Множественные дополнительные хорды левого желудочка: Дополнительная хорда левого желудочка: причины и осложнения

Дополнительная хорда левого желудочка: причины и осложнения

В период внутриутробного развития, когда сердце плода еще только формируется, возможно развитие некоторых патологий. Одной из них является образование в желудочке добавочной нити. При этом в трети таких случаев их закладывается сразу несколько. Такая нить называется хордой, а поскольку она добавочная, то к ее названию прибавляют слово «дополнительная». Эта патология является малой аномалией сердечного развития. Она представляет собой соединительнотканное образование и чаще определяется с левой стороны органа. Дополнительная хорда именно левого желудочка зачастую не несет значимой нагрузки для движения крови. Такую патологию развития сердца возможно выявить только с помощью УЗИ. Другими методиками ее определить невозможно.

дополнительная хорда желудочкадополнительная хорда желудочка

Дополнительная хорда в левом желудочке является врожденной аномалией сердца

В этой статье вы узнаете:

Содержание

Понятие о патологии

В сердце любого человека имеется четыре камеры. Это два предсердия (расположены с правой и левой стороны органа) и столько же желудочков. Направленность крови в одну сторону обеспечивается при помощи клапанов, размыкание или смыкание которых соответствует сокращениям органа.

В желудочки поток направляется из предсердий. Чтобы клапаны между отделами сердца не открылись, существуют хорды. Это своеобразные «пружинки» со структурой мышц, сухожильных волокон или соединительной ткани для поддержания перекрывающей створки. Сокращаясь, они подтягивают клапан к себе, и кровяной поток направляется в желудочки. Когда они расслабляются, происходит смыкание створок.

Иногда у формирующегося плода еще в материнской утробе начинает расти дополнительная хорда (редко их несколько) в каком-то из желудочков.

Причины формирования

Дополнительная хорда считается наследственной болезнью. Чаще оно передается от мамы к ребенку (довольно редко от отца). Патология наследуется еще внутриутробно, то есть младенец появляется на свет уже с наличием аномалии. На протяжении дальнейшей жизни такая хорда выр

Дополнительная хорда левого желудочка у детей

Хорда или трабекула

Строение сердца

Строение сердца

Касаясь темы малых аномалий развития сердца, к которым и относится дополнительная хорда полости левого желудочка, можно услышать два понятия — хорда и трабекула. Эти два слова имеют разное смысловое значение, и их не стоит смешивать. Сердце представляет собой полый мышечный орган, который внутри разбит на четыре полости — камеры. Сердце имеет два предсердия и два желудочка. Правое предсердие и правый желудочек сообщаются между собою трехстворчатым клапаном, левое предсердие и левый желудочек соединены митральным клапаном, имеющим две створки.

Работа клапанов осуществляется благодаря существующим хордам и трабекулам. От свободных краев створок клапанов тянутся, словно паруса, сухожильные нити — иначе говоря, хорды. Хорда, прикрепляясь к трабекуле, соединяется с сосочковой мышцей левого желудочка. Вот такая упрощенная схема строения клапанного аппарата желудочков. Благодаря слаженной работе клапанов и миокарда желудочков, кровь из полостей сердца поступает в большой и малый круги кровообращения через выносящие сосуды.

Распространенность и причины

Аномальная хорда

Аномальная хорда

Дополнительная хорда, как и открытое овальное окно (ООА), относится к распространенным малым аномалиям развития сердца у новорожденных. Это не заболевание сердца, а лишь отклонение в его развитии. Этот термин означает то, что данная аномалия не должна приводить к сердечной недостаточности. Так как ДХЛЖ легче всего обнаруживается методом ультразвукового исследования (УЗИ), можно сделать соответствующие выводы.

Ученые, занимающиеся изучением данного вопроса, пришли к выводу, что при УЗИ сердца частота встречаемости может достигать 22 процентов. Хотя этот показатель может значительно варьировать.

Чаще всего дополнительная хорда обнаруживается уже в детском возрасте. Что является причиной аномальной хорды левого желудочка (АХЛЖ)? Львиную долю в этой ситуации играет наследственность. Если родители имеют такого рода аномалию сердца, то есть большая вероятность, что ДХЛЖ может быть и у их ребенка. Кроме наследственности, ряд факторов также играет свою роль в развитии данной аномалии сердца. Внутриутробный период состоит из определенных временных промежутков, в которые та или иная система особенно уязвима.

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

Для сердечно-сосудистой системы таким опасным периодом является 5-6-я неделя внутриутробного развития. Поэтому употребление будущей матерью спиртных напитков, табакокурение, наркотики, чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, ослабленный иммунитет, воздействие радиации могут сыграть свою отрицательную роль на развитии сердечно-сосудистой системы. Со стороны ребенка причинным фактором в развитии ДХЛЖ могут выступать внутриутробные инфекции.

Какими могут быть дополнительные хорды

Итак, в зависимости от расположения хорды могут быть продольными, диагональными и поперечными. Если она расположена в области верхушки, основания или в срединной части, ее описывают соответственно — верхушечная, базальная и срединная. Данная аномалия может быть не только в левом, но и в правом желудочке. По числу хорды могут быть одиночными или множественными. В зависимости от гистологического строения, дополнительные хорды левого желудочка могут быть фиброзными (соединительнотканными), мышечными и фиброзно-мышечными (смешанными).

Чем опасна дополнительная хорда

Нарушение расслабления желудочка

Нарушение расслабления желудочка

Этот вопрос, пожалуй, один из самых частых, который могут задавать обеспокоенные родители своего ребенка. Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Выделяют гемодинамически значимые хорды. Это означает то, что наличие АРХЛЖ оказывает влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Одиночные диагональные или продольные хорды, как правило, не нарушают работу сердца в отличие от поперечной хорды. Гемодинамически значимыми также считаются и множественные хорды, так как могут сказываться на работе левого или правого желудочка и сердечно-сосудистой системы в целом.

