Запор у лежачего больного старческого возраста что делать – причины патологии, список разрешенных и запрещенных продуктов, лечебные мероприятия и примерное меню на неделю

Post Views: 903

Содержание статьи

  Люди, прикованные к постели тяжёлым заболеванием, последствиями автомобильных аварий, бытовых травм, оказываются один на один с рядом проблем, требующих неотлагательного решения. Перед родственниками встают непростые задачи  грамотного ухода за подобными пациентами. Привычное посещение туалета невозможно, приходится продумывать каждый шаг. Если возникают сложности с ежедневным опорожнением кишечника, то члены семьи задаются вопросом, что же делать с запором у лежачего больного.

Причины

Задержка стула обусловлена:

1. Неврогенный фактор: причина запора — сбой регуляции кишечника на любом уровне головного и спинного мозга. Инсульты, опухоли мозга, последствия травм угнетают центры нервной системы, отвечающие за работу кишечника. Пациенты — спинальники утрачивают способность к самостоятельной дефекации уже в первые часы после травмы спинного мозга.
2. Психологический фактор: лежачие больные склонны подавлять акт дефекации, особенно первое время после события, приведшему к такому положению. Человеку неловко опорожнить кишечник на глазах у другого, пациент стыдится своей беспомощности.
3. Алиментарный фактор: питание легкоусвояемой пищей, содержащей низкое количество клетчатки и волокон.
4. Гиподинамический фактор: резкое ограничение активных движений препятствует акту дефекации.
5. Медикаментозный фактор: ряд медпрепаратов дают закрепляющий эффект. Наркотические анальгетики, химиопрепараты при онкозаболеваниях, мочегонные при болезнях сердца, барбитураты при нарушениях сна — малая часть списка лекарств, способствующих запору у таких пациентов.

Чем опасен запор у лежачих больных

  Многодневное отсутствие стула негативно сказывается на общем самочувствии пациентов. К симптоматике основного заболевания добавляются жалобы на вздутие живота, распирание в области прямой кишки, боли по ходу кишечника, отрыжка.

  Пациент отказывается от еды, настроение становится подавленным, депрессивные мысли приходят всё чаще. Кожные покровы меняют свой цвет на серый, желтоватый, при осмотре язык обложен налётом, изо рта чувствуется неприятный запах.

  Диафрагма — главная дыхательная мышца, подпирается раздувшимся кишечником, поджимая лёгкие. Дыхание затрудняется, увеличивается риск развития застойных пневмоний — частых спутников лежачих пациентов. Переполненные нижние отделы кишечника сдавливают мочевой пузырь, вызывая подтекание мочи или задержку мочеиспускания.

  Длительное отсутствие дефекации рефлекторным путем может вызвать скачок давления вплоть до криза, крайне нежелательного у лежачих больных после перенесённого инсульта.

Как снизить частоту возникновения запоров?

  Задержка стула у малоактивных пациентов, проводящих большую часть времени в постели, неизбежна. Какие шаги должны предпринять родственники для борьбы с запором:

Кормление

Правильно кормить лежачего больного. Пусть в пище преобладают овощные блюда с высоким содержанием клетчатки, салаты из свежей зелени, каши из цельного зерна. Любые кисломолочные продукты предпочтительнее цельного молока. Белый хлеб заменить на цельнозерновой, отрубной. Естественные послабляющие продукты — киви, свёкла, овсянка, инжир. Утром перед завтраком давайте стакан холодной воды с добавлением ложки мёда и выжатого лимона или яблочного уксуса. Держите на тумбочке возле кровати поильник со свежей водой и предлагайте регулярно пить. Варите компоты из чернослива, давайте свежевыжатый яблочный или сливовый сок. Чернослив с изюмом можно заливать на ночь кипятком, утром подмешивать в кашу. Чай, кофе в больших количествах закрепляют стул, а также вызывают обезвоживание, усугубляя положение.

Активность

Поощряйте физическую активность или сами проводите пассивную гимнастику. Тут всё зависит от состояния пациента, насколько ограничены его возможности. Любое движение лучше его полного отсутствия. Отлично, если больной самостоятельно делает простую зарядку, пусть даже лёжа. Приведение согнутых коленей к животу, повороты с боку на бок, подъем таза из положения лёжа усиливают перистальтику кишечника. Те же самые движения повторяются пассивно родственником или сиделкой. Продвижению каловых масс по кишечнику способствует лёгкий массаж живота по часовой стрелке. Усаживайте больного в кровати, помогайте ему перебраться на специальный стульчак, если состояние позволяет. Давайте человеку оставаться одному в комнате, сидя на стульчаке, или при подкладывании утки.

Если позволяет состояние больного, проводят абдоминальную гимнастику. Утром перед завтраком дают стакан ледяной воды или сока, далее пациент сам напрягает-расслабляет мышцы заднего прохода, брюшного пресса, делает самомассаж живота.

Оценка принимаемых медпрепаратов

Узнайте у доктора, какие из принимаемых лекарств усугубляют запор, чем их заменить или нейтрализовать. Например, онкобольным, обезболивающимся морфином, при стойких запорах назначают антагонисты опиатов — налтрексон и аналоги. При употреблении мочегонных проводят коррекцию препаратами калия и магния.

Алгоритм действия при запорах

Нет стула 2—3 дня и более у лежачих больных? Вы получили сигнал действовать. Ждать, что всё наладится само собой, не стоит.

Клизма

Простой и эффективный способ опорожнить кишечник дома — клизма. Используется слегка подсоленная прохладная вода (примерно 1 чайная ложка соли на литр воды) или чистая, без соли, если у пациента есть нарушения электролитного обмена (болезни почек, сердца).При многодневных запорах каловые массы уплотняются, образуя каловые камни или каловый завал. Приходится сначала удалить кал из прямой кишки вручную, аккуратно извлекая его наружу, и только потом использовать клизму.

Микроклизмы и свечи

Удобно использовать аптечные микроклизмы и свечи, которые содержат слабительные, быстро размягчающие кал. Из микроклизм в аптеках есть микролакс, норголакс, нормакол, энема. Свечи представлены  суппозиториями с глицерином, бисакодилом.

Слабительные

Для лежачих больных используют слабительные:

• создающие объём кала: отруби, семя льна, агар-агар, морскую капусту. Не давайте, если пациент пьет мало воды, при опухолях кишечника.
• смазывающие: масло вазелина, миндальное масло. Ими лучше не увлекаться, есть данные о негативном влиянии. Нечаянное вдыхание масляных растворов может вызвать развитие липоидной пневмонии у ослабленных пациентов.
• прямые стимуляторы кишечника: бисакодил, сенна, гутталакс. Давать регулярно, в одно и то же время, подобрать эффективную дозу, при необходимости увеличить до максимально допустимой инструкцией.
• осмотические: лактулоза (дюфалак, нормазе, портолак). Могут вызывать вздутие, неприятные ощущения. Доза подбирается опытным путем, пьют ежедневно без пропусков. Часто сочетают со слабительными стимуляторами. Лактулоза является пищей для полезных бактерий в кишечнике, оптимизирует состав микрофлоры.

Какое бы слабительное не было выбрано, обязательно спросите врача о сочетаемости с другими препаратами. Важно удостовериться в отсутствии кишечной непроходимости у лежачего пациента.

Помочь лежачему больному в туалетных делах, облегчить его состояние — задача не одного дня. Деликатный подход сохранит человеческое достоинство и даст стимул к лучшему самочувствию.

