Запор после диареи что делать – Запор после поноса у взрослого: причины, симптомы и лечение

Запор после поноса у взрослого: причины, симптомы и лечение

Запор после поноса у взрослого – частая проблема при нарушении работы ЖКТ. Это крайне неприятное состояние, которое нуждается в скорейшем лечении. Перед началом терапии необходимо разобраться в причинах, симптомах и других особенностях состояния.

Причины запора после поноса

Первый фактор – психосоматический. Чаще всего становится причиной расстройства пищеварения у женщин. На появление запора, а впоследствии и поноса может оказывать влияние депрессивное состояние, хронические стрессы. Это же касается усталости вследствие загруженности на работе, частых деловых поездок.

Заслуживают внимания другие причины диареи после запора (констипации):

• нерациональное питание, например, пониженное количество пищевых волокон (клетчатки) в ежедневном меню;
• пищевое или алкогольное отравление;
• инфекционные патологии толстого кишечника — дизентерия, амебиаз;
• увеличение размеров доброкачественных или злокачественных опухолей на стенках желудка или кишечника;
• некорректное применение, в особенности превышение дозировок медикаментозных препаратов;
• геморрой в любой стадии.

Фактором, провоцирующим чередование поноса и запора, могут быть неспецифические воспалительные изменения толстого кишечника. Чаще всего речь идет о болезни Крона или неспецифическом язвенном колите. Также появление после диареи запора может быть связано с хроническим поражением толстой кишки, с размножением патогенных микроорганизмов.

Поэтому к диарее после запора у пожилых может привести даже чашка некрепкого кофе, употребление спелого фрукта или другого непривычного продукта.

Симптомы запора после поноса

Клиническая картина при поносе и запоре условно подразделяется на две стадии: начальную и более позднюю. Для первой характерны легкие симптомы, причиняющие слабое беспокойство:

• ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета;
• периодическое усиление газообразования, приступы метеоризма, вздутия живота, которые проходят самостоятельно;
• чередование нормальной дефекации с ложными позывами;
• периодические приступы тошноты, развивающиеся после употребления пищи;
• понос после запора принимает водянистый характер, в нем появляются редкие примеси слизи;
• отсутствие болей.

На более поздних этапах клиническая картина поноса, потом запора сопровождается спастическими болями в области живота после употребления пищи. Возникают кишечные колики, ярко выраженные головные боли. Пациент может жаловаться на:

• бессонницу;
• увеличение температурных показателей;
• рвоту или рвотные позывы вне зависимости от употребления пищи, голода;
• появление крови или ее примесей в каловых массах.

Чаще всего запор и понос возникают при алкогольной или пищевой интоксикации, то есть при сильном отравлении, а также при инфекционных патологиях.

Первая помощь при запоре после диареи

Первый шаг – предупреждение обезвоживания, нормализация водного баланса. При поносе и запоре поможет не только вода, но и специальные солевые растворы, например, Регидрон. Один пакетик употребляют в течение 12 часов небольшими глотками, разбавляя в литре воды.

Допустимо употребление минеральной негазированной воды, растворов с незначительным количеством глюкозы.

Жидкости должны употребляться небольшими глотками, в теплом виде.

Следующие шаги при чередовании запора с поносом:

• применение сорбентов (Энтеросгель, активированный уголь) – они способствуют уплотнению каловых масс и выведению из кишечника патогенных микроорганизмов;
• употребление растительной клетчатки, которая способствует улучшению работы кишечника;
• использование ферментных препаратов (Панкреатин, Мезим, Фестал) – восстанавливает функции поджелудочной железы, нарушенные по причине поноса или запора.

При отсутствии проблем с тонусом мышц прямой кишки и при незначительном недомогании применяют натуральные наполнители. Это семена льна, агар-агар; можно воспользоваться синтетическими аналогами, в том числе метилцеллюлозой. Без полноценного восстановительного курса при запоре и поносе одновременно у взрослого не обойтись.

Лечение диареи и запора

К осуществлению терапии в этом случае нужно подходить очень осторожно. Восстановительные мероприятия будут отличаться в зависимости от клинической картины состояния, возраста пациента.

Запор после диареи

В этом случае важно восстановить моторную функцию кишечника. Для этого увеличивают количество клетчатки в рационе. Употребляют капусту, морковь, авокадо, овсяную кашу, отварную гречку.

Кроме того, необходимо:

• сохранять физическую активность, осуществлять медленные пешие прогулки на свежем воздухе – это важный момент в поддержании нормальной работы кишечника;
• отказаться от применения препаратов против диареи;
• свести к минимуму употребление сахара, чрезмерное количество которого способствует появлению запора.

Чередование запора и поноса поможет вылечить использование пробиотиков. Наиболее щадящими являются Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Диарея после запора

Необходимо отказаться от медикаментов, которые использовались ранее и применялись для лечения констипации. Превышение дозировки этих средств может провоцировать нарушение моторики кишечника, в результате чего и появляется то диарея, то запор.

Важно скорректировать рацион и питьевой режим. Для успешного лечения уменьшают количество потребляемой клетчатки. Если же чередование неприятных симптомов поноса и запора связано с инфекционным поражением, необходимы более серьезные меры:

• диета (стол) №4, которая исключает употребление продуктов, потенциально провоцирующих процессы брожения или гниения;
• применение спазмолитиков при сильных болях или кишечных коликах;
• использование неинвазивных доступных средств, например, клизмы и промывания кишечника.

Если консервативные методы лечения поноса не помогают, назначают хирургическое вмешательство. Предварительно показано обследование у гастроэнтеролога и применение различных методов диагностики (гастроскопия, УЗИ, КТ, рентгенография, лабораторные проверки).

У беременных

На любом этапе беременности лечение, если симптомы запора сменяются поносом, должно проводиться крайне бережно. Нужно строго соблюдать график употребления пищи. Это должны быть крупы, злаковые продукты. Женщине необходимо успокоиться, исключить влияние стрессов и других неприятных ситуаций.

Их применение для беременных согласовывают с гастроэнтерологом и гинекологом. При длительных запорах специалисты назначают мягкие микроклизмы, например, глицериновые.

Последствия

Если лечение проблемы, когда вечером запор, а утром понос, не проводится, вероятно развитие осложнений. Связаны они с тем, что организм постепенно утрачивает минеральные элементы, необходимые для полноценной жизнедеятельности.

Последствия значительной потери кальция могут выражаться в:

• нарушении работы сердечной мышцы, сосудистой системы;
• резких скачках артериального давления;
• проблемной терморегуляции организма и внезапном подъеме температуры;
• формировании вегетососудистой дистонии – особенно свойственно это женщинам.

Может развиться острая нехватка калия. Чаще всего она приводит к тому, что в почках появляются конкременты (камни). Это же может быть чревато неожиданными судорогами верхних или нижних конечностей.

Чередование поноса и запора может привести к дефициту магния. Это наиболее тяжелые случаи, при которых развиваются психические расстройства, нервозность, а также синдром хронической усталости.

Частые расстройства деятельности кишечника дестабилизируют функционирование пищеварительной системы. Это чревато гастритом, язвой желудка, панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Самый сложный случай – это появление опухолей различного происхождения.

Профилактика

Предотвратить появление таких неприятных симптомов можно. Для этого необходимо проводить профилактику кишечных инфекций.

В профилактических целях необходимо:

• всегда мыть руки с мылом перед употреблением пищи и после посещения туалета;
• исключить соприкосновение сыра, хлеба и других продуктов, не подвергающихся термической обработке, с мясом или овощами;
• обезопасить себя и продукты питания от проникновения мух, других насекомых, которые являются переносчиками возбудителей острых заболеваний кишечника.

Профилактикой запора и поноса будет максимально быстрое употребление скоропортящихся продуктов. Кроме того, они не должны храниться в тепле, это ускоряет процесс размножения бактерий.

Это позволит снизить жизнеспособность патогенных микроорганизмов, которые могут распространяться через сырую воду в течение 30 суток подряд.

Справиться с чередованием запора и поноса поможет только комплекс мероприятий. Важно не только нормализовать питание, но и следить за личной гигиеной, вовремя лечить любые заболевания ЖКТ. Это приведет к исключению неприятных симптомов и улучшению общего состояния здоровья.

otravilsya.com

После поноса запор – причины, лечение, у взрослых

Нарушение дефекации возникает при функциональных расстройствах кишечника. Замедленная или ускоренная эвакуация содержимого толстой кишки наблюдается на фоне воспаления слизистых оболочек органов пищеварительного тракта, нарушения нервной регуляции, гормонального дисбаланса. Запор после поноса возникает после длительного приема слабительных препаратов, антибиотиков, при изменении состава кишечной микрофлоры.

