Дуоденит желудка: Дуоденит: Симптомы, диагностика и методы лечения

Содержание

Дуоденит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Дуоденит: симптомы, лечение, диета

Дуоденит – это болезнь двенадцатиперстной кишки, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки. Патология может протекать в острой и хронической форме. Дуоденит имеет схожие симптомы с другими заболеваниями ЖКТ, такими как язва и гастрит, поэтому для успешного лечения требуется консультация опытного гастроэнтеролога и качественная диагностика.

Причины болезни

Первичный дуоденит возникает на фоне плохого питания и вредных привычек. Кислые, острые, жареные продукты, алкоголь стимулируют выделение гиперацидного желудочного сока, который попадает с пищей в кишку и повреждает ее стенку.

Первичный дуоденит встречается редко. Чаще диагностируют вторичную форму болезни, когда признаки воспаления двенадцатиперстной кишки появляются по следующим причинам:

Инфицирование Хеликобактер пилори.
Хронический гастрит и другие заболевания ЖКТ.
Нарушение кровоснабжения 12-перстной кишки, например, после операции.
Расстройства пищеварения.
Спаечные процессы в кишечнике.
Компрессионная непроходимость кишки.

Различают также специфические формы дуоденита, когда причиной воспаления двенадцатиперстной кишки является болезнь Крона, туберкулез, иммунодефицит, болезнь Уиппла и другие патологии.

Симптомы дуоденита

Признаки болезни неспецифические. При локализации патологических очагов в верхних отделах симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки часто путают с язвой желудка. Поражение нижних отделов имеет признаки холецистита или панкреатита.

Существует классификация симптомов воспаления двенадцатиперстной кишки по тому, где болит и какими проявлениями сопровождается:

Язвенноподобный дуоденит.
Пациент жалуется на тянущую боль в желудке, которая усиливается ночью и натощак. После еды симптомы стихают. Часто наблюдается отрыжка с горьким привкусом и изжога.
Гастритоподобный дуоденит. Желудок начинает болеть через 15-20 минут после еды. Признаки дуоденита: метеоризм, ослабление стула, урчание в животе, тошнота, снижение аппетита.
Панкреатоподобный и холецистоподобный дуоденит. Боль острая, возникает в подреберье по типу желчной колики. Наблюдаются расстройства стула и пищеварения.
Нейровегетативный дуоденит. Пациент заболевает на фоне хронических стрессов, следствием которых становятся нарушения гормонального баланса, различные вегетативные расстройства внутренних органов и систем.
Дуоденит смешанной формы. Присутствуют клинические признаки заболеваний нескольких типов.

Бессимптомный дуоденит. Заболевание диагностируют у взрослых и пожилых людей во время обследования по другим жалобам.

Хронический дуоденит в периоды обострения проявляется ночными болями. Пациенты также жалуются на слабость, нервозность, головные боли, тахикардию, одышку. Симптоматика связана с тем, что при воспалении двенадцатиперстной кишки нарушается ее гормональная функция.

Диагностика дуоденита

Основным методом диагностики является гастроскопия. На основании эндоскопической картины врач может уверенно говорить о развитии дуоденита и определять его форму.

В рамках доказательной медицины для постановки диагноза воспаления требуется взять гистологию.

Для уточнения диагноза назначают:

Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки
рН-метрию пищеварительного сока.

Анализ крови общий и биохимический.
Дуоденальное зондирование, в ходе которого берут пробы желудочного сока.
Копрограмму.
Биопсию при подозрении на озлокачествление дефектов слизистой.

Лечение дуоденита

Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки подбирается индивидуально с учетом клинической формы заболевания.

Дуоденит инфекционной природы требует приема антибиотиков – препарат подбирают индивидуально для снятия воспалительного процесса. Врач также назначает лекарства для снижения выработки желудочного сока и обволакивающие препараты для защиты слизистой. Восстановить пищеварение помогают ферменты.

Лечение дуоденита с энтеритом основано на строгой диете. Больному рекомендуют исключить из рациона злаки, молоко, другую еду, которая плохо переваривается. Для поддержания работы ЖКТ врач назначает пробиотики. Сбалансированное питание при дуодените должно стать привычным – это единственная эффективная мера профилактики обострений. Рекомендуется исключить из рациона пряности, свежую выпечку, соленые, острые, жареные блюда, алкоголь.

Мясо, овощи и рыбу лучше готовить на пару или отваривать.

Воспаление на фоне дуоденостаза требует выяснения причины непроходимости кишки. Больному назначают диету, рекомендуют питаться малыми порциями. В зависимости от конкретной клинической картины врач может назначить лекарства, усиливающие перистальтику кишечника, связывающие желчь. Хороший результат дает зондирование двенадцатиперстной кишки с промыванием.

В сложных случаях показано хирургическое лечение. В ходе операции врач устраняет спайки, механические преграды, восстанавливается проходимость кишки. Постепенно симптомы дуоденита ослабевают и проходят. Лечение проводится в стационарных условиях. После операции больному предписано постоянное соблюдение диеты.

Для профилактики дуоденита, помимо диеты, пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, избегать стрессов. Любые заболевания органов пищеварения и паразитарные инвазии необходимо своевременно лечить.

Диагностика и лечение дуоденита в Нижнем Новгороде

Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу можно на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья». Консультации проводятся в удобное для пациента время. В нашей клинике вы сможете сдать необходимые анализы, пройти комплексное обследование, получить квалифицированное лечение. Позвоните нам, чтобы выбрать время приема.

Хронический деуденит

Дуодени́т (duodenitis; анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + -itis) — воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки. Острый дуоденит обычно протекает в сочетании с острым воспалением желудка и кишечника как острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит. Острый дуоденит возникает в результате воздействия на организм следующих факторов: пищевых токсикоинфекций, отравлении токсическими веществами, обладающими раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта, чрезмерным приёмом очень острой пищи обычно в сочетании с большим количеством крепких алкогольных напитков, повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки инородными телами.

Симптомы, течение
Для острого дуоденита характерны боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации в эпигастральной области. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области, положительный симптом Щёткина — Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно заканчивается самоизлечением в несколько дней, при повторных дуоденитах возможен переход в хроническую форму. Возможны осложнения: кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита.

Лечение
При остром катаральном и эрозивно-язвенном дуодените показаны 1-2 дня — голод, постельный режим, а также промывание желудка. В последующие дни — диета № 1, вяжущие и обволакивающие средства внутрь, при боли — спазмолитические и холинолитические препараты. При флегмонозном дуодените лечение оперативное в сочетании с антибиотикотерапией.

Профилактика
Рациональное регулярное питание, борьба с алкоголизмом, своевременное лечение других заболеваний, на фоне которых возникает вторичный дуоденит.

диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Дуоденит является воспалительным процессом, развивающимся на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки (ДПК). Если орган поражается в верхнем отделе, то симптоматика схожа с язвенным заболеванием желудка. При затрагивании нижних отделов, болезнь по проявлениям можно спутать с холециститом или панкреатитом. В большинстве случаев патологией страдает мужское население.

Если человек несвоевременно обращается за врачебной помощью, и при этом не соблюдается необходимая диета, то могут развиться опасные осложнения.

Воспаление распространится на все слои кишечных стенок и даже брюшину, что чревато возникновением перидуоденита, который ведет за собой тяжелое нарушение функционирования пищеварения. Поэтому наши врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках недуга.

Что такое дуоденит

Дуоденитом называется воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Различают дуодениты: острые и хронические. Первый вариант заболевания сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая исчезает после прохождения правильного лечения. Слизистая не подвергается существенным структурным изменениям.

Хронический дуоденит является длительным рецидивирующим заболеванием, при котором в слизистой развиваются воспалительные очаги, и ее структура в последующем патологически перестраивается.

Дуоденит одно из самых часто диагностируемых болезней ДПК. В 94% воспалительные процессы этого органа приобретают хронический характер.

Хронический дуоденит намного чаще поражает мужское население чем женское.

