В кале волокна – Исследования кала — копрограмма, форма, консистенция кала, цвет кала, рН кала – реакция кислая, щелочная, нейтральная, мышечные волокна и соединительная ткань, нейтральный жир, жирные кислоты, клетчатка

Что означают мышечные волокна с исчерченности и без нее в кале

Анализ кала на языке медиков называется копрограммой. Это исследование нужное и важное одновременно, поскольку позволяет оценить функционирование органов ЖКТ, выявить паразитарные заболевания и обнаружить проблемы, не связанные с работой пищеварительной системы.

Твердые испражнения могут содержать разные включения. Некоторые из них нормальные, другие – патологические, аномальные. Иногда можно заметить присутствие мышечных волокон в кале. Их появление обусловлено разными факторами, которые должен определить врач. Такие включения бывают исчерченными и неисчерченными. И именно с учетом типа мышечных волокон будет ставиться диагноз, и назначаться необходимая терапия.

к оглавлению ↑

Виды мышечных волокон

Что такое мышечные волокна в кале у взрослого? Выявляются такие включения во время лабораторного исследования твердых испражнений. Мышечные волокна – это частички белковой продукции, которая подверглась неполному перевариванию кишечником. В норме подобных примесей быть не должно. Однако их появление тоже не всегда говорит о наличии серьезной патологии.

Непереваренные мышечные волокна в кале называются медицинским термином «креаторея». Существует несколько разновидностей такого отклонения:

1. Неизмененная форма волокна. Речь идет о полностью непереваренных частичках протеиновой пищи. Под микроскопом они выглядят как длинные цилиндры, имеющие острые углы и поперечные, четкие полоски.
2. Малоизмененная форма. Для нее характерно присутствие в кале белых волокон, которые переварены частично. По своей форме, если разглядывать их под микроскопом, они напоминают квадраты или прямоугольники. Углы у них закругленные и менее четкие, чем в предыдущем случае.
3. Измененная форма. Мышечные волокна в копрограмме переварены полностью и выглядят как бесформенный беловатый комок с гладкой поверхностью и круглой формой.

Таким образом, креаторея – это присутствие в кале непереваренных мышечных волокон. У здорового человека они неисчерченные. То есть, говоря о норме, имеется в виду появление таких примесей по физиологическим, а не патологическим причинам.

к оглавлению ↑

Неисчерченные мышечные волокна

Появление мышечных волокон без исчерченности в экскрементах является относительной нормой. То есть, причины такого отклонения зачастую физиологические, не связанные с наличием заболеваний.

Почему появляются мышечные волокна без исчерченности в кале? Чтобы это понять, необходимо знать основы процесса пищеварения.

Пища, которая попадает в желудочно-кишечный тракт, поддается воздействию ферментов, соляной кислоты и желчи. У здоровых людей волокна белка нейтрализуются именно под влиянием всех перечисленных веществ. Конечными продуктами распада протеинов являются мочевая кислота, вода и аммиак. Но иногда, все же, может встречаться волокнистый кал. Если говорить о физиологических причинах такого явления, то они часто кроются в:

1. Плохой тепловой обработке белковой пищи, особенно мяса. Такая пища тяжело поддается перевариванию, поэтому после ее употребления, особенно в больших количествах, могут появляться переваренные мышечные волокна в кале.
2. Недостаточном пережевывании пищи. Многие люди имеют привычку есть «галопом», то есть, очень быстро. Это очень плохое пристрастие. Во-первых, употребление пищи в повышенном темпе создает более высокую нагрузку на пищеварительный тракт. Во-вторых, нередко на этом фоне происходит отклонение, которое в народе называется «остановкой желудка». Если же он и работает нормально, то полностью переварить все съеденное мясо он оказывается не в силах. Следствием этого становится появление мышечных волокон в копрограмме.
3. Переедании. Если человек систематически переедает, его желудок, как и в предыдущем случае, не справляется с нагрузкой. Это особенно заметно при употреблении разнообразной пищи за один подход.

Это самые безобидные причины появления мышечной ткани в кале без признаков исчерчения. А вот если речь идет об исчерченных МВ, то здесь речь будет идти о крайне серьезных и опасных патологиях.

к оглавлению ↑

Причины появления исчерченных мышечных волокон в кале

Мышечные волокна с исчерченностью в кале являются крайне тревожным признаком. Такое отклонение говорит о серьезных нарушениях в работе пищеварительной системы, и требует обязательного и всестороннего обследования пациента.

Причины появления исчерченных мышечных волокон в кале у взрослого могут быть следующими.

к оглавлению ↑

Гастрит

Гастрит является воспалительным заболеванием желудка. Развивается по причине нарушения выработки соляной кислоты. А если анализ кала показывает присутствие мышечных волокон с исчерченностью с наличием поперечных черточек, то это свидетельствует об ахилии.

Ахилия – это отсутствие соляной кислоты или ферментов в желудочном соке.

к оглавлению ↑

Панкреатит

Мышечные волокна с исчерченностью появляются в испражнения и при воспалении поджелудочной железы – панкреатите. Причиной появления таких примесей является ферментативная недостаточность. Иными словами, больной орган начинает выделять меньше ферментов, необходимых для поддержания и организации пищеварительного процесса. Вследствие этого вторичная переработка белков происходит со сбоями, а о ее полноценности речь и вовсе не идет. Как результат – аминокислоты не всасываются в кровь, а выходят из организма с каловыми массами.

О том, что присутствует соединительная ткань в кале у взрослого, свидетельствуют фрагменты, которые выглядят как продольные черточки.

На заметку. Появление таких структур в испражнениях может быть обусловлено не только недостаточностью поджелудочных ферментов. Когда кишечник начинает вырабатывать пониженные концентрации ферментативных элементов, непереваренные мышечные волокна в кале у взрослого тоже могут появляться. Именно поэтому при таком отклонении требуется тщательная и разносторонняя диагностика.

к оглавлению ↑

Гнилостная диспепсия

О таком отклонении говорят тогда, когда белки не проходят процесс полноценного всасывания в кишечнике. Вследствие этого они попадают в толстый кишечник практически в своем первоначальном виде, и начинают там гнить. Поэтому после дефекации больной может замечать кал с белыми волокнами.

Нередко такое отклонение приводит к развитию воспалительного процесса в толстом кишечнике, а затем – к вторичному инфицированию.

к оглавлению ↑

Опухоли ПЖЖ

Рак поджелудочной железы является самой опасной причиной креатореи. При таком заболевании можно отметить появление красных волокон в кале. Такой окрас может свидетельствовать о присутствии крови, что уже само по себе является крайне тревожным и опасным признаком.

к оглавлению ↑

Креаторея – опасна или неопасна?

Физиологическая креаторея не считается опасной для жизни, но она может навредить здоровью. Точнее, не она сама, а те факторы, которые ее провоцируют. Переедание, быстрое употребление пищи или неполное ее пережевывание – это те ошибки, которые совершают многие. При этом, человек даже не задумывается, какой ущерб он может нанести своему здоровью. Вследствие таких действий происходит нарушение пищеварения, а на этом фоне уже может развиваться целый ряд патологий ЖКТ.

Что же касается креатореи с выделением исчерченных волокон белка, то ее опасность более велика, а осложнения могут быть самыми тяжелыми. Так, подобное отклонение чревато:

1. Острым аппендицитом. Он развивается на фоне длительной нехватки соляной кислоты в желудке.
2. Язвой желудка. Ее причины кроются не только в недостаточности соляной кислоты, но и ферментов, необходимых для обеспечения нормального пищеварительного процесса. При таком заболевании часто открываются желудочные кровотечения в местах локализации язвенных поражений. Часто распознать их присутствие самостоятельно невозможно, поэтому со временем они приводят к другим последствиям – анемии, перфорации желудочной или кишечной стенки, заражению крови и т. д.
3. Хроническим воспалением кишечника. Это тоже довольно серьезное последствие нелеченных заболеваний, сопровождающихся креатореей. А развивающийся на этом фоне перитонит способен привести к летальному исходу.
4. Опухолями. Вялотекущий, но стабильный воспалительный процесс в стенках кишечника способен вызывать образование опухолей. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Однако и первые (полипы, аденомы) не так безобидны, и могут серьезно навредить здоровью пациента.

В некоторых случаях результаты пробы могут быть ложными. Это происходит в той ситуации, если пациент не соблюдает безбелковую диету перед сдачей кала на исследование. При таких обстоятельствах тест делают повторно через несколько дней или недель.

Напоследок скажем пару слов о том, почему могут обнаруживаться мышечные волокна в кале у ребенка. Если проба проводилась с калом грудничка, то в появлении таких примесей нет ничего страшного. Пищеварительная система младенца еще не сформирована должным образом, поэтому в испражнениях может присутствовать белковый фрагмент. Со временем, когда процесс переваривания пищи наладится, такие включения исчезнут.

Однако у старших детей, которые уже употребляют пищу такую же, что едят и взрослые, подобное отклонение не должно остаться незамеченным. Если оно не связано с чрезмерно частым поеданием мяса или крупяных каш, содержащих белок, требуется более тщательное обследование. Чем раньше будет обнаружена причина такого нарушения, тем ниже риск развития серьезных и опасных осложнений.

о чем может говорить микроскопическое исследование кала

Потребляемая человеком пища, предварительно измельчается в ротовой полости, смачивается слюной и проходя через пищеварительную систему, в толстой кишке преобразуется в кал. Различные отделы ЖКТ отвечают за постепенное переваривание и усвоение питательных веществ.

Состав каловых масс может говорить не только о нарушениях процесса пищеварения, но также сообщить о том, какой именно отдел ЖКТ перестал нормально функционировать. Поэтому, для того чтобы диагностировать некоторые заболевания, врач прибегает к назначению анализа кала — копрограммы.

Назначение копрограммы и правильный сбор анализов

Мышечные волокна в кале в норме не обнаруживаются

Для того, чтобы назначить копрограмму, врач должен иметь определенные основания. Она может быть показана в следующих ситуациях:

• при диагностике патологий желудочно-кишечного тракта
• при подозрениях на гельминтозы
• с целью провести оценку эффективности проводимой терапии

Комплексные профилактические обследования также предполагают проведение анализа каловых масс. С помощью копрограммы, можно определить различные нарушения в пищеварительной системе ребенка:

1. инфекционные и воспалительные процессы в кишечнике
2. муковисцидоз
3. наличие паразитов
4. лактозную недостаточность

Для того, чтобы копрограмма принесла достоверные результаты, при собирании кала необходимо придерживаться некоторых правил. За пару дней до проведения анализа, следует отказаться от употребления блюд содержащих мясо и влияющих на окрашивание каловых масс.

К ним относятся различные зеленые овощи, помидоры, свекла, красная рыба. Они способны исказить результат копрограммы, при поиске скрытой крови в кале пациента. Иногда, врач самостоятельно назначает для пациента специальную диету. В продуктах, предписываемых ею, содержатся белки, углеводы и жиры в определенном количестве.

Так создается максимальная нагрузка пищеварительной системы, в результате которой анализ кала помогает обнаружить любое, даже малейшее отклонение в пищеварительных процессах. Перед анализом следует избегать приема различных ферментов и лекарственных препаратов, которые влияют на перистальтику кишечника. Прием антибиотиков, препаратов, в состав которых входит железо и висмут, а также противовоспалительных средств также необходимо отложить.

Людям, которые проходили рентгенологическое обследование с барием, либо колоноскопию, необходимо несколько дней подождать с анализом. Женщинам не желательно сдавать кал на копрограмму во время месячных. Людям, страдающим от геморроя, нужно отложить исследование до того момента, пока проблема не будет устранена, если геморрой кровоточит.

Испражнения для анализа должны быть получены естественным образом. Рекомендуется сдавать кал, который получен в результате утренней дефекации. Вечерние образцы можно хранить в холодильнике в течение десяти часов. Материл для анализа собирается в специальную стерильную емкость. Достаточно будет собрать 15г материала для анализа.

Копрограмма — это анализ кала, проводимый с целью подтверждения различных заболеваний ЖКТ. Также может использоваться при комплексных профилактических обследованиях.

О чем может сказать микроскопическое исследование кала

Копрограмма: расшифровка

Усвоение пищи — это сложный механизм взаимодействия различных органов системы пищеварения человека. Начинается он в полости рта и протекает во всем пищеварительном тракте, вплоть до анального отверстия. Переработка пищи происходит не только на механическом уровне, но и на химическом — в результате воздействия желудочного сока и различных ферментов на питательные вещества.

При помощи микроскопического исследования каловых масс можно определить, какие продукты, съеденные пациентом, плохо переварились. Исходя из полученной информации, специалист может определить, какие у человека проблемы с пищеварением.

Кал в нормальном виде являет собой гомогенную смесь разнообразных веществ, которая состоит из продуктов, получаемых в результате секреции и экскреции органов ЖКТ, остатков непереваренной или плохо переваренной пищи, частиц верхних тканей кишечника и его микрофлоры. При проведении копрограммы, гомогенность каловых масс определяется как детрит. При нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта, пища перерабатывается хорошо и детрит имеет более однородный вид.

В случае развития каких-либо нарушений в пищеварительной системе пациента, пища не переваривается в полной мере, поэтому в каловых массах начинают появляться непереваренные остатки потребляемых продуктов. Так, среди остатков продуктов животного происхождения, в кале могут обнаруживаться жиры и мышечные волокна.

Растительная пища представляется в анализе в виде клетчатки и крахмала. Все эти компоненты, в различной степени присутствующие в материале анализа, могут рассказать о конкретных болезнях пищеварительной системы пациента. От эффективности работы пищеварительной системы организма зависит качество жизни человека. Пища — главный источник различных питательных веществ, которые необходимы организму для удовлетворения всех его потребностей.

Микроскопическое исследование каловых масс может рассказать о том, насколько эффективно пищеварительная система справляется со своей работой. В зависимости от наличия различных компонентов в каловых массах, врач диагностирует то или иное отклонение от нормы и определяет его причину.

Причины появления мышечных волокон в кале

Мышечные волокна в кале

Элементы продуктов животного происхождения, представляемые в анализе в виде мышечных волокон, можно разделить на три вида:

1. измененные волокна (переваренная пища)
2. малоизмененные волокна (слабо переваренная пища)
3. неизмененные волокна (непереваренная пища)

Волокна различных видов имеют характерные особенности формы. Волокна, которые полностью переварились, не имеют четкой исчерченности и представлены в виде комочков небольшого размера.

Непереваренные волокна отличаются удлиненной цилиндрической формой, в которой можно четко определить их поперечную исчерченность и остроту углов. Слабопереваренные волокна также отличаются цилиндрической формой, но имеют продольную исчерченность, а углы у них имеют более сглаженный вид.

Желудочный сок, воздействующий на волокна в процессе пищеварения, нарушает их структуру, продольную и поперечную исчерченность. Окончательное переваривание волокон происходит в двенадцатиперстной кишке, где на них воздействует панкреатический сок, производимый поджелудочной железой.

Кал здорового человека, который питается продуктами как растительного, так и животного происхождения, не отмечается наличием волокон вовсе, либо они могут быть обнаружены в совсем небольшом количестве. Появление мышечных волокон в кале носит название креатореи и может свидетельствовать о различных патологиях желудка и поджелудочной железы.

В тех случаях, когда желудок не производит достаточно соляной кислоты, либо вовсе не вырабатывает желудочный сок, могут обнаруживаться мышечные волокна с четкой исчерченностью. Зачастую, причиной этого отклонения, служат различные формы гастритов. Если в кале обнаруживаются мышечные волокна без исчерченности, то это, скорее всего, говорит о нарушениях функций поджелудочной железы или же о слишком быстром перемещении пищи по ЖКТ, в результате чего ферменты органа должным образом не воздействуют на пищевую массу.

Мышечные волокна в норме не должны присутствовать в исследуемом кале.

Появление мышечных волокон различной формы может говорить о плохой работе желудка, либо поджелудочной железы. В любом случае, врач назначит дополнительные анализы, в случае необходимости, и подтвердит диагноз.

Копрограмма — анализ кала, с целью получения определенных сведений о состоянии пищеварительной системы организма. В результате исследования, в кале могут быть обнаружены различные непереваренные компоненты продуктов питания, наличие которых говорит о различных нарушениях процесса пищеварения. Достоверный анализ кала позволяет врачу определить заболевание и назначить его лечение.

О чем расскажет общий анализ кала, можно узнать из видеоматериала:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Что такое клетчатка в кале. Мышечные волокна в копрограмме кала у ребенка и взрослого — признак креатореи

При микроскопическом исследовании в кале можно выявить детрит, остатки пищи, элементы слизистой оболочки кишок, кристаллы, микроорганизмы.

Детрит представляет собой остатки элементов пищи, микроорганизмов, распавшегося отторгнутого эпителия кишок, лейкоцитов, эритроцитов и др. Он имеет вид мелких аморфных образований преимущественно зернистой формы. Так как детрит составляет основную массу кала, то наибольшее количество его содержится в оформленном кале и наименьшее — в жидком. Чем жиже кал, тем меньше детрита. По количеству детрита можно судить о переваривании пищи. При оформлении данных микроскопического исследования характер детрита не отмечают.

Слизь . При макроскопическом осмотре кала слизь можно и не обнаружить, так как в норме она покрывает поверхность кала тонким, едва заметным слоем. Микроскопически слизь выявляется как бесструктурное вещество с единичными клетками цилиндрического эпителия.

Увеличение количества слизи в кале у взрослых лиц указывает на патологическое состояние. У новорожденных мелкие хлопья слизи встречаются в физиологических условиях.

Эпителий . В кале можно выявить клетки плоского и цилиндрического эпителия.

Клетки плоского эпителия из заднепроходного канала располагаются разрозненно или пластами. Обнаружение их практического значения не имеет.

Цилиндрические эпителиоциты попадают в кал из всех отделов кишок. Они могут быть неизмененными или подвергаться дегенеративным изменениям. В последнем случае клетки эпителия сморщенные, уменьшенные, восковидные, иногда безъядерные, могут иметь вид матовых зерен.

Встречаются такие эпителиоциты в слизи из толстой кишки. В норме в кале содержится небольшое количество клеток цилиндрического эпителия. При катаральном воспалении слизистой оболочки кишок эпителиоциты могут обнаруживаться в значительном количестве отдельными клетками и целыми пластами. В лентообразных пленках при слизистой колике (перепончатом колите) цилиндрические эпителиоциты также можно выявить в большом количестве.

Лейкоциты , преимущественно нейтрофильные гранулоциты, находятся либо в слизи, либо вне ее. При катаральном воспалении слизистой оболочки кишок количество лейкоцитов небольшое, при язвенном процессе оно резко возрастает, особенно если он локализуется в дистальных отделах кишок.

Эозинофильные гранулоциты наблюдаются при спастическом колите, амебной дизентерии, некоторых гельминтозах. При добавлении к слизи 5 % водного раствора эозина зерна их окрашиваются в ярко-оранжевый цвет. Нередко наряду с эозинофильными гранулоцитами встречаются кристаллы Шарко-Лейдена.

Макрофаги

обнаруживаются в окрашенных препаратах, различной величины, чаще всего крупные, с круглыми ядрами, в цитоплазме их находятся включения: эритроциты, нейтрофильные гранулоциты (целые или их обломки). При дизентерии макрофаги встречаются в небольшом количестве, при амебиазе — единичные.

Эритроциты выявляются либо неизмененные, либо в виде теней, которые трудно распознать. Они могут выделяться с калом и в виде аморфного распада, окрашенного в буроватый цвет. Присутствие эритроцитов указывает, как правило, на наличие язвенного процесса. Неизмененные эритроциты обычно обнаруживаются в кале при кровотечениях из нижних отделов пищеварительного канала (при геморрое, раке прямой кишки и др.) и при обильных кровотечениях из верхних отделов пищевого канала. Иногда эритроциты выявляются в кале вместе со слизью.

Растительная клетчатка присутствует в кале постоянно и нередко в большом количестве, что связано с постоянным употреблением растительной пищи.

Переваримая растительная клетчатка по химическому составу относится к полисахаридам. Она состоит из клеток, имеющих нежную, тонкую, легко разрушающуюся оболочку. Пищеварительные ферменты легко проникают через оболочку клеток переваримой клетчатки, даже если она не повреждена, и расщепляют их содержимое.

Клетки растительной клетчатки соединены между собой слоем пектина, который растворяется сначала в кислом содержимом желудка, а затем в слабощелочном содержимом двенадцатиперстной кишки. При ахилии клетки переваримой клетчатки не разъединяются и обнаруживаются в кале в виде групп (клетки картофеля, моркови я др.). В оформленном кале переваримая клетчатка отсутствует.

В непереваримой растительной клетчатке находится лигнин, придающий ей твердость и жесткость. Клетки непереваримой клетчатки имеют толстые двухконтурные оболочки. В пищеварительном канале человека не вырабатываются ферменты, способные расщеплять оболочки растительных клеток. Расщеплению клетчатки способствуют некоторые микроорганизмы толстых кишок (клостридии, Bcellulosae disssolvens и др.). Чем дольше кал находится в кишках, тем меньше клетчатки в нем остается. Структура непереваримой растительной клетчатки очень разнообразна, наиболее характерно для нее наличие остатков бобовых растений в виде узких, длинных, параллельно расположенных палисадных клеток, преломляющих свет; сосудов растений, спиралей, волосков и игл, эпидермиса зерновых злаков и др.

Зерна крахмала обнаруживаются в кале внеклеточно и в клетках картофеля, бобов и т. д. Их легко выявить при добавлении йода.

Зерна крахмала, расположенн

о чем может говорить микроскопическое исследование кала

Копрограмма — это комплексное исследование кала человека, его физических, химических свойств и различных включений.

Копрограмма позволяет оценить работу желудочно-кишечного тракта, обнаружить нарушение функций печени, поджелудочной железы, выявить гельминтов в кишечнике или диагностировать воспалительные изменения в пищеварительном тракте.

Показания к проведению исследования

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Оценка эффективности проводимого лечения болезней пищеварительной системы.

Подготовка к исследованию

За два дня до сдачи анализа следует исключить приём слабительных лекарств, нельзя ставить клизмы.

Собирать кал нужно в стеклянную банку или пластиковый контейнер.

Перед дефекацией необходимо помочиться в унитаз. Нельзя собирать кал вместе с мочой.

Собрать кал в подготовленный контейнер или в подставное судно, а затем переместить в контейнер.

Подписать фамилию и инициалы, дату сбора материала.

Материал для исследования

Интерпретация результатов

Копрограмма включает в себя перечень показателей, нормы которых приведены в таблице.

Показатель копрограммы	Нормативное значение
	Оформленный
Консистенция
	Коричневый
	Каловый нерезкий
	Нейтральная
Соединительная ткань	Не обнаружено
Мышечные волокна неперевариваемые	Не обнаружено
Мышечные волокна перевариваемые	Отсутствуют
Исчерченность мышечных волокон	Без исчерченности
Нейтральный жир	Не обнаружено У детей до 1 месяца — в малом количестве
Жирные кислоты	Не обнаружено
	Не обнаружено
Непереваримая клетчатка	В небольшом или умеренном количестве
Переваримая клетчатка	Не обнаружено
Крахмальные зерна внеклеточные	Не обнаружено
Крахмальные зерна внутриклеточные	Не обнаружено
Йодофильные бактерии	Не обнаружено
	Не обнаружено
Лейкоциты	Не обнаружены или 0-2 в п/зр.
Эритроциты	Не обнаружено
Эпителий	Не обнаружено
Простейшие	Не обнаружено
Дрожжевой грибок	Не обнаружено
Яйца гельминтов	Не обнаружено

Отклонения от нормы

Форма

Твёрдый мелкий кал характерен для запоров при колитах, язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Консистенция

Мазевидная консистенция характерна для заболеваний поджелудочной железы.

Жидкий кал — признак энтерита или диспепсии.

Кашицеобразный кал бывает при колитах.

Цвет

Измененная окраска каловых масс связана с употреблением в пищу определённых продуктов или лекарственных препаратов либо связана с нарушением циркуляции желчи и её производных в организме.

Светло-жёлтый кал — встречается у любителей молочных продуктов.

Ярко-жёлтый цвет — признак ускоренной эвакуации пищи из кишечника, когда билирубин не успевает перейти в форму гидробилирубина.

Тёмно-коричневый кал характерен для преимущественно мясной пищи в организме.

Интенсивно тёмно-коричневый кал возникает при внезапном большом поступлении билирубина в кишечник, когда устраняется причина, преграждающая его движение (разрушение камня желчного протока, распад опухоли).

Чёрный (дегтеобразный) кал — признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку кровь приобретает чёрный цвет при взаимодействии с соляной кислотой в желудке. Это может быть язва желудка, кровотечение из расширенных вен пищевода при циррозе печени. Препараты железа, висмута, карболена также окрашивают кал в чёрный цвет.

Черноватый оттенок придают калу черника, вишня, черноплодная рябина.

Ахоличный обесцвеченный кал — следствие прекращения поступления билирубина в кишечник. Встречается при закупорке желчного протока камнем, при раке головки поджелудочной железы или при повреждении печёночной ткани при гепитите А, хронических гепатитах, циррозе печени.

Светлый кал — признак повышенного содержания в нём жира, наблюдается при нарушении функции поджелудочной железы (панкреатит, рак ПЖ).

Запах

Резкий запах кала указывает на преимущество мясных продуктов в рационе. Кислый появляется при чрезмерном употреблении углеводов (сахара, фруктов, мучного, гороха и капусты). Зловонный кал бывает при нарушении выделения ферментов поджелудочной железы или при отсутствии поступления желчи в просвет кишечника.

Реакция

Щелочная реакция кала отмечается при преобладании гнилостных процессов. Когда в кишечнике усиливается гниение белков, не переваренных в тонкой кишке, выделяется аммиак. Он обусловливает щелочную реакцию.

Кислая реакция — следствие процессов брожения, при которых выделяется углекислый газ, преобладания углеводных продуктов питания в рационе, избыточного образования жирных кислот.

Соединительная ткань

Соединительная ткань — это остатки мясной пищи, которые недостаточно переварились в желудочно-кишечном тракте и попали в кал. При микроскопическом исследовании соединительная ткань имеет вид бело-серых элементов с волокнистой структурой. От слизи они отличаются высокой плотностью и чёткими контурами.

Соединительная ткань в кале указывает на нарушение переваривания пищи в желудке, поскольку для разрушения её волокон необходима соляная кислота. Непереваренные волокна соединительной ткани — признак пониженной кислотности желудочного сока.

Вторая причина появления соединительнотканных волокон — недостаток ферментов поджелудочной железы. Изменение состава панкреатического сока приводит к неполному перевариванию мясной пищи и выделению её остатков с калом.

Мышечные волокна

Мышечные волокна в кале — следствие недостаточного переваривания белковой пищи (мясных продуктов или рыбы), остатки которой попадают в кал. Выделяют мышечные волокна переваримые (измененные) и непереваримые (неизмененные). Непереваримые мышечные волокна цилиндрической формы, с чётко выраженной поперечной исчерченностью. Переваримые мышечные волокна — это небольшие комочки овальной формы, без выраженной исчерченности.

Соляная кислота в желудке разрушает мышечные волокна, исчезает их исчерченность. Окончательное переваривание мышечных волокон осуществляется в двенадцатиперстной кишке под воздействием ферментов поджелудочной железы.

Наличие большого числа мышечных волокон в кале называют креаторея. Она встречается при сниженной кислотности желудочного сока или при недостаточности ферментов поджелудочной железы, отвечающих за расщепление белков.

Допускается появление мышечных волокон в кале детей до 1 года. Это объясняется незрелостью пищеварительной системы. По мере взросления ребёнка мясная пища переваривается у него полностью.

Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла

Жирные

причины и расшифровка, особенности диагностики и лечения.

Общее описание

Кал формируется в толстом кишечнике. Он состоит из воды, остатков принятой пищи и отделяемого желудочно-кишечного тракта, продуктов превращения желчных пигментов, бактерий и т.д. Для диагностики заболеваний, связанных с органами пищеварения, исследование кала в ряде случаев может иметь решающее значение. Общий анализ кала (копрограмма) включает в себя макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование.

Макроскопическое исследование

Количество

В патологии количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике. При воспалительных процессах в кишечнике, колитах с поносами, ускоренной эвакуации из кишечника количество кала увеличивается.

Консистенция

Плотная консистенция — при постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды. Жидкая или кашицеобразная консистенция кала — при усилении перистальтики (из-за недостаточного всасывания воды) или при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи. Мазевидная консистенция — при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью. Пенистая консистенция — при усиленных процессах брожения в толстой кишке и образовании большого количества углекислого газа.

Форма

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке (гипомоторная дисфункция толстой кишки у людей с малоподвижным образом жизни или не употребляющих грубой пищи, а также при раке толстой кишки, дивертикулярной болезни). Форма в виде мелких комков — «овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника, при голодании, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлекторного характера после аппендэктомии, при геморрое, трещине заднего прохода. Лентообразная форма или форма «карандаша» — при заболеваниях, сопровождающихся стенозом или выраженным и длительным спазмом прямой кишки, при опухолях прямой кишки. Неоформленный кал — признак синдрома мальдигестии и мальабсорбции.

Цвет

Если исключается окрашивание кала пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то изменения цвета, скорее всего, обусловлены патологическими изменениями. Серовато-белый, глинистый (ахоличный кал) бывает при обтурации желчевыводящих путей (камень, опухоль, спазм или стеноз сфинктера Одди) или при печеночной недостаточности (острый гепатит, цирроз печени). Кал черного цвета (дегтеобразный) — кровотечение из желудка, пищевода и тонкой кишки. Выраженный красный цвет — при кровотечении из дистальных отделов толстой и прямой кишки (опухоль, язвы, геморрой). Воспалительный экссудат серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар») — при холере. Желеобразный характер насыщенно-розового или красного цвета при амебиазе.

При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа».

При гнилостных процессах в кишечнике кал темного цвета, при бродильной диспепсии — светло-желтого.

Слизь

При поражении дистального отдела толстой кишки (особенно прямой кишки) слизь бывает в виде комков, тяжей, лент или стекловидной массы. При энтеритах слизь мягкая, тягучая, смешиваясь с калом, придает ему желеобразный вид. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при запорах и при воспалении толстого отдела кишечника (колитах).

Кровь

При кровотечении из дистальных отделов толстой кишки кровь располагается в виде прожилок, клочков и сгустков на оформленном кале. Алая кровь встречается при кровотечении из нижних отделов сигмовидной и прямой кишки (геморроидальные узлы, трещины, язвы, опухоли). Кал черного цвета (мелена) бывает при кровотечениях из верхнего отдела пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Кровь в кале можно обнаружить при инфекционных заболеваниях (дизентерия), язвенном колите, болезни Крона, распадающихся опухолях толстой кишки.

Гной

Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, дизентерия, распад опухоли кишечника, туберкулез кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Гной в большом количестве без примеси слизи наблюдается при вскрытии параинтестинальных абсцессов.

Остатки непереваренной пищи (лиенторея)

Выделение остатков непереваренной пищи встречается при выраженной недостаточности желудочного и панкреатического переваривания.

Химическое исследование

Реакция кала

Кислая реакция (рН 5,0-6,5) отмечается при активизации йодофильной флоры, образующей углекислый газ и органические кислоты (бродильная диспепсия). Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при недостаточном переваривании пищи, при колитах с запорами, резко щелочная при гнилостной и бродильной диспепсии.

Реакция на кровь (реакция Грегерсена)

Положительная реакция на кровь указывает на кровотечение в любом участке Ж

Белые волокна в кале у взрослого — Боль в кишках

Цвет каловых масс может варьироваться и иметь коричневый, светло-коричневый и желто-коричневый оттенок. Изменяться консистенция может при употреблении в пищу каких-либо продуктов или после применения лекарственных препаратов. В более серьезных случаях это признак развития какого-либо заболевания.

На что указывают белые прожилки в кале

Частички слизи в кале обязательно присутствуют. Если человек здоров, то эти беловатые выделения в каловых массах можно не заметить. Прожилки белого цвета могут свидетельствовать о развитии некоторых отклонений и патологий. Состоят эти выделения из лейкоцитов и клеток эпителия.

Появление белых прожилок может быть связано с употреблением в большом количестве бананов, овсянки, творога. У грудничков это может быть обусловлено незрелостью системы ферментирования. Если белые крупинки похожи на творог или скисшее молоко, то это признак переедания малыша. Остатки непереваренной пищи выходят вместе с калом. Белые комочки без каких-либо примесей могут указывать на непереносимость лактозы.

У взрослых белые прожилки и слизь, обволакивающие каловые массы, указывают на поражение дистальных отделов кишечника — при этом нередко наблюдаются запоры.

Если наблюдаются слизистые выделения вместе с мелкими белыми крупинками, то свидетельствует о патологии толстого и тонкого кишечника.

Возможные заболевания, которые обусловлены белым налетом в каловых массах:

• Кандидоз кишечника
• Параректальный свищ
• Дисбактериоз
• Колит

При кандидозе кишечника белые вкрапления являются скопление грибов. Беловатые точки в сочетании со слизью могут наблюдаться при слизистом колите или на фоне приема антибактериальных препаратов. Во многих случаях за белые прожилки могут принимать мертвых глистов – остриц.

Признаки появления прожилок в кале

Белые вкрапления в каловых массах, которые напоминают зерна, комочки или крупинки, являются остатками непереваренной пищи. Если человек при этом чувствует себя хорошо, никаких других признаков нет, то лечение в данном случае не требуется.

Если белые прожилки связаны с грибковым заболеванием, то больной может чувствовать дискомфорт и тяжесть в животе, консистенция стула изменяется, появляется диарея, ухудшается самочувствие.

Также на фоне изменения кала могут наблюдаться следующие симптомы:

• Тошнота
• Боль и вздутие живота
• Незначительное увеличение температуры тела
• Понос светло-желтого цвета

При появлении глистной инвазии ребенок становится беспокойным и капризным, сон прерывистый. Если у ребенка вместе с белыми комочками в кале имеется слизь, пена и примесь крови, то необходимо обратиться к педиатру.

Если в организме присутствует инфекция, то ребенок выглядит нездоровым. При этом меняется цвет лица, во время дефекации малыш сгибает ножки и плачет. С симптомами кишечной инфекции ребенка госпитализируют в стационар.

Диагностика

Для выявления воспалительного процесса в кишечнике и установления причины беловатых вкраплений проводится инструментальное исследование.

Пациент должен сдать анализ кала и крови, где можно обнаружить повышение лейкоцитов. Большое значение у детей имеет исследование кала, которое подразделяется на несколько групп: макроскопическое, микроскопическое, бактериологическое и химическое.

Копрограмма или общий анализ кала позволяет определить состояние пищеварительной системы, толстого и тонкого кишечника.

После получения результатов врач сможет с точностью определить причину возникновения заболевания и назначить соответствующее лечение.

Необходимо тщательно подготовиться к анализу, так как это непосредственно влияет на результат:

• Перед сбором каловых масс следует помочиться и провести гигиенические процедуры. Место промежности нужно хорошо вытереть, чтобы в кал не попала моча и вода. Ведь все это может привести к ошибочному результату.
• Чтобы собрать кал, в аптеке можно приобрести специальную емкость. Она должна быть чистой и сухой. На стульчик унитаза натянуть пищевую пленку и после дефекации кал собрать в приготовленную емкость.
• Количество собранного материала для исследования должно составлять 5 г. Доставить в лабораторию следует в течение двух часов. Хранить длительное время каловые массы не рекомендуется.
• Если кал был собран вечером, то емкость с содержимым необходимо поставить в холодильник или в другое прохладное место.

diagnozlab.com

Возможные причины

Непатологические

• Употребление продуктов, богатых балластными веществами: орехи, семечки, грибы, жилистое мясо, сырые овощи.
• Изменение рациона: переедание, злоупотребление жирными, мясными блюдами. Ферментов поджелудочной железы не хватает для полноценного переваривания большого количества тяжёлой пищи.
• Отсутствие нескольких зубов. Недостаточное измельчение пищи в ротовой полости нарушает пищеварение в желудке и кишечнике.
• Передозировка слабительных средств. Усиливается моторика кишечника, его содержимое разжижается, пища не успевает перевариться.

Все остальные виды посторонних включений встречаются только при патологии органов пищеварения.

Патологические

• Хронический атрофический гастрит. Из-за пониженной кислотности желудочного сока нарушается переваривание белков. Кал становится неоднородным после употребления мяса.
• Болезни поджелудочной железы. При хроническом воспалении снижается количество ферментов, расщепляющих основные компоненты пищи.
• Патология печени, желчевыводящих путей. Нарушается синтез и выделение желчи, ухудшается переработка жиров, углеводов, белков. Непереваренные фрагменты выделяются с фекалиями.
• Синдром раздражённого кишечника. При ускоренной перистальтике пища не успевает полностью усвоиться, её частицы выходят с каловыми массами.
• Воспаление тонкой и толстой кишки. В стуле появляются кусочки слизи желтоватого или коричневого цвета. При язвенном поражении кишечника выделяется слизь с кровью.
• Дисбактериоз кишечника. При изменении микробиоценоза кишечника нарушается пищеварение, в стуле появляются посторонние примеси. Кандидоз кишечника – одна из форм дисбактериоза. При активизации грибов Candida albicans с калом выделяются характерные белые комочки – мицелий грибка.
• Кишечные инфекции – слизь при дизентерии, слизь с кровью при амебиазе.
• Опухоли кишечника. При распаде новообразований в испражнениях появляются слизь с кровью, гной.
• Глистная инвазия. Фрагменты гельминтов иногда можно перепутать с комочками слизи.

Когда обращаться к врачу?

При появлении примесей в кале вспомните, что кушали накануне. Если проблем с кишечником раньше не было, и больше ничего не беспокоит, не переживайте. Изменение консистенции стула, скорее всего, связано с питанием.

Тревожные симптомы:

• комочки в стуле присутствуют постоянно, вне зависимости от рациона;
• длительная диарея;
• кал со слизью, кровью, гноем, гельминтами;
• повышение температуры тела;
• боли в животе;
• урчание, вздутие живота;
• зуд и жжение в области промежности – симптомы кандидоза.

В этих случае следует незамедлительно показаться врачу (терапевт, гастроэнтеролог).

Диагностика

При расстройстве стула обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Врач составит план обследования с учётом жалоб и данных объективного осмотра.

Методы исследования:

• Копрограмма – при нарушении переваривания пищи в кале выявляют мышечные волокна, зерна крахмала, клетчатку, мыла, капли нейтрального жира, жирные кислоты. При воспалительном процессе появляются лейкоциты, слизь.
• Анализ на яйца глист – выявляют вегетативные формы и цисты простейших, яйца гельминтов.
• Бактериологическое исследование кала – с помощью посева фекалий на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника.
• УЗИ органов брюшной полости – оценивают структуру, размеры поджелудочной железы, печени.
• ФГДС – осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопического оборудования.
• Колоноскопия – эндоскопический осмотр всех отделов толстой кишки
• Консультации других специалистов: инфекциониста, проктолога, онколога.

Лечение

Комочки в кале появляются при многих заболеваниях желудка и кишечника. Лечение назначают после уточнения диагноза.

Диета

Основные принципы

• Для уменьшения нагрузки на желудок и кишечник принимайте пищу 6 раз в день (примерно каждые 3 часа) небольшими порциями.


• Избегайте продуктов, вызывающих газообразование и усиливающих гнилостную диспепсию.
• Исключите грубую, трудно перевариваемую пищу.
• Способ кулинарной обработки зависит от состояния пищеварительного тракта. Готовьте блюда на пару, варите, запекайте в духовке. При тяжёлом воспалении кушайте полужидкую и мягкую пищу: протёртые супы, суфле, пудинги.
• Следите за температурой пищи. Под запретом слишком холодные и горячие блюда.

Список продуктов

Разрешено	Запрещено
все виды круп кроме перловой; овощи отварные: картофель, кабачки, капуста цветная, морковь, брокколи; фрукты: бананы, груши, яблоки; любые ягоды; кисели; соки овощные и фруктовые в ограниченном количестве; кисломолочные продукты: биойогурт, кефир; творог; мясо: индейка, кролик, нежирная свинина, телятина. нежирная рыба; макаронные изделия; несдобные сухари, печенье «Мария».	перловая крупа; овощи, содержащие грубую растительную клетчатку: свекла, белокочанная капуста; цельное коровье молоко; сдоба; семечки, орехи; грибы; жилистое мясо; шоколад; любые консервы; копчености; газированные напитки.

В зависимости от диагноза и состояния пациента список может быть сокращён или дополнен.

prokishechnik.info

Факторы, не связанные с заболеваниями

Часто белые комочки в кале у взрослого обусловлены питанием. В таком случае вкрапления считаются нормой. Симптом не нуждается в каком-либо специальном лечении. Достаточно всего лишь пересмотреть свой ежедневный рацион.

Белые комочки у взрослого могут указывать на потребление молока в чрезмерном количестве. Продукт не успевает полноценно усваиваться. Светлые крупинки в таком случае похожи на песок.