Почему возникает запор после обильной диареи

Задержка опорожнения, которой предшествовал понос, развивается при воспалительных заболеваниях ЖКТ, дисфункции кишечника, ослабленной перистальтике. Спровоцировать нарушение стула может несбалансированное питание, вредные привычки, пищевое или химическое отравление. Диспепсические расстройства возникают при сильных стрессах, неврозах, нестабильном психоэмоциональном состоянии.

Основные причины чередования диареи и запора:

• неправильный прием слабительных, закрепляющих препаратов;
• синдром раздраженного кишечника;
• хронические заболевания желчного пузыря;
• острый панкреатит;
• частые стрессы;
• патологии щитовидной железы;
• воспалительные заболевания кишечника;
• аппендицит;
• гормональный дисбаланс у женщин при беременности, климаксе;
• онкологические заболевания ЖКТ;
• кишечный дисбактериоз;
• глистная инвазия;
• длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
• перенесенные операции органов ЖКТ.

У пожилых людей, лиц, страдающих сахарным диабетом, нейропатиями, метаболическими расстройствами, чередование поноса и запора развивается при гастропарезе. Это функциональное расстройство желудка, характеризующееся замедлением эвакуации пищевого комка в тонкую кишку. Длительный стаз пищи приводит к задержке калоизвержения, вызывает тошноту, рвоту, общее недомогание, авитаминоз, изменение состава кишечной микрофлоры.

Лаксативная болезнь после лечения запора

При бесконтрольном приеме раздражающих слабительных препаратов может развиваться осложнение в виде лаксативной болезни. Патология провоцирует расстройства в работе кишечника, нарушение электролитного, водного баланса, характеризуется замедленной абсорбцией витаминов из перевариваемой пищи. Пациенты страдают от кишечных колик, вздутия, жжения, зуда анального отверстия. Сначала наблюдается понос, водянистый, жидкий стул, позже он сменяется стойкими запорами.

Для облегчения дефекации больные продолжают увеличивать дозировку слабительных, что еще больше усугубляет ситуацию и может привести к резкому снижению артериального давления, изменению сердечного ритма, меланозу кишечника. Задержка дефекации усиливается и трудно поддается лечению.

Запор с поносом при синдроме раздраженного кишечника

СРК – это функциональное расстройство работы кишечника, включающее нарушение стула, появление абдоминальных симптомов без патологических изменений в слизистых оболочках и мышечных тканях. Заболевание развивается на фоне нарушения нервной регуляции пищеварительного тракта. Симптомы недомогания проявляются в стрессовых ситуациях, после употребления раздражающей пищи, кофеина, алкоголя. У женщин дискомфорт наблюдается во время менструаций, в климактерическом периоде.

У больных, страдающих синдромом раздраженного кишечника, диагностируется боль в животе нечеткой локализации, изменение консистенции фекалий, метеоризм, императивные позывы. Опорожнение происходит реже 3 раз в неделю либо чаще 3 раз в сутки, запор чередуется с поносом. Может наблюдаться «овечий», твердый стул, сменяющийся неоформленным, водянистым. Каловые массы имеют неприятный запах, содержат слизь.

Кроме перечисленных симптомов, при СРК пациенты жалуются на зябкость конечностей, ощущение «кома в горле», ухудшение дыхания, панические атаки, повышенную тревожность. Психологические и вегетативные расстройства встречаются в 30–50% случаев. Заболевание часто сочетается с неязвенной диспепсией, сексуальными патологиями, синдромом раздраженного мочевого пузыря.

Запор с поносом при энтероколите

Болезнь характеризуется воспалением тонкой и толстой кишки, вызывает атрофические изменения слизистых оболочек, нарушение работы пищеварительного тракта. Развивается после тяжелой интоксикации, на фоне злоупотребления алкоголя, несбалансированного питания, аллергии, вирусных, бактериальных инфекций ЖКТ.

Симптомы острого энтероколита:

• понос, жидкий стул с примесями крови, слизи, комочками непереваренной пищи;
• схваткообразные боли в животе;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• артралгия, миалгия;
• язык обложен белым налетом;
• вздутие живота, урчание;
• головная боль.

Из-за неукротимой рвоты и поноса происходит обезвоживание организма, поражаются внутренние органы, может развиваться сепсис. При переходе заболевания в хроническую форму симптомы выражены в меньшей степени. У взрослого человека диагностируется метеоризм, диспепсические расстройства, снижение массы тела. Беспокоит понос и запор одновременно, опорожнение кишечника происходит нерегулярно, сопровождается болезненными ощущениями, ложными позывами.

Психические расстройства

При неврозе, генерализованном тревожном расстройстве, псевдоязвенном синдроме, дискинезии кишечника наблюдаются симптомы дисфункции вегетативной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. У пациентов отмечаются скачки артериального давления, тахикардия, головные боли, психогенная одышка, бессонница, повышенная тревожность, страх, понос или запор.

В стрессовой ситуации происходит усиленный выброс гормонов, в том числе пищеварительных: гастрина, мотилина, холецистокинина. Это стимулирует кишечную перистальтику, пища быстрее продвигается по кишечнику, лишняя жидкость не успевает всасываться, формируется жидкий кал. Психогенный понос (медвежья болезнь) чаще всего развивается в неподходящий момент, что заставляет сдерживать позывы к дефекации, это негативно влияет на эмоциональное состояние человека. После диареи возникают стойкие хронические запоры.

Методы лечения

Терапию проводят симптоматически с учетом первичных причин диспепсических расстройств. При задержке стула назначаются слабительные, понос лечат закрепляющими средствами. Пациентам необходимо соблюдать специальную диету, отказаться от вредных привычек. При психологических заболеваниях прописывают антидепрессанты, седативные препараты, спазмолитики.

Острое воспаление лечат антибиотиками, кишечную микрофлору нормализуют пробиотиками, для восстановления электролитного баланса крови инфузно вводят коллоидные растворы, витамины, антиоксиданты. Болевой синдром снимают анестетиками, от вздутия и распирания прописывают пеногасители, энтеросорбенты.

Медикаментозные средства

Если после запора понос, происходят частые опорожнения жидким калом, помогают нормализовать стул антидиарейные препараты:

• Лоперамид.
• Лофлатил.
• Стоперан.
• Узара.
• Диаремикс.

При диарее, нарушении состава микрофлоры применяют Биолакт, Линекс, Лактиум. Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника часто задают вопрос, что делать при развитии неукротимого поноса. Таким больным назначают Салофальк, Асакол. Если расстройство стула вызвано интоксикацией организма, нормализует перистальтику, выводит токсины Нифуроксазид, Фталазол, Энтобан, Сорбекс.

Слабительные препараты при запоре:

• Пиколакс.
• Пикосен.
• Нормазе.
• Бисакодил.

Когда беспокоит запор и диарея одновременно, диагностирован дисбактериоз, используют пробиотики – Бифидумбактерин, Хилак форте, Биоспорин. Препараты эффективны при раздраженном кишечнике, психогенных расстройствах.

Обратите внимание! При наличии противопоказаний к применению пероральных слабительных средств можно использовать ректальные свечи, микроклизмы и ставить очистительные клизмы с масляным раствором.

Если беспокоит спастический запор и понос, кишечные колики, метеоризм, облегчить состояние помогают спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон. Уменьшают вздутие пеногасители (Эспумизан), энтеросорбенты (активированный уголь, Лактофильтрум), пищеварительные ферменты (Панкреатин, Мезим форте).

Изменение рациона

При хронических запорах, воспалительных заболеваниях кишечника пациентам назначают специальную диету (стол №3). Основу рациона составляют блюда, стимулирующие кишечную перистальтику, исключают продукты, которые могут вызывать брожение и усиленное газообразование.

Важно! При запоре или поносе необходимо соблюдать водный режим. В сутки следует выпивать не менее 1,5 жидкости.

Если кал твердый, усилить эвакуационную функцию кишечника при запоре помогают следующие продукты:

• сухофрукты – курага, чернослив;
• кисломолочные изделия – простокваша, йогурт;
• груши, сливы, дыни, абрикосы, персики;
• гречневая, пшеничная крупа;
• брокколи, белокочанная капуста;
• тыква, помидоры;
• семена льна;
• грецкие орехи.

При запоре из рациона исключают сладкую, сдобную выпечку, кондитерские изделия, крепкий кофе, кислые фрукты и ягоды, полуфабрикаты, шоколад.

Если вначале стул твердый, плотный, а потом жидкий, водянистый, опорожнения происходят более 3 раз в сутки, в меню добавляют закрепляющие продукты. Такими свойствами обладает:

• рис, манная каша;
• обезжиренный творог;
• кисель, крепкий чай;
• макаронные изделия;
• незрелые бананы, яблоки;
• свежий белый хлеб;
• айва, черника, хурма;
• сладости, сдоба.

