Обволакивающие средства

Содержание

Обволакивающими называют лекарственные средства, которые покрывают слизистые оболочки и ткани, образуя над ними вязкую пленку, предохраняющую чувствительные нервные окончания от раздражения.

Слизь крахмала (Mucilago Amyli)Представляет собой коллоидный раствор крахмала в горячей воде. Для приготовления слизи используют пшеничный (Amylum Tritici), кукурузный (Amylum Maydis), рисовый (Amylum Oryzae) или картофельный (Amylum Solani) крахмал.

Применяют внутрь при лечении гастродуоденитов (уменьшает боли, отрыжку) и в виде клизм при проктитах, сигмоидитах, болезни Крона. Иногда слизь крахмала назначают совместно с лекарственными средствами, обладающими раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ.

НЭ: не описаны.

ФВ: слизь 2% экстемпорального приготовления.

Слизь семян льна (Mucilago semenis Lini)Настояные в горячей воде семена льна посевногго (Linum usitatissimum L.). Применяют внутрь при лечении гастродуоденитов (по ¼-½ стакана) 4-6 раз в день, а также совместно с лекарственными средствами, оказывающими раздражающее действие на ЖКТ.

НЭ: не описаны.

ФВ: слизь 1:30 экстемпорального приготовления.

Поливинокс (Polyvinox, Vinylin, Schostakowski Balsam)Представляет собой вязкую сиропообразную жидкость со специфическим запахом и вкусом. При контакте с раневыми дефектами образует над ними клейкую пленку.

ФВ:

Способствует очищению, регенерации и эпителизации ран, при этом он создает условия неблагоприятные для размножения микроорганизмов.
Понижает секрецию, кислотность и протеолитическую активность желудочного сока.

Применение и режим дозирования:

Наружно при лечении фурункулов, карбункулов, трофических язв, гнойных ран, ожогов и отморожений, маститов используют в чистом виде (perse), а также в форме 20% масляного раствора или 3-5% мази (с добавлением 0,75% серебра нитрата).
Внутрь при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастритах в первый день по 3 капсулы или 1 чайной ложке на ночь через 5-6 часов после последнего приема пищи, затем по 5 капсул или 1 десертной ложке ежедневно в течение 15-20 дней.
Ректально через ректоскоп по 25-40 мл в течение 3-9 дней при дизентерии, колитах, болезни Крона.

НЭ: гиперчувствительность к лекарству.

ФВ: бальзам во флаконах по 100,0 и капсулы по 1,4 г. Средства для приема внутрь должны содержать не более 8% влаги, тогда как для наружного применения допускается использовать бальзам с содержанием влаги до 15%.

Сукральфат (Sucralfate, Venter, Alcucral)МД: В кислой среде, при рН<4,0 распадается на ионы алюминия и сульфат сахарозы. Ионы алюминия денатурируют белки слизи и нейтрализуют соляную кислоту. Сульфат сахарозы соединяется с белками некротизированных тканей и, спонтанно полимеризуясь, образует плотную пленку полигликозилированных протеинов, которая является барьером для воздействия агрессивных факторов на слизистую оболочку ЖКТ.

ФЭ:

Обволакивающее действие – образующийся в кислой среде желудка полимер защищает язвенные дефекты прочно покрывая их в течение 6 часов. С нормальной слизистой оболочкой сукральфат практически не взаимодействует.
Антацидное (кислотонейтрализующее) действие – выражено незначительно, по его силе сукральфат заметно уступает традиционным средствам на основе гидроокиси алюминия. Существенной особенностью антацидного эффекта сукральфата является его управляемость. Поскольку выделение свободного алюминия протекает только в среде с кислотностью рН менее 4,0 сукральфат не способен нейтрализовать рН среды более 4,0.
Гастроцитопротекторное действие – связано со способностью полигликозилированных белков слизи, образовавшихся при приеме сукральфата, инактивировать пепсин, желчные кислоты.
Адсорбирующее действие. В кишечнике гелеобразная пленка сукральфата сорбирует желчные кислоты, продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Кроме того, при взаимодействии алюминия с фосфат-ионами образуется нерастворимый фосфат алюминия.

Применение и режим дозирования. Сукральфат используют при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, в том числе и при симптоматических, стерссовых, стероидных язв, язвенно-эрозивных поражений, вызванных применением НПВС, а также при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ретроградном забросе желчи в просвет желудка или желудочного сока в пищевод). Обычно его принимают по 500-1000 мг 4 раза в день за 30-40 мин до еды и на ночь или же по 1000-2000 мг 2 раза в день утром и вечером. Курс лечения составляет от 6 до 12 недель.

Иногда сукральфат применяют у пациентов с гиперфосфатемией, обусловленной проведением гемодиализа при терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

НЭ:

Со стороны ЖКТ отмечают сухость во рту, расстройства стула.
Несмотря на то, что системная абсорбция алюминия из сукральфата составляет всего 0,02% он иногда способен у чувствительных пациентов оказать нейротоксическое действие в виде головокружения, сонливости, головной боли и болей в спине.
Следует помнить, что сукральфат образует нерастворимые комплексы с фторхинолонами, тетрациклинами, теофиллином и фенитоином, поэтому его прием несовместим с пероральным введением указанных средств. Напротив, антисекреторные лекарственные средства (Н₂-блокаторы гистаминовых рецепторов, блокаторы H⁺/K⁺-АТФазы) за счет повышения рН желудочного сока снижают активность сукральфата.

