Течет из одной ноздри прозрачная жидкость: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Содержание

ВОДА ИЗ НОСА – НАЧАЛО НАСМОРКА ИЛИ СИМПТОМ СЕРЬЕЗНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ?

Нет никаких признаков насморка, так почему из носа течет вода, особенно после физических усилий и при наклоне? Не выяснив источника выделений, избавиться от неприятного симптома невозможно. Поэтому если из носа течет периодически или постоянно прозрачная жидкость, ждать, пока все «пройдет само», не следует. Особенно когда появились дополнительные симптомы: слабость и недомогание.

Основной причиной, почему течет вода из носа, является состояние перед болезнью. Организм борется с внедрением болезнетворной флоры в верхние дыхательные пути, старается ее изгнать, активно вырабатывая жидкость, чтобы смыть таким образом патогенные микроорганизмы со слизистой носовых ходов.

Если помочь организму промыванием носовой полости, то заболевание отступит, или будет протекать в легкой форме.

При респираторном контакте с аллергеном возникает аллергическая реакция, при которой организм также вырабатывает жидкое отделяемое, чтобы ускорить выведение опасного для себя вещества.

Если недавно переболели простудными заболеваниями, а из носа по-прежнему выделяется вода, можно предположить возникновение какого-либо осложнения. Более легким осложнением считается синусит – воспалительный процесс в придаточных пазухах носа и его слизистых оболочках.

Если течет вода из носа при резких наклонах, повышенных физических нагрузках, температурных перепадах – например, когда заходишь с улицы зимой в теплое помещение – все это можно списать на естественную реакцию организма. В течение часа или 2 такой насморк проходит сам.

Почему возникает подобное явление?

Внутренняя поверхность слизистой носа пронизана кровеносными сосудами и лимфатическими протоками, покрыта защитной слизью. Эта слизь постоянно выводится наружу мерцательным эпителием – маленькими ресничками, расположенными во всей носовой полости.

При физических нагрузках воздуха вдыхают больше, к слизистой прилипают микробы и бактерии в увеличенном количестве, и организм стремится быстрее с ними расстаться.

На морозе сужаются кровеносные сосуды, движение ресничек замедляется, слизистая пересыхает. Как только оказываешься в теплом помещении, организм старается нормализовать дыхание – увлажнить слизистую, вывести бактерии и вирусы, которые попали в дыхательные пути во время их недоработки. Вот и получается, что нос как будто «отмерзает» – все накопленное на морозе «тает» в буквальном смысле.

Если вода постоянно течет из носа, а недавно была серьезная травма, необходимо посетить нейрохирурга.

Такое состояние может оказаться симптомом ликвореи – нарушение целостности передней черепной ямки. Один из ее симптомов – выделение мозговой жидкости из носовых ходов.

При простудных и вирусных заболеваниях после 2-3 дней насморка с жидким отделяемым наступает активная фаза болезни – выделения густеют.

Лечение насморка: промывание носа антисептическими и противовоспалительными средствами, сосудосуживающие капли, иммуномодулирующие препараты.

Более опасное осложнение – гайморит, гнойно-воспалительное заболевание.

Во время него тоже воспаляется гайморова пазуха, но густое гнойное содержимое не может выйти из-за отека, а жидкое отделяемое потихоньку отходит, особенно при наклоне.

Самостоятельно с этой проблемой справиться невозможно, необходимо обращаться к ЛОРу.

Заболевание иногда требует назначения антибактериальной терапии и, иногда, хирургического вмешательства.

Дополнительные симптомы гайморита:

головные боли при наклоне головы вперед;
ощущение заложенности носа;
невозможность сделать полный вдох;
повышение температуры.

По цвету воды в носу можно судить о состоянии организма. Изменение цвета жидкостисвидетельствует о воспалительных процессах.

Когда из носа течет желтая вода, нужно обязательно обратиться к ЛОРу. Скорее всего, это симптом гайморита или даже фронтита – воспаления лобной придаточной пазухи носа.

Желтая жидкость при ухудшении состояния сменяется коричневой – это показывает на появление в отделяемом кровянистых выделений. Из-за сильного воспаления лопаются капилляры слизистой носовой полости, кровь смешивается с жидким отделяемым и из носа вытекает в виде сукровицы.

Кровь из носа может выделяться не только после травм.

Это наблюдается при повышении давления, когда кровеносные сосуды находятся близко к поверхности слизистой. Любое раздражение – и мелкие травмы сосудов вызывают кровотечение, пусть небольшое по масштабу – в связи с чем из носа начинаются выделения сукровицы.

Даже аллергия не является безобидным состоянием! Во время борьбы организма с аллергеном понижается иммунитет, а это благоприятствует внедрению патогенной флоры или обострению хронических заболеваний.

Недолеченные вовремя инфекционные заболевания переходят в хроническую форму и подтачивают здоровье, обостряясь при благоприятных для себя факторах.

Постоянный насморк может привести к тяжелой болезни – атрофическому риниту. Во время него постоянно из носовой полости выделяется жидкий секрет, сначала прозрачный, а потом зеленоватый.

Обонятельные функции носа нарушаются, в воздухе, который проходит через носовые ходы, остаются патогенные микробы и частицы пыли, в связи с чем возникают частые заболевания дыхательной системы.

Атрофический ринит требует серьезного лечения, постоянного наблюдения, иногда хирургического вмешательства.

Хронические выделения из носа, какого бы они ни были цвета – это повод показаться врачу.

Источник: https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/voda-iz-nosa

Фото:https://pixabay.com/ru/photos/женщина-удар-дутье-нос-698988/

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

Обильные выделения из носа при воздействии раздражителей: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Насморк по причине действия раздражителей на слизистую периодически возникает у 20% человек Земли. К причинам появления проблемы относится раздражение слизистой пылью, аллергенами (такими как пыльца растений и частички шерсти животных) и температурой воздуха. Проблема не настолько безобидна, как может показаться на первый взгляд, и в обязательном порядке требует посещения врача. Специалист устанавливает раздражитель, который приводит к появлению слизистых выделений из носа, и назначает необходимое лечение.

Если терапия откладывается, то отёк тканей распространяется со слизистой носа на слуховую трубу, от чего у пациента появляются жалобы на снижение слуха и боли в ушах. В такой ситуации больному потребуется дополнительное лечение для устранения проблем со слуховой системой.

У детей насморк, возникающий по причине аллергенов, родители иногда путают с простудным, из-за чего правильной терапии не начинают. Также из-за несовершенства иммунной системы у детей до 7 лет часто к аллергическому риниту добавляется инфекционный, значительно ухудшая состояние больного.

Типы насморка

Проблема разделяется врачами на 2 формы. В зависимости от того к какой из них относится нарушение, подбирается лечение. Раздражитель выявляется при помощи специального иммунологического теста.

1. Сезонный аллергический насморк. Самая распространённая форма болезни. При ней слизистые обильные выделения из носа прозрачные и появляются в определённое время каждый год. Такой эффект обычно наблюдается в случае непереносимости пыльцы некоторых растений.

2. Постоянный аллергический насморк. Явление наблюдается круглогодично и связано с постоянным воздействием на организм аллергенов. В этом случае, кроме течения из носа, наблюдается и постоянное раздражение глаз, которое проявляется их покраснением и умеренным слезотечением.

Определить тип аллергического насморка, в зависимости от особенности его появления и продолжительности, больной может и самостоятельно.

Стадии

У насморка, возникающего по причине постоянного воздействия раздражителей на слизистую носа, выделяют 4 стадии.

Они одинаковы для взрослых и детей. Проще всего решить проблему на 2 первых этапах её развития. При сезонном аллергическом рините прогрессирование болезни и изменение состояния слизистой не наблюдаются.

1. Вазотическая стадия. В таком состоянии, кроме выделения прозрачной слизи, отмечается периодическая заложенность носа, которая проходит сама без сосудосуживающих препаратов в течение нескольких минут, а реже – 2 часов. В этот момент больного больше беспокоит именно заложенность, а не водянистая слизь.

2. Вазодиляция – вторая стадия развития аллергического насморка, которая характеризуется появлением большего объёма слизи и периодической заложенностью, которая не может быть устранена без капель с сосудосуживающим эффектом.

3. Хроническая отёчность слизистой – третья стадия, при которой происходят обратимые изменения слизистой. Выделения слизи становятся обильными, она уже не только водянистая, но часто и непрозрачная, средней густоты, беловатая.

Заложенность носа постоянная и снимается сосудосуживающими препаратами только на время.

4. Гиперплазия слизистой. Последняя стадия заболевания, когда, кроме постоянного обильного выделения слизи, появляется изменение слизистой, представляющее собой её разрастание. Лечение проводится хирургическое, при котором разросшаяся слизистая удаляется.

Врач после осмотра пациента и риноскопии может определить стадию заболевания до проведения прочих диагностических мероприятий.

Отличия насморка из-за раздражителей и простуды

Часть больных путает простудный ринит и насморк, проявившийся по причине действия на слизистую носа раздражителей. В результате заболевание лечат неправильно и это становится причиной ухудшения состояния. Если самостоятельно определить причину обильных слизистых выделений из носа не получается, требуется обязательное посещение ЛОР специалиста. Врач сможет выявить, почему течёт из носа, и назначить терапию, которая будет действенной в конкретном случае.

Для насморка, который вызван раздражителем, характерно наличие следующих проявлений, которых не бывает при простудной форме:

неожиданное развитие – ему не предшествует общее недомогание или головная боль;
интенсивный зуд и жжение – чувствуются особенно сильно в задней части носовых ходов;
приступообразное чихание – не очень сильное, но может быть продолжительным;
припухлость век;
выделение большого количества прозрачной слизи (крайне редко белой), которая больше напоминает воду. При простуде слизь имеет жёлтый цвет и более густая.

При всех этих проявлениях болезни обращение необходимо к врачу-аллергологу, а не отоларингологу. Ожидать, что проблема пройдёт сама и больше не возникнет, не следует. Если не провести терапию, то слизистые выделения будут повторяться раз за разом при малейшем появлении раздражителя.

Насморк из-за температурных условий

Аллергия может быть и на температуру воздуха, который вдыхает человек. Слишком горячий и сухой или промороженный легко может вызывать появление обильного течения из носа. В такой ситуации не редко одновременно с насморком развивается кожное проявление аллергии – высыпания и зуд.

При непереносимости холода, течение из носа очень обильное и возникает в момент, когда происходит резкий перепад температуры воздуха при выходе из тёплого помещения на улицу и в обратном порядке после длительного пребывания на морозе при входе в тепло. Связано появление аллергии на холод с особенностью организма, при которой в момент перепада температуры воздуха происходит усиленная выработка белка криоглобулина, из-за чего и запускается механизм обильной выработки слизи и её выделения. При этом у человека создаётся впечатление, что течёт жидкость из носа.

Может появляться обильное выделение носовой слизи и при воздействии горячего сухого воздуха. В такой ситуации пересыхание слизистой оболочки происходит чрезмерно быстро, и для её увлажнения организм начинает продуцировать увеличенное количество слизи. Когда происходит аллергическая реакция, объём вырабатываемого секрета оказывается чрезмерным. В результате у человека появляется заложенность носа и течение из его, которые доставляют сильный дискомфорт.

Такая аллергия также лечится, хотя и тяжелее, чем та, которая появляется по причине воздействия таких раздражителей как пыль, пыльца или частицы шерсти. Связано это с тем, что исключить воздействие аллергена на слизистые невозможно. Обильные слизистые выделения из носа будут возвращаться время от времени.

Профилактика

Профилактика позволяет сократить периоды обострения аллергического ринита. Благодаря ей болезнь возникает значительно реже и устранить её оказывается проще. Основные предупредительные меры следующие:

ежедневная влажная уборка помещения;
смена постельного белья не реже 1 раза в неделю;
отказ от курения активного или пассивного;
использование дополнительной фильтрующей сетки на окна.

После того как будет выявлен аллерген, вызывающий проблему, для предупреждения ухудшения состояния требуется обеспечить условия жизни, при которых контакт с ним будет минимальным.

Из носа течет вода: причины

Обычно насморк не доставляет особого беспокойства, но, когда из носа течет вода, это приводит больного в недоумение. Насморк многие научились лечить. В каждой домашней аптечке найдется средство от насморка. Но что делать, когда из носа постоянно текут выделения водянистой консистенции? Опасно ли это для здоровья? Чем лечить такое соматическое состояние? В чем его причины?

В каких случаях течет вода из носа?

Простудные вирусные заболевания часто сопровождаются воспалительными процессами слизистой носоглотки. Но вместо привычного насморка могут появляться вода из носа или кровянистые выделения. Между тем такое состояние говорит о заболевании, а не только о реакции на вирусную инфекцию. Лечить такое состояние обычно мало кто торопится, надеясь, что все пройдет. Некоторые применяют народные методы или капли как при обычном насморке. И только после 4-5 дней, когда заболевание обострится и заложенность носа будет сопровождаться общей слабостью, больной начинает усиленно лечиться.

Вернуться к оглавлению

Причины появления водянистой жидкости

Врачи выделяют много причин, из-за которых течет вода из носа:

Гайморит может вызвать жидкие назальные выделения из носа.
Появление прозрачной жидкости может быть связано с синуситом. Сопутствующими симптомами при этом могут быть головные боли, повышение температуры тела.
Сигналом о появлении ринита служит выделение прозрачной жидкости из носа после простуды или ОРВИ. Это состояние возникает после применения лечебных спреев и капель. Вследствие длительного лечения слизистая носа привыкает к средству, что приводит к затрудненному дыханию. Поэтому после лечения ОРВИ может возникнуть ринит, назальные выделения будут в виде прозрачной жидкости.
Назальная жидкость из носа вытекает вследствие снижения температурного режима. Нос реагирует на резкие перепады температуры.
Водянистая жидкость из носа может быть следствием пересушивания воздуха. Эта ситуация возникает при отоплении помещений обогревателями разных типов. Когда нос вдыхает сухой воздух, слизистая носа пересыхает, через носоглотку легко проникают вирусы и бактерии. Следствие – появление фарингита, трахеита и пневмонии.
Распространенной причиной заложенности носа и выделения прозрачной жидкости являются аллергические реакции на пыльцу растений. Как только пыльца попадает на слизистую оболочку носа, сразу появляется защитная реакция в виде прозрачных выделений из носа.

Прозрачная жидкость впоследствии может смениться густой слизью. Когда жидкость из носа течет на холоде или после упражнений в спортзале, физических нагрузок, тогда это вполне нормальная физиологическая реакция организма.

Вернуться к оглавлению

Возможные методы лечения

Естественно, для правильного лечения нужно определить причины соматического заболевания. Но сделать это самостоятельно невозможно, поэтому нужно обратиться за медицинской помощью. Если это легкое функциональное расстройство, то выделение жидкости из носа может закончиться через 2-3 дня без каких-либо осложнений.

Но в практике медицины наблюдаются случаи, когда прозрачные выделения беспокоят на протяжении многих месяцев. Это сигнализирует о серьезных заболеваниях. В качестве лечения используют масляные капли пиносол, которые не пересушивают слизистую носа. Обязательно используют интерферон, который поддерживает иммунную систему. После недельного применения капли меняют на колларгол или протаргол. Эти вяжущие средства способствуют расширению сосудов. Далее опять переходят на пиносол и колдакт. Такое лечение проводят неделю.

Более длительное время применять капли нельзя. Они вызывают привыкание, а в случае гайморита искажают клиническую картину заболевания. Врачи настоятельно рекомендуют принимать масляные капли не менее 15 дней, а сосудорасширяющие – 3-5 дней. После этого нужно определить: гайморит это или аллергия? Дополнительно применяют оливковое, персиковое, абрикосовое масла и витамин А (витаон). Применяют по 5 капель 2-3 раза в день после принятия пищи.

Вернуться к оглавлению

Лечение в домашних условиях

Самостоятельное лечение в домашних условиях недопустимо. Оно должно быть комплексным, назначенным врачом. Если из носа бежит вода, применяется физраствор. Он абсолютно безвреден и обеспечивает профилактику появления серьезных отклонений на ранних стадиях заболевания носа. Такой быстрый лечебный метод:

осторожно воздействует на слизистую оболочку носа;
отлично очищает носовые проходы и устраняет скопившуюся слизь в носу;
снимает раздражительность слизистой и восстанавливает естественное состояние слизистой оболочки носа.

Если вы аллергик, то у вас, скорее всего, найдется противоаллергенное средство. При этом вы должны полностью оградить себя от контактирования с аллергенным раздражителем. Это самые распространенные действия, к которым прибегают для восстановления слизистой оболочки. Затем следует фитотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Не только взрослые, но и дети могут иметь такие соматические заболевания. Дети не любят, когда закапывают лекарства в нос. Если пользоваться народными методами и закапывать в нос сок лука или чеснока, то можно сжечь слизистую оболочку. У маленького ребенка это может повлечь атрофию нервных окончаний тканей носа. Фитонциды лукового или чесночного сока поражают вредные вирусы и бактерии, но это народное средство нужно «смягчить». Для этого сок разводят таким же количеством воды и добавляют 1 ч. л. меда на 100 г разведенной жидкости. Это средство можно использовать даже для грудничка. Применяют по 2-3 капли 3 раза в сутки. У маленьких детей (до 3 месяцев) прочищают носовые ходы грудным молоком. Его закапывают перед кормлением. Еще одно щадящее средство для детей – это сок алоэ. Для приготовления средства берут равное количество сока и меда.

