Хроническая экзогенная интоксикация – 70. Хроническая интоксикация органическими растворителями ароматического ряда. Особенности поражения системы крови на современном этапе. Дифференциальный диагноз, лечение. Втэ.

Экзогенная интоксикация: особенности, симптомы и лечение

Интоксикация – это патологическое состояние, вызванное воздействием токсинов различного происхождения. При этом происходит нарушение жизнедеятельности организма, ухудшение самочувствия, поражение многих органов и систем, а иногда и летальный исход. Тяжесть состояния человека зависит от того, какой именно яд и в каком количестве поступил в организм, длительность его воздействия и ресурсы тела к выздоровлению. На сегодняшний день известно несколько миллионов различных токсинов, которые могут оказывать негативное влияние на здоровье человека. В данной статье рассмотрим, как распознать начало интоксикации, причины ее развития и возможные варианты лечения.

Классификация отравлений

В зависимости от способа проникновения ядовитых веществ в организм принято выделять два типа интоксикаций:

• Эндогенная. Образование токсинов происходит в самом организме.
• Экзогенная. Отравляющие вещества попадают извне.

Эндогенная и экзогенная интоксикации организма способны вызвать опасные последствия для организма. Очень важно своевременное лечение.

Также специалисты выделяют несколько форм заболевания, которые зависят от длительности контакта с токсическим веществом.

• Подострая интоксикация. Возникает при повторном воздействии токсина на человека. Происходит нарушение функциональности организма.
• Острая экзогенная интоксикация. Вызывается при кратковременном контакте человека с ядовитым веществом. Симптомы выражены более ярко, чем при предыдущей форме.
• Сверхострая. Наиболее опасная форма отравлений. Возникает при поступлении в организм большого количества токсических веществ. Может приводить к серьезным поражениям центральной нервной системы, а иногда и к летальному исходу за очень короткое время.
• Хроническая экзогенная интоксикация. Появляется при длительном контакте с ядовитыми веществами. Бывает, что человек об этом даже не представляет, тем самым упуская время для лечения. Симптоматика выражена достаточно слабо, клинические проявления стерты.

Пути поступления ядовитых веществ

Так как экзогенная интоксикация предполагает воздействие токсичных веществ извне, можно выделить основные пути их поступления в организм человека.

• Органы дыхания. Происходит вдыхание паров вредных веществ.
• Органы пищеварения – при некачественном питании.
• При воздействии на кожу. Например, при укусах насекомых, змей.

Особенности отравлений

Экзогенная интоксикация – это патологическое состояние, при котором возникновение отравления происходит по причине попадания в организм токсичных веществ из окружающей среды. Процесс отравления может развиться стремительно со всеми сопутствующими симптомами или происходить медленно.

Это зависит от того, какой именно токсин оказывает воздействие на организм, как долго это продолжается и каков будет ответ иммунной системы человека. В Международной классификации болезней (МКБ 10) экзогенная интоксикация находится под кодом Т36-Т78.

Возможные причины

Основными причинами возникновения симптомов экзогенной интоксикации является воздействие токсичных веществ. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

• Задымленность воздуха.
• Некачественные или испорченные продукты.
• Наркотические вещества.
• Алкоголь
• Некоторые лекарственные препараты. В этом случае экзогенная интоксикация по МКБ 10 будет находиться под кодом Т36-Т50.
• Некачественные условия труда (например, на вредных производствах).
• Яды животных.
• Тяжелые металлы.
• Химические элементы.
• Грибы.
• Бытовая химия.
• Мышьяк.
• Селен.
• Пестициды и нитраты, используемые в сельскохозяйственной индустрии.
• Кислота и щелочь.

Бывает, что развитие интоксикации связано не с самими веществами, а с продуктами их переработки в организме.

Симптомы

Признаки экзогенной интоксикации многочисленны и зависят от многих факторов. Рассмотрим основные из них:

• Способ поступления токсина в организм.
• Периодичность его воздействия.
• Концентрация ядовитого вещества.
• Большое значение в экзогенных и эндогенных интоксикациях имеет определение свойств токсина.
• Ответ организма на поступление токсичного продукта.

К симптомам следует относить следующие состояния:

• Головная боль.
• Резкое повышение температуры тела до высоких значений. Но при отравлении некоторыми лекарственными препаратами температура может значительно упасть.
• Ломота в теле.
• Тошнота и рвота.
• Озноб.
• Аллергические реакции.
• Неприятный запах изо рта.
• Изжога.
• Метеоризм и нарушение стула.
• Нарушение ритма сердца.
• Одышка, кашель, нехватка дыхания.
• Изменения артериального давления.
• Усиленное потоотделение.
• Цианоз.
• В особо тяжелых случаях наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы. К ним относятся головокружения, судороги, нарушение речи и двигательной активности, спутанность сознания и обморок.

Стоит отметить, что отравление некоторыми ядами имеет своеобразные особенности, по которым можно определить токсическое вещество.

Признаки хронической экзогенной интоксикации будут несколько отличаться от вышеперечисленных. К ним относятся:

• Частые головные боли.
• Депрессии.
• Нарушения сна.
• Изжога, нарушения стула.
• Нервозность.
• Изменения массы тела.
• Утомляемость.

Диагностика

Диагностирование интоксикации не составляет труда. Сложнее определить источник этого состояния. Для этого используется комплекс диагностических мероприятий, который включает следующие процедуры:

• Осмотр пациента и сбор клинического анамнеза.
• Прослушивание сердечного ритма.
• Измерение артериального давления и частоты сердечный сокращений.
• Исследование глазного дна.
• ЭКГ.
• Общий анализ мочи и крови.
• Биохимический анализ крови.
• Проведение специальных тестов.

Доврачебная помощь

Отравление – это опасное состояние, которое в некоторых случаях за короткие сроки способно привести к серьезным последствиям. В данном случае важно своевременное лечение. Чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо знать, как оказывать первую помощь до приезда скорой.

• В первую очередь необходимо тщательно умыться и промыть глаза. Процедуру следует выполнять аккуратно, чтобы не спровоцировать повреждения.
• Выпить большое количество воды.
• Вызвать рвоту.
• На зону органов пищеварительного тракта необходимо приложить холод.

Следует отметить, что вышеперечисленные способы доврачебной помощи подходят не всем. Это будет зависеть от источника патологического состояния. Поэтому следует получить консультацию врача (например, позвонив по телефону скорой помощи).

Лечение

Лечение интоксикации включает в себя консервативную терапию и соблюдение диеты. Терапия в большинстве случаев состоит из нескольких этапов, к которым относятся:

• Удаление яда, который не успел всосаться.
• Удаление яда, который уже попал в организм. Для этого используются сыворотки и антидоты.
• Проведение всех необходимых процедур для снятия интоксикации.
• Устранение последствий.

К методам детоксикации относятся:

• Обильное питье.
• Промывание желудка. В условиях стационара используется введение зонда через пищевод. При доврачебной помощи рекомендовано обильное питье и вызывание рвоты. Затем необходим прием сорбентов.
• Прием адсорбентов.
• Прием ферментов.
• Антиоксиданты.
• Оксигенотерапия (лечение с помощью кислорода).
• Переливание крови. Требуется при отравлении спиртами или уксусом.
• Гемосорбция.

