Как убрать пупок внутрь, если он стал выпирать у взрослого
Содержание статьи:
Внутренние органы живота в достаточной мере защищены брюшными стенками и главным образом мышцами пресса. Их ослабление может стать причиной выпячивания через пупочное кольцо петли тонкого кишечника. Как правило, пациент обращается к врачу, когда у него торчит пупок настолько сильно, что терапевтическими методами справиться с патологией уже невозможно. Пупочное кольцо является одним из самых слабых мест передней брюшной стенки. Обычно заболевание диагностируется у людей старше 30 лет. Чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, нужно знать механизм его развития.
Клиническая картина
Начальная стадия заболевания в основном протекает бессимптомно, не вызывая никаких болезненных ощущений.
У детей до полугода, пока не сформировалось пупочное кольцо, спровоцировать грыжу может внутрибрюшное давление, а также коклюш и ряд других заболеваний. Для взрослых характерно появление выпячивания данной области:
- при слабости мышц пресса или врожденных дефектах;
- из-за тяжелых физических нагрузок;
- у женщин во время беременности.
Образование пупочной грыжи
Клиническая картина во всех случаях практически одинакова. Изначально практически незаметно, что пупок стал выпирать у взрослого или ребенка. Он увеличивается в размере только при физнагрузке или кашле. При этом в положении лежа на спине, совсем исчезает и небольшое отклонение от нормы может быть обнаружено лишь при пальпации. Образование эластично и поэтому может быть легко вправлено.
Постепенно объем грыжи увеличивается. Больной начинает испытывать болевые ощущения. Диаметр выпирания варьируется в пределах 1-3 см. В горизонтальном положении оно уже полностью не исчезает, при покашливании становятся видны его параметры. Однако сильных проблем для больного патология не создает и в некоторых случаях может быть убрана без хирургического вмешательства.
В зависимости от места выхода пупочные грыжи делятся на прямые и косые. У первых мешок выходит сразу через пупочное кольцо, а у вторых он изначально попадает в щель белой линии живота и поперечной фасции, а затем идет в кольцо. От данного фактора зависит степень интенсивности болезненных ощущений.
Резкое изменение клинической картины происходит при ущемлении. Кроме сильной боли в области пупка у человека может нарушиться стул, подняться температура, пропасть аппетит. Кроме того, выявляется ряд сопутствующих признаков: слабость, тошнота или рвота и отрыжка с неприятным запахом. При данном состоянии требуется незамедлительное медицинское вмешательство. У больного за короткий промежуток времени может развиться острая кишечная непроходимость, ведущая к летальному исходу.
Процесс протекания патологии зависит от многих факторов. Если выступающий сальник полностью перекрывает пупочное кольцо, развитие проходит без явно выраженной симптоматики. В противном случае прогрессирование заболевания проявляется более чувствительно. Влияние может оказать общее состояние больного, наличие спаек в полости живота и размер самого образования. К особенно сложным случаям относятся пупочные грыжи, возникающие у людей с ожирением и у беременных женщин.
Причины выпирающего пупка
Врожденная пупочная грыжа
Патологическое состояние, влекущее за собой расширение пупочного кольца, может наступить в нескольких случаях. В первую очередь это наследственная слабость соединительной ткани, ожирение и низкий тонус мышц живота. У мужчин толчком к развитию может служить травмирование мышечного аппарата при большой физической нагрузке, а у женщин поздняя или многоплодная беременность и тяжелые роды. Также статистика указывает, что ряд больных имеет генуинные нарушения передней брюшной стенки.
Грыжа может быть врожденной, диагностируется у новорожденных или детей первого года жизни, а также приобретенной – такой тип больше подходит взрослым людям. В зависимости от вида все образования подразделяются на вправимые и невправимые. Первый случай включает выпячивания, которые исчезают после принятия больным горизонтального положения. Во втором – вправить выпуклость уже нельзя из-за начала спаечного процесса при запущенной форме образования.
Нарушение нормальной работы кишечника приводит к частым запорам, которые могут стать причиной возникновения грыжи
У детей причиной грыжи чаще всего бывает дефект развития мышц пупочного кольца из-за интоксикации организма матери или перенесенных ею инфекционных заболеваний, а также высокое внутрибрюшное давление из-за частого плача и крика.
Чтобы пупок вылез наружу у взрослых, необходимо объединение генетически предрасполагающих первопричин с производящими факторами:
- нарушение нормальной работы ЖКТ;
- затруднение мочеиспускания из-за болезни мочеполовой системы;
- длительный тяжелый кашель;
- развитие онкозаболеваний живота.
