Удалена селезенка. Каковы последствия операции?
Случилась непредвиденное…Сирены машин, мигалки, люди в белых халатах и свет ламп в операционной. Пришел в себя и услышал диагноз – вам удалена селезенка. Другой случай – плановый. Но также грустный диагноз, врач рекомендует пройти спленэктомию. Целый список с анализами, госпитализация, лампы, наркоз, реанимация. Суть одна – удалена селезенка.
Что это за орган? Какие функции выполняет в организме? Как жить дальше и каковы последствия, прогноз операции? Эти вопросы задает себе и лечащему врачу пациент. Попробуем разобраться в этом вопросе.
Селезенка. За что отвечает этот орган в теле человека

Селезенка располагается в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер.
Селезенка долгое время считалась второстепенным органом человека. Существовало даже мнение, что другие органы следует беречь, а этот не жалко. Это продолжалось до тех пор, пока не были изучены ее функции и строение.
Селезенка насыщена кровеносными сосудами. Кровь, попадая в этот орган, получает свежую порцию развивающихся лейкоцитов – клеток, ответственных за иммунную защиту организма.
В селезенке происходит утилизация отживших клеток крови, вирусов, инородных частиц, попавших в кровеносную систему. Кроме этого, орган отвечает за кроветворение и процессы коагуляции крови.
Располагается этот орган в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер. На внешний вид селезенка походит на кофейное зерно. Жить без нее можно. Человек продолжает вести активный образ жизни и не становится инвалидом.
Зачем удалять селезенку? Показания к проведению операции

Селезенка удаляется при повреждении кровеносных сосудов в самом органе.
В человеческом теле нет лишних или ненужных органов. И поэтому селезенку удаляют только по жизненно важным показаниям, а не подчиняясь желаниям пациента. Операция спленэктомии проводится в следующих случаях:
- Травмы органа, несовместимые с дальнейшим выполнением его функций.
- Разрыв селезенки, несмотря на причины его вызвавшие. Это может быть травма, прием лекарственных средств, острая интоксикация, опухоли и инфекционные заболевания, такие как мононуклеоз.
- Повреждение кровеносных сосудов в селезенке. Внутреннее кровотечение.
- ВИЧ-инфекция.
- Миелофиброз – замещение тканей костного мозга фиброзными тяжами.
- Лейкемия, опухоли органа различной этиологии.
- Патологическое увеличение селезенки.
Хирургическое вмешательство бывает экстренным – как правило, вследствие травмы – и плановым.
Спленэктомия. Как проходит операция

Спленэктомия — хирургическая операция по удалению селезенки.
В XX веке удаление селезенки проходило под общим наркозом. Это была широкополосная операция с длительным периодом восстановления.
Современные методики позволяют спасти орган, наложить швы. Иногда небольшие участки уже удаленной ткани селезенки подшивают к стенке брюшины.
Они способны прирастать и увеличиваться в размерах. При достижении объема в 1 см ткань способна выполнять функции изъятого органа. В настоящее время спленэктомия с полным доступом проводится в исключительных случаях:
- Увеличение линейных размеров селезенки
- Ожирение пациента с большим жировым слоем в операционной области.
Во всех других случаях спленэктомию проводят при помощи лапароскопа. Сама процедура длится от 45 минут до 1 часа под общим наркозом. После операции орган направляется на гистологическое исследование.
Если вмешательство прошло без осложнений, то на 4 день после операции пациент покидает хирургическое отделение. Полное восстановление происходит в течение 1–1,5 месяцев. Это зависит от причин, вызвавших хирургическое вмешательство – была ли это травма, экстренная операция или плановая, диагноз пациента.
Жизнь после спленэктомии. Ближайшие последствия и правила поведения

Боли в левом подреберье после операции должны насторожить пациента.
Все последствия условно делятся на ближайшие, которые могут произойти сразу после вмешательства или в период реабилитации, и отдаленные. И в том, и в другом случае многое зависит от поведения пациента. Ближайшие последствия спленэктомии:
- Кровотечения
- Инфицирование раневой поверхности
- Ранение прочих органов и тканей
- Появление кровяных сгустков или тромбов
- Грыжи на месте введения инструментов в брюшную полость
- Изменения в формуле крови. Это осложнение может сохраняться в течение всей жизни
- Сепсис
- Нарушение функций печени и ЖКТ
Все эти патологии считаются ближайшими и особенно опасными в течение 2 лет после хирургического вмешательства. Что должно насторожить пациента в этот период:
- Сильные боли в прооперированной области
- Любые признаки инфекции – боли, жжение, гнойные выделения, повышение температуры тела, озноб
- Кровотечение или любые другие выделения из места введения инструментов
- Кашель
- Тошнота, рвота, прочие диспепсические расстройства
- Отдышка
Возникновение любого из этих симптомов является поводом для срочного визита к врачу. Снизить риск развития ближайших осложнений помогут следующие действия:
- Лапароскопия – это щадящая методика. Но вы должны помнить, что у вас удалили орган. Поэтому никаких трудовых подвигов сразу после выписки.
- Уточните у врача, когда вам можно принимать душ, купаться. Прием горячей ванны временно откладывается, так как повышается риск кровотечения.
- Не переохлаждайтесь. Это та ситуация когда лучше вспотеть, чем замерзнуть.
- Не садитесь за руль в течение 1,5 месяцев после операции.
- Не посещайте места большого скоплению людей. У вас снижен иммунитет, и любой вирус может перерасти в серьезное заболевание.
- Не принимайте обезболивающие препараты, содержащие аспирин.
- Не поднимайте тяжести, легкая атлетика также временно под запретом.
- Принимайте назначенные врачом препараты.
- На любом приеме сообщайте врачу о том, что у вас удалена селезенка.
Жизнь после спленэктомии. Отдаленные последствия

Последствием удаления селезенки может быть развитие панкреатита.
Отдаленные последствия возникают и развиваются в течение жизни после реабилитационного периода.
Удаление любого органа наносит удар по иммунитету, а при спленэктомии убирают именно орган, участвующий в формировании защиты нашего организма. Отдаленные последствия резекции селезенки:
- Снижение иммунитета, и как следствие риск инфицирования повышается
- Образование тромбов в сосудах печени
- Развитие панкреатита
- Ателектаз легких – спадание или безвоздушность альвеол органа
Снизить вероятность развития отдаленных осложнений могут следующие рекомендации:
- Вакцинация в осенне-зимний период от гриппа.
- Избегать появляться в людных местах в период эпидемий. Не стоять в очередях, не передвигаться в общественном транспорте, по возможности не посещать лечебные учреждения.
- Перед поездкой в экзотические страны обязательно сделать все рекомендуемые прививки.
- Периодически проходить профилактический осмотр и УЗИ системы ЖКТ, сдавать анализы мочи, крови – общий и печеночные пробы.
- Не желательны поездки в страны, где можно получить малярию.
- Не забывать про личную гигиену. После посещения общественных учреждений обязательно мыть руки. Это убережет вас от гепатита.
- Вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
- Не применять лекарственные препараты без назначения врача и показаний.
