Выброс желчи в пищевод – причины заброса, симптомы дуоденогастрального рефлюкса, лечение, таблетки, диета, народные советы и средства, что ещё делать

Содержание

Заброс желчи в пищевод: причины, симптомы и лечение

Рефлюкс – патологическое состояние, при котором происходит обратный заброс. В гастроэнтерологической практике значение имеет желудочно-пищеводный и дуодено-гастральный рефлюкс. Заброс желчи в пищевод возникает при наличии обеих ситуаций. Ситуация требует адекватного лечения, так как агрессивная желчная среда в состоянии вызвать метапластические и диспластические процессы слизистой пищевода, вплоть до атипии, а также рака.

СодержаниеСвернуть

Заброс желудочного содержимого в пищевод

Ретроградное попадание желчи в желудок и пищевод

Этиологические факторы

Считается, что желчный эзофагит вызывают не только функциональные причины, но и органическая патология. Симптомы рефлюкса вызваны наличием в пищеводе желчного содержимого. Желчь имеет щелочную среду и обладает детергентным действием. Поэтому слизистая оболочка подвергается изменениям как при ожогах.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это антеградный ток пищевого комка, смешанного с соком желудка, по направлению в полость пищевода. Желудочный сок при нормальных условиях содержит большое количество соляной кислоты. Но если в желудке слизистая оболочка имеет приспособленное к этим условиям строение, то эпителиальная выстилка пищевода не рассчитана на длительное воздействие кислотной агрессии.

Желудочно-пищеводный заброс редко протекает изолированно. Эта патология сочетается с рефлюксом из двенадцатиперстной кишки в желудок. При этих условиях внутрь полости пищевода попадает желчь и ее составные компоненты. Наличие обоих состояний утяжеляет симптомы и лечение эзофагита.

Заброс желчи в желудок, а потом и в пищевод может быть вызван другими состояниями. Ниже перечислены возможные причины обратного тока желудочного сока:

Прием лекарственных средств, которые расслабляют мышечные клетки пищеводного сфинктера на границе с кардиальным отделом желудка.

Использование большого количества нутриентов, которые обладают депрессивным действием на область пищеводно-желудочного перехода.
Увеличение лимфатических узлов в области брыжейки.
Постхолецистэктомический синдром, а также состояние после гастрэктомии.
Язвенная болезнь желудка.
Хронический гастрит (типа С).
Воспаление проксимального отдела двенадцатиперстной кишки.

Первые два пункта этого перечня связаны с образом жизни. К продуктам, вызывающим расслабление нижнего пищеводного сфинктера, относятся алкогольные напитки, томат, шоколад. Курение, как ни парадоксально, тоже обладает способностью вызывать релаксацию мышечных волокон области гастроэзофагеального перехода. Вот почему происходит заброс желчи при наличии вредных привычек.

Существуют также ятрогенные причины рефлюкса. При приеме Нитроглицерина и нитратоподобных соединений, а также Теофиллина, холинолитических средств возникает выброс желчи внутрь полости пищевода вместе с желудочным содержимым.

Предрасполагающим фактором развития рефлюксной болезни является прием Нитроглицерина

Прием нитроглицерина может спровоцировать возникновение рефлюкса

Заболевания двенадцатиперстной кишки, анатомических образований, органов пилородуоденальной области сопровождаются обратным забросом желчных кислот, хлороводорода, а также других детергентов сначала в желудок, а потом и внутрь пищевода при сниженном тонусе его сфинктера. Так, при лимфадените брыжеечных узлов, дуодените возникают анатомические предпосылки для развития рефлюкса.

При других болезнях желудочно-кишечного тракта заброс желчи реализуется рефлекторно. Эти причины включают язвенную болезнь, а также состояние после удаления (резекции) желудка или желчного пузыря.

Клинические симптомы

При попадании дуоденального содержимого в полость пищевода возникает воспаление его слизистой оболочки. Это и есть эзофагит. При развитии воспаления клинические проявления пищеводного рефлюкса протекают параллельно с симптомами холестаза, рефлюкс-гастрита типа С.

Самый частый симптом желчного эзофагита – дисфагия.

Он проявляется болью в области мечевидного отростка или за грудиной. Болевой синдром усиливается в горизонтальном положении. Альтернативным проявлением может быть дискомфорт описываемой области.

Изжога появляется после обильного приема пищи. Это ощущение жжения, которое распространяется в восходящем направлении. Этот симптом может сопровождать отрыжка кислым. При желчном эзофагите появляется неприятный горький привкус во рту. Возможно появление жалоб на боли в области правого подреберья.

Одно из клинических проявлений при желчном рефлюксе – горечь во рту

На высоте болевого синдрома или изжоги может произойти рвота. Ей предшествует тошнота и горечь в ротовой полости.

Со стороны кишечника при дуоденогастральном и гастроэзофагеальном рефлюксе возникает диарейный синдром. Нередко пациенты жалуются на метеоризм. При этом гастроэнтерологи рекомендуют пройти исследование на хеликобактериоз, так как инфицирование бактерией Helicobacter pylori может выявляться при желчном гастрите и эзофагите.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы выявить и подтвердить наличие рефлюкса желчи и ее компонентов в полость пищевода, нужно обратиться за консультацией к доктору. Он назначит необходимые исследования.

В первую очередь необходимы общие анализы. В их числе общий анализ крови и мочи. При эрозивном варианте возможно появление анемии. Может быть ускорение СОЭ и наличие небольшого лейкоцитоза. При исследовании мочи изменений не бывает, как правило.