Прогрессирование патологии происходит, когда стенки живота ослаблены и не в состоянии противостоять внутреннему давлению. В таком случае мышечные волокна, идущие вдоль белой линии, расходятся в области пупка, и внутренние органы выпирают наружу. В большинстве случаев грыжи являются приобретенными, но согласно проводимым исследованиям, наследственный фактор в их развитии все же присутствует.
Методы диагностики
УЗИ передней брюшной стенки на предмет грыжевого дефекта
Основной признак заболевания не сразу становится заметен. В первое время форма живота не меняется. Сальник, расположенный на брюшине, способен определенный период удерживать внутренние органы в анатомически правильном положении.
Если у новорожденных выпячивание становится видно почти сразу. Если вылазит пупок у взрослого, определить причину может только специалист после полного сбора анамнеза и проведения соответствующих исследований. Лечением грыж занимаются хирурги. Диагностирование проводится по оценке клинической симптоматики, а также выполнению дифференциального сопряжения с другими патологиями.
Одного визуального осмотра и пальпации для точной постановки диагноза чаще всего бывает недостаточно. Поэтому больному обязательно назначают:
- УЗИ грыжи;
- фиброгастродуоденоскопию;
- герниографию;
- томографию и рентгенографию брюшной полости.
Нормы результатов крови на биохимию
Это вызвано тем, что симптомы болезни схожи с признаками некоторых доброкачественных опухолей и врожденных аномалий области пупочного кольца.
Если врач считает, что может потребоваться хирургическое вмешательство, или у него возникает подозрение на наличие воспалительного процесса, назначаются дополнительные анализы:
- клиническое и биохимическое исследование крови;
- анализ мочи и кала;
- флюорография с ЭКГ;
- проба на RW и гепатит.
При осмотре больного могут попросить покашлять или натужиться, лечь на кушетку. Чтобы специалист мог как можно точнее поставить диагноз и назначить правильный курс лечения, он должен знать все нарушения в работе пищетракта, наблюдающиеся у пациента за последнее время. К этой информации относится изжога, болезненные состояния в области пупка, проблемы со стулом и другие отклонения.
Лечение и профилактика
Пупочный бандаж, предназначенный для новорожденных и грудных детей
Способ полного избавления от патологического отклонения зависит от возраста больного. Всем, у кого нет противопоказаний из-за беременности или хронических заболеваний, предстоит операция. У малышей до года в основном выбирается тактика активного выжидания, при которой врач наблюдает за состоянием пупочного кольца и при необходимости назначает ношение специальных аппаратов. Если выбранный метод оказался не эффективным, проводится хирургическое вмешательство.
Процесс устранения:
- выделение грыжевого мешка;
- вправление содержимого в брюшную полость;
- ликвидация и последующее закрепление грыжевых ворот специальным не вызывающим отторжения имплантатом.
Тип обезболивания выбирается в соответствии с объемом выпирания. В начальных стадиях это местная анестезия.
Грыжевой бандаж на переднюю стенку брюшной полости
Разрешенный официальной медициной альтернативный метод наблюдения возможен только при небольших объемах грыжевого выпадения и остановке его роста. При этом причину, по которой у людей пупок выходит наружу, устанавливает врач, самостоятельное диагностирование исключено. Больной должен носить бандаж, избегать физнагрузок и соблюдать щадящую диету. Надо осознавать, что полной уверенности в исключении операции нет. В случае увеличения размера грыжи справиться с ней терапевтически не удастся.
В большинстве случаев патология является приобретенным заболеванием, поэтому избежать ее можно, выполняя профилактические рекомендации:
- умеренная, постепенно нарастающая амплитуда при физической нагрузке;
- поддержание в тонусе брюшного пресса;
- наблюдение за массой тела и недопущение превышения норм;
- правильное распределение нагрузки по позвоночному столбу при поднятии тяжестей.
Людям со слабым пупочным кольцом и имеющим генетическую предрасположенность обязательно нужно бороться с запорами и продолжительным кашлем.
симптомы, лечение без операции, прогноз для жизни
Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространённых патологий организма.
Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. Отклонение связано с нарушениями функций пупочного кольца. Это самое слабое и уязвимое место на передней стенке брюшной полости. В области пупочной впадины нет жира, оно не защищено мышечной тканью, поэтому для локализации и развития грыжи, это место является идеальным.