Составлять меню необходимо с учетом имеющихся хронических заболеваний. Когда возникает запор с поносом одновременно у взрослых, требуется осмотр врача для выяснения причин расстройства стула. Например, при остром панкреатите назначается голодная диета, на протяжении первых 3-х дней запрещается употребление какой-либо пищи. При желчнокаменной болезни исключаются желчегонные продукты, жирные блюда. Больным с энтероколитом противопоказано употреблять ржаной хлеб, капусту, бобовые, продукты с высоким содержанием витамина C, белка.

Рецепты народной медицины

Избавиться от запора в домашних условиях помогают отвары льнянки, коры крушины, корня одуванчика, лопуха, сенны. Сухую траву (2 столовые ложки) заливают кипятком (0,5 л) и настаивают в течение 2 часов. Принимают слабительное средство по ½ стакана перед приемом пищи, эффект достигается через несколько часов. При хронической задержке стула пить такой настой необходимо утром и вечером.

Нормализовать дефекацию также помогает виноградный, свекольный сок, рассол квашеной капусты, жирный кефир с добавлением растительного масла (1/2 чайной ложки масла на стакан кефира 2,5%). Полезно употреблять натощак измельченную курагу, чернослив, грецкие орехи с добавлением натурального меда. При спастических запорах в состав слабительного настоя рекомендуется добавлять корень валерианы или мяту перечную.

При поносе диарее восстановить стул можно с помощью отвара из корок граната, ягод черемухи, рябины, коры дуба, зверобоя продырявленного. Вяжущее действие оказывает жидкая рисовая, овсяная каша, кисель из семян льна. При энтероколите, инфекционных заболеваниях кишечника вылечить диарею можно отваром черники (2 ст. л. ягод на стакан кипятка). Принимают такое средство небольшими порциями на протяжении дня.

Запор после обильного поноса развивается при воспалительных заболеваниях, функциональных расстройствах работы кишечника, несбалансированном питании, глистных инвазиях, изменении гормонального фона. Лечение патологии проводят симптоматически, нормализуют стул с помощью слабительных или антидиарейных препаратов, восстанавливают кишечную микрофлору про- и пребиотиками. Дополнительно назначают соблюдение лечебной диеты.

mykishechnik.ru

Запор после диареи у взрослых

Метеоризм, колики вздутие, запор и понос – все это довольно распространенные расстройства кишечника. Причины этих проблем кроются в ускоренной перистальтике или нарушении моторной функции кишечника. Благо избавиться от таких неприятностей достаточно просто. Современные медицинские препараты быстро спасут ситуацию. А вот запор после поноса является более сложной формой расстройства кишечника, и бороться с ним нужно только после выяснения причин его возникновения.

Понос и запор можно считать своеобразными защитными реакциями организма, которые проявляются тогда, когда на организм оказывается негативное внешнее влияние. Иногда они случаются в разное время, реже – одновременно. Большой опасности это не несет. К примеру, произошло отравление. Организм начинает выгонять из себя вредные вещества, начинается понос. После этого организм обезвоживается и смену приходит запор. Это физиология, но только, если такое происходит изредка. Итак, довольно часто случается запор после поноса что делать, если это явление носит регулярный характер? Если же у человека просто не бывает нормального стула, можно начинать бить тревогу.

Это повод в ближайшее время обратиться к проктологу. К причинам, по которым понос может сменяться запором, врачи относят целый ряд заболеваний.

Энтероколит

Появляется из-за механических повреждений кишечника, паразитов, аллергических реакций, токсических веществ. Главным признаком этого заболевания является чередование запора и жидкого стула. Кишечник может опорожняться до восьми раз за день. К вторичным признакам энтероколита относят общую слабость, газообразование и вздутие живота. Лечение должно заключаться в устранении причины болезни и проводиться строго под контролем врача-проктолога.

Синдром раздраженного кишечника

Данное состояние у больного может наблюдаться на протяжении 12 месяцев. Все это время он пытается найти ответ на вопрос «запор после поноса что делать». Быстро дает о себе знать тупая боль, метеоризм. Появляется слизь в кале, а кишечник начинает работать со сбоями, чередуя то запор, то понос. Лечение такой патологии заключается в диетотерапии. Из рациона нужно исключить копчености, алкоголь, жареную пищу. Также необходимо медикаментозное лечение, специальные физкультурные упражнения, физиотерапия.

Онкологические заболевания толстой кишки являются довольно коварными. Сначала они маскируются под колит, проявляясь метеоризмом, вздутием и резкими периодическими болями в животе. Стоит насторожиться, если то понос, то запор носят регулярный характер и практически не поддаются лечению. С развитием болезни испражнения становятся все более зловонными.

Кишечная непроходимость

Данная проблема бывает двух видов:

• динамическая, когда нарушается двигательная активность кишечника;
• механическая, когда имеет место быть какое-либо препятствие.

Последний тип кишечной непроходимости возникает из-за опухолей различного характера. Симптомами кишечной непроходимости являются продолжительные запоры, которые быстро сменяются поносами, задержка отхождения газов, зловонные испражнения в виде жидкости.

Побочный эффект от приема слабительных

Длительный прием слабительных может иметь серьезные последствия – возникновение лаксативной болезни. Она проявляется тогда, когда при постоянном приеме слабительных организм выводит большое количество жидкости. Почки же в это время начинают усиленное обратное всасывание жидкости. Из организма вымывается весь калий. Канальцы почек разрушаются, и почечный барьер оказывается нарушенным. На фоне происходящего ослабевает перистальтика кишечных мышц. Толстая кишка не может продолжать работать, требуется очередной прием слабительного, причем в высоких дозах. После этого массы кала начинают разжижаться. Можно услышать бурление в животе, а стула не будет. Лишь после нескольких доз слабительного кишечник может выпустить содержимое. Данное состояние опасно для жизни!

Случаи, когда понос сменяется запором, могут нести серьезный вред для здоровья. Не стоит самостоятельно искать ответ на вопрос «после поноса запор что делать» и заниматься самолечением и, тем более, назначать какие-либо препараты самостоятельно. Прием средств от поноса может спровоцировать застой каловых масс в кишечнике. Перестанут выводиться токсины и яды, и тогда врачам придется спасать жизнь больного. Поэтому в случае описанных выше проблем с кишечником, следует не откладывать надолго визит к врачу-проктологу.

Одна из функций системы выделения – своевременное опорожнение кишечника. И если в этом процессе происходит ускорение или замедление, каловые массы застаиваются или наоборот покидают канал пищеварения слишком быстро – это повод задуматься о состоянии здоровья.

Чередование поноса и запора не сулит человеку ничего хорошего, поэтому лучше обратиться к врачу и пройти обследование. В компетенции специалиста – установить причины и лечение состояния.

Почему застаивается кал, а затем возникает диарея?

Кал должен выводиться из кишечника физиологическим путем, вследствие природных позывов организма. Если этого не происходит или данный процесс перерастает в диарею, следует заподозрить одно из заболеваний.

1. То понос, то запор не бывает без причины, если у пациента хронические проблемы с функцией желчного пузыря. Расстройство стула объясняется выбросом желчи в пищеварительный тракт, не способностью расщеплять ферменты.
2. Понос и запор, возникающие практически через равный промежуток времени – относятся к синдрому раздраженного кишечника. Это заболевание имеет неврологическую основу и развивается в ответ на систематические стрессы, перенапряжения, тревожности пациента. Увеличивает вероятность развития этого заболевания нарушение режима питания.
3. Поносы с запорами не бывают одновременно, если человек здоров и придерживается здорового образа жизни. Отклонение от нормального питания, недосыпание, употребление фаст-фудов со временем приведет к энтероколиту – воспалению слизистого покрова тонкого и толстого кишечника. Если заболевание запустить, повреждение затронет и здоровые клетки тракта, вызывая дефицит витаминов, истощение оболочки, придет в упадок и уровень гемоглобина.
4. У взрослого слизь в фекалиях, спровоцированная дисбактериозом, возникает реже, чем у младенцев. Дети грудного возраста предрасположены к нарушению микрофлоры кишечника, и одним из проявлений этой патологии будет водянистый стул или запор.
5. Проблемы с пищеварением в виде застоя каловых масс или наоборот, их стремительного пассажа по кишечнику – проявление аппендицита.
6. У женщин эвакуация фекалий затрудняется в период беременности – под влиянием гормональной перестройки организма или вследствие сдавливания части кишечника увеличенной в размерах матки.
7. Также состояние организма, когда возникает то понос, то запор, связано с перенесенной операцией. В частности, если накануне или в течение года пациенту выполняли хирургическое вмешательство на желудке (резекцию). В этом случае, прооперированный орган лишен возможности расщеплять пищу в желудке, чтобы в более жидком виде переместить ее в кишечник. Жидкий запор, возникший у таких людей – следствие несоблюдения рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Специалисты назначают прием пищи очень мелкими порциями, после чего нужно занять горизонтальное положение.

Расстраивается кишечник и вследствие некорректного применения слабительных и скрепляющих средств. Если накануне вы принимали указанные препараты, обязательно нужно сообщить врачу: ему будет проще понимать, что делать и какое лечение запланировать.

Какими симптомами сопровождаются запор и диарея?

Констипация (запор) и диарея (понос) могут сопровождаться другими признаками, поскольку относятся к общему комплексу проявления заболевания. Одновременно с нарушением функции кишечника, пациент испытывает:

• боль, головокружение, тошноту, рвоту;
• бледность кожных покровов, слабость, апатию, сонливость;
• шумную моторику, вздутие, спазмы;
• проявления авитаминоза (трескаются губы, ломаются ногти, выпадают волосы, ухудшается состояние кожи).

Немаловажно, что все перечисленные симптомы отражаются на психологическом самочувствии пациента, значительно угнетая его.

Когда следует обращаться к врачу?

Типичные проблемы с кишечником, когда – то запор возникает, то происходит понос или развивается рвота, не должны вызывать волнение, если они кратковременны, единичны. Такая реакция сопровождает переедание, излишнюю двигательную активность сразу после приема пищи, употребление недоброкачественного продукта или блюда. Но существует ряд ситуаций, когда чередование запора и поноса должны стать поводом для обращения в медицинское учреждение.

1. Болевой синдром, который не купируется анальгетиками, усиливается при смене положения, попытке провести осмотр. Велика вероятность, что причина ухудшения состояния, возникновения запора и поноса – аппендицит или холецистит.
2. Немедленно нужно обращаться к врачу, если запорный понос возник у ребенка.
3. Вне зависимости от возраста пациента, нельзя откладывать обращение к специалисту, если проблемы с кишечником провоцируют слабость, сухость слизистых оболочек, жажду. Эти признаки указывают на наличие острой внутри кишечной инфекции, интоксикации вследствие пищевого отравления. Также ситуации, когда после диареи может развиться запор, говорят о передозировке препаратов слабительного свойства.
4. Дискомфорт и болезненность возникает приступами, купируется обезболивающими препаратами временно. На пике боли возникает расстройство стула, затем происходит застой каловых масс и снова диарея. Такой симптомокомплекс свидетельствует о наличии у пациента воспалительных поражений внутри канала пищеварения, высокой вероятности кишечной непроходимости. Также запор и диарея чередуются, когда возникает печеночная колика, сопровождающаяся выбросом в брюшную полость желчи.
5. Сильная головная боль, по типу похожая на мигрень, ощущение комка внутри горла, чувство нехватки воздуха, вынуждающее дышать часто, поверхностно, повышенная утомляемость. Жидкий стул, возникший после скрепления пищеварительного тракта, говорит о СРК – синдроме раздраженного кишечника.
6. Приступы рвоты, кожа покрывается холодным потом, в фекалиях присутствуют прожилки крови. Перечисленные признаки развиваются на фоне дискомфорта внутри брюшной полости и указывают на кишечную непроходимость.

Одна из причин, почему нужно обратиться к врачу максимально быстро – высокая вероятность летального исхода из-за заражения крови.

Внимание! Раннее обращение за медицинской помощью позволяет обойтись без проведения операции в половине клинических случаев. Некоторые состояния, при которых запоры чередуются с поносом, реально вылечить медикаментами и коррекцией питания.

Лечение

Проще подбирать терапевтический подход, когда у пациента только одно состояние – расстройство кишечника, или застой каловых масс. Но если указанные патологические явления возникают поочередно, лечение антидиарейными препаратами (или слабительными) не подойдет. Кроме того, оно лишь «смажет» всю клиническую картину, врачу будет сложно планировать дальнейшие действия.

1. Синдром раздраженного кишечника, вызывающий понос после запора и наоборот, лечат не только у гастроэнтеролога – к терапии подключают психолога. В то время, как один специалист составляет оптимальное питание (без продуктов, вызывающих брожение), приобщает пациента к здоровому образу жизни, соблюдению 7-часового сна, другой врач помогает разобраться с психологической проблемой. Ведь именно стрессы вызывают два противоположных патологических явления с кишечником. Медикаментозно лечат спазмолитиками, сорбентами, препаратами – пеногасителями. Нередко назначают средства от вздутия живота.
2. Поскольку запор и понос вызывает хронический энтероколит, сразу после подтверждения диагноза, задача врача – назначить пациенту диету №4: к употреблению запрещены продукты, способствующие усиленной перистальтике или раздражению слизистого покрова кишечника. Основная цель лечения – ликвидировать первопричину заболевания: дисбактериоз, гастрит, глистную инвазию, воспаление поджелудочной железы. Введение в рацион продуктов, вызывающих внутри организма процесс брожения или гниения, недопустимо даже после наступления выздоровления. Усиливающиеся боли купируются спазмолитиками.
3. Поскольку запор после поноса иногда указывает на наличие кишечной непроходимости, устранить состояние консервативно можно двумя методами – промыванием желудка и кишечника. В первом случае устанавливают зонд, затем выполняют манипуляцию с его помощью, во втором – делают очистительную клизму. Если консервативно решить проблему не удается, врач хирургическим способом удаляет пораженный участок кишки. Оперативное вмешательство при беременности приводит к потере ребенка или внутриутробной гибели плода (из-за необходимости проведения наркоза одновременно с операцией). Поэтому, чтобы не допустить застоя кала внутри кишечника, будущим матерям особенно тщательно нужно планировать рацион – он не должен быть перенасыщен продуктами с высоким содержанием клетчатки – переваривать, усваивать ее сложно.

Внимание! Поскольку понос чередуется с застоем кала внутри кишечника в период вынашивания плода, врач ограничен в возможности назначать медикаменты из опасения навредить развивающемуся ребенку. Поэтому будущей матери нужно употреблять супы и бульоны, не перегружая пищеварительный тракт сухой пищей.

Применять средства народной медицины в случае чередования двух абсолютно противоположных расстройств кишечника, не только нецелесообразно – даже опасно. Чтобы предупредить переход заболевания в осложненную форму, нужно своевременно обратиться за медицинской помощью, не полагаясь на самолечение.

Понос и запор – неприятные явления, знакомые людям любого пола и возраста. Неустойчивый стул и чередование состояний ухудшает качество жизни. Два противоположных симптома иногда говорят об общем заболевании.

Норма и нарушения стула

У взрослого нормой считается стул с периодичностью не реже, чем трижды в неделю. Многие гастроэнтерологи считают, что физиологичная регулярность стула – ежедневно один раз. По данным российского проктолога Амниева однократная дефекация в течение суток происходит у 64,7% здоровых людей, дважды – у 22,3%, трижды и более – у 6,2%. У 6,8% наблюдаемых регулярный стул раз в три дня. У ребёнка консистенция и количество каловых масс зависит от возраста и характера питания. На грудном вскармливании в первом полугодии нормальный стул соответствует числу кормлений (6-10 за сутки). Ребёнок, получающий смеси, опорожняется 1-2 раза в день. Каловые массы с примесью слизи, зелени, непереваренных частниц и крови – повод для обследования и лечения.

Диареей называют жидкий неоформленный стул более трёх раз в сутки. У многих пациентов при нормальной дефекации в утренние часы жидкий повторяется несколько раз в течение дня. Частые позывы с выделением скудного количества кала или слизи – тоже понос. Объем выделенных масс превышает 200 г в сутки, а содержание воды более 80% при норме 60%. Острое состояние продолжается от шести до восьми недель. Хроническая диарея длится более двух месяцев.

Затруднение, замедление прохождения плотных каловых масс и чувство, что кишечник не опорожнен полностью, входит в понятие запор. По разным данным, наблюдается у от 2% до 20% людей. Изменение частоты дефекаций с раза в день на 1 раз в два-три дня, твёрдый фрагментированный кал – проявления упомянутого симптома.

Когда понос и запор бывают одновременно

Смена одного состояния другим вызвана рядом заболеваний. Эффективное лечение возможно в случае выявления истинной причины.

Синдром раздражённого кишечника

Наиболее частая причина появления запора после поноса – синдром раздражённого кишечника (СРК). В среднем, каждый пятый страдает от подобных симптомов. Это функциональное расстройство. Вызывается не воспалением кишечника, а изменением регуляции нервных окончаний. У женщин, особенно молодого возраста, встречается в среднем вполовину чаще, чем у мужчин.

Стенки кишечника содержат мышечные волокна, которые сжимаются и расслабляются. Так пища продвигается по желудочно-кишечному тракту. При СРК происходит нарушение перистальтики. Если волокна сокращаются быстро и сильно, возникает диарея и вздутие, если слабо и медленно – задержка стула.

Диагноз устанавливается после обследования при исключении прочих причин на основании жалоб:

• Чередование поноса и запора.
• Боль и дискомфорт в животе, которые облегчаются либо исчезают после дефекации.
• Тревожность, страх.
• Вздутие живота.
• Неприятный привкус во рту.
• Учащённое мочеиспускание.
• Тошнота.
• Изжога.

Синдром раздражённого кишечника может длиться годами. Периоды обострения чередуются с длительными промежутками благополучия. Заболевание не опасно для жизни, но ухудшает эмоциональное и физическое состояние человека.

Доказано, что обострение может возникать из-за определённых факторов. Каждый человек реагирует на один либо ряд стимулов с разной выраженностью.

1. Пищевые (алкоголь, кофе, шоколад, молочные продукты, капуста и специи).
2. Стрессовые (смена места работы и учёбы, экзамены).
3. Гормональные (симптомы ухудшаются во время менструации и беременности).
4. Сопутствующие заболевания.

Воспалительные заболевания кишечника

То понос, то запор сопровождают болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причина возникновения неизвестна. В европейских странах болеет каждый пятый из 100 000. Болезнь стартует чаще в молодом возрасте. От 6% до 20% пациентов отмечают наличие подобных симптомов у родственников.

Сначала воспаление распространяется в тонком кишечнике. Вместе с поносом беспокоит тошнота, рвота, боль в животе. Затем, при вовлечении в процесс толстой и прямой кишки, образуется плотный кал с примесью крови и слизи.

У пациентов одновременно с диареей и запорами развивается поражение суставов, глаз, почек и прочих органов.

Онкологические заболевания

Появление запора после диареи вызывают новообразования кишечника (полипы, злокачественные и доброкачественные опухоли) из-за нарушения перистальтики. При раке щитовидной и поджелудочной железы изменение секреции гормонов в 10% случаев приводит к поносу после запора.

Серьёзный диагноз нередко маскируется под функциональным расстройством или воспалительным заболеванием. Японские гастроэнтерологи считают, что синдром раздражённого кишечника может предшествовать раку толстой кишки. При обнаружении определённых жалоб повышается вероятность ракового заболевания.

• Резкое и беспричинное снижение массы тела.
• Постоянная сильная болезненность в животе.
• Появление симптомов после 55 лет.
• Онкологические заболевания в семье.
• Лихорадка.
• Кровь в стуле.
• Изменения в анализах крови (анемия, ускоренная СОЭ, лейкоцитоз).

Чередование запора и поноса у детей

Причины, по которым жидкий стул сменяется фрагментированным твёрдым, различаются в зависимости от пола и возраста. В 60-80% случаев изменения стула у детей обусловлены функциональными нарушениями. Одновременно ребёнок прибавляет в весе, растёт и развивается соответственно возрасту.

На первом году жизни неустойчивый стул – проявление созревания желудочно-кишечного тракта. Затруднённая дефекация нередко сочетается с диареей и младенческими коликами. Для детей характерен ложный или запорный понос. После длительной задержки с трудом выделяется твёрдый кал. Потом вместе с газами многократно небольшими порциями отходит жидкий стул со слизью. После введения в рацион пищевых волокон с овощами, фруктами и злаками опорожнение кишечника становится регулярным.

У дошкольников и младших школьников запоры чередуются с поносами из-за гельминтов. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены, после контакта с животными и игр в песке и земле. Распространён энтеробиоз, аскаридоз и лямблиоз. Диагноз основывается на трёхкратном анализе кала и характерных жалобах:

• Расстройства стула.
• Постоянные невыраженные боли в животе, тошнота.
• Слабость, раздражительность, головные боли.
• Нарушение сна, ночной скрежет зубов.
• Аллергические высыпания, зуд.

При запорах и поносах ребёнок должен получать достаточно жидкости. На 10 кг массы тела суточная потребность составляет 1 литр.

У детей нарушение стула требует консультации педиатра.

Твёрдый и жидкий стул во время беременности

При беременности запор беспокоит в разы чаще, чем понос. На протяжении всего срока из-за повышения концентрации прогестерона снижается тонус мышечных волокон кишечника, замедляется прохождение пищи, всасывается больше жидкости. Увеличенная матка также препятствует свободному продвижению каловых масс.

Жидкий стул во время беременности – возможный симптом кишечной инфекции или отравления. Склонность к поносам, развившаяся до беременности, может быть проявлением ферментной недостаточности или пищевой аллергии.

Лечение нарушений стула

Лекарственные препараты помогают быстро, но не каждый случай требует применения лекарств.

При функциональных расстройствах и во время беременности окажется полезна беседа об отсутствии опасности для жизни и роли стресса.

Пациентам в течении двух недель рекомендуется вести пищевой дневник. Так определяется связь между конкретными продуктами и нарушением стула. Если основной симптом запор – в рацион ежедневно включаются свежие фрукты и овощи, не менее 300-400 г. Полезны растительные масла – подсолнечное, кунжутное, льняное. Наладить стул помогает стакан простой воды утром натощак и ещё минимум шесть стаканов в сутки. Во время беременности и при запоре у ребёнка мамам рекомендуется съедать 2-4 ягоды чернослива, кураги или изюма. Пешие прогулки после еды и комплекс упражнений положительно влияют на регулярность дефекации.

Диарея также требует коррекции питания. Для восполнения потерь жидкости назначают растворы для оральной регидратации (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС, Хумана электролит), компот из сухофруктов. Крепкий чёрный чай также закрепляет, но детям до трёх лет не рекомендован. Диета включает рис, пюре на воде, запечённые овощи и фрукты, сухое галетное печенье. Теперь водно-чайные паузы отменены. Доказано, что чем раньше в кишечник поступит пища при поносе, тем быстрее наступит восстановление.

Экспериментировать с лекарствами при запоре с диареей нельзя. При длительном бесконтрольном приёме после слабительного наступает противоположный эффект. Желая быстро и недорого избавиться от запора, человек принимает слабительное, часто не прочитав инструкцию и в многократно превысив дозировку. Делать это опасно, так как при приёме растительных стимулирующих средств более двух недель у 90% пациентов развивается лаксативная болезнь. Передозировка препаратами сены и крушины истощает рецепторы кишечника, тонус снижается и появляется запор. Более грозные симптомы – нарушение ритма сердца и функции почек, падение артериального давления.

Для борьбы с жидким стулом наряду с восполнением жидкости взрослым назначают антидиарейные препараты. Лоперамид (Имодиум, Лопедиум) замедляет перистальтику и снижает позывы на дефекацию. Противопоказан беременным и детям до 12 лет.

При запорах в любом возрасте безопасны глицериновые свечи или микроклизмы. Действие основано на раздражении слизистой прямой кишки и стимуляции опорожнения.

При отсутствии эффекта врач рекомендует осмотическое слабительное с лактулозой (Дуфалак, Лактувит, Медулак, Нормазе). Применяется у детей до года и беременным под врачебным контролем.

limto.ru

Понос после запора: симптомы, причины, лечение

Любое расстройство пищеварения нарушает привычный уклад жизни человека. Но еще большее недоумение и растерянность испытывает больной, когда у него начинается понос после запора. Ведь нужно не только установить, что спровоцировало недомогание, но и определиться, чем лечить диарею, чтобы опять не вызвать чрезмерное закрепление стула.

Причины такого состояния

Диарею могут спровоцировать различные факторы, даже употребление продуктов питания, которые вызывают брожение или нервное потрясение. Одновременно понос и запор возникают гораздо реже. Возможно несколько причин появления недомогания.

Синдром раздраженного кишечника

Это наиболее частая причина нарушения работы пищеварительного тракта, характеризующаяся чередующимся послаблением и чрезмерным закреплением стула. Но такой симптом, как длительное чередование запора и поноса, отмечается лишь у 10% пациентов.

Причинами развития синдрома раздраженного кишечника гастроэнтерологи считают:

• Стресс, нервное напряжение, эмоциональные переживания.
• Употребление алкоголя.
• Несбалансированное питание.
• Недостаточность подвижности.
• Гормональные сбои.

У людей, часто страдающих от кишечных инфекций, также может развиться синдром раздраженного кишечника. У больных этот синдром проявляется закреплением стула или частой диареей. Дефекация происходит реже, чем раз в три дня, затем резко перетекает в жидкий стул. Сменяющий запор понос может быть водянистым, с примесью слизи.

Могут появляться также следующие симптомы:

• Спастические боли в области живота после приема пищи.
• Колики внизу живота.
• Повышенное газообразование.
• Головные боли.
• Бессонница.

Больные при развитии запора после диареи жалуются на метеоризм, вздутие живота. Нормальная дефекация чередуется с ложными позывами. После посещения туалета остается ощущение незавершенности акта дефекации, чувство наполненности прямой кишки.

Энтероколит

Частые энтероколиты также могут стать причиной нарушения характера пищеварения. При одновременном воспалении слизистой толстого и тонкого кишечника нарушаются процессы всасывания полезных веществ, ухудшается усвояемость пищи. Основной признак заболевания – болезненность в животе во время диареи. Кал больного водянистый, с примесью слизи, кусочков непереваренной пищи, иногда крови.

Отмечаются и другие симптомы этого заболевания:

• Урчание и кручение в животе.
• Выраженное вздутие живота, метеоризм.
• Диспепсия. Затруднено прохождение каловых масс по толстому кишечнику, это становится причиной брожения.
• Нарушение режима дефекации, запор и понос сменяют друг друга.

Заболевание делится на инфекционное и неинфекционное по типу происхождения, на острое и хроническое – по характеру протекания. Острый энтероколит характеризуется ярко выраженным течением, сильными болями, иногда рвотой с поносом. Хронические энтероколиты провоцируют повышенную утомляемость, чувство апатии.

Если поражен тонкий кишечник, при заболевании возникают тупые боли в области пупка, обычно ближе к вечеру. Больные, страдающие от запоров и диарей, при энтероколите хронического характера часто теряют вес, особенно, если воспаление затронуло тонкий кишечник.

Даже новорожденный ребенок может страдать от жидкого стула, сменяющегося закреплением стула, при энтероколите. Причиной развития у младенца заболевания с чередующимися запорами и поносами становится непереносимость какой-либо пищи или кишечная инфекция.

Опухоль толстой кишки

Гастроэнтерологи отмечают, что запор после поноса может быть у больных, страдающих раком толстой кишки. Косвенными причинами роста опухолей в прямой кишке является наследственность, частые не долеченные энтероколиты, режим питания, пожилой возраст (старше 60 лет).

Первое, что свидетельствует о возможных проблемах с прямой кишкой – кровь в стуле, окрашивание кала в малиновый цвет. Этот симптом появляется как на ранних стадиях заболевания, так и позже. При этом отмечаются и другие симптомы, которые могут указывать на проблемы с пищеварением:

• Недержание газов.
• Трудности с удержанием каловых масс.
• Урчание и вздутие в животе после запора, быстро перерастающее в диарею.
• Ложные позывы к дефекации.

Боль – еще один признак. По локализации болезненных ощущений и их интенсивности устанавливают, какая часть толстой кишки поражена. Сильные боли при дефекации появляются у больных с раком прямой кишки, при поражении ободочной кишки ноющие боли могут быть даже в верхней части живота.

Другие причины

Есть и другие факторы, при которых возникает запор, сменяющийся диареей. Понос чередуется с запором по следующим причинам:

• Употребление лекарств. Прием большого количества слабительных препаратов при запоре может привести к сильной диарее, которая плохо поддается лечению.
• Образование калового завала. Гастроэнтерологи отмечают, что иногда водянистая диарея при запоре является признаком образования калового завала. От чередования поносов и запоров при этом зачастую страдают люди, привыкшие добиваться нормального стула с помощью слабительных средств. Также проблема иногда возникает у пациентов, страдающих от гельминтоза.
• Незрелость системы пищеварения. Дети до года должны оправляться не реже раза в сутки. Употребление непривычной еды, изменение режима дня, стрессы приводят к нарушению процесса переваривания пищи: после запора у ребенка начинается понос. Недомогание может иметь характерные признаки: вначале отходит твердый кал, потом обильно водянистый. Острый понос после запора у грудничка может появляться периодически, до тех пор, пока в рацион ребенка не будут введены свежие овощи и фрукты.
• Дисбактериоз. Когда возникает нарушение баланса микрофлоры кишечника, ухудшаются процессы переваривания пищи. Факторы, негативно влияющие на состав сапрофитной флоры ЖКТ и вызывающие при поносе запор: прием медикаментов, употребление тяжелой пищи, алкоголь. Если у пациента развивается хронический запор, это также является основанием подозревать, что причина недомогания – в дисбактериозе.
• Кишечная непроходимость. Нарушить нормальное движение пищи по ЖКТ может снижение тонуса гладких мышц стенок кишечника, механическое повреждение кишки или инородное тело, застрявшее в кишечнике. При кишечной непроходимости не только жидкий стул сменяет твердый, но и появляются сильные боли в животе, отмечается потеря аппетита.
• Последствия операций, голоданий. Запор после поноса возникает у людей, длительный период отказывавшихся от пищи. Также на закрепление стула, возникшее после диареи могут жаловаться беременные женщины, молодые мамы после родов.

Важно! Если человека мучают частые позывы к дефекации, но кал выходит по чуть-чуть, остается ощущение переполненности кишечника, это также является признаком расстройства пищеварения.

Диагностика

Точно установить, что стало причиной развития расстройства пищеварения, можно только после консультации врача. Больным необходимо пройти следующие обследования (в комплексе или те, которые порекомендует специалист):

• Сдать анализы крови (биохимический и общий) и мочи.
• Сделать копрограмму.
• Выполнить эзофагогастродуоденоскопию.
• Пройти КТ (компьютерную томограмму) брюшной полости.
• Сделать колоноскопию (в том числе – компьютерную).
• Выполнить эндоскопию.

Пациентам рекомендуется посетить не только гастроэнтеролога, но и проктолога, который должен установить, не провоцируют ли у взрослого одновременно запор и понос патологии прямой кишки.

Особенности лечения

Людям, часто страдающим от нестабильного стула, к врачу нужно обращаться в обязательном порядке. На ранних стадиях заболеваний ЖКТ некоторым пациентам достаточно одного курса лечения для полного выздоровления. Если же обращение к специалисту откладывать, болезни не долечивать, возможно развитие хронической формы недомогания, требующей сложной терапии.

Когда у больного запоры чередуются с поносами, первое, что рекомендуют врачи – это соблюдение диеты. Исключаются из пищи острые и жирные продукты, алкоголь, маринады и фаст-фуд. Больному назначается диета, в которой первое место занимают жидкости: вода, чаи, кисели и компоты, супы и бульоны.

Обязательно исключаются все лекарства, способные спровоцировать повторное расстройство пищеварения. Стабилизируется режим питания: больному нужно есть часто, но небольшими порциями. Людям, страдающим от нестабильного стула, необходимо больше гулять пешком, выполнять ежедневные физические упражнения.

Пациентам также рекомендуется симптоматическое лечение:

• Прием противодиарейных лекарств, при которых понос проходит постепенно. Обязательно проводится восполнение потерянной жидкости.
• Употребление слабительных препаратов при запоре в умеренных дозах. Могут потребоваться ректальные глицериновые свечи, микроклизмы.
• Для стабилизации микрофлоры кишечника в некоторых случаях нужно принимать пробиотические лекарственные средства. Они подбираются в индивидуальном порядке, с учетом протекания заболевания.

Больным необходимо всегда выбирать безопасные препараты, как при диарее, так и при чрезмерном закреплении стула. Ведь зачастую именно бесконтрольный прием закрепляющих или послабляющих лекарств становится причиной развития недомогания. Лечение должно быть назначено врачом, ведь только специалист может точно установить причину появления расстройства пищеварения и подобрать эффективные лекарственные препараты.

otponosa.com

Запор после поноса у взрослого и ребенка: что делать

Колики, запор, диарея и метеоризм считаются достаточно частыми проявлениями кишечных расстройств. Их причины кроются в нарушениях моторики или в излишне быстрой перистальтике. Справиться с подобными недугами несложно с помощью современных препаратов. Но если случается запор после поноса, то такое дефекационное нарушение требует детальной диагностики и сложного лечения.

Критерии

Чтобы судить о диагнозе, нужно четко понимать специфику патологии. Запор диагностируется у пациента при отсутствии дефекационных актов на протяжении 2-3 суток, при этом стоит обязательно учитывать возрастные критерии пациента.

Если ребенок или взрослый опорожняет кишечник реже 3 раз в неделю, то запор присутствует. Если малышу меньше 4 лет от роду, то нормой для него считается опорожнение 4-5 р/нед. У грудничков данная дефекационная норма сводится к 1-2 р/д.

Диарея определяется по несколько иной схеме. Если пациент испражняется более 3 р/д, то понос имеет место. При этом пациенты отмечают водянистость стула, увеличение его объема и присутствие дискомфорта в области ануса и живота.

Почему замедленная дефекация чередуется с диареей?

При появлении запора, резко сменяющегося поносом, причины данного состояния могут быть различными.

1. Психосоматические нарушения – сюда можно отнести достаточно долгие стрессы, депрессивные расстройства и психоэмоциональные перегрузки;
2. Нерациональное питание, когда в рационе присутствует недостаточно пищевых волокон, много жирной и тяжелой, нездоровой пищи;
3. Толстокишечные инфекции – патологи вроде амебиаза, дизентерии вызывают разнообразные нарушения стула;
4. Бесконтрольное применение медикаментозных препаратов;
5. Наличие злокачественных или доброкачественных образований, рак кишечника;
6. Паразитарные патологии;
7. Дисбактериоз и пр.

Помимо вышеописанных причин, спровоцировать патологию могут и некоторые способствующие факторы:

• После приема больших дозировок противодиарейных средств или препаратов для укрепления стула;
• На ранних сроках гестации запоры, возникающие после поносов, зачастую связаны с гормональными изменениями, когда возрастает уровень женских половых гормонов;
• Запор после поноса у грудничков и деток постарше обычно связан с неправильным подбором питания;
• Подобные реакции зачастую возникают при неспецифических кишечных воспалениях;
• Хроническое поражение толстого кишечника агентами инфекционного или неинфекционного происхождения;
• Стрессовые состояния или злоупотребление алкогольной продукцией;
• Частое переедание или наследственная предрасположенность;
• Ожирение и гиподинамия.

При возникновении патологии необходимо квалифицированное лечение, иначе патология быстро прогрессирует и может привести к неблагоприятным последствиям.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующая симптоматика зависит от первопричины перемежающихся запоров и поносов.

1. При энтероколитах пациенты испытывают ощущение общеорганической слабости, метеоризм и повышенное газообразование.
2. Если причины кроются в раздраженном кишечнике, то симптоматика основана на резких тупых болях и вздутии. При этом в каловых массах присутствует слизь, кишечные структуры работают со сбоями.
3. При непроходимости беспокоят продолжительные запоры, сменяющиеся диареями, кал может выделяться в виде зловонной жижи, задерживается отхождение газовых скоплений в кишке.
4. При онкопатологии поначалу беспокоят признаки метеоризма и периодические абдоминальные боли, а с развитием онкопроцессов кал становится все зловоннее.

Чтобы безошибочно выявить первопричину подобного кишечного расстройства, необходимо обратиться к соответствующему специалисту, который проведет необходимые диагностические мероприятия.

Диагностика

Для выявления точной причины констипации после диареи необходима комплексная и тщательная диагностика, предполагающая проведение лабораторных исследований мочи, каловых образцов, крови.

Также назначаются инструментальные диагностические исследования вроде колоноскопии или ректороманоскопии, ирригоскопического исследования или рентгенографии.

Порой доктор проводит пальцевое ректальное исследование, прощупывает живот, при необходимости проводится запор биоптата. Для исключения патологических поражений малотазовых структур может понадобиться урологическая или гинекологическая консультация.

Лечение

В зависимости от первопричины патологии подход к терапии данных кишечных расстройств заметно отличается. К примеру, терапия диареи после запора предполагает применение одних методов, а лечение констипации после поноса происходит совсем иначе.

Запор после поноса

Зачастую запоры после диареи возникают у пациентов, которые самостоятельно лечат понос, злоупотребляя приемом медикаментов закрепляющего действия. Проблема разрешится самостоятельно уже через пару-тройку дней, потому специфического лечения с приемом слабительного здесь не требуется, иначе проблема снова вернется.

Чтобы избежать неприятностей, нужно:

• Отказаться от приема противодиарейных медикаментов;
• Повысить в ежедневном рационе количество потребляемой клетчатки, стимулирующей кишечную деятельность и обеспечивающей регулярные дефекации;
• Употреблять достаточное количество воды и других жидкостей, что позволит устранить постдиарейную дегидратацию и нормализует консистенцию фекалий;
• Принимать пробиотики, которые обеспечат нормализацию микрофлоры, восстановят правильную работу толстой кишки;
• Необходима достаточная двигательная активность, которая положительно воздействует на пищеварительную деятельность.

Если проявления констипации присутствуют больше 2 суток или к ни присоединяется тошнотно-рвотная реакция и сильные абдоминальные боли, то нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу за эффективным лечением.

Диарея после констипации

Если пациента начинает беспокоить понос после констипации, то нужно обратиться к специалистам сразу, не пытаясь решить проблему самолечением. Обычно доктор делает такие назначения:

1. Отменяет препараты послабляющего действия. Принимаемые пациентом с целью устранения запора, поскольку порой именно злоупотребление этими медикаментами чаще всего выступает причиной возникновения поноса после дефекационных задержек;
2. Корректирует питьевой режим и рацион, пациенту необходимо сократить потребление клетчатки и воды.

Очень часто перемежающиеся диареи и запоры являются характерным проявлением кишечных инфекций. Подобные состояния характеризуются болевыми ощущениями внизу живота и в пупочной зоне, болезненными дефекациями и проявлениями интоксикации вроде гипертермических реакций, слабости, миалгии и мигреней. Такие состояния нуждаются во врачебном вмешательстве и требуют дополнительных диагностических исследований.

Длительное самолечение медикаментами слабительного действия может спровоцировать достаточно неприятные последствия.

Организм начинает активно выводить жидкость, а почки, наоборот, усиленно всасывают ее, что приводит к нарушениям почечного барьера и ослаблению перистальтических кишечных функций. Кишечник прекращает работать, без приема слабительного дефекация отсутствует, кал разжижается и выходит только после огромной дозы слабительного. Такие состояния могут стать опасными для жизни.

Клинические ситуации, при которых происходит запор после поноса, стоит рассматривать, как серьезную угрозу для здоровья. Не стоит самостоятельно искать решение проблемы, употребляя из домашней аптечки «подходящие» таблетки.

Если бесконтрольно принимать слабительное при запоре после диареи, то вскоре понос может снова вернуться или кишечник совсем перестанет работать.

В результате токсины и ядовитые вещества не будут выводиться должным образом, каловые застои будут разлагаться, начнут отравлять организм и тогда придется экстренно спасать пациента. Поэтому при появлении неприятностей с кишечником лучше сразу посетить проктолога либо гастроэнтеролога, потому как чередование запоров и диареи свидетельствует о необходимости срочного квалифицированного лечения.

gidmed.com

Почему может начать запор после поноса и как его лечить?

Запор после поноса – событие поистине удручающее. Только справились с одной проблемой, а на повестке дня уже другая. Причем ни та, ни другая не радует своими симптомами и проявлениями. Желание у многих одно – узнать, что делать со всем этим «букетом» неприятных событий.

В чем суть смены одного проявления другим

Суть смены симптоматики и состояний кроется глубоко в процессах, которые происходят в ЖКТ как вовремя, так и после всевозможных заболеваний, нарушающих перистальтику. Запор после поноса или диарея после запора – такая смена картины может коснуться как взрослого, так и ребенка, в том числе и грудничка, и на то есть объяснение.

1. Констипация однократная – характеризуется задержкой выхода каловых масс около 72 часов. Возникает после поноса, потому что перистальтика замедлена приемом противодиарейных средств, и в желудке накапливается пища. В случае приема предшествующей диареи антибиотиков, запор и метеоризм являются следствиями их приема. Такие случаи не требуют применения лечебной терапии и проходят через определенное количество времени.
2. Синдром раздраженного кишечника (СРК) – наиболее распространенная причина такого явления. В его основе – неврологическая почва, в частности хронические недосыпания, стрессы и депрессии. Сопутствуют ей также нерегулярное и несбалансированное питание, малоподвижность, нарушения гормонального типа, беременность. Ставится такой диагноз после исключения всех возможных органических патологий ЖКТ и при наличии запоров длящихся более 3-х месяцев.
3. Энтероколит хронического типа – идеальная почва для смены этих двух состояний, причем в хаотичном порядке. Его основа – это воспаление, охватывающее толстую и тонкую кишку одновременно. По истечении 2-х часового периода после приема пищи, больной ощущает схваткообразные боли и позывы к дефекации, которые могут возникать до 7 раз в день. При всем этом каловые массы отходят плохо, и наблюдается устойчивый эффект констипации. Заболевание нуждается в обязательном лечении, так как имеет свойство быстро прогрессировать. Происходят серьезные повреждения пищеварительных клеток, а далее по цепочке – анемия, рубцевание стенок желудка, авитаминоз.
4. Дисбактериоз, осложненный острым колитом – вызывает не только запоры, но и диарею со скудными слизистыми выделениями.
5. Аппендицит – его типичным признаком является именно запор после поноса. Начало заболевания характеризуется проявлением сильной боли в области живота, плавно перетекающей в приступ диареи. В промежутке от 6 до 12 часов правая подвздошная область является местом основной локализации боли и возникает устойчивый понос.
6. Во время беременности – смены этих состояний присущи данному природному положению женщины. Активно вырабатывающийся прогестерон вносит свои коррективы в работу пищеварительного тракта. Обязательны диагностические мероприятия для выяснения причин происходящего.
7. Заболевание холецистит может проявлять себя подобным образом, где понос сменяется запором и наоборот.
8. Последствия резекции желудка – к сожалению, эта операция в последующем сопровождается именно такими проявлениями. Происходит это в связи с тем, что непереработанная пища забрасывается непосредственно в кишечник. Корректировкой является особая диета, питание небольшими порциями дробного характера.

Читайте также: Почему появляется диарея при месячных

К истокам лечения

Оптимальным вариантом на пути выбора основного лечения является направление усилий на процесс устранения причин и симптомов.

Для этих целей потребуется первичная консультация соответствующих специалистов и прохождение требующихся диагностических мероприятий.

• Если причиной явился СРК, то назначается специальное диабетическое питание, минимизация последствий ранее перенесенных неврологических расстройств, консультирование у психолога. Лечение основывается на приеме спазмолитиков, слабительных препаратов, сорбентов.
• При энтероколите также назначается диета по типу № 4. Назначение лечебной терапии основывается на борьбе с первоначальным заболеванием – гастритом, кишечной инфекцией, дисбактериозом, панкреатитом. Обязателен прием спазмолитиков.
• Допустимы методы неинвазивного лечения в виде промывания желудка или лечебных клизм. Если запоры сопровождаются острыми коликами, целесообразен прием обезболивающих и противовоспалительных средств. В случае когда поставлен официальный диагноз о непроходимости кишок и консервативные методы не имеют эффекта, потребуется применение кардинальных хирургических мероприятий. В их основе – удаление участка кишки, пораженной необратимыми процессами (некроз, гниение).
• Беременным сложнее подбирать лечение, поэтому зачастую оно направлено на регулирование питания, ежедневные прогулки, прием слабительных средств, которые не могут вызвать ранние роды.

Читайте также: Может ли быть диарея от арбуза и лечение

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

veszheludok.ru

Чередование запора и поноса: причины и лечение

Если запоры сменяются диареей, следует обязательно обратиться в клинику для тщательного обследования. Запор после поноса может быть признаком скрытого заболевания желудка. Далее более детально рассмотрим, почему возникает жидкий запор и как его лечить.

Причины

Основные причины чередования запора и диареи:

• Синдром раздраженного кишечника стоит смело отнести на первое место. Хроническое недосыпание, стресс и нервное напряжение приводит к этой патологии, которая может сопровождаться нарушением регулярного стула.
• Энтероколит хронического характера также может вызвать одновременный запор и понос. Во время этого заболевания возникают болевые и дискомфортные ощущения в различных отделениях живота, особенно после приема еды. Кроме того, пациент часто бегает в туалет, но каловые массы характеризуются плотной структурой.
• Непроходимость кишечника также вызывает задержку регулярного стула.
• Понос и запор одновременно очень часто наблюдается у младенцев из-за нарушения нормального уровня полезных бактерий в желудке. Организм малыша адаптируется к окружающей среде, поэтому может реагировать чередованием запора и диареи.
• Обострение аппендицита также проявляется сильной диареей и болевыми ощущениями, которые перерастают в запор.
• Холецистит может проявляться как поносом, так и запором. Все зависит от конкретного больного.

Синдром раздраженного кишечника

Нарушение процессов дефекации очень часто возникает через наличие синдрома раздраженного кишечника. Проблема может возникать в разном возрасте под влиянием негативных факторов внешней среды. Нарушения моторики толстого кишечника может приводить как к диарее, так и задержке стула.

Итак, можно выделить следующие причины развития синдрома раздраженного кишечника:

• Частые конфликтные и стрессовые факторы, которые негативно влияют на нервную систему пациента.
• Нарушение баланса полезных бактерий в желудке.
• Нерациональное и нерегулярное питание нарушает работу мышечной системы кишечника.
• Вредные привычки, а именно прием алкоголя.
• Хроническое переедание.
• Нарушение гормонального или ферментного обмена.

Синдром раздраженного кишечника характеризуется следующими симптомами:

• Запор, который может сменяться диареей.
• Резкая боль в различных частях живота.
• Вздутие брюшной полости.
• Обостренный метеоризм.
• Ухудшение состояния здоровья.
• Головная боль.
• Ухудшение аппетита.

Другие причины развития запора после диареи

Также запор и диарея могут возникать вследствие воздействия следующих факторов:

• Бесконтрольное или неправильное применение средств от диареи, например, Лоперамида.
• Нарушение водного или солевого баланса в результате длительной диареи приводит к возникновению запора.
• Нарушение баланса полезных ферментов и пищеварительных бактерий.
• Нерациональное питание во время диареи.
• Снижение тонуса мышц брюшной полости во время диареи.
• Тяжелые заболевания желудка, которые нарушают его нормальную работу.
• Использование обезболивающих препаратов с наркотическими элементами.
• Бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов.

В каких случаях нужна немедленная помощь врача

В любом случае, жидкий запор нужно лечить только под контролем специалиста, чтобы избежать ухудшения состояния здоровья в будущем.

Итак, следует немедленно обратиться в клинику при следующих симптомах:

• Первые признаки обезвоживания организма.
• Ухудшение общего самочувствия с выраженной тошнотой.
• Наличие слизи и крови в каловых выделениях.
• Сильная боль в разных частях живота во время запора или диареи.
• Резкое снижение массы тела.

Методы лечения

Чередование запора и поноса может быть симптомом серьезного заболевания. Именно поэтому следует сначала пройти обследование в клинике, чтобы определить основную причину. Только так можно подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника полностью вылечить практически невозможно. При этом можно облегчить симптомы с помощью диетического питания, народных методов и слабительных препаратов.

Жидкий запор в первую очередь лечат с помощью специального диетического меню. Следует завести дневник и записывать продукты питания, которые вызвали понос или запор.

Какие продукты можно есть больным с синдромом раздраженного кишечника? Специалисты рекомендуют постепенно ввести в рацион блюда с высоким содержанием клетчатки. Сюда относятся овощные рагу, фруктовые салаты, диетические супы, каши с растительным маслом.

Питание во время поноса должно включать большое количество жидкости, ведь может развиваться обезвоживание. Полезно пить обычную воду, отвары лекарственных трав, соки и компоты.

Из ежедневного рациона следует исключить алкоголь, газированные напитки, кофеин, острую, жирную и копченую пищу. Следует выбирать только полезный способ приготовления блюд, чтобы устранить симптомы диареи или запора.

Диарея после запора

Понос после запора очень часто наблюдается при бесконтрольном приеме слабительных средств. Кроме того, возникновение чередующегося поноса и запора может спровоцировать серьезное заболевание пищеварительной системы, в том числе синдром раздраженного кишечника.

Перед тем как приступать к лечению, следует установить основную причину нарушения регулярного стула. Это можно сделать только после полного обследования в клинических условиях.

Преимущественно назначают народные или медикаментозные средства для выведения каловых масс с кишечной системы. Если проблема с дефекацией возникает на фоне злокачественного образования в толстом кишечнике, тогда рекомендуют хирургическое лечение.

Запор после диареи

Запор после диареи наблюдается при неправильном или бесконтрольном использовании средств от поноса. Преимущественно это передозировка или превышение рекомендованного срока лечения.

Итак, лечить запор после диареи следует с соблюдением следующих правил:

• Ежедневное меню должно содержать продукты с клетчаткой.
• Употребление напитков со слабительным эффектом.
• Регулярная физическая нагрузка для поддержания нормального мышечного тонуса живота.
• Использование препаратов с пробиотиками.
• Прекращение прием препаратов от диареи.

У детей и беременных

Диарея с запором может развиваться в любом возрасте, в том числе у новорожденных и беременных женщин. При появлении каких-либо тревожных симптомов следует немедленно обратиться в клинику, где проведут диагностику и подберут рациональное лечение.

Если запор и диарея сопровождаются тошнотой

Во время запора или поноса очень часто наблюдается ухудшение общего самочувствия. Это происходит на фоне отравления организма шлаками или нарушения водно-солевого баланса.

Преимущественно тошнота является основным признаком наличия синдрома раздраженного кишечника. При этом не стоит исключать и другие заболевания важных органов и систем. Все сомнительные симптомы нужно оценивать в комплексе и только в клинических условиях.

Итак, при появлении каких-либо тревожных признаков следует немедленно записаться на прием к врачу, чтобы исключить возможное ухудшение состояния здоровья в будущем.

lechenie-zapora.ru