Запор и одновременно понос: Запор и понос одновременно: что делать? – Возможен ли запор и понос одновременно и как с этим бороться?

Запор и понос одновременно: что делать?

Запор и понос одновременно могут быть вызваны различными заболеваниями, и прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо выяснить причины подобного состояния. Как известно, когда система пищеварения человека функционирует нормально, то опорожнение кишечника происходит до 2 раз за день. При этом кал имеет однородную структуру, не содержит примесей крови, слизи или гноя.

Возникновение как поноса, так и диареи имеют причины. Во втором случае каловые массы приобретают жидкий характер и позывы к опорожнению кишечника проявляются в организме человека неоднократно в течение суток. В свою очередь, если говорить о задержке дефекации, то подобное состояние называется запором. Таким образом, запор и диарея являются противоположными друг другу понятиями. Иногда случается так, что подобные состояния чередуются друг с другом, вызывая тем самым обеспокоенность человека о состоянии своего здоровья.

Причины запора и поноса

Задержка дефекации, продолжающаяся на протяжении трех суток без накопления продуктов дефекации в толстой кишке после диареи, может быть вполне естественным состоянием. Ведь запор, сменяющий понос, в данном случае можно объяснить тем, что кишечник практически очищен от каловых масс, перистальтика органа замедлена в результате приема лекарственных средств против диареи.

Эти обстоятельства могут привести к запору на непродолжительное время даже в организме вполне здорового человека. Если при лечении диареи были применены антибиотики, то запор и повышенное газообразование происходят в результате развития дисбактериоза. Такая ситуация, как правило, не требует медицинского вмешательства. Если же кишечник не пришел в норму в течение 72 часов, то это может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

1. Одной из самых распространенных причин запора после поноса является синдром раздраженного кишечника. Такое состояние периодически возникает у 40% представительниц прекрасного пола и 15% мужчин в возрасте от 20 до 60 лет. Оно обусловлено развитием депрессии, стресса или хронического недосыпа. Сидячий образ жизни, неправильное питание, снижение иммунитета в результате перенесенных заболеваний, гормональный сбой или беременность также могут способствовать развитию подобного синдрома. Такой диагноз может быть поставлен, если возможные патологии желудочно-кишечного тракта были исключены, но пациента на протяжении более 3 месяцев мучает подобное состояние.
2. Причиной частых запоров, попеременно случающихся вместе с диареей, может быть энтероколит или имеющее место одновременное воспаление тонкой и толстой кишок в хронической форме. При этом каждый раз спустя 2 часа после еды возникают болезненные ощущения в животе, человек чувствует позывы к дефекации. Во время акта выделяется жидкость с незначительным количеством твердого кала. Такая ситуация повторяется от 5 до 7 раз в течение дня. Если подобную патологию не лечить, то это может привести к анемии, авитаминозу, дистрофии и т. д.
3. Наибольшую опасность представляет понос после запора, который был вызван непроходимостью кишечника. Очень сильные судороги, злокачественная опухоль, рубцы и спайки на протяжении значительного периода времени не позволяют продвинуться остаткам пищи, что приводит к их накоплению, загниванию и растягиванию ими стенок кишки. Это способствует омертвлению части органа или перитониту.
4. Запор после поноса считается одним из самых характерных симптомов аппендицита. При этом патология на начальном этапе проявляется в виде резкой боли во всей брюшной полости и сильной диареей, спустя 6-12 часов пациент уже страдает от запора.

Необходимо отметить, что чередование запора и поноса также является формой осложнения для пациентов, перенесших резекцию желудка. Такое состояние можно объяснить попаданием почти необработанной пищи в кишечник человека. Во избежание подобной ситуации пациентам рекомендуют придерживаться особой диеты.

Методы лечения

Для того чтобы нормализовать стул пациента, необходим правильно поставленный диагноз. Только имея его на руках, лечащий врач сможет назначить адекватную терапию. Для устранения причины недуга необходимо придерживаться режима питания, избегать стрессовых ситуаций и, наконец, принимать лекарственные средства антибактериального, противодиарейного и спазмолитического характера.

Если запоры продолжаются длительное время, то лечащий врач может назначить проведение процедуры клизмы. В случае возникновения подобных проблем на фоне онкологических патологий, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

Как правило, запор, сменяющий состояние диареи, проходит без врачебного вмешательства. Тем не менее при тяжелой форме запора будет необходима помощь врача. В данном случае не рекомендуется сразу же прибегать к использованию слабительных средств. Для устранения такого состояния необходимо употреблять большее количество клетчатки, питьевой воды, увеличить физические нагрузки, отказаться от приема препаратов против диареи, сократить использование сахара, пить пробиотики.

Иногда случается так, что складывается обратная ситуация и у человека развивается запор после диареи. Для лечения подобного состояния необходимо обратиться за медицинской помощью в целях установления причины. Если она заключается в каловом завале, то необходимо будет удалить массы из прямой кишки и только после этого принять необходимые меры для предотвращения состояния. Каловый завал, как правило, ликвидируется вручную. Также для решения данной проблемы используют ректальные свечи. В исключительных случаях для терапии калового завала прибегают к хирургическому вмешательству.

Ответы Mail.ru: А что лучше: понос или запор? Почему?

и то и то хреново. живот болит ужасно.

С запором, как то спокойней !

Очень»умный вопрос».!

понос лучше это очищение кишечника

знаешь анекдот: бежит мужик по корридору ж.. у руками держит, глаза из орбит вылазят.. . подбегает к туалету.. . ЗАНЯТО! он на другой этаж, глаза еще дальше вылезли.. . ЗАНЯТО! он на третий этаж уже не может, дергает дверь: ОТКРОЙТЕ, У МЕНЯ ПОНОС!! ! оттуда сдавленный голос: везеееет! Ответ на твой вопрос можно дать только поняв с какой стороны двери ты находишься ))

Сева расслабь перианальные складки…. и сам все поймешь..:))))))))))

Лучше запор, мягко выражаясь, для организма!: ) Так ка обезвоживание организма не происходит хоть, и лечится легко. И моральный аспект хоть не страдает в обществе находясь!;)

Лучше триппер чем чахотка!! !

лучше, когда не можешь «сдержать эмоции», чем когда не можешь»выразить себя»

И то, и другое — плохо, так как приходится долго сидеть в туалете.

на эту тему есть анекдот Забегает мужик в общественный туалет а кабинка занята, он умоляющим голосом, — мужчина побыстрее пожалуйста а то у меня понос, в ответ, -хооооооороооооошо тебе.

Все полохо, и последствия могут быть ужасные.

Что лучше лопнуть или засохнуть?

А вам по яйцам не били???

Запор плох тем, что калловые массы не выводятся и отработанные вещества всасываются обратно в кровь. А понос плох тем что наступает обеззвоживание организма, а вода в организме необходима для работы всех жизненоважных органов

лучше когда со здоровьем все в порядке

Кишечные расстройства.<br>К этой группе отнесены симптомы, указывающие на выраженные нарушения функции толстой кишки. Клинически кишечные расстройства проявляются в виде запоров, поносов, сменой запоров поносами, вздутиями и урчаниями в животе. Нередко симптомам кишечных расстройств сопутствуют боли различной интенсивности — от болевых неопределенных ощущений до выраженных приступов кишечных колик.<br>Причиной кишечных расстройств являются нарушение моторной функции, парезы или, наоборот, ускоренная перистальтика кишечника. Вокруг участка расположения опухоли наблюдается отек слизистой, нарушаются процессы всасывания, брожения и гниения кишечного содержимого. Отек и воспалительный процесс в начальной стадии развития опухоли нередко обусловливают функциональное сужение просвета кишечника. Возникающие при этом более или менее выраженные стенозы кишки до определенного времени компенсируются гипертрофией стенки проксимального отрезка. Наличие умеренного застоя кишечного содержимого клинически проявляется упорными запорами. В последующем застойные явления приводят к усилению секреции, увеличению количества микрофлоры и росту ее вирулентности, к нарушению процессов гниения и брожения, что нередко клинически проявляется поносами или сменой запоров поносами. Застой кишечного содержимого и нарушение процессов гниения, брожения и всасывания клинически проявляется также вздутиями кишечника и урчаниями в животе. <br>Воти сделайте выводы, кому что больше по душе.<br>

Лучше мозги !!!