Почему возникает

Причин, по которым может развиться данное заболевание очень много. Основными факторами считаются:

частое употребление алкоголя в больших количествах;
рацион питания, состоявший из жирных, острых и копченых блюд;
проникновение в организм ядов, например, дуоденит часто обнаруживается у людей, которые отравились ядовитыми грибами;
глистные инвазии.

Также дуоденит как у взрослого, так и у ребенка может возникнуть из-за другого заболевания ЖКТ, поэтому наши врачи его часто рассматривают как осложнение.

Дуоденит может спровоцироваться:

панкреатитом;
сахарным диабетом;
язвенной болезнью желудка;
холециститом;
желчекаменной болезнью;
гастритом;
болезнью Крона;
гепатитом А вирусного происхождения.

Также дуоденит может вызвать целиакия – патология при которой нарушается функционирование пищеварительной системы из-за повреждений ворсинок тонкой кишки. Лечение целиакии направляется на восстановление нормальной работы кишечника, нормализацию веса человека, и коррекцию дефицита необходимых веществ.

Как проявляется

Симптомы дуоденита могут появляться как постепенно, так и внезапно. Часто он проявляется после употребленного алкоголя или перенесенного стресса. Дуоденит по симптомам тяжело отличить от других гастроэнтерологических заболеваний так как они очень схожи.

Рассмотрим симптомы заболевания:

Болевые ощущения. Могут быть как слабыми, так и весьма интенсивными, локализуются в верхней области живота.
Симптомы желудочной диспепсии, проявляющиеся тяжестью, жжением, дискомфортом в подложечной области, отрыжкой, тошнотой, вздутием живота.
Нарушение дефекации. Диарея может систематически чередоваться с запорами.
Психоэмоциональные нарушения, проявляющиеся беспричинной раздражительностью, плаксивостью, переменой настроения.

Самостоятельно правильно диагностировать заболевание, а тем более вылечить его народными методами невозможно, поэтому наши врачи настоятельно рекомендуют обращаться за профессиональной помощью, как только появились первые признаки болезни.

Способы диагностики в нашей клинике

Специалист может заподозрить дуоденит уже после сбора анамнеза у пациента. Однако, чтобы точно определить заболевание, врачу необходимо подтвердить свои подозрения следующими методами диагностики:

эндоскопией;
рентгенографией желудка и ДПК;
исследованием желудочного сока;
дуоденальным зондированием;
биохимическим исследованием крови;
копрограммой.

Заболевание может длительное время никак не проявляться, но быстро прогрессировать, поэтому наши врачи настоятельно рекомендуют периодически проходить профилактическую диагностику.

Как лечится

Лечение как хронического дуоденита, так и острого, требует строго соблюдения диетического питания. Помимо этого, терапия заключается в приеме лекарственных препаратов, которые индивидуально назначает лечащий врач. В большинстве случаев прописываются:

антибактериальные средства в случае дуоденита, вызванного бактерией Хеликобактер Пилори;
противоинвазионные препараты, если у пациента обнаружены глистные инвазии;
спазмолитические и обезболивающие лекарства, когда болевые ощущения ярко выражаются;
антациды, чтобы купировать симптоматику обусловленную избыточной кислотопродукцией;
секретолики с целью снижения желудочной кислотопродукции;
холеспазмолитики, чтобы расслабился сфинктерный аппарат.

Иногда лечение дуоденита, помимо диеты и приема препаратов, включает в себя физиотерапевтические процедуры:

электрофорез;
ультразвук;
дециметровые волны;
токи Бернара;
УВЧ;
грязелечение.

Чтобы лечение дуоденита было успешным, нужен комплексный подход, и строгое соблюдение рекомендаций врача.

Почему нужно обращаться в нашу клинику

Центр профилактики рака органов пищеварения ICLINIC является современной специализированной клиникой, оснащенной высококачественным оборудованием. Мы всегда стремимся к грамотному своевременному и эффективному лечению заболеваний.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, которое проводят диагностические исследования на оборудовании высоких классов с повышенным уровнем комфорта. Лечение дуоденита желудка проводится гастроэнтерологом с большим опытом работы, при этом используются проверенные результативные терапевтические схемы, и учитываются современные клинические рекомендации.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

ФКС

ФКС с консультацией ведущего специалиста

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:

— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:

— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?

Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.
Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).
Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.
Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.
Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.
Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.
Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.
Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

дуоденит: симптомы и лечение

Катаральный дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, не самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Чаще всего от этой болезни страдают мужчины, причем нередко болезнь переходит в хроническую форму и может преследовать человека в течение всей жизни.

Симптомы дуоденита

Доуденит, как правило, проявляется остро, поэтому человек не может игнорировать симптомы и вовремя обращается за медицинской помощью. Самым главным признаком воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки является сильная боль в верхней части.

Другие симптомы:

боли в животе;
отрыжка;
болезненные ощущения при надавливании на живот;
тошнота и отсутствие аппетита.

Для того, чтобы врач мог с уверенностью поставить диагноз «дуоденит», нужно сделать гастроскопию (ФГДС).

Причины воспаления кишечника

Как у практически любого воспалительного процесса, у возникновения дуоденита может быть несколько причин. Наиболее распространенной является патологическое увеличение количества бактерий Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori), которые негативно воздействуют на слизистую оболочку. Также на появление воспаления может повлиять гормональный сбой, неправильное питание (слишком холодная или слишком горячая еда, большое количество острой пищи, прием пищи всухомятку, злоупотребление алкоголем), паразитарные заболевания и прием стероидов.

Дуоденит разделяют на острый и хронический. При этом, острый считается менее опасным, так как его легко выявить и быстро вылечить. Хронический же протекает практически скрытно, человека не сильно беспокоят симптомы, поэтому к врачу он обращается редко. А длительное воспаление может привести к необратимым изменениям структуры кишечника и, в конечном счете, к раку.

Опасность хронического дуоденита

В двенадцатиперстной кишке пища обрабатывается соком поджелудочной железы, что способствует ее нормальному усваиванию. Также она вырабатывает гормоны, необходимые для естественного переваривания. Воспаление нарушает эти процессы, поэтому хронический катаральный дуоденит часто сопровождается расстройством пищеварения.

Лечение дуоденита

Правильная терапия всех типов дуоденита должна быть комплексной. Больному назначается группа различных препаратов (желчегонные, ферменты, прокинетические, селективные блокаторы М-холинорецепторов). Также он должен придерживаться специальной диеты.

При некоторых видах дуоденита прописывают курс антибиотиков и антацидов. В особо тяжелых случаях может потребоваться даже хирургическая операция (при возникновении кровотечения).

В сети клиник «Медицентр» лечение дуоденита назначается после всестороннего обследования пациента (чтобы исключить другие заболевания ЖКТ). У нас можно сдать любые необходимые анализы и пройти фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) с тестом на хеликобактер пилори. После получения результатов, врач-гастроэнтеролог составляет план лечения и прописывает лекарства.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Лечение дуоденита: цены — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Прием врача-гастроэнтеролога первичный
Эзофагогастродуоденоскопия в видеоформате (Гастроскопия)
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, подж. железа, желчные протоки, селезенка)

Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Поражение верхних отделов проявляется в виде симптомов язвенной болезни желудка, а воспаление нижних отделов характеризуется симптомами панкреатита или холецистита.

Одним из наиболее важных органов системы пищеварения является двенадцатиперстная кишка. Пища в ней обрабатывается при помощи соков поджелудочной железы и обрабатывается перед всасыванием.

Кроме этого, двенадцатиперстной кишкой продуцируются гормоны, которые регулируют деятельность системы пищеварения и обмен веществ. Потому несмотря на то, что данное заболевание достаточно распространено, оно остается большой проблемой.

Причины

Болезнь развивается по разным причинам. Дуоденит чаще всего может развиваться в раннем возрасте из-за слабости гормональной функции данной кишки или аномалии ее расположения. Часто болезнь может появляться из-за присутствия бактерии Helicobacter, вызывающей гастрит. Заболеть дуоденитом можно в любом возрасте. Нередки случаи, когда развивается дуоденит у детей.

