных препаратов для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта во время беременности
US Pharm. 2006; 31 (9): 50-71.
Беременные женщины представляют собой сложную группу для лечения как безрецептурными, так и безрецептурными препаратами. рецептурные лекарства. Хорошо спланированные проспективные исследования редко проводятся. проводится у беременных, а безопасность и эффективность медикаментозной терапии часто неясно ( Таблица 1 ). Таким образом, у практикующих врачей есть только скромные рекомендации о том, какие лекарства безопасны для беременных.Фармацевты ежедневно сталкиваются с этой дилеммой в отношении безрецептурных препаратов. во время беременности. Здесь показано соответствующее лечение шести желудочно-кишечных (ЖКТ) расстройства, возникающие во время беременности, будут рассмотрены.
Тошнота и рвота
тошнота и рвота
беременности (невирапин) чаще всего поражает женщин в первом триместре. В
частота приема невирапина может варьироваться от 85% до 50% беременных женщин.
испытывают тошноту и рвоту соответственно. 1 Хотя часто
называемое утренним недомоганием, невирапин может возникнуть в любое время дня. В
Этиология невирапина неизвестна и противоречива. Психологические факторы, желудочно-кишечный тракт
дисфункция и гормональные изменения были изучены как возможные причины, но
данные неубедительны. Другое исследование показало, что хронический Helicobacter
pylori значительно чаще встречалась у беременных женщин, страдающих
от невирапина по сравнению с беременными женщинами, не страдающими от невирапина. 2
Нефармакологическое лечение
Фармацевты должны
не рекомендовать фармакологическое лечение невирапина. В легких случаях невирапина:
нефармакологические методы предотвращения тошноты ( Таблица 2 ) могут быть
рекомендуемые. Тем не менее, беременных женщин всегда следует направлять к их
врачу, если такие меры неэффективны или если симптомы невирапина более серьезны.
Первоначально могут проявляться несколько серьезных состояний от средней до тяжелой.
тошнота и рвота.Эти состояния варьируются от преэклампсии до печени.
расстройства. Если у беременной пациентки наблюдаются тошнота от умеренной до сильной и
рвота, ее следует направить к врачу для дальнейшего обследования.
Важно оценить целесообразность рекомендаций врача. Для нефармакологической терапии врачи могут порекомендовать точечный массаж. Есть противоречивые данные по эффективность акупрессурных повязок. Однако эти устройства кажутся безопасными.
Фармакологическое лечение
Американец
Колледж акушерства и гинекологии (ACOG) выпустил рекомендации для
лечение тошноты и рвоты при беременности в 2004 году. 3 Один
рекомендуется женщинам принимать поливитамины, пока она пытается
зачать. В клинических испытаниях было отмечено, что может быть более низкий
частота рвоты, если женщины принимают поливитамины во время зачатия. 3 Врачи могут предложить множество вариантов лекарственной терапии для лечения невирапина,
в том числе пиридоксин, противорвотные средства, антигистаминные препараты, кортикостероиды,
агенты, снижающие моторику, и холинолитики. В целом медикаментозная терапия
обычно применяется для тяжелых случаев невирапина после балансировки риска и пользы.
Ginger, напротив, имеет
было показано, что уменьшает тошноту и рвоту при гиперемезисе беременных,
и нет сообщений о патологиях плода. 4,5 Имбирь содержит
гингеролы и шогаолы, которые могут напрямую влиять на пищеварительный тракт, чтобы предотвратить
тошнота и рвота. Тем не менее, использование имбиря остается спорным. Некоторые предупреждают
против использования имбиря из-за возможных антиагрегантных эффектов. Имбирь
содержит ингибитор тромбоксансинтетазы. Этот ингибитор может мешать
связывание рецепторов тестостерона у плода. 6 Однако имбирь
используется в качестве специи в других культурах в количествах, аналогичных тем, которые используются для лечения
Невирапин, и нет сообщений о вреде, причиненном этими дозами. 7 Имбирь доступен во многих формах (например, имбирный эль, корень имбиря и
таблетки). Принимать по 1 г / сут в разделенных дозах до еды и во время еды.
время отхода ко сну использовалось для предотвращения тошноты.
Emetrol: Эметрол, комбинация декстрозы, левулозы и фосфорной кислоты, используется
не по назначению для лечения невирапина. Эта комбинация ингредиентов может действовать напрямую
на желудочно-кишечный тракт, чтобы уменьшить сокращение гладких мышц, тем самым задерживая желудочный
опорожнение.Категория беременности для Emetrol неизвестна. Таблица 1 списков
Категории беременности для всех лекарств, обсуждаемых в этой статье.
Пиридоксин: Пиридоксин (витамин B 6 ), отдельно или в сочетании с доксиламином, используется для предотвращения тошноты и рвоты. ACOG рекомендует пиридоксин в качестве первый шаг в плане фармакологического лечения благодаря доступной безопасности и данные об эффективности. Пиридоксин относится к категории А при беременности, если используется в сопоставимых дозах. к рекомендуемой суточной (RDA) 2.2 мг. На самом деле многие беременные женщины могут испытывать дефицит витамина B 6 , поскольку потребность в этом витамин увеличивается во время беременности. Превышение суточной нормы не рекомендуется, потому что категория беременности при таких дозах падает до уровня C. В рекомендуемая доза пиридоксина для лечения тошноты и рвоты. от 10 до 25 мг три-четыре раза в день. Предродовой витамин PremesisRx содержит 75 мг пиридоксина. Хотя эта комбинация имеет теоретический смысл, Доказано, что этот продукт снижает невирапин. 3
Пиридоксин когда-то объединяли с доксиламином в продукте, известном как бендектин, который был изъят из рынок в 1983 году из-за возможных врожденных дефектов. Однако данные указывают на то, что эта комбинация не может быть тератогенной. Кроме того, доксиламин — это беременность. категория B. В 1983 году FDA посчитало три исследования наиболее убедительными. относительно тератогенности бендектина, но пришел к выводу, что не было определенная причинно-следственная связь, так как тошнота и рвота могут увеличить риск тератогенности.Не удалось определить, используется ли бендектин был полностью лишен риска для плода. Таким образом, бендектин был изъят из рынок, чтобы избежать возможных судебных разбирательств. Пиридоксин-доксиламин (Диклектин) — это доступен в Канаде и по-прежнему рекомендован врачами США. Стандарт Доза доксиламина составляет 12,5 мг три-четыре раза в день. Доксиламин — это рекомендуется к применению в сочетании с пиридоксином пациентам, у которых Монотерапия пиридоксином оказалась неэффективной. 3
Антихолинергический Лекарства: Женщины также может быть рекомендован прием антигистаминных или холинолитических средств, таких как меклизин, дименгидринат и дифенгидрамин. Эти лекарства используются для лечить невирапин из-за их эффективности. Все трое относятся к категории беременности. B и не были связаны с повышенным риском пороков развития. 3 Обычные дозы дифенгидрамина — от 25 до 50 мг каждые четыре-шесть часов. необходимо или дименгидринат от 50 до 100 мг каждые четыре-шесть часов по мере необходимости.