Запор с поносом одновременно у взрослого

Нарушение дефекации возникает при функциональных расстройствах кишечника. Замедленная или ускоренная эвакуация содержимого толстой кишки наблюдается на фоне воспаления слизистых оболочек органов пищеварительного тракта, нарушения нервной регуляции, гормонального дисбаланса. Запор после поноса возникает после длительного приема слабительных препаратов, антибиотиков, при изменении состава кишечной микрофлоры.

Почему возникает запор после обильной диареи

Задержка опорожнения, которой предшествовал понос, развивается при воспалительных заболеваниях ЖКТ, дисфункции кишечника, ослабленной перистальтике. Спровоцировать нарушение стула может несбалансированное питание, вредные привычки, пищевое или химическое отравление. Диспепсические расстройства возникают при сильных стрессах, неврозах, нестабильном психоэмоциональном состоянии.

Основные причины чередования диареи и запора:

• неправильный прием слабительных, закрепляющих препаратов;
• синдром раздраженного кишечника;
• хронические заболевания желчного пузыря;
• острый панкреатит;
• частые стрессы;
• патологии щитовидной железы;
• воспалительные заболевания кишечника;
• аппендицит;
• гормональный дисбаланс у женщин при беременности, климаксе;
• онкологические заболевания ЖКТ;
• кишечный дисбактериоз;
• глистная инвазия;
• длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
• перенесенные операции органов ЖКТ.

У пожилых людей, лиц, страдающих сахарным диабетом, нейропатиями, метаболическими расстройствами, чередование поноса и запора развивается при гастропарезе. Это функциональное расстройство желудка, характеризующееся замедлением эвакуации пищевого комка в тонкую кишку. Длительный стаз пищи приводит к задержке калоизвержения, вызывает тошноту, рвоту, общее недомогание, авитаминоз, изменение состава кишечной микрофлоры.

Лаксативная болезнь после лечения запора

При бесконтрольном приеме раздражающих слабительных препаратов может развиваться осложнение в виде лаксативной болезни. Патология провоцирует расстройства в работе кишечника, нарушение электролитного, водного баланса, характеризуется замедленной абсорбцией витаминов из перевариваемой пищи. Пациенты страдают от кишечных колик, вздутия, жжения, зуда анального отверстия. Сначала наблюдается понос, водянистый, жидкий стул, позже он сменяется стойкими запорами.

Для облегчения дефекации больные продолжают увеличивать дозировку слабительных, что еще больше усугубляет ситуацию и может привести к резкому снижению артериального давления, изменению сердечного ритма, меланозу кишечника. Задержка дефекации усиливается и трудно поддается лечению.

Запор с поносом при синдроме раздраженного кишечника

СРК – это функциональное расстройство работы кишечника, включающее нарушение стула, появление абдоминальных симптомов без патологических изменений в слизистых оболочках и мышечных тканях. Заболевание развивается на фоне нарушения нервной регуляции пищеварительного тракта. Симптомы недомогания проявляются в стрессовых ситуациях, после употребления раздражающей пищи, кофеина, алкоголя. У женщин дискомфорт наблюдается во время менструаций, в климактерическом периоде.

У больных, страдающих синдромом раздраженного кишечника, диагностируется боль в животе нечеткой локализации, изменение консистенции фекалий, метеоризм, императивные позывы. Опорожнение происходит реже 3 раз в неделю либо чаще 3 раз в сутки, запор чередуется с поносом. Может наблюдаться «овечий», твердый стул, сменяющийся неоформленным, водянистым. Каловые массы имеют неприятный запах, содержат слизь.

Кроме перечисленных симптомов, при СРК пациенты жалуются на зябкость конечностей, ощущение «кома в горле», ухудшение дыхания, панические атаки, повышенную тревожность. Психологические и вегетативные расстройства встречаются в 30–50% случаев. Заболевание часто сочетается с неязвенной диспепсией, сексуальными патологиями, синдромом раздраженного мочевого пузыря.

Запор с поносом при энтероколите

Болезнь характеризуется воспалением тонкой и толстой кишки, вызывает атрофические изменения слизистых оболочек, нарушение работы пищеварительного тракта. Развивается после тяжелой интоксикации, на фоне злоупотребления алкоголя, несбалансированного питания, аллергии, вирусных, бактериальных инфекций ЖКТ.

Симптомы острого энтероколита:

• понос, жидкий стул с примесями крови, слизи, комочками непереваренной пищи;
• схваткообразные боли в животе;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• артралгия, миалгия;
• язык обложен белым налетом;
• вздутие живота, урчание;
• головная боль.

Из-за неукротимой рвоты и поноса происходит обезвоживание организма, поражаются внутренние органы, может развиваться сепсис. При переходе заболевания в хроническую форму симптомы выражены в меньшей степени. У взрослого человека диагностируется метеоризм, диспепсические расстройства, снижение массы тела. Беспокоит понос и запор одновременно, опорожнение кишечника происходит нерегулярно, сопровождается болезненными ощущениями, ложными позывами.

Психические расстройства

При неврозе, генерализованном тревожном расстройстве, псевдоязвенном синдроме, дискинезии кишечника наблюдаются симптомы дисфункции вегетативной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. У пациентов отмечаются скачки артериального давления, тахикардия, головные боли, психогенная одышка, бессонница, повышенная тревожность, страх, понос или запор.

В стрессовой ситуации происходит усиленный выброс гормонов, в том числе пищеварительных: гастрина, мотилина, холецистокинина. Это стимулирует кишечную перистальтику, пища быстрее продвигается по кишечнику, лишняя жидкость не успевает всасываться, формируется жидкий кал. Психогенный понос (медвежья болезнь) чаще всего развивается в неподходящий момент, что заставляет сдерживать позывы к дефекации, это негативно влияет на эмоциональное состояние человека. После диареи возникают стойкие хронические запоры.

Методы лечения

Терапию проводят симптоматически с учетом первичных причин диспепсических расстройств. При задержке стула назначаются слабительные, понос лечат закрепляющими средствами. Пациентам необходимо соблюдать специальную диету, отказаться от вредных привычек. При психологических заболеваниях прописывают антидепрессанты, седативные препараты, спазмолитики.

Острое воспаление лечат антибиотиками, кишечную микрофлору нормализуют пробиотиками, для восстановления электролитного баланса крови инфузно вводят коллоидные растворы, витамины, антиоксиданты. Болевой синдром снимают анестетиками, от вздутия и распирания прописывают пеногасители, энтеросорбенты.

Медикаментозные средства

Если после запора понос, происходят частые опорожнения жидким калом, помогают нормализовать стул антидиарейные препараты:

• Лоперамид.
• Лофлатил.
• Стоперан.
• Узара.
• Диаремикс.

При диарее, нарушении состава микрофлоры применяют Биолакт, Линекс, Лактиум. Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника часто задают вопрос, что делать при развитии неукротимого поноса. Таким больным назначают Салофальк, Асакол. Если расстройство стула вызвано интоксикацией организма, нормализует перистальтику, выводит токсины Нифуроксазид, Фталазол, Энтобан, Сорбекс.

Слабительные препараты при запоре:

Когда беспокоит запор и диарея одновременно, диагностирован дисбактериоз, используют пробиотики – Бифидумбактерин, Хилак форте, Биоспорин. Препараты эффективны при раздраженном кишечнике, психогенных расстройствах.

Обратите внимание! При наличии противопоказаний к применению пероральных слабительных средств можно использовать ректальные свечи, микроклизмы и ставить очистительные клизмы с масляным раствором.

Если беспокоит спастический запор и понос, кишечные колики, метеоризм, облегчить состояние помогают спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон. Уменьшают вздутие пеногасители (Эспумизан), энтеросорбенты (активированный уголь, Лактофильтрум), пищеварительные ферменты (Панкреатин, Мезим форте).

Изменение рациона

При хронических запорах, воспалительных заболеваниях кишечника пациентам назначают специальную диету (стол №3). Основу рациона составляют блюда, стимулирующие кишечную перистальтику, исключают продукты, которые могут вызывать брожение и усиленное газообразование.

Важно! При запоре или поносе необходимо соблюдать водный режим. В сутки следует выпивать не менее 1,5 жидкости.