ФВ: таблетки по 500 и 1000 мг, гранулы по 1000 мг в пакетиках, гель 1000 мг в пакетиках по 5 мл

Диосмектит (Diosmectit, Smecta)Молекулы диосмектита имеют дискоидно-кристаллическую структуру – октаэдр алюминия в центре окружен тетраэдрами кремния по бокам. Молекулы объединяются в слои толщиной 1 нм, которые, в свою очередь, образуют чешуйчатые частички размером 1-2 мкм. Внутри октаэдров алюминия некоторые из атомов заменены железом или магнием, такая замена приводит к появлению избыточного отрицательного заряда внутри слоя и избыточного положительного – между ними.

МД: Молекулы диосмектита имеют очень высокую адсорбционную способность и текучесть, это обусловлено сочетанием нескольких факторов:

Площадь поверхности 1 г вещества составляет 100 м², что позволяет ему устанавливать множественные неионные связи с макромолекулами слизи;
Благодаря наличию избыточного положительного заряда диосмектит сорбирует в них малые молекулы;
Простые ионы сорбируются диосмектитом внутри кристаллической решетки за счет избыточного отрицательного заряда.

ФЭ:

Обволакивающее действие. За счет этого эффекта диосмектит приобретает способность стабилизировать слизистый барьер ЖКТ, продлевая время существования слизи и повышая ее устойчивость к действию протонов кислоты.
Адсорбирующее действие. Молекулы диосмектита связывают и нейтрализуют токсигенные бактерии (V.cholerae,E.coli), ротавирусы, соли желчных кислот, непереваренные сахара. В результате прекращается чрезмерная секреция жидкости в просвет кишечника под влиянием токсинов или высокой осмотичности среды и нормализуются процессы абсорбции воды.

Показания к применению и режим дозирования. Диосмектит применяют для:

Симптоматического лечения острой и хронической диареи (в том числе у детей). По эффективности противодиарейного действия диосмектит сопоставим с опиатами.
Симптоматического устранения боли при воспалительных заболеваниях ЖКТ (эзофагиты, гастродуодениты, энтероколиты).

Применяют внутрь натощак по 3 пакетика в сутки, растворяя их содержимое в 1 стакане воды (при острой диарее доза может быть удвоена). В детской практике для детей младше 3 лет используют из расчета 1 пакетик на год жизни, у детей старшего возраста диосмектит применяют в тех же дозах, что и у взрослых.

НЭ: Имеются единичные сообщения о возникновении при приеме диосмектита запора, который легко может быть устранен снижением дозировки лекарства.

ФВ: порошок в пакетиках по 3,0 для приготовления суспензии.

studfile.net

Обволакивающие средства — это… Что такое Обволакивающие средства?

лекарственные средства, образующие с водой коллоидные растворы или взвеси и защищающие слизистые оболочки и кожу от раздражающего действия физических и химических факторов. К обволакивающим относят некоторые препараты растительного происхождения и ряд неорганических веществ. В качестве О. с. растительного происхождения применяют в основном слизи из крахмала, семян льна и алтейного корня, а в качестве неорганических О. с. химически индифферентные вещества — глину белую и гидроокись алюминия, которые обладают также и адсорбирующими свойствами (см. Адсорбирующие средства). Кроме того, обволакивающими свойствами обладают некоторые пищевые продукты, например молоко, отвары из рисовой и овсяной муки, яичный белок.

Покрывая поверхность слизистых оболочек и кожи, О. с. образуют защитный слой, препятствующий раздражающему действию на нервные окончания различных физических и химических факторов, и в связи с этим оказывают местное болеутоляющее действие. При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта О. с. наряду с болеутоляющим действием вызывают умеренно выраженный противорвотный и противопоносный эффекты вследствие ослабления соответствующих рефлекторных влияний со стороны слизистых оболочек. Резорбтивного действия О. с. практически не оказывают, т.к. почти не всасываются с поверхности кожи и слизистых оболочек или всасываются в виде неактивных метаболитов.

Внутрь О. с. назначают при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (энтеритах, гастроэнтеритах, колитах и т.п.) и ожогах слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта кислотами, щелочами и другими прижигающими веществами. Наружно О. с. применяют при различных кожных заболеваниях, ожогах, опрелостях, язвах и т. д.

Кроме того, отдельные О. с. (крахмал, глину белую) используют в фармации в качестве вспомогательных веществ при изготовлении некоторых лекарственных форм, например в целях уменьшения местно-раздражающего эффекта лекарственных веществ или замедления их всасывания из желудочно-кишечного тракта, а также в качестве наполнителя при изготовлении пилюль и таблеток.

Основные О. с., их дозы, способы применения, формы выпуска и условия хранения приводятся ниже.

Алюминия гидроокись (Aluminii hydroxydum) назначают наружно в виде присыпок и внутрь в виде 4% водной суспензии по 1—2 чайной ложке 4—6 раз в день (в основном как антацидное средство) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидном гастрите, пищевых отравлениях. В виде геля входит в состав комбинированных антацидных препаратов «Алмагель» и «Алмагель А». Форма выпуска: порошок. Глина белая (Bolus alba) применяется наружно (в присыпках, пастах, мазях) при кожных заболеваниях, язвах, опрелостях, ожогах. Внутрь назначают взрослым по 20—30 г (иногда до 100 г), детям — по 5—10 г при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (колитах, энтеритах и т.п.). Форма выпуска: порошок. Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Крахмал (Amylum) назначают наружно в виде присыпок и пудр (часто в смеси с окисью цинка, тальком и др.). Внутрь и в клизмах применяется в виде крахмального клейстера или слизи для ослабления местно-раздражающего действия некоторых лекарственных веществ (например, хлоралгидрата) и для замедления всасывания лекарств.