Таким образом, безрецептурные препараты отсутствуют. одобрены FDA для лечения невирапина. Для женщин, планирующих стать беременным следует рекомендовать поливитамины. Если беременная пациентка испытываете тошноту и / или рвоту, немедикаментозное лечение может быть предлагается в качестве начальной терапии. Однако, если это не помогает контролировать симптомы или если у женщины тошнота и рвота от умеренной до сильной, ее следует направить к своему врачу для дальнейшей оценки.Если рекомендуются безрецептурные препараты, его следует использовать в сочетании с нефармакологическими мерами. Фармацевтов следует посоветовать пациентам принимать лекарства по мере необходимости, регидратируйте, если необходимо, и проконсультируйтесь с врачом, если тошнота и / или рвота усиливается.
ГЭРБ / изжога
Изжога или
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) часто встречается во время беременности и
сообщается примерно от 30% до 50% беременных женщин; заболеваемость может быть такой же высокой
как 80% в определенных группах населения. 8-10 Хотя точный механизм
неясное, пониженное давление нижнего сфинктера пищевода (НПС) играет роль в
патогенез ГЭРБ у беременных. На ранних сроках беременности давление LES
реакция на гормональную, фармакологическую и физиологическую стимуляцию снижается. 11 Давление LES в состоянии покоя падает примерно на 33–50% от исходного уровня, вероятно
из-за повышенного уровня прогестерона. 8 Ненормальное опорожнение желудка или
задержка транзита по тонкой кишке также может вносить свой вклад в патогенез, но
влияние повышенного абдоминального давления из-за увеличения матки
спорный. 8
Симптомы
Симптомы ГЭРБ
во время беременности аналогичны таковым в общей популяции. 8,12 Изжога является преобладающим симптомом, но бывает и срыгивание.
часто. 8 Симптомы могут возникнуть на любом сроке беременности, но
обычно хуже в течение последнего триместра. 9,13 Диетические триггеры
к ухудшению симптомов относятся жирная пища, острая пища и кофеин. С
ГЭРБ во время беременности обычно длится недолго и проходит после
роды, осложнения (e.г., эзофагит и стриктура) встречаются редко. 8
Немармакологическое лечение
Предпочтительные и
Самым безопасным начальным лечением ГЭРБ во время беременности является изменение образа жизни.
Такие меры включают отказ от продуктов, вызывающих симптомы (например, острых или острых блюд).
жирная пища) и поднятие изголовья кровати (см. , таблица 3, ). Жевание
резинка также может помочь, потому что она стимулирует слюнные железы, что может помочь
нейтрализовать кислоту. 8 Изменение образа жизни может контролировать легкие симптомы
у женщин, но может потребоваться медикаментозная терапия, если симптомы не уменьшаются
эти меры ( Таблица 4 ).
Антациды
FDA не имеет
определили категорию беременности для антацидов, и данных о
действие антацидов на плод. В исследованиях на животных магний, алюминий или
антациды на основе кальция не обладают тератогенным действием. 14 Одна ретроспектива
Случай-контролируемое исследование сообщило о значительном увеличении врожденных
пороки развития у младенцев с воздействием антацидов в третьем триместре.Тем не мение,
анализ отдельных антацидов не обнаружил связи с врожденными аномалиями. 15 Не было доказано, что использование антацидов небезопасно, но не было
контролируемые исследования. 16
Несмотря на ограниченность данных, эксперты согласились, что антациды должны быть первым безрецептурным лечением изжоги во время беременности. 12 Антациды обеспечивают быстрое и эффективное облегчение, и до половины женщин будут нуждаться только в антацидах для контроля ГЭРБ. 8 Антациды, содержащие магний, кальций и алюминий, в рекомендуемых дозах. считаются безопасными для использования во время беременности, хотя некоторые эксперты предпочтительно рекомендовать антациды, содержащие кальций / магний, поскольку дозы антацидов, содержащих алюминий, могут повышать уровень алюминия у женщин. и причинить вред плоду. 8,12,17
Альгинаты обычно эффективен в качестве антацидов при контроле симптомов ГЭРБ. 18 Состав гевискона с более низким содержанием натрия изучалось в открытом исследовании. у 150 беременных. 19 Хотя эффективно снимает изжогу, побочные эффекты были зарегистрированы у 10 плодов. 19 Кроме того, трисиликат магния (содержится в некоторых препаратах Гевискон) может вызывать у плода нефролитиаз, гипотония, респираторный дистресс и сердечно-сосудистые заболевания ухудшение при длительном применении и в высоких дозах. 19
Таким образом, кальций или
Во время беременности предпочтительны магнийсодержащие антациды.Обычная дозировка
по мере необходимости следует рекомендовать антациды. Антациды на основе кальция
предоставить дополнительный источник кальция во время беременности, который может помочь
предотвратить гипертонию и преэклампсию. 12 Пациенты должны быть
проконсультировали о возможном взаимодействии антацидов с другими лекарствами и
добавки, такие как железо.