Самый эффективный метод диагностики эзофагита – фиброэзофагогастродуоденоскопия. Это эндоскопический метод диагностики. Он позволяет визуализировать слизистую оболочку пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Кроме того, использование ФЭГДС помогает оценить функциональные характеристики органа. Например, узнать водородный показатель (pH) содержимого желудочно-кишечного тракта на любом уровне. Также с помощью ФЭГДС есть возможность взять биопсийный материал со слизистой пищевода и желудка, чтобы потом исследовать биоптат с помощью цитологии или гистологии.

Проведение ФГДС

Следующий этап обследования – манометрия. Это измерение давления в просвете пищевода. Методика необходима для оценки состояния сфинктера пищевода. При рефлюксе давление в дистальной области снижено.

Для дифференциальной диагностики нужно провести рентгенографию пищевода с использованием контрастных соединений. В первую очередь исключают раковые опухоли как области пищевода и его перехода в желудок, так и новообразования пилородуоденальной области. Для этого также используют ультразвуковое исследование и томографию.

Подходы к лечению

Для того чтобы правильно лечить рефлюксную болезнь, нужно подходить к терапии комплексно. Она должна включать диету, оптимизацию пищевого поведения, использование препаратов для уменьшения симптомов, а также хирургическую коррекцию.

Лечение с помощью диеты предполагает ограничение продуктов, которые снижают давление нижнего сфинктера пищевода. Это шоколад, апельсины, кофе, никотин, какао, томаты. Прием пищи должен быть дробным, от 4 до 6 раз в сутки. Важно помнить, что после еды нельзя принимать горизонтальное положение как минимум в течение часа. Соблюдение этой рекомендации помогает уменьшить количество приступов изжоги и дискомфорта в эпигастральной области.

Медикаментозное симптоматическое лечение включает прием следующих лекарств:

Алмагель, Алмагель-Нео, Алмагель-А, Маалокс;
Домперидон, Метоклопрамид;
Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, Пантопразол.

Ингибиторы протонной помпы

Эти средства используются при изжоге и болевом синдроме. Первая группа – антацидные препараты. Лечение этими лекарственными средствами должно быть ситуационным. На длительный срок при любом рефлюксе необходимо назначать антисекреторные средства из группы Омепразола. Они снижают секрецию соляной кислоты, уменьшая выраженность симптомов и снижая риск дисплазии пищевода.

При желчном забросе средство выбора – Урсофальк. Это средство уменьшает токсичность желчи и кислот в ее составе. Лечение этим препаратом осуществляется не менее 2 месяцев для достижения клинически значимого эффекта.

Заброс желчи в пищевод — причины, симптомы и лечение

При нормальном функционировании организма желчь через протоки транспортируется в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, чтобы расщепить жиры, витамины и аминокислоты. Но иногда происходит заброс желчи в пищевод.

Блок: 1/5 | Кол-во символов: 216
Источник: http://kiwka.ru/kishechnik/zabros-zhelchi.html

Из статьи вы узнаете

Строение и функционал верхнего отдела ЖКТ

Задача пищеварительной системы – обеспечивать нормальное переваривание и усвоение пищи. Начинаются эти процессы еще в полости рта. Человек проглатывает пищевой комок, после чего он поступает пищевод. Сокращаясь, пищевод осуществляет антеградное (прямое) движение комка к желудку.

Опустившись в нижнюю треть пищевода, пища оказывает давление на кардиальный сфинктер. Тот открывается и пропускает пищевой комок в полость желудка. Под влиянием пищеварительных ферментов происходит переваривание еды и формирование химуса. При наполнении желудка рецепторы дают сигнал пилорическому сфинктеру. Он открывается, и химус проникает в 12-перстную кишку. После прохождения пищевого комка просвет плотно закрывается.

Если работа пищеводных сфинктеров нарушается, возникает ретроградное (обратное) движение химуса, желчи и соляной кислоты. Мышечные структуры расслабляются, открывая просвет нижних отделов ЖКТ.

Блок: 2/9 | Кол-во символов: 936
Источник: https://zhivot.info/pishhevod/zabros-zhelchi.html

Зачем нужна желчь

Желчь в организме – важнейший элемент, без которого немыслим нормальный процесс пищеварения. Это эмульгатор жиров и стимулятор ферментов, переваривающих протеин. То есть без желчи ЖКТ человека не сможет переварить больше половины продуктов, составляющих рацион.

Продуцирует желчь печень. С печенью, при помощи желчных протоков, соединен желчный пузырь. Одной из его основных функций является сбор желчи из печени и ее хранение до тех пор, пока она не понадобится организму. Как только в 12-перстную кишку поступает пища, которая нуждается в желчи для переваривания, желчный пузырь выделяет в нее определенное количество этого горького раствора. Дальше все отправляется в остальной кишечник уже в переваренном состоянии, и выводится естественным ходом из организма.

Физиология желчи

Важно! Желчь необходима для того, чтобы помогать остальным пищеварительным сокам переваривать пищу. Если она по каким-то причинам не поступает (например, при врожденном или приобретенном загибе желчного пузыря), 12-перстная кишка не справляется с перевариванием. Но если она поступает в избытке, настолько, что часть ее поднимается из кишки через желудок в пищевод, это является патологией, влекущей серьезные заболевания.

Блок: 2/6 | Кол-во символов: 1226
Источник: https://stomach-info.ru/raznoe/zabros-zhelchi-v-pishhevod.html

Причины патологии

В норме пищеварительные процессы протекают в организме человека только сверху вниз. Исключение составляет рвотный рефлекс, который позволяет очистить желудок от токсинов. Сфинктер позволяет избежать обратного движения масс по пищеводу. Под воздействием неблагоприятных факторов может произойти нарушение работы ЖКТ.

