У грудничка дисбактериоз признаки – Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

Дисбактериоз у грудничка: причины, симптомы и лечение

Очень важным этапом в лечении дисбактериоза является правильное питание. И если речь идет о том, что основное питание для ребенка – это грудное молоко, то очень важно, что именно ест мама.

У младенцев, питающихся исключительно материнским молоком, развивается определенная флора в течение первой недели после рождения, которая становится доминантной к концу первого месяца жизни. Первичная флора ребенка -это флора родовых путей и толстой кишки матери.

Сочетание кислотной среды (молочная кислота), пробиотиков и пребиотических факторов (бифидофактор, лактоферрин, казеин и нуклеотиды) приводит к концу первого месяца к образованию флоры, в которой преобладают лактобациллы и бифидобактерии. Поэтому рацион матери не только влияет на качество молока, но и на функциональную активность и моторику кишечника ребенка. Есть определенные продукты, которые кормящая мама должна исключить из своего рациона, что может быть единственным лечебным средством лечения дисбактериоза у ее ребенка даже без использования медикаментозных средств. Мама обязательно должна исключить все специи из рациона с ограничением соли, а также жареные продукты. Нельзя пить цельное молоко, по крайней мере в первый месяц жизни ребенка. Потребности в кальцие и фосфоре можно обеспечить за счет творога и кефира, что должно составлять не более 250 граммов на сутки. Кофе также нужно исключить, чай можно только зеленый без всяких добавок. Ясно, что шоколад и сладкие хлебобулочные изделия также нужно исключить. В рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов. Это общие рекомендации по питанию мамы, которые может корегировать доктор уже учитывая те или иные проблемы.

У новорожденных, питающихся молочными смесями, в флоре присутствует большое количество энтеробактерий и грамотрицательных организмов. Это является следствием щелочной среды и отсутствия пребиотических факторов. Именно поэтому если ребенок на искусственном вскармливании, то он нуждается в дополнительном добавлении в свое питание пробиотиков и пребиотиков, чтобы избежать развития дисбактериоза или для коррекции, если он уже развился.

Смеси для новорожденных при дисбактериозе должны обязательно содержать такие вещества, которые нормализуют кишечную микрофлору. В первую очередь, если ребенок на искусственном вскармливании и получает какую-то смесь, то она обязательно должна быть адаптированная. Это слово говорит о том, что в ней содержатся пробиотики в достаточном количестве, чтобы предупредить развитие дисбактериоза. К адаптированным смесям можно отнести: Малютка Премиум, Беллакт, Фрисолак, НАН, Нестожен, Хипп. Есть и другой аспект – если у ребенка уже развился дисбактериоз, то лучше выбрать смесь с максимальным количеством пребиотиков и пробиотиков. В качестве пребиотиков, которые чаще всего используют в смесях относят фруктоолигосахариды и галактоолигосахариды. Эти вещества поступая в кишечник ребенка являются той питательной средой, на которой и растет бактерия, так необходимая ребенку при дисбактериозе.

Выбирая смесь, нужно учитывать те проявления дисбактериоза, которые могут быть у малыша. Например, если ребенок срыгивает, то нужно брать антирефлюксную смесь (ХУМАНА антирефлюкс) и давать ее ребенку в небольшом объеме, например 20 граммов, в начале кормления. Затем нужно давать основную часть обычной смеси.

Если у малыша дисбактериоз проявляется поносом или запором, либо есть колики на фоне дисбактериоза, то тогда подойдет смесь НАН тройной комфорт.

Подобные нюансы при выборе смеси может знать только доктор, поэтому важно обратиться с такой проблемой для правильного ее решения.

Медикаментозная коррекция дисбактериоза у новорожденного, как правило, используется всегда, поскольку очень важно восстановить правильный состав микрофлоры кишечника ребенка. Существует очень много пробиотических препаратов, и чтобы разобраться в них, нужно знать основные группы таких препаратов.

• Пробиотики — это микроорганизмы, которые при попадании в организм могут иметь положительный эффект и содействовать в профилактике и лечении конкретного патологического состояния, в данном случае, дисбактериоза. Как правило они имеют человеческое происхождение. Эти микроорганизмы не патогенны и не токсикогенны, сохраняют жизнеспособность при хранении. Они выживают в определённой степени при прохождении через желудок и тонкую кишку. Пробиотики могут создавать колонии на поверхности слизистой оболочки за пределами желудочно-кишечного тракта, и при приеме внутрь помогают поддерживать здоровье полости рта и мочеполовой системы также.
• Пребиотики — это неперевариваемые вещества, которые при попадании в организм избирательно стимулируют рост и образование колоний полезных пробиотических бактерий, обычно присутствующих в кишечнике. К ним относятся фруктоолигосахариды (ФОС) — например, цикорий или инулин, а также лактулоза, лактитол, инулин.
• Существуют также синбиотики – это сочетание пребиотиков и пробиотиков в одном препарате. Это наиболее оптимальное сочетание для комплексного лечения.

Также выделяют группы пробиотиков по поколению и составу:

Монокомпонентные (Лактобактерин, Бифидумбактерин) на сегодняшний день они практически не используются из-за узкого спектра действия.

• 2 поколение — это сочетание бактерий с дрожжевыми грибками и спорами бацилл (Ентерол, Біоспорин) – они используются в ограниченных случаях при кишечных инфекциях.
• 3 поколение – комбинированные (Линекс, Бифиформ, Лактиале) – наиболее часто используются при антибактериальной терапии и в ряде других случаев.

Которые сочетают пробиотик и активированные уголь или другое вещество. В педиатрической практике в ежедневном применении их нет.

Основные лекарства, которые наиболее часто используют следующие:

1. Аципол – это препарат, которые пренадлежит к группе синбиотиков. В его состав входят ацидофилльные бактерии и грибки. Грибки являются пребиотиками, так как они необходимы для нормального роста бактерий. Механизм действия препарата при дисбактериозе заключается в активизации ацидобактерий, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов. Также стимулируется синтез жирных кислот в кишечнике, что меняет рН в кишечнике и дополнительно угнетает рост патогенной флоры. Также стимулируется моторика и перистальтика за счет активной работы кефироподобных грибков. Это приводит к нормальным опорожнениям ребенка и к улучшению всего процесса пищеварения. Способ применения препарата для лечения дисбактериоза – это одна капсула три раза на сутки в течении минимум семи дней. Для профилактики используют одну капсулу на сутки в течении двух недель. Побочные эффекты наблюдаются в виде изменения характера стула, появления диареи – что требует смены дозировки. Меры предосторожности – детям в септическом состоянии применение любых пробиотиков не рекомендуется.
2. Биоспорин — это один из пробиотиков, который на сегодняшний день наиболее часто используется. В состав препарата входит два основных штамма живых бактерий Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. Они при дисбактериозе у новорожденного создают условия для восстановления собственной кишечной флоры, способствуют нормализации качественного состава бактерий в кишечнике малыша. У новорожденного препарат восстанавливает достаточное количество бифидо- и лактобактерий, а также кишечной палочки при дисбактериозе. Способ применения препарата для новорожденных может быть в виде саше или в флаконах. Дозировка препарата для лечения – это одна доза ( в виде саше или в флаконе) на сутки. Препарат нужно растворить в чайной ложке молока или смеси и дать ребенку. Длительность терапии около 10-15 дней. Побочные эффекты при применении препарата не были обнаружены.
3. Энтерол – это препарат, который используют для лечения дисбактериоза, который развивается на фоне длительной антибактериальной терапии и сопровождается диареей. В состав препарата входят дрожжеподобные грибки Сахаромицеттис булларди, которые проявляют свое антагонистическое действие в отношении многих патогенных микробов, участвующих в развитии дисбактериоза у малыша. Также грибки нейтрализируют токсины, которые выделяются в кишечнике и нарушают нормальную его работу. Препарат уменьшает выраженность диареи за счет прямого действия. Способ применения препарата для новорожденных – это лучше всего использовать саше. На сутки одно саше один раз на протяжении семи дней. Побочные эффекты могут быть как проявления запора.
4. Линекс-беби – это пробиотический препарат, в состав которого входит бифидобактерии, которые при дисбактериозе действуют на патогенные микробы и снижают их активность. Бифидобактерии являются представителями нормальной флоры новорожденного уже с первых часов его жизни, поэтому достаточное их количество помогает восстановить ту флору, которой не хватает при дисбиозе. Способ применения препарата наиболее удобный в виде саше. Для лечения дисбактериоза необходимо применять по одному саше на сутки, растворив его в молоке или смеси для кормления. Побочные явления могут быть у детей с иммунными реакциями в виде высыпаний, зуда.
5. Био-гайя – это пробиотик, который активно используется для коррекции проблем связанных с дисбактериозом у новорожденных. В состав препарата входят активные штаммы бактерии Lactobacillus reuteri, которые способствуют улучшению состояния кишечника за счет синтеза молочной и уксусной кислот. Эти кислоты подавляют рост многих патогенных микробов и таким образом восстанавливают нормальную флору. Способ применения препарата – по 5 капель на сутки, добавляя их в смесь или грудной молоко. Лечение дисбактериоза проводится на протяжении десяти дней. Меры предосторожности – препарат может иметь в составе витамин Д, что нужно учитывать уже во время профилактики рахита для предотвращения передозировки витамина Д.
6. Прэма – это препарат из группы синбиотиков, который содержит пребиотики в виде фруктоолигосахаридов и пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG. Данный препарат, попадая в кишечник малыша, сразу начинает работать за счет содержания пребиотика. Он угнетает размножение патогенных бактерий и препятствует их дальнейшему росту. Способ применения у новорожденных в виде капель – по десять капель на сутки, растворяя их в молоке. Лечение может проводиться на протяжении от двух до четырех недель. Побочные эффекты не встречались.

Витамины в лечении дисбактериоза могут использоваться только в рационе мамы, если она кормит грудью. Ведь некоторые витамины нужны для нормальной жизнедеятельности кишечной флоры. С этой целью кормящие мамы могут использовать только витамины для беременных, которые соответственно проверяются.

Физиотерапевтическое лечение дисбактериоза у новорожденного используется только в единичных случаях. Чаще всего, когда дисбактериоз развивается после оперативных вмешательств на желудке или кишечнике ребенка, тогда может быть необходимость в такой терапии только в периоде реабилитации. В остром периоде и при первичном дисбактериозе физиотерапия у младенцев не применяется.

Очень часто мамы задаются вопросом, можно ли вылечить дисбактериоз младенцу без применения множества медицинских препаратов. Ведь есть детские йогурты, кефиры, которые содержат натуральные полезные бактерии. Ответ здесь однозначный – профилактировать дисбактериоз можно, а вот вылечить нельзя. Все это потому, что во-первых, новорожденным нельзя давать ничего, кроме смеси и молока, даже детские йогурты разрешены как продукты прикорма с восьми месяцев. Во-вторых, они содержат очень маленькое количество бактерий, которое не способно конкурировать с огромным количеством патогенных. Для лечения должна быть концентрация бактерий определенного вида в определенном объеме. Поэтому использование пробиотиков в лечении дисбактериоза приоритетно. Вот почему народные методы лечения, лечения травами и гомеопатическими препаратами не используется в данном случае. Наоборот, эти все методы могут только дополнительно нагрузить и аллергизировать организм ребенка.

ilive.com.ua

причины, симптомы, диагностика и лечение

Большинство родителей с нетерпением ожидают появления на свет их крохи. К этому событию они готовятся, покупая пеленки, соски, бутылочки и прочие мелочи. Все это мамы и папы тщательно моют, стирают, гладят, стерилизуют, чтобы у их чада не возникало проблем со здоровьем. Но, как сообщает статистика, каждая вторая семья сталкивается с такой проблемой, как дисбактериоз у грудничка. Многие недоумевают, откуда мог взяться этот недуг, ведь за ребенком осуществляется тщательный уход, а все рекомендации педиатра скрупулезно выполняются. К сожалению, дисбактериоз у грудничков не всегда связан с нарушением гигиены или кормлением. Любопытный факт – в европейских странах такого заболевания не существует. Точнее, нарушение функций кишечника у детей есть, но это не считается болезнью. В МКБ дисбактериоз также не значится. Но российские врачи упорно ставят такой диагноз каждому второму младенцу. Коль у наших детей существует этот недуг, давайте разберемся, что влияет на его возникновение, как он проявляется, как его лечить.

Откуда в ЖКТ ребенка берутся микробы

Органы малыша начинают формироваться на стадии эмбриона, но в этот период они находятся под защитой плаценты и маминого иммунитета. Первое знакомство с внешним миром и населяющими его микробами происходит в момент рождения. Именно тогда в стерильный желудок и кишечник малыша устремляются сотни микроорганизмов, обитающих во влагалище каждой женщины.

Но это не значит, что сразу же появится у грудничка дисбактериоз. Среди бактерий есть много «хороших». Они стабилизируют у ребенка процесс переваривания и усвоения пищи, контролируют численность патогенных бактерий.

Экспансия микробов, начавшаяся в родовых путях женщины, не прекращается ни на секунду, ведь малыш так или иначе контактирует с медперсоналом роддома, дышит больничным воздухом, подвергается медицинским процедурам. Не нужно забывать и про посещения роженицы родственниками, являющимися в палату с улицы и до этого имевшими контакт с разными людьми.

По сути, стерильный малыш оказывается беззащитным перед лавиной микроскопических существ, стремящихся проникнуть в его тело.

Они обосновываются в его рте, пищеводе, желудке и кишечнике. В первые часы это простые и факультативные (могут жить и с кислородом, и без него) анаэробы. К первой неделе их ряды пополняются археями и прочими простейшими. Окончательно процесс формирования микрофлоры маленького человека завершается примерно через три месяца после его появления на свет. У здорового ребенка в кишечнике присутствуют:

• Бифидобактерии.
• Лактобактерии.
• Кишечная палочка (E.coli).
• Клебсиеллы.
• Некоторые грибы.

Молозиво

Отличной профилактикой дисбактериоза у грудничков является первое прикладывание к материнской груди. Лет 30 назад в роддомах роженицам приносили деток только на вторые-третьи сутки. Сейчас прикладывать малышей к груди заставляют уже в первые часы после родов. Как такового, молока у женщин еще нет, только молозиво. Этот продукт богат на полезные лакто- и бифидобактерии, которые очень нужны кишечнику ребенка. Также в молозиве обнаружены:

• Иммуноглобулины.
• Т-лимфоциты.
• Живые лимфоциты-макрофаги.
• Нейтрофилы.
• Лейкоциты (вырабатывают интерферон).
• Олигосахариды (не дают «плохим» бактериям прикрепиться к слизистым органов ЖКТ).
• Лактоферрин (помогает ионам железа всасываться стенками кишечника, лишая патогенные организмы возможности развиваться).
• Ферменты пероксидазы (разрушают оболочки бактерий).

Ученые установили, что совместная деятельность всех вышеперечисленных клеток и структур успешно противостоит таким микробам:

• Клостридии.
• Сальмонеллы.
• Стрептококки.
• Бордетеллы (вызывают коклюш).
• Кишечная палочка (патогенная).
• Холерный вибрион.
• Ротавирус.
• Герпес.
• Грибы Кандиды.
• Энтеровирусы.
• Возбудители дизентерии.
• Вирусы Коксаки, полиомиелита, гемагглютинирующего энцефалита, RSV).

Первичный и вторичный дисбактериоз

Из вышесказанного можно понять, что в кишечнике малыша постоянно присутствуют две враждебные «армии». Одна из них – это полезные клетки, белки и микроорганизмы. Вторая – бактерии, грибы и вирусы, возбуждающие опасные заболевания. Дисбактериоз кишечника у грудничка может не начаться, пока первая «армия» контролирует вторую, поддерживая в микрофлоре определенный баланс.

Как только он нарушается, болезнетворные микробы мгновенно начинают множиться, образовывают колонии, внедряются в слизистые, нарушают нормальный ход процессов переваривания и усвоения пищи.

Должно соответствовать норме и количество полезных, а особенно условно-патогенных бактерий. Если их мало или слишком много, у ребенка тоже начинаются проблемы с кишечником. Нарушение баланса между полезными и болезнетворными микробами – это главная причина дисбактериоза у грудничков. Но почему нарушается баланс? Тут уже причин более десятка.

Отметим, что дисбактериоз бывает двух видов:

• Первичный (до появления дисфункции кишечника ребенок ничем не болел).
• Вторичный (появляется на фоне другого заболевания).

Провести между ними четкую грань порой бывает трудно, особенно если у ребенка нет инфекционного заболевания. В целом, дисбактериоз кишечника у грудничка возникает при таких условиях:

• Трудные роды с осложнениями.
• Проблемная беременность, на протяжении которой женщина лечилась различными медицинскими препаратами, включая антибиотики.
• Прием женщиной гормональных лекарств и других средств, с молоком попадающих в ЖКТ младенца.
• Отказ от кормления грудью.
• Раннее введение прикорма.
• Не подходящая конкретно для этого ребенка молочная смесь.
• Незрелость органов ЖКТ младенца. Чаще наблюдается у недоношенных детей.
• Плохая экология.
• Длительное пребывание в роддоме (это повышает риск подхватить патогенные микробы).
• Заболевания мамы (мастит, баквагиноз, дисбактериоз, аллергия).
• Заболевания малыша. Их много. К основным можно отнести ОРВИ, рахит, анемию, аллергию, бронхиальную астму, сахарный диабет.
• Лечение ребенка или матери антибиотиками.

Классификация

Различают четыре степени дисбактериоза:

• Первая (компенсированная). Ее важная особенность – самочувствие ребенка не вызывает опасений. Он кушает, бодрствует без плача, спокойно спит. На этой стадии признаками дисбактериоза у грудничков являются нестабильный набор веса, плохой аппетит, повышенное газообразование и бесцветный (слабо окрашенный) кал. Вызывает такие расстройства неправильное питание мамы или ребенка.
• Вторая (субкомпенсированная). Эта степень требует лечения медикаментами, так как ее вызывает деятельность патогенных микроорганизмов, расплодившихся в кишечнике. Анализ кала при 2 степени выявляет наличие стафилококка или дрожжеподобных грибов. Иногда в нем присутствуют и протеи. Как проявляется у грудничков дисбактериоз 2 степени? Основной признак – изменение кала. Он приобретает зеленый оттенок и неприятный запах. Часто в нем заметны белые комки непереваренного молока. Ребенка мучают боли в животике, газы, понос, из-за чего он становится капризным, отказывается кушать, беспокойно спит. Запор при этой степени заболевания наблюдается редко.
• Третья (декомпенсированная). Чаще всего наступает тогда, когда родители при первых появлениях дисбактериоза пытались лечить малыша своими методами и выпустили ситуацию из-под контроля. Все признаки дисбактериоза у грудничков, характерные для предыдущей стадии, усиливаются: ребенок испытывает абдоминальные боли, его мучают газы, понос. Каловые массы приобретают устойчивый зеленый оттенок и запах тухлого яйца. В них также имеются фрагменты непереваренной еды, полюс, добавляется слизь, а иногда и прожилки крови. Ребенок очень ослаблен, почти ничего не ест. Длительный понос может привести к обезвоживанию. Это проявляется в тургоре кожи и в слабой мышечной активности. Для грудничков обезвоживание смертельно опасно. Поэтому ребенка с поносом, наблюдающимся несколько суток, обязательно госпитализируют.
• Четвертая. До этой стадии дело доходит редко. Микроорганизмы из кишечника ребенка распространяются по другим органам, вызывая их воспаление. У больного наблюдаются яркие признаки интоксикации — рвота, температура, непрекращающийся понос (каловые массы практически несформированные, слизисто-водянистые). Без срочных реанимационных мероприятий грудной ребенок погибает.

Грудное вскармливание

Безусловно, является приоритетным кормление малыша грудным молоком. В нем содержатся витамины, мамины антитела, обеспечивающие крохе пассивный иммунитет.

Но и на грудном вскармливании дисбактериоз у грудничка диагностируется довольно часто. Основная причина – несовершенная работа органов пищеварения, которая полностью налаживается месяцам к трем. Часто заболевание возникает вследствие таких причин:

• Несоблюдение гигиены. Микробы могут попасть в организм малыша с грязной соской, бутылочкой, пустышкой, игрушками, другими предметами, которых касается ребенок. Гигиену должны соблюдать все, кто контактирует с малышом. Многие микроорганизмы не причиняют вреда взрослым, так как у них иммунитет уже выработался. Но ребенок сильной иммунной защиты еще не имеет.
• Заболевания мамы или малыша. Если такое случается, антибиотики врачи стараются не назначать. Эти лекарства в кишечнике убивают и «плохих» микроорганизмов, и «хороших». У грудничков дисбактериоз после антибиотиков наблюдается в большинстве случаев. Чтобы этого не случилось, ребенку в период лечения обязательно прописывают препараты, защищающие микрофлору кишечника.
• Некачественное питание мамы. Женщины, кормящие грудью, должны помнить, что от их рациона зависит благополучие малыша. Поэтому из меню нужно исключить многие, даже полезные продукты, которые могут вызвать нарушение работы кишечника крохи. Сюда относятся сливы, абрикосы, клубника, виноград, копчености, соления, огурцы, капуста, кофе и другие продукты. Очень часто у ребенка исчезают проблемы с кишечником после того, как мама исключит из своего меню «опасные» продукты.

Симптомы дисбактериоза у грудничка, пребывающего на грудном вскармливании, могут быть такими:

• Кал пенистого характера. Часто в нем присутствует слизь. Это один из основных признаков, манифестирующий о проблеме в кишечнике.
• Урчание в животике.
• В процессе кормления или сразу после него частые срыгивания, иногда переходящие в рвоту.
• Слабый набор веса или его потеря.
• Капризность, беспокойность ребенка без видимых причин (подгузник сухой, малыш накормлен).

У некоторых детей дисбактериоз сопровождается сыпью. Она может покрывать значительные участки тела или выглядеть в виде отдельных прыщиков.

Искусственное вскармливание

В роддоме медсестры и врачи следят, чтобы мамы прикладывали детей к груди. Дома некоторые родительницы сразу переводят ребенка на искусственное вскармливание.

Сейчас состав и отечественных, и импортных молочных смесей делают максимально приближенным к грудному молоку. В них входят сбалансированный комплекс витаминов, пробиотики, пребиотики, протеины, другие полезные вещества. Поэтому современные детки, получающие такое питание, растут здоровыми.

Но дисбактериоз у грудничков на искусственном вскармливании диагностируется гораздо чаще, чем у их сверстников, получающих мамино молоко. Это происходит по той причине, что пока наши технологии не способны в точности воспроизвести то, что создает природа. Так, смеси не могут служить источником многих полезных бактерий, которые попадают к ребенку с грудным молоком. Микрофлора в кишечнике «искусственника» получается обедненной, так как ее представляет лишь кишечная палочка. Это значительно затрудняет процесс усвоения пищи.

Польза искусственного вскармливания состоит лишь в том, что можно точно знать объем того, что съел ребенок (по шкале на бутылочке), то есть лучше контролировать набор веса.

Симптомы дисбактериоза у грудничка, растущего на молочных смесях:

• Проблемы со стулом. У одних малышей наблюдается понос. Кал становится водянистым и бесцветным. Другие детки страдают запорами и повышенным газообразованием. По этой причине они часто, как говорится, заходятся криком, сучат ножками, выгибаются. По отзывам мам, отказавшихся кормить грудью, запоры у их грудничков бывают гораздо чаще поносов.
• Срыгивания, даже если после кормления малыша держат «столбиком».
• Дальнейшее развитие заболевания может вызвать температуру и сыпь на теле.

Прикорм

Часто дисбактериоз у грудничков, находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании, начинается по причине преждевременного введения прикорма:

• Фруктовых соков и пюре.
• Кисломолочной продукции.
• Яиц.
• Овощей.
• Мяса.

Все эти продукты очень полезны, богаты витаминами и микроэлементами, но организм ребенка знакомиться с ними должен тогда, когда его система пищеварения уже достаточно окрепла и способна усвоить новую еду.

На всех пищевых продуктах для детей, предлагаемых в торговой сети, указывается не только срок годности и состав, но и возраст, с которого их можно вводить в рацион. Нужно соблюдать эти сроки, а также понимать, что организм каждого человека – большого или маленького, имеет индивидуальные особенности. Поэтому то, что прекрасно подошло одному ребенку, может спровоцировать нарушение функций кишечника у другого.

Диагностика

При появлении у ребенка поноса, как правило, педиатры назначают сдать анализ на дисбактериоз. У грудничка каловые массы родители собирают с подгузника и отвозят биоматериал в лабораторию.

Бакпосев может выявить около 25 видов бактерий, включая полезные и условно-патогенные виды, а также определить процентное соотношение каждого вида микроорганизмов, присутствующих в кишечнике малыша.

Также в результатах анализа на дисбактериоз у грудничка указывается соотношение «хороших» и «плохих» микроорганизмов, выявляется резистентность последних к антибиотикам.

Помимо бакпосева, выполняется и другой анализ – копрограмма. С его помощью определяется, есть ли в кишечнике воспаление, а также степень переваривания присутствующих в кале фрагментов пищи.

Основным недостатком бакпосева является продолжительность подготовки этого анализа, составляющая не менее 7 суток (бактерии должны подрасти и размножиться). За это время малышу успевают провести лечение. Поэтому результаты часто бывают неактуальны.

Еще один недостаток данного анализа состоит в том, что он дает представление о микрофлоре только нижнего отдела кишечника, не показывая того, что творится во всем органе.

Сейчас в некоторых медицинских центрах выполняют экскреторный дыхательный тест. Он основан на расшифровке выдыхаемых ребенком химических элементов. Делают это с помощью газо-жидкостной хроматографии. Дело в том, что каждый вид микроба в процессе жизнедеятельности выделяет в среду свойственные только ему вещества. Их и определяют в выдыхаемом воздухе. Результат теста готовится всего несколько часов. Он показывает, имеются или нет у ребенка в ЖКТ микробы, какие виды и в каком количестве. Стоит такой анализ дорого, однако помогает без промедления начать лечение дисбактериоза у грудничков. Отзывы родителей об этом методе исследования неоднозначны. Его достоинствами называются безболезненное проведение и короткий срок ожидания результата. В качестве недостатков отмечаются неинформативность теста (часто случаются ошибки) и сложность его проведения для грудничков.

Бакпосев желательно повторить и после окончания лечения, чтобы знать, насколько восстановилась микрофлора в кишечнике крохи. Биомассу берут через 12 и более часов после приема антибиотика, а при терапии пребиотиками – через месяц после ее окончания.

Лечение дисбактериоза у грудничка

Терапевтические мероприятия для маленьких пациентов всегда проводятся в комплексе. Ребенку назначаются следующие лекарства:

• «Бактериофаг». Препарат выпускается для каждого микроба отдельно. Он включает в свой состав поливалентные бактериофаги, которые уничтожают только опасные бактерии и не трогают полезные.
• Сорбенты (чтобы вывести из организма продукты жизнедеятельности микробов). Препараты выбора: «Карбофан», «Полисорбент», «Смекта», «Микосорб», «Энтеросорб».
• Ферменты. Их роль – помочь наладить нормальное пищеварение. Препараты выбора: «Панзинорм», «Ораза», «Панкреатин», «Фестал», «Холензим».
• Антибиотики. Назначаются строго по показаниям. Препараты выбора: «Дифлюкан», «Макропен», «Хлорофиллипт», «Эритромицин», «Мексаза».
• Параллельно с антибиотиками детям назначают «Диалакт», «Лактобактерин», защищающие полезную микрофлору кишечника от разрушения антибиотиками.
• Пробиотики. Они восстанавливают нарушенный баланс в кишечнике. Препараты: «Лактобактерин», «Энтерол», «Линекс», «Бификол».
• Пребиотики. Они активируют в организме выработку нужных бактерий. Препараты: «Лактоза», «Лактулоза».

При лечении дисбактериоза у грудничков врачи могут назначать физиопроцедуры, фито- и витаминотерапию.

Рекомендуется в этот период не давать малышу никаких новых продуктов питания, не менять смесь, соблюдать гигиену, часто гулять с ребенком, так как свежий воздух и солнечные лучи способствуют укреплению иммунитета и обновлению клеток слизистой оболочки кишечника.

Профилактика

Забота о здоровье малыша стартует в момент принятия решения о его зачатии. Женщина обязана пройти обследование, вылечить все имеющиеся у нее заболевания.

Будучи беременной, она должна регулярно сдавать все анализы, выполнять рекомендации врача, следить за своим рационом и распорядком дня.

Для грудничка профилактикой дисбактериоза являются:

• Прикладывание к груди в первые часы после рождения.
• Гигиена.
• Грудное вскармливание.
• Прогулки на улице.
• Правильное питание и здоровье мамы.
• Ежедневные купания (укрепляют иммунитет).
• Своевременное введение прикорма.

Соблюдая эти рекомендации, можно значительно снизить риск возникновения дисбактериоза.

fb.ru

Дисбактериоз у грудных детей, симптомы, причины, лечение

Его ставят чуть ли не половине, всех детей до года, а некоторые малыши лечат дисбактериоз и до трех лет. Такой диагноз получают и взрослые, чаще всего это бывает после усиленного лечения антибиотиками.

Вероятно, вы очень удивитесь, узнав, что, согласно медицинской теории, дисбактериоз не является болезнью. Дисбактериоз — особое состояние организма, чаще всего кишечника, при котором микрофлора «восстает» против своего хозяина — человека, и в результате этого нередко возникают различные заболевания. Чаще всего мы говорим о дисбактериозе кишечника, но полезные бактерии — микрофлора — обитают во многих внутренних органах. У взрослого человека общий вес микрофлоры достигает нескольких килограммов. Врачи нередко сталкиваются не только с дисбактериозом кишечника, но и с дисбактериозом полости рта и носоглотки, мочевыводящих органов.

Кроме того, некоторые врачи утверждают, что дисбактериоз кишечника — нормальное состояние для новорожденного примерно до 1—2 месяцев, пока кишечник «заселяется» полезной микрофлорой. Ведь человеческий детеныш появляется на свет не совсем «созревшим»: большинство его органов еще должно пройти немало этапов для правильного осуществления своих функций. Огромную роль в формировании флоры кишечника играет материнское молоко. Если мать здорова, ее молоко способствует образованию здоровой микрофлоры в кишечнике младенца; если у матери в молоке есть болезнетворные бактерии (а это нередко бывает в результате заражения «больничной инфекцией» — золотистым стафилококком), они передаются ребенку. Однако даже в таком случае не стоит прекращать грудное вскармливание — ведь с молоком матери передаются и антитела, которые будут препятствовать развитию заболевания. Под воздействием материнского молока в кишечнике . лучше развиваются бифидобактерии, которые способствуют успешному всасыванию полезных веществ и осуществляют синтез аминокислот и витаминов.

Диагноз «дисбактериоз» стал сейчас настолько распространен, что при малейшем расслаблении кишечника некоторые врачи спешат сообщить родителям, что у их ребенка дисбактериоз. Но ведь дисбактериоз — это не болезнь, а последствие болезни, которое в свою очередь приводит к заболеваниям различных органов.

Последствием острой кишечной инфекции (дизентерии, сальмонеллеза, пищевого отравления) обязательно будет дисбактериоз кишечника. Дисбактериоз опасен тем, что болезнетворные микроорганизмы распространяются из кишечника по другим органам и вызывают различные болезни.

Обычная молочница, распространенная среди младенцев, — это не что иное, как грибок-кандида, одно из проявлений общего дисбактериоза. Эти грибки при сильном нарушении микрофлоры заселяют внутренние органы и могут быть смертельно опасны.

Дисбактериоз нередко становится причиной аллергических дерматитов, различных заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит), пневмоний, бронхиальной астмы. Дело в том, что болезнетворные бактерии производят в большом количестве токсины, которые попадают в кишечник, могут проникнуть в моче-выводящие пути, а нередко и в кровь. Тогда и возникают различные заболевания. Поскольку патогенная кишечная микрофлора очень разнообразна по составу, то и болезни возникают разнообразные. Например, клебсиелла провоцирует пневмонию и пиелонефрит, золотистый стафилококк — аллергию и кишечные реакции. Последствием дисбактериоза обычно становится колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника), выражающийся в плохом переваривании пищи, вздутии живота. Нередко инфекция распространяется на верхние отделы кишечника — тонкий кишечник, и начинается энтерит (воспаление тонкого кишечника). При этом появляются поносы и всасывание питательных веществ полностью прекращается.

Причины дисбактериоза у грудных детей

Причин дисбактериоза может быть несколько. Наиболее часто дисбактериоз провоцируют антибиотики, а иногда и сульфаниламиды. Эти лекарства убивают полезную флору кишечника, и патогенные микробы могут «свободно действовать». Причиной дисбактериоза могут стать и другие виды лечения (лучевая терапия, использование гормонов).

У детей младенческого возраста в последнее время наиболее частой причиной дисбактериоза является заражение «больничной инфекцией» — золотистым стафилококком. Это «хроническая» инфекция большинства отечественных больниц (обычно инфицируют и маму), и ее бывает очень непросто избежать. Иногда она дает себя знать уже в первые дни жизни младенца в виде гнойной (стафилококковой) потницы или общего сепсиса (заражения крови). При этом ребенка лечат еще в роддоме, но стафилококковое поражение может проявиться в виде дисбактериоза, так как стафилококки очень сильно разрушают полезную микрофлору.

Причиной дисбактериоза могут стать и различные нарушения питания. Особенно болезненно организм младенца воспринимает переход на искусственное вскармливание или даже докорм смесью. В более старшем возрасте причиной дисбактериоза может стать прикорм (в том числе раннее введение соков, раздражающих слизистую оболочку кишечника). Нередко дисбактериоз может возникнуть от злоупотребления каким-либо одного продуктом прикорма (например, картофелем). Нарушить нормальную деятельность кишечника ранним прикормом очень просто, а вот для восстановления микрофлоры понадобятся долгие месяцы, если не годы.

Ближе к году причиной дисбактериоза могут стать глисты.

Несмотря на широкое распространение диагноза «дисбактериоз», подразумевающего под собой разнообразные отклонения от нормы (от почти безвредных до очень опасных), хороших специалистов, занимающихся этой проблемой, не так уж много. Обычно дисбактериозом занимаются врачи-инфекционисты, иногда гастроэнтерологии. Специальных отделений для лечения дисбактериоза в стационарах очень и очень мало. В небольших городах или на селе семья, столкнувшаяся с проблемой дисбактериоза, чаще всего не может получить квалифицированную помощь. И если раньше дисбактериоз считался болезнью городских детей, то с каждым годом все больше детей сельских имеет неполадки с кишечником. Это объясняется ухудшившейся экологией (в том числе и в сельской местности), а также тем, что в деревнях обычно ребенка «сажают за общий стол» задолго до того, как он начинает самостоятельно сидеть.

Дисбактериоз стали активно изучать около десяти лет назад, а это, по сравнению с другими исследованиями, срок ничтожно малый. Поэтому больным нередко приходится сталкиваться с полярно противоположными мнениями врачей. Одни, доктора утверждают, что такой болезни не существует, другие называют ее одной из наиболее опасных и трудноизлечимых. Некоторые врачи выступают против лечения этой болезни, утверждая что организм ребенка сам должен наладить свою микрофлору. Они правы в том случае, если дисбактериоз выражается только в неблагополучных анализах кала и редких проявлениях (иногда зеленый стул, вспучивание животика). Если дисбактериоз у ребенка проявляется только «на бумаге» (анализ кала показывает наличие болезнетворных бактерий больше «нормы», а полезных бактерий меньше), то лечением можно только навредить — «разучить» организм самостоятельно решать многие проблемы.

Причиной дисбактериоза могут стать и различные нарушения питания.

Симптомы и признаки дисбактериоза у грудных детей

Иногда у новорожденного не сразу проявляются признаки заболевания, его выписывают домой, и примерно около месяца он чувствует себя нормально. Затем ребенок постепенно начинает все меньше прибавлять в весе, пища не усваивается, стул становится водянистым, слишком частым, с зеленью и слизью. Нередко ребенок начинает очень мало есть. Малыш жадно хватает грудь, но сделав буквально один-два глотка, громко плачет. Ребенок голоден, но нормально сосать грудь он не может. Это связано с особенностями строения пищеварительной системы у малышей — при больном кишечнике даже , несколько глотков пищи отзываются сильной болью. Нередко причину отказа малыша от пищи установить удается не сразу, так как сопутствующие признаки (понос или запор, слизь и зелень, а иногда и кровь в кале, рвота) появляются позже. Иногда даже врачи не могут установить причину, советуют родителям «перетерпеть, пока животик установится» или ошибочно считают причиной такого поведения больные уши или недостаточное количество молока у мамы. В результате болезнь прогрессирует. При этом ребенок может, почти полностью отказаться от пищи. Если обычно дисбактериоз успешно лечат в домашних условиях, то при поздно начатом лечении младенца нередко приходится госпитализировать, а в исключительных случаях кормление производят через зонд или с помощью внутривенных вливаний. После курса лечения питание обычно нормализуется, хотя такие дети еще долго едят с неохотой и гораздо меньше, чем их сверстники.

Обычно дисбактериоз успешно лечат в домашних условиях

Иногда при дисбактериозе, напротив, аппетит у ребенка может быть хорошим, но при этом бывает слишком частый стул и непереваривание пищи. В таком случае ребенок также не прибавляет в весе, а иногда даже худеет. При таких симптомах ребенку тоже показано лечение.

Нередко дисбактериоз проявляется и в виде мучительных запоров, длящихся иногда по пять — семь дней. При этом ребенок ведет себя беспокойно, поджимает ножки и плачет. Обычные средства (настои, клизмы) в таком состоянии не помогают. Следует отметить, что при дисбактериозе кишечника клизма вообще противопоказана (кроме лекарственной), так как при этом нарушается, «вымывается», полезная микрофлора нижних отделов кишечника. Рекомендации «маме поесть побольше свеклы» приводят к расстройству кишечника у нее, но ребенок продолжает страдать запорами. И только начав лечить дисбактериоз и восстанавливать микрофлору кишечника, можно избавиться от этой проблемы.

Лечение дисбактериоза у грудных детей

Но нередко симптомы, сопутствующие дисбактериозу, слишком серьезны, и ждать, когда «само наладится», невозможно. К таким симптомам относится сильная диарея, рвота, потеря веса, атопический дерматит (диатез), отсутствие аппетита, общее истощение организма вследствие нарушения усвоения питательных веществ. Такие проявления нуждаются в серьезном лечении. Хочется порекомендовать родителям в случае непрекращающейся диареи не избегать стационара. Ведь сильная потеря жидкости и солей для младенца смертельно опасна! Внутривенное введение жидкости, хотя и является болезненной процедурой, иногда бывает единственным путем к спасению жизни ребенка. В тяжелых случаях не стоит надеяться на рисовый отвар и смекту, а лучше отправиться на лечение в больницу. К тому же не секрет, что врачи в больницах имеют больший практический опыт, чем врачи поликлиник.

Лечение дисбактериоза кишечника антибиотиками нецелесообразно, поскольку существует немало болезнетворных бактерий, на которые антибиотики не воздействуют. К тому же антибиотики очень сильно вредят полезной флоре, которая требует длительного восстановления. В случае сильного поражения микрофлоры кишечника обычно назначается первоначальное лечение бактериофагами (стафилококковый, клебсиелловый, протейный — бактериофаги представляют собой вирусы, уничтожающие определенный вид бактерий), нистатином (против кандидозного поражения кишечника). Для уничтожения антибиотико-устойчивых стафилококков эффективен также препарат на основе эвкалипта — хлорофиллипт. И бактериофаги, и хлорофиллипт не только пьют, но и применяют для клизм. При поражении слизистых рта смазывают десны и язык нистатином, а хлорофиллипт также закапывают в нос. Кроме этого, в комплексе обязательно применяют биопрепараты — наборы полезных бактерий и среды питания для них. Это такие препараты, как бифидумбактерин, лактобактерин, биофлор, хилак-форте, линекс, бактисубтил, бификол, колибактерин (последние два лекарства применяют для более старших детей — после полугода). Биопрепараты принимают подолгу — один курс от 14 до 21 дня. После прохождения курса лечения биопрепаратами необходимо делать перерыв хотя бы на 2 недели. Нередко вместе с биопрепаратами назначают также ферменты для лучшего усвоения пищи (креон, мезим, фестал, панкреатин). Длительное лечение ферментами нежелательно, так как организм может совсем разучиться их вырабатывать самостоятельно. Обычно ферменты назначают на 5—7 дней.

Препаратами последнего поколения являются иммунные препараты, изготавливаемые на основе человеческого белка. Наиболее популярен для лечения дисбактериозов и острых кишечных инфекций комплексный иммунный препарат на основе иммуноглобулина (КИПП). Дисбактериоз лечится обычно долго (значительное улучшение наступает нередко только после года — полутора). Некоторое облегчение наступает у больных после одного — двух курсов лечения (1—2 месяца). В последнее время для лечения дисбактериоза широкое распространение получили также различные биологически активные добавки (БАД). Такие добавки содержат комплекс полезных бактерий и лизоцима — вещества, поддерживающего иммунитет организма. Биодобавки могут оказать очень хорошее воздействие, только следует подходить к их выбору с осторожностью. Детям до 3 месяцев лучше не давать, а для детей постарше следует приобретать их в аптеке, обязательно по рекомендации врача.

Опыт многих родителей, долго пытавшихся излечить дисбактериоз лекарствами, показал, что полезно проконсультироваться у гомеопата. Гомеопатическое лечение, которое помогает организму самому справляться с болезнями, в случае дисбактериоза нередко дает хорошие результаты.

Кроме лечения лекарствами, можно посоветовать родителям больных дисбактериозом детей позаботиться о правильном режиме дня и питания малыша. Ребенку нужен свежий воздух, поскольку кислород необходим и для нормального обновления клеток слизистой оболочки кишечника. Нередко больным детям для лучшего насыщения кислородом назначают посещение барокамеры — дыхание чистым кислородом. Полезны также теплые ванночки — они помогают при болях в животике. Врач может назначить лечебный массаж или даже лазерную физиотерапию, повышающую иммунитет.

Лечение дисбактериоза — обычно комплексное

У детей с дисбактериозом обычно снижен иммунитет, они часто болеют. Это связано с тем, что нарушение нормальной микрофлоры не позволяет организму синтезировать защитные вещества (иммуноглобулины и лизоцим). При лечении простудных заболеваний следует стараться избегать антибиотиков, больше прибегать к различным поливитаминам, травам, можете попробовать гомеопатические средства. Если лечение антибиотиками совершенно неизбежно, следует предпочесть наиболее «щадящие» микрофлору. К таким антибиотикам относятся пенициллин, эритромицин, оксациллин, линкомицин. Наиболее опасны бисептол, ампициллин, левомицетин. При применении антибиотиков в любом случае следует пить и биопрепараты (лактобактерин, диалакт). Следует заметить, что совместно с антибиотиками действуют далеко не все биопрепараты.

При нарушении всасывания полезных веществ, которое обычно бывает при дисбактериозе, у детей часто бывает рахит и анемия. Ведь при дисбактериозе дети не усваивают железо, различные витамины (в том числе витамин D и нужнейшие ребенку витамины группы В), плохо усваивается также кальций.При этом поливитамины, соки, усиленное питание не всегда дают эффект, так как затруднено их усвоение.

Дисбактериоз обостряется обычно весной и осенью, после респираторных заболеваний, во время прорезывания зубов

Обострение дисбактериоза наступает обычно весной и осенью, а также после перенесенных респираторных заболеваний или когда режутся зубки. При обострении ребенку необходимо повторить курс лечения. Необходимо также соблюдать определенную диету. Совершенно исключаются сырые фрукты (яблоки следует давать в печеном виде), соки (они раздражают слизистую больного кишечника), ограничивается количество жиров (ребенок не может их переварить). Ребенку можно давать банановое пюре, приготовленное из свежих бананов. Такое пюре удаляет из кишечника слизь, непереваренную пищу. Полезны различные отвары и компоты из ягод, способствующие выведению токсинов из организма (особенно подходят голубика, черника, рябина). Даже ребенку, который уже пережевывает твердую пищу, лучше готовить продукты в виде пюре. В овощные супы обязательно добавляйте крупы. В этот период нельзя вводить новые продукты и нельзя прекращать грудное вскармливание, дающее защиту от инфекции. Даже если у мамы обнаружились болезнетворные бактерии в молоке, оставлять вскармливание не стоит — ребенок уже все равно инфицирован. А вот антитела с молоком матери он продолжает получать. При этом маме следует начать лечение биопрепаратами (не антибиотиками!), полноценно питаться, больше отдыхать.

Если у ребенка хроническая форма дисбактериоза, ему полезны различные кисломолочные продукты (только те, которые уже можно давать согласно общей схеме введения прикорма).

Специальные лечебные кисломолочные продукты (различные. кисломолочные, ацидофильные смеси), которые изготавливаются на молочных кухнях, всегда имеют указание, с какого возраста их можно давать. В последнее время начали выпускать специальные смеси и каши с пребиотиками (живыми полезными микроорганизмами — бифидо- и лактобактериями, восстанавливающими микрофлору кишечника) и с пребиотиками (веществами, которые являются пищей для бифидо- и лактобактерий). Пробиотики и пребиотики способствуют нормализации пищеварения. Такие каши можно давать в качестве профилактики и здоровым детям, можно даже начинать с них введение прикорма, так как первый прикорм нередко располагает организм к дисбактериозу.

Лучшим средством профилактики и лечения дисбактериоза у младенцев является грудное молоко. Материнское молоко содержит пребиотические волокна, способствующие размножению и росту полезных бифидобактерий. Раньше считалось, что ребенок, получающий грудное молоко, не может заболеть дисбактериозом. К сожалению, сейчас значительно увеличилось количество детей на грудном вскармливании, микрофлора кишечника которых существенно нарушена. Чаще всего это связано с лечением антибиотиками (как самого ребенка, так и кормящей матери), а также с различными «больничными» инфекциями (особенно опасен золотистый стафилококк).

Профилактику дисбактериоза у грудных детей нужно начинать еще до их рождения. Хорошо, если до начала беременности женщина залечит больные зубы, а также вылечит носоглотку, нездоровые почки и мочевыводящую систему. Маме следует не только избегать лечения антибиотиками, но и как можно больше употреблять в пищу кисломолочных продуктов, обогащенных бифидо- и лактобактериями (кефиры, йогурты, сметана, простокваша, творог). Правильное питание матери очень важно для профилактики дисбактериоза у ребенка. Для хорошего пищеварения полезны фрукты и овощи, зерновой хлеб, каши. Уже после родов следует позаботиться о профилактике мастита (см. соответствующие разделы в главе о естественном вскармливании). До и после рождения ребенка мама может также пить биопрепараты, которые не повредят малышу.

www.sweli.ru

причины, лечение, симптомы 🚩 Здоровье ребенка

Когда только малыш рождается на свет, его кишечник еще абсолютно стерилен. В процессе изгнания через естественные родовые пути ребенок приобретает первые бактерии от матери. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, уже на 5—7 день получают из молока бифидобактерии, которые в дальнейшем должны стать основой нормальной микрофлоры кишечника. Точно так же, к концу первого месяца жизни малыш получает лактобактерии. Количество этих двух видов в норме должно составлять порядка 90—95% естественной среды кишечника грудничка. Это оптимальные условия для здорового ребенка. Недостаток хотя бы одного из этих обязательных бактерий — прямой путь к дисбалансу микрофлоры, что, в свою очередь, может послужить причиной развития дисбактериоза.

О присутствии заболевания могут сигнализировать следующие признаки:
— частые и обильные срыгивания после кормления, возможна рвота;
— небольшая прибавка в весе, отсутствие аппетита;
— метеоризм, боли в животе;
— неприятный запах изо рта;
— прожилки крови в кале, пенистый зеленый жидкий стул или же, напротив, регулярные запоры;
— появление молочницы;
— сухие кожные покровы, которые еще и начинают шелушиться;
— общее состояние ребенка заметно ухудшается: нестабильное поведение, частый плач, неспокойный сон, плохой аппетит, частичный отказ от груди или питания.

Симптомы такого рода должны насторожить маму младенца и стать поводом для обращения к педиатру. Однако следует помнить, что для ребенка первого года жизни такие признаки являются нормальным явлением, способным возникнуть по причине недостаточной зрелости пищеварительной системы новорожденного. В любом случае, прежде чем ставить окончательный диагноз о наличии дисбактериоза, следует сдать необходимые анализы.

Причинами данного заболевания могут послужить:
— прием мамой антибиотиков как в период беременности, так и во время грудного вскармливания, либо лечение антибиотиками самого малыша;
— несвоевременное, позднее первое прикладывание ребенка к груди;
— заражение болезнетворными бактериями от матери во время родов в период прохождения по родовым путям;
— перекармливание, хаотичный прикорм не по часам;
— несоблюдение матерью рекомендаций по сбалансированному правильному питанию в период грудного вскармливания;
— неправильное начало прикорма, частая смена искусственных детских смесей.

Даже диагностировав у малыша схожие с дисбактериозом симптомы, не стоит самостоятельно начинать лечение, не получив предварительно рекомендации врача. Только после осмотра педиатром, сдачи клинических анализов и подтверждения диагноза, ребенку будет назначено соответствующее лечение с использованием пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника. Кроме того, обязательным условием лечения станет соблюдение диеты как мамой, так и малышом. Профилактикой дисбактериоза послужат продолжительное грудное вскармливание и соблюдение основ рационального питания.

www.kakprosto.ru

Дисбактериоз у грудничков: симптомы, признаки, лечение

Содержание статьи:

1. Что такое дисбактериоз?
2. Микрофлора младенцев
3. Ведущая роль бифидо- и лактобактерий
4. Дисбактериоз у новорожденных
5. Дисбактериоз у грудничков
6. Дисбактериоз: симптомы у грудничка (новорожденного)
7. Как лечить дисбактериоз у новорожденного?
8. Как лечить дисбактериоз у грудничка?

Что такое дисбактериоз?