Антагонисты рецепторов гистамина-2
(H 2 RA)
Все H 2 РА относятся к категории беременных FDA B.Циметидин и ранитидин использовались
безопасно во время беременности в течение последних 30 лет. 8 Только ранитидин,
тем не менее, он был специально исследован при изжоге во время беременности. Оба исследования, хотя и небольшие и непродолжительные, показали улучшение
симптомы изжоги при приеме ранитидина и отсутствие неблагоприятных исходов беременности. 9,19 Нет проспективных рандомизированных исследований безопасности циметидина и
другие H 2 RA во время беременности, но по общему мнению,
циметидин и, возможно, фамотидин безопасны. 8,12 Когортные исследования
показали аналогичные исходы беременности и частоту пороков развития у женщин
подвергались воздействию H 2 RA в течение первого триместра по сравнению с контрольной группой. 20,21 Хотя одно исследование на животных показало антиандрогенные эффекты
циметидин и феминизация потомства мужского пола, данные противоречивы и имеют
у людей не сообщалось. 8,16,22 Фамотидин не был внутриутробным
токсичен или тератоген в исследованиях на животных. Исследования низатидина на животных показали:
противоречивые результаты.Один не показал побочных эффектов на плодных крысят, но
другое исследование на кроликах, получивших дозу в 300 раз превышающую рекомендованную для человека
привело к абортам, низкой массе плода и меньшему количеству живых плодов. Таким образом, другой H 2 RA могут быть более безопасными, чем низатидин.
Для женщин с огнеупором симптомы, несмотря на изменение образа жизни и прием антацидов, H 2 RA являются обычно используется для беременных. 12 Ранитидин предпочтителен из-за имеющиеся данные, но циметидин, вероятно, безопасен.Если симптомы не исчезнут с антациды, рекомендуется направление к врачу. Беременной женщине следует использовать минимальная необходимая доза (например, 75 мг ранитидина один раз в день) до тех пор, пока она не станет оценивается врачом.
Ингибиторы протонной помпы
(ИЦП)
Омепразол,
Доступен только ИПП, отпускаемый без рецепта, это категория беременности C. Недавняя ретроспектива и
проспективные когортные исследования показывают, что обычные дозы омепразола и других
ИПП в течение первого триместра не представляют серьезного тератогенного риска у женщин.
люди. 23-26 Было проведено проспективное когортное исследование безопасности
применения ИПП во время беременности. 27 У 410 беременных, принимающих ИПП (295,
омепразол; 62, лансопразол; 53, пантопразол) в основном в первом триместре,
частота серьезных аномалий была сопоставима между женщинами, подвергавшимися воздействию ИПП, и
контролирует. Хотя эти данные свидетельствуют о безопасности использования, следует использовать ИПП.
во время беременности под наблюдением врача и только у женщин с осложненными
ГЭРБ не поддается лечению другими методами. 8,12 Эти женщины должны быть
направлен к практикующему врачу для дальнейшей оценки и лечения.
Таким образом, беременная женщина при жалобах на ГЭРБ или изжогу можно попросить использовать нефармакологические лечение. Антацидная терапия может быть рекомендована, если необходимо изменение образа жизни. не контролировать симптомы. Если симптомы не исчезнут, назначают терапию низкими дозами H 2 RA. может использоваться до тех пор, пока ее не осмотрит и не осмотрит врач. Омепразол без рецепта должны быть зарезервированы для пациентов, которые действуют по рекомендации своих врач.
Диарея
Диарея — это
характеризуется повышенной частотой и пониженной консистенцией каловых масс.
выделения по сравнению с нормальным испражнением. 28 Более
три испражнения в день считаются ненормальными. 29 Диарея
далее классифицируются как острые или хронические в зависимости от их начала и продолжительности. Четыре
механизмы приводят к диарее: изменение активного ионного транспорта на снижение
абсорбция натрия или повышенная секреция хлоридов, изменения в кишечнике
подвижность, увеличение осмолярности просвета и увеличение ткани
гидростатическое давление. 28 Диарея во время беременности обычно связана с
к вирусной или бактериальной инфекции. 30 Около 80% эпизодов диареи
вызваны вирусной инфекцией. 31 Точная эпидемиология диареи в
беременность неизвестна. 28 Осложнения диареи включают:
электролитный дисбаланс и обезвоживание. 7
Симптомы
Симптомы диареи
во время беременности аналогичны тем, которые наблюдаются в общей популяции.Пациенты
с острой диареей, сопровождающейся учащением стула. Острая диарея может
также проявляется внезапным появлением тошноты, рвоты, болей в животе, головной боли,
лихорадка, озноб и недомогание. Стул имеет пониженную консистенцию, но никогда не бывает
кровавый. Обычно это длится от 12 до 60 часов. При оценке пациентов с
диарея, важно узнать о частоте, объеме, последовательности,
и цвет табуретов. 28
Немармакологическое лечение
Первый шаг в
Лечение диареи заключается в регидратации жидкости и электролитов.Устная замена
терапия (ОРТ) может использоваться для лечения почти всех случаев диареи. Мир
Организация здравоохранения рекомендует растворы для пероральной регидратации, которые позволяют
механизма активного всасывания пар натрия / глюкозы. Эти решения
содержат натрий и глюкозу и имеют концентрацию и
осмоляльность аналогична люминальной жидкости. 30 Опции ОРТ включают
напитки и соки без кофеина. Сорбитолсодержащие ОРТ должны быть
избегать, так как они могут усугубить уже существующую диарею.Пациенты также должны быть
рекомендуется минимизировать или избегать употребления кофеина, алкоголя и сладких напитков,
потому что эти продукты могут также усугубить уже существующую диарею. Если пациент
Ухудшается диарея или она не может справиться с потерями от диареи, ей следует
обратиться к своему врачу. Если у пациента ступор, кома, кишечник
кишечная непроходимость или длительная рвота, ее следует доставить в отделение неотложной помощи.
для дальнейшей оценки. 30 Дополнительные вопросы для определения
Информация о том, требуется ли безрецептурное лечение диареи или направление к врачу, показано в .
Таблица 5 .
