Выживаемость при раке прямой кишки – стадии и признаки онкологии, прогноз продолжительности жизни и методики лечения, химиотерапия и способы диагностики

Рак прямой кишки: сколько живут после операции

Как правило, медицина для борьбы с онкологией подключает несколько методов терапии, но операция при раке прямой кишки является основным способом лечения. Удаление опухоли считается наиболее результативным, хотя перед оперативным вмешательством иногда назначают специальные препараты для химиотерапии.

Показания к оперированию

В связи с возможным развитием метастаз при обнаружении злокачественного образования, контролируется не только зона поражения, но и все пространство, заполненное брюшными органами. Лечение нехирургическими методами не всегда приносит положительный результат, образование может увеличиваться. Возникает риск развития непроходимости, что жизненно опасно для человека. Когда осложнения вызывают серьезные опасения для жизни человека, становится вопрос об оперативном вмешательстве. Кроме того, если есть противопоказания к полному удалению опухоли, избежать негативных последствий, путем уменьшения образования в размере поможет операция на прямой кишке.

Вернуться к оглавлению

Виды оперативного вмешательства

Кишечник расположен в труднодоступном месте, где близко сконцентрированы артерии и волокна нервов, поэтому все операции на прямом кишечнике отличаются повышенной сложностью. Методы оперативного вмешательства можно разделить на две основные группы:

В зависимости от локализации и стадии протекания заболевания, специалист определяет ход операционного вмешательства.

• Паллиативные. Менее травматичные, нерадикальные и органосохраняющие виды хирургического вмешательства. Проводятся в случае возникновения осложнений, несущих угрозу жизни и здоровью больного. Во время операции опухолевые ткани могут полностью не удаляться.
• Радикальные. Сложная процедура, которая направлена на полное удаление злокачественного образования и рядом расположенных тканей. Врачи разработали несколько способов резекции:
  • Внутрибрюшная. Удаляется значительный объем конечной части ободочной кишки и проксимальная область прямой, околопрямокишечная клетчатка и прилегающие лимфатические узлы. Сфинктер, кровеносные сосуды и нервные волокна, которые принимают участие в выводе мочи и половой функции, сохраняются.
  • Низкая передняя. Злокачественное образование вместе с близлежащими тканями удаляется через незначительный разрез в брюшной стенке. Сфинктер и наружное отверстие сохраняются.
  • Операция Кеню-Майлса. Брюшно-промежностная ампутация направлена на резекцию прямой кишки и соседних тканей. Создается колостома, которая выводится через стенку брюшины. Проводится крайне редко, поскольку врачи стараются сохранить функции кишечника.
  • Тазовая экзентерация. Проводится в ситуации, когда злокачественный процесс перешел на соседние внутренние органы.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационное восстановление

После проведения хирургической процедуры пациенту запрещено садится и вставать первые двое суток.

Реабилитация после операции требует особенного подхода. Начинается период восстановления еще в операционной, когда под наблюдением проводится купирование возможных осложнений и остановка кровотечения. Впоследствии самыми сложными оказываются первые 2 суток. В это время нужно отслеживать работу органов сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также контролировать функции пищеварительного тракта.

Через 2 дня больному могут разрешить садиться и на 3—4 сутки вставать. Пренебрегать этой рекомендацией не стоит, для скорейшего восстановления физическая активность по мере сил необходима. Важным пунктом в программе реабилитации уделяется питанию. Еда должна легко усваиваться и способствовать нормализации стула. Для снижения давления на брюшную полость и поддержания живота, больному рекомендуется ношение бандажа.

Вернуться к оглавлению

Лечение после операции

Не в каждом случае операция может прекратить развитие онкологии, не всегда получается полностью извлечь образование. К сожалению, рост злокачественной опухоли может возобновиться. Поэтому после хирургического вмешательства назначается курс приема химиопрепаратов или лучевой терапии. Для снятия послеоперационных болевых ощущений больному приписывают болеутоляющие и специальные препараты для стимуляции пищеварительных процессов.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни

Полное восстановление организма требует времени и придерживания специальной диеты, в которую входит и соблюдение водного режима.

Привычное до хирургических манипуляций существование после операции меняется кардинально. Значительно изменяется работа кишечника. Человека могут беспокоить расстройства, вздутие, недержание. Со временем произойдет полное восстановление, но пока человек должен наладить рацион. Принимать разрешенную пищу следует не меньше 5 раз на день, маленькими порциями. Рекомендуется увеличить долю выпиваемой жидкости и полностью отказаться от вредных привычек.

Для повышения качества жизни важно делать специальную гимнастику, которая направлена на укрепление мышц прямой кишки.

Вернуться к оглавлению

Последствия болезни и сколько живут?