Состояние характеризуется выпиранием внутренних органов через кольцо пупка. Выпадающие органы оказываются в грыжевом мешке, представляющем собой тонкую плёнку из соединительных тканей. Сначала грыжевое выпячивание может быть незначительным, человеку достаточно слегка надавить на него и вправить на место. Это не больно и не опасно, но подобные действия помогают временно. Лучше не увлекаться самоустранением проблемы и сразу приступить к более радикальному лечению с участием врача.
При переходе заболевания в запущенную стадию пупочное кольцо разрастается, что приводит к увеличению размеров самой грыжи. Она расширяется, выпячивается и доставляет дискомфорт.
Что это такое?
Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей.
Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.
Классификация пупочных грыж
В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.
У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.
По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми:
- Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.
- Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.
Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.
Причины развития патологии
Возникает пупочная грыжа в том случае, если нарушается баланс между давлением, оказываемым органами и физиологическими жидкостями на стенки брюшины, и способностью мышц брюшной стенки выдерживать это давление. Или появляются иные факторы, способствующие увеличению нагрузок на мышцы брюшины. У взрослых людей существует несколько причин, приводящих к возникновению пупочной грыжи:
- Врожденная особенность строения пупочного кольца. В норме пупочное кольцо у новорожденных детей открыто и закрывается только к 2 – 3 годам. Но бывает, что соединительная ткань слаба, отверстие не может полностью зарубцеваться и остаётся небольшое отверстие, которое незаметно в детском возрасте. С течением времени и при воздействии других факторов отверстие может постепенно расширяться.
- Болезни, вызывающие резкие скачки или постоянное повышение внутрибрюшного давления. К таким болезням относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с затруднением дефекации и заболевания дыхательных путей, вызывающие сильный и частый кашель. При запорах, как и при хроническом кашле, человеку приходится нередко испытывать длительные и достаточно сильные потуги, которые резко увелич
Выпуклый пупок: причины и изменение формы
Содержание статьи:
Пупок – это остаток от пуповины, которая соединяла ребенка с плацентой во время вынашивания. После рождения пуповина отрезается в роддоме. Но не у всех малышей она сохраняет одинаковый внешний вид по мере взросления. В некоторых случаях это связано с патологическими процессами.
Выпуклый пуп – патология и норма
Слегка выпуклый пупок с рождения — показатель нормы
В роддоме сразу же после обрезания пуповину зажимают с помощью скобки. К методу перевязывания прибегают все реже. Форма и размер сформированного пупка во многом зависит от генетических особенностей, унаследованных ребенком. Но в большей степени – от умения медицинского персонала.
Слегка выпуклый пупок – один из показателей нормы. Но только в том случае, если он такой с рождения, а не появился внезапно во взрослом возрасте. Любые патологические образования, сформированные после 18 лет, не относятся к нормальным показателям.
Малейшая выпуклость, сопровождающаяся отечностью, болью и краснотой – признак воспалительного процесса, требующий немедленной медицинской диагностики.
Причины выпуклости пупка
Существует несколько патологических факторов, способных вызвать образование выпирающего пупка:
- Грыжа. Может появиться как у ребенка, так и у взрослого. Во втором случае размеры будут намного больше. Вызывает грыжу повышенное брюшное давление, травмы, несостоятельность мускулатуры передней стенки брюшины.
- Слишком высокое перевязывание пуповины. Это не совсем патологическая причина. Скорее – ошибка акушерки во время обработки младенца. Выпирающий пупок наблюдается в этом случае с раннего детства.
- Свищ пупочного кольца. Это состояние крайне редко встречается у взрослых и связано в основном с другими серьезными заболеваниями, приводящими к нарушению целостности мочеточников или кишечных петель.
-
- Пупочная грыжа
-
- Неправильно завязан пупок
-
- Свищ пупочного кольца
Существуют и такие теории, как генетические отклонения, вызывающие формирование выпуклого пупка. Но это не совсем правда – это не отклонение, а скорее индивидуальная особенность.
Одна из причин появления грыжи — слабая соединительная ткань
Особого внимания заслуживает пункт про грыжу, так как вызывать ее могут самые разные состояния, не только слабость брюшины:
- перенесенные роды, особенно при многоплодной беременности, в этом случае пупок может самостоятельно втянуться назад;
- слабая соединительная ткань;
- операции в брюшной полости;
- длительный и тяжелый кашель, который часто встречается у пациентов с астмой;
- послеоперационные рубцы и острые травмы живота;
- асцит или ожирение;
- длительные запоры и затруднения во время дефекации.