Опиаты и опиаты
Производные
Опиаты и опиоиды
деривативы работают, задерживая прохождение внутрипросветного контента или
увеличение емкости кишечника, продление контакта и всасывания. Большинство опиатов работают
периферически и центрально. Лоперамид, единственное доступное производное опиата
Внебиржевой рынок является исключением и работает периферийно. Обладает антисекреторным действием и
работает, ингибируя кальций-связывающий белок кальмодулин и контролируя
секреция хлоридов. 28 Лоперамид относится к категории беременности B, и его
использование во время беременности не было связано с серьезными пороками развития. 30,32 Однако одно исследование показало, что может быть связь между лоперамидом
использование и порок сердца плода. 31
Адсорбенты
Адсорбенты, такие как
аттапульгит, каолин, поликарбофил и пектин используются для облегчения симптомов
при легкой диарее. Доказательств их эффективности мало, и они не могут
изменить частоту стула, потери жидкости в стуле или продолжительность диареи.Адсорбенты обладают неспецифическим механизмом действия. Эти соединения могут адсорбировать
питательные вещества, токсины, лекарства, бактерии и пищеварительные ферменты в желудочно-кишечном тракте. 28 По данным FDA, поликарбофил — единственный эффективный адсорбент.
агент. Поликарбофил может изменять выделение водянистого стула, абсорбируя до 60%.
раза больше его веса в воде. 29 Побочные эффекты адсорбентов:
запор, вздутие живота и полнота. 28 Эти продукты
категория беременности B. 30
субсалицилат висмута
висмут
субсалицилат обладает антисекреторным, противовоспалительным и антибактериальным действием. 28 Он действует путем реакции с соляной кислотой в желудке с образованием
оксихлорид висмута и салициловая кислота. 29 Уменьшает частоту
несформированного стула, увеличивает его консистенцию и снимает симптомы
спазмы в животе, тошнота и рвота. 28 субсалицилат висмута
является категорией беременности C. 30 Подобно другим салицилатным продуктам,
субсалицилат висмута не следует применять во втором и третьем триместрах.
из-за рисков для матери и плода. Эти риски включают преждевременное закрытие
артериальный проток, кровотечение и возможность увеличения перинатального
смертность. 33 Этот продукт следует использовать только под наблюдением
врача пациента. 31
Пищеварительные ферменты
Lactobacillus
acidophilus — это
пищеварительный фермент, который помогает сократить течение диареи, восстанавливая
нормальная флора.Это может предотвратить изменения фекальной флоры и, как следствие, диарею.
связано с антибиотиками. 28 Ограниченные данные свидетельствуют об отсутствии связи между
использование лактобацилл и врожденные аномалии, но необходимы дальнейшие исследования. 34
А Для лечения диареи доступны различные безрецептурные препараты. Многие беременны категория В; однако беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед использование любых безрецептурных препаратов от диареи. Для беременных с легкой диарея и минимальное обезвоживание, можно смело рекомендовать ОРТ.
Запор
Запор
затрагивает от 11% до 38% беременностей. 35 Как и в ГЭРБ, увеличение
Уровни прогестерона участвуют в патогенезе запоров.
Прогестерон может снижать моторику ЖКТ и может ингибировать мотилин, который также
влияет на время прохождения GI. 33 Эффекты прогестерона комбинированные
со сниженной моторикой ЖКТ может вызвать запор во время беременности.Другой
предрасполагающие к запору факторы включают прием препаратов железа и
увеличение беременной матки. 33 Симптомы запора, которые
Опыт беременных пациенток сопоставим с опытом небеременных взрослых.
К ним относятся напряжение, ощущение неполной эвакуации и изменения в самочувствии.
частота и / или консистенция стула. 12 Если у беременной женщины развивается
боль в животе, тошнота, рвота, потеря веса, ректальное кровотечение или спазмы
при запоре следует немедленно обратиться к врачу. 29
Нефармакологическое лечение
Образ жизни
модификация является предпочтительным и самым безопасным начальным лечением запора
во время беременности. Модификации включают увеличение количества пищевых волокон, жидкости
потребление и физическая активность. Было показано, что клетчатка увеличивает стул.
частота и смягчение образовавшегося стула. 35 Тем не менее, есть противоречивые
данные об эффективности клетчатки при лечении запоров. Тип волокна может быть
одна причина этого несоответствия.Некоторые виды клетчатки, например отруби, плохо
впитывается. Этот тип лучше впитывает воду и, следовательно, более
эффективный. Источники клетчатки включают фармакологические или диетические добавки.
Добавки должны быть постепенными, чтобы уменьшить вздутие живота и газы. Удивительно,
увеличение потребления жидкости также спорно. Увеличение количества жидкости лучше всего подходит для
пациенты с запорами, которые обезвожены. 36 Прием жидкости может быть
скомпрометирован тошнотой и рвотой, особенно в первом триместре.Сведение к минимуму употребления продуктов, которые могут вызвать запор, например бананов,
капуста или фасоль также могут принести пользу. Хотя спорно, образ жизни и
диетических модификаций может быть достаточно, чтобы контролировать легкий запор.
Если симптомы отсутствуют, может потребоваться направление к врачу и лекарственная терапия.
освобождены от этих мер ( Таблица 6 ).
Слабительные, формирующие объем
Формование навалом
слабительные рекомендуется использовать во время беременности, но большинство из них относятся к категории C.Эта рекомендация основана на их ограниченной системной абсорбции и хорошем
профиль безопасности. Три распространенных слабительных средства, образующих объем, доступны для общего
использование: метилцеллюлоза, поликарбофил и псиллиум. Эти агенты работают
увеличение количества воды, содержащейся в стуле, что улучшает вес стула и
последовательность. 33 Более объемный стул, в свою очередь, стимулирует перистальтику.
Парадоксально, но увеличение консистенции стула также является причиной того, что эти
средства можно использовать для лечения диареи.Объемные агенты могут
вызвать метеоризм и / или вздутие живота, что уже может быть проблемой для этого
популяция пациентов. Эти побочные эффекты можно свести к минимуму за счет увеличения жидкости.
прием и тщательное титрование дозы. Повышенное потребление жидкости также
уменьшить раздражение / непроходимость пищевода. Псиллиум был связан с
аллергические реакции, в том числе анафилаксия. 12 Общие дозы
перечислено в Таблице 4 .
Docusate
Docusate работает
иначе, чем другие слабительные.Докусат снижает поверхностное натяжение стула,
который увеличивает содержание жидкости в стуле, тем самым смягчая стул. 33 Докусат относится к категории беременности C, но подвергается минимальной системной
абсорбция и не была связана с врожденными дефектами. 34,37 Для облегчения возможных запоров с помощью пренатальных витаминов, а также некоторых витаминов.