Семя льна (Semen Lini) назначают наружно для припарок и внутрь в виде слизи, которую готовят ex tempore, при воспалительных и язвенных поражениях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

dic.academic.ru

Обволакивающие средства — Лечение поноса

Проблемы с пищеварительной системой в последние годы встречаются у большинства людей. Они приносят множество неудобств, дискомфорта и неприятных ощущений. Помочь справиться с некоторыми из них смогут обволакивающие средства, действие которых направлено на защиту слизистой органов пищеварения. Фармакология предлагает широкий выбор таких препаратов, существуют и народные средства, обладающие обволакивающим эффектом.

Механизм действия обволакивающих средств

Соединяясь с водой, обволакивающие средства образуют своеобразную желеобразную субстанцию, которая покрывает слизистые поверхности органов, таким образом, защищая их от различных негативных воздействий. Средства подобного типа применяются для лечения и профилактики многих заболеваний пищеварительного тракта, а также для снижения раздражающего эффекта от приема некоторых лекарственных препаратов. Из натуральных продуктов обволакивающим действием обладают: перемолотые льняные семена, кисель, рисовый отвар и другие средства, способные образовывать коллоидный раствор.

Обволакивающие и адсорбирующие средства

Обволакивающие вещества при соединении с водой образуют коллоидный раствор. При попадании его на ткани, в частности на слизистую пищеварительного тракта, он предохраняет их от раздражений. Назначают препараты с таким действием при гастритах, колитах, язве кишечника или желудка и других патологиях. Кроме того, при приеме внутрь обволакивающие лекарства замедляют перистальтику кишечника, оказывая противопоносное действие. Используются такие препараты и при отравлениях, так как они способны замедлять всасывание различных веществ из кишечника. В этом случае их нередко применяют вместе с энтеросорбентами.

Адсорбирующие средства способны собирать на своей поверхности вредные и отравляющие вещества. Они также защищают ткани от повреждающего и раздражающего воздействия таких веществ. Применяются адсорбирующие препараты при отравлениях: пищевых, алкогольных и других.

К адсорбирующим препаратам относятся:

Активированный уголь (Карбопект). Он хорошо адсорбирует соли тяжелых металлов, алкалоиды, токсины и другие вредные вещества. Принимать его можно при метеоризме, расстройстве кишечника и других проблемах с пищеварением по 2-3 таблетки 2 или 3 раза в сутки.
Белая глина. Она является адсорбирующим и обволакивающим средством. Применять ее можно наружно при кожных болезнях в виде паст, присыпок или мазей, а также внутрь при заболеваниях органов пищеварения по 20-60 г.
Смекта. Также относится к обволакивающим и адсорбирующим средствам. Чаще всего, используется при диарее. Смекта защищает слизистую кишечника от воздействия патогенных микроорганизмов и их токсинов, замедляет перистальтику и предупреждает излишнее выведение из организма жидкости и электролитов.

Обволакивающие средства для желудка и кишечника

Лекарственные средства

К фармакологическим обволакивающим лекарственным средствам относятся следующее:

— Викаир;

— Фосфалюгель;

— Висмута трикалия дицитрат;

— Альмагель;

— Де-Нол;

— Сукралфат и другие.

Наиболее известным из этих препаратов является Альмагель, его часто прописывают при острых гастритах и обострениях язвенной болезни. Выпускается множество аналогов этого средства, например, Маалокс. Альмагель относится к группе анатацидов и обладает выраженным обволакивающим действием. Выпускается в виде суспензии для перорального приема. Дозировку лекарственного средства подбирает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Перед приемом препарата его следует тщательно взболтать. Противопоказаниями для применения Альмагеля являются: возраст менее 1-2 месяцев, почечная недостаточность и болезнь Альцгеймера.

Другим препаратом, относящимся к группе обволакивающих средств, является Фосфалюгель. Он представляет собой белый гель, предназначенный для приема внутрь. Это средство обладает обволакивающим действием, способно нейтрализовать вредные вещества, токсины и газы. Его рекомендуют при острых патологиях инфекционного характера, острых воспалительных заболеваниях кишечника, отравлениях различной этиологии и язве. Препарат не токсичен и безопасен, что позволяет применять его для лечения беременных женщин и детей.

Еще одно обволакивающее средство – белая магнезия, или окись магния. Она не всасывается в кровь, снижая негативное воздействие кислот. Назначают препарат при гастритах, язвенной болезни и расстройстве пищеварения. Форма выпуска: порошок и таблетки. Принимать средство следует перед едой.

Гидроокись алюминия обладает выраженным обволакивающим эффектом. Она замедляет и ухудшает поглощение газов в кишечнике. Принимают средство по 5-10 г 4-6 раз в день при отравлениях, воспалении слизистой желудка, язве и других патологиях.

Народные средства

Среди народных средств, обладающих обволакивающим действием, наиболее известными и простыми являются следующие:

Крахмал. Его нужно развести в воде из расчета большая ложка крахмала на половину стакана теплой воды. Раствор хорошо защищает слизистую желудка от повреждений и негативного воздействия.
Семя льна. Маленькую ложку этого средства нужно залить кружкой кипятка и проварить на протяжении получаса. Затем полученный отвар отфильтровывают и принимают в теплом виде примерно за час до еды.
Корень алтея. Его перетирают в порошок, заливают кипятком из расчета 20 г корня на пол-литра воды и оставляют в термосе для настаивания. Пить средство следует по половине большой ложки трижды в день.
Прополис. Это средство можно принимать при гастритах, колитах, язвах и других патологиях органов пищеварения. Его нужно измельчить, натереть на терке и залить прохладной водой. После чего воду сливают, а сам прополис просушивают. Полученную массу помещают в стеклянный сосуд, туда же наливают спиртосодержащую жидкость. Средство оставляют на две недели в темном месте, в течение этого времени раствор периодически взбалтывают. Принимают лекарство, смешивая его с теплым молоком, в пропорции 50 капель прополиса на половину кружки молока.

Обволакивающие средства

НЭ: не описаны.

