Подготовка к фгдс обследованию желудка: Подготовка к гастроскопии – сколько нельзя есть и пить перед эндоскопическим исследованием

Подготовка к гастроскопии – сколько нельзя есть и пить перед эндоскопическим исследованием

Оглавление

Гастроскопия является современным инструментальным методом исследования верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): желудка, пищевода, сфинктера привратника, двенадцатиперстной кишки. Диагностика проводится уже много лет и позволяет выявлять широкий спектр различных заболеваний и патологических состояний. Еще совсем недавно исследование было очень неприятным и даже болезненным. Сегодня процедура проводится с использованием гибкого фиброгастроскопа, который повторяет все изгибы пищевода, что сокращает дискомфорт. В ходе обследования применяют и миниатюрные инструменты (оптику и светодиоды). Это также снижает все неприятные ощущения у пациента. Немаловажно и то, что гастроскопия может проводиться под наркозом. Это полностью устраняет все риски любого дискомфорта.

Информативность процедуры во многом зависит от правильной подготовки.

Именно поэтому пациенту обязательно заранее сообщают определенные ее правила. Рекомендуем ознакомиться с ними и четко соблюдать.

Подготовка к процедуре с утра

Если исследование проводится утром, пациенту придется отказаться от еды с вечера. Запрещено употреблять даже легкоусваиваемые продукты, так как они могут стать причиной снижения информативности диагностики.

Также подготовка к гастроскопии желудка практически полностью исключает питье. Пациенту разрешают выпить не большее 100 мл воды за 3-4 часа до обследования.

Кроме того, запрещено курение. Это обусловлено тем, что никотин усиливает секреторную деятельность органов желудочно-кишечного тракта. Курение перед процедурой также может привести к снижению обзора.

Если пациент принимает медикаменты по времени и не может отказаться от них (при сахарном диабете, гипертонии и др.), лекарственные средства обычно вводятся инъекционно.

Подготовка к процедуре во второй половине дня

Если исследование назначается на послеобеденные часы, пациент может легко позавтракать. Лучше съесть йогурт, например, и выпить чай без сахара.

Важно! С момента приема пищи до процедуры должно пройти не менее 8 часов.

Все точные рекомендации по подготовке к гастроскопии выдаст врач. Он расскажет о том, что можно и чего нельзя делать накануне процедуры. Это обеспечит правильное проведение исследования и точность его результатов.

Запрещенные и разрешенные продукты

Подготовка к гастроскопии заключается и в употреблении только определенных продуктов.

За сутки до процедуры назначается специальный режим питания.

Пациентам разрешено употреблять:

• Овсяную и гречневую кашу
• Картофельное пюре
• Отварные или запеченные овощи
• Отварное куриное мясо
• Яйца
• Сметану и творог низкой жирности
• Супы
• Фруктовые и овощные соки

За сутки следует отказаться от любой жирной пищи, к которой относят:

• Сыры с плесенью, майонез и сливки
• Свинину, сало и жирную рыбу
• Колбасные изделия

Что нужно сделать перед гастроскопией

Перед диагностикой обычно проводятся следующие лабораторные исследования:

• Общеклинический анализ крови с определением свертываемости
• Определение группы крови и резус-фактора
• Выявление наличия антител к вич, гепатиту и сифилису

Также выполняется ЭКГ.

Такое обследование позволяет предотвратить возможные риски при проведении вмешательства и сократить вероятность осложнений.

Важно! Если пациент страдает от аллергии на обезболивающие препараты или повышенной чувствительности к ним, следует обязательно сообщить об этом врачу.

Непосредственно перед процедурой следует:

• Снять зубные протезы, контактные линзы/очки
• Надеть специальное белье
• Опорожнить мочевой пузырь

Немаловажным фактором успешности гастроскопии является и психологический настрой пациента. Если вы очень боитесь процедуры, не уверены, что сможете выдержать ее, обязательно сообщите об этом врачу. Вам порекомендуют гастроскопию во сне.

Данная процедура показана при:

• Высокой тревожности пациента
• Гипертонической болезни
• Выраженном рвотном рефлексе

Ее можно проводить всем людям, которые не имеют противопоказаний.

Преимущества проведения гастроскопии в МЕДСИ

• Опытные врачи-эндоскописты. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию в российских и иностранных центрах, располагают всеми необходимыми для проведения гастроскопии (в том числе под наркозом) навыками и знаниями
• Современное оборудование экспертного класса. Благодаря ему быстро и точно выявляются даже незначительные изменения верхних отделов желудочно-кишечного тракта
• Новейшие методики. Они позволяют обнаруживать даже ранние формы рака и другие патологии и сразу приступить к терапии. Вы можете сделать гастроскопию в СПб и сразу же обратиться к специалисту для лечения
• Возможность проведения исследования в день обращения. Мы гарантируем отсутствие длительного ожидания и очередей
• Безопасное и комфортное обследование во сне. Оно проводится пациентам вне зависимости от предварительного диагноза и в любом возрасте

Теперь вы знаете, где сделать гастроскопию в СПб (в том числе под наркозом). Осталось записаться на процедуру. Уточнить цену гастроскопии и получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (812) 336-33-33.

Подготовка к ФГДС желудка — как правильно подготовиться к гастроскопии с утра

Полный текст статьи:

Подготовка к плановой гастроскопии или Эндоскопической полипэктомии из пищевода, желудка, 12п.кишки, тонкой кишки.

Подготовка

Это один из самых главных факторов обеспечения правильной и безопасной гастроскопии. Согласно официальным статистическим данных, около 1-2% обследуемых некачественно готовятся к процедуре, что приводит к усложнению и удлинению диагностического исследования. Более того, подобный безответственный подход может привести к невозможности проведения гастроскопии. Как правило, неправильная подготовка к гастроскопии связана с недостаточным очищение полых органов желудочно-кишечного тракта. Подготовительные мероприятия условно делятся на 2 большие группы, каждая из которых важна для диагностики.

Общие

1. Психологический настрой. Врач должен объяснить пациенту, что назначенное исследование является безопасным и вызывает только незначительный дискомфорт. Человек должен морально настроиться и понять, что это неотъемлемая часть успешного лечения. При наличии лабильной психики и повышенной эмоциональной возбудимости возможно назначение седативных препаратов для нормализации сна и достижения успокаивающего эффекта. Настоятельно не рекомендуется принимать лекарства без врачебного согласования.
2. Коррекция нарушения гомеостаза. Первоочередно это касается сердечно-сосудистой и респираторной систем. Это связано с тем, что они относятся к жизненно важным органам, поэтому при наличии небольших расстройств есть риск развития тяжелых осложнений. Например, стенокардия, аритмия, повышенное артериальное давление, дыхательная недостаточность нуждаются в предварительной корректировке совместно с лечащим врачом.
3. Диагностирование заболеваний и патологических состояний, которые могут опосредованно или напрямую повлиять на выбор средств для подготовки к обследованию. Среди них особенной важностью обладает беременность, период грудного вскармливания, повышенная гиперчувствительность к компонентам лекарственных препаратов, которые используются при эндоскопическом обследовании.

Частные

1. Выявление и своевременное устранение заболеваний слизистых оболоче к на пути введения и продвижения гастроскопа. Для обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта это воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Диагностирование некоторых из таких болезней может стать противопоказанием (временным или постоянным) для проведения эндоскопического исследования желудка.
2. Очищение полых органов ЖКТ. Каждому пациенту, которому назначается эндоскопия, дается специальная памятка. Она разъясняет о правилах и важности правильной предварительной подготовки. Важно понимать, что недостаточное очищение (пренебрежение диетой) сильно усложняет полноценный осмотр и диагностику. В связи с этим, врач-диагност может не заметить патологический очаг, что удлинит процесс лечения. За 3 дня до назначенной процедуры необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной и жареной пищи. За сутки до медицинской манипуляции потребуется исключить из рациона мучное, крупы, макаронные изделия, сладости, фрукты, томаты, соусы, острые, холодные и горячие блюда. В день гастроскопии запрещено употреблять любые продукты и напитки. Если она проводится с утра, то не разрешается завтракать даже чаем. Если же она назначена на послеобеденный период времени, то разрешается легкий и легкоусвояемый завтрак. Оптимальным вариантом будет овсяная каша без каких-либо добавок.
3. Дополнительные средства для получения максимальной достоверной информации. В некоторых случаях возможно назначение лекарственных препаратов, способствующих угнетению пенообразования в исследуемом органе. В большинстве случаев это Эспумизан в дозе 5 мл за 5-10 минут до исследования. Продолжительность эффекта от приема сохраняется в течение 20 и более минут.
4. Использование обезболивающих средств местного действия. Введение гастроскопа нередко сопровождается неприятными ощущениями и даже активацией рвотного рефлекса. Пациентам с повышенной чувствительностью возможно проведение обезболивания при помощи Лидокаина. Он применяется в форме спрея.

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке: Вопрос-ответ!

Подготовка к проведению ФГДС (гастроскопии)

Одним из важных факторов, обеспечивающих полноценное и безопасное эндоскопическое исследование, является правильная подготовка пациента .

Всю подготовку к эндоскопии можно разделить на общую и местную.

Общая подготовка к эндоскопическим исследованиям (проводится по трём направлениям):

Психологическая подготовка. Включает разъяснение пациенту целей и задач предстоящего исследования, необходимости его проведения для постановки правильного диагноза и дальнейшего успешного лечения; у людей с лабильной психикой для снятия отрицательных эмоций, чувства страха и нормализации сна показано назначение успокаивающих препаратов, снотворных и седативных средств, транквилизаторов (вы можете попросить назначить эти препараты своего лечащего врача). Коррекция нарушенных параметров гомеостаза. В первую очередь это относится к сердечно-сосудистой и дыхательной системам, со стороны которых можно ожидать во время исследования наиболее тяжёлых осложнений.

Такие состояния, как тяжёлая стенокардия, различные виды аритмий, высокие цифры артериального давления, тяжёлая дыхательная недостаточность требуют обязательной грамотной коррекции в течение нескольких дней перед исследованием. Обязательно предупреждайте доктора о наличие заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор средств для подготовки к исследованию. Это — повышенная чувствительность, аллергия к лекарственным препаратом, которые применяются в эндоскопии (местные анестетики), наличие глаукомы (противопоказан атропин), желчнокаменной болезни (противопоказано применение в качестве солевого слабительного раствора сернокислый магнезии), беременности и др.

Местная подготовка к эндоскопии (включает два основных направления): Поскольку относительным противопоказанием для ФГДС являются воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ. тонзиллит, трещины, заеды и др.). Сначала необходимо полечиться, а потом делать ФГДС.

Очищение полых органов. Недостаточное очищение желудчно-кишечного тракта от содержимого затрудняет полноценный осмотр исследуемых органов, необходимый для оценки характера патологического процесса и его протяжённости, что имеет принципиальное значение для постановки диагноза и проведения лечебных манипуляций. Гастроскопия проводится обязательно, натощак. При проведении исследования утром последний приём пищи — лёгкий ужин накануне исследования не позднее 19 часов. Если исследование проводится во второй половине дня, ужин так же должен быть не позднее 20.00 и не обильным; утром в день исследования — легкий завтрак (чай, каша, булочка) и спустя 6 — 8 часов возможно проведение исследования (то есть, в течение 6 — 8 часов до исследования не принимать пищу и не пить жидкость).

Как подготовиться морально?

Это может прозвучать странно, но накануне вечером перед процедурой можно мысленно «поговорить с собой».

Скажите себе, что вас ждет неприятная процедура, что возможен рвотный рефлекс, попросите свой организм подготовиться к тому, что в горло будут запихивать трубку с камерой. Разъясните себе, что это необходимость для качественного обследования. Это нужно для того, чтобы для вашего тела и организма данная процедура не была неожиданностью. Попросите свое тело подготовиться морально и физически к этой процедуре.

Если вам страшно, то подумайте о том, чего вы боитесь. Мне кажется, что большинство страхов связано:

1. С болью при самой процедуре ФГДС. Самый неприятный момент при обследовании ФГДС это введение трубки через горло. В этот момент вы не чувствуете боли потому что вам обработают горло лидокаином. Это обезболивающее, оно довольно эффективное. Единственное, что вы можете почувствовать — это давление на ваше горло, которое длится не более двух секунд.

2. С рвотными позывами при обследовании. Увы, скорее всего этот момент будет для вас неизбежен. Но сразу можем заверить, что рвоты у вас точно не будет, при условии соблюдения рекомендаций перед подготовкой. Здесь все просто, желудок пуст. Вас может немного подташнивать во время процедуры, это нормально. Представьте, что вы отравились и вас чуть-чуть подташнивает. Примерно такие ощущения. Иногда у вас будут возникать рвотные рефлексы, это тоже нормально. Представьте, что вы надавили чем-то на корень языка и у вас появились позывы к рвоте. Примерно такие же ощущения. Но они не постоянные. Рвотные позывы, думаю, всем нам знакомы. Здесь не будет каких-то новых ощущений. Вы все знаете, что в этом нет боли. Просто неприятно.

По сути в этом и заключается вся неприятность процедуры. Во время обследования у вас могут появиться слезы. Это не страшно. Вы просто будете лежать и в какое-то время заметите, что у вас покатилась слеза. Это не сопровождается ни болями, ни жжением в глазах. Слезы текут от того, что затрагиваются рецепторы.

3. Со страхом нехватки кислорода. В данном случае точно нет повода для беспокойства. У вас будет достаточно кислорода в любую секунду вашего времени. Можно дышать и через нос, и через рот, можно проглатывать слюну. Но проглатывание будет сопровождаться с неприятным ощущением трубки в горле.

Подготовка к обследованию ФГДС — Республиканский онкологический диспансер

Утром перед проведением исследования запрещено принимать пищу. После последнего приема должно пройти как минимум 8 часов. Соблюсти это условие не сложно, а его невыполнение не только усложнит работу врачам, но и способно спровоцировать рвоту, в результате чего врач будет вынужден перенести прием на другой день.

Также не следует принимать препараты и курить. Выкуривание сигареты с утра натощак усиливает рвотный рефлекс и активизирует выработку слизи в желудке, из-за чего может потребоваться больше времени на обследование.

Допускается при подготовке к обследованию желудка методом ФГДС следующие мероприятия:

1. Принимать лекарства, не требующие проглатывания (рассасывающиеся в ротовой полости).
2. Делать инъекции, если их проведение после процедуры невозможно.

Подготовка непосредственно к обследованию желудка ФГДС

Отправляясь на обследование, вам понадобятся:

• паспорт и страховой полис
• направление от лечащего врача
• полотенце.

Далее:

1. Чтобы не возникло дискомфорта, перед исследованием следует освободить шею, расстегнув пуговицы и ослабить ремень на поясе.
2. Лицам, имеющим какие-либо заболевания или аллергию, необходимо предупредить об их наличии врача.
3. Перед самой процедурой подготовка перед ФГДС предусматривает взятие письменного согласия у больного на проведение обследования.
4. Затем пациенту орошают горло лидокаином. Это позволяет снизить чувствительность, таким образом снизить рвотный рефлекс при прохождении трубки через горло.

В некоторых случаях анализ органов может осуществляться под наркозом. Но чаще всего он назначается, когда требуется длительное время на проведение специальных лечебных мероприятий (удаление полипов, остановка кровотечений). Анестезирующий препарат вводится внутривенно и только при отсутствии аллергических реакций на его компоненты. Но поскольку не исключено негативное влияние наркоза, его использовать следует только в особых случаях.

Подготовка к ФГДС желудка – диета

Какой-то специальной диеты не разработано. Однако следует учитывать скорость усвоения некоторых продуктов. В норме для полного переваривания пищи требуется около восьми часов. Крупам, салатам, хлебобулочным изделиям потребуется немного больше времени. Шоколад, семечки и орехи вовсе могут сохраняться в желудке до трех суток.

Поэтому, прежде всего, диета предусматривает исключение, по крайней мере, за двое суток таких блюд:

• алкогольные напитки
• шоколад и конфеты из шоколада
• орехи и семечки
• острые блюда
• салаты.

Ужин должен быть легкоусвояемым. Неплохо приготовить творог, отварную курицу или рыбу. Правила подготовки к ФГДС включают в себя полный отказ от пищи в день проведения процедуры, даже если она назначена на послеобеденное время.

Подготовка к ФГДС желудка: важные рекомендации

Фото: UGC

Подготовка к ФГДС (исследование органов ЖКТ) будет успешной, если грамотно подготовится к процедуре. Узнайте общие для всех пациентов правила питания, которые предполагает подготовка перед ФГДС, прочтите рекомендации, которые помогут без осложнений пройти обследование.

Как подготовиться к ФГДС: общие правила

Обследование ФГДС — это процедура, которая направлена на визуальное обследование стенок ЖКТ с целью выявления заболевания. ФГДС проводится с помощью гастроскопа, который врач вводит внутрь через рот, пищевод.

Данный способ обследования безопасный и не вызывает болевых ощущений. В случае, когда подготовка пациента к ФГДС была проведена неправильно, проникновение гастроскопа может вызвать у пациента в ряде случаев неприятные ощущения.

Фото: Блок Б., Шахшаль Г., Шмидт Г. Гастроскопия. — М.: МедПресс-Информ, 2015. — 216 с.: UGC

Из-за страха некоторые пациенты отказываются от проведения процедуры, что значительно усложняет постановку диагноза и назначение правильного курса лечения. Мои коллеги в статье по клинической медицине пишут, что проведение ФГДС позволяет визуально следить за состоянием стенок желудка, своевременно точно диагностировать болезнь и проводить лечебные мероприятия.

Читайте также

Терапевт объяснил, почему ребенка надо приучать к спорту с рождения

Как готовиться к ФГДС, какое выбрать меню, чтобы максимально снизить неприятные ощущения при процедуре?

Вот как должна проходить подготовка к ФГДС (алгоритм):

1. За 8–10 часов до начала проведения гастроскопии — последний прием пищи. Связано это с рвотным рефлексом, а также с тем, что при исследовании желудок должен быть пустым.
2. Курение под запретом. Никотин усиливает рвотный рефлекс, под его воздействием в желудке вырабатывается больше слизи, а это мешает обследованию и может привести к искажению результатов.
3. В большинстве ситуаций отменяется прием лекарств. Это согласовывают с лечащим врачом в каждом отдельном случае.

Подготовка к ФГДС желудка не исключает:

• прием не таблетированных лекарств, которые в желудок не попадают, например, рассасываются во рту, вводятся ректально;
• введение лекарств посредством инъекций, если этого требует проведение исследования;
• питье не крепкого сладкого чая или воды без газа за 2 часа до начала гастроскопии.

Читайте также

Вопросы гинекологу: что интересует женщин больше всего

Правильная ФГДС-подготовка сделает процедуру практически неощутимой.

Фото: Блок Б., Шахшаль Г., Шмидт Г. Гастроскопия. — М.: МедПресс-Информ, 2015. — 216 с.: UGC

Моя коллега , что обследование необходимо для назначения лечения, а иногда и для спасения жизни. Процедура пройдет легко, когда подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии проведена грамотно.

Читайте также: ФГДС: что это такое в медицине

Подготовка к ФГДС желудка: рекомендации, диета

Как правильно подготовиться к ФГДС и в каких случаях возможно проведение исследования?

Чтобы процедура прошла успешно, больной должен:

• получить направления от врача, медицинский полис и паспорт;
• надеть свободную одежду со свободным воротом и поясом;
• взять полотенце для удаления слюны;
• дать письменное согласие на процедуру;
• провести перед ФГС необходимую подготовку;
• уведомить врача о наличии аллергии к лекарственным препаратам (подготовка перед ФГДС предполагает орошение горла анестетиками, снижающими рвотный рефлекс).

Читайте также

Как узнать беременность без теста в домашних условиях

Если по весомым причинам врачом принято решение проводить гастроскопию под наркозом, тогда ФГС-подготовка для проводится по индивидуальному плану и назначениям доктора.

Когда назначено ФГДС, как подготовиться, чтобы остатки пищи в желудке не исказили результатов обследования? Подготовка к ФГДС желудка не предполагает особенного меню. При нормальном пищеварении желудку требуется 8 часов, чтобы переварить пищу без остатка. Но переваривание некоторых продуктов требует больше времени.

Поэтому, когда идет подготовка к гастроскопии, нежелательно употреблять такие продукты:

• шоколад, конфеты;
• алкогольные напитки;
• семечки, орехи;
• салаты;
• острые блюда.

В период, когда идет подготовка (ФГДС назначают заблаговременно), ешьте нежирные продукты, блюда, приготовленные на пару или вареные.

Фото: Блок Б., Шахшаль Г., Шмидт Г. Гастроскопия. — М. : МедПресс-Информ, 2015. — 216 с.: UGC

Медики-ученые пишут, что эндоскопические методы практически исключают диагностические ошибки. Поэтому изучите рекомендации по подготовке к процедуре и спокойно проводите значимое исследование. Будьте здоровы!

Читайте также

Первая помощь при переломах костей: основные правила

Читайте также: Боль в правом подреберье: симптомы, причины, что делать

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Гучетль Т.А., Оноприев А.В., Гучетль А.Я., Быков М.И., Тлехурай Р.М. Эндоскопия в диагностике и лечении предрака и раннего рака желудка // Образовательный вестник «Сознание». — 2009. — № 9. — Т. 11. — С. 395‒396. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/endoskopiya-v-diagnostike-i-lechenii-predraka-i-rannego-raka-zheludka
2. Королев М.П., Никитина Е. Ф. Эндоскопическая диагностика и коррекция патологии желудка, резецированного по поводу язвенной болезни // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. — 2008. — №5. — Том 167. — С. 62‒64. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/endoskopicheskaya-diagnostika-i-korrektsiya-patologii-zheludka-rezetsirovannogo-po-povodu-yazvennoy-bolezni
3. Emma Sverden. Acute upper gastrointestinal bleeding // BMJ. — 2018. — 25 October. — Режим доступа:

Читайте также

Успокоительное при ГВ: можно или нет, какие препараты подходят для кормящих мам

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1798938-podgotovka-k-fgds-zeludka-vaznye-rekomendacii/

Подготовка к гастроскопии

Гастроскопия требует специальной подготовки, о которой больного предупреждают в момент назначения процедуры.

1. Если позволяет время, следует исключить из рациона шоколад, орехи, семечки и острую пищу за двое суток до проведения манипуляции. Желательно в это же время перестать употреблять и алкогольные напитки.

2. Последний прием пищи перед проведением диагностической процедуры должен состояться не позднее 18 часов предыдущего дня. Ужин должен быть сытным, но не содержать в себе трудно перевариваемой пищи.

3. Перед проведением стоит исключить продукты, богатые клетчаткой, тяжелые, заправленные майонезом салаты, большое количество цельнозернового хлеба, жирное мясо или рыбу, сыры. Поужинать лучше всего порцией зеленого салата с небольшим количеством белого куриного мяса, паровыми куриными котлетками, гречневой кашей, нежирным творогом. От бобовых и перловки следует воздержаться, а вот порция картофельного пюре или приготовленная на пару брокколи вполне могут стать основой вечернего меню накануне диагностики.

Подготовка в день проведения гастроскопии

• В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков. Немного воды можно выпить не позднее, чем за 2-4 часа до начала исследования.

• Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты в капсулах или таблетках, придется отложить их прием, так как любые посторонние предметы в полости исследуемого органа способны исказить картину.

• Гастроскопия сопровождается усиленным рвотным рефлексом, в связи с чем пища из желудка может не только испачкать одежду, но и попасть в верхние дыхательные пути при вдохе во время срыгивания. Кроме того, прием препаратов до манипуляции сопровождается избыточным образованием желудочного сока. В ситуации «на голодный желудок» это может усугубить патологические процессы. По этой же причине не рекомендуется курить до проведения гастроскопии желудка. На этом подготовка заканчивается, далее переходим непосредственно к исследованию.

Очень важно предупредить врача об имеющихся аллергических реакциях, особенно, если они возникают на лекарственные препараты. Перед тем, как начать процедуру, врач проводит премедикацию, или анестезию корня языка и глотки с помощью аэрозоля. Это уменьшает неприятные и болевые ощущения и частично снижает проявления рвотного рефлекса, тем самым упрощая задачу врача, но может стать причиной аллергической реакции у пациента.

На гастроскопическое исследование органов ЖКТ следует взять результаты предыдущих манипуляций, если они проводились, а так же рентгеновские снимки, данные анализов и прочие материалы ранее выполненных диагностических исследований желудка и двенадцатиперстной кишки.

Проведение гастроскопии

Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования.

Гастроскопия желудка – процедура, которая позволяет осмотреть желудок и пищевод с помощью специального зонда, представляющего собой специальную оптическую трубку с видеокамерой (эндоскоп). Терминальная часть прибора вводится через рот, а затем постепенно смещается вниз в желудок.

Гастроскопия проводится в специально оборудованном кабинете, и выполняется врачом-эндоскопистом, специализирующемся на эндоскопии и  гастроэнтерологии (гастроэнтеролог).

Перед началом производят анестезию корня языка спреем – анестетиком или полосканием раствором анестетика. Это позволяет мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса, что позволит врачу впоследствии легко провести эндоскоп  в пищевод.

Вас положат на бок, чаще на правый. Затем в рот вставляют специальный загубник для того, чтобы защитить Ваши зубы от повреждения эндоскопом и сам эндоскоп от прикусывания, поскольку он является довольно дорогостоящим оборудованием. После этого кончик эндоскопа вводят в рот, мягко нажимая на язык при последовательном продвижении. После этого врач попросит Вас сделать глоток для перемещения эндоскопа в пищевод. Поскольку эндоскоп по своим размерам в диаметре значительно уступает пищевому комку, у Вас не должно возникнуть проблем ни с проглатыванием, ни с дыханием.

Во время проведения процедуры врач порекомендует Вам не глотать, если в этом нет необходимости. При накоплении в ротовой полости слюны, медсестра, помогающая врачу во время проведения исследования, удалит ее с помощью отсоса.

Эндоскопист будет постепенно продвигать эндоскоп по просвету пищеварительного тракта, смотря в окуляр или на видеомонитор, чтобы оценить состояние стенок пищевода, желудка  и двенадцатиперстной кишки. При возникновении проблем с осмотром стенок органов, через специальный каналец в эндоскопе в просвет желудка подается воздух или вода, которая, омывая стенки, расчищает место, подлежащее осмотру, или очищает линзу эндоскопа. После этого жидкость и воздух удаляется с помощью отсоса.

Камера, подсоединенная к эндоскопическому оборудованию, позволяет зафиксировать весь период исследования на видео для последующей детальной оценки находок. Через специальный канал в эндоскопе доктор может провести  крошечные эндоскопические инструменты (щипцы, петли, скобки), которые позволят ему произвести биопсию или удалить патологические разрастания слизистой. Процедура биопсии является абсолютно безболезненной.

Как правильно подготовиться к гастроскопии (ЭГДС)

Суть этого самого распространенного эндоскопического исследования состоит в осмотре верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно – пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Многие пациенты считают, что гастроскопия — это «что-то старое и смотрят только желудок», а эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — «что-то новое и осмотр более полный». На самом деле речь идет об одной и той же процедуре (гастроскопия — просто сокращенный вариант длинного слова).

Для проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС, гастроскопии) могут использоваться два типа приборов:

• фиброэндоскопы (аппараты предыдущего поколения, с волоконной оптикой, при этом врач смотрит в «глазок» на самом аппарате, и изображение больше не видно никому). Уточненное, более полное название такого исследования, — фиброэзофагогастродуоденоскопия, или фиброгастроскопия, или ФЭГДС, или ФГДС;
• видеоэндоскопы (аппараты последнего поколения, с цифровой оптикой, при этом увеличенное изображение транслируется на монитор). Уточненное, более полное название такого исследования — видеоэзофагогастродуоденоскопия, или видеогастроскопия, или ВЭГДС.

Разница – не только в названиях приборов, но и в их возможностях.

ВЭГДС — самый информативный метод. Современное оборудование позволяет провести осмотр с многократным увеличением, в специальном спектре света, исследовать кислотность желудка, определить наличие бактерии Helicobacter pylori, а также выполнить биопсию (забор маленьких кусочков слизистой оболочки для гистологического исследования).

Высокая четкость изображения и применение дополнительных методик значительно расширяют диагностические возможности процедуры, — это помогает выявлять даже самые ранние изменения.

В НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского ВЭГДС проводится на оборудовании самого последнего поколения.

• Если исследование будет проводиться утром или днем, то поужинать накануне вечером нужно не позже 18-19 часов.
• Завтракать в день исследования нельзя.
• Если исследование назначено на дневное время, то за 6 часов до него можно выпить стакан сладкого чая.
• После исследования можно пить и принимать пищу не ранее, чем через полчаса.

Прием плановых лекарств

Прием плановых лекарств (например, нормализующих давление и сердечный ритм) необходимо продолжить в стандартном режиме.

В день исследования запейте их минимальным количеством воды.

О чем предупредить врача

До исследования перечислите врачу все лекарства, которые вы принимаете регулярно или принимали в течение последних двух недель. Обязательно сообщите обо всех имеющихся у вас заболеваниях и предупредите об аллергических реакциях на препараты (особенно, если это лидокаин и новокаин).

Будет ли дискомфорт во время процедуры

Во время гастроскопии в желудок подается воздух, поэтому может возникнуть ощущение вздутия живота, некоторые пациенты срыгивают воздухом. Болевой синдром обычно не отмечается.

После процедуры небольшое вздутие живота и дискомфорт в горле непродолжительное время могут сохраняться.

В качестве местной анестезии, которая помогает снизить рвотный рефлекс, используется орошение глотки раствором лидокаина (при отсутствии противопоказаний). Оно проводится перед введением эндоскопа.

Если ЭГДС выполняет опытный специалист, процедура проходит без особых сложностей для пациента. Тем не менее, приятной ее не назовешь, поэтому мы рекомендуем проводить исследование под наркозом, — это более щадящий вариант. Некоторые люди, особенно старшего возраста, испытывают предубеждение перед наркозом и предпочитают «немножко потерпеть». Мы же считаем, что общая анестезия, которая применяется сегодня при ЭГДС (легкий сон), абсолютно оправдана. Она избавляет пациента от беспокойства и дискомфорта, а врачу дает возможность выполнить свою работу тщательно и получить максимум информации, что значительно повышает результативность вмешательства.

Заметим также, что при ЭГДС без наркоза у всех без исключения пациентов повышается внутрибрюшное давление, увеличивается нагрузка на сердце и легкие.

Как минимум у тяжелых пациентов мы применяем анестезиологический мониторинг, и анестезиолог сам решает – вводить какие-либо препараты или нет, в зависимости от работы всех жизненно важных систем организма.

Мы уверены в современных и безопасных анестезиологических средствах, которые используем, а наш медицинский персонал имеет высокую квалификацию. Во время процедуры осуществляется постоянный мониторинг работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента.

Если исследование выполняется под наркозом

1. Для грамотного ведения наркоза в обязательном порядке необходимо наличие электрокардиограммы (ЭКГ) давностью не более 10 дней. По желанию пациента можно выполнить ЭКГ непосредственно перед гастроскопией в нашем Центре.
2. Утром в день исследования исключается прием любых жидкостей (плановые лекарства нужно запить минимальным количеством воды).
3. Большинство пациентов хорошо переносят внутривенную анестезию, но все же крайне желательно, чтобы в день процедуры вас кто-то сопровождал. В любом случае после исследования управлять машиной самостоятельно нельзя!
4. Принимать пищу и пить после исследования, которое проводилось под наркозом, обычно можно не ранее, чем через 1-2 часа. При необходимости наш анестезиолог даст вам индивидуальные рекомендации.

Будьте здоровы!

Группа интервенционной эндоскопии:

https://www.vishnevskogo.ru/about/departments/gruppa-interventsionnoj-endoskopii

Препарат для серии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, советы по безопасности и побочные эффекты

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — это рентгеновское исследование глотки, пищевода, желудка и первой части тонкой кишки (также известной как двенадцатиперстная кишка) с использованием специальной формы рентгена, называемой рентгеноскопией, и контрастного вещества, называемого барий.

Советы по безопасности пациента перед диагностическим обследованием в радиологии

• Сообщите нам, если у вас есть аллергия или побочные реакции на лекарства.
• Если вы беременны или планируете беременность, сообщите об этом своему врачу или технологу.
• Пожалуйста, оставьте ценные вещи дома или в своей палате в больнице.
• Пожалуйста, дайте нам знать, если вам нужны услуги переводчика, мы их организуем.

Только для педиатрических пациентов

• Если вашему ребенку от 0 до 6 месяцев, он / она не должен есть и пить за два часа до теста.
• Если вашему ребенку от 6 месяцев до 2 лет, он / она не должен есть и пить за три часа до теста.
• Если вашему ребенку от 2 до 4 лет, он / она не должен есть и пить за четыре часа до теста.
• Если вашему ребенку 4 года и старше, он / она не должен есть и пить за шесть часов до теста

Подготовка к экзамену

• В день перед экзаменом не ешьте твердой пищи.
• Удалите все металлические предметы из исследуемой области.
• Пожалуйста, приходите за 15 минут до назначенного времени экзамена.

На экзамене

• Технолог проверит вашу личность и запрошенный экзамен.
• У вас будет возможность задать вопросы технологам.
• У вас будет возможность поговорить с радиологом о плане процедуры и дать свое согласие.
• Вас могут попросить выпить газированный напиток из кристаллов пищевой соды, чтобы расширить желудок.
• Вам будет предложено выпить густое меловое контрастное вещество с барием.
• Продолжительность экзамена может быть разной, но в среднем она составляет около 30 минут.
• Технолог поместит вас на экзаменационный стол и даст инструкции.

После экзамена

• Барий сделает ваш стул белым на несколько дней.
• Если вы собираетесь домой, вы можете возобновить нормальную деятельность.
• Пейте много жидкости в дни после экзамена.
• Если после обследования у вас возник запор, сообщите об этом врачу.

Подготовка к тесту верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

Тестирование верхних отделов желудочно-кишечного тракта было запланировано для вас на этот день: ____________________ в настоящее время: ________

Этот тест поможет определить, есть ли у вас проблемы с пищеводом, желудком или кишечником, вызывающие ваши симптомы.

Что такое тест

Тест займет около 1 часа. Вам дадут медицинский халат. Перед началом теста вас попросят проглотить жидкий напиток с барием. Он белый и имеет меловой вкус. Вам также могут предложить проглотить жидкость, из-за которой в желудке образуется газ. Это позволяет рентгенологу увидеть те участки вашего тела, которые необходимо оценить. Затем вы будете стоять внутри или лежать под рентгеноскопом. Это разновидность рентгеновского аппарата, который позволяет врачу наблюдать за тем, как барий опускается к вашему желудку.Вам будет предложено выпить больше бария и перейти на разные позиции.

Перед этим тестом сообщите провайдеру и рентгенологу, если:

• Возможно, вы беременны

• У вас аллергия на какие-либо лекарства, красители (контрастные вещества) или продукты питания

• У вас сильный запор или непроходимость кишечника

Как подготовиться к экзамену

День перед экзаменом:

День экзамена:

• Когда вы просыпаетесь в день экзамена, не ешьте и не пейте что-нибудь.

• Не курите и не жуйте жевательную резинку.

• Если вы принимаете лекарства ежедневно, их можно запивать небольшим количеством воды.

После экзамена:

• Пейте больше жидкости, чтобы восполнить то, что вы потеряли, и промыть систему.

• Ешьте легко в этот день.

• Принимайте обычные лекарства.

• Вы будете выделять барий, смешанный со стулом, в течение 1-2 дней. Это нормально.

Симптомы после верхнего GI

У вас может не быть никаких проблем или симптомов. Но у вас может быть:

Когда получить медицинскую консультацию

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• У вас сильные спазмы, боль или опухоль в животе (животе).

• У вас нет дефекации через 2 дня, особенно если вы приняли слабительное.

• У вас нет газа.

• У вас жар.

• Вас несколько раз рвало.

Процедура для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — Обследования — Уход за пациентами — UR Medicine Imaging Sciences (Радиология)

UR Медицина / Визуализация / Специальности / Обследования / Желудочно-кишечные (ЖКТ) процедуры

Пациентам от 19 лет и старше выполнено

GI-процедур.

Общие исследования визуализации желудочно-кишечного тракта

• Бариевая клизма (серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта): диагностирует заболевания толстой, толстой и прямой кишки.Он включает наполнение толстой кишки жидким барием во время получения рентгеновских снимков. Барий будет вводиться вам через трубку во время рентгенографии.
• Enteroclysis (Исследование тонкой кишки): эта процедура оценивает заболевания тонкой кишки. Он включает наполнение тонкой кишки жидким барием через носовую трубку, которая проходит в тонкую кишку во время получения рентгеновских снимков.
• Эзофограмма (бариевая ласточка): выявляет любые аномалии, такие как опухоли, язвы, грыжи, карманы, сужение и затруднения глотания.Это исследование пищевода и желудка с использованием бария для покрытия стенок верхних отделов пищеварительного тракта, чтобы его можно было исследовать под рентгеновским излучением. Перед процедурой дадут выпить бариевый «молочный коктейль».
Серия
• Верхний отдел желудочно-кишечного тракта: используется для диагностики верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Перед процедурой дадут выпить бариевый «молочный коктейль». Вам будет предложено переходить из одного положения в другое на протяжении всей процедуры.
• Сквозное обследование тонкой кишки: это обследование позволяет диагностировать заболевания тонкой кишки. Перед процедурой дадут выпить бариевый «молочный коктейль». Снимки делаются до тех пор, пока барий не достигнет конца тонкой кишки. Этот экзамен может занять до 4 часов.

Информация о записи

Вы можете получить от нас звонок, чтобы просмотреть вашу историю болезни, чтобы определить, нет ли проблем, мешающих вам получить
процедура GI.Если вам нужно отменить или перенести встречу, сообщите об этом за 24 часа.

Мы просим вас позвонить по крайней мере за 3 дня, если что-либо из следующего имеет отношение к вам, чтобы мы могли сделать соответствующий номер
изменения в вашем плане лечения:

• Если вы считаете, что беременны.
• Если у вас была аллергия / реакция на контраст (например, крапивница, сыпь, зуд, затрудненное дыхание) во время предыдущего визуального исследования.

Инструкции по приготовлению

Больные бариевой клизмой и энтерокликом

Назначение препарата — очистить кишечник. За день до приема соблюдайте следующие диетические инструкции:

• Завтрак — придерживайтесь нормальной диеты.
• Обед — пейте только прозрачные жидкости (черный чай, черный кофе, желе, прозрачный бульон, газированные напитки, яблочный, виноградный или клюквенный сок).
• Между 15:00м. и 16:00 выпейте 10 унций. цитрата магния.
• Ужин — пейте только прозрачные жидкости.
• Между 21:00 и 22:00 (или через 6 часов после употребления цитрата магния) — выпейте 10 унций. прозрачной жидкости.
• Вы можете продолжать пить прозрачные жидкости по желанию за 4 часа до процедуры.
• Не ешьте и не пейте за 4 часа до приема.
• Лекарства можно принимать за 2–4 часа до приема.

Подготовка к эзофограммам

Нет никаких подготовительных инструкций для пациентов, проходящих эзофограмму.

Подготовка к сквозным проходам в верхней части серии GI и в малой чаше

Не ешьте и не пейте после полуночи накануне процедуры. Также, пожалуйста, не курите и не жуйте жевательную резинку после полуночи. Это необходимо при пустом и расслабленном желудке.

Диабетики: Если вы страдаете диабетом, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для получения конкретных лекарств и других подготовительных инструкций.

Инструкции на день процедуры

• Пожалуйста, приходите вовремя . Выделите в поездке дополнительное время на погоду, пробки и парковку.
• Ценные вещи оставьте дома.
• Принесите свою страховую карточку и удостоверение личности с фотографией.
• Все родители / опекуны, проходящие визуализационное исследование, должны знать, что за детьми нет присмотра. Пожалуйста, не позволяйте детям сопровождать вас на прием.

Чего ожидать после процедуры

• Вам будут предоставлены инструкции после процедуры.
• Результаты вашей процедуры будут отправлены лечащему врачу в течение 2 рабочих дней. Обратитесь к своему врачу.
• Если у вас есть учетная запись MyChart, ваши результаты будут опубликованы через 14 дней.

Предложение: По окончании обследования выпейте много жидкости. Если у вас запор, легкое слабительное поможет вам избавиться от бария.Если у вас есть какие-либо опасения по этому поводу, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Филиалы

Желудочно-кишечные (ЖКТ) процедуры выполняются в следующих местах:

• Общественная больница Оберна
• Ист-Ривер-роуд
• Детская больница Голизано
• Больница Хайленд
• Больница Нойес Мемориал

Улучшение использования дискуссий в фокус-группах в условиях низкого дохода | BMC Medical Research Methodology

Окончательное дерево кодирования было похоже на начальные дедуктивные темы, описанные выше.Индуктивные подтемы возникли в разделе «осуществимость», касающегося вопросов обработки данных (например, ведения записей, транскрипции и перевода) и ограничений физического пространства; и для «реакции участников», связанной с отвлечением и эмоциональными реакциями. Ниже мы представляем наши общие выводы по упражнениям, за которыми следуют выводы по конкретным упражнениям.

Координаторы посчитали, что упражнения дали более глубокую и полную информацию, чем «нормальные» ФГД, к которым они привыкли.Это было поддержано главным исследователем (ZH), который обнаружил, что FGD более дискурсивны и меньше подходят для группового интервью, чем предыдущие FGD в условиях исследования. И фасилитаторы, и участники описывают методы как « весело» и « весело» :

‘Некоторые из участников, которых мы выбрали для подробных интервью [без «упражнений»] вышли очень разочарованными: они слышали от друзей, что это было что-то забавное с картинками и рисунками, но только в их собственном интервью » были заданы нормальные вопросы » [фасилитатор ФГД — Нигерия] .

Объем данных, реакция участников и легкость фасилитации варьировались в зависимости от места исследования, упражнения и, в меньшей степени, группы участников. Что касается места проведения исследования, в целом методы работали лучше в Нигерии, чем в Эфиопии, поскольку они были лучше поняты. Фасилитаторы чувствовали, что участники были более открытыми и взаимодействовали друг с другом больше, чем в Эфиопии. Это также относилось к элементам, не связанным с упражнениями, в ФГД.

На обоих участках были доказательства предвзятости социальной желательности, которая варьировалась в зависимости от ФГД.Некоторые ФГД привели к откровенным и информативным обсуждениям, а другие — к осторожным и коротким ответам — неудивительно, что упражнения лучше всего сработали в более открытых ФГД. Фасилитаторы объясняют это изменение групповой динамикой, например, присутствие властного и осуждающего участника в одной ФГД, казалось, мешало участникам открываться, в то время как в другой ФГД очень открытый участник поделился личной историей, которая побудила других в группе более открытый. Помимо групповой динамики, глубина данных была связана со способностью фасилитатора эффективно исследовать, не превращая FGD в групповое интервью.

Количество упражнений, использованных в ФГД, было относительно большим (3–4) и заняло больше времени, чем мы ожидали, особенно в Эфиопии. Некоторые фасилитаторы посчитали, что этого слишком много, и вызвали усталость к концу ФГД как у участников, так и у фасилитаторов. У нас было много примеров, когда участникам приходилось уходить, спрашивая, когда закончится ФГД, и отвлекались.

Респондент 2: Ar е мы не поедем?

Ведущий: У нас осталось только два вопроса.

Респондент 2: Ради Христа

Респондент 3: Уже поздно [Мать ФГД — Эфиопия]

Использование одних и тех же методов для разных групп респондентов позволило нам сравнить и сопоставить результаты.

На практическом уровне записывающие и расшифровщики испытывали трудности с записью обсуждения, когда упражнения вызывали волнение или бурную дискуссию, поскольку несколько участников часто говорили одновременно или в быстрой последовательности.Там, где использовались переводчики, ценные обсуждения, которые происходили во время выполнения упражнений, терялись.

Наши результаты по каждому методу представлены ниже и сведены в Таблицу 2.

Таблица 2 Определенные темы и положительный, смешанный и отрицательный опыт в упражнениях, используемых группой участников

Ассоциативное изображение, ранжирование и сортировка упражнений

Участники часто встречали фотографии с энтузиазмом, а иногда и эмоционально: ‘бедная женщина … .»Или « это [рисунок] доставляет мне радость »; и участникам понравились упражнения:

Ведущий: Хорошо, спасибо, мы вернемся к некоторым из этих обсуждений позже, но позвольте мне собрать эти фотографии.

Респондентов: Все аплодируют.

Респондент 1: Нам это нравится, нам нравится эта дискуссия с картинками [продолжаются аплодисменты] [Бабушка ФГД Нигерия].

Несмотря на такой энтузиазм, упражнения не всегда легко понимались, и фасилитаторы иногда объясняли упражнение несколько раз, им приходилось переориентировать обсуждения или сами сортировать или ранжировать изображения, используя несколько подсказок. ‘. Это увеличило длину FGD. Хотя в Нигерии были некоторые проблемы с пониманием: «Можете ли вы объяснить это нам еще раз?», — это значительно меньше, чем в Эфиопии.Это отражается в более тесном взаимодействии фасилитатора и участника во время учений в Эфиопии по сравнению с более активным взаимодействием между участниками в Нигерии.

Сами фасилитаторы описали упражнения как «ударил и промахнулся», , в частности, упражнение с ассоциативными картинками, но сочли их полезными для начала:

‘ Волнение в этом раунде не всегда приводило к полезным обсуждениям […] и качеству ответов, но давало первоначальный обзор.Это отличное упражнение вначале, так как оно могло бы послужить своего рода ледоколом. Или он может вернуться в несколько моментов во время интервью, чтобы зарядить энергией участников [фасилитатор Нигерия].

В целом эти упражнения позволили получить полезную информацию о практиках поведения, убеждениях об этом поведении, полученных советах о поведении и ключевых факторах влияния. Уровень обсуждения был связан с тем, была ли тема картины о новом или необычном поведении, или были ли различия во мнениях о практике поведения.Например, первая цитата ниже касается заворачивания ребенка после родов, это широко распространенное поведение с небольшими вариациями в убеждениях. Вторая цитата относится к новой практике «кожа к уходу за кожей», где обсуждение этой темы было более живым и глубоким. Отсутствие обсуждения не означало, что упражнение не сработало, поскольку оно кое-что говорило нам о нормальности поведения:

Ведущий: Я покажу вам еще одну фотографию.На нем изображено, как ребенка заворачивают после родов. [ … ] Что Вы думаете об этом?

Участник 1: Хорошо

Участник 2: Хорошо

Всего респондентов (мам), увидевших изображение «кожа к коже»: Не практикуется! [смех]

Респондент 1: Они голые?

Координатор: Да.

Респондент 1: [смеется]

Респондент 2: [выглядит удивленным изображением]

Респондент 1: Раньше такого не было … …

Было важно, чтобы фасилитатор объяснил картинку перед началом упражнения. В противном случае дискуссии сводились к деталям изображения, например, был ли человек из их этнической группы, был ли ребенок обрезан или что мать выглядела уставшей.Другая проблема заключалась в том, что мы изначально использовали слишком много и слишком похожих упражнений на сортировку и ранжирование. Это привело к повторению содержания, что расстроило участников:

«Респондент 1: Мы уже обсуждали это. Вы спрашиваете неоднократно.

Ведущий: Это не повторяющийся вопрос. Ранее мы обсуждали наиболее важные и менее важные модели поведения. Теперь я спрашиваю вас о том, что медицинские работники поощряют и побуждают вас делать и чего не делать » [Мать FGD — Эфиопия].

Другие вопросы, которые возникали реже: участники считали, что мы ищем правильный ответ, а не мнение; нехватка места, затрудняющая сортировку и ранжирование; и плохое зрение у респондентов старшего возраста, что означает, что картинки в упражнении с ассоциативными картинками нужно было передавать, а не задерживать, что существенно увеличивало время, затрачиваемое на ФГД.

Дерево решений (анализ первопричин)

Анализ первопричин был описан всеми координаторами как полезный, но сложный.В целом они предоставили обширную информацию о проблемах, которые они изучали, особенно в ОФГ, где участники были открыты и чувствовали себя способными критиковать. В этих случаях участники стремились поделиться своим мнением и знаниями:

‘Ведущий: Каковы причины, по которым женщины не ходят в медицинское учреждение и не рожают, как хотелось бы?

Респондент 1: Вот и я [нетерпеливо поднимает руку]

Респондент 2: Вот и я, мне есть что сказать [поднимает руку].

Ведущий: « Хорошо! Давайте выясним основные причины ‘ [общинные медицинские работники ФГД — Нигерия].

Глубина данных также была связана с тем, воспринимали ли участники выбранную тему как проблему — вероятно, это связано с их открытостью. Например, в одной ФГД участники неоднократно говорили, что проблемы нет и все делается хорошо, а во второй участники ФГД поделились своим личным опытом решения проблемы, который предоставил проницательные и подробные данные.

Не все участники понимали символическое значение ствола и корней дерева, и из стенограмм видно, что рисунки использовались не всегда. Фасилитаторы сообщили, что написание причин проблемы в корне дерева помогло структурировать мысли участников и углубить возникающую проблему. Для неграмотных участников было сложно записать причины, по которым участники выступили, и фасилитаторы пытались преодолеть это, читая вслух надписи и время от времени подводя итоги.

Организаторам было сложно обработать всю информацию, чтобы на месте составить адекватную и информативную корневую диаграмму, особенно потому, что участники часто давали ответы неструктурированным образом. Упражнение было признано наиболее сложным для фасилитаторов, требующим высокого уровня аналитических навыков. Кроме того, некоторые фасилитаторы предположили, что инструмент лучше работал с более образованными участниками, такими как местные медицинские работники, которые сами обладали лучшими аналитическими навыками.

Предиктивное повествование

Участники отождествляли себя с персонажем и ситуацией в рассказе и отвечали на вопросы, как если бы персонаж жил в их деревне. Некоторые фасилитаторы начали рассказ, как будто рассказывая народную сказку, которая понравилась участникам. С помощью зондирования фасилитатора сценарии вызвали дискуссии и раскрыли идеи, например, как семьи справляются с противоречивыми советами, и уровень доверия к местным медработникам: «Мы смогли получить интересную информацию о механизмах изменений.Были аргументы в пользу обеих сторон истории, и они исследовали несколько сценариев » [Координатор — Эфиопия]. Этот метод был относительно быстрым по отношению к количеству собранных данных.

Фасилитаторы посчитали, что сосредоточение внимания на персонаже снижает предубеждение социальной желательности. Например, участники сказали, что персонаж может вести себя не так, как ожидалось, но затем подчеркнули, что они сами будут вести себя иначе: «Она будет прислушиваться к совету своей сестры, но для меня лучше, если она последует совету медицинского работника». [Мать FGD Эфиопия].В большинстве FGD участники переключались между третьим и первым лицом, когда говорили о сценариях, причем первый человек обычно выражал твердое убеждение в поведении или размышлял о том, что бы они сделали по-другому с персонажем: «НЕТ… НЕТ… НЕТ…… . Я не хочу так делать » [Бабушка ФГД Эфиопия].

В Эфиопии участники часто сообщали о том, что персонаж «должен» делать , а не о том, что они «» будут делать .Ответы, как правило, были короче и менее сложными, чем в Нигерии, где обсуждения часто были живыми, юмористическими и более открытыми:

«Ответчик 3: Ее мать имеет право на нее… она будет следовать совету матери, она будет бояться гнева Божьего

Респондент 2: , но некоторые леди [персонаж] не будут вести себя так, современные леди [смех], грубые современные леди, которые посмотрят нам в глаза и скажут нам, что врачи сказали им то и это [изображает Лади и трясет ее телом — все смеются]

Респондент 1: Они не будут молчать и слушать » [Бабушка ФГД Нигерия]

Переключение между первым и третьим персонажами, а также между «должен» и «хотел бы» было отправной точкой для исследований координатора.

Провокационные утверждения

Использование утверждений часто плохо понималось участниками, но упражнение работало, когда участники понимали задачу. Это упражнение позволило получить некоторую полезную информацию, например, оно выявило различия в восприятии волонтеров по сравнению с оплачиваемыми социальными работниками, недавние изменения в том, кто влияет на поведение, и позволило нам оценить силу мнения людей. Этот метод не всегда вызывал немедленную инстинктивную реакцию, но были некоторые успехи, особенно в Нигерии: ‘Люди буквально вскакивали, чтобы дать свои ответы — у меня было ощущение, что они действительно рассказали мне свое внутреннее чувство, первое, что пришло в голову ‘[ Координатор — Нигерия].

Провокационные заявления работали лучше всего там, где было четкое понимание, что это заявление для обсуждения, а не факт или точка зрения фасилитатора. Это был метод, который участники чаще всего просили фасилитатора объяснить снова и при котором участники иногда хранили молчание: «Эта тема трудна для нас, пожалуйста, поясните» [Общинный медицинский работник FGD, Нигерия]. Это произошло несмотря на то, что фасилитаторы проводили практические занятия с юмористическими примерами. Непонимание объяснялось путаницей между утверждением и чьим-то мнением: «Они видят« авторитетную »фигуру и путают утверждение со своим мнением.Иногда они даже спрашивали: «Это правда?» тогда как это должно было быть провокационным » [Координатор — Эфиопия]. Столкнувшись с молчанием или замешательством, фасилитаторам приходилось снова объяснять упражнение или перефразировать утверждение как «нормальный» вопрос : «Во многих случаях нам приходилось преобразовывать Q-утверждения в вопросы. Я считаю, что это больше культурный фактор: люди просто не привыкли, что им задают провокационные вопросы. Либо вы задаете им вопрос, либо говорите им что-то » [Координатор-Эфиопия] .

Короткие и сфокусированные провокационные заявления были наиболее подходящими для обоих сайтов, поскольку их было легче понять. У нас возникли проблемы с переводом и с использованием переводчиков. Первоначально провокационные заявления были написаны на английском языке и переведены на амхарский и хауса. Для большинства заявлений это не представляло трудностей, но некоторые заявления было трудно перевести. В результате получались длинные описательные чтения, которые не подходили для использования. В этих случаях мы разработали альтернативные утверждения, написанные непосредственно на местном языке.Там, где мы использовали переводчиков во время ФГД, мы обучили их использованию провокационных заявлений, но мы по-прежнему сталкивались с проблемами: «Переводчик испытывал трудности с правильной интерпретацией заявлений, что приводило к очень длинным заявлениям, которые не вызывали немедленной реакции» [Координатор — Эфиопия].

Провокационные заявления были сделаны в конце ФГД, а глубина и полезность ответов были связаны с тем, насколько участники были живы в данный момент, и осознавали ли они, что давали аналогичные ответы ранее.

Как провести успешное обсуждение в фокус-группе — Atlan

Что такое обсуждение в фокус-группе?

Обсуждение в фокус-группе (или ФГД) — это качественный метод исследования в социальных науках, с особым акцентом и применением в сфере оценки программ развития.

FGD — это заранее определенное полуструктурированное интервью, проводимое опытным модератором. Модератор задает общие вопросы, чтобы получить ответы и вызвать обсуждение среди участников.Задача модератора — вызвать максимальное количество обсуждений и мнений за заданный период времени.

Когда следует использовать обсуждение в фокус-группе?

Обсуждения в фокус-группах следует использовать, когда вам нужно понять проблему на более глубоком уровне, чем вы можете получить с помощью опроса. Они полезны для добавления смысла и понимания к существующим знаниям или для понимания того, «почему» и «как» по теме.