У каждого, кто слышит диагноз «онкология», возникает вопрос о проценте выживаемости. Этот показатель обуславливает глубина проникновения в ткани злокачественного процесса и присутствие метастаз. Прогноз выживаемости значительно увеличивается при своевременной диагностике и вовремя проведенных лечебных мероприятий. В таких ситуациях современная медицина озвучивает общепринятый пятилетний срок жизни после лечения. В том случае, если были обнаружены метастазы, 5 лет живут после операции около 30—50% больных. Средний показатель следующий: около 46% пациентов живут 1 год, а 54% — 5 лет.

Выживаемость и прогнозы при раке прямой кишки

Для определения прогнозов на дальнейшую жизнь у людей, страдающих злокачественными новообразованиями прямой кишки, используется такой статистический показатель, как пятилетняя выживаемость. Этот показатель рассчитывается в процентах: сколько человек из 100 прожили пять и более лет после хирургического лечения.

Рак прямой кишки имеет хороший прогноз при проведенной во время хирургической операции. Однако примерно у половины больных злокачественное новообразование этой локализации обнаруживается лишь на поздних стадиях. Это связано с такими факторами, как:

• Самочувствие и общее состояние больного человека может не ухудшаться вплоть до III-IV стадии
• Признаки могут быть неявными и мало беспокоить, такое осложнение, как кишечная непроходимость, развивается при большом размере опухоли
• Часто рак прямой кишки принимают за геморрой и сами больные, и врачи, т.к. симптомы поначалу похожи: боль, кровотечение при дефекации, различные нарушения стула

Эти причины приводят к тому, что рак прямой кишки имеет плохой показатель выживаемости в целом: смертность от этого заболевания высока. Среди онкологических процессов этот вид рака занимает по смертности 4 место в России. И все же, рак прямой кишки не означает, что прогноз обязательно неутешительный. Во многом он зависит от степени патологического процесса.

Выживаемость при различных стадиях рака

I. На этой стадии злокачественное новообразование только начинает свой рост и не имеет значительной симптоматики. Вместе с тем, при обнаружении рака в самом начале легче провести хирургическое удаление, и, соответственно, лучше прогноз. Рак прямой кишки на этой стадии имеет самую высокую выживаемость: более 90 %.

II. Опухоль на такой стадии развития уже более распространена, большего размера, может затрагивать даже соседние органы (мочевой пузырь, влагалище, простату). Поэтому выживают в течение пяти лет после лечения около 75 % всех больных. Прогноз зависит от размеров опухоли: при слишком сильном распространении не всегда можно выполнить полное удаление рака. В таком случае операция будет нужна для улучшения состояния, снижения болевого синдрома.

III. Только половина перенесших операцию на этой стадии выживают в последующие 5 лет. Это связано с тем, что для III степени характерно поражение регионарных лимфоузлов.

IV. Прогноз при раке прямой кишки 4 степени наименее благоприятен. Эта стадии характеризуется появлением метастазов в таких органах, как печень, легкие, кости, головной мозг и т.д. Если опухоль имеет распространение в один орган, то прогноз улучшается, если же в несколько, то это плохой признак. Так, при раке прямой кишки на 4 стадии определяется пятилетняя выживаемость не более 6 %. Это связано с тем, что невозможно полное удаление всех опухолей. Для лечения чаще применяются химио, лучевая терапия, которые призваны улучшить качество оставшейся жизни больного человека. Рак прямой кишки 4 степени имеет плохой прогноз: человек, у которого выявлена такая стадия заболевания, может прожить от нескольких месяцев до 3 лет. Однако при наличии небольших единичных метастазов возможно проведение успешного лечения.

Факторы, влияющие на прогноз

Итак, процент выживаемости и прогноз зависят от некоторых факторов:

• Размер опухоли, степень ее распространения, место расположения
• Вовлечение в процесс лимфатических узлов: так, при обнаружение метастазов в более чем 3 лимфоузлах значительно ухудшает прогноз
• Наличие отдаленных метастазов, их размер и количество: при небольших метастазах в одном органе возможно успешное лечение
• Поражение близкорасположенных органов за счет большого размера опухоли: иногда вовлечение в процесс таких органов может повлиять на прогноз в худшую сторону
• Возраст: рак прямой кишки более характерен для лиц пожилого возраста (старше 50 лет), но при его развитии у молодых прогноз хуже: рак способен к более быстрому росту
• Другие хронические заболевания человека: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь могут снижать выживаемость
• Характер и объем проведенного лечения
• Мониторинг состояния человека после операции, отслеживание рецидивов

Таким образом, рак прямой кишки имеет прямую связь между стадией и прогнозом: 4 стадия дает самую низкую выживаемость.

Важным фактором является послеоперационный контроль. Он помогает выявить развитие рецидивов и предотвратить возвращение рака. Этот контроль должен включать в себя:

• Регулярные осмотры: каждые 3 месяца проводить ректороманоскопию, пальцевое исследование прямой кишки
• Регулярный поиск метастазов: каждые полгода проводить УЗИ брюшной полости, рентген легких
• При возникновении жалоб, не дожидаясь контрольного срока, нужно обратиться к врачу: чем раньше будет выявлен рак, тем легче будет с ним бороться

При подозрении на рецидив необходимо расширенное обследование: МРТ, КТ, биопсия.