Если кал твердый, усилить эвакуационную функцию кишечника при запоре помогают следующие продукты:

• сухофрукты – курага, чернослив;
• кисломолочные изделия – простокваша, йогурт;
• груши, сливы, дыни, абрикосы, персики;
• гречневая, пшеничная крупа;
• брокколи, белокочанная капуста;
• тыква, помидоры;
• семена льна;
• грецкие орехи.

При запоре из рациона исключают сладкую, сдобную выпечку, кондитерские изделия, крепкий кофе, кислые фрукты и ягоды, полуфабрикаты, шоколад.

Если вначале стул твердый, плотный, а потом жидкий, водянистый, опорожнения происходят более 3 раз в сутки, в меню добавляют закрепляющие продукты. Такими свойствами обладает:

• рис, манная каша;
• обезжиренный творог;
• кисель, крепкий чай;
• макаронные изделия;
• незрелые бананы, яблоки;
• свежий белый хлеб;
• айва, черника, хурма;
• сладости, сдоба.

Составлять меню необходимо с учетом имеющихся хронических заболеваний. Когда возникает запор с поносом одновременно у взрослых, требуется осмотр врача для выяснения причин расстройства стула. Например, при остром панкреатите назначается голодная диета, на протяжении первых 3-х дней запрещается употребление какой-либо пищи. При желчнокаменной болезни исключаются желчегонные продукты, жирные блюда. Больным с энтероколитом противопоказано употреблять ржаной хлеб, капусту, бобовые, продукты с высоким содержанием витамина C, белка.

Рецепты народной медицины

Избавиться от запора в домашних условиях помогают отвары льнянки, коры крушины, корня одуванчика, лопуха, сенны. Сухую траву (2 столовые ложки) заливают кипятком (0,5 л) и настаивают в течение 2 часов. Принимают слабительное средство по ½ стакана перед приемом пищи, эффект достигается через несколько часов. При хронической задержке стула пить такой настой необходимо утром и вечером.

Нормализовать дефекацию также помогает виноградный, свекольный сок, рассол квашеной капусты, жирный кефир с добавлением растительного масла (1/2 чайной ложки масла на стакан кефира 2,5%). Полезно употреблять натощак измельченную курагу, чернослив, грецкие орехи с добавлением натурального меда. При спастических запорах в состав слабительного настоя рекомендуется добавлять корень валерианы или мяту перечную.

При поносе диарее восстановить стул можно с помощью отвара из корок граната, ягод черемухи, рябины, коры дуба, зверобоя продырявленного. Вяжущее действие оказывает жидкая рисовая, овсяная каша, кисель из семян льна. При энтероколите, инфекционных заболеваниях кишечника вылечить диарею можно отваром черники (2 ст. л. ягод на стакан кипятка). Принимают такое средство небольшими порциями на протяжении дня.

Запор после обильного поноса развивается при воспалительных заболеваниях, функциональных расстройствах работы кишечника, несбалансированном питании, глистных инвазиях, изменении гормонального фона. Лечение патологии проводят симптоматически, нормализуют стул с помощью слабительных или антидиарейных препаратов, восстанавливают кишечную микрофлору про- и пребиотиками. Дополнительно назначают соблюдение лечебной диеты.

Понос и запор – неприятные явления, знакомые людям любого пола и возраста. Неустойчивый стул и чередование состояний ухудшает качество жизни. Два противоположных симптома иногда говорят об общем заболевании.

Норма и нарушения стула

У взрослого нормой считается стул с периодичностью не реже, чем трижды в неделю. Многие гастроэнтерологи считают, что физиологичная регулярность стула – ежедневно один раз. По данным российского проктолога Амниева однократная дефекация в течение суток происходит у 64,7% здоровых людей, дважды – у 22,3%, трижды и более – у 6,2%. У 6,8% наблюдаемых регулярный стул раз в три дня. У ребёнка консистенция и количество каловых масс зависит от возраста и характера питания. На грудном вскармливании в первом полугодии нормальный стул соответствует числу кормлений (6-10 за сутки). Ребёнок, получающий смеси, опорожняется 1-2 раза в день. Каловые массы с примесью слизи, зелени, непереваренных частниц и крови – повод для обследования и лечения.

Диареей называют жидкий неоформленный стул более трёх раз в сутки. У многих пациентов при нормальной дефекации в утренние часы жидкий повторяется несколько раз в течение дня. Частые позывы с выделением скудного количества кала или слизи – тоже понос. Объем выделенных масс превышает 200 г в сутки, а содержание воды более 80% при норме 60%. Острое состояние продолжается от шести до восьми недель. Хроническая диарея длится более двух месяцев.

Затруднение, замедление прохождения плотных каловых масс и чувство, что кишечник не опорожнен полностью, входит в понятие запор. По разным данным, наблюдается у от 2% до 20% людей. Изменение частоты дефекаций с раза в день на 1 раз в два-три дня, твёрдый фрагментированный кал – проявления упомянутого симптома.

Когда понос и запор бывают одновременно

Смена одного состояния другим вызвана рядом заболеваний. Эффективное лечение возможно в случае выявления истинной причины.

Синдром раздражённого кишечника

Наиболее частая причина появления запора после поноса – синдром раздражённого кишечника (СРК). В среднем, каждый пятый страдает от подобных симптомов. Это функциональное расстройство. Вызывается не воспалением кишечника, а изменением регуляции нервных окончаний. У женщин, особенно молодого возраста, встречается в среднем вполовину чаще, чем у мужчин.

Стенки кишечника содержат мышечные волокна, которые сжимаются и расслабляются. Так пища продвигается по желудочно-кишечному тракту. При СРК происходит нарушение перистальтики. Если волокна сокращаются быстро и сильно, возникает диарея и вздутие, если слабо и медленно – задержка стула.

Диагноз устанавливается после обследования при исключении прочих причин на основании жалоб:

• Чередование поноса и запора.
• Боль и дискомфорт в животе, которые облегчаются либо исчезают после дефекации.
• Тревожность, страх.
• Вздутие живота.
• Неприятный привкус во рту.
• Учащённое мочеиспускание.
• Тошнота.
• Изжога.

Синдром раздражённого кишечника может длиться годами. Периоды обострения чередуются с длительными промежутками благополучия. Заболевание не опасно для жизни, но ухудшает эмоциональное и физическое состояние человека.

Доказано, что обострение может возникать из-за определённых факторов. Каждый человек реагирует на один либо ряд стимулов с разной выраженностью.

1. Пищевые (алкоголь, кофе, шоколад, молочные продукты, капуста и специи).
2. Стрессовые (смена места работы и учёбы, экзамены).
3. Гормональные (симптомы ухудшаются во время менструации и беременности).
4. Сопутствующие заболевания.

Воспалительные заболевания кишечника

То понос, то запор сопровождают болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причина возникновения неизвестна. В европейских странах болеет каждый пятый из 100 000. Болезнь стартует чаще в молодом возрасте. От 6% до 20% пациентов отмечают наличие подобных симптомов у родственников.

Сначала воспаление распространяется в тонком кишечнике. Вместе с поносом беспокоит тошнота, рвота, боль в животе. Затем, при вовлечении в процесс толстой и прямой кишки, образуется плотный кал с примесью крови и слизи.

У пациентов одновременно с диареей и запорами развивается поражение суставов, глаз, почек и прочих органов.

Онкологические заболевания

Появление запора после диареи вызывают новообразования кишечника (полипы, злокачественные и доброкачественные опухоли) из-за нарушения перистальтики. При раке щитовидной и поджелудочной железы изменение секреции гормонов в 10% случаев приводит к поносу после запора.

Серьёзный диагноз нередко маскируется под функциональным расстройством или воспалительным заболеванием. Японские гастроэнтерологи считают, что синдром раздражённого кишечника может предшествовать раку толстой кишки. При обнаружении определённых жалоб повышается вероятность ракового заболевания.

• Резкое и беспричинное снижение массы тела.
• Постоянная сильная болезненность в животе.
• Появление симптомов после 55 лет.
• Онкологические заболевания в семье.
• Лихорадка.
• Кровь в стуле.
• Изменения в анализах крови (анемия, ускоренная СОЭ, лейкоцитоз).

