Рак желудка 3 стадии: Третья стадия рака желудка: диагностика, лечение, прогноз – сколько живут после операции (прогноз)

клиники, стоимость и цены, отзывы

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

 3 стадия рака желудка ― предпоследняя стадия заболевания, характеризующаяся яркой клинической картиной и наличием регионарных метастазов. Именно на 3 стадии диагностируется большинство случаев рака желудка.

Для лучшего понимания распространенности процесса 3 стадию рака желудка делят на три подстадии:

• стадия 3a ― рак прорастает мышечный слой желудка, метастазами поражено до 7 регионарных лимфатических узлов;
• стадия 3b ― опухоль прорастает соседние структуры, количество регионарных метастазов ― до 7;
• стадия 3c ― рак выходит за пределы желудочно-кишечного тракта, регионарными метастазами поражено более 7 лимфатических узлов.

От того, на какой стадии диагностирован рак желудка, во многом зависит тактика лечения.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Диагностика рака желудка 3 стадии

К основным симптомам рака желудка 3 стадии относятся:

• болевой синдром;
• интоксикация;
• общая слабость;
• потеря массы тела;
• постоянная тошнота, частая рвота;
• ухудшение аппетита;
• быстрая насыщаемость при приеме пищи.

Для подтверждения диагноза применяют фиброгастроскопию с биопсией и последующим патоморфологическим исследованием материала. Для точной оценки степени распространенности рака желудка 3 стадии применяют ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ПЭТ-КТ, диагностическую лапароскопию.

Лечение рака желудка 3 стадии

С целью лечения рака желудка 3 стадии применяют как консервативные, так и оперативные методы. Тактика лечения разрабатывается индивидуально, в зависимости от общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, степени прорастания опухолью стенки желудка и количества метастатических очагов.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция ― основной метод лечения рака желудка 3 стадии. Цель операции ― полностью удалить пораженные раком ткани желудка и соседние структуры, восстановить проходимость пищеварительного тракта. Как правило, на 3 стадии проводится полное удаление желудка ― гастрэктомия.

Оперативный доступ при раке желудка 3 стадии зависит от состояния пациента. Это может быть срединная лапаротомия ― классический разрез, который проходит по срединной линии живота, или тораколапаротомия ― разрез продлевается на грудную клетку. В некоторых случаях, для обеспечения лучших результатов лечения, врач выполняет разрез между ребрами.

В ходе хирургического лечения врач удаляет желудок, сальниковые сумки и лимфатические узлы. Пищевод пересекается на 7 см выше раковой опухоли. Онколог должен удалить из брюшной полости все измененные структуры, видимые невооруженным глазом.

Кибер нож при

Кибер нож ― метод стереотаксической радиохирургии, который заключается в обработке рака желудка мощным пучком ионизирующего излучения с разных сторон, под постоянным МРТ-контролем. Это один из самых щадящих и эффективных методов лечения рака желудка 3 стадии.

Робот Да Винчи

Роботизированная операционная система Да Винчи помогает значительно снизить риск рецидива при раке желудка 3 стадии, сократить кровопотерю, уменьшить восстановительный период. Операция с помощью робота Да Винчи ― малоинвазивное вмешательство, в ходе которого в брюшную полость вводится 3D камера, увеличивающая изображение в 10 – 15 раз. Это позволяет хирургу увидеть скопления злокачественных клеток, невидимые невооруженным глазом, минимизировать травмы соседних органов, обеспечить их нормальное функционирование. Кроме того, хирург может выполнять операцию в глубоких и труднодоступных отделах брюшной полости, которые не всегда возможно оперировать при традиционном доступе.

Лучевая терапия

На 3 стадии рака желудка лучевая терапия применяется только в комплексе с другими методами лечениями, чаще всего ― с операцией. По времени проведения она может быть послеоперационной, интраоперационной, постоперационной, по методу проведения ― внешней, внутренней и комбинированной. Дозу облучения и длительность курса лечения выбирает врач-радиолог.

Химиотерапия

Цитостатики ― лекарственные препараты, губительно воздействующие на злокачественные клетки. При раке желудка 3 стадии препараты вводят внутривенно, перед операцией или после нее. Также применяется гипертермическая интраоперационная интраперитонеальная химиотерапия, суть которой сводится к обработке брюшной полости горячим раствором цитостатического препарата. Методика позволяет значительно снизить вероятность рецидива заболевания.

Где лечат рака желудка 3 стадии в Москве

Лечение рака желудка 3 стадии в Москве проводят онкологи государственных и частных медицинских центов. При выборе учреждения следует учитывать опыт работы врачей, применяемые методы лечения, качество технического оборудования, а также все преимущества платного лечения.

                Государственные клиники и онкоцентры

РОНЦ Блохина

                Частные онкологические клиники Москвы

                               Евро Онко

АО Медицина)

Как получить квоту на лечение

Первое, что нужно сделать при желании получить квоту на лечение рака желудка 3 стадии в Москве, обратиться к лечащему врачу. Он выслушает пациента и выдаст направление на инструментальное и лабораторное исследование. После обследования доктор выдаст справку, подтверждающую диагноз.

Полученный документ рассмотрит комиссия данного учреждения. Срок рассмотрения ― три рабочих дня. При принятии положительного решения, пациенту дадут на руки список документов, необходимых для прохождения следующего этапа.

Подготовленный пакет документов направляется в областную квотную комиссию. В течение 10 рабочих дней орган рассмотрит предоставленные документы и определит клинику, в которой будет проводиться лечение рака желудка 3 стадии.

Последний этап, который длится 10 рабочих дней ― рассмотрение предоставленных документов квотной комиссией медицинского центра, где планируется лечение рака желудка 3 стадии. Орган определяет сроки предоставления медицинской помощи конкретному пациенту.

Стоимость лечения рака желудка 3 стадии

Несмотря на то, что лечение рака желудка очень затратный процесс, стоимость его в клиниках столицы Российской Федерации гораздо ниже, чем в аналогичных заграничных онкоцентрах.

В целом стоимость лечения определяется индивидуально и зависит от вида и способа выполнения оперативного вмешательства, общего состояния пациента, наличия сопутствующей патологии, применяемых дополнительных методов лечения. Цены на отдельные диагностические и лечебные процедуры можно узнать у администратора выбранного учреждения. Полная стоимость лечения будет известна после комплексного обследования пациента и разработки плана лечения.

Преимущества платного лечения рака желудка 3 стадии

К основным преимуществам платного лечения рака желудка 3 стадии относятся:

• высокая эффективность ― в платных клиниках применяют высокоэффективные методы лечения и современное оборудование, благодаря чему добиваются хороших показателей выживаемости больных;
• вежливое отношение к пациенту;
• комфортные условия для пребывания в стационарном отделении;
• мощная психологическая поддержка со стороны медперсонала;
• оказание платными клиниками широкого спектра услуг, возможность пройти все диагностические и лечебные манипуляции под «одной крышей».

Пациенты платных клиник не знают, что такое длинные очереди ― врачи ведут прием строго по предварительной записи.

Прогноз после лечения рака желудка 3 стадии

Прогноз после лечения рака желудка 3 стадии не слишком благоприятен ― барьер пятилетней выживаемости преодолевают только 50% больных. Тем не менее, нужно понимать, что это цифры, приведенные за последние 5 лет. За это время в медицине многое изменилось, в том числе появились новые методы лечения рака желудка 3 стадии, и никто не может сказать, как поведет себя болезнь в каждом конкретном случае.

Сколько живут при 3 стадии рака желудка

  На первых порах развития желудочной онкологии какая-либо симптоматика отсутствует. Из-за этого больные обращаются к врачу уже на 3-4 этапе прогрессирования, когда имеет место прорастание онкоочага через желудочные стенки. Вследствие такого прорастания оказывается давление на близлежащие органы.

Особенности 3-го этапа желудочной онкологии

  Ответ на частый вопрос пациентов «Сколько живут при 3 стадии рака желудка?» зачастую зависит от того, имеют место ли метастазы в регионарных лимфоузлах и затрагиваются ли ближние органы, а также поврежден ли  пищевод либо тонкий кишечник (здесь все зависит от местонахождения новоформирования). В медицинской практике выделяется три типа 3-й стадии такого рака:

3a – характеризуется распространением онкоочага на желудочный мышечный слой; кроме того, затрагивается минимум 7 лимфоузлов;

3b – онкоочаг прорастает сквозь внешнюю желудочную стенку и также захватывается минимум 7 узлов;
3c – онкоочаг распространился за границы стеночек желудка; поражается пару лимфоузлов.

Симптомы

  Проблемы начинаются с прохождением еды через желудок. Может появляться болевой синдром. Также, имеют место осложнения, обусловленные затрагиванием ближних тканевых структур. Другими показателями при 3 стадии рака желудка являются: утрата аппетита и идущая за этим утрата веса, слабость, тошнота и постоянные рвотные позывы. В целом же, тип недомоганий, обусловленных метастазированием, может быть разным. Он зависит от местонахождения метастазных очагов. 

Лечебный процесс

  Длительность жизни при 3-й стадии рака желудка зависит от степени распространенности метастаз. Изредка при помощи радикальной хирургии, подразумевающей тотальное удаление желудка (целиком либо частично) и ближних тканевых структур, удается затормозить развитие заболевания. При стабилизации процесса и успешном проведении операции до пятилетнего временного барьера доживает половина пациентов. Но, к несчастью, хирургия, зачастую, уже никак не может влиять на происходящее метастазирование. По статистике, 5 лет гарантированно проживает лишь 30%. 

 При запущенности метастазирующей онкологии инфильтративного типа шансы на благоприятный исход практически равняются нулю. Как правило, человек умирает через 5-6 месяцев. Рассчитывать на операцию возможно только в паллиативных целях – чтобы восстановить желудочную проходимость при закупоривании просвета онкоочагом. Кроме того, могут устраняться регионарные метастазы, поразившие лимфоузлы и ближние органы. 

Продолжительность жизни

  Вопросы о длительности жизни и целесообразности оперативного вмешательства волнуют всех с 3-й стадии рака желудка. Для прогнозирования такого важного момента в медицинской практике задействуется понятие 5-летней выживаемости. Это понятие предполагает, что после всех терапевтических мер человек проживает 5 лет.

 При позднем обнаружении итог почти всегда плачевный. Врачи и близкие просто создают больному максимально комфортные условия вплоть до смерти. 
В целом, после оперирования желудочной патологии выживает пятая часть пациентов. 

В России имеет место статистика выживания, указывающая сколько живут при 3 стадии рака желудка

• 0-й этап – при правильном лечении выживают почти все пациенты.
• 1-й этап – диагностируется в 10-20% раковых случаев. 5-летняя выживаемость равняется 60-80%.
• 2-3 этапы – стадии, при которых затрагиваются региональные лимфоузлы. На этих этапах рак обнаруживается примерно у 30% больных. До 5-летнего рубежа дотягивает 15-50% заболевших.
• 4-й этап – имеет место метастазное поражение органов. Диагностируется в половине случаев. Показатели 5-летней выживаемости колеблются в пределах 5-7%.

На выживаемость могут влиять следующие факторы

•    морфологический вид опухолевой ткани;
•    отсутствие инфильтрата и метостаз;
•    состояние иммунной системы
 Также позитивность прогнозов выживаемости при 3 стадии рака желудка зависит от того, можно ли проводить операцию, ведь без хирургии до 2-х лет проживает ничтожный процент пациентов.

лечение, прогноз продолжительности жизни и симптомы

В настоящее время медицина в области онкологии активно развивается. Однако рост онкологических болезней занимает лидирующие позиции среди диагностируемых недугов по показателям смертности. Наибольшая распространённость отмечается у злокачественной опухоли лёгких, печени, желудка, кишечника, толстой и прямой кишки, молочной железы, гортани и пищевода. Продолжительность жизни при подтверждённом диагнозе рака 3 стадии рассчитывается в зависимости от месторасположения, количества поражённых тканей, присутствия либо отсутствия метастазирования и от объёма охвата в злокачественный онкологический процесс лимфатических узлов.

Симптомы рака на 3 стадии

Раковое образование появляется вследствие активного разделения атипичных клеток. Опухолевая ткань со временем разрастается в объёме и охватывает близрасположенные структуры и орган. Патологическое течение на 3 стадии воздействует на лимфатические железы. Прогноз выживаемости здесь значит крайне негативный итог. На продолжительность жизни больного влияет вред опухолевого нароста для организма.

В большинстве случаев человек обращается к врачу на поздних этапах прогрессирования онкологии. Ранняя стадия недуга выражает симптом лёгкого дискомфорта и недомогания. В результате пациент не обращает внимания на подозрительные признаки, так как симптоматика до 3 и 4 этапа не сильно ухудшает самочувствие пострадавшего. Симптомы опухоли ярко выражены. Среди общих характерных признаков 3 стадия рака выделяет:

• обильное потоотделение во время сна;
• повышение температуры;
• резкое снижение массы тела;
• общая слабость в теле;
• быстрая утомляемость;
• болезненные ощущения.

Методы лечения онкологии 3 степени

Третья стадия рака способна вызвать серьёзные осложнения и последствия. Этап характеризуется повышенным метастазированием и высокой скоростью деления раковых клеток. Лечится заболевание очень сложно. Полноценное выздоровление наблюдается у третьей части заболевших. Операция повышает у пациента шансы на излечение от патологии. Как лечебные методы больному врач назначает лучевое воздействие и биотерапию. В качестве дополняющих мер в лечение добавляется приём гормональных средств. Выделяют такие способы терапии для 3а и 3b степени рака:

• оперативное вмешательство;
• химиотерапия;
• эндоскопия;
• гормонотерапия;
• биологическая терапия;
• лучевая терапия.

Лучевая терапия для больного

Прогноз и продолжительность жизни на 3 стадии рака

Эффективность лечения зависит от расположения поражённого участка. Вылечить опухоль молочной железы помогает хирургическое вмешательство по иссечению новообразования, сеансы лучевой и химиотерапии. Комбинация терапевтических процедур сильно уменьшает скорость прогрессирования онкологической болезни и предупреждает возможное метастазирование.

При нахождении очага в тканях головного мозга оперативное воздействие редко проводится из-за сложного доступа к опухоли, а консервативная терапия не гарантирует положительный результат. В итоге ухудшается качество жизни пациента, и снижается жизненная продолжительность. Диагностика тщательно изучает клеточный состав образования. Структура нароста помогает определить агрессивный характер патологии, можно оценить действенность назначенных лечебных мероприятий.

Опухоль молочной железы

Пятилетняя выживаемость позволяет врачу рассчитать длительность жизни пострадавшего. Если поражена молочная железа, вероятность прожить свыше пяти лет составляет 50%. Для лечения рака груди назначается мастэктомия и химиотерапия для купирования распространения метастазных клеток в регионарные лимфатические узлы и соседние материалы, в том числе от углубления атипичных тканей в удалённые органы. Отказ от терапии понижает показатель выздоровления до 15%.

Рак печени

При онкологическом поражении печени пятилетняя выживаемость составляет менее 15%. Ситуация объясняется усиленным прогрессированием болезни. В течение трёх-четырёх месяцев онкология способна развиться с начальной до четвёртой стадии, и редко излечима. Химиотерапия в подобном случае не выказывает положительную динамику. Лучшие результаты в борьбе против опухоли печени показывают химиоэмболизация либо радиочастотная эмболизация.

Патология простаты

Новообразование предстательной железы 3 степени (а или б) охватывает патологическим течением близрасположенные ткани и провоцирует метастазирование в мочевом пузыре, семенных пузырьках и остальных структурах кишечника. В большинстве случаев болезнь диагностируется у мужчин старше 60 лет. Возраст является частым противопоказанием к проведению хирургической процедуры и химиотерапии.

Указанные методы способны негативно сказаться на здоровье пациента по сравнению с влиянием опухолевого очага. Рак простаты излечим в более 80% случаев. Врачебные действия подразумевают динамическое наблюдение заболевшего после установления диагноза. Лечебные мероприятия назначаются в зависимости от скорости развития образования.

Онкология поджелудочной железы

Отсутствие должного лечения при поражении поджелудочной железы понижает пятилетний показатель выживаемости до 8%. Выполнение процедур радиочастотной абляции и хирургии (операция Уиппла) увеличивает вероятность до 18-20%. При неоперабельном виде опухоли проводится чреспечёночное дренирование, выполняемое через проколы на кожном покрове. В желчный проток устанавливается дренаж для обеспечения нормального выведения желчи.

Стадии рака поджелудочной железы

Патология лёгких

Состояние клеточной структуры новообразования лёгких влияет на пятилетний показатель выживаемости, изменяя шансы от 12% (мелкоклеточный тип) и до 25% (немелкоклеточный вид). Прогноз, сколько осталось жить пациенту, рассчитывается от степени поражения патологией и злокачественности плевры, крови, охвата перикарда, присутствия удалённого метастазирования и объёма хирургического воздействия.

Процедуры лучевого лечения и химиотерапии направлены на снижение величины ракового образования и купирование размножения метастазных клеток. Плевральный рак требует проведения торакоцентеза для выведения скапливаемой жидкости.

Опухоль желудка

Позитивный прогноз отмечается при онкологии, расположенной в кардиальном отделе желудка. Выживаемость варьируется от 15 и до 35% зависимо от степени охваченности тканей. Химиотерапия способна поднять показатели выздоровления. На выбор проведения операции влияет месторасположение патогенного очага, размер опухолевого нароста и наличие метастазирования в удалённых органах и материалах. Показанием к осуществлению хирургии выступает кровотечение из опухолевого тела. В 15% случаев операция помогает нормализовать проходимость пищи по пищеварительному тракту. Врач осуществляет резекцию желудка, устанавливает стенд либо гастроэнтероанастомоз.

Рак матки

При раке матки 3 степени выживаемость находится в пределах от 6% и до 15%. Наибольшая эффективность достигается комбинированием: проведением лучевой терапии до либо после операции. При поражении шейки матки прогноз более позитивный. Более пяти лет живут 35% пациентов. Показатель основывается на инвазивности опухолевого образования и скорости развития. Если поражается матка, карцинома характеризуется ускоренным распространением клеток по соседним тканям и вовлечением в злокачественное течение органов малого таза, образуя свищи.

Рак желудка 3 степени прогноз

Чаще всего онкология диагностируется, когда развивается рак желудка 3 степени. До этого времени пациенты списывают имеющиеся симптомы на обычное отравление, недомогание или воспаление. Но если вовремя не принять меры, не пройти лечение, последствия будут печальны. На 3—4 стадии опухоль прорастает в соседние ткани, дает метастазы, при этом затрагиваются даже отдаленные лимфоузлы. Терапия подбирается в соответствии со скоростью развития и тяжестью протекания патологии, общим состоянием пациента.

Причины рака желудка

Врачи не имеют единого мнения относительно механизма развития желудочной онкологии. Но есть факторы риска:

• Длительный прием тяжелых лекарств при часто обостряющихся воспалениях хронического типа.
• Послеоперационные состояния.
• Отравление токсическими, химическими, радиоактивными веществами.
• Генетическая предрасположенность.
• Курение, злоупотребление алкоголем.
• Неправильное питание.
• Хеликобактериоз.

Вернуться к оглавлению

Симптомы онкологии

Различают подстадии ракового поражения желудка третьей степени. Они представлены в таблице:

Слабость в мышцах может являться симптомом развития третьей степени заболевания.

К другим общепринятым симптомам 3 стадии относятся:

• уменьшение веса;
• апатия;
• слабость в мышцах;
• боль при глотании;
• тошнота;
• рвота;
• кровь в стуле и изменения в цвете.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна 3 стадия рака желудка?

Диагностируют раковые опухоли чаще на 3 стадии. Шанс выжить на этом этапе развития намного меньше чем на 1 и 2. Смертность повышается из-за того, что часто путаю симптоматику с обычными расстройствами желудка и воспалительными процессами. Как результат заболевание развивается с метастазами. После хирургического вмешательства здоровье зависит от того, насколько успела разрастись раковая опухоли и поразила ли она соседние органы с кровью.

Диагностика

Чтобы обнаружить заболевание, назначают терапию и обследование пищеварительной системы. Сначала используют рентгенографию, чтобы выявить изменение в слизистой оболочке, нарушения формы и размеров органа. Далее проводят фиброгастродуоденоскопия, которая проявляет рельеф образовавшейся опухоли. А также во время этого исследования делают биопсию, при необходимости.

Если возникают сложности диагностирования, назначают лапаротомия. Во время этого метода диагностики определяют уровень распространения опухоли и наличие метастаз. В дополнение проводят ультразвуковую терапию зараженных органов, КТ и МРТ. В результате, на основе исследования, ставят диагноз и стадию рака желудка.

Эта стадия заболевания не поддаться лечению и терапии. Операции при раке желудка 3 стадии не избежать. После живут в среднем от 5 до 7 лет в 35% случаев. Прогноз будет благоприятным при условии постоянного выполнения следующих условий:

• регулярная проверка;
• химическая и лучевая терапия;
• занятие спортом;
• правильное и рациональное питание;
• отказ от алкоголя и курения.

Вернуться к оглавлению

Как лечить и профилактика

Часто людей, которые болеют раком, увеличивается из-за нерегулярного и неправильного употребления пищи. При рационе, что включает в себя маринады и соления, риск болезни возрастает на 50%. А также раздражителями болезни считаются жареные блюда, красная рыба, консерванты и газированные напитки. Для предотвращения раковых опухолей рацион должен составляться, учитывая следующие факторы:

• Раковую активность снижают продукты с составом антиоксидантов.
• Употребление продуктов в больших количествах нагружает желудок.
• Рацион должен содержать все необходимые минералы для организма.
• Сбалансированное питание должно улучшать иммунную систему.

Врачи настаивают на полном исключении алкоголя.

Лечить 3 и 4 степени рака предусматривает операцию, которая включает в себя удаление раковой опухоли. А также после удаления улучшается проходимость кишечника, который был перекрыт злокачественным отростком. После операций проводят терапию медикаментами. Препараты рекомендуют принимать, комбинируя противовоспалительные и восстанавливающие. Химиотерапия замедляет процесс роста опухолей рака и появления метастазов, так продолжительность жизни будет выше. Недостатком такого метода лечения считается длительное применение медикаментов способствует понижению иммунитета.

Третья стадия рака желудка – это предпоследний и достаточно тяжелый период болезни. Опухоль носит распространённый характер, имеется поражение близлежащих лимфоузлов, состояние больного отягощено раковой интоксикацией. Заболевание выявляется на такой стадии в основном потому, что сложно отдифференциировать симптомы опухоли, признаки язвы или воспалительных процессов в желудке. Далее рассмотрим, какой прогноз для человека при переходе опухоли в 3 степень, что назначают в качестве лечения и с какими признаками сталкиваются.

Возможные причины развития

Несмотря на все возможности современной медицины, она так и не смогла дать точный ответ, что же может спровоцировать рак желудка, который достигает 3 степени. Тем не менее, ученым все же удалось определить причинно-следственную связь с неправильным питанием, содержащим большое количество копченостей, маринованных и соленых продуктов.Но в то же время на планете миллиарды людей питаются именно таким образом, но при этом не заболевают онкологией. Дело в том, что данный фактор лишь увеличивает риск развития патологии.

Существует теория, которая объясняет начало рака наследственной предрасположенностью. Но самым серьезным провокатором все же являются канцерогенные вещества. Попадая в человеческий организм, они способны вызвать мутации ДНК, а это и есть начало озлокачествления абсолютно здоровых клеток.

Какие возникают симптомы?

Симптоматика болезни проявляется ярко. Больной испытывает проблемы, связанные с прохождением пищи через желудок, ощущает болевой синдром, значительно теряет в весе, ощущает слабость, апатию.

Симптомы рака желудка третьей степени:

• Живот увеличился в объеме, что свидетельствует о наличии метастаз.
• Кожа приобрела желтушный оттенок.
• Сильный кашель, с болью в зоне грудной клетки говорит о метастазах в легких.
• В каловых массах имеется кровь.
• Тошнота, рвота иногда с примесью крови.

В тех случаях, когда происходит перерождение язвы желудка в онкологию, появляются следующие симптомы:

• Произошли изменения в болевом синдроме – он стал более продолжительным, ноющим, не прослеживается связь с приемом пищи, возникает в ночное время.
• Появилась анемия.
• Беспричинная потеря массы тела.
• Температура тела увеличивает до 38 градусов, бес причинно, а потом резко снижается и держится на 37,4° в течение нескольких дней.
• Больной теряет интерес к любимой пище, в частности к мясным и рыбным продуктам.

Если раковая опухоль желудка образовалась вследствие язвы желудка, начальные признаки патологии сложно отличить от признаков язвенной болезни. По этой причине больные часто не обращаются за помощью к врачу.

Важно! При онкологии желудка поздних стадий с метастазами симптоматика будет самой разной, и зависеть от локализации вторичных очагов поражения. По — этому если больной страдает желудочно-кишечными патологиями ему необходимо проходить профилактическое обследование.

Особенности проявления 3 стадии рака желудка

• III стадию рака желудка разделяют на три подвида:
• IIIA – опухоль проросла мышечный слой органа, а раковые клетки обнаружены в 4 группах лимфоузлов.
• IIIB – новообразование поразило все стенки желудка, атипичные клетки присутствуют в 7 лимфоузлах.
• IIIC – опухоль вышла за пределы органа, число пораженных лимфоузлов возрастает до 15.

Рак желудка 3 степени дает метастазы гематогенным и лимфогенным путем. Чаще всего раковые клетки распространяются по лимфе в регионарные лимфоузлы в малом и большом сальнике.

К симптомам, которые наблюдались у больного ранее: слабость, плохое самочувствие, усталость, анемия, периодические боли в эпигастральной области, чувство тяжести в животе после съеденной пищи – присоединяются более тяжелые признаки, по которым можно заподозрить онкологию. Усиливаются боли в верхней части живота, которые принимают постоянный характер, и не снимаются обычными обезболивающими средствами.

Сколько живут при раке желудка 3 стадии? Прогноз выживаемости

Продолжительность жизни на предпоследней стадии онкологического поражения желудка во многом зависит от морфологического строения опухолевого образования и его метастазирования. После частичной или полной резекции желудка с пораженными прилегающими органами появляются шансы приостановить прогрессирование злокачественного процесса на длительное время.

‍⚕️ Если метастазы еще не успели прорасти в соседние анатомические структуры, за исключением лимфоузлов, карцинома может быть успешно удалена с элементами лимфатической системы, пятилетняя продолжительность жизни человека при этом может составить 50%.

Но, к сожалению, такие благоприятные клинические случаи наблюдаются нечасто. Раковое поражение желудка на III стадии убрать хирургическим путем в полном объеме нереально, как и невозможно оказать влияние на процесс распространения метастазов. В этом случае прогноз для человека будет зависеть от формы онкологического заболевания и успешности проведенной терапии. В среднем продолжительность жизни человека с диагностированными метастазами на III стадии патологии не превышает 15–50%, при этом при выявлении рака степени 3А 5-летняя выживаемость будет составлять 50%, 3В — 35–45%, 3С — не более 15%.

Точно ответить на вопрос, сколько проживет больной с таким недугом, довольно сложно. Если речь идет об инфильтративном раке, прогноз крайне негативный — смерть пациента может наступить в течение 6 месяцев с момента постановки диагноза. Осложнения, часто возникающие после удаления опухолевых образований в желудке, такие как внутренние кровотечения и перфорация органа, сокращают длительность жизни человека до 3 лет.

Также прогноз зависит от тактики проведенного и осуществляемого лечения и особенностей послеоперационной реабилитации. Например, в западных клиниках гарантируется более высокий процент предполагаемой продолжительности жизни даже при поздних стадиях онкологического заболевания, по сравнению с отечественной медициной.

Лечение онкологии желудка 3 степени

При раке желудка третьей степени нередко составляется прогноз продолжительности жизни – сколько живут при предпоследнем этапе онкологии, определяется качество последующей жизни. Выживаемость и пятилетняя продолжительность жизни определяются в зависимости от местонахождения метастазирования. В отдельных ситуациях проводилось успешное частичное удаление желудка и близрасположенных тканей и структур. Указанная процедура необходима для остановки роста и прогрессирования злокачественного процесса на долгое время.

Если метастазирование не охватило здоровые соседние органы, а опухоль устранена, то пятилетняя выживаемость определяется по прогнозу относительно благоприятная. 50% больных после операции живут более пяти лет. В реальной медицинской практике хирургическое вмешательство не может остановить распространение метастазов. Успешное выздоровление зависит от подобранной терапевтической схемы и типологии ракового образования.

Средний показатель по пятилетней продолжительности жизни при опухолевом новообразовании в желудке с метастазированием достигает 20-25% диагностируемых случаев. Конкретно определить, сколько пациенты живут при окончании лечения онкологической патологии пищеварительного органа, невозможно. Прогноз основывается в зависимости от влияния на организм разнообразных факторов. На конечный результат влияют возрастная категория пациента, состояние здоровья больного и вид опухолевого нароста.

Инфильтративный раковый очаг с метастазированием на третьей стадии не предоставляет большинству пострадавших людей шанса на успешное выздоровление. Пациенты умирают в течение шести месяцев после установления диагноза. При онкологии пищеварительного органа с наличием перфораций и внутренних кровотечений операция обеспечит человеку дополнительные 2-3 года жизни. Лечение и итоги в большинстве зависят от восстановительного периода времени. Отдельные медицинские учреждения гарантируют высокую вероятность выживаемости на запущенных этапах развития опухоли желудка.

1. Операция. Единственно эффективной формой лечения является тотальное удаление всех пораженных раком тканей – расширенная гастрэктомия с резекцией большого и малого сальника. Если радикальную операцию выполнить не удается, применяют паллиативную резекцию части желудка вместе с опухолью. Паллиативные операции (гастроэнтеростомия, гастростомия) не излечивают от болезни, не удлиняют продолжительность жизни, но они облегчают состояние больного.
2. Химиотерапия. Метод основан на применении химиопрепаратов — специально разработанных лекарственных средств, которые уничтожают опухолевые клетки в организме. К сожалению, при этом подходе погибает и большое количество здоровых клеток, развиваются побочные эффекты, например временная потеря волос, истощение, плохое самочувствие. Препараты этой группы — Метотрексат, Ломустин, Эпирубицин и пр. При запущенной форме раковой опухоли желудка химиолечение проводится длительными курсами.
3. Лучевая терапия. Заключается в облучении участков тела или органных структур, пораженных злокачественным процессом. В ходе лечебного воздействия применяются небольшие дозы рентгеновского облучения, рассчитанные индивидуально для каждого пациента. При онкологическом поражении желудка, как правило, используется прицельное облучение органа уже в ходе хирургического вмешательства.
4. Симптоматическая терапия. Пациенту назначается поддерживающее лечение, в основу которого входит применение анальгетических средств, препаратов против тошноты, рвоты и метеоризма, иммуномодулирующие медикаменты и нормализаторы состояния микрофлоры кишечника.

Прогноз после операции

Вероятность полноценного выздоровления среди пациентов, прошедших хирургическое лечение в связи с наличием ракового образования в желудке, специфична. В медицинской практике оперативные манипуляции назначают лишь 40% больным при онкологии пищеварительного тракта.

Оперативное воздействие в частности выступает в качестве способа выбора.

• После операции и хирургического удаления, частичного либо полноценного, желудочной ткани вероятность превышения пятилетнего порога жизни составляет 10-15% случаев.
• Показатель жизненной продолжительности способен перейти за 70% уровень, если определяется поверхностный характер развития опухолевого образования.
• При существовании онкологического течения язвенной природы в желудке прогноз продолжительности жизни варьируется в пределах от 25% и до 50% случаев.
• Прогнозирование качественности и длительности жизненного периода зависят от вовремя обнаруженного злокачественного течения в организме.

Рак желудка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия слизистой оболочки органа. В подавляющем большинстве случаев он представлен аденокарциномой, на ