Тубулярная аденома сигмовидной кишки: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение – Тубулярная аденома сигмовидной кишки с дисплазией

Тубулярная аденома сигмовидной кишки с дисплазией

Описание тубулярных аденом

Аденомы могут появиться в разных областях ЖКТ, но чаще всего образовываются в прямой и сигмовидной толстой кишке (по 25 процентов случаев на каждую). Тубулярное новообразование относится к доброкачественным опухолям и в среднем вырастает до 1 сантиметра в диаметре.

Такие аденомы считаются очень опасными, так как могут перейти в раковую форму. Сигмовидная кишка отвечает за продуктивное всасывание питательных веществ и воды, которые попадают в организм вместе с пищей. Затем ее остатки преобразуются в каловые массы и выводятся из тела человека. Новообразование не только нарушает работу кишечника, но и трудно диагностируется.

Тубулярная аденома – это красноватая сосочковая опухоль, имеющая нечеткие границы и нижнее большое основание. Новообразование состоит из совокупности небольших полипов на тонкой ножке. Железистая структура занимает большую часть опухоли, остальная треть состоит из соединительной ткани.

Виды тубулярных аденом

Тубулярная аденома может быть небольшой – не более 1 сантиметра в диаметре. Для таких полипов характерна мягкая консистенция, отсутствие четких границ и широкое основание. Иногда встречаются крупные полипы – до 2 или 3 сантиметров в диаметре. Они имеют дольчатую структуру, форма и цвет похожи на малину, мини-новообразования находятся на тонкой ножке. Тубулярная аденома делится на три вида:

• Доброкачественная представляет из себя ветвящиеся или продолговатые трубочки, которые окружены соединительной тканью.
• Тубулярно-ворсинчатая образуется из-за негативных факторов или при отсутствии лечения. Этот вид имеет высокий риск переродиться в злокачественную опухоль.
• Ворсинчатая аденома – это предраковое состояние. Такие полипы практически всегда перерождаются в злокачественную опухоль.

Несмотря на то что первый вид считается безобидным новообразованием, оно со временем трансформируется в ворсинчатое. Обычно через 4 или 5 лет после обнаружения доброкачественной опухоли. Первые два вида полипов только приводят к раку. Однако эти клетки уже изначально есть в ворсинчатом полипе.

Симптоматика заболевания

При тубулярной аденоме сигмовидной кишки в начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Как только полип увеличивается в размере до 1 сантиметра, появляется кровотечение. Это обнаруживается на поверхности кала. Полоски крови имеют светлый или алый цвет. Кишечник при этом продолжает работать в привычном режиме, новообразование не провоцирует сопутствующие заболевания.

При разрастании полипов у человека могут начаться запоры, дискомфорт в анальном отверстии и вздутие кишечника. Во время испражнения возникает боль. Иногда заболевание сопровождается поносом. Симптомы могут проявляться как по отдельности, так и все вместе.

Диагностика болезни

Диагностируют тубулярную аденому сигмовидной кишки сначала методом пальпации, чтобы исключить геморрой, простатит или кисту. Затем назначается магнитно-резонансная томография, ультразвук или ректороманоскопия. Перед процедурой делаются клизмы и выписываются слабительные препараты. Во время ректороманоскопии тубулярная аденома обнаруживается почти в 100 процентах случаев.

Если было замечено хоть одно новообразование, кишечник осматривается полностью. Проверяется на дисплазию. Это постепенное изменение клеток во время перехода опухоли в злокачественную. В зависимости от результатов диагностики рост полипов наблюдается или назначается операция.

Степени дисплазии                   

Чаще всего дисплазия тубулярной аденомы возникает после разрастания полипа. В результате он трансформируется в ворсинчатое новообразование. Дисплазия может иметь три степени:

• При умеренной происходит утолщение базального слоя кишечника.
• Когда он становится размытым, с выраженной пролиферацией, это средняя степень.
• Выраженная дисплазия – терминальная стадия, после которой наступает атипия.

На первой и второй стадии лечение имеет благоприятный исход. Клетки перерождаются в раковые при сильных изменениях опухоли. Тубулярная аденома с интраэпителиальной неоплазией низкой степени изначально только наблюдается, хирургического вмешательства не требуется.

Лечение заболевания

Лечение тубулярного новообразования может быть только хирургическим. Операция проводится одним из двух способов. С помощью электрокоагуляции удаляется большинство полипов. Эта процедура менее травматичная, чем остальные и характеризуется коротким реабилитационным периодом. Электрокоагуляция не применяется для удаления полипов, находящихся в анальном отверстии. В противном случае могут появиться осложнения.

Лечение тубулярной аденомы сигмовидной кишки может проводиться и методом полного иссечения опухоли

. В этом случае вместе с новообразованием удаляется часть кишки. Такая операция проводится только при раковых опухолях. Большие полипы уничтожаются частями.

Предугадать появление тубулярных полипов невозможно. До сих пор еще так и не выяснены причины, почему на слизистых ЖКТ образуются аденомы. Возможно, большую роль играет неправильное питание. При появлении кровяных сгустков в кале или других симптомах необходимо сразу обратиться к терапевту, который направит на обследование. Доброкачественного новообразования бояться не нужно, но если полипы имеют другую форму, то для сохранения собственной жизни необходимо находиться под наблюдением врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Тубулярная аденома сигмовидной кишки что это такое

Что такое тубулярная аденома сигмовидной кишки как проявляется и лечится

Тубулярная аденома сигмовидной кишки представляет собой доброкачественное новообразование. Формируется преимущественно на фоне воспалительного процесса из железистого эпителия, другая концепция сводится к наследственной предрасположенности.

Перекручивание ножки аденомы сопровождается образованием кистозных структур, кровоизлияниями и нарушениями функционирования пораженного сегмента кишечника.

Особенности и виды заболевания

Классификация аденом:

1. Тубулярная. Часто не превышает 1 см. Представляет собой сочетание железистого эпителия и соединительной ткани. Новообразование имеет большое количество отростков, красный и розовый цвет и четкие очертания. Часто встречается тубулярная аденома с мягким основанием.
2. Ворсинчатая. Состоит из множества фиброзных компонентов, которые напоминают собой ворсинки. По размеру являются почти самыми крупными (в диаметре такие аденомы не превышают 2 см), по форме напоминают цветную капусту.
3. Тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки — это крупная опухоль. Размер патологического образования часто составляет 2 см. Представляет собой совокупность двух представленных выше видов, т.е. имеет ответвления и разрастается подобно цветной капусте.
4. Зубчатая. Особая форма дисплазии, характеризующаяся формированием зазубрин из тканей эпителия. Такой вид отличается высоким риском малигнизации.

Причины возникновения и степени дисплазии

Возникновение небольших полипов на тонкой ножке сопряжено с изменениями структуры тканей кишечника под влиянием неблагоприятных факторов: неправильного питания, хронических заболеваний ЖКТ, курения и злоупотребления алкоголем. Причинами данной патологии являются:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и другими сильнодействующими медикаментами;
• ожирение;
• работа во вредных условиях;
• хронический колит, гастрит и язвенные поражения ЖКТ;
• иммунодефицитные состояния;
• аутоиммунные заболевания.

Аденома толстой кишки с дисплазией формируется при отсутствии лечения первичного заболевания. Патологический процесс способствует переходу доброкачественной опухоли в злокачественную.

Степени дисплазии:

1. Умеренная — базальный слой становится плотным, постепенно утолщается.
2. Средняя — контуры новообразования становятся размытыми, опухоль прорастает вглубь.
3. Выраженная — на этой стадии происходит трансформация нормальных клеток эпителия в атипичные.

Методики лечения

Лечение назначается хирургическое, подвергается удалению только измененная ткань. При этом учитываются размеры новообразования и его структура. Аденомы, склонные к перерождению в злокачественные опухоли, иссекаются с некоторыми фрагментами кишечника. Чаще всего для удаления новообразования применяют методы лазерной коагуляции.

При этом доступ осуществляется через небольшой прокол в брюшине или с помощью специального ректального эндоскопа. Аденома аккуратно прижигается лазером, об успешности операции свидетельствует изменение цвета, кишечник при этом продолжает нормально функционировать после отхождения струпа.

После хирургического вмешательства соблюдается диета, которая включает в себя протертые каши и вегетарианские супы. В период реабилитации важно избегать запоров, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Для этого назначают слабительные медикаменты, а также овощное рагу и отвары сухофруктов.

Лечение народными средствами применяется только при небольших аденомах, не предрасположенных к злокачественному перерождению. Для терапии применяют противовоспалительные настои на основе ромашки и календулы. Оба ингредиента

Тубулярная аденома сигмовидной кишки | Медицинский справочник

Аденомы – это полипы, которые появляются на слизистых кишечника и желудка. Есть много разновидностей этих новообразований. Одно из них – тубулярная аденома сигмовидной кишки. Это заболевание редко поражает людей до 30-летнего возраста, чаще всего опухоли появляются после 60-ти лет.

Описание тубулярных аденом

Аденомы могут появиться в разных областях ЖКТ, но чаще всего образовываются в прямой и сигмовидной толстой кишке (по 25 процентов случаев на каждую). Тубулярное новообразование относится к доброкачественным опухолям и в среднем вырастает до 1 сантиметра в диаметре.

Такие аденомы считаются очень опасными, так как могут перейти в раковую форму. Сигмовидная кишка отвечает за продуктивное всасывание питательных веществ и воды, которые попадают в организм вместе с пищей. Затем ее остатки преобразуются в каловые массы и выводятся из тела человека. Новообразование не только нарушает работу кишечника, но и трудно диагностируется.

Тубулярная аденома – это красноватая сосочковая опухоль, имеющая нечеткие границы и нижнее большое основание. Новообразование состоит из совокупности небольших полипов на тонкой ножке. Железистая структура занимает большую часть опухоли, остальная треть состоит из соединительной ткани.

Виды тубулярных аденом

Тубулярная аденома может быть небольшой – не более 1 сантиметра в диаметре. Для таких полипов характерна мягкая консистенция, отсутствие четких границ и широкое основание. Иногда встречаются крупные полипы – до 2 или 3 сантиметров в диаметре. Они имеют дольчатую структуру, форма и цвет похожи на малину, мини-новообразования находятся на тонкой ножке. Тубулярная аденома делится на три вида:

• Доброкачественная представляет из себя ветвящиеся или продолговатые трубочки, которые окружены соединительной тканью.
• Тубулярно-ворсинчатая образуется из-за негативных факторов или при отсутствии лечения. Этот вид имеет высокий риск переродиться в злокачественную опухоль.
• Ворсинчатая аденома – это предраковое состояние. Такие полипы практически всегда перерождаются в злокачественную опухоль.

Несмотря на то что первый вид считается безобидным новообразованием, оно со временем трансформируется в ворсинчатое. Обычно через 4 или 5 лет после обнаружения доброкачественной опухоли. Первые два вида полипов только приводят к раку. Однако эти клетки уже изначально есть в ворсинчатом полипе.

Симптоматика заболевания

При тубулярной аденоме сигмовидной кишки в начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Как только полип увеличивается в размере до 1 сантиметра, появляется кровотечение. Это обнаруживается на поверхности кала. Полоски крови имеют светлый или алый цвет. Кишечник при этом продолжает работать в привычном режиме, новообразование не провоцирует сопутствующие заболевания.

При разрастании полипов у человека могут начаться запоры, дискомфорт в анальном отверстии и вздутие кишечника. Во время испражнения возникает боль. Иногда заболевание сопровождается поносом. Симптомы могут проявляться как по отдельности, так и все вместе.

Диагностика болезни

Диагностируют тубулярную аденому сигмовидной кишки сначала методом пальпации, чтобы исключить геморрой, простатит или кисту. Затем назначается магнитно-резонансная томография, ультразвук или ректороманоскопия. Перед процедурой делаются клизмы и выписываются слабительные препараты. Во время ректороманоскопии тубулярная аденома обнаруживается почти в 100 процентах случаев.

Если было замечено хоть одно новообразование, кишечник осматривается полностью. Проверяется на дисплазию. Это постепенное изменение клеток во время перехода опухоли в злокачественную. В зависимости от результатов диагностики рост полипов наблюдается или назначается операция.

Степени дисплазии

Чаще всего дисплазия тубулярной аденомы возникает после разрастания полипа. В результате он трансформируется в ворсинчатое новообразование. Дисплазия может иметь три степени:

• При умеренной происходит утолщение базального слоя кишечника.
• Когда он становится размытым, с выраженной пролиферацией, это средняя степень.
• Выраженная дисплазия – терминальная стадия, после которой наступает атипия.

На первой и второй стадии лечение имеет благоприятный исход. Клетки перерождаются в раковые при сильных изменениях опухоли. Тубулярная аденома с интраэпителиальной неоплазией низкой степени изначально только наблюдается, хирургического вмешательства не требуется.

Лечение заболевания

Лечение тубулярного новообразования может быть только хирургическим. Операция проводится одним из двух способов. С помощью электрокоагуляции удаляется большинство полипов. Эта процедура менее травматичная, чем остальные и характеризуется коротким реабилитационным периодом. Электрокоагуляция не применяется для удаления полипов, находящихся в анальном отверстии. В противном случае могут появиться осложнения.

Лечение тубулярной аденомы сигмовидной кишки может проводиться и методом полного иссечения опухоли. В этом случае вместе с новообразованием удаляется часть кишки. Такая операция проводится только при раковых опухолях. Большие полипы уничтожаются частями.

Предугадать появление тубулярных полипов невозможно. До сих пор еще так и не выяснены причины, почему на слизистых ЖКТ образуются аденомы. Возможно, большую роль играет неправильное питание. При появлении кровяных сгустков в кале или других симптомах необходимо сразу обратиться к терапевту, который направит на обследование. Доброкачественного новообразования бояться не нужно, но если полипы имеют другую форму, то для сохранения собственной жизни необходимо находиться под наблюдением врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Тубулярная аденома является доброкачественным разрастанием клеток слизистой. Как правило, такие опухоли не достигают большого размера, и средний их диаметр составляет около 1 см. Это довольно опасный вид новообразований, который способен через некоторое время перерождаться в рак, распространяя злокачественные клетки по всему организму. Тубулярная аденома представляет собой совокупность небольших полипов, образующихся из тканей эпителия и расположенных на небольшой тонкой ножке. Такое заболевания является основной причиной появления колоректального рака.