ФВ: слизь 2% экстемпорального приготовления.

НЭ: не описаны.

ФВ: слизь 1:30 экстемпорального приготовления.

ФВ:

Способствует очищению, регенерации и эпителизации ран, при этом он создает условия неблагоприятные для размножения микроорганизмов.
Понижает секрецию, кислотность и протеолитическую активность желудочного сока.

Применение и режим дозирования:

Наружно при лечении фурункулов, карбункулов, трофических язв, гнойных ран, ожогов и отморожений, маститов используют в чистом виде (perse), а также в форме 20% масляного раствора или 3-5% мази (с добавлением 0,75% серебра нитрата).
Внутрь при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастритах в первый день по 3 капсулы или 1 чайной ложке на ночь через 5-6 часов после последнего приема пищи, затем по 5 капсул или 1 десертной ложке ежедневно в течение 15-20 дней.
Ректально через ректоскоп по 25-40 мл в течение 3-9 дней при дизентерии, колитах, болезни Крона.

НЭ: гиперчувствительность к лекарству.

ФЭ:

Обволакивающее действие – образующийся в кислой среде желудка полимер защищает язвенные дефекты прочно покрывая их в течение 6 часов. С нормальной слизистой оболочкой сукральфат практически не взаимодействует.
Антацидное (кислотонейтрализующее) действие – выражено незначительно, по его силе сукральфат заметно уступает традиционным средствам на основе гидроокиси алюминия. Существенной особенностью антацидного эффекта сукральфата является его управляемость. Поскольку выделение свободного алюминия протекает только в среде с кислотностью рН менее 4,0 сукральфат не способен нейтрализовать рН среды более 4,0.
Гастроцитопротекторное действие – связано со способностью полигликозилированных белков слизи, образовавшихся при приеме сукральфата, инактивировать пепсин, желчные кислоты.
Адсорбирующее действие. В кишечнике гелеобразная пленка сукральфата сорбирует желчные кислоты, продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Кроме того, при взаимодействии алюминия с фосфат-ионами образуется нерастворимый фосфат алюминия.

НЭ:

Со стороны ЖКТ отмечают сухость во рту, расстройства стула.
Несмотря на то, что системная абсорбция алюминия из сукральфата составляет всего 0,02% он иногда способен у чувствительных пациентов оказать нейротоксическое действие в виде головокружения, сонливости, головной боли и болей в спине.
Следует помнить, что сукральфат образует нерастворимые комплексы с фторхинолонами, тетрациклинами, теофиллином и фенитоином, поэтому его прием несовместим с пероральным введением указанных средств. Напротив, антисекреторные лекарственные средства (Н₂-блокаторы гистаминовых рецепторов, блокаторы H⁺/K⁺-АТФазы) за счет повышения рН желудочного сока снижают активность сукральфата.

ФВ: таблетки по 500 и 1000 мг, гранулы по 1000 мг в пакетиках, гель 1000 мг в пакетиках по 5 мл

Площадь поверхности 1 г вещества составляет 100 м², что позволяет ему устанавливать множественные неионные связи с макромолекулами слизи;
Благодаря наличию избыточного положительного заряда диосмектит сорбирует в них малые молекулы;
Простые ионы сорбируются диосмектитом внутри кристаллической решетки за счет избыточного отрицательного заряда.

ФЭ:

Обволакивающее действие. За счет этого эффекта диосмектит приобретает способность стабилизировать слизистый барьер ЖКТ, продлевая время существования слизи и повышая ее устойчивость к действию протонов кислоты.
Адсорбирующее действие. Молекулы диосмектита связывают и нейтрализуют токсигенные бактерии (V.cholerae,E.coli), ротавирусы, соли желчных кислот, непереваренные сахара. В результате прекращается чрезмерная секреция жидкости в просвет кишечника под влиянием токсинов или высокой осмотичности среды и нормализуются процессы абсорбции воды.

Показания к применению и режим дозирования. Диосмектит применяют для:

Симптоматического лечения острой и хронической диареи (в том числе у детей). По эффективности противодиарейного действия диосмектит сопоставим с опиатами.
Симптоматического устранения боли при воспалительных заболеваниях ЖКТ (эзофагиты, гастродуодениты, энтероколиты).

ФВ: порошок в пакетиках по 3,0 для приготовления суспензии.

studfile.net

Обволакивающие средства.

Подобно вяжущим средствам, обволакивающие используются как местные противовоспалительные средства. Они, распределяясь по слизистым и кожным покровам, образуют из самих себя защитную пленку. В результате этого кожа и слизистые предохраняются от дальнейшего повреждения, что и приводит к подавлению связанных с этим патологическим воздействием механизмов воспаления.

Слизи крахмала и семян льна применяются при воспалительных и эрозивно-язвенных процессах ЖКТ. Например, классическим является назначение рисовой каши больным гастритами, энтеритами, при явлениях диареи как закрепляющее средство. Переносятся эти средства хорошо, иногда возможно развитие аллергических реакций и явлений запора.

Алюминия гидрооксид (алгельдрат) — выпускается в порошке; в 4% пероральной суспензии.

Назначается препарат перорально, до или после еды, в зависимости от локализации язвы: при язве желудка — натощак, при язве 12 — типерстной кишки — после еды. Препарат плохо всасывается в ЖКТ, используется его местное действие.

О.Э. 1) Обволакивающий.

2) Местный противовоспалительный, следовательно.

3) Местные противоболевой, противоотечный, антигеморрагический.

4) Антацидный (нейтрализует HCl желудочного сока).

5) Невысокий адсорбирующий.

П.П. 1) Эрозивно — язвенные и воспалительные поражения кожи и слизистых, в т.ч. при язвенной болезни желудка и 12 — перстной кишки.

П.Э. Иногда возможны аллергии, запоры, при длительном неконтролируемом применении, особенно в сочетании с молочными продуктами и препаратами Са²⁺— нефротоксичность.

Адсорбирующие средства.

Это группа лекарств, способных связывать, вследствии физико — химических взаимодействий, на своей поверхности различные вещества, в т. ч. яды, токсины, газы, медиаторы воспаления и т.д. Этим самым вредные вещества лишаются способности всасываться и оказывать вредное воздействие, кроме того, подобный процесс ускоряет их выведение из организма. Кроме того, при применении, они покрывают кожные и слизистые оболчки защитным слоем, предохраняя их, тем самым, от повреждения. Все вышеперечисленное позволяет отнести адсорбирующие средства к местным антифлогистическим препаратам. Классическим представителем этой группы средств является

Активированный уголь (карболен) — выпускается в порошке; в таблетках по 0,5.

Назначается препарат перорально, в таблетках до 4 — х раз на прием. Для увеличения поверхности адсорбции и эффективности лекарства, таблетку рекомендуют тщательно разжевать и запить, или растолочь и принять в ½ стакана воды. При отравлениях готовят водную взвесь, разводя 2 столовые ложки порошка в 1 литре воды для последующего промывания желудка с помощью зонда. Кроме того, порошок используется как адсорбент при проведении процедуры гемосорбции. Препарат плохо всасывается, используется его местное действие.

О.Э. 1) Адсорбирующий.

2) Местный противовоспалительный, следовательно.

3) Местные противоболевой, противоотечный, антигеморрагический.

4) Детоксицирующий.

5) Дезодорирующий.

П.П. 1) Эрозивно — язвенные и воспалительные поражения слизистых ЖКТ.

2) Промывания желудка при острых отравлениях.

3) Гемосорбция при острых отравлениях.

4) Энтеросорбция, в т.ч. при пищевой аллергии.

5) При гнилостном стоматите (держать таблетку во рту не проглатывая).

6) При метеоризме, явлениях диспепсии, в т.ч. при диарее.

П.Э. Иногда возможны аллергии, запоры, снижение всасывания совместно принятых лекарств, при длительном неконтролируемом применении — снижение всасывания компоненетов пищи, в т.ч. витаминов.

Тальк используется в основном наружно, преимущественно при гипергидрозе. Переносится этот индифферентный порошок, как правило, без осложнений.

studfile.net

3. Обволакивающие

Обволакивающие средства- это вещества растительного происхождения , образующие с водой коллоидные растворы , которые покрывают ( обволакивают ) слизистые оболочки или кожу , предохраняя тем самым чувствительные нервные окончания от воздействия раздражающих факторов внешней среды.

К ним относятся :

Механизм действия :

Уменьшают чувство боли
Предохраняют чувствительные нервные окончания от воздействия раздражающих факторов внешней среды.

Альмагель (Almagel).

Комбинированный препарат, в 5 мл которого содержится 4,75 геля алюминия гидроокиси, 0,1 г магния окиси с добавлением D-сорбита.

Примение: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидные гастриты и другие заболевания желудка. В альмагель А входит еще и 0,1 г анестезина, его применяют при наличии сопутствующей боли. Назначают по 1–2 ч. л. 4 раза в день за 30 мин до еды.

Семя льна (Semen).

Назначают наружно для припарок, внутрь в качестве обволакивающего и смягчающего средства в виде слизи (Mucilago seminis Lini), которую готовят из 1 части цельного льняного семени и 30 частей горячей воды ex tempore.

4. Адсорбирующие

Адсорбирующие средства- это вещества которые могут поглощать ( адсорбировать ) жидкости и вещества . Они оказывают исключительно местное действие .

К ним относятся :

Механизм действия :

Они связывают на себе различные вещества и препятствуют их всасыванию в кровь
Впитывание воспалительного экссудата приводит к подсыханию раны , и ускорению ее заживления.

Применение:

Уголь активированный (Tabulettae Carbonis activi) способен адсорбировать газы, алкалоиды, соли тяжелых металлов, токсины и др.

Применение: при пищевых интоксикациях (дизентерия, сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, метеоризме, аллергических заболеваниях) внутрь по 2-3 таблетки в измельченном виде. 500-750 мг 3-4 раза в сутки, для уменьшения газообразования при подготовке к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям. При отравлении химическими соединениями, лекарственными препаратами принимать внутрь 20-30 г истолченного угля в виде взвеси в воде, и в процессе промывания желудка.

Побочные действия: запор или диарея, при длительном применении гиповитаминоз, нарушение всасывания из ЖКТ питательных веществ, уменьшение активности лекарственных препаратов при совместном приеме. После приема кал окрашивается в черный цвет.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г № 10.

Глина белая (Bolus alba).

Применение: как обволакивающее и адсорбирующее средство принимают внутрь (10—100 г) при желудочно-кишечных заболеваниях (колитах, энтеритах), наружно в виде присыпок, мазей, паст при кожных заболеваниях.

Форма выпуска: порошок.

Смекта (Smecta).

Антидиарейное средство. Суспензия обладает значительными сорбционными свойствами и обволакивающей способностью, защищая слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия ионов Н, кишечных микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей, предотвращает водно-электролитные потери, увеличивает количество слизи и улучшает ее качество.

Применение: острая и хроническая диарея, особенно у детей, симптоматическая боль, связанная с заболеваниями пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, совместима с пероральными регидрантами (не изменяет физиологическую перистальтику).

Способ применения: для получения однородной суспензии содержимое пакетика высыпают в 0,5 стакана воды и перемешивают. Взрослым – по 3 пакетика в день.

Форма выпуска: порошок для приготовления суспензии по 3 г активного вещества № 30.

Тальк при нанесении на кожу адсорбирует выделения желез, подсушивает кожу и предохраняет ее от механического раздражения.

Применяется в виде присыпок при кожных заболеваниях и в виде вещества для приготовления таблеток и паст.

Раздражающие средства

Раздражающие средства- это вещества лечебный эффект которых при нанесении на кожу или при вдыхании связан с раздражением рецепторов кожи или слизистых оболочек и возбуждением афферентной иннервации ( рефлекторный механизм действия )

Классификация:

Синтетические :

Раствор аммиака ( нашатырный спирт )
Муравьиновая кислота
Метилсалицилат

Растительные

Горчичники
Настойка и экстракт перца стручкового( перцовый пластырь,
Масло мяты перечной ( ментол)
Скипидар( масло терапевтическое очищенное )

Механизм действия:

Раздражающие средства обладают рефлекторным типом действия т.е. действуют на рефлексогенные зоны кожи , раздражают рецепторы , что вызывает жжение , слабую боль и покраснение кожи в месте нанесения средств. Обладают двумя эффектами:

Трофическим – на месте раздражения усиливается кровоток , повышается обмен веществ. Во внутренних органах ( в месте проекции нанесения веществ на кожу ) также Усиливается кровоток и повышается обмен веществ , что приводит к ликвидации воспаления .
Отвлекающим ( обезболивающим ) эффектом – поток импульсов с кожи подавляет т в ЦНС болевые импульсы с больного органа.

Применение :

Ментол (Mentholum).

Применяют наружно как болеутоляющее (отвлекающее) средство, внутрь в качестве успокаивающего средства (валидол). Входит в состав многих комбинированных препаратов.

Применение: воспалительные заболевания верхних дыхательных путей в виде капель для носа и ингаляций.

Детям раннего возраста использование ментолосодержащих препаратов противопоказано.

Валидол (Validolum).

25—30 %-ный раствор ментола в метиловом эфире изовалериановой кислоты оказывает успокаивающее действие на ЦНС.

Его назначают при легких формах стенокардии, неврозах (по 4–5 капель на кусочек сахара или хлеба).

Форма выпуска: таблетки № 6 и 10.

Масло ментоловое 1 или 2 %-ное (Oleum Mentholi), флаконы по 10 мл.

Мазь бороментол (Boromentholum).

При зуде, невралгии, ринитах.

Таблетки «Пектусин» (Tabulettae Pectusinum).

Содержат ментол – 0,004 г, эвкалиптовое масло 0,0005 г и другие наполнители.

Применение: воспалительные заболевания верхних дыхательных путей

Горчичники (Сharta Sinapis).

При смачивании теплой водой ощущается сильный запах эфирного горчичного масла. Применяют в качестве противовоспалительного средства. при болезнях органов дыхания (бронхит, пневмония), миозите, неврите, радикулите. В смоченном виде накладывают на кожу на 5—15 мин до появления выраженного покраснения.

Нельзя накладывать на поврежденную кожу.

Плод перца стручкового (Fructus Capsici).

Препараты из него: настойка перца стручкового (Tinctura Capsici), линимент перцово-камфарный (Linimentum Capsici camphoratum), пластырь перцовый (Emplastrum Capsici).

Применение: как отвлекающее средство при невралгии, миозитах и пр. Перед наложением пластыря кожу обезжиривают спиртом или одеколоном и протирают насухо.

Масло терпентинное очищенное (скипидар очищенный)(Oleum Terebinthinae rectificatum).

Применение: как отвлекающее средство при невралгиях, миозитах, ревматизме.

Противопоказания: поражения печени и почек.

Мазь скипидарная (Unguentum Terebinthinae).

Применение: такое же, как у масла терпинного.

пирт муравьиный (Spiritus Acidi formici).

Применение: наружно для растираний при миозитах, невралгиях

Раствор аммиака 10 %-ный (Solutio Ammonii сaustici).

Применение: как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния, иногда применяют внутрь в качестве рвотного средства (по 5—10 капель на 100 мл воды). При укусах насекомых – наружно в виде примочек. В больших дозах может вызвать остановку дыхания.

Противопоказания: дерматиты, экземы.

Форма выпуска: флаконы по 40 мл и ампулы по 1 мл № 10.

studfile.net

2. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства.

вяжущие средства. Механизм действия. Применение.

Танин, цинка оксид, отвар коры дуба, настой листьев шалфея.

Механизм действия: на месте нанесения вяжущих средств возникает:

1) уплотнение коллоидов («частичная коагуляция» белков) внеклеточной жидкости, экссудата, клеточных мембран, слизи  образование пленки, предохраняющей окончания чувствительных нервов от раздражения  ослабление чувства боли.

2) местное сужение сосудов, уменьшение их проницаемости, экссудации, ингибирование ферментов  противовоспалительное действие.

Применение:

наружно при воспалении слизистых и кожных покровов
внуть при воспалительных процессах ЖКТ (колиты, энтериты)
местно при ожогах
при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидов, когда они находятся в просвете желудка

обволакивающие средства. Механизм действия. Применение.

Слизи из крахмала и семян льна, фосфалюгель, сукралфат (вентер), альмагель.

Механизм действия: покрывают слизистые и препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов.

Применение:

при восспалительных процессах ЖКТ
с веществами, обладающими раздражающими свойствами

адсорбирующие средства. Механизм действия. Применение.

Активированный уголь, тальк.

Механизм действия: при нанесении на кожу или слизистые адсорбируют на поверхности химические соединения и предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия + образуют тонкий слой, механически защищающий кожу или слизистые.

Применение:

предохранение кожи от механического раздражения
отравления химическими соединениями
диарея, метеоризм (адсорбция токсических веществ и сероводорода)

раздражающие средства .Механизм действия.Применение.