Чередование запора и поноса у детей

Причины, по которым жидкий стул сменяется фрагментированным твёрдым, различаются в зависимости от пола и возраста. В 60-80% случаев изменения стула у детей обусловлены функциональными нарушениями. Одновременно ребёнок прибавляет в весе, растёт и развивается соответственно возрасту.

На первом году жизни неустойчивый стул – проявление созревания желудочно-кишечного тракта. Затруднённая дефекация нередко сочетается с диареей и младенческими коликами. Для детей характерен ложный или запорный понос. После длительной задержки с трудом выделяется твёрдый кал. Потом вместе с газами многократно небольшими порциями отходит жидкий стул со слизью. После введения в рацион пищевых волокон с овощами, фруктами и злаками опорожнение кишечника становится регулярным.

У дошкольников и младших школьников запоры чередуются с поносами из-за гельминтов. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены, после контакта с животными и игр в песке и земле. Распространён энтеробиоз, аскаридоз и лямблиоз. Диагноз основывается на трёхкратном анализе кала и характерных жалобах:

• Расстройства стула.
• Постоянные невыраженные боли в животе, тошнота.
• Слабость, раздражительность, головные боли.
• Нарушение сна, ночной скрежет зубов.
• Аллергические высыпания, зуд.

При запорах и поносах ребёнок должен получать достаточно жидкости. На 10 кг массы тела суточная потребность составляет 1 литр.

У детей нарушение стула требует консультации педиатра.

Твёрдый и жидкий стул во время беременности

При беременности запор беспокоит в разы чаще, чем понос. На протяжении всего срока из-за повышения концентрации прогестерона снижается тонус мышечных волокон кишечника, замедляется прохождение пищи, всасывается больше жидкости. Увеличенная матка также препятствует свободному продвижению каловых масс.

Жидкий стул во время беременности – возможный симптом кишечной инфекции или отравления. Склонность к поносам, развившаяся до беременности, может быть проявлением ферментной недостаточности или пищевой аллергии.

Лечение нарушений стула

Лекарственные препараты помогают быстро, но не каждый случай требует применения лекарств.

При функциональных расстройствах и во время беременности окажется полезна беседа об отсутствии опасности для жизни и роли стресса.

Пациентам в течении двух недель рекомендуется вести пищевой дневник. Так определяется связь между конкретными продуктами и нарушением стула. Если основной симптом запор – в рацион ежедневно включаются свежие фрукты и овощи, не менее 300-400 г. Полезны растительные масла – подсолнечное, кунжутное, льняное. Наладить стул помогает стакан простой воды утром натощак и ещё минимум шесть стаканов в сутки. Во время беременности и при запоре у ребёнка мамам рекомендуется съедать 2-4 ягоды чернослива, кураги или изюма. Пешие прогулки после еды и комплекс упражнений положительно влияют на регулярность дефекации.

Диарея также требует коррекции питания. Для восполнения потерь жидкости назначают растворы для оральной регидратации (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС, Хумана электролит), компот из сухофруктов. Крепкий чёрный чай также закрепляет, но детям до трёх лет не рекомендован. Диета включает рис, пюре на воде, запечённые овощи и фрукты, сухое галетное печенье. Теперь водно-чайные паузы отменены. Доказано, что чем раньше в кишечник поступит пища при поносе, тем быстрее наступит восстановление.

Экспериментировать с лекарствами при запоре с диареей нельзя. При длительном бесконтрольном приёме после слабительного наступает противоположный эффект. Желая быстро и недорого избавиться от запора, человек принимает слабительное, часто не прочитав инструкцию и в многократно превысив дозировку. Делать это опасно, так как при приёме растительных стимулирующих средств более двух недель у 90% пациентов развивается лаксативная болезнь. Передозировка препаратами сены и крушины истощает рецепторы кишечника, тонус снижается и появляется запор. Более грозные симптомы – нарушение ритма сердца и функции почек, падение артериального давления.

Для борьбы с жидким стулом наряду с восполнением жидкости взрослым назначают антидиарейные препараты. Лоперамид (Имодиум, Лопедиум) замедляет перистальтику и снижает позывы на дефекацию. Противопоказан беременным и детям до 12 лет.

При запорах в любом возрасте безопасны глицериновые свечи или микроклизмы. Действие основано на раздражении слизистой прямой кишки и стимуляции опорожнения.

При отсутствии эффекта врач рекомендует осмотическое слабительное с лактулозой (Дуфалак, Лактувит, Медулак, Нормазе). Применяется у детей до года и беременным под врачебным контролем.

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Любое расстройство пищеварения нарушает привычный уклад жизни человека. Но еще большее недоумение и растерянность испытывает больной, когда у него начинается понос после запора. Ведь нужно не только установить, что спровоцировало недомогание, но и определиться, чем лечить диарею, чтобы опять не вызвать чрезмерное закрепление стула.

Причины такого состояния

Диарею могут спровоцировать различные факторы, даже употребление продуктов питания, которые вызывают брожение или нервное потрясение. Одновременно понос и запор возникают гораздо реже. Возможно несколько причин появления недомогания.

Синдром раздраженного кишечника

Это наиболее частая причина нарушения работы пищеварительного тракта, характеризующаяся чередующимся послаблением и чрезмерным закреплением стула. Но такой симптом, как длительное чередование запора и поноса, отмечается лишь у 10% пациентов.

Причинами развития синдрома раздраженного кишечника гастроэнтерологи считают:

• Стресс, нервное напряжение, эмоциональные переживания.
• Употребление алкоголя.
• Несбалансированное питание.
• Недостаточность подвижности.
• Гормональные сбои.

У людей, часто страдающих от кишечных инфекций, также может развиться синдром раздраженного кишечника. У больных этот синдром проявляется закреплением стула или частой диареей. Дефекация происходит реже, чем раз в три дня, затем резко перетекает в жидкий стул. Сменяющий запор понос может быть водянистым, с примесью слизи.

Могут появляться также следующие симптомы:

• Спастические боли в области живота после приема пищи.
• Колики внизу живота.
• Повышенное газообразование.
• Головные боли.
• Бессонница.

Больные при развитии запора после диареи жалуются на метеоризм, вздутие живота. Нормальная дефекация чередуется с ложными позывами. После посещения туалета остается ощущение незавершенности акта дефекации, чувство наполненности прямой кишки.

Энтероколит

Частые энтероколиты также могут стать причиной нарушения характера пищеварения. При одновременном воспалении слизистой толстого и тонкого кишечника нарушаются процессы всасывания полезных веществ, ухудшается усвояемость пищи. Основной признак заболевания – болезненность в животе во время диареи. Кал больного водянистый, с примесью слизи, кусочков непереваренной пищи, иногда крови.

Отмечаются и другие симптомы этого заболевания:

• Урчание и кручение в животе.
• Выраженное вздутие живота, метеоризм.
• Диспепсия. Затруднено прохождение каловых масс по толстому кишечнику, это становится причиной брожения.
• Нарушение режима дефекации, запор и понос сменяют друг друга.

Заболевание делится на инфекционное и неинфекционное по типу происхождения, на острое и хроническое – по характеру протекания. Острый энтероколит характеризуется ярко выраженным течением, сильными болями, иногда рвотой с поносом. Хронические энтероколиты провоцируют повышенную утомляемость, чувство апатии.

Если поражен тонкий кишечник, при заболевании возникают тупые боли в области пупка, обычно ближе к вечеру. Больные, страдающие от запоров и диарей, при энтероколите хронического характера часто теряют вес, особенно, если воспаление затронуло тонкий кишечник.

Даже новорожденный ребенок может страдать от жидкого стула, сменяющегося закреплением стула, при энтероколите. Причиной развития у младенца заболевания с чередующимися запорами и поносами становится непереносимость какой-либо пищи или кишечная инфекция.

Опухоль толстой кишки

Гастроэнтерологи отмечают, что запор после поноса может быть у больных, страдающих раком толстой кишки. Косвенными причинами роста опухолей в прямой кишке является наследственность, частые не долеченные энтероколиты, режим питания, пожилой возраст (старше 60 лет).

Первое, что свидетельствует о возможных проблемах с прямой кишкой – кровь в стуле, окрашивание кала в малиновый цвет. Этот симптом появляется как на ранних стадиях заболевания, так и позже. При этом отмечаются и другие симптомы, которые могут указывать на проблемы с пищеварением:

• Недержание газов.
• Трудности с удержанием каловых масс.
• Урчание и вздутие в животе после запора, быстро перерастающее в диарею.
• Ложные позывы к дефекации.

Боль – еще один признак. По локализации болезненных ощущений и их интенсивности устанавливают, какая часть толстой кишки поражена. Сильные боли при дефекации появляются у больных с раком прямой кишки, при поражении ободочной кишки ноющие боли могут быть даже в верхней части живота.

Другие причины

Есть и другие факторы, при которых возникает запор, сменяющийся диареей. Понос чередуется с запором по следующим причинам:

• Употребление лекарств. Прием большого количества слабительных препаратов при запоре может привести к сильной диарее, которая плохо поддается лечению.
• Образование калового завала. Гастроэнтерологи отмечают, что иногда водянистая диарея при запоре является признаком образования калового завала. От чередования поносов и запоров при этом зачастую страдают люди, привыкшие добиваться нормального стула с помощью слабительных средств. Также проблема иногда возникает у пациентов, страдающих от гельминтоза.
• Незрелость системы пищеварения. Дети до года должны оправляться не реже раза в сутки. Употребление непривычной еды, изменение режима дня, стрессы приводят к нарушению процесса переваривания пищи: после запора у ребенка начинается понос. Недомогание может иметь характерные признаки: вначале отходит твердый кал, потом обильно водянистый. Острый понос после запора у грудничка может появляться периодически, до тех пор, пока в рацион ребенка не будут введены свежие овощи и фрукты.
• Дисбактериоз. Когда возникает нарушение баланса микрофлоры кишечника, ухудшаются процессы переваривания пищи. Факторы, негативно влияющие на состав сапрофитной флоры ЖКТ и вызывающие при поносе запор: прием медикаментов, употребление тяжелой пищи, алкоголь. Если у пациента развивается хронический запор, это также является основанием подозревать, что причина недомогания – в дисбактериозе.
• Кишечная непроходимость. Нарушить нормальное движение пищи по ЖКТ может снижение тонуса гладких мышц стенок кишечника, механическое повреждение кишки или инородное тело, застрявшее в кишечнике. При кишечной непроходимости не только жидкий стул сменяет твердый, но и появляются сильные боли в животе, отмечается потеря аппетита.
• Последствия операций, голоданий. Запор после поноса возникает у людей, длительный период отказывавшихся от пищи. Также на закрепление стула, возникшее после диареи могут жаловаться беременные женщины, молодые мамы после родов.

Важно! Если человека мучают частые позывы к дефекации, но кал выходит по чуть-чуть, остается ощущение переполненности кишечника, это также является признаком расстройства пищеварения.

Диагностика

Точно установить, что стало причиной развития расстройства пищеварения, можно только после консультации врача. Больным необходимо пройти следующие обследования (в комплексе или те, которые порекомендует специалист):

• Сдать анализы крови (биохимический и общий) и мочи.
• Сделать копрограмму.
• Выполнить эзофагогастродуоденоскопию.
• Пройти КТ (компьютерную томограмму) брюшной полости.
• Сделать колоноскопию (в том числе – компьютерную).
• Выполнить эндоскопию.

Пациентам рекомендуется посетить не только гастроэнтеролога, но и проктолога, который должен установить, не провоцируют ли у взрослого одновременно запор и понос патологии прямой кишки.

Особенности лечения

Людям, часто страдающим от нестабильного стула, к врачу нужно обращаться в обязательном порядке. На ранних стадиях заболеваний ЖКТ некоторым пациентам достаточно одного курса лечения для полного выздоровления. Если же обращение к специалисту откладывать, болезни не долечивать, возможно развитие хронической формы недомогания, требующей сложной терапии.

Когда у больного запоры чередуются с поносами, первое, что рекомендуют врачи – это соблюдение диеты. Исключаются из пищи острые и жирные продукты, алкоголь, маринады и фаст-фуд. Больному назначается диета, в которой первое место занимают жидкости: вода, чаи, кисели и компоты, супы и бульоны.

Обязательно исключаются все лекарства, способные спровоцировать повторное расстройство пищеварения. Стабилизируется режим питания: больному нужно есть часто, но небольшими порциями. Людям, страдающим от нестабильного стула, необходимо больше гулять пешком, выполнять ежедневные физические упражнения.

Пациентам также рекомендуется симптоматическое лечение:

• Прием противодиарейных лекарств, при которых понос проходит постепенно. Обязательно проводится восполнение потерянной жидкости.
• Употребление слабительных препаратов при запоре в умеренных дозах. Могут потребоваться ректальные глицериновые свечи, микроклизмы.
• Для стабилизации микрофлоры кишечника в некоторых случаях нужно принимать пробиотические лекарственные средства. Они подбираются в индивидуальном порядке, с учетом протекания заболевания.

Больным необходимо всегда выбирать безопасные препараты, как при диарее, так и при чрезмерном закреплении стула. Ведь зачастую именно бесконтрольный прием закрепляющих или послабляющих лекарств становится причиной развития недомогания. Лечение должно быть назначено врачом, ведь только специалист может точно установить причину появления расстройства пищеварения и подобрать эффективные лекарственные препараты.

Смена запора поносом — Гастроэнтерология

Сделайте копрограмму. При получении результатов могут быть назначены дополнительные исследования. Если после нескольких эпизодов жидкого стула он отсутствует, то такое явление запором не называется. Такие проявления следует регулировать питанием. Рекомендуемые блюда и продукты. ■Хлеб пшеничный из муки высшего или I сорта вчерашней выпечки или подсушенный. ■Супы на слабом мясном, рыбном бульоне и овощном отваре с хорошо разваренной и протертой крупой или мелко нашинкованными и хорошо разваренными овощами, а также фрикадельками, кнелями. ■Мясо и птица – мясо, курица, индейка в рубленом виде паровые или отварные. ■Рыба – нежирные сорта куском, рубленая, от варная или паровая; допускаются отдельные блюда в запеченном виде, без грубой корки. ■Разрешаются рассыпчатые каши (кроме пшенной и перловой) на воде, на мясном бульоне, с добавлением молока или третьей части 10% сливок, зразы, клецки, оладьи, отварная вермишель, мелко нарубленные макароны, молочная лапша в виде гарниров, запеканок, пудингов. ■Молочные продукты – молоко, сливки, сметана, добавляемые в блюдо, кефир, ацидофилин, простокваша, свежеприготовленный творог. ■Масло сливочное добавляется в готовые блюда и дается в натуральном виде (не более 10 г на 1 прием). ■Яйца – 1-2 яйца в день в виде омлета или всмятку. ■Соусы на слабом мясном, рыбном бульоне, молочные. ■Овощи – картофель, морковь, цветная капуста вареные и протертые; фрукты спелые и сладкие сорта ягод без кожуры. При хорошей переносимости разрешается добавление в супы капусты белокочанной, зеленого горошка, молодой фасоли, свеклы. В рацион вводится молодая мелко нашинкованная зелень, мандарины и апельсины. ■Напитки – чай, кофе, какао на воде или молоке. Количество сырых сладких фруктов и ягод (яблок, груш, клубники) увеличивают до 200 г/сут. Показаны соки фруктовые (кроме виноградного), ягодные, овощные (кроме капустного), разведенные на 1/3 водой. Исключаемые продукты и блюда. ■Крепкие и жирные бульоны. ■Жирные сорта мяса, рыбы, птицы; копчености. ■Бобовые; фрукты и ягоды в большом количестве. ■Газированные и холодные напитки, цельное молоко. Питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, исключая продукты, на которые имеется индивидуальная непереносимость.

То понос то запор что делать

Когда у человека происходит изменение в консистенции стула и его частоте, это говорит о наличии заболевания желудочно-кишечного тракта. То запор, то понос — это симптомы, которые помогают понять, что в организме что-то не в порядке. Такое состояние игнорировать нельзя, нужно немедленно обратиться к врачу, потому что, запустив болезнь, можно получить тяжелые осложнения.

Критерии запора и поноса

Прежде всего, нужно установить понятие, что есть нормальный кал и процесс дефекации. А если появились изменения, то нужно разобраться диарея это или запор. В норме акт дефекации происходит у человека один раз в сутки, но два раза в сутки, раз в два-три дня без возникновения неприятных симптомов, тоже не является патологией.

Если данные критерии изменяются, то есть вероятность запора или диареи у человека. Узнаем, каковы же их критерии.

Запор	Понос
Частота испражнений	Акт дефекации случается редко, раз в трое суток или даже раз в неделю, отмечается чувство неполного опорожнения кишечника, чувство не завершенности процесса.	Выход кала осуществляется от трех до десяти раз в сутки, кал должен быть жидким, иначе это скорее своеобразная форма запора.
Консистенция кала	Запорный кал твердый, может иметь вид шариков, сухой, плохо выходит из анального отверстия и даже может травмировать его.	Поносный стул жидкий, иногда водянистый, бывает только слизь вместо самого кала.
Цвет кала	Чаще всего кал имеет темно- коричневую окраску, иногда бурую или черную. В редких случаях отмечается обесцвеченный кал, что свидетельствует о проблемах с печенью.	Желтый, зеленый, свето-коричневый, бывает прозрачный или белесого оттенка, если выделяется кровь, то кал может стать красным или розовым.
Примеси	Могут присутствовать примеси крови, слизи или гноя. При поражении кишечника глистами наблюдаются белые полосы – части паразита.	В жидком стуле присутствует слизь в большом количестве, она даже может полностью заменить кал. Бывают примеси крови и гнойные сгустки.
Запах	Нормальный, реже зловонный.	Зловонный запах кала, отдает гнилостью.
Дополнительные критерии	При запоре могут отмечаться тенезмы – позывы к дефекации, которые не оканчиваются успехом, больной тужится, а результатов нет. Походы в туалет сопровождаются болью в анальном отверстии из-за появления трещин или разрывов твердым сухим калом.	Человек постоянно ощущает потребность опорожниться, так как сфинктер находится в расслабленном состоянии, приходится все время держать мышцы ануса в напряжении.

Одна из главных причин запора и поноса – употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Причины

Узнать, почему запоры и поносы чередуются между собой, самостоятельно трудно. Лучше доверить это специалисту. Но все же стоит знать об основных причинах того, почему запор чередуется с поносом, чтобы постараться их предотвратить.

Энтероколит в хронической форме

Усиливается перистальтика и возникает понос. Частота дефекации может увеличиться и до десяти раз в сутки. Выход кала сопровождается болями в животе, после опорожнения они временно стихают.

Позывы на дефекацию возникают после приема пищи. После поноса вскоре может развиться запор, так как человек из-за болезни перестает принимать пищу, спустя время кишечнику становится нечего перерабатывать, слизь тоже исчерпывается и получается так, что нет стула.

Рак прямой кишки

Запоры сменяются поносом вследствие наличия опухоли перед выходом кала из кишечника. Получается так, что сначала кал останавливается преградой, потом он начинает накапливаться, возрастает давление и потом проход «прорывает».

То есть первое время отмечаются длительные запоры, потом кратковременная диарея. А далее все по кругу.

Перекрытие просвета кишечника

При образовании в толстом кишечнике спаек, рубцов, опухолей кал застаивается в определенной его части. Далее механизм такой же, как и при раке прямой кишки.

Недостаточное кровоснабжение стенок кишечника

Ишемия кишечника характеризуется расслаблением слизистой и неспособностью ее самостоятельно продвигать кал к выходу.

Спустя время больной начинает принимать слабительные средства, пить много воды, что вызывает длительную диарею.

Злоупотребление слабительными средствами

Использование свечей, таблеток, капсул слабительного действия без контроля врача длительное время может вызвать атрофию кишечника. Так что сначала все идет гладко, потом кишечник перестает самостоятельно выводить кал и человек увеличивает дозу.

Так возникает диарея из-за сильного действия препаратов, которая потом сменяется запором.

Далее кишечник просто не может самостоятельно выводить кал и ему требуется постоянная помощь, и такие смены запоров и поносов становятся хроническими.

• Глистные инвазии, также могут спровоцировать чередование запоров и поносов, так как клубки червей могут то перекрывать просвет кишечника, то открывать его, позволяя калу быстро и много выходить.
• У ребенка сначала твердый стул, затем жидкий может быть из-за незрелости пищеварительного тракта, а также вследствие дисбактериоза кишечника.
• Холецистит в редких случаях также вызывает подобное расстройство кишечника.
• Аппендицит у взрослого во время разгара болезни вызывает диарею, которая спустя 12 часов сменяется запором.
• Во время беременности женщины часто жалуются на длительные запоры. Для гинекологов это не новость и проблемы как таковой нет. Но если такие запоры сменяются поносами, то это уже повод для волнения и обращения к гастроэнтерологу. Как избавиться от запоров при беременности читайте здесь.

Диагностирование патологии

Синдром раздраженного кишечника ставится пациенту после того, как были исключены все иные причины такого расстройства. Данный синдром вызывается психической деятельностью и часто встречается у взрослых, подвергающихся стрессам, частым переездам, а также очень у впечатлительных и восприимчивых людей.

Спровоцировать данную болезнь может также неправильное питание, переедание, злоупотребление спиртным, гормональные нарушения. В таком случае воспаленная слизистая будет давать одновременно и запор, и жидкий стул.

Узнать причину отсутствия нормального стула можно проконсультировавшись с врачом, самостоятельно методом наблюдения и анализирования установить диагноз нельзя.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Побочные симптомы

Чередование запора и диареи это симптомы, которые сигнализируют о начале заболевания. Узнать, что же это за болезнь, врачу помогут другие сопутствующие симптомы.

Часто отмечаются у пациентов с таким типом кишечного расстройства:

• боли в животе, иногда без четкой локализации;
• образовываются и выделяются постоянно газы;
• урчание живота;
• тошнота;
• бледность кожи;
• субфебрильная температура;
• слабость;
• резкое снижение веса;
• сыпь;
• головная боль;
• жажда, сухость во рту, ком в горле;
• холодный пот.

Видео:

Лечение

Лечение запоров и поносов должно проводиться на этиотропном уровне, то есть устраняться проблема этих симптомов. Для этого врач может предписать противоглистные препараты, антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, седативные, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Для симптоматического лечения могут быть назначены противодиарейные препараты для устранения поноса или слабительные средства против запора.

Немаловажным этапом лечения является установление благоприятного психоэмоционального фона больного. Установление распорядка дня, умеренные нагрузки, как физические, так и умственные, прогулки на свежем воздухе, правильное питание помогут больному почувствовать себя лучше в самом ближайшем времени.

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Интересное видео:

Понос и запор – неприятные явления, знакомые людям любого пола и возраста. Неустойчивый стул и чередование состояний ухудшает качество жизни. Два противоположных симптома иногда говорят об общем заболевании.

Норма и нарушения стула

У взрослого нормой считается стул с периодичностью не реже, чем трижды в неделю. Многие гастроэнтерологи считают, что физиологичная регулярность стула – ежедневно один раз. По данным российского проктолога Амниева однократная дефекация в течение суток происходит у 64,7% здоровых людей, дважды – у 22,3%, трижды и более – у 6,2%. У 6,8% наблюдаемых регулярный стул раз в три дня. У ребёнка консистенция и количество каловых масс зависит от возраста и характера питания. На грудном вскармливании в первом полугодии нормальный стул соответствует числу кормлений (6-10 за сутки). Ребёнок, получающий смеси, опорожняется 1-2 раза в день. Каловые массы с примесью слизи, зелени, непереваренных частниц и крови – повод для обследования и лечения.

Диареей называют жидкий неоформленный стул более трёх раз в сутки. У многих пациентов при нормальной дефекации в утренние часы жидкий повторяется несколько раз в течение дня. Частые позывы с выделением скудного количества кала или слизи – тоже понос. Объем выделенных масс превышает 200 г в сутки, а содержание воды более 80% при норме 60%. Острое состояние продолжается от шести до восьми недель. Хроническая диарея длится более двух месяцев.

Затруднение, замедление прохождения плотных каловых масс и чувство, что кишечник не опорожнен полностью, входит в понятие запор. По разным данным, наблюдается у от 2% до 20% людей. Изменение частоты дефекаций с раза в день на 1 раз в два-три дня, твёрдый фрагментированный кал – проявления упомянутого симптома.

Когда понос и запор бывают одновременно

Смена одного состояния другим вызвана рядом заболеваний. Эффективное лечение возможно в случае выявления истинной причины.

Синдром раздражённого кишечника

Наиболее частая причина появления запора после поноса – синдром раздражённого кишечника (СРК). В среднем, каждый пятый страдает от подобных симптомов. Это функциональное расстройство. Вызывается не воспалением кишечника, а изменением регуляции нервных окончаний. У женщин, особенно молодого возраста, встречается в среднем вполовину чаще, чем у мужчин.

Стенки кишечника содержат мышечные волокна, которые сжимаются и расслабляются. Так пища продвигается по желудочно-кишечному тракту. При СРК происходит нарушение перистальтики. Если волокна сокращаются быстро и сильно, возникает диарея и вздутие, если слабо и медленно – задержка стула.

Диагноз устанавливается после обследования при исключении прочих причин на основании жалоб:

• Чередование поноса и запора.
• Боль и дискомфорт в животе, которые облегчаются либо исчезают после дефекации.
• Тревожность, страх.
• Вздутие живота.
• Неприятный привкус во рту.
• Учащённое мочеиспускание.
• Тошнота.
• Изжога.

Синдром раздражённого кишечника может длиться годами. Периоды обострения чередуются с длительными промежутками благополучия. Заболевание не опасно для жизни, но ухудшает эмоциональное и физическое состояние человека.

Доказано, что обострение может возникать из-за определённых факторов. Каждый человек реагирует на один либо ряд стимулов с разной выраженностью.

1. Пищевые (алкоголь, кофе, шоколад, молочные продукты, капуста и специи).
2. Стрессовые (смена места работы и учёбы, экзамены).
3. Гормональные (симптомы ухудшаются во время менструации и беременности).
4. Сопутствующие заболевания.

Воспалительные заболевания кишечника

То понос, то запор сопровождают болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причина возникновения неизвестна. В европейских странах болеет каждый пятый из 100 000. Болезнь стартует чаще в молодом возрасте. От 6% до 20% пациентов отмечают наличие подобных симптомов у родственников.

Сначала воспаление распространяется в тонком кишечнике. Вместе с поносом беспокоит тошнота, рвота, боль в животе. Затем, при вовлечении в процесс толстой и прямой кишки, образуется плотный кал с примесью крови и слизи.

У пациентов одновременно с диареей и запорами развивается поражение суставов, глаз, почек и прочих органов.

Онкологические заболевания

Появление запора после диареи вызывают новообразования кишечника (полипы, злокачественные и доброкачественные опухоли) из-за нарушения перистальтики. При раке щитовидной и поджелудочной железы изменение секреции гормонов в 10% случаев приводит к поносу после запора.

Серьёзный диагноз нередко маскируется под функциональным расстройством или воспалительным заболеванием. Японские гастроэнтерологи считают, что синдром раздражённого кишечника может предшествовать раку толстой кишки. При обнаружении определённых жалоб повышается вероятность ракового заболевания.

• Резкое и беспричинное снижение массы тела.
• Постоянная сильная болезненность в животе.
• Появление симптомов после 55 лет.
• Онкологические заболевания в семье.
• Лихорадка.
• Кровь в стуле.
• Изменения в анализах крови (анемия, ускоренная СОЭ, лейкоцитоз).

Чередование запора и поноса у детей

Причины, по которым жидкий стул сменяется фрагментированным твёрдым, различаются в зависимости от пола и возраста. В 60-80% случаев изменения стула у детей обусловлены функциональными нарушениями. Одновременно ребёнок прибавляет в весе, растёт и развивается соответственно возрасту.

На первом году жизни неустойчивый стул – проявление созревания желудочно-кишечного тракта. Затруднённая дефекация нередко сочетается с диареей и младенческими коликами. Для детей характерен ложный или запорный понос. После длительной задержки с трудом выделяется твёрдый кал. Потом вместе с газами многократно небольшими порциями отходит жидкий стул со слизью. После введения в рацион пищевых волокон с овощами, фруктами и злаками опорожнение кишечника становится регулярным.

У дошкольников и младших школьников запоры чередуются с поносами из-за гельминтов. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены, после контакта с животными и игр в песке и земле. Распространён энтеробиоз, аскаридоз и лямблиоз. Диагноз основывается на трёхкратном анализе кала и характерных жалобах:

• Расстройства стула.
• Постоянные невыраженные боли в животе, тошнота.
• Слабость, раздражительность, головные боли.
• Нарушение сна, ночной скрежет зубов.
• Аллергические высыпания, зуд.

При запорах и поносах ребёнок должен получать достаточно жидкости. На 10 кг массы тела суточная потребность составляет 1 литр.

У детей нарушение стула требует консультации педиатра.

Твёрдый и жидкий стул во время беременности

При беременности запор беспокоит в разы чаще, чем понос. На протяжении всего срока из-за повышения концентрации прогестерона снижается тонус мышечных волокон кишечника, замедляется прохождение пищи, всасывается больше жидкости. Увеличенная матка также препятствует свободному продвижению каловых масс.

Жидкий стул во время беременности – возможный симптом кишечной инфекции или отравления. Склонность к поносам, развившаяся до беременности, может быть проявлением ферментной недостаточности или пищевой аллергии.

Лечение нарушений стула

Лекарственные препараты помогают быстро, но не каждый случай требует применения лекарств.

При функциональных расстройствах и во время беременности окажется полезна беседа об отсутствии опасности для жизни и роли стресса.

Пациентам в течении двух недель рекомендуется вести пищевой дневник. Так определяется связь между конкретными продуктами и нарушением стула. Если основной симптом запор – в рацион ежедневно включаются свежие фрукты и овощи, не менее 300-400 г. Полезны растительные масла – подсолнечное, кунжутное, льняное. Наладить стул помогает стакан простой воды утром натощак и ещё минимум шесть стаканов в сутки. Во время беременности и при запоре у ребёнка мамам рекомендуется съедать 2-4 ягоды чернослива, кураги или изюма. Пешие прогулки после еды и комплекс упражнений положительно влияют на регулярность дефекации.

Диарея также требует коррекции питания. Для восполнения потерь жидкости назначают растворы для оральной регидратации (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС, Хумана электролит), компот из сухофруктов. Крепкий чёрный чай также закрепляет, но детям до трёх лет не рекомендован. Диета включает рис, пюре на воде, запечённые овощи и фрукты, сухое галетное печенье. Теперь водно-чайные паузы отменены. Доказано, что чем раньше в кишечник поступит пища при поносе, тем быстрее наступит восстановление.

Экспериментировать с лекарствами при запоре с диареей нельзя. При длительном бесконтрольном приёме после слабительного наступает противоположный эффект. Желая быстро и недорого избавиться от запора, человек принимает слабительное, часто не прочитав инструкцию и в многократно превысив дозировку. Делать это опасно, так как при приёме растительных стимулирующих средств более двух недель у 90% пациентов развивается лаксативная болезнь. Передозировка препаратами сены и крушины истощает рецепторы кишечника, тонус снижается и появляется запор. Более грозные симптомы – нарушение ритма сердца и функции почек, падение артериального давления.

Для борьбы с жидким стулом наряду с восполнением жидкости взрослым назначают антидиарейные препараты. Лоперамид (Имодиум, Лопедиум) замедляет перистальтику и снижает позывы на дефекацию. Противопоказан беременным и детям до 12 лет.

При запорах в любом возрасте безопасны глицериновые свечи или микроклизмы. Действие основано на раздражении слизистой прямой кишки и стимуляции опорожнения.

При отсутствии эффекта врач рекомендует осмотическое слабительное с лактулозой (Дуфалак, Лактувит, Медулак, Нормазе). Применяется у детей до года и беременным под врачебным контролем.

Расстройство желудка – всегда неприятность. При диарее человеку трудно ходить. Он должен постоянно контролировать себя и соблюдать диету. Есть и другая, не менее опасная болезнь – запор. В этом случае человек чувствует дискомфорт и жалуется на боли в нижней части живота. Но что делать, если у пациента чередуются сразу два заболевания. То понос, то запор. Щекотливая ситуация, требующая тщательного обследования и поэтапного лечения.

Основные причины смены одной болезни на другую

Врачи отмечают, что частое чередование отсутствие актов дефекации длительное время с их чрезмерным проявлением, есть следствие серьезного расстройства ЖКТ. Для полного понимания работы желудка и кишечника стоит рассмотреть отдельно каждое заболевание, которое может провоцировать состояние то поноса то запора.

Синдром раздраженного кишечника

Это заболевание было открыто относительно недавно. Связанно это с тем, что сам недуг является следствием неправильной работы кишечника без видимых на то причин. Нарушения в работе слизистой прямой кишки появляется из-за многих факторов. В случае СРК причиной становятся частые стрессы и нервные напряжения.

Именно расстройство вегетативной нервной системы приводит к тому, что базовая механика желудочного тракта нарушается. У человека возникает понос или запор. Ученые отмечают, что СРК наблюдается у каждого 4-го пациента, страдающего нестабильным стулом. Болезнь может носить наследственный характер. Кроме основной причины – расстройства нервной системы, выделяют ряд дополнительных факторов, влияющих на СРК:

• неправильное питание;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• частое употребление жирной пищи;
• чрезмерное потребление сладкого, особенно шоколада;
• сидячий образ жизни.

При СРК больного мучают животные колики, метеоризм. Возникают проблемы со стулом. В том числе, его может беспокоить частая смена запора и поноса.

Стресс ставится во главу угла, если у пациента обнаруживают СКР. По данным статистики 60% пациентов, страдающих данным заболеванием, чувствовали психическое недомогание. СКР выявляют и у мужчин, и у женщин. Но представители слабого пола подвержены риску заболевания намного чаще. Врачи связывают этот фактор со строением и функционированием женской гормональной системы. Дети также становятся жертвами СРК. Но его часто принимают за дисбактериоз и не назначают курс лечения. Опытные врачи связывают хроническое проявление болезни взрослого человека с отсутствием своевременной терапии в детском возрасте.

ВАЖНО: При первых проявлениях расстройства желудка у ребенка следует посетить педиатра. Немаловажно оценить «психологический климат» в семье. Если ребенок часто подвергается наказаниям со стороны взрослых и жалуется на боли в животе, стоит изменить линию воспитания на более мягкую.

Энтероколит

Это заболевание, возникающие вследствие раздражения слизистой прямой и тонкой кишки. Оно может носить как инфекционный характер, так и воспалительный. Протекает в острой или хронической форме. Часто острая фаза энтероколита связана с проявлением гастрита.

Развитие острого энтероколита может происходить вследствие аллергической реакции. Также организм может вызывать защитную реакцию в виде болезни при попадании в ЖКТ ядов или отравляющих веществ. Основное отличие данной фазы заболевания от хронического течения – поражения верхней части слизистой кишечника.

Хроническая стадия энтероколита характеризуется глубинными поражениями слизистой, включая мышечную ткань кишечника под ней. Это патологические процессы, нарушающие нормальную работу ЖКТ. Различают стадии ремиссии и острой фазы. Пациент страдает расстройствами пищеварения, его мучают запоры и поносы. Они могут чередоваться или следовать друг за другом.

Врачи выделяют несколько основных причин развития заболевания:

• бактериальное поражение;
• паразиты;
• неправильное питание;
• отравления ядами или опасными химикатами;
• проявления болезни как следствие патологии в других органах человека.

Болезнь проявляется быстро и остро. Пациент чувствует недомогание. Повышается температура тела, на языке образуется налет. Возможна рвота, а также приступы диареи. В кале можно обнаружить кровяные и слизистые выделения.

Опухоль прямой кишки

Данное заболевание считается одним из самых опасных в мире. Опухоль может быть злокачественной и доброкачественной. Она развивается на стенках прямой кишки и представляет собой гетерогенную группу новообразований. Они различаются по своей гистоструктуре, а также динамике развития и клинической картине.

ВНИМАНИЕ: Врачи отмечают опасную тенденцию. За последние два года смертность от рака прямой кишки выросла в несколько раз. Количество летальных исходов от опухоли прямой кишки превосходит все случаи смертности среди других онкологических заболеваний. Врачи советуют не брезговать визитами к гастроэнтерологу при первых признаках болезни, а также следить за личным рационом питания.

Образование доброкачественной или злокачественной опухоли является следствием проявления сторонних заболеваний. Частыми «катализаторами» опухолей являются полипы прямой кишки, кисты, язвы и пролежни. Большую роль в появлении онкологической патологии играет наследственность человека. Иногда онкология возникает на фоне постоянного механического повреждения стенок кишечника. Данную клиническую картину можно наблюдать у больных страдающих частыми запорами.

Онкологию прямой кишки сопровождают поносы и запоры. Они чередуются друг за другом. Причем первично проявляется именно диарея. Она является первым опасным «звоночком» на пути развития опухоли. После расстройства стула приходит нарушение проходимости каловых масс и запор. Эти симптомы являются следствием сторонних болезней, сопутствующих онкологии, чем ее первопричиной.

Когда нужна помощь специалиста

Во всех перечисленных случаях помощь врача необходима еще на ранних этапах. Самые первые признаки заболевания кишечника должны побудить человека немедленно обратиться в клинику. Однако способы диагностики у каждого заболевания будут разными:

1. При СКР пациент должен посетить врача гастроэнтеролога. На приеме важно указать, что расстройства случаются в определенной динамике. Опытными медиками был установлена зависимость при расстройстве стула у больных СКР. Считается, что диагноз будет наиболее точно отображать данную болезнь, если расстройства кишечника происходят не реже чем 3 раза в неделю в течение 3-х месяцев. Также стоит отметить, что первичная диагностика может вовсе не показывать паталогических изменений по результатам анализов. Как раз этот фактор и является основным показателем проявления СКР.
2. Диагностика энтероколита включает в себя обследование пациента методом ректоскопии. Также больной должен сдать анализ кала на бактериологическое исследование. Часто для постановки диагноза хватает данных эпидемиологического анализа. Еще больше информации, подтверждающий данный диагноз, даст исследование результатов колоноскопии.
3. Диагностировать онкологию прямой кишки труднее всего. На начальных этапах развития ее могут спутать с заболеваниями со схожей симптоматикой. Часто диагностируют последние фазы болезни, при которых терапия малоэффективна. Для наиболее точного диагностирования необходимо сдать ряд анализов и провести тщательное обследование. К основным методам относят: биопсию, ректороманоскопию, гистологическое и патогистологическое исследование тканей. Для визуализации опухоли используют данные УЗИ и КП. Первичные признаки заболевания можно определить при помощи пальпации. В ходе комплексного обследования на онкологию пациент сдает общий анализ крови и мочи.

Если результаты анализов и диагностик дают неутешительный прогноз, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать при неустойчивом стуле?

Неустойчивый стул может быть следствием временного расстройства кишечника или желудка. Организм реагирует на временные трудности и включает защитные реакции, которые проявляются подобным образом. В данном случае угрозы здоровью нет. Самый важный аспект при появлении первых признаков расстройства ЖКТ – это постоянство и динамика недуга. Если понос или запор не проходит более 3-х дней или имеет цикличность, стоит посетить врача.

Когда больного пробирает то понос, то запор, не стоит советовать ему курс самолечения. Это может значительно ухудшить его состояние или вызвать осложнения на все органы ЖКТ. При тяжелых формах заболевания стоит отказаться от физических и эмоциональных нагрузок.

Особенности лечения

В больнице пациенту, страдающему от расстройства стула, выписывают лекарства противодиарейного или слабительного характера. В зависимости от того, каким расстройством стула болеет человек в данное время. Весь курс терапии нацелен на устранения причин болезни. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

При лечении неустойчивого стула следует придерживаться определенных рекомендаций:

1. Отказаться от жареной и жирной пищи. Придерживаться лечебной диеты.
2. Не заниматься тяжелой работой. Ограничить физические нагрузки.
3. Уделять больше времени прогулкам на свежем воздухе. Пить чистую воду.
4. Не создавать эмоциональных и психических напряжений. Отгородить себя от стрессовых ситуаций.

Заключение

Для многих людей расстройство стула не является проблемой. Они списывают проявление недуга на стресс, некачественную еду или экологию. В итоге человек доводит состояние до язвы желудка, которая плавно переходит в онкологию. Следить за здоровьем своего кишечника и желудка также важно, как отслеживать работу сердца или почек. Минимальный контроль рациона питания и физическая активность значительно снизят риски заболевания ЖКТ. Запомните, вы то – что вы едите. Следите за собой!