Post Views: 903

zaporamnet.ru

Что делать если запор у лежачего больного старческого возраста

Длительный постельный режим становится причиной замедленной работы кишечника,  вызывая запор у лежачего больного, доставляя тем самым психологический и физический дискомфорт. Облегчить состояние человека, наладив ему нормальный стул –  главная задача близких.

Основные причины запора у лежачих больных

Редкая дефекация с частичным опорожнением диагностируется как запор. Состояние возникает при снижении тонуса мышц желудочно-кишечного тракта. Процесс запускается уже через 2-3 недели постельного режима. Наиболее часто этому способствуют:

• преклонный возраст;
• хронические заболевания;
• психологический дискомфорт;
• неправильное питание;
• прием лекарственных препаратов.

Возраст пациента

Старение организма приводит к замедлению активности пищеварения, что провоцирует задержку каловых масс. Чувствительность сфинктера притупляется, позывы к высвобождению стула становятся менее выраженными. Запор у лежачего больного старческого возраста может возникать и по причине анемии, атрофии мышц органов опорожнения. После перенесенного инсульта дисфункция отделов мозга часто становится причиной отсутствия стула.

Хронические заболевания

В зону риска входят люди всех возрастов, страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. На первом месте стоит синдром раздраженного кишечника, язва желудка, панкреатит, геморрой, онкологические новообразования. В некоторых случаях спровоцировать запоры могут заболевания репродуктивной системы:

• миома матки;
• эндометриоз;
• воспаление органов таза.

Хронические заболевания – одна из причин запора у лежачего больного старческого возраста. Он грозит пациентам с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, атеросклерозом, гипотиреозом. Состояние усугубляют внешние факторы, к которым относятся:

• психологический барьер;
• неграмотное питание;
• употребление минимального количества жидкости;
• ограничение движений;
• прием лекарственных препаратов;
• неконтролируемое употребление слабительных средств.

Психологический дискомфорт

Запор у лежачего больного может возникать в силу эмоционального дискомфорта. Лежа в постели невозможно осуществить процесс дефекации без посторонней помощи. Неподвижный человек подавляет желание к опорожнению. Каловые субстанции, накапливаясь в кишечнике, нарушают его тонус. В результате происходит интоксикация организма, состояние больного ухудшается.

В этой деликатной ситуации родственники больного должны успокоить подопечного, убедив его, что ничего постыдного в отправлении естественных нужд нет. Также опекунам необходимо обеспечить лежачему пациенту уединенную  обстановку во время опорожнения (ограждать кровать ширмой, покидать помещение и т.д.).

Симптомы, диагностика, профилактика, методы лечения

Запор у лежачего больного выражается в сокращении частоты дефекаций в сравнении с обычным графиком. Нормой считается ежедневное опорожнение. Некоторые люди ходят в туалет раз в 2 суток. Это не является отклонением. Но при задержании каловых масс в организме более 3 суток начинается постепенное наполнение кишечника. В невысвобожденных фекалиях начинается процесс гниения, отравляющий организм токсичными веществами.

Симптоматика

Главный признак запора — отсутствие стула у больного на протяжении нескольких дней. При этом у человека появляются следующие симптомы:

• распирание кишечника;
• боль при позывах в процессе напряжения сфинктера;
• при опорожнении каловые массы выходят в минимальных количествах, образуя плотные комки;
• дискомфорт и болевые ощущения в процессе дефекации;
• появление сгустков крови при травмах и растрескиваниях анального отверстия.

При запоре лежачий больной жалуется на утомляемость, потерю аппетита, тошноту, головокружение, проблему с засыпанием. Отсутствие длительного опорожнения может вызвать черный и жидкий стул у лежачих больных.

Способы диагностики

Внимательный уход за пациентом позволит своевременно выявить проблему. Для этого необходимо знать: как часто стул у лежачего больного происходил в повседневной жизни. При задержке более 48 часов нужно оказать своевременную помощь.

В клинике лежачий больной опрашивается специалистом. Врач проводит общий осмотр, пальпирует брюшную зону. При необходимости назначает лабораторные и инструментальные исследования, которые позволят определить, что стало причиной запора у пациента.

Виды диагностики:

После сбора всех данных, исключающих или подтверждающих наличие посторонних заболеваний, врач назначает курс терапевтического лечения запора.

Важно! Лечением запоров у людей преклонного возраста должен заниматься врач. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов и средств народной медицины без консультации не допустимо.

Профилактика запора с помощью диеты

Вне зависимости от причины патологии близкие должны знать, как помочь лежачему больному при запоре. На помощь приходит сбалансированное питание и употребление достаточного количества жидкости.

Продукты необходимые для поддержания функции кишечника:

• морковь и свекла в отварном виде;
• чернослив и курага, желательно в виде отваров и компотов;
• кисломолочная продукция на основе настоящих бактерий;
• растительная пища, содержащая много клетчатки;
• овощи (например, тыква), способствующие мягкому выведению кала;
• масла растительного происхождения.

Рекомендовано употребление отрубей, отвара льняного семени. Все продукты питания направлены на щадящее и мягкое отхождение каловых масс.

Важно! Необходимо соблюдать питьевой режим. Для нормализации стула употребление совокупной жидкости должно превышать 1,5 литра в день.

Медикаментозное лечение

Слабительное средство от запоров у лежачих больных применяют в крайних случаях. Для этих целей используют быстро действующие препараты: «Сенаде», «Гутталкс», «Линекс», «Дюфалак» или ректальные свечи. Подробнее о различных видах слабительных препаратах для лежачих больных рассказано в другой статье.

Быстро опорожнить кишечник лежачему больному поможет клизма. Для этого необходимо уложить человека на бок и согнуть ноги в коленях. Кровать застилают клеенкой, чтобы избежать загрязнений. Манипуляции проводят при помощи кружки Эсмарха.

Основные моменты процедуры:

• Воду для введения в кишечник подогревают до 36 градусов;
• Сначала вводят небольшое количество жидкости, после выхода первых каловых масс, проводят повторную клизму объемом в 1,5 литра;
• Наконечник смазывают растительным маслом для более легкого введения;
• Емкость с водой необходимо поднимать на высоту до 1 метра.

Длительное применение лекарственных средств, частая постановка  клизм может нарушить нормальную функцию перистальтики ЖКТ лежачего пациента. Для избавления от запора необходимо устранить первопричину этого недуга.

Хронические проблемы со стулом могут вызвать осложнения со стороны пищеварительной системы. Стойкая непроходимость кишечника требует оперативного вмешательства.  Именно поэтому необходимо внимательно следить за частотой опорожнений у человека, длительно прикованного к постели, чтобы избежать возникновения вторичных заболеваний.

Видео

035

zabota-doma.ru

Запор у лежачего больного что делать, очищение организма перед смертью

В любой ситуации надо помнить о непреходящей ценности человеческой жизни. Для тяжелобольного человека, как бы он ни страдал и ни жаловался, жизнь остается такой же значительной и ценной, как если бы он был совершенно здоров. И больные люди, даже совсем немощные, старые, покалеченные, изо всех сил борются за жизнь. Так давайте поможем нашим дорогим родным и близким в их борьбе за жизнь и здоровье, всемерно поддержим их морально и сделаем все возможное, чтобы поддержать их физически.

Уход за лежачими больными. Как не допустить задержек стула у больного?