Опрос был бы хорошим способом узнать, что 54% ​​населения предпочитают Программу А.Однако FGD — хороший способ узнать , почему 54% населения предпочитают Программу A.

Кроме того, FGD — хороший способ проверить, совпадают ли заявленные предпочтения людей с их фактическими предпочтениями. Например, 54% опрошенных людей могут сказать, что они предпочитают Программу А. Однако более подробный разговор с группой может выявить, что на самом деле они предпочитают Программу Б. (Многие люди отвечают в опросах, исходя из того, что, по их мнению, спрашивающий хочет услышать, а не их фактическое мнение!)

Создание анкеты

Важно найти время, чтобы тщательно спланировать свои вопросы.Плохо сформулированные, предвзятые или неудобные вопросы могут сорвать FGD и испортить качество ваших данных.

• Сохраняйте разумное количество вопросов (по возможности, не более 10). Это предохраняет участников от растерянности и утомления от долгой дискуссии.
• Задавайте простые и короткие вопросы. У участников ФГД не будет возможности увидеть вопросы, как в опросе.
• Убедитесь, что формулировка вопросов ясна. В противном случае участники будут обсуждать сам вопрос, а не то, что он пытался задать.
• Будьте внимательны, задавая вопросы по деликатным вопросам или темам внимательно. В противном случае ФГД остановится только потому, что люди стесняются отвечать.
• Убедитесь, что вопросы сформулированы таким образом, чтобы на них нельзя было ответить простым ответом «Да» или «Нет». Использование таких слов, как «Почему» и «Как», поможет добиться лучших ответов от участников.

Типы вопросов

В фокус-группе должно быть три типа вопросов:

1. Пробные вопросы : они знакомят участников с темой обсуждения и заставляют их чувствовать себя более комфортно, делясь своим мнением с группой
2. Дополнительные вопросы : углубитесь в тему обсуждения и мнения участников
3. Закройте вопрос : убедитесь, что вы ничего не пропустили

Пример

Скажите, что вы запускаете две образовательные программы, и вы Хотел бы знать, почему в программе A посещаемость выше, чем в программе B.Вы можете использовать следующие вопросы, чтобы изучить эту проблему:

Вопросы по зондам:

• Насколько вы знакомы с нашими программами?
• Как часто вы посещаете наши программы?
• Какая ваша любимая программа?

Дополнительные вопросы:

• Какие аспекты программы A вам больше всего и не нравятся?
• Какие аспекты программы B вам больше всего нравятся, а какие — меньше всего?
• Что влияет на то, посещаете ли вы программу?
• Что влияет на то, посещают ли ваши друзья программу?
• Если бы нам пришлось закрыть программу, какую из них мы должны были бы закрыть и почему?

Выходной вопрос:

• Что еще вы хотели бы сказать о наших программах?

Продолжительность обсуждения в фокус-группе

ФГД должна длиться от 60 до 90 минут.

Если FGD короче 60 минут, часто бывает трудно полностью изучить тему обсуждения. Если FGD длится более 90 минут, обсуждение может стать непродуктивным (поскольку участники устают), и обсуждение может начать отнимать время участников.

Выбор участников

В фокус-группах участвуют в среднем от двух до восьми человек. Более восьми участников становятся толпой для FGD и больше подходят для консультативного совета.

Создание однородности в группе ФГД может помочь участникам чувствовать себя более комфортно при выражении своего мнения.

При выборе участников учитывайте следующее:

• Пол : Смогут ли мужчины и женщины чувствовать себя комфортно, обсуждая эту тему в смешанной группе? Например, женщинам может быть неудобно обсуждать материнское здоровье, если в группе есть мужчины.
• Возраст : Повлияет ли возраст на то, как люди реагируют на эту тему? Например, молодой человек может чувствовать себя некомфортно, говоря о своих привычках к употреблению алкоголя, если в комнате находятся пожилые люди из его сообщества.
• Иерархия : Смогут ли люди с разными иерархическими позициями обсуждать эту тему одинаково? Например, ученице может быть неудобно обсуждать своих учителей, если директор школы работает в ФГД.

Необходимо установить определенные критерии и использовать их для отбора потенциальных участников ДДГ.

Подготовка к обсуждению в фокус-группе

Убедитесь, что участники предоставили информированное согласие устно или, в идеале, в письменной форме, в соответствии с передовой практикой этики исследований.

• Убедитесь, что место и время проведения ФГД известны всем участникам.
• Если вы ожидаете, что некоторые участники не появятся, пригласите на 10-20% дополнительных участников. Однако будьте осторожны, чтобы не создавать слишком большую группу.
• Убедитесь, что ФГД находится в общественном месте, удобном для участников. Примите во внимание близость к остановкам общественного транспорта. Если ФГД должна проводиться в полевых условиях, сделайте ее максимально комфортной и удобной для участников.
• Убедитесь, что настройка не влияет на собираемую информацию.
• Если важно собрать демографические данные от участников (например, возраст, пол, каста и т. Д.), Составьте короткую форму, заполнение которой занимает не более 2–3 минут. Форма может быть введена до начала фокус-группы.

Методы модератора для дискуссий в фокус-группах

Как модератор, важно обеспечить, чтобы все участники чувствовали себя комфортно и были вовлечены в обсуждение, и чтобы их мнения были услышаны.Полезны следующие методы:

• Сохраняйте нейтралитет , чтобы каждый чувствовал себя комфортно, выражая свое мнение. Запрещается кивать или качать головой, поднимать брови, соглашаться или не соглашаться с комментариями, а также хвалить или очернять участников.
• Получите дополнительную информацию от застенчивых участников с такими комментариями, как «Не могли бы вы рассказать мне об этом подробнее?», «Помогите мне понять, что вы имеете в виду» или «Вы можете привести пример?»
• Общайтесь с доминирующими участниками , признавая их мнение и запрашивая мнения других.Такие предложения, как «Спасибо. Что думают другие люди?» может быть полезным.
• Перефразируйте или резюмируйте длинных, нечетких комментария участников. Это показывает участникам, что модератор активно слушает, и помогает модератору убедиться, что он или она поняли заявление участника.
• При необходимости действовать спонтанно . Если разговор идет в неожиданном, но продуктивном направлении, продолжайте и задавайте вопросы, которых не было в первоначальной анкете.Углубляйтесь в новые темы и идеи, если получаемая информация является ценной.

Еще кое-что на заметку

• Используйте хороший аудио- или видеомагнитофон. Аудиорекордер вашего смартфона работает хорошо, если у телефона хорошее время автономной работы.
• Расшифруйте FGD, как только разговор будет завершен, чтобы нюансы диалога не потерялись в анналах времени.
• Лучше делать заметки во время диалога и после эпизода с участниками.Светоотражающие примечания обеспечивают надежные качественные данные.
• В идеале заплатите взнос за участие участникам ФГД, так как они могут пропустить продуктивную работу, чтобы принять участие в исследовании. Сделайте приготовления и для прохладительных напитков.

Ограничения обсуждений в фокус-группах

Важно понимать, что у ФГД есть несколько ограничений. Во-первых, поскольку данные ФГД являются качественными, их нельзя обязательно распространить на население. Это связано с тем, что качественные данные часто зависят от контекста.

Во-вторых, фасилитаторы должны убедиться, что их предвзятость не очевидна. В противном случае это изменит траекторию разговора. Они также должны быть активными в обеспечении того, чтобы активные участники не пересилили подавленных участников во время обсуждения.

---

Соавторами этого блога являются Монишанкар Прасад и Кристин Гарсия .

Примечание : эта статья была первоначально опубликована 15 сентября 2015 года, затем обновлена ​​и обновлена ​​11 сентября 2017 года.

Верхний GI | Эзофаграмма | Бариевая ласточка

Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта или верхних отделов желудочно-кишечного тракта использует форму рентгена в реальном времени, называемую рентгеноскопией, и контрастный материал на основе бария для получения изображений пищевода, желудка и тонкой кишки. Это безопасно, неинвазивно и может использоваться для точной диагностики боли, кислотного рефлюкса, крови в стуле и других симптомов.

Вы узнаете, как подготовиться.Ваш желудок должен быть пустым, поэтому вам, скорее всего, скажут ничего не есть и не пить (включая пероральные лекарства) и не жевать жевательную резинку после полуночи накануне вечером. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите какие-либо недавние заболевания, медицинские условия, лекарства, которые вы принимаете, и аллергию, особенно на контрастные вещества. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта, также называемая верхним отделом желудочно-кишечного тракта, представляет собой рентгеновское исследование пищевода, желудка и первой части тонкой кишки (также известной как двенадцатиперстная кишка).Изображения создаются с помощью специальной формы рентгеновского излучения, называемой рентгеноскопией, и контрастного вещества, принимаемого перорально, например бария.

Рентген (рентгенограмма) — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Рентгеновские лучи — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

Рентгеноскопия позволяет увидеть движение внутренних органов.Когда верхний отдел желудочно-кишечного тракта покрыт барием, радиолог может просмотреть и оценить анатомию и функцию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рентгенологическое исследование, при котором оценивают только глотку и пищевод, называется проглатыванием бария.

В дополнение к питью бария некоторым пациентам также дают кристаллы пищевой соды (похожие на Alka-Seltzer) для дальнейшего улучшения изображений. Эта процедура называется воздушным контрастом или двойным контрастом верхнего GI.

Иногда некоторым пациентам назначают другие формы перорального контраста, обычно содержащие йод.Эти альтернативные контрастные материалы можно использовать, если пациент недавно перенес операцию на желудочно-кишечном тракте или у него аллергия на другие контрастные материалы. Радиолог определит, какой тип контрастного вещества будет использоваться.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Обследование верхних отделов ЖКТ помогает оценить пищеварительную функцию и может обнаружить:

• язвы
• опухоли
• Воспаление пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
• рубцевание
• завалов
• аномалии мышечной стенки желудочно-кишечного тракта
• анатомические проблемы, такие как мальротация кишечника (перекручивание кишечника ребенка)

Эта процедура также используется для диагностики причины таких симптомов, как:

• затруднение глотания
• Боль в груди и животе
• рефлюкс (обратный поток частично переваренной пищи и пищеварительных соков)
• рвота без объяснения причин
• тяжелое расстройство желудка
• кровь в стуле (указывает на внутреннее желудочно-кишечное кровотечение)

начало страницы

Как мне подготовиться?

Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как подготовиться к лечению верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Вам следует сообщить своему врачу о любых принимаемых лекарствах и о наличии аллергии, особенно на йодсодержащие контрастные вещества. Также сообщите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Женщинам следует всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность».

Для обеспечения наилучшего качества изображения в желудке не должно быть еды. Поэтому ваш врач, скорее всего, попросит вас ничего не есть и не пить (включая любые лекарства, принимаемые внутрь, особенно антациды), и воздерживаться от жевания резинки после полуночи в день обследования.

Вам будет предложено снять часть одежды и надеть халат во время экзамена. Вас также могут попросить снять украшения, съемные стоматологические приспособления, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

начало страницы

Как выглядит рентгеновское оборудование?

Оборудование, обычно используемое для этого обследования, состоит из рентгенографического стола, одной или двух рентгеновских трубок и телевизионного монитора, который находится в смотровой. Рентгеноскопия, которая преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения, используется для наблюдения и управления ходом процедуры. Видео создается рентгеновским аппаратом и детектором, подвешенным над столом, на котором лежит пациент.

начало страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. После тщательного наведения на исследуемую часть тела рентгеновский аппарат производит небольшой всплеск излучения, который проходит через тело, записывая изображение на фотопленку или специальный детектор.

Рентгеноскопия использует непрерывный или импульсный рентгеновский луч для создания последовательности изображений, которые проецируются на флуоресцентный экран или телевизионный монитор.При использовании с контрастным материалом, который четко определяет исследуемую область, делая ее темной (или путем электронного изменения контрастности изображения на белый), этот специальный рентгеновский метод позволяет врачу просматривать суставы или внутренние органы в движение. Неподвижные изображения или фильмы также записываются и сохраняются в электронном виде на компьютере.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Эти сохраненные изображения легко доступны для диагностики и лечения заболеваний.

начало страницы

Как проходит процедура?

Радиолог-технолог и радиолог, врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований, проводят пациента через серию исследований верхних отделов ЖКТ.

Когда пациент пьет жидкий барий, который напоминает светлый молочный коктейль, радиолог будет наблюдать, как барий проходит через пищеварительный тракт пациента, на флюороскопе, устройстве, которое проецирует рентгенографические изображения в видеопоследовательности на монитор.Стол для осмотра будет расположен под разными углами, а живот пациента может быть сжат, чтобы способствовать распространению бария. После того, как верхние отделы желудочно-кишечного тракта будут покрыты барием, все еще будут сделаны рентгеновские снимки, которые будут сохранены для дальнейшего просмотра.

Дети обычно без возражений пьют бариевый контрастный материал. Если ребенок не будет пить контраст, радиологу может потребоваться ввести в желудок небольшую трубку, чтобы завершить обследование.

Очень маленьких детей можно разместить на специальной вращающейся платформе, чтобы они могли принимать наклонное положение.Это позволяет рентгенологу увидеть все органы. Детей старшего возраста попросят оставаться неподвижными и могут попросить задержать дыхание на несколько секунд, пока делается рентгеновский снимок.

Дети старшего возраста могут пройти серию двойного контрастирования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Пациент проглатывает кристаллы пищевой соды, которые создают газ в желудке, пока ему делают дополнительные рентгеновские снимки.

Когда обследование будет завершено, вас могут попросить подождать, пока радиолог не определит, что все необходимые изображения были получены.

Этот экзамен обычно занимает 20 минут.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Иногда пациенты находят густую консистенцию бария неприятной и трудно глотать. Жидкий барий имеет меловой вкус, который может несколько маскироваться добавлением ароматизаторов, таких как клубника или шоколад.

Наклонение на смотровом столе и давление на живот могут быть неудобными для некоторых пациентов.Обследование также может вызвать вздутие живота.

Если вы получаете газообразующие кристаллы, вы можете почувствовать потребность отрыгнуть. Однако радиолог или технолог посоветуют вам попытаться задержать газ (при необходимости проглотив слюну), чтобы улучшить детализацию рентгеновских изображений.

В некоторых медицинских центрах технолог может минимизировать движение пациента, автоматически наклоняя стол для осмотра. Эти действия гарантируют, что барий покрывает все части верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.По мере продолжения процедуры технолог или радиолог могут попросить вас выпить еще бария. Вы можете услышать механические звуки рентгеновского аппарата, перемещающегося на место во время исследования.

После обследования вы можете вернуться к обычной диете и принимать лекарства, вводимые перорально, если врач не назначил иное.

Барий может окрасить стул в серый или белый цвет в течение 48–72 часов после процедуры. Иногда барий может вызвать временный запор, который обычно лечится безрецептурным слабительным.Также может помочь употребление большого количества жидкости в течение нескольких дней после обследования. Если вы не можете опорожнить кишечник или если после обследования ваши привычки кишечника претерпевают какие-либо существенные изменения, вам следует обратиться к врачу.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, специально обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному медработнику или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества vs.риски?

Преимущества

• Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта — чрезвычайно безопасная неинвазивная процедура.
• Результаты серии исследований верхних отделов ЖКТ обычно позволяют точно оценить пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
• Поскольку барий не всасывается в кровь, аллергические реакции возникают крайне редко.
• После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
Рентген
• обычно не имеет побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

• Из-за чрезмерного воздействия радиации всегда существует небольшая вероятность рака. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
• Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и компьютерных исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
• Иногда у пациентов может быть аллергия на ароматизаторы, добавленные к некоторым маркам бария. Если у вас возникли аллергические реакции после употребления шоколада, некоторых ягод или цитрусовых, обязательно сообщите об этом своему врачу или технологу перед процедурой.
• Существует небольшая вероятность того, что некоторое количество бария может быть задержано, что приведет к блокировке пищеварительной системы. Поэтому пациенты с известной обструкцией желудочно-кишечного тракта не должны проходить это обследование.
• Женщинам следует всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного облучения

Особое внимание уделяется при рентгеновских исследованиях, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки. Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют технические стандарты, используемые профессионалами в области радиологии.

Современные рентгеновские системы имеют очень контролируемые рентгеновские лучи и методы контроля дозы для минимизации паразитного (рассеянного) излучения.Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не визуализируются, получают минимальное облучение.

начало страницы

Каковы ограничения рентгенографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

Легкое раздражение слизистой оболочки желудка или пищевода трудно обнаружить, равно как и язвы диаметром менее 1/4 дюйма. Тест обнаружит более крупные язвы. Это также может указывать на наличие основной инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori, наиболее частой причиной язв; но для подтверждения этой инфекции могут потребоваться дополнительные неинвазивные тесты, такие как анализ крови или дыхательный тест.Наконец, с помощью этого теста нельзя выполнить биопсию каких-либо аномальных участков.

начало страницы

Эта страница была проверена 05 мая 2019 г.

Инструменты исследования: обсуждение в фокус-группе

Обсуждение в фокус-группе (FGD) — хороший способ собрать вместе людей с похожим опытом или опытом для обсуждения конкретной интересующей темы. Группу участников ведет модератор (или фасилитатор), который вводит темы для обсуждения и помогает группе участвовать в живом и естественном обсуждении между собой.

Сила FGD заключается в том, чтобы позволить участникам соглашаться или не соглашаться друг с другом, чтобы получить представление о том, как группа думает о проблеме, о диапазоне мнений и идей, а также о несоответствиях и вариациях, которые существуют в конкретное сообщество с точки зрения убеждений, их опыта и практики.

ОФГ могут использоваться для изучения значений результатов опроса, которые не могут быть объяснены статистически, диапазона мнений / взглядов по интересующей теме и для сбора широкого разнообразия местных терминов.При объединении исследований и политики FGD может быть полезен в предоставлении понимания различных мнений среди различных сторон, участвующих в процессе изменений, что позволяет управлять процессом более плавно. Это также хороший метод, который можно использовать перед составлением вопросников.

Подробный план процесса

Заседания ДФГ должны быть тщательно подготовлены путем определения основных целей собрания, разработки ключевых вопросов, разработки повестки дня и планирования записи заседания.Следующим шагом является определение и приглашение подходящих участников обсуждения; идеальное число — от шести до восьми.

Важнейшим элементом ФГД является содействие. Некоторые важные моменты, которые следует учитывать при проведении ОФГ, — это обеспечение равномерного участия, тщательная формулировка ключевых вопросов, сохранение нейтрального отношения и внешнего вида, а также подведение итогов сессии для равномерного и справедливого отражения мнений. По окончании сеанса необходимо подготовить подробный отчет.