Может нарушаться расслабление миокарда желудочка, изменение скорости кровотока. Более того, множественные добавочные хорды могут свидетельствовать о наличии у ребенка дисплазии (нарушения в развитии) соединительной ткани. АРХЛЖ у детей могут быть причиной нарушений сердечного ритма. Наиболее частыми нарушениями сердечного ритма у ребенка с АРХЛЖ могут быть экстрасистолы (внеочередные сокращения), синдром раннего возбуждения миокарда желудочков и синдром ранней реполяризации желудочков.

Множественные дополнительные хорды опасны тем, что может развиться мерцательная аритмия у пациента. Это обстоятельство можно объяснить тем, что они могут содержать в себе дополнительные проводящие пути. Возможно, кого-то интересует и волнует вопрос, может ли произойти отрыв хорды клапана? Отрыв дополнительной хорды, если и произойдет, что бывает крайне редко, это, как правило, не ухудшает состояние пациента. По большому счету, малые аномалии сердца не представляют опасности для здоровья.

Симптомы и признаки АРХ

Жалобы ребенка на усталость и слабость

Жалобы ребенка на усталость и слабость

Наличие клинических симптомов и признаков у ребенка с данной аномалией сердца не обязательно. Ребенок может расти и развиваться как обычные дети. Расположение дополнительной хорды в правом желудочке или множественные хорды могут давать клиническую картину. Ребенок может жаловаться на усталость и слабость. Для него может быть затруднительным выполнение физической нагрузки. Могут беспокоить головокружение и учащенное сердцебиение.

Ребенок с данной аномалией сердца может жаловаться также на покалывание в области сердца и перебои. Такие дети могут быть эмоционально лабильными (неустойчивыми). Не стоит ссылаться в этом случае на переходный возраст, если подросток предъявляет жалобы на свое самочувствие. Не спешите уличить ребенка в нежелании учиться или выполнять свои домашние обязанности. Обратитесь к специалисту. Дополнительные хорды левого желудочка у ребенка могут сочетаться с признаками дисплазии соединительной ткани.

Пациенты с данной аномалией могут иметь худощавое телосложение, высокий рост, нарушенную осанку (деформацию позвоночника, ребер, костей таза), повышенную подвижность суставов, близорукость, нефроптоз (опущение почек), нарушения в работе органов ппищеварения и др. В случае появления одышки, утомляемости, потливости дети с дополнительной хордой левого желудочка или правого желудочка должны быть осмотрены специалистом.

Диагностика и лечение

Ультразвуковое исследование сердца

Ультразвуковое исследование сердца

Дополнительная хорда левого желудочка может стать случайной находкой во время ультразвукового исследования сердца. Еще до назначения и проведения УЗИ сердца специалист может выслушать систолический шум в сердце у ребенка. Однако шум в сердце не является обязательным диагностическим признаком. Электрокардиографическое исследование позволяет выявить нарушения ритма сердца, но сам по себе этот метод не может быть использован в диагностике данной аномалии сердца.

Для выявления нарушений ритма сердца могут быть назначены суточное холтеровское мониторирование и велоэргометрия. Когда диагноз ясен, можно приниматься за дело. Лечебная тактика в отношении АХЛЖ или множественных хорд зависит от ситуации. Начнем с одиночной хорды в левом желудочке у ребенка. Такая ситуация в отсутствии других вопросов не требует лечения и ограничения физической активности ребенка.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Если же на УЗИ сердца выяснилось, что у вашего ребенка поперечная хорда или множественные хорды, и они гемодинамически значимы, ситуация совсем другая. Все исходит из клинической картины и объективного статуса пациента, который оценивает специалист при осмотре. Если выявляются функциональные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы, но при этом они не вызывают каких-либо жалоб у ребенка, могут быть назначены препараты, «подкрепляющие» сердечную мышцу.

Препараты калия и магния, витамины группы В и никотиновая кислота, антиоксиданты может назначить специалист в данном случае. Иначе дело обстоит с гемодинамически значимыми ДХЛЖ у ребенка. Возможно, в редких случаях понадобится прием антиаритмических, мочегонных, гипотензивных и других групп препаратов. При неэффективности медикаментозной терапии может быть использовано хирургическое вмешательство по коррекции нарушении ритма.

Полезные рекомендации

Правильное питание

Правильное питание

Независимо от клинической ситуации, всем пациентам с малыми аномалиями сердца полезно прислушаться к советам. Правильное питание еще никому не навредило, и это только в пользу для пациентов с малыми аномалиями сердца. Желательно отказаться от жареного, жирного, чрезмерно соленого. Лучше употреблять много овощей и фруктов. Особо полезны яблоки, грейпфрут, гранат, хурма, лимон, томаты, печеный картофель, чеснок. Пациентам с малыми аномалиями сердца рекомендовано закаливание, ежедневная зарядка, неутомительные прогулки на свежем воздухе.

Ночной сон не должен составлять меньше 8 часов. Во время труда не стоит забывать о передышке или полноценном отдыхе. При малейших жалобах, не только со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо обращаться за медицинской помощью, чтобы не допустить перехода процесса в хроническую форму. Любителям спортивной гимнастики, танцорам, бегунам и пловцам можно продолжать свои занятия, но все должно быть в пределах разумного. А вот об экстремальных видах спорта (дайвинге и прыжках с парашютом) пациентам с малыми аномалиями сердца желательно забыть. Берегите своих родных и будьте здоровы!

Дополнительная хорда левого желудочка — причины развития недуга

В последние годы благодаря улучшению качества исследования новорожденных детей, особенно способом ультразвукового обследования сердца, повысилось количество случаев выявления сердечных аномалий. Некоторые доктора (специалисты диагностики УЗИ) такие понятия, как хорда и трабекула, расценивают как синонимы. Однако это не совсем правильно с позиции физиологического и анатомического строения организма. А в диагнозе вместо «добавочной хорды» нередко указана «добавочная трабекула». Чтобы разобраться во всех нюансах патологического нарушения, рассмотрим характеристики сердца у детей.