содержат докузат. Это подходящий вариант после того, как пациент не
Достигнуто облегчение с помощью нефармакологических средств и слабительных, увеличивающих объем.
Стимулирующие слабительные
Стимулирующие слабительные
может быть зарезервирован для пациентов, симптомы которых не улучшаются при
нефармакологическое лечение и слабительные, образующие объем, или докузат. Их использование
должно быть нечастым, а не привычным. Наиболее распространенными слабительными стимуляторами являются:
бисакодил и сенна, которые относятся к категории C при беременности. Эти продукты действуют на
толстой кишки для стимуляции моторики. Именно этот механизм действия предрасполагает
их к более высокой частоте диареи и боли в животе, чем с
объемообразующие слабительные. 35 Обычные дозы составляют от 5 до 15 мг бисакодила
перорально в день или суппозиторий 10 мг ректально в день и 1-2 таблетки
сенна перорально два раза в день. Не было доказано, что сенна обладает тератогенным действием в
животные или люди. 33,34,37
Многие слабительные средства доступны без рецепта, но их следует использовать экономно. Следует избегать использования минерального масла, так как оно может снижение всасывания витаминов и может увеличить риск липидной пневмонии. 29,33,38,39 Касторовое масло может вызывать сокращения матки, и его не следует используется при беременности. 33,38 Магниевые и солевые слабительные не являются рекомендуется при беременности из-за их потенциального воздействия на состояние пациента электролитный баланс и способность последнего вызывать задержку воды. 29,33,38 Возможность побочных эффектов из-за осмотических слабительных средств составляет выше у пациентов с ранее существовавшим заболеванием почек или сердечной недостаточностью.
Итак, запор во время беременности сначала следует лечить нефармакологической терапией.Затем продукты, которые не всасываются системно, например, слабительные, образующие объем. 29,30 Стимулирующие слабительные являются терапией второй линии и рекомендуются только в том случае, если повышенное содержание пищевых волокон и слабительные средства, формирующие объем, не помогают запор. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. фармакологические средства.
Геморрой
Геморрой часто сообщается во втором и третьем триместрах беременности.Хотя этиология геморроя неясна, несколько факторов, участвующих в патогенез хорошо известен. Эти факторы включают предшествующее заболевание кишечника, диета с низким содержанием клетчатки, натуживание при дефекации и нагрубание сосудов из-за повышенное давление, вызванное увеличением живота. 33
Симптомы
Геморрой может
проявляются симптомами, аналогичными другим аноректальным расстройствам. Фармацевт
должен убедиться, что врач оценил симптомы пациента.
прежде чем рекомендовать терапию.Отек, зуд и жжение — обычное явление.
симптомы и похожи на симптомы, наблюдаемые у небеременных взрослых. 40 Прежде чем давать какие-либо рекомендации, следует определить степень выраженности симптомов пациента.
должны быть оценены. Боль, тяжелые симптомы, кровотечение, отток каловых масс, ректальный
протрузия, изменения привычек кишечника и семейный анамнез рака толстой кишки — все
заслуживают немедленной оценки врача. 29
Нефармакологическое лечение
Как с другими GI
жалобы, геморрой следует лечить нефармакологически с увеличением
пищевая жидкость и клетчатка.Еда и напитки, вызывающие или усугубляющие симптомы
должен быть ограничен. Замачивание в теплой воде в сидячей ванне или ванне может
также обеспечивают облегчение. Из-за связи между натуживанием и
запор и геморрой, многие методы лечения запора также
подходит для геморроя. Как избежать запора и факторов, способствующих
запор поможет улучшить симптомы. Нефармакологические меры, которые могут
Предоставление помощи приведены в Таблице 7 .
Фармакологическое лечение
Местные анестетики,
сосудосуживающие средства, местные кортикостероиды, протекторы и вяжущие средства могут быть
используется для лечения геморроя. Местные анестетики помогают снять зуд, жжение,
и боль. 33 Абсорбция минимальна, если кожа не натерта. Эти
продукты следует наносить на кожу наружно, и пациенту следует
посоветовали следить за аллергическими реакциями, которые могут имитировать их геморрой
симптомы.Некоторые сосудосуживающие средства — эфедрин, адреналин и фенилэфрин.
Эти средства уменьшают отек, но не должны использоваться беременными женщинами, которые
имеют заболевания, которые могут усугубляться сужением сосудов, например
гипертония. Трудно оценить безопасность сосудосуживающих средств при
беременность, потому что они обычно доступны в комбинированных продуктах. Актуальные
гидрокортизон — еще один вариант облегчения боли и зуда. Несколько
защитные средства (например,g., вазелин) доступны и предотвращают дальнейшее образование кожных покровов
повреждения, создавая барьер против влаги. Вазелин плохо всасывается
и считается безопасным при беременности. 29 Вяжущие средства, такие как ведьма
лещина может уколоть, что также может усугубить основные симптомы. Эти актуальные
агенты не прошли адекватную оценку безопасности и эффективности у беременных.
пациенты. Из всех этих вариантов местные анестетики, вяжущие средства и кожные покровы.
защитные средства, вероятно, самые безопасные.Однако из-за ограниченных данных по безопасности
эти продукты следует использовать под наблюдением врача.
Консервативное лечение геморроя — это направленный на обезболивание и смягчение стула. Другие варианты внешнего геморрой являются местными анестетиками, сосудосуживающими, защитными средствами, вяжущие средства и местные кортикостероиды. Для снятия боли ацетаминофен (беременность категории B) может быть рекомендована. Следует избегать приема НПВП, так как они могут усилить кровотечение и относятся к категории беременности D в третьем триместре.При зуде можно использовать кремы с кортикостероидами низкой концентрации и / или гамамелис. 33 Если используются, местные кортикостероиды следует применять в минимальных количествах. суммы и на максимально короткий срок. Докусат также можно использовать для смягчают стул. Из-за отсутствия информации о безопасности в отношении этих продуктов у беременных и потенциальных осложнений геморроя, которые могут быть замаскированы при неправильном лечении следует проконсультироваться с врачом до рекомендовать безрецептурные препараты для лечения геморроя. 29
Консервативные варианты рекомендуются лечить геморрой при беременности. Поскольку запор может усугубить геморрой, профилактика и лечение запоров также рекомендуется. А следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить другие варианты, если боли нет. облегчается консервативными методами. Пациентке следует связаться со своим врачом, если: симптомы ухудшаются, сохраняются более семи дней или если геморрой связаны с сильной болью, выпячиванием, кровотечением или просачиванием фекалий. 29
GI Газ
GI газ манифестирует в
две формы: отрыжка и метеоризм. Отрыжка, также известная как отрыжка ,
это произвольный или непроизвольный выброс газа из пищевода или желудка.