Дуоденит хронического типа

Заболевание разделяется на первичную и вторичную форму. Первичная возникает из-за несбалансированного питания и курения. Тем не менее, более распространенной формой является вторичный дуоденит, который появляется как результат имеющегося воспаления, к примеру, язвенных болезней или гастритов.

На прогрессирование вторичного дуоденита большое влияние оказывает дуоденостаз – плохая подвижность двенадцатиперстной кишки из-за непроходимости.

Существует следующая квалификация хронического дуоденита по уровню изменений структуры:

поверхностный дуоденит, когда воспаляется внешний слой слизистой оболочки кишечника;
атрофический — при явно выраженном снижении толщины слизистой оболочки кишки со снижением функции секреции;
интерстициальный — при отсутствии повреждения желез;
язвенно-эрозивный — при наличии небольших язв и эрозий слизистой оболочки;
гиперпластический, при котором происходит чрезмерное разрастание тканей;

Как проявляется хронический дуоденит:

распирающее чувство в верхней половине брюшной полости;
плохой аппетит;
постоянная изжога;
отрыжка;
запоры;

Могут наблюдаться периодические обострения с характерной постоянной болью в районе живота, которая увеличивается при длительном отказе от пищи или спустя несколько часов после ее приёма, а также в ночное время.
Отдельные пациенты ощущают головную боль, общую слабость, у них может наблюдаться одышка и учащение сердечного ритма.

Лечение

Дуоденит хронического типа в периоды обострений лечится в стационаре.

Характер лечения будет зависеть от причины, которая спровоцировала заболевание:

в случае присутствия лямблиозов и гельминтозов назначается специальная терапия;
обнаружение хеликобактерных инфекций становится поводом для применения антибиотиков.
в случае высокой кислотности используются средства, которые снижают секрецию соляной кислоты и антациды, которые нейтрализуют кислотность в желудке;

В качестве защиты слизистой оболочки применяют препараты с обволакивающим действием. Для снятия воспаления лучше всего применять отвары ромашки.

Восстановление пищеварения происходит благодаря назначенным препаратам ферментной группы, применение которых возможно только по назначению доктора, а также в тех количествах и способах, которые определены им.

В случае, если дуоденит был вызван нарушением перистальтики двенадцатиперстной кишки, к примеру, непроходимостью, первым делом следует определить его причины. Если он вызван нарушением в работе органов пищеварительной системы, дуоденит лечится консервативными средствами.

Необходимо питаться часто и мелкими порциями, использовать препараты, связывающие желчь и вызывающие ее выработку. Особой эффективностью отличается дуоденальное зондирование, совмещенное с промыванием. Если присутствуют спайки и прочие непроходимости, которые не могут быть исправлены терапевтическим лечением, может быть применено оперативное лечение проблемы.

При возникновении вторичного дуоденита в первую очередь лечится основная проблема, которая вызвала заболевание, а потом уже происходит лечение ее конкретных последствий.

Симптомы острого дуоденита:

желудочные боли;
тошнота;
слабость;

Острый дуоденит, как правило, отмечается вместе с острым воспалительным процессом органов пищеварительной системы.

Как лечатся острые формы

Катаральный острый и язвенно-эрозивный дуоденит, как правило, не нуждаются в особом лечении, и в случае соблюдения режима, могут пройти всего за несколько дней, тем не менее, при повторных и неоднократных появлениях болезнь может приобретать хроническую форму, лечение которой является более сложным и дорогостоящим.

Больной нуждается в лежачем режиме и 1-2 суточном отказе от приема пищи. В некоторых случаях желудок промывается при помощи неконцентрированного раствора калия перманганата.

Через два дня пациент переходит на лечебную диету, которая исключает раздражающую кишечник пищу, включая только протертую, приготовленную в пароварке.

Применяются препараты вяжущего и обволакивающего действия, а при необходимости спазмолитические средства. Диета при дуодените играет большую роль в лечении данного заболевания и не может быть проигнорирована. При наличии дуоденита флегмонозного характера используются оперативные методы лечения, а также антибиотики.

Существует риск возникновения следующих осложнений: острый панкреатит, перфорация стенок кишечника и кровотечения.

Диагностика дуоденита в клинике Чудо Доктор

Диагностика и лечение данного недуга – это работа доктора гастроэнтеролога, который должен назначить лечение и провести наблюдения за изменениями, а при необходимости и скорректировать используемые препараты и диеты. В силу того, что характер протекания дуоденита имеет множество вариантов и сходства с другими заболеваниями, его диагностирование заключается в инструментальных способах исследования:

ФГДС и биопсия;
дуоденоскопический метод;
рН-метрический;
анализ кала;
ультразвуковое исследование;

Фиброгастродуоденоскопия противопоказана при флегмонозном дуодените.

К чему может привести дуоденит?

Проблемы с проходимостью кишечника, при которых в некоторой мере становится невозможным движение непереваренной пищи по пищеварительному тракту. Это вызывает резкие боли в верхней половине брюшной полости через некоторое время после приема пищи, а также рвоту. Данное явление провоцируется увеличением объема тканей соединительного типа, в результате которого образуются достаточно плотные спайки в месте воспаления.

Язвенная болезнь. Появление язвы связывается с отрицательным действием соляных кислот и пепсинов на слизистую оболочку. Она проявляет себя болезненными ощущениями в верхней части живота, которые особенно проявляются после значительных перерывов в потреблении пищи и нагрузке физического характера. Кроме этого, нередки случаи нарушения пищеварения, к примеру: вздутие живота и запоры или же наоборот, поносы.

Синдром мальдигестии – ухудшение всасывания полезных веществ слизистой оболочки кишечника, вызванное дефицитом ферментов. Появление ряда симптомов провоцируется проблемами с функциями желез системы пищеварения. На начальных этапах данное состояние сопровождается диареей. В последствии проявляется истощение, происходят некоторые изменения в составе крови, такие как, к примеру, анемия и иммунодефицит. В результате дети также могут заметно физически отставать от своих ровесников.

Кровотечение в кишечнике является результатом развития дуоденита эрозивного типа. Оно сопровождается слабостью, снижением давления, кровью в каловых массах, которые приобретают нехарактерный темный цвет.

Как избежать появления дуоденита?

Первичной профилактикой разных форм дуоденита можно назвать правильное питание, отказ от табака и минимизация употребления алкогольных напитков. Заблаговременное обнаружение и лечение болезней желудочно-кишечного тракта и использование назначенных пациенту средств помогут избавиться от данного заболевания.

Профилактика рецидива больных дуоденитом состоит в наблюдении у доктора и регулярном обследовании и лечении. Следует отметить, что дуоденит достаточно распространенная болезнь, которая хорошо лечится. В случае проявления его симптомов следует записаться к гастроэнтерологу и следовать его предписаниям. Заниматься самолечением очень опасно, это может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, процесс лечения которой требует в разы больше усилий и времени.

Не откладывайте свое выздоровление! Приходите к нам на диагностику, мы обязательно вам поможем!

Автор

инфекционист, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог

Стаж 13 лет

+7 (495) 032-15-21

Дуоденит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) называется дуоденитом. Локализация заболевания в верхних отделах органа имитирует ЯБЖ, в нижних – панкреахолецистит. Острая форма болезни длится несколько дней и на фоне щадящей диеты проходит без следа, рецидив ведет к хронизации процесса. Дуоденит по статистике составляет до 95% всех патологий ДПК и имеет гендерную окраску, поражая больше женщин.

Двенадцатиперстная кишка – важный гормональный орган, в стенке которого под влиянием содержимого желудка синтезируется эстрагон, способный подавлять продукцию желудочного сока и расслаблять мускулатуру желудка. Эстрагон – антагонист гастрина, который синтезируется в привратнике желудка. Кроме того, в ДПК образуются: секретин (его открыли первым), холецистокинин, панкреозимин – всего более 30 гормонов, регулирующих работу желчного пузыря и панкреас, одновременно блокируя секрецию в желудке.

Гормоны 12-перстной кишки активируют кишечные железы, которые продуцируют пищеварительный сок, стимулируя моторику кишечника. В ДПК есть и гормоны, которые влияют на обмен веществ в организме, контролируют эндокринную систему, работу сердца и сосудов. Именно поэтому так многообразен дуоденит в своих проявлениях.

Этиология и патогенез

Острый и хронический процесс имеют несколько разные причины. Триггерами первичной патологии являются:

нарушение правил питания, злоупотребление жареным, соленым, острым, консервированным;
увлечение спиртным, никотином, кофе;
вынужденный прием лекарственных препаратов, вызывающих раздражение слизистой кишки;
стрессы;
интоксикация, свойственная патологиям внутренних органов, в том числе аутоиммунная.

Виновник возникновения и прогрессирования острого воспаления ДПК – желудочный гиперацидный сок, поступающий сюда в процессе пищеварения, и снижение местного иммунитета слизистой под действием негативных факторов. Если воспаление приобретает хроническое течение, то оболочка двенадцатиперстной кишки начинает дегенерировать, атрофируется. Причинами хронизации считают:

инфицирование кишки Хеликобактер пилори;
хроническое воспаление стенок желудка разного генеза;
язву слизистой;
нарушение кровообращения и ухудшение трофики тканей ДПК, некорректную иннервацию и кислородоснабжение органа;
проблемы с кишечником и органами пищеварения: колиты, панкреатиты, гепатиты и циррозы, заболевания билиарной системы, брыжейки и многое другое;

Виновником хронизации становится дуоденостаз из-за снижения перистальтики, функциональных проблем с перевариванием пищи, спаек, непроходимости кишки разного генеза. На этом фоне происходит изменение ферментного равновесия, гомеостаза внутри кишечника, уменьшения устойчивости слизистой к агрессивному началу. Дуоденальный сосочек воспаляется вследствие патологии желчных ходов.

Существует целый ряд градаций дуоденита взрослых по нескольким признакам:

по возникновению: первичный или вторичный;
по месту расположения патологического очага: бульбарный, постбульбарный;
по характеру распространения: ограниченный или диффузный;
по эндоскопической визуализации: эритематозный, геморрагический, эрозивный, атрофический, узелковый;
по структурным изменениям: поверхностный, глубокий, тотальный;
по возбудителю: туберкулезный, сифилитический, грибковый, вирусный, иммунодефицитный, в качестве симптома редких болезней, неуточненный.

Клиническая классификация подразумевает деление дуоденита на:

ацидопептический бульбит хронического течения, сопровождающий, как правило, антральный гастрит;
дуоденит в комбинации с энтеритами и энтеропатиями;
дуоденостатическое воспаление слизистой ДПК;
локальный вариант: воспаление сосочка, околососочковая патология.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на комплексном подходе. Верификация не слишком частого диагноза требует полного клинико-лабораторного обследования. Алгоритм выявления дуоденита стандартен:

физикальный осмотр пациента и сбор анамнеза группируются по клиническим вариантам течения патологии:
язвенно-подобный вид дуоденита характеризуется преобладанием эпигастрального болевого синдрома, который возникает натощак или ночью и снимается приемом пищи, не иррадиирует, сопровождается кислой отрыжкой и запорами;
гастритоподобный вариант в качестве основных клинических проявлений демонстрирует диспепсию, метеоризм, симптомы интоксикации, отсутствие аппетита, выражен дуоденогастральный рефлюкс;
холецисто-панкреатическая форма выражается в жалобах на болезненность в правом подреберье, часто напоминающей колики, с чувством горечи во рту после приема пищи, диспепсией и постоянным подташниванием;
нервно-вегетативная форма проявляется астенией, демпинг-синдромом, дуоденальной гормональной недостаточностью;
атрофический вариант объединяет в себе все жалобы пациентов, объективно добавляется мальабсорбция;
эндоскопия и морфология включают в себя:
ФГДС с биоптатом слизистой для выявления Хеликобактер пилори;
дуоденоскопию;
суточный мониторинг РН;
рентгенографию;
УЗИ печени, панкреас, желчевыводящих путей;
лабораторное обследование:
полная биохимия крови;
полное копрологическое исследование;
дополнительные методики:
тестирование моторной функции 12-перстной кишки гастроэнтерографически или поэтажной манометрией;
хроматическое фракционное зондирование;
КТ, МРТ, ЭРПХГ, МРПХГ – по показаниям;
колоно- или ирригоскопия;
тестирование эластазы1 из фекалий.

Дифференциальная диагностика

Способность дуоденита распространять свое влияние на окружающие органы и ткани требует дифференциации болезни с патологиями, дающими аналогичную симптоматику:

1. Первичный дифференциальный диагноз клинически проводят с ЯБЖ, сдавлением ДПК извне, симптомом верхней брыжеечной артерии, аневризмой брюшной аорты, лимфомой тонкой кишки;

по итогам эндоскопии дифференцируют с:
опухолями близлежащих органов;
гастритом;
дуоденогастральным рефлюксом;
дивертикулезом и аномалиями развития;
воспалением фатерова сосочка;
проблемами тонкого кишечника;
биоптат помогает разбить дуоденит на формы по степени тяжести воспаления и атрофии;
рентген, который сегодня используют только при запущенных формах болезни, позволяет:
визуализировать деформацию двенадцатиперстной кишки;
оценить моторику кишки, зияние привратника;
фиксировать моторно-эвакуаторные свойства органа;
отличить рубец после язвы от функциональной деформации луковицы;
выявить дуоденогастральный рефлюкс.

2. Второй этап диагностики заключается в уточнении характера поражения – первичном или вторичном. с этой целью используют:

УЗИ, ЭРПХГ, МРПХГ, КТ, МРТ;
дополнительно – обследование эндоскопически и радиологически ректум.

3. Третий этап подразумевает уточнение степени функциональных нарушений пищеварения, моторики ДПК для того, чтобы была возможность лечить эффективно, полноценно, с сохранением качества жизни пациента:

мониторинг РН в течение суток;
дуоденальное зондирование с исследованием:
свойств секрета двенадцатиперстной кишки;
сохранности полостного пищеварения;
анализа на паразитарную инвазию;
копрология на фекальную эластазу;
исследование желчевыделения фракционным хроматическим дуоденальным зондированием;
гастроэнтерография, антродуоденальная манометрия.

лечение, симптомы, причины и диагностика

Дуоденит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Поражение верхних отделов органа вызывает симптомы, ошибочно принимаемые пациентами за проявления язвенной болезни желудка. Воспаление в нижних отделах кишки схоже с острым течением панкреатита или холецистита. Патология вызывает приступы тошноты и рвоты, изжогу, отрыжку, интенсивные боли в желудке. Острая стадия заболевания длится несколько дней. Детям и взрослым назначаются щадящая диета и медикаментозное лечение. Рецидивы провоцируют переход дуоденита в хроническую стадию с распространением воспалительного процесса в пилорический отдел желудка. При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения: перфорация кишечника, острый панкреатит, кишечные кровотечения.

Общие сведения

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае медикаментозная терапия позволяет устранить симптоматику заболевания и предотвратить структурные изменения в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Хронический тип воспаления характеризуется регулярными рецидивами и изменениями в строении кишечного эпителия. Болезнь остается самой распространенной патологией двенадцатиперстной кишки. До 95% клинически диагностированных случаев острого дуоденита завершились переходом патологии в хроническую стадию. Мужчины страдают от воспаления слизистых ДПК в два раза чаще женщин.

Причины развития

Гастроэнтерологи рассматривают воспалительный процесс как многофакторное явление. Причинами первичного дуоденита становятся продукты, раздражающие слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта — блюда с большим количеством специй и соли, напитки с высоким содержанием этанола, крепкие сорта чая и кофе. Вторичная форма патологии развивается на фоне других заболеваний, от которых страдает пациент — язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, нарушения кровоснабжения кишечника, инфицирования бактерией Helicobacter Pylori. Воспаление слизистой ДПК может стать следствием колитов, гепатита, цирроза печени или панкреатита.

Этиология

Очаг воспаления в двенадцатиперстной кишке формируется из-за повреждения эпителиальных клеток гиперацидным соком, поступающим из желудка. Повышенная кислотность этого соединения раздражает слизистые оболочки кишечника. При отсутствии выраженной симптоматики патология протекает незаметно для пациента и быстро переходит к хронической стадии. В стенке кишечника развиваются дегенеративные процессы (приводящие к формированию очагов атрофического дуоденита).

Патология вторичного типа возникает из-за функциональных расстройств пищеварения, спровоцированных первичным заболеванием. Хронические поражения печени, желчного пузыря и поджелудочной железы приводят к изменениям ферментного баланса. В результате этих изменений ослабевают защитные свойства эпителия двенадцатиперстной кишки — формируется очаг воспаления.

Классификация

Гастроэнтерологи используют несколько типологий для описания воспалительных процессов в ДПК. Данные эндоскопического исследования, выполняемого врачами перед назначением пациенту лечения, позволяют выделить эритематозный, геморрагический, атрофический, эрозивный и узелковый виды дуоденита. Эти формы заболевания чаще других описываются в медицинских справочниках и включаются в анамнезы детей и взрослых.

Симптоматика

Симптомы дуоденита зависят от клинической формы заболевания, обнаруженного у пациента. Язвенноподобный тип воспаления провоцирует развитие острых болей в эпигастрии — области, которая расположена выше пупка. После приема пищи состояние ребенка или взрослого улучшается. Гастроподобная форма патологии приводит к возникновению изжоги и отрыжки. Боль в эпигастральной области проявляется спустя 20 минут после употребления горячих блюд или напитков. Сопутствующими симптомами становятся приступы тошноты и рвоты. Часто пациенты отмечают снижение аппетита и избыточное скопление газов в кишечнике. Панкреатоподобный тип заболевания характеризуется острой болью в правом или левом подреберье. С течением времени развивается диспепсическое расстройство. Смешанная форма патологии обладает разнообразной симптоматикой, которая зависит от частоты приема пищи пациентом и наличия хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Диагностические мероприятия

Диагностика дуоденита осуществляется в ходе гастроскопии — погружения эндоскопического зонда в желудок и кишечник пациента. В качестве дополнительных способов подтверждения диагноза применяются:

При обнаружении признаков злокачественного перерождения тканей двенадцатиперстной кишки врач осуществляет забор биоптата — биоматериала, подвергаемого гистологическому исследованию в лабораторных условиях.

Терапевтический курс

Лечение дуоденита проходит под надзором гастроэнтеролога. Пациенту назначается строгая диета: из рациона исключаются сложные для переваривания продукты (молоко, злаки) и блюда со специями. Медикаментозная терапия основывается на препаратах, подавляющих чрезмерную секрецию соляной кислоты в желудке. Нормализация пищеварения осуществляется посредством приема ребенком или взрослым ферментных средств. Защита стенок двенадцатиперстной кишки от раздражения требует использования гастропротекторов — препаратов, обволакивающих слизистые желудочно-кишечного тракта.

При осложненном течении заболевания гастроэнтеролог может настоять на проведении оперативного вмешательства. Хирурги устранят кишечную непроходимость и удалят спайки, образовавшиеся на фоне вторичного дуоденита. В подобных случаях лечение требует госпитализации пациента.

Профилактические меры

Основа профилактики заболеваний ЖКТ — сбалансированная диета. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от курения и употребления алкоголя. Уменьшению риска развития воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке способствует своевременное лечение патологий органов пищеварительной системы.

При хроническом течении заболевания ребенку или взрослому потребуется регулярно проходить клинические обследования и принимать препараты, способствующие устранению причины воспаления кишечного эпителия. В этом случае формируется благоприятный прогноз — качество жизни пациента остается на стабильно высоком уровне.

Диагностика и лечение дуоденита в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения воспалений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у детей и взрослых. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит дуоденит?

Лечение патологии осуществляется гастроэнтерологом. При наличии соответствующих показаний врач может направить пациента на консультацию с диетологом, терапевтом или хирургом.

Можно ли вылечить хронический дуоденит?

Пациенты с хронической формой патологии не смогут добиться полного выздоровления, рецидивы развиваются под действием различных факторов (стрессов, изменения рациона, физических нагрузок). При соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога взрослые и дети смогут избежать систематических обострений воспалительного процесса.

Какие продукты способствуют раздражению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки?

Блюда с высоким содержанием специй и соли, крепкий алкоголь, газированные напитки с ортофосфорной кислотой.

Что такое дуоденит и как его лечить?

Ваша двенадцатиперстная кишка составляет первую часть тонкой кишки, и ее задача — запустить пищеварительный процесс, объединяя ферменты с пищей по мере ее прохождения. Поскольку в процессе пищеварения вся пища должна проходить через двенадцатиперстную кишку, легко увидеть, как проблема с этой областью может стать серьезной проблемой для здоровья. Одна из наиболее распространенных проблем, возникающих в этой области, называется дуоденитом, и характеризуется воспалением двенадцатиперстной кишки.В сегодняшнем блоге мы более подробно рассмотрим это состояние и объясним, как доктор Бхатти и его команда могут помочь вам его лечить.

Что вызывает дуоденит?

В отличие от воспаления суставов, которое может быть вызвано годами стресса и движений, двенадцатиперстная кишка обычно не воспаляется, если не играет роль более ненормальная сила. Например, наиболее частой причиной дуоденита является присутствие бактерий Helicobacter pylori (H. pylori). Эти бактерии разрушают слизистый барьер, защищающий чувствительную оболочку двенадцатиперстной кишки от желудочного сока.Если бактерии разрушают это защитное покрытие, может развиться воспаление. При отсутствии лечения это воспаление может стать хроническим или привести к образованию язвы двенадцатиперстной кишки.

Другие факторы, которые могут вызвать или увеличить ваш фактор риска дуоденита, включают:

Долгосрочное использование НПВП
Осложнения, связанные с болезнью Крона
Курение
Чрезмерное употребление алкоголя
Некоторые лекарства

Симптомы, указывающие на то, что вы имеете дело с дуоденитом, включают спазмы в желудке, газы, вздутие живота, тошноту, рвоту, локализованные боль или потеря аппетита.

Диагностика и лечение дуоденита

Если у вас есть симптомы, указывающие на дуоденит, обратитесь к гастроэнтерологу. Они спросят вас о ваших симптомах и изучат вашу историю здоровья, и в зависимости от того, что они обнаружат, они могут перейти к диагностическому тесту. Верхняя эндоскопия с биопсией — это один из таких тестов, при котором небольшая гибкая трубка с прикрепленной к ней лампой и камерой вводится в горло, через желудок и в двенадцатиперстную кишку.Видеореле может предоставить картину того, как выглядит это место, а образцы биопсии могут позволить лабораторное тестирование на наличие H. pylori. Аналогичный тест на H. pylori можно провести с использованием образца крови, дыхания или стула.

Лечение действительно зависит от первопричины дуоденита. Если воспаление вызвано бактериями H. pylori, лечение может быть таким же простым, как прием лекарств для борьбы со вспышкой. Другие потенциальные методы лечения включают в себя лекарства для ограничения количества или силы кислоты в желудке, которая может нарушать слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, отлучение от режима приема НПВП или отказ от алкоголя и отказ от курения.Для подавляющего большинства пациентов консервативное лечение с помощью этих изменений образа жизни часто решает проблему. Однако, если заболевание привело к развитию язвы, может потребоваться минимально инвазивная корректирующая процедура.

Если вы считаете, что двенадцатиперстная кишка может быть причиной проблем со здоровьем, обратитесь к доктору Бхатти и команде Bhatti GI Consultants сегодня, чтобы получить исчерпывающий план диагностики и лечения.

Дуоденит

Двенадцатиперстная кишка — это первая часть тонкой кишки.Это просто мимо желудка. Дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эта таблица расскажет вам больше об этой проблеме со здоровьем.

Причины дуоденита

Наиболее частой причиной дуоденита является инфицирование бактериями Helicobacter pylori (H. pylori). Вы также можете получить эту проблему со здоровьем, если:

Принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, в течение длительного времени
Страдаете глютеновой болезнью, аллергией на глютен
Есть болезнь Крона
Употреблять алкоголь
Курить

Симптомы дуоденита

Состояние может протекать бессимптомно.Если симптомы действительно появляются, у вас могут быть:

Жжение, спазмы или голодная боль в животе
Газы или ощущение вздутия живота
Тошнота и рвота
Чувство полноты вскоре после начало приема пищи

Диагностика дуоденита

Если ваш лечащий врач считает, что у вас дуоденит, вы можете пройти следующие тесты, чтобы убедиться в этом:

Верхняя эндоскопия с биопсией. Во время этого теста используется тонкая гибкая трубка с лампой и камерой на конце (эндоскоп). Ваш лечащий врач перемещает зонд через горло к желудку и двенадцатиперстной кишке. Прицел отправляет изображения двенадцатиперстной кишки на видеоэкран. Могут быть взяты небольшие образцы (биопсия) слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эти образцы могут быть отправлены в лабораторию для тестирования на H. pylori.
Кровь, стул, биопсия желудка или дыхательный тест. Эти тесты могут проверять наличие H.pylori или другие микробы. Образцы крови или стула берутся и исследуются в лаборатории. Анализы крови также могут проверить наличие глютеновой болезни. Для проверки дыхания вы проглатываете безвредное соединение. Если в вашем организме присутствуют бактерии H. pylori, в вашем дыхании может быть обнаружен дополнительный углекислый газ.
Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в редких случаях). Этот тест может дать больше информации о пищеварительном тракте. Он делает рентгеновские снимки верхних отделов желудочно-кишечного тракта ото рта до тонкой кишки.

Лечение дуоденита

Если у вас дуоденит, может помочь одно или несколько из этих методов лечения:

Прием антибиотиков для уничтожения H. pylori
Прием лекарств для уменьшения количества кислоты в желудке составляет
Не принимать НПВП, например, аспирин и ибупрофен. Но если вы принимаете аспирин по поводу проблемы со здоровьем, такой как болезнь сердца или инсульт, не прекращайте прием, пока не посоветуетесь с врачом.Если вы принимаете НПВП от артрита или боли, посоветуйтесь со своим врачом о других вариантах.
Принятие безглютеновой диеты, если причина целиакии
Отказ от алкоголя
Отказ от курения

Ваш лечащий врач может рассказать вам больше о том, какое лечение необходимо.

Выздоровление и наблюдение

При лечении большинство случаев дуоденита проходит. В редких случаях дуоденит может быть постоянной (хронической) проблемой.Или может перерасти в язву двенадцатиперстной кишки. Если ваши симптомы не исчезнут или они исчезнут и вернутся, сообщите об этом своему врачу. В таких случаях для решения проблемы со здоровьем необходимы осмотры и лечение.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующих:

Лихорадка 100,4 ° F ( 38,0 ° C) или выше, или по рекомендации вашего врача поставщик
Озноб
Тошнота или рвота (рвота может быть кровавой или иметь вид кофейной гущи)
Темный, дегтеобразный или кровянистый стул
Внезапная или сильная боль в желудке
Боль, которая не улучшается при лечении
Быстрая потеря веса

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое дуоденит?

Дуоденит — это воспаление или раздражение двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка — это первая часть тонкой кишки, расположенная чуть ниже желудка.

Что увеличивает мой риск дуоденита?

Дуоденит обычно вызывается бактериями Helicobacter pylori (H. pylori). К дуодениту также могут привести:

Бактериальная, грибковая или вирусная инфекция
Тяжелая болезнь или стресс
НПВП, аспирин или стероидные препараты
Употребление табачных изделий или алкоголя
Болезнь Крона
Облучение для лечения рака
Травма желудка или тонкой кишки
Проглоченный токсичный предмет, например батарейка

Каковы признаки и симптомы дуоденита?

У вас может не быть симптомов или у вас может быть одно из следующего:

Боль в животе, которая может быть жгучей
Боль в груди или головокружение
Тошнота или рвота
Расстройство желудка
Вздутие живота или газы
Потеря аппетита

Как диагностируется дуоденит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших признаках и симптомах и осмотрит вас.Вам могут потребоваться тесты, чтобы подтвердить, что у вас инфекция H. pylori. Вам также может понадобиться любое из следующего:

Эндоскопия используется для поиска проблем в желудке или двенадцатиперстной кишке. Ваш лечащий врач будет использовать эндоскоп (трубку с лампой и камерой на конце) во время процедуры. Он может взять образец вашей двенадцатиперстной кишки для анализа.
Анализы крови могут использоваться для выявления инфекции.
Дыхательный тест может показать, является ли H. pylori причиной вашего дуоденита.Вам дадут выпить жидкости. Тогда вы будете дышать в сумку. Ваш лечащий врач измерит количество углекислого газа в вашем дыхании. Дополнительное количество может означать, что у вас инфекция H. pylori.
Образец испражнения может быть проверен на наличие бактерий, которые могут вызывать ваш дуоденит.

Как лечится дуоденит?

Ваши симптомы могут исчезнуть без лечения. Вам может потребоваться лечение, если ваши симптомы серьезны или переходят в хроническую форму.Лечение будет зависеть от причины вашего дуоденита. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам изменить лекарства, которые вы принимаете. Могут быть назначены лекарства для лечения бактериальной инфекции или снижения кислотности желудка.

Что я могу сделать, чтобы вылечить или предотвратить дуоденит?

Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и сигарах могут вызывать повреждение кровеносных сосудов и легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
Ограничьте или не употребляйте алкоголь. Алкоголь может усугубить дуоденит. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь, чтобы бросить пить.
Не принимайте НПВП или аспирин, если не указано иное. Эти и подобные лекарства могут вызывать раздражение. Прием НПВП во время еды может помочь, но, возможно, вы вообще не сможете их принимать.
Не ешьте продукты, вызывающие раздражение. Такие продукты, как апельсины и сальса, могут вызывать жжение или боль. Ешьте разнообразную здоровую пищу. Примеры включают фрукты (не цитрусовые), овощи, нежирные молочные продукты, бобы, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и рыбу. Старайтесь есть небольшими порциями и пейте воду во время еды. Не ешьте по крайней мере за 3 часа до сна.
Храните батарейки и подобные предметы в недоступном для детей месте. Младенцы часто кладут предметы в рот, чтобы исследовать их.Батарейки-кнопки легко проглотить и могут вызвать серьезные повреждения. Держите крышки батарейных отсеков электронных устройств, таких как пульты дистанционного управления, закрытыми. Храните все батареи и токсичные материалы в недоступном для детей месте. Используйте замки с защитой от детей, чтобы не подпускать детей к опасным материалам.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

У вас сильная боль в животе.
У вас кровавый или черный смолистый стул или рвота.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы даже после лечения.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнать больше о дуодените

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Mayo Clinic Reference

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Дуоденит — обзор | Темы ScienceDirect

Пептический дуоденит и язва двенадцатиперстной кишки

Пептический дуоденит и язва двенадцатиперстной кишки, которые когда-то считались отдельными заболеваниями, теперь считаются двумя сторонами спектра язвенной болезни. ¹⁹⁵, ¹⁹⁶ Фактически, проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки можно рассматривать как продолжение антрального отдела желудка, но без защитного покрытия из слизи и поверхностных клеток, секретирующих бикарбонат.Луковица двенадцатиперстной кишки, в частности, физиологически подвержена более высокому содержанию кислоты, чем остальная часть тонкой кишки. В условиях повышенной секреции кислоты желудочного сока, например, при гастрите с преобладанием антрального отдела H. pylori , может возникнуть воспаление двенадцатиперстной кишки и образование язв. Крайняя версия пептического повреждения также наблюдается при синдроме Золлингера-Эллисона, при котором язвы и диффузная гиперплазия железы Бруннера могут также затрагивать дистальный отдел двенадцатиперстной кишки и тощую кишку. ¹⁹⁷

Современное понимание патофизиологии пептического дуоденита состоит в том, что хроническое воздействие кислоты вызывает как метаплазию поверхности желудка, так и гиперплазию желез Бруннера в луковице двенадцатиперстной кишки.^{196,198–203} У пациентов с гастритом H. pylori очаги поверхностной метаплазии желудка могут колонизироваться бактериями и вызывать воспалительную реакцию, которая может привести к изъязвлению. ^{196,202–204} Эта гипотеза убедительно подтверждается выводом о том, что подавляющее большинство (от 95% до 100%) язв двенадцатиперстной кишки возникает у пациентов с гастритом H. pylori , и что язвы двенадцатиперстной кишки заживают быстрее и реже рецидивируют. после искоренения H. pylori .²⁰², ²⁰⁵, ²⁰⁶

Кройнинг и его сотрудники были одними из первых, кто задокументировал наличие дуоденита, который они изучали у бессимптомных добровольцев. ¹⁹⁵, ¹⁹⁸ Пациенты с диспепсией чаще страдают дуоденитом от умеренной до тяжелой степени или язвой двенадцатиперстной кишки. ¹⁹⁵ У большой доли бессимптомных (64%) и симптоматических (94%) пациентов есть очаги поверхностной метаплазии желудка и выступающие железы Бруннера слизистой оболочки при биопсии луковицы двенадцатиперстной кишки.¹⁹⁵, ¹⁹⁸ Гетеротопия фундальной железы (желудка), обнаруживаемая реже, чем метаплазия поверхности желудка при биопсии двенадцатиперстной кишки, связана с развитием хронического дуоденита и язвы двенадцатиперстной кишки. ¹⁹⁶, ¹⁹⁸, ²⁰⁷

Патологические признаки

Пептический дуоденит характеризуется наличием трех основных патологических признаков, каждый из которых может различаться по степени тяжести: повышенная инфильтрация плазматических клеток, нейтрофилы в собственной пластинке или эпителии. (или в обоих), и реактивные изменения эпителия, включая притупление ворсинок.¹⁹⁵, ¹⁹⁶, ¹⁹⁸, ²⁰¹ Метаплазия поверхности желудка не всегда используется в качестве абсолютного критерия пептического дуоденита, поскольку она может быть обнаружена в случаях без воспаления и, таким образом, может просто представлять собой адаптивную реакцию на хроническое воздействие кислоты. . ¹⁹⁶ Однако в большинстве случаев пептического дуоденита наблюдается обширная поверхностная метаплазия желудка, которую можно выделить с помощью периодической кислоты-Шиффа (PAS) (рис. 13-13). Распределение изменений часто бывает неоднородным и, следовательно, может быть упущено из-за ошибки выборки.

В легких случаях можно увидеть почти нормальную слизистую оболочку с пограничным увеличением плазматических клеток и незначительными реактивными эпителиальными изменениями. Эти изменения обычно не связаны с симптомами и, следовательно, могут быть физиологическими. ¹⁹⁵, ¹⁹⁶, ¹⁹⁸ При умеренно активном пептическом дуодените эпителий инфильтрирован нейтрофилами и демонстрирует истощение муцина, характер синцитиального роста и более выраженные реактивные эпителиальные изменения, такие как ядерная гиперхромазия и усиление митозов.Поверхностные клетки, содержащие много PAS-положительного муцина (поверхностная метаплазия желудка), обычно легко идентифицируются. Железы Бруннера гиперпластичны и, как следствие, могут выступать в слизистой оболочке над уровнем мышечной оболочки. В тяжелых случаях наблюдаются эрозии или изъязвления. Если язва вызвана пептическим поражением, часто присутствует сопутствующий гастрит H. pylori . ²⁰², ²⁰⁴

Дифференциальный диагноз

Патологические изменения при пептическом дуодените неспецифичны.Повреждение, вызванное НПВП, болезнь Крона, целиакия и многие инфекции могут иметь схожий гистологический вид. Клиническая корреляция и окрашивание микроорганизмов (включая H. pylori ) должны быть выполнены, чтобы помочь дифференцировать эти состояния. Однако степень метаплазии поверхности желудка в сочетании с выступающими железами Бруннера, особенно у пациента с задокументированным гастритом H. pylori , часто помогает в установлении диагноза пептического дуоденита.

Дуоденит

Причины дуоденита

Наиболее частой причиной дуоденита является инфицирование бактериями Helicobacter pylori (H. pylori). Вы также можете получить эту проблему со здоровьем, если вы:

Принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, в течение длительного времени
Есть целиакия, аллергия на глютен
Болезнь Крона
Напиток алкоголь
Дым

Симптомы дуоденита

Состояние может протекать бессимптомно.Если симптомы все же появляются, у вас может быть:

Жжение, спазмы или голодная боль в животе
Газы или ощущение вздутия живота
Тошнота и рвота
Чувство сытости вскоре после начала еды

Диагностика дуоденита

Если ваш лечащий врач считает, что у вас дуоденит, вы можете пройти следующие тесты, чтобы убедиться в этом:

Верхняя эндоскопия с биопсией. Во время этого теста используется тонкая гибкая трубка с лампой и камерой на конце (эндоскоп). Ваш лечащий врач перемещает зонд через горло к желудку и двенадцатиперстной кишке. Прицел отправляет изображения двенадцатиперстной кишки на видеоэкран. Могут быть взяты небольшие образцы (биопсия) слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эти образцы могут быть отправлены в лабораторию для тестирования на H. pylori.
Кровь, стул, биопсия желудка или дыхательный тест. Эти тесты могут проверить на H. pylori или другие микробы. Образцы крови или стула берутся и исследуются в лаборатории. Анализы крови также могут проверить наличие глютеновой болезни. Для проверки дыхания вы проглатываете безвредное соединение. Если в вашем организме присутствуют бактерии H. pylori, в вашем дыхании может быть обнаружен дополнительный углекислый газ.
Серия из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в редких случаях). Этот тест может дать больше информации о пищеварительном тракте.Он делает рентгеновские снимки верхних отделов желудочно-кишечного тракта ото рта до тонкой кишки.

Лечение дуоденита

Если у вас дуоденит, может помочь одно или несколько из следующих методов лечения:

Прием антибиотиков для уничтожения H. pylori
Прием лекарств, снижающих кислотность желудка
Не принимать НПВП, например, аспирин и ибупрофен.Но если вы принимаете аспирин по поводу проблемы со здоровьем, такой как болезнь сердца или инсульт, не прекращайте прием, пока не посоветуетесь с врачом. Если вы принимаете НПВП от артрита или боли, посоветуйтесь со своим врачом о других вариантах.
Принятие безглютеновой диеты, если причиной целиакии является глютеновая диета
Не употребляет алкоголь
Отказ от курения

Ваш лечащий врач может рассказать вам больше о том, какое лечение необходимо.

Восстановление и последующее наблюдение

При лечении большинство случаев дуоденита проходят. В редких случаях дуоденит может быть постоянной (хронической) проблемой. Или может перерасти в язву двенадцатиперстной кишки. Если ваши симптомы не исчезнут или они исчезнут и вернутся, сообщите об этом своему врачу. В таких случаях для решения проблемы со здоровьем необходимы осмотры и лечение.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из этого:

Лихорадка 100.4 ° F (38,0 ° C) или выше, или по рекомендации врача
Озноб
Тошнота или рвота (рвота может быть кровавой или иметь вид кофейной гущи)
Стул темный, дегтеобразный или кровавый
Внезапная или сильная боль в животе
Боль, которая не проходит при лечении
Быстрое похудание

Медицинский онлайн-обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины
Медицинский онлайн-обозреватель: Кенни Терли PA-C
Медицинский онлайн-обозреватель: L Рене Уотсон MSN RN

Дата последнего обзора: 01.06.2019

Дуоденит | Здоровье пищеварительной системы | Loyola Medicine

Обзор

Обзор и факты о дуодените

Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки, которая является первой или самой верхней частью тонкой кишки, расположенной чуть ниже желудка. После обработки пищи в желудке она перемещается вниз через пилорический сфинктер в двенадцатиперстную кишку.Таким образом, люди с дуоденитом могут испытывать дискомфорт во время или после еды. Дуоденит может повлиять на здоровье пищеварительной системы мужчин, женщин и детей.

Симптомы

Симптомы и признаки дуоденита

Наиболее частым симптомом дуоденита является боль или чувство распирания в верхней части живота ниже живота. В тяжелых случаях в двенадцатиперстной кишке могут появиться язвы, называемые пептическими язвами. У детей часто встречается гастрит (воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка).

Другие симптомы включают:

Риски

Причины и факторы риска дуоденита

Бактериальные инфекции, такие как инфекция Helicobacter pylori, и чрезмерное употребление обезболивающих, таких как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), связаны с дуоденитом. Люди, которые регулярно потребляют продукты, вызывающие воспаление или раздражение желудка, также подвержены риску развития дуоденита.

Другие факторы риска, связанные с дуоденитом, включают:

Травмы живота в двенадцатиперстной кишке или рядом с ней
Употребление или злоупотребление алкоголем
Заболевания желудочно-кишечной системы, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Чрезмерное производство кислоты в желудке
Госпитализация при плохом питании
Курение
Вирусная инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт

Диагностика

Исследования и диагностика дуоденита

Эндоскопия — это обычная процедура, используемая для диагностики дуоденита.Образец ткани двенадцатиперстной кишки может быть взят для более тщательного изучения под микроскопом на предмет признаков воспаления. Также исследуются образцы тканей, чтобы исключить инфекцию Helicobacter pylori.

Лечение

Лечение дуоденита и уход за ним

Изменения в диете и образе жизни, такие как уменьшение потребления или исключение продуктов, вызывающих раздражение или воспаление желудка, иногда эффективны для облегчения симптомов дуоденита. Лекарства, снижающие выработку кислоты в желудке, такие как препараты, ингибирующие протонную помпу, также могут быть эффективны при приеме в течение нескольких недель подряд.В случае дуоденита, вызванного инфекцией Helicobacter pylori, для облегчения симптомов необходимо лечение антибиотиками.

Эзофагит, гастрит и дуоденит — Институт болезней органов пищеварения Торранса

Разделенные хрупкими мембранами, все эти заболевания относятся к одной и той же категории, и в значительной степени их причины, симптомы и методы лечения одинаковы. Итак, мы обсудим их здесь коллективно.

Основное различие между этими тремя в первую очередь связано с различием и соответствием их названий.

Эзофагит — это воспаление (или раздражение) пищевода (трубки или трубчатой структуры, по которой болюс проходит от горла до желудка). Эзофагит не ограничен и имеет несколько видов, включая рефлюкс-эзофагит, эзофагит Баррета и инфекционный эзофагит, каждый из которых соответствует причине, которая приводит к состоянию.

Точно так же гастрит относится к воспалению слизистой оболочки желудка (довольно тесно связан с язвенной болезнью), и, в конечном счете, дуоденит подразумевает воспаление двенадцатиперстной кишки, которое располагается сразу после желудка (ниже).

Причины

И гастрит, и дуоденит имеют одни и те же причины, но в случае эзофагита ситуация немного отличается, так что мы рассмотрим их категорически.

Эзофагит

Лекарства (таблетки), устраняющие дефицит витамина С, железа и других основных препаратов калия
Пищевая аллергия
Инфекция Pylori
Препараты, раздражающие пищевод, такие как НПВП, аспирин, ибупрофен и другие, для лечения остеопороза
Лучевая терапия
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Чрезмерное употребление алкоголя
Кислотность
Болезнь Крона (аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление пищевода)
Химическая или физическая травма

Гастрит и дуоденит

Что ж, прежде чем мы перейдем к изучению множества причин этих двух заболеваний, давайте согласимся с тем фактом, что наиболее важной и широко распространенной причиной гастрита и дуоденита является H.Инфекция Pylori, потому что она явно поражает слизистую оболочку желудка и также может привести к опасным состояниям. Следует также отметить, что эти бактерии могут передаваться от человека к человеку, поэтому требуется максимальная осторожность, чтобы предотвратить их распространение. Что ж, есть хорошие новости для всех американцев, что его распространение через межличностные отношения здесь значительно меньше из-за высоких гигиенических стандартов.

Лучевая терапия
Рефлюкс желчи
Болезнь Крона
Сильный стресс
Воздействие аппаратов искусственного дыхания
Некоторые вирусные инфекции
Любое аутоиммунное заболевание
НПВП
Целиакия
Лимфоцитоз двенадцатиперстной кишки

Симптомы

Эзофагит может вызывать множество симптомов, в том числе:

Тошнота
Рвота
Кашель
Нарушения аппетита и, как следствие, потеря веса
Боль в груди (усиливается при глотании)
Боль в горле
«Жесткий» голос в связи со строительством
Кислотный рефлюкс (ГЭРБ)
Боль в животе
Изжога
Лихорадка
Боль в мышцах
Головная боль
Одышка

В частности, если эти состояния длятся несколько дней и кажутся ухудшающимися, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.В противном случае условия могут привести к неотложной медицинской помощи, когда ожидается серьезное сужение пищевода.

В случае гастрита могут возникнуть некоторые или все следующие симптомы:

Расстройство желудка
Боль в животе
Вздутие живота
Рвота (кровавого или бордового цвета)
Потеря аппетита и непостоянный вес
Темные табуреты
Чувство жжения в животе и груди
Тошнота
Частое расстройство желудка

Точно так же симптомы дуоденита мало чем отличаются от упомянутых выше.Давайте посмотрим на них сейчас:

Анемия вследствие дефицита железа
Расстройство желудка
Головная боль
Чувство сытости вскоре после начала еды
Боль в животе
Табуреты для дегтя
Вздутие живота
Нарушения аппетита, а значит, и веса
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь

Лечение

Перед началом любого лечения необходимо провести комплексную и точную диагностику, чтобы получить очень четкое представление о том, что происходит внутри тела.

Как правило, могут быть выполнены эндоскопия и биопсия, и как только будут получены результаты, врач должен продолжить лечение, которое он сочтет целесообразным для вашего состояния.

В случае эзофагита существует несколько типов лекарств. Например, если необходимо остановить производство кислоты, ваш врач может попросить вас пройти курс определенных PPI, которые потенциально могут заблокировать или приостановить выделение кислоты. В других случаях, когда H. Pylori считается основной причиной заболевания, могут быть назначены антибиотики.Некоторые врачи рекомендуют антибиотики широкого спектра действия, в то время как другие предпочитают более конкретные лекарства, все зависит от вашего состояния. В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если есть нить прокола стенки. Кроме того, все эти методы лечения или лекарства могут сопровождаться другими ингредиентами для лечения симптомов и уменьшения страданий. Например, вам могут посоветовать принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты и другие пищевые добавки, вводимые в организм.

В случае гастрита или дуоденита диагноз такой же, как и в случае эзофагита. Тем не менее, немного больше внимания уделяется тесту стула для выявления любого присутствия H. pylori. Как только диагноз будет поставлен, можно будет предпринять следующие действия:

ИПП или просто безрецептурные ингибиторы кислоты могут быть использованы для саботажа или уменьшения количества кислоты, производимой в кишечнике, потому что, если это производство останется выше, вы всегда будете на грани усугубления серьезности своего состояния.Поскольку H. Pylori является одним из основных факторов, способствующих этому, весьма вероятно, что для остановки распространения инфекции следует рекомендовать антибиотики. Для большинства людей курс может быть прописан как минимум на две недели (в два раза дольше при обычных инфекциях). Более того, антациды также могут быть прописаны не только для подавления выработки кислоты, но и для предотвращения болезненных состояний.

Однако лучшее лечение, вызывающее наименьшие побочные эффекты, основано на значительных изменениях образа жизни.