Взрослым и детям постарше при выделении водянистой жидкости из носа поможет раствор морской соли и сок алоэ. Для средства берут 50 г воды, 0,5 ч. л. морской соли и 50 г сока алоэ. Средство хорошо взбалтывают и закапывают в нос 3-4 раза в день по несколько капель. Эффективной дополнительной процедурой являются ингаляции. Для приготовления раствора для ингаляций используют ромашку и кору дуба. Хорошо, если в доме найдется специальный прибор для ингаляции. Но можно воспользоваться проверенным подручным методом и подышать над кастрюлей. Для приготовления раствора берут смесь лекарственных трав (по 2 ст. л.), измельчают их и добавляют 1-1,5 л воды. Средство кипятят примерно 20 минут, затем дышат парами лекарственных трав под одеялом. Ромашка действует как противовоспалительное средство, дубовая кора – как вяжущее, а эвкалипт поддерживает иммунную систему.

Вернуться к оглавлению

Общие рекомендации

Необходимо следить за влажностью в помещении, проветривать его и увлажнять воздух. Можно купить стационарный домашний фонтанчик. Тогда нос не будет пересушен, характерные слизистые выделения будут естественными.

Во время заболевания пить не менее 2-2,5 л любой жидкости. Исключить возможные провоцирующие аллергены.

В случае затяжного соматического недуга могут появиться серьезные нарушения, которые заканчиваются менингитом.

Не стоит пренебрегать своим здоровьем и при домашнем безуспешном лечении следует обратиться за врачебной помощью.

Течь из носа может не только из-за ОРВИ: 5 других причин насморка | Право | Общество

1.

Простуда прошла, а нос течет

Скорее всего, это связано с тем, что во время заболевания вы злоупотребляли сосудосуживающими каплями и спреями. Они вызывают привыкание и могут привести к затруднению дыхания через нос. Поэтому порой кажется, что насморк после простуды лишь усилился.

Решение. Во время болезни постарайтесь обойтись средствами без сосудосуживающего эффекта. Если привыкание уже произошло, необходимо постепенно снизить дозировку лекарств, капать в нос, только когда уже совсем невмоготу, чередуя это с промываниями морской водой.

2. Аллергия на холод

Насморк может быть естественной реакцией слизистой носа на снижение температуры. Обычно он проходит в теплом помещении.

Решение. Вам нужно приучать нос к холодному воздуху – старайтесь больше гулять.

3. Пересушивание слизистой

Насморк может возникнуть… от нагревателя в спальне. Он сушит воздух, а постоянное пересушивание слизистой может неблагоприятно сказаться на состоянии носоглотки, трахеи и бронхов. Слизистая оболочка становится уязвимой для инфекции, и начинается насморк.

Решение. Поставьте рядом в кроватью большой сосуд с водой. Можно купить маленький электрический фонтанчик – он отлично увлажнит воздух.

4. Недолеченная простуда

Инфекция, развивающаяся в носовой слизи, может проникнуть и в другие отделы дыхательных путей, в полости, смежные с полостями уха. Если она «поселилась» там, это чревато гайморитом, отитом и другими осложнениями.

Решение. Нужно взять пробы слизистой на бактериофлору, выяснить причину и уничтожить инфекцию. Не лишним будет и поход к аллергологу.

5. Пыльца в марте

Многие считают, что аллергия на пыльцу может быть только в теплое время года. Между тем уже в конце марта начинают цвести некоторые растения, например, ольха. Достаточно пыльце попасть на слизистую носа, как разовьется аллергическая реакция. Это и вызывает насморк.

Решение. Обследуйтесь у аллерголога, чтобы выяснить, на какие растения вы реагируете. Возможно, придется принимать антигистаминные препараты, чтобы «погасить» нежелательную реакцию организма на аллерген. Это позволит вести обычный образ жизни. Однако от мест, где есть скопления аллергенного растения, лучше держаться подальше.

причины и симптомы — Комунальне некомерційне підприємство «Херсонська обласна клінічна лікарня» Херсонської обласної ради

Деталі

Останнє оновлення: 29 вересня 2019

Створено: 29 вересня 2019

Перегляди: 15285

Ликворея – грозное осложнение, характеризующееся истечением спинномозговой жидкости через дефекты основания черепа.

Повреждения мозговой оболочки

Повреждения твердой мозговой оболочки, покрывающей основание черепа может возникать при:

Виды ликвореи

Различают такие виды ликвореи:

назальную ликворею (истечение спинномозговой жидкости из носа),

отоликворею (истечение спинномозговой жидкости из носа),

ликворею из послеоперационных ран после трепанации черепа,

ран при вдавленных переломах.

Качественная диагностика и лечение ликвореи в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Само наличие ликвореи свидетельствует о прямом сообщении субарахноидального пространства полости черепа с наружной средой с угрозой инфицирования и развития гнойно-воспалительных осложнений:

менингит,

абсцессы мозга,

энцефалит.

Ликворея: лечение

Лечение ликвореи должно проводиться в кратчайшие сроки с целью герметизации субарахноидального пространства. Это может быть достигнуто хирургическим путем или консервативными методами лечения, описанными ниже.

Вр. Малышенко М.П.

Ликворея. Диагностика

Ликворея – это истечение спинномозговой жидкости наружу в результате травмы или других заболеваний. В норме спинномозговая жидкость (ликвор) «омывает» мозг и является содержимым желудочков мозга. Ликвор вырабатывается сосудистыми сплетениями мозга и в норме циркулирует из желудочков в субарахноидальное пространство, где всасывается в венозную систему через венозные грануляции.

В случае развития ликвореи появляется прямое сообщение субарахноидального пространства с наружной средой, это приводит к грозным инфекционным осложнениям со стороны нервной системы (менингит, энцефалит, вентрикулит).

Качественная диагностика ликвореи в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Различают такие виды ликвореи:

Назальная ликворея — истечение спинномозговой жидкости из носа),

ото-ликворея — истечение спинномозговой жидкости из уха,

послеоперационная ликворея — истечение ликвора из раны после нейрохирургических операций.

В типичных случаях диагностика ликвореи не сложна, для дифференциальной диагностики проводят анализ истекающей жидкости, который помогает установить диагноз. Для выявления ликвореи помогают пробы с наклоном головы, пробы Стукея, Квеккенштедта, которые усиливают ликворею.

Пациенты могут предъявлять жалобы на сжимающие головные боли, усиливающиеся в вертикальном положении, тошноту, жажду.

При развитии признаков инфекции состояние ухудшается, отмечается:

повышение температуры тела до 39-40 град.,

угнетение сознания,

менингеальные симптомы,

могут быть судороги.

В сложных случаях, а также для диагностики «скрытой» ликвореи проводят специальные пробы (спинномозговые пункции с введением красителей), эндоскопическое исследование носа, уха. Также выполняют цистернографию головного мозга, которая заключается в введении контрастного вещества в субарахноидальное пространство посредством спинномозговой пункции с последующей компьютерной томографией в специальных укладках.

Консервативное лечение

Консервативное лечение ликвореи

Ликворея может быть, как самостоятельным заболеванием, так и осложнением черепно-мозговой травмы или других заболеваний. Вообще ликворея – это истечение жидкости, которая окружает головной и спинной мозг наружу через неестественные отверстия. Некоторые из них образуются в результате травмы, другие – врожденные или приобретенные вследствие опухолевых или воспалительных заболеваний, появляются после операций на черепе и в носовой полости, на костном аппарате уха.

Ликворея: симптомы

Наибольшей опасностью ликвореи является проникновение инфекции в полость черепа, поэтому при появлении симптомов ликвореи:

обильное истечение прозрачной жидкости из носа или уха,

сопровождающееся головной болью,

необходимо сразу обратится к нейрохирургу и ЛОРу.

На первом этапе лечения назначается консервативная терапия, при неэффективности которой пациенту будет предложено оперативное вмешательство.

Качественное консервативное лечение ликвореи в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Как правило, вначале устанавливается люмбальный дренаж — тончайший катетер, который будет выводить спинномозговую жидкость, не давая ей изливаться из полости черепа, таким образом будут создаваться условия для заращения патологического хода, обычно катетер устанавливается на 5-7 дней.

Также обязательно назначается:

антибиотикотерапия для профилактики инфекционных осложнений,

назначаются мочегонные препараты, для уменьшения внутричерепного давления,

противовоспалительная терапия.

Во время лечения пациенту рекомендуется возвышенное положение головы, избегать:

кашля,

натуживания живота и высмаркивания,

механической прочистки ушей.

При сохранении у пациента истечения жидкости из носа на протяжении лечения или возобновлении после проведенного лечения пациенту рекомендуется оперативное вмешательство.

При появлении описанных жалоб как можно скорее обратитесь к врачу, помните, предотвратить возможные осложнения значительно легче, чем их лечение. В нейрохирургическом отделении Херсонской областной клинической больницы накоплен огромный опыт лечения ликворей.

Вр. Журавлев А.Ф., Леонтьев А.Ю.