Отрыжка в основном возникает после еды из-за расслабления НПС. Большинство
газ в желудке возникает из-за проглатывания воздуха. Когда слишком много воздуха
проглатывая, человек может испытывать метеоризм или боль в животе, а также
как отрыжка.Жевательная резинка, быстрое питание, курение и питье газированных
напитки могут способствовать чрезмерному заглатыванию воздуха. Метеоризм возникает из-за
к газам, попавшим в пищеварительный тракт, при проглатывании воздуха или при попадании бактерий
в толстом кишечнике расщепляется непереваренная пища. 41 Одно исследование
продемонстрировали, что большинство здоровых взрослых выделяют газы в среднем 10 раз за
день; однако другие эксперты утверждают, что люди могут пропускать газ до 14
раз в день. 42,43
Хотя газ может повлиять на кого угодно, он может быть
проблематично у беременных. Одна из причин — прогестерон, который вырабатывается
на ранних сроках беременности. Поскольку прогестерон расслабляет гладкую
в мышцах, в том числе в кишечнике, пищеварение замедляется, что приводит к
повышенное газообразование в желудке и кишечнике. Замедленное пищеварение также дает
кишечным бактериям больше времени для ферментации непереваренной пищи, в результате чего
больше добычи газа. 44
Фармакологическое лечение
Газ у беременных
женщин можно лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Некоторые продукты, которые
содержат симетикон, обычное средство для лечения газов, включая Gas-X, Phazyme,
Гелевые капсулы Mylanta Gas Softgels и капли Mylicon. Этот безрецептурный препарат избавляет от газов в
желудок и кишечник за счет снижения поверхностного натяжения пузырьков газа. От
изменяя поверхностное натяжение, пузырьки газа лопаются и могут
устраняется отрыжкой или метеоризмом.Поскольку симетикон не всасывается из
Со стороны желудочно-кишечного тракта системные побочные эффекты отсутствуют. Это беременность
категория C, и о врожденных пороках не сообщалось. 37
Другой способ лечения альфа-галактозидаза. Продукты, содержащие этот фермент, включают Beano и Gaz. Далеко. Этот безрецептурный препарат гидролизует продукты с высоким содержанием клетчатки и другие продукты, которые содержат олигосахариды до того, как они могут быть метаболизированы бактериями в толстая кишка.Рекомендуемая доза составляет около пяти капель в каждую. порция проблемной пищи или прием трех таблеток с каждым приемом пищи. Пять капель или три таблетки содержат 150 единиц альфа-галактозидазы. Капли должны быть добавляется в пищу после того, как она остынет. Другие варианты безрецептурного отпуска — лактаза. продукты-заменители, такие как таблетки Dairy Ease, Lactaid и SureLac. Замещение лактазы может быть эффективным для пациентов с непереносимостью лактоза. Эти продукты расщепляют лактозу на глюкозу и галактозу и принимать при проглатывании молочных продуктов.Как действует замена лактазы локально в кишечнике не сообщалось о системных побочных эффектах. Беременная женщины должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать эти безрецептурные препараты. 29,45
Многие беременные контролировать газ, внося диетические изменения. Таблица 8 перечисляет нефармакологические подходы к управлению газами при беременности. 29,46 Одно из основных изменений — ограничить количество продуктов, выделяющих газ, в рационе или полностью исключить продукты которые не допускаются.
Заключение
Беременные
может предъявлять различные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. Нефармакологические и образ жизни
модификации могут быть рекомендованы с сопутствующими фармакологическими препаратами или без них.
лечение. Однако до того, как рекомендовать фармакологическую терапию, пациент
должен быть оценен врачом. Фармацевты представляют ключевую часть
медицинской бригады и может оценить, требуют ли симптомы беременной пациентки
немедленное направление к врачу.Кроме того, фармацевты могут помочь
пациенты и врачи с выбором продуктов на основе имеющихся данных о безопасности.
После выбора продукта фармацевт может проконсультировать пациента по поводу
соответствующая дозировка и использование.
Список литературы
1. Джуэлл Д., Янг Г. Вмешательства при тошноте и рвоте в раннем возрасте.
беременность. Кокрановская база данных Sys Rev 2003; 4: CD000145.
2. Hayakawa S, et al. Частое присутствие генома Helicobacter pylori в
слюна больных гиперемезией беременных. Ам Дж. Перинатол .
2000; 17: 243-247.
3. Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG). Практика ACOG
Бюллетень № 52: Тошнота и рвота при беременности. Акушерский гинекол .
2004; 103: 803-814.
4. Вутяванич Т. и др. Имбирь от тошноты и рвоты при беременности: а
рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с двойной маской. Акушерский гинекол .
2001; 97: 577-582.
5. Китинг А., Чез Р.А. Имбирный сироп как противорвотное средство на ранних сроках беременности. Альтернативная медицина здоровья . 2002; 8: 89-91.
6. Backon J. Ginger в профилактике тошноты и рвоты при беременности; предостережение
из-за его активности тромбоксансинтетазы и влияния на связывание тестостерона. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1991; 42: 163-164.
7. Mazzotta P, Magee LA. Оценка риска и пользы фармакологических и
нефармакологические методы лечения тошноты и рвоты во время беременности. Наркотики .2000; 59: 781-800.
8. Richter JE. Обзорная статья: лечение изжоги во время беременности. Алимент Фармакол Тер . 2005; 22: 749-757.
9. Larson JD, Patatanian E, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
ранитидин при симптомах гастроэзофагеального рефлюкса во время беременности. акушерство
Гинеколь . 1997; 90: 83-87.
