Все болезни от толстого кишечника – какие бывают, основные симптомы и признаки болезней

Заболевания толстого кишечника: симптомы и признаки болезни

Толстая кишка — это последний отдел пищеварительной системы человеческого организма, он разделяется на две части. Через проксимальный сегмент происходит всасывание полезных веществ, а дистальный отдел кишки отвечает за накапливание и выведения каловых масс из организма.

Развитие и симптомы заболеваний толстой кишки

Болезненные патологии в толстой кишке могут развивать по причинам нарушения всасывания и расщепления, из-за проблем с выводом содержимого кишечника, на фоне воспалительных процессов или при образованиях злокачественных опухолей.

В процессе развития многих заболеваний, связанных с толстой кишкой, могут отсутствовать симптомы на начальных стадиях патологий. После достижения определенной фазы заболевания,связанных с кишечником, проявляются следующие симптомы: дискомфорт в брюшной области, запоры, частые поносы или ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию. При этом возможно появления боли, характер которой зависит от конкретного заболевания. Боль может быть как режущей, так тупой, ноющей. Локализация болевых ощущений также различна, они проявляются в брюшной области или в области анального отверстия.

Вздутие живота и урчание, скопления газов и рвотные позывы тоже являются симптомами, связанными с заболеванием кишечника. На фоне появления симптомов у больного происходит быстрая физическая утомляемость, слабость и апатия. Эти же симптомы могут быть признаком онкопроцессов,происходящих в толстой кишке.

У детей младшего возраста интоксикация организма без выявленных причин, может быть признаком врожденной патологии кишечника.

Возникновение некоторых патологий может быть обусловлено возрастом больного, но, в любом случае, стоит помнить, что вовремя не оказанная профессиональная медицинская помощь при возникновении заболевания может спровоцировать более серьезные последствия и даже привести к летальному исходу заболевшего. Поэтому при появлении даже незначительных симптомов нужно обращаться к врачу.

Болезнь Гиршпрунга

Это наследственная врожденная патология толстой кишки, которая вызывает нарушения нервных импульсов, воздействующих на функцию выведения и продвижения масс внутри кишечника.

Проявляется аномалия интоксикацией и дискомфортом в брюшной области. В младенческом возрасте у детей с патологией продвижения масс, возникают устойчивые запоры, которые усиливаются при кормлении смесями.

Лечение

Способ излечение от патологии только один — хирургическое вмешательство.Без вовремя не проведенной оперативной помощи, детская смертность с выявленной аномалией достигает 80%. После проведения операции у 90% больных состояние нормализуется и в течении жизни патология больше о себе не напоминает.

Язвенный колит

Это воспалительный хронический процесс, локализация которого происходит на слизистых тканях толстой кишки. Заболевание возникает из-за не правильного питания заболевшего, наследственных факторов, а также является оппортунистическим при возникновении других болезней кишечника.

Неспецифический язвенный колит может спровоцировать развитие аллергии, сильные психологические стрессы, злоупотребления жирной пищей и алкоголем.

Точные факторы возникновения заболевания до сих пор не установлены, врачи ставят диагноз на основании симптомов и инструментальных осмотров пациента. Но большую роль в возникновении заболевания имеют наследственные факторы или перенесённые вирусные инфекции кишечника, в некоторых случаях появление язвенного колита может спровоцировать хирургическое вмешательство для удаления аппендицита.

Симптомы заболевания:

• образования язв на стенках кишечника;
• понос;
• запоры;
• появления кровяных волокон в кале пациента;
• болевые ощущения в брюшной области;
• частые позывы к дефекации;
• повышение температуры тела;
• общая физическая утомляемость.

Также при возникновении заболевания у больного происходит обезвоживание организма, что влечет за собой сухость на губах и во рту.

Лечение

Процесс лечения язвенного колита основывается на соблюдении больным строгой диеты, как вспомогательные средства для снятия воспалительных процессов врачи назначают медикаментозный курс терапии и гомеопатические настои, которые позволяют устранить неприятные ощущения в кишечнике. После купирования воспалительных процессов больной вынужден придерживаться предписаний диетолога всю жизнь, исключив из своего рациона острую и жирную пищу, а также газированные напитки и алкоголь.

Болезнь Крона

Заболевание является хронической патологией, возникающей в толстой кишке. Его локализация происходит по всей области кишки, при этом заболевание может распространяться и на другие органы, задействованные в пищеварительном процессе. Симптомы и проявления болезни Крона могут распространяться от ротовой полости до области прямой кишки.

Участки поражения при заболевании носят точечный характер и могут чередоваться с участками здоровых тканей.

При возникновении заболевания наблюдается скопление эпителиальных клеток в подслизистом слое, также патология поражает лимфатические сосуды.

Причины возникновения заболевания

Ученые от медицины среди причин возникновения заболевания выделяют генетическую предрасположенность к патологии, которая часто встречается у близнецов, родных братьев, а также проявляется, если среди родственников больного есть люди, страдающие этой болезнью.

Одна из гипотез возникновения заболевания — это инфекционное заражение.

Об иммунном происхождении болезни Крона свидетельствует системное поражение органов пациента и степень его распространения.

Симптомы болезни Крона зависят от области локализации проявлений внутри организма человека, и могут быть различны, но основные показатели наличия заболевания такие:

• острые болевые ощущения;
• вздутие и урчание желудка;
• сужение просвета кишечника;
• приступы рвоты;
• нарушение обмена веществ;
• авитаминоз;
• дистрофия;
• возникновения в области ануса гнойных свищей;

Проявления болезни Крона на других органах могут сказыватьсяс поражением суставов, печени, возникновением кожных проявлений. Также патология может негативно сказаться на зрении больного.

Выявление болезни Крона, требует от специалиста высокой квалификации и умения распознать патологию среди других заболеваний с похожими симптомами.

Поэтому, обнаружив даже незначительные проявления похожие по симптоматике на болезнь Крона, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу для прохождения обследования.

Лечение

Лечение заболевания проводят при помощи препаратов, которые купируют воспалительные процессы в слизистом слое кишечника. С учетом распространения заболевания и области поражения, могут примениться препараты локального воздействия на другие пораженные органы. Курс приема лекарственных препаратов нужно проводить под наблюдением врача. А также, одним из основных видов лечения патологии является строгая диета и отказ больного от сильных физических нагрузок, вызывающих переутомление организма.

Ишемический колит

Это заболевание вызывает острый воспалительный процесс в кишечнике. Его возникновение спровоцировано нарушением питательных функций тканей. Поступление крови и венозный отток в кишечнике перестают функционировать в нормальном режиме, при этом развивается ишемия.

Если вовремя не будет оказана профессиональная медицинская помощь, то это может повлечь развития язв, сужение просвета толстой кишки и кровоточивость в толстой кишке.

В начальной стадии заболевание проявляется болевыми ощущениями в левой брюшной области после приема пищи.Также у пациентов с ишемическим колитом возможно возникновение кровяных сгустков, которые присутствуют в каловых массах больного. При острой стадии заболевания болевые ощущения и кровоточивость усиливаются. В запущенной стадии болезни развивается образование некроза тканей, лечение которого требует хирургического вмешательства.

Лечение

Комплекс мер направленных на устранение заболевания включает в себя медикаментозное лечение и строгую диету.Для лечения заболевания применяют лекарственные препараты, направленные на улучшение и усиление кровоснабжения в кишечных тканях, а также врач назначает больному курс антибиотиков.

Никогда не стоит заниматься самолечением при возникновении болезней кишечника, это может повлечь осложнения. Всегда консультируйтесь с врачом и проходите необходимые обследования.

При лечении ишемического колита стоит неукоснительно следовать указаниям врача и вовремя проходить инструментальные обследования. Только профессионал высокого класса способен распознать заболевание и отделить его от патологий со схожей симптоматикой.

Ишемический колит может привести к смертельно опасным последствиям, и впоследствии стать провокатором других заболеваний, например, раковых опухолей.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, которое может быть спровоцировано длительным приемом лекарственных препаратов: антибиотиков, слабительных и других.

Возникает заболевание из-за нарушений микрофлоры кишечника, что приводит к уменьшению числа полезных бактерий и образованию болезнетворных. При развитии болезни на слизистой оболочке кишки возникают бляшки, по всей протяженности органа.

Одним из возбудителей заболевания является микроб клостридия, который вырабатывает токсин, структуру слизистой оболочки толстой кишки, эти нарушения могут вызвать тяжелые последствия в виде разрыва тканей кишечника.

Симптомы заболевания

В легкой форме заболевание может быть вызвано приемом антибиотиков, вызывая у больного диарею, которая проходит при отмене лекарственных препаратов.

Тяжелая форма патологии протекает на фоне остро выраженных симптомов:

• лихорадка;
• наличие кровяных масс в кале;
• жидкий стул;
• учащение пульса на фоне падения артериального давления;

Лечение псевдомембранозного колита заключается в отмене лекарственных препаратов, вызывающих ухудшение состояния организма больного. В случае обнаружения в кишечнике бактерии клостридия, врач назначает препараты способные убить возбудителя колита, например, метронидазол. Госпитализация показана больным при тяжелых случаях заболевания псевдомембранозным колитом.

Новообразования в толстой кишке

Новообразования разделяются на два вида, полипы (доброкачественные) и раковые опухоли (злокачественные).

Доброкачественные могут положить начало развития злокачественных, а образование раковых опухолей может произойти без видимых причин.

Раковые заболевания толстой кишки являются лидером по количеству выявленных случаев патологии, они преобладают у людей перешагнувших сорокалетний возрастной порог.

На образование опухолей влияет обильное употребление в пищу рафинированных продуктов питания, язвенные колиты, полипозы, а также повторное образование опухолей (рецидив заболевания).

Характерные симптомы появления новообразований похожи на признаки других патологий, локализация которых находится в кишечнике. Ими могут являться:

• схваткообразные боли в области живота;
• запоры;
• кровь при процессе дефекации;
• лихорадка;
• потеря веса;
• общая слабость организма;

Образование раковых опухолей часто на первых стадиях заболевания могут протекать бессимптомно или маскироваться под другие патологии, поэтому при малейших проявлениях симптомов, необходимо срочно пройти квалифицированное обследование на наличие новообразований.

Лечение

Раннее выявление заболевания позволяет устранить опухоль хирургическим путем, тем самым, не допустив развития метастаз в теле пациента. А также позволяет ликвидировать злокачественное новообразование, прибегнув к химио- и лучевой терапии.

Спастический колит

Это заболевание также именуется синдромом раздраженного кишечника. Оно возникает из-за нарушений двигательных функций кишки и не приводит к органическим изменениям ее тканей.

Причинами возникновения колита являются перенесённые психологические стрессы, кишечные инфекции и несбалансированное питание. В результате сбоев в работе кишечника нарушается бактериальный баланс, который приводит к воспалительным процессам в слизистой.

Симптомы этого заболевания похожи на проявления других кишечных патологий, возникают боли в области живота, диарея, вздутие и урчание, а также продолжительные запоры, длящиеся до одного месяца.

Выявить заболевание достаточно трудно из-за схожести симптоматики с другими патологиями. Для определения заболевания нужно провести полное обследование пациента, которое включает в себя проверку ультразвуком и эндоскопом, забор крови для биохимического анализа и проведения исследований кала и мочи больного.

Лечение зависит от причин, которые спровоцировали появление болезни.

Лечение

Лечение проводят при помощи спазмолитических, ферментовостанавливающих слабительных препаратов. Успех лечения зависит от соблюдения заболевшим строгой диеты и режима отдыха.

Дивертикулярная болезнь

При длительных запорах возможны образования карманов на стенке кишечника.Болезнь развивается у людей, не употребляющих в пищу грубую клетчатку и представителей старшей возрастной группы.

Дивертикулез в несложной степени проходит почти бессимптомно, чаще выражаясь в эпизодических приступах боли и запорах. В более тяжелой стадии появляются признаки лихорадки, интенсивность болевых ощущений усиливается, появляется слизь и кровяные выделения в кале больного.

Лечение

Когда болезнь обнаруживают на стадии образования одного-двух карманов, то врач ограничивается назначением строгой диеты, при осложнении патологического процесса, специалист назначает антибиотики и ферментсодержащие препараты. Тяжелые осложнения заболевания требуют хирургического вмешательства.

Долихосигма

Патология, вызванная удлинением сигмовидной кишки, которая способствует возникновению длительных запоров у заболевшего – есть Долихосигма.
Определить заболевание можно при помощи рентгенологического исследования. При выявлении заболевания врач назначает консервативное лечение диетой и медикаментами, регулирующими процесс дефекации. К хирургическому вмешательству прибегают только в особо тяжелых случаях, удаляя лишнюю петлю.

ozdravin.ru

Заболевания толстой кишки

Общие признаки заболеваний толстой кишки

Есть три группы признаков, характерных в той или иной степени для заболеваний толстой кишки: 1) нарушения стула; 2) боли в животе; 3) урчание, вздутия.

Нарушения стула могут быть различного характера, и встречаются у подавляющего большинства больных патологией толстой кишки — это запоры, поносы и неустойчивый стул (смена запоров и поносов). Чаще всего бывают запоры. Поносы обычно возникают в фазе обострения заболевания, стул может быть очень частым, в скудном количестве, в кале часто отмечается слизь, может быть кровь.

Боли при патологии толстой кишки чаще всего локализуются в боковых отделах живота; в области заднего прохода, реже над пупком или в подложечной области. По своему характеру боли схваткообразные или, чаще, ноющие, тупые, распирающие. Они не связаны с приемом пищи, но обычно усиливаются после приема молока, большого количества овощей, некоторых круп, при вздутии живота. Боли ослабевают после опорожнения кишечника, отхождения газов. У ряда больных боли могут усиливаться перед дефекацией. Боли снимаются или значительно ослабевают после применения теплой грелки, ферментных препаратов.При исследовании живота врачом в правой и левой подвздошных областях может быть болезненность.

Урчание в животе, вздутия, скопление газов наблюдаются чаще во второй половине дня, к вечеру эти явления усиливаются, к ночи постепенно ослабевают.

В отличие от признаков поражения тонкой кишки для заболеваний толстой кишки не характерны такие симптомы как похудание, гиповитаминозы и обменные расстройства. В то же время часто бывают жалобы на раздражительность, плохой сон, плаксивость, тревожность, угнетенное настроение. Эти признаки обусловлены нарушениями психологического статуса больных, а также интоксикацией, возникающей при длительных запорах.

Язвенный колит

Язвенный колит — воспалительное заболевание толстой кишки, поражающее, как правило, слизистую оболочку прямой и других отделов толстой кишки (см. схему). Заболевание хроническое, протекает с обострениями.

Причины язвенного колита точно не установлены. Вероятнее всего причина в наличии генетического дефекта иммунной системы, который приводит к развитию тяжелого воспалительного процесса в толстой кишке. Можно считать доказанным участие наследственных механизмов в процессах происхождения язвенного колита.

При язвенном колите всегда поражается прямая кишка, далее воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку. Слизистая толстой кишки с множественными кровоизлияниями, эрозиями, язвами, легко ранима. Опасность длительного язвенного колита в возможности развития на его фоне полипов и опухолей толстой кишки.

Для язвенного колита характерны две группы признаков: местные (кишечные) и общие.

Из местных признаков самый частый и постоянный — кровотечения из прямой кишки. Кровь в стуле у больных язвенным колитом отмечается постоянно, даже вне обострения болезни. Нарушения стула — второй постоянный признак язвенного колита, при этом чаще всего, особенно в периоды обострения бывают поносы; значительно реже запоры или смена запоров и поносов. Боли в животе — третий местный признак; они локализуются обычно в левой половине живота, реже по всему животу. После опорожнения боли ослабевают или, реже, усиливаются.

Из общих жалоб характерны слабость, снижение работоспособности, снижение веса.

Наличие крови в кале — очень тревожный признак, следует сразу обратиться к врачу и провести обследование. Толстая кишка осматривается специальным прибором колоноскопом, при необходимости проводится рентгенологическое исследование. Диагноз язвенного колита устанавливается на основании характерных изменений слизистой.

Лечение язвенного колита длительное, требует большого терпения от больного. В настоящее время есть эффективные способы лечения, все они должны назначаться врачом и проводиться под его контролем.

Есть одно общее диетическое ограничение для всех форм язвенного колита в фазу обострения — исключение молочных продуктов из-за большого процента больных с повышенной чувствительностью к белкам молока.

Основными препаратами для лечения язвенного колита являются сульфасалазин или месалазин и гормоны коры надпочечников.

Лечение больных легкими и среднетяжелыми формами заболевания обычно начинают с сульфасалазина или месалазина, поскольку, если больной их хорошо переносит, можно проводить длительную поддерживающую терапию без каких-либо осложнений. При тяжелых формах сразу начинают энергичное лечение гормонами коры надпочечников, после улучшения состояния больного переходят на сульфасалазин. И в том и в другом случаях в процессе лечения подбирают поддерживающие дозы препаратов, которые в дальнейшем больной должен принимать в течение длительного времени.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника. В отличие от язвенного колита при болезни Крона поражается вся кишка, а также желудок и пищевод. Воспалительные изменения могут быть единичными или множественными, при этом измененные участки чередуются с неизмененными (см.схему). Прямая кишка поражается не всегда. Часто развиваются участки сужения просвета кишки. Воспаление распространяется на всю толщу кишки, в подслизистом слое у большинства больных обнаруживаются характерные скопления клеток гранулемы, имеется поражение лимфатических сосудов кишки.

Проявления болезни Крона во многом обусловлены местом поражения. Если изменены правые отделы толстой кишки, больной жалуется на боли в животе, урчание, вздутие, поносы. Часто развиваются сужения кишки. В этом случае возникает картина частичной, а иногда и полной кишечной непроходимости (внезапные сильнейшие боли, неукротимая рвота). При изолированном поражении тонкой кишки больной худеет, у него появляются признаки недостатка витаминов, обменные расстройства различной степени тяжести. Характерно развитие гнойных ходов (свищей), особенно вокруг заднего прохода. При поражении пищевода и 12-перстной кишки клиника может напоминать язвенную болезнь.

Помимо местных осложнений — свищей, кишечной непроходимости — для болезни Крона характерны лихорадка, поражение суставов, высыпания на коже, поражения глаз, печени.

Распознавание болезни Крона считается в медицине очень трудной задачей. Поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту-гастроэнтерологу, который проведет необходимые исследования амбулаторно или в госпитале.

Больным назначается диета с повышенным содержанием белка, ограничиваются молочные продукты . Медикаментозное лечение, как и при язвенном, колите, осуществляется в основном двумя группами лекарственных средств — группой сульфасалазина (сульфасалазин, месалазин) и гормонами коры надпочечников (преднизолон). Это очень активные и эффективные препараты, но могут быть побочные явления. В силу этого лечения должно проводиться под постоянным контролем врача.

Ишемический колит

Ишемический колит — это воспалительный процесс, вызванный сужением сосудов , питающих стенку толстой кишки. Развивается местное воспаление, могут образовываться язвы, при длительном течении болезни образуется сужение просвета кишки (см. рис. и схему)

К нарушениям питания толстой кишки ( ишемии ) приводят многочисленные заболевания — атеросклероз, сахарный диабет, поражения вен. Чаще всего заболевание развивается в пожилом и старческом возрасте.

На начальных этапах болезни могут быть кратковременные эпизоды болей в левой половине живота, которые возникают через 15-20 минут после еды. Нередко больной замечает, что в каловых массах есть сгустки крови. Далее может быть период относительного благополучия. По мере прогрессирования заболевания картина становится более выраженной. Боли постоянные, сопровождаются значительными кишечными кровотечениями. Кровь иногда бывает в виде сгустков.

Кровь в кале — очень серьезный признак, требующий тщательного обследования, включая исследование сосудов кишечника. После установления диагноза решается вопрос о лечении. Применяются лекарственные средства, вызывающие увеличение кровотока в кишечных сосудах: пролонгированные нитраты (изотард, мононит), антагонисты кальция (норваск, адалат) . В фазу обострения при выявлении дисбактериоза целесообразно назначение коротких курсов антибиотиков широкого спектра, сульфамидов, а затем курса бактериальных средств. Определенный эффект оказывают ферментные препараты в связи с их обезболивающим действием.

Колит, связанный с антибиотиками

Речь идет об остром воспалительном заболевании толстой кишки, связанном с лечением антибиотиками, чаще всего, когда их принимают внутрь. Есть наблюдения, что подобные заболевания развиваются после операций, приема некоторых других лекарств, например, слабительных. Непосредственной причиной этой разновидности колита является нарушение микробного состава кишечника с преимущественным размножением микроба клостридии. Микроб вырабатывает токсин, который воздействует на слизистую кишечника, вызывая в ней глубокие изменения, вплоть до прободения. На протяжении всей слизистой кишки обнаруживаются бляшки (мембраны). Поэтому колит еще называется псевдомембранозным.

Выделяют три формы псевдомембранозного колита по тяжести — легкая, средней тяжести и тяжелая.

Легкие формы проявляются поносами на фоне лечения антибиотиками, особенно группы линкомицина, тетрациклина. Прекращение приема антибиотика приводит к нормализации стула через 3-4 дня.

При среднетяжелых и тяжелых формах даже отмена антибиотика не приводит к исчезновению поноса, стул частый, водянистый, со слизью и кровью. Повышается температура, появляются признаки интоксикации — слабость, разбитость, тошнота, рвота. Больной жалуется на боли в животе, которые усиливаются перед опорожнением кишечника. Тяжелым можно считать такое течение заболевания, когда наряду с выраженными кишечными проявлениями, наблюдаются сердечно-сосудистые расстройства — частый пульс, низкое кровяное давление.

Если больной по какой-то причине принимает антибиотики, и на их фоне появляется понос, лучше прекратить прием лекарства, и сразу посоветоваться с врачом. Уже это одно может при легких формах предотвратить прогрессирование заболевания.

В более тяжелых ситуациях назначаются препараты, к которым чувствителен микроб клостридия. Это ванкомицин и метронидазол. В ряде случаев бывает необходимой госпитализация.

Опухоли толстой кишки

Различают два вида опухолей толстой кишки — доброкачественные и злокачественные, вторые встречаются чаще. Рак толстой и прямой кишки по частоте в настоящее время занимает первое место среди всех злокачественных опухолей. Обычно заболевают люди в возрасте 40-50 лет, в последующих возрастных группах вероятность заболевания увеличивается. В 15% рак располагается в правой половине толстой кишки; в 75% в левых отделах.

По современным представлениям существенным фактором риска опухолей толстой кишки является пища, богатая рафинированными продуктами, животными жирами и с небольшим количеством баластных веществ. К факторам риска относят также одиночные и множественные полипы толстой кишки, наследственные полипозы, отягощенную семейную наследственность по этому заболеванию, длительно текущий язвенный колит и, наконец, перенесенный и уже прооперированный рак толстой кишки.

Полипы могут никак не проявляться, особенно одиночные, в этом случае они являются находкой при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании. Характерных признаков, по которым можно было бы заподозрить рак на ранних стадиях, мало. Больные жалуются на боли в животе, кровь в стуле, запоры. Опухоли правой половины проявляются в основном общими признаками — повышением температуры, снижением веса, слабостью, характерны также поносы. Для опухолей левой половины, наоборот, характерно раннее появление признаков кишечной непроходимости — нарастающие запоры ( в течение 3-4 месяцев), схваткообразные боли.

Все сказанное свидетельствует о том, что при любых кишечных расстройствах, особенно возникших в течение относительного небольшого времени, нельзя исключать возможностей опухолевого процесса. Раннее обращение к врачу, раннее обследование позволяет распознать опухоли на той стадии, когда возможно их радикальное лечение.

Раздраженная толстая кишка

Данное заболевание еще может называться по-другому — дискинезия толстой кишки, спастическая толстая кишка, слизистый колит.

Синдром раздраженного кишечника — это комплекс кишечных расстройств, обусловленных нарушениями, главным образом, его двигательной функции при отсутствии органических изменений. Заболевание может быть первичным и вторичным. При первичной форме двигательные нарушения кишечника и обусловленные ими признаки представляют собой самостоятельное заболевание, о нем преимущественно и пойдет речь в дальнейшем. Вторичные формы — возникают при других заболеваниях, прежде всего, желудочно-кишечного тракта.

“Раздраженная толстая кишка” большинством исследователей рассматривается как заболевание, при котором главное значение имеют острые и хронические психотравмирующие ситуации, супружеские и другие семейные конфликты, тревога о детях, потеря близких, повышенный уровень тревожности из-за обычных жизненных проблем. Отрицательные эмоции, стрессовые ситуации влияют на двигательную активность толстой кишки. Помимо этих расстройств в качестве причин раздраженного кишечника называют перенесенные острые кишечные инфекции, диету с недостаточным количеством баластных (неперевариваемых) веществ, непереносимость некоторых видов пищи. Когда заболевание вызвано этими причинами, большую роль в его развитии играет нарушение микробного состава толстой кишки — дисбактериоз. Если он существует длительно, может возникнуть воспаление слизистой, поэтому некоторые врачи ставят также диагноз хронического неязвенного колита.

В настоящее время точно установлено, что при раздраженной толстой кишке нарушена ее нервная регуляция, выделение ряда гормональных веществ в самой кишке.

Больные обычно жалуются на боли в животе, урчание, вздутия, нарушения стула. Характерно, что боли могут быть в разных областях живота, нередко больные не могут даже примерно сказать, где болит (“болит весь живот“). Характер болей также неопределенный — ноющие, тянущие, смутные, неясные, острые, сверлящие, режущие. Часто отмечаются вздутия живота и особенно громкое урчание. Иногда оно бывает единственным симптомом, при этом непосредственной причины урчания больной указать не может, редко помогают также многочисленные ограничения в диете, к которым он прибегает. Расстройства стула практически наблюдаются всегда, чаще всего это запоры или чередование запоров и поносов.

Помимо “кишечных“ нарушений больных беспокоят боли в области сердца, суставах, спине, при этом объективных признаков изменений в этих органах чаще всего нет.

Поставить диагноз раздраженной кишки врачу трудно, поскольку признаки его могут быть при различных, более серьезных болезнях кишечника, в частности, при полипах, опухолях. В связи с этим больной должен быть тщательно обследован. Проводится общий анализ кала, исследование на скрытую кровь в кале, рентгенологическое исследование толстой кишки, осмотр слизистой с помощью специального прибора (колоноскопия).

Лечение синдрома раздраженной кишки во многом зависит от того, смогут ли и врач больной хотя бы ориентировочно определить те причины, которые лежат в основе заболевания. Вне зависимости от этого существуют определенные принципы лечения.

Необходимо соблюдать не очень строгую диету.

Рекомендуются следующие продукты и блюда.

• Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный, вчерашний, сухой бисквит, сухое печенье, при запорах хлеб с отрубями, ржаной хлеб.
• Супы: на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с крупами, вермишелью, овощами.
• Блюда из мяса и рыбы: мясо нежирное и рыба куском в отварном виде, или запеченные.
• Блюда и гарниры из овощей: картофель, кабачки, морковь, тыква, цветная капуста.
• Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий: рассыпчатые различные каши на воде с добавлением молока; паровые и запеченные пудинги, отварная вермишель.
• Блюда из яиц: яйца всмятку, паровые омлеты.
• Сладкие блюда: фрукты, ягоды: кисели, компоты, желе, муссы, суфле из сладких сортов ягод и фруктов; печеные яблоки и груши; спелые яблоки; при хорошей переносимости — мандарины и апельсины; фруктовые и ягодные соки из сладких сортов ягод и фруктов.
• Молоко и молочные продукты: молоко только в блюдах ограничено; кисломолочные продукты при хорошей переносимости, сыр неострый, творог свежий.
• Напитки: отвар шиповника, чай и кофе некрепкие.
• Жиры: масло сливочное добавляется в готовые блюда, можно бутерброды с маслом.

Для лечения болей применяются по назначению врача такие препараты как дицикломин (нотенсил), мебеверин (колотал), либракс, нирваксал, баралгин, спазмолгон, максиган. Эффективен прием ферментных препаратов (фестал, креон, энципальмед, панкреофлат и другие). Их следует принимать в течение 2-3 дней по 1-2 драже 3 раза во время еды до уменьшения болей, а затем делать перерыв.

При длительном течении синдрома раздраженной кишки почти всегда бывает дисбактериоз. Для его лечения назначаются бактериальные препараты. Они состоят их так называемых полезных микробов, нормальных представителей микрофлоры кишечника. Это наши друзья и помощники. Применяются следующие препараты: бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, комбинированный препарат бифидум — и колибактерина бификол, бактисуптил, риболак. Разработаны и широко распространяются биококтейли, которые также содержат указанные полезные микробы в сочетании с минералами, витаминами, некоторыми лекарственными травами. Существуют различные схемы применения этих средств, вот одна из них — один из названных препаратов назначается по 3-5 доз два раза в день до еды на 20 дней, затем можно сделать перерыв на 10 дней и провести полный повторный или укороченный курс лечения. Целесообразно проводить повторные курсы лечения бактериальными препаратами 1 раз в квартал для предупреждения нового возникновения дисбактериоза.

При запорах особенно эффективно лечение пшеничными отрубями. Чайная ложка отрубей заливается теплой кипяченой водой, взбалтывается и выпивается. Начинать следует с 1-2 чайных ложек в день. Далее ежедневно доза увеличивается на 1-2 ложки отрубей до нормализации стула. После этого доза постепенно уменьшается, примерно до 1-2 ложе в день, и эта доза должна приниматься длительно. Применяются также препараты, нормализующее двигательную активность толстой кишки: метоклопрамид и цизаприд Особенно эффективен при запорах цизаприд (препульсид), который назначается по 10 мг 3-4 раза в день. Многие люди, страдающие запорами, применяют слабительные средства. К этому надо относиться осторожно, так как постоянный прием слабительных вызывает “привыкание“ к ним и лечебное действие постепенно угасает. Ряд слабительных имеет довольно выраженные побочные действия. Поэтому назначать слабительные при запорах следует при неэффективности диетических меропрятий, приема отрубей. Следует менять препараты и принимать их относительно короткие сроки.

Применение физиотерапии также показано больным синдромом раздраженной кишки. Физические факторы оказывают благоприятное действие благодаря влиянию на двигательные нарушения. Хорошие результаты дает использование магнитотерапии, магнитолазерного лечения.

Эффективно курортное лечение. Основными лечебными факторами на курортах являются минеральные воды и лечебные грязи. В России больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта чаще всего лечатся Ессентуках, Железноводске, Пятигорске, многочисленных местных курортах. В Израиле могут быть использованы грязи и соли Мертвого Моря.

Дивертикулез толстой кишки (дивертикулярная болезнь)

Дивертикулы (см. схему) — это слепо оканчивающиеся мешковидные выпячивания ограниченного участка толстой кишки. Дивертикулез означает наличие множественных дивертикулов.

Дивертикулы толстой кишки развиваются преимущественно у жителей экономически развитых стран, где заболеваемость доходит до 30% всего населения. Главную роль в таком широком распространении этой болезни играет обеднение диеты грубой клетчаткой и растительными волокнами, что ведет к развитию запоров — важнейшего фактора риска дивертикулярной болезни. Дивертикулез толстой кишки часто встречается у пожилых и старых людей. Чаще всего дивертикулы располагаются в сигмовидной и нисходящей кишке, значительно реже в правых отделах толстой кишки.

Дивертикулы образуются вследствие повышения внутриполостного давления в толстой кишке при запорах. Значительная роль принадлежит также слабости кишечной стенки.

Характерных признаков неосложненного дивертикулеза нет, у больных могут быть боли в животе, нарушения стула, чаще всего запоры. У части больных вообще никаких проявлений нет. Неприятности дивертикулез начинает приносить, когда развиваются осложнения.

Самым частым является воспаление дивертикулов — дивертикулит. Способствуют этому нарушения эвакуации содержимого из дивертикулов, дисбактериоз кишечника. Нередко дивертикулит приобретает хроническое течение. Признаками развившегося дивертикулита являются повышение температуры, усиление болей в животе, поносы, появление в стуле слизи и крови. Нередко больные госпитализируются в хирургические отделения с подозрением на те или иные формы «острого» живота. Кишечное кровотечение — серьезное осложнение дивертикулярной болезни. Вероятность его возникновения возрастает с возрастом. Проявляется чаще всего среди полного благополучия в виде выделения в кале алой крови или сгустков. Кровотечение может остановиться так же внезапно, как и началось. Среди других осложнений дивертикулярной болезни могут быть сужение просвета кишки и некоторые другие.

Для распознавания дивертикулеза проводят рентгенологическое исследование толстой кишки. Проводят также осмотр слизистой кишки с помощью специального зонда — колоноскопа. Особенно это важно при кишечном кровотечении.

Основная задача при выявлении неосложненного дивертикулеза толстой кишки — регулирование стула. Это позволяет в какой-то степени предупреждать образование новых дивертикулов и предотвращать осложнения, к примеру, дивертикулит. Необходимо в пищевом рационе применять продукты, богатые растительной клетчаткой — свежие фрукты и овощи. Если это оказывается недостаточным, рекомендуется прием пшеничных отрубей. Это приводит у больных дивертикулезом к уменьшению болей, метеоризма, нормализации стула. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно.

При развитии дивертикулита врач обычно назначает антибиотики на 7-10 дней, после стихания острых явлений полезен курс лечения бактериальными препаратами — колибактерином, бифидобактерином, бификолом, риболаком, бактериальными коктейлями (по 3-5 доз 2 раза в день до еды) в течение примерно 3 недель. У больных с частыми дивертикулитами можно достичь хорошего эффекта, назначая сульфасалазин, месалазин в сочетании с полиферментными средствами ( креон, фестал, энципальмед, панкреатин).

Другие осложнения дивертикулярной, как правило, болезни лечатся хирургами.

Долихосигма, мегаколон

Долихосигма — удлиненная сигмовидная кишка (см.схему 1), может быть врожденной или приобретенной. Мегаколон — расширение отдельных участков или всей толстой кишки (см. схему 2).

Долихосигма нередко протекает без всяких проявлений. Но очень часто является причиной упорных запоров, бывают вздутия живота, урчание. Распознается с помощью рентгенологического исследования толстой кишки. Лечение, как правило, консервативное. Оно сводится к регулированию стула. Рекомендуется прием пшеничных отрубей, цизаприда, при неэффективности слабительных. Хирургическое лечение заключается в удалении дополнительной петли сигмы, однако, показания к нему должны ставиться очень строго.

Для мегаколон характерны очень выраженные запоры, скопление газов в кишечнике и боли в животе. Запоры могут быть от 2-3 дней до полного отсутствия самостоятельного стула в течение нескольких недель и месяцев. Скопление газов может проявляться небольшим временным вздутием живота или постоянным распиранием и перерастяжением передней брюшной стенки. Решающим методом распознавания мегаколон является рентгенологический, когда выявляется значительное расширение отдельных участков или всей толстой кишки.

Наблюдение за больными долихосигмой и мегаколон должен вести специалист-гастроэнтеролог. Он же совместно с хирургом в случае выявления мегаколон решает вопрос о природе заболевания и о методе лечения. Есть формы мегаколон, например, болезнь Гиршпрунга, при которых хирургическое лечение просто необходимо. Есть формы, когда удается справляться с проблемами отсутствия стула без хирургического вмешательства.

astery-med.ru

Заболевание толстого кишечника: симптомы, лечение, профилактика

Толстая кишка принимает особое участие в процессе пищеварения. Заболевания толстого кишечника способны привести к нарушению всего пищеварительного процесса. Такие заболевания, как язва, неоплазия, грыжа толстой кишки и другие заболевания способны спровоцировать функциональные нарушения во всем организме, а в запущенных случаях привести к летальному исходу. Даже самый обычный дисбиоз у детей и взрослых вызывает множество нарушений и неприятных признаков. Для каждого заболевания необходимо особое лечение и профилактика.

Толстый отдел кишечника – важный участник процесса пищеварения человека, заболевания которого приносят значительные трудности в жизнь.

Характерные общие симптомы

Заболевания толстой кишки подразделяются на множество видов, для каждого из которых характерны свои симптомы. Но все же, медики выделяют 3 основных признака, которые характерны для той или иной степени патологии толстого кишечника. Если своевременно обратить внимание на основные признаки болезни толстой кишки, то есть возможность избежать серьезных осложнений. Основные симптомы заболеваний представлены в таблице:

Симптомы	Характер проявления
Нарушение выведения каловых масс	Любая патология толстого кишечника влечет за собой нарушение стула. Оно может происходить по разной типологии: у человека может наблюдаться запор или, наоборот, постоянная диарея, у некоторых больных жидкий стул может чередоваться с затрудненным отхождением кала.
Болезненные ощущение в брюшной полости	Болезненные ощущения при заболеваниях не редки и ощущаются преимущественно в боковой части брюшной полости. Человек часто ощущает болезненный дискомфорт в заднем проходе, крайне редко пациент жалуется на боли в пупке или над ним. Отмечаются боли разного характера: схваткообразная, ноющая, тупая, вялая. Болезненные ощущения в брюшной полости указывают на нарушенное сокращение толстой и тонкой кишки.
Вздутие и урчание	Такие признаки характерны для любого заболевания и проявляются преимущественно после обеда, особенно усиливаются в вечерние часы. К ночи симптомы перестают тревожить больного.

Вернуться к оглавлению

Возможные болезни толстого кишечника

Болезнь Крона

Заболевание встречается довольно редко и характеризуется воспалением, которое провоцирует тотальное поражение всего пищеварительного тракта. При болезни Крона поражается не только толстая, но и тонкая кишка и другие органы пищеварительного тракта. Выделяют такие симптомы болезни:

1. Проблема проходимости кишечника, порой наблюдается полное отсутствие выведения каловых масс.
2. Состояние лихорадки, вызванное гнойным процессом в толстой кишке.
3. Нарушенное всасывание стенок кишечника полезных веществ, что приводит к истощению организма. У больного нарушается обменный процесс, возникают проблемы с сердцем и сосудами, при которых возникает дистония по гипотоническому типу.
4. Нарушается зрение, возникают язвочки на кожном покрове и во рту, поражаются суставы крупных размеров.

Вернуться к оглавлению

Воспаление

Заболевание, в результате которого происходит воспаление слизистой оболочки органа, называют язвенным колитом. Болезнь протекает в хронической форме. Если своевременно не обнаружить колит, то возникает опасное осложнение — дилатация толстой кишки. Достоверной причины патологического процесса не выявлено. Медики считают, что язвенный колит связан с генетическими факторами. Проявляется заболевание такими признаками:

• частый понос;
• боль в животе слева;
• нарушение перистальтики кишечника;
• кровянистые выделения из заднего прохода;
• потеря веса;
• быстрая утомляемость.

Вернуться к оглавлению

Опухоли в толстой кишке

Нередко увеличение толстой кишки связано с новообразованием во внутреннем органе. Учитывая природу, опухоли подразделяют на злокачественные и доброкачественные. В последнее время часто диагностируется опухолевидное заболевание толстого кишечника. Болезнь занимает одно из первых мест в списке онкологических отклонений. У человека длительное время может не проявляться расстройство толстого кишечника, таким образом, болезнь обнаруживается поздно, когда помочь больному крайне сложно. Нередко к онкологическому заболеванию добавляется кандидоз толстой кишки и другие вторичные аномалии внутреннего органа.

Злокачественное образование может возникнуть с правой или левой стороны толстого кишечника. Учитывая место локализации опухоли, у человека проявляется разная симптоматика:

Симптоматика	Образование с левой стороны (преимущественно)	Опухоль с правой стороны (редкие случаи)
	Быстрое проявление заболевания и активное прогрессирование; болезненные походы в туалет; боли в брюшной полости; развитие кишечной непроходимости; усиленная гиперемия; постепенная атрофия органа.	Скрытое течение онкологии на протяжении длительного времени; учащенные поносы, при которых выводится вся жидкость из организма; общая слабость; потеря веса; повышение температуры тела.

Немногие из перечисленных признаков свойственны другим заболеваниям толстого кишечника и не всегда говорят об онкологии, поэтому следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, и пройти ряд обследований.

Вернуться к оглавлению

Аномалии строения

Основными аномалиями строения внутреннего органа являются:

• мегаколон;
• долихосигму.

Мегаколон диагностируется в тех случаях, когда толстый кишечник увеличен. Внутренний орган может быть увеличенный по всей длине или только незначительный его участок. При отклонении у человека часто вздувается живот и возникают боли. Возбудить заболевание способна иннервация толстого кишечника врожденной или приобретенной формы, которая возникает вследствие таких факторов:

• эмбриональные отклонения;
• токсическое воздействие;
• травмирование;
• новообразования.

Патологии в структуре толстой кишки бывают врождёнными или развиваются вследствие действия внешних факторов.

Когда возникает сужение отрезка толстой кишки по причине механического препятствия, то сверху образуется расширение. В поврежденных стенках органа мышечная ткань замещается соединительной, в таком случае перистальтика прекращается. Утолщение обнаруживается при помощи рентгенологического обследования. При лечении мегаколона применяется хирургия.

Долихосигму — интерпозиция толстой кишки, которая характеризуется удлинением ее части (сигмовидной кишки). Некоторые пациенты не ощущают никаких признаков аномалии, других же постоянно беспокоит метеоризм и хроническое нарушение стула. Из-за того, что кишка длиннее, чем должна быть, каловым массам труднее продвигаться, поэтому образуются застойные процессы, и скапливаются газы. Узнать об аномалии во внутреннем органе можно только с помощью рентгена. Для лечения аномалии толстого кишечника используют оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Дивертикулы

У человека диагностируют дивертикул в том случае, когда стенка толстого кишечника растягивается и выпячивается в брюшное пространство. Для возникновения отклонения необходимо иметь ослабленную активность кишечных стенок. Если дивертикул протекает в неосложненной форме, тогда человек может не испытывать характерных симптомов. В острой фазе возникают такие признаки:

• болезненные ощущения в брюшной полости;
• диарея, при которой выделяется слизь и кровь;
• значительное повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Другие заболевания у детей и взрослых

У ребенка и у взрослого нередко бывает дискинезия или гипокинезия, которая заключается в расстройстве функций толстой кишки. Такое происходит при стрессовых ситуациях или психологическом перенапряжении. Порой отклонение может проявиться при низкой активности или после переедания. Последствия бывают двух форм:

Сбой моторики и задержка кала не редко встречаются у беременных и детей.

1. Гипотонус характеризуется задержкой выхода кала. Когда у человека сниженный тонус, появляются тупые боли в области живота.
2. Гипертонус проявляется ускоренной моторикой, увеличивается количество слизи и воды в организме. Если тонус повышен, то у человека отмечаются частые поносы и боли спастического характера.

У женщин после беременности может развиться атония или гипотония толстой кишки. При аномалии снижается моторика органа за счет понижения давления. В таком случае происходит опущение органов тазового дна. Отклонение свойственно лишь тем женщинам, у которых была многоплодная беременность или тяжелая родовая деятельность.

Вернуться к оглавлению

Лечение: общие принципы

Прежде чем назначить лечение толстого кишечника, врач должен выяснить клиническую картину имеющегося заболевания. При отклонениях в толстой кишке пациент должен обратиться к гастроэнтерологу или проктологу. Для выяснения диагноза назначается комплексная диагностика, включающая такие процедуры:

• гистология толстой кишки;
• ирригоскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

Нередко могут понадобиться дополнительные обследования, учитывая характер и стадию конкретного заболевания.

Лечение некоторых заболеваний можно проводить в домашних условиях. Порой устранить неприятные симптомы возможно народными средствами. Если отхождение кала часто затруднено, то рекомендуется принимать слабительное, которое назначит врач после обследования. Язвенный колит предусматривает гормональное и базисное лечение. При заболевании проводят оздоровление толстого кишечника с помощью специальной диеты. Если отклонение пребывает в тяжелой стадии, то терапия включает препараты надпочечниковых стероидов. При болезни Крона применяется преимущественно действующее медикаментозное лечение, которое включает прием гормонов «Преднизолона» и «Сульфасалазина». Если заболевание в острой фазе, то необходимо лечить больного с помощью антибиотиков. При опухолевых образованиях показаны хирургические методы лечения и применение химиотерапии.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

pishchevarenie.ru

Болезни толстого кишечника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Проктология – специальный раздел гастроэнтерологии, занимающийся профилактическими и лечебно-диагностическими вопросами заболеваний толстого кишечника, заднего прохода и параректального пространства. Наиболее часто в проктологической практике встречаются воспалительные болезни толстого кишечника и расстройства его двигательной функции. Не редки доброкачественные новообразования, а также злокачественные онкологические заболевания толстого кишечника. Особенностью течения многих проктологических заболеваний является наличие довольно длительного скрытого малосимптомного периода.

Общая протяженность толстого кишечника составляет от 1,5 до 2 метров. В нем скапливаются остатки пищи, слизь, микробы, отмершие клетки слизистой оболочки и происходит формирование каловых масс. Толстый кишечник включает в себя слепую, ободочную (восходящую, поперечную и нисходящую), сигмовидную и прямую кишку. Конечная часть прямой кишки завершается заднепроходным отверстием, которое окружено параректальной клетчаткой. Различные поражения этой обширной зоны пищеварительного тракта составляют большую группу заболеваний, которые лечат специалисты-проктологи.

Наиболее частыми причинами развития проктологических проблем служат запоры, малоподвижный образ жизни, особенности питания (злоупотребление острой, мучной, жирной пищей, алкоголем), беременность и роды, стрессы, врожденные аномалии развития, травмы. Они ведут к воспалению кишечника, нарушению его моторной функции и микрофлоры, травматизации слизистой оболочки, расширению вен дистального отдела кишечника. Так возникают заболевания толстой и прямой кишки, заднего прохода: колит, криптит, папиллит, парапроктит, анальные трещины, геморрой, дисбактериоз, полипы и кондиломатоз прямой кишки и анального канала, эпителиальный копчиковый ход и др.

Общими проявлениями проктологических заболеваний являются боли в животе, дискомфорт и зуд заднего прохода, понос или запор, прокталгия, наличие крови в кале, слизисто-гнойные выделения из заднего прохода.

Деликатность проблемы и чувство стыдливости приводит к тому, что многие пациенты предпочитают длительное время терпеть и не обращаются за медицинской помощью. А между тем, проктологические заболевания причиняют физический и психологический дискомфорт и могут привести к серьезному поражению организма в целом. Наиболее опасными последствиями заболеваний толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода являются вовлечение в патологический процесс органов мочеполовой системы и верхних отделов пищеварительного тракта, гнойно-септические осложнения. Многие проктологические заболевания служат фоном для развития злокачественных новообразований. Поэтому визит к проктологу следует нанести при появлении первых подозрительных симптомов.

Современная проктология использует высокоточные и безопасные диагностические методики, позволяющие врачу поставить верный диагноз: пальцевое исследование прямой кишки, инструментальные эндоскопические методы (колоноскопия, ректороманоскопия, аноскопия), рентгенологическое исследование (ирригоскопия), клинические и бактериологические лабораторные методы (анализы крови, копрограмма, биопсия новообразований и тканей), компьютерная и магнитно-резонансная томография. Многие методы диагностики требуют специальной подготовки толстого кишечника, освобождения его от каловых масс путем постановки очистительной клизмы или приема слабительного.

Лечение проктологических заболеваний строится на комплексной основе. Оно включает в себя лечебное питание, физиотерапевтические, психотерапевтические процедуры, антибактериальную терапию, по показаниям – хирургическое вмешательство.

Обезопасить себя от проктологических проблем вам поможет полезная информация, содержащаяся в разделе проктологии Медицинского справочника болезней. Если же заболевания уже возникли, то выбрать нужную клинику и специалиста-проктолога вы сможете на нашем сайте «Красота и медицина».

далее…

www.krasotaimedicina.ru

Толстая кишка: заболевания, симптомы воспаления, лечение

Очень часто причиной появления болей в животе или потери веса является толстая кишка; заболевания, симптомы которых включают расстройство стула, скопление газов в кишечнике, слизистые или кровянистые выделения при дефекации, могут затрагивать различные отделы желудочно-кишечного тракта, но чаще всего они относятся к болезням толстой и прямой кишки.

Симптомы заболеваний толстой кишки

Характерными признаками патологий толстой кишки являются болезненные ощущения в области заднего прохода или в боковых отделах живота. Часто возникают тянущие, режущие или колющие боли в нижней части брюшины и вокруг пупка, усиливающиеся при нажатии на стенку брюшины.

Болевые ощущения могут усиливаться перед дефекацией, реже — после приема пищи. Провоцирующими боль пищевыми продуктами являются: свежее молоко, бобовые, крупы и овощные блюда в большом количестве. Боль исчезает или значительно уменьшается после дефекации и отхода скопившихся в кишечнике газов. При сильных болях могут помочь согревающие компрессы или препараты с высоким содержанием ферментов.

При заболеваниях толстой кишки возможно вспучивание и вздутие живота, метеоризм. Болезненное выделение газов чаще происходит в послеобеденное и вечернее время, становясь реже во время сна.

Характерным симптомом болезни является также нерегулярность стула и нарушение его консистенции. При этом поносы могут чередоваться с запорами. Жидкий стул является характерным при обострениях болезни. Понос может сопровождаться слизистыми выделениями и кровотечениями.

Болезни толстой кишки, связанные с длительными запорами, могут быть причиной интоксикации организма. Интоксикация приводит к нарушениям сна, депрессивным состояниям, общей слабости и тревожности, эмоциональной подавленности, раздражительности.

Заболевания толстой кишки

Воспалительные болезни толстой и прямой кишки включают в себя, в частности, язвенный колит, вызывающий поражение слизистых оболочек прямой кишки и ее отделов. Это заболевание имеет, как правило, хронический характер с периодическими обострениями. Причины развития язвенного колита: наследственная предрасположенность и нарушения режима питания.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки приводит к появлению язв, эрозий и кровоизлияний. При большом количестве повреждений могут появиться опухолевые образования, полипы или грыжа толстого кишечника. Язвенный колит, как и другие болезни, имеет характерные для толстой кишки симптомы: кровотечения, нарушения стула, боли с левой стороны живота. Воспалительный процесс и интоксикация организма вызывают потерю веса и общую слабость.

Воспаление толстой кишки при язвенном колите диагностируется колоноскопией и рентгеноскопией. При необходимости пациенту проводится ирригоскопия. Диагноз ставится после выявления воспалительных поражений слизистой оболочки толстой и прямой кишки. Лечение язвенного колита производят гормональными препаратами, а также Месалазином или Сульфасалазином. Курс лечения достаточно длительный, требуется соблюдение специальной диеты.

Болезнь Крона тоже относится к разряду воспалительных заболеваний толстой кишки. Характерные признаки болезни: распространение воспаления в область желудка и пищевода, при этом характер воспалительного процесса очаговый, возможно образование гранулем, поражение лимфатических узлов, нарушение проходимости кишечника. Болезнь Крона может вызвать характерные для общего заражения организма осложнения, а именно: поражение печени, суставов, кожные высыпания, гипертермию с приступами лихорадки. Болезнь Крона лечат по той же схеме, что и язвенный колит. Предпочтительна белковая диета с ограниченным потреблением молочных продуктов.

Колиты и дисбактериоз — это воспалительные болезни толстой кишки, возникающие в случае некоторых пищевых отравлений или же под действием приема большого количества антибиотиков. Тяжелые формы колита характерны повышением температуры, болями в животе, рвотой, гипотонией, тахикардией.

Ишемический колит — это воспаление толстой кишки и ее оболочек, развивающееся на фоне дистрофии кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта. Сужение кровеносных сосудов кишечника при ишемическом колите может быть следствием сахарного диабета, атеросклероза, венозной патологии. Ишемический колит может сопровождаться внутренними кровотечениями и сильными болями. Лечение включает общее укрепление сердечно-сосудистой системы и устранение провоцирующих заболеваний.

Опухолевые болезни толстой кишки

К опухолевым заболеваниям относят рак прямой и толстой кишки, а также доброкачественные опухоли кишечника. Спровоцировать опухолевое заболевание может язвенный колит, полипы толстой кишки, генетическая предрасположенность к раку и полипам, неправильное питание.

Диагностика опухолевых заболеваний толстой кишки затруднена, так как на ранних стадиях протекает бессимптомно. На поздних стадиях могут появиться боли, запоры, открыться кровотечения. Болезнь может сопровождать повышение температуры, слабость, снижение веса и другие симптомы, лечение опухолей производится в зависимости от формы и характера заболевания.

Оперативное вмешательство

На толстом кишечнике проводятся как радикальные, так и паллиативные операции. Посредством радикальных операций заболевания этого отдела пищеварительного тракта можно полностью излечить. В то время как паллиативное оперативное вмешательство позволяет только продлить срок жизни больного и, насколько возможно, избавить от неприятных ощущений, болей и других симптомов, ухудшающих качество жизни и самочувствие пациента.

Чаще всего при непроходимости толстой кишки, кровотечении, воспалении аппендикса (проводится аппендэктомия) или других участков толстой кишки и прилегающих тканей и органов, при раковых или других опухолях толстой кишки лечение требует оперативного вмешательства. При образовании раковых опухолей, нарушении моторики толстой кишки и появлении новообразований мешковидного типа на ее стенках (дивертикулез) проводится операция Гартмана. В ходе этой операции удаляются пораженные участки прямого кишечника и создается искусственный анус (колостома) на передней стенке брюшины.

При правильном уходе наложенная стома почти не влияет на обычный характер жизни больного. Требуется только ограничивать физические нагрузки и употребление таких продуктов, как:

• спаржа;
• лук;
• капуста;
• яйца;
• шоколад;
• сладкие газированные напитки;
• алкоголь.

При необходимости проводится частичная или полная колэктомия, в процессе которой удаляются отдельные участки или толстая кишка полностью.В настоящее время при проведении операций на толстой кишке хирургическое вмешательство осуществляется не только традиционным открытым полостным способом, но и в технике лапароскопии, в зависимости от локализации пораженного отдела.

Традиционное хирургическое вмешательство осуществляется через разрез передней брюшной стенки, выполняемый различными методами. Величина разреза, способ и место его выполнения определяется индивидуально и зависит от диагноза.

Лапароскопия позволяет обойтись без больших разрезов на теле больного. Вместо них проделывается несколько небольших отверстий для введения специальных хирургических инструментов. Таким способом, например, удаляются опухоли.

Основные достоинства лапароскопии:

• отсутствие больших разрезов;
• быстрое заживление ран;
• меньшие постоперационные боли;
• быстрое выздоровление;
• скорейшее восстановление нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Среди возможных осложнений постоперационного периода наиболее часто встречаются:

• кровотечение;
• воспаление и инфицирование постоперационной раны;
• кишечная непроходимость;
• случайное поражение мочеточников или других прилегающих органов во время операции;
• нарушение пищеварения;
• высокая температура;
• дисфункция мочевыводящих органов;
• аллергические реакции;
• ножные венозные тромбы;
• нервные расстройства.

Значительно реже у больных, перенесших операцию на толстой кишке, наблюдается нарушение функционирования органов дыхания и сердечно-сосудистой системы или инсульт.

vashdoc03.ru

Заболевания толстого кишечника симптомы и признаки болезни

Толстый кишечник является конечным отделом пищеварительной системы. Орган несет ответственность за адсорбцию полезных веществ из переработанной пищи. Здесь же из перетравленной массы формируется каловый комок, который выводится наружу через прямую кишку. Заболевания толстого кишечника симптомы и признаки болезни будут рассмотрены в этой статье.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Описание болезней

Толстая кишка считается самым подверженным патологиям органом, который атакуют многочисленные заболевания. Основные болезни толстой кишки:

• воспаления;
• онкология;
• нарушения перистальтики;
• изменения функции всасывания питательных элементов.

Причинами заболевания толстого кишечника могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• плохое питание с преобладанием в рационе углеводной, жирной и белковой пищи;
• применение некоторых лекарств;
• слабая физическая активность;
• курение и прием алкоголя;
• инфицирование организма разными вирусами, бактериями и вредными микроорганизмами;
• стресс;
• большое выделение ВИП-гормона и другие.

Симптомы разных патологий

Многочисленные толстой кишки заболевания симптомы могут иметь незаметные для человека. Первые признаки болезни обычно выражаются дискомфортными ощущениями в брюшине, на которые не всегда больной обращает внимание, принимая их за простое расстройство:

• чередование поноса с запорами;
• урчание и распирание в животе;
• метеоризм;
• болевые ощущения в области анального прохода либо по бокам живота, пропадающие сразу же после акта дефекации или выпускания газов.

После своего развития заболевание толстой кишки прогрессирует, проявления становятся более выраженными. К кишечным проблемам начинают присоединяться выделения из заднего прохода:

• гнойного;
• слизистого;
• кровянистого характера.

Также больной может ощущать постоянное давление в районе анального прохода, фальшивые позывы в туалет. Ряд заболеваний кишечника симптомы которого достаточно разнообразны, провоцируют плохое всасывание питательных элементов в этом органе.

Это часто приводит больного к потере веса, слабости, авитаминозу, у детей наблюдается нарушения в росте и развитии.

Виды патологий

Язвенный колит

Язвенный колит представляет собой хроническую форму недуга кишечника. Для него характерным признаком является наличие поражений слизистой. В начальной стадии патологический процесс прогрессирует в прямой кишке, а после воспаление переходит в толстый кишечник. Слизистая имеет изъязвленную поверхность, которая может кровоточить и легко раниться. Длительное течение болезни приводит к образованиям онкологии и полипоза. При подобном диагнозе у больного могут также проявиться:

• диарея и запоры;
• боли в левой области живота, утихающие после опорожнения;
• кровотечение из анального отверстия;
• слабость;
• потеря веса;
• снижение работоспособности.

Диагностику этой болезни проводят на основе колоноскопии и рентгеновского обследования. Присутствие эрозивной структуры слизистого слоя вместе с вышеперечисленными признаками подтверждает наличие колита язвенной формы. Лечат патологию с помощью медикаментозной и гормональной терапии в сочетании с особым режимом питания. Назначается длительный прием Сульфасалазина. При тяжелом течении болезни предписывают гормональные препараты надпочечниковых стероидов, после чего снова переходят на Сульфасалазин.

Болезнь Крона

К редким заболеваниям воспалительного характера относят болезнь Крона. Патология поражает всю пищеварительную систему. Главные причины, которые вызывают подобную проблему, врачами пока еще до конца не установлены. Однако существует теория о двух основных неблагоприятных факторах, вызывающих подобную проблему:

• аутоиммунный;
• инфекционный.

Отличие болезни Крона от язвенного колита – вовлечение в воспалительный процесс всех слоев кишечной стенки, а также близлежащих лимфатических сосудов. Исходя из интенсивности воспаления, очаги заболевания проявляются в виде сплошных или отдельных повреждений участков органа. Клинические симптомы этой патологии следующие:

• боль схожая с неприятными ощущениями, как при аппендиците;
• кровавая диарея до 10 раз в сутки;
• полная или частичная непроходимость с резкой болью;
• наличие гнойного воспаления вызывает лихорадочное состояние;
• формируются в перианальной области свищи;
• нарушение всасывающей способности кишечных стенок;
• истощение организма;
• поражение крупных суставов;
• появление во рту язв;
• проблемы со зрением;
• высыпания на коже.

Выявить воспаление Крона достаточно сложно, поскольку заболевание «маскируется» под дивертикулит, аппендицит, неспецифический язвенный колит, бактериальный энтероколит. Диагностирование этой патологии основывается на ряде исследований:

• колоноскопии;
• биопсии ткани для анализа;
• рентгена;
• УЗИ.

Лечение болезни осуществляется медикаментозным путем. Терапию проводят посредством гормона Преднизолона и Сульфасалазина, антибиотиков и диеты.

Ишемический колит

Заболевание слизистого слоя толстой кишки, которое вызывается поражением сосудов, питающих стенки органа, называется ишемическим колитом. На месте ишемии формируется локальный очаг воспаления с язвами внутреннего слоя стенки. По истечению времени здесь образуется обструкция. Причина подобной патологии в плохом кровообращении в сосудах из-за варикоза, атеросклероза, сахарного диабета. Клинические проявления болезни имеют следующие признаки:

• редкие боли левой части брюшины, появляющиеся спустя 30 минут после трапезы;
• в кале имеются частицы крови;
• снижение аппетита;
• диспепсические явления;
• анемия;
• нарушение стула;
• похудение.

Постановка диагноза базируется на стандартных анализах крови и мочи. Также в ходе исследования могут быть задействованы:

• копрограмма;
• колоноскопия;
• рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества;
• для подтверждения ишемии – Допплер и ангиография.

При гангрене в толстой кишке больному назначают операцию. В легких формах болезни предписывается медикаментозное лечение с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, а также назначают антибактериальные средства. Симптоматическую терапию проводят посредством ферментов, анальгетиков, витаминов, препаратов железа, пробиотиков и диеты.

Дивертикулы

Дивертикул толстой кишки – это болезнь, связанная с растяжением стенок органа с образованием «кармана», который выпячивается в брюшную полость. Заболевание может иметь острые признаки:

• боль в животе;
• высокая температура тела;
• диарея с примесью крови или слизи.

Диагностирование болезни проводят с помощью эндоскопического и рентгеновского обследования толстой кишки. Терапия подобной патологии проводится с помощью антибактериальных средств, а также препаратов для восстановления полезной микрофлоры после снятия острой фазы.

Обязательно больные в ходе лечения не осложненных дивертикулов должны правильно питаться. В целях профилактики их воспаления желательно использовать длительное лечение ферментными препаратами и Сульфасалазином. При наличии осложнений с симптомами «острого» живота назначается хирургическое вмешательство.

Новообразования

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Опухоли кишечника очень часто встречаются в человеческом организме, в особенности в последние годы отмечается повышение количества больных онкологией. Злокачественные образования чаще всего присутствуют в прямой и толстой кишке и значительно преобладают над доброкачественными наростами. Коварство этих патологией заключается в том, что они разрастаются в просвете кишечника и могут протекать бессимптомно на протяжении долгого времени.

Общими признаками новообразования в этом органе являются запоры, частицы крови в каловых массах и болезненность. Выраженность проявлений в большинстве случаев зависит от локализации онкологии. В 75% случаев раковое образование локализуется в левой стороне органа. Жалобы у больного:

• мучительные «туалетные» проблемы;
• болевые приступы, указывающие на развитие кишечной непроходимости.

Если нарост расположился в правой части брюшины, то больного могут беспокоить следующие симптомы:

• частые поносы;
• слабость;
• снижение массы тела;
• повышение температуры.

В ходе обследования врач назначает:

• анализы кала на скрытую кровь;
• ректороманоскопию;
• колоноскопию;
• биопсию.

Лечение онкологии кишечника проводится посредством хирургического вмешательства. Операцию всегда совмещают с радио и химиотерапией. Больному также рекомендуется пожизненная здоровая диета, отказ от вредных привычек и физическая активность.

Псевдомембранозный колит

Одним из воспалительных заболеваний толстой кишки является псевдомембранозный колит. Его развитие провоцируется размножением клостридий из-за дисбаланса микрофлоры кишечника. Обычно такая патология развивается на фоне длительного приема антибактериальных и слабительных средства, а также цитостатиков.

Жизнедеятельность этих микроорганизмов сопровождается выработкой ядовитых веществ, которые приводят к разрушению слизистой кишечника и формированию на его стенках псевдомембран (фибринозных бляшек). При воспалении, которое может протекать в легкой, средней и тяжелой форме, у больного наблюдаются следующие признаки:

• частые поносы;
• водянистый кал;
• рвота;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• температура;
• боли во время позывов;
• затрудненная дефекация;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• прободение кишечной стенки.

Диагностика псевдомембранозного колита основана на выявлении клостридий в анализах кала и ректороманоскопии, которая показывает присутствие на стенках органа желтого фиброзного налета.

Лечение легкой форме этой патологии основывается на прекращении курса приема антибиотиков, голода с обильным питьем на несколько суток с дальнейшим постепенным расширением рациона. Остается обязательным прием бактериальных препаратов – Бифидумбактерина и его аналогов, способствующих устранению дисбактериоза кишечника. В ходе терапии предписываются Метронидазол или Ванкомицин для уничтожения патогенной микрофлоры. Тяжелое течение болезни проводится в клинике.

Заключение

Многие патологии толстого кишечника имеют схожие симптомы, поэтому своевременное обращение к доктору поможет облегчить диагностику, после чего будет назначено правильное лечение. Во избежание непоправимых последствий для здоровья, больной должен обязательно посещать врача.

gastrosapiens.ru

Болезни кишечника, их симптомы и лечение у женщин, мужчин и детей

Только приобретая статус пациента, люди начинают задумываться о своём здоровье. Неправильное питание, постоянные стрессы, стремительный ритм жизни приводит к тому, что к 30 годам многие имеют симптомы хронических заболеваний ЖКТ.

Функции кишечника

Кишечник – часть пищеварительной системы, самый большой её сегмент. Он начинается от желудка, заканчивается анальным проходом, общая длина тракта может составлять до 8 метров. Делится на две части: тонкую и толстую кишку. Первая отвечает за переваривание и усвоение сложных соединений. Состоит из трёх отделов: начальной, тощей и подвздошной кишки. Выглядят они как петельки, огибающие органы и расположенные в брюшине.

Вторая часть тракта состоит из 5 отделов: слепого, восходящего, нисходящего, поперечного и сигмовидного. Его микрофлора перерабатывает и расщепляет жиры, белки и углеводы, «выжимает» ферменты, формируя каловые массы, выводит всё ненужное наружу, она же противостоит атакам болезнетворных бактерий. Это мощный защитный барьер, он формирует основную силу общего иммунитета. Описанные функции имеют большой ресурс, но когда баланс микрофлоры нарушается, появляются первые симптомы заболевания кишечника.

Они разнообразны, опытный врач, зная анатомию, по особенностям клинической картины может поставить тот или иной диагноз. Но каждый из нас должен знать, когда обращаться за медицинской помощью.

Причины болезней кишечного тракта

Коренные обитатели микрофлоры – лактобактерии и бифидобактерии. Они мирно уживаются с условно-патогенными (с кишечной палочкой и со стафилококками, например), которые попадают в организм человека извне, вместе с плохо промытыми продуктами. Если иммунная система крепкая, никаких патологий не возникает. Но при наличии определённых пусковых механизмов всё может измениться стремительно. В такой ситуации есть шанс получить как минимум обострение дисбактериоза.

Бифидобактерии долгое время способны успешно поглощать и нейтрализовать угрозу формирования первичных раковых клеток. Лактобактерии – барьерный щит против любых аллергенов. Болезни возникают тогда, когда в работу тракта вмешивается не один, а несколько негативных факторов:

• Наследственная предрасположенность.
• Неправильное питание.
• Постоянные психоэмоциональные стрессы.
• Сидячий образ жизни.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Вирусные и бактериальные инфекции.
• Долговременный приём антибиотиков.
• Спайки после операции.

Чем больше подобных воздействий присутствует, тем быстрее развивается патологический процесс. Появляются первые признаки болезни не сразу, а тогда, когда опасные последствия уже смогли набрать свою силу. Рассмотрим, как реагирует на них организм.

На этом видео видно что делает правильное питание с кишечником за три месяца.

Симптомы болезни кишечника

Каждая патология имеет собственный патогенез, но есть и общие признаки, способные свидетельствовать о неполадках в тракте. Это:

• Ноющие тупые боли разной локализации (вокруг пупка, справа, слева от желудка), низ живота и поясница не задействованы.
• Проблемы со стулом: поносы или запоры.
• Звуковые сигналы: громкое урчание, газообразование.
• Распирание желудка, которое усиливается перед сном.
• Боли, возникающие в районе заднего прохода.

При обнаружении одного или нескольких подобных признаков, стоит посетить терапевта, врача гастроэнтеролога.

Высыпания на коже при болезни кишечника: фото

Плохое состояние кожи лица, особенно в области лба, может сигнализировать о дисбактериозе кишечника.

 

Все болезни тонкого кишечника

В пищеварительной системе тонкая кишка отвечает за переработку и всасывание того, что ест человек. Замечено, что разные по этиологии болезни обладают похожими проявлениями. Поэтому медики объединяют их под одним названием «синдром нарушенного всасывания». На его развитие указывает появление поносов. Стул возникает часто (больше 6 раз в день), в нём хорошо видны остатки не переваренной пищи, но следов крови и зелёной слизи нет.

Боли появляются вокруг пупка, после полудня они усиливаются и переходят в правую сторону. Живот раздувается, возникает урчание, появляется сильный дискомфорт, который исчезает после того, как газы отойдут. Пальпация брюшины всегда болезненна.

Для патологий описываемого органа характерны проявления вне пищеварительного тракта. Они очень разнообразны. Отсутствие мальабсорбции приводит к тому, что организм человека недополучает питательные вещества, витамины и минералы. Больной поэтому «тает на глазах», у него появляются признаки анемии.

Подобные симптомы у женщин приводят к нарушению менструального цикла, у мужчин расстройства детородной системы. Сухая кожа, заеды в уголках рта, воспаление языка, выпадение волос, ночная слепота – это признаки патологических процессов, протекающих в тонкой кишке.

Эозинофильный энтерит

Причиной выступает дисбактериоз или паразитирование глистов. Появление симптомов во многом зависит от тяжести поражения стенок кишки. Если затронут только слизистый её слой, возникают признаки железодефицитной анемии, в кале обнаруживается повышенное содержание нейтрального жира.

Поражение мышечной оболочки приводит к кишечной непроходимости. Когда воспалительный процесс добирается до субсерозных тканей, развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Лечение эозинофильного энтерита носит комплексный характер. Больному прописывается диетотерапия (исключаются продукты, вызывающие обострение воспаления), назначается приём кортикостероидных гормонов («Преднизолон») и препаратов, способных стабилизировать мембраны тучных клеток («Налкром», «Задитен», «Кетотифен»).

Болезнь Уиппла

Редкая патология. Вызывает её каринебактерии, которые проникают в тонкую кишку. Их жизнедеятельность приводит к образованию клеток – микрофагов. Они запаивают лимфатические сосуды, расположенные в стенках полого органа, особым веществом, по консистенции напоминающим жир. В результате этого процессы всасывания нарушаются.

Патология имеет характерные симптомы. Это тяжёлые поносы, они приводят к снижению веса. Поднимается температура, возникает резкая схваткообразная боль справа в верхнем отделе от пупка. Воспаляются все лимфоузлы, наблюдается отёк и покраснение суставов.

Эффективным считается лечение с применением антибиотиков и противомикробных средств (осуществляется курсами с перерывами в течение двух лет). В сложных формах подключается гормонотерапия.

Рак тонкой кишки

Подобный диагноз – также явление редкое, обычно в этой части тракта выявляются доброкачественные новообразования, но в 4% случаях обнаруживаются аденокарциномы, карциноиды, лимфоны, лейомиосаркомы. Причины их появления – длительные хронические заболевания, продолжительные воспалительные процессы, генетические аномалии, целиакии, перерождение доброкачественных новообразований, метастазы опухолей, расположенных в других органах.

Существует целый комплекс расстройств диспепсического характера, он способен указывать на начало патологического процесса. Это не проходящая тошнота, распирание живота, боли спастического характера, возникающие в области пупка, поносы с тенезмами (ложными позывами), рези в момент опорожнения кишечника. Если подобные симптомы развиваются на фоне слабости, чувства общего недомогания, быстрой утомляемости, есть смысл обратиться к онкологу.

Во многом появление дополнительных симптомов зависит от вида злокачественного новообразования. Если это экзофитные опухоли, они постепенно закрывают просвет полого органа, поэтому появляются признаки кишечной непроходимости.

Эндофитные опухоли считаются самыми опасными, так как способны прорастать и затрагивать органы, расположенные рядом. У женщин при такой ситуации страдают ткани влагалища, у мужчин простата. В этом случае возникает сильная боль внизу живота слева или справа. Лечение носит оперативный характер, участок, поражённый опухолью, отсекают.

В тяжёлых случаях проводится дуоденэктомия (полное удаление двенадцатипёрстной кишки), химиотерапия. Осуществляется и послеоперационное лечение, которое состоит из курса приёма медикаментозных препаратов и облучения.

Болезнь Крона

Данная патология – сложный хронический процесс, который протекает как в тонком, так и в толстом кишечнике и приводит к образованию гранулем (узелков) на поражённом участке. При этом воспалительный процесс проникает вглубь стенки полого органа. В тяжёлых случаях происходит перфорация и развитие внутрибрюшинных абсцессов. Диагностируется заболевание по наличию характерных симптомов:

• Хроническая диарея.
• Сильные схваткообразные боли.
• Стремительное снижение массы тела.
• Не заживающие анальные трещины.
• Тошнота, рвота, метеоризм.
• Быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность.

Со временем развивается анемия, артрит. Длительное течение хронического процесса приводит к появлению трещин в анальном отверстии, признаков поражения глаз (эписклерит, ирит), артрита и афтозного стоматита.

Из-за отсутствия лечения появляются опасные осложнения. Нередко, это спаечная болезнь кишечника, когда на месте изъявления со временем возникает прободение стенки с последующим стремительным развитием перитонита. Становятся возможными и сильные кровотечения. Воспалительные инфильтраты провоцируют появление внутренних и наружных свищей, стриктур. Подобные патологии лечатся только хирургическим путём.

Если нет осложнений, проводится медикаментозная терапия. Её основу составляет приём глюкокортикоидов и препаратов 5-аминосалициловой кислоты. Если к болезни Крона присоединяется инфекция, в схему лечения включаются дополнительно антибиотики широкого спектра действия.

Больному выписываются также салицилаты, топические гормоны, иммунодепрессанты. Перспективной считается терапия пробиотиками, ферментами, стволовыми клетками, сорбентами. Подключается и лечение кислородом. В тяжёлых случаях осуществляется трансплантация от здорового человека.

При обострениях хронических болезней тонкой кишки, помимо специфического лечения обязательно проводится воздействие на дисбактериоз. Подключаются антибиотики («Тетрациклин», «Левомецитин») или сульфидные средства («Бисептол»).

После антибактериального курса назначаются биококтейли, в составе которых есть пробиотики, минералы, витамины, экстракты целебных трав.

Описанные выше патологии способствуют уменьшению выработки ферментов, поэтому обязательно проводится заместительная терапия препаратами «Панкреатин», «Мезим-форте», «Креон». Полезным считается и приём витаминов, дозы которых в несколько раз превышают физиологические.

На протяжении всего курса лечения и после него в течение года больному рекомендуется соблюдать диетический рацион. Его основу составляют следующие продукты:

• Вчерашний хлеб и сухое печенье.
• Супы на мясном обезжиренном или рыбном бульоне.
• Гарниры из картофеля, кабачков, моркови, брокколи, тыквы, приготовленные на пару, в виде запеканок или пюре.
• Рассыпчатые каши на воде (кроме, пшена и перловки), отварные макароны.
• Омлеты (приготовленные на пару) и яйца всмятку.
• Кисели, компоты, яблочные суфле, желе, муссы из ягод и фруктов.
• Кисломолочные продукты, неострый сыр и творог.
• Масло сливочное.
• Отвар из шиповника, некрепкий чай, кофе.

Все болезни толстого кишечника и их симптомы

Отделы нижней части тракта находятся в брюшной полости, в районе малого таза. У каждого из них – своя функция. Здесь усваиваются остатки пищи, всасываются питательные вещества и формируется кал.

Патологии, возникающие на этом этапе, влекут за собой функциональные расстройства всех остальных систем организма, поэтому значительно ухудшают качество жизни человека. Следующие три признака, указывают на развитие патологий в толстом кишечнике:

• Нарушение стула. Чаще больного беспокоят запоры, чем поносы. Позывов к дефекации становится много, при этом выделяется совсем небольшое количество кала, в нём обязательно присутствует слизь или кровь.
• Вздутие живота. Не даёт покоя больным в послеобеденное время, и только к ночи после отхода газов появляется относительное облегчение.
• Боли. Они возникают не вокруг пупка, а сбоку живота, в паху или около заднего прохода. Даже если нет явно выраженного синдрома, пальпация подвздошной области, справа и слева от неё вызывает болезненные ощущения. Они усиливаются и носят ноющий характер после стакана выпитого молока и когда человек съест много сырых овощей или грубых круп, а ослабевают после отхождения газов.

Для заболеваний, протекающих в толстой кишке, не характерна потеря веса, появление гиповитаминозов и расстройств обменной системы. Больной может жаловаться на общее недомогание: слабость, плаксивость, раздражительность, быструю утомляемость. Такие симптомы формируют психологическую нестабильность. Усугубляет состояние интоксикация, вызванная длительными запорами.

Язвенный колит

Хроническое заболевание воспалительного характера. Сначала поражается слизистая оболочка прямой кишки, при отсутствии адекватного лечения быстро распространяется по всем другим отделам. Проявляется в виде формирования эрозий, которые становятся со временем очагом постоянного кровотечения. В кале обнаруживается кровь и вне приступа обострения.

Существует несколько форм рецидирующего характера, если не удаётся установить причину, в диагнозе появляется определение «неуточнённый». Для уточнения тяжести состояния используется классификация по Трулав и Виттс. Она помогает выбирать в каждом отдельном случае различные лечебные подходы.

Дискинезия толстой кишки

Заболевание приводит к нарушению перистальтики. Спровоцировать его могут разные факторы: неправильный рацион (отсутствие пищевых волокон), постоянные психологические стрессы, бесконтрольный приём лекарств, болезни органов тракта и эндокринной системы.

У человека появляются жалобы на режущие или ноющие боли, не имеющие чёткую локализацию. Кажется, болит всё: живот, спина, сердце, суставы, но диагностические обследования показывают, что органы совершенно здоровы.

Синдром усиливается после приёма пищи, проходит перед засыпанием, а при пробуждении нарастает. Сопровождается вздутием живота, урчанием, появлением длительных запоров, сменяющихся кратковременными поносами. Больной впадает в депрессию, испытывает постоянную тревогу и раздражительность.

Спастическая дискинезия

Повышает тонус толстой кишки, который приводит к резким сокращениям органа. Во время спазма появляется сильная колика в животе.

Атоническая дискинезия

Характеризуется снижением тонуса, перистальтика ослабевает, каловые массы не продвигаются, что создаёт развитие кишечной непроходимости. Её главный симптом – отсутствие стула и распирающая боль в животе.

Когда нет дефекации, остатки пищи в кишечнике постепенно начинают подвергаться гнилостному разложению, в просвет кишки выделяется огромное количество токсинов, это приводит к появлению аллергии.

Вот почему при болезни кишечника возможны высыпания на коже. Хронические запоры приводят к появлению геморроя, образованию трещин в заднем проходе, формированию полипов.

Для устранения дискинезии применяется комплекс терапевтических мер, его основа – медикаментозные препараты, физиотерапия, лечебная диета, занятия с психологом. Главная задача – нормализовать стул, купировать болевые симптомы и восстановить моторику толстой кишки.

Дивертикулез

Деструкционный процесс, при котором происходит изменение стенки полого органа. Она растягивается и выпячивается наружу, образуя небольшой дивертикулярный мешок (отсюда и название болезни). Может возникать поражение одного участка. Чаще всего в 30% случаях выявляются патологии сигмовидной кишки, у 13% больных взрослых людей образуются дивертикулы на отрезке нисходящего ободочного отдела.

Данное заболевание (международный код МКБ К57) относится к классу полиэтиологических, это значит, что причиной его появления могут быть и системные, и местные факторы (сосудистые изменения в стенках, нарушение моторики, слабость соединительной ткани, неправильное питание).

Сама по себе дивертикула опасности не представляет, однако, каловые массы, попадая в неё, могут спровоцировать развитие воспалительного процесса и нагноения, поэтому лечить заболевание надо.

В большинстве случаев симптомы не проявляются, патология выявляется случайно, при проведении планового диагностического обследования. На наличие описываемой проблемы могут указывать хронические запоры, твёрдые каловые массы, которые выходят наружу в малом количестве, но часто. При этом каждое опорожнение кишечника сопровождается большим объёмом зловонных газов.

Когда развивается множественный дивертикулёз, становится возможным преобразование выпуклостей в опухоли. В этом случае опытный врач может при проведении пальпации их прощупать. Манипуляции руками вызывают болезненность в левой части живота. Сопутствующими симптомами могут быть вздутие, урчание, тошнота и рвота.

Лечение зависит от тяжести процесса. Если он не имеет яркой клинической картины, взрослому больному назначается диета. Основу питания составляют продукты с большим содержанием клетчатки (хлеб с отрубями, овощные салаты, фрукты).

Исключаются из рациона те из них, которые содержат грубые волокна (хурма, редис, капуста), вызывают вздутие живота (виноград, бобовые). Полезным считается обильное питьё. Успешно лечится дивертикулёз на ранних этапах средствами народной медицины. Больному рекомендуют принимать оливковое или льняное масло, пить отвары, приготовленные из коры вяза ржавого.

При появлении сопутствующей симптоматики подключаются медикаменты, способные купировать любые проявления болезни (спазмолитики, пробиотики, пищеварительные ферменты, препараты против метеоризма). При возникновении опасных осложнений (кишечной непроходимости, кровотечений, свищей, перфорации стенки) проводится хирургическое лечение.

Хронический колит

Это заболевание связано с длительным воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку толстой кишки. Характеризуется сменой фаз ремиссий и обострений. Список этиологических факторов достаточно широк. Спровоцировать заболевание могут паразиты, изменение состава внутренней микрофлоры, интоксикации, длительный приём лекарств (антибиотиков, например), генетическая предрасположенность.

В группе риска люди, страдающие от аутоиммунных заболеваний, имеющие аллергический статус, работающие на вредных производствах, перенесшие хирургические операции. Фактор провокатор позволяет определять форму заболевания. Больному может быть диагностирован инфекционный, токсичный, лучевой, ишемический колит.

По интенсивности течения хронический воспалительный процесс классифицируется на два подвида:

• Спастический проявляет себя возникновением сильной боли «гуляющей» в разных частях живота.
• Неспецифический колит приводит к появлению болевого синдрома на протяжении всего толстого кишечника, возникает она по причине формирования язв и кровотечений.

Описываемый симптом появляется только в периоды обострений. Для ремиссии характерно наличие запоров, сменяющихся поносами, постоянное урчание в животе, отрыжка с неприятным запахом, большое количество испускаемых газов.

Больной может жаловаться на ложные позывы к дефекации, если она случается, у человека отсутствует ощущение полного опорожнения кишечника. Вторичные признаки: перепады настроения, слабость, сильная утомляемость, нарушение сна. Длительный воспалительный процесс может спровоцировать изменения вкусовых пристрастий, выпадение волос, ломкость ногтей, бледность кожных покровов.

Лечение хронического колита напрямую зависит от фазы течения воспалительного процесса. В периоды ремиссии больному рекомендуют придерживаться диеты, меню которое содержит блюда, богатые растительной клетчаткой.

В рационе должны быть овощные супы, отварное мясо, морепродукты, фрукты (перед употреблением нужно срезать с них кожуру). Важно научиться питаться часто (6 раз в день), небольшими порциями, отказаться от продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую кишки (приправы, алкоголь, бобовые, молоко, орехи, поваренная соль).

Во время обострения больному назначаются лекарственные препараты:

• Антибиотики.
• Пробиотики.
• Спазмолитики.
• Слабительные (при запорах).
• Укрепляющие (если диарея).
• Ферменты.

При спастическом колите дополнительно выписываются средства, обладающие обволакивающим действием. При неспецифичной форме назначаются кортикостероиды и иммунодепрессанты.

Неспецифический язвенный колит

НЯК – хроническое заболевание иммунной природы, при котором развивается диффузный воспалительный процесс, приводящий к образованию множества язв. Главный симптом – продолжительные поносы с примесями гноя, кровотечения из анального отверстия.

Пациенты жалуются на сильные боли в животе, имеющие схваткообразный характер. Они усиливаются сразу же после приёма пищи. Основу лечения составляет строгая диета, дробный режим питания, меню, в которое входят продукты, приготовленные на пару, в протёртом или пюреобразном виде.

В первую неделю обострения назначаются кортикостероиды, цитостатики, препараты 5-аминосалициловой кислоты. Если в клинической картине есть симптомы лихорадки, в терапевтическую схему включаются антибиотики. Хирургические операции рекомендуются тогда, когда язвенный процесс приводит к перфорации стенки, массивному кровотечению, появлению кишечной непроходимости.

Рак толстой кишки

Заболевание выявляется у 17% больных, с одинаковой частотой страдают и женщины, и мужчины. Пик диагностирования приходится на возраст от 40 до 60 лет. Главная причина появления опухолей – неправильное питание и деструктивный образ жизни. Второй по частоте фактор-провокатор – хронические воспалительные процессы.

Клиническая картина рака толстой кишки разнообразна. Врачи для выявления данной патологии используют следующий классификатор.

• Общее состояние: слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита.
• Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, вздутие, боли в животе.
• Нарушение моторики: запоры, поносы.
• Выделения из ануса: кровь, гной, слизь.
• Кишечная непроходимость и повышение температуры тела.

Самый верный способ лечения – хирургическое иссечение опухоли. При подтверждении диагноза проводится резекция правой или левой стороны толстой кишки, удаление метастаз в других органах. Выбор тактики во многом зависит от локализации опухоли, её размеров и вида поражения.

При необходимости подключается химиотерапия. Она наиболее эффективна в борьбе с распространением рака и в профилактических целях. Лучевое лечение применяется в том случае, когда злокачественное новообразование находится в районе прямой кишки или ануса. Прогнозы благоприятны на ранних стадиях обнаружения болезни.

Болезни кишечника у детей

Статистика говорит о том, что малыши страдают заболеваниями описываемого тракта чаще, чем взрослые. Это связано с тем, что у них пока ещё не сформировался иммунитет. Кроме этого, они постоянно стараются что-то засунуть себе в рот, а вместе с грязными предметами в организм попадают болезнетворные бактерии, которые провоцируют развитие опасных острых инфекций.

Третий фактор – неправильное поведение родителей, пичкающих детей жаренными и жирными продуктами. Излишества в виде газировки и сладостей в большом количестве убивают ещё только формирующуюся микрофлору, поэтому найти совершенно здорового ребёнка, сегодня довольно трудно.

У грудничков до года

Чаще всего развивается дисбактериоз, появляются колики, диарея или запоры. Симптомы подобных состояний очевидны: твёрдый вздутый живот, сильный плач, отсутствие аппетита, ребёнок плохо прибавляет в весе, отстаёт в росте, у него могут появиться признаки рахита и анемии. Для устранения патологии назначается диета и приём пробиотиков.

У малышей старшей возрастной группы

Из-за частых нарушений пищевого режима возникает воспаление слизистой толстой или тонкой кишки. Появляется дизентерия, сальмонеллез, ротавирус, энтерококк.

Главный признак инфекции – острое течение болезни: у ребёнка открывается рвота, поднимается температура тела, он становится слабым, малоподвижным. Если воспаление затрагивает слизистую тонкой кишки, появляются поносы (до 20 актов дефекации в сутки), стул при этом становится зловонным, в нём обнаруживаются остатки плохо переваренной пищи.

Когда развивается сальмонеллез, кал напоминает болотную жижу. Лимонный цвет может указывать на наличие стафилококка. Прозрачный стул – ротавирус. Бурая слизь и гной в кале подсказывает, что воспалительный процесс протекает в толстом кишечнике. Он всегда сопровождается сильными болями в животе, тошнотой и рвотой.

У детей школьного возраста

Могут выявляться хронические неспецифические патологии, такие как энтероколит, болезнь Крона, энзимопатии врождённого характера (болезнь Гиршпрунга, Долихосигма). Современная патанатомия шагнула так далеко, что многие состояния диагностируются на раннем этапе и успешно лечатся хирургическими методами.

При обнаружении симптомов, важно сразу обратиться за медицинской помощью, перевести ребёнка на ограничительную диету, увеличить питьевой режим. Нельзя заниматься самолечением, давать активированный уголь. При некоторых болезнях его приём просто недопустим. Терапия проводится после постановки точного диагноза и определения тяжести патологического процесса.

Диагностика заболеваний

Существует несколько методов, позволяющих выявить проблемы кишечного тракта. Их можно поделить на две большие группы.

Лабораторные тесты:

• Общий анализ крови позволяет подтвердить наличие воспаления, кровотечения, опухолей.
• Копрограмма формирует полную картину о протекающих в тракте патологий. Она показывает наличие яиц глистов, мышечных волокон, соединительных тканей.
• Общий анализ мочи определяет причину длительной рвоты и поносов.

Инструментальные способы обследования обеспечивают возможность увидеть тяжесть процесса, оценить его интенсивность, подтвердить наличие опасных осложнений, сделать забор ткани и даже удалить новообразование.

• Колоноскопия. Проходит с использованием зонта, на конце которого прикреплена камера. Она выводит изображение на монитор, поэтому врач имеет возможность визуально исследовать внутренний просвет кишки на протяжении двух метров.
• Компьютерная томография. Результат процедуры – получение трёхмерной модели толстого кишечника, на которой видны все патологические изменения. Такой вариант обследования позволяет ставить точные диагнозы и разрабатывать эффективные схемы лечения.
• Ректороманоскопия. Процедура, при помощи которой можно обследовать толстую кишку на расстоянии 30 см от анального отверстия.
• Баллонная энтероскопия. Сложная болезненная процедура, предполагающая введение через ротовую полость эндоскопа. Назначается при подозрениях на наличие опухолей, кровотечений и болезни Крона.
• Капсульная эндоскопия. Используется для изучения тонкой кишки. Пациент глотает капсулу с миниатюрной видеокамерой. Она движется по всему кишечному тракту, записывает информацию и передаёт её на специальный носитель.

Выбор инструментальной методики зависит от предполагаемого диагноза и от состояния пациента.

Профилактика

Предупредить кишечные болезни проще, чем их лечить. Существует целый комплекс мер, помогающий сохранить здоровье человека. В него входит:

• Правильное питание: регулярный приём пищи, небольшие порции, сбалансированный рацион, выбор натуральных продуктов.
• Отказ от алкоголя и курения. Вредные привычки могут привести к изменению состава микрофлоры кишечника, к повреждению слизистого слоя и, как результат, к развитию воспалительных процессов. Под запретом любой газированный напиток.
• Острожный приём всех медикаментозных средств. Самолечение опасно плачевными последствиями, некоторые таблетки могут вызывать эрозии двенадцатипёрстной кишки, лекарственный гепатит, кишечный дисбактериоз, запоры и поносы.
• Психологический комфорт. Работа системы пищеварения напрямую связана с ним. Постоянные стрессы вызывают сбои, которые провоцируют многие описанные выше болезни.
• Борьба с лишним весом.

Плановые обследования являются важной составляющей профилактики патологий кишечника. Если обращаться за медицинской помощью при обнаружении первых симптомов расстройств, можно лечить их только специальной диетой. Наш соотечественник Мануил Исаакович Певзнер разработал целую систему ограничительного питания, позволяющую добиваться хороших результатов, отказываясь от медикаментов во время лечения ранних стадий воспалительных процессов.

Как не допустить осложнений

Игнорировать симптомы кишечных патологий нельзя. Некоторые состояния, такие как эрозия, доброкачественные новообразования, способны перерождаться в рак. А он лечится долго и 100% гарантии на выздоровление не даёт. Кроме сильного дискомфорта, практически все болезни способствуют появлению признаков интоксикации, от этого страдают внутренние системы.

При течении воспалительных реакций функция всасывания угасает, человек недополучает питательные вещества. Если у больного понос, возникает риск обезвоживания организма. Запущенный процесс приобретает необратимый характер, поэтому затягивать с визитом к врачу нельзя.

Загрузка…

projivot.ru