• Причины развития тубулярной аденомы весьма разнообразны, однако точная этиология не известна и по сей день. В основном страдают от полипоидной аденомы люди, злоупотребляющие продуктами, которые богаты на животные жиры. Питаясь только красным мясом, можно спровоцировать развитие неправильного обмена веществ;

Анатомия толстой кишки

Согласно статистическим данным около 70% от всего число обнаруженных полипов в прямой и сигмовидной кишке являются аденоматозными.

Почему аденома настолько опасна?

То, что аденоматозные полипы перерождаются в рак, мы уже знаем. Однако почему так происходит понятно далеко не каждому. Все полипы кишечника стоит разделить на три основных вида: тубулярные, ворсинчатые и смешанные. Каждый из этих полипов формируется в результате дисплазии тканей, то есть неправильного процесса деления клеток.

Тубулярные аденомы прямой кишки образуются из трубочек ткани с участками дисплазии. Ворсинчатые аденомы из отростков ткани.

Различают дисплазию с низкой и высокой степенью развития. Высокая степень поражает около 6% больных и характеризуется преобладанием в структуре ворсинчатых тканей. Развитие таких аденом указывает на начальную степень ракового процесса. Чем дольше не лечить такую опухоль, тем большей будет степень дисплазии и более опасными будут последствия.

Признаки аденоматозных полипов

1. Чаще всего в прямой и сигмовидной кишке встречаются одиночные полипы, которые развиваются на участке эпителия и имеют округлую форму плотной структуры с гладкой поверхностью;
2. не проявляют признаков изъявления;
3. в большинстве случаев имеют тонкую ножку, однако встречаются также образования с широким основанием;
4. слизистая кишечника и полипа не меняет цвет и внешние характеристики: остаются здорового розоватого оттенка, сохраняя сосудистый рисунок;
5. имеют небольшой размер с перспективой увеличения. Скорость разрастания достаточно медленная, поэтому заметить полипы на ранней стадии не представляется возможным.

• Начальная степень развития аденомы толстой кишки имеет бессимптомное течение;
• при увеличении размера до 1 см появляется кровотечение алой либо светлой кровью. Полоски крови находятся на поверхности испражнений;
• функциональность кишечника не нарушена, аденома не способствует развитию сопутствующих заболеваний;
• при значительном разрастании полипы могут стать причиной запоров;
• при аденомах прямой, сигмовидной и ободочной кишки возможны дискомфортные ощущения в области анального отверстия, а также вздутие кишечника.

Наиболее опасный аденоматозный полип

1. Тубулярно ворсинчатая аденома является наиболее опасной, так как имеет свойство быстро преобразовываться в рак. Имеет вид тубулярного полипа с ворсинчатой поверхностью. В основном поражает сигмовидную и толстую кишку;
2. проявляется тремя степенями дисплазии: слабой, средней и тяжелой;
3. внешне образование напоминает ягоды малины с нестандартной дольчатой поверхностью. Как правило, растут больше тубулярных аденом и имеют размер коло 3 см, что является основным признаком рака кишечника;
4. тубулярно ворсинчатая опухоль может перерождаться из более безобидных полипоидных образований. Данный процесс происходит на протяжении 3-4 лет. А раковый процесс начинается спустя 2-3 года. Поэтому от начального разрастания клеток эпителия кишечника и до рака может пройти 10-15 лет;
5. удалить такое образование можно только при помощи операции.

Диагностика

Аденома толстой кишки обнаруживается при помощи рентгена либо ректальной эндоскопии. Также для диагностики заболевания актуальными считаются ирригоскопия и колоноскопия, которые позволяют выявить полипы в 90% случаев.

Основное преимущество колоноскопии заключается в том, что во время ее проведения осуществляется забор образца тканей аденомы, а также электрокоагуляция полипа. Проводится такая процедура с целью лабораторного исследования, что помогает поставить более точный диагноз. Недостаток колоноскопии – невозможность подобраться к некоторым участкам ободочной кишки.

К сожалению, рентген может не показать образование менее 1 см, поэтому все равно проводится колоноскопия.

Наиболее эффективное лечение тубулярной аденомы является хирургическим. Различают два основных метода: полное иссечение и процесс электрокоагуляции.

Большая часть полипов удаляется электрокоагуляцией, что является менее травмопасной процедурой и не требует длительного восстановительного процесса. Единственным условием такого лечения является необходимость обязательного проведения гистологии удаленных тканей.

Резекция части кишки вместе с аденомой проводится только в случае злокачественного полипа. Однако доказать процесс малигнизации можно только путем частичного иссечения и лабораторного анализа.

Полипы больших размеров удаляют по частям.

Если аденомы образуются в анальном отверстии, то удалять их электрокоагуляцией нельзя, так как заживление будет происходить долго и высока вероятность развития осложнений.

Очень важно избежать рецидива тубулярной аденомы, поэтому при электрокоагуляции врач следит за тем, чтобы опухоль была удалена полностью без остаточных тканей.

Также электрокоагуляция должна действовать только на слизистой, не задевая более глубокие слои.

Осложнение любой операции на кишечнике – кровотечение, которое может проявиться и через несколько недель.

После удаления полипа размером более 2 см, дополнительно проводится колоноскопия, которая помогает исключить вероятность остаточных тканей образования. Затем каждые полгода проводят контрольное обследование. Если резекция либо электрокоагуляция были проведены качественно, то вероятность рецидива составляет всего 10%.

Тубулярная аденома толстой кишки так же, как и ворсинчатая опухоль прямой кишки – достаточно опасные новообразования, представляющее собой полипы. Любая такая папиллярная опухоль хоть и считается доброкачественной, однако иногда способна перерождаться в злокачественную. Размер аденомы составляет порядка 1 см в диаметре. Прогноз заболевания зависит от своевременности поставленного диагноза и правильности назначенной терапии.

Разновидности аденом, которые могут возникнуть в кишечнике

Аденомы кишечника часто становятся причиной возникновения колоректального вида рака.

Исходя из характера прорастания и внешних признаков, полипы делятся на:

• ворсинчатые образования;
• тубулярные опухоли;
• зубчатые аденомы;
• смешанные новообразования.

Ворсинчатые.

Именно ворсинчатая опухоль толстой кишки медики называют наиболее опасной. Это связано с тем, что в 40% случаев она перерождается в раковую.

К ее особенностям относят:

• мягкость структуры;
• многочисленные образования, которые распространяются на всю поверхность отдела кишечника;
• могут вырастать в диаметре до 10 см;
• бархатистая поверхность с ворсинками, с виду напоминает соцветие цветной капусты;
• имеет широкое основание, которое может возвышаться над поверхностью слизистой оболочки на 30 мм.

Такая аденома еще имеет название виллёзная и состоит из фиброзных ворсинок, которые имеют вид широкого стержня и покрыты цилиндрическим эпителием.

Тубулярную аденому толстого кишечника называют самой распространенной.

Ее признаки:

• широкое основание;
• плотность структуры;
• имеет четко-выраженные границы;
• гладкость поверхности опухоли;
• имеет красный оттенок.

В основном выявленные тубулярные аденомы не превышают 1 см. Очень редко встречаются экземпляры с диаметром 3 см и больше. Чем крупнее образование, тем оно мягче и имеет дольчатую структуру.

Такое образование в основном обладает трубчатой, железистой структурой, которая с разных сторон окружена рыхлой тканью. У этой опухоли наиболее благоприятный прогноз на выздоровление.

Данный вид аденомы характеризуется аномальным клеточным делением (дисплазией). Поверхность эпителия имеет зазубренности. Другое название аденомы – сосочковая.

Тубуло ворсинчатая аденома.

Это смешанный вид новообразования. Тубулярно ворсинчатая аденома еще имеет название – псевдоопухоль. Она вобрала в себя все характеристики, которые имеют виллёзные и тубулярные опухоли. Они способны вырастать более чем 3 см и очень редко имеют маленькие размеры.

Медикам пока не удалось выяснить точных причин, почему появляются аденомы толстой кишки. Принято считать, что к этому могут привести соматические заболевания, связанные с воздействием на организм неблагоприятных внешних факторов. Так же отмечается, что существует наследственная предрасположенность к появлению новообразований.

Спровоцировать возникновение тубулярного или ворсинчатого полипа прямой кишки могут такие факторы:

1. Неправильное питание. Огромный вред организму может нанести пища с высоким содержанием канцерогенных веществ и небольшим количеством клетчатки. Такой рацион приводит к нарушению моторики и микрофлоры кишечника.
2. Загрязнение окружающей среды, длительное воздействие на организм токсинов или занятость на вредном производстве.
3. Наличие вредных привычек.
4. Частые стрессы.
5. Малоподвижный образ жизни и отсутствие необходимой физической нагрузки.
6. Лишний вес.
7. Патологии органов пищеварения.
8. Наследственность.

Классификация патологии

В самом начале развития патологии, симптомы у аденомы отсутствуют, а выявить их удается совершенно случайно, когда проводится обследование относительно другого заболевания.

Со временем, когда размер новообразования достигает 2 см, пациент начинает испытывать такие симптомы опухоли:

• болезненная дефекация;
• зуд в области ануса;
• частое вздутие и боль живота;
• слизь и прожилки крови в испражнениях;
• ощущение чужеродного тела в кишечнике;
• нестабильный стул (диарея часто сменяется запорами и наоборот).

Подросшая опухоль приводит к тому, что просвет в кишечнике уменьшается, появляется непроходимость. Кроме того, возможны другие патологические процессы.

Диагностика и лечение

К основным диагностическим мероприятиям относят:

• пальпация;
• эндоскопия;
• ректороманоскопия;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• рентгенография;
• гистология для выявления злокачественной опухоли.

Множественные аденомы мелких размеров (около 5 мм в диаметре), располагающиеся в слизистой ткани ободочной кишки часто остаются незамеченными.

Тубулярная и ворсинчатая аденома прямой кишки требует обязательного проведения операции, потому что консервативная терапия не способна подействовать на новообразование.

Технику хирургического вмешательства выбирают, исходя из размера и месторасположения аденомы:

1. Удалить опухоль сигмовидной кишки, а также новообразование ректосигмоидного отдела кишечника, можно через анальное отверстие.
2. Аденомы, локализованные высоко, удаляются с использованием прибора эндоскопа.

Как правило, проводится их прижигание, которое представляет собой обработку пораженной эпителиальной ткани электродом. В случае наличия ножки она захватывается первой. Плоский полип удаляют по частям, так как у него отсутствует ножка.

Операция проводится под общим наркозом и требует специальной предварительной подготовки кишечника с обязательной его очисткой.

После удаления полипа риск развития онкологии минимален, однако существует риск рецидива прорастания новообразования. Поэтому пациенту регулярно необходимо проходить ректороманоскопию.

В случае аденомы прямой кишки лечение народными средствами проводить не советуют, потому что в основном для их приготовления рекомендуется использовать такие растения, как беладонну или чистотел, которые обладают ядовитыми свойствами.

Любая аденома, в том числе и ворсинчатая аденома толстой кишки, кишечника имеет благоприятный прогноз, если ее удалось выявить на начальном этапе развития. Чтобы она не переросла в злокачественное образование, пациенту необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача и при возникновении любых нарушений в работе кишечника обращаться за медицинской помощью.

Тубулярная аденома толстой кишки имеет еще одно название, это полипоидная аденома. Изначально это доброкачественный процесс, который при отсутствии должного лечения перерождается в онкологию. Достигает опухоль 1 см в диаметре и развивается на фоне аденоматозных полипов.

Достоверной причины появления полипов в толстом кишечнике не установлено. Врачи предполагают, что немаловажную роль играет наследственный фактор. Еще одним доводом врачей служат соматические заболевания, которые могут провоцировать появление тубулярной аденомы.

В качестве второстепенных факторов влияющих на развитие болезни, служат следующие нарушения в поведении человека:

1. Погрешности в питании, которые нарушают работу всего пищеварительного тракта. Употребление концерагенов, жирной пищи, низкое количество клетчатки снижают моторику кишечника. В результате страдает его микрофлора, что провоцирует появление аденом.
2. Плохая экология.
3. Наличие вредных привычек.
4. Деятельность человека, связанная с контактом с токсическими веществами.
5. Прочие болезни ЖКТ.
6. Недостаток физической активности.

Полипоз в самом начале при маленьких аденомах протекает без видимых симптомов. Болезнь может быть обнаружена случайно, когда проводится диагностика по другим причинам. По мере развития тубулярной аденомы человек может обнаружить в каловых массах алые кровяные полосы. Но сбои в работе желудочно-кишечного тракта еще не наблюдаются.

Когда полипы начинают разрастаться возникают такие признаки болезни:

1. Во время дефекации в кале обнаруживаются слизистые кровяные примеси.
2. В области анального отверстия чувствуется дискомфорт.
3. Во время дефекации чувствуется боль в области прямой кишки.
4. В области заднего прохода ощущается зуд.
5. Появление запоров или жидкого стула.
6. Боль в животе.
7. Из-за того что газы проходят с трудом по кишечнику, ощущается вздутие живота.

Подобные симптомы могут возникать как поодиночке, так и присутствовать в совокупности. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных признаков, то обратитесь за консультацией к врачу.

Диагностика

Не смотря на сложность диагноза, тубулярная аденома прямокишечного отдела встречается не так редко. Чтобы выявить заболевание необходимо обратиться к врачу проктологу. Он первоначально осматривает пациента и проводит пальцевое обследование прямой кишки.

Если возникло подозрение на наличие тубулярной аденомы, больного направляют на инструментальное обследование.

Многие зададут вопрос, почему не сдаются анализы крови, кала? При данном заболевании подобный вид исследования является неинформативным. Можно только выявить наличие соматического заболевания, по вине которого появилась аденома в толстой кишке.

Если аденома расположена в 12-перстной кишке или в кишечнике, то применяется метод УЗИ. Он дает полную информацию о месте расположения опухоли. При тубулярной аденоме сигмовидной кишки действенным методом выявления болезни является ректороманоскопия. В анальное отверстие вводится мини камера, которая может исследовать внутренние органы, при этом все их содержимое отображается на экране монитора компьютера. При помощи ирригоскопии оцениваются все отделы толстого кишечника. Это прямая, слепая, нисходящая кишка и т.д.