Установка люмбального дренажа

Наружное спинальное дренирование

Наружное спинальное дренирование может быть как самостоятельным вмешательством, так и этапом операции. В качестве самостоятельной процедуры установка наружного спинального дренажа выполняется при ликвореях различного происхождения, дренаж устанавливается на 5-7 дней и позволяет контролируемо выводить ликвор, способствуя тем самым заживлению дефекта через которое происходит его истечение.

Качественное наружное спинальное дренирование в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

В качестве этапа операции дренирование используется при операциях по поводу аневризм и опухолей головного мозга с целью снижения внутричерепного давления. Также дренаж устанавливается при необходимости длительного эндолюмбального введения лекарственных препаратов.

Наружное спинальное дренирование

Установка дренажа происходит в положении пациента на боку, под местной анестезией. Выполняется спинно-мозговая пункция специальной иглой, через которую вводится тонкий катетер, катетер фиксируется на коже и соединяется со стерильным флаконом. Наиболее частым осложнением такой манипуляции является инфицирование, потому пациенту сразу же назначается курс антибиотикотерапии. Наружное спинальное дренирование все чаще применяется в нейрохирургической практике из-за его эффективности и простоты выполнения.

Вр. Журавлев А.Ф.

Реконструктивная операция

Реконструктивные операции при ликворее

При хирургическом лечении носовой (назальной) и ушной ликвореи (отоликвореи) проводятся оперативные вмешательства, во время которых осуществляется пластика твёрдой мозговой оболочки и костей основания черепа (краниопластика), чтобы восстановить герметичность этих анатомических структур и устранить патологическое истечение ликвора (спинномозговой жидкости), как из естественных отверстий (носа, уха), так и из других патологических (как правило, посттравматических) соустий (фистул).

Качественные реконструктивные операции при ликворее в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Для этого необходимо тщательно ушить повреждённую твёрдую (дуральную) мозговую оболочку либо же выполнить герметичную её пластику естественными тканями или специальными материалами, а ликворную фистулу (патологический ход в костях основания черепа) нужно устранить и таким образом восстановить костную и оболочечную герметичность содержимого черепной коробки.

Операции этого типа могут быть проведены либо путём трепанации черепа (как правило, в лобной области), либо же эндоскопически, через нос (эндоназальный доступ).

1. Ушивание дефекта твёрдой мозговой оболочки (доступ с помощью трепанации черепа), 2. Эндоскопическое закрытие дефекта твёрдой мозговой оболочки пластиной «Тахокомб», 3. Краниопластика костей свода и основания черепа индивидуальными титановыми имплантами

Вр. Борблик Е.В.

Теги:
Течет желтая жидкость из носа
Когда течет желтая жидкость из носа, то данный процесс доставляет массу неудобств. К тому же это сигнал организма, что в нем что-то не так. К прозрачным соплям люди относятся спокойно, а когда жидкость приобретает желтый цвет, начинают нервничать. В этом случае нужно просто обратиться к врачу. Так как обычный насморк можно вылечить самостоятельно за пару дней. А когда начинаются желтые выделения, для лечения потребуется точный диагноз.
Когда текущая жидкость из носа желтого цвета, это означает, что в организме произошел серьезный сбой. При обычной простуде сопли бесцветны. Но если насморк не лечить, то жидкость может приобретать разные оттенки – от зеленого до желтого. Это происходит из-за белых иммунных телец, которые реагируют на болезнетворные бактерии, пытаясь нейтрализовать их. При этом происходит массовая гибель кровяных телец, из-за чего и меняется цвет жидкости, вытекающей из носа.