10. Кнудсен А., Лебек М., Хансен М. Симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
третий триместр нормальной беременности. евро J Obstet Reprod Biol .
1995; 60: 29-33.
11. Фишер Р.С., Робертс Г.С. и др. Нарушение функции нижнего сфинктера пищевода
на ранних сроках беременности. Гастроэнтерология . 1978; 74: 1233-1237.
12. Тытгат Г.Н., Заголовок RC, et al. Современное понимание и управление
рефлюкс и запор у населения в целом и беременность: консенсус
встреча. Алимент Фармакол Тер . 2003; 18: 291-301.
13.Марреро Дж. М., Гоггин П. М. и др. Детерминанты изжоги при беременности. руб. Дж
Акушерский гинекол . 1992; 99: 731-734.
14. Ching C, Lam S. Антациды: показания и ограничения. Наркотики . 1994;
47: 305-317.
15. Виттер FR, Кинг TM, Блейк Д.А. Последствия хронического желудочно-кишечного тракта.
лечение плода и новорожденного. Акушерский гинекол . 1981; 58: 79С-84С.
16. Смоллвуд Р.А. и др. Безопасность препаратов, подавляющих кислотность. Dig Dis Sci .
1995; 40 (Доп.): 63С-80С.
17. Weberg R, Berstad A, Ladehaug B. Являются ли алюминийсодержащие антациды во время
беременность безопасна? Acta Pharmacol Toxicol . 1986; 59 (Дополнение 7): 63-65.
18. Mandel KG, Daggy BP, et al. Обзорная статья: составы альгинатных рафтов в
лечение изжоги и кислотного рефлюкса. Алимент Фармакол Тер .
2000; 14: 669-690.
19. Lindow SW, Regnell P, et al. Открытое многоцентровое исследование для оценки
безопасность и эффективность нового средства для подавления рефлюкса (Гевискон Адванс) в
лечение изжоги при беременности. Инт Дж. Клин Практик .
2003; 57: 175-179.
20. Маги Л.А., Иносенсион Дж. И др. Безопасность воздействия в первом триместре
гистаминовые блокаторы h3. Проспективное когортное исследование. Dig Dis Sci .
1996; 41: 1145-1149.
21. Руигомес А., Родригес ЛАГ и др. Использование циметидина, омепразола и
ранитидин у беременных и исходы беременности. Am J Epidemiol .
1999; 150: 476-481.
22. Parker S, Schade RR, et al.Пренатальное и неонатальное воздействие на самцов крыс
щенков на циметидин, но не на ранитидин, отрицательно влияет на последующего взрослого
сексуальное функционирование. Гастроэнтерология . 1984; 86: 675-680.
23. Nielson GL, Sorensen HT, et al. Безопасность ингибиторов протонной помпы в
беременность. Алимент Фармакол Тер . 1999; 13: 1085-1089.
24. Лалкин А., Лебштейн Р. и др. Безопасность омепразола при беременности: а
многоцентровое проспективное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol .
1998; 179: 727-730.
25. Kallen B.Результаты родоразрешения после употребления кислотоподавляющих препаратов в
беременность на ранних сроках с особым акцентом на омепразол. Br J Obstet Gynaecol . 1998; 105: 877-881.
26. Никфар С., Абдоллахи М. и др. Использование ингибиторов протонной помпы во время
беременность и частота серьезных пороков развития. Метаанализ. Dig Dis Sci . 2002; 47: 1526-1529.
27.Диавцитрин О, Арнон Дж. И др. Безопасность ингибиторов протонной помпы в
беременность: многоцентровое проспективное контролируемое исследование. Алимент Pharmacol Ther.
2005; 21: 269-275.
28. DiPiro J, et al. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 5-й
изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2002: 655-669.
29. Берарди Р., Макдермотт Дж. И др. Справочник по безрецептурным лекарствам .
14-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2004: 335-359.
30. Форрестер А. Диарея. Самостоятельная помощь пациентам (PSC) . 2002: 238-251.
31. Блэк Р., Хилл Д.А. Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности. Am Семья
Phys . 2003; 67: 2517-2524.
32. Эйнарсон А., Мастрояково П. и др. Перспективно управляемый мультицентр
исследование лоперамида при беременности. Банка J Гастроэнтерол .
2000; 14: 185-187.
33. Wald A. Запор, диарея и симптоматический геморрой во время
беременность. Гастроэнтерол Клин N Am . 2003; 32: 309-322.
34. Фридман JM, Polifka JE. Тератогенное действие лекарств: ресурс для
Клиницисты . 2-е изд. Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса; 2000 г.
35. Джуэлл Д., Янг Г. Вмешательства для лечения запора во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; 2: CD001142.
36. Muller-Lissner SA, Kamm MA, et al. Мифы и заблуждения о хронических
запор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100: 232-242.
37. Briggs GG, et al. Лекарства при беременности и кормлении грудью . 7-е изд.
Филадельфия: Уильямс и Уилкинс; 2005 г.
38. Барон Т.Х., Рамирес Б., Рихтер Дж. Э. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта
во время беременности. Энн Интерн Мед. . 1993; 118: 366-375.
39. Thomson Micromedex. USPDI Информация о лекарствах для здравоохранения
Профессиональный: Том 1 . 25-е изд. Тонтон, Массачусетс: Квебекорский мир; 2005 г.
40. Quijano CE, Abalos E. Консервативное лечение симптоматического и / или
осложненный геморрой при беременности и в послеродовом периоде. Кокрановская база данных
Sys Ред. . 2005; 3: CD004077.
41. Tierney LM, et al. Текущая медицинская диагностика и лечение 2006 г.
Гастроэнтерология. Веб-сайт библиотеки Университета Цинцинатти. Имеется в наличии
по адресу: www.accessmedicine.com/content.aspx? aID = 6395. Доступ 28 августа 2006 г.
42. Furne JK, Levitt MD.Факторы, влияющие на частоту выброса газов
здоровые предметы. Dig Dis Sci . 1996; 41: 1631-1635.
43. Basotti G, et al. Колоректальные и анальные моторные события, связанные с газами. Dig Dis Sci . 1996; 41: 335-338.
44. Газы и вздутие живота при беременности. Детский центр. Февраль 2005 г. В наличии.