Если больной испытывает затруднения с мочеиспусканием, попробуйте давать ему больше пить обычной воды. При неудаче попробуйте регулярно давать заваренный черный чай с молоком и отвары из яблок и груш. Это самые мягкие и безвредные мочегонные напитки. Включайте в рацион блюда из отварного картофеля и предлагайте больному виноград без кожуры, компоты из клубники и земляники. Часто больной не может мочиться лежа. Попробуйте посадить его на судно в кровати, если такое перемещение, по мнению врача, можно допустить. При высаживании на переносной туалет попросите больного принять более расслабленную позу, дайте одновременно пить теплую воду глотками. Можно попробовать перед мочеиспусканием подержать между бедер теплую грелку. Возможно, больной стесняется присутствия постороннего, тогда оставьте его для мочеиспускания одного.

Если задержки мочи стали постоянными, посоветуйтесь с врачом о приеме более радикальных средств. Чтобы не было запоров (запором считается отсутствие твердого стула более 48 часов), организуйте больному послабляющую диету. Морковь, свекла, кабачки, тыква, огурцы, свежая и квашеная капуста и другие овощи в супах, борщах, салатах и винегретах обязательно должны присутствовать в диете больного. Хорошо вводить в рацион и фрукты, особенно сладкие. Помните, что нерастительная пища, и особенно мучная, может встать буквально комком в пищеварительном тракте. Если больной не может разжевывать пищу, протирайте ее.

Запаривайте (на пару или в кипятке) злаковые отруби и давайте больному за полчаса до еды. На ночь давайте кефир с добавкой постного масла и отрубей. Не забывайте о сухофруктах — кураге, черносливе, инжире и изюме. Их необходимо замачивать на ночь и принимать натощак по утрам.

Давайте пить больному при пробуждении прохладную воду. Это «пробуждает» и кишечник. Вообще организуйте опорожнение кишечника рано утром, когда он, согласно биологическим ритмам, наиболее «энергичен».

Уход за лежачими больными. Какое слабительное лучше?

При задержке стула больному обычно дают слабительные средства. Однако долгое их применение (особенно препаратов на основе сены и крушины) может вызвать нежелательные побочные эффекты и даже снизить у человека рефлекс опорожнения кишечника.

Обратите внимание на сравнительно новые послабляющие препараты на основе лактулозы. Препараты эти, хотя и дорогие, своих денег стоят. Они не только безвредны и безболезненны, но и улучшают микрофлору кишечника. Прием препаратов осуществляется согласно инструкции на упаковке, однако, по-моему, более эффективно давать их больному натощак.

Уход за лежачими больными. Как делать очистительную клизму лежачему больному?

Прямо скажу, это большая проблема. Но сначала о том, почему же больному может понадобиться клизма?

Дело в том, что, во-первых, не всегда слабительное действует по назначению, за исключением сильнодействующих средств, например, касторового масла. Во-вторых, не все больные могут глотать лекарства. В-третьих, в кишечнике (особенно в прямой кишке) могут образовываться каловые пробки, которые в некоторых случаях проще вывести при помощи воды. В-четвертых, у вас может оказаться под рукой только то слабительное, от которого больному при приеме ранее было плохо — болел живот, кружилась голова и т.д.

Словом, средство для «клизмения» (так называемая кружка Эсмарха, или попросту клизма, в том числе и маленькая — резиновая груша) у вас должно быть дома обязательно.

Клизму делают в положении больного лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами.

Если больного нельзя поднять для того, чтобы поместить на туалет, пользуются судном или под больного, лежащего на боку, укладывают клеенку или пленку для стекания промывных вод в таз или ведро. Для того, чтобы защитить постель от загрязнения, я застилала ее пеленкой, а из клеенки, подстеленной одним краем подтаз больного, сооружала что-то вроде широкого «желоба» с приподнятыми краями, который концами опускался в ведро, стоящее у кровати.

Так называемая «большая клизма» включает от 0,5 до 2 л воды. Желательно, чтобы в кишечник за один раз вошло как можно больше воды, но далеко не все могут выдержать такое «испытание» с первого раза. Поэтому для эффективного очищения кишечника сделайте сначала не очень большую клизму, а потом перейдите к большой.

Перед проведением клизмы можно провести палыдевое исследование прямой кишки на предмет наличия в ней каловой пробки. Возможно, для облегчения самостоятельного стула будет достаточно удалить пробку с применением резиновой груши, да и большая клизма пройдет легче.

Температура воды для клизмы тщательно подбирается. Слишком теплая вода может быть неэффективна, слишком прохладная вызовет болезненные спазмы. Поэтому употребляйте воду со средней температурой около 25-35 градусов.

Если же у больного спастический колит, подогрейте ее до 37-40 градусов. Перед введением клизмы наконечник трубки желательно смазать растительным маслом. После введения наконечника кружка поднимается на высоту около 1 м и, если больному становится больно в кишечнике, кружка на несколько секунд, пока не исчезнут схваткообразные боли, опускается до уровня таза больного. После введения воды больному лучше всего на некоторое время задержать ее в кишечнике.

Выход промывных вод обычно проходит несколько раз, поэтому не надо спешить убирать «желоб» клеенки. Если больного нельзя повернуть, то клизму делают в положении лежа на спине.

Для проведения клизмы есть противопоказания, в частности, кишечные кровотечения, воспалительные и эрозивные поражения кишечника и др. О них вы должны узнать от лечащего врача, а также детально уточнить тактику ваших действий в случае запоров у больного.

Если в доме есть лежачий больной, который находится в тяжелом состоянии, то совсем не помешает родственникам знать признаки приближающейся смерти, чтобы быть хорошо подготовленными. Процесс умирания может происходить не только в физическом, но и психическом плане. Учитывая тот факт, что каждый человек индивидуален, то для каждого больного будут характерны свои признаки, но все же существуют некие общие симптомы, которые будут указывать на скорый конец жизненного пути человека.

Признаки скорой смерти

Предугадать точное время ухода в мир иной невозможно, но вот обратить внимание на признаки приближающейся смерти вполне реально. Рассмотрим основные симптомы, которые могут указывать на скорый летальный исход:

1. Больной теряет свою энергию, много спит, а периоды бодрствования с каждым разом становятся все меньше и меньше. Иногда человек может проспать целые сутки и прободрствовать всего пару часов.
2. Меняется дыхание, больной может дышать либо слишком часто, либо слишком медленно. В некоторых случаях, даже может показаться, что человек и вовсе перестал дышать на некоторое время.
3. У него теряется слух и зрение, при этом иногда могут возникать галлюцинации. В такие периоды больной может слышать либо видеть то, чего на самом деле не происходит. Часто можно заметить, как он разговаривает с людьми, которых уже давно нет в живых.
4. Лежачий больной теряет аппетит, при этом он не только перестает употреблять белковую пищу, но и еще отказывается от питья. Чтобы хоть как-то дать влаге просочиться ему в рот, можно окунуть в воду специальную губку и смачивать ею пересохшие губы.
5. Меняется она приобретает темно- коричневый или даже темно – красный цвет, при этом ее запах становиться очень резким и токсичным.
6. Часто меняется температура тела, она может быть высокой, а потом резко сильно понизиться.
7. Пожилой лежачий больной может потеряться во времени.

Конечно, боль близких от скорой потери своего родного человека затушить невозможно, но подготовиться и настроить себя психологически, все же реально.

Как помочь умирающему облегчить физическую боль?

Лежачий больной после инсульта или человек, который потерял дееспособность вследствие иного заболевания, может испытывать сильные боли. Чтобы хоть как-то облегчить его страдания, необходимо использовать болеутоляющие средства.

Обезболивающее может прописать врач. И если у пациента нет никаких проблем с глотанием, то препараты могут быть в виде таблеток, а в других случаях придется использовать инъекции.