Анатомия сердца

Человеческое сердце состоит из камер – их четыре: два предсердия и два желудочка. В правильно работающем органе кровяной поток переправляется в желудочки из предсердных отделов. Единое направление кровяного тока обеспечивается клапанами между отделами. Клапаны открываются и закрываются в зависимости от сжатий и расслаблений сердечной мышцы. Чтобы гибкость и функциональность клапанных створок сохранялась, их поддержка обеспечивается нитями сухожилий – хордами в полостях желудочков. Нити сжимаются поочередно, обуславливая натяжение клапана и открывая путь кровяному потоку в желудочек. Затем они разжимаются, обеспечивая закрытие клапанной створки, кровь перемещается в предсердие.

Влияние на качество жизни и здоровье дополнительной хорды левого желудочка у детей и взрослых

В некоторых случаях, когда сердце младенца в утробе матери находится на стадии развития, закладываается еще одна (а иногда и несколько) добавочная нить в желудочковом отделе. Таким образом, дополнительная хорда в сердце у ребенка – это добавочное соединительнотканное формирование, которое располагается чаще всего в левом желудочке сердца.

Что это такое? Лишняя нить не несет гемодинамической угрозы функциональности сердечного органа. Поэтому его называют малой сердечной аномалией.

С учетом локализации дополнительной хорды в левом желудочке сердца принято идентифицировать диагональные, расположенные продольно или поперечные добавочные хорды. Поперечные хорды – явление редкое. Первые две разновидности хорд не препятствуют нормальному прохождению крови в сердечных камерах, а поперечная может стать серьезной помехой для продвижения кровяного потока, от чего страдает функциональность сердечной мышцы слева. Продольная и диагональная хорды не являются гемодинамически влиятельными, в отличие от поперечной. Последняя может стать причиной нарушения ритмики сердца у человека во взрослом возрасте.

Причины формирования добавочной хорды

Одной из главных предпосылок к формированию дополнительной хорды в сердечном желудочке (ДХЛЖ) является генетическая расположенность. Если мать ребенка имеет сердечные патологии, то риск развития врожденных заболеваний или отклонений сердца у плода высок. Среди частых патологий детского сердца отмечается АРХ, ложная хорда, пролапсы клапанных створок и др.

Можно назвать ряд причин формирования аномалий:

  • Негативное влияние загрязненности воздуха и питьевой воды.
  • Наличие мутагенных воздействий, связанных с употреблением наркотиков, спиртного, курением при вынашивании плода.

Влияние на качество жизни и здоровье дополнительной хорды левого желудочка у детей и взрослых

Внимание! Эти факторы наиболее опасны в период формирования соединительной структуры у плода в утробе матери (до шестой недели беременности) и на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Разновидности дополнительных хорд

Дополнительная хорда в полости левого желудочка имеет разную локализацию, структуру и строение. Доктора различают следующие виды ложных хорд:

  1. По структуре: фиброзная, мышечная, комбинированная – фиброзно-мышечная.
  2. По способу размещения соединительных волокон: поперечная, размещенная диагонально и продольно.
  3. По числу добавочных выростов: одиночная или множественная.
  4. По месту, где находится лишняя нить: срединная, верхняя, базальная.

Влияние на качество жизни и здоровье дополнительной хорды левого желудочка у детей и взрослых

Симптоматика

Обычно ложная хорда левого желудочка не сопровождается проявлениями в любом возрасте пациента с данным отклонением. Это справедливо для тех случаев, когда патология не характеризуется дисплазией соединительной ткани и имеет одну добавочную нить.

Если на УЗИ у ребенка выявляется не одна дополнительная хорда, а несколько, они размещаются поперечно, то вероятно появление жалоб на сердца во время быстрого развития и роста ребенка, во время беременности и пубертатного этапа развития. Среди таких жалоб можно выделить:

  • Боли в левой части груди.
  • Повышенная утомляемость.
  • Постоянная физическая слабость.
  • Нарушение ритма сердцебиения.
  • Кажется, будто не хватает кислорода.
  • Бледные кожные покровы.

У некоторых пациентов из-за наличия аномальной хорды, образовавшейся в полости левого желудочка, наблюдаются аритмические симптомы или приступы тахикардии.

Если диагноз МАРС спровоцирован патологией дисплазии, возможны следующие симптомы заболевания:

  • Худощавое строение тела ребенка.
  • Аномально высокий рост.
  • Повышенная мобильность суставов.
  • Нарушение строения ребер.
  • Ослабление позвоночника.
  • Частые случаи вывихов суставов.
  • Изменение структур органов мочевыделительной и дыхательной систем.
  • Иные аномалии.

Ложная хорда левого желудочка не перегружает сердце и не становится помехой для нормального функционирования. Данная незначительная аномалия в течение многих лет может никак не обнаруживаться, поскольку не появляется никаких симптомов. Детский врач может на приеме услышать небольшие шумы в сердечке новорожденного. Однако он не отражается на сердечной функции.

Влияние на качество жизни и здоровье дополнительной хорды левого желудочка у детей и взрослых

Клинические проявления возможны в процессе развития и роста ребенка, когда увеличение конечностей и тела многократно опережает по скорости увеличение органов внутри, от чего увеличивается нагрузка на сердечную систему. В этом случае у детей могут возникнуть следующие признаки:

  1. Боли в сердце.
  2. Частые головокружения.
  3. Учащенный ритм.
  4. Беспричинная утомляемость.
  5. Нестабильность психики.

Если лишняя хорда в сердце дает о себе знать, ребенку необходимо пройти обследование, сделать кардиограмму, находиться под наблюдением кардиолога. Исследования сердца помогут доктору выявить гемодинамические отклонения от нормы.

Насколько опасна ДХЛЖ?

Большая часть врачей приравнивают данную малую аномалию сердца к норме. Наличие аномально прикрепленной хорды внутри левого желудочка не является страшным вердиктом. Ведь аномалия не нуждается в оперативном лечении, и когда нет нарушений гемодинамики, ее не нужно лечить медикаментозным путем.

