Поджелудочная железа гипофункция и гиперфункция: Гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы – Гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы

Содержание

что это и к чему приводит

Поджелудочная железа имеет два вида ткани и обладает экзокринной и эндокринной активностью. При нарушении выделения гормональных веществ и ферментов в результате первичного или вторичного поражения развиваются тяжелые заболевания.

Они лучше поддаются корректировке и лечению на ранних стадиях. Поэтому стоит разобраться, что представляет собой гипо- и гиперфункция поджелудочной железы и какие симптомы при этом возникают.

Гипер- и гипофункция поджелудочной железы – что это

Самая крупная эндокринная железа в организме – поджелудочная – вырабатывает множество гормонов (инсулин, глюкагон). Она также активно участвует в пищеварительном процессе и продуцирует ферменты (трипсин, липаза, лактаза) для расщепления и усвоения сложных молекул. Гипофункция предполагает снижение работы органа, в результате чего уровень гормонов и ферментов падает. Причиной этому могут стать:

  • хроническое воспаление (панкреатит) с последующей атрофией;
  • ослабление влияния парасимпатической системы;
  • снижение кислотности желудка;
  • нарушение питания;
  • травмы или сильная интоксикация;
  • паразитарные инфекции.

Гиперфункция с выходом большого количества активных веществ часто является неотложным состоянием и может наблюдаться при остром панкреатите или выраженном обострении хронического процесса. Иногда причиной ее становится нарушение коррекции выделения гормонов гипоталамо-гипофизарной системой.

Временное увеличение выработки инсулина может произойти при голодании и резком снижении глюкозы в крови, постоянное – при развитии опухоли тканей органа.

Что такое гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы?

Это интересно:

Кал на копрограмму: что показывает анализ и какие болезни выявляет.

Голодание при панкреатите и холецистите: сработает или нет?

Что такое Синдром Золлингера-Эллисона?

Как диагностировать?

Перед началом лечения необходимо уточнить причину и выраженность отклонений. Диагностика в данном случае производится с помощью следующих методик:

  1. Исследование биохимии крови и мочи.
  2. Копрограмма.
  3. Кровь на сахар.
  4. Определение уровня инсулина и проинсулина.
  5. Подозрение на онкопатологию требует проверки крови на наличие онкомаркеров.

Важно! При необходимости выявления причины патологии проводится УЗИ органов брюшной полости и самой поджелудочной железы, КТ или МРТ. При помощи этих методик можно увидеть анатомо-топографические особенности всех структур, выявить включения, опухоли, кисты, воспалительные изменения и атрофию паренхимы.

Симптомы

Признаки, которые сопровождают гиперфункцию поджелудочной железы или снижение ее активности, могут быть различными. У каждого человека существуют индивидуальные особенности и собственный болевой порог. Интенсивность жалоб часто зависит от степени запущенности заболевания.

Снижение выработки обычно сопровождается такими симптомами:

  • постоянная жажда, сухость во рту;
  • частое мочеиспускание;
  • потеря веса;
  • тошнота и рвота;
  • боли в левом подреберье с иррадиацией в спину или опоясывающие;
  • метеоризм, диарея или запор;
  • слабость, утомляемость, снижение трудоспособности.

Гиперактивность поджелудочной железы в легкой степени проявляется следующим образом:

  • усталость, нервозность;
  • судорожный синдром;
  • головокружение и обмороки.

Самыми серьезными осложнениями сопровождается развитие сахарного диабета I типа, когда наблюдается значительное снижение продукции инсулина. Отсутствие лечения сопровождается очень тяжелой клинической симптоматикой:

  • нарушается фильтрационная способность почек;
  • снижается зрение, а на последних стадиях возникает слепота;
  • из-за нарушения кровообращения в нижних конечностях появляются трофические язвы и диабетическая стопа;
  • присоединение инфекции приводит к гангрене, и пациент теряет ногу или погибает вследствие интоксикации;
  • снижение иммунных сил приводит к склонности к бактериальным, вирусным и грибковым поражениям органов;
  • нерегулируемый уровень сахара заканчивается развитием гипо- или гипергликемической комы.

Важно! Осложнений можно избежать, если начать лечение заболевания на ранних стадиях, следить за уровнем глюкозы в крови, использовать гипогликемические препараты и инсулин. Важное значение имеет диета с отказом от быстрых углеводов.

Что такое гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы?

Лечение

Терапия нарушения работы поджелудочной назначается врачом в зависимости от причины и степени развития патологии:

  1. Высокий уровень инсулина обычно не требует коррекции. В этом случае помогает внутривенное введение глюкозы или употребление сахара. Для восстановления баланса требуется полноценное питание, включающее белки, витамины, микро- и макроэлементы, жиры и углеводы.
  2. Резкий выход ферментов во время повреждения и некроза приводит к необходимости проведения операции по иссечению части органа.
  3. Снижение производства панкреатического сока требует использования заместительной терапии. Пациенту рекомендуется принимать препараты с ферментами и средства для улучшения пищеварения. Обычно используются «Фестал», «Панкреатин», «Мезим». Боли в животе снимаются спазмолитиками («Дротаверин»).
  4. Оперативным способом удаляется инсулинома, так как эта опухоль приводит к гиперпродукции гормонов поджелудочной железы.
  5. Гипофункция поджелудочной железы приводит к заболеванию сахарным диабетом первого типа. Недостаток инсулина покрывается постоянным введением его препаратов парентерально.
  6. Диабет второго типа регулируется приемом сахароснижающих средств в совокупности с правильным питанием и активным образом жизни.

Важно! Прием медикаментов не окажет необходимую помощь, если при этом не будет соблюдаться диета. При сахарном диабете следует ежедневно рассчитывать в питании количество потребляемой глюкозы. Если проблема заключается в воспалении, то важно отказаться от жирной пищи, жареных и острых блюд.

Методы профилактики

Что такое гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы?

Для предупреждения развития нарушения функций поджелудочной железы следует соблюдать ряд правил:

  1. Пересмотреть рацион. Не употреблять рафинированную углеводную пищу и сахар. Питаться нужно по часам, до 5-6 раз в сутки, малыми порциями. Это не только снизит нагрузку на органы пищеварения, но и не допустит резких колебаний поступления сахара в кровь.
  2. Следить за своим весом и снижать калорийность пищи. Высокий уровень инсулина возникает часто при снижении чувствительности тканевых рецепторов к этому веществу. Такой механизм развития существует у инсулиннезависимого типа сахарного диабета, который развивается на фоне ожирения.
  3. Постоянно двигаться, делать упражнения и совершать прогулки на свежем воздухе. Это позволит увеличить восприимчивость клеточных мембран к инсулину и поможет наряду с низкокалорийной диетой удерживать вес в пределах нормы.
  4. Перестать пить сладкие газированные напитки, сделать чистую воду основным источником поступления жидкости в организм.
  5. Отказаться от вредных привычек, перестать курить и употреблять алкоголь в избыточных дозах.
  6. Принимать в теплое время года солнечные ванны. Доказано, что недостаток витамина D увеличивает риск развития диабета.

Важно! Особое внимание профилактическим мероприятиям следует уделять людям, находящимся в группе риска (с ожирением, наследственной предрасположенностью, патологическим пристрастием к сладкой пище).

Заключение

Гипо- и гиперфункция поджелудочной железы сказывается негативно как на регуляции сахара в крови, так и на процессах пищеварения. При малейшем отклонении в ту или иную сторону происходят нарушения, которые сопровождаются характерной симптоматикой и приводят к появлению тяжелых заболеваний.

Поэтому при малейших признаках неблагополучия следует провести диагностику и сдать анализы на гормоны и ферменты. Правильно подобранная терапия на ранних стадиях поможет не допустить опасных осложнений.

Гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа исполняет важную роль в организме человека, участвуя в деятельности пищеварительной и эндокринной систем. Любой сбой в ее работе грозит нарушением здоровья человека.

Нарушения в работе этого важного органа происходят потому, что человек ведет неправильный образ жизни: чрезмерно озабочен приемом алкоголя или избыточным употреблением сладостей.

Как проявляется сбой в работе поджелудочной

Может появиться опоясывающая или жгучая боль. Возникает тошнота и рвота, расстройство желудка. Боль в области пупка может проявляться приступами или ныть постоянно.

Проблемы могут появиться одновременно и внезапно либо развиваться по нарастающей. На фоне проблем с поджелудочной могут развиваться и другие заболевания.

К сбоям в поджелудочной может привести гипо- или гиперфункция органа.

Гипофункция поджелудочной

Быстрая утомляемостьГипофункция поджелудочной железы проявляется следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость,
  • слабость во всем теле,
  • человек резко худеет или поправляется.

Его мучают постоянные головные боли и частое мочеиспускание, жажда. Следствием гипофункции поджелудочной может стать диабет, так как понижается уровень инсулина. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой и контролирует уровень в крови глюкозы.