Случается такое, что вышеперечисленные методы по состоянию здоровья запрещены. В этом случае применяется магнитно-резонансная томография.

Лечение носит хирургический характер. Зубчатая аденома толстой кишки так же удаляется оперативным путем. Медикаментозное лечение в этом случае бессильно.
Когда полипы уже удалены, их отправляют на диагностику с целью выявить их злокачественную природу. До хирургического вмешательства не всегда удается выявить рак, так как онкоклетки могут быть расположены внутри самих полипов. Когда опухоль уже удалена, проводится консервативное лечение.

В качестве осложнения при любой операции, возможно, начало кровотечения, которое может появиться даже через несколько недель.

Народная медицина так же при тубулярной аденоме толстой кишки бессильна, она не только не может спасти от болезни, но и способна усугубить ситуацию, оттягивая время и приводя к росту раковых клеток.
Если наросты в толстом кишечнике небольших размеров, то врачи не принимают решения сразу их удалять. В этом случае выбирается тактика наблюдения, когда пациента постоянно наблюдают на предмет роста аденом. И только если они начинают активно расти, проводится операция.

В последнее время популярен метод электрокоагуляции. Процедура намного эффективнее и безопаснее обычного хирургического вмешательства. Но после процедуры понадобится гистологическое исследование удаленных тканей.

Резекция с частью кишечника необходима при злокачественном характере образования. Но прежде проводится частичное иссечение пораженной ткани и проводится анализ на наличие малигнизации.
Большие полипы удаляются частями.

При обнаружении полипов в анальном отверстии, удалять их при помощи электрокоагуляции запрещено. Так как в этом месте заживление будет длительным и может развиться осложнение.

Прогноз болезни будет благоприятным, если удалось обнаружить аденому на начальном этапе ее развития. Известно, что такое новообразование со временем становится злокачественным. Поэтому следует регулярно проходить профилактические осмотры у врачей всех специальностей.

Если вы заметили сбои в работе кишечника, не занимайтесь самолечением, а лишний раз проконсультируйтесь по этому вопросу с доктором.

После проведения операции по удалению полипа размером более 2 см, проводится контрольная колоноскопия, с целью выявить остаточные ткани. После этого понадобится обследование пациента каждые 6 месяцев, так как не исключена вероятность рецидивов. Но при качественной резекции или электрокоагуляции они случаются лишь в 10% случаев.

Помните о том, что тубулярная аденома толстой кишки со временем обязательно перерастет в раковое образование. Если врач предложил вам провести операцию, не отказывайтесь и не надейтесь на чудо медикаменты. Их не существует, только хирургическое вмешательство сможет избавить человека от аденоматозных полипов в толстом кишечнике.

Тубулярная аденома, это патология, носит доброкачественный характер, которая имеет тенденцию перерождаться в онкологию.

Причины развития патологии

Причина разрастания патологии такова, что новообразование развивается из-за выработки моноклинов клетками ткани. Опухоль практически никогда не достигает более десяти миллиметров.

Есть мнение докторов, что эта патология опасна тем, что она может со временем стать раковой. Раковая тубулярная аденома развивается в прямой кишке очень быстро, потому что появляются полипы аденоматозного вида.

Несмотря на то, что современная медицина развита достаточно хорошо, истинные причины появления такой патологии не выяснены. Но есть предположения, что одним из факторов может послужить употребление животного жира. Потому что полипы аденоматозного вида, которые постепенно перерастают в онкологию, появляются именно из-за него.

Уже доказано, что большинство больных употребляли слишком много животного жира. Их необходимо было хотя-бы разбавлять овощами или фруктами.

Это заболевание нельзя назвать распространенным, от него страдают всего лишь пять процентов больных. Возраст пациентов различен, это могут быть как дети, так пожилые люди.

Как уже говорилось, такие опухоли небольшие. Однако в некоторых случаях они могут достигать тридцати миллиметров. Опухоль может иметь ножку.

Признаки заболевания

Тубулярная аденома расположена на широкой ножке, цвет опухоли ‒ красный. Так как опухоль маленького размера и больше не увеличивается, зачастую все симптомы отсутствуют. Но определенные признаки медики все-таки рассмотрели, это:

• Кровяная слизь при дефекации.
• Дискомфорт в анусе.
• Боль внутри прямой кишки при дефекации.
• Вздутие живота.
• Понос.
• Запор.

Аденома толстой кишки проявляет себя вышеописанными симптомами. Они могут возникать по отдельности, а могут и все сразу. Если человек выявил у себя хотя бы один из признаков, ему следует немедленно отправиться на прием к доктору.

Очень часто диагностируют одиночное новообразование, которое находится на прямой кишке, и выглядит, как гладкая, круглая шишка. Визуально, цвет опухоли не измененный.

Множественные новообразования маленького размера, находятся на ножке и по цвету такие же, как и слизистая.

Диагностирование заболевания

Аденома толстой кишки диагностируется с помощью рентгена, или же ректальной эндоскопии. Кроме того, хорошими способами диагностики этой патологии считают колоноскопию, ирригоскопию.

Колоноскопия, хороша еще тем, что при проведении такого вида диагностики, можно взять образец ткани, для дальнейшего исследования. Таким образом, диагноз будет поставлен более точно.

Рентген имеет недостаток, если новообразование меньше чем десять миллиметров, то оно не отображается на снимке, поэтому все равно проводят колоноскопию.

Тубулярная аденома лечится в основном оперативным путем, так как именно этот способ считается наиболее эффективным. Удаление можно делать двумя способами:

1. Полное удаление.
2. Электрокоагуляция (применение электрического тока).

Почти все полипы удаляют с помощью электрического тока, таким образом, пациент получает меньше травм во время операции, а реабилитация пройдет довольно быстро.

После проведенного удаления, полипы отправляют на гистологическое исследование, это обязательная процедура.

Иссечение части прямой кишки вместе с полипом проводят, если точно известно, что образование ракового характера. Но перед этим следует провести гистологическое исследование, чтоб доказать наличие онкологии.

В крайних случаях, когда полип большого размера, его удаляют по частям.

Если т убулярная аденома разместилась в анальном отверстии, тогда электрокоагуляция не подойдет, потому что будет долгое заживление ран и могут появиться серьезные осложнения.

Чтоб аденома толстой кишки не появилась снова, во время проведения операции, врач внимательно следит за всем процессом, чтоб новообразование было удалено полностью. Кроме этого, такой способ удаления должен проводиться только на поверхности слизистых оболочек, не цепляя при этом более глубокие слои.

Так же как и любая ткань, может пострадать и кишечник, из этого возникнет кровотечение, а проявиться оно может даже через месяц после операции.

Однако, необходимо отметить, что лечить это заболевание можно и с помощью лекарственных средств. Проведение оперативного вмешательства решают применить, после того, как врач долгое время наблюдал за развитием патологии и результатами медикаментозного лечения.

Злокачественные аденомы

Кроме обычной аденомы, существует еще и тубулярно ворсинчатая, зубчатая, которую также называют сосочковая. В некоторых случаях новообразования бывают размером до тридцати миллиметров. Патология располагается около сигмовидной кишки и часто может иметь злокачественный характер. В этом случае, лечение только хирургическим путем. Форма такого вида заболевания может быть легкой, средней и тяжелой. Визуально, это дольчатое новообразование, которое схоже с малиной.

