Заразна ли желтуха у новорожденных: Желтуха у новорожденных как передается – Заразна ли желтуха у новорожденных — Детишки и их проблемы

Содержание

Передается ли желтушка у новорожденных — Все о детях

У многих новорожденных малышей часто возникает желтушкаУ многих новорожденных малышей часто возникает желтушкаПосле рождения малыша главной задачей матери становится здоровье и питание ребенка. Почему возникает желтушка у новорожденных: причины и последствия должна знать каждая мама. Пожелтение кожи и склер в первые дни после рождения называют желтушкой новорожденных. Такое состояние встречается у 80 процентов малышей.

Содержание статьи:

Причины и последствия желтухи у новорожденных

Окрашивание кожи в желтый оттенок является не самим заболеванием, а симптомом. Главной причиной становится высокий билирубин в крови малыша. В утробе матери плод получал эритроциты, насыщенные гемоглобином. После рождения малыш начинает самостоятельно дышать, при этом гемоглобин распадается, выделяя билирубин. Большая его концентрация поступает в печень, выводящую токсины из организма. Но молодой орган не всегда справляется с повышенной нагрузкой. Токсины проявляются в пожелтении кожных покровов. В большинстве случаев такое физиологическое состояние не вызывает осложнений и проходит самостоятельно.

Основные причины патологии:

  • Естественное приспособление организма к внешним факторам окружающей среды;
  • Преждевременные роды;
  • Гипоксия плода;
  • Заболевание матери сахарным диабетом;
  • Врожденная патология;
  • Курение и злоупотребление алкоголем во время беременности;
  • Применение лекарственных препаратов в период гестации;
  • Недостаток йода в период беременности;
  • Послеродовая травма малютки.

Данные причины легко поддаются коррекции и быстро проходят. Иногда возникает патологическая желтуха, которая является симптомами тяжелых патологий.

Причинами заболевания являются:

  • Нарушение работы желчных каналов;
  • Заболевание печени;
  • При конфликте резус факторов крови;
  • Плохая работа поджелудочной.

При патологической желтухе необходимо устранить причину заболевания и снизить билирубин в крови. Не стоит путать желтушку и гепатит. Она не передается здоровому человеку.

Когда должна пройти желтуха у новорожденных

Обычно желтушка проявляется еще в роддоме на 3 день после появления малыша. Каждую маму волнует вопрос: сколько длиться такое состояние? При естественной адаптации малыша желтуха должна пройти на 7-10 день. Для улучшения состояния детей применяют метод фототерапии, который помогает ускорить процессы связывания белков и быстрее вывести токсины из организма.

Обычно маму с малышом выписывают из родильного отделения, и лечение женщина самостоятельно может продолжить дома. Ежедневные воздушные ванны, солнечные лучи и правильное кормление помогают привести организм ребенка в норму.

Если желтушка не проходит длительное время необходимо обратиться к педиатру. Воздействие билирубина на неокрепший организм оказывает негативное влияние и может вызвать осложнения различных органов. Бывают ситуации, когда кожные покровы младенцев желтеют уже после выписки из роддома.

Как правило, желтуха у новорожденных проходит на 7-10 день жизни Как правило, желтуха у новорожденных проходит на 7-10 день жизни

Вызывать данное состояние могут несколько причин:

  • Гормональные сбои кормящих мам;
  • Эндокринные заболевания у младенца;
  • Неправильная диета при лактации;
  • Вирусные инфекции.

Первым признаком выздоровления является уменьшение желтого оттенка слизистых глаз, кожи живота и ног. На лице цвет может еще оставаться какое-то время. Самочувствие малыша улучшается, он перестает плакать, начинает активно бодрствовать. Такие симптомы указывают на нормализацию билирубина в крови. Родители должны быть внимательны. Затяжная желтушность может свидетельствовать о серьезных патологических заболеваниях.

Неонатальная желтуха: виды и симптомы

Родовая желтушка называется неонатальной. В зависимости от анализов и поставленного диагноза назначают лечение. Различают физиологическую и патологическую желтуху.

Физиологическая форма имеет несколько видов:

  • Каротиновая, возникает при повышенном каротине в крови матери;
  • Желтушка лактации, когда грудное молоко содержит высокий эстроген.

Патологическая форма развивается при заболевании внутренних органов младенца и имеет серьезные последствия.

В медицине выделяют следующие виды:

  1. Гемолитическая форма возникает из-за конфликтов резус факторов крови. Пожелтение проявляются в первые часы рождения.
  2. Механическая. Причиной становятся врожденные аномалии желчевыводящих путей.
  3. Ядерная форма действует на нервные клетки ребенка. При этом малыш запрокидывает головку, неустанно и монотонно кричит, отказывается от еды.
  4. Коньюгационная, связана с плохой работой печени;
  5. Печеночная форма возникает при инфекционных поражениях печени.

Для физиологической формы специального лечения не требуется, она пройдет самостоятельно. Неонатальная патологическая желтушка в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Правильная и своевременная диагностика позволит вывести билирубин из организма.

Диагностика и лечение желтушки у новорожденных

Симптомы заболевания при неонатальной желтухе различны. Каждая мама должна распознавать физиологическую и патологическую форму. Если произошло пожелтение склер, кожного покрова и при этом малыш ведет себя естественно скорее всего это физиологическая форма которая пройдет через несколько дней.

Тревогу надо бить если замечены следующие признаки:

  • Интенсивный оранжевый цвет кожи;
  • Синяки и точечные кровяные прожилки;
  • Волнообразное восстановление и пожелтение эпидермиса;
  • Появляется заторможенность малыша;
  • Отказ от приема пищи;
  • Сильный крик;
  • Темный цвет урины;
  • Бесцветные каловые массы;
  • Замедленное сердцебиение.

Чем быстрее родители распознают и среагируют на тревожные симптомы, тем быстрее врачи диагностируют патологию и назначат лечение. Для диагностики заболевания используют лабораторные и аппаратные исследования. Назначают анализ мочи, УЗИ брюшной полости, пробу Кумбуса на гемолиз.

Нормой билирубина в крови считается:

  • Новоророжденный менее 34 единиц;
  • На 2 сутки до 150 единиц;
  • На 5 сутки до 205 ед.

Лекарственная терапия проводится в случае, если билирубин сильно зашкаливает. Применяют специальные медикаментозные средства в виде суспензий Урсофальк, Хофитол. Для восстановления печеночных функций могут назначить лекарства Хиксорин или Бензонал. Для укрепления организма прописывают витамины А, Е, К. Чтобы снизить интоксикацию младенца применяют инфузионную терапию. В кровь вводится глюкоза и хлорид натрия. Данный препарат быстро выводит токсины из крови малыша.

Фототерапия при желтухе новорожденных

Солнечные лучи помогают быстрее выводить токсины из организма, но для маленького организма они опасны. Врачи назначают фототерапию, которая под воздействием световых ламп выводит билирубин.

Процедуру проводят с помощью специального аппарата, оснащенного лампами и автоматическим режимом.

Раздетого малыша кладут в него, закрывают глазки повязкой и кроха спит несколько часов под данным прибором. Такая процедура абсолютно безопасна. Организм самостоятельно связывает белок и выводит токсичные вещества вместе с мочой и калом. При легких формах достаточно нескольких часов нахождения под аппаратом. При сильных проявлениях светотерапия ведется круглосуточно.

Фототерапия является основным методом лечения желтухи у детей Фототерапия является основным методом лечения желтухи у детей

При относительной безопасности процедуры существуют побочные эффекты:

  • Переохлаждение или перегрев малютки;
  • Повышенная сухость кожи из-за потери жидкости;
  • Зеленоватый и жидкий стул;
  • Красная сыпь;
  • Пигментация кожи при длительном лечении.

Процедуру прекращают при снижении билирубина в крови до 25 единиц. Фототерапия – это действенный и современный способ, которым лечат желтушку.

Патологическая желтуха у новорожденных: степень и последствия

Степень желтухи обусловлена несколькими критериям. Наиболее точные данные дают лабораторные исследования анализа крови на содержание билирубина. Но иногда врачи проводят визуальный осмотр и оценивают степень тяжести болезни по Крамеру.

Список степени заболевания:

  • 1 степень, незначительное пожелтение лица;
  • 2 форма затрагивает туловище до пупка;
  • 3 степень распространяется до бедер;
  • 4 стадия покрывает все тело кроме стоп и ладошек;
  • 5 степень покрывает все туловище, включая подошвы ног и ладони.

Визуальный осмотр проводится под солнечным освещением. Для 4 стадии характерно повышения билирубина до критической отметки. Такое состояние может грозить нарушением работы головного мозга. Для 5 степени идет увеличение билирубина свыше 250 единиц.

Для патологической желтухи характерны 2 последние стадии. Если симптомы не выявлены вовремя могут возникнуть серьезные последствия и отклонения в развитии малыша. Гемолитическая форма сопровождается дисфункцией желчевыводящих путей, происходит сгущение желчи, ее застой, развивается пилоростеноз.