Что означает вытекающая из носа желтая жидкость?
Вытекающая желтая жидкость из носа – это признак запущенной болезни. Организм, не найдя поддержки, пытается справляться самостоятельно, убивая болезнетворные микробы. А усиление желтой слизи из носа уже может иметь различные причины. Возможно появление нового очага воспаления или возникновение аллергической реакции.
Основные причины желтых соплей
Если из носа течет желтая жидкость, что это означает? Значит, ранее безобидный насморк перешел в опасную форму. Изменение цвета соплей могут вызвать гной или бактерии. Есть несколько основных причин желтой жидкости, вытекающей их носа. Это может быть следствием проявлений болезней:
гайморита;
синусита;
кисты гайморовой пазухи;
назальной ликвореи.
В основном все перечисленные болезни лечатся без хирургического вмешательства. Но и самолечение без консультаций с врачом противопоказано, так как, например, при прогревании может стать не лучше, а только хуже, и болезнь усугубится.
Причина желтых соплей – гайморит
Гайморит – одна из самых часто встречающихся болезней. И один из ее признаков – коричневые или желтые жидкие сопли. А при наклоне головы возникает глазная или головная боль. При гайморите может начаться лихорадка, а это усилит или изменит цвет жидкости, вытекающей из носа.
Это заболевание — из ряда воспалительных. И желтая жидкость может не только вытекать из носа, но и распространиться по организму, и даже попасть в мозг. А в результате человек может не только ослепнуть и оглохнуть, но и впасть в кому. В редких случаях наступает летальный исход. Поэтому при гайморите больной направляется на рентген носовых пазух. И уже на основании снимков назначается лечение. При помощи шприца откачивается желтая жидкость, назначаются лекарства.
Причина желтых соплей – синусит
Синусит – это тоже воспалительная болезнь. И во многом схожа с гайморитом. Разница между ними — в локализации. Синусит поражает несколько околоносовых пазух. Гайморит локализуется в верхнечелюстных пазухах. Синусит возникает из-за вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. И как следствие, появляется желтая жидкость из носа. Она возникает из-за скопившегося гноя и имеет неприятный резкий запах.
Для лечения сначала ставится диагноз, частично основанный на выделениях из носа и цвете жидкости. А также по результатам рентгеновских снимков. Желтый гной откачивается из носовых пазух, или жидкость удаляется путем промывания. Иногда необходим надрез воспаленного участка пазухи. Инфекция лечится антибиотиками.
Причина желтых соплей – киста гайморовой пазухи
Если вытекает желтая жидкость из носа при наклоне головы, но при этом нет повышенной температуры, то это, вероятнее всего, киста гайморовой пазухи. Из-за скопившихся соплей может возникнуть затрудненное дыхание, заложенность носа. Киста – это доброкачественное новообразование, которое заполнено жидкостью желтого цвета.
Но если он меняется на красный, значит, к соплям добавилась кровь. Киста сама по себе не представляет опасности, если не начинается воспаление или кислородное голодание. Лечение производится только хирургическим путем. В результате желтая жидкость перестает вытекать из носа.
Причина желтых соплей – назальная ликворея
Ликвор – это цереброспинальная жидкость, необходимая для нормальной работы головного мозга. Внешне она не такая густая, как обычные сопли, и в нормальном состоянии прозрачная и водянистая. А назальная ликворея – это когда жидкость окрашивается в желтый цвет при попадании в нее крови.
Почему так происходит? Желтая жидкость нередко появляется после черепно-мозговых травм, а также:
после хирургических операций по извлечению носовых полипов;
врожденных дефектов черепа;
повреждений позвоночника;
нарушений работы костного аппарата и ряда некоторых других заболеваний.
В случае назальной ликвореи желтая жидкость из носа обычно вытекает только из одной ноздри. А при обычном насморке – из обеих пазух. При назальной ликворее желтая жидкость на вид несколько маслянистая. И если попадает в дыхательные органы, то нередко возникает кашель (преимущественно в ночное время).
Для определения ликвореи опытному врачу достаточно и оценки состояния носового платка. На нем после высыхания жидкости остаются небольшие следы. Они похожи на накрахмаленные участки. Тем не менее желтая жидкость берется на анализ. От соплей ликвор отличается просто. В нем всегда присутствует сахар. А в соплях его нет. Для диагностики болезни используются рентген и компьютерная томография.
Для избавления от желтой жидкости (подтекающего ликвора) применяется хирургическое и консервативное лечение. После травм больному прописывается постельный режим, и он должен избегать чихания, кашля и резких движений. Уменьшается количество жидкой пищи. Назначаются антибактериальные лекарства и витамины.
Другие причины желтых соплей
Выделения из носа жидкости – явление для человека вполне нормальное. Но если она окрашивается в какой-либо цвет, нужно немедленно обращаться к врачу. Желтая липкая жидкость из носа может сигнализировать о воспалении или прогрессирующих болезнях. Но причиной изменения цвета может быть и побочный эффект от приема лекарств или злоупотребления витаминными комплексами, продающимися в аптеках. Иногда это признак аллергических реакций.
Бывают и довольно безобидные случаи окрашивания жидкости в желтый цвет. Бывает, что симптомы любой болезни отсутствуют вовсе. Тем не менее из носа потекла желтая жидкость. Это может быть следствием употребления в больших количествах пищи, в которой содержится много красителей. И даже из-за переизбытка еды, в составе которой находится много каротина.
При поедании хурмы в больших количествах часто жидкость, вытекающая из носа, окрашивается в желтоватый оттенок. При этом такого же цвета становятся кожа и ладошки. И это явление можно спутать с желтухой. В любом случае, если после изъятия из рациона пищи, содержащей природные или искусственные красители, жидкость не изменила цвет на прозрачный, нужно немедленно обратиться к врачу.
Почему желтая жидкость вытекает из носа при наклоне головы?
Если из носа течет желтая жидкость при наклоне головы, что это значит? Данная ситуация может быть симптомом хронического воспалительного сосудистого заболевания. Особенно много жидкости выделяется при синуситах и ринитах. Жидкость накапливается, пока человек находится в горизонтальном состоянии. А при наклоне головы начинает обильно вытекать.
Почему вытекает ярко-желтая жидкость из носа?
Ярко-желтая жидкость, вытекающая из носа, может свидетельствовать о гайморите, хроническим отите или синусите. У детей – о гное из аденоидов. Но причину изменения цвета соплей может определить только доктор. Часто желтые выделения из носа оказываются и признаком аллергии. Особенно если жидкость вытекает из носа в определенное время года.
Но интенсивность желтого цвета может указывать и на развитие воспалительного процесса. Причем нередко при этом жидкость течет и из глаз. При острой респираторной болезни одновременно с желтыми выделениями из носа наблюдается жжение в пазухах. И после этого спустя несколько дней жидкость становится более вязкой. А это уже проявление гриппа.
Лечение дома
В домашних условиях, если из носа вытекает желтая жидкость, возникшая из-за вирусной болезни, можно делать промывания носа. Для этого берутся солевый и содовый растворы, делаются отвары из ромашки и шалфея. Хорошо помогают сосудосуживающие препараты, которые закапываются в нос. Перед прогреванием носовых пазух и переносицы необходима консультация терапевта.
Бывает ли польза от желтых соплей?
Иногда сопли, вытекающие из носа, могут принимать желтоватый оттенок. Но может ли это быть хоть чем-то полезно? Оказывается, иногда желтая жидкость говорит о выздоровлении. В носу любого человека есть защитная слизь, спасающая организм от бактерий. В отмершем виде они выводятся вместе с соплями или жидкостью. И придают им желтоватый оттенок именно бактерии. Поэтому по цвету жидкости, текущей из носа, можно определить не только болезнь, но и начало выздоровления.
Как закрывать течь из носа, или Противостояние насморку | Красота и здоровье
Итак, насморк. Он говорит о том, что в слизистую оболочку носа внедрился возбудитель ОРВИ. И от того, насколько «вглубь» он уйдёт, и зависит протекание вашей болезни: небольшое недомогание или серьёзные последствия.
Несколько правил при появлении насморка:
1) «Лягте на дно». Постарайтесь меньше двигаться и реже выходить на улицу.
2) «Повысьте градус». Надевайте тёплые вещи, даже когда вам кажется, что тепло: дома наденьте шерстяные носки и пейте чай с мёдом и малиной. Помогает на первых порах и горячая ванна с горчицей для ног или горчичники на пятках перед сном.
3) Не спешите сразу закапывать нос. Делайте щелочные ингаляции содой, отварными лекарствами (была бы «Боржоми» «в законе», посоветовал бы и ингаляции ею).
4) Прочищайте ноздри. Только не обе сразу — так легко заработать отит. Прочищайте их поочерёдно.
Насморк насморку рознь. Существуют разные виды насморка. Это:
1) Вазомоторный («ложный») насморк: течь появляется при переходе из тепла в холод. Нос «закладывает», когда вы нервничаете, и капли в нос не помогают. В основе болезни — повышенная реактивность сосудов. Лечение комплексное: новокаиновые блокады, гормональные препараты;
2) Острый насморк: из носа непрерывно льёт прозрачная жидкость, глаза слезятся, голова «гудит», чихаете постоянно, температура невысокая. Лечат сухим теплом, обильным питьём, ингаляциями;
3) Хронический насморк: нос сухой, но заложен постоянно. Лечат причину: воспаление придаточных пазух носа, ожирение, болезни сердца, почек. Применяют сухое тепло, вяжущие капли, промывание полости носа.
Если всё-таки заложило, то вам не обойтись без сосудосуживающих капель в нос, которые снимут отёк и не дадут слизи застояться. Чтобы попали точно к месту, лягте на бок и закапайте нижнюю ноздрю. Лучше отдавать предпочтение спреям для носа и каплям на растительной основе — они не только прочищают носовые проходы, но и увлажняют слизистую оболочку. Каплями для носа нельзя пользоваться дольше 5−7 дней: может возникнуть привыкание, которое может привести и к медикаментозному риниту (насморку от лекарств).
Если насморк не проходит в течение 5−7 дней, выделения из носа превратились из прозрачных в желтовато-зелёные, поднялась температура, начала нестерпимо болеть голова — поспешите к врачу. Всё вышеперечисленное — симптомы острого синусита — гнойного воспаления. В лечении острого синусита домашними лекарствами на обойтись — потребуются антибиотики, сосудосуживающие и противоотёчные препараты, а также иммуномодуляторы и витамины.