Причины заброса желчи в желудок, которые не вызывают серьезных последствий, требующих терапии:

нерациональное питание, злоупотребление копченостями, консервированными и жирными продуктами, чаем и кофе, газированными напитками;
курение и употребление спиртосодержащих напитков;
неудобное положение тела во время сна;
продолжительный прием фармакологических средств;
наклоны и поднятие тяжестей после еды;
переедание, особенно во время беременности.

Состояния, при которых необходима помощь специалиста:

нарушение функций привратника желудка;
дискинезия желчных путей;
патологические изменения ДПК;
средняя и тяжелая степень ожирения;
хиатальная грыжа;
энтероколиты различного происхождения со вздутием кишечника;
асцит при заболеваниях сердца и дыхательной системы;
болезни органов ЖКТ.

Фармакотерапия при таких патологиях помогает далеко не всегда, во многих случаях необходимо оперативное вмешательство. Перед тем как лечить патологию надо по возможности устранить причины, которые ее вызвали. Порой заброс желчи в желудок возникает у практически здоровых людей.

Блок: 3/6 | Кол-во символов: 1423
Источник: http://GastroLekar.ru/pishhevod/zabros-zhelchi.html

Этиологические факторы

Прием лекарственных средств, которые расслабляют мышечные клетки пищеводного сфинктера на границе с кардиальным отделом желудка.
Использование большого количества нутриентов, которые обладают депрессивным действием на область пищеводно-желудочного перехода.
Увеличение лимфатических узлов в области брыжейки.
Постхолецистэктомический синдром, а также состояние после гастрэктомии.
Язвенная болезнь желудка.
Хронический гастрит (типа С).
Воспаление проксимального отдела двенадцатиперстной кишки.

Прием нитроглицерина может спровоцировать возникновение рефлюкса

Блок: 2/5 | Кол-во символов: 2886
Источник: https://opischevode.ru/poleznoe/zabros-zhelchi-v-pishhevod-prichiny-simptomy-lechenie.html

Симптомы заброса желчи в пищевод

На ранних стадиях заболевание не заметно для человека и никак себя не проявляет, его можно обнаружить лишь на плановом обследовании. При прогрессировании этого состояния клинические признаки уже будут заметны.

При обнаружении даже не очень сильных и непостоянных признаков лучше не дожидаться самостоятельного излечения (конечно, если заброс желчи не связан с беременностью), а обратиться за медицинской помощью. При ранней диагностике врач назначит лечение, которое будет эффективнее, чем при запущенных случаях.

Возможные признаки, которые могут указывать на заброс желчи в пищевод:

изжога – ощущается сильное жжение в желудке и за грудиной. Чаще всего бывает после еды или ночью;
непрекращающаяся икота – еще один типичный признак. Чаще всего появляется при переполненном желудке;
боль умеренная, похожа на сердечную, но возникает после еды. Сильный болевой синдром бывает при серьезных изменениях слизистой желудка – язвах, эрозиях и атрофиях;
отрыжка с горьким или кислым привкусом, бывает даже при небольшой физической нагрузке, переедании или стрессе;
рвота с желчью бывает уже на поздних стадиях и указывает на серьезные патологические нарушения в пищеварительном тракте;
также на поздних стадиях появляется сужение пищевой трубки, что выражается ощущением инородного тела;
зубная эмаль портится;
продолжительный кашель.

При появлении признаков не нужно откладывать визит к врачу, бездействие в данном случае может привести к приступам стенокардии и тахикардии, к образованию спаек в пищеводе. Эти спайки в последствие могут привести к раку пищевода или желудка.

Блок: 3/5 | Кол-во символов: 1600
Источник: http://kiwka.ru/kishechnik/zabros-zhelchi.html

Диагностика патологии

Как практически любое обследование, начинается все со сбора анамнеза, проводимого в процессе общения с пациентом. Врач выслушивает жалобы, определяет, сколько по времени длятся проблемы, беспокоящие больного, как ярко выражены симптомы.

Видео — Анамнез

Затем, для выяснения причины попадания желчи в верхние отделы желудка и пищевод, проводится ряд инструментальных и аппаратных исследований.

Эзофагогастродуоденоскопия показывает присутствие желчи в нижнем отделе пищевода.
УЗИ желудка помогает выявить присутствие желчи в нем.
УЗИ желудка
На УЗИ брюшной полости можно увидеть аномалии внутренних органов, послужившие причиной образования заброса.
Анализы биологических веществ, выделяемых организмом, помогут установить наличие воспалительного и иных патологических процессов.
Холедохосцинтиграфия показывает насколько нормально проходит сокращение мышечных клапанов.
Дополнительно может исследоваться тонус желчного пузыря.
Для выявления желчного рефлюкс эзофагита может исследоваться тонус желчного пузыря

На основе всех данных выставляется диагноз и назначается лечение, которое обязательно сопровождается диетой.

Блок: 5/6 | Кол-во символов: 1142
Источник: https://stomach-info.ru/raznoe/zabros-zhelchi-v-pishhevod.html

Диагностические мероприятия

Проведение ФГДС

Следующий этап обследования – манометрия. Это измерение давления в просвете пищевода. Методика необходима для оценки состояния сфинктера пищевода. При рефлюксе давление в дистальной области снижено.