В определенных случаях добавочная хорда становится фактором, приводящим к образованию сердечных патологий, к примеру: нарушение проводимости сосудов, эндокардит, образование тромбов и пр. Заранее спрогнозировать риск развития аномалий невозможно.

Внимание! Берут ли в армию? Если у мужчин до призывного возраста на фоне лишней хорды в сердце не появилось иных патологий, они пригодны для службы в армии. Таких парней без раздумий берут в армию.

Методы диагностики

Аномальная хорда левого желудочка диагностируется при эхокардиоскопии новорожденного. В месячном возрасте малышам обязательно проводят УЗИ сердца, чтобы уточнить наличие или отсутствие сердечных заболеваний, не выявленных после их появления на свет. Данное обследование плановое для детей. Так что при обследовании УЗИ родители могут узнать, что в сердце здорового ребенка имеется лишняя хорда. Но если у ребенка нет другой патологии, то он практически здоров, и ему не нужно наблюдаться у кардиолога.

Влияние на качество жизни и здоровье дополнительной хорды левого желудочка у детей и взрослых

При сочетании добавочной хорды в сердце с иной патологией сердечно-сосудистой системы ребенку нужно стать на учет в кардиологии. Помимо УЗИ малышу назначают другие виды диагностики: ЭКГ или Эхо-КГ. В подростковом возрасте будет проводиться ЭКГ диагностика с дополнительными нагрузками. Для взрослых пациентов с диагнозом эктопической хорды схема мониторинга такая же: ежегодные исследования и прослушивания сердца на кардиограмме и УЗИ. То, сколько исследований в год проводить, зависит от течения заболевания.

Нужно ли лечить?

При обнаружении у грудничка ложной хорды в сердце, являющейся единственным аномальным отклонением от нормы, лечить патологию не нужно.

Если наблюдаются расстройства работы сердца в старшем возрасте, но они не вызывают гемодинамических нарушений, гипертензии, не приводят к недостаточности функций сердца, то доктор может назначить поддерживающие работу миокарда лекарственные средства. Не лишними будут препараты магния и калия, витамины группы В, актовегин, мексидол и прочие антиоксиданты. Педиатр ребенку с лишней сухожильной хордой в сердце назначает комплексные детские витамины, объясняя, сколько курсов пропивать в год.

Влияние на качество жизни и здоровье дополнительной хорды левого желудочка у детей и взрослых

При появлении отклонений в работе сердца кардиолог может выписать мочегонные, гипотензивные лекарственные средства, препараты для нормализации ритма сердца.

Показания для медикаментозной терапии ложных хорд в левом желудочке встречаются в редких случаях.

Для профилактики нарушения ритмики сердца, улучшения проводимости сосудов доктор может прописать такие препараты: Магнерот, Панангин, Пирацетам. Лекарственные средства прописываются с учетом возрастной категории. Любые витаминные комплексы дети должны принимать курсами с периодичностью повторений. Если усиливаются симптомы дистонии, доктор может выписать Ноотропил.

Важно! При появлении опасных нарушений сердечной деятельности: экстрасистолии, аритмических мерцательных процессов, острой тахикардии, ребенку может понадобиться срочное лечение в стационаре.

Образ жизни: советы

Если у малыша диагноз аномально расположенная хорда в полости левого желудочка при отсутствии иных патологических аномалий в сердце, то ему не нужно вести необычный образ жизни. Достаточно обеспечить рациональное питание с употреблением продуктов с богатым витаминным составом. Для здорового развития сердца полезны долговременные прогулки на улице, активная физкультура, посещение спортивных или танцевальных секций.

Родители не должны ограничивать занятия физическими упражнениями или спортом. Ведь ребенку ничего не мешает активно прыгать, бегать, развивать свои возможности. Поэтому нагрузки должны соответствовать возрастной норме. На физкультуре в учебном заведении ребенок находится в равных условиях со сверстниками. Врачи рекомендуют таким детям заниматься плаванием, катанием на коньках и роликах, велосипедным спортом.

Относительно возрастных прививок согласно государственному календарю можно отметить, что наличие лишней хорды в сердце не является медицинским отводом. Поэтому малыша можно прививать в соответствии с возрастом.

Влияние на качество жизни и здоровье дополнительной хорды левого желудочка у детей и взрослых

Не стоит ограждать малыша от незначительных опасностей. Родители не должны воспринимать его как больного и беспомощного. Ведь это может негативно сказаться в будущем на социализации ребенка. Посещение садиков и школ, дружба с одногодками, занятия в спортивных и развлекательных секциях – все это необходимо для нормальной адаптации и развития любого ребенка в обществе независимо от диагноза. Каждый растущий человек должен быть полноценным и счастливым.

Влияние на качество жизни и здоровье дополнительной хорды левого желудочка у детей и взрослых Загрузка...
Дополнительная хорда в сердце: симптомы и опасности

Обнаруженная во время диагностики дополнительная хорда в сердце у ребенка или взрослого человека не является тяжелым отклонением. Ее воспринимают в роли незначительной аномалии, редко приводящей к осложнениям. Разобраться в особенностях патологии помогут причинные факторы и вероятные симптомы, проявляющиеся при сбоях в гемодинамике (токе крови). Лечение назначается лишь при наличии клинических проявлений и повышении риска развития осложнений.

Содержание статьи:

Что такое дополнительная хорда в сердце?

Хорды представляют собой сухожильные нити одинаковой толщины и размера, состоящие из мышечных и соединительных тканей и соединяющие клапанный аппарат и желудочек. При сокращении они тянут створки клапана на себя, что способствует образованию щели и выходу крови из предсердий. Хорды левого желудочкаВо время расслабления проход закрывается. Добавочная (ложная) хорда не выполняет положенных функций. Она имеет нетипичное строение и может соединяться с желудочком или клапаном лишь одним концом.