Если же и эта «атака на насморк» не принесла результатов, то я вам не завидую: придётся делать прокол. Был свидетелем: смотреть — и то страшно. Кроме того, очаг инфекции находится в голове, в непосредственной близости от мозга, так что это предельно опасно!
Чтобы до такого не доходило, вам следует принимать элементарные меры профилактики — одеваться теплее, избегать переохлаждения ног и, по возможности, меньше разговаривать на морозе. Перед выходом из дома возьмите за правило смазывать слизистую носа оксолиновой мазью, вазелином или растительным маслом (в небольшом количестве, разумеется), а по возвращении полощите рот и промывайте нос. Это не даст вирусам закрепиться на плацдарме под названием «ваш нос».
Не забывайте про витамины, особенно про натуральные. Почаще ешьте квашеную капусту, салат из чёрной редьки, не зарекайтесь от лука и чеснока (ну хотя бы когда вы дома).
Не болейте! До встречи!
Насморк, вызванный утечкой мозговой жидкости
Каждый в какой-то момент испытывал ринорею, широко известную как насморк. Чаще всего насморк вызывается аллергическим ринитом или простудой.
Другие причины насморка включают вкусовый ринит, вызванный холодной погодой или употреблением острой пищи, и вазомоторный ринит, вызванный раздражителями носа, такими как резкие запахи или перемены погоды.
Эти частые причины насморка либо длятся непродолжительный период времени, например, при простуде, либо поддаются лечению лекарствами от аллергии, такими как пероральные антигистаминные препараты, назальные кортикостероидные спреи или назальные антихолинергические спреи.
Некоторые люди могут постоянно испытывать насморк, который не реагирует ни на какие лекарства от аллергии; у этих людей может быть редкое заболевание, называемое ринореей спинномозговой жидкости (CSF), вызванное утечкой мозговой жидкости из носа.
Эухенио Маронджиу / Getty Images
Причины
Ринорея спинномозговой жидкости — необычное состояние, которое может возникнуть после черепно-мозговой травмы, как осложнение операции на носовых пазухах или головном мозге, или в результате опухоли или врожденного врожденного порока.Он также может быть идиопатическим (без известной причины) или быть вызванным повышенным внутричерепным давлением.
Симптомы
Люди с ринореей спинномозговой жидкости могут жаловаться на насморк, который усиливается при изменении положения (например, вставании) или при маневре Вальсальвы (напряжение или подъем тяжелых предметов).
Жидкость при ринорее спинномозговой жидкости жидкая и прозрачная, и пострадавший может заметить сладкий или соленый вкус из-за повышенного содержания глюкозы и электролитов в спинномозговой жидкости.
Осложнения
Если у человека ринорея спинномозговой жидкости, важно исправить это состояние, потому что существует повышенный риск развития бактериального менингита, который представляет собой опасную для жизни инфекцию головного мозга.
Бактерии могут распространяться из носовых ходов и пазух через отверстие в твердой мозговой оболочке (ткани, окружающей головной и спинной мозг) в слизистую оболочку головного мозга, что приводит к менингиту.
Людей, у которых развилось более одного эпизода бактериального менингита, следует обследовать на предмет возможной ринореи спинномозговой жидкости, а также обследовать клинический иммунолог на предмет первичного иммунодефицита.
Диагностика
Хотя ринорея спинномозговой жидкости не является распространенным заболеванием, этот диагноз следует рассматривать у человека, у которого хронический насморк без других симптомов аллергического ринита, который не реагирует на типичные лекарства от аллергии. Любой, у кого были повторные эпизоды бактериального менингита, также должен быть обследован на наличие ринореи спинномозговой жидкости.
Самый точный способ диагностировать ринорею спинномозговой жидкости — показать наличие бета-2 трансферрина в выделениях из носа.При подозрении на ринорею в спинномозговой жидкости или подтверждении ее присутствием бета-2 трансферрина необходимо локализовать утечку с целью хирургической коррекции.
Для локализации ринореи в спинномозговой жидкости использовались различные методы, чаще всего МРТ мозга или сканирование ядерной медицины с использованием индия 111.
Лечение
Как только участок спинномозговой жидкости локализован, его можно исправить хирургическим путем, используя ряд различных методов. Чаще всего утечка спинномозговой жидкости устраняется с помощью назальной эндоскопии с использованием кожного или костного трансплантата для закрытия отверстия.Взаимодействие с другими людьми
Слово Verywell
Если вы испытали насморк без других симптомов аллергии или насморк, который не проходит со временем или с лекарствами от аллергии, спросите своего врача, может ли у вас утечка спинномозговой жидкости. Это будет особенно важно, если у вас была травма головы до того, как начался насморк, или если вы когда-либо болели менингитом.
CSF Rhinorrhea Treatment from Skull Specialists
Цереброспинальная жидкость (CSF) Ринорея — это состояние, при котором жидкость, окружающая мозг, просачивается в нос и носовые пазухи.Травма головы, операция или даже врожденные дефекты могут сделать отверстие в мембранах, удерживающих эту жидкость. Затем он попадает в нос или ухо, вызывая водянистый насморк.
Ринорея в спинномозговой жидкости встречается очень редко. Тем не менее, вы хотите знать, есть ли оно у вас. Это состояние может подвергнуть вас риску опасных инфекций — менингита и пневмоцефалии (воздух в полости черепа). Вам нужно будет пройти курс лечения, чтобы остановить утечку.
Специалисты по основанию черепа в UVA
В UVA вы найдете специалистов, известных во всем мире своими навыками лечения подобных состояний.У нас есть технологии и обучение для выполнения деликатных процедур на пазухах и головном мозге с высокой точностью. Наши инновационные процедуры несут меньше рисков и приводят к более быстрому выздоровлению.
Узнайте больше о нашем опыте в области основания черепа.
Насморк или утечка мозговой жидкости?
«Ринорея» означает «насморк». Но насморк с мозговой жидкостью отличается от аллергии или простуды. Если вы истекаете мозговой жидкостью, вы заметите:
Жидкость из носа водянистая и прозрачная
Капает в горло
Капли увеличиваются при переворачивании головы
Головные боли
Соленый или металлический привкус во рту
Заложенность носа
Головокружение
Звон в ушах
Наличие этих симптомов не означает, что у вас ринорея спинномозговой жидкости.Вам понадобится диагноз от ЛОР-специалиста. Они проверит жидкость. Затем они могут использовать компьютерную томографию для определения места утечки.
Лечение ринореи CSF
Иногда все, что вам нужно для выздоровления, — это постельный режим. В других случаях вам потребуется лечение, чтобы остановить утечку.
Лекарства для уменьшения жидкости в организме
Лекарства помогают уменьшить выработку жидкости, окружающей мозг. Это
Понижает давление
Позволяет герметизировать утечку самостоятельно
Операция по устранению утечки
В UVA мы используем передовые хирургические методы.Маленькие инструменты и камеры (эндоскопы) позволяют нам устранять проблемы глубоко в вашем черепе без большой и сложной операции.
Наши специалисты устранят утечку через ваш нос. Мы можем использовать кожу или кость изнутри вашего носа или небольшие кусочки жира из вашего живота, чтобы помочь устранить утечку.
Для операции обычно требуется пребывание в больнице в течение 2-3 дней.
Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии.Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.
Насморк или утечка мозга | Спинномозговая жидкость Ринорея
Иногда насморк — это просто насморк, но иногда это гораздо серьезнее.
Это то, что обнаружил житель Аризоны Джо Надь, когда он пошел к врачу после того, как больше года страдал от насморка.
«Я дошел до того, что у меня все время были салфетки в кармане», — сказал Надь Fox 10 News.
Врач Надя сказал ему, что его насморк на самом деле вызван утечкой мозговой жидкости через носовую полость.[10 фактов, которые вы не знали о мозге]
«Я был напуган до смерти, если вы хотите знать правду», — сказал Надь.
Состояние здоровья Надя известно как ринорея спинномозговой жидкости или спинномозговая ринорея. И это не так уж редко, как можно было бы ожидать, хотя все же редкое заболевание.
В 2012 году, после нескольких месяцев насморка, Аундреа Арагон обнаружила, что у нее тоже ринорея спинномозговой жидкости.
«Я знал, что это не может быть аллергия», — сказал FoxNews житель Аризоны.com. «Жидкость вытечет, как лужа».
Ринорея в спинномозговой жидкости возникает из-за небольшого разрыва или отверстия в мембране, окружающей мозг. Это может быть результатом тяжелой травмы головы, осложнений после операции или высокого давления в черепе (внутричерепное давление).
Поскольку мозг вырабатывает около 500 миллилитров спинномозговой жидкости каждый день, насморк, вызванный ринореей спинномозговой жидкости, может быть бесконечной проблемой.
И поскольку насморк — это обычная жалоба, большинство людей сначала игнорируют ринорею ЦСЖ.
«Это одно из наиболее распространенных состояний, которых нельзя упускать в течение длительного времени… потому что у многих людей насморк», — сказал Fox 10 News доктор Питер Накаджи, нейрохирург из неврологического института Барроу в Фениксе.
В некоторых случаях утечка может прекратиться сама по себе, но игнорирование этого состояния создает реальную опасность: при отсутствии лечения спинномозговая жидкость может инфицироваться опасным для жизни менингитом.
В случае Надя, ему нужно было вылечить менингит, прежде чем врачи смогли прооперировать его ринорею в спинномозговой жидкости.
Операция обычно включает в себя восстановление отверстия в протекающей мембране; операция в большинстве случаев проводится через носовую полость и не требует прорезания мозга или черепа.
После 18 месяцев работы с насморком Надь не был уверен, что его операция пройдет успешно.
«Я ждал дриблинга [потому что] я так привык к нему каждый день», — сказал он Fox 10 News. «Я получил свой платок… ничего. Он никогда не вернется».
Следуйте за Марком Лалланилла в Twitter и Google+ .Следуйте за нами @livescience , Facebook & Google+ . Оригинальная статья на LiveScience.com.
Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ): причины, симптомы и лечение
Обзор
Утечка спинномозговой жидкости (CSF) происходит, когда CSF выходит через небольшой разрыв или отверстие в ткани, окружающей головной и спинной мозг, называемую твердой мозговой оболочкой.
Что такое спинномозговая жидкость (ЦСЖ)?
Спинномозговая жидкость (ЦСЖ) — это прозрачная жидкость, окружающая головной и спинной мозг. Он защищает головной и спинной мозг от травм, а также служит системой доставки питательных веществ и удаления отходов для мозга. ЦСЖ непрерывно вырабатывается в областях мозга, называемых желудочками, и всасывается кровотоком.
Что такое утечка спинномозговой жидкости (ликвора)?
Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ) происходит, когда ЦСЖ выходит через небольшой разрыв или отверстие во внешнем слое соединительной ткани (называемой твердой мозговой оболочкой), которая окружает головной и спинной мозг и удерживается в спинномозговой жидкости.Разрыв или отверстие позволяют СМЖ вытекать.
Из-за потери спинномозговой жидкости мозг провисает внутри черепа, что приводит к головной боли. Потеря жидкости также вызывает снижение давления внутри черепа — состояние, называемое внутричерепной гипотензией.
Утечка спинномозговой жидкости может происходить в головном мозге (краниальная утечка спинномозговой жидкости) или в любой точке позвоночника (утечка спинномозговой жидкости).
Насколько распространена утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ)?
Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ) — редкое явление.По оценкам исследователей, они встречаются примерно у 5 из 100 000 человек. Однако они также считают, что это заниженная оценка и что истинное число пострадавших остается неизвестным. Чаще всего они встречаются у людей в возрасте от 30 до 40 лет. Утечки спинномозговой жидкости часто ошибочно принимают за мигрень, другие головные боли или синусит.
Некоторые люди более склонны к утечке спинномозговой жидкости (СМЖ)?
У любого человека может возникнуть утечка спинномозговой жидкости. Однако чаще всего они встречаются в:
Женщины
Люди с определенными заболеваниями соединительной ткани, такими как синдромы Элерса-Данлоса и Марфана
Люди, страдающие ожирением или высоким кровяным давлением
Какие осложнения возникают при утечке спинномозговой жидкости (ликвора)?
Менингит — наиболее значительный риск, связанный с утечкой спинномозговой жидкости из черепа.Нет повышенного риска менингита при утечке спинномозговой жидкости.
Симптомы и причины
Что вызывает утечку спинномозговой жидкости (ликвора)?
Причины многих случаев утечки спинномозговой жидкости (ЦСЖ) неизвестны. Это называется спонтанной утечкой спинномозговой жидкости. Ниже приведены другие возможные частые причины:
Травма головы или позвоночника
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)
Эпидуральная анестезия или спинномозговые катетеры в анамнезе
Некоторые операции на голове и позвоночнике
Эпидуральная инъекция (для снятия боли)
Дефекты основания черепа (например, менингоэнцефалоцеле)
Внутричерепная гидроцефалия высокого давления (аномальное накопление спинномозговой жидкости в головном мозге)
Основная и нелеченная внутричерепная гипертензия (повышенное давление в мозговой жидкости)
Основные и нелеченые заболевания соединительной ткани, такие как синдромы Элерса-Данлоса и Марфана
Костные шпоры позвоночника
Каковы симптомы утечки спинномозговой жидкости (ликвора)?
Симптомы утечки спинномозговой жидкости (CSF) могут включать:
Головная боль, усиливающаяся в положении сидя или стоя и уменьшающаяся в положении лежа; может начаться постепенно или внезапно
Изменения зрения (нечеткое зрение, двоение в глазах, изменения поля зрения)
Нарушения слуха / звон в ушах
Чувствительность к свету
Чувствительность к звуку
Проблемы с балансом
Скованность и боль в шее
Тошнота и рвота
Боль между лопатками
Боль в руке
В дополнение к этим симптомам, другие симптомы, присущие краниальной утечке спинномозговой жидкости , включают:
Чистый водянистый дренаж обычно только с одной стороны носа или одного уха при наклоне головы вперед
Соленый или металлический привкус во рту
Дренаж в задней части горла
Потеря запаха
Диагностика и тесты
Как диагностируется утечка спинномозговой жидкости (СМЖ)?
Ваш врач проведет анамнез и проведет физический осмотр.Часто врач осматривает ваш нос с помощью эндоскопа. Врач также может попросить вас наклониться вперед на несколько минут, чтобы проверить, не выходит ли из носа дренаж. Если дренаж удается собрать, его часто отправляют на лабораторные исследования, чтобы подтвердить, что это спинномозговая жидкость. Ваши уши также будут исследованы. Для определения места утечки, а также изменений структур и особенностей в области головного или спинного мозга могут быть заказаны один или несколько из следующих тестов:
Ведение и лечение
Как лечить утечку спинномозговой жидкости (ликвора)?
Варианты лечения утечки спинномозговой жидкости зависят от ее причины и места утечки (черепной или спинной).В общем, консервативные методы лечения обычно сначала пробуют устранять утечки в любом месте.
Консервативное лечение
Постельный режим (дни до 2 недель)
Гидратация (от 2 до 3 литров)
Внутривенное введение кофеина
Солевые настои
Дополнительные инструкции для пациентов с утечкой спинномозговой жидкости из черепа: избегать кашля, чихания, сморкания, подъема тяжестей и принимать смягчители стула, чтобы не перенапрягаться во время дефекации.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы лечения не помогают остановить утечку, используются более инвазивные процедуры.
Утечки спинномозговой жидкости черепа. Ремонт черепных утечек спинномозговой жидкости зависит от размера и местоположения утечки. Утечки спинномозговой жидкости из носа обычно можно устранить с помощью назальной эндоскопии (с помощью камеры и тонкой длинной линзы через ноздрю). Утечка СМЖ в ухо обычно требует использования микроскопа. Варианты, в том числе использование синтетического трансплантата; использование кусочка собственной ткани, включая жир, мышцы и слизистую оболочку; или используя лоскут ткани.Кроме того, можно использовать различные хирургические клеи (клеи) и костный цемент. Если есть подозрение, что причиной утечки спинномозговой жидкости является гидроцефалия, в нижней части спины можно также установить поясничный дренаж для снижения внутричерепного давления.
Утечки спинномозговой жидкости. После того, как были опробованы консервативные методы лечения, эпидуральная повязка с кровью является наиболее распространенным методом лечения утечки спинномозговой жидкости. В этой процедуре в позвоночный канал вводится ваша собственная кровь. Образующийся сгусток крови создает уплотнение, чтобы остановить утечку.Если несколько попыток эпидуральных пластырей кровью не помогли, можно попробовать другие материалы для трансплантации, такие как эпидуральный фибриновый клей, жировые или мышечные пластыри. Если эти методы не увенчались успехом, другие хирургические подходы к устранению утечки включают использование швов (швов) или зажимов для аневризмы.
Какие меры предосторожности мне следует предпринять после устранения утечки CSF?
Ваш врач даст вам дополнительные инструкции, но это также некоторые разумные меры предосторожности, которые необходимо соблюдать в течение 4-6 недель после устранения утечки CSF:
Избегайте подъема предметов весом более 10 фунтов
Избегайте сгибания, подъема, растяжения и скручивания
Избегайте напряжения, чтобы испражнения; часто назначают размягчитель стула
Избегайте кашля и чихания, но при необходимости делайте это с открытым ртом
Не сморкаться
Избегайте использования соломинок
При всех движениях держите спину прямо (согните в коленях и бедрах)
Утечка спинномозговой жидкости | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое утечка спинномозговой жидкости?
Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ) происходит, когда в мембранах, окружающих головной или спинной мозг, имеется разрыв или отверстие, позволяющее чистой жидкости, которая окружает и смягчает эти органы, выйти.
Утечки спинномозговой жидкости возникают в голове и связаны с ринореей спинномозговой жидкости, при которой спинномозговая жидкость выходит через носовые ходы (насморк).
Утечки спинномозговой жидкости возникают из-за разрывов мягких тканей, окружающих спинной мозг.
Что вызывает утечку спинномозговой жидкости?
Некоторые утечки спинномозговой жидкости происходят спонтанно и причина неизвестна, в то время как другие являются результатом травм, таких как травма головы, операция на головном или спинном мозге, эпидуральная анестезия, люмбальная пункция (спинномозговая пункция) или опухоль основания черепа.
Пациенты с гидроцефалией высокого давления, аномальным скоплением спинномозговой жидкости, также могут подвергаться повышенному риску развития утечек.
Каковы симптомы утечки спинномозговой жидкости?
Наиболее частыми симптомами утечки спинномозговой жидкости являются:
Позиционные головные боли, которые усиливаются в вертикальном положении и уменьшаются в положении лежа; вызванная внутричерепной гипотензией
Тошнота и рвота
Боль или скованность в шее
Изменение слуха (приглушенность, звон в ушах)
Чувство дисбаланса
Светобоязнь (светобоязнь)
Фонофобия (чувствительность к звуку)
Боль между лопатками
Для пациентов с утечкой спинномозговой жидкости черепа наиболее частыми показателями являются:
Дренаж из носа (ринорея)
Соленый или металлический привкус во рту
Ощущение дренажа вниз по задней стенке глотки
Дренаж из уха (оторея)
Кожный дренаж из пазух (спинномозговая жидкость просачивается в пазухи, что затем создает путь для дренажа через кожу)
Потеря обоняния (аносмия)
Изменение слуха или звон в ушах
Реже у пациентов с краниальной утечкой спинномозговой жидкости наблюдаются когнитивные изменения.
Как диагностируется утечка спинномозговой жидкости?
Диагностика утечки спинномозговой жидкости обычно начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. Утечку спинномозговой жидкости бывает трудно обнаружить, что приводит к ошибочной диагностике или поздней диагностике. Эксперты, такие как участники программы утечки CSF Cedars-Sinai, могут сыграть решающую роль в оказании помощи.
При подозрении на краниальную утечку спинномозговой жидкости врач пациента может попросить его наклониться вперед, чтобы увидеть, увеличивает ли это течение выделений из носа.Если выделения удается собрать, их отправляют на лабораторные анализы, чтобы определить, является ли это спинномозговой жидкостью.
Врач пациента также может назначить анализы для проверки состояния головного и спинного мозга. Независимо от того, находится ли отверстие или разрыв в области черепа или позвоночника, врач может заказать визуализацию, чтобы определить точное место утечки.
Эти тесты могут включать:
Тест с вкладышем можно использовать для определения наличия краниальной утечки спинномозговой жидкости путем помещения небольших ватных дисков (тампонов) в нос.
Тем не менее, предварительный тест не может использоваться для определения места утечки. КТ, МРТ, миелограмма или цистернограмма могут помочь врачу определить место утечки в краниальной или спинной области.
Как лечится утечка спинномозговой жидкости?
Хотя многие утечки спинномозговой жидкости заживают сами по себе и требуют лишь периода постельного режима, пациенты с симптомами этого состояния все же должны посещать своего врача из-за повышенного риска менингита, связанного с краниальными утечками спинномозговой жидкости.
При утечке спинномозговой жидкости из черепа, не поддающейся консервативному лечению, может потребоваться операция для устранения утечки. Центр Cedars-Sinai Sinus Centre имеет большой опыт использования носовой эндоскопии, которая намного менее инвазивна, чем традиционные хирургические методы.
При утечке спинномозговой жидкости, не поддающейся постельному режиму и другим консервативным методам лечения, можно использовать эпидуральную пластырь кровью или эпидуральную пластырь фибриновым клеем. Эпидуральная повязка с кровью включает инъекцию собственной крови пациента в позвоночный канал.Образовавшийся сгусток крови затем «закрывает» отверстие, в котором происходит утечка.
Если эпидуральная повязка с кровью не работает, может потребоваться другой хирургический ремонт.
Если гидроцефалия высокого давления вызывает утечку спинномозговой жидкости, состояние может повторяться до тех пор, пока не будут использованы шунты для слива лишней жидкости.
Ключевые моменты
Утечка цереброспинальной жидкости (CSF) происходит, когда в мембранах, окружающих головной или спинной мозг, есть разрыв или отверстие, позволяющее чистой жидкости, которая окружает и смягчает эти органы, выйти.
Повышенный риск менингита связан с утечкой спинномозговой жидкости из черепа.
Утечка спинномозговой жидкости может быть вызвана травмой, операцией, эпидуральной анестезией, спинномозговой пункцией или опухолью.
Многие утечки спинномозговой жидкости заживают сами по себе, но другие требуют хирургического вмешательства.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?
Это сопли или нет? Краткое руководство по тому, что может выйти из носа
Когда это сопли
Когда вирус, аллерген или другой раздражитель стимулирует бокаловидные клетки слизистых оболочек, выстилающих носовые проходы, образуется чрезмерная слизь (сопли). Причудливое название для этого — воспаление слизистой оболочки носа, в результате которого возникает насморк. Носовая слизь обычно помогает улавливать мелкие частицы и патогены из воздуха, которым мы дышим, и предотвращать их попадание в легкие.Затем слизь с захваченным мусором переносится ресничками (небольшими волосковидными структурами), которые выталкивают слизь в заднюю часть глотки, где она проглатывается и переваривается в основные питательные вещества, которые затем снова используются организмом. Слизь из носа также помогает поддерживать влажность тканей и увлажнять поступающий воздух, прежде чем он достигнет легких.
Слизь представляет собой гелеобразное вещество, состоящее в основном из воды. Однако он также содержит другие вещества, включая муцины, неорганические соли, белки (включая ферменты, убивающие патогены), липиды и мукополисахариды.Доля этих компонентов может варьироваться в зависимости от влажности или наличия инфекции носовых пазух или воспаления носовых пазух, связанных с аллергией или раздражителями окружающей среды. Эти переменные могут привести к различию внешнего вида слизи. Специалисты по уху, носу и горлу CornerStone Ear, Nose & Throat являются экспертами в определении различных типов слизи, а также веществ, которые на самом деле не являются слизью. Этот процесс имеет решающее значение при определении курса лечения в случае необходимости.
Когда не сопли
Кровь в носу (носовое кровотечение) — Кровь в носу, за исключением случаев травмы, обычно не требует медицинской помощи, но может быть повторяющейся проблемой из-за большого количества кровеносных сосудов в носу.Рецидивирующие или постоянные кровотечения из носа обычно являются результатом сухости слизистой оболочки носа, ковыряния в носу, воспаления, аллергии, высокого кровяного давления и / или приема антикоагулянтов, таких как кумадин, ксарелто, плавикс и аспирин. Управление этими переменными часто может привести к уменьшению носовых кровотечений. Если у вас сильное или постоянное кровотечение из носа, важно проконсультироваться со специалистом по уху, носу и горлу. Хотя большинство носовых кровотечений останавливаются сами по себе, некоторым пациентам требуется временная тампонировка носа или прижигание сосудов, чтобы решить эту проблему.
Гной (гнойный) — Гной липкий, густой, молочный, желтый или зеленый, часто с неприятным запахом. Это вещество вытекает из носа вместе со слизью и часто свидетельствует об инфекции. Гной содержит высокую концентрацию лейкоцитов, которые организм отправляет для борьбы с инфекцией, а также мертвые клетки и метаболиты патогенов. Как вирусные, так и грибковые инфекции могут вызывать гной, но они не всегда поддаются лечению одними и теми же лекарствами. Если у вас из носа течет гной, особенно в течение более недели, вам следует обратиться к врачу.
Полипы — Носовые полипы — это доброкачественные образования в носу, которые связаны с хроническим воспалением, связанным с аллергией, хроническим синуситом или воздействием раздражителей окружающей среды (таких как дым или загрязнение). Полипы могут способствовать обструкции носа и ухудшать обоняние. Если вы заглянете в нос человека, полипы могут выглядеть как сопли, поскольку возникают из-за блестящей слизистой оболочки носа. Полипы часто требуют хирургического удаления для облегчения состояния.
Цереброспинальная жидкость — Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) — это прозрачная и бесцветная жидкость, окружающая головной и спинной мозг и обычно ограниченная этими областями защитным слоем, называемым твердой мозговой оболочкой. Утечка твердой мозговой оболочки может привести к оттоку спинномозговой жидкости из носа. Эти утечки случаются редко и обычно связаны с травматическим или хирургическим вмешательством.
Спонтанный отток спинномозговой жидкости из носа возможен, но очень редко. Симптомы включают обильные прозрачные водянистые выделения из носа, особенно при подъеме или надавливании, и соленый привкус в горле.Если есть подозрение на утечку спинномозговой жидкости, жидкость обычно собирается и анализируется для постановки точного диагноза. Утечки спинномозговой жидкости часто исчезают со временем и при надлежащем уходе, хотя для их устранения может потребоваться хирургическое вмешательство.
Инородное тело в носу — Есть много инородных тел, похожих на сопли, особенно если они некоторое время находились в носу. Слизистая оболочка носа может опухнуть вокруг инородного тела, что затрудняет идентификацию. Распространенные инородные тела, которые могут выглядеть как сопли, особенно после нескольких дней пребывания в носу, включают хлопок, поролон, бумажные шарики, пластиковые игрушки и туалетную бумагу.
Важно знать обо всех изменениях своего носа и понимать, что такое сопли, а что нет. Эти знания могут помочь вам определить, есть ли у вас простой насморк, повторяющаяся инфекция носовых пазух или что-то более серьезное, требующее немедленной медицинской помощи. Каждый раз, когда у вас есть постоянные проблемы с носом или носовыми пазухами, обратитесь к специалисту по уху, носу и горлу для обследования.
Об авторе
Ассистент врача CornerStone Ear, Nose & Throat, PA
В качестве помощника врача Карен Грин тесно сотрудничает с нашими врачами, чтобы обеспечить высочайший уровень ухода за детьми и взрослыми, страдающими заболеваниями уха, носа или горла.Карен помогает в диагностике и лечении всех заболеваний ЛОР-органов, от хронических инфекций уха и горла до аллергии и проблем с носовыми пазухами.
Почему из носа течет прозрачная жидкость? — AnswersToAll
Почему из носа течет прозрачная жидкость?
Есть много возможных состояний здоровья, которые могут вызвать постоянный чистый насморк. Некоторые из наиболее частых причин включают аллергию, инфекции и полипы носа. Некоторые другие факторы, которые могут вызвать постоянный чистый насморк, включают еду, лекарства и гормональные изменения.
Почему у меня заложен нос ночью?
«Заложенность носа ухудшается ночью, потому что, когда мы лежим, больше крови притекает к нашей голове и носу, что может привести к еще большему воспалению наших носовых ходов», — говорит доктор Адарш Виджай Маджил, доктор медицины, сертифицированный врач. как дерматология, так и дерматопатология.
Мы дышим только через одну ноздрю?
Наши ноздри разделены перегородкой, что дает нам два носа. В большинстве случаев одна ноздря пропускает меньше воздуха, чем другая, при этом носовой поток переключается каждые несколько часов.
Почему я не могу дышать левой ноздрей?
Искривленная перегородка носа: носовая перегородка представляет собой стеноподобную структуру, разделяющую правую и левую ноздри. Когда кто-то искривлен, это называется искривленной перегородкой. У многих людей есть отклонения перегородки в той или иной степени. Симптомы включают насморк и затрудненное дыхание через нос (особенно через одну ноздрю).
Есть ли доминирующая ноздря?
Сообщалось о связи между доминирующей ноздрей, через которую мы дышим, и активным полушарием головного мозга.
Как изменить доминирующую ноздрю?
Поднимите правую руку к носу. Полностью выдохните, а затем большим пальцем правой руки закройте правую ноздрю. Вдохните через левую ноздрю, а затем закройте левую ноздрю пальцами. Откройте правую ноздрю и выдохните через эту сторону.
Как открыть левую ноздрю?
Закройте левую ноздрю кончиком безымянного пальца, затем отведите большой палец в сторону, чтобы открыть правую ноздрю — выдохните через правую ноздрю.Вдохните через правую сторону, затем закройте правую ноздрю большим пальцем и откройте левую, двигая безымянным пальцем.
Приводит ли нос к мозгу?
Нос — это окно в мозг. Ваш нос может обеспечивать прямой путь для вредных веществ из окружающей среды в ваш мозг. «Ваш обонятельный нерв находится там, где отбирает пробу воздуха», — говорит Пинто.
Что произойдет, если что-то застрянет в носу?
То, что что-то застряло в носу, не опасно для жизни, если только это не вызывает затруднения с дыханием.Обычно основной проблемой является инфекция из-за закупорки носовых жидкостей. Не пытайтесь удалить объект ватными палочками или ватными шариками.