Появляется тубулярно ворсинчатая патология из полипов, которые были ранее, и через пару лет становится онкологией.

Лечение тубулярно ворсинчатой опухоли предполагает применение операции. После него могут возникнуть осложнения в виде кровотечений, спустя две недели после операции.

К другим осложнениям можно отнести перфорацию стенок кишечника, а все из-за ожога после электрокоагуляции.

Прогноз заболевания

После проведенной операции по удалению тубулярно ворсинчатой аденомы, размер которой был более двадцати миллиметров, проводят колоноскопию. Она может показать, как прошло удаление и не осталось ли частичек новообразования. Именно остаточные ткани могут спровоцировать рецидив заболевания.

Больному рекомендуют проходить профилактическое обследование два раза в год. Если хирург провел операцию без ошибок, то заболевание может возникнуть лишь в десяти процентах случаев.

Возможная профилактика

Необходимо отметить, что развитие раковых патологий после иссечения опухоли практически равен нулю. Но опухоль может появиться заново. Поэтому в качестве профилактики иногда необходимо проходить ректороманоскопию.

Прекрасной профилактикой станет сбалансированное питание.

Из рациона следует исключить всю жирную пищу, отказаться от курения и спиртного. На обед лучше употреблять продукты в которых содержится витамин Е и С.

Кроме правильного питания, следует обратить внимание на генетическую предрасположенность.

Например, если кто-то из родственников страдал от такой патологии, то и вы предрасположены к ней. Поэтому необходимо проводить регулярные обследования.

Доброкачественное полипозное образование, появляющееся на стенках кишечника называется аденома кишечника. Патология возникает самостоятельно, становится следствием других заболеваний пищеварительной системы – язвы, гастрита. Очень часто заболевание принимает более опасную форму и переходит в рак (карциному). Любой вид аденомы кишечника одинаково опасен и на протяжении жизни нужно выполнять меры профилактики заболевания, а в случаях возникновения, лечение начинать незамедлительно.

Считается, что небольшое образование размерами до 10 мм большого риска для здоровья не несет. Полип размером более 10 мм, переходит в раковую форму в 10 % случаев возникновения. Тяжесть протекания патологии, симптомы, зависят от того, какую форму успела принять опухоль. Чаще всего заболевание проявляется после пятидесяти лет.

Отличают следующие виды патологии:

• тубулярная;
• ворсинчатая;
• тубулярно-ворсинчатая;
• зубчатая.

Любой из данных видов полипа может возникнуть в разных хонах толстого кишечника. Чаще всего местом локализации становится прямая и сигмовидная кишка, реже полипы вырастают в зоне слепой кишки. На всю остальную область приходится от 11 % до 18 %. Одновременно может возникнуть большое количество папиллом на одном участке, постепенно с возрастом, развитии заболевания, количество новообразований увеличивается. Подобное явления становится предшественником полипа толстой кишки, рака, именно поэтому врачи рекомендует лечение не затягивать.

Тубулярная аденома кишечника

Нарастание разрастается размером около 1 см, имеет четкие границы, крепкое основание, на вид малиновое, мягкое. Внешне напоминает ветвящуюся железистую структуру, ограниченную соединительной тканью. Такой вид патологии называют аденоматозным полипом, чем больше образование, тем выше риск возникновения рака. Редко тубулярная аденома достигает размеров более 3 см. В этом случае тело имеет дольчатую структуру, приподнимается на ножке, имеют темно малиновый оттенок.

Ворсинчатая

Аденома кишечника, имеющая ворсинчатое строение, представляет собой тело из фиброзных ворсинок (узких, широких, толстых, коротких). По форме крепления к месту локализации новообразование бывает стелющимся или имеет ножку. Стелящееся тело имеет широкое основание и практически не поднимается вверх. Аденомы на ножке могут вырастать до 3 см и быть прикреплены к толстой или тонкой основе. Чаще всего возникают сантиметровые полипы, диаметром до 2 см, у 10% больных они вырастают более 3 см. Состоит образование из фиброзно-мышечной ткани, сосудов.

Тубулярно-ворсинчатая

Когда тубулярная аденома кишечника отличается большой долей ворсинок (более 25%), ее начинают относить к тубулярно-ворсинчатому типу, называют – тубуловиллезным полипом, в этом случае ворсинок может быть от 25 % до 75 %. Опухоль имеет большие размеры (больше 2 см в диаметре), может быть на тонкой ножке или размещаться на плоском широком основании.

Профиль эпителия и поверхность образования характеризуется мелкой зубчатостью. Поверхностные слои отличаются дисплазией, от степени их изменения зависит сложность состояния больного, опасность течения патологии. Зубчатая аденома кишечника может принимать разные размеры, иметь большой диаметр.

Аденома кишечника симптомы

Чаще всего как только полипы начинают образовываться больной не ощущает никакой отрицательной симптоматики. В этом случае патологию обнаруживают случайно, при обследовании на другое заболевание. Как только диагностируется аденома кишечника, лечение начинается сразу же. Опухоль размером более 20 мм, уже дает о себе знать, характеризуясь следующими проявлениями:

• боль, в процессе опорожнения кишечника;
• дискомфорт в области живота;
• вздутие;
• анальное отверстие чешется;
• возникает ощущение, что «внутри» анального отверстия, сфинктере что-то есть;
• каловые массы содержат кровь, слизь;
• нарушается сбой работы кишечника, проявляющийся поносами, запорами.

Примерно такие симптомы характеризуют появление аденомы толстого кишечника, дать более точный диагноз могут только специалисты после полного обследования.

Аденома кишечника лечение народными средствами

Независимо от того как вид патологии проявился (зубчатая аденома, ворсинчатая), на первой стадии возникновения возможно лечение в домашних условиях. Тубулярную и тубулярно-ворсинчатую аденому в домашних условиях лечить нельзя.

Народные методики предполагают использование ядовитых растений, таких как чистотел, сорокаприточник (таволга), репешек, календула, зверобой. На их основе готовят отвары для приема внутрь перед едой, выполняют клизмы, используют настойки и спиртовые растворы. Процедуры выполняют от 7 дней до месяца, после отдыхают, и через трое суток повторяют лечение вновь, даже, если симптомы перестают проявляться.

Чтобы не упустить время возникновения, развития аденомы толстого кишечника, следует внимательно следить за общим состояние работы пищеварительной системы. Заниматься профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта, вовремя устранять любые патологии связанные с работой данных органов. Кроме того нельзя злоупотреблять использованием медикаментозных препаратов без ведома специалиста, переедать, периодически перегружая желудок, часто есть вредную пищу – газированное, копченое, соленое, острое, кислое. Полезно много времени проводить на свежем воздухе, закаляться, придерживаться здорового питания, полноценного, правильного режима дня и отдыха!

Аденома сигмовидной кишки. Тубулярная аденома желудка: причины, симптомы и лечение

Представляет собой новообразование, которое прорастает на широкой ножке на поверхности слизистой и в просвете органа. Как правило, по клиническим проявлениям имеет вид доброкачественной аденомы. Среди всех аденом ворсинчатые оказываются наиболее распространенными. Впервые ворсинчатая аденома в прямой или толстой кишке была диагностирована в 1948 году. Это одиночное образование, которое в редких случаях имеет множественный характер.