Аномальная хорда имеет код по МКБ (международной классификации болезней) 10 пересмотра Q20.9. Он расшифровывается как «Врожденные аномалии сердечных камер». В роли самостоятельного патологического процесса «фальшхорда» не рассматривается. Делится она по расположению в сердечных полостях следующим образом:

  • По направлению:
    • поперечная;
    • диагональная;
    • продольная.
  • По расположению в отделах:
    • правожелудочковая;
    • левожелудочковая.
  • В зависимости от количества:
    • единичная;
    • множественная.
  • По местоположению в желудочке:
    • базальная;
    • верхушечная;
    • срединная.

Лишняя хорда в левом желудочкеЛишняя хорда в сердце обычно не представляет особо опасности, но так ли это – зависит от гемодинамического значения. Поперечные сухожильные нити могут нарушить течение крови, что приведет к различным последствиям (инсульту, аритмии, блокаде сердца). Не менее опасны множественные хорды, так как их воспринимают в качестве признака генетических патологий.

В большинстве случаев обнаруживают левожелудочковую единичную нить у новорожденных во время ультразвукового обследования сердца. Иногда ее замечают у плода в утробе матери при проведении плановой диагностики. У взрослых людей ее выявление связано с прохождением медицинского осмотра или возникновением сердечных признаков.

Ложные сухожильные нити у грудничков часто сочетаются с другими малыми аномалиями строения сердца:

  • лишняя трабекула;
  • открытое овальное окно;
  • недостаточность клапанных аппаратов.

В отличие от остальных аномалий, открытое овальное окно с возрастом закрывается. Лишь в редких случаях оно остается навсегда.

Известный педиатр, Комаровский Е. О., прокомментировал наличие «фальшхорд» у малышей. По мнению эксперта, младенец не будет испытывать никакого дискомфорта. Данная аномалия является скорее индивидуальной особенностью, чем тяжелым пороком. Лишь в исключительных случаях, при наличии множества сухожильных нитей возможно проявления гемодинамических сбоев. Лечение будет направлено на стабилизацию работы сердца. Единичные хорды никакой схемы терапии или ограничений, касаемо рода деятельности, занятий спортом или диеты не требуют.

Причины возникновения

Дополнительная хорда в сердце у ребенка возникает еще в утробе матери из-за определенных факторов:

Причина Описание
Наследственная предрасположенность Наличие фальшивых сухожильных нитей или прочих недугов сердца у одного из родителей является основной причиной аномалий у их малыша.
Вредными привычками Женщина, употребляющая спиртное, наркотики и курящая сигареты во время беременности, значительно повышает вероятность пороков развития у будущего ребенка, касающихся не только сердца.
Плохая экологическая обстановка Загрязненный воздух и вода способствуют формированию аномалий у малыша во время внутриутробного развития.

Клиническая картина

Колющая боль в грудиОдна лишняя хорда в левом желудочке редко себя проявляет. Иначе ситуация обстоит при поперечном расположении нити в правом желудочке, или если их довольно много. Больной начинает испытывать дискомфорт, связанный с нарушением гемодинамики и работы сердца в целом:

  • быстрая утомляемость;
  • сбои в сердцебиении;
  • колющая боль в груди;
  • перепады настроения;
  • общая слабость;
  • головокружение.

Выявляются признаки чаще всего в подростковом периоде. У ребенка начинается стадия интенсивного роста мышц и костей, что дает дополнительную нагрузку на сердце. При их обнаружении необходимо стать на учет к кардиологу, чтобы он наблюдал за развитием ситуации и своевременно предпринимал меры по стабилизации состояния.

Методы диагностики

Заниматься выявлением лишних хорд и составлением схемы лечения должен врач-кардиолог. Их обнаруживают с помощью инструментальных методов диагностики и путем аускультации (выслушивания шумов):

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет визуализировать структуру сердца и рассмотреть особенности гемодинамики.
  • Аускультация помогает услышать диастолические шумы, возникающие из-за дополнительной хорды.
  • Электрокардиография (ЭКГ) отображает электрическую активность сердца и позволяет увидеть возможные нарушения проводимости импульса.

Суточное мониторированиеДополнительно врач может назначить суточный мониторинг ЭКГ и велоэргометрию. Первое обследование помогает получить точные данные о работе сердечной мышцы на протяжении дня. Второй тест проводится с целью оценивания ее реакции на физические нагрузки.

Выявленная лишняя хорда в сердце у ребенка постепенно может «пропасть». Малыш активно растет, что ведет к смещению аномалии. Инструментальные методы диагностики подтвердят ее отсутствие. Схема лечения составляться не будет. В заключении доктор укажет, что сердце без патологий.

Курс терапии

При отсутствии симптомов сбоев в токе крови аномалию нет смысла лечить. Человеку придется ежегодно проходить УЗИ и ЭКГ и с полученными результатами записываться на визит к кардиологу, чтобы следить за состоянием сердечной мышцы.

Если клиническая картина нарушения в гемодинамике все же присутствует, то назначается медикаментозная терапия:

  • Препараты, богатые витаминами группы В («Нейровитан», «Superum»), участвуют в нервной регуляции, повышают клеточный метаболизм и останавливают развитие атеросклероза.
  • Таблетки, содержащие магний и калий («Аспаркам», «Орокамаг»), помогают стабилизировать давление, тонус сосудов и нервно-мышечную передачу.
  • Антиоксиданты («q-Protect», «Ресвератрол») предотвращают развитие атеросклероза, нормализуют работу сердца и стимулируют обменные процессы в миокарде.
  • Медикаменты с ноотропным действием («Анирацетам», «Семакс») применяют для улучшения когнитивных способностей и повышения толерантности к нагрузкам (физическим, психическим). Их также используют для купирования признаков ВСД на фоне тяжелых сбоев в гемодинамике.

Антиаритмические и прочие сердечные медикаменты назначаются лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. В качестве дополнения схемы терапии следует соблюдать правила здорового образа жизни:

    Правильное питание
  • составить правильный рацион питания;
  • больше находится на свежем воздухе;
  • делать перерывы во время работы;
  • заниматься спортом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • спать не менее 7-8 часов в день.

При развитии различных угрожающих жизни состояний, больного необходимо госпитализировать. Обычно они являются следствием множественных или поперечных дополнительных хорд. В условиях стационара будет проведено детальное обследование и назначено лечение.