Проявляется гипофункция довольно часто и очень распространена. Но врачи умеют справиться с этим недугом. От того, насколько скоро вы обратитесь к специалисту, зависит ваше здоровье. Поэтому медлить с походом в больницу опасно.

Лечение

Для определения, какого рода сбой произошел в работе поджелудочной одних симптомов мало, нужны клинические исследования. Среди них обязательным будет анализ мочи. Он покажет уровень содержания глюкозы.

Проанализировав все проведенные исследования, лечащий врач назначит терапию, которая будет включать инъекции инсулина. Он также посоветует диету, включающую продукты с большим содержанием углеводов.

Что приводит к гиперфункции

Гиперфункция может проявляться как следствие:

  • ошибки при лечении сахарного диабета. Укол инсулина сделан натощак или норма лекарства завышена,
  • инсуломы – опухоли, спровоцированные гормонами. Эти новообразования не злокачественны, не образуют метастаз,
  • опухоли головного мозга.

Гиперфункция поджелудочной железы

Гиперфункция поджелудочной обусловлена чрезмерной выработкой инсулина. В крови наблюдается резкое падение уровня глюкозы. Что приводит к:

  • потери сознания,
  • общей слабости,
  • проявлениям апатии,
  • судорогам в конечностях,
  • постоянной сонливости.

Эти симптомы люди часто относят к общей усталости, перенапряжению и не спешат навестить врача. Ведь все перечисленные симптомы ярко себя не проявляют.

Игнорировать проблему нельзя. Иногда лучше перестраховаться, чем надолго устроиться на больничной койке.

Гиперфункция поджелудочной чаще развивается у женщин. На это влияют особенности женского организма и гормональной системы.

Как диагностировать заболевание

Чтобы поставить точный диагноз, проводят такие исследования:

  • компьютерная томография,
  • выяснение количества инсулина, проинсулина и глюкозы,
  • функциональная проба. Проводится суточное голодание.

Лечение

В первую очередь глюкоза (сахар)Пациентам с гиперфункцией поджелудочной железы назначают внутривенные инъекции глюкозы или раствора глюкозы. Можно уколы заменить продуктами, в которых велико содержание глюкозы. К ним относят:

  • сахар,
  • финики,
  • мед,
  • мармелад,
  • яблочное повидло,
  • пряники,
  • овсянку,
  • перловку,
  • изюм,
  • гречку.

Поскольку провоцировать гиперфункцию поджелудочной железы могут новообразования в самом органе либо в мозгу, то возможно хирургическое вмешательство. Если по каким-либо причинам операцию проводить нельзя, врач предложит медпрепараты, которые будут подавлять выработку инсулина.

1

Поджелудочная железа.

Местоположение, размер и структура поджелудочной железы.

Поджелудочная железа является органом и внешней и внутренней секреции. Эндокринная часть железы представлена отдельными клеточными группами, образующими небольшие островки в массе всей остальной ее ткани.

Эти группы клеток называют островками Лангерганса. Число островков наибольшее в хвостовой части железы. Размер одного островка составляет 0,1-0,3 мм, число их от 200 тыс до 1,8 млн. Некоторые островки отделены от окружающих их тканей тонкой соединительнотканной оболочкой. В островках Лангерганса различают четыре группы клеток: альфа, бета, игрек и гамма. Они неодинаково окрашиваются и выполняют разные функции. Больше всего встречается бета-клеток (70%), примерно 20% от числа всех клеток приходится на альфа-клетки и примерно по 5% составляют игрек и гамма-клетки.

Гормоны поджелудочной железы.

В островках Лангерганса образуются три гормона: инсулин, глюкагон и липокаин.

Значение инсулина было выявлено еще в 1889 году, когда исследователи Меринг и Минковский, удалив у собаки поджелудочную железу, обнаружили в ее моче сахар. Отсюда ими был сделан вывод, что поджелудочная железа регулирует количество сахара в организме. Русский ученый Л.В.Соболев в 1902 году показал, что поджелудочная железа наряду с экзокринной выполняет и эндокринную функцию. Он перевязал выводной проток поджелудочной железы, после чего отмечал гибель клеток, в которых образуется секрет, выделяющийся в двенадцатиперстную кишку, в то время как островковая ткань не подвергалась изменению и нарушения обмена углеводов не отмечалось. В 1921 году ученые Бантиг и Бест выделили из островков гормон, названный ими инсулином (insula - островок).

В настоящее время полностью изучена структура инсулина и он искусственно синтезирован. Молекула инсулина состоит из двух цепей: А и В. Цепь А включает 21 аминокислотный остаток, а цепь В - 13-30. Установлено, что инсулин образуется в бета-клетках. Для его связывания с белком гранул и последующего освобождения необходим цинк. Инсулин стимулирует синтез гликогена в печени, мышцах, тормозит его превращение в сахар и способствует окислению сахара в мышцах. Поэтому после выключения функции островков Лангерганса (есть лекарственные препараты, которые избирательно их повреждают), в крови резко увеличивается содержание сахара, что называется гипергликемией, и он начинает появляться в моче. Наличие сахара в моче называют глюкозурией. При введении инсулина резко уменьшается количество сахара в крови с 80-120 до 30-45 мг%. Уменьшение количества сахара в крови называют гипогликемией.

Глюкагон образуется в альфа-клетках, состоит из 29 аминокислотных остатков и действует противоположно инсулину. Он вызывает гипергликемию и уменьшает содержание гликогена в печени.

Липокаин способствует выходу жиров из печени, окислению их в ней и тормозит превращение углеводов в жиры. Секреция гормонов островками Лангерганса регулируется содержанием сахара в крови. Альфа- и бета-клетки воспринимают изменения концентрации сахара в крови, и по принципу отрицательной обратной связи меняется активность этих клеток. Гипергликемия активирует бета-клетки и тормозит альфа-клетки, а гипогликемия активирует альфа-клетки и тормозит бета-клетки.

Механизм действия гормонов поджелудочной железы.

Считают, что имеется несколько путей воздействия гормонов поджелудочной железы на углеводный обмен. Инсулин способствует проникновению глюкозы через мембрану клетки и ее внутриклеточному накоплению. Кроме того, инсулин индуцирует синтез ферментов, способствующих синтезу гликогена и окислению глюкозы. Глюкагон увеличивает содержание фермента, вызывающего расщепление гликогена.

Гипер- и гипофункция поджелудочной железы.

Гиперфункция поджелудочной железы - очень редкое заболевание. Оно проявляется в гипогликемии и в связанном с этим нарушении деятельности центральной нервной системы, которая чрезвычайно чувствительна к недостатку глюкозы. Возникают слабость, судороги, потеря сознания. Введение глюкозы снимает все эти явления.

При гипофункции поджелудочной железы возникает сахарный диабет. Она характеризуется целым рядом симптомов, возникновение которых связано с увеличением содержания сахара в крови. Количество его может повышаться до 200-500 мг%. При этом в кровь переходит жидкость из тканей, что приводит к их обезвоживанию. Больной постоянно испытывает жажду. Он выпивает около 10 л воды, большая часть которой поступает в кровь и выделяется почками. За сутки у таких больных выделяется от 3 до 12, а в редких случаях до 25 л. Ослабление процессов окисления глюкозы приводит к нарушению обмена жиров. Образуются продукты неполного окисления жиров - кетоновые тела, что приводит к сдвигу реакции крови в кислую сторону - к ацидозу.

Инсулин - эффективное средство лечения диабет. Он дает возможность в течение десятилетий сохранять трудоспособность больных.

Гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы: причины, симптоматика и методы лечения

Инсулин гиперфункция и гипофункция

Гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы: причины, симптоматика и методы лечения

Гипо- и гиперфункции поджелудочной железы являются серьезными заболеваниями, которые могут привести к летальному исходу при отсутствии соответствующей терапии. Обратите внимание: гиперфункция встречается достаточно редко.

Появление подобной болезни связано с нарушениями функциональной деятельности нервной системы, гипогликемии (состояние организма, при котором уровень глюкозы снижается до минимального).

При данном заболевании внутривенно вводят глюкозу, которая помогает стабилизировать состояние пациента, блокирует симптомы болезни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенный” желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Гипофункция поджелудочной железы приводит к заболеванию сахарным диабетом. В этом случае пациенту рекомендуется вводить инсулин для поддержания нормального функционирования. Своевременное лечение поможет справиться с гиперфункцией и гипофункцией поджелудочных желез и повысить шансы на скорейшее выздоровление.

Причины

Эндокринная часть (в поджелудочной железе) образует некую клеточную группу, которую принято называть островки Лангерганса. Группы клеток, которые образуют островок Лангерганса, в основе своей локализируются в хвосте железы. Благодаря данным островкам, поджелудочная железа способна выделять 3 гормона:

Поражение островков приводит к гипофункции. Природа поражения органа может варьироваться.