Горчичники, масло терпентинное очищенное, ментол, раствор аммиака.

Механизм действия: стимуляция окончаний чувствительных нервов кожи и слизистых с целью:

а) подавить ощущение боли в области пораженного органа или ткани (отвлекающее действие) благодаря:

1) взаимодействию двух афферентных потоков возбуждения в ЦНС – с места локализации патологического процесса и кожной поверхности на месте действия раздражающего вещества

2) выделению при раздражении в ЦНС эндорфинов и энкефалинов – болеутоляющих пептидов

б) улучшить трофику органов и тканей, вовлеченных в патологический процесс благодаря:

1) путем кожно-висцерального рефлекса

2) по типу аксон-рефлекса (раздражение от кожи к органам, минуя ЦНС)

Применение:

воспалительные заболевания органов дыхания и верхних дыхательных путей
стенокардия
невралгии
миалгии
артралгии
мигрень
обмороки, опьянения

3. Местноанестезирующие средства.

Классификация местноанестезирующих средств.

I. Средства, применяемые для поверхностной анестезии (кокаин, дикаин, анестезин, пиромекаин)

II. Средства, применяемые преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии (новокаин, тримекаин, бупивакаин)

III. Средства, применяемые для всех видов анестезии (лидокаин)

Механизм действия местноанестезирующих средств. побочные эффекты

Механизм действия: окончательно неизвестен, возможно блокируют натриевые каналы  потенциал действия не образуется  болевые раздражения не проводятся

Побочные эффекты при применении:

а) кокаина:

острое повышение внутриглазного давления, мидриаз
слущивание и изъязвление эпителия роговицы
эйфория, беспокойство, психомоторное возбуждение, уменьшение ощущения утомления, голода, возможны галлюцинации
стимуляция сосудодвигательного, дыхательного, рвотного центров, затем – угнетение дыхания
тахикардия, повышение АД
развитие лекарственной зависимости

б) других анестетиков:

интоксикации
угнетающее влияние на ЦНС
нарушение нервно-мышечной передачи, развитие клонических судорог
седативные, гипотензивные эффекты
угнетение дыхания

АНЕСТЕЗИН (Аnaesthesinum).

Этиловый эфир пара-аминобензойной кислоты.

Синонимы: Бензокаин, Aethylis aminobenzoas, Anaesthalgin, Anaesthicin, Anaesthin, Benzocain, Ethoforme, Ethylis aminobenzoas, Ethyl aminobenzoate, Norcain, Parathesine, Rhaetocain, Topanalgin и др.

Анестезин — одно из самых первых синтетических соединений, применяемых в качестве местноанестезирующих средств. Несмотря на более чем 100-летнее существование (синтезирован в 1890 г.; применяется с конца 90-х годов), его до сих пор относительно широко используют самостоятельно и в сочетании с другими лекарственными средствами. Недавно предложен новый аэрозольный препарат «Ампровизоль», содержащий анестезин.

Анестезин является активным поверхностным местноанестезирующим средством. В связи с трудной растворимостью в воде препарат не применяют парентерально и для обезболивания при хирургических операциях. Однако его широко используют в виде мазей, присыпок и других лекарственных форм при крапивнице, заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, а также для обезболивания раневой и язвенной поверхности. Применяют 5 — 10 % мази или присыпки и готовые лекарственные препараты («Меновазин», «Ампровизоль» и др.).

При заболеваниях прямой кишки (трещины, зуд, геморрой) назначают свечи, содержащие 0, 05 — О, 1 г анестезина. Для анестезии слизистых оболочек применяют 5 — 20 % масляные растворы. Внутрь принимают в порошках, таблетках и слизистых микстурах для обезболивания слизистых оболочек при спазмах и болях в желудке, повышенной чувствительности пищевода и т. д. Иногда назначают при привычной рвоте, рвоте беременных, морской и воздушной болезни.

НОВОКАИН (Novocainum). b -Диэтиламиноэтилового эфира пара- аминобензойной кислоты гидрохлорид.

Синонимы: Aethocain, Allocaine, Ambocain, Aminocaine, Anesthocaine, Atoxicain, Cerocain, Chemocain, Citocain, Ethocaine, Genocaine, Herocaine, Isocain, Jenacain, Marecaine, Minocain, Naucain, Neocaine, Pancain, Paracaine, Planocaine, Polocainum, Procaine, Procaini hydrochloridum, Procaine hydrochloride, Protocaine, Sevicaine, Syncaine, Syntocain, Topocaine и др.

Новокаин был синтезирован в 1905 г. Длительное время он являлся основным местным анестетиком, применявшимся в хирургической практике. По сравнению с современными местными анестетиками (лидокаин, бупивакаин и др.) он обладает менее сильной анестезирующей активностью. Однако в связи с относительно малой токсичностью, большой терапевтической широтой и дополнительными ценными фармакологическими свойствами, позволяющими использовать его в различных областях медицины, он до сих пор имеет широкое применение.

В отличие от кокаина новокаин явлений наркомании не вызывает.

Помимо местноанестезирующего действия, новокаин при всасывании и непосредственном введении в ток крови оказывает общее влияние на организм: уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость периферических холинореактивных систем, оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца и моторных зон коры большого мозга.

В организме новокаин относительно быстро гидролизуется, образуя парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол.

Продукты распада новокаина — фармакологически активные вещества. пара-Аминобензойная кислота (витамин Н 1) является составной частью молекулы фолиевой кислоты; она входит также в связанном состоянии в состав других соединений, встречающихся в растительных и животных тканях. Для бактерий пара-аминобензойная кислота является «фактором роста». По химическому строению она сходна с частью молекулы сульфаниламидов; вступая с последними в конкурентные отношения, пара-аминобензойная кислота ослабляет их антибактериальное действие (см. Сульфаниламидные препараты). Новокаин как производное пара-аминобензойной кислоты также оказывает антисульфаниламидное действие. Диэтиламиноэтанол обладает умеренными сосудорасширяющими свойствами.

Новокаин широко используют для местной анестезии — главным образом для инфильтрационной; для поверхностной анестезии он мало пригоден, так как медленно проникает через неповрежденные слизистые оболочки. Широко назначают новокаин и для лечебных блокад.

Иногда новокаин назначают также для внутрикостной анестезии.

Для анестезии слизистых оболочек новокаин иногда используют в оториноларингологии.

При местной анестезии концентрация растворов новокаина и их количество зависят от характера оперативного вмешательства; способа применения, состояния и возраста больного и т. п.

Следует учитывать, что при одной и той же общей дозе препарата токсичность тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор.

Для уменьшения всасывания и удлинения действия растворов новокаина при местной анестезии к ним обычно прибавляют раствор адреналина гидрохлорида (О, 1 %) — по 1 капле на 2 — 5 — 10 мл раствора новокаина, так как новокаин в отличие от кокаина сужения сосудов не вызывает.

Новокаин рекомендуется также для лечения различных заболеваний. Новокаиновая блокада имеет целью ослабить рефлекторные реакции, возникающие при развитии патологических процессов.ъ

Растворы новокаина применяют также внутривенно и внутрь (при гипертонической болезни, поздних токсикозах беременных с гипертоническим синдромом, спазмах кровеносных сосудов, фантомных болях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, зуде, нейродермите, экземе, кератите, иридоциклите, глаукоме и др.).

Для снятия спазмов периферических сосудов и улучшения микроциркуляции при отморожениях (в дореактивном периоде) предложена смесь, состоящая из 1О мл 0, 25 % раствора новокаина, 2 мл 2 % раствора папаверина, 2 мл 1 % раствора никотиновой кислоты и 10 000 ЕД гепарина. Вводят внутриартериально.

Внутривенное введение небольшого количества новокаина потенцирует действие средств, применяемых для наркоза, оказывает аналгезирующее и противошоковое действие, в связи с чем его применяют иногда для подготовки к наркозу, во время наркоза (для усиления действия основного анестетика) и в послеоперационном периоде (для снятия болей и спазмов).

Внутрикожные инъекции 0, 25 — 0, 5 % раствора рекомендуются для циркулярной и паравертебральной блокады при экземах, нейродермите, ишиасе и др.

Свечи (ректальные) с новокаином используют как местноанестезирующее и спазмолитическое средство при спазмах гладкой мускулатуры кишечника.

Новокаин (5 — 10 % раствор) применяют также, используя метод электрофореза.

В связи со способностью препарата уменьшать возбудимость сердечной мышцы его назначают иногда при мерцательной аритмии — вводят в вену 0, 25 % раствор по 2 — 5 мл до 4 — 5 раз. Более эффективными и специфически действующими антиаритмическими средствами являются местные анестетики лидокаин и тримекаин и производное новокаина — новокаинамид (см.).

Новокаин применяют для растворения пенициллина с целью удлинения срока его действия (см. Препараты группы пенициллина).

Новокаин назначают также в виде внутримышечных инъекций при некоторых заболеваниях, чаше встречающихся в пожилом возрасте (эндартериит, атеросклероз, гипертоническая болезнь, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга, заболевания суставов ревматического и инфекционного происхождения и др.). Эффект наблюдается преимущественно в ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС.

Новокаин обычно хорошо переносится, однако он может вызывать побочные явления, и при всех способах введения его следует применять с осторожностью. У некоторых больных наблюдается повышенная чувствительность к препарату (головокружение, общая слабость, понижение АД, коллапс, шок). Могут развиться аллергические кожные реакции (дерматиты, шелушение и др.). Для выявления повышенной чувствительности вначале назначают новокаин в уменьшенных дозах. Внутримышечно вводят сначала 2 мл 2 % раствора, через 3 дня при отсутствии побочных явлений — 3 мл этого раствора и лишь затем переходят к введению полной дозы — 5 мл на инъекцию.

БУПИВАКАИНА ГИДРОХЛОРИД (Bupivacainе hydrochloride).

1-Бутил-2′, 6′-диметилфенил-2-пиперидинкарбоксамида гидрохлорид.

Синонимы: Маркаин, Саrbostesin, Duracain, Маrcain, Narcain, Sensorcain, Svedocain.

По химической структуре близок к лидокаину. Является одним из наиболее активных и длительно действующих местных анестетиков. Применяется для местной инфильтрационной анестезии (0, 25 %), блокады периферических нервов (0, 25 — 0, 5 %), эпидуральной (0, 75 %) и каудальной (0, 25 — 0, 5 %) анестезии; ретробульбарной блокады (0, 75 %). В акушерско-гинекологической практике допускается использование только 0, 25 — 0, 5 % растворов, но не 0, 75 %. При применении 0, 75 % раствора следует проявлять осторожность.

При правильном применении препарат обеспечивает сильную и длительную анестезию. При превышении доз возможны судороги, угнетение сердечной деятельности (вплоть до остановки сердца).

studfile.net

Обволакивающие средства

Обволакивающие средства — это… Что такое Обволакивающие средства?

Обволакивающие средства — Лечение поноса

Механизм действия обволакивающих средств

Обволакивающие и адсорбирующие средства

Обволакивающие средства для желудка и кишечника

Лекарственные средства

Народные средства

Обволакивающие средства

Обволакивающие средства.

Адсорбирующие средства.

3. Обволакивающие

4. Адсорбирующие

2. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства.

3. Местноанестезирующие средства.

Добавить комментарий Отменить ответ