Хирургическое вмешательство требуется, если добавочная сухожильная нить нарушает проводимость импульсов и приводит к тяжелым сбоям в токе крови. Врачи проведут процедуру криодеструкции (разрушения тканей с помощью воздействия холода) или иссечения хорды.

Вероятность появления осложнений

Заранее невозможно предугадать, приведет ли дополнительная хорда к развитию сбоев в работе сердца, или нет.

Наиболее благоприятный прогноз при наличии аномалии в левом желудочке.

В большинстве случаев она не приводит к патологическим изменениям и не требует лечения. Применение медикаментов для улучшения работы сердечной мышцы значительно уменьшает вероятность развития осложнений. Опасаться стоит лишь поперечных и множественных сухожильных нитей. У них наиболее неблагоприятный прогноз.

Служба в армии

При наличии единичной ложной хорды, молодых людей, достигших 18 лет, все равно призывают в армию для несения службы. Представители медицинской комиссии считают, что она не окажет никакого влияния на самочувствие в течение последующего года жизни. Призывнику не требуется проходить лечение в условиях стационара. Он вполне сможет выполнять приказы и заниматься физической подготовкой наравне с другими военнослужащими. Противопоказанием к службе в вооруженных силах является сбой в сердечном ритме и прочие тяжелые осложнения, вызванные аномалией.

Лишние хорды в желудочках сердечной мышцы воспринимаются специалистами в качестве малой аномалии, не требующей лечения и не ограничивающей жизнедеятельности человека. Достаточно ежегодно делать УЗИ, чтобы следить за ее развитием. При возникновении признаков сбоев в гемодинамике и аритмии, назначается медикаментозная терапия. Если с ее помощью не удается достичь облечения состояния, то потребуется провести оперативное вмешательство.

В полости левого желудочка дополнительная хорда

Обновлено: 14 июля, 01:18 Инна

УЗИ...

Сходили вчера на УЗИ с Ванечкой. Делали для себя, педиатр не отправлял. Старшему делали еще в РД., мы тогда в другом городе жили, а сейчас решила тоже сделать, так сказать, чтобы спать спокойно)))но спать спокойно не получится...Итого, узи брюшной полости показал,что все у нас хорошо, узи сердца - тоже все хорошо. только есть одна особенность в левом желудочке - хорда (это такое образование в желудочке сердца, похожее на мышцу (нитевидная структура, имеющая сухожильное строение).Врачи говорят, что дополнительная хорда – это... Читать далее →

Мила Я

Дополнительная хорда и ООО

Съездили мы вчера на узи сердца. Попалась жутко вредная тётка-врач. Мало того, что приём задержала на 40 минут, так ещё и начала нас воспитывать с порога. Типа неправильно мы с дочкой общаемся, раз она на приёме у врача орёт. Какую-то книгу по психологии советовала. Ппц Слов нет! Её бы раздели и тыкали бы в грудь какой-то штукой непонятной, она бы не орала?!! В общем, та ещё стерва, а не врач. В итоге, ничего не прокомментировала. Отправила к кардиологу. Я быстренько переписала некоторые результаты. Погуглила... Читать далее →

Мамуся Женюся Мамуся Женюся

Прошли почти всех врачей в годик

Очень рада, что мы прошли почти всех врачей. Немного было тяжело с малышом в поликлинике, были капризы, но мы справились. Перед УЗИ брюшной полости нельзя было есть и пить 6 часов, поэтому спали с сыном в обнимку всю ночь. Спал лучше, чем в кроватке. Это УЗИ без патологий. УЗИ почек выявило асимметрию размеров почек без структурной патологии. У ортопеда выявлена легкая степень вальгуса, рекомендовано ползать, а не водить за ручки и ходить в ортопедической обуви. Больше всего волнений вызывает УЗИ... Читать далее →

Валерия

Узи сердечка

Уважаемое сообщество! подскажите мне, возможно было у кого-то? В связи с ООО делали узи сердечка (4,5 мес.нам). ООО почти закрылось. Но еще написали следующее: Межпредсердная перегородка в средней трети выбухает в просвет правого предсердия, прерывистость сигнала d=2,5 мм с незначительным сбросом слева направо. Заключение. Аневризма межпредсердной перегородки. ООО. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Показывала заключение педиатру, она сказала только, что будем наблюдать, узи в динамике делать где то в 6 мес. Узист сказала что аневризма не проходит сама. Может... Читать далее →

Ольга

Мед. осмотр в год....(дикое желание прибить нашего педиатра)

С рождения у Марата синеет носогубный треугольник.  Целый год наш участковый врач, слушая его сердце говорила, что шумов нет. Тоже самое она сказала и на осмотре в один год. Вчера мы наконец-то попали к новгородским врачам. Сделали УЗИ сердца и оказывается шумы очень хорошо слышно. Но диагноз успокоил конечно. Дополнительная хорда в левом желудочке. Патологий сердца нет. Эти шумы усышала и педиатр которая смотрела нас  после кардиолога. Я одного не пойму неужели наша врачиха столько раз слушала его и не... Читать далее →

Елена

Осмотр в год. Список и отчет.

Буду все тут писать, а писать наверно придется много. Мише очень тяжело даются осмотры. Даже не знаю почему, больно врачи нам не делали, в больнице не лежали. Но стоит нам зайти в кабинет. он уже начинает плакать. Терпения нам и Мише особенно. Столько всего в переди. Читать далее →

tania

Наши походы по врачам и диагнозы

Итак, в 1 мес мы были выписаны с целым набором диагнозов и спиской врачей, которых надо еще пройти и, возможно, получить новые диагнозы. Ребеночек больше не отечный, сеточка венозная почти не видна, голова перестала быстро расти, ребенок не синеет (порок уменьшается!),мы надеемся на лучшее! По неврологии у нас отставание в развитии до 5 мес, в 5 мес - развитие в срок! Прошли троих хороших неврологов, решили лечиться у Еленевского (Ткаченок совсем другое направление лечения, не разрешает массаж, так что мы... Читать далее →

Александра

Сердечная астрономия

Хорошая статьяОчень часто, когда врач выслушивает в сердце ребенка шум, ребенка отправляют на ультразвуковое исследование сердца - ЭхоКГ. При этом исследовании нередко выявляются так называемые малые аномалии развития сердца (МАРС). МАРС - это вариант нормы, они никак не влияют на здоровье ребенка. Читать далее →

Yuliana

И мы услышали эти симптомы от врача.