The author has not yet added any personal or biographical info to his author profile.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Рак и другие злокачественные опухоли прямой кишки: прогноз, выживаемость

Ева Ширяева

Человек может все. Только ему обычно мешают лень, страх и низкая самооценка.

calendar_today 18 марта 2017

visibility 503 просмотра

Заболеваемость раком толстого кишечника с каждым годом растет. За несколько десятилетий злокачественная патология толстого кишечника переместилась с шестого на четвертое место в структуре заболеваемости. Рак данной локализации, как и вся патология кишечника, диагностируется, как правило, на поздних стадиях развития. Беря во внимание высокую распространенность заболевания среди населения, очень важно осветить проблему прогноза и выживаемости при раке прямой кишки.

Прогноз при раке прямой кишки зависит от многих факторов:

1. Стадии злокачественного процесса
2. Гистологической характеристики опухоли
3. Локализации опухоли
4. Наличия отдаленных метастаз
5. Своевременности и комплексности терапии
6. Возраста, сопутствующей патологии пациента

Как правило, оценивают пятилетнюю выживаемость. Этот показатель высчитывается в процентах на основании данных о пациентах, проживших 5 лет после лечения. Есть еще вариация – пятилетняя безрецидивная выживаемость – отсутствие рецидивов злокачественной патологии после прохождения терапии в течение пяти лет. Точно сказать, сколько живут с раком, не сможет никто, все индивидуально для каждого человека.

Прогноз от стадии распространенности

Для начала следует сказать, что прогноз зависит от поражения регионарных лимфоузлов и проведенной терапии. Если брать общий показатель после проведенной радикальной операции, то процент находится в интервале от 30% до 70%. В случае распространения патологии на регионарные лимфатические узлы, 5-ти летняя выживаемость составляет 40 %. В случае отсутствия поражения лимфатических узлов и проведенного радикального лечения – 70%.

Есть статистические данные жизни пациентов, перешагнувших 5-ти летний рубеж, в зависимости от стадии процесса:

I стадия — 80% пациентов перешагнувших 5-ти летний рубеж

II стадия – 75% больных, проживших 5 лет после радикальной операции. В случае наличия опухоли более 5 см в диаметре, показатель после оперативного вмешательства составляет – 50%. Если же больной проходит адъювантные курсы химиотерапии и облучение, то 5-ти летняя выживаемость повышается до 65%.

IIIА стадия – после комбинированного лечения – 50% пациентов переживают 5 лет, если больной получил только оперативную помощь, то – 30%.

IIIБ стадия –показатель в интервале 10-15% вне зависимости от наличия или отсутствия специальных методов лечения.

Прогноз в зависимости от гистологической характеристики

После резекции опухоли врач – гистолог исследует ее вместе с удаленными лимфатическими узлами. Для того, чтобы однозначно сказать, что лимфоузлы не поражены раком, должно быть проверено не менее 12 удаленных регионарных узлов.

Гистологически выделяют следующие варианты опухоли:

Из эпителиальной ткани:

1. Аденокарцинома.
2. Слизистый рак.
3. Перстневидноклеточный рак.
4. Плоскоклеточный рак.
5. Железисто – плоскоклеточная карцинома.
6. Недифференцированная карцинома.

Меланома прямой кишки

Аденокарциномы могут быть нескольких степеней дифференцировки, в зависимости от этого меняется прогноз. Образование злокачественно ровно настолько, насколько оно недифференцированно.

Клетки опухоли с высокой дифференцировкой по структуре похожи на нормальные клетки организма, в них легко распознать ткань, из которой начал свой рост рак.

Низкодифференцированные опухоли состоят из клеток, похожих на эмбриональные или стволовые. Такие клетки имеют повышенную злокачественность, они быстрее делятся. Прорастают окружающие ткани, продуцируют факторы, способствующие быстрому прорастанию опухоли сосудами. Это приводит к раннему метастазированию, так как между низкодифференцированными клетками нарушены межклеточные связи. В случае низкодифференцированной опухоли не всегда можно с легкостью определить, из какой ткани начало свой рост новообразование. Особенно это тяжело с отдаленными метастазами. В такой ситуации на помощь приходит иммунногистохимическое исследование.

Степень дифференцировки помогает опосредованно судить о прогнозе для больного.