Если у человека серьезное заболевание, которое сопровождается сильными болями, то здесь необходимо будет использовать препараты, которые отпускаются только по рецепту врача, например, это могут быть «Фентанил», «Кодеин» или же «Морфин».

На сегодняшний день существует множество препаратов, которые будут действенными при болях, некоторые из них выпускаются в виде капель, которые капаются под язык, а иногда значительную помощь больному может оказать даже пластырь. Существует категория людей, которая очень осторожно относится к болеутоляющим средствам, мотивируя это тем, что может возникнуть зависимость. Чтобы не возникала зависимость, как только человек начинает чувствовать себя легче, можно на некоторое время прекращать прием препарата.

Эмоциональный стресс, который испытывает умирающий

Перемены с человеком перед смертью касаются не только его физического здоровья, но задевают и его психологическое состояние. Если человек испытывает небольшой стресс, то это нормальное явление, но если стресс затягивается надолго, то скорее всего это глубокая депрессия, которую испытывает человек перед смертью. Дело в том, что у каждого могут быть свои эмоциональные переживания, и появятся свои собственные признаки перед смертью.

Лежачий больной будет испытывать не только физическую боль, но и душевную, что крайне негативно скажется на его общем состоянии и приблизит момент смерти.

Но даже, если у человека смертельное заболевание, родственники должны постараться вылечить депрессию своего родного человека. В таком случае врач может назначить антидепрессанты или консультации с психологом. Это естественный процесс, когда человек впадает в уныние, зная, что ему осталось совсем немного жить на свете, поэтому родственники должны всячески отвлечь больного от горестных мыслей.

Дополнительные симптомы перед смертью

Надо отметить, что существуют разные признаки перед смертью. Лежачий больной может ощущать те симптомы, которые не определяются у других. Например, некоторые пациенты часто жалуются на постоянную тошноту и позывы к рвоте, хотя их заболевание никак не связано с желудочно-кишечным трактом. Такой процесс легко объясняется тем, что из-за болезни организм становиться слабее и не справляется с перевариванием пищи, от этого могут возникать определенные проблемы с работой желудка.

В таком случае родственникам потребуется обратиться за помощью к врачу, который сможет выписать лекарства, облегчающие это состояние. Например, при постоянных запорах, можно будет применять слабительное, а при тошноте выписываются другие действенные препараты, которые будут притуплять это неприятное чувство.

Естественно, ни один такой препарат не сможет спасти жизнь и продлить ее на неопределенное время, но вот облегчить страдания дорогого человека все же возможно, поэтому будет неправильно не воспользоваться таким шансом.

Как заботиться об умирающем родственнике?

На сегодняшний день имеются специальные средства по уходу за лежачими больными.

С помощью них человек, который ухаживает за больным, значительно облегчает себе работу. Но дело в том, что умирающий требует не только физического ухода, но и большого внимания — он нуждается в постоянных разговорах, чтобы отвлекаться от своих грустных мыслей, а обеспечить душевные разговоры могут только родные и близкие.

Больной человек должен быть абсолютно спокойным, и лишние стрессы будут только приближать минуты его смерти. Чтобы облегчить страдания родственника, необходимо обращаться за помощью к квалифицированным врачам, которые смогут прописать все необходимые препараты, помогающие побороть многие неприятные симптомы.

Все признаки, перечисленные выше, являются общими, и следует помнить, что каждый человек индивидуален, а значит, и организм в разных ситуациях может повести себя по-разному. И если в доме имеется лежачий больной, признаки перед смертью у него могут оказаться и вовсе непредвиденными для вас, так как все зависит от заболевания и от индивидуальности организма.

Запор у лежачего больного, что делать?

Запор представляет собой очень медленное либо чрезвычайно редкое опорожнение кишечника. Чаще всего запором страдают люди, вынужденно прикованные к постели. При возникновении подобной проблемы, прежде всего, следует нормализовать режим питания больного. В рационе питания обязательно должна присутствовать горячая пища, кроме того усваиваемая еда должна быть твёрдой. В том случае, если запор не сопровождается болезнями почек и сердца, следует давать больному обильное питьё. Продукты, обладающие закрепляющим действием, из рациона следует устранить. К таковым относятся яйца, грецкие орехи, рис, гранатовый сок, черника, крепкий чай. Потребление картофеля необходимо ограничить.

Запор у лежачего больного после инсульта

При запоре после инсульта, для лежачего больного важно сохранение активности. В этом помогает выполнение таких нехитрых упражнений:

1. Лечь на спину и максимально подтянув ноги к животу, согнуть их в коленях. В таком положении задержаться на несколько секунд, после чего ноги выпрямить. Повторить десять раз.
2. Как можно сильнее надуть живот, после чего замереть в этом состоянии. Повторить пять раз.
3. Втянуть живот в себя, после чего выдохнуть.

   Повторить пять раз.

Запор у лежачего больного старческого возраста

Запор у лежачих больных старческого возраста является одной из наиболее часто встречающихся жалоб. Его причинами являются последствия перенесённых операций либо применение лекарственных препаратов, болеутоляющих или снотворных. Кроме того причиной вышеуказанного состояния могут стать всевозможные факторы неврогенного характера, такие, как нарушение деятельности вегетативного отдела нервной системы, отвечающего за регулирование функциональной активности внутренних органов. Причиной тому может быть психическое перенапряжение, всевозможные конфликты, страхи, депрессии, продолжительные нарушения дневного режима. К прочим факторам, вызывающим возникновение запора у лежачего больного старческого возраста, относятся воздействия на кишечник со стороны разных внутренних органов, которые носят характер рефлексов.

Запоры у лежачих больных: лечение

Когда осуществляется лечение запора у пожилых людей, необходимо принимать во внимание, что клизмы вызывают у них раздражение значительно чаще, чем у молодых. Для лечения запора у лежачих больных, рекомендуется придерживаться дневного режима, диеты, основанной на сочетании молока с продуктами растительного происхождения, богатой фруктами и овощами, помимо этого следует больше гулять на свежем воздухе, а в самом крайнем случае рекомендуется принимать слабительные средства, произведенные из продуктов растительного происхождения.

Для лечения запоров рекомендуется принимать утром полстакана холодной воды, а перед завтраком одну столовую ложку растительного масла. Роль слабительного могут успешно выполнять простокваша и кефир. В рацион питания больного человека могут быть включены продукты, имеющие в своём составе клетчатку. В целях более высокого качества вкуса в блюда можно добавлять тёртые яблоки, размоченные курагу и чернослив, изюм и инжир. Можно применять в больших объёмах овощи, ягоды, салаты, свежие огурцы и зелень. Нельзя забывать о том, что очень часто у пожилых людей нет зубов, поэтому овощи и фрукты следует измельчать, пропустив через миксер или растерев на тёрке.

Средства от запоров у лежачих больных

В том случае, если запор уже успел сформироваться, необходимо применение слабительных средств. Они могут быть самыми разнообразными, при этом не следует забывать о том, что если самостоятельный стул у больных отсутствовал больше недели, необходимо применение очистительной клизмы.

Очень эффективным средством, вызывающим быстрое опорожнение кишечника на вторые сутки после приёма является Бисакодил. Он эффективен в течение двенадцати часов после его употребления. Если использовать свечи, препарат оказывает действие в течение часа.

Хорошее действие при запоре у лежачих больных оказывают средства растительного происхождения. К ним относятся экстракты алоэ, ревеня и сенны. Эти средства опорожняют кишечник спустя половину суток после их употребления, рекомендуются к применению на ночь, их механизм воздействия на организм заключается в химическом раздражении слизистой оболочки кишечника. Слабительное для взрослого человека измеряется половиной стакана отвара либо парой таблеток. Опасность применения этих препаратов заключается в привыкании организма к ним. При постоянном раздражении слизистой оболочки наступает момент, когда она уже перестаёт реагировать на получаемые импульсы.

Лежачий больной: основные признаки приближения смерти человека

Жизненный путь человека не бесконечен, и никакая наука не сможет сделать его бессмертным. Каждый должен быть готов к такому случаю, особенно если в семье есть тяжелобольной лежачий родственник. Даже самый качественный уход не может оградить человека от кончины и причины для этого могут быть разные. Если говорить о том, что чувствует в предсмертном состоянии лежачий больной, признаки перед смертью могут проявляться в следующем:

• проявление чрезмерной слабости и сонливости, что сопровождается угасанием энергии и бодрствования;
• нарушение ритма дыхания;
• потеря зрения и слуха. Иногда случается и такое, что больной слышит и видит то, что совсем не замечают окружающие;
• нарушение работы ЖКТ, функций мочевыделительной системы, ухудшение аппетита;
• резко изменяется температура тела больного: от слишком высокой понижается до предельно низкой;
• теряется интерес ко всему, что происходит вокруг и возникает полное безразличие.

В зависимости от заболевания, которым страдает лежачий больной, признаки перед смертью могут быть разными в каждом индивидуальном случае. Совершая уход за умирающим родственником, обязательно стоит посоветоваться с врачами и узнать каким образом наиболее эффективно можно уменьшить страдания больного в последние дни его жизни.

Довольно часто другие члены семьи умирающего человека не способны сдерживать эмоции, что в свою очередь угнетает больного. В таких ситуациях целесообразно использовать услуги профессиональной сиделки. Она обеспечит качественный и полноценный уход за лежачим больным, и никоим образом не нарушит его психологическое или душевное состояние. Услуги сиделки – это неоценимая помощь для всей семьи. Кроме ухода за больным она освобождает его родственников от ежедневных мучений, не столько физических, сколько душевных.

Приближение смерти

Многое количество людей умирает тихо, теряя сознание непосредственно во время сна. Но случается и такое, когда у больного случаются психозы, которые сопровождаются чрезмерным беспокойством, возбуждением. Такое состояние очень тяжело переносят родственники, которые проживают в одной квартире с больным человеком. В подобных ситуациях очень важно соблюдать спокойствие и равновесие, контролировать свои слова.

Любой необдуманное действие может вызвать у больного страх, тревогу, что соответственно осложнит ситуацию. В предсмертном состоянии больной не может рассуждать логически, поэтому общаться с ним нужно предельно осторожно.

Пытаясь хоть как-то облегчить страдания родного человека, многие люди готовы потратить все семейные сбережения. Но бывают случаи, когда изменить ситуацию действительно невозможно и результатов не даст даже самое дорогое лечение. Остается только ждать и сделать все возможное, что страдания умирающего были минимальными.

Для уменьшения физических страданий больного нужно прибегнуть к терапевтическим средствам. В критических случаях нужно полностью прекратить прием антибиотиков, гипертонических и гормональных препаратов. Они только усилят боль. Принимать нужно исключительно противосудорожные, обезболивающие и противорвотные препараты, а также транквилизаторы.

Находясь в предсмертном состоянии, но при этом в полном сознании, лежачий больной признаки перед смертью обычно чувствует. И как бы трудно не было всем родственникам больного, всегда нужно помнить о том, ему намного сложнее. Поэтому всей семье необходимо набраться терпения и максимально возможные условия обеспечить умирающему: заботу, внимание и моральную поддержку. В жизненном цикле смерть является неизбежным фактором, и изменить это никому не под силу.

nebofilms.ru

Запор у лежачего больного после инсульта

Запоры после инсульта: профилактика и восстановление стула

Развиваются запоры после инсульта довольно часто. Страдать от данного недуга могут как лежачие больные, так и люди, частично утратившие способность двигаться. Восстановление дефекации в этом случае происходит сугубо индивидуально и обязательно под наблюдением врача.

Проявляется запор у больных после инсульта по причине тяжёлых повреждений головного мозга. Такие патологические изменения нарушают работу многих органов и систем, что сопровождается дисфункцией мочевого пузыря, печени, почек, всего желудочно-кишечного тракта и пр.

Часто после кровоизлияния либо непоступлении крови в мозг у больных развиваются проблемы с испражнением. Причиной этому является нарушение передачи нервного импульса от мозга в нижние отделы ЖКТ. Это сопровождается ухудшением сократительной функции кишечника и ослаблением перистальтики.

Также запоры после инсульта нередко возникают, когда ухудшается передача нервных импульсов в другие органы желудочно-кишечного тракта: желудок, поджелудочная, жёлчный пузырь и пр. На фоне этого происходят следующие изменения, провоцирующие каловый застой:

• ухудшение переваривания пищи в желудке по причине недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой;
• замедление пищеварения;
• недостаточная выработка жёлчи;
• медленная эвакуация пищи.

Всё это заканчивается процессом гниения пищи в кишечнике и желудке, по причине чего наблюдается вздутие, повышенное образование газов и болезненность живота. Поэтому так важно своевременно предотвращать проблемы пищеварением и дефекацией.

У каких больных чаще всего возникает запор после инсульта

Инсульт способен закончиться как тяжёлыми, так и лёгкими последствиями. Многое зависит от типа приступа и от того, какой участок мозга был повреждён.

Так при незначительных повреждениях мозга у больного могут наблюдаться изменения в речи, нарушения в походке, проблемы с мочеиспусканием и пр. В более серьёзных случаях развивается паралич одной стороны тела либо наступает полное обездвиживание.

Чаще всего развиваются запоры у лежачих больных. После инсульта такие пациенты теряют возможность нормально опорожняться не только по причине ухудшения работы мозга, но и из-за снижения физической активности. Поэтому важно после перенесённого приступа проходить реабилитацию у специалистов.

Запоры у лежачих после инсульта могут быть как частичными, так и полными. В первом случае испражнение всё же происходит, но в недостаточном количестве. Из-за этого в кишечнике постепенно скапливаются отходы жизнедеятельности и начинается процесс интоксикации.

Во втором случае дефекации не происходит вовсе, больной не может опорожниться без посторонней помощи. Такие запоры чреваты не только сильным самоотравлением организма, но способны закончиться разрывом кишечника.

Запор после инсульта, что делать для восстановления способности испражняться? Лечение кишечных застоев, развившихся после инсульта, зависит от степени поражения головного мозга. Так, если приступ не спровоцировал серьёзных нарушений и человек в состоянии передвигаться самостоятельно, то терапия обязательно будет включать в себя ежедневные физические упражнения.

При частичном и полном параличе лечебная гимнастика также присутствует в терапии запоров, но делать её следует под контролем врача либо с посторонней помощью.

Восстановление нормального испражнения включает в себя:

• соблюдение правильного питания;
• отказ от вредных привычек;
• периодический приём слабительных средств.

Рацион после инсульта должен состоять в основном из растительной диеты. Большое потребление клетчатки поможет улучшить переваривание пищи и способствует регулярному опорожнению кишечника.

Слабительные средства рекомендовано принимать лишь в случае, если гимнастика и диета не приносят должного эффекта. Но такое лечение следует проводить с осторожность, чтобы не навредить организму ещё больше. То же самое относиться и к очищению кишечника клизмой.

Как предотвратить дисфункцию кишечника после перенесённого инсульта

Лучшая профилактика запоров после приступа инсульта — своевременное прохождение реабилитации и тщательное выполнение врачебных предписаний. Так, для предотвращения кишечных застоев больному следует после выписки из стационара следовать следующим правилам:

• следить за питьевым режимом;
• исключить из рациона скрепляющие продукты;
• есть больше растительной клетчатки;
• делать ежедневную гимнастику;
• постараться приучить организма опорожнятся в одно и то же время (лучше всего утром).

Полезным будет добавлять в готовую пищу по несколько капель растительного масла, а именно: оливкового, тыквенного, льняного и пр. Это поможет предотвратить затвердение каловых масс, активирует работу перистальтики и обеспечит лёгкий выход фекалий.

Длительный постельный режим становится причиной замедленной работы кишечника, вызывая запор у лежачего больного, доставляя тем самым психологический и физический дискомфорт. Облегчить состояние человека, наладив ему нормальный стул – главная задача близких.

Редкая дефекация с частичным опорожнением диагностируется как запор. Состояние возникает при снижении тонуса мышц желудочно-кишечного тракта. Процесс запускается уже через 2-3 недели постельного режима. Наиболее часто этому способствуют:

• преклонный возраст;
• хронические заболевания;
• психологический дискомфорт;
• неправильное питание;
• прием лекарственных препаратов.

Старение организма приводит к замедлению активности пищеварения, что провоцирует задержку каловых масс. Чувствительность сфинктера притупляется, позывы к высвобождению стула становятся менее выраженными. Запор у лежачего больного старческого возраста может возникать и по причине анемии, атрофии мышц органов опорожнения. После перенесенного инсульта дисфункция отделов мозга часто становится причиной отсутствия стула.

В зону риска входят люди всех возрастов, страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. На первом месте стоит синдром раздраженного кишечника, язва желудка, панкреатит, геморрой, онкологические новообразования. В некоторых случаях спровоцировать запоры могут заболевания репродуктивной системы:

• миома матки;
• эндометриоз;
• воспаление органов таза.

Хронические заболевания – одна из причин запора у лежачего больного старческого возраста. Он грозит пациентам с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, атеросклерозом, гипотиреозом. Состояние усугубляют внешние факторы, к которым относятся:

• психологический барьер;
• неграмотное питание;
• употребление минимального количества жидкости;
• ограничение движений;
• прием лекарственных препаратов;
• неконтролируемое употребление слабительных средств.

Запор у лежачего больного может возникать в силу эмоционального дискомфорта. Лежа в постели невозможно осуществить процесс дефекации без посторонней помощи. Неподвижный человек подавляет желание к опорожнению. Каловые субстанции, накапливаясь в кишечнике, нарушают его тонус. В результате происходит интоксикация организма, состояние больного ухудшается.

В этой деликатной ситуации родственники больного должны успокоить подопечного, убедив его, что ничего постыдного в отправлении естественных нужд нет. Также опекунам необходимо обеспечить лежачему пациенту уединенную обстановку во время опорожнения (ограждать кровать ширмой, покидать помещение и т.д.).

Запор у лежачего больного выражается в сокращении частоты дефекаций в сравнении с обычным графиком. Нормой считается ежедневное опорожнение. Некоторые люди ходят в туалет раз в 2 суток. Это не является отклонением. Но при задержании каловых масс в организме более 3 суток начинается постепенное наполнение кишечника. В невысвобожденных фекалиях начинается процесс гниения, отравляющий организм токсичными веществами.

Главный признак запора — отсутствие стула у больного на протяжении нескольких дней. При этом у человека появляются следующие симптомы:

• распирание кишечника;
• боль при позывах в процессе напряжения сфинктера;
• при опорожнении каловые массы выходят в минимальных количествах, образуя плотные комки;
• дискомфорт и болевые ощущения в процессе дефекации;
• появление сгустков крови при травмах и растрескиваниях анального отверстия.

При запоре лежачий больной жалуется на утомляемость, потерю аппетита, тошноту, головокружение, проблему с засыпанием. Отсутствие длительного опорожнения может вызвать черный и жидкий стул у лежачих больных.

Внимательный уход за пациентом позволит своевременно выявить проблему. Для этого необходимо знать: как часто стул у лежачего больного происходил в повседневной жизни. При задержке более 48 часов нужно оказать своевременную помощь.

В клинике лежачий больной опрашивается специалистом. Врач проводит общий осмотр, пальпирует брюшную зону. При необходимости назначает лабораторные и инструментальные исследования, которые позволят определить, что стало причиной запора у пациента.

После сбора всех данных, исключающих или подтверждающих наличие посторонних заболеваний, врач назначает курс терапевтического лечения запора.

Важно! Лечением запоров у людей преклонного возраста должен заниматься врач. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов и средств народной медицины без консультации не допустимо.

Вне зависимости от причины патологии близкие должны знать, как помочь лежачему больному при запоре. На помощь приходит сбалансированное питание и употребление достаточного количества жидкости.

Продукты необходимые для поддержания функции кишечника:

• морковь и свекла в отварном виде;
• чернослив и курага, желательно в виде отваров и компотов;
• кисломолочная продукция на основе настоящих бактерий;
• растительная пища, содержащая много клетчатки;
• овощи (например, тыква), способствующие мягкому выведению кала;
• масла растительного происхождения.

Рекомендовано употребление отрубей, отвара льняного семени. Все продукты питания направлены на щадящее и мягкое отхождение каловых масс.

Важно! Необходимо соблюдать питьевой режим. Для нормализации стула употребление совокупной жидкости должно превышать 1,5 литра в день.

Слабительное средство от запоров у лежачих больных применяют в крайних случаях. Для этих целей используют быстро действующие препараты: «Сенаде», «Гутталкс», «Линекс», «Дюфалак» или ректальные свечи. Подробнее о различных видах слабительных препаратах для лежачих больных рассказано в другой статье.

Быстро опорожнить кишечник лежачему больному поможет клизма. Для этого необходимо уложить человека на бок и согнуть ноги в коленях. Кровать застилают клеенкой, чтобы избежать загрязнений. Манипуляции проводят при помощи кружки Эсмарха.

Основные моменты процедуры:

• Воду для введения в кишечник подогревают до 36 градусов;
• Сначала вводят небольшое количество жидкости, после выхода первых каловых масс, проводят повторную клизму объемом в 1,5 литра;
• Наконечник смазывают растительным маслом для более легкого введения;
• Емкость с водой необходимо поднимать на высоту до 1 метра.

Длительное применение лекарственных средств, частая постановка клизм может нарушить нормальную функцию перистальтики ЖКТ лежачего пациента. Для избавления от запора необходимо устранить первопричину этого недуга.

Хронические проблемы со стулом могут вызвать осложнения со стороны пищеварительной системы. Стойкая непроходимость кишечника требует оперативного вмешательства. Именно поэтому необходимо внимательно следить за частотой опорожнений у человека, длительно прикованного к постели, чтобы избежать возникновения вторичных заболеваний.

Полная или же частичная неподвижность человека после инсульта способствует понижению тонуса желудочно-кишечного тракта, в том числе толстой кишки. Поэтому запор после инсульта — явление частое.

Трудности, связанные с дефекацией являются осложнением больных инсультом из-за длительной неподвижности по причине болезни. В таких случаях причинами запора является:

• вялость желудочно-кишечного тракта;
• нарушение пищеварения.

При длительных запорах, а также отсутствии лечения возможно появление осложнений в виде интоксикации организма.

С целью эффективного устранения запора, в первую очередь необходимо создать благоприятные условия для поправления больного. Немало важным фактором в такой ситуации является правильная пища, богатая на клетчатку.

Поэтому больше употребляйте овощей, фруктов злаков. Также можно употреблять клетчатку в виде порошка. Очень действенным при запоре считается препарат Эубикор, его основу составляют дрожжевые культуры и пшеничные отруби.

Данный препарат способствует:

• нормализации микрофлоры кишечника;
• улучшает процесс всасывания пищи;
• содействует очищению стенок кишечника;
• уменьшает газообразования;
• налаживает процесс дефекации.

После инсульта с целью избавления от запора важно возвращать былую физическую активность. Для этого выполняйте следующие упражнения:

1. Лягте на спину и максимально подтяните ноги, согнув их в коленках, к животу. Задержитесь в таком положении на пару минут, после чего медленно опустите ноги. Упражнение выполняется еще восемь раз.
2. Максимально надуйте живот и замрите на некоторое время в этом состоянии. Повторите упражнение четыре раза.
3. Втяните в себя живот на несколько мгновений, после чего выдохните, сделайте так еще четыре раза.

Post Views: 83

vvpg.ru

Запор у лежачего больного: этапы помощи

Запоры у пожилых людей всегда многофакторны, как правило в них немножко причин от возрастного гипотиреоза, немного от гиподинами, немного от особенностей питания. Многие пожилые люди употребляют в пищу протертые овощи и фрукты, каши и едят очень мало клетчатки.

У пожилых женщин также присоединяется возрастная гипоэстрогения – дефицит половых гормонов. подробнее на сайте 43simptomaklimaksa. ru

Особая проблема регуляции стула возникает у лежачих больных, особенно если пациент лежит годами.

Самое важное, не ждать, когда появятся самостоятельные позывы. Они могут появиться тогда, когда будет уже кишечная непроходимость. Могут и вовсе не появиться.

Очень часто родственники лежачих больных говорят, что ничего не помогает, ни клизмы, ни слабительные. Тотальный запор.

Что же делать, если не помогают никакие средства

В такой ситуации есть два этапа – первая помощь и долговременная стратегия

Первая помощь

Первая помощь заключается в назначении очистительных клизм.  Если ухаживающие сами не могут поставить правильно очистительную клизму объемом не менее 1 литра, то необходимо пригласить опытную медсестру, которая профессионально справиться с этой проблемой.

Тому, кто ставит клизмы своим близким самостоятельно, понадобятся:

• Кружка Эсмарха (не менее 1л)
• Вазелиновое масло для смазывания наконечника клизмы
• Подкладная пеленка
• Если больной не может лечь на судно, то необходим памперс для взрослых с хорошей впитывающей прокладкой. На памперсах обычно есть маркировка. Чтобы клизму было ставить проще, надо пользоваться памперсом на «8 капель» или «Супер драй».
• 50 мл жидкого глицерина
• Одноразовые перчатки

50 мл глицерина добавляются в воду для клизмы. Температура воды должна быть 36 градусов.

Клизма ставится так как это описано в алгоритме.

Если, несмотря на потраченные усилия, после клизмы стула нет (выходит вода), то прямую кишку больного освобождают вручную. Одевается перчатка, палец в перчатке смазывается вазелиновым маслом. Далее, как описано в статье про каловый завал. Для выполнения этой манипуляции можно пригласить врача, или медсестру с опытом работы в хирургии.

Второй этап – долговременная стратегия

Понятно, что неоправданно дорого вызывать медсестру или врача два раза в неделю к лежачему больному только для постановки клизмы. И надо научиться вызывать стул более простыми методами.

Надо всегда начинать с диеты. Если лежачий больной будет есть каждый день овощи и фрукты, то проблем со стулом будет поменьше. Возможна такое меню (то, что выделено жирным, давать надо каждый день):

• Исключить хлеб, пряники, все мучное, макароны, белый рис, ограничить манную кашу.
• 1 кормление – протертые фрукты + протертый чернослив или курага (каждый день)
• 2 кормление – то, что больной ест охотно
• 3 еда – овощной супчик, овощное пюре (свекла или тыква с растительным маслом – каждый день)
• 4 еда – каша (овсянка, конопляная каша, гречка). Манку и рис ограничить.
• 5 еда – творог+кефир
• 6 еда –  то, что больной захочет

На длительном этапе надо подходить индивидуально к каждому больному. Пожилым женщинам можно давать лекарство вегапрат (прежде, чем покупать препарат, посоветуйтесь с врачом). Вегапрат не назначают мужчинам.

Примерная схема приема вегапрата

• Раз в три дня вегапрат 1 мг утром с едой. Если от вегапрата нет стула, то можно использовать следующую схему:
• Раз в три дня на ночь форлакс (если может пить или гуттасил, гутталакс – начните с 5-8 капель, можно увеличить до 15 капель)
• Утром, если больной не сходит по большому, в попу глицериновую свечку.
• Если через полчаса не произошел стул, то добавить 1 таблетку вегапрата.

Из слабительных для длительного применения самым безопасным является Форлакс. Особенность приема форлакса – больной должен пить много воды, чтобы форлакс подействовал. Если у лежачего больного есть проблемы с глотанием, то приходится пользоваться гутталаксом, гуттасилом.

zaporpobedim.ru

Запор у лежачего больного: виды, причины и лечение

В любом возрасте из-за неблагоприятных факторов внешней среды могут возникать различные проблемы с пищеварением. Пациенты, которые практически не встают с кровати, находятся в группе риска. Мышцы брюшной полости постепенно теряют тонус и не могут самостоятельно качественно переваривать пищу. В конечном итоге продукты распада застревают в кишечной системе и начинают отравлять весь организм. Далее более подробно разберем, что делать, когда возникает запор у лежачего больного.

Что считается запором

В пожилом возрасте очень часто случаются сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Мышечная система слабеет и медленнее переваривает пищу. В организме наблюдается дефицит ферментов, которые необходимы для усвоения полезных веществ из пищи. Кроме того, пожилые люди ведут малоподвижный образ жизни, не соблюдают правила рационального питания. Все это в конечном итоге приводит к развитию запоров, в том числе хронического характера.

Если лежачий больной в течение двух дней не может нормально сходить в туалет, то можно предположить у него запор. Кроме того, ухудшается аппетит и общее самочувствие. Каловые массы имеют твердую структуру с возможным вкраплением слизи и крови. При этом поставить точный диагноз может только врач после полного обследования конкретного пациента.

Причины патологии

Можно выделить следующие причины запора у лежачих пациентов:

• Хирургическое вмешательство, во время которого использовался общий или местный наркоз. При применении наркоза расслабляются все группы мышц, в том числе брюшной полости, что приводит к остановке пищеварительного процесса. Еда остается в кишечнике, начинает гнить и отравлять весь организм. Преимущественно в послеоперационный период удается полностью восстановить стабильный пищеварительный процесс.
• Кроме того, запор у лежачего больного возникает из-за потери тонуса мышц кишечника. Пациенты, которые постоянно лежат, практически не напрягают мышцы живота, что приводит к их ослаблению. В конечном итоге развиваются запоры хронического характера.
• Лежачим пациентам также очень часто назначают различные медикаментозные средства, которые могут уничтожать полезные бактерии в желудке. В конечном итоге у человека развивается патогенная микрофлора, которая приостанавливает регулярный стул.
• Бесконтрольный прием слабительных средств также негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Желудок без посторонней помощи самостоятельно не справляется со своими функциями, что приводит к запору.
• Кроме того, лежащим пациентам могут назначать специальное меню, которое содержит продукты с закрепляющими свойствами.
• Психологические проблемы также могут приостанавливать естественный процесс дефекации. Лежачие пациенты могут находиться в депрессивном состоянии, чувствовать определенный психологический барьер, что негативно влияет на работу важных систем, в том числе пищеварительной.
• Дефицит жидкости в организме приводит к застойным явлениям в толстом кишечнике.

Виды запоров

Запоры можно разделить на три большие группы, а именно:

1. Функциональные. В этом случае проблемы с пищеварением возникают из-за слабости мышц брюшной полости, патологий и заболеваний органов пищеварения. Например, опухоль толстого кишечника может мешать нормальному продвижению каловых масс, а ослабление мышц желудка приводит к приостановке всасывания полезных веществ из пищи. Решить проблему можно стимуляцией деятельности мышц кишечника или лечением заболеваний органов пищеварения.
2. Органические запоры. Возникают из-за неправильного и нерационального питания. Вредные продукты питания и неправильный способ приготовления блюд, негативно влияющие на пищеварительную систему. Именно поэтому появляются такие негативные симптомы, как тяжесть в желудке, вздутие живота, повышенное газообразование, диарея и запор. Также к причинам органического запора можно отнести длительное медикаментозное лечение и дефицит жидкости в организме.
3. Психологические запоры. На психологическом уровне человек может переживать сильный стресс, нервное напряжение, негативные эмоции, которые, в конечном итоге, нарушают стабильный пищеварительный процесс. Решить проблему со стулом можно только преодолев психологические трудности.

Очень важно определить основную причину появления запора, чтобы подобрать эффективное лечение.

Возможные осложнения

Любой вид запора, в том числе у лежачих пациентов, обязательно нужно вовремя выявить и вылечить, ведь возможны следующие серьезные осложнения:

• Интоксикация важных органов и систем. Продукты распада, которые остаются в кишечной системе, начинают постепенно гнить и выделять токсичные вещества, которые вместе с кровью разносятся по всему организму.
• Во время запора могут обостряться скрытые или существующие заболевания органов пищеварительной системы.
• Каловые камни имеют твердую структуру и могут повреждать нежную оболочку кишечника. В конечном итоге появляются трещины, внутренние кровотечения и воспалительные процессы.
• Геморрой и анальные трещины очень часто развиваются на фоне хронического запора.
• Выпадение прямой кишки.
• Нарушение процесса усвоения полезных веществ из пищи, что автоматически негативно влияет на обмен веществ.
• Ухудшение общего самочувствия, бессонница и потеря аппетита.

Как избавиться от запора

Только под контролем врача можно лечить запоры у лежачих больных. Подбирается комплекс терапевтических методов, направленных на оперативное восстановление регулярного стула.

Преимущественно разрабатывается специальная диета с учетом особенностей состояния здоровья лежачего пациента. Назначается лечебный массаж или специальный комплекс упражнений для пациентов, которые не могут вставать. Кроме того, подбираются безопасные слабительные средства и терапевтические процедуры.

Использование народных средств

Нередко специалисты рекомендуют в домашних условиях попробовать народные методы, которые имеют минимальное количество противопоказаний. При этом применение растительных препаратов для лечения запора должно проводиться под контролем врача.

Итак, можно выделить следующие народные методы от запора:

• Сухофрукты. Относятся к безопасному методу и разрешены практически с первых дней жизни. На основе сухофруктов можно варить компоты, которые помогают размягчить жесткие шлаки в организме. Особой эффективностью пользуется чернослив.
• Перед завтраком рекомендуется выпить ложку растительного масла или стакан теплой воды с медом. Это позволит запустить работу желудка.
• Семена льна заваривают стаканом кипятка, настаивают в термосе, процеживают и принимают по полстакана на голодный желудок.
• Семена укропа или фенхеля раздражают стенки кишечника, заставляя их активно переваривать пищу и очищать организм от шлаков.
• Трава Сенны. Это лекарственное растение эффективно при снижении тонуса брюшной полости. На ее основе готовят слабительный отвар. К противопоказаниям относятся детский возраст и беременность.

Медикаментозное лечение

Подобрать идеальное слабительное для лежачих больных может только специалист после полного обследования и постановки точного диагноза.

Итак, можно выделить следующие слабительные препараты:

• Средства на основе компонентов растительного происхождения. Преимущественно они активизируют работу слизистой оболочки желудка. К ним относятся Сенаде, Депурафлукс.
• Препараты, стимулирующие работу мышечной системы брюшной полости, например, Регулакс и Гутталакс.
• Средства на основе лактулозы, которая одновременно улучшает микрофлору кишечника и восстанавливает регулярный стул, например, Дюфалак.
• Препараты местного действия, например, ректальные свечи на основе глицерина и Микролакс.
• Пребиотики, которые содержат живые полезные культуры, например, Линекс.

Назначение клизм

В крайнем случае, когда нужно оперативно очистить организм от шлаков, например, перед хирургическим вмешательством назначают клизму.

Очистительная клизма проводится по следующему алгоритму:

• Перед процедурой обязательно следует застелить одну часть кровати клеенкой и поставить возле нее ведро.
• Больного кладут на бок на застеленную поверхность кровати.
• Далее в кружку Эсмарха заливают готовый раствор в количестве не более 2 л. Объем раствора подбирается индивидуально, учитывая тип запора и возраст пациента. Кроме того, температура воды не должна превышать 30 градусов Цельсия.
• После этого нужно смазать наконечник клизмы вазелиновым маслом и ввести в задний проход на глубину не более 2 см.
• Открываем зажим на клизме.
• Зажимаем ягодицы на несколько минут.

Раствор для клизмы подбирается индивидуально, например, это может быть отвар лекарственных трав, растительное масло или соль.

Диета и принципы правильного питания

Обязательно во время запоров разрабатывается специальное диетическое меню, включающее блюда с послабляющим эффектом.

Из рациона лежачего пациента исключают продукты, которые могут приостанавливать регулярный стул, например, белый хлеб, манную и рисовую крупу, консервы, копчености, полуфабрикаты. Вредные продукты заменяют полезными, которые наоборот разжижают твердые шлаки и нормализуют стул. К этой группе относятся овощи, фрукты, зелень и крупы с большим количеством клетчатки. Также полезны для пищеварения кисломолочные продукты с живыми бактериями.

Кроме того, не забываем о жидкости, которая необходима для быстрого выведения шлаков из организма. Полезны минеральная вода, свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, чай из лекарственных трав.

Массаж и гимнастика

В большинстве случаев запор у лежачего больного старческого возраста возникает из-за слабости мышц брюшной полости. Нормализовать работу кишечника поможет физическая активность.

Если лежачий пациент не может двигаться, то ему назначают массаж брюшной полости. Главное — процедуру проводить регулярно между каждым прием пищи, чтобы ликвидировать и избежать повторного возникновения запора в будущем.

Если пациент может двигаться, то назначают комплекс специальных упражнений, направленных на тренировку мышц нижнего отделения туловища.

Профилактика

Лежачие пациенты находятся в группе риска, поэтому особое внимание нужно уделять их образу жизни, учитывая следующие советы:

• Диетическое меню должно включить блюда со слабительными свойствами.
• Соблюдение принципов питьевого режима, если нет склонности к отекам.
• Регулярный массаж живота и специальная гимнастика.

lechenie-zapora.ru