Иногда выпуклый пупок появляется у пациентов, которые резко похудели.
Причины, по которым у некоторых людей пупок выпирает наружу, не всегда связаны с естественными факторами и наследственностью. Патологические состояния, такие как грыжа, высокое давление, воспаление, требуют медицинской помощи.
Особенности терапии при выпуклом пупке
Применение герниопластики при пупочной грыже
Если у пациента обнаружены симптомы грыжи, ему необходимо посетить хирурга и пройти соответствующую диагностику. В большинстве случаев грыжа требует хирургического лечения, так как консервативным методикам не поддается. Сложность операция представляет только в том случае, если грыжа сопровождается ущемлением и отмиранием тканей кишечника.
В остальных случаях проводят стандартную герниопластику, в ходе которой удаляют выпячивание и формируют аккуратную пупочную ямку:
- под анестезией рассекают кожные покровы и грыжевый мешок;
- вправляют содержание на место, удаляют остатки растянутой ткани;
- ушивают грыжевые ворота.
Подобная операция легко переносится пациентом и не требует длительной реабилитации.
Однако сохраняется риск рецидива грыжи. К другим недостаткам относят и то, что нарушается структура брюшной стенки. Это может привести к проблемам с кровообращением, а после полного заживления – к появлению болей.
Герниопластика и эндопротезирование
Сетка для ушивания грыжи
Для поддержания грыжевых ворот не используют методику ушивания, а применяют специальную сетку, которая держит окружающие ткани, врастая в них. Этот метод – более стабильный и эффективный, почти полностью исключает рецидивы. Реабилитация после такой операции проходит намного быстрее.
Главный недостаток – это увеличенная продолжительность процедуры и повышенные финансовые затраты. Также сохраняется риск отторжения чужеродной ткани организмом.
Лапароскопическая хирургия
Грыжу удаляют с помощью надрезов в брюшной зоне. Проводят процедуру под общим наркозом. Она требует высокой квалификации специалистов и дорогостоящего оборудования. Отсюда – большие финансовые затраты и недоступность процедуры в некоторых регионах.
Можно ли вправить пупок при отсутствии заболеваний
Если женщину или мужчину не устраивает форма пупка, его можно изменить. Втянутый пупок сделать выпуклым в этом случае тоже возможно, но такой способ хирургии применяется реже.
Особенности операции
Техника лапароскопической герниопластики для лечения грыжи
Умбиликопластика – хирургическая процедура, в рамках которой формируется новый пупок, а также область рядом с ним. Форму и размер врач обсуждает с пациентом заранее. К особенностям процедуры относят:
- длительность до 1,5 часов, но чаще – не более 40 минут;
- в ходе операции врач иссекает излишки кожи и погружает ткани вглубь, создавая вогнутый пупок;
- швы затягиваются в течение нескольких дней, так как процедура малотравматична;
- реабилитация занимает в среднем месяц.
Умбиликопластика – процедура, которая хорошо переносится пациентами. Однако она, как и любая операция, требует соблюдения определенных условий, показаний и противопоказаний.
Особенности реабилитации
Необходимо в течение месяца после операции носить специальный бандаж
В первые 3-4 дня после процедуры нельзя проводить водные процедуры, а также нагревать область, подвергшуюся операции. Запрещено посещать солярий, пляжи, пребывать на солнце долгое время. Тяжести нельзя поднимать 1-2 месяца. Однако лечебная физкультура и легкие нагрузки поощряются.
Конечный результат врач оценивает через 2 месяца после операции. Осложнения возникают крайне редко и связаны в основном с образованием гематом, кровотечениями. Единичны случаи формирования грыжи после процедуры и вторичное инфицирование.
Возможные противопоказания
Запрещено проводить операцию эстетического характера при наличии следующих состояний:
- острый воспалительный процесс в организме;
- сахарный диабет;
- склонность к формированию келоидных шрамов;
- беременность и период вскармливания грудью;
- злокачественные опухоли;
- хронические заболевания сердца и плохая свертываемость крови.
Выпуклый пупок – это не всегда нормальное явление, хотя врачи могут утверждать обратное. Особое внимание нужно обратить на симптомы, если выпуклость появилась уже во взрослом возрасте, а ранее ее не было. Однако даже если выпячивание – результат наследственности и врожденных особенностей, устранить его можно с помощью простой хирургической операции.