по адресу: www.babycenter.com/refcap/pregnancy/prenatal health / 247.html. Доступно
16 февраля 2006 г.
45. Клиническая фармакология (онлайн-версия).Доступен в Университете
Веб-сайт библиотеки Цинцинатти. Доступно на: www.cpip.gsm.com. По состоянию на август
28, 2006.
46. Здоровье от А до Я. Aetna InteliHealth Inc. Февраль 2004 г. Доступно по адресу:
www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/8270/22025/346741.html. Доступно
16 февраля 2006 г.
Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].
безрецептурных лекарств при беременности — Американский семейный врач
1.Джейкобс LR. Реклассификация лекарств, отпускаемых без рецепта, по рецепту. Ам Фам Врач . 1998; 57: 2209–14 ….
2. Matt DW, Borzelleca JF. Токсическое действие на женскую репродуктивную систему во время беременности, родов и кормления грудью. В: Witorsch RJ, ed. Репродуктивная токсикология. 2-е изд. Нью-Йорк: Рэйвен, 1995: 175–93.
3. Wilson JG. Современное состояние тератологии. В: Уилсон Дж. Г., Фрейзер ФК, ред. Справочник по тератологии. Нью-Йорк: Пленум, 1977: 47.
4.Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., ред. Лекарственные средства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1998: 577–8 627–8.
5. Коллинз Э. Эффекты ацетаминофена и салицилатов при беременности для матери и плода. Акушерский гинекол . 1981; 585 Дополнение: 57S – 62S.
6. Macones GA, Мардер С.Дж., Clothier B, Stamilio DM. Споры вокруг использования индометацина для токолиза. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 264–72.
7. Hauth JC, Гольденберг Р.Л., Паркер CR-младший, Резак ГР, Cliver SP. Аспирин в низких дозах: отсутствие связи с увеличением отслойки плаценты или перинатальной смертности. Акушерский гинекол . 1995; 85: 1055–8.
8. Барри В.С., Майнцингер ММ, Howse CR. Передозировка ибупрофена и воздействие внутриутробно: результаты постмаркетинговой системы добровольной отчетности. Am J Med . 1984; 77: 35–9.
9. Верлер М.М., Митчелл А.А., Шапиро С. Использование медикаментов для беременных в первом триместре по поводу гастрошизиса. Тератология . 1992; 45: 361–7.
10. Использование новейших лекарств от астмы и аллергии во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI). Ann Allergy Asthma Immunol .2000; 84: 475–80.
11. Смит CV, Рейберн В.Ф., Андерсон JC, Дакворт А.Ф., Appel LL. Влияние однократной дозы перорального псевдоэфедрина на допплеровский кровоток матки и плода. Акушерский гинекол . 1990; 765 Pt 1: 803–6.
12. Брост БК, Скардо Дж. А., Ньюман РБ. Передозировка дифенгидрамина при беременности: уроки прошлого. Am J Obstet Gynecol . 1996; 175: 1376–7.
13.Каргас Г.А., Каргас С.А., Брюйер HJ младший, Гилберт Э. Ф., Opitz JM. Перинатальная смертность из-за взаимодействия дифенгидрамина и темазепама. N Engl J Med . 1985; 313: 1417–8.
14. Эйнарсон А, Лышкевич Д, Корен Г. Безопасность декстрометорфана при беременности: результаты контролируемого исследования. Сундук . 2001; 119: 466–9.
15. Аселтон П., Джик Х, Милунский А, Хантер-младший, Стергачис А.Прием наркотиков в первом триместре и врожденные патологии. Акушерский гинекол . 1985; 65: 451–5.
16. Шоу Г.М., Тодоров К, Вели Э.М., Lammer EJ. Заболевания матери, включая жар и прием лекарств как факторы риска дефектов нервной трубки. Тератология . 1998; 57: 1–7.
17. Паттерсон Э.С., Сташак DJ. Влияние геофагии (проглатывания каолина) на материнскую кровь и эмбриональное развитие беременных крыс. J Nutr . 1977; 107: 2020.
18. Bonapace ES Jr, Фишер RS. Запор и диарея при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 1998. 27: 197–211.
19. Гилберт-Барнесс Э., Барнесс Лос-Анджелес, Вольф Дж. Хардинг К. Токсичность алюминия. Arch Pediatr Adolesc Med . 1998; 152: 511–2.
20. Ларсон Дж. Д., Пататаниан Э, Майнер ПБ-младший, Рейберн В.Ф., Робинзон МГ.Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ранитидина при симптомах гастроэзофагеального рефлюкса во время беременности. Акушерский гинекол . 1997; 90: 83–7.
21. Дике Дж. М., Джонсон РФ, Хендерсон Г.И., Кюль Т.Дж., Schenker S. Сравнительная оценка транспорта антагонистов рецептора H 2 через плаценту человека и павиана. Am J Med Sci . 1988. 295: 198–206.
22. Кац ПО, Castell DO.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 1998. 27: 153–67.
23. Лагас Э. Безопасность воздействия блокаторов H 2 в первом триместре. J Fam Pract . 1996; 43: 342–3.
24. Чезель А.Е., Тот М, Rockenbauer M. Отсутствие тератогенного эффекта после терапии клотримазолом при беременности. Эпидемиология . 1999; 10: 437–40.
25. Мастрояково П, Mazzone T, Ботто Л.Д., Серафини М.А., Finardi A, Карамелли L, и другие.Проспективная оценка исходов беременности после воздействия флуконазола в первом триместре. Am J Obstet Gynecol . 1996; 175: 1645–50.
26. King CT, Роджерс П.Д., Клири JD, Chapman SW. Противогрибковая терапия при беременности. Клин Инфекция Дис . 1998. 27: 1151–60.
27. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство 1998 г. по лечению заболеваний, передающихся половым путем. MMWR Recomm Rep .1998; 47RR-1: 1–111.
28. Молодой Г.Л., Джуэлл Д. Местное лечение вагинального кандидоза (молочницы) во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2001; CD000225.
29. DiFranza JR, Лью Р.А. Влияние курения матери на осложнения беременности и синдром внезапной детской смерти. J Fam Pract . 1995; 40: 385–94.
30. Демпси Д.А., Benowitz NL. Риски и преимущества никотина для отказа от курения во время беременности.