1. Высокодифференцированный рак повышает показатель на 5-10%
2. Умереннодифференцированная аденокарцинома — самый распространенный вариант рака, практически не влияет на прогноз
3. Низкодифференцированный рак снижает показатели выживаемости, потому что данное новообразование обладает более выраженной злокачественностью. Происходит раннее метастазирование в регионарные лимфатические узлы и отделенные органы

Другим гистологическим вариантом опухоли прямой кишки является меланома. Этот онкопроцесс характеризуется высокой агрессией, быстрым метастазированием и сложностью диагностики. В прямой кишке наиболее частая локализация – перианальная область. Меланома – это новообразование из меланоцитов. Чаще всего она имеет темную окраску, но могут встречаться беспигментные варианты – самые опасные. На прогноз выживаемости после меланомы прямой кишки влияют следующие факторы:

1. Половой признак. У женщин более благоприятный прогноз
2. Расположение. Меланома кожи промежности и перианальной кожи находится в пределах визуального осмотра, поэтому раньше диагностируется. Если же образование находится на слизистой прямой кишки, то диагностика затрудняется, показатели падают.
3. Размеры и толщина опухоли. При меланоме толщиной до 0.75 мм прогноз после операции – 98-100%. Толщиной 0.76 – 1.5 мм – 85%. Если толщина 1.6 – 4.0 мм – 45-50%.
4. Разрушение, изъязвление опухоли снижает после 1 стадии до 50%, после 2 стадии до 16%.
5. Беспигментные меланомы более злокачественные, прогноз составляет – 50%.
6. Если меланома растет над поверхностью слизистой или кожи, то это характерно для неблагоприятного прогноза.

Как меняется выживаемость в зависимости от локализации рака

Опухоли прямой кишки могут развиваться из всех отделов:

1. Анального отдела
2. Ампулярного отдела
3. Надампулярного отдела

Большее количество людей страдают от онкопроцесса в ампулярном отделе кишеника. В свою очередь этот отдел подразделяется на 3 части,  в зависимости в какой из них растет рак, будет меняться прогноз.

1. Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки позволяет провести радикальную операцию с сохранением сфинктера прямой кишки. Во время операции удаляются лимфатические узлы, в которые может метастазировать аденокарцинома. Пятилетняя выживаемость при раке данной локализации составляет 80%. Без рецидивов – 65%. При послеоперационной лучевой терапии в дозе 25 Гр рецидивы опухолей снижаются.
2. Рак среднеампулярного отдела прямой кишки в зависимости от размера опухоли удаляется различными операциями: с сохранением сфинктера прямой кишки и без сохранения. Применение предоперационного облучения снижает процент рецидивов опухоли. При этом повышается пятилетняя выживаемость на 15%.
3. При раке нижнеампулярного отдела прямой кишки предполагается проведение обширной операции – брюшно – промежностной экстирпации прямой кишки. Продолжение болезни наблюдается в 30% случаев. Пятилетняя выживаемость при раке данной локализации составляет 25%. В случае прохождения больным предоперационной лучевой терапии процент выживших повышается.

Другие показатели, влияющие на выживаемость

Отдаленные метастазы при раке прямой кишки могут локализироваться:

1. В печени
2. В легких
3. В плевре
4. В органах желудочно – кишечного тракта
5. В головном мозге
6. В тазовых костях и позвонках

Тяжелое состояние обуславливают метастазы в брюшину – канцероматоз.

Показатели выживаемости с раком прямой кишки 4 стадии неутешительные. Как правило, больные погибают в течение 6-8 месяцев.

Злокачественное новообразование прямой кишки хорошо поддается лечению химиопрепаратами и облучению лучевой энергией, поэтому так важно использовать комплексный подход в терапии онкопроцесса.

Естественно при лечении онкологической патологии необходимо учитывать сопутствующие заболевания. Большее число больных раком прямой кишки – возрастные пациенты, которые имеют нарушения, как минимум в сердечно – сосудистой системе.

Наличие острого инфаркта миокарда,  инсульта головного мозга, декомпенсированной патологии почек, тяжелого течения сахарного диабета – являются противопоказаниями к оперативному лечению, химиотерапии. Конечно, без радикального лечения показатели выживаемости снижаются. Даже если комплексная терапия проведена, то сопутствующая патология ослабляет общие силы организма, иммунитет, что так же приводит к понижению процента выживших после 5-ти лет.

При раке прямой кишки выживаемость, развитие рецидивов исследуются по схеме диспансерного учета онкологического больного. Наблюдение:

1. В течение года после операции – осмотр 1 раз в квартал
2. На втором году – осмотр 1 раз в половину года
3. В течение оставшейся жизни – обследование проводится один раз в год

Инструментальные и лабораторные исследования проводятся в объеме:

1. Объективное исследование
2. Клинические и биохимические анализы крови
3. Ректороманоскопия
4. Ирригоскопия
5. Рентген органов грудной полости
6. МРТ
7. КТ
8. УЗИ

Во многом успех от терапии зависит от самих больных. Если соблюдать рекомендации врача, пройти через все этапы лечения, придерживаться здорового образа жизни, то можно надеяться на положительный исход. Так же колоссальную роль играет время обнаружения заболевания. Чтобы не пропустить страшную патологию и продлить себе жизнь – прислушивайтесь к своему телу, и в случае подозрительных симптомов – обращайтесь к врачу.