Пупочная грыжа у мужчин — причины, симптомы, методы лечения
Пупочная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание внутренних органов. При изменении положения тела пациента пупочное кольцо, через которое органы и выпячиваются, может уменьшаться или полностью исчезать. Согласно статистике, примерно каждый десятый человек на планете страдает от этой патологии. Несмотря на то, что чаще всего от нее страдают женщины, пупочная грыжа также может появляться и у мужчин.
Пупочная грыжа у мужчин
Содержание материала
Причины возникновения
Возникнуть эта патология может по разным причинам, но важную роль здесь играет наследственный фактор. Поэтому если один из родителей в молодости имел такую грыжу, то и ребенок, скорее всего, унаследует ее. В таком случае грыжа будет у малыша еще в тот момент, когда он находится в материнской утробе. До рождения пупочную грыжу увидеть невозможно, только после родов.
Схема образования грыжи
Патология также может иметь приобретенный характер. Здесь важную роль играет образ жизни пациента:
- наличие послеоперационных швов, повреждений или травм;
- физическая активность;
- резкие колебания в весе;
- наличие слабости в соединительных тканях или мышцах пациента;
- страдает ли пациент от избыточного веса.
К повышению внутрибрюшного давления и, как результат, к появлению пупочной грыжи могут привести слишком частые и активные занятия силовыми видами спорта, сильные запоры или постоянный кашель.
Пупочная грыжа
Характерные симптомы
В зависимости от определенных факторов, выраженность симптомов может меняться. В первую очередь, клиническая картина пупочной грыжи может зависеть от:
- состояния здоровья пациента;
- сдавливания грыжевого мешка;
- спаек на животе;
- размеров образовавшейся грыжи.
Симптомы пупочной грыжи
На раннем этапе развития пупочная грыжа сопровождается выпячиванием в районе пупка. Поначалу оно небольшое. Изначально образовавшееся выпячивание очень легко вправляется пальцами, а в лежачем положении исчезает самостоятельно. В этот период пациент не страдает от дискомфорта или болевых ощущений при появлении грыжи.
На заметку! В редких случаях пупочное кольцо перекрывается выпячивающимся сальником полностью. Возникшая грыжа неспособна увеличиваться в размерах со временем, как это часто бывает, поэтому пациенты не замечают характерных симптомов. При прохождении сальника через расширенную мышечную ткань размеры грыжи увеличиваются. Этот процесс сопровождается болезненными ощущениями.
Грыжа живота
Развитие заболевание сопровождается появлением спаек в животе пациента. Они препятствуют нормальному вправлению грыжевого содержимого. Сбои в работе ЖКТ и боли – это все может возникнуть при активных физических нагрузках или движениях. Нередко пациенты обращаются в больницу с жалобами на тошноту и частые запоры. Ожирение лишь усиливает симптомы заболевания, поскольку большой живот постоянно оказывает высокое давление на мышцы живота. Это усугубляет и без того непростое положение.
Диагностика заболевания
Диагностикой грыжи должен заниматься врач-хирург. Лишь он, проводя первичное обследование пациента, методом пальпации района пупочного кольца может распознать заболевание. Такой осмотр должен проводиться как в сидячем, так и в лежачем положении. Наличие ущемленной грыжи сопровождается болезненным выпячиванием, которое нельзя вправить.
Диагностика
Иногда одного лишь визуального осмотра может быть недостаточно, поэтому врач может назначить следующие процедуры:
- УЗИ внутренних органов. С помощью этой процедуры можно не только определить расхождение мышц брюшной полости, но и обнаружить грыжевой мешок и внутренние органы, которые в нем;
- герниография – это рентгенологическое исследование грыжи, с помощью которого можно увидеть содержимое и размеры образовавшегося грыжевого мешка.
Если грыжа возникает в результате развития заболевания, способствующего повышению давления в брюшной полости, то хирург может направить пациента на осмотр к другим врачам. Как правило, это онколог, терапевт или гастроэнтеролог.
Лечение хирургическим путем
Специалист не будет сталкиваться с трудностями при операции, если появление пупочной грыжи не привело к отмиранию мягких тканей кишечника. Хирургическое лечение подразумевает применение трех основных методов — это лапароскопия, натяжная и ненатяжная герниопластика. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.
Лапароскопия
В ходе данной процедуры хирург делает небольшой прокол в брюшной полости, через который потом вводится специальный имплантат. Используя специальное медицинское оборудование, врач укрепляет и вправляет грыжу сетч