анализы при раке желудка, как обследовать желудок на онкологию
Письмо генеральному директору Онлайн оплата RU- EN
- DE
+7 (495) 151-14-53
8 800 100 14 98
работаем круглосуточно 24/7 м. Тульская,Духовской пер., д.22-б Северная ул, 315 Большая Печерская ул, 26 Клиника в Москве
- Клиника в Краснодаре
- Представительство
в Нижнем Новгороде
- Связаться с нами
- О клинике
- Наша клиника
- Отзывы
- Видео
- Качество лечения
- Новости клиники
- Менеджмент
- Врачи
- Вакансии
- Фотогалерея
- Оборудование
- 3D-тур по клинике
- Цены
- Вопросы и ответы
- 9 мифов о раке
- Можно ли заразиться раком?
- Рак и беременность
- Тревожные симптомы онкологии
- Лечение за рубежом
- Услуги
- Отделения
- Экстренная госпитализация
- Поликлиника
- Метастазы при раке
- Метастазы в головном мозге
- Метастазы в печень
- Метастазы в позвоночнике
- Метастазы в лёгких
- Метастазы рака молочной железы в плевру
- Уточнение диагноза
- Пересмотр стекол
- Консультация химиотерапевта
- Регистратура онкологического центра
- Метастазы при раке
- Химиотерапия
- HIPEC
- Чувствительность к химиопрепаратам
- Инфузионные порт-системы
- Таргетная терапия
- Внутрибрюшинная химиотерапия
- Химиотерапия при раке печени
- Последствия химиотерапии
- Волосы и химиотерапия
- Химиотерапия и температура
- Химиотерапия рака молочной железы
- Химиотерапия рака шейки матки
- Химиотерапия при раке матки
- Химиотерапия рака желудка
- Химиотерапия рака яичников
- Химиотерапия при раке легкого
- Стоимость курса химиотерапии
- Интервенционная хирургия
- Химиоэмболизация
- Химиоэмболизация печени
- Механическая желтуха
- Кава-фильтры
- Нефростомы в онкологии
- Эмболизация артерий простаты
- Стентирование мочеточника
- Радиочастотная абляция сердца
- Отделение реанимации
- Общая хирургия
- Грыжи передней брюшной стенки
- Острая кишечная непроходимость
- Операции при раке желудка
- Операции в лечении рака кишки
- Операции при раке матки
- Операции при раке желчного пузыря
- Операции при раке яичников
- Операции в онкологии
- Операции при раке прямой кишки
- Резекция толстой кишки
- Операции при раке печени
- Операции при метастазах
- Операции при меланоме
- Онкологический центр
- Условия пребывания
- Правила внутреннего распорядка
- Отделение эндоскопии
- Гастроскопия и скрининг рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Эндосонография, эндоузи
- Эндоскопическое стентирование
- Стентирование трахеи
- Стентирование пищевода
- Стентирование желчных протоков
- Стентирование мочеточника
- Хосписное отделение
- Переливание крови
- Плазмаферез
- 4-я стадия рака
- Паллиативная помощь
- Центр управления болью
- Обезболивание при раке
- Обезболивание при 4 стадии рака
- Врачи
- Онкологи
- Онкологи-маммологи
- Онкологи-гинекологи
- Дерматологи-онкологи
- Онкологи-урологи
- Хирурги-онкологи
- Химиотерапевты
- Онкогематологи
- Пациентам
- Оплата услуг онлайн
- Программы
- Материалы для пациентов
- Стандарты, лицензии
- Нормативно-правовые документы
- Подготовка к анализам и исследованиям
- Консультация врача-онколога
- Оплата услуг онлайн
- Витамины и рак
- Химиотерапия и сердце
- Как понять, что химиотерапия работает?
- Справочник препаратов от А до Я
- Профилактика рака
- Скрининг — check-up
- Курение и рак лёгкого
- Как защититься от рака молочной железы?
- Хроническая усталость и утомляемость
- Анализы и манипуляции от А до Я
5 самых эффективных обследований, благодаря которым удается излечивать рак
ОНКОМАРКЕРЫ В КРОВИ — ЭТО ОБМАН
— Сначала хочу всех предупредить: что точно НЕ надо делать и чему нельзя доверять: это онкомаркеры, то есть когда вам «по капле крови» предлагают определить, есть ли рак и/или даже в каких органах находится опухоль, — поясняет
О том, как выглядит современная ранняя диагностика рака, какие обследования действительно достоверно позволяют обнаруживать онкологические заболевания на самых ранних стадиях, когда выше всего шансы излечить болезнь, эксперт рассказал в научно-медицинской программе «Охотники за мифами» на радио «КП». Сразу отметим: все эти виды диагностики в нашей стране вписываются в рамки обязательного медстрахования и должны проводиться бесплатно по полису ОМС. При этом некоторые обследования входят в диспансеризацию, то есть их можно проходить бесплатно, даже если нет ни малейших признаков болезни. А некоторые должны назначаться врачом по показаниям — если есть определенные подозрительные симптомы, наследственная предрасположенность и другие условия.
1. Маммография.
Рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин, а главное диагностическое оружие против него — маммография. Это рентгенологическое исследование молочных желез, которое позволяет на ранних стадиях обнаруживать новообразования в груди. Рекомендуется делать всем женщинам с 39 до 75 лет, входит в бесплатную диспансеризацию, которая проводится раз в 3 года. Если же у женщины есть факторы повышенного риска («плохая» наследственность, гинекологические заболевания и др.), то врач назначает маммографию по показаниям, не дожидаясь очередной диспансеризации.
Директор Научно-практического центра медицинской радиологии Сергей Морозов.
ВАЖНО
— Пока у женщины плотная ткань молочной железы — как правило, до 35 — 39 лет, делать маммографию бессмысленно, она попросту ничего «не увидит», — предупреждает доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник НИИ клинической и экспериментальной радиологии Наталия Кочергина. — Для женщин такого возраста, имеющих подозрительные симптомы /или факторы повышенного риска, самые эффективные обследования — это УЗИ молочных желез, а в идеале — самый высокоточный метод, «золотой стандарт» — магнитно-резонансная томография. Причем, обязательно с введением контрастного вещества и на аппарате мощностью не менее 1 Тл.
2. Компьютерная томография легких.
У мужчин на первом месте среди причин смерти от рака — онкологические заболевания легких, и самый достоверный сегодня метод обнаружить болезнь как можно раньше, когда есть шансы спасти пациента — низкодозная компьютерная томография (КТ). «Нередко люди заблуждаются, думая, что опухоли можно увидеть на флюорографии — на самом деле она выявляет туберкулез или воспаление легких, но не рак на той стадии, когда его лечение может быть эффективным, — поясняет Сергей Морозов. — Действительно «правильный» метод — компьютерная томография, и в Москве, а также в некоторых других регионах это исследование уже входит в программы скрининга (то есть делается в рамках профилактики прежде всего бессимптомным пациентам)».
В рамки всеобщей бесплатной диспансеризации КТ легких, увы, пока не входит. Поэтому, если у вас в регионе нет специальной программы скрининга, то пройти такое обследование можно бесплатно по полису ОМС только если назначит врач — как правило, когда уже есть подозрительные симптомы (к сожалению, нередко это бывает уже на поздних стадиях рака легкого). Еще остается вариант периодически — раз в год обследоваться за свой счет, обычно это рекомендуется курильщикам со стажем 30 и более лет.
3. Гастроскопия.
Это хорошо знакомое всем обследование выступает как ранняя диагностика рака желудка и кишечника. Эксперты часто приводят в пример Японию: там долгое время рак желудка занимал первое место среди онкоболезней и уносил больше всего жизней, но благодаря введению всеобщего регулярного прохождения гастроскопии заболеваемость и смертность радикально снизились.
У нас гастроскопия проводится в рамках диспансеризации раз в 3 года, если у человека есть отягощенная наследственность по онкозаболеваниям желудочно-кишечного тракта и/или в ходе анкетирования при первичном осмотре во время диспансеризации врач фиксирует определенные жалобы. Также, если у пациента есть серьезные жалобы на проблемы с желудком, можно в любое время обратиться к врачу-гастроэнтерологу, и тот назначит гастроскопию по медпоказаниям.
В ТЕМУ
Есть ли замена глотанию шланга?
Пациенты часто жалуются, что не в силах терпеть эту «пытку», кто-то даже проходит процедуру под общим наркозом, что не слишком полезно для здоровья. Неужели наука и техника до сих пор не придумали более гуманной альтернативы гастроскопии?
— Такие методы сейчас разрабатываются, тестируются, но в медицинскую практику еще не вошли, — рассказывает Сергей Морозов. — Некоторое время назад появилась капсульная видеоэндоскопия (когда вместо длинного шланга глотаешь всего лишь маленькую капсулу с видеокамерой, а затем она выходит естественным путем. — Авт.). Однако практика показала, что это дорогостоящее исследование, к сожалению, не дает полноценной картины состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Представьте себе: капсула 8 часов шла по желудочно-кишечному тракту, нужно все это отсмотреть постфактум, перепроверить сомнительные места уже нельзя — так что достоверность, как правило, не сравнима с гастроскопией.
Так что нам с вами придется еще потерпеть гастроскопию, ожидая, пока появится другой действительно эффективный метод.
4. Колоноскопия.
Это исследование для выявления рака толстой кишки (колоректального рака). Увы, по прогнозам экспертов заболеваемость им во всем мире растет и в скором будущем обгонит многие другие виды онкозаболеваний. Среди главных причин — переедание, лишний вес, малоподвижный образ жизни. Также большую роль играет наследственность: шансы заболеть именно колоректальным раком зачастую выше всего у тех, чьи родители или другие близкие родственники страдали этой болезнью.
Сейчас у нас в стране колоноскопия входит во второй этап всеобщей бесплатной диспансеризации. То есть на это исследование отправляют тех, у кого при анкетировании на первом этапе выявляются подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки. Кроме того, не дожидаясь диспансеризации, можно в любое время обратиться к врачу-проктологу и получить направление на колоноскопию, если есть характерные жалобы на проблемы с кишечником.
5. ПАП-тест.
Это исследование мазка с поверхности шейки матки врачи-онкологи называют одной из важнейших побед: в странах, где массово используется ПАП-тест, смертность женщин от рака шейки матки снизилась на 80 — 90%! Благодаря такому обследованию в большинстве случаев удается обнаружить болезнь на стадии «предрака» и справиться с помощью щадящего лечения.
В России в рамках бесплатной диспансеризации ПАП-мазок берут у женщин от 21 года до 69 лет раз в три года. А если у пациентки есть онкоопасные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), то периодичность сдачи мазка определяет врач-гинеколог — в этом случае исследование тоже будет бесплатным по полису ОМС.
симптомы раковых опухолей ЖКТ, признаки опухолей ЖКТ, злокачественные опухоли ЖКТ
Письмо генеральному директору Онлайн оплата RU- EN
- DE
+7 (495) 151-14-53
8 800 100 14 98
работаем круглосуточно 24/7 м. Тульская,Духовской пер., д.22-б Северная ул, 315 Большая Печерская ул, 26 Клиника в Москве
- Клиника в Краснодаре
- Представительство
в Нижнем Новгороде
- Связаться с нами
- О клинике
- Наша клиника
- Отзывы
- Видео
- Качество лечения
- Новости клиники
- Менеджмент
- Врачи
- Вакансии
- Фотогалерея
- Оборудование
- 3D-тур по клинике
- Цены
- Вопросы и ответы
- 9 мифов о раке
- Можно ли заразиться раком?
- Рак и беременность
- Тревожные симптомы онкологии
- Лечение за рубежом
- Услуги
- Отделения
- Экстренная госпитализация
- Поликлиника
- Метастазы при раке
- Метастазы в головном мозге
- Метастазы в печень
- Метастазы в позвоночнике
- Метастазы в лёгких
- Метастазы рака молочной железы в плевру
- Уточнение диагноза
- Пересмотр стекол
- Консультация химиотерапевта
- Регистратура онкологического центра
- Метастазы при раке
- Химиотерапия
- HIPEC
- Чувствительность к химиопрепаратам
- Инфузионные порт-системы
- Таргетная терапия
- Внутрибрюшинная химиотерапия
- Химиотерапия при раке печени
- Последствия химиотерапии
- Волосы и химиотерапия
- Химиотерапия и температура
- Химиотерапия рака молочной железы
- Химиотерапия рака шейки матки
- Химиотерапия при раке матки
- Химиотерапия рака желудка
- Химиотерапия рака яичников
- Химиотерапия при раке легкого
- Стоимость курса химиотерапии
- Интервенционная хирургия
- Химиоэмболизация
- Химиоэмболизация печени
- Механическая желтуха
- Кава-фильтры
- Нефростомы в онкологии
- Эмболизация артерий простаты
- Стентирование мочеточника
- Радиочастотная абляция сердца
- Отделение реанимации
- Общая хирургия
- Грыжи передней брюшной стенки
- Острая кишечная непроходимость
- Операции при раке желудка
- Операции в лечении рака кишки
- Операции при раке матки
- Операции при раке желчного пузыря
- Операции при раке яичников
- Операции в онкологии
- Операции при раке прямой кишки
- Резекция толстой кишки
- Операции при раке печени
- Операции при метастазах
- Операции при меланоме
- Онкологический центр
- Условия пребывания
- Правила внутреннего распорядка
- Отделение эндоскопии
- Гастроскопия и скрининг рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Эндосонография, эндоузи
- Эндоскопическое стентирование
- Стентирование трахеи
- Стентирование пищевода
- Стентирование желчных протоков
- Стентирование мочеточника
- Хосписное отделение
- Переливание крови
- Плазмаферез
- 4-я стадия рака
- Паллиативная помощь
- Центр управления болью
- Обезболивание при раке
- Обезболивание при 4 стадии рака
- Врачи
- Онкологи
- Онкологи-маммологи
- Онкологи-гинекологи
- Дерматологи-онкологи
- Онкологи-урологи
- Хирурги-онкологи
- Химиотерапевты
- Онкогематологи
- Пациентам
- Оплата услуг онлайн
- Программы
- Материалы для пациентов
- Стандарты, лицензии
- Нормативно-правовые документы
- Подготовка к анализам и исследованиям
- Консультация врача-онколога
- Оплата услуг онлайн
- Витамины и рак
- Химиотерапия и сердце
- Как понять, что химиотерапия работает?
- Справочник препаратов от А до Я
- Профилактика рака
- Скрининг — check-up
- Курение и рак лёгкого
- Как защититься от рака молочной железы?
- Хроническая усталость и утомляемость
- Анализы и манипуляции от А до Я
- Симптомы от А до Я
Как провериться на рак желудка
Все новости
Как не пропустить у себя рак: 10 главных скрининг-тестов на онкологию, которые спасут вашу жизнь
Чем раньше вы узнаете о болезни, тем больше шансов, что врачи смогут вас спасти
Врач Александр Гальперин
Фото: Анна Рыбакова / Е1.RU
Рак излечим, если обнаружить его на ранней стадии. При этом не обязательно ждать, когда что-то заболит, чтобы провериться на раковые клетки. Наши коллеги с E1.RU в компании врача Александра Гальперина составили список из обследований. Рассказываем, что нужно обследовать, когда и каким образом.
Самое распространенное онкологическое заболевание у мужчин. У женщин встречается реже. Основная причина развития рака легких — это курение (80–90% заболевших — курильщики). Особенность этого вида рака в том, что развивается он, как правило, очень быстро.
Кто в зоне риска: курильщики старше 50 лет (стаж курения ). Люди, которые не курят, тоже могут заболеть, но такие случаи встречаются реже. Как правило, это люди, работающие с асбестом, хромом, мышьяком или углем. В зоне риска пациенты с хроническими обструктивными заболеваниями легких и те, у кого есть наследственная предрасположенность к опухоли.
Как вычислить свой индекс курящего (ИК): количество выкуриваемых в день сигарет нужно умножить на стаж курения в годах и поделить на 20 (количество сигарет в пачке). Например, стаж по () в день, тогда ИК=20*10/20 = 200/20=10. Индекс больше уже является фактором риска.
Какое обследование: компьютерная томография легких.
Как часто: курильщикам старше 50 лет рекомендуют делать компьютерную томографию раз в год. Проводить исследование раньше не рекомендуется (лучевая нагрузка во время исследования превышает риск развития рака легких).
— Эффективность компьютерной томографии в выше рентгена легких и в выше флюорографии, — комментирует Александр Гальперин. — Флюорографический тест не считается в этом случае эффективным. С его помощью можно определить далеко не все опухоли, то есть результат может быть ложноотрицательным.
По статистике, женщины болеют раком чаще, чем мужчины
Фото: Анна Рыбакова / Е1.RU
Это собирательное понятие для рака (опухоли) различных отделов толстой и прямой кишки. Чаще всего развивается как перерождение аденоматозных (железистых) полипов. Если диагностировать заболевание на ранней стадии, в 95% случаев его можно предотвратить.
Кто в зоне риска: для людей младше 40 лет это заболевание редкое, зато часто встречается у людей . Есть доказанные предрасполагающие факторы — лишний вес и избыточное употребление красного мяса, копченостей. Играет роль и наследственность.
Какое обследование: анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Метод нельзя считать точным на 100%, при этом он самый простой и недорогой.
Более точный, но и более сложный метод — колоноскопия (эндоскопический метод исследование толстой кишки). Он требует специальной подготовки и высокой квалификации врача. Исследование проводится под наркозом. Во время процедуры можно увидеть полипы — предвестники рака — и безболезненно удалить их. Исследование стоит делать мужчинам старше со средней степенью риска. Если степень риска неизвестна (нет данных по наследственности), то лучше сместить возраст первого исследования до или даже раньше.
Как часто: если есть полипы или другие патологии в толстой и прямой кишке, то исследования нужно проводить каждый год, если нет, то каждые .
Колоректальный рак лучше всего покажет колоноскопия (эндоскопический метод исследование толстой кишки)
Фото: Артем Устюжанин / Е1.RU
Появление рака желудка чаще всего связано с влиянием внешних причин.
Кто в зоне риска: люди, которые питаются неправильно (повышенное употребление копченостей, вяленых продуктов, перегретых жиров — жареной еды с хрустящей корочкой, чипсов, жареных пирожков, соленой пищи в больших количествах, а также продуктов с нитратами). Люди, зараженные спиралевидной бактерией Helicobacter pylori, которая обитает в привратнике желудка, а также курильщики (особенно если совмещать курение с алкоголем).
Это самая распространенная инфекция во всем мире. Считается, что носителями Helicobacter pylori являются 60% населения планеты.
Также в зоне риска люди с заболеванием желудка (язвенная болезнь), а вот наследственный фактор реже играет роль при возникновении рака желудка.
— В последнее время этот вид рака встречается гораздо реже. Это может быть связано с тем, что люди стали больше следить за своим питанием, а мы лучше научились лечить язвенную болезнь, которая тоже нередко приводила к опухолям, — говорит Александр Гальперин.
Какое обследование: фиброгастроскопия (ФГС). Во время этого обследования врачи смотрят желудок и двенадцатиперстную кишку. Рекомендуется также сделать исследование на хеликобактер (Helicobacter pylori) — микроорганизм, который инфицирует слизистую оболочку желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Он способен вызывать гастрит, дуоденит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные опухоли желудка.
Как часто: ФГС рекомендуют делать однократно в 40 лет, если нет жалоб.
В возрасте 40 лет нужно пройти исследование и на хеликобактер. Для того, чтобы узнать, есть у вас эта инфекция или нет, нужно сдать кровь на антитела класса IgA к (иммуноглобулины к возбудителю хеликобактериоза) или анализ сделают во время ФГС. Если результат положительный, инфекцию нужно лечить, затем повторять исследования каждые .
Фото: Анна Рыбакова / Е1.RU
На третьем месте у российских мужчин (после рака легких и рака предстательной железы) и на втором (после рака молочной железы) — у женщин. Этот вид опухоли развивается так же стремительно, как рак легких.
Также в зоне риска люди, которые загорают под открытыми лучами солнца в дневное время (делать это можно только утром и вечером при условии использования солнцезащитного крема). Рискуют люди, которые регулярно ходят в солярий (во многих странах он уже запрещен, так как его лучи значительно повышают риск развития онкологического заболевания).
Какое обследование: главным тестом будет самоосмотр. Нужно обращать внимание на ранку, которая не заживает на протяжении нескольких недель, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, родинку, которая изменила форму или цвет. В пораженной области часто наблюдаются покраснение, зуд, боль, кровотечение или шелушение. Важно знать, что рак кожи способен развиться, в том числе и на слизистых оболочках — во рту или в полости носа, а также под волосами на голове.
Если вы заметили у себя что-то подобное, нужно обратиться к дерматологу. Онкологи и дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется такой метод, как биопсия.
В случае если вы заметили на теле новую родину или ранку, которая долго не заживает, нужно записаться на прием к дерматологу, который проведет дерматоскопию
Фото: Артем Устюжанин / Е1.RU
Рак предстательной железы
Встречается только у мужчин. Доля рака предстательной железы составляет 14,4% от всех онкологических заболеваний мужчин, а смертность от этого вида рака находится на уровне 7,6%. Нужно знать, что рак предстательной железы поддается хирургическому вмешательству. Если удалось выявить заболевание на ранней стадии, то высока вероятность избавиться от заболевания полностью.
Кто в зоне риска: болезнь в 6 из 10 случаев диагностируется после (у людей также встречается, но крайне редко). Средний возраст диагноза — . В России в возрасте от 50 до показатель смертности от рака предстательной железы не превышает на человек, тогда так в возрасте от 70 до он более чем в выше — 150 на мужчин.
Какое обследование: анализ крови на общий ПСА (простатический специфический антиген). Сейчас об этом методе много спорят, потому что он нередко выдает ложноположительный результат (значения могут повышаться не только из-за возникновения опухоли, но и из-за других причин). Однако для врача результаты теста могут стать показателем того, что нужно направить пациента на более точное (но менее щадящее обследование) — биопсию.
Как часто: в 50 лет однократно (в 45 при наследственном факторе), далее — в зависимости от результата, но не реже чем раз в 3 года. Референсные значения должны быть в районе от 0 до .
Доля рака предстательной железы составляет 14,4% от всех онкологических заболеваний мужчин
Фото: Артем Устюжанин / Е1.RU
Опухоль молочной железы
Встречается у женщин, редко — у мужчин.
Кто в зоне риска: до 40 лет вероятность развития опухоли составляет 0,5%, в возрасте — уже 4%, а возрасте — 7%. Однако случаи, когда молодые женщины умирают из-за этого заболевания, также встречаются, хоть и редко.
Какое обследование: золотым стандартом считается маммография (рентгеновское исследование молочной железы). Этот метод достаточно точный: на снимке видно всю молочную железу.
УЗИ молочных желез — метод менее точный. Результат во многом будет зависеть от врача, который проводит исследование. Так, например, нередки случаи, когда специалист пропускает опухоль при обследовании объемной молочной железы.
— Проводить самообследование также можно, но сейчас уже считается, что зачастую это приводит к повышенной тревожности у пациенток и ложноположительным результатам. Кроме того, эффективность самообследования серьезно подвергнута сомнению большими исследованиями, — комментирует Александр Гальперин.
Как часто: маммографию рекомендуют делать после регулярно, то есть раз в , после — раз в год. УЗИ молочных желез до — в .
На сегодняшний день нет серьезных научных работ и исследований, которые бы доказывали, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) само по себе повышает риск возникновения онкологического заболевания, говорит врач.
История Анджелины Джоли в России пока вряд ли возможна, потому что превентивное удаление органов у нас запрещено законом
Фото: Артем Устюжанин / Е1.RU
История Анджелины Джоли, говорит Гальперин, в России вряд ли возможна:
— Джоли превентивно удалили железистые ткани в молочной железе после генетического теста, показавшего высокую предрасположенность к раку молочной железы и раку яичников. Такой тест есть, и сделать его можно и у нас. Но оперировать здоровые органы у нас никто не будет, потому что превентивное удаление органа в России запрещено законодательно. Врачи оперируют только в том случае, если есть угроза жизни пациента.
Встречается часто, поэтому обследование нужно проводить регулярно, особенно если у женщины раньше был найден вирус папилломы человека (ВПЧ).
Кто в зоне риска: женщины, зараженные вирусом папилломы человека. ВПЧ выявляется у 100% больных раком. Причем за 70% случаев рака шейки матки ответственны папилломавирусы человека и штаммов.
Какое обследование: самый главный скрининговый тест — Pap-тест. Это исследование соскоба с шейки матки, которое проводится на цитологию (измененные клетки). Тест довольно простой, не болезненный, делается во время приема у гинеколога.
Как часто: при периодическом обследовании девушек и женщин через после начала половой жизни, но не позже (рекомендовано брать анализ ежегодно и не реже чем каждые ). Каждые начиная с возраста и до при трех последовательных отрицательных результатах.
Вирус папилломы человека выявляется у 100% больных раком, поэтому врачи рекомендуют прививать девочек от ВПЧ
Фото: Артем Устюжанин / Е1.RU
Ежегодно при наличии вируса папилломы человека (ВПЧ), при иммунной системе, ослабленной в результате трансплантации, химиотерапии или длительного применения стероидных гормонов.
— Для того чтобы снизить риск возникновения рака шейки матки, нужно проводить вакцинацию, — рассказывает Александр Гальперин. — Прививка в первую очередь необходима до начала сексуальной жизни. Разрешена она с , но обычно делают подросткам. Дополнительно рекомендуется привиться молодым сексуально активным женщинам до : именно так произошло в Австралии, когда, кроме девочек-подростков, начали вакцинировать и молодых девушек. Имеет смысл прививаться и женщинам более старшего возраста. Доказано, что вакцина вреда не нанесет. Вакцина вводится , вторая и третья дозы вводятся через и через после первой. В США врачи рекомендуют и в части европейских стран проводить вакцинацию и мальчикам от ВПЧ, чтобы они не были носителями (при этом нет никаких доказательств того, что наличие ВПЧ может стать причиной онкологического заболевания у мальчиков). На сегодняшний день это единственная вакцина, которая борется с онкологическим заболеванием. Но в национальном календаре ее нет.
Что нужно знать до того, как пойти онкоскрининг
— Что такое скрининг?
— Это попытка идентифицировать болезнь или предболезненное состояние у внешне здоровых людей с помощью специальных тестов. Прежде чем понять, какие именно обследования проходить, нужно оценить все риски (например, определить, чем болели ваши родственники). Искать у себя редкие заболевания не надо. Так, по статистике, самая высокая смертность в России от болезней системы кровообращения (более половины умерших), на втором месте — смертность от новообразований — 14,4%. На это и нужно обратить внимание в первую очередь.
— Чем скриниг отличается от диагностики?
— Диагностика и скрининг — это разные вещи. Мы диагностируем конкретную болезнь при определенных клинических симптомах. Как правило, человек обращается к врачу с конкретной проблемой, и доктор начинает искать, что это может быть (то есть заниматься диагностикой). Во время скрининга мы пытаемся идентифицировать болезнь или предболезненное состояние у людей, у которых нет жалоб и клинических проявлений той или иной болезни.
— Кому нужно пройти онкоскрининг?
— Каждый человек вправе проверять себя на разные заболевания, но есть нюансы. Нужно понимать, что скрининг — это не так просто, как кажется. Исследования стоят времени, нервов и денег. Поэтому то, что мы ищем, должно быть реальной проблемой, у этого состояния должна быть скрытая стадия, должен быть подходящий диагностический тест (безопасный), медицина должна уметь лечить это состояние, и это лечение должно быть доступно.
Каждый человек при желании может проверить себя на те или иные заболевания. Но лучше всё же понимать, что именно вы ищите и почему
Фото: Артем Устюжанин / Е1.RU
— Что такое ложнопозитивный результат?
— Медицина — наука неточная, и у любого, даже самого современного и крутого теста, может быть ложноположительный результат. После того как тест показывает такой результат, врач начинает углубленный поиск. То есть наступает время уже совсем не безобидных методов диагностики. Например, биопсия, при которой берутся кусочки ткани, и тяжелые лучевые методы.
Случаются ложноположительные результаты при обследовании молочной железы. Есть случаи доброкачественных опухолей, которые сами по себе могут не нести негативных последствий для женщины. То есть она может не знать об этом новообразовании и прекрасно с ним жить. Но в некоторых случаях пациентке даже делают операцию, которая, по большому счету, была не нужна.
— Что такое ложноотрицательный результат?
Что чаще всего делает врач, когда видит такое заключение? Он говорит, что у пациента всё хорошо, и больше никуда направлять его не будет. Но проблема в том, что такое заключение ровно ничего не значит. Есть очень много разновидностей опухолей, которые при флюорографических исследованиях в принципе не видно.
Флюорография может быть эффективна только для выявления туберкулеза на определенных стадиях. Но туберкулез — это, конечно, серьезное заболевание, но далеко не такое распространенное, как, например инфаркт. От проведения массовых флюорографических обследований в Европе и США давно отказались, а ведь у нас на флюорографию отправляют целыми предприятиями.
Флюорография может быть эффективна только для выявления туберкулеза на определенных стадиях, но не раковых заболеваний
Фото: Артем Устюжанин / Е1.RU
— Опасны ли скрининговые исследования?
— Само по себе обследование действительно может быть небезопасным. Например, скринингом можно назвать компьютерную томографию для человека, которого ничего не беспокоит. КТ — это рентгеновский метод и несет существенную лучевую нагрузку. Делать ее надо только при серьезных показаниях. Любимая многими УЗИ-диагностика — хороший метод, безопасный. Но сильно зависит от доктора, который его проводит. Также есть пределы разрешения метода, и, соответственно, могут быть ложноотрицательные результаты.
Существует множество других онкологических заболеваний, одни из них встречаются чаще, другие реже. Для них не существует тестов, достоверно указывающих на опухоль в доклинической (до появления симптомов) стадии. Поэтому важно следить за собой, если появились какие-то изменения в организме: стали худеть без причины, изменился голос, появились кровянистые выделения, незаживающие ранки, припухлости, длительные боли — надо идти к врачу. В таких случаях обследование будет проходить уже по другой программе. И помните, рак излечим, главное — не запустить болезнь.
Как заметить признаки болезни при помощи зеркала и весов.
Онкологические заболевания (после сердечно-сосудистых) — вторая Рак. Основные факты из основных причин смертности в мире. Многие случаи рака отлично лечатся, если заметить их на ранних стадиях. Для этого нужно не так уж много.
Что нужно сделать
В России, по данным Злокачественные новообразования в России в 2016 году Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена, чаще всего новообразования появляются на коже. Из всех подобных случаев 14,2% приходится на злокачественную меланому — одну из самых агрессивных опухолей.
Меланомы чаще всего маскируются под обычные родинки, но новообразование отличается от нормальной ткани и его всё-таки можно найти. Поэтому если регулярно осматривать тело, изучать родинки и подозрительные пигментные пятна, то шанс заметить рак кожи на ранней стадии, когда лечение эффективнее Melanoma всего, возрастает.
Осмотр проводите после душа или ванны, в комнате с хорошим освещением.
- Разденьтесь и встаньте перед зеркалом во весь рост, но если такого нет, подойдёт любое. Осмотрите родинки на лице, шее, груди и животе. Женщинам нужно приподнять грудь и осмотреть кожу под ней. Осмотрите кожу в подмышках, тыльную сторону ладоней, пространство между пальцами.
- Сядьте и осмотрите ноги со всех сторон, не забывая о пальцах. Возьмите в руки небольшое зеркало и осмотрите ноги сзади: под коленями, на задней стороне бедра.
- С помощью того же зеркала осмотрите ягодицы и исследуйте паховую область — новообразование может появиться даже на коже гениталий.
- Встаньте спиной к большому зеркалу и осмотрите спину, глядя в маленькое.
Такие проверки онкологи рекомендуют Skin Self-exam Gallery проводить раз в месяц. Тогда кожа будет под контролем.
Такой алгоритм предлагает Американское онкологическое общество
Что должно насторожить:
- Родинка или пятно больше 6 мм в диаметре.
- Новообразование с неровными, расплывчатыми краями.
- Родинка или пятно необычного цвета, например красное или частично почерневшее.
- Любое образование, выступающее над поверхностью кожи.
Онкологических кожных заболеваний много, выглядят они по-разному. Поэтому желательно всё, что чешется, мокнет, кровоточит и шелушится, показать врачу.
Многие онкологические заболевания развиваются незаметно: рак уже есть, но не даёт знать о себе ни болями, ни какими-то особенными симптомами. А на обычные недомогания не все обращают внимание: зачем бежать к доктору из-за усталости, когда и так понятно, что нужен отпуск?
Один из признаков онкологических заболеваний — потеря веса при условии, что питание и образ жизни не изменились.
Чаще всего так заявляют Signs and Symptoms of Cancer о себе рак желудка, поджелудочной железы, пищевода или лёгкого.
Конечно, вес уходит не только из-за рака. Именно поэтому и нужно взвешиваться регулярно, чтобы знать, когда изменения массы тела оправданны, а когда стоит обратиться к врачу и выяснить, куда пропали килограммы.
Предрасположенность ко многим видам рака передаётся по наследству, а генетическое тестирование помогает выявить мутации, которые повышают риски. Идти на тесты имеет смысл, если у кого-то в семье уже были онкологические заболевания.
Например, на развитие рака молочной железы влияют гены Genetic Testing for Hereditary Cancer Syndromes BRCA1 и BRCA2. Если у человека такие обнаружат, становится понятно, что он в группе риска.
Маммография — это исследование молочных желёз при помощи рентгеновских лучей. Женщинам рекомендуют Breast Cancer Screening for Women at Average Risk проходить маммографию регулярно после 40–45 лет, а после 50 лет делать OK, When Am I Supposed To Get A Mammogram? её раз в год или два. До этих возрастных границ проверяться бессмысленно и даже вредно. Чем чаще проводится обследование, тем выше риск Mammograms ложноположительного результата. А это, в свою очередь, приводит к лишним исследованиям и операциям.
Самостоятельно искать в груди уплотнения вредно.
У мужчин тоже бывает рак груди, хотя и нечасто. Поэтому достаточно обращать внимание на неприятные симптомы: боль или уплотнение в груди, любые выделения из сосков или изменение их формы.
Рак лёгких входит в тройку самых распространённых Lung Cancer видов рака, но чаще всего болеют им курящие люди. В группе риска находятся даже те, кто бросил курить меньше 15 лет назад. Важное условие развития рака лёгкого — количество сигарет, которые выкуривает потенциальный больной.
Чтобы оценить шансы на заболевание, можно воспользоваться индексом курящего человека Табакокурение и функциональное состояние респираторной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких . Число сигарет в день умножается на количество лет употребления табака и делится на 20. Если показатель больше 25, человек входит в группу злостных курильщиков. Значит, риски заболеть растут. Нужно делать дополнительные обследования.
Кстати, для выявления рака лёгкого используют не флюорографию, на которой ничего толком не видно, а компьютерную томографию.
Чего делать не надо
Не ищите заболевание там, где его нет. Рак действительно лучше обнаруживать на ранних стадиях, но главное — не переусердствовать в поисках.
Вопрос, вынесенный в заголовок, не совсем корректен. Правильнее было бы рассматривать по-отдельности методы, позволяющие выявить рак желудка во время профилактического (скринингового) обследования, и методы диагностики, которые смогут подтвердить рак желудка и дать врачам больше информации о конкретной опухоли, в т.ч. о возможных ее уязвимостях перед определенным методом лечения. Так и поступим.
Рак желудка: что нужно знать о ранней диагностике, и какая диагностика поможет сделать лечение более эффективным и менее травматичным
Диагностируем рак желудка в рамках онкоскрининга
Скрининговые исследования — важная составляющая раннего выявления рака любого типа. Скрининг — регулярное прохождение здоровым человеком ряда диагностических процедур, как правило, не связанных с потенциально вредным воздействием методов диагностики на организм. Отрицательный результат с высокой долей вероятности говорит об отсутствии у человека онкологического заболевания в данной локализации (расположенной в конкретной анатомической зоне либо органе).
Скрининг рака желудка проводится с целью раннего выявления возможных новообразований на слизистой желудка. Задача профилактической диагностики непроста. Доступ к визуальному осмотру затруднен по объективным причинам, а два наиболее нейтральных метода диагностики — МРТ (магнитно-резонансная томография) и традиционное УЗИ (ультразвуковое исследование), — не предоставляют необходимой информации, т.к. полый орган с тонкими стенками не генерирует “ответа” необходимого уровня, который можно было бы визуализировать.
Таким образом, достоверными методами ранней диагностики, которые могут определить рак желудка на ранней стадии, являются визуальное обследование посредством вводимого в желудок через рот/пищевод оптического прибора и рентгенография желудка с контрастным веществом.
Перед тем, как привести распространенные в медицинской практике термины, следует остановиться на небольшом историческом аспекте, влияющим на неоднозначность трактовки назначений врача. “Гастроскопия”, согласно перевода с греческого, означает “осмотр” желудка. Изначально, методом такого “осмотра” была рентгенография. По мере изобретения и создания технологий, позволивших в настоящем смысле заглянуть внутрь желудка человека, большую популярность получил визуальный осмотр, во время которого применяется оптический прибор. И “гастроскопия” в современных условиях означает принципиально разные методы обследования желудка. Это следует учесть в общении с Вашим врачом, исключив различные толкования назначений.
Метод рентгенографии позволяет получить “фотографию” непрозрачных объектов, затрудняющих прохождение рентгеновского излучения. Однако желудок — полый тонкостенный орган, что же покажет снимок? Ответ прост: рентген желудка проводится для выявления различной степени накопления рентген-контрастного вещества (как правило, используются относительно нейтральные соли бария) внутренней поверхностью здорового желудка и возможными новообразованиями на ней. Но скрининг рака желудка на основе этого метода имеет существенный недостаток — лучевую нагрузку на организм (т.к. выполняется не один, а серия снимков, показывающих динамику прохождения рентген-контраста по ЖКТ). Поэтому включение рентгенографии в скрининг рака желудка целесообразно лишь у пациентов в группе риска. Массово рентген желудка среди здорового населения проводится только в Японии, что объясняется повышенной статистикой заболеваемости раком желудка в этой стране.
С точки зрения воздействия на организм потенциально более безопасным является визуальный осмотр внутренней поверхности желудка. К тому же он лишен такого недостатка, как зависимость видимости новообразования от выбранной проекции рентгеновских снимков органа.
Однако, при всем развитии технологий медицинской техники, препятствием становится “человеческий фактор” — рефлекторные и психологические причины, значительно усложняющие введение эндоскопического инструмента через рот в полость желудка. Обеспечить беспрепятственное обследование в большинстве случаев позволяет сочетание мягкой местной анестезии и седативных средств.
Видеоэндоскопическое обследование желудка может иметь различные названия, зависящие от целевой зоны обследования и от особенностей применяемой техники:
- гастроскопия
- гастродуоденоскопия
- фиброгастродуоденоскопия
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)
- видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС)
Если гастроскопия выполняется в специализированном онкоцентре, использующем современное оборудование (например, в Онкологической клинике МИБС в Санкт-Петербурге), существует возможность выполнить в рамках одной процедуры биопсию подозрительных участков слизистой желудка или выявленных новообразований.
Набирает популярность совмещенная эндоскопическая диагностика, во время которой проводится как визуальная гастроскопия, так и ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка.
Отличие эндоскопического УЗИ (ЭндоУЗИ) от традиционного ультразвукового исследования в размещении датчика непосредственно на эндоскопе, т.е. изнутри желудка. Таким образом врач получает более полную картину состояния органа с разрешающей способностью в 1 мм.
ЭндоУЗИ позволяет исследовать не только внутреннюю поверхность желудка, но и все его слои, т.е. диагностировать рак желудка, если у пациента имеются подслизистые новообразования, не видимые с поверхности.
Минусом является большая толщина эхоэндоскопа, в сравнении с современными эндоскопами для ФЭГДС, что еще больше ограничивает применение эхоэндоскопии в программах скрининга рака желудка.
Как видно из приведенного выше описания возможностей современной диагностики, рак желудка довольно сложно выявить с помощью массового скрининга. Поэтому важно учесть индивидуальные факторы риска рака желудка, принимая решение о включении / не включении гастроскопии в персональную программу онкоскрининга. А если человек наблюдает у себя симптомы рака желудка, своевременно пройдя диагностику он может спасти свою жизнь.
Диагностика, обеспечивающая лечение рака желудка
Несмотря на большую важность этого раздела для тех, кто в поисках квалифицированной медицинской помощи пришел на страницу по запросу “Рак желудка”, объем текста о методах диагностики, призванных установить наличие, размеры, расположение и распространенность рака желудка, будет значительно меньшим, чем часть о скрининге.
Связано это не с меньшим количеством доступных методов, которыми можно диагностировать рак желудка, а с их универсальностью. Гастроскопия в любом из ее видов (и ФЭГДС, и рентген желудка, и ЭндоУЗИ) является точным источником достоверной информации, на основании которой онколог поставит диагноз “рак желудка”, а междисциплинарный консилиум специалистов — разработает максимально эффективную тактику лечения.
Но между двумя этими этапами необходимо провести верификацию диагноза, т.е. убедиться в том, что новообразование состоит из злокачественных клеток. Единственный способ — взять образец ткани подозрительной части желудка (биопсия) во время эндоскопической гастроскопии и провести морфологическое исследование.
Если биопсия подтвердила рак желудка, целесообразно проведение иммуногистохимического исследования (ИГХ), которое призвано выявить потенциальную уязвимость конкретной опухоли к одному из современных таргетных препаратов. Если иммуногистохимия дает положительный ответ, тактика лечения будет иной, в том числе возможно лечение рака желудка без операции.
Но сначала — диагностика!
Пройти качественную диагностику, выполнить “пересмотр стекол” для получения “второго мнения” о типе клеток опухоли, а, при необходимости, безотлагательно начать и провести квалифицированное лечение рака желудка, Вы можете в Онкологической клинике МИБС в Санкт-Петербурге. Звоните сейчас, или закажите обратный звонок!
Тест на рак желудка: пройти онлайн, бесплатно
В большинстве случаев рак желудка протекает бессимптомно, и у пациента диагностируется поздняя стадия заболевания. В то же время большинство симптомов схожи с таковыми у пациентов с диагнозом язва или гастрит.
Большинство пациентов с раком желудка могут иметь:- расстройство желудка;
- отсутствие аппетита;
- рвота;
- боль в животе;
- метеоризм;
- потеря веса;
- усталость, слабость.
1. Замечали ли вы в последнее время возникновение беспричинной общей слабости, утомляемости, пониженной работоспособности?
Да
Нет
2. Замечали ли вы возникновение дискомфорта или незначительных болей в эпигастральной зоне (подложечной области)?
Да
Нет
3. Происходит ли у вас снижение массы тела без причины?
Да
Нет
4. Изменились ли у вас вкусовые предпочтения: неприязнь к белковой еде (мясо, рыба)?
Да
Нет
5. Бывает ли у вас ощущение переполненности желудка даже при употреблении маленькой порции еды?
Да
Нет
6. Происходят ли у вас сложности при прохождении в желудок твёрдой пищи, жидкой пищи, воды?
Да. Сложности при потреблении твёрдой пищи
Да. При потреблении жидкой и кашеобразной пищи
Да. Только воды
Нет
7. Сталкиваетесь ли вы с рвотными позывами (периодическими или постоянными) после приема пищи?
Постоянная рвота после еды
Периодическая рвота после еды
Нет
8. Замечали ли вы беспричинную бледность кожи?
Да
Нет
9. Замечали ли вы появление чёрного кала с резким неприятным запахом?
Да
Нет
10. При пальпации живота ощущается ли плотное новообразование в желудке (обследование рекомендуется делать лёжа)?
Да
Нет