Симптоматика

Запомните: симптоматика носит индивидуальный характер и варьируется в зависимости от личных показателей пациента. Базовые симптомы снижения функции поджелудочной железы:

  • обезвоживание, постоянное чувство жажды;
  • сухость во рту;
  • обильное мочеиспускание;
  • стремительная потеря веса;
  • тошнота/рвота;
  • локальная боль в животе;
  • спутанность сознания;
  • быстрая утомляемость.

Вышеперечисленные симптомы могут быть предвестниками диабетической комы. Немедленно обратитесь к специалисту, если заметили резкое ухудшение состояния и наличие вышеперечисленных проявлений.

Обратите внимание: повышенные показатели уровня глюкозы могут приводить к разрушению сосудов и некоторых тканей. В некоторых случаях подобное может приводить к слепоте, гангрене, инсультам, поражениям сердечно-сосудистой системы. Во избежание подобных проявлений заболевания, отслеживайте самочувствие и чаще посещайте врачебные осмотры.

Лечение

Чтобы отследить функцию, следует сдать анализ мочи на содержание глюкозы. После сдачи анализа, следует начать незамедлительное лечение. Следует проводить инъекции искусственного инсулина для нормализации глюкозы в крови.

Нарушения функции поджелудочной железы: гипофункция и гиперфункция

Гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы: причины, симптоматика и методы лечения

К основным нарушениям функции поджелудочной железы относятся гипофункция и гиперфункция. В первом случае существует возможность нормализовать уровень сахара при помощи регулярных инъекций искусственного инсулина, а во втором рекомендована операция. При гипофункции нередки случаи развития диабетической комы, а при гиперфункции высок риск образования глюкоганомы.

Гипофункция поджелудочной железы, или сахарный диабет I типа

Причина гипофункция поджелудочной железы – поражение островков Лангерганса самой различной природы.

Симптомы гипофункции поджелудочной железы, или сахарного диабета I типа. Глюкоза тянет на себя воду из клеток и вместе с водой выводится почками. В организме нарастает обезвоживание, которое проявляется постоянной сухостью во рту, жаждой, обильным выделением мочи (3 — 4 литра в день), быстрой потерей веса.

Если к описанным признакам присоединились тошнота, рвота, боли в животе, сильная слабость и спутанность сознания, то у больного начинается диабетическая кома и нужно немедленно вызывать «скорую помощь».

Существующая продолжительное время гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) может явиться причиной повреждения многих тканей, особенно кровеносных сосудов.

//www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Повреждения сосудов, сочетающиеся с запущенным сахарным диабетом, увеличивают риск поражения сердца, инсультов, терминальных стадий почечных заболеваний, гангрены нижних конечностей и слепоты.

Диагностика.Высокий уровень глюкозы в крови, появление сахара в моче. Появление в моче ацетона говорит о том, что у больного развивается диабетическая кома.

Лечение. Инъекции искусственного инсулина и нормализация уровня сахара крови. Лечение пожизненное.

Гиперфункция поджелудочной железы, или инсулома

Гиперфункция поджелудочной железы связана с доброкачественной опухолью В-клеток, при этом вырабатывается повышенное количество инсулина. Обычно опухоль имеет очень малые размеры. Развивается, как правило, в возрасте 30-60 лет. В 10-12 % перерождается в злокачественную.

Для инсуломы поджелудочной железы характерны приступы гипогликемии — резкого снижения уровня сахара в крови. У больного появляются сильно выраженная слабость, профузный пот, бледность, дрожь, сердцебиение, частые потери сознания (гипогликемическая кома). Приступы проходят после приема сахара и других углеводов.

Редкая опухоль — глюкагонома — развивается из альфа-клеток островков Лангерганса, секретирующих глюкагон. Опухоль часто озлокачествляется. У больного развиваются симптомы диабета, часто сопровождаемые анемией, дерматитом, нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта.

Лечение только оперативное.

Для диагностирования гиперфункции и гипофункции поджелудочной железы необходимо пройти ряд медицинских обследований.

Статья прочитана 5 802 раз(a).

В последнее время узлы в щитовидной железе диагностируются очень часто. Примерно у 40 % пациенток с гинекологическими проблемами воспалительного характера есть подобные …

Дисфункция щитовидной железы часто встречается в регионах, где традиционно в пище и воде недостаточное количество йода. В отсутствии этого важнейшего микроэлемента …

Диагноз «гипертиреоз» ставится в том случае, если щитовидная железа вырабатывает сверхвысокое количество тиреоидных гормонов. Чаще всего эта патология диагностируется …

В результате воздействия вредных факторов среды, сопутствующих патологий и множества других отрицательных влияний возникает воспалительный процесс в одном из главных …

Нарушения лимфообращения связаны с недостаточным оттоком лимфы. Выявив симптомы лимфатической недостаточности, лечащий врач дает направление к флебологу, который …

Диагностика эндокринных заболеваний на основе клинических проявлений и анамнеза затруднительна по многим причинам. Наиболее достоверна лабораторная диагностика …

Недостаток гормона гипофиза является серьезной эндокринной патологией, способной нарушить процесс естественного физического развития человека. Первые симптомы могут …

Диабетическая кома при сахарном диабете является серьезным осложнением, способным привести к гибели клеток головного мозга. Развитие диабетической комы может быть …

Поражение определенных участков поджелудочной железы приводит к серьезному эндокринному нарушению, которое может быть угрозой для жизни пациента. В молодом возрасте …

Диагностируемый гиперпаратиреоз практически всегда связан с нарушением работы паращитовидных желез на фоне трофических изменений структуры их тканей. Встречаются …

Заболевание несахарный диабет диагностируется у пациентов с различными нарушениями эндокринных функций. Существуют различные формы несахарного диабета, каждая из …

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга отличаются схожими признаками патологических изменений в организме человека. Все они основаны на нарушении выработки гормонов корой …

Альдостеронизм является патологий эндокринной системы, которая развивается при опухолевых процессах в области коры надпочечников. Первичный альдостеронизм встречается …

Адерногенитальный синдром у новорожденных встречается не часто, но требуется тщательный скрининг, чтобы своевременно выявить это эндокринное нарушение.Диагностика …

Во многом пищевое поведение человека обусловлено воспитанием и культурой приема пищи. Если в семье принято питаться по определенному расписанию, накладывать в тарелки …

К основным нарушениям функции поджелудочной железы относятся гипофункция и гиперфункция. В первом случае существует возможность нормализовать уровень сахара при …

Гормоны поджелудочной железы секретируются непосредственно в кровь и играют важнейшую функцию по накоплению в организме полезных веществ и препятствии их распаду, …

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей, как следует из названия, является заболеванием, присущим исключительно людям, которые страдают от диабета. На начальной …

Источник: //med-pomosh.com/?p=5021

Поджелудочная железа, ее гормоны. Заболевания, связанные с гипо- и гиперфункцией поджелудочной железы

Гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы: причины, симптоматика и методы лечения

Поджелудочнаяжелезасостоит из эндокринной и экзокриннойчастей. Эндокринная часть составляет3 % от всей массы железы и представленаостровками Лангерганса.

Островки состоятиз α-клеток, которые расположены напериферии островков и синтезируютглюкагон и β-клеток (75 %), синтезирующихинсулин. Кроме них в островках имеютсядельта-клетки, выделяющие соматостатин.

В поджелудочной железе вырабатываютсятакже гормоноподобные вещества –липокаин, ваготонин, центропнеин.

Инсулинсостоитиз двух пептидных цепей, в крови находитсяв свободной или связанной с белкамиформе.Он стимулирует переход глюкозы из кровив ткани, повышает проницаемость клеточныхмембран для глюкозы, стимулирует синтезгликогена в печени и тормозит превращениегликогена в глюкозу, подавляет образованиеуглеводов из белков и жиров.

Кромеучастия в углеводном обмене он участвует в жировом, стимулируя образование жирав жировой ткани и откладывание его вжировых депо. Участие в белковом обменезаключается в стимулировании транспортааминокислот через клеточные мембраны,а также в торможении распада белка втканях. Основным стимулом для выработкиинсулина является повышение концентрацииглюкозы в крови.

Его образованиеувеличивается во время пищеварения.Секрецию инсулина активируют такиегормоны как: соматотропный,адренокортикотропный, тиреотропный,глюкокортикоиды, тироксин и глюкагон,а также ионы кальция. Адреналин инорадреналин тормозят секрецию инсулина.Синтез и секреция инсулина регулируетсятакже нервной системой.

Блуждающиенервы стимулируют секреторный процесс,а симпатические – тормозят.

Глюкагонувеличивает уровень сахара в крови засчет распада гликогена в печени, повышаетпотребление кислорода тканями, усиливаетрасщепление жира в жировой ткани.Регуляция выделения глюкагонаосуществляется главным образомгуморальным путем, т.е. влияет уровеньглюкозы в крови.

Соматостатин– влияет на рост и развитие организма,а также тормозит секрецию глюкагона иинсулина поджелудочной железой(следовательно, на обмен веществ).

Центропнеин– возбуждает дыхательный центр,регулирует кислородную емкость крови.

Ваготонин– регулирует тонус парасимпатическойнервной системы, влияет на кислотно-щелочноеравновесие, тормозит действие адреналина,участвует в регуляции гемопоэза.

Липокаин– усиливает обмен фосфатидов и окислениежирных кислот в печени, т.е. участвуетв жировом обмене.

Принедостаточной выработке инсулинаподжелудочной железой в крови повышаетсяуровень сахара, что приводит к развитиюсахарного диабета. Основные признаки:жажда, полиурия, булемия (усиленноепотребление пищи).

Надпочечники– парные образования, расположенныенад почками. Они окружены плотнойсоединительной капсулой и состоят издвух слоев: коркового и мозгового. Корковый слой состоит из трех зон:клубочковой, пучковой и сетчатой. Гормоныкоркового слояделят на три группы:

1.Минералокортикоиды.К этой группе относятся альдостерон,дезоксикортикостерон, 18-оксикортикостерон,18-оксидезокси-кортикостерон.Эти гормоны участвуют в регуляцииминерального обмена. Основнымпредставителем минералокортикоидовявляется альдостерон.

Альдостеронусиливает реабсорбцию ионов натрия ихлора в дистальных почечных канальцахи уменьшает обратное всасывание ионовкалия. В результате этого уменьшаетсявыделение натрия с мочой и увеличиваетсявыведение калия. В процессе реабсорбциинатрия пассивно возрастает и реабсорбцияводы.

За счет задержки воды в организмеувеличивается объем циркулирующейкрови, повышается уровень артериальногодавления, уменьшается диурез. Аналогичноевлияние на обмен натрия и калия альдостероноказывает в слюнных и потовых железах.

Альдостеронспособствует развитию воспалительнойреакции. Его противовоспалительноедействие связано с усилением экссудациижидкости из просвета сосудов в ткани иотечности тканей. При повышеннойпродукции альдостерона усиливаетсятакже секреция водородных ионов иаммония в почечных канальцах, что можетпривести к изменению кислотно-основногосостояния – алкалозу.

Врегуляции уровня альдостерона в кровиимеют место несколько механизмов,основной из них – эторенин-ангиотензин-альдостероноваясистема. В небольшой степени продукциюальдостерона стимулирует АКТГаденогипофиза. Гипонатриемия илигиперкалиемия по механизму обратнойсвязи стимулирует выработку альдостерона.Антагонистом альдостерона являетсянатрийуретический гормон предсердий.

2.Глюкокортикоиды.К глюкокортикоидным гормонам относятсякортизол,кортизон, кортикостерон, 11-дезоксикортизол,11-дегидрокортикостерон.У человека наиболее важным глюкокортикоидомявляется кортизол. Эти гормоны оказываютвлияние на обмен углеводов, белков ижиров:

  1. Глюкокортикоиды вызывают повышение содержания глюкозы в плазме крови (гипергликемия). Этот эффект обусловлен стимулированием процессов глюконеогенеза в печени, т.е.

    образования глюкозы из аминокислот и жирных кислот. Глюкокортикоиды угнетают активность фермента гексокиназы, что ведет к уменьшению утилизации глюкозы тканями.

    Глюкокортикоиды являются антагонистами инсулина в регуляции углеводного обмена.

  2. Глюкокортикоиды оказывают катаболическое влияние на белковый обмен. Вместе с тем они обладают и выраженным антианаболическим действием, что проявляется снижением синтеза особенно мышечных белков, так как глюкокортикоиды угнетают транспорт аминокислот из плазмы крови в мышечные клетки. В результате снижается мышечная масса, может развиться остеопороз, уменьшается скорость заживления ран.

  3. Действие глюкокортикоидов на жировой обмен заключается в активации липолиза, что приводит к увеличению концентрации жирных кислот в плазме крови.

  4. Глюкокортикоиды угнетают все компоненты воспалительной реакции: уменьшают проницаемость капилляров, тормозят экссудацию и снижают отечность тканей, стабилизируют мембраны лизосом, что предотвращает выброс протеолитических ферментов, способствующих развитию воспалительной реакции, угнетают фагоцитоз в очаге воспаления. Глюкокортикоиды уменьшают лихорадку. Это действие связано с уменьшением выброса интерлейкина-1 из лейкоцитов, который стимулирует центр теплопродукции в гипоталамусе.