И вот что об этом пишет интернет. МАРС-синдром. Диагноз как из космоса Многие родители начинают волноваться, если в карточке у их ребенка появляется загадочное со-кращение МАРС (или малые аномалии развития сердца). Такие аномалии были всегда, это не вновь появившиеся болезни. Испокон веков выявлялись различные отклонения в строении внутренних орга-нов, в том числе и сердца — к сожалению, обычно уже посмертно. На сегодня МАРС выявляют у детей практически с рождения, это позволяет сделать довольно простой, информативный и безболезненный способ исследования —... Читать далее →

Евгения

Валерии 2 месяца.

Весь прошедший месяц был очень трудным и тяжелым для нашей семьи. Скоропостижно скончалась моя свекровь, молодая энергичная женщина, её утрата для нас всех очень трагична. Мой муж в тяжелейшей депрессии, а мне так больно видеть его в таком состоянии. Меня на плаву держат мои детки, а так как пост о Валерии, о ней любимой и расскажу. На фоне нервного потрясения у меня практически пропал молоко, как я за него боролась рассказывать долго, но вроде лактация увеличилась и моя малышка последние... Читать далее →

Елена

первые три месяца жизни - небольшой отчетик

7 сентября нам исполнился 1 месяц! У Котенчка уже есть первые документы: свидетельство о рождении, гражданство, прописка, СНИЛС, ИНН и пока временный полис мед.страхования.Что мы умеем:— уверено держим головку лежа на животике, поднимаем плечики отталкиваясь ручками,— отталкиваемся ножками как лежа на животике (носочками), так и лежа на спинке (пяточками),— пытаемся ползти,— начинаем переворачиваться,— гулим, мой котеночек  — отличаем маму от папы,— плачем по разному, когда что-то нужно (кушать — ля, ненадо – неееаааа и вертим гоовкой, больно – ааааа и т.д.).Что... Читать далее →

Ложный аккорд левого желудочка: что это?

Наличие дополнительного пояса левого желудочка относится к списку распространенных причин патологических шумов. Эта аномалия чаще всего встречается у детей и считается незначительной, а не опасной для жизни.

Что такое ложный аккорд левого желудочка?

Ложный аккорд немного похож на нити сухожильной структуры. Они содержат элементы проводящей системы сердца.Это вызвано риском кровотока не только физиологическим путем, но и для этих сухожильных структур. В этом случае это может быть нарушение ритма сердца. В медицине аккорды обычно классифицируются в зависимости от местоположения (по диагонали, в продольном или поперечном направлении), а также от их количества (один аккорд встречается примерно в 60% случаев, в других случаях встречается несколько объектов).

Как работает ложный хорда в полости левого желудочка?

Чаще всего этот диагноз не требует какого-либо медицинского вмешательства.У ребенка нет жалоб на состояние здоровья, он может выполнять физические нагрузки в полном объеме. В этом случае рекомендуется вести нормальный образ жизни, только систематически посещая кардиолога для наблюдения за состоянием сердца. Более того, эта проблема обычно снимается, и с возрастом состояние организма становится нормальным. Из-за этого ложный аккорд относится к категории «возрастных» патологий.

Однако в некоторых ситуациях пациент может испытывать некоторый дискомфорт или даже отторжение со стороны сердца.Для дополнительной хорды в левом желудочке характерны неспецифические симптомы. Это означает, что симптомы, наблюдаемые при данной аномалии, также часто встречаются при других заболеваниях. Соответственно для точного диагноза необходим полный и тщательный диагноз. К вероятности появления дополнительных связок левого желудочка можно отнести:

Как реально снизить артериальное давление?

Главный кардиолог Лео Бокерия рассказал, как побороть гипертонию.

  • Нарушения ритма сердца: брадикардия или тахикардия (изменения частоты сердечных сокращений), аритмия и др.;
  • подвело сокращение и расслабление сердца, и оно менее заметно после физического или эмоционального напряжения;
  • Наличие систолических шумов при аускультации является одним из признаков аритмии, о котором упоминалось ранее;
  • чрезмерная стимуляция левого желудочка;
  • аномалий скорости кровотока через камеры сердца;
  • изменение анатомических форм пораженного отдела;
  • Общая слабость, потеря здоровья и усталость.

Диагноз

Поскольку сама аномалия редко вызывает те или иные симптомы, часто появляются дополнительные аккорды, обнаруживаемые только при проведении диагностических процедур и обследовании на наличие других патологий сердечно-сосудистой системы. Наиболее современными и информативными методами считаются УЗИ сердца (сонография), эхокардиография (ЭХО) и допплерография.

Ультразвук используется для рассмотрения анатомических особенностей сердца ребенка.Способ позволяет оценить соответствие по возрастным нормам, выявить определенные аномалии его развития. С помощью ультразвука можно увидеть наличие дополнительной хорды левого желудочка.

Эхо позволяет услышать изменения в организме, вызванные небольшой аномалией. Кроме того, этот метод используется для оценки влияния ложного связки на работу левого желудочка и всего сердца. Чаще всего по результатам ECHO определяют необходимость и размер медицинского вмешательства.Допплеровское обследование используется, когда необходимо измерить размеры и плотность около аккордов, а также оценить его характер.

Обращаем ваше внимание, что для обследования новорожденных детей используется исключительно метод эхокардиографии. Это связано с тем, что размеры сердца маленького ребенка не позволяют увидеть или измерить анатомические особенности. Тем не менее, в ECHO вы все равно слышите шумы или другие изменения, которые могут вызвать дополнительный аккорд в левом желудочке. При наличии изменений, характерных для данной патологии, в заключении опроса чаще всего пишется «MARS-синдром» («незначительные пороки развития сердца»).