Всем известно, что кишечник богат на «жильцов», т.е. он заселен микроорганизмами. У здорового малыша в норме существует определенный баланс — относительное постоянство качественного и количественного состава бактерий или, иначе, микрофлоры. Условно говоря, в животе у человека есть «полезные» и «вредные» бактерии, и их соотношение примерно равно. Иногда этот баланс нарушается: «хороших» микроорганизмов становится настолько мало, что кишечник, «захваченный» патогенной микрофлорой, перестает нормально функционировать. И именно тогда считается, что у грудничка дисбактериоз. Диагностировать его можно только при микробиологическом исследовании содержимого кишечника. Но важно знать, что диагноза дисбактериоз как такового не существует, а за рубежом о нем не слышали вообще. В медицине принято говорить о дисбиозе кишечника.

Микрофлора младенцев

Уже было упомянуто, что в кишечнике грудничка присутствуют два вида бактерий: те, что полезны для организма и «вредные». Что же они из себя представляют?

• 1. Облигатная флора. Бактерии этой группы считаются обязательными компонентами микрофлоры. Они нужны для нормальной работы желудочно-кишечного тракта, для поддержания иммунной системы человека, для нормального функционирования всех органов и систем организма. Представителями облигатной флоры считаются всем известные лактобактерии, бифидобактерии и кишечная палочка. Еще к ним относят бактероиды и энтерококки. Наполняя внутреннее содержание кишечника, они никак на него не влияют. Их количество может достигать 97% от общего числа микроорганизмов ЖКТ ребенка.
• 2. Факультативная группа. Она не всегда присутствует в организме ребенка, но если все-таки есть, то при заболевании малыша или снижении у него иммунитета легко может стать патогенной. Стремительно развиваясь, факультативная группа может вызвать у грудничка кишечную инфекцию. Обычно к ним относят грибки рода Кандида. Организм взрослого без труда может подавить их вредное воздействие, но у еще неокрепшего грудничка могут возникнуть серьезные проблемы при стремительном размножении патогенной микрофлоры.

Ведущая роль бифидо- и лактобактерий

Важность данных представителей облигатной флоры заключается в их непосредственном участии в формировании иммунной защиты организма ребенка, ежедневно отбивая атаку болезнетворных бактерий. Благодаря наличию в естественной микрофлоре лакто- и бифидобактерий, в кишечнике нормализуется синтезирование некоторых витаминов группы В, таких как В6 (пиридоксин), В9 (фолиевая кислота), В12 (кобаламин). Данные витамины помогают лучше усваиваться некоторым жизненно важным микроэлементам: кальцию, железу, витамину D. Они, в свою очередь, необходимы для нормальной моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

При дисбактериозе у грудничков число «полезной» микрофлоры снижается, уступая место патогенной, а значит сокращается количество витаминов. Наступает гиповитаминоз, который может стать следствием развития таких серьезных заболеваний как рахит (гиповитаминоз кальция и витамина D) и анемия (гиповитаминоз железа). Из-за гиповитаминоза нарушается процесс пищеварения.

Дисбактериоз у новорожденных

Малыш, находясь внутри утробы матери, через пуповину получает необходимые для роста и развития питательные вещества. Ему не приходится перерабатывать и переваривать поступающую пищу, она приходит к нему уже в готовом виде, поэтому необходимость в микрофлоре кишечника отпадает. Т.е. кишечник ребенка на данном этапе не заселен какими-то ни было бактериями, это происходит при прохождении новорожденного через родовые пути.

В последующую первую неделю жизни малыша количество бифидобактерий кишечника стремительно увеличивается, а к месяцу микрофлора пополняется лактобактериями.

Причинами, способствующими появлению такого недуга, как дисбактериоз у новорожденных служат ряд факторов:

• • Болезнь матери.

• • Нарушения, возникшие в ходе родовой деятельности.

• • Нахождение в роддоме больше семи дней.

• • Естественная незрелость ЖКТ новорожденного.

• • Лечение антибиотиками.

Дисбактериоз у грудничков

Причинами угнетения микрофлоры кишечника у ребенка могут стать:

• • Осложнения периода новорожденности (гипоксия, асфиксия и т.п.).

Дисбактериоз: симптомы у грудничка (новорожденного)

Дисбактериоз может протекать бессимптомно, если малыш здоров. Но как только он начинает заболевать, и происходит снижение сил иммунной системы, тут же появляются первые признаки дисбактериоза у грудничка (новорожденного):

• • Появление на коже воспалений и различного рода дерматитов.

• • Признаки молочницы во рту у новорожденного и как следствие – нарушение аппетита (боль при сосании из-за язвочек).

• • Учащение стула и изменение его консистенции.

Наличие данных признаков может служить основанием для постановки диагноза «дисбактериоз у грудничка (новорожденного)».

Как лечить дисбактериоз у новорожденного?

Не стоит тут же бежать сломя голову за лекарствами в аптеку, а потом еще пичкать своего новорожденного малыша бифидо- и лактокультурами. Как было уже указано, ребенок при рождении еще не имеет собственной микрофлоры, ее окончательное формирование наблюдается к концу периода новорожденности – по истечении месяца после родов. Поэтому не стоит предпринимать поспешных выводов и заниматься самолечением – необходима консультация педиатра, только он сможет выяснить, после осмотра и проведения некоторых лабораторных исследований, есть ли у новорожденного дисбактериоз. И лечение дисбактериоза у новорожденного сможет подобрать соответствующее.

Обычно при лечении дисбактериоза у новорожденных производят коррекцию рациона питания мамы и восстановления нормальной микрофлоры детского кишечника. Если конечно причиной дисбактериоза стали не антибиотики – в этом случае требуется специальное интенсивное лечение.

Как лечить дисбактериоз у грудничка?

Если родители заметили признаки дисбактериоза у своего грудничка, то также не следует спешить с лечением. Ведь дисбактериоз у грудничков, стоит повториться, — не самостоятельное заболевание, а лишь следствие какого-то недуга. Следовательно, первым шагом к избавлению от дисбактериоза станет установление истинных причин подавления естественной микрофлоры кишечника ребенка, а уж потом ее восстановление. Помочь в этом деле также должен только специалист – лечащий педиатр ребенка, а не родители.

Наилучшим источником лакто- и бифидобактерий в организм грудничка является молоко его мамы, поэтому не стоит рано сворачивать грудное вскармливание, которое будет поддерживать нормальную микрофлору ее ребенка на весь период ГВ.

Если же единственным вариантом вскармливания может быть только искусственное, то следует выбирать смеси, имеющие в своем составе пробиотики. Посоветовать соответствующее питание может специалист.

Лечение дисбактериоза у грудничков проводится по следующей схеме: подавление пагубной микрофлоры + восстановление облигатной флоры.

Избавиться от «вредных» бактерий в кишечнике грудничка позволят иммунопрепараты, включающие в себя бактериофаги, которые будут поглощать ненужные микроорганизмы. Далее, для заселения животика малыша полезными бактериями врач может назначить пребиотики и пробиотики. Эти препараты содержат живые лакто-, бифидобактерии и кишечную палочку или продукты их жизнедеятельности. В аптеке можно приобрести Линекс, Дюфалак, Нормозе и т.д. Также следует принимать препараты: Эспумизан, Боботик, Бейбикалм, Сабсимплекс. Они позволят избавиться от коликов.

Маме следует прекратить принимать в пищу все острое и аллергенное (при ГВ).

Следует всегда следить за состоянием своего малыша, отмечать любые отклонения и обращаться к врачу в случае даже незначительных отклонений здоровья грудничка.

love-mother.ru