Блок: 4/5 | Кол-во символов: 1557
Источник: https://opischevode.ru/poleznoe/zabros-zhelchi-v-pishhevod-prichiny-simptomy-lechenie.html

Как понять, что желчь в пищеводе

Желудочно-кишечный тракт – «потемки». Увидеть, что там происходит, способен не всякий аппарат. Как человеку узнать, что желчь попадает в пищевод? На 7% желчную субстанцию в пузыре составляют кислоты. Они помогает перевариванию белка и жиров, и они же взаимодействуют с желудочным соком, который тоже участвует в процессе переваривания. Заброс желчи в пищевод происходит вместе с содержимым желудка, что приводит к травмированию слизистой трубки, вызывая у неприятные ощущения.

Может возникнуть боль тянущего характера.
Наверняка будет чувствоваться тяжесть на пути от пищевода к желудку.
Появится отрыжка, в которой будет воздух и некоторое количество жидких компонентов.
Отрыжка
Пациент может испытывать изжогу.
Заброс желчи, разумеется, сопровождается горечью, которую пациент ощущает.
Может возникнуть чувство тошноты.
Тошнота
Может начаться спазматическая рвота, в массе которой будет примесь желчи.
На языке со временем образуется желто-белый налет.
По ночам пациента будет мучить жажда, а днем присутствовать общая слабость, в сочетании с быстрой утомляемостью.
Общая слабость
Естественно, изменится аппетит.

Важно! Если какие-либо из симптомов присутствия желчи в пищеводе возникли однократно или были испытаны несколько раз, но с редкой периодичностью, это не свидетельствует о стойкой патологии, а, скорее всего, означает лишь несварение от переедания или обилия жирной пищи. Но если проявления регулярны, диагностируется желчный рефлюкс эзофагит.

Осложнения

У заболевания есть не только прямое направленное действие – разрушение слизистой пищевода, но и множество осложнений. Ткани приобретают атипичную форму. Развиваются такие болезни, как пищевод Барретта (предраковое состояние пищеводной слизистой), желчный рефлюкс эзофагит (хронический заброс желчи), желчный рефлюкс гастрит (заброс желчи в желудок, сопровождаемый воспалением его слизистой).

Пищевод Барретта — одно из возможных осложнений желчного рефлюкс эзофагита

Блок: 4/6 | Кол-во символов: 1970
Источник: https://stomach-info.ru/raznoe/zabros-zhelchi-v-pishhevod.html

Народные средства

Снизить желчеобразование, восстановить слизистую пищевода, ликвидировать признаки нарушения работы ЖКТ помогут народные рецепты:

для снижения кислотности следует принимать во время еды по 300 мл смеси из сливок, томатного сока и молока в равных пропорциях.
для того чтобы улучшить отток желчи из желудка и восстановить стенки органа надо употреблять с утра льняную кашу. Чтобы ее приготовить, надо залить полстакана семян 300 мл воды и дождаться набухания.
Фитотерапию следует дополнить соблюдением диетического стола No 1. Правильное питание устраняет негативную симптоматику и облегчает протекание заболевания.

Блок: 5/6 | Кол-во символов: 642
Источник: http://GastroLekar.ru/pishhevod/zabros-zhelchi.html

Лечение патологии

Комплексная терапия включает прием медикаментов, диету, народные методы. Строгое соблюдение лечебного курса позволит избавиться от неприятной симптоматики, избежать повторного возникновения рефлюксной болезни.

Медикаментозные препараты

Лечить заброс желчи необходимо при помощи медикаментов:

антисекреторные препараты;
ингибиторы протонной помпы;
блокаторы;
антацидные средства;
прокинетики;
спазмолитики.

Медикаменты направлены на устранение симптомов, лечение причины возникновения патологии. Для нейтрализации повышенного уровня содержания желудочного сока назначаются ингибиторы: Омепразол, Омез, Пантопразол. Препараты способствуют быстрому заживлению поврежденных клеток при обнаружении язв, эрозий. Блокаторы Ранитидин и Фамотидин уменьшают агрессивное действие соляной кислоты на слизистую оболочку органов пищеварения. Антациды способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса благодаря магнию, алюминию, входящим в состав препаратов: Гевискон, Маалокс, Фосфалюгель.

Прокинетики улучшают работу сфинктера, моторную функцию пищевода. Препараты Мотилиум, Ондансетрон нормализуют процесс пищеварения, прохождения еды из желудка в кишечник. При появлении болевого синдрома рекомендуется принимать спазмолитики. Для быстрого восстановления, регенерации поврежденных участков эпителия следует применять средства, обладающие обволакивающим, защитным действием, – Вентер, Де-Нол.

Диета

Корректировка рациона питания – обязательный метод лечебной терапии при патологиях пищеварительного тракта. Диета подразумевает:

исключение острых, копченых, жареных, жирных продуктов питания, бобовых культур;
употребление маленькими порциями до 200 г за один прием пищи;
отказ от кисломолочной продукции, полуфабрикатов, фастфуда;
употребле

Заброс желчи в пищевод во время сна: симптомы и лечение

Заброс жёлчи в пищевод доставляет дискомфорт. Симптомы недуга легко распознать. Это облегчает диагностику и лечение сбоев в работе жёлчного пузыря. Заброс его содержимого в пищевод ─ не отдельное заболевание, а признак нескольких патологий. Выяснить, какой именно страдает пациент, ─ задача врача. Профильным специалистом является гастроэнтеролог.

Что собой представляет заброс жёлчи в пищевод

Движение пищи по желудочно-кишечному тракту сопровождается её перевариванием. Сахара, к примеру, начинают распадаться на составные ещё в ротовой полости. По мере движения пищи организм вбирает из неё полезные вещества, витамины и микроэлементы.

Физиологически пища продвигается от ротовой полости к анальному отверстию. Исключением служат случаи интоксикации. Тогда организм запускает защитную реакцию ─ рвоту.

Обратному движению пищи препятствуют сфинктеры. Их работа может быть нарушена. Из-за ряда причин мышцы расслабляются, и содержимое кишечника начинает двигаться обратно, то есть в пищевод.

Есть несколько причин, которые вызывают заброс жёлчи в пищевод.

К ним относятся:

Беременность. С ростом плода происходит сдавливание внутренних органов. Сфинктеры расслабляются или начинают работать неправильно.
Патологии внутренних органов. Они могут сопровождать человека с момента его рождения, являтся специфической особенностью организма.
Приобретённые заболевания. Это любые новообразования, грыжи, травмы.
Осложнения после хирургического вмешательства. По неосторожности врачи могли задеть один из сфинктеров, нарушив работу мышцы.

Основной признак (симптом) заброса жёлчи в пищевод ─ изжога. Это итог действия кислот печёночного секрета. Они разъедают стенки органа. Вкус и запах жёлчи резкие, неприятные. Если часть секрета попадёт в ротовую полость, появляются привкус горечи, отрыжка.

Систематически разрушая слизистую оболочку пищевода, печёночный секрет провоцирует ряд заболеваний, к примеру, эрозии стенок органа. Развиться может и эзофагит. Выброс жёлчи в пищевод приводит к воспалению его стенок. Необходимо выявить и устранить причину рефлюкса.

Причины заброса жёлчи в пищевод

Выброс жёлчи в пищевод может происходить по разным причинам.

В медицине их принято разделять на 2 группы:

Не требующие вмешательства врачей.
Требующие лечения под контролем квалифицированных специалистов.

К первой группе можно отнести такие причины, как:

злоупотребление жирным, жареным, острым, солёным, копчёным, а также переедания;
наличие вредных привычек, к примеру, курение и злоупотребление спиртным;
пристрастие к крепким чаям, кофе, сладким газированным напиткам;
беременность на последних сроках;
сон в неудобной или неестественной позе;
приём некоторых медикаментов;
занятия спортом или выполнение активных физических упражнений после приёма пищи.

Вызванный перечисленными причинами рефлюкс лечится простым изменением образа жизни, корректировкой питания. Дополнительной медикаментозной терапии не требуется.

Ко второй группе причин заброса жёлчи в пищевод относят:

заболевания и воспалительные процессы в печени, жёлчном пузыре и других органах желудочно-кишечного тракта;
ожирение;
сбой или нарушения функции сфинктера;
появление грыжи;
увеличенное давление в желудке, а также вздутие кишечника.

У человека может наблюдаться не одна конкретная причина, которая приводит к забросу жёлчи в пищевод, а несколько.
Чем опасен заброс жёлчи в пищевод
Жёлчь по своей сути является набором кислот. Они помогают расщеплять пищу и продвигать её по пищеварительной системе. К ней секрет «подключается» в районе кишечника, выходя из жёлчного пузыря. Попадание же кислот в пищевод не является нормальным. Рефлюкс может привести к развитию в организме человека серьёзных патологий.
Последствиями нахождения жёлчи в пищеводе становится развитие таких заболеваний, как:
Пищевод Барретта. Развивается, если происходит сильный и постоянный заброс жёлчи в пищевод. Травмируется слизистая. В результате диагностируется предраковое состояние пищевода.
Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание. Жёлчь попадает не только в пищевод, но и желудок.
Рефлюкс-гастрит. Развиваются воспалительные процессы в слизистых оболочках органов пищеварительной системы, среди которых пищевод и желудок.
Указанные патологии излечимы. Терапию назначают по результатам анализов и исследований, к примеру, фибрагастродуоденоскопии.
Отличия заброса жёлчи в пищевод от прочих видов рефлюкса
Под рефлюксом понимают движение содержимого из полых органов обратно естественному направлению. Жёлчный пузырь относится к таковым. В некоторых случаях заброс происходит в результате естественных процессов. Но при неправильной работе сфинктеров рефлюкс приобретает патологический характер.
Все рефлюксы можно разделить по принципу локализации процесса.
В этом случае выделяют 3 вида:
Гастральный.
Эрозивный.
Мочеточниковый.
При гастральном рефлюксе происходят нарушения в пищеварительной системе. То есть, остатки пищи вместе с жёлчью из 12-перстной кишки попадают опять в желудок. Массы контактируют со слизистой оболочкой, разъедая её. Начинаются воспалительные процессы на слизистых. Если своевременно не купировать процесс, он ведёт к ожогам.
При гастральном рефлюксе наблюдается выброс жёлчи в ротовую полость, что приводит к постоянному ощущению и привкусу горечи во рту.
Горечь во рту ─ основной признак развития патологии. Кроме этого, язык покрывается специфическим налётом жёлтого цвета.
Эрозивный рефлюкс начинается, когда на стенках пищевода образуются глубокие и серьёзные поражения вплоть до язв. Причины заброса жёлчи в желудок могут в дальнейшем привести к хронической язве пищевода. Помочь нормализовать и облегчить состояние при данной патологии поможет соблюдение специальной диеты и прочих рекомендаций врача.
При дисфункции или расстройстве мочевыводящих органов начинает развиваться мочеточниковый рефлюкс. Происходит обратный заброс урины из мочевого пузыря в мочеточники и почки. Это тоже нарушение правильного оттока жидкости, хоть и не связаное с жёлчью, билиарной системой.
При мочеточниковом рефлюксе стенки мочевого пузыря растягиваются, может произойти искривление и деформация мочеточника. Если запустить патологию, урина достигает почек. В основном процесс не имеет симптомов, диагностируется при появлении признаков сопутствующих заболеваний.
Терапия при забросе жёлчи в пищевод
Задача врача ─ понять и устранить причину, которая привела к выбросу жёлчи в пищеводе, а также снять симптомы дискомфортного состояния, уменьшить раздражение внутренних органов пищеварительной системы.
Лечение включает 4 основных метода:
Медикаментозная терапия. С её помощью врач нормализует внутреннюю среду органов пищеварительной системы, а также налаживает работу сфинктеров, которые отвечают за отток жёлчи.
К самым эффективным и распространённым лекарственным средствам относят:
селективные прокинетики, нормализующие работу пищеварения и ускоряющие продвижение еды.
ингибиторы протонной помпы, уменьшающие кислотность;
антациды, помогающие восстановить нормальный уровень кислотности в желудке;
средства с урсодезоксихолевой кислотой, устраняющие отрыжку и рвоту.
Лечебная диета. Подразумевает исключение некоторых продуктов питания из рациона, среди которых кофе, шоколад, помидоры и любые блюда из них. Под запретом алкоголь и сладкие газированные напитки. Кроме этого, нельзя употреблять жирные и жареные блюда. Вместо них рекомендовано варёное, печёное и приготовленное на пару. Стоит ввести в меню груши, мёд, сухофрукты. Свежие овощи и арбузы должны присутствовать в рационе постоянно. Трапезничают 4─6 раз в день. Есть следует небольшими порциями. Нельзя переедать.
Народная медицина. Помогали справиться с различными патологическими состояниями и дисфункциями внутренних органов. Лечение народными средствами заброса жёлчи в пищевод происходит при помощи травяных отваров. В их составе может присутствовать чабрец, бессмертник, зверобой.
Операция. Если выброс жёлчи в пищевод происходит в результате образования грыжи или развития опухоли в желудочно-кишечном тракте, врач назначает хирургическое вмешательство. Во время операции хирург удаляет новообразование, ставшее причиной рефлюкса. На сегодняшний день практически не проводится полостная операция. Врачи используют метод лапаротомии. Она помогает избежать большинства осложнений после операции, организм быстрее восстанавливается.
Заброс жёлчи в пищевод не представляет угрозы для жизни человека. Недуг можно быстро вылечить. Обязательным условием является своевременное обращение к гастроэнтерологу.
Заброс желчи в пищевод: симптомы и лечение
Заброс желчи в пищевод, симптомы которого достаточно просты, приносит людям много дискомфорта. У здорового человека наличие желудочного сока является важным фактором в процессе переваривания. Так он обрабатывает все остатки пищи, чтобы остальным органам было легче усваивать продукт. Но в некоторых случаях желчь является не положительным элементом, а отрицательным: когда она начинает разрушать слизистую оболочку и ткани других органов, когда происходит выброс кислоты в другие части желудочно-кишечного тракта.
Причины процесса
Умная природа сделала так, что у человека еда может проходить только сверху вниз. Только в одном направлении она движется в организме. Исключением является только те случаи, когда возникают рвотные позывы. Тогда организм желает очиститься от вредных элементов и токсинов, которые могут попасть в кровь в процессе переваривания продуктов питания. Это считается защитной функцией.
Продукты питания должны измельчаться при пережевывании и по пищеводу попадать в желудок. Оттуда они переходят в двенадцатиперстную кишку и в кишечник. Чтобы пищевой ком и остатки переработанной пищи не поднимались вверх, существует сфинктер. Это специальный проход, который выглядит как клапан в виде мышечных тканей. Он не пропускает ком с едой вверх. Но если происходит выброс желчи, то сфинктер подвергается патологическим изменениям, что приводит к расслаблению его мышц.
Причины могут быть следующими. Во-первых, во время беременности плод растет и начинает давить на органы, а это – как с шариком, который наполнен водой. Если его пережать, то вода переходит в другую часть. Так происходит и с желудочным соком. Во-вторых, такая транспортировка желчи может быть связана с различными врожденными патологическими изменениями в работе органов. Такие дефекты вызывают движение желчи.
В-третьих, различные травмы, грыжи и новообразования тоже могут вызвать подобный процесс.Все похоже, как и в случае с беременностью: новообразование начинает давить на орган, что приводит к перемещению под давлением сока из желудка в пищевод. Заброс может быть вызван и лекарственными препаратами, если человек неумеренно принимает миорелаксанты либо спазмалитики. Кроме того, причина может скрываться в неудачных хирургических вмешательствах, когда врачи могли задеть отдельные органы.
На перемещение желчи влияет употребление различных продуктов питания и такие напитки, как газированная вода, чай и кофе. Если человек будет постоянно что-либо кушать, а еда не будет успевать перевариваться, то желудочный сок выйдет в пищевод. В таком случае человеку необходима диета. Кроме того, нужно отказаться от сигарет, наркотиков и алкогольных напитков. Процесс вздутия кишечника может повлиять на то, что желудочный сок начнет переходить в пищевод. Такое возможно и при ожирении. Может скапливаться жидкость в брюшной полости – это называется асцитом и приводит в некоторых случаях к выходу желчи.
Симптомы заброса желчи в пищевод
При появлении симптомов, которые будут перечислены ниже, возможно развитие нарушений в работе желудка и пищевода. В частности, в нижнем отделе этого органа могут развиваться воспалительные процессы.
В первую очередь у пациента возникает изжога. Он ощущает жжение в зоне грудины. Это жжение может постепенно распространятся вверх. Чаще всего изжога появляется через пару часов после того, как пациент поел. Однако это может возникать и при занятиях спортом. Кроме того, при лежачем положении тела желудочному соку проще попасть в пищевод.
Еще одним симптомом заброса желудочного сока является отрыжка. Во время нее пациент может ощущать горечь во рту, также в глотке появляется привкус кислоты – это значит, что желчь поступает по пищеводу в рот. Такое может произойти, если человек сильно наклоняется вперед, если просто лежит или занимается физическими упражнениями. Отрыжка является спутником изжоги.
Когда человек глотает пищевой ком, он может испытывать сильные боли и дискомфорт в гортани и пищеводе. Это происходит в момент глотания и прохождения пищевого кома по пищеводу.
Кроме того, может появляться ощущение, что в пищеводе что-то застряло. В таком случае пациент подозревает какое-либо инородное тело. Воспалительные процессы в пищеводе могут привести к тому, что начнут развиваться спайки. Возможен рост новообразований. Кроме того, некоторые факторы вызывают стеноз пищевода, когда его стенки начинают сужать проход. Так что вполне возможны застревания пищи в данном органе.
У человека иногда начинается икота. Она может быть единичной либо продолжаться очень долго. Но это может являться сигналом того, что был поражен пищевод.
В некоторых случаях у пациента начинается тошнота и головокружение. В тяжелых формах он страдает от приступов рвоты: тогда желчь выходит через пищевод в ротовую полость вместе с остатками еды. Такое возможно при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Приступ рефлюкса может повлиять на начало стенокардии и нарушение в работе сердца. Характерным для этого фактором является то, что рефлюкс начинается не из-за стрессов или физический нагрузок, а из-за того, что человек покушал.
Лечение заболевания
Основными направлениями в лечении является нормализация работы желудка, а также регулирование выделений поджелудочной железы. Для этого врачи используют специальные блокаторы, которые нужны для того, чтобы расслабить мышцы.
Доктор может назначить миотропные спазмолитики. Используется урсофальк, чтобы кислота стала менее травматичной для органов. Нужны препараты, которые смогут понизить уровень кислотности в желудке.
Во время лечения обязательно нужно придерживаться правил диеты, когда пациенту запрещено есть все жирное, жареное, острое, соленое, копченое, а также пить газированные и спиртные напитки. Очень полезными в период лечения и восстановления организма будут мед, каши, арбуз, банан, тыква, чернослив, кабачки, груши, курага, морковь,
Появление желчи в пищеводе – это лишь один из симптомов заболевания, необходимо найти причину и лечить этот недуг.
Возможные осложнения
Если пациент будет игнорировать выход желчи из желудка в пищевод, то это может привести к различным осложнениям. Развивается рефлюкс-гастрит, когда из-за желчи проходят воспалительные процессы слизистой оболочки желудка.
Если желудочный сок будет постоянно попадать на пищевод, то это травмирует орган, что приведет к такому заболеванию, как пищевод Барретта. Оно является предраковым состоянием.
Врачи могут диагностировать впоследствии гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), когда пищевод постоянно травмируется из-за того, что в него попадает содержимое желудка.
Профилактические мероприятия
Если человек ощущает симптомы, которые характерны для выброса желчи, то следует выпить 2 стакана воды. Это поможет погасить жжение, а желчь вернется обратно в желудок.
Если человек склонен к такому явлению, то нужно изменить свое питание. Обязательно утром пить кисель либо кефир, съедать овсяную кашу. Нужно следить за объемами порций и не переедать, поскольку это вызовет подъем желчи. Лучше отказаться от курения и алкогольных напитков. Свежевыжатые соки разрешены, но их нужно смешивать с водой в равных пропорциях. Нужно отказаться и от кофе.
Заброс содержимого желудка в пищевод является большой проблемой для человека, так как это вызывает множество неприятных ощущений. Человек может страдать от боли в груди и животе, изжоги, тяжести. Очень часто это вызывает тошноту, головокружение и рвотные позывы. При этом явлении нарушается функционирование всей пищеварительной системы человека, что приводит к похудению и общему ослаблению организма из-за нехватки полезных элементов. Лечение данного заболевания должно проводиться только с участием квалифицированного врача.
Заброс желчи в пищевод: причины, симптомы и лечение
Заброс желчи в пищевод – патологический процесс, во время которого происходит раздражение, истончение и разрушение слизистой этого органа. Физиологией установлено, что движение пищи у человека происходит только сверху вниз. Обратный процесс хотя бы раз в жизни наблюдался у каждого человека, но при регулярном повторении он приводит к травматизации оболочки.
Заброс желчи в пищевод может быть вызвано рядом предрасполагающих причин. Например, повышением внутрибрюшного давления, ведением нездорового образа жизни, нерациональным питанием и широким спектром травм брюшной полости. К наиболее частым симптомам можно отнести – изжогу и икоту, отрыжку с неприятным запахом, рвоту, ощущение постороннего предмета или кома в горле.
Диагностика предусматривает выполнение целого комплекса мероприятий как лабораторных, так и инструментальных. Основу диагностических методик составляют – УЗИ, гастроскопия и рентгенография с контрастированием.
Тактика лечения полностью зависит от причин формирования недуга. Терапия может быть направлена на применение лекарственных препаратов или выполнение хирургического вмешательства. Для закрепления положительного эффекта назначается диетическое питание.
Основными факторами появления желчи в пищеводе, в большинстве случаев, является протекание воспалительного процесса в печени или желчном пузыре. Другими предрасполагающими факторами могут служить:
нарушение функционирования сфинктера пищевода;

неправильный процесс прохождения желчных протоков;

многолетнее пристрастие к вредным привычкам;

нерациональное питание, когда основу рациона составляют жирные, острые и солёные блюда;

употребление в больших количествах газированных напитков, крепкого чая или кофе;

наличие у человека какой-либо степени ожирения;

сердечно-сосудистые заболевания;

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

быстрое потребление и плохое пережёвывание пищи;

вздутие кишечника при повышенном газообразовании;

последние месяцы вынашивания ребёнка;

широкий спектр травм и новообразований кишечника;

скопление большого количества жидкости в брюшной полости.

Предрасполагающие факторы заброса желчи в пищевод
Кроме этого, выброс желчи в пищевод может быть спровоцирован возрастанием показателей внутрибрюшного давления. В некоторых случаях причиной такой патологии может выступать язвенное поражение желудка или двенадцатипёрстной кишки.
Такой процесс, на ранних стадиях формирования может не выражаться какими-либо признаками, отчего диагностируется совершенно случайно, зачастую при плановом осмотре. Клиническое проявление усиливается по мере развития заболевания. Симптомами заброса желчи в пищевод являются:
изжога – самый первый признак подобного нарушения, который проявляется после потребления пищи или во время сна. Основная причина – попадание в пищевод агрессивного содержимого с повышенной кислотностью;

упорная икота;

болезненность – зачастую выражается умеренно, поскольку тяжёлые повреждения или деформации слизистой наблюдаются при тяжёлом протекании заболеваний ЖКТ;

отрыжка с неприятным кислым запахом – возникает при переедании, от влияния стрессовых ситуаций или незначительных физических нагрузок;

рвота с примесями желчи;

чувство инородного предмета или комка в горле;

постоянная сухость в ротовой полости;

тяжесть в области желудка;

появление желтоватого налёта на языке;

горький привкус во рту;

головокружение;

дискомфорт во время проглатывания пищи.

При обнаружении одного или нескольких симптомов, необходимо как можно скорее обращаться за помощью к специалисту. Но нередко люди пытаются самостоятельно избавиться от неприятных признаков, тем самым усугубляя развитие недуга.
Комплекс диагностических мероприятий выполняет врач-гастроэнтеролог. Первым этапом установления окончательного диагноза является сбор анамнеза жизни и изучение истории болезни пациента. Это поможет выявить причины появления желчи в пищеводе. Кроме этого, выполняется подробный опрос и тщательный осмотр – это необходимо для определения наличия и степени интенсивности проявления клинической картины.
Второй этап – инструментальная диагностика, которая включает в себя выполнение:
УЗИ органов брюшной полости – самая распространённая методика определения признаков недуга;

рентгенографии с использованием контрастного вещества, что поможет обнаружить заброс желчи в пищевод;

гастроскопии – эндоскопической процедуры, во время которой врач оценивает строение слизистой всех органов ЖКТ.

Процедура гастроскопии
Последний этап диагностических мероприятий – лабораторные исследования. Для этого выполняют биохимические анализы крови, для поиска изменений ее состава и сопутствующих расстройств, а также определение кислотности желудочного сока.
Таким образом, основная цель диагностики – определить заболевание, которое стало предрасполагающим фактором того, что желчь попадает в пищевод.
Тактика терапии назначается в зависимости от данных, полученных во время диагностики. Зачастую основу лечения составляют – медикаментозная терапия, врачебное вмешательство и диетотерапия.
Использование лекарственных препаратов подразумевает назначение:
спазмолитиков – для устранения болезненности;

лекарств, направленных на уменьшение секреции и нейтрализации соляной кислоты;

ИПП;

прокинетиков;

антацидов;

ферментативных препаратов – для нормализации пищеварения;

обволакивающих веществ – для защиты слизистой от раздражителей.

Длительность приёма и дозировку того или иного медикамента устанавливает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
Хирургические операции применяются в случаях, если источником заброса желчи стала грыжа диафрагмы пищевода, злокачественные или доброкачественные новообразования. Во время проведения вмешательства полностью удаляется причина такого расстройства. В зависимости от ситуации выполняется органосохраняющая операция или полное иссечение поражённого органа.
В дополнение к консервативному и хирургическому лечению, пациентам необходимо соблюдать диетическое питание. Диетой предусмотрено:
полное исключение из рациона жирных, жареных, острых и солёных блюд;

ограничение потребление копчёностей, консервантов, алкогольных и сладких газированных напитков, а также кисломолочных продуктов;

разрешается употреблять в пищу растительные белки, каши, фрукты и фреши.

Питаться необходимо небольшими порциями, с тщательным пережёвыванием пищи.
При игнорировании симптоматики может развиться рад опасных для жизни осложнений. Например:
ГЭРБ;

пищеводные кровоизлияния;

формирование язв;

пищевод Барретта – подобное заболевание является предраковым состоянием;

гастрит.

Во избежание формирования таких патологий и заброса желчи в пищевод, необходимо – вести здоровый образ жизни, соблюдать все рекомендации относительно питания, а также своевременно устранять заболевания ЖКТ, которые могут привести к подобному расстройству. Это основа профилактических мероприятий.