- При простуде или других инфекционных заболеваниях сразу обращаться к врачу.
Придерживаться этих правил легко. И не только после спленэктомии, но и пациентам с полным комплектом органов. И риск возникновения отдаленных осложнений будет стремиться к нулю.
Удалена селезенка. Рекомендации по питанию

Жирную и острую пищу следует убрать из рациона после удаления селезенки.
Природа умна. И если по какой-то причине человек теряет орган, то другие органы начинают выполнять часть его функций, компенсируя тем самым недостачу. В случае спленэктомии за иммунную защиту организма начинает отвечать лимфатическая система и печень.
Поэтому важно придерживаться щадящей диеты. В реабилитационном периоде она направлена на снижение нагрузки на печень, травмированную брюшину и другие органы ЖКТ. В дальнейшем рекомендуется придерживаться принципов здорового питания. Из рациона следует убрать:
- Тяжелые и жирные блюда
- Острые приправы и маринад
- Жирное мясо
- Блюда, приготовленные в большом количестве жира, во фритюре
- Жирные наваристые костные бульоны и блюда на их основе
- Крепкий кофе и спиртные напитки
- Сигареты и наркотические препараты
Что можно есть после удаления селезенки:
- Врачи рекомендуют ввести в рацион большое количество овощей, как сырых, так и приготовленных
- Фрукты в любом количестве – свежие и приготовленные
- Жидкость из расчета 30 г на 1 кг веса пациента
- Крупяные блюда
- Молочные и кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности
- Рыба, мясо – выбирайте нежирные сорта или куски. В первое время после операции готовьте на пару или в духовке
- Лекарственные травы, улучшающие отток желчи и функции печени, следует пропивать периодически курсами по рекомендации врача
Прогноз для пациента после спленэктомии

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма.
Как будет жить пациент после операции, возникнут ли осложнения, зависит от нескольких факторов:
- Причина, по которой была назначена операции – травма, опухоли и какого генеза, инфекции, критическое увеличение в размерах. При злокачественных новообразованиях прогноз неблагоприятный
- Как проходило вмешательство – методика проведения, процент кровопотери, травмы соседних органов.
- Состояние пациента после спленэктомии – как быстро пришел в себя после наркоза, состояние в реанимации
- Постоперационный период – скорость заживления, отсутствие воспалительных или инфекционных процессов в местах введения инструментов.
- Дальнейшее поведение пациента в течение жизни.
Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма. В целом прогноз благоприятный, так как функции органа компенсируются. Длительность и качество жизни пациента зависят от поведения человека на этапе реабилитации и в дальнейшем.
Подробно о селезенке расскажет видеоматериал:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
pishhevarenie.com
Последствия и осложнения удаления селезенки
Полное или частичное удаление селезенки (спленэктомия) является сильнейшим стрессом для организма и вызывает необходимость в резком перестраивании режима работы многих органов и систем. Все последствия и осложнения возникшие в послеоперационный период можно разделить на два временных отрезка: первичные и вторичные.
Первичные последствия удаления селезенки для организма
Самое распространенное осложнение удаления селезенки, с которым сталкиваются пациенты, пережившие спленэктомию – это резкое снижение иммунитета и, как следствие, пониженная сопротивляемость ко многочисленным инфекционным заболеваниям. Поэтому накануне оперативного вмешательства пациентов чаще всего вакцинируют против пневмококковой инфекции (возможны прививки от других опасных инфекционных возбудителей). Тем не менее, пациент, прошедший вакцинацию, оказывается крайне уязвимым для Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и других опасных бактерий.
Перечисленные выше бактерии вызывают пневмонию, менингит и другие крайне серьезные осложнения, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому проводить вакцинацию против подобных инфекций перед операцией удаления селезенки обязательно. Инфекционные заболевания как последствия спленэктомии отличаются быстрыми темпами развития и тяжелой формой протекания. Чаще всего эти заболевания объединяют одним названием: генерализированная постспленэктомическая инфекция. В половине случаев они приводят к летальному исходу.
Наибольшему риску развития подобных осложнений подвержены:
- пациенты, которые пережили операцию удаления селезенки менее двух лет назад;
- дети, которым операцию выполнили в возрасте до пяти лет.
Как избежать опасных для жизни инфекций
Важно: Чтобы не столкнуться с такими пугающими последствиями операции по удалению селезенки, необходимо бережно относиться к своему организму, вести здоровый образ жизни и работать над укреплением иммунитета.
Заниматься этим необходимо по нескольким направлениям:
- Питание. После операции по удалению селезенки пациентам стоит употреблять в пищу как можно больше зелени, свежих овощей и фруктов, которые богаты железом. При этом стоит вовсе вычеркнуть из рациона или свести к минимуму употребление жареного, копченого, острого, жирного и соленого. Не стоит пить газированные и концентрированные напитки, в том числе, фруктовые соки, которые продаются в магазинах в картонных коробках.
- Вредные привычки. Если вы не хотите «на собственной шкуре» испытать многочисленные неприятные последствия спленэктомии, которые могут создать угрозу для вашей жизни, то вам стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
- Отдых на открытом воздухе. Чтобы избежать губительных последствий операции по удалению селезенки, пациентам стоит на протяжении 2-3 лет после оперативного вмешательства избегать посещения мест массового скопления людей. Желательно осторожно и осмотрительно выбирать туристические места, куда вы отправляетесь, и стараться не посещать страны с высокой заболеваемостью малярией, гепатитом и т.п. При этом крайне полезно отдыхать на природе, дышать чистым воздухом, закаляться. Однако важно избегать переохлаждений.
- Своевременное лечение. Поскольку снижение иммунитета и риск возможного заражения инфекциями – это лишь одни из возможных и наиболее распространенных последствий такой операции, пациенты нуждаются в регулярном профилактическом наблюдении. Любое осложнение поддается лечению, но только если оно будет обнаружено и диагностировано вовремя. Для профилактики вирусной инфекции можно проводить периодические курсы антибиотикотерапии и иммуностимулирующих препаратов.
Последствия, связанные с послеоперационным швом
Операция по удалению селезенки не исключает вероятность появления проблем с послеоперационным швом. В этом контексте возможны такие последствия:
- грыжа в местах рассечения тканей;
- инфицирование хирургических швов;
- выпадение внутренних органов;
- кровотечения.
Такие осложнения часто сопровождаются сильными болезненными ощущениями и внешними изменениями прооперированной области, поэтому обнаружить их и назначить соответствующее лечение можно довольно быстро.
Вторичные осложнения, возможные после удаления селезенки
Важно: Существует ряд других возможных последствий спленэктомии, которые встречаются не у каждого пациента. Они могут привести к тяжелым заболеваниям и даже летальному исходу, но, опять же, только в том случае, если не будут вовремя выявлены и локализованы.
Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта
После удаления селезенки часть ее функций переходит к лимфатическим узлам и печени. Печень выполняет множество задач в нашем организме: защищает от вредных веществ, производит желчь для стабильной работы пищеварительной системы, регулирует содержание глюкозы в крови, контролирует объем крови в организме, способствует усваиванию витаминов и др.
Поэтому одним из осложнений после операции по удалению селезенки становится «перегруженность» печени и, даже невозможность выполнения заместительных функций. От этого страдает пищеварительная система, которая находится в тесной связке с печенью. Из-за этого возможно появление холецистита, панкреатита, нарушения работы желудка и кишечника.
Тромбоз печеночных вен
Печень способна выполнять некоторые функции селезенки, но отнюдь не все. Важная задача селезенки – это очищение крови от старых, «отживших своей век» тромбоцитов, превращающихся в шлак. Эту функцию после спленэктомии ни один орган выполнять не может, и поэтому последствием операции могут стать венозные тромбозы. Чаще всего после удаления селезенки возникает тромбоз печеночных вен.
Предупредить заболевание можно – для этого необходимо употреблять препараты-антикоагулянты, способные разжижать кровь и не позволять тромбоцитам склеиваться. Чтобы оперативно обнаружить угрозу такого осложнения, стоит систематически проходить профилактический осмотр у врача-гематолога.
Ателектаз легкого
Такое название носит заболевание, суть которого кроется в полном сворачивании или неполном расправлении легочной ткани. Из-за этого дыхательная поверхность легкого сокращается, и происходит нарушение альвеолярной вентиляции. В спавшемся участке развиваются бронхоэктазы, инфекции, или фиброзы и другие серьезные заболевания. Причиной ателектаза легкого может стать сдавление бронха увеличенными лимфатическими узлами или закупорка просвета бронха инородным телом или кровью – возможные последствия удаления селезенки.
У пациентов, страдающих от этого осложнения, развивается дыхательная недостаточность. Вследствие этого они испытывают одышку, которая довольно часто появляется внезапно. У них учащается пульс, появляются болезненные ощущения в грудной клетке, понижается артериальное давление. Кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок. При небольших размерах спавшегося участка пораженного легкого и при легкой форме развития заболевания некоторые из этих симптомов могут не проявляться. Это еще одна причина того, что даже через год-полтора после операции необходимо систематически посещать лечащего врача.
Фагоцитарная дисфункция
Существенное снижение собственной иммунной защиты организма может привести не только к заражению тяжелыми инфекциями, но и к развитию хронического воспалительного процесса в легких. Причиной заболевания становится продолжительное по времени вегетатирование болезнетворных организмов в дыхательных путях пациента. При таком заболевании иммунные клетки вносят некоторый вклад в поддержание локального воспаления. Хроническое воспаление легких приводит к их разрушению и к формированию патологических изменений в работе всего организма. Возможно развитие хронической обструктивной болезни легких.
Когда стоит обращаться к врачу
Обращаться к лечащему врачу необходимо при малейших отклонениях в нормальном самочувствии и исправной работе организма. Симптомы, которые красноречивее всего свидетельствуют о появлении опасных для здоровья или жизни пациента последствий – это потливость, жар и учащенное сердцебиение.
Кроме того, плановые осмотры у лечащего врача должны быть регулярными независимо от самочувствия пациента.
Вывод
Летальный исход при избирательной и плановой спленэктомии возникает в 1%-3% случаев, поскольку большая часть возможных последствий (при оперативном обнаружении) поддается лечению. Поэтому пациенты, пережившие операцию по удалению селезенки, могут и должны жить полноценной жизнью, однако им стоит бережно относиться к своему здоровью и сразу же обращаться к врачам при появлении отклонений или осложнений.
Видео: Десять способов жить полноценно и счастливо без селезенки
posleudaleniya.ru
показания, как проводится, реабилитация и последствия
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Операция по удалению селезенки называется спленэктомия. Прежде чем назначить этот радикальный способ лечения, врачи собирают консилиум. Собрание специалистов выносит вердикт о том, что орган утратил свои функции, и дальнейшее его существование нанесет гораздо больший вред, чем оперативное вмешательство.
Функции селезенки
Здоровая селезенка выполняет в организме человека ряд важных функций:
Защитная: в селезенке в ответ на проникновение в кровь болезнетворных составляющих очень быстро формируется адекватная иммунная реакция – образуются антитела к данному виду инфекции. При прохождении через селезенку кровь получает эти антитела и переносит их к очагу воспаления;
- Фильтрующая: строение плоти органа таково, что возможна дифференциация клеток крови, – при попадании в селезенку отсеиваются, например, поврежденные эритроциты. Они неспособны к деформации, в отличии от здоровых, и не могут преодолеть барьеры, поэтому остаются в селезеночных депо, а впоследствии утилизируются. Кровь в селезенке очищается и от отслуживших свое лимфоцитов – белых кровяных телец, выработанных для борьбы с инфекцией;
- Кроветворная: в селезенке находится значительный запас тромбоцитов, который удерживается здесь на случай кровопотери при травме. При необходимости они вбрасываются в кровь и обеспечивают прекращение кровотечения;
- Метаболическая: орган принимает активное участие в обмене веществ, в частности белков (синтез альбумина и глобина – белкового ингредиента гемоглобина) и железа – при фильтрации отсортировываются железистые компоненты из отмерших эритроцитов (трансферрин).
Эти функции являются важными процессами, способствующими полноценной жизнедеятельности всего организма.
Показания к операции
Однако при некоторых патологиях селезенки ее участие в поддержании существования становится проблематичным, наносящим вред всем органам и тканям или создающим угрозу здоровью и даже жизни человека. В этом случае селезенку удаляют, т.е. проводят спленэктомию.
Причины удаления органа:
- Травма селезенки: при травме происходит повреждение чувствительной внутренней ткани, часто имеет место кровотечение, опасное даже при неповрежденной капсуле – вскрытие ее вызовет проникновение крови в область таза и легких. Неудаленные гематомы затвердевают, могут инфицироваться и проводить в абсцессу;
- Абсцесс – результат воспаления на ограниченной площади, по причине травмы или перерождения гематомы, а также занесения болезнетворных составляющих при туберкулезе, сифилисе и др. хронических заболеваниях;
- Спленомегалия: патологическое увеличение селезенки, грозящее разрывом органа и смертельным кровотечением. Причины возникновения различны, но результат один – возможность катастрофы в любой момент;
- Патологическая тромбоцитопения: при некоторых заболеваниях в селезенке депонируется не 30% тромбоцитов, а гораздо больше. В результате снижается свертываемость крови, что также грозит кровопотерей;
- Неправильные аутоиммунные реакции: иногда лейкоциты образуются не на чужеродные, поступившие извне, факторы крови, а на собственные компоненты;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли: увеличивают орган и угнетают его функции;
- Киста селезенки: бывает врожденной, ли приобретенной в результате травмы – внутри оболочки происходит распад тканей и образуется жидкость, а также паразитарной, чаще всего эхинококковой природы. При повреждении неизбежно заражение окружающих тканей. Если невозможно изолированное извлечение кисты, удаляют весь орган;
- Инфаркт органа: закупорка входящей артерии тромбом (сгустком крови), оторвавшейся холестериновой бляшкой или жировым компонентом приводит к нарушению кровоснабжения и отмиранию части органа. При своевременном применении антикоагулянтов возможно терапевтическое излечение. Если результата нет, проводят спленэктомию;
- Болезни крови: гемолитическая анемия, гипо- и гиперпластическое малокровие. Болезни со злокачественным течением, при удалении селезенки прогноз улучшается.
Противопоказания к операции
В некоторых случаях операция не проводится, даже при наличии явных показаний к спленэктомии. Это связано с предсказуемыми осложнениями, которые нанесут больше вреда, чем само хирургическое вмешательство. Ниже приведены некоторые причины невозможности удаления селезенки.
- Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания: операция проводится под общим наркозом, предполагается способность организма вынести эту нагрузку;
- Серьезные легочные заболевания, препятствующие применению общей анестезии;
- Неконтролируемая коагулопатия – невозможность повысить перед операцией свертываемость крови до уровня допустимых показателей;
- Высокая склонность в образованию спаек: возможны патологическое сдавление органов брюшной полости и легких спаечными новообразованиями с последующим ограничением их функций;
- Терминальная стадия злокачественной опухоли;
- Отсутствие согласия больного.
Подготовка к хирургическому вмешательству
При отсутствии противопоказаний пациента начинают готовить к операции. Если процедура плановая, то все манипуляции проводятся в соответствии с режимом лечебного учреждения. При срочной операции подготовка минимальна.
Анализы мочи и крови с учетом действия используемых лекарств, в том числе и на свертываемость крови;
- Рентген брюшной полости, ультразвуковая диагностики сопутствующих заболеваний соседних органов, по показаниям – компьютерная томография;
- Электрокардиограмма;
- Предварительная вакцинация (за 2 недели до предполагаемого срока эктомии) – после операции пациент будет очень уязвим первое время;
- Отмена некоторых препаратов, способствующих разжижению крови, – примерно за неделю до вмешательства;
- Выяснение наличия аллергии и принятие мер для исключения приступа вовремя операции.
При апластической анемии спленэктомии предшествует пересадка костного мозга и сопутствующая этому терапия.
Проведение спленэктомии
Операция осуществляется под общей анестезией, на фоне введения антибиотиков. Существует несколько способов проведения хирургического вмешательства, но все делят на 2 категории по технике исполнения:
- Открытая операция. В левом подреберье делают разрез брюшной стенки и мышц. Раздвигают края ранорасширителями. Отсекают связки, поддерживающие ложе селезенки. Прижигают или скобируют сосуды. Извлекают удаленный орган, операционное поле ревизируют – осушают поверхности, проверяют удаление впитывающего материала, инструмента, убеждаются в отсутствии кровотечения, при необходимости устанавливают дренажную трубку, соединяют мышцы и кожу скобами и швом. На рану накладывают/наклеивают послеоперационную повязку.
- Лапароскопия. Через маленькое отверстие в стенке живота в брюшную полость закачивают газ, чаще всего углекислый. Это делается для поднятия кожи и мышц с целью увеличить пространство для маневров инструментом. Производят небольшой разрез (1 – 2см) и вводят лапароскоп – трубку с камерой на конце, которая передает изображение на экран в операционной. Еще 2 – 4 таких же разреза делают для инструментов-манпуляторов, при помощи которых и проводится удаление.
Преимущества лапароскопического метода проведения спленэктомии очевидны: небольшая травматичность уменьшает вероятность послеоперационных осложнений. Более раннее вставание и двигательная активность способствуют скорейшему «включению» органов и налаживанию обмена веществ в новых условиях.
Однако, при этом способе очень важна соответствующая квалификация хирурга – частота осложнений в виде возвращения к традиционному способу проведения операции уже во время вмешательства уменьшается по мере накопления опыта доктором.
Осложнения
Побочные эффекты возможны после любого хирургического вмешательства. Предоперационная подготовка и правильное ведение операции сводит риск осложнений к минимуму, но реакции организма не всегда предсказуемы. Поэтому в реанимационном периоде после удаления селезенки могут обнаружиться:
- Кровотечения;
- Воспаление шва и грыжа в его области в более поздний период;
- Заболевания соседних органов в результате травмы во время операции;
- Суперинфекция – грозное осложнение, очень характерное для спленэктомии в связи с отсутствием иммунопротекции.
Послеоперационный период
По медицинским наблюдениям положительный эффект от операции бывает в 84% случаев спленэктомии.
При благополучном течении послеоперационного периода больной проводит в стационаре не больше недели. В это время наблюдают за состоянием шва, делают перевязки, следят за общим состоянием. Функции селезенки должны взять на себя другие органы, в частности, печень, легкие, лимфоузлы. Для снижения остроты перестройки организма назначают сглаживающую терапию. Проводят анализы в разные сроки, отслеживают состояние внутренних органов при помощи ультразвуковой аппаратуры.
В этот период очень снижен иммунитет, т.к. селезенка выполняла защитную функцию. После выписки рекомендуют избегать мест скопления большого количества людей. Функции печени и поджелудочной железы тоже ослаблены – необходимо соблюдать диету, чтобы не перегрузить эти органы.
Восстановление после операции длится 2 – 3 месяца. В это время пациент находится на амбулаторном наблюдении. Физическую активность постепенно повышают, но полное отсутствие движения недопустимо.
Спленэктомия – в большинстве случаев назначается после проведения многих терапевтических курсов лечения и исчерпавших свою эффективность или по срочным показаниям при угрожающих жизни состояниях. Своевременное проведение данной операции часто приводит к значительному улучшению состояния больных или даже к полному излечению.
Видео: лапароскопическая спленэктомия
operaciya.info
Восстанавливается ли селезенка. Удаление селезенки
Некоторые заболевания крови при помощи спленэктомии – хирургического вмешательства по удалению селезенки. К сожалению, долгое время попытки удалить орган не имели успеха, так как данная зачастую заканчивалась попаданием микробов в операционную рану и развитием сепсиса. По мере развития медицины операция по удалению селезенки стала доступной, в настоящее время люди не только без этого органа достаточно комфортно, но и имеют шанс, соблюдая диету, значительно продлить себе жизнь, избавившись от тяжелых заболеваний кровеносной системы.
Основные функции селезенки
Селезенка – это один из основных органов кроветворения, в ней происходит накопление зрелых кровеносных клеток, разрушение тромбоцитов и эритроцитов, выполнивших свои функции в организме, завершение формирования иммунных клеток и захват инородных тел, попавших в организм.
Процессы, при которых функции селезенки нарушаются, приводят к развитию опасных заболеваний крови, при этом необходима гормональная терапия, а в случае ее бесполезности – удаление органа.
Показания к спленэктомии
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура – данная сопровождается ранней гибелью тромбоцитов, в результате чего происходят спонтанные кровотечения.
2. Гемолитическая анемия – заболевание, при организм человека начинает разрушать собственные клетки крови (эритроциты), в результате тяжелой развивается недостаток кислорода для всех тканей организма, что может привести к инфарктам и инсультам органов.
Апластическая анемия – заболевание, характеризующееся недостатком всех клеток крови вследствие нарушения из образования в костном мозге.
Опухолевые перерождения селезенки, хронические лейкозы, не поддающиеся лучевой терапии и химиотерапии.
Разрыв селезенки, гнойное и туберкулезное поражение, кистозные образования.
Решение об удалении селезенки должен принимать лечащий врач- , а также .
Спленэктомия проводится строго по показаниям при наличии острых состояний, отсутствии противопоказаний, а также при уверенности в отсутствии эффекта от гормональной терапии.
После селезенки прогноз тяжелых заболеваний несколько улучшается, так как эта операция позволяет замедлить их развитие, кроме того после спленэктомии повышается чувствительность организма к медикаментозному лечению (химиотерапии).
Жизнь без селезенки
Вовремя удаленная селезенка может стать спасением для больного, но это совершенно не безболезненная потеря для организма в целом. Сбои, случающиеся в связи с отсутствием селезенки, могут нарушить правильное функционирование человеческого тела, это тем, что даже самые простые инфекционные забол
bmxx.ru
В каких случаях удаляют селезенку
Любой орган внутри организма человека предназначен для выполнения конкретной функции. И некоторым очень интересно, как повлияет на состояние организма удаление селезенки и к каким последствиям приведет подобная операция. Этот миниатюрный внутренний орган отвечает за регулировку внутреннего баланса крови и обладает другими немаловажными функциями.
Реакция организма на отсутствие селезенки
Многие интересуются, можно ли жить без селезенки человеку. Учитывая значимость этого органа, после удаления селезенки последствия могут быть самыми разными. Однако это вовсе не значит, что подобное оперативное вмешательство обусловит развитие серьезных болезней или даже приведет к гибели. Часто фиксируются случаи, когда у новорожденных этот орган вообще отсутствует.
Человек может нормально жить без селезенки, однако к ее удалению обращаются лишь в самых критичных случаях. Такая операция называется спленэктомией. Последствия после нее зависят от уровня поражения и работоспособности органа. Важны также причины проблемы и образ жизни больного в течение реабилитационного периода.
Функции, которые выполнялись селезенкой, после изъятия этого органа, распределяются между иными внутренними системами. Однако целиком устранять отжившие тромбоциты из состава крови неспособен ни костный мозг, ни печень, ни лимфатические узлы. Потому после хирургического вмешательства пациенту назначают медикаментозные средства, предотвращающие формирование тромбов.
Предназначение селезенки
Этот орган расположен за желудком с левой стороны. Он соседствует с почкой, кишечником и поджелудочной железой. Такое расположение иногда осложняет диагностики заболевания.
Долгое время селезенку считали вспомогательным органом, который не очень важен для стабильной работы человеческого организма. Но специалисты выделили несколько функций, которые связаны с селезенкой:
- защита от патогенных бактерий и вирусов;
- уничтожение отживших эритроцитов и тромбоцитов;
- выработка иммуноглобулина;
- контроль синтеза железа и метаболических процессов.
Кроме этого, селезенка также обладает кроветворной функцией, которая очень важна для формирования организма будущего малыша. Сегодня особенности селезенки еще изучены не до конца, и специалисты продолжают исследовать.
Причины удаления органа
К удалению селезенки прибегают лишь при неисправимых патологиях.
Причины для операции могут быть различными:
повреждение из-за полученных травм;
- онкологическая болезнь крови;
- разрушение эритроцитов;
- поражения паразитами;
- увеличение органа;
- СПИД;
- острая форма ишемической болезни.
В некоторых случаях показанием к операции является гнойное воспаление в органе — абсцесс.
Проведение спленэктомии
Современные технологии дают возможность изъять селезенку из человеческого организма, избегая масштабных разрезов. Операция производится с применением специального инструмента — лапароскопа. С его помощью можно произвести визуальное наблюдение органов брюшной полости при хирургическом вмешательстве.
У подобной операции есть некоторые противопоказания, при которых спленэктомия должна производиться с полноценным доступом к проблемному внутреннему органу:
- высокая стадия ожирения больного;
- существенное увеличение селезенки.
Операцию нельзя делать людям с болезнями сердца, проблемами с дыханием и беременным женщинам.
Последствия хирургического вмешательства
Осложнения после спленэктомии появляются сразу или при реабилитационном периоде. Итак, удаление органа может за собой повлечь следующие последствия:
сбои в функционировании пищеварительной системы;
- нарушения работы печени;
- изменение состава крови;
- воспалительные процессы внутри организма;
- формирование грыжи;
- кровоподтеки;
- ухудшение иммунитета;
- повышение свертываемости крови;
- склонность к инфекциям;
- сбои в работе фагоцитарной системы.
Эти последствия, как правило, появляются из-за ухудшения защиты организма. С осложнениями пациенты сталкиваются в первые два года после операции. Именно в это время нужно тщательно следить за собственным здоровьем. К врачу нужно обращаться при появлении следующих симптомов:
отдышка;
- повышенная температура;
- болезненные ощущения в районе брюшной полости;
- чрезмерная потливость;
- тошнота и головокружение;
- длительная диарея;
- гнойные и кровяные выделения;
- быстрое сердцебиение;
- хронический кашель.
При подобных симптомах нужно незамедлительно обратиться в больницу, так как опасность для здоровья представляет именно осложнения после операции, а не отсутствие селезенки.
Особенности реабилитационного периода
Продолжительность восстановления организма после спленэктомии варьируется от одного до двух месяцев и находится в зависимости от показаний к хирургическому вмешательству. При это медицинские специалисты советуют своим пациентам следующие:
мыть исключительно под душем;
- избегать значительных физических нагрузок;
- не употреблять газировки и спиртное;
- чаще гулять на улице;
- соблюдать правила личной гигиены;
- отказаться от потребления вредных питательных продуктов;
- не забывать о вакцинации от гриппа осенью и весной;
- не прибегать к самолечению;
- не посещать общественные лица в период эпидемий.
А также после хирургического вмешательства не рекомендуется посещать государства, на территории которых встречается малярия. В течение двух лет после удаления органа нужно регулярно проходить обследование в клинике и при появлении любого недомогания незамедлительно обратиться к врачу.
Правильное питание после операции
В связи с тем, что после спленэктомии функции селезенки берет на себя печень, нужно обязательно соблюдать особую диету. Питательный рацион пациента не должен сильно нагружать ЖКТ и печень.
Питание должно быть щадящим и сбалансированным. Медицинские специалисты рекомендуют составлять рацион исключительно из полезной пищи. Меню можно дополнить:
- свежими фруктами и овощами;
- различными кашами;
- нежирной рыбой и мясом;
- маложирными молочные продуктами.
Чтобы стабилизировать функционирование печени и отток желчи, нужно время от времени пользоваться желчегонными травами. Однако к фитотерапии следует обращаться исключительно после беседы с доктором.
Улучшить работу печени и избежать неприятностей со ЖКТ после удаления селезенки можно, избегая следующих продуктов:
острые приправы и блюда;
- жирная и тяжелая пища;
- крепкие кофейные напитки и спиртное;
- сладкая выпечка;
- рыбные консервы;
- копчености;
- жирные молочные продукты;
- сало.
Питательный рацион после удаления селезенки должны быть насыщен углеводами и белками. А также будут очень полезны продукты с содержанием железа. Пищу рекомендуется готовить на пару или варить.
После спленэктомии жить можно. Удаление селезенки не особо опасно для здоровья. Однако чтобы продлить жизнь и улучшить ее качество, нужно строго соблюдать медицинские рекомендации при реабилитации и обеспечить своему организму надежную защиту от инфекций.
Отзывы пользователей
У меня были некоторые проблемы со здоровьем, и врач мне порекомендовал удалить селезенку. Сначала долго искал информацию по этому вопросу (зачем человеку селезенка, дают ли инвалидность, чем можно питаться после операции, как себя чувствует человек без селезенки и т. д. ), но понял, что лучше по всем вопросам консультироваться у доктора, так как каждый организм имеет свои особенности, и противопоказания могут быть разными. Потому лучше не рисковать.
У нас случилась неприятность. Мой сын, будучи в армии, получил травму во время полевых выходов. У него произошел разрыв селезенки. Я очень беспокоилась в первое время, но потом, после общения с врачом, мои нервы успокоились. Первое, что я спросила у него: может ли человек жить без селезенки. Он, наверное, полчаса рассказывал мне обо всех особенностях и последствиях. Теперь мой сын в полном здравии, а из армии его сразу же комиссовали.
Однажды я гуляла с собакой и получила сильную травму. Домой вернулась и сразу же вызвала скорую. Врач сразу же поставил диагноз — разрыв селезенки, а меня госпитализировали. Я очень далекий человек от медицины, потому и не знала, чем это может грозить. Поначалу даже отказывалась вырезать этот орган. Но врач меня быстро успокоил. Теперь вот соблюдаю диету и препараты пью, но и это временно. Скоро моя жизнь вновь станет прежней и полноценной.
а) Показания для удаления селезенки:
— Плановые: опухоли селезенки, кисты селезенки, абсцессы селе зенки, первичный и вторичный гиперспленизм, наследственная анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа), лимфопролиферативные заболевания.
— Абсолютные показания: травмы 4-5 степени.
— Альтернативные операции: резекция, лапароскопическая спленэктомия.
б) Предоперационная подготовка:
— Предоперационные иследования: ультразвуковое исследование; компьютерная томография; возможно гематологическое исследование; исследование системы гемостаза.
— Подготовка пациента: возможна периоперационная антибиотикотерапия. Проведите иммунизацию против пневмококковой инфекции за 2 недели до операции в плановых случаях, в других случаях — через 2 недели после операции; увеличьте дозу для пациентов, находящихся на стероидной терапии.
в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
— Геморрагический/гиповолемический шок
— Повреждение желудка (2% случаев)
— Повреждение поджелудочной железы, панкреатический свищ (менее 5% случаев)
— Повреждение толстой кишки
— Поддиафрагмапьный абсцесс (5-10% случаев)
— Послеоперационная восприимчивость к инфекции (сепсис 5% случаев
— Склонность к тромбозам
г) Обезболивание. Общее обезболивание (интубация).
д) Положение пациента. Лежа на спине.
е) Оперативный доступ спленэктомии. Левый подреберный разрез, срединная лапаротомия в случае травмы.
ж) Этапы операции удаления селезенки:
— Разрез кожи
— Скелетизация коротких сосудов
— Скелетизация ворот селезенки
— Мобилизация селезенки
— Ретроградная диссекция селезенки
— Гемостаз ложа селезенки
з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
— Помните о тесной связи между селезенкой и желудком (короткие желудочные артерии и вены), между воротами селезенки и хвостом поджелудочной железы, а также между нижним полюсом селезенки и левым изгибом ободочной кишки.
— Первичная перевязка селезеночной артерии облегчает диссекцию, особенно в случаях значительной спленомегалии.
— Приблизительно в 10% случаев имеются добавочные селезенки, расположенные особенно часто в области ворот основной селезенки, в желудочно-селезеночной, селезеночно-толстокишечной и селезеночно-почечной связках, около поджелудочной железы и почки, в сальнике и в брыжейке. При системных гематологических заболеваниях обязателен целенаправленный поиск и удаление добавочных селезенок.
— Попробуйте сохранить селезенку у детей в случаях, когда необходима ее полная мобилизация.
и) Меры при специфических осложнениях:
— Чтобы восстановить повреждение большой кривизны желудка, используйте отдельные вворачивающие швы.
— После операции часто возникает левосторонний плевральный выпот; пунктируйте, если его объем превышает 300 мл.
— При панкреатическом свище: выжидательная тактика и парентеральное питание, возможно введение соматостатина.
к) Послеоперационный уход после спленэктомии:
— Медицинский уход: удалите назогастральный зонд на 1-й день; удалите дренаж на 2-3-й день. Ультразвуковое исследование. Лабораторные исследования: предусмотрите определение уровня амилазы в отделяемом по дренажу; обычно отмечается умеренный послеоперационный лейкоцитоз; если имеется реактивный тромбоцитоз > 1000 г/л, назначьте ASA на короткий период времени; проведите пневмококковую иммунизацию спустя 2 недели после операции. Пероральная профилактика пенициллином в течение 1-2 лет (особенно для пациентов моложе 21 года).
— Возобновление питания: обеспечьте питье с 1-го дня, если хорошо переносится, быстро расширяйте диету.
— Физиотерапия: интенсивные дыхательные упражнения.
— Период нетрудоспособности: 1 неделя, в зависимости от общей ситуации.
л) Этапы и техника спленэктомии:
1. Разрез кожи
2. Скелетизация коротких сосудов
3. Скелетизация ворот селезенки
4. Мобилизация селезенки
5. Ретроградная диссекция селезенки
6. Гемостаз ложа селезенки
1. Разрез кожи. Спленэктомия может быть выполнена через левый подреберный разрез или верхнесрединную лапаротомию. Хорошая с косметической точки зрения альтернатива — верхняя поперечная лапаротомия (на рисунке не показана).
2. Скелетизация коротких сосудов. После полного обнажения селезенки пересекаются короткие сосуды между большой кривизной желудка и верхней частью ворот селезенки. Под эти сосуды подводится зажим Оверхольта, и они пересекаются между лигатурами с прошиванием. Эти сосуды часто очень хорошо выражены, особенно при варикозе дна желудка, и требуют тщательной перевязки и прошивания.
3. Скелетизация ворот селезенки. Селезенка получает свое кровоснабжение из сосудов, расположенных в воротах органа. Под эти сосуды, у места их отхождения от селезеночной артерии и вены возле конца хвоста поджелудочной железы, подводятся зажимы, и сосуды последовательно пересекаются между лигатурами с прошиванием. Чтобы предотвратить последующее развитие артериовенозного свища, следует избегать включения артерии и вены в одну лигатуру.
4. Мобилизация селезенки. После того как выполнена полная диссекция селезенки в области ее ножки, орган может быть поднят из своего ложа.
С этой целью необходимо разделить забрюшинные сращения селезенки с диафрагмой и забрюшинными тканями тупым и острым путем с помощью ножниц. Меньшие коллатерали к диафрагме и забрюшинному пространству, почечной капсуле и ободочной кишке коагулируются диатермией или перевязываются с прошиванием.
5. Ретроградная диссекция селезенки. Когда селезенка полностью мобилизована, ее можно отвести в кранио-медиальном направлении. Это позволяет увидеть последние из ретроградных сосудов, которые идут от хвоста поджелудочной железы к воротам селезенки. Они пересекаются между зажимами Оверхольта и перевязываются с прошиванием.
6. Гемостаз ложа селезенки. После выведения селезенки вперед и ее удаления, выполняется тщательный гемостаз ложа селезенки. Наиболее частыми источниками кровотечения являются сосуды, которыми пренебрегают в ходе диссекции большой кривизны, хвоста поджелудочной железы, почечной капсулы, а также застойные диафрагмальные вены. Хирург должен потратить определенное время, чтобы добиться полного гемостаза. Операцию завершает дренаж, устанавливаемый на 48 часов, послойное закрытие брюшной стенки и шов кожи.
— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»
Операция по удалению селезенки называется спленэктомия. Прежде чем назначить этот радикальный способ лечения, врачи собирают консилиум. Собрание специалистов выносит вердикт о том, что орган утратил свои функции, и дальнейшее его существование нанесет гораздо больший вред, чем оперативное вмешательство.
Функции селезенки
Здоровая селезенка выполняет в организме человека ряд важных функций:
Защитная: в селезенке в ответ на проникновение в кровь болезнетворных составляющих очень быстро формируется адекватная иммунная реакция – образуются антитела к данному виду инфекции. При прохождении через селезенку кровь получает эти антитела и переносит их к очагу воспаления;
- Фильтрующая: строение плоти органа таково, что возможна дифференциация клеток крови, – при попадании в селезенку отсеиваются, например, поврежденные эритроциты. Они неспособны к деформации, в отличии от здоровых, и не могут преодолеть барьеры, поэтому остаются в селезеночных депо, а впоследствии утилизируются. Кровь в селезенке очищается и от отслуживших свое лимфоцитов – белых кровяных телец, выработанных для борьбы с инфекцией;
- Кроветворная: в селезенке находится значительный запас тромбоцитов, который удерживается здесь на случай кровопотери при травме. При необходимости они вбрасываются в кровь и обеспечивают прекращение кровотечения;
- Метаболическая: орган принимает активное участие в обмене веществ, в частности белков (синтез альбумина и глобина – белкового ингредиента гемоглобина) и железа – при фильтрации отсортировываются железистые компоненты из отмерших эритроцитов (трансферрин).
Эти функции являются важными процессами, способствующими полноценной жизнедеятельности всего организма.
Показания к операции
Однако при некоторых патологиях селезенки ее участие в поддержании существования становится проблематичным, наносящим вред всем органам и тканям или создающим угрозу здоровью и даже жизни человека. В этом случае селезенку удаляют, т.е. проводят спленэктомию.
Причины удаления органа:
- Травма селезенки: при травме происходит повреждение чувствительной внутренней ткани, часто имеет место кровотечение, опасное даже при неповрежденной капсуле – вскрытие ее вызовет проникновение крови в область таза и легких. Неудаленные гематомы затвердевают, могут инфицироваться и проводить в абсцессу;
- Абсцесс – результат воспаления на ограниченной площади, по причине травмы или перерождения гематомы, а также занесения болезнетворных составляющих при туберкулезе, сифилисе и др. хронических заболеваниях;
- Спленомегалия: патологическое увеличение селезенки, грозящее разрывом органа и смертельным кровотечением. Причины возникновения различны, но результат один – возможность катастрофы в любой момент;
- Патологическая тромбоцитопения: при некоторых заболеваниях в селезенке депонируется не 30% тромбоцитов, а гораздо больше. В результате снижается свертываемость крови, что также грозит кровопотерей;
- Неправильные аутоиммунные реакции: иногда лейкоциты образуются не на чужеродные, поступившие извне, факторы крови, а на собственные компоненты;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли: увеличивают орган и угнетают его функции;
- Киста селезенки: бывает врожденной, ли приобретенной в результате травмы – внутри оболочки происходит распад тканей и образуется жидкость, а также паразитарной, чаще всего эхинококковой природы. При повреждении неизбежно заражение окружающих тканей. Если невозможно изолированное извлечение кисты, удаляют весь орган;
- Инфаркт органа: закупорка входящей артерии тромбом (сгустком крови), оторвавшейся холестериновой бляшкой или жировым компонентом приводит к нарушению кровоснабжения и отмиранию части органа. При своевременном применении антикоагулянтов возможно терапевтическое излечение. Если результата нет, проводят спленэктомию;
- Болезни крови: гемолитическая анемия, гипо- и гиперпластическое малокровие. Болезни со злокачественным течением, при удалении селезенки прогноз улучшается.
Противопоказания к операции
В некоторых случаях операция не проводится, даже при наличии явных показаний к спленэктомии. Это связано с предсказуемыми осложнениями, которые нанесут больше вреда, чем само хирургическое вмешательство. Ниже приведены некоторые причины невозможности удаления селезенки.
- Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания: операция проводится под общим наркозом, предполагается способность организма вынести эту нагрузку;
- Серьезные легочные заболевания, препятствующие применению общей анестезии;
- Неконтролируемая коагулопатия – невозможность повысить перед операцией свертываемость крови до уровня допустимых показателей;
- Высокая склонность в образованию спаек: возможны патологическое сдавление органов брюшной полости и легких спаечными новообразованиями с последующим ограничением их функций;
- Терминальная стадия злокачественной опухоли;
- Отсутствие согласия больного.
Подготовка к хирургическому вмешательству
При отсутствии противопоказаний пациента начинают готовить к операции. Если процедура плановая, то все манипуляции проводятся в соответствии с режимом лечебного учреждения. При срочной операции подготовка минимальна.
Анализы мочи и крови с учетом действия используемых лекарств, в том числе и на свертываемость крови;
- Рентген брюшной полости, ультразвуковая диагностики сопутствующих заболеваний соседних органов, по показаниям – компьютерная томография;
- Электрокардиограмма;
- Предварительная вакцинация (за 2 недели до предполагаемого срока эктомии) – после операции пациент будет очень уязвим первое время;
- Отмена некоторых препаратов, способствующих разжижению крови, – примерно за неделю до вмешательства;
- Выяснение наличия аллергии и принятие мер для исключения приступа вовремя операции.
При апластической анемии спленэктомии предшествует пересадка костного мозга и сопутствующая этому терапия.
Проведение спленэктомии
Операция осуществляется под общей анестезией, на фоне введения антибиотиков. Существует несколько способов проведения хирургического вмешательства, но все делят на 2 категории по технике исполнения:
- Открытая операция. В левом подреберье делают разрез брюшной стенки и мышц. Раздвигают края ранорасширителями. Отсекают связки, поддерживающие ложе селезенки. Прижигают или скобируют сосуды. Извлекают удаленный орган, операционное поле ревизируют – осушают поверхности, проверяют удаление впитывающего материала, инструмента, убеждаются в отсутствии кровотечения, при необходимости устанавливают дренажную трубку, соединяют мышцы и кожу скобами и швом. На рану накладывают/наклеивают послеоперационную повязку.
- Лапароскопия. Через маленькое отверстие в стенке живота в брюшную полость закачивают газ, чаще всего углекислый. Это делается для поднятия кожи и мышц с целью увеличить пространство для маневров инструментом. Производят небольшой разрез (1 – 2см) и вводят лапароскоп – трубку с камерой на конце, которая передает изображение на экран в операционной. Еще 2 – 4 таких же разреза делают для инструментов-манпуляторов, при помощи которых и проводится удаление.
Преимущества лапароскопического метода проведения спленэктомии очевидны: небольшая травматичность уменьшает вероятность послеоперационных осложнений. Более раннее вставание и двигательная активность способствуют скорейшему «включению» органов и налаживанию обмена веществ в новых условиях.
Однако, при этом способе очень важна соответствующая квалификация хирурга – частота осложнений в виде возвращения к традиционному способу проведения операции уже во время вмешательства уменьшается по мере накопления опыта доктором.
Осложнения
Побочные эффекты возможны после любого хирургического вмешательства. Предоперационная подготовка и правильное ведение операции сводит риск осложнений к минимуму, но реакции организма не всегда предсказуемы. Поэтому в реанимационном периоде после удаления селезенки могут обнаружиться:
- Кровотечения;
- Воспаление шва и грыжа в его области в более поздний период;
- Заболевания соседних органов в результате травмы во время операции;
- Суперинфекция – грозное осложнение, очень характерное для спленэктомии в связи с отсутствием иммунопротекции.
Послеоперационный период
По медицинским наблюдениям положительный эффект от операции бывает в 84% случаев спленэктомии.
shokomania.ru
Какие могут быть последствия удаления селезенки
Селезенка в человеческом теле выполняет очень важные функции, однако о них мало знают люди без медицинского образования. Восполним пробелы. Многие слышали об операции, которая называется спленэктомия. Но вот что она значит? И что происходит после нее? Это им неизвестно. Поэтому они задают такой вопрос хирургу.

Наконец, при таких заболеваниях крови, как талассемия, наследственная гемолитическая анемия, лимфомы, лейкозы, наследственный сфероцитоз, также необходимо удаление селезенки. Последствия, как и у любого оперативного вмешательства, связанного с извлечением органа, конечно, будут. И рассматривать их лучше в соответствии с делением на две большие группы: осложнения самой операции и специфические нарушения, вызванные потерей функциональной активности органа.

Какими бывают общие послеоперационные последствия удаления селезенки? Любое хирургическое вмешательство, связанное с проникновением в брюшную полость, может осложниться тромбозом печеночных вен, реактивным панкреатитом, травмой органов пищеварения (кишечника, желудка, поджелудочной железы), пневмонией, внутренним кровотечением или перитонитом. Также случаются проблемы с послеоперационным швом (инфицирование, грыжа, выпадение внутренних органов).
Каковы специфические последствия удаления селезенки? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, нужно вспомнить, какие функции выполняет эта часть нашего организма. Селезенка – один из компонентов иммунной системы, содержит большое количество белых клеток крови, в ней также синтезируются антитела. Орган является местом разрушения эритроцитов и тромбоцитов.
Последствия удаления селезенки, связанные с кровью
Пациенты с удаленной селезенкой имеют некоторые изменения в крови, которые могут сохраняться в течение жизни. Отмечают тельца Говелла-Жолли и Гейнца, ядерные формы эритроцитов. Также изменяется форма этих кровяных клеток. Вследствие повышенного содержания тромбоцитов и гиперкоагуляции (усиление свертывающей способности) крови могут наблюдаться тромбоэмболии легочной артерии и мозговых сосудов.
Иммунные нарушения как последствия удаления селезенки
Одним из самых тяжелых осложнений является склонность пациентов к гнойно-инфекционным заболеваниям. Поскольку иммунная защита организма ослаблена, любая инфекция может привести к сепсису и гибели человека. Чем проявляется падение иммунитета? Снижением синтеза иммуноглобулинов, расстройством фагоцитарной функции, снижением количества комплемента и иных защитных белков в плазме. Особенно опасным считается период в течение двух лет после операции.
fb.ru
Удаленна полностью селезенка, какие последствия и т д ?
апендикс и селезенка — самые не нужные органы нашего организма. Так что не грусти.
Если селезенка удалена полностью, важно остерегаться переохлаждения, простудных, воспалительных заболеваний – ведь отсутствие селезенки резко снижает иммунитет. Следует принимать препараты, в том числе из арсенала народной медицины, которые укрепляют иммунную защиту организма, включать в рацион питания больше зелени, овощей, фруктов, заниматься физическими упражнениями, закаливанием, вести здоровый образ жизни. Периодически следует проводить анализ основных показателей крови.
Селезенка чаще всего удаляется при болезнях крови или травмах. Хотя этот орган выполняет иммунную функцию и участвует в кроветворении, его отсутствие пациенты переносят хорошо. Наиболее серьезным последствием спленэктомии становится повышенная восприимчивость к бактериальным инфекциям в первые годы после операции. В селезенке заложен мощный механизм, связанный с работой иммунитета. Без него люди живут достоверно меньше. Раньше селезенка считалась органом, отвечающим за чувство юмора, однако проведенное британскими учеными исследование не показало различий в чувстве юмора у людей с селезенкой и без нее.
Функции селезенки довольно многообразны, но все их можно считать вспомогательными. Так, например, в период внутриутробного развития плода его селезенка участвует в кроветворении, но с момента рождения ребенка эта ее функция прекращается и кроветворение у взрослого происходит в красном костном мозге. У взрослого человека селезенка играет роль фильтра: ее клетки обладают способностью растворять и поглощать попадающие в ток крови поврежденные эритроциты, бактерии и другие’ чужеродные вещества. Эту же функцию в организме выполняет печень В числе многих других органов селезенка способствует формированию иммунитета — она вырабатывает антибактериальные тела, повышающие устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Установлено участие селезенки и в некоторых этапах обмена веществ: в ней скапливается железо, необходимое для образования гемоглобина. Наконец, селезенка служит подсобным резервуаром крови — при необходимости запас крови, находящийся в ней, поступает в общий кровоток. Таким же депо крови является наша печень. Удаление селезенки не влечет за собой каких-либо нарушений в жизнедеятельности организма, так как ее функции компенсируются лимфатическими узлами, печенью, костным мозгом. . После спленэктомии не требуется каких-либо ограничений в режиме, не нужна и специальная диета. Человек остается практически здоровым. Нет никаких достоверных данных о влиянии селезенки на продолжительность жизни. Напротив, спленэктомия, выполненная по медицинским показаниям при некоторых гематологических заболеваниях, сопровождающихся повышенной кроточивостью ( например, тромбоцитопеническая пурпура) , значительно улучшает состояние больных и соответственно увеличивает продолжительность жизни. Не болейте!!! !
Читал и неоднократно слышал от врачей, что она сама может опять воспроизвестись, как новый хвост у ящерицы
touch.otvet.mail.ru