Ядерная желтуха является опасным заболеванием, так как влияет на нервные клетки ребенка. Несвоевременное лечение может привести к задержке умственного развития, параличу, ДЦП, стать причиной глухоты и слепоты. Лечить рекомендовано фототерапией с перерывами на кормление, введением раствора глюкозы и переливанием крови.

Неонатальная желтушка у новорожденных причины и последствия (видео)

Если не получается избежать возникновения желтушки, необходимо чаще прикладывать малыша к груди. В большинстве случаев патология проходит самостоятельно. Как говорят отзывы молодых матерей, уже через несколько дней кожа малыша приобретает нежный розовый оттенок, длится конъюгационная болезнь не долго.

Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий



Source: 2vracha.ru

Читайте также

Заразна ли желтушка у новорожденных

Гемолитическая и физиологическая желтуха новорожденных — распространенная болезнь, с которой сталкиваются многие родители. Многих интересует, заразна ли она. Заразиться желтухой невозможно, так как болезнь не передается от человека к человеку.

У больных появляются очевидные признаки наличия заболевания. Часто при затянувшейся болезни желтеют глазные белки и поверхность кожи.

После появления первых симптомов надо немедленно заняться их лечением. Однако прежде чем избавиться от болезни, следует ознакомиться с особенностями ее проявления и лечения.

Что такое желтуха?

Это заболевание, сопровождающееся пожелтением кожных покровов малышей, повышенным билирубином и сахаром в крови. Симптомы болезни появляются только со временем. В первые дни после родового периода болезнь не проявляется и только через 3–6 дней на кожных покровах появляется легкое пожелтение.

Многих интересует, почему возникает заболевание и когда проходит болезнь. Часто она появляется из-за сахарного диабета, передозировки витамином К, наследственных патологий печени и гемолитических заболеваний. При правильном лечении избавиться от желтухи можно за 2–3 недели.

Классификация болезни

Такое заболевание у новорожденного классифицируется по различным факторам: по времени проявления, по причине, по продолжительности. Однако несмотря на эти факторы, можно выделить основные виды болезни, которые часто встречаются у грудничков.

Затяжная

Затянувшаяся или затяжная желтуха у младенцев развивается постепенно. Сначала у пациента появляются симптомы физиологической формы болезни. Если в течение десяти дней болезнь не исчезнет, значит, она затягивается. Когда желтуха затянулась, обращают внимание на уровень билирубина, так как от него зависят последствия патологии. Норма билирубина не должна превышать 200–350 микромоль, так как это скажется на нервной системе малыша.

При такой желтушке рекомендуется посетить врача для проведения обследования, чтобы определить точные причины ее появления. Часто у ребенка это заболевание является лишь симптомом болезни посерьезней.

Транзиторная

Иногда у доношенных деток появляется транзиторная форма заболевания. Первые признаки этой разновидности болезни появляются на третий день после рождения. Послеродовая транзиторная форма сопровождается превышением уровня билирубина, почасовой прирост которого равен 3–4 микромоль на один литр.

Многих интересует, опасна ли такая болезнь для ребенка? Данное заболевание не вредит малышу и проходит без лечения через неделю после появления.

Прегнановая

Молочная или прегнановая желтуха впервые была выявления в середине прошлого века. До сих пор врачи не знают, почему люди заболевают данным видом болезни. Есть предположение, согласно которому процесс развития молочной желтухи появляется из-за переизбытка прегнандиола в организме беременной девушки. Есть и другие факторы, обуславливающие появление первых признаков болезни. Иногда люди сталкиваются с желтушностью из-за замедленного метаболизма билирубина.

Если игнорировать клинические рекомендации по лечению болезни, то она продлится полтора месяца.

Механическая

Часто у ребенка 1 месяц и старше появляется механическая форма заболевания. Лечить заболевание нужно немедленно, так как после него появляются осложнения в виде плохой проходимости желчной жидкости с билирубином. Эта непроходимость обусловлена полной или частичной закупоркой желчных проходов, от чего жидкость накапливается и попадает в кровеносные пути. В дальнейшем происходит раздражение нервных окончаний и появляется кожный зуд.

Ядерная

Ядерная патологическая форма отличается от других повреждением ядер, расположенных в коре головного мозга, и сопровождается уменьшением концентрации липофильного вещества.

Чем опасна ядерная желтуха? При достижении количества билирубина в 300 микромоль у пациентов появляются проблемы с нервной системой.

Конъюгационная или печеночная

Конъюгационная разновидность бывает только при наличии проблем с печенью. После появления заболевания у младенцев нарушается процесс конъюгации, во время которого соединяется глюкоза и билирубин.

Несовместимость группы крови

Иногда желтуха наблюдается у недоношенных детей или новорожденных при резус-факторе или по группе крови, несовместимой с матерью (ГБН). Такая несовместимость обуславливает появление разрушения эритроцитов.

При конфликте плода и матери из-за несовместимого резус-фактора в организме молодой мамы появляются антитела, которые со временем проникают в кровь малыша. Это приводит к повышению количества билирубина и развитию желтухи.

Как можно лечить желтуху у новорожденных?

Чтобы заболевание не успело затянуться, рекомендуется своевременно провести лечение в домашних условиях или обратиться за помощью в специальные клиники. Для лечения желтухи новорожденных используются разные лекарственные препараты и методы, с которыми надо заранее ознакомиться.

Энтеросгель

Если у ребенка врождённая или наследственная форма болезни, то при лечении применяется Энтеросгель. Лекарство изготавливается из метилкремниевой кислоты, которая эффективно борется с желтухой. Энтеросгель улучшает пищеварительную систему младенца и препятствует появлению язвенных повреждений в ЖКТ.

Прежде чем использовать Энтеросгель от желтухи надо ознакомиться с его противопоказаниями. Лекарство нельзя давать пациентам с обостренной непроходимостью кишечника, так как иногда Энтеросгель делает запоры еще сильнее.

Процесс лечения заболевания, используя Энтеросгель, довольно простой. Суточная дозировка препарата для младенцев не превышает 20 граммов. При лечении детей старше трех лет дозировка увеличивается до 30 граммов.

Галстена

Некоторых интересует, можно ли использовать лекарство Галстена для борьбы с желтушностью. Однозначно можно, так как в этом лечебном гомеопатическом препарате содержатся вещества, которые запускают процесс восстановления желчевыводящих путей и печени.

Главное достоинство, которым обладает Галстена — отсутствие побочных эффектов после применения.

Прежде чем вылечить ребеночка от появляющейся желтухи, надо ознакомиться с особенностями применения препарата Галстена. Лекарственное средство продается в виде капелек и таблеток. При лечении таблетками малышу дают одну таблетку в сутки. Галстена в виде капель вкапывается в ротовую полость за полчаса до приема пищи.

Также надо разобраться, сколько длится лечение этим препаратом. Галстена используется в течение трех месяцев, после чего лечение приостанавливается.

Эссенциале форте

Гемолитическая желтуха у новорожденных может быть вылечена препаратом Эссенциале форте. В составе средства содержатся эссенциальные фосфолипиды, с помощью которых лечат людей, зараженных желтухой. При лечении достаточно дать пациенту таблетки три раза в сутки. Общий лечебный курс при помощи Эссенциале форте длится полгода.

Полисорб

Иногда врожденная форма заболевания лечится препаратом Полисорб.

Используя Полисорб при лечении новорожденного, из его организма выводятся все вредоносные токсины, аллергены и микробы. Также Полисорб способствует поступлению в ЖКТ и выводу из организма аминов, вредных углевод и молекул.

Прежде чем использовать Полисорб, надо приготовить лечебную суспензию. Для ее создания в литр воды добавляется два грамма порошка, после чего смесь перемешивается. Давать Полисорб малышу надо каждый день за два часа до еды.

Хофитол

Порой вылечиться вышеперечисленными средствами от одного такого заболевания, как неонатальная желтуха очень сложно и приходится пользоваться таблетками Хофитол.

Как давать Хофитол новорожденному? Препарат используется три раза в день по одной таблетке. Для лечения ребят старше 10 лет дозировка увеличивается до четырех таблеток в день.

Когда должна пройти болезнь? Заболевание проходит, если регулярно пить Хофитол в течение трех недель.

Фенобарбитал

Фенобарбитал, как и Паглюферал, редко используется при желтухе. Его стоит применять, если заболевание сопровождается резкими судорогами. В таком случае препарат дается ребенку два раза в сутки.

Элькар

Лекарственное средство Элькар используется в качестве дополнительного препарата для повышения аппетита малыша. Лекарство выпускается в капсулах с жидкостью, в которую добавляется глюкоза для новорожденных.

Как давать глюкозу новорожденному при желтухе?

Часто при лечении применяется капельница с раствором глюкозы новорожденному. Глюкоза 5 процентная применяется, если заболевание не проходит после использования других лекарств. Она помогает избавиться от негативного влияния билирубина на головной мозг малыша. Иногда для приготовления раствора глюкозы добавляют витамин Д или витамин С.

Чтобы определить, сколько давать жидкости новорождённому, надо обратиться к врачу. Объем раствора определяют с учетом стадии заболевания и веса пациента.

Применение ламп

Лампа для лечения желтушности — приспособление, помогающее быстро избавиться от симптомов с помощью света. Ранее для использования таких устройств надо было ложиться на стационар и проводить сестринский уход за пациентом.

Сейчас выпускаются модели ламп, которые применяются в домашних условиях без наблюдения врачей. Прежде чем воспользоваться таким приспособлением при желтухе у новорожденных детей, придется проконсультироваться с медиками, чтобы они сказали, сколько ребенок должен лежать под лампой.

Заключение

Желтуха — распространенная детская болезнь, которая появляется у многих младенцев. Прежде чем приступить к лечению физиологической желтухи у новорожденных определяются ее причины и последствия. Также рекомендуется определить степень желтушности. Для этого используется специальная таблица или шкала Крамера.

Желтуха проявляет себя в хорошо заметной желтой пигментации кожи и слизистых оболочек, что и определило ее название. Причиной такой симптоматики является накопление в крови в больших количествах особого вещества — билирубина, который представляет собой продукт распада гемоглобина.

Возможность передачи желтухи от больного человека к здоровому зависит от заболевания, которое привело к появлению подобных симптомов. Иногда изменения цвета кожи возникают по причине переедания продуктов с большим содержанием каротина, например, тыквы или цитрусовых.

При появлении первых симптомов желтухи необходимо сразу постараться найти причины ее возникновения. Раньше такие проявления относили только к болезни Боткина.

Но сейчас медикам стало ясно, что гепатиты B и C также сопровождаются симптомами желтухи и приводят к различным осложнениям. Также пожелтение кожи может быть следствием наличия камней в желчном пузыре, инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований, незрелости печени у новорожденных, отравления и цирроза печени.

Узнаем врага в лицо

Любая желтуха проявляется в пожелтении цвета склер, кожи и изменении цвета мочи. Желтухи физиологические вызываются дисфункцией печени и нарушением желчевыводящих протоков. При попадании избытка билирубина в кровь кожа приобретает желтушный оттенок.

В данном случае болезнь не является заразной и не дает осложнений. Для быстрого избавления от симптомов желтухи нужно отказаться, прежде всего, от жирной, пряной и острой пищи. Также стоит выполнять все рекомендации врача и принимать желчегонные препараты.

Желтуха заразна только в том случае, если причиной этого заболевания будет какая-либо инфекция. Но иногда больной сам не знает, что является переносчиком желтухи, так как она может проявиться через несколько месяцев.

Во время инкубационного периода больной может заразить большое количество людей, в том числе, воздушно капельным путем. Поэтому карантин в стационаре при установлении точного диагноза больного должен составлять примерно 1,5 месяца.

В каких заболеваниях может наблюдаться желтуха и как она может передаваться?

Появиться такой симптом может при передаче вируса гепатита от его носителя. В зависимости от типа заболевания, пути могут быть разными:

Вызванная вирусом (А) или инфекцией

Более опасна в плане заражения других людей. Например, при вирусном гепатите А можно получить заболевание путем приема в пищу зараженных продуктов или воды. Иногда для заражения желтухой при гепатите А достаточно обычного контакта с зараженным человеком.

Инкубационный период такой желтухи составляет примерно 45 дней и характеризуется цикличностью и остротой протекания. Последствием болезни могут стать серьезные осложнения на печень и нервную систему пациента. Повторно заразиться желтухой при гепатите А невозможно

Тип B Передается чаще всего парентеральным путем. Она отличается медленным и длительным развитием, а также может переходить в хроническую форму или в цирроз печени. Инкубационный период болезни иногда достигает 6 месяцев Тип C Передача происходит в основном парентеральным путем. Инкубационный период в этом случае может занимать до 26 недель Тип D Передается парентеральным путем. Она обычно протекает одновременно с гепатитом В. Тип Е

Напоминает по своим признакам способ передачи гепатита А. Транспортировка вируса в данном случае происходит фекально-оральным путем. При данном типе желтухи могут возникать тяжелые формы болезни, которые часто приводят к летальному исходу.

Особенно большая опасность возникает в данном случае для беременных женщин. Инкубационный период при этом типе желтухи составляет около 40 дней

Передача желтухи, которая появилась вследствии гепатитов В или С возможна также через кровь, что не исключает заражения при переливании. Также возникает опасность заражение плода у беременных во время внутриутробного развития или при родах. Еще одним вариантом заражения желтухой является передача вируса половым путем.

Кроме вирусов желтуху могут вызывать и другие патогенные микроорганизмы. К таким заболеваниям относятся лептоспироз, желтая лихорадка, инфекционный мононуклеоз и другие. Способ передачи желтухи при конкретной инфекции будет зависеть от особенностей вызвавшего микроба. Мононуклеоз можно получить от совершенно здорового человека, поскольку этот вирус находят практически у всех взрослых людей.

Для профилактики достаточно не целоваться с незнакомыми людьми и не пользоваться чужой посудой, так как передача болезни происходит через слюну.

Симптом у новорожденных

Избежать гепатитов, которые становятся наиболее частыми причинами появления желтухи, помогает вакцинация

Желтуха новорожденных распространена практически у всех младенцев и появляется сразу после их рождения или на 4 день. Причем она считается вполне нормальным явлением, которое не представляет опасности для малыша. Такая желтуха обычно проходит без осложнений.

У младенцев имеется дефицит белка для транспортировки билирубина через мембраны клеток печени для его дальнейшей утилизации. Незрелость ферментов печени также не позволяет быстро его «обрабатывать».

Поэтому в крови новорожденного циркулирует большое количество билирубина, который окрашивает кожу, склеры и слизистые оболочки ребенка в желтый цвет.

При затягивании желтухи у недоношенных детей назначается внутривенно раствор глюкозы и для приема внутрь аскорбиновая кислота. Также врач может рекомендовать поить малыша кипяченой водой и ставить ему очистительные клизмы.

Иногда для лечения симптома применяются специальные лампы, которые позволяют трансформировать билирубин и легко вывести его из организма. Если желтуха у малышей вызвана атрезией желчных проходов, необходимо провести срочную операцию в первые недели жизни новорожденного.

Нередко причинами желтухи является несовместимость матери и ребенка по группе крови или резус-фактору. Через плаценту антитела могут попадать к плоду и разрушать его эритроциты. В результате этого происходит освобождение билирубина и начинается окрашивание кожи в желтый цвет.

Меры профилактики

Для предотвращения заражения вирусом, который вызовет желтушный симптом, необходимо всегда мыть овощи и фрукты, пить только кипяченую воду, проводить термическую обработку продуктов. Большое значение имеет соблюдение мер осторожности при контакте с биологическими жидкостями, например, с кровью других людей.

Не нужно пользоваться чужими предметами личной гигиены: бритвами, ножницами, зубными щетками. Профилактические меры могут также включать простые средства дезинфекции. Можно протирать специальными составами предметы личного и общественного пользования, карандаши, ручки.

Важной мерой профилактики желтухи является вакцинация. Прививки защищают от всех видов гепатита.

Обязательно мойте овощи и другие продукты, чтобы убрать с них вредные микроорганизмы и разносчиков болезней

Заключение

  1. Желтуха — это симптом нарущения работы печени и желчного пузыря. Может появляться в следствии разных причины.
  2. При обнаружении пожелтения кожных покровов нужно как можно быстрее определить ее причины, так как от этого будут зависеть способы лечения заболевания.
  3. Для защиты организма от болезнетворных инфекций и вирусов можно применять различные средства профилактики.
  4. Новорожденным малышам нужно почаще устраивать солнечные ванны уже в первую неделю после рождения. В родильных домах желтуха редко появляется у детей, которые лежат недалеко от окна.
  5. При наличии признаков желтухи нужно срочно обратиться к врачу и полностью соблюдать его рекомендации.

Возраст Границы нормы в мкмоль/л 0-2 дня До 60 у здоровых и до 50 у недоношенных 3-9 дней До 205 у здоровых и до 170 у недоношенных 10-14 дней До 20 у здоровых и до 9 у недоношенных

Между тем, педиатры отмечают, что эти границы нормы весьма условны. В любом случае действительно опасны и требуют лечения случаи, когда уровень билирубина превышает норму в 10-15 раз.

Опытный доктор всегда смотрит уровень желтого пигмента в динамике. Если уровень высокий, но есть динамика к медленному, но снижению, то волноваться, скорей всего, не стоит – такое бывает, когда желтушка постепенно проходит. Это говорит о том, что печень крохи успешно учится нейтрализовывать вредное вещество, и у неё это получается.

Другое дело, когда билирубин растёт стремительно и быстро. Такие случаи, конечно, требуют врачебного вмешательства.

Лечение

Медикаменты

Мы уже говорили о том, что послеродовая желтушка новорожденных – естественное состояние, которое, как правило, проходит самостоятельно и без последствий по мере «взросления» детской печени, на 10-14 день после родов.

Поэтому, в отсутствие иных, реально угрожающих здоровью малыша, симптомов (кроме оттенка кожи), медикаментозное лечение не показано.

В частности, современные педиатры не назначают Урсосан, Урсофальк, и тем более Фенобарбитал, который ещё несколько лет назад считался панацеей в вопросах как лечить желтуху у новорожденных.

Сейчас многочисленными исследованиями доказано, что, несмотря на такой его побочный эффект, как способность снижать уровень билирубина, многократно опасней влияние этого препарата на нервную систему младенца.

Если ваш доктор назначил вам данный препарат, незамедлительно проконсультируйтесь с другими специалистами по вопросу целесообразности его применения у новорожденного.

Фототерапия или лампа

В недалёком прошлом совершенно случайно медики обнаружили следующее. Когда на кожу попадает свет, билирубин становится нетоксичным.

Так появился эффективный и безопасный метод фототерапии в лечении физиологической желтушки новорожденных, который заключается в воздействии на кожу крохи специальной лампы.

Выглядеть это может по-разному в зависимости от вида лампы.

При некоторых видах ламп младенца полностью раздевают до подгузника, на глазки надевают специальные очки, и светят лампой всю поверхность тела, переворачивая малыша через определенные промежутки времени на животик и спинку.

Другие виды ламп имеют вид плоского светящегося прямоугольника, обернутого мягкой тканью, и помещаются крохе под одежду вплотную к коже животика и спинки попеременно.

Длительность процедур определяет врач. В большинстве случаев хватает 96 часов для получения заметного снижения уровня билирубина в крови и исчезновения желтизны кожи.

Если на улице лето и теплая погода, то все эти процедуры легко заменят обычные солнечные ванны. Единственно, в этом случае стоит внимательно соблюдать правила пребывания на солнце: до 10:00 и после 16:00, и с обязательным использованием солнцезащитных средств.

Последствия и опасна ли

Физиологическая желтушка, как правило, проходит совершенно без последствий и ничем не опасна для новорожденного. Если вам хочется разобраться в этом вопросе досконально, посмотрите дополнительно видео, в котором известный педиатр доктор Комаровский доступным языком рассказывает о желтухе.

Это естественное состояние организма, в котором он учится приспосабливаться к условиям окружающей среды, а печень учится работать эффективней и справляться с большими нагрузками.

В крайнем случае, если уровень желтого пигмента превысит пределы нормы и будет стремительно расти, доктор назначит фототерапию – свечение под специальной фотолампой.

Кстати, это можно делать в поликлинике или в домашних условиях – благо сейчас существуют сервисы, которые предоставляют такое оборудование в аренду на дом.

Теперь вы знаете, что бояться физиологической желтухи новорожденных не стоит, а чтобы этого не забыть, подписывайтесь на обновления блога и сохраняйте статью на стену в соцсетях, чтобы не потерять!

Растите здоровеньких малышей, и не болейте, с вами была Лена Жабинская, до новых встреч!

Желтушка у новорожденных передается ли другим детям — Все о детях

На 3-4 день жизни новорожденного его кожные покровы могут пожелтеть, что называется желтухой. Чаще всего это касается деток, которые родились в зимнее время года, потому что им не хватает солнышка и света. Не стоит сразу воспринимать это, как страшное заболевание. Так реагирует организм малыша на процесс адаптации к миру, в который он только что попал. Однако и оставлять без внимания данный симптом не стоит, потому что он может спровоцировать болезни печени и другие патологии у ребенка. Подробнее о желтухе новорожденных мы поговорим в этой статье.

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Желтуха у новорожденных: причины

Желтуха новорожденных не имеет ничего общего с желтухой, которую могут диагностировать взрослому человеку. Кожные покровы младенца желтеют из-за того, что в крови новорожденного с желтухой в избытке содержится билирубин – вещество, образующееся в результате разрушения эритроцитов, которое не до конца сформировавшаяся печень новорожденного может выводить из организма. Нужно отметить, что данный симптом характерен для 65% детей, которые рождаются либо недоношенными, либо в холодное время года, когда нет достаточного количества солнечного света. Хотя сейчас уже принято считать, что желтуха новорожденных – это норма развития ребенка в первые дни.

Однако есть и другие причины, которые могут спровоцировать возникновение неонатальной желтухи новорожденных – так называют реакцию организма ребенка врачи в первые несколько дней его жизни, если у малыша желтеют кожные покровы:

  • ребенок родился с наследственной болезнью Криглера-Найяра, при которой в недостаточном количестве вырабатываются ферменты печени;
  • грудное вскармливание, из-за которого малыш получает слишком много гормонов, влияющих на активность работы печени;
  • ребенку после рождения сразу же по объективным причинам начали колоть сильнодействующие препараты (в том числе антибиотики), которые сильно повлияли на печень;
  • во время родов у ребенка была гипоксия или асфиксия;
  • ребенок в родах или еще в утробе был инфицирован гепатитом;
  • у матери ребенка сахарный диабет;
  • ребенок родился слабым и плохо развитым;
  • врожденные болезни и аномалии в развитии желчного пузыря у ребенка;
  • гемолитическая болезнь у ребенка, вследствие чего у него сгущается желчь;
  • пилоростеноз – заболевание, которое встречается только у мальчиков;
  • несовместимая с материнской группа крови у ребенка;
  • болезни крови и кишечника;
  • генетические аномалии.

После рождения у малыша должны сразу же взять кровь на выявление количества билирубина в его крови. Этот анализ нужно проводить в динамике все время, пока малыш находится в родильном доме вместе с мамой. Нормальное количество билирубина в течение всего этого времени должно быть таким:

  • в первый день жизни билирубина в крови должно быть 50-60 мкмоль/л;
  • в первую неделю жизни – у родившихся в срок деток не больше 205 мкмоль/л, а у недоношенных – не больше 170.
  • в 21 день жизни уровень билирубина должен составлять всего 8,5-20,5 мкмоль/л – к этому времени желтуха у новорожденных должна уже полностью пройти (если такого не происходит, значит, физиологическая желтуха новорожденных переросла в патологическую, которая требует серьезного лечения).

Виды желтухи у новорожденных

Всего существует 2 вида желтухи у новорожденных:

  1. Конъюгационная желтуха у новорожденных (или физиологическая, или неонатальная) – она никак не лечится и обычно проходит бесследно в течение 3 недель. Матери рекомендуется прикладывать ребенка к груди как можно чаще, потому что при этом билирубин очень интенсивно выводится из организма малыша. При этой желтухе у малыша меняется только цвет кожных покровов, а все остальные показатели остаются в норме (речь идет об уровне гемаглобина, цвете кала и мочи ребенка, а также общем его состоянии). Если малыш находится на искусственном вскармливании, то тогда ему назначают принимать 5% раствор глюкозы в течение 2 недель. Только в этом случае надо знать, как давать глюкозу новорожденному при желтухе. Неонатологи рекомендуют заливать ее в рот новорожденному с помощью чайной ложки маленькими капельками. Можно также использовать с этой целью простую пипетку. Кроме того, педиатр может порекомендовать принимать малышу солнечные ванны – маме нужно просто раздеть ребеночка полностью, оставив на нем только подгузник, носочки и шапочку и положить на солнце.

  1. Патологическая желтуха у новорожденных – о ней можно говорить только после того, как пройдет 21 день после рождения крохи. Если кожные покровы не изменили желтушный цвет, а состояние малыша ухудшилось, то в этом случае требуется незамедлительно обратиться к врачу, который должен определить подвид желтухи. Их бывает 2:
  • Ядерная желтуха новорожденныхвозникает чаще всего у недоношенных детей, потому что у них печень вообще нормально не сформировалась и не может по этой причине полноценно функционировать.
  • Гемолитическая желтуха у новорожденных – возникает из-за резус-конфликта у новорожденного с матерью.

Как лечить патологическую желтуху у новорожденных мы расскажем вам более подробно в следующем разделе.

Как лечить желтуху у новорожденных?

Лечение желтухи у новорожденных включает в себя несколько методов:

  1. Фототерапия при желтухе новорожденных — самое первое медицинское мероприятие, которое проводят еще в роддоме каждому недоношенному малышу. Новорожденного с желтухой кладут под специальную ультрафиолетовую лампу, и он все время под ней находится (перерывы делаются только на время кормления). Если фототерапия не приносит должного эффекта, тогда новорожденному с желтухой назначают «Урсосан».
  2. Малышу проводят инфузионную терапию, чтобы после фототерапии у него восстанавливался водный баланс в организме. Ему вводят растворы глюкозы с мембраностабилизаторами.
  3. Ребенку начинают давать препараты, которые стимулируют работу ферментов печени. К ним относятся:
  • «Фенобарбитал»
  • «Зиксорин»
  • «Бензонал»

  1. Кроме того, новорожденному могут быть назначены энтеросорбенты (банальная смекта, например), чтобы билирубин не циркулировал между печенью и кишечником.
  2. Если малыш родился с резус-конфликтом, то ему обязательно делают переливание крови.
  3. Если у ребенка выявлен холестаз (заболевание желчного пузыря), то новорожденному с желтухой назначают «Урсофальк».
  4. Если у ребенка затянулась физиологическая желтушка новорожденного, то ему назначают принимать «Хофитол» (при условии, что со всеми анализами все в норме). Многие мамы отмечают, что затянуться желтуха новорожденных может из-за прививки от гепатита.
  5. Если у ребенка ситуация только усугубилась, и начался цирроз печени, то в этом случае никакого лечения назначено быть не может. Жизнь ребенку может спасти только пересадка органа.

Последствия желтухи у новорожденных

Если при патологической желтухе мама несвоевременно обратится за помощью к специалистам, то у ее ребенка может возникнуть ряд опасных для жизни осложнений:

  • может произойти токсическое отравление всего организма билирубином;
  • избыток билирубина однозначно повлияет на нервную систему и головной мозг, вследствие чего у малыша может развиться энцефалопатия;
  • в старшем возрасте у ребенка будут проявляться отклонения в физическом и умственном развитии;
  • у ребенка может развиться альбуминемия – заболевание, при котором постоянно отекают конечности, а в моче содержится слишком много белка;
  • ребенок может попросту оглохнуть из-за токсического воздействия на головной мозг билирубина;
  • ребенок может стать олигофреном, а из-за этого его жизнь будет обречена на бездетность и отсутствие семейного счастья и здоровья.

Профилактика желтухи у новорожденных

В первый день после рождения именно от маминых действий будет зависеть —  будет ли у ее ребенка желтуха или нет. Чтобы ее не возникло, женщине нужно как можно чаще прикладывать своего малыша к груди, чтобы он высасывал необходимое его организму молозиво, благодаря которому быстрее выйдет первородный кал и запустится пищеварительный процесс.

Неонатологи настоятельно рекомендуют даже будить малыша, когда он спит, чтобы тот поел маминого молозива. Поэтому, даже если ваш кроха сладко спит, и вы не хотите его будить, чтобы насладиться просто этой картиной, в первую очередь, подумайте, чем могут быть чреваты эти ваши милости.

Если уже не удалось избежать желтушки, главное – не паниковать. Следуйте рекомендациям, которые мы дали в этой статье и, в первую очередь, слушайте врачей, чтобы оказать малышу своевременную помощь и тем самым поспособствовать, чтобы у него как можно быстрее прошла желтушка.

Видео: «Желтуха: Комаровский»



Source: thewom.ru

Читайте также

Диагностика и лечение желтухи (желтушки) новорожденных

Желтушка новорожденного: диагностика и лечение

Желтушка у новорожденных малышей довольно распространенное явление. Эта болезнь возникает у половины доношенных деток и в 75% случаев у недоношенных.

Чаще всего она представляет собой отражение простых физиологических процессов.

Проходит желтуха обычно спустя одну или две недель. В некоторых случаях требует особо усиленного лечения.

Диагностика заболевания

Во время беременности организм матери обеспечивает ребёночка кислородом и полезными веществами для нужного развития.

В момент рождения малыш адаптируется к новой среде, начинает самостоятельно дышать.

Желтушка новорожденного: диагностика и лечениеИногда организм не может так быстро привыкнуть и происходят некоторые сбои в его работе, следствием является желтушка.

Причины кроются в следующем:

  • различная группа крови у мамы и плода;
  • инфекция в утробе матери;
  • недостаточное количество кислорода;
  • генетическая патология;
  • болезнь кишечника и печени;
  • заболевания кровеносной системы;
  • недоношенность.

Три цифры для детей — программа «Жить здорово!»

к оглавлению ↑

Признаки

Основным признаком является переизбыток в организме билирубина. В норме это вещество не опасно, но если его содержание повышается, то это уже повод для беспокойства.

Билирубин придаёт коже желтовато-оранжевый цвет, он проявляется с головы малыша к пяточкам.

Симптомы

Желтуха проявляется таким образом:

  • изменяется анализ крови;
  • сонливость;
  • появляется желтый оттенок на слизистых и кожных покровах;
  • усталость;
  • темная моча;
  • увеличение печени и селезенки.

Разновидности желтухи у новорожденных

Желтушку подразделяют на два вида:

  1. Физиологическую.
  2. Патологическую.

Физиологическая не требует лечения, она возникает на первых днях жизни и на 10-й день, как правило, проходит. Общее состояние малыша находится в норме.

Желтушка новорожденного: диагностика и лечениеПатологическая желтуха держится дольше 14 дней или максимум трёх недель. Малыш становится вялым, частенько кричит, охриплость в голосе, пропажа аппетита, обесцвеченный стул. Каждый сантиметр тела ребёночка становится желтым.

Также имеет место «желтушка кормления грудью». Она появляется у деток не часто.

Обусловлена такая желтушка влиянием некого фактора в молочке матери, что ускоряет обратное всасывание желчного пигмента из кишечника.

Такая болезнь возникает в течении 7-10 дней с самого рождения младенца и проходит спустя пару месяцев.

к оглавлению ↑

В чем опасность?

Это заболевание не заразно для других, но очень опасна для малыша.

Физиологическая желтуха не представляет никакого вреда для здоровья новорожденного. А вот патологическая довольно опасна. Может привести к серьезным осложнениям.

«Желтушка грудного вскармливания» абсолютно безопасна. Для уверенности стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие двух вышесказанных заболеваний.

к оглавлению ↑

Лечение

Лечение проводят с помощью сеансов фототерапии. Она основана на действии ультрафиолетовых лучей на кожу младенца.

Желтушка новорожденного: диагностика и лечениеФототерапию проводят деткам, у которых наблюдается патологическая желтушка. Для тех, кто болеет физиологической желтухой важным лекарством является материнское молоко.

Мамочке следует чаще кормить ребёнка грудью, так как грудное молоко в два раза больше укрепляет иммунную систему малыша.

Лечением болезни, вызванной грудным кормлением, является усиленное внимание к рациону матери и исключением из него вредной пищи.

к оглавлению ↑

Медикаментозными средствами

Медикаментозными средствами обычно лечат только патологическую желтушку.

Рекомендуют следующие препараты:

  • активированный уголь — для малыша, вес которого составляет менее 3 кг принимают четвертинку таблетки за 1- 2 часа перед едой четыре раза в день, для веса более 3 — 5 кг 1/3 части таблетки однократно в день. При этом кал изменяет цвет на черный;
  • Смекта очень хорошо выводит токсина из кишечника грудничка. Лекарство растворяют в 100 мл водички, принимают по 20 мл раствора несколько раз в сутки;
  • Полисорб дают ребёнку по одной чайной ложечке в день, разведенный в 2-3 мл водички., за 1,5 часика до вскармливания малыша;
  • Энтеросгель аналогичен Полисорбу, даётся малышу по пол чайной ложке препарата, разведенного в водичке трижды на день за пару часов до еды;
  • разнообразные витамины (по назначению доктора).

Для скорейшего выведения билирубина из организма грудничка требуется введение препарата внутривенно. Используют раствор глюкозы и натрия хлорида в равном соотношении.

к оглавлению ↑

Народными средствами

При лечении в домашних условиях советуется:

    Желтушка новорожденного: диагностика и лечение
  1. Правильное питание мамы. Из рациона исключаются блюда с приправами, очень перчённые или слишком солёные. Включается в питание большое количество молочных и овощных продуктов.
  2. Питьё 10-20-процентного раствора глюкозы. Но перед приёмом препарата стоит получить консультацию у врача.
  3. Приём настоя шиповника. Ему присущи замечательные свойства, благодаря которым быстрее выводятся токсины из организма младенца.
  4. После кормления малыша положить ему со стороны печени смоченный в магнезии платочек. Она нормализует её работу, что способствует скорейшему выведению излишка билирубина.
  5. Применение активированного угля, представляющего собой хороший абсорбент. Он поможет вывести из организма младенца вредные вещества. Доза назначается в зависимости от веса ребёночка.
  6. Мамочке нужно выпивать в день литр чая «сбор трав для кормящей матери».
  7. Давать малышу по несколько капель настойки одуванчика трижды в день.
  8. Увеличить количество приёма пищи ребёнком.

Хорошим народным средством служит светотерапия, приём малышом солнечных ванн. Солнышко ускоряет процесс извлечения билирубина из крови.

Увеличить время пребывания на свежем воздухе. Летом оставлять малыша в памперсе или голышом «купаться» в солнечных лучиках.

Однако нужно следовать мерам предосторожности, ведь кожа младенца очень нежная и ей гораздо легче получить ожог, а если надолго оставлять ребёночка голеньким он может заболеть.

Частое кормление грудью очень полезно. Способствует хорошей работе кишечника и восстановлению микрофлоры. Обеспечивает поступление в организм младенца полезных веществ, которые помогают ему справляться с заболеванием.

к оглавлению ↑

Диета

При таком заболевании особой диеты не требуется. Но мамочке следует сократить количество сырых овощей и цитрусовых в своём рационе.

Острую, солёную, жирную пищу тоже пока лучше не использовать. А вот количество кисломолочных продуктов нужно увеличить.

Убрать из своего рациона жареную и маринованную еду, во избежание нагрузки на печень младенца. Пить больше жидкости.

к оглавлению ↑

Купание

Малыша можно купать. На заболевание купание грудничка никак не влияет.

Некоторые советуют купать деток в травяных отварах. Особой пользы от этого не будет. Но считается, что такие ванночки оказывают успокаивающее влияние.

Возможные последствия и осложнения

Билирубин — это очень токсичное вещество, если вовремя не обратиться к врачу, то увеличение его в крови у ребёнка может привести к таким последствиям как:

    Желтушка новорожденного: диагностика и лечение
  • глухота;
  • интоксикация;
  • повреждение нервной системы;
  • поражение головного мозга;
  • остановка в умственном развитии;
  • нарушение двигательной системы;
  • в редких случаях к летальному исходу.

Последствия заболевания зависят от причин возникновения, своевременной диагностики желтушки и нужного лечения.

Если определить наличие болезни на раннем сроке и назначить лечение вовремя, то можно избежать плохих последствий и осложнений в будущем. Тогда жизни и здоровью малыша ничего не будет угрожать.

Желтуха — Школа доктора Комаровского

к оглавлению ↑

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение желтушки у будущего карапуза, пристально за своим здоровьем нужно следить ещё в период беременности.

Будущей маме нужно заботиться о своём здоровье, придерживаться правильного питания.

Делать плановые УЗИ, стараться избегать каких-либо контактов с больными людьми, соблюдать рекомендации врача.

С момента рождения пытаться кормить малыша только своим молоком. Во время беременности можно попить чай из листьев люцерны и одуванчиков.

к оглавлению ↑

Подведем итоги

Желтушка у новорожденных встречается часто. В большинстве случаев она считается нормой. Ребёнку сложно привыкнуть ко всему новому, следствием является эта болезнь.

Желтуха может принести огромный вред здоровью карапуза, но если сразу же выявить заболевание, то ничего страшного не произойдет.

В период беременности и после рождения надо соблюдать все необходимые меры предосторожности и малыш родится крепеньким и здоровеньким.

причины и все способы лечения

Доброе время суток, дорогие мамочки и все остальные, интересующиеся вопросами здоровья малышей.

Меня зовут Лена Жабинская, я дважды мама, и не понаслышке знаю, что такое желтуха у новорожденных. В своё время она заставила меня порядком поволноваться и досконально разобраться в вопросе о том, что это такое, почему у одних деток она появляется, а у других нет, опасна ли, как её распознать и как лечить.

Обо всём этом – в сегодняшней статье!

Что это такое

Желтуха у новорожденных – это не название какой-то конкретной болезни, а один из симптомов какого-то заболевания.

Причин у желтухи может быть множество, от вполне безобидных (например, физиологическая желтуха новорожденных), до вполне себе смертельно опасных (гепатит В).

Поэтому, заподозрив у малыша желтоватость кожи и белков глаз, следует немедленно проконсультироваться со специалистом, чтобы именно доктор определил, чем это вызвано, назначил анализы и другие мероприятия.

Причины желтухи и её виды

Физиологическая желтуха новорожденных

Самый частый и абсолютно не опасный вариант. По статистике, она встречается у 60-70% здоровых новорожденных и у 80-90% недоношенных малышей, что позволяет сделать вывод, что если вам повезло её избежать, то вы, скорее, исключение, а не правило.

Возникновение физиологической желтушки у новорожденных объясняется следующими причинами.

После рождения меняется устройство дыхательной и кровеносной систем крохи. Теперь малыш кушает и дышит самостоятельно. В организме за ненадобностью распадаются лишние эритроциты, внутри которых находится желтый пигмент – билирубин.

Лишний билирубин организму не нужен, и его следует нейтрализовать. Кто должен этим заняться? Конечно же, печень, ведь именно этот орган отвечает за нейтрализацию всего вредного и лишнего.

Но у ребенка, тем более новорожденного, печень совсем-совсем незрелая, многого ещё не умеет, и в этом нет ничего удивительного. Как ручки ещё не умеют захватывать игрушку, а ножки – ходить, так и печень не умеет быстро выводить большое количество вредных веществ.

Как следствие, мы получаем увеличение уровня билирубина в крови и загорелый цвет кожи у новорожденного.

Поскольку это самый распространенный вид желтухи – до 60% всех случаев желтухи у новорожденных – именно физиологические, не опасные, и проходят сами собой, то мы в статье будем разбирать подробно именно этот её вид.

Лично я сталкивалась с физиологической желтушкой один раз – когда родился Лёва. Примерно на третий день после рождения он стал желтеньким, и мы светились под специальной лампой прямо в роддоме.

С Евой этой проблемы не возникло – видимо, девочки и их печень уже с рождения умеют лучше справляться с трудностями (шутка). В общем, конкретно этот вид желтушки – очень распространенный, хотя и безобидный, чего не скажешь о других видах.

Желтуха грудного вскармливания

Встречается именно у малышей, которые кушают мамино молочко и обусловлена тем, что в грудном молоке присутствуют вещества, которые препятствуют работе печеночных ферментов крохи.

Если у доктора возникли подозрения именно на этот вид желтухи, то проводится нехитрый тест.

Маме предписывают пару дней кормить малыша смесью и сцеживаться, чтобы сохранить или увеличить лактацию.

Обычно этого времени хватает, чтобы увидеть, как к младенцу вернулся нормальный цвет кожи, и билирубин пришёл в норму.

После этого грудное вскармливание, как правило, разрешают возобновить, и продолжают контролировать общее состояние крохи и его анализы.

Если количество билирубина в крови не растёт стремительно до угрожающих размеров (в 10-15 раз больше нормы), то мама продолжает кормить малыша грудью.

Гемолитическая желтуха

Уже далеко не безобидное состояние, которое требует постоянного наблюдения у доктора.

Наиболее часто её вызывают:

  1. Вовремя не предотвращенный резус-конфликт мамы и плода.
  2. Несовместимость по группам крови у мамы и младенца.

В отличие от физиологической желтушки и желтушки грудного вскармливания, при гемолитической болезни кожа и белки глаз желтеют уже в первые часы после рождения.

Кроме того, грамотный специалист без труда определит, прощупывая животик крохи, увеличенные печень и селезенку.

Механическая желтуха

Опасная, и, к счастью, очень редкая патология, которая лечится исключительно специалистами.

К ней приводят различные нарушения строения печени, желчевыводящий путей, желчного пузыря, как врожденные пороки развития этих органов, так и полученные в результате родовой травмы.

В отличие от уже рассмотренных форм желтухи, такая болезнь может проявиться как сразу, так и спустя несколько недель после рождения.

Кожа при этом может приобретать неестественный зеленоватый оттенок, моча становится темного цвета, а кал почти бесцветный.

Доктор, прощупывая животик, определит нарушения плотности и размеров печени и селезенки.

Вирусная желтуха

Вызывается вирусными инфекциями, например, гепатитами А, В, С. Наиболее опасен гепатит В, именно при нём происходит тяжелейшее осложнение – цирроз печени – которое требует пересадки этого органа, в противном случае возможна смерть пациента.

Вы спросите, как гепатитом В может заразиться новорожденный? Очень просто, ведь инфекция передается, в том числе:

  1. При тесных бытовых контактах (слюна, кровь, иные жидкости) от родственников (возможные носители — мама и бабушка, которые делают маникюр в салоне, папа, который бреется в барбершопе).
  2. При любых медицинских вмешательствах, связанных с нарушением кожных покровов (переливания крови, от которых никто не застрахован, инъекции нестерильными иглами).

Читайте также о том, какие прививки делают детям в роддоме и можно ли их отложить.

Физиологическая желтуха новорожденных

Когда начинается и сколько длится

Желтушка новорожденных обычно начинается на 3 день после рождения крохи, и проходит самостоятельно и без последствий на 10-14 день.

Однако ответить на вопрос, когда пройдёт желтушка в каждом отдельном случае не так просто.

Каждый новорожденный индивидуален, и если у вашего малыша «загар» так и не исчез спустя две недели после рождения, это не повод паниковать, а всего лишь основание для контроля уровня билирубина совместно с доктором.

Норма билирубина

Для удобства восприятия я отразила наглядно в таблице уровень билирубина в крови ребенка.

ВозрастГраницы нормы в мкмоль/л
0-2 дняДо 60 у здоровых и до 50 у недоношенных
3-9 днейДо 205 у здоровых и до 170 у недоношенных
10-14 днейДо 20 у здоровых и до 9 у недоношенных

Между тем, педиатры отмечают, что эти границы нормы весьма условны. В любом случае действительно опасны и требуют лечения случаи, когда уровень билирубина превышает норму в 10-15 раз.

Опытный доктор всегда смотрит уровень желтого пигмента в динамике. Если уровень высокий, но есть динамика к медленному, но снижению, то волноваться, скорей всего, не стоит – такое бывает, когда желтушка постепенно проходит. Это говорит о том, что печень крохи успешно учится нейтрализовывать вредное вещество, и у неё это получается.

Другое дело, когда билирубин растёт стремительно и быстро. Такие случаи, конечно, требуют врачебного вмешательства.