  5. Глюкокортикоиды оказывают противоаллергическое действие.

    Это действие обусловлено эффектами, лежащими в основе противовоспалительного действия: угнетение образования факторов, усиливающих аллергическую реакцию, снижение экссудации, стабилизация лизосом.

    Повышение содержания глюкокортикоидов в крови приводит к уменьшению числа эозинофилов, концентрация которых обычно увеличена при аллергических реакциях.

  6. Глюкокортикоиды угнетают как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Они снижают продукцию Т- и В-лимфоцитов, уменьшают образование антител, снижают иммунологический надзор. При длительном приеме глюкокортикоидов может возникнуть инволюция тимуса и лимфоидной ткани.

    Ослабление защитных иммунных реакций организма является серьезным побочным эффектом при длительном лечении глюкокортикоидами, так как возрастает вероятность присоединения вторичной инфекции. Кроме того, усиливается и опасность развития опухолевого процесса из-за депрессии иммунологического надзора.

    С другой стороны, эти эффекты глюкокортикоидов позволяют рассматривать их как активных иммунодепрессантов.

  7. Глюкокортикоиды повышают чувствительность гладких мышц сосудов к катехоламинам, что может привести к возрастанию артериального давления. Этому способствует и их небольшое минералокортикоидное действие: задержка натрия и воды в организме.

  8. Глюкокортикоиды стимулируют секрецию соляной кислоты.

Образованиеглюкокортикоидов корой надпочечниковстимулируется АКТГ аденогипофиза.Избыточное содержание глюкокортикоидовв крови приводит к торможению синтезаАКТГ и кортиколиберина гипоталамусом.

Таким образом, гипоталамус, аденогипофизи кора надпочечников объединеныфункционально и поэтому выделяют единуюгипотоламо-гипофизарно-надпочечниковуюсистему. При острых стрессовых ситуацияхбыстро повышается уровень глюкокортикоидовв крови.

В связи с метаболическимиэффектами они быстро обеспечиваюторганизм энергетическим материалом.

глюкокортикоидов в крови самое высокоев 6-8 часов утра.

3.Половые гормоны– влияют на развитие вторичных половыхпризнаков, на развитие мышц, рост волоси шерсти, регулируют белковый обмен.

Мозговойслой надпочечниковвырабатывает катехоламины: адреналини норадреналин.На долю адреналина приходится около80%, на долю норадреналина – около 20%гормональной секреции.

Секрецияадреналина и норадреналина осуществляетсяхромаффинными клетками из аминокислотытирозина (тирозин-ДОФА-дофамин-норадреналин-адреналин).

Инактивация осуществляется моноаминоксидазойи катехоло-метилтрансферазой.

Адреналинстимулирует деятельность сердца,суживает сосуды, кроме коронарных,сосудов легких, головного мозга,работающих мышц, на которые он оказываетсосудорасширяющее действие.

Адреналинрасслабляет мышцы бронхов, тормозитперистальтику и секрецию кишечника иповышает тонус сфинктеров, расширяетзрачок, уменьшает потоотделение,усиливает процессы катаболизма иобразования энергии.

Адреналин влияетна углеводный обмен, усиливая расщеплениегликогена в печени и мышцах, в результатечего повышается содержание глюкозы вплазме крови. Адреналин активируетлиполиз. Катехоламины участвуют вактивации термогенеза.

Гипокортицизмбываетдвух видов:

1)связанный с недостаточностьюминералокортикоидов – приэтом нарушается реабсорбция натрия впочечных канальцах и как следствиеувеличивается выделение натрия, а такжехлора и воды. Это приводит к дегидратацииорганизма.

2)связанный с недостатком глюкокортикоидов– при этоморганизм не в состоянии поддерживатьнормальный уровень сахара в кровинатощак.

Полноеудаление коры надпочечников быстроприводит к смерти, т.к. нарушаетсяводно-солевой обмен.

Гиперкортицизм– проявляется в виде гиперфункциикакого-то одного слоя коры и проявляетсятакими заболеваниями:

  • Синдром Кона – гиперальдостеронизм – мышечная слабость, гипертония, отеки, полиурия.

  • Синдром Иценко-Кушинга – гипергликокортицизм – патологическое ожирение, отеки, адинамия, мышечная слабость.

  • Повышение секреции половых гормонов – феминизация мужчин и маскулинизация женщин.

Источник: //studfile.net/preview/7229840/page:13/

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о