Выживаемость при раке прямой кишки: факторы

Для определения прогнозов на дальнейшую жизнь у людей, страдающих злокачественными новообразованиями прямой кишки, используется такой статистический показатель, как пятилетняя выживаемость. Этот показатель рассчитывается в процентах: сколько человек из 100 прожили пять и более лет после хирургического лечения.

Рак прямой кишки имеет хороший прогноз при проведенной во время хирургической операции. Однако примерно у половины больных злокачественное новообразование этой локализации обнаруживается лишь на поздних стадиях. Это связано с такими факторами, как:

• Самочувствие и общее состояние больного человека может не ухудшаться вплоть до III-IV стадии
• Признаки могут быть неявными и мало беспокоить, такое осложнение, как кишечная непроходимость, развивается при большом размере опухоли
• Часто рак прямой кишки принимают за геморрой и сами больные, и врачи, т.к. симптомы поначалу похожи: боль, кровотечение при дефекации, различные нарушения стула

Эти причины приводят к тому, что рак прямой кишки имеет плохой показатель выживаемости в целом: смертность от этого заболевания высока. Среди онкологических процессов этот вид рака занимает по смертности 4 место в России. И все же, рак прямой кишки не означает, что прогноз обязательно неутешительный. Во многом он зависит от степени патологического процесса.

Выживаемость при различных стадиях рака

I. На этой стадии злокачественное новообразование только начинает свой рост и не имеет значительной симптоматики. Вместе с тем, при обнаружении рака в самом начале легче провести хирургическое удаление, и, соответственно, лучше прогноз. Рак прямой кишки на этой стадии имеет самую высокую выживаемость: более 90 %.

II. Опухоль на такой стадии развития уже более распространена, большего размера, может затрагивать даже соседние органы (мочевой пузырь, влагалище, простату). Поэтому выживают в течение пяти лет после лечения около 75 % всех больных. Прогноз зависит от размеров опухоли: при слишком сильном распространении не всегда можно выполнить полное удаление рака. В таком случае операция будет нужна для улучшения состояния, снижения болевого синдрома.

III. Только половина перенесших операцию на этой стадии выживают в последующие 5 лет. Это связано с тем, что для III степени характерно поражение регионарных лимфоузлов.

IV. Прогноз при раке прямой кишки 4 степени наименее благоприятен. Эта стадии характеризуется появлением метастазов в таких органах, как печень, легкие, кости, головной мозг и т.д. Если опухоль имеет распространение в один орган, то прогноз улучшается, если же в несколько, то это плохой признак. Так, при раке прямой кишки на 4 стадии определяется пятилетняя выживаемость не более 6 %. Это связано с тем, что невозможно полное удаление всех опухолей. Для лечения чаще применяются химио, лучевая терапия, которые призваны улучшить качество оставшейся жизни больного человека. Рак прямой кишки 4 степени имеет плохой прогноз: человек, у которого выявлена такая стадия заболевания, может прожить от нескольких месяцев до 3 лет. Однако при наличии небольших единичных метастазов возможно проведение успешного лечения.

Факторы, влияющие на прогноз

Итак, процент выживаемости и прогноз зависят от некоторых факторов:

• Размер опухоли, степень ее распространения, место расположения
• Вовлечение в процесс лимфатических узлов: так, при обнаружение метастазов в более чем 3 лимфоузлах значительно ухудшает прогноз
• Наличие отдаленных метастазов, их размер и количество: при небольших метастазах в одном органе возможно успешное лечение
• Поражение близкорасположенных органов за счет большого размера опухоли: иногда вовлечение в процесс таких органов может повлиять на прогноз в худшую сторону
• Возраст: рак прямой кишки более характерен для лиц пожилого возраста (старше 50 лет), но при его развитии у молодых прогноз хуже: рак способен к более быстрому росту
• Другие хронические заболевания человека: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь могут снижать выживаемость
• Характер и объем проведенного лечения
• Мониторинг состояния человека после операции, отслеживание рецидивов

Таким образом, рак прямой кишки имеет прямую связь между стадией и прогнозом: 4 стадия дает самую низкую выживаемость.

Важным фактором является послеоперационный контроль. Он помогает выявить развитие рецидивов и предотвратить возвращение рака. Этот контроль должен включать в себя:

• Регулярные осмотры: каждые 3 месяца проводить ректороманоскопию, пальцевое исследование прямой кишки
• Регулярный поиск метастазов: каждые полгода проводить УЗИ брюшной полости, рентген легких
• При возникновении жалоб, не дожидаясь контрольного срока, нужно обратиться к врачу: чем раньше будет выявлен рак, тем легче будет с ним бороться

При подозрении на рецидив необходимо расширенное обследование: МРТ, КТ, биопсия.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

 

 

Читайте также:

Рак кишечника 4 стадии с метастазами: прогноз, симптомы

Если больному диагностируют рак кишечника 4 стадии, значит злокачественные клетки распространились на соседние ткани, внутренние органы, лимфатические узлы. Злокачественная опухоль вырабатывает ядовитые вещества, которые отравляют организм, что приводит к нарушению функциональности. В такой ситуации важно понимать, как улучшить состояние человека и какая продолжительность жизни с такой патологией.

Причины развития опухоли

Благоприятные условия для прогрессирования патологического процесса могут спровоцировать следующие причинные факторы:

• Болезни кишечника:
  • язвенный колит;
  • аденома;
  • полипы;
  • болезнь Крона;
  • воспалительные процессы.
• Генетическая предрасположенность. Случаи диагностирования онкологических патологий среди родственников повышают риск развития новообразований, поэтому необходимы систематические осмотры врача.
• Преклонный возраст. Группу риска составляют люди старше 50-ти лет.
• Качество питания. Недостаток в питании клетчатки, которая содержится в растительной пище, а преобладание мясных, жирных и мучных блюд отрицательно сказывается на функциональности кишечника.
• Вредные привычки. Вред, который приносят алкоголь и курение организму, давно известен, но вместе с генетической предрасположенностью они способны спровоцировать развитие ракового заболевания.

Несвоевременное опорожнение, и нахождение длительное время в толстом кишечнике каловых масс, относится к ситуации с высоким риском развития злокачественных образований.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Запущенная степень онкологического процесса разрушает стенки кишечника, что вызывает интоксикацию организма.

Долгое время признаки, которые говорят о наличии злокачественного образования, отсутствуют. Но когда онкология переходит в 4 стадию, опухоль полностью поражает стенки кишечника и разрушает ткани. В результате этого процесса содержимое органа проникает в кровь, вызывая сильное отравление организма. Ситуация развивается по следующей схеме:

Процессы	Характерные симптомы
Интоксикационный синдром	Ухудшение общего самочувствия
	Нарушение аппетита
	Тошнота и рвота
	Кожа бледная, с синюшным оттенком
Воспалительный процесс	Повышение температуры
	Трудности с опорожнением
	В кале слизь, гной и кровь
	Сильная боль внизу живота
Расстройство пищеварения	Повышенное газообразование
	Понос или запор
	Налет на языке серого цвета
	Неприятный запах из ротовой полости
Кишечная непроходимость	Сильная боль
	Невозможность вывести кал из кишки
	Разрывы стенок с излитием содержимого в брюшину

Вернуться к оглавлению

Вторичные очаги опухоли

Распространенное место локализации вторичных злокачественных образований являются лимфатические узлы.

У злокачественного образования кишечника 4 степени метастазы расходятся по всему организму по таким направлениям:

• Лимфатические сосуды — самый распространенный путь, поэтому на 4 стадии вторичными опухолевыми клетками поражены лимфатические узлы.
• Поражение здоровых тканей. Увеличение размеров образования приводит к распространению больных клеток на нетронутые ими ткани. Они переходят в печень, почки, половые органы.
• Кровь — это направление, которое встречается реже всего. Встречается в случае повреждения опухолью всех слоев кишечника, в результате чего раковые клетки распространяются по организму.

У рака кишечника с метастазами появляются специфичные признаки:

• При поражении печени желтеют слизистая, белки глаз и кожа.
• Проникновение раковых клеток в легкие приводит к затрудненному дыханию и выделению мокроты с кровью, гноем.
• Вторичные новообразования головного мозга сопровождаются головокружением, головными болями, мигренью.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапии

Лечение проводится с использованием химиотерапии, объединенной с радиотерапией.

Четвертая стадия рака редко лечится операцией, в этом случае применяется химиотерапия и облучение.

Рак прямой кишки 4 стадии (или толстой) лечить при помощи операции уже бессмысленно, слишком большого размера образование. Но для улучшения состояния больного и уменьшения неприятной симптоматики врачи иногда рекомендуют удалить часть органа или весь пораженный отдел кишечника. Если опухоль активно дала метастазы в соседние органы операция не делается.

Неплохого результата в такой ситуации можно добиться комплексным подходом, объединив лучевую и химиотерапию. Влияние препаратов на раковые клетки сдерживает их рост, способствует исчезновению вторичных очагов и уменьшению в размерах злокачественного образования. Лечение начинается с небольших дозировок, проводится несколькими курсами, лекарственные средства подбираются индивидуально.

Вернуться к оглавлению

Какой прогноз?

Однозначно определить сколько осталось жить сложно. На продолжительность жизни влияют образовавшиеся метастазы, размер опухоли, состояние внутренних ресурсов в организме. Рак 4 стадии считается запущенным заболеванием и вылечить полностью его невозможно, можно только отдалить последний час. Согласно статистике, около 5% больных живут до 5 лет, иногда больше. Прогноз выживаемости в остальных случаях неутешительный и составляет от нескольких месяцев до 3-х лет.

Рак прямой кишки: сколько живут после операции?

Причины

Этиология онкологического поражения прямой кишки до конца не выяснена, но считается, что такие опухоли возникают в основном на фоне хронических воспалительных поражений (анальная трещина, проктит, язвенный колит). Значение имеет наследственность. Иногда такой рак становится следствием наличия доброкачественных полипов, которые со временем проходят малигнизацию и становятся злокачественными. Провоцирующими факторами относительно развития указанной патологии является курение, злоупотребление жирной и мясной пищей, наличие постоянных запоров, ожирение.

Классификация

В зависимости от формы роста опухоли выделяют экзофитный, эндофитный и смешанный рак. По своим гистологическим особенностям опухоли бывают железистыми и плоскоклеточными (меланома). По степени дифференцирования выделяют высоко-, низкодифференцированный рак, а также опухоль со средней степенью дифференцировки. Также рак классифицируют на стадии:

• I – наличие ограниченного, подвижного опухолевого образования размером до 2 см в диаметре без региональных метастазов;
• II – опухоль имеет размер до 5 см, без метастазов или с незначительными метастазами в лимфоузлы в области параректальной клетчатки;
• III – образование размером более 5 см, прорастает все кишечные стенки; 3 стадия ракового процесса характеризуется множественными региональными метастазами;
• IV – наличие массивной неподвижной опухоли, которая прорастает в окружающие органы, дает много метастазов; следует отметить, что 4 стадия рака проявляется не только поражением региональных лимфоузлов, но и формированием гематогенных метастазов, которые размещаются отдаленно.

По международной классификации онкопоражение кишки бывает анальным, срединным и надампулярным (в зависимости от первичной локализации злокачественного процесса).

Симптомы

Клиническая картина зависит от стадии злокачественного процесса и места расположения опухоли. Наиболее часто регистрируются следующие проявления болезни.

• Кишечные кровотечения – их выявляют на любых стадиях развития опухоли. Они незначительны, проявляются в виде примесей крови или темных сгустков в кале, имеют периодический характер. Профузных кровотечений нет, но при длительном протекании на фоне хронической потери крови появляются признаки анемии. Кроме этого, на поздних стадиях болезни помимо крови могут выделяться гной и слизь. Это связано с распадом опухоли (что провоцирует воспалительную реакцию), а также с сопутствующим развитием ректита, проктосигмоидита.
• Функциональные нарушения в работе кишечника. Наиболее часто пациенты жалуются на запоры или поносы, метеоризм, бывает недержание кала. Также характерным проявлением являются тенезмы. Это ложные позывы к дефекации, во время которых беспокоит боль и выделяется кровь или слизь. Пациенты отмечают ощущение инородного тела в прямой кишке и отсутствие облегчения после опорожнения кишечника. При прогрессировании болезни и росте опухоли возникает кишечная непроходимость. При этом появляются рвота и боли в животе.
• Болевой синдром. На ранней стадии болезни он появляется только при раке в аноректальной зоне, когда в патологический процесс вовлекается сфинктер прямой кишки. В других случаях боль не характерна и возникает уже тогда, когда опухоль прорастает в другие органы.
• Нарушение общего состояния. Пациенты отмечают слабость, чрезмерное похудение, а также бледность кожи и быструю утомляемость.

Продолжительность жизни при раке прямой кишки

Данная патология стоит на 3 месте по причинам смертности в Европе. При локализованных формах поражения в 75% случаев продолжительность жизни пациентов достигает 10 лет, но при наличии местных метастазов этот показатель может снижаться до 34%, а при обнаружении опухолей, которые дают обширные метастазы, выживаемость пациентов составляет всего 5%.

Стоит отметить, что прогноз зависит от многих факторов. Значение имеют стадия болезни, гистологические особенности опухоли, форма образования, характер метастазов, а также объем проведенного оперативного лечения, возраст пациента, его общее состояние и наличие других сопутствующих заболеваний. Раковое поражение анального канала или нижнеампулярного отдела имеет наихудшие прогнозы, поскольку даже на ранних стадиях требует оперативного лечения и часто рецидивирует.

Неблагоприятными прогностическими признаками является поражение более 5 лимфоузлов, низкая дифференциация клеток злокачественного образования, прорастание опухоли в жировую клетчатку, окружающую кишечник, или в большие венозные сосуды, которые размещаются рядом, а также кишечная перфорация.

В случаях отказа больного от радикального лечения прогноз неблагоприятный. Без операции больные погибают в течение года. Если было проведено хирургическое лечение, рецидивы обычно проявляются в первые 5 лет после операции. Их отсутствие в течение этого срока считается благоприятным прогностическим критерием. Для своевременного выявления возможных рецидивов рекомендуется контролировать уровень раково-эмбрионального антигена. Рост его концентрации значительно увеличивает риск повторного развития болезни, поэтому пациенты требуют более тщательного наблюдения со стороны лечащего врача.

Сколько живут после операции? После радикальной хирургической терапии пятилетняя выживаемость составляет 70% (при метастазах она снижается до 40%). На терминальных стадиях рака выявляют метастазы в печень (у 70% больных), в головной мозг, кости и легкие (в 30% случаев). Отдаленные метастазы сокращают продолжительность жизни до 6 – 9 месяцев.

Прогноз выживаемости при раке прямой кишки

Показатели выживаемости при раке прямой кишки зависят от того, насколько рано обнаружена патология. Чем раньше обнаружен рак, тем выше шансы на полное излечение заболевания.

Навигация по статье

Какова статистика выживаемости при раке прямой кишки?

Рак прямой кишки подразделяют на стадии. Большинство врачей пользуется простой системой под названием «классификация Дьюка«. В соответствии с этой классификацией различают стадии A, B, C и D. Они более или менее соответствуют стадиям I, II, III и IV.

1. Если развитие рака соответствует первой стадии, или стадии A, вероятность полного излечения составляет около 90%.
2. На стадии B этот показатель падает до 70%.
3. На стадии C излечиваются 50% больных.
4. Даже при распространенном раке прямой кишки, то есть при наличии опухоли четвертой стадии, или стадии D, существует вероятность исцеления. Она составляет около 10% или даже 20% — в зависимости от того, в каких внутренних структурах образовались метастазы. Например, если вторичные очаги поражения образовались в костях или в легких, прогноз будет чрезвычайно неблагоприятным. Однако рак прямой кишки обычно распространяется сначала в лимфатические узлы, а затем – в печень. Если в печени находится один-единственный метастаз, его, скорее всего, можно удалить хирургическим методом.

История 44-летнего Алексея из Киева

Рассказывает пациент:

– Когда я узнал, что у меня рак прямой кишки, я больше всего беспокоился по поводу того, как мое тело будет выглядеть и функционировать после операции. Спрашивал себя: останется ли моя жизнь прежней?

Я стремился лечиться у лучших специалистов, получать оптимальные рекомендации, выбирать лучшие методы лечения. Это и привело меня в Израиль, в онкоцентр Ихилов. Меня интересовало, как я буду жить дальше, что будет происходить во время операции. Врачи рассказывали мне обо всем в мельчайших деталях, чтобы я мог обсудить эти вопросы с женой и другими членами семьи. Онкоцентр стал для меня своего рода зоной комфорта, и я очень доволен лечением.

С самого начала я ощущал уверенность и спокойствие. Я понял, что попал в надежные руки, и предстоящий путь уже не казался мне таким страшным. Мои надежды оправдались: при 2-й стадии заболевания я вылечился полностью. Сейчас прошло уже 3 года, и я чувствую себя отлично.

Комментарий врача:

– Я впервые познакомился с Алексеем, когда у него обнаружили рак прямой кишки. По месту жительства, в Украине, пациент посетил терапевта и пожаловался на кровотечения и некоторые другие симптомы. Ему назначили колоноскопию, по итогам которой диагностировали рак прямой кишки.

На первой же встрече мы обсудили стадию заболевания и доступные методы лечения. В конце концов мы проконсультировались с онкологом-радиологом и другими специалистами и решили, что лучше всего начать с химиолучевой терапии – и только потом приступить к оперативному вмешательству.

Алексей перенес минимально инвазивную роботизированную операцию. Мы произвели небольшой разрез, и пациент ненадолго остался в стационаре.

К нам обращается множество больных раком прямой кишки. Мы предлагаем инновационные, минимально инвазивные техники хирургического лечения и обеспечиваем пациентам благоприятную среду. Чтобы добиться наилучших результатов, хирурги тесно сотрудничают с онкологами-радиологами и онкологами-терапевтами.

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…

Читать далее…

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…

Стоимость диагностики и лечения рака прямой кишки в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые виды диагностики и лечения рака прямой кишки в онкоцентре Ихилов.

процедура диагностики или лечения	Стоимость
Эндоскопическое удаление опухоли прямой кишки	$2173
Консультация хирурга-проктолога	$572
Биопсия прямой кишки	$76

Вам необходимо обратиться в медицинский центр, позвонив по телефону +7-495-777-6953 или +972-3-376-03-58, а также отправив заполненную на сайте заявку. После этого с вами свяжется наш представитель. Далее составляется план лечения рака матки с указанием цены услуг. Получение документа абсолютно не накладывает на вас каких-либо обязательств, а все консультации проводятся бесплатно.

Нами также гарантируется полное соблюдение врачебного этикета в плане неразглашения информации.