Если врач диагностировал легкое отравление и значительное улучшение состояния, больного оставляют на домашнем лечении с определением плана терапии. Если состояние стабилизируется, через несколько дней необходимо сдать анализы крови и мочи для подтверждения выздоровления.

Диета в устранении симптомов интоксикации играет большую роль, ведь организму необходимо восстановить потерянные питательные вещества и энергию. При этом питание должно быть калорийным, но в то же время легко усваиваться и не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта.

Необходимость реанимации

Иногда возникают случаи, когда необходима реанимационная терапия. К ним относятся сверхострая форма отравления и хроническая неуточненная экзогенная интоксикация.

Рассмотрим подробнее признаки патологических состояний и реанимационные действия, применяемые в каждом конкретном случае.

• Гипотермия. Может возникать в случае отравления нитратами, при котором происходит спазм сосудов и вследствие этого понижение температуры тела.
• Поражение органов дыхательной системы. Возможно угнетение дыхательного центра, может наблюдаться западание языка. Необходима точечная терапия.
• Гипертермия. Температура тела может доходить до 41 градуса.
• Нарушения работы пищеварительной системы. При этом могут возникать кровотечения из органов ЖКТ и появиться длительный жидкий стул. Такие состояния могут привести к опасным последствиям. Необходима неотложная помощь.
• Возникновение судорог, приводящих к нарушениям дыхания и гипоксии мозга.
• Развитие недостаточности печени и почек, по причине которой могут развиться гепатит и желтуха.

Если до приезда скорой больной потерял сознание, необходимо уложить его на ровную поверхность и повернуть голову набок. Снять лишнюю одежду и предоставить доступ к свежему воздуху. Постоянно проверять дыхание и пульс. В случае их остановки необходимо проводить непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи.

Возможные последствия

Сильные интоксикации способны поражать многие органы и системы организма. К наиболее распространенным осложнениям от воздействия токсинов относятся:

• Обезвоживание.
• Острый панкреатит.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Пневмония.
• Кровотечения ЖКТ.
• Шок.
• Отек легких.
• Нарушения психики.
• Поражение тканей.
• Нарушение водно-электролитного баланса.
• Поражение головного мозга.
• Развитие комы и летальный исход.

Профилактика

Токсины, способные вызвать отравление организма, многочисленны. Поэтому профилактические меры будут охватывать многие факторы их развития.

• Употребление только качественной воды и продуктов.
• Перед приемом лекарственных средств необходимо читать инструкцию и проверять сроки годности.
• Своевременное выявление и лечение хронических и инфекционных заболеваний.
• Не употреблять в пищу неизвестные грибы.
• Перед походом в лес необходимо надеть защитную экипировку.
• При работе с токсическими веществами нужно соблюдать правила безопасности.

Важно помнить, что для безопасности детей необходимо убрать все опасные вещества из зоны их доступности.

Заключение

Экзогенная интоксикация может приводить к опасным, а иногда и непоправимым последствиям. При попадании отравляющих веществ в организм необходимо как можно скорее оказать первую медицинскую помощь. Если яд был выведен из организма в кратчайшие сроки, опасных последствий можно избежать. При отсутствии лечения или его несвоевременности серьезных последствий избежать вряд ли удастся.

При соблюдении профилактических мероприятий и здорового образа жизни вероятность отравлений сводится к минимуму. Если же интоксикации организма избежать не удалось, не нужно заниматься самолечением.

симптомы, экзогенные отравления что делать?

Под термином «экзогенная интоксикация» следует понимать нарушение функционирования организма, которое вызывают токсичные вещества извне.

Что это напоминает?

Понять, что такое экзогенная интоксикация, поможет наглядный пример, в качестве которого можно привести алкогольное опьянение. Если человек выпьет много спиртного, то у него проявляется излишняя веселость или агрессивность. Язык заплетается, походка становится шаткой. Пьяный может заснуть там, где придется.

Так выглядит немедицинское описание интоксикации, вызванной этиловым спиртом. Медики считают, что организм по-разному реагирует на яды, которые в него попадают. На то, как протекает процесс отравления, влияет пол человека, его возраст и состояние иммунной системы. Следует принимать во внимание количество яда и окружающую обстановку.

Факты из медицины! Если человеку исполнилось 50 лет, то стойкость его организма по отношению к токсинам становится слабее в 2 раза, если сравнивать с людьми более молодого возраста. Те, кто старше 80 лет, обладают повышенной чувствительностью к ядовитым веществам, для них практически любое отравление может привести к смертельному исходу.

Определенные виды ядов поражают конкретные органы или системы. Медики для постановки правильного диагноза выделяют синдромы, помогающие установить первопричину того, что вызвало недуг. Это особенно важно, когда неизвестно, отчего пациенту стало плохо.

1. Нарушения кровотока. АД сильно понижается, если злоупотреблять снотворными препаратами. Кровь обедняет и угарный газ, замещая молекулы кислорода.
2. Проблемы с ЦНС возникают при передозировке снотворными препаратами, наркотическими веществами или спиртными напитками.
3. Функционирование легких нарушается, когда человек вдыхает отравляющие вещества или в его организм попадают кислоты, щелочи или лекарственные препараты.
4. Почки и печень поражаются при интоксикации солями тяжелых металлов или уксусной кислотой.

Патологии проявляются следующими симптомами:

• Болевые ощущения,
• Нервное перевозбуждение, депрессивные состояния, галлюцинации и спутанность сознания,
• Затрудненное дыхание, расширенные вены на шее, сильный кашель,
• Расстройства ЖКТ,
• Изменения ритма сердцебиения,
• Обезвоживание организма,
• Чрезмерное мочеиспускание или его отсутствие,
• Кровотечения,
• Некрозы,
• Бледность или краснота кожных покровов,
• Проблемы со слухом и зрением.

Эти признаки могут наблюдаться у пациента одновременно все или по несколько вместе.

Как происходит экзогенная интоксикация?

Вредные яды могут попасть в организм следующими путями:

• ЖКТ,
• Дыхательная система,
• При попадании в кровь,
• Кожные покровы или слизистые.

Существует много токсичных веществ, способных вызвать сильное отравление. Сюда относятся различные химические элементы с соединениями, которые могут встречаться в воздушной и водной среде, медикаменты, продукты питания, ядовитые растения.

Каковы первопричины появления экзогенных отравлений?

• Потребление наркотических веществ и спиртных напитков в большом количестве,
• Нарушения питания,
• Попытки суицида,
• Некоторые виды профессиональной деятельности, например: работа на предприятиях химической промышленности,
• Неосторожное обращение с химией в быту – распыление краски или применение ядовитых клеящих составов без средств индивидуальной защиты,
• Получение травм при стихийных бедствиях или авариях,
• Проживание в районе с неблагоприятной экологической ситуацией.

Последствия экзогенных интоксикаций

Любая интоксикация опасна: неизвестно, к чему она может привести. Легкие отравления не наносят особого вреда организму. Тяжелая степень интоксикации может закончиться инвалидностью, впадением в кому или смертью.

Насколько тяжелыми будут последствия отравлений, зависит от того, когда пострадавшему оказали первую помощь. Существуют сильные яды, которые даже в незначительной дозе пагубно действуют на организм.

Осложнения, развивающиеся в результате экзогенных отравлений:

• Проблемы с органами дыхания,
• Болезни почек или печени,
• Рубцовые поражения, которые вызывают отравления кислотами и некоторыми другими веществами.

В перечень первопричин входят невротические и стрессовые состояния. Это возможно в травматических или шокирующих условиях. Примерами могут служить катастрофы или военные действия.

Что необходимо сделать?

Проще всего справиться с легкой степенью пищевых отравлений. Действенную помощь при этом окажут сорбенты. Необходимо всегда иметь под рукой активированный уголь. Пригодятся и лекарственные препараты, позволяющие нормализовать водно-солевой обмен. После отравления в течение некоторого времени важно соблюдать диету. Сильные отравления вызывают более серьезные последствия, от которых не всегда удается избавиться полностью в течение жизни.

Первая помощь при экзогенной интоксикации – устранить отравляющие факторы. Здесь немаловажное значение имеет быстрота реакции того, кто окажется рядом с пострадавшим. Если человек отравился угарным газом при пожаре, пострадавшего необходимо вынести из места локализации огня. Когда ядовитое вещество попадает на кожу, его необходимо удалить. При этом нельзя втирать яд или размазывать его. Пораженный участок тщательно промывают. Если человек съел токсичную пищу, необходимо промыть желудок. Эта процедура эффективна через 15 или 20 минут после отравления. Также помогает ускорение выведения токсинов из организма через почки и кишечник. Больному дают слабительное или применяют гемодиализ.

Все рекомендации, данные выше, относятся к общим. Целенаправленные действия предпринимают, когда точно известна первопричина отравления человека. Для выведения специфических токсинов необходимо предпринимать особенные меры.

При тяжелой степени интоксикации вызывают «Скорую». Уточните у оператора, принимающего вызов, как помочь пострадавшему. Важно, в каком положении лежит отравившийся. При потере сознания его необходимо положить на бок при рвоте. Рядом с потерпевшим должен находиться кто-нибудь.

Бригада медиков будет проводить мероприятия, которые помогут ускорить выведение ядов. Когда с помощью промывания токсины вывести не удается, пострадавшему ставят антидот. Это вещество способно нейтрализовать действие ядов. Дальнейшее лечение направлено на системы и органы, пораженные при интоксикации.

Как только минует острая стадия заболевания, понадобится проведение реабилитационных мероприятий. В результате успешно проведенной реабилитации нормализуются функции организма. Самочувствие человека улучшается, и он возвращается к своей прежней жизни. При легкой степени на восстановительный период требуется не более 10 дней. В тяжелых случаях на реабилитацию уйдут годы. Сколько именно времени потребуется организму, чтобы восстановиться, зависит от количества яда, попавшего в организм, способа интоксикации и ряда других факторов.

Лучше постараться экзогенные интоксикации предотвратить: последствия интоксикации могут оказаться серьезными. Это невозможно сделать, если произойдет катастрофа, но такое отравление может случиться в быту или на рабочем месте. В домашних условиях есть реальная возможность уберечь себя и своих близких от опасного отравления. Следите за своим каждодневным меню, не употребляйте просроченные продукты, откажитесь от злоупотребления алкоголем, правильно храните лекарственные препараты, держите бытовую химию как можно дальше от детей. На работе всегда используйте средства индивидуальной защиты. Соблюдая правила по технике безопасности, вы сможете избежать интоксикации на работе.

Экзогенная интоксикация (хроническое, острое): что это, особенности

Категория: Химические отравления

Экзогенная интоксикация возникает в результате проникновения в организм вредных и токсичных микроорганизмов и веществ. Отравление бывает хроническим и острым, некоторые элементы вызывают серьезные изменения, не исключается летальный исход. Что представляет собой экзогенное отравление, что это такое и как оно проявляется?

Что это такое

Экзогенная интоксикация – расстройство работы органов и систем, появляющееся в результате воздействия негативных факторов окружающей среды. Встречается чаще, нежели эндогенные формы отравления. Представляет определенную опасность для человеческого организма, требует внимания и правильного лечения.

Присутствует в международной классификации болезней МКБ 10 и имеет код по мкб Т36-78.

Реакция организма у детей и у взрослых на отравление зависит от многих факторов – какой яд попал в организм, каким образом, каково состояние пострадавшего. Токсические вещества оказывают разное влияние на органы и системы, интоксикация проявляется разными симптомами.

Экзогенные интоксикации классифицируется на биологические, бытовые, профессиональные, лекарственные, случайные либо умышленные и другие.

Как происходит экзогенная интоксикация

Превратиться в потенциально опасное способно любое вещество при неправильном использовании либо хранении. При наличии определенных факторов риск возникновения передозировок повышается.

Факторы:

• Плохая экологическая обстановка,
• Наличие вредных привычек,
• Действия, направленные на самоубийство,
• Опасные условия работы,
• Травмы, ожоги,
• Несоблюдение техники безопасности в бытовых условиях,
• Некачественно изготовленные либо просроченные продукты питания,
• Укусы насекомых, употребление ядовитых ягод либо грибов,
• Работа без защитных средств с химикатами,
• Использование некачественной бытовой химии.

Опасность представляет интоксикация угарным газом, которая возможна в быту и в промышленности. Попасть в организм токсические соединения могут несколькими путями.

Пути:

1. Желудок и кишечник,
2. Носовые пазухи, носоглотка,
3. Эпидермис и слизистые оболочки,
4. Через кровь – инъекции либо капельное вливание.

Экзогенная интоксикация провоцирует развитие неприятной симптоматики, нарушению нормального самочувствия у человека.

Как проявляется экзогенная интоксикация

Что характерно для экзогенной формы интоксикации? В зависимости от предмета, спровоцировавшего отравление, признаки различаются. Однако выделяют ряд симптомов, общих для всех передозировок экзогенного типа.

Признаки:

• Нарушение работы органов системы пищеварения,
• Расстройство кишечника,
• Головная боль, кружение,
• Отклонения от нормы водного баланса, обезвоживание,
• Разные болезненные ощущения,
• Кровотечения,
• Плохое самочувствие, апатия, депрессия,
• Нервозность, раздражительность,
• Повышенная либо пониженная температура тела,
• Нарушение сердечного ритма,
• Резкие изменения показателей давления,
• Галлюцинации, состояние бреда,
• Нарушение работы почек, мочевого пузыря, печени,
• Проблемы с дыхательным процессом, удушье,
• Кожные покровы изменяют цвет.

Симптоматика интоксикации проявляется вместе либо по отдельности, постепенно либо довольно быстро в зависимости от яда и состояния иммунитета пациента. Первые признаки отмечаются спустя несколько часов после проникновения токсина в организм. Хроническая экзогенная интоксикация развивается постепенно, признаки усиливаются со временем.

Что делать в случае развития отравления

Лечение острой экзогенной интоксикации проводится квалифицированным специалистом. При обнаружении симптоматики отравления вызывают бригаду медицинских специалистов.

До появления врачей отравившемуся человеку оказывают первую помощь. Действия направлены на облегчение состояния пациента и вывод токсина из организма, различаются в зависимости от способа проникновения токсина внутрь.

Неотложная помощь:

1. При интоксикации экзогенного типа через дыхательные пути пострадавшему обеспечивают доступ чистого воздуха. Рекомендуется расстегнуть на нем тесные вещи, снять галстук. Допустимо умыть его прохладной водой, дать прополоскать ротовую полость и нос. Пострадавшему обеспечивают покой, дают теплый чай либо простую воду.
2. Если отравление экзогенного типа произошло пероральным путем, то пациенту требуется провести промывание желудка большим объемом чистой воды. После очищения разрешается дать человеку сорбент для ускорения вывода токсина из организма. Пациенту дают пить воду небольшими глотками, чтобы избежать обезвоживания.
3. При попадании ядовитых соединений на кожные покровы либо слизистые оболочки требуется тщательно промыть их прохладной водой в течение пятнадцати минут.
4. Если отсутствии сознания у пострадавшего человека его размещают на горизонтальной поверхности на боку, следят за состоянием, проверяют пульс и дыхание. При необходимости осуществляются реанимационные действия.

Дальнейшее лечение экзогенных форм отравлений осуществляется в медицинском учреждении под наблюдением специалиста.

Лечение экзогенной интоксикации

Легкую интоксикацию допускается лечить в домашних условиях после проведения диагностики и получения разрешения врача. Тяжелые формы экзогенных отравлений лечат в стационаре.

Терапия:

• Очищение организма от остатков токсического вещества,
• Введение антидотов,
• Применение различных процедур, направленных на очищение крови,
• Назначение лекарственных препаратов, восстанавливающих работу органов,
• Введение медикаментозных растворов с помощью капельниц,
• Подбор подходящего питания, назначение витаминов.

Длительность лечения зависит от степени интоксикации и иммунитета пострадавшего. Вовремя начатое лечение позволяет уменьшить риск развития неблагоприятных последствий и летального исхода.

Последствия и профилактика

Последствия подобных интоксикаций серьезные, способствуют развитию разных осложнений. У человека наблюдаются заболевания почек и печени, пневмония, поражения слизистых оболочек, тканей. Не исключено появление психических расстройств, болезни желудочно-кишечного тракта. При тяжелой форме отравления возможен летальный исход.

Специфической профилактики экзогенных форм отравлений не существует. Рекомендуется придерживаться техники безопасности при контакте с ядовитыми продуктами, не употреблять некачественные продукты питания, следить за детьми и не оставлять опасные вещества в доступных для них местах.

Экзогенная интоксикация доставляет человеку немало неприятных моментов. При вовремя начатом и подходящем лечении прогноз отравления благоприятный.

Последствия клещевого энцефалита

Основные неврологические симптомы при хронических экзогенных интоксикациях

ГБУ ВПО СЗГМУ им.И.И.Мечникова

Министерство Здравоохранения РФ

Кафедра неврологии и нейрохирургии

Реферат на тему: «Основные неврологические симптомы при хронических экзогенных интоксикациях»

Подготовила: ст-ка 4 курса МПФ 422 гр.

Сенина Е.А.

Преподаватель: Зуев А.А.

Санкт-Петербург

2013г

Неврологические симптомы весьма разнообразны. Чаще всего это различного рода боли, особенно в ногах и руках, корешковые, невритические, нейромиальгические. Весьма часто наблюдаются периферические и центральные парезы, эпилептиформные припадки, расстройства зрения, психические нарушения. Разнообразны также и причины, вызывающие определенные неврологические симптомы. Для различных заболеваний и состояний характерны свои неврологические симптомы.

Интоксикация (латынь in в, внутрь + греческий toxikon яд) — патологическое состояние, возникающее в результате действия на организм токсических (ядовитых) веществ эндогенного или экзогенного происхождения. Соответственно различают экзогенные и эндогенные интоксикации.

Различают нейроинтоксикации:

•острые — нейроинтоксикации, развивающиеся в результате однократного воздействия на организм токсической дозы яда

•подострые — возникают в условиях повторного воздействия яда в течение короткого времени

•хронические — обусловливающиеся систематическим проникновением в организм малых доз токсического вещества на протяжении более или менее длительного времени с постепенным нарастанием симптомов отравления.

Хроническая экзогенная интоксикации нервной системы связана с поступлением в организм токсических веществ, применяемых в промышленности, сельском хозяйстве или в быту (растворители, инсектициды и др.). В других случаях дело идет о приеме в чрезмерных дозировках или хроническом употреблении лекарственных препаратов или, наконец, алкогольных напитков. Во всех этих случаях будут развиваться различные неврологические симптомы.

Хроническая интоксикация алкоголем

При хронической интоксикации алкоголем (алкоголизм) у больных часто возникают симптомы поражения центральной и периферической нервной системы, которые чаще всего проявляются в виде определенных неврологических синдромов.

Эпилептический синдром при алкоголизме проявляется, главным образом судорожными припадками с преобладанием тонических судорог, которые возникают, как правило, в абстинентном периоде и нередко переходят в алкогольный делирий.

Апоплексия потаторов, алкогольный геморрагический инсульт проявляется у лиц молодого возраста в виде «мозгового удара» с внезапной потерей сознания, коматозным состоянием и тяжелым течением, а у лиц старше 50 лет, как правило, в виде более постепенного развития с нарастающим течением и относительно умеренной неврологической симптоматикой. Возможны субарахноидальные кровоизлияния с симптомами преимущественно конвекситальной локализации.

Острая алкогольная энцефалопатия Гайе — Вернике возникает после продромального периода, в течение которого имеет место ухудшение соматического, психического и неврологического статуса больного (анорексия, жажда, боли в животе, рвота, похудание, дрожание рук, смазанность речи, сенестопатии, астения, страхи, нарушения сна и др.). Заболевание характеризуется симптомокомплексом, для которого характерно сочетание грубой неврологической симптоматики с психическими нарушениями. В неврологическом статусе преобладают атаксия, глазодвигательные и зрачковые нарушения (офтальмопарез, косоглазие, миоз), гиперкинезы (дрожание нижней челюсти, миоклонии, хореоатетоз), изменение мышечного тонуса (дистония), вегетативные расстройства (повышение температуры, тахикардия, гипергидроз, лейкоцитоз и др.). Характерна значительная динамичность, нестабильность симптоматики.

Финалом хронического алкоголизма является синдром хронической алкогольной энцефалопатии, характеризующийся мягкой рассеянной неврологической симптоматикой, агрипнией с тревожными аффективно насыщенными сновидениями, ранними пробуждениями, симптомами вегетативно-сосудистой дисфункции, нейроэндокринными расстройствами (половая слабость, нарушение водно-солевого обмена, трофические нарушения) и характерными изменениями психики, вплоть до алкогольной деменции.

Марганец

Отравление марганцем возможно при поступлении его в организм в виде пыли через дыхательные пути и пищеварительный тракт. Обычно наблюдаются хронические отравления. Появляются общая слабость, вегетативная лабильность, потливость, быстрая утомляемость, сонливость. При длительно продолжающейся интоксикации развивается клиническая картина «марганцевого паркинсонизма». В отличие от постэнцефалического паркинсонизма обычно не развиваются гиперкинезы, возможны случаи нарушения мышечного тонуса в отдельных мышечных группах (например, преимущественно в мышцах нижних конечностей).

Мышьяк

Мышьяковый полиневрит развивается у лиц, которым по характеру работы приходится соприкасаться с препаратами, содержащими мышьяк. Симптомы общей интоксикации: желудочно-кишечные расстройства (рвота, понос, тенезмы, боли в животе) и различные катаральные явления (конъюнктивит, ларинготрахеобронхит и др.). Иногда повышается температура. Начальные симптомы полиневрита — парестезии, боли в дистальных отделах конечностей. Постепенно нарастают чувствительные и двигательные расстройства, наступают атаксия, мышечная гипотония и сухожильная арефлексия (псевдотабетический синдром). Развиваются парезы вялого характера. Поражаются больше всего ноги. Особенно страдают разгибатели стоп. На руках больше страдают мелкие мышцы кистей. Чувствительные и двигательные расстройства более выражены в дистальных отделах конечностей. Отмечается выраженная болезненность нервных стволов и трофические нарушения кожи (гиперпигментация, кератоз, сухость, глянцевитость), ногтей (белые полоски Мееса), волос (оволосение), десен (изъязвления). При отравлении мышьяком наблюдается поражение черепномозговых нервов (VII, X и XII пары). Со стороны центральной нервной системы нарушения в виде расстройства памяти, подобные корсаковскому синдрому, эпилептиформные припадки.

Течение мышьяковых полиневритов медленное, период обратного развития длительный, восстановление может наступить через 1—2 года. При тяжелых формах полного восстановления не наступает, возникают контрактуры стоп и кистей. Диагноз основывается на данных анамнеза — предшествующие полиневриту общетоксические симптомы (желудочно-кишечные, катаральные). Помогают диагнозу исследование мочи, волос на содержание мышьяка.

Свинец

Обычно приводит к хроническим интоксикациям. Способен длительно депонироваться в тканях, особенно в паренхиматозных органах и костях. Поражение нервной системы типично и часто. Характерны следующие неврологические синдромы.

Астенический синдром (головные боли, головокружение несистемного характера, физическая и психическая утомляемость, вялость, нарушение сна, эмоциональная лабильность, сужение круга интересов).

Свинцовая энцефалопатия (значительное ухудшение памяти, интенсивные головные боли, снижение критики к своему состоянию, психосенсорные расстройства и нарушения восприятий в виде зри тельных, слуховых и тактильных галлюцинаций, гиперкинезы типа дрожания, атаксия, поражение отдельных черепномозговых нервов, явления височной эпилепсии, свинцовая менингопатия).

Свинцовая колика, протекающая как своеобразный вегетативный криз (схваткообразные боли в животе, нарушение деятельности кишечника, рвота, тахикардия, подъем артериального давления, повышенный уровень катехоламинов в крови).

Свинцовые параличи — наиболее тяжелый и типичный синдром. Параличи могут быть миогенного (токсический миозит) и неврогенного (невротического и переднерогового) характера. Наиболее часто поражаются разгибатели кистей и пальцев (свисающая кисть), иногда с поражением разгибательной стопы. Может развиться синдром Арама—Дюшенна (со слабостью и атрофией мелких мышц кисти). Правая рука обычно страдает грубее. Брахиальный тип проявляется поражением мышц проксимальных отделов рук. Изредка встречается также генерализованный тип поражения с парезами или параличами рук и ног, с расстройством чувствительности по полиневритическому типу. В тяжелых случаях в процесс вовлекаются глазодвигательный и лицевой нервы.

Органические растворители

Неврологические синдромы чаще всего протекают по типу астеноневротических, астеновегетативных или астенических реакций.

Астеноневротический синдром наблюдается, как правило, в ранних стадиях интоксикации растворителями и проявляется в повышенной раздражительности, возбудимости, изменчивости настроения; иногда появляется дрожь во всем теле при волнениях, нарушается ритм сна. У некоторых больных имеются признаки вегетативной дисфункции: оживление сухожильных рефлексов, умеренная потливость, холодные и цианотичные руки.

При более длительном контакте с растворителями обнаруживается астеновегетативный синдром. В жалобах больных преобладает общая слабость и повышенная утомляемость, вялость, сонливость днем и наклонность к длительному сну ночью. Отмечаются повышенная потливость, положительная пиломоторная реакция, ярко-красный разлитой дермографизм, тремор пальцев рук и век, оживление сухожильных рефлексов, нередко с расширенной зоной. Наблюдается лабильность пульса и артериального давления. Повышение возбудимости вегетативной нервной системы происходит чаще всего за счет симпатических ее отделов. Возможен парасимпатический тип вегетативно-сосудистых расстройств с выраженной астенизацией, который наблюдается в основном при интоксикациях хлорированными углеводородами. В случаях вегетативно-чувствительного полиневрита (полинейропатии) имеют место парестезии в руках, боли, особенно по ночам, отечность пальцев, нарушение потоотделения, снижение поверхностной чувствительности в дистальных отделах конечностей.

При выраженных формах хронических интоксикаций значительная астенизация больных может сочетаться с неврологическими микроорганическими симптомами, что укладывается в понятие астеноорганического синдрома. При этом обычно отмечаются стойкий тремор пальцев рук, небольшая асимметрия сухожильных рефлексов, анизокория, неравномерность глазных щелей, сглаженность носогубной складки. Подобные изменения нервной системы в настоящее время представляют исключительную редкость, так же как и ярко выраженный синдром вегетативно-сосудистой недостаточности со склонностью к сосудистым пароксизмам по типу диэнцефальных кризов.

Несмотря на все многообразие клинической картины, возникающей при воздействии различных экзогенных интоксикантов, можно выделить ряд общих неврологических симптомов, которые будут проявляться во всех случаях:

• токсическая энцефалопатия

• рассеянная форма поражения в виде энцефаломиелополирадикулонейропатии

• токсическая полинейропатия

Для токсической энцефалопатии характерно развитие:

1. гипоталамического синдрома

2. паркинсонизма

3. эпилептического синдрома

4. психических расстройств (бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение и др.)

При вовлечении в патологический процесс и спинного мозга к перечисленным симптомам присоединяются:

•сегментарные расстройства чувствительности

•нарушение функций тазовых органов и другие нарушения

Токсические полинейропатии развиваются на фоне признаков общей интоксикации организма и характеризуются нарушением чувствительной, двигательной и вегетативной функций в дистальных отделах конечностей, нередко с преобладанием тех или других изменений в зависимости от характера яда.

Список используемой литературы:

1. Нервные болезни — Е. И. Гусев – Учебник

2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А.- Частная неврология 2006г.

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

Хроническая экзогенная интоксикация (код МКБ Т36-78) это расстройство, формирующиеся на фоне негативного состояния окружающей среды. В результате воздействия развивается клиническая картина. Заболевание требует оперативной медицинской помощи, развернутой диагностики. Нередко недуг заканчивается смертью пациента.

Что это такое

Экзогенное отравление разновидностью интоксикации, формирующейся в результате активности различных токсинов в организме человека. Форма воздействия может возрастать длительный период. Скорость распространения недуга тесно коррелирует с типом ядовитого агента. Опасные вещества влияют на угнетение жизненных процессов людей, ухудшения самочувствия, развития симптоматики, приводящей к летальному исходу.

Степень протекания патологии привязана к количеству отравляющих элементов, персонального ресурса организма. Единая классификация заболевания позволяет определить характер развития недуга, предпринять эффективные меры лечения.

Основные направления:

• система пищеварения (заражение некачественной едой и питьем),
• органы дыхания (вдыхание паров распространенный фактором в быту, на работе),
• парентеральное направление. Касается профильных манипуляций, связанных с венозным доступом,
• воздействие на кожный покров и оболочку слизистую (укус пчелы, шмеля, пр.)

Человек после 50-и лет перерабатывает действие токсинов в 2 раза медленней, чем молодой. Справиться с этиловым спиртом легче организму, имеющему меньший износ. К 80  годам повышенная чувствительность к ядам провоцирует летальный/смертельный исход. Комплекс профилактических мер должен стать нормой.

В момент активности ядов ответ организма дает бурный эффект. Генерализованная реакция системы носит системный характер. Токсины влияют на функционирование нервной системы, нарушают работу надпочечников, выводят значительное количество жидкости из организма.

Особенности экзогенных токсинов

Химические вещества активно используются на производстве, в быту. Использование средств требует выполнение ряда правил безопасности. Токсикология возможна при вдыхании, контакта с кожей различных элементов.

К числу распространенных химикатов следует отнести:

1. Газы токсического вида. Внимание следует обратить на угарные структуры. Острая форма патологического состояния следствие процесса горения. Летучий элемент влияет на структуру гемоглобина, блокируя транспортировку кислорода различным тканям в организме.
2. Солевые образования из тяжелых металлов. Опасные варианты отравления вдыхание пыли из свинца. Образуется нейротоксический эффект, гемолитическое действие. Опасный вариант интоксикация ртутью, можно получить без проблем в быту. Неаккуратное обращение с градусником или с лампой энергосберегающего типа приводит к тяжелым последствиям.
3. Моющие средства. Химические реагенты способны дать серьезные осложнения. Углеводороды способны спровоцировать ожоги органов пищеварения, рвотные рефлексы, гепатит, неврологические патологии. Могут возникнуть галлюцинации.
4. Инсектициды. Влияют на работу ЦНС, непосредственно мембраны нейронов. Синтетические соединения повышают чувствительность миокарда и влияют на протекание аритмии.
5. Косметика сомнительного качества. Направление промышленности выпускает более 5000 ингредиентов. Возникают отравления по причине краски для волос, аэрозолей, кондиционеров, средств для ванн, лаков, жидкостей. У каждого человека симптомы интоксикации проявляются по-разному.
6. Нитраты, пестициды. Острая форма экзогенной интоксикации сельхоз удобрениями основывается на активности азотной кислоты, влияющей на целостность гемоглобина. Пестициды проникают в организм через дыхательную систему, поврежденную кожу.

Советуем почитать

• Причины и симптомы хронической интоксикации
• Методика проведения форсированного диуреза при эндогенной интоксикации
• Оказание первой помощи при передозировке морфином

Химические вещества могут накапливаться в растениях. При употреблении овощей, фруктов, полуфабрикатов возникает хроническая форма интоксикации.

Причины и признаки острых экзогенных отравлений

На жизнедеятельность человека влияет большое количество веществ токсического типа, могут спровоцировать хроническое отравление. Химические элементы накапливаются в воздушной среде, медикаментозных средствах, продуктах питания, ядовитых растениях. Основные причины интоксикации:

• отравления пищевые. Продукты питания заражены бактериями и вирусами. Особое место занимают ядовитые грибы, дают серьезные осложнения,
• бытовая интоксикация. Алкоголь при большой дозировке (этил или этиленгликоль) дает сильную концентрацию токсинов. Пагубно на организм влияет лимонная кислота, уксус, косметические вещества, бытовая химия, синтетические соединения для чистки труб,
• медикаментозные вещества. Лекарственные препараты, наркотические соединения способны вызвать зависимость и привыкание организма. Обмен веществ нарушается,
• биологический формат. Токсины растительного происхождения, яд животных, насекомых парализуют опорно-двигательную систему человека. Нужен персональный медицинский подход,
• транспортные и производственные. Нарушение технологии выброса газов в атмосферу провоцирует развитие ряда опасных недугов. Техногенная катастрофа может вызвать масштабное поражение огромной территории,
• радиационные аварии. Систематическое употребление пищи, богатой на радионуклиды, способна вызвать процессы мутации, патологические расстройства.

Какой информации не хватает в статье?

• Список эффективных медикаментов
• Детальный обзор народных методов лечения
• Профессиональное мнение специалиста
• Детальный обзор антидотов

Правила оказания доврачебной помощи

Отравление патологическое состояние, обусловлено влиянием яда на организм человека. Вредные соединения оказывают местное и общее воздействие на работу систем. Нейтрализовать негативные последствия, необходимо выполнить ряд упорядоченных действий.

Доврачебная помощь при экзогенных отравлениях:

1. Обильно промыть глаза чистой водой. Процедура длится около 20-и минут, смыть травмирующий агент, минимизировать повреждения. Рекомендуется промыть веки, предварительно вывернув.
2. Нейтрализация действий щелочей осуществляется при помощи лимонной кислоты, молочной или уксусной (щелочить постепенно). Действие соединения с водородом устраняется концентрированным раствором соды (интенсивный формат).
3. Вызовите к месту жительства бригаду. Врачи окажут оперативную помощь, проведут при необходимости госпитализацию.
4. Закапайте в глаза 0,25% раствора классического «Новокаина», обезболивающий эффект.
5. Выпейте большое количество воды (до 2-х литров). Минимизируется действие травмирующего агента. Оказание воздействия проводится дома,
6. спровоцируйте рвотный рефлекс, если употребление ядовитого вещества произошло недавно (этиологический эффект).
7. Приложите холод на желудок и пищевод. Снимутся спазмы сосудов и кровотока. Альтернативный вариант употребление кусочков льда.
8. Если во рту аккумулируется большое количество слизи, то следует удалить специальным баллончиком из резины. Прибор используется для профилактики асфиксии.

Особое место занимают эндогенная форма отравления. Расстройство возникает в результате негативного влияния токсинов и различных продуктов. Недуг могут спровоцировать элементы в обмене веществ. Мочевина может влиять на болезни суставов, костей и крови. Этиология болезней имеет разную форму проявления.

В каких случаях необходима реанимация

Основные направления хронической неуточненной экзогенной интоксикации:

• поражение органов дыхания. У пострадавшего западает язык, угнетается дыхательный центр, осуществляется дисбаланс синапса нервов. Терапия должна быть точечной,
• сбои в пищеварительной системе. Больной длительный период имеет жидкий стул, кровотечения из пищевода и желудка. Нужна неотложная помощь,
• недостаточность в функционировании почек и печени. Токсическое воздействие провоцирует развитие гемолиза, уничтожение эритроцитов. Человек сталкивается с желтухой и гепатитом,
• сильные судорожные проявления. Недуг приводит к гипоксии мозга, нарушению дыхания,
• синдром гипертермического формата. У человека возбуждается работа гипоталамуса, регулирующего термические процессы организма. У больного наблюдается температура тела в 41ºС. Обменные процессы неконтролируемые,
• гипотермический синдром. Отравление вызвано нитратами, провоцирующие спазмирование сосудов, значительное охлаждение кожи.

Системный контроль за состоянием пациента важная составляющая лечения. При ухудшении необходима профессиональная помощь медиков в больнице (реанимационный период).

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Алкогольная, экзогенная и эндогенная интоксикация

Под интоксикацией понимается отравление организма, при котором нарушается его жизнедеятельность из-за проникновения токсинов и их воздействия.

Содержание

Что представляет собой интоксикация?

Факторы, которые вызывают отравление организма, могут быть как внешними, так и внутренними. Так, под интоксикацией внутреннего происхождения понимается выработка самим организмом токсинов, которые не выводятся из него.

Если же речь идет о токсинах, которые вырабатываются болезнетворными микробами, то в таком случае можно говорить об интоксикации внешнего происхождения.

Вспомните свое состояние при ОРВИ или гриппе. Вы испытываете головную боль, ломоту в теле и слабость — всё это влияние продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов.

При появлении ядов и токсинов организм сначала реагирует бурно, и такая реакция называется генерализованной. При этом токсины могут как воздействовать на нервную систему, так и нарушать работу надпочечников или выводить жидкость из организма.

У каждого человека симптомы интоксикации проявляются по-разному, но можно выделить общие признаки.

Признаки интоксикации:

• слабость
• бессонница
• апатия
• отказ от еды
• повышение или понижение температуры
• перепады артериального давления

Перечисленные симптомы проявляются на первой стадии. Далее, на второй стадии интоксикации, токсины атакуют отдельный орган. Чаще всего в результате этого страдает именно печень, которая сталкивается с токсинами и старается обезвредить их.

Не менее губительное воздействие токсины оказывают и на почки, которые с мочой выводят их из организма.

Виды интоксикации

Типы:

• экзогенная — ее отождествляют с понятием «отравление»
• эндогенная — ее называют «эндотоксикоз» и «аутоинтоксикация»

Практически синонимами являются «токсикоз» и «интоксикация», так как оба термина объединяет то, что они вызваны длительным отравлением.

Как правило, экзогенная интоксикация вызвана тяжелыми металлами, мышьяком, ядовитыми растениями и животными. Порой интоксикация возникает не из-за самого вещества, которое попало в организм, а по причине выработки им продуктов жизнедеятельности. Токсины проникают через пищеварительный тракт, дыхательные пути или слизистые оболочки.

Что касается интоксикации эндогенного типа, то она появляется от воздействия ядовитых веществ, которые образуются при повреждении тканей в результате травм, ожогов и лучевых поражений, воспалительных процессов, злокачественных новообразованиях.

Кроме этого, эндогенная интоксикация возникает при накоплении гормонов щитовидной железы по причине развития такого заболевания как тиреотоксикоз.

Поскольку расстройства обменных процессов приводят к образованию токсинов и недостаточному обезвреживанию вырабатываемых токсических веществ (аммиака, фенолов, свободного билирубина), то всё это также вызывает эндогенную интоксикацию.

Разновидности интоксикации:

• Синдром Уотерхауса-Фридериксена — его провоцирует менингококковая инфекция. Температура тела повышается до 40 градусов, кожа сначала бледнеет, а потом на ней появляется яркая сыпь. Состояние крайне опасное, так как может иметь летальный исход.
• Синдром Рейе — зачастую наблюдается у детей до 3-х лет при ОРВИ и при поражении энтеровирусом. В течение 3-5 дней болезнь напоминает простуду, но затем появляются признаки отравления, судороги и рвота. Такое состояние также может закончиться смертью, если не принять немедленных мер.

Алкогольная интоксикация

Этанол, входящий в состав алкогольных напитков, относится к разряду наркотических веществ. При высоком содержании его в организме выводится большое количество жидкости, а также происходит сворачивание клеточной протоплазмы.

Также этанол негативным образом сказывается на состоянии слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Так, уменьшается уровень фермента пепсин и увеличивается выработка желудочного сока в желудке.

При злоупотреблении алкоголем ухудшается работа головного мозга. В частности, приостанавливаются тормозные процессы, провоцируя вторичное возбуждение.

При алкогольной интоксикации движение нейронов ухудшается, из-за чего рефлексы срабатывают намного хуже.

Подводя итог, можно сказать, что алкоголь в больших количествах может привести к необратимым процессам. Поэтому им злоупотреблять нельзя.

Как видим, интоксикация может быть как эндогенной, так и экзогенной. Но оба эти виды крайне опасны для здоровья человека. Поэтому при резком ухудшении состояния (резких болях, признаках простуды и высокой температуре) не занимайтесь самолечением — обращайтесь немедленно за помощью к врачу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

экзо- и эндогенные интоксикации. Основные закономерности действия ядов на организм.

Заболевания могут возникать под действием химических веществ. Такие заболевания называются ОТРАВЛЕНИЯМИ, а вещества, вызывающие отравления, называются ЯДАМИ. Различают яды Экзогенные (поступающие в организм извне) и эндогенные (образующиеся в самом организме). Экзогенные яды делятся на неорганические (кислоты, щелочи, соли свинца, ртути, мышьяка) и органические (алкоголь, эфир, хлороформ, цианистые соединения). В свою очередь органические яды делятся на яды растительного происхождения (алкалоиды, глюкозиды) и животного (змеинный яд). Яды можно классифицировать в зависимости от преимущественного действия их на отдельные органы и системы (кровяные яды — бертолетова соль, окись углерода; печеночные яды — флоридзин; нервные — мышьяк, стрихнин и др.).

По механизму образования различают следующие группы экзогенных ядов:

1. Яды поступающие в организм в готовом виде (кислоты, щелочи, мышьяк, сулема}.

2. Яды, поступающие в организм с пищевыми продуктами (грибной яд).

3. Бактериальные продукты (токсины бактерий, вирусов, глистов).

Эндогенные яды делятся на 3 группы:

1. Секреторные и экскреторные яды.

2. Продукты аутолиза (самопереваривания) тканей.

3. Продукты энергетической деградации — вещества, образующиеся в результате действия различных видов энергии.

Яды могут дать прямой и рефлекторный эффект. Прямое действие может быть местным и резорбтивным, т.е. действие оказывается после всасывания в кровь Рефлекторный эффект возникает в результате раздражения ядов чувствительных нервных окончаний как на месте поступления яда в организм, так и после всасывания его в кровь

Несколько конкретных механизмов

1. Окись углерода конкурирует с кислородом за гемоглобин. Образование оксигемоглобина происходит в 10 раз быстрее, чем карбоксигемоглобина, но диссоциация последнего происходит в 300 раз медленнее в сравнении с оксигемоглобином. Таким образом, СО более прочно связывает гемоглобин. Транспорт кислорода к тканям нарушается, возникает кислородное голодание. Высокая токсичность синильной кислоты и ее производных (KCN, NaCN, Nh5CN) объясняется сродством молекулы к трехвалентному железу дыхательного фермента — цитохромоксидазы) клетки. Блокада цитохромоксидазы приводит к резкому затруднению передачи кислорода клеткам, т.е. кислородному голоданию, Некоторые соединения мышьяка, никеля блокируют тиоловые (сульфгидрильные) группы клеточных ферментов. Одно из особенно токсических соединений мышьяка — льюизит — способно образовывать при реакции с белками прочные циклические арсениты, и вступать в реакцию с тиоловыми группамипируватоксидазы.

Действие токсических веществ зависит от дозы, способа введения, возраста сопротивляемости организма и др. факторов, Чем больше доза химического вещества тем сильнее его действие (следует помнить, что при повторном попадании яда в организм наблюдается в ряде случаев привыкание к яду.

Мутагенное действие химических веществ на организм

В пищевой промышленности используется громадное количество химических веществ в качестве консервантов, ароматизаторов, антибиотиков, сгустителей, стабилизаторов, нейтрализаторов.

Продукты, обладающие мутагенным действием, могут образовываться в процессе технологической обработки пищевых веществ с применением УФ-лучей, ультразвука, инфразвука и др.

Мутагенами являются фенолы, тяжелые металлы, мышьяк, почти все спирты, продукты распада белка, пурин, антибиотики, перекиси и др.

Способ введения

Вещества, вводимые через ЖКТ оказывают меньший эффект, чем через кожу, т.к. из киш-ка они попадают в печень, где подвергаются полному или частичному обеззараживанию. Индивидуальные особенности организма, функциональное состояние его регуляторных систем имеют большое значение для степени отравляющего действия химических веществ. Например, при нарушении функции печени и почек действие хим.веществ усиливается. Химические вещества оказывают различное влияние в зависимости от возраста. Например, молодые животные и дети устойчивы к СО. В зависимости от дозы одно и то же вещество может оказывать лечебное действие, дать токсический эффект или вызвать смертельное отравление. Повторное введение хим.веществ нередко сопровождается привыканием к ним. Привыкание объясняется различными механизмами: может иметь значение уменьшение проницаемости кожи и слизистых (мышьяк) или более быстрое разрушение яда в организме (алкоголь, морфин), а также более интенсивное выведение ядов экскреторными органами. В ряде случаев повторных отравлений можно наблюдать, наоборот, ↑ чувствительности организма к ядам (аллергия). Однако усиление чувствительности при повторных отравлениях может зависеть и от накопления яда в организме (при повреждении экскреторных органов).

Аутоинтоксикация

Отравление веществами эндогенно о происхождения — продуктами обмена и тканевого распада — называется аутоинтоксикацией (самоотравлением). В нормальных условиях эти продукты выделяются из организма через почки, кишечник, с потом, через легкие с воздухом или с различными секретами, либо подвергаются обезвреживанию в результате химического превращения в процессах межуточного обмена веществ. Аутоинтоксикация возникает при патологических процессах, когда механизмы приспособления оказываются недостаточными, например при нарушении функции экскреторных органов в случае поражения печени, нарушения обмена веществ и т.д. Так нарушения обмена веществ при многих эндокринных заболеваниях (диабет, микседема, болезнь Аддисона и др.), авитаминозах, раковой кахексии и др. приводят к избыточному накоплению в организме ядовито действующих веществ — фенольных соединений, азотистых оснований типа бетаина, аммонийных веществ, кислых продуктов межуточного и жирового обмена и т.п., способных оказывать токсическое действие на организм. Не свойственные организму токсические вещества образуются в полостях тела и далее всасываются в ток лимфы и крови, например, при гнойных воспалениях в плевральной полости, полости мочевого пузыря, в кишечнике при его непроходимости и длительных запорах и т.д. Экзогенное отравление может развиваться и вследствие затрудненного выведения и задержки нормальных продуктов жизнедеятельности и обмена, например, задержка мочевины и возникновения уремии (отравление азотистыми шлаками) при нарушении выделительной функции почек, задержка мочевины и возникновения уремии (отравление азотистыми шлаками) при нарушении выделительной функции почек задержка выделения углекислого газа (гиперкапния) и газовый ацидоз при заболевании легких (эмфизема). При обширных повреждениях (механическая, термическая травма, лучевая болезнь и др.) поражение тканей сопровождается образованием биогенных аминов, особенно гистамина и гистаминоподобных веществ, активных белков и полипептидов (адениннуклеотидов, холинергических, адренергических и других физиологически активных веществ, способных оказать токсическое действие на организм). К эндогенным отравлениям относят также интоксикацию при инфекционных заболеваниях вследствие накопления бактериальных токсинов и др. продуктов жизнедеятельности микробов, а также продуктов распада собственных тканей организма под влиянием бактериального повреждения.

Клиническая картина при отравлении СО

Токсический эффект поражения СО зависит от концентрации ее в атмосфере и от количества образовавшегося в крови карбоксигемоглобина. Так, например, при наличии в крови около 10% карбоксигемоглобина обычно никаких признаков поражения не отмечается. При наличии в крови около 20-30% карбокисгемоглобина появляется головная боль, шум в ушах, тошнота, покраснение лица и видимых слизистых оболочек, дыхание становится глубоким и частым, АД повышается.

Все эти явления характеризуют начальную стадию поражения (стадия продрома). При наличии 35-50% карбокисгемоглобина наблюдаются потеря сознания, рефлексов, могут появиться судороги тонического и клонического характера, дыхание частое, глубокое и неправильное, пульс урежается АД повышается. Эти явления характеризуют вторую стадию поражения (стадию судорог). Наконец, при наличии в крови свыше 50% карбоксигемоглобина наблюдается резкое ослабление дыхания (неправильное, поверхностное и редкое), падение АД, паралич некоторых органов с гладкой мускулатурой (мочевой пузырь, толстая кишка). Такое состояние может длиться несколько часов. Все эти явления характеризуют третью стадию поражения (стадию паралича).

Особенности действия ядов на развивающийся организм.

Из организма новорожденного лекарственные вещества в 2-3 раза выводятся медленнее, чем из организма взрослого.

Пороки развития возникают в результате извращения морфогенеза под влиянием фармакологических веществ и других ядов, которые вызывают блокаду определенных звеньев биохимических процессов.

У детей, родившихся от алкоголиков, наблюдаются нарушения умственного развития, выраженные в той или иной степени.

Клинические и экспериментальные наблюдения приводят к заключению, что алкоголизм может оказать патогенное действие на гаметы во время ово- и сперматогенеза. Механизм этого действия не выяснен, но можно предположить, что формирование гамет м.б. нарушено, с одной стороны, хроническим голоданием, всегда сопровождающим алкоголизм, а с другой стороны, не исключена возможность токсического действия алкоголя.