Причина и Лечение неприятного запаха изо рта
Среди жалоб, которые выслушивает врач-гастроэнтеролог на приеме, нередко встречается проблема неприятного запаха изо рта.
Иногда этот запах незначительный, а бывает и достаточно стойкий, который не замаскировать жевательными резинками.
Многим он приносит дискомфорт, вызывает чувство неловкости на работе, при общении с друзьями и близкими людьми.
К гастроэнтерологу такие пациенты чаще всего приходят уже после стоматолога, убедившись в том, что проблем с зубами нет. Иногда к гастроэнтерологу рекомендует обратиться ЛОР-врач.
Но большинство даже не подозревают, что причиной неприятного запаха изо рта является хронический гастрит или рефлюксная болезнь, чаще всего ассоциированные с Helicobacter pylori (хеликобактер пилори).
Инфицирование хеликобактером пилори нередко встречается в районах с высокой плотностью населения (в 80-100%). Это относиться к жителям городов, особенно Москвы.
Запишитесь на приём
Передается бактерия через посуду, поцелуи, грязные руки. Если в семье кто-то болеет инфекционным гастритом, то происходит заражение и других ее членов (внутрисемейная инфекция).
Заболевание может протекать годами и десятилетиями, ничем себя не обнаруживая. Исходом инфицирования является хронический атрофический гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, рак и аденокарцинома желудка.
Лечение при инфекционном гастрите должно проводиться обязательно! Проводить его врач-гастроэнтеролог, самолечение недопустимо. Самоизлечение практически не встречается, бактерия очень изменчива и коварна, хорошо защищена не только от желудочного сока и нашей иммунной системы, но и от антибиотиков.
В подавляющем большинстве случаев, при отсутствии лечения, процесс становиться хроническим. И чем моложе возраст инфицированного человека, тем раньше возможны последствия.
Если у Вас возникли вопросы или подозрение об инфицированности Helicobacter pylori, обращайтесь в клинику Мед-Диалог.
У нас можно пройти диагностику, провести дыхательный тест на хеликобактер пилори, сдать анализ крови на наличие антител к бактерии, получить консультацию и лечение у врача-гастроэнтеролога.
В клинике ведут прием врачи с большим опытом работы в гастроэнтерологических стационарах, хорошо владеющие схемами антихеликобактерной терапии и коррекции микробиоценоза кишечника (лечение дисбиоза).
В завершение успешно проведенного лечения мы обязательно составим Вам индивидуальный план диспансерного наблюдения, выдадим рекомендации по возможному самостоятельному профилактическому лечению и правильному питанию.
Записаться к нам на прием врача-гастроэнтеролога можно по телефонам:
+7(499)612-77-07
Запах изо рта? Проверьте желудок!
Хеликобактер лечить не нужно?
— У дочери обнаружили хеликобактер. Она глотала «японскую кишку». Мы хотели узнать, что это за напасть такая?
— Это микробы, которые способны вызывать заболевание слизистой желудка, а также они участвуют в появлении эрозий и язв. От степени выраженности и количества микробов будет зависеть лечебная тактика.
— Это амбулаторно лечится или в больницу надо будет ложиться?
— Амбулаторно. Показан прием антибиотиков и других лекарств, их количество зависит от степени заболевания.
— А можно отправиться в санаторий?
— После проведения основной терапии рекомендуется гастроэнтерологический санаторий. В нашей области это санаторий Урал. В России — Ессентуки, Кисловодск, Пятигорск. В любом другом санатории диета, отдых, чистый воздух тоже будут способствовать улучшению вашего состояния.
— Насколько информативен анализ крови на хеликобактер пилори? У меня у дочери показатель 2,5. Желудок болит.
— Конечно, одного исследования крови на хеликобактер недостаточно. Его «объективность» составляет только 30 — 35%. Поэтому наличие или отсутствие этого возбудителя в слизистой оболочке желудочного тракта лучше всего проверить дополнительными исследованиями: фиброскопией с биопсией и проведением дыхательного уреазного теста.
— Какие есть показания для таких исследований?
— Эти исследования может назначить врач-гастроэнтеролог или в момент проведения гастроскопии врач-эндоскопист, увидевший грубые изменения слизистой. Последний должен произвести забор биоптата.
— У меня тоже проблемы с ЖКТ, но показатель хеликобактер меньше…
— Рекомендую с профилактическими целями попить кисломолочные напитки, в частности ЭМ-курунгу.
— Я за дочь волнуюсь, у нее боль чаще всего ночная, будто кол проглотила. Но на обследования не идет.
— Симптомы напоминают язвенную болезнь. Обязательно нужно сделать фиброскопию, бояться ее не стоит, сейчас аппараты современные и неприятностей, которые доставляло старое оборудование, практически нет. Медлить нельзя.
Лактобактерии против лямблии
— Слышала, что у ребенка можно вылечить лямблии отваром тысячелистника? Если да, то как долго надо принимать?
— Лямблии — представители простейших. Они появляются у человека в результате заражения и воспаления слизистой кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза. При этом снижается иммунитет. Поэтому отвар тысячелистника и мяты будет благотворно влиять на состояние воспаленной слизистой кишечника. Пить надо в течение месяца. А лактобактерии помогут восстановить микрофлору кишечника. И организм начнет сам бороться с лямблиями. При таком лечении рецидивов не бывает.
— А как принимать отвар?
— За 20 минут до еды три раза в день по полстакана для взрослого человека.
— А у нас еще бронхиальная астма…
— Если нет аллергии на эти травы, то они помогут вам и при этом заболевании.
— Чем опасны лямблии? Моему внуку 18 лет, он все время кашлял. Анализ крови выявил этих «паразитов».
— А у него какие проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта? Запоры или, напротив, ослабления стула?
— Ему ставили гастродуоденит. Со стулом вроде особых проблем не было.
— Чтобы понять, насколько для него опасны лямблии, надо сделать копрограмму в течение нескольких дней и посеять кал на дисбактериоз.
— Мы делали такой анализ, был отрицательный ответ, а вот по крови выявились.
— Этого недостаточно, только если оба анализа выявляют лямблии, тогда стоит беспокоиться. Анализ крови на лямблии — неспецифическое исследование. Поэтому диагностикум может отреагировать и на другие белковые структуры, похожие на антитела к лямблиям.
— Но мы столько лекарств выпили, сильных антибиотиков…
— Лямблии — это всего лишь показатель степени выраженности дисбактериоза. И нужно не убивать их, а восстанавливать состояние слизистой кишки и микрофлоры. В последнее время стало модно лечить лямблии и хеликобактер. Только при одном намеке на них мы начинаем пить море разных лекарств. И в научных кругах появился вопрос — а что вреднее: иметь их или от них лечиться? Но хеликобактер есть практически у всего населения Африки, а язв ЖКТ у них нет…
Запеченный картофель и творог поддержат печень
— У меня постоянно неприятный запах изо рта. Терапевт рекомендовал хилак-форте, мумие, зверобой, тысячелистник. На первое время помогло, но сейчас все вернулось.
— Налет на языке есть?
— Да. В детстве вообще был обложен толстым слоем.
— Причин может быть несколько: стоматологическая, заболевания полости рта и носоглотки. Вы все это должны обследовать и исключить.
— Фарингит хронический ставили.
— Запорами мучаетесь?
— В детстве были, сейчас нет. Раньше ставили гастрит с пониженной кислотностью. Отрыжка случается, в животе бурчит.
— Это недостаточность кардиального жома, что привело к дуоденогастральному рефлюксу. Он стал причиной неприятного запаха. Вам обязательно надо попасть на прием к гастроэнтерологу. Содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок и пищевод. Сейчас принимайте отвар душицы, мотилиум, но на прием обязательно надо попасть, сделать гастрофиброскопию.
— У меня цирроз печени, асцит. Как в домашних условиях, кроме мочегонных, еще можно себя поддержать?
— Кроме мочегонных бороться с асцитом в домашних условиях никак невозможно. Разумеется, необходимо принимать и лекарства по основному заболеванию. А вот в стационарах, если мочегонные не помогают, проводят пункцию и выводят излишнюю жидкость из брюшной полости. Во время приема мочегонных необходимо организм пополнять солями калия, надо кушать творог, запеченный картофель, чтобы восполнить этот недостаток. В противном случае у вас могут появиться проблемы с сердцем.
— Я яйца всмятку ем.
— Да, это очень полезно, только не жареные. В яйце содержится необходимый вам альбумин.
Как попасть к хорошему врачу
— У меня было воспаление пищевода. Месяц болел. Сейчас тоже очень плохо себя чувствую. Живу я на Северо-Западе.
— Гастроэнтеролог в районной поликлинике вас примет.
— Я ходил на прием, но толку нет.
— Возьмите в своей поликлинике направление к главному гастроэнтерологу города. Прекрасный специалист, уверен, она окажет вам квалифицированную помощь.
— Я прочитал, что молоко пить взрослым вредно. Я все время молоко пью.
— Думаю, вам лучше употреблять кисломолочные продукты, поскольку молоко обладает щелочным свойством, и с возрастом способность переваривать его у человека падает. Частый прием молока будет способствовать ощелачиванию содержимого желудка и появлению желудочно-пищеводного рефлюкса. Это забрасывание желудочного сока и желчи в пищевод. Эти неприятные ощущения называются изжогой. Рефлюкс приводит к появлению воспалительной реакции слизистой желудка, пищевода, а в запущенных случаях к эрозиям и язвам.
— Внучке полтора месяца. Очень сильно кричит. Были на плановом приеме. Сказали идти к гастроэнтерологу. Как ей можно помочь, она живет в Кременкуле?
— Если она живет в области, то может легко попасть на прием к прекрасным специалистам детской областной больницы. Они определять причину беспокойства и назначат лечение.
Полипы: нужна ли операция?
— У моего мужа полипы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Их можно лечить или обязательно удалять?
— Это должен решить ваш хирург. Подряд у всех пациентов полипы не удаляют. Врачу надо понять, что это за полипы, каковы их размеры, формы и их количество. Сначала делается эндоскопия, отщипывают гистологический материал.
— Отщипнули, сказали ничего страшного, но муж считает, что это рак. У него там целая группа…
— Сходите к другому врачу, потому что медлить в данном случае нельзя, есть заболевание — полипоз, когда полипы появляются не только в желудке, а еще и в кишечнике. Поэтому рекомендую не быть равнодушными. Лучше в данном случае услышать несколько мнений и провести необходимое дообследование.
— Мне поставили диагноз — актопированная поджелудочная железа. Но что это такое? — А как вы про нее узнали?
— Я делала фиброгастроскопию.
— Это врожденное состояние, когда часть поджелудочной железы находится в желудке. Конечно, так быть не должно. Поэтому вы должны внимательно следить за своим здоровьем. Потому что эта железа имеет способность перерождаться, есть опасность развития новообразования. Надо еще понять, функционирует она или нет.
— Я себя не очень хорошо чувствую. Постоянно тошнит.
— Обязательно надо проконсультироваться с хирургом. После проведения необходимых исследований врач-хирург сделает заключение о необходимости ее иссечения.
— Мне уже рекомендовали операцию, но я ее боюсь.
— Не стоит бояться, потому что эта железа будет постоянно ухудшать состояние работы желудка.
КСТАТИ
От запоров помогут каши
По статистике 80 % населения страдают запорами. Влияет на это несколько факторов:
— Нередко проблемы начинаются с детского возраста, когда ребенку вводят первый прикорм. Потом дети боятся ходить в туалет в детском саду или школе. Там некомфортно, грязно, нет туалетной бумаги и прочие неприятности. Возникают так называемые функциональные запоры.
— Гиподинамия.
— Качество питания. В современной рафинированной пище напрочь отсутствует клетчатка.
Для профилактики запоров необходимо употреблять в пищу зерновые каши, содержащие оболочку зерна: пшеницы, риса, гречихи, овса, кукурузы.
www.chel.kp.ru
Неприятный запах изо рта — методы лечения. Как избавиться
В настоящее время одним из самых распространенных заболеваний полости рта является галитоз (halitosis). Это устойчивый неприятный запах изо рта.
В России, по данным исследования Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) за 2010 год, данное заболевание является всевозрастным (от 18 до 25 лет -39%, от 26 до 35 лет – 51%, от 35 до 55 лет – 61%, старше 56 лет – 67%).
Причины возникновения галитоза очень разнообразны:
— неудовлетворительная гигиена полости рта;
— заболевания желудочно-кишечного тракта
— заболевания полости рта;
— употребление большего количества легко усвояемых углеводов;
— вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя;
— прием различных лекарственных препаратов, таких как антиаритмические средства, диуретики, антидепрессанты, оральные контрацептивы и другие;
Первые три причины являются основополагающими в развитии данного процесса.
Исследования показали
Новое исследование в Японии обнаружило, что бактерия, вызывающая заболевания желудка, живёт в полости рта у людей, страдающих галитозом, даже если у них нет признаков заболевания желудка. Исследование было проведено доктором Нао Сузуки с коллегами из Стоматологического колледжа города Фукуока и опубликовано в «Журнале Медицинской Микробиологии».
В настоящее время известно, что заражение бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая присутствует у 90% населения развивающихся стран мира и у 20-80% людей в развитых странах, является возможной причиной развития заболевания желудка. Пути и факторы передачи: орально-оральный (при поцелуях, пользовании общими столовыми приборами). Возможно перекрестное инфицирование или наличие общего источника инфекции у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и членов их семей. Имеет значение высокая генетическая предрасположенность к инфекции и напряженность иммунитета к хеликобактер пилори.
Факторами передачи являются вода, где хеликобактер пилори сохраняется в течение нескольких суток, и пища. Возможна передача через грязные руки, предметы личной гигиены. Также жизнеспособные бактерии выделены из содержимого желудка, а также: полости рта, зубного налета, дивертикулов тонкой кишки, прямой кишки и фекалий больных людей и носителей.
Более поздние исследования предполагают, что рот человека, где обитают более 600 видов микроорганизмов (в том числе болезнетворные) может служить резервуаром для хеликобактера, особенно при наличии заболеваний периодонта или дёсен, которые вызывают галитоз.
«Микробы вырабатывают летучие вещества с неприятным запахом, в их числе сероводород, метилмеркаптан, и диметилсульфид. Врачи часто пользуются измерением их количества для диагностики состояния. Заболевания желудочно-кишечного тракта также считаются общепризнанной причиной галитоза» – говорит Сузуки.
Ученые решили исследовать распространённость хеликобактера в ротовой полости людей, страдающих галитозом. Для исследования было проведено сканирование ДНК из слюны 326 японцев; 251 из обследованных страдал галитозом, у 75 неприятный запах изо рта отсутствовал. Ни у кого из испытуемых признаков заболевания желудка не было.
Более точные результаты выглядят так:
- У 96 обследованных в ротовой полости присутствовал хеликобактер пилори.
- У этих людей чаще встречались другие признаки заболеваний периодонта, включая повышенные уровни: метилмеркаптана; каждого из периодонтопатических микробов; подвижности зубов; глубины зубодесневых карманов; скрытой крови в слюне.
- Из 102 участников обследования с заболеваниями полости рта у 16 (15,7%) был определён хеликобактер пилори.
На основании наличия хеликобактер пилори почти у 16% участников исследования с заболеваниями полости рта авторы делают вывод, что «увеличение зубодесневых карманов и воспаления может способствовать колонизации этим микроорганизмом, и что хеликобактер пилори может быть не впрямую связан с галитозом».
Найти и обезвредить
Современные методы диагностики позволяют быстро определить наличие хеликобактер пилори в организме человека. Среди них: уреазный дыхательный тест, ПЦР диагностика. Обнаружение антител класса G хеликобактера свидетельствует об инфицированности данным микроорганизмом. Диагностическим считается титр, превышающий норму в 3-4 раза.
Лечение заболевания комплексное. По данным ряда исследователей добиться излечение галитоза без активной санации полости рта и лечения заболеваний пищеварительного тракта, представляется практически невозможным.
Первоначально проводится обучение гигиене полости рта и индивидуальный подбор средств гигиены. При данном заболевании следует использовать зубные пасты и ополаскиватели на масляной основе. Установлено, что оливковое масло обладает способностью редуцировать патологическую микрофлору полости рта на 20%. При анализе эффективности использования зубных паст и ополаскивателей, содержащих оливковое масло, выявлено, что после их применения значительно уменьшается скорость образования зубной бляшки, снижается уровень серосодержащих соединений, что связано с подавлением роста и развития патогенной микрофлоры.
Санация полости рта складывается из лечения кариеса, его осложнений (пульпит, периодонтит) и заболевания десен. Основополагающим является проведение профессиональной гигиены полости рта, лечение десен, а при более тяжелых заболеваниях десен (пародотит) проводится Вектор терапия, хирургическое лечение (открытый, закрытый кюретаж патологических десневых карманов).
Эрадикация хеликобактер пилори в желудке и полости рта, на фоне его полной санации, способствует не только достижению ремиссии, но и восстановлению структуры слизистой оболочки желудка в течение 2-3 лет.
Котикова А.Ю., Саркисян Н.Г.
Данная статья была признана лучшей в направлении «Теоретические аспекты медицинской практики» на II международной научно-практической конференции, просвещенной 35-летию создания стоматологического факультета Уральской государственной медицинской академии.
dentaos.ru
Хеликобактер пилори запах изо рта
Наталья
7 февраля 2014, 13:18Визит к натуропату — 2
На этот раз я решила сводить Минисуса к своему врачу, Лоре Флэнэган (она в принципе принимает и взрослых и детей). К тому же она очень гибкая, какие попросишь анализы, такие и назначит.В первую очередь конечно хотелось узнать, что она думает на счет наших постоянных, непрекращающихся с сентября «ОРВИ».Мы, к слову, как ушки вылечили, антибиотики пропили и через три дня снова заболели: заложен нос, осипший голос. В общем, тоже самое, что было до того, как мы на море ездили.Второй и третий вопрос были про понос… Читать далее →
Наталья
13 ноября 2013, 11:31Мой визит к натуропату.
И я тоже сходила. К другому, не к тому, что Минисус. Долго меня все выспрашивали, полтора часа там провела.Вопросы у меня были все те же: мой рефлюкс, больное горло, герпес и иммунитет, который в последнее время что-то совсем поник.Никаких лекций про здоровое питание мне не делали (как у Минисуса), назначили несколько анализов (ну хотя бы, а то ж от семейного и этого не дождешься!).Сказали витамины пить обязательно, Д и А. Причем, если заболеваю, витамин А можно несколько дней пить в 10кратной… Читать далее →
www.babyblog.ru
Бактерия хеликобактер пилори: средства, препараты и лекарства
Причины развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки долгое время оставались для ученых загадкой. Но в 1979 году был обнаружен основной подозреваемый — бактерия хеликобактер пилори, живущая в желудочно-кишечном тракте. Она может существовать там на протяжении долгого времени, не причиняя вреда здоровью, но при благоприятных — для бактерии — обстоятельствах она начинает активно размножаться и повреждать слизистые оболочки.
Бактерия хеликобактер пилори — опасный враг ЖКТ
Широко распространенный и опасный микроорганизм — бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая в большинстве случаев становится причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Ей не страшна соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке. Бактерия может годами жить в этой среде и разрушать слизистые оболочки, провоцируя развитие гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При запущенной язве не исключено и развитие онкологии.
Заражение хеликобактер пилори обычно происходит при контакте, чаще всего, через слюну. Однако получить инфекцию можно также с загрязненной едой или водой. Заражение данной бактерией воздушно-капельным путем невозможно. Поскольку хеликобактер пилори передается преимущественно контактно-бытовым путем, врачи называют ее «семейным» микробом: если у одного из домочадцев обнаружена эта бактерия, то она, скорее всего, есть и у остальных — вероятность этого составляет 95%.
По некоторым данным, число инфицированных достигает 60%, однако далеко не в каждом случае антибактериальная терапия действительно необходима. Чаще всего концентрация бактерии мала и не может нанести вреда здоровью. Наша иммунная система держит количество бактерий под контролем, однако иногда защита ослабевает — к этому могут привести физическое и нервное перенапряжение, инфекционные болезни, вредные привычки и неправильный образ жизни. Тогда хеликобактер пилори активизируется и начинает интенсивно размножаться. Это случается примерно в 15% всех случаев заражения хеликобактер пилори. Ослабить защиту может и нездоровое питание — кислая или острая еда, маринады и копчености, которые раздражают желудочную оболочку, открывая доступ бактериям. К такому же исходу может привести и нарушение режима питания — вопреки рекомендациям врачей, советующих есть часто и понемногу, большинство горожан питается, в лучшем случае, дважды в день или перебивается фаст-фудом: выпечкой, снеками и разной другой сухомяткой.
Как правило, на начальной стадии развивается гастрит, затем — язва, а без должного лечения нужно быть готовым к крайне тяжелым последствиям — прободению язвы, кровотечениям и возникновению онкологической патологии. Кроме того, в таком случае определенные структурные изменения возможны не только в ЖКТ, но и в печени и поджелудочной железе.
Интересный факт
В 1970-х считалось, что гастрит и язву желудка вызывают стрессы и несбалансированный рацион. Один из первооткрывателей хеликобактер пилори, австралийский ученый Барри Маршалл, был уверен, что именно эта бактерия, а вовсе не чипсы с газировкой, провоцируют патологии. Чтобы доказать свою правоту, он, будучи совершенно здоровым, выпил концентрат культуры хеликобактер пилори. Уже через несколько дней у него возникли признаки гастрита. Страдания были не напрасны — за научную работу о Helicobacter pylori Маршалл и его коллеги получили в 2005 году Нобелевскую премию.
При гастрите, гастродуодените и язвенной болезни врач обязательно направит вас на анализы. Цель исследований — найти виновника, то есть бактерию хеликобактер пилори, а также оценить ущерб, причиненный инфекцией. Для этого делают общий и биохимический анализ крови, анализ желудочного сока, биопсию, а также высокоточный ПЦР-анализ, который позволяет найти ДНК хеликобактер пилори даже в том случае, если ее концентрация невелика.
Лекарства от инфекций, вызванных бактерией хеликобактер
За последние 30 лет было разработано несколько эффективных методик уничтожения хеликобактер пилори. В 2005 году в Нидерландах состоялся всемирный консенсус гастроэнтерологов, на котором были разработаны и утверждены протоколы лечения болезней, спровоцированных Helicobacter pylori. Эти схемы дают положительный эффект в 80% случаев, а частота возникновения побочных эффектов не превышает 15%.
Обычно лечение занимает 14 дней и основывается на лекарственных средствах. Однако чтобы терапия была эффективной, необходимо также изменить образ жизни и придерживаться определенной диеты.
На заметку
Многие проблемы с кожей — акне, атопический дерматит, псориаз — могут быть связаны с деятельностью Helicobacter pylori. Абсолютно точных данных у ученых пока нет, однако уже сейчас очевидно, что эти патологии у инфицированных хеликобактер встречаются чаще.
Как уничтожить бактерию хеликобактер пилори? Лечение состоит из трех этапов. Первая линия препаратов для борьбы с этой бактерией зачастую приносит ожидаемый эффект, но если она оказывается недостаточно эффективной, врачи назначают вторую линию препаратов. Если же и вторая линия не справилась с бактерией, то используются средства третьей линии.
Препараты эрадикации первой линии
Эту схему лечения называют трехкомпонентной, поскольку в ней используется сочетание трех лекарств. Она состоит из антибиотиков кларитромицина и амоксициллина, убивающих бактерии, и ингибиторов протонной помпы (действующее вещество омепразол и т.д.) — препаратов, регулирующих кислотность. Благодаря применению ингибиторов протонной помпы пациент избавляется от многих проявлений гастрита и язвенной болезни, кроме того, он может придерживаться менее строгой диеты во время лечения — хотя, конечно, питание все равно должно быть здоровым и сбалансированным. В некоторых случаях препараты на основе амоксициллина меняют на другое антибактериальное средство — метронидазол или нифурател.
Иногда врач может добавить и четвертый компонент — препараты висмута, оказывающие гастропротекторное, противовоспалительное и вяжущее воздействие, однако обычно такие средства назначают на втором этапе. Тем не менее данные препараты оказывают положительное влияние на течение болезни: они образуют на внутренних стенках желудка своеобразную пленку, благодаря чему притупляется болевой синдром и снимается воспалительный процесс.
Для пациентов пожилого возраста используется более мягкая схема, которая включает в себя только один антибиотик (амоксициллин), препараты висмута и ингибиторы протонной помпы.
Стандартная продолжительность первого этапа — одна неделя. При недостаточной эффективности курс может быть продлен до 2 недель, но не более. Примерно для 90–95% пациентов такая терапия оказывается действенной и второй этап не требуется вообще. Однако если к окончанию первого этапа не все бактерии погибли, схема лечения требует преобразования.
Препараты эрадикации второй линии
Схему лечения второго этапа называют четырехкомпонентной. Она включает в себя один ингибитор протонной помпы, препарат висмута и два антибиотика, взаимно усиливающие действие друг друга. Как правило, используются средства с действующими веществами тетрациклин и метронидазол, если они не применялись на первом этапе. Обычно выбирают такие антибиотики, которые еще не использовались в лечении, поскольку если бактерия хеликобактер пилори пережила первое воздействие определенных антибактериальных средств, то очевидно, что данный штамм к ним нечувствителен.
Второй вариант этой терапии состоит из препаратов на основе амоксициллина, антибиотика из группы нитрофуранов, ингибитора протонной помпы и препарата висмута. На этом этапе их очень часто включают в схему лечения.
Средства с трикалия дицитратом висмута оказывают бактерицидное действие, стимулируют цитопротекторные механизмы, повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям. Препараты восстанавливают защитные функции желудка и могут предотвратить рецидивы болезни.
Чтобы не снижать эффективность действующего вещества, рекомендуется во время приема средств на основе висмута отказаться от употребления в пищу фруктов, соков и молока.
Продолжительность терапии составляет от 10 до 14 дней.
Препараты эрадикации третьей линии
В очень редких случаях положительного эффекта не удается добиться и после применения препаратов второй линии. Тогда проводятся тесты, которые определяют чувствительность бактерий к различным типам антибиотиков, и в схему включаются самые эффективные антибактериальные препараты. В целом же этот этап мало отличается от второго — назначаются ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и два антибиотика, показавшие во время лабораторных исследований наибольшую эффективность.
Лекарства на основе висмута на этом этапе также играют важную роль, поскольку они обеспечивают комплексное лечение. Препараты с действующим веществом трикалия дицитрат висмута не только эффективно снимают неприятные симптомы болезни (изжогу, боль, вздутие), но и оказывают местное бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, помогают активизировать регенерацию поврежденных клеток стенок желудка. Поэтому роль таких средств в эффективном лечении и уничтожении бактерии Helicobacter pylori трудно переоценить.
Следует отметить, что не всегда бактерия хеликобактер пилори является причиной язвы, к ней может привести и постоянное раздражение слизистой оболочки желудка некоторыми медикаментами (например, средствами с действующими веществами ацетилсалициловая кислота и ибупрофен, которые часто принимаются без рекомендации врача). Травмы желудка и некоторые хронические болезни (диабет, гепатит, туберкулез) также могут привести к подобным изменениям. Но в 75% случаев язва и гастрит — «дело рук» хеликобактер пилори. Чтобы обезопасить себя от заражения, нужно строго следовать правилам личной гигиены — не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, ни с кем не делить посуду, мыть руки перед едой, не доедать ничего из чужих тарелок. Впрочем, заражение все равно вероятно — для передачи инфекции достаточно одного поцелуя.
Не стоит давать вредоносной бактерии шанс. Если вы не уверены, инфицированы ли вы, пройдите лабораторное исследование, например, ПЦР-тест на хеликобактер пилори. Даже если бактерия обнаружится, это еще не значит, что вам необходимо лечение. Хеликобактер не всегда является причиной гастрита, но присутствует в организме у каждого. Как было сказано выше, здоровая иммунная система может контролировать концентрацию этой бактерии. Для профилактики развития заболеваний, связанных с хеликобактер, нужно придерживаться здоровой диеты, исключающей все, что может раздражать слизистую желудка — маринады, специи и острые приправы, жареное, алкоголь, кофе и газированные напитки, кислые овощи и фрукты. Но если все-таки диагностирован гастрит, вне зависимости от причины его возникновения обязательно следует защищать желудок, и лучше всех с этим справляются препараты висмута, оказывающие гастропротекторное, противовоспалительное и вяжущее воздействие.
www.kp.ru