Главное отличие ворсинчатой аденомы от тубулярной заключается в том, что ворсинчатая опухоль никогда не развивается на тонкой ножке, легко кровоточит при механическом воздействии, имеет дольчатое строение. Также стоит отметить, что тубулярная аденома со временем превращается в ворсинчатую.

Строение ворсинчатой аденомы

Ворсинчатая аденома покрыта ворсинками различной длины, которые имеют древовидное строение. Также обладают плотным цилиндрическим эпителием со специфическими бокаловидными клетками. Ворсинчатая аденома имеет вытянутую округлую форму с бархатистой поверхностью красно-розового цвета. Ворсинки опухоли имеют более светлую окраску. Консистенция образования — податливая и достаточно мягкая, которая при пальпации легко перемещается.

Классификация аденомы по характеру образования:

• узловая аденома – наиболее часто диагностируемый случай. Имеет вид опухоли, прорастающей на широком основании;
• стелящаяся аденома – разрастается на поверхности слизистой толстой кишки, поражая отдельные ее участки.

Слизистая вокруг образования всегда остается того же цвета, что и здоровые ткани. Однако в некоторых случаях между опухолью и непосредственно кишкой клетки становятся более бледными. Как правило, это касается стелящейся аденомы.

Виды ворсинчатых опухолей:

Причины

Достаточно сложно установить точную причину, которая провоцирует развитие ворсинчатой аденомы, однако врачами была выявлена некоторая закономерность.

• В результате длительного воспалительного процесса клетки эпителия могут видоизменяться и начинают постепенно разрастаться, образуя опухолевидные образования;
• генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной ворсинчатых аденом;
• вредные привычки и отсутствие рационального питания вызывают частую изжогу, которая поражает стенки слизистой толстой кишки.

Симптомы

На первых этапах доброкачественные протекают без особых признаков и обнаруживаются случайным образом при плановом эндоскопическом осмотре. При разрастании ворсинчатой аденомы до 2-3 см в организме человека начинают происходить патологические изменения:

1. при дефекации появляется слизь, которая выделяется из сосочков опухоли. Является довольно опасным признаком;
2. кровотечение может свидетельствовать как о доброкачественных опухолях, так и о других проктологических проблемах, поэтому назвать данный признак однозначным никак нельзя;
3. запоры, как результат кишечной непроходимости. Появляются при значительном увеличении опухоли;
4. боль в области живота появляется, как правило, после повреждения образования толстой кишки.

Диагностика

Диагностика ворсинчатой аденомы прямой кишки производится с использованием , а также рентгена. В некоторых случаях рентгеновское обследование может оказаться неинформативным, так как опухоли маленького размера могут не визуализироваться. Только в случае присутствия стекловидных слизевых выделений диагностика рентгеном повторяется через 1-2 месяца.

Аденома, которая начинает перерождаться в рак, значительно меняет свой внешний вид: форму, структуру, цвет. Также опухоли изъявляются, образуя некротические и фиброзные наложения. Возможна деформация прямой кишки, что вызывает несвойственные изгибы и сужение просвета.

Также для диагностики ворсинчатой опухоли проводится гистологическое исследование. Иногда сделать это достаточно сложно, так как при малейшем прикосновении аденомы начинают кровоточить.

Лечение

Наиболее распространенным способом удаления ворсинчатых аденом является эндоскопический. Сперва лечение производится без иссечения части толстой кишки, однако при обнаружении малейших признаков малигнизации обязательно выполняется резекция.

Если опухоль начинает перекрывать просвет прямой кишки и нет возможности подобраться к месту поражения эндоскопическим путем, проводится хирургическое вмешательство.

Тубулярная аденома — это доброкачественная опухоль, при которой клетки слизистой ткани кишки разрастаются в среднем до одного сантиметра в диаметре (очень редко размер достигает 3 см). Новообразование представляет собой один или несколько полипов, крепящихся к основе при помощи тонкой ножки.

Опухоль имеет плотную консистенцию. Поверхность ее гладкая, без изъязвлений. Цвет образования не меняется. Он розовый — такой же, как и у здоровых участков слизистой. Трубки полипов бывают ветвистыми либо прямыми.

Причины заболевания

Что провоцирует развитие тубулярной аденомы прямой кишки, до сих пор точно не выяснено. Ученые называют лишь ориентировочные причины. Среди них:

• наследственный фактор;
• злоупотребление пищей, богатой животными жирами.

Именно среди населения стран, где люди не уделяют достаточно внимания своему рациону, питаясь фастфудами и другой вредной едой, данная патология толстой кишки диагностируется чаще всего. А наследственный фактор объясняет появление недуга даже у совсем маленьких детей. Но все же подавляющее количество больных — это люди в возрасте. Патология развивается медленно. Этот процесс занимает годы и даже десятилетия.

Симптоматическая картина аденомы

При тубулярной аденоме прямой кишки каких-либо симптомов долгое время может не быть. И человек даже не подозревает о том, что болен. Но рано или поздно признаки дисплазии (разрастания клеток) появляются. Основными считаются такие :

• кровь и слизь в кале;
• запоры и поносы;
• дискомфортные ощущения в области заднего прохода;
• болезненные акты дефекации;
• вздутие, газы в кишечнике.

Аденома характеризуется тем, что при ней симптомы могут проявляться не все сразу, а, к примеру, лишь один или два из них. И, поскольку свойственны они множеству других болезней, наличие опухоли человек у себя даже не подозревает, списывая проявления на обычное расстройство или другой заурядный недуг. В этом — главное коварство тубулярной аденомы, которая далеко не так безобидна, как может показаться.

Опасность тубулярной аденомы

Полипы, образующиеся в прямой кишке (кстати, они могут возникать и в сигмовидной), бывают обычными — тубулярными, а бывают тубулярно-ворсинчатыми. Нередко второй вариант становится просто запущенной степенью первого. И если тубулярную аденому сложно отнести к заболеваниям, несущим угрозу жизни, то тубулярно-ворсинчатая форма — это достаточно опасно. Она очень часто перерождается в рак.

90% людей, страдающих онкологией прямой кишки, изначально имели именно выше указанное заболевание . А поскольку симптоматика долгое время может не давать о себе знать, и недуг не лечится, «руки» у него развязаны. Болезнь прогрессирует, и из невинного полипа превращается в грозного палача.

Тубулярно-ворсинчатые новообразования обычно достигают трех сантиметров в диаметре. Визуально они напоминают ягоду малины. Процесс преобразования тубулярной аденомы в ворсинчатую может занять три-четыре года. А трансформация последней в онкологию происходит в течении двух-пяти лет.

Диагностика и лечение

Тубулярную аденому прямой кишки с дисплазией можно выявить при помощи рентгена. Еще один информативный способ — ректальная эндоскопия. Эти методы действенны практически на 100% (но только если образование не меньше сантиметра). В случаях, когда опухоль совсем маленькая, обнаружить ее способна колоноскопия.

Консервативное лечение малоэффективно при данном з

Тубуло ворсинчатая аденома сигмовидной кишки. Тубулярная аденома желудка: причины, симптомы и лечение

Представляет собой новообразование, которое прорастает на широкой ножке на поверхности слизистой и в просвете органа. Как правило, по клиническим проявлениям имеет вид доброкачественной аденомы. Среди всех аденом ворсинчатые оказываются наиболее распространенными. Впервые ворсинчатая аденома в прямой или толстой кишке была диагностирована в 1948 году. Это одиночное образование, которое в редких случаях имеет множественный характер.

Главное отличие ворсинчатой аденомы от тубулярной заключается в том, что ворсинчатая опухоль никогда не развивается на тонкой ножке, легко кровоточит при механическом воздействии, имеет дольчатое строение. Также стоит отметить, что тубулярная аденома со временем превращается в ворсинчатую.

Строение ворсинчатой аденомы

Ворсинчатая аденома покрыта ворсинками различной длины, которые имеют древовидное строение. Также обладают плотным цилиндрическим эпителием со специфическими бокаловидными клетками. Ворсинчатая аденома имеет вытянутую округлую форму с бархатистой поверхностью красно-розового цвета. Ворсинки опухоли имеют более светлую окраску. Консистенция образования — податливая и достаточно мягкая, которая при пальпации легко перемещается.

Классификация аденомы по характеру образования:

• узловая аденома – наиболее часто диагностируемый случай. Имеет вид опухоли, прорастающей на широком основании;
• стелящаяся аденома – разрастается на поверхности слизистой толстой кишки, поражая отдельные ее участки.

Слизистая вокруг образования всегда остается того же цвета, что и здоровые ткани. Однако в некоторых случаях между опухолью и непосредственно кишкой клетки становятся более бледными. Как правило, это касается стелящейся аденомы.

Виды ворсинчатых опухолей:

Причины

Достаточно сложно установить точную причину, которая провоцирует развитие ворсинчатой аденомы, однако врачами была выявлена некоторая закономерность.

• В результате длительного воспалительного процесса клетки эпителия могут видоизменяться и начинают постепенно разрастаться, образуя опухолевидные образования;
• генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной ворсинчатых аденом;
• вредные привычки и отсутствие рационального питания вызывают частую изжогу, которая поражает стенки слизистой толстой кишки.

Симптомы

На первых этапах доброкачественные протекают без особых признаков и обнаруживаются случайным образом при плановом эндоскопическом осмотре. При разрастании ворсинчатой аденомы до 2-3 см в организме человека начинают происходить патологические изменения:

1. при дефекации появляется слизь, которая выделяется из сосочков опухоли. Является довольно опасным признаком;
2. кровотечение может свидетельствовать как о доброкачественных опухолях, так и о других проктологических проблемах, поэтому назвать данный признак однозначным никак нельзя;
3. запоры, как результат кишечной непроходимости. Появляются при значительном увеличении опухоли;
4. боль в области живота появляется, как правило, после повреждения образования толстой кишки.

Диагностика

Диагностика ворсинчатой аденомы прямой кишки производится с использованием , а также рентгена. В некоторых случаях рентгеновское обследование может оказаться неинформативным, так как опухоли маленького размера могут не визуализироваться. Только в случае присутствия стекловидных слизевых выделений диагностика рентгеном повторяется через 1-2 месяца.

Аденома, которая начинает перерождаться в рак, значительно меняет свой внешний вид: форму, структуру, цвет. Также опухоли изъявляются, образуя некротические и фиброзные наложения. Возможна деформация прямой кишки, что вызывает несвойственные изгибы и сужение просвета.

Также для диагностики ворсинчатой опухоли проводится гистологическое исследование. Иногда сделать это достаточно сложно, так как при малейшем прикосновении аденомы начинают кровоточить.

Лечение

Наиболее распространенным способом удаления ворсинчатых аденом является эндоскопический. Сперва лечение производится без иссечения части толстой кишки, однако при обнаружении малейших признаков малигнизации обязательно выполняется резекция.

Если опухоль начинает перекрывать просвет прямой кишки и нет возможности подобраться к месту поражения эндоскопическим путем, проводится хирургическое вмешательство.

Тубулярная аденома — это доброкачественная опухоль, при которой клетки слизистой ткани кишки разрастаются в среднем до одного сантиметра в диаметре (очень редко размер достигает 3 см). Новообразование представляет собой один или несколько полипов, крепящихся к основе при помощи тонкой ножки.

Опухоль имеет плотную консистенцию. Поверхность ее гладкая, без изъязвлений. Цвет образования не меняется. Он розовый — такой же, как и у здоровых участков слизистой. Трубки полипов бывают ветвистыми либо прямыми.

Причины заболевания

Что провоцирует развитие тубулярной аденомы прямой кишки, до сих пор точно не выяснено. Ученые называют лишь ориентировочные причины. Среди них:

• наследственный фактор;
• злоупотребление пищей, богатой животными жирами.

Именно среди населения стран, где люди не уделяют достаточно внимания своему рациону, питаясь фастфудами и другой вредной едой, данная патология толстой кишки диагностируется чаще всего. А наследственный фактор объясняет появление недуга даже у совсем маленьких детей. Но все же подавляющее количество больных — это люди в возрасте. Патология развивается медленно. Этот процесс занимает годы и даже десятилетия.

Симптоматическая картина аденомы

При тубулярной аденоме прямой кишки каких-либо симптомов долгое время может не быть. И человек даже не подозревает о том, что болен. Но рано или поздно признаки дисплазии (разрастания клеток) появляются. Основными считаются такие :

• кровь и слизь в кале;
• запоры и поносы;
• дискомфортные ощущения в области заднего прохода;
• болезненные акты дефекации;
• вздутие, газы в кишечнике.

Аденома характеризуется тем, что при ней симптомы могут проявляться не все сразу, а, к примеру, лишь один или два из них. И, поскольку свойственны они множеству других болезней, наличие опухоли человек у себя даже не подозревает, списывая проявления на обычное расстройство или другой заурядный недуг. В этом — главное коварство тубулярной аденомы, которая далеко не так безобидна, как может показаться.

Опасность тубулярной аденомы

Полипы, образующиеся в прямой кишке (кстати, они могут возникать и в сигмовидной), бывают обычными — тубулярными, а бывают тубулярно-ворсинчатыми. Нередко второй вариант становится просто запущенной степенью первого. И если тубулярную аденому сложно отнести к заболеваниям, несущим угрозу жизни, то тубулярно-ворсинчатая форма — это достаточно опасно. Она очень часто перерождается в рак.

90% людей, страдающих онкологией прямой кишки, изначально имели именно выше указанное заболевание . А поскольку симптоматика долгое время может не давать о себе знать, и недуг не лечится, «руки» у него развязаны. Болезнь прогрессирует, и из невинного полипа превращается в грозного палача.

Тубулярно-ворсинчатые новообразования обычно достигают трех сантиметров в диаметре. Визуально они напоминают ягоду малины. Процесс преобразования тубулярной аденомы в ворсинчатую может занять три-четыре года. А трансформация последней в онкологию происходит в течении двух-пяти лет.

Диагностика и лечение

Тубулярную аденому прямой кишки с дисплазией можно выявить при помощи рентгена. Еще один информативный способ — ректальная э