Лечение

Как уже упоминалось, чаще всего неудобства ложного связки в желудочке проходят с возрастом и не требуют специального лечения. Можно отметить только общие рекомендации по восстановлению и поддержанию здоровья. К ним относятся:

  • Сбалансированное питание с достаточным количеством всех необходимых микро- и макроэлементов, а также витаминов.
  • Рациональное сочетание труда и отдыха.
  • Лечебная гимнастика, вечерние прогулки на свежем воздухе перед сном.
  • Приверженность дня.
  • Медикаментозная терапия (врач-кардиолог).

Помните, что дать полный список рекомендаций по лечению может только опытный специалист, исходя из состояния здоровья вашего ребенка. Не занимайтесь самолечением!

,

Двойной впускной левый желудочек

Что такое двойной левый желудочек?

Левый желудочек с двойным входом - это врожденный дефект (ребенок рождается с ним), при котором левый и правый предсердия (множественное число для предсердия) сердца соединены с одним и тем же желудочком. В некоторых случаях один из желудочков сердца может быть очень маленьким.

Сердце человека состоит из четырех камер: левого предсердия и правого предсердия (множественное число: предсердия) в верхней части и левого и правого желудочков в нижней части.Кровь циркулирует через предсердия и желудочки к остальной части тела и по артериям (которые уносят кровь от сердца) и венам (которые несут кровь к сердцу).

В нормальном сердце кровь, которая нуждается в кислороде, поступает в правое предсердие и правый желудочек сердца через полые вены. Оттуда он попадает в легкие через легочную артерию, чтобы собирать кислород. Кровь, которая поглощает кислород из легких, попадает в левое предсердие. Оттуда это входит в левый желудочек.Левый желудочек прокачивает эту оксигенированную кровь через аорту к остальной части тела.

Младенцы с двойным входом в левый желудочек имеют неповрежденный левый желудочек (насосная камера сердца, которая перекачивает кровь в организм) и небольшой правый желудочек (насосная камера, которая перекачивает кровь в легкие). Оба предсердия снабжают кровью левый желудочек. В результате кровь, богатая кислородом, и кровь, бедная кислородом, объединяются. Эта смесь крови течет в легкие и тело ребенка. Двойной входной левый желудочек также называют общим желудочком или единичным желудочком.

Что вызывает двойной впуск левого желудочка?

Причина двойного входа левого желудочка неизвестна, но дефект, вероятно, возникнет на ранних сроках беременности, когда сердце ребенка развивается.

Каковы симптомы двойного входа левого желудочка?

Симптомы двойного входа левого желудочка обычно появляются в первые недели жизни ребенка и включают в себя:

  • Синяя кожа (цианоз).
  • Неспособность набрать вес нормально.
  • Проблемы с дыханием.
  • Опухшие ноги или живот.
  • Бледная кожа.
  • Плохое кормление.
  • Потливость.
  • Быстрое сердцебиение.
  • Сердечный шум (необычный сердечный звук).
  • Накопление жидкости вокруг легких.
  • Сердечная недостаточность.

Многие дети с двойным входом левого желудочка имеют другие нарушения в сердце или главных артериях. Эти нарушения могут блокировать поток крови в легкие.

Когда мне следует позвонить доктору?

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

  • Проблемы с дыханием;
  • плохо ест;
  • Кажется, чтобы стать легко уставшим;
  • Имеет кожу или губы синеватого цвета;
  • Не растет и не набирает вес.
Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 27.05.2011.

Рекомендации

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,
хорда круга - определение, формула длины хорды, теоремы и примеры
    • Классы
      • Класс 1 - 3
      • Класс 4 - 5
      • Класс 6 - 10
      • Класс 11 - 12
    • КОНКУРСНЫЕ СУЩНОСТИ
      • BBS
      • 000000000000 Книги
        • NCERT Книги для 5 класса
        • NCERT Книги Класс 6
        • NCERT Книги для 7 класса
        • NCERT Книги для 8 класса
        • NCERT Книги для 9 класса 9
        • NCERT Книги для 10 класса
        • NCERT Книги для 11 класса
        • NCERT Книги для 12-го класса
      • NCERT Exemplar
        • NCERT Exemplar Class 8
        • NCERT Exemplar Class 9
        • NCERT Exemplar Class 10
        • NCERT Exemplar Class 11
        • NCERT Exemplar Class 12
        • 9000al Aggar Agaris Agard Agard Agard Agard Agard 2000 12000000
          • RS Решения Aggarwal класса 10
          • RS Решения Aggarwal класса 11
          • RS Решения Aggarwal класса 10
          • 90 003 Решения RS Aggarwal класса 9
          • Решения RS Aggarwal класса 8
          • Решения RS Aggarwal класса 7
          • Решения RS Aggarwal класса 6
        • Решения RD Sharma
          • Решения класса RD Sharma
          • Решения класса 9 Шарма 7 Решения RD Sharma Class 8
          • Решения RD Sharma Class 9
          • Решения RD Sharma Class 10
          • Решения RD Sharma Class 11
          • Решения RD Sharma Class 12
        • ФИЗИКА
          • Механика
          • 000000 Электромагнетизм
        • ХИМИЯ
          • Органическая химия
          • Неорганическая химия
          • Периодическая таблица
        • МАТС
          • Теорема Пифагора
          • Отношения и функции
          • Последовательности и серии
          • Таблицы умножения
          • Детерминанты и матрицы
          • Прибыль и убыток
          • Полиномиальные уравнения
          • Делительные дроби
        • 000000
        • 000000
        • 000000 ФОРМУЛЫ
          • Математические формулы
          • Алгебровые формулы
          • Тригонометрические формулы
          • Геометрические формулы
        • КАЛЬКУЛЯТОРЫ
          • Математические калькуляторы
          • S000
          • S0003
          • Pегипс Класс 6
          • CBSE Образцы документов для класса 7
,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *