Заживление после операции парапроктит: что это такое и каковы симптомы заболевания, показания к оперативному вмешательству, реабилитационный период и рекомендации – как долго заживает рана, профилактика рецидивов и прогноз

Лечение парапроктита после операции: советы в различных ситуациях

Содержание статьи

Что же происходит с больными парапроктитом сразу после операции? Что можно делать, а что нельзя? В первую очередь, нужно выполнять все предписания и рекомендации врача и медицинской сестры. Действие анестезии заканчивается вскоре после пробуждения. В области послеоперационной раны возможны болевые ощущения, дискомфорт. Если эти ощущения сильные, то назначаются различные обезболивающие препараты.

Принимать пищу и пить разрешается через несколько часов после оперативного вмешательства. Пища должна быть легкой, щадящей. Нельзя употреблять газообразующие продукты, жареные, сильно соленые или сладкие, а также острые.

На рану после операции по поводу парапроктита накладывают повязку, которая снимается на следующий день. При этом могут возникнуть неприятные ощущения.

Стул обычно восстанавливается через 2-3 дня, в противном случае назначают очистительную клизму. Сроки нахождения в стационаре могут различаться от нескольких дней до недели и даже больше, все зависит от сложности проведенной хирургической операции, состояния больного человека, его самочувствия.

Острый парапроктит: лечение после операции

Итак, основными моментами в случае с острым процессом будут:

1. Каждый день рана перевязывается с использованием антисептических средств (хлоргексидин, диоксидин, бетадин, йодопирон и т.д.) и антибактериальных мазей (левомеколь, фузимет), а также метилурацила для ускорения регенерации тканей. При этом во время каждой перевязки врач проверяет правильность заживления, как бы «раскрывает» рану, чтобы регенерация происходила от дна. Это мероприятие может нести дискомфорт, в таком случае будут назначены обезболивающие препараты.

2. Физиотерапевтические процедуры (после консультации с физиотерапевтом):

• ультрафиолетовое облучение
• ультравысокие частоты 40-70 Вт
• микроволны 20-60 Вт

Выбирается наиболее подходящая процедура, проводится в стационаре каждый день по 10 минут, общая длительность от 5 дней до 2 недель, иногда больше.

Данные мероприятия проводятся в качестве лечения острого парапроктита после операции, как радикальной (одномоментной), так и после первого этапа многомоментного вмешательства.

Хронический парапроктит после операции

Как правило, оперативное лечение по поводу хронического течения данного заболевания проводится в плановом порядке, поэтому больные чаще всего чувствуют себя лучше в послеоперационный период, осложнения бывают реже. Лечение после операции похоже на те мероприятия, которые необходимы в случае с острым парапроктитом:

1. Ежедневные перевязки с антисептиками и местными антибактериальными препаратами.
2. Применение системных антибиотиков по показаниям: если имеется сильное послеоперационное воспаление в ране, после пластических операций при прямокишечном свище.
3. Применения слабительных и назначение диеты по показаниям: также после пластических операций. Диета направлена на размягчение стула: молочнокислые продукты, сухофрукты, ограничение овощей, фруктов в сыром виде.

Что делать дома?

После выписки из стационара лечение парапроктита после операции продолжается. Во-первых, больному человеку самостоятельно или с помощником нужно будет продолжать перевязки. Методику покажет врач в больнице перед выпиской. Иногда, при невозможности производить перевязки дома, можно ходить в поликлинику к хирургу.

Уход за раной в домашних условиях не сложен: он не требует полной стерильности. Для перевязки необходим бинт или марля, сложенные в несколько слоев, антисептик (перекись водорода, хлоргексидин – можно приобрести в любо аптеке), а также антибактериальные мази (левомеколь обычно есть в каждом доме). Раствором антисептика с помощью марли нужно аккуратно очистить рану, затем обсушить и обработать мазью. В саму рану бинт или марлю класть не нужно, чтобы не нарушался отток из нее, повязку нужно наложить сверху раны.

Отрастающие волосы нужно аккуратно срезать или сбривать. После опорожнения кишечника стоит делать сидячие ванночки или просто промывать операционный разрез антисептиками. Если выделения из разреза сильно беспокоят, можно использовать прокладки для защиты нижнего белья.

Выделения из раны или прямой кишки кровянистого характера после операции по поводу парапроктита – это нормально. При возникновении кровотечения нужно сразу же обратиться к своему врачу.

Лечение парапроктита после операции: не заживающая рана

В первую очередь необходимо понять, что послеоперационный период (то есть период до полного заживления) в случае с парапроктитом составляет не менее 3 недель. Иногда, в зависимости от сложности и объема операции, этот период может занять и больше времени. Перевязки обычно делаются 3-4 недели. Даже делая перевязки дома, нужно периодически проходить контроль у хирурга, лучше проктолога.

Если вас беспокоит, что во время лечения после операции по поводу парапроктита рана не заживает, нужно обязательно сообщить об этом своему врачу. Иногда бывает так, что парапроктит, особенно хронический, с наличием свища, не удается вылечить. Тогда при пальпации будет определяться на зарастающий свищ. В этом случае необходима повторная операция, но обычно не ранее, чем через год. В некоторых случаях незаживающая рана может быть связана с бактериальными осложнениями. В такой ситуации назначаются антибиотики местно и системно (в таблетках или инъекциях).

The author has not yet added any personal or biographical info to his author profile.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

лечение после операции и реабилитация больного

Когда диагностируется парапроктит, то лечение после операции во многом зависит от формы течения заболевания. Терапия направленна на скорейшее выздоровление больного и  состоит из нескольких этапов. Придется регулярно проводить обработку раны, делать перевязки, использовать мази и следить за тем, чтобы не возникло осложнений.

Сколько заживает парапроктит после операции?

Хирургическое вмешательство подобного рода связанно с определенными рисками. Но рана, в среднем, затягивается через 20-25 дней. При условии, что человек четко следует рекомендациям врача.

Повлиять на восстановительный процесс способны различные факторы:

1. Наличие заболеваний системного характера. Когда в организме есть патогенные микроорганизмы, то повышается риск развития осложнений, по причине снижения активности иммунитета.
2. Метаболические нарушения. Эндокринные и аутоиммунные заболевания влияют на процесс регенерации.
3. Вес больного. В случае наличия у человека ожирения заживление тканей проходит медленно, в силу отечности организма.
4. Нарушения в работе жизненно важных органов. Подобные проблемы приводят к слабости, в результате чего восстановление протекает медленнее обычного.
5. Слабая иммунная система. Причиной такого явления считается длительное течение в организме воспалительных или иных процессов, способных повлиять на выработку антител.
6. Стоит обратить внимание и на форму течения, если она носит хронический характер, то восстановление займет больше времени, да и риск развития осложнений выше.

Когда речь идет о лечении острого парапроктита, то регенерация, после завершения операции проходит быстрее.  В сравнении с хронической формой течения болезни. Но это не освобождает больного от соблюдения правил по уходу за раной.

Лечение после операции

Когда хирургическое вмешательство будет успешно завершено, то дальнейшее лечение разделяют на несколько этапов, рассмотрим их:

Обработка раны:	ее проводят в условиях стационара, а также после выписки, чтобы исключить вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов на ткани и развития осложнений.
Смена повязки:	перевязку делают ежедневно, поскольку стерильность помогает снизить существующие риски.
Местное лечение:	заключается в использовании мазей, нередко они содержат антибактериальные компоненты. Чаще всего прописывают Левомеколь.
Препараты:	практикуется назначение больным иммуностимуляторов, чтобы ускорить регенерационный процесс.
Физиопроцедуры:	назначают в том случае, если удалось купировать воспалительный процесс в тканях. Подобного рода терапия поможет ускорить восстановление.
Диета:	считается неотъемлемым составляющим лечения, проходящего в послеоперационный период. Подразумевает отказ от определенных продуктов.
Режим:	напрямую зависит от формы течения заболевания, при остром парапроктите рекомендуется непродолжительное пребывание в постели. А вот при хроническом – постельный режим прописывают надолго (сравнительно).

После выписки человеку дают рекомендации, способные ускорить регенерацию, им стоит следовать. Как правило, режим, диету и прием медикаментов (если он требуется) назначает врач.

Что делать в домашних условиях

Выписка больного домой не говорит о том, что он полностью здоров и может пренебрегать рекомендациями врача.

Скорее она свидетельствует, что кризис миновал и дальнейшее пребывание пациента в стационаре – не требуется. При этом в домашних условиях придется продолжать определённые процедуры, которые помогут восстановиться.

Что нужно делать:

Обрабатывать рану:	Обработку проводят с использованием неагрессивных антисептиков. Речь идет о Хлоргексидине, Мирамистине, Фурацилине.  Обработку проводят ежедневно, прикладывая к ране стерильную повязку.
Использовать мази:	Если восстановительный процесс затягивается или протекает с осложнениями, то выписывают различные средства. Мази могут содержать антибиотики или другие компоненты, стимулирующие регенерационные процессы в тканях. После обработки, аппликацию с мазью прикладывают к ране.
Не забывать о гигиене:	Врачи советуют отдать предпочтение подмываниям, а также ежедневно принимать сидячие ванны с отварами трав.
Соблюдать диету:	После выписки, до полного восстановления, человеку рекомендуется соблюдать диету, Отказ от определенных продуктов ускорит восстановление.

Гигиена больного

Правила гигиены помогут избежать присоединения вторичной инфекции, они заключаются:

• В использовании антисептиков, растворы применяют регулярно, до полного заживления повреждений. Антисептики купируют рост и размножение патогенных микроорганизмов.
• В подмывании. Рекомендуется проводить их минимум 2 раза в день, с использованием теплой воды. Можно отдать предпочтение отварам трав, используют: ромашку, кору дуба, подорожник.
• В смене постельного и нижнего белья, которую осуществляют ежедневно. Предпочтение отдается натуральным тканям.

Диета после операции

Считается составляющим лечения, поскольку ускоряет восстановление, снижает риски развития осложнений. Она подразумевает отказ от определенных продуктов, что нормализует работу органов пищеварительной системы и снижает неприятную симптоматику, которая часто наблюдается у больных в постоперационный период.

В таблице указанные продукты, которые не запрещены, а также те, от употребления которых придется отказаться:

Что запрещено:	Что разрешено:
бульоны из мяса;	овощные бульоны;
капуста в любом виде, за счет наличия в составе грубой клетчатки;	зеленый лук, шпинат, свекла (желательно в вареном виде), морковь (можно есть сырой), огурцы и редис;
чай, кофе, сладкие газированные напитки;	компоты из сухофруктов, морсы из ягод, овощные и фруктовые соки, не запрещается пить воду, в том числе и минеральную, только без газа;
не стоит употреблять в пищу рис, овсяные хлопья, круизную крупу, а также фасоль и горох;	можно есть гречневую, манную, ячневую и пшеничную кашу, приготовленную на воде;
сладкая выпечка, различные продукты, приготовленные из рафинированной муки: пряники, сушки, печенье;	не стоит исключать из рациона хлеб;
свинина и говядина;	в вареном виде можно есть мясо курицы, индейки или кролика – это диетические продукты;
жирных сортов рыба: сельдь, лосось.	нежирные сорта рыб, такие как хек, треска, камбала.

Несмотря на то, что не запрещается пить фруктовые соки, от фруктов все же придется отказаться. Больным можно кушать только печеные яблоки.

При этом пища должна отвечать определенным характеристикам:

1. Усваиваться легко и не нагружать желудок.
2. Не провоцировать повышенное газообразование в органах ЖКТ, не вызвать проблем со стулом.
3. Полностью перевариваться в кишечнике.

Жирная, соленая, кислая, пряная, копченая и острая еда – под запретом. Не стоит употреблять алкоголь и его производные. Придется отказаться от фаст-фуда, лапши быстрого приготовления и полуфабрикатов.

Пищу не запрещается варить, запекать, тушить, готовить на пару.

Возможные проблемы

В качестве проблем воспринимают вероятность развития осложнений, перечислим их:

• появление грубых рубцов, которые сужают анальное отверстие;
• самопроизвольное вскрытие гнойника и отток гноя во влагалище или прямую кишку;
• вовлечение в воспалительный процесс близлежащих органов и тканей, чаще воспаляется клетчатка таза;
• нарушение процесса мочеиспускания, за счет оттока гнойных масс в мочеиспускательный канал;
• нагноение швов, приводящее к сепсису, перитониту;
• присоединение вторичной инфекции, переход заболевания в хроническую форму течения.

Неопасным осложнением считают слабость сфинктера, которая наблюдается у большого количества пациентов, перенесших подобную операцию. Она приводит к недержанию газов и стула. Избавиться от проблемы поможет специальная гимнастика.

Рекомендуем видео:

Почему рана не заживает?

Восстановительный процесс имеет  определенные вариации и может затягиваться по различным причинам, которые не считают патологическими.

Так почему она не затягивается:

1. Присоединение вторичной инфекции, заражение раны при условии наличия в организме очага инфекции.
2. Ежедневное повреждение поверхности, при слишком тщательной обработке тканей.
3. Несоблюдение, неоднократное нарушение правил гигиены и неадекватная обработка раны и наложение повязок.
4. Неправильный подбор антибактериальных препаратов, не доведение курсового лечения до логического завершения.
5. Несоблюдение диеты и других рекомендаций врача, пациентом.
6. Хроническое течение воспалительного процесса в тканях, при котором операция может не принести желаемого результата.

Когда рана не закрывается на протяжении месяца, ее края воспалены, человека беспокоит сильная боль, секреторные выделения – стоит обратиться к доктору за помощью.

Рана не заживает и при наличии аутоиммунных, воспалительных и метаболических нарушений в работе организма. Подобное явление наблюдается в случае течения у пациента сифилиса, ВИЧ- инфекции,  сахарного диабета и онкологии.

Слишком плотные каловые массы могут наносить  тканям повреждения, поэтому стоит избегать запоров, питаться правильно и следить за рационом.

Профилактика осложнений

Если человеку не так давно была проведена операция, то исключить вероятность развития осложнений помогут следующие рекомендации:

• Не нарушайте диету, четко следуйте рекомендациям врача, проводите обработку раны, в случае возникновения проблем обращайтесь к врачу в экстренном порядке.
• Следите за показателями температуры, отслеживайте изменения, повышение указывает на течение в организме воспалительного процесса. Можно вести дневник, в который следует записывать показатели температуры тела. Измерять ее придется по 3 раза в стуки.
• Старайтесь избегать проблем со стулом и пищеварением, запоры и приступы диареи вряд ли помогут восстановиться быстрее.
• Соблюдайте питьевой режим, потребляйте в стуки достаточное количество жидкости. Это поможет нормализовать работу органов ЖКТ.
• Принимайте антибиотики курсом. В случае прекращения лечения, даже при значительном улучшении состояния, риск развития осложнений возрастает. Поскольку воспалительный процесс не был купирован полностью.
• Ведение активного образа жизни также считается профилактической мерой, но не стоит забывать о предписаниях врача. Если организм ослаблен, то дополнительные нагрузки не принесут пользы.
• Прием витаминов и иммуностимуляторов также стоит расценивать, как профилактику осложнений.
• Придется избегать систематических переохлаждений организма, стрессовых ситуаций, заболеваний воспалительного характера носоглотки.
• В период межсезонья повышать иммунитет, в случае возникновения устранять дисбаланс в кишечнике.
• После полного восстановления 2 раза в год проводить профилактику заболеваний паразитарного характера.

Пассивный образ жизни, вредные привычки, частые стрессы – все это ослабляет организм, снижает его защитные функции. По этой причине  придется вести размеренный образ жизни, заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения.

Рекомендуем видео:

Лечить парапроктит после операции можно различными способами, но оптимальным считается комплексный подход. Так удается достичь лучших результатов. Грамотно составления терапии помогает избежать рецидива болезни и повторного проведения хирургического вмешательства. А еще она значительно снижает риск развития осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Парапроктит после операции: лечение, профилактика, осложнения

Чтобы лечение парапроктита после операции было эффективным и протекало без негативных последствий, в послеоперационный период, пока заживает рана и восстанавливается функциональность кишечника, важно строго выполнять все предписания доктора. После того как свищ будет удален, больному нужно сделать все, чтобы ускорить заживление. На период реабилитации выдается больничный лист нетрудоспособности. Так, человек сможет полностью сконцентрироваться на восстановлении и по максимуму исключить из жизни факторы, провоцирующие рецидив.

Причины и симптомы болезни

Образуется парапрактитный свищ после проникновения инфекционного патогена в слизистую оболочку прямого кишечника. Если иммунитет слабый и не в состоянии побороть инфекцию, вскоре в прямой кишке образуется уплотнение. Оно болит, увеличивается в размерах, провоцируя воспаление. У человека повышается температура, беспокоит озноб, ухудшается общее самочувствие. При передвижении больной старается раздвинуть ноги как можно шире, потому что во время ходьбы ощущается острый дискомфорт. Единственный способ избежать более серьезного осложнения — лечить проблему хирургическим путем. Но после удаления свища немаловажным этапом считается реабилитационное восстановление, во время которого тоже может возникнуть послеоперационное нарушение. Чтобы этого избежать, важно серьезно отнестись к проблеме. Рекомендуется сделать все, чтобы негативных последствий не возникло.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Препараты

Медикаментозное лечение после операции нацелено на предотвращение инфицирования, устранение болевых симптомов и скорейшее заживление послеоперационного рубца. В первые 5—7 дней лечение проводится в больнице. Пациенту ежедневно проводится перевязка, для которой используется антибактериальная мазь:

Для перевязок используется мазь Фузимет.

• «Фузимет»;
• «Левомеколь».

Сверху рана обрабатывается йодом или зеленкой. Чтобы в месте, где стоит дренаж, не образовался воспалительный отек, назначается курс системных и местных антибиотиков. А также антибактериальные средства необходимы, если у пациента протекает острый парапроктит. В первые 2—3 дня после хирургического лечения человеку будет больно. Для облегчения состояния врач пропишет обезболивающие средства «Анальгин», «Пенталгин», «Темпалгин». А также хорошо зарекомендовали себя свечи «Ультрапроктит», содержащие гормональный препарат и анестетик. Когда шов уже затянется и состояние больного нормализуется, восстановление продолжится дома, но под строгим контролем врача.

Вернуться к оглавлению

Принципы питания

В первые 12 часов после операционного удаления употреблять какую-либо пищу запрещено. Можно по чуть-чуть пить обычную воду. По истечении этого срока врач разрешит съесть легкое блюдо без специй и с минимальным содержанием соли. Разрешено употреблять:

• измельченное отварное постное мясо или рыбу;
• овощной бульон или суп;
• омлет на пару;
• вязкую кашу на воде;
• натертую отварную свеклу;
• паровые тефтели или котлетки.

В целях профилактики запора больному нужно пить кефир.

Питание должно быть дробным, а порции небольшими. В послеоперационный период всегда высок риск развития запора, это негативно может сказаться на процессе заживления. Чтобы предотвратить это, рекомендуется включать в рацион 2% кефир, ряженку, сухофрукты, пить много жидкости. Такую строгую диету нужно соблюдать недолго. Когда риск осложнений после хирургии минует, меню можно будет постепенно расширять. Но употреблять острые, тяжелые и жареные продукты не рекомендуется.

Вернуться к оглавлению

Осложнения после операции

Послеоперационные последствия парапроктита могут быть опасными для жизни пациента. Если удаление свища было проведено неправильно, на этом месте рубец опять уплотняется, в результате чего человека будут беспокоить частые рецидивы. Но самым серьезным последствием считается инфицирование раны. Если правильно не удалить гной и не провести антибактериальную терапию, развивается абсцесс, вследствие которого может произойти заражение крови. Еще одним осложнением является недостаточность анального сфинктера.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапии разных форм патологии

Острый парапроктит

Если осложнений после болезни нет, то врач может назначить микроволновую терапию.

Чтобы после хирургического лечения на месте резекции не остался грубый шрам, необходимо ежедневно делать перевязки с антисептиком. А также рану нужно мазать антибактериальными местными средствами. Часто используются мази «Левомеколь», «Фузимет». Во время процедуры доктор осматривает рану, оценивает выделения и их характер. Когда риск осложнений минует, рекомендуется пройти курс физиопроцедур используя:

• облучение ультрафиолетом;
• ультравысокие частоты мощностью до 70 Вт;
• микроволны.

Вернуться к оглавлению

Хронический

Зачастую для хирургического лечения хронического парапроктита операция проводится планово, поэтому пациент может заранее подготовиться к реабилитационному периоду и предотвратить негативные последствия. Рекомендации после операции выглядят так:

• Ежедневно делать антисептические перевязки, используя также препараты антибактериального действия.
• Если повысилась температура после операции на парапроктит, пройти курс приема системных антибиотиков в виде уколов либо таблеток.
• В сроки, пока рана заживает, рекомендуется соблюдать диету и принимать слабительные средства, помогающие размягчить стул.

Пока идет восстановительный период и раны еще не полностью затянулись, пользоваться клизмами запрещено. Когда швы затянутся и боль перестанет беспокоить, можно делать промывания с ромашкой. Они помогут тканям быстрее регенерировать и предотвратить образование грубых рубцов.

Вернуться к оглавлению

Незаживающая рана

Незаживающая рана может получиться, если в нее была занесена бактериальная инфекция.

Если после хирургии не возникло никаких нарушений, а человек соблюдал все предписания доктора, полное заживление происходит через 3—3,5 недели. В противном случае на месте резекции образуется незаживающая рана, из которой идут гнойные выделения. Такой симптом свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, которую в неотложном порядке нужно лечить. Поэтому с визитом к врачу медлить небезопасно. Иногда после хирургии доктор замечает, что у человека от свища осталось незарастающее отверстие, которое не заживает продолжительный период. В этом случае планово, но не раньше, чем через 9—12 мес., назначается повторная операция, во время которой хирург устранит дефект.

Вернуться к оглавлению

Профилактика рецидивов

Чтобы у мужчин и женщин болезнь не проявилась повторно, после хирургического лечения нужно строго придерживаться рекомендаций врача, который занимается лечением проблемы. В первую очередь важно повысить иммунитет, наладить питание и включить спорт в повседневную жизнь. В послеоперационный период надо по схеме принимать прописанные препараты и не заниматься самолечением. Если человек замечает, что рана долго не затягивается, и из нее выходит гной, запрещено предпринимать самостоятельно какие-либо меры. Это может привести к негативным последствиям, вызвать сепсис. Профилактика парапроктита после операции заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены. Каждый раз после акта дефекации рекомендуется промывать кожу вокруг ануса антисептиком, а перед сном принимать сидячие ванночки с ромашкой, подорожником, чередой.

консервативное и хирургическое лечение, заживление после операции

Автор Валентин Ильин На чтение 4 мин. Просмотров 123

Парапроктит трудно поддается лечению консервативными методами и, в основном, требуется операция.

Различные свечи, примочки и применение антибиотиков всего лишь на время позволяют ослабить симптоматику воспалительного процесса, но целиком не избавляют от этого недуга.

Лечение после операции включает в себя перевязки и применение антибактериальных препаратов.

Как лечить?

Парапроктит может протекать в острой и хронической форме, но независимо от этого лечение делится на:

• Консервативное.
• Хирургическое.

При подозрении на эту патологию важно знать, какой врач лечит парапроктит, и сразу же обращаться к проктологу.

Консервативное лечение

Оно направлено на снижение воспалительного процесса и симптоматики заболевания. Оно включает применение свечек, мазей и ванночек.

Медикаментозное лечение только в исключительных случаях позволяет вылечить эту серьезную патологию, когда гнойник расположен близко к кожным покровам и прорывается наружу и при этом не образован свищ.

Лечить вскрывшийся парапроктит необходимо с помощью дезинфицирующих препаратов, антибиотиков и ежедневной обработки раны.

После того, как гной выйдет, человек почувствует некоторое облегчение симптоматики. Такое чаще всего наблюдается при хроническом типе заболевания.

Лечение дома может включать применение следующих свечей:

• Релиф.
• Проктозан.
• Ихтиоловые свечи.
• Анузол.
• Ультрапрокт.
• Проктоседил.

Мази:

• Вишневского.
• Ихтиоловая.
• Левомеколь.

Рецепт на приобретение этих средств не нужен, но самолечением все же заниматься не стоит. Ведь это заболевание может стать причиной летального исхода, если лечение будет неполноценным, а гнойные процессы перейдут на брюшную полость.

Сидячие ванночки можно делать с помощью отваров дуба, ромашки и календулы. Они позволят ускорить заживление и избежать инфицирования окружающих тканей.

Однако народная медицина самостоятельно не способна победить такое серьезное заболевание.

Хирургическое лечение

Во время операции врач вскрывает гнойник, откачивает гной и производит удаление очага инфекции. В дальнейшем иссекается свищ, по которому распространялась инфекция. Это позволит избежать появления гнойников в последующем.

Хирургическое лечение проводится под общим наркозом или перидуральной анестезией.

Острый парапроктит требует проведения срочной операции, чтобы избежать серьезных осложнений в виде перитонита и сепсиса.

При хроническом парапроктите операцию обычно проводят в момент ремиссии.

Подготовка к операции часто включает курс антибиотиков и физиолечение. Операция по удалению свища возможна только тогда, когда открыто его отверстие.

Реабилитация после хирургического вмешательства обычно составляет 3-4 недели. Больным назначают антибиотики, общеукрепляющую терапию и регулярную обработку раны. Соблюдать гигиену области анального отверстия необходимо после каждой дефекации.

Сколько заживает рана, зависит от места расположения гнойника и наличия сопутствующих заболеваний.

Лигатурный метод лечения применяется, если гнойники и свищи располагаются глубоко в тазу. Период восстановления после такой операции длительный. Возможным осложнением операции является недостаточность анального сфинктера. Кроме этого, период заживления может доходить до месяца.

Диета

• Питание должно включать полезные легкоусвояемые продукты.
• Важно, чтобы в рационе присутствовала клетчатка, чтобы избежать запоров.
• Разрешены все овощи и фрукты, каши, легкие бульоны, нежирные сорта мяса и птицы, кисломолочные продукты.
• От алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе необходимо отказаться.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить развитие парапроктита, следует внимательно следить за своим здоровьем и лечить любые воспалительные процессы на начальной стадии.

Важно следить за состоянием иммунной системы и заниматься её укреплением, носить только качественное нижнее белье, которое не врезается в промежность, и следовать правилам гигиены.

Отзывы больных

Георгий: «Долго лечил парапроктит свечками и антибиотиками, но ничего не помогло. С трудом нашел клинику, где это заболевание лечат лазером, и пошел на операцию. Не знаю, в чем разница в восстановительном периоде с обычной хирургической операцией, но несколько недель испытывал сильные боли».

Елена: «Лечила ребенку парапроктит ванночками на основе коры дуба, ихтиоловыми свечами и мазью. Сначала думала уже соглашаться на операцию, но через неделю гнойник прорвало, а ранка впоследствии зажила. Сейчас его не тревожат никакие боли».

Парапроктит после операции

 Парапроктит – это гнойный подкожный анальный свищ, который вызывает очень сильную боль. Боль со временем становится все сильнее. В настоящее время самым эффективным методом лечения парапроктита является хирургическое вмешательство. Во время операции свищ иссекается и удаляется гной. Как выглядит парапроктит (подкожный свищ), вы можете увидеть на фото.

Парапроктит после оперативного вмешательства

После операции свищ может вновь образоваться (рецидив заболевания) и приходится снова прибегать к хирургическому вмешательству. В связи с этим очень важно соблюдать профилактические меры после операции, чтобы свищ заново не образовался.

В первые сутки после вскрытия свища пациент отходит от наркоза. Принимать пищу и воду на протяжении двенадцати часов не разрешается. Губы необходимо просто смачивать водой. После того как пациент отошел от наркоза, он начинает чувствовать сильную боль и дискомфорт в области заднего прохода, а также у него повышается температура тела. Боль после проведения операции может держаться до четырех дней. Для того чтобы уменьшить боль пациенту назначают обезболивающие препараты.

Диета после удаления парапроктита

В послеоперационный период обязательно должна соблюдаться диета. Из рациона питания больного исключаются жаренные, жирные, копченные, соленные, сладкие, острые продуты и продукты которые вызывают метеоризм. Также не разрешается, есть свежие фрукты.

Спустя двенадцать часов после операции пациенту разрешается пить маленькими глотками воду, но только не газированную. В течение двух суток после операции по удалению парапроктита еда должна быть жидкой и легкой. Рекомендуется кушать:

• рис, отваренный на воде
• легкие бульоны
• манную кашу, сваренную на воде
• перетертое мясо не жирных сортов
• отварную или паровую рыбу
• паровые каши
• натертую свёклу
• омлет
• овощные супы
• паровые котлеты

Специализированная диета в период после оперативного вмешательства назначается для нормализации стула. Для борьбы с запорами рекомендуется в рацион включить:

• чернослив
• сухофрукты
• курагу
• процеженный компот из сухофруктов
• морс
• обезжиренный кефир
• нежирные натуральные йогурты
• морковный сок

Также необходимо не забывать употреблять большое количество жидкости. В качестве слабительных средств можно использовать ректальные суппозитории.

Наиболее часто задаваемый вопрос пациентами – сколько длится диетическое питание. Щадящее питание, перечисленное выше, длится на протяжении двух суток. По истечении двух суток можно расширить свой рацион питания. Но включать запрещение продукты в свой рацион необходимо постепенно.

Уход за раной

Основная профилактика заболевания – это уход за раной после удаления парапроктита.

Каждый день после вскрытия свища рана должна перевязываться с применением следующих антисептических препаратов:

• хлоргексидин
• диоксидин
• бетадин
• йодопирон и т.д.

Также необходимо делать перевязки используются антибактериальные мази для ускорения заживления раны:

• левомеколь
• фузимет
• метилурацил и т.д.

Также реабилитация предусматривает делать следующие процедуры:

• необходимо делать микроклизмы для очищения кишечника
• рекомендуется делать теплые травяные сидячие ванночки
• делать физиотерапевтические процедуры

{{banner2-left}}После того как пациента выписали из стационара восстановление после операции пока операционный разрез заживает необходимо продолжать в домашних условиях. После опорожнения кишечника необходимо делать сидячие ванночки, затем высушить рану и сделать перевязку с использованием антисептиков. Если у пациента проблемы с опорожнением кишечника необходимо делать микроклизмы. Первое время после операции может быть кровь и сильные выделения из раны, но пугаться не стоит.

Сколько длится восстановление

 После операции восстановительный процесс длится около трех месяцев. На протяжении этих трех месяцев больному необходимо воздержаться от:

• длительных и активных поездок
• спортивных занятий
• поднятий тяжестей
• купаться в бассейне

Если не придерживаться этих рекомендаций, то рана может воспалиться и свищ может снова возникнуть. Необходимо не забывать что, сколько будет длиться восстановительный период, зависит только от самого больного.

Последствия после удаления парапроктита

Если не будет соблюдаться пациентом правильная профилактика заболевания, то могут возникнуть тяжелые последствия и осложнения.

Симптомы возникшего последствия после оперативного вмешательства:

1. сильная боль в животе
2. боль в области промежности
3. рана не заживает или из нее сильные выделения
4. повышенная температура тела
5. проблемы с мочеиспусканием
6. проблемы даже с мягким стулом
7. неконтролируемое опорожнение кишечника и метеоризм
8. рецидив заболевания (свищ снова образовывается)

Если у вас возник один из выше причисленных симптомов, сразу обращайтесь к вашему лечащему доктору. Сколько б ни длился реабилитационный период, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Рана после операции парапроктита не заживает

Опубликовано: 16 сентября 2015 в 15:39

Вне зависимости от того, какое течение у парапроктита, и какой вид хирургического вмешательства был применен, последующее лечение будет направлено на заживление раны. Если не провести должных терапевтических манипуляций возможно повторное возникновение воспалительного процесса и осложнений после операции.

После операции и того, как пациент был выписан из стационара, лечение парапроктита будет направлено на осуществления ухода за раной. Так, в первую очередь, должны будут проводиться перевязки. Методика будет показана специалистом. В некоторых случаях, когда пациент не может самостоятельно провести перевязку раны, то следует обратиться в поликлинику.

Ухаживать за раной после парапроктита не так уж и сложно. В данном случае не предусматривается соблюдения полной стерильности. Чтобы осуществить перевязку требуются бинт или марля, которая сложена в несколько слоев, антисептическое и антибактериальное средства. Все это можно приобрести в аптеке без рецепта, однако, перед использованием того или иного лекарства при парапроктите, стоит пройти консультирование со специалистом.

При помощи антисептического средства в виде раствора и марли рана аккуратно очищается, затем обсушивается и обрабатывается мазью. Мазь на саму рану класть не нужно, достаточно просто нанести ее на оборотную сторону повязки. Это обуславливается тем, что при парапроктите требуется обеспечить отток из открытого канала. Волосы, которые вырастают возле поврежденного участка, стоит обрезать или сбривать.

Стоит отметить, что после акта дефекации осуществляется уход за поврежденным участком кожи посредством сидячей ванночки, а в случае невозможности ее проведения, достаточно просто подмыться и обработать пораженный участок антисептическим раствором. Перевязки будут осуществляться на протяжении 21-28 суток. Даже если они осуществляются в домашних условиях, требуется постоянный контроль заживления после операции парапроктита у врача.

Стоит отметить, что если после операции наблюдаются кровянистые выделения из раны, то это считается нормальным явлением, однако, стоит как можно чаще менять повязку.

Не заживает рана после парапроктита, что делать?

Если после парапроктита рана не заживает, то в первую очередь стоит понять, что реабилитационный период до момента полного заживления, при парапроктите займет не меньше 21 суток. В некоторых случаях данный период занимает более длительный срок. Это обуславливается сложностью и объемом проведенной операции.

В том случае, если вас беспокоит, что поврежденный участок не заживает после операции слишком долго, то вам стоит обязательно сказать об этом лечащему врачу. В некоторых случаях, возможно, что парапроктит, в особенности с хроническим течением и при наличии свища, не удалось вылечить с первого раза, поэтому и не происходит заживления. В таком случае, при пальцевом обследовании будет определен вновь образованный свищ, а значит, будет проведено повторное хирургическое вмешательство, преимущественно не раньше, чем через год. Также есть и случаи, когда рана от операции не заживает при последующем лечении парапроктита по причине бактериального осложнения. В таком случае могут быть назначены антибиотики местного и системного типа.

В том случае, если рана не заживает после операции парапроктита, то имеется какая-то причина. Поэтому стоит сразу же обратиться к лечащему врачу, который скорректирует лечение.

Сколько заживает рана после удаления свища. Лечение после операции парапроктита

Типичным представителем этой группы является свищ прямой кишки. Кто знает о нем не понаслышке, согласятся, испытав все «прелести» этого заболевания на себе.

Что такое свищ прямой кишки и почему он возникает

Свищ – это открывающееся наружу или в полый орган отверстие (фистула), через которое выходит жидкость (гной, слизисто-кровянистое содержимое и так далее). Отверстие связано с полостью, чаще всего воспалительного характера, с помощью выстланного эпителием хода.

Что касается свища прямой кишки, то по сути это – хронический гнойный процесс (парапроктит), который вскрылся самостоятельно наружу или в ее просвет. Этот процесс располагается в параректальной (околопрямокишечной) жировой клетчатке и является следствием различных ее заболеваний:

• острого парапроктита;
• повреждения;
• распадающейся опухоли;
• туберкулеза;
• язвенного колита;
• операций на кишечнике.

Развитию парапроктита способствуют трещины заднего прохода, геморрой, а они в свою очередь возникают у лиц, страдающих запорами, гиподинамией и являются частыми «спутниками» любителей алкоголя и приверженцев нетрадиционной половой ориентации. Более 80% больных составляют мужчины.

Иногда причиной может быть также длительный понос после операций на кишечнике, когда возникает раздражение кожи ануса, трещины, воспалительный процесс – парапроктит.

Какие бывают свищи

Прямокишечные фистулы бывают 2-х видов:

1. полные, когда имеется два отверстия: одно открывается наружу возле заднего прохода, другое – в просвет кишечника;
2. неполные, открывающиеся только вовнутрь или наружу, соответственно, они подразделяются на внутренние и наружные.

Неполные внутренние свищи чаще возникают в результате распада опухоли, туберкулеза кишечника и даже когда непрофессионально проведена биопсия прямой кишки с глубоким повреждением ее стенки и распространения кишечной микрофлоры на параректальную клетчатку.

Симптомы заболевания

Свищ прямой кишки

Если заболевание возникло в результате острого парапроктита, то симптомы будут следующими. Появляются сильные боли в заднем проходе, припухлость, затруднение дефекации, повышение температуры тела. Это может длиться от нескольких дней до 1,5-2 недель, затем наступает облегчение. Гнойник прорывается, гной отходит через отверстие в анальной области или из анального отверстия с калом. Одновременно наступает облегчение – уменьшаются боли, нормализуется температура тела.

Боли постепенно утихают, но появляется другая неприятность – выделения. Они могут иметь неприятный гнилостный запах, раздражают кожу вокруг ануса, вызывая зуд, жжение, требуют частых гигиенических процедур.

Когда свищ развивается в результате туберкулеза или опухоли кишечника, болевой синдром развивается постепенно, и к нему присоединяются слизистые или кровянистые выделения из ануса.

Совет: при любом неблагополучии в области ануса необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Промедление может привести к осложнениям, требующим длительного лечения.

Обследование и диагностика

При обращении пациента к проктологу с указанными жалобами осмотр начинается, как правило, с пальцевого исследования. Оно позволяет определить ширину просвета, наличие инфильтратов, болевой синдром. Далее проводится ректоскопия – осмотр нижнего отдела зеркалом. Затем после специальной подготовки пациенту выполняется ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишок. Определяются инфильтраты, опухоли, полипы и свищевые отверстия.

Если имеется поражение туберкулезом, опухолью, язвенным колитом, пациенту назначается расширенное обследование – ирригоскопия, фиброколоноскопия.

Также выполняется колоноскопия при геморрое, за исключением случаев острого тромбоза геморроидальных вен, потому что геморрой нередко осложняется хроническим парапроктитом, и сам по себе дает кровянистые выделения и болевой синдром.

Применяются и специальные для свищей методы исследования: зондирование, проба с введением красителя, фистулография, ультрасонография. При зондировании в отверстие фистулы вводят тонкий зонд с закругленным концом и осторожно исследуют свищевой ход. С помощью шприца в наружный фистульный ход вводится раствор метиленовой сини и делают ректоскопию. Если синька поступает в просвет — значит, свищ полный.

Фистулография – рентгенконтрастное исследование, когда в отверстие вводится специальное контрастное вещество, затем делаются снимки. По ним можно судить о направлении фистульного хода и расположении гнойной полости. Это исследование обязательно проводят перед операцией.

Довольно информативным является ультразвуковое исследование – ультрасонография, по локальной технологии с введением стержневого датчика в просвет прямой кишки.

Методы лечения

Лечение свища является хирургическим. Основная цель – блокировать поступление бактерий в полость, ее очищение и иссечение (удаление) фистульного хода. Существует множество технологий операции иссечения, их выбор зависит от того, какой свищ – от характера, формы и расположения гнойной полости.

Больному дается наркоз, потому что вмешательства в анальной области очень болезненны, а инфильтрация новокаином не дает полного обезболивания и может усугубить течение воспалительного процесса.

Когда фистула — результат туберкулеза или раковой опухоли, выполняется операция резекции прямой или сигмовидной кишки, или левосторонняя гемиколэктомия – удаление всей левой части толстой кишки. Перед операцией и после нее обязательно проводится противовоспалительное лечение – антибиотикотерапия.

Совет: не следует пытаться лечить свищ самостоятельно с помощью трав и других народных средств. Это приведет к потере времени, а причина болезни останется не устраненной.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления свища прямой кишки имеет свои особенности. Необходимо время для заживления очищенной полости и свищевых ходов, заполнения их рубцовой тканью. Этот период делится на 2 этапа: стационарный и амбулаторный.

Стационарный период

Первые дни, когда пациент находится в стационаре, ему ставится газоотводная трубка, назначаются анальгетики, антибиотики, проводятся перевязки. Со 2-го дня разрешается еда – щадящая и легкоусвояемая пища в протертом виде, обильное питье. Назначаются сидячие ванночки с теплым раствором антисептиков, обезболивающие мази, при необхо