При наличии в кале вкраплений, похожих на нити белого цвета, следует заподозрить присутствие в рационе чрезмерное количество бананов и овсянки. Изменение структуры фекалий можно заметить невооруженным взглядом.

Если в рационе присутствует овсянка и бананы, то в кале могут наблюдаться белесые вкрапления

Белые шарики в кале у взрослого способны возникнуть при непереносимости лактозы. Организм не способен переварить молочные продукты, и поэтому в фекалиях у взрослого могут наблюдаться светлые вкрапления. Тело выводит молоко в первозданном виде. В таком случае испражнения пенятся и имеют жидкую консистенцию. Позывы к дефекации учащенные.

Иногда вкрапления также свидетельствуют о переедании. Пищеварительная система не успевает переваривать поступающие продукты полноценно. Остатки еды покидают тело естественным путем, изменяя структуру кала.

Белые вкрапления у взрослых в кале могут быть в виде:

• крупинок;
• прожилок или нитей.

Прием некоторых лекарств также может провоцировать подобные проявления

При появлении симптома на фоне употребления каких-либо продуктов питания вкрапления не должны вызывать беспокойства, поскольку не представляют опасности для организма. Иногда изменение кала также связывают с присутствием в рационе, например, курицы или колбасы низкого качества. В фекалии могут попасть косточки или хрящики.

Часто белые комочки в кале у взрослого связаны с приемом каких-либо лекарственных средств. Поэтому пациент должен вспомнить, какие медикаменты принимал в ближайшее время.

Заболевания, сопровождающиеся симптомом

Белые вкрапления могут указывать на течение в организме какого-либо патологического процесса. Основные заболевания, сопровождающиеся таким симптомом, описаны в таблице.

Синдром раздраженного кишечника	Состояние сопровождается развитием воспалительного процесса в кишечнике. Пациент жалуется на: болезненное ощущение в брюшной полости; затяжной запор; метеоризм; вздутие живота; затруднения при мочеиспускании. При наличии заболевания не происходят изменения в тканях кишечного тракта.
Болезнь Крона	Болезнь сопровождается воспалительным процессом в желудочно-кишечном тракте. Больной жалуется на сильную тошноту и рвоту. Появляются язвенные поражения в области ротовой полости. Периодически неприятная симптоматика может полностью исчезать. Однако признаки снова возникнут через небольшой промежуток времени.
Язвенный колит	При болезни воспаляется толстый кишечник. У пациента изменяется окрас кожного покрова, присутствует затруднение при дыхании и боль в суставах. У больного нарушается стул.

Перечисленные нарушения наиболее часто провоцируют появление белых вкраплений. Состояние нуждается в незамедлительном лечении.

Также при обнаружении белых вкраплений стоит провериться на наличие паразитов

Белые хлопья или нити в кале могут указывать на присутствие гельминтоза. Существует ошибочное мнение, что глисты возникают только у детей. Однако это не так. Паразиты могут попасть в организм человека вне зависимости от возраста и пола.

При гельминтозе у пациента длительный отрезок времени может отсутствовать какая-либо симптоматика. К основным признакам патологии относят:

• тошноту;
• рвоту;
• болезненное ощущение в животе;
• побледнение кожного покрова;
• выпадение волос;
• зуд в районе заднего отверстия;
• белые вкрапления в кале;
• нарушение сна;
• понос или запор;
• отказ от еды или, наоборот, усиление аппетита;
• беспричинное изменение массы тела;
• упадок сил.

Иногда может у пациентов наблюдаться понос или запор

Белые вкрапления в фекалиях могут свидетельствовать о скоплении в организме грибков Кандида. Развитие нарушения происходит при сильном ослаблении иммунной системы. При наличии такого отклонения больной жалуется на:

• снижение работоспособности;
• беспричинное появление признаков аллергической реакции;
• сильную тягу к сладкому;
• неприятный запах изо рта;
• налет на языке;
• повышенное газообразование;
• болезненное ощущение в суставах;
• инфекционные поражения мочеполовой системы.

При таком нарушении белые вкрапления свидетельствуют о том, что организм борется с увеличенным числом грибков.

Лечение данного отклонения должно осуществляться в незамедлительном порядке. В ином случае патология перейдет в запущенную форму.

Лечебные методы

Нет единой лечебной терапии, поскольку симптом встречается при многих нарушениях. При наличии грибковых инфекций пациентам показан прием антибактериальных лекарственных средств. Помимо этого, назначаются противогрибковые медикаменты.

В зависимости от причины врач должен подобрать лекарство

При наличии белых вкраплений в каловых массах у взрослого на фоне гельминтоза пациенту рекомендуют прием антигельминтных лекарственных средств. Также после каждого испражнения важно мыть заднее отверстие теплой водой. После окончания терапии требуется повторно сдать кал на исследование. Иногда требуется вторичное лечение.

При непереносимости лактозы при наличии симптома требуется пересмотреть свой рацион. Нужно исключить все молочные продукты. Только после этого удастся справиться с нарушением.

Вне зависимости от основного диагноза пациенту всегда рекомендуют соблюдать диету.

В рационе должно присутствовать как можно больше свежих фруктов и овощей. Растительная клетчатка благотворно воздействует на функционирование ЖКТ.

От употребления спиртного стоит отказаться

Пациенту нужно хотя бы временно исключить из своего рациона некоторые продукты питания. К ним относят:

• алкоголь;
• кофе;
• крепкий чай;
• газировки.

Полное меню подбирается в зависимости от окончательного диагноза и индивидуальных особенностей организма.

Почему у взрослых может наблюдаться белая слизь в кале, вам расскажут в этом видео:

Профилактические меры

Соблюдая профилактические меры, нельзя полностью исключить возникновение белых вкраплений в кале. Однако таким образом можно значительно снизить риск появления неприятного признака. Врачи рекомендуют:

• тщательно мыть руки перед каждым приемом еды;
• воздержаться от потребления молочных продуктов при лактозной непереносимости;
• есть овсянку и бананы в умеренном количестве;
• мыть овощи и фрукты перед употреблением;
• контактировать с грунтом только в перчатках;
• согласно графику давать лекарство от глистов для профилактики животным;
• употреблять только качественные продукты питания;
• тщательно термически обрабатывать мясо и рыбу;
• соблюдать основы личной гигиены.

Важно тщательно следить за своим самочувствием. При появлении каких-либо отрицательных признаков посетите доктора.

kishechnik.guru

Виды включений и предположения относительно их происхождения

Белые включения в каловых массах далеко не всегда являются признаком нарушения функциональности органов либо патологических изменений в них. Однако при таком «звоночке» не помешает провести наблюдения.

Выглядеть посторонние вкрапления могут по-разному:

• В виде комков и более мелких крупинок.
• В образе прожилок или червячков.
• Напоминая крохотные белые точки и шарик.

По происхождению такие включения можно разделить на несколько групп, их появление может быть обосновано:

1. Определенными продуктами питания, соответственно что-то белое в кале – явление безобидное, не требующее принятия срочных мер по устранению проблемы.
2. Подобным образом проявлять себя могут глистные инвазии, и в этом случае необходимо лечение.
3. Вкрапления белого цвета могут указывать на нарушенную микрофлору и протекающие в кишечнике воспалительные процессы.

Если речь идет о патологических явлениях, им сопутствуют и другие симптомы, благодаря которым можно уточнить предполагаемый диагноз. Ниже мы рассмотрим возможные причины, изменяющие вид каловых масс.

Появление светлых включений на фоне питания

Наиболее безобидный вариант – употребление определенных продуктов питания. Это могут быть хрящи из мясных продуктов, случайно употребленная скорлупа от яиц, подобным образом проявить себя могут фармацевтические препараты. Посоветовать в этом случае можно одно – следует тщательней следить за собственным рационом, исключить из меню проблемные элементы и наблюдать, изменится ли характер испражнений.

Более серьезной причиной, по которой в кале наблюдаются белые вкрапления у взрослого является лактозная недостаточность. Это заболевание встречается достаточно редко и формируется на фоне нехватки ферментов, призванных расщеплять молочный сахар. Основная группа пациентов – дети до трех лет, у взрослых же проблема диагностируется примерно в 8,9% случаев.

Заподозрить наличие лактозной недостаточности можно, ориентируясь на следующие признаки:

• Разжиженный стул, диарея на фоне высокого осмотического давления.
• Болезненность внизу живота спазматического характера.
• Вздутие живота, запоры, при этом отхождение газов отсутствует.
• Появление испражнений в виде плотных комков с частицами белого цвета.
• Редко появляется рвота белыми массами с резким кисломолочным запахом, с частицами непереваренной пищи.

Негативная симптоматика при этой патологии всегда проявляется после приемов пищи.

Наличие глистной инвазии

В кале белые крупинки, появившись у взрослого или у ребенка могут указывать на наличие глистной инвазии. Наиболее частыми причинами патологического состояния становится несоблюдение правил гигиены – игнорирование мытья рук, поедание фруктов и ягод прямо с деревьев и кустов без предварительного мытья. Паразиты проникают в человеческий организм и при употреблении неочищенной воды, при недостаточной термической обработке мяса и рыбы.

Наиболее часто в человеческий организм проникают острицы либо круглые черви. Заражение в течение определенного времени может оставаться незамеченным, однако белые яйца в кале, выглядящие как крохотные точки, указывает на наличие глистов. Впрочем, из-за своих размеров яйца могут остаться незамеченными, но с калом выходят и взрослые особи, напоминающие белые тонкие нитки.

Следует обратить внимание, имеет ли место шевеление. С течением времени развиваются и другие симптомы:

1. В анальной области появляется зуд, кода вокруг заднего отверстия раздражена, у представительниц женского пола неприятные ощущения могут появиться и во влагалище.
2. Развивается бессонница.
3. Возможен энурез.
4. Во сне при поражении организма глистами пострадавшие скрежещут зубами.
5. Появляется беспричинное раздражение, беспокойство.
6. Реже в области живота отмечают спорадические боли, появляются рвотные позывы.
7. Возможно появление генерализованных кожных высыпаний либо экземы.
8. Не исключена болезненность мышц, суставов.

Возникают проблемы с пищеварением, изменяется аппетит, у зараженного человека возникает необъяснимая усталость.

Важно! Следует заметить, что белые точки в кале, являющиеся яйцами или личинками глистов можно заметить не всегда, и только проведение анализов точно определит наличие или отсутствие паразитов и последующее лечение.

Формирование кандидоза

В кале белые комки могут появляться в результате развития в организме кандидоза или по-простому – молочницы. Заболевание сопровождается образование творожистого налета на кишечной стенке и при прохождении через орган каловых масс белые включения попадают и в них. Кроме того, возникает ряд других признаков:

• Появляется болезненность в области примой кишки ноющего либо тянущего характера.
• Жжение вокруг анального отверстия.
• Раздражение кожного покрова и его покраснение, появление шелушения.
• Исчезновение аппетита или его заметное ухудшение.
• Урчанье в животе и болезненность в нижних его разделах.

В некоторых случаях при кандидозе в кале у взрослого наблюдаются не только белые точки, комки или хлопья, но и кровянистые примеси. Температура при этой патологии повышается редко, гораздо чаще оставаясь нормальной.

Развитие дисбактериоза

Дисбактериоз – явление, которое может наблюдаться и у взрослых пациентов, и у детей. Под этим состоянием подразумевают нарушение равновесия между полезными и условно-патогенными бактериями в организме.

Часто дисбиоз возникает у детей, которых переводят на искусственное вскармливание, но и у взрослых неправильно подобранный рацион может привести к той же проблеме. Заболевание может быть вызвано приемом противомикробных препаратов, воздействием гормональной и радиотерапии, так воздействует радиация и химия.

Дисбактериоз часто становится побочным явлением инфекционных поражений острого либо хронического течения, он развивается на фоне глистной инвазии и при ухудшении состояния иммунной системы.

В кале обнаруживаются белые прожилки, у взрослого и у детей могут наблюдаться:

1. диарея;
2. изменение цвета испражнений;
3. диспепсические расстройства – ухудшение аппетита, ощущение тошноты, рвотные приступы;
4. наблюдается снижение массы тела;
5. возможны аллергические реакции, схваткообразная боль в животе;
6. из-за недостатка витаминов кожа пересыхает, бледнеет, может развиться стоматит, появляются проблемы с волосами и ногтевыми пластинами.

Еще один признак, указывающий на наличие дисбактериоза – появление слизи в испражнениях.

Воспалительные процессы в толстом кишечнике

Если в кале появились белые шарики или комочки, можно заподозрить протекающий в области толстого кишечника воспалительный процесс. Если проследить за испражнениями, можно заметить, что такие включения появляются регулярно на протяжении нескольких суток.

При неоднородности структуры таких комочков можно сделать предположение, что речь идет о сбившихся в одно целое лейкоцитах.

Такие шарики либо являются признаком открытого воспаления, либо говорят о лейкоплазии кишечного слизистого слоя – весьма опасной злокачественной патологии. Соответственно лучшим решением будет обращение в клинику для уточнения диагноза.

Белые комочки в кале у грудничков

По большому счету причины белых включений в каловых массах у детей те же, что и у взрослого населения. Исключение могут составить груднички, учитывая особенности вскармливания. Неокрепшая пищеварительная система младенцев может с трудом принимать новые для нее продукты питания и проблемы наблюдаются до тех пор, пока не произойдет полная адаптация. Но до этого момента светлые комочки могут наблюдаться достаточно часто.

Важно. Возможно, причина заключена не в меню, а с учетом того, что заболевания в организме малыша могут развиваться очень быстро, лучше получить квалифицированную консультацию и помощь.

Как избавиться от подозрительных вкраплений

Для этого необходимо устранить первопричину их появления, и, соответственно, потребуется медицинское обследование.

Что касается лечения, терапевтические схемы строятся на фоне диагноза:

• Если проблема вызвана грибком, прописывают противомикробные и противогрибковые средства. Чаще всего в их состав включены Флуконазол, Клотримазол. Параллельно назначаются препараты, предупреждающие дисбиоз кишечника.
• При глистной инвазии рекомендуется прием антигельминтных препаратов, которые принимают на фоне усиленной гигиены.
• В случае непереносимости лактозы отказываются от приема молочных продуктов. Для грудничков назначают специальные смеси.
• Чтобы восстановить функциональность кишечника, необходим прием противовоспалительных средств.
• Наличие слизистого колита требует назначения антисептиков.
• Нормализацию ферментной среды проводят при помощи Фестала, Мезима, Панкреатина.

Очень часто прием лекарственных препаратов проводится на фоне диеты, при которой увеличивают количество потребляемой клетчатки и отказываются от жирной, острой, копченой пищи и газированных напитков.

yachist.ru

Исследования кала — копрограмма, форма, консистенция кала, цвет кала, рН кала – реакция кислая, щелочная, нейтральная, мышечные волокна и соединительная ткань, нейтральный жир, жирные кислоты, клетчатка

Копрограмма

Анализ кала дает обширную информацию о состоянии пищеварительной системы. Пища, попадая в пищеварительный тракт, преодолевает долгий путь, и на каждом этапе видоизменяется. Характер этих изменений дает представление о функции пищеварительных желез, желудка и кишечника, наличии патологических образований, инфекций, воспаления.

Форма, консистенция кала

Форма – это важная характеристика, которая дает представление о консистенции кала, а иногда об особенностях прямой кишки.

В норме форма кала цилиндрическая, и сохраняется. При запоре, образованиях в прямой кишке, форма кала может быть округлая, в виде овалов и шариков разного размера. Если кал имеет такую форму постоянно, то следует обязательно провести обследование прямой кишки.

Консистенция и форма могут указывать на обезвоживание, в таком случае кал сухой, темный и не теряет форму даже при сдавливании. Склонность к запорам также может быть признаком механического препятствия в прямой кишке, опухоли, а также атонии кишечника.

Слишком жидкая консистенция и отсутствие формы указывает на чрезмерную активность работы кишечника. Это характерно для кишечных инфекций, язвенного колита, болезни Крона.

У детей первого полугодия жизни кал неоформленный и имеет кашицеобразную консистенцию. При усилении процессов брожения детский кал может быть жидким и пенистым. Но также это может говорить об инфекции. Во втором полугодии жизни форма и консистенция кала зависят от характера питания. Если ребенок долго находится на грудном вскармливании, не получая прикорма и докорма, то кал до года может оставаться неоформленным.

Цвет кала

Кал в норме может быть окрашен в коричневый цвет, более или менее темного оттенка. Эту характеристику определяет пигмент стеркобилин – конечный продукт переработки желчи. Недостаточное его количество, или отсутствие говорит о вирусном заболевании печени, патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Бледный кал может быть также следствием молочной диеты.

Черный цвет кала говорит о желудочном кровотечении, или кровотечении в двенадцатиперстной кишке. Под действием пищеварительных ферментов эритроциты крови меняют свой цвет, потому приобретают черный оттенок. Неоформленный густой черный кал называется мелена, и его появление всегда является плохим прогнозом.

Кал с яркими прожилками крови говорит о кровотечении из прямой и толстой кишки, часто это просто признак геморроя.

Если в кале есть запекшаяся темная кровь, скорее всего кровотечение есть в тонком кишечнике.

При кишечных инфекциях кал может приобретать зеленоватый оттенок, а при сальмонельозе становится цвета болотной тины.

рН кала – реакция кислая, щелочная, нейтральная

Щелочная реакция кала говорит о преобладании процессов гниения, в результате избытка белковой пищи. Этот процесс сопровождается образованием большого количества аммиака.

Кислая реакция – свидетельство преобладания процессов брожения, и в результате выделения углекислого газа. Так бывает при углеводной диете.

Важную роль в формировании рН реакции кишечника играем микрофлора, бактерии, которые участвуют в переваривании пищи. В норме превалировать должны бактерии, которые обеспечивают брожение.

Мышечные волокна и соединительная ткань

Наличие остатков мясной пищи говорит о недостаточной функции пищеварительных желез, или о избытке мяса в рационе. В частности, так можно определить активность поджелудочной железы и кислотность желудочного сока.

Волокна в кале могут быть частично переваренные и непереваренные. Исследование проводится с помощью микроскопии: под микроскопом непереваренные волокна имеют характерную для мышечных волокон исчерченность.

Соединительная ткань визуально может напоминать части гельминтов, густую слизь, грибковую инфекцию. Микроскопия дает представление о структуре соединительнотканных волокон.

Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон.

Нейтральный жир, жирные кислоты

В норме практически все жиры, которые человек получает с пищей, должны быть усвоены. Остатки в небольшом количестве выделяются в виде щелочей жирных кислот. Недостаточная активность пищеварения приводит к выделению с калом значительного количества жира.

При нарушении функции желчного пузыря, работы печени и желчевыводящих протоков, в субстрат поступает недостаточное количество желчи, или она полностью отсутствует. В таком случае жир пищи не может полноценно перевариться даже при наличии достаточного количества ферментов.

Недостаток липазы – фермента поджелудочной железы – приводит к нарушению расщепления жиров. Это может быть при панкреатите, или при относительном недостатке фермента, когда количество жира превышает то, которое возможно переварить физиологически.

Ускоренная перистальтика тонкого кишечника препятствует нормальному усвоению питательных веществ, в том числе и жиров. Большое количество жира в пище само по себе производит слабительный эффект.

Избыток жира делает кал мажущим, липким, неоформленным.

Большое количество жира, жирных кислот и омыленных кислот, называется стеаторея.

Клетчатка перевариваемая и неперевариваемая

Клетчатка растений может перевариться желудочно-кишечным трактом человека только частично, и только определенный ее вид. В основном клетчатка выводится с калом в неизмененном виде.

Клетчатка, которая может частично перевариться – это мякоть овощей и фруктов, которая содержит много пектина. Пектин соединяет между собой клетки растений, и растворяется под действием пищеварительных соков. Стенки клеток также частично могут перевариться под действием ферментов бактерий кишечника. Для них клетчатка является основным питательным веществом.

Неперевариваемая клетчатка – это грубые волокна растений и стенки клеток их оболочек. Такая клетчатка создает объем каловых масс, а также является губкой, которая адсорбирует токсины и выводит наружу. Грубая клетчатка стимулирует перистальтику и улучшает процессы пищеварения.

Крахмал

Крахмал – это сложный углевод, который растения запасают в виде зерен. Это вещество придает продуктам высокую питательную ценность, и составляет большой объем рациона современного человека.

В норме зерен крахмала не должно быть в кале: все они расщепляются под действием амилазы слюны и поджелудочной железы, а также ферментов тонкого кишечника.

Амилорея – наличие крахмала в кале.

Обнаруженный в кале крахмал говорит о недостатке ферментов поджелудочной железы или тонкого кишечника. При нормальном количестве ферментов и активности желез, крахмал может оставаться в кале в связи с ускоренным продвижением по кишечнику. Такое бывает при нарушениях моторной функции кишечника или кишечных инфекциях.

Частично непереваренный крахмал может находиться в кале в связи с чрезмерным его количеством в пище. В таком случае говорят об относительной ферментной недостаточности. При этом требуется коррекция рациона, сбалансированное питание.

У детей до года, до полного созревания поджелудочной железы, непереваренные крахмальные зерна в кале являются нормальным явлением.

Йодофильная флора

Йодофильная флора кишечника –это бактерии, которые окрашиваются в темный цвет препаратами йода. Это кокки, палочки, дрожжи, которые ответственны за процессы гниения и брожения в кишечнике. В норме они составляют менее 10% кишечной флоры.

При изменении соотношения лактобактерий, бифидумбактерий и йодофильных микроорганизмов, процессы пищеварения в кишечнике нарушаются. Это проявляется вздутием или интоксикацией.

Изменения в составе бактерий могут быть связаны с составом питания. Избыточное количество углеводов поддерживает бактерии, которые получают энергию за счет брожения. Избыток белка – провоцирует развитие гнилостной флоры.

Недостаточная активность пищеварительных желез приводит к тому, что в кишечник попадают не до конца переваренный химус, что создает благоприятные условия для развития йодофильной флоры.

Слизь в кале

Слизь – это естественный секрет кишечника, исполняет защитную функцию и помогает в продвижении химуса по пищеварительному тракту. В норме слизь в кале не выявляется как отдельная структура, а полностью смешивается с ним.

При повышенном выделении слизи она обнаруживается в каловых массах как прожилки и налеты светло-желтого или белого цвета. Так может быть при кишечной инфекции, доброкачественном или злокачественном образовании в кишечнике.

У детей до года избыток слизи в кале – норма, так как кишечник еще только приспосабливается к работе. Увеличение количества слизи может быть при нарушении баланса микрофлоры, и при введении прикорма, к которому ребенок еще не готов.

Плоский и цилиндрический эпителий

В норме небольшое количество клеток плоского и цилиндрического эпителия может присутствовать в кале. Это происходит в результате механического воздействия каловых масс на стенки пищеварительного тракта. При повышенном количестве эпителиальных клеток можно судить о воспалительном процессе ЖКТ. В зависимости от того, какой эпителий обнаружен в кале, делают предположение о месте воспаления. Плоский эпителий попадает в кал из нижнего отдела прямой кишки. Обычно вместе с эпителием в этом случае присутствуют эритроциты или кровь. Так может быть при запорах, геморрое, трещине.

Обнаружение цилиндрического эпителия говорит о воспалении в верхних отделах кишечника, уровень воспаления помогают определить другие изменения копрограммы.

Эритроциты в кале

Наличие эритроцитов в кале – это признак кровотечения. При неявном, минимальном выделении крови, проводят анализ на скрытую кровь. В зависимости от количества эритроцитов, их цвета, можно предположить из какого отдела и какой интенсивности кровотечение.

Эритроциты из желудка и двенадцатиперстной кишки будут иметь темный, почти черный, цвет, так как подвергнуться действию соляной кислоты. Интенсивное кровотечение из желудка окрашивает кал в темный цвет.

Эритроциты из толстой кишки будут иметь неизмененный вид. Явные кишечные кровотечения будут выглядеть как налеты алой крови на каловых массах.

Лейкоциты в кале

Лейкоциты обнаруживаются в кале при воспалительных процессах желудка и кишечника. Чем больше их количество – тем интенсивнее воспаление. При тяжелых инфекционных и аутоиммунных процессах лейкоциты представлены в большом количестве в виде гноя, с большим количеством слизи, часто с примесью крови. Наличие лейкоцитов – не специфический показатель, идентифицировать причину и место воспаления по их присутствию нельзя. Но это важный диагностический признак, который помогает выбрать дальнейшую тактику обследования.

Нормой считается присутствие лейкоцитов в умеренном количестве в кале детей до года, вместе со слизью. При этом следует учитывать самочувствие ребенка, то, как он набирает вес, отсутствие других симптомов.