Лечение

Медикаменты

Мы уже говорили о том, что послеродовая желтушка новорожденных – естественное состояние, которое, как правило, проходит самостоятельно и без последствий по мере «взросления» детской печени, на 10-14 день после родов.

Поэтому, в отсутствие иных, реально угрожающих здоровью малыша, симптомов (кроме оттенка кожи), медикаментозное лечение не показано.

В частности, современные педиатры не назначают Урсосан, Урсофальк, и тем более Фенобарбитал, который ещё несколько лет назад считался панацеей в вопросах как лечить желтуху у новорожденных.

Сейчас многочисленными исследованиями доказано, что, несмотря на такой его побочный эффект, как способность снижать уровень билирубина, многократно опасней влияние этого препарата на нервную систему младенца.

Если ваш доктор назначил вам данный препарат, незамедлительно проконсультируйтесь с другими специалистами по вопросу целесообразности его применения у новорожденного.

Фототерапия или лампа

В недалёком прошлом совершенно случайно медики обнаружили следующее. Когда на кожу попадает свет, билирубин становится нетоксичным.

Так появился эффективный и безопасный метод фототерапии в лечении физиологической желтушки новорожденных, который заключается в воздействии на кожу крохи специальной лампы.

Выглядеть это может по-разному в зависимости от вида лампы.

При некоторых видах ламп младенца полностью раздевают до подгузника, на глазки надевают специальные очки, и светят лампой всю поверхность тела, переворачивая малыша через определенные промежутки времени на животик и спинку.

Другие виды ламп имеют вид плоского светящегося прямоугольника, обернутого мягкой тканью, и помещаются крохе под одежду вплотную к коже животика и спинки попеременно.

Длительность процедур определяет врач. В большинстве случаев хватает 96 часов для получения заметного снижения уровня билирубина в крови и исчезновения желтизны кожи.

Если на улице лето и теплая погода, то все эти процедуры легко заменят обычные солнечные ванны. Единственно, в этом случае стоит внимательно соблюдать правила пребывания на солнце: до 10:00 и после 16:00, и с обязательным использованием солнцезащитных средств.

Последствия и опасна ли

Физиологическая желтушка, как правило, проходит совершенно без последствий и ничем не опасна для новорожденного. Если вам хочется разобраться в этом вопросе досконально, посмотрите дополнительно видео, в котором известный педиатр доктор Комаровский доступным языком рассказывает о желтухе.

Это естественное состояние организма, в котором он учится приспосабливаться к условиям окружающей среды, а печень учится работать эффективней и справляться с большими нагрузками.

В крайнем случае, если уровень желтого пигмента превысит пределы нормы и будет стремительно расти, доктор назначит фототерапию – свечение под специальной фотолампой.

Кстати, это можно делать в поликлинике или в домашних условиях – благо сейчас существуют сервисы, которые предоставляют такое оборудование в аренду на дом.

Теперь вы знаете, что бояться физиологической желтухи новорожденных не стоит, а чтобы этого не забыть, подписывайтесь на обновления блога и сохраняйте статью на стену в соцсетях, чтобы не потерять!

Растите здоровеньких малышей, и не болейте, с вами была Лена Жабинская, до новых встреч!

Заразна ли желтушка у новорожденных для другого ребенка

Как можно заразиться желтухой, она передается от человека?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Как передается желтуха? Способов передачи существует множество.

Желтушное окрашивание склер глаза, кожных покровов и слизистой в народе именуется как желтуха. Человек с такими симптомами вызывает у населения некоторые опасения: кажется, что можно заразиться непонятным заболеванием.

Механизмы возникновения желтухи

Желтуха является следствием полиэтиологичного поражения печени. Этот орган ответствен за обмен в организме билирубина, который образуется впоследствии нормальной гибели эритроцитов. При должном функционировании печени этот пигмент свободно утилизируется, когда же возникает некий патологический процесс – свободный билирубин циркулирует в кровеносном русле и окрашивает локальные участки, где он задерживается.

Выделяют несколько форм желтухи:

  1. Надпеченочная форма связаны с бесконтрольным распадом кровяных клеток эритроцитов. Вызывать такое нарушение могут разнообразные бактерии и вирусы, а также онкологические заболевания и некачественное переливание крови;
  2. Печеночный вид желтухи связан непосредственно с печенью и возникшими именно в ней патологиями: инфекционным процессом, паразитарным поражением, последствиями употребления алкоголя и некоторых медикаментов.
  3. Подпеченочная форма вызывается нарушением желчного выделения. Нормальный ход желчи может нарушаться опухолью поджелудочной, камнями в проходах желчи, восходящий инфекционным холангитом.

Желтуха у взрослых может быть и ложной, и не свидетельствовать о некоторых нарушениях в организме человека.

Схожие симптомы могут вызываться терапией некоторыми лекарственными средствами, к примеру — акрихином.

Способы передачи желтухи

Как передается желтуха, волнует в основном тех, кто ее заболевает. По своей сути желтуха заразна только в одном случае – при инфекционной природе заболевания. Это значит, что человеку должны поставить диагноз гепатита одного из видов.

Гепатит А имеет все характерные симптомы воспаления печени и довольно легко передается. Можно подхватить заболевание воздушно-капельным путем, через предметы гигиены и продукты питания. Однако гепатит этого вида хорошо лечится и не имеет рецидивов.

Труднее заразиться гепатитом В или С, но и намного тяжелее, и дороже избавиться от их возбудителей. Главным механизмом, как передается желтуха, является контактный, то есть через биологические жидкости.

У взрослых в слюне и слезах при заболевании содержится сравнительно мало вирусных частиц, необходимых для развития болезни.

Поэтому заразиться можно через кровь в результате таких случаев:

причины, виды, способы лечение. Как отличить физиологическую желтушку у новорожденных от желтухи

Не пугайтесь! При всей суровости названия «желтушка у новорожденных» — это отнюдь не болезнь, а всего лишь физиологический симптом неких процессов, которые происходят в организме малыша в то время, пока он адаптируется к новым условиям жизни. Что делать с «золотым» ребенком, как именно протекает физиологическая желтушка у младенцев, возможны ли негативные последствия этого явления и требует ли желтуха у новорожденных какого-либо лечения — будем разбираться.

  • В большинстве случаев желтуха у новорожденных - абсолютно нормальное, физиологическое явление. Но при этом вы обязаны сделать все, чтобы ваше пожелтевшее «золотце» находилось под регулярным наблюдением опытного и  неленивого педиатра.

Желтушка у новорожденных: почему мой ребенок пожелтел?

Ради вашего материнского спокойствия позволим себе повториться: тот факт, что ваш новорожденный малыш на второй-третий день жизни неожиданно стал апельсиновых оттенков, ни коем образом не должен вас нервировать и пугать. Желтушка у новорожденных — это не болезнь! Это всего лишь показатель (своего рода маркер) определенных физиологических процессов, которые происходят в организме ребенка по причине его «переезда» из материнской утробы на свет божий.

Для того, чтобы понять, как именно кожа новорожденного меняет цвет с романтически розового на истерически желтый, имеет смысл вспомнить некоторые параграфы школьного курса анатомии:

Механизм возникновения желтухи.  В крови у человека есть особые красные кровяные клетки — эритроциты, задача которых разносить по всему организму кислород и углекислый газ. Ежедневно примерно 1% всех красных кровяных телец, которые носятся по нашему организму, погибает (срок жизни каждой красной кровяной клетки не более 120 дней). Разрушаясь, эти клетки высвобождают вещество, содержащееся внутри эритроцитов — билирубин — особый желтый пигмент, который активно участвует в обмене гемоглобина. Сам по себе билирубин — вещество довольно опасное и токсичное для внутренних органов, поэтому в норме, как только кровь приносит его в печень, его там тут же обезвреживают специальные печеночные ферменты. Медицинским языком процесс нейтрализации вредного желтого пигмента в печени именуется «конъюгация билирубина». Затем обезвреженный билирубин проходит через желчные протоки  и выводится из организма прочь системой выделения.

Если же в этой цепи образования и выведения билирубина нарушается какое-либо звено, уровень этого вещества повышается, желтый пигмент проникает в кожные покровы, окрашивая лицо и тело в «осенние тона». И если бы мы говорили не о новорожденных, а о людях постарше — то желтуху нам следовало бы рассматривать именно как явный симптом серьезного заболевания (например, заболевания печени вроде гепатита, острого отравления, интоксикации, воспаления желчного пузыря, стагнации желчных протоков и т.п.).

Физиологическая желтушка у новорожденных — в пределах нормы

Но желтушка у новорожденных — это чаще всего физиологическая норма. Суть в том, что ребенок, едва родившись, имеет очень высокий уровень гемоглобина, который начинает резко снижаться в новых условиях жизни младенца. Кроме того, новорожденный малыш имеет еще не совсем сформированную «армию» печеночных ферментов. Иными словами, новоявленная кроха в первые дни жизни просто физически не способна справиться с высоким уровнем билирубина в своей крови. Именно поэтому малыш стремительно желтеет.

Минимум 60% абсолютно здоровых доношенных новорожденных малышей на второй-третий день жизни «окрашиваются» в желтый цвет. Это нормально и не грозит ребенку никакими бедами. В медицине даже существует термин — физиологическая желтуха новорожденных. Физиологическая — значит естественная, нормальная, без патологии.

Так что, даже если вы и попали в эти 60% — пугаться нет причин. А если случилось так, что ребенок родился недоношенным (а это значит, что дееспособных печеночных ферментов у него еще меньше, чем у здорового карапуза), то у вас еще больше шансов полюбоваться на него желтого — 80-90% всех малышей, родившихся раньше срока, переживают физиологическую желтушку новорожденных.

Компанию недоношенным деткам в группе риска по желтухе у новорожденных составляют малыши, чьи матери больны сахарным диабетом, а также близнецы (двойня, тройня и т.д.)

В норме у новорожденного малыша желтушка должна пройти за две-три недели. А что делать в тех случаях, если ребенок пожелтел естественным образом, а вот обратно розоветь, даже спустя три недели, как будто и не собирается?

Почему желтушка у младенца не проходит спустя 21 день?

Если «золотой» цвет кожи малыша за три недели так и не исчез (а значит процесс нейтрализации токсичного билирубина печеночными ферментами так и не наладился), необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который с помощью анализов и тестов определит, на каком этапе цикла «существования» билирубина в организме малыша происходят сбои и почему. Причины могут быть, условно говоря, опасными. Например:

  • 1 В следствии какой-либо заболевания ребенка разрушение эритроцитов его крови происходит интенсивно и постоянно (например, при гемолитической болезни, которая нередко развивается у детей, резус-фактор которых отличается от материнского). Соответственно, и уровень билирубина в крови постоянно повышен.
  • 2 Работа печени так и не сформировалась должным образом (например, из-за наследственного гепатита). В этом случае желтуха справедливо называется печеночная.
  • 3 В норме, после того, как билирубин нейтрализуется в печени, он попадает в желчный пузырь и через желчные протоки выводится из организма. Нередко желтуха у новорожденного не проходит из-за нарушения работы именно этого органа. Например, у крохи может быть непроходимость желчных путей — в этом случае желтуха называется механической.

Если причина желтухи у новорожденного кроется в одном из подобных серьезных заболеваний, то с помощью особых анализов и тестов медики это определят и назначат адекватное лечение, при котором лечить будут не сам симптом, а именно болезнь.

Физиологическая (то есть абсолютно нормальная, неопасная) желтушка у новорожденных тоже может длиться больше трех недель — у одних малышей печеночные ферменты быстро «осваивают свое назначение», у других — медленнее.

Желтуха у новорожденных может длиться свыше 21 дня и вовсе без причины. Ведь каждый малыш индивидуален и предсказать точные даты, когда он научиться ходить, когда — говорить, а когда — его печень научится перерабатывать билирубин, не в силах ни один детский «эскулап», будь он даже самый выдающийся гений от медицины.

Как заботливый и разумный родитель, вы должны понимать, что новорожденный ребенок (как и ребенок постарше) — сам по себе прекрасный индикатор своего физического состояния. Проще говоря, если ваш ребенок пожелтел и продолжает придерживаться этой солнечной тональности уже свыше трех недель, но при этом он не проявляет никаких признаков беспокойства — не плачет, ест с аппетитом, прибавляет в весе, регулярно наполняет свои подгузники и крепко спит, то никаких оснований для переживания по поводу затянувшейся желтушки у вас быть не должно.

Единственное, что необходимо предпринять — с помощью опытного и наблюдательного педиатра начать регулярно отслеживать уровень билирубина в крови вашего малыша.

Желтуха у новорожденных — последствия у всех

За те пару-тройку недель, пока уровень токсичного билирубина в крови у новорожденного был повышен и его кожа отливала «золотыми» оттенками, ничего плохого с ребенком произойти не могло. Билирубин хоть и токсичен, но его количества (даже при том, что он в этот период у малыша повышен) все же недостаточно, чтобы нанести младенцу ощутимый вред.

Но если желтуха затянулась и вышла за рамки 21 дня (а значит, уровень биллирубина в организме продолжает оставаться высоким), необходимо в обязательном порядке обратиться к педиатру и поставить билирубин малыша «на счетчик» - то есть его нужно постоянно измерять и контролировать. Если уровень билирубина держится выше нормы, но не стремится к увеличению — пугаться не стоит, под систематическим наблюдением разумного доктора никакими серьезными последствиями такая желтуха ребенку не грозит.

Реальными проблемами желтушка у новорожденных может грозить только в тех ситуациях, в которых уровень билирубина в крови повышается в 10 раз выше нормы и имеет поступательную тенденцию к росту. В таких случаях может быть нанесен урон центральной нервной системе малыша, его печени и т.п. Но если вы вовремя обратились к педиатру, такого развития события ни один ответственный врач попросту не допустит.

Критические показатели билирубина в крови составляют для доношенных и недоношенных соответственно: 324 мкмоль/л и 250 мкмоль/л. Вам, родителям, эти цифры знать ни к чему, главное — чтобы их помнил врач, наблюдающий состояние новорожденного.

Методы лечения желтушки у новорожденных

Говорить о лечении именно самой желтушки в контексте новорожденных не совсем правильно — поскольку это, как уже было сказано полсотни раз, не болезнь, а только симптом.

Если желтуха является симптомом (показателем или следствием) какого-то серьезного заболевания — то лечат, естественно, отнюдь не желтуху, а это самое заболевание. Но ни одна болезнь не лечится в одночасье и бывают ситуации, когда одновременно с терапией необходимо снизить и уровень билирубина в крови, который опасно «подползает» к критической отметке.

Еще лет 15-20 назад в ситуации, когда уровень билирубина становился угрожающе опасным и мог нанести непоправимый ущерб центральной нервной системе малыша, ребенку проводили заменное переливание крови.

Сегодня этот метод лечения желтушки у новорожденных тоже применяют, но лишь в крайних случаях. А в ситуациях менее тяжелых последние десятилетия практикуют другой эффективный метод борьбы с повышенным билирубином — яркую лампу!

Фототерапия от желтухи: да будет свет!

Это открытие ученые сделали случайно — в ходе медицинских исследований было обнаружено, что токсичный билирубин в коже человека начинает активно разрушаться под действием ярких световых лучей, превращаясь в не токсичный изомер. Так «родился» самый распространенный сегодня способ лечения желтушки у новорожденных — фототерапия.

Суть проста: если у малыша уровень билирубина повышен и не наблюдается положительной динамики, его — голенького, но с защитой на глазах — выкладывают под яркую лампу: иногда на несколько часов в день, иногда на несколько дней (круглосуточно с перерывали лишь на кормление, гигиену и массаж).

Метод фототерапии хорош, безопасен и очень распространен. Он вернул многим малышам их привычный цвет кожи, а их родителям — спокойствие в душе.

Желтуха естественного вскармливания: мама позолотила

Есть еще один вид, по счастью, совершенно безопасной желтухи, которую можно наблюдать у новорожденных и которая может длиться больше трех недель. Это так называемая желтуха естественного вскармливания. Как понятно из названия, она случается только с детьми, которые кормятся молоком матери.

Суть в следующем: в грудном молоке матери присутствует вещество, которое блокирует действие печеночных ферментов у ребенка.

Ни одному «здравоведу» пока еще так и не удалось выяснить, зачем природа придумала этот механизм. Тем не менее он работает и весьма активно — многие грудные карапузы в первые дни жизни заметно желтеют именно потому, что молоко их матерей «притормаживает» активность ферментов в печени ребенка.

Причем этот вид желтушки, как правило, плавно «принимает смену» у желтухи физиологической и может совершенно безопасно для малыша длиться куда дольше, чем 21 день.

Если вам страшно и вы во что бы то ни стало хотите точно убедиться, что у вашего «апельсинового» младенца именно безопасная желтуха грудного вскармливания, а не симптом какой-то опасной болезни — на 1-2 дня прекратите кормить грудью (дайте смесь). Если желтый цвет кожи заметно посветлеет — это она и есть, можете успокоиться и вернуть своему малышу его естественное питание.

Желтушка у новорожденных: Эпилог

Несмотря на то, что ребенок — целиком и полностью ваш, решать что с ним делать, если он пожелтел, должны не вы. А медработники. И смиритесь с этим.

Выяснить: опасная ли желтуха у вашего младенца (то есть является ли она симптомом серьезного заболевания?) или совершенно безвредная, лечить ее или набраться терпения и просто ждать, а если лечить, то каким способом — все эти вопросы в праве решить только детский врач. Ваша задача — предъявить ему вашего новорожденного для осмотра и анализов.

Потому что в случае с желтухой у новорожденных вероятность ошибиться очень велика: можно совершенно нормальное физиологическое состояние принять за симптом серьезной болезни, и наоборот. Неужели вы готовы гадать, если на кону — здоровье вашего любимого, «золотого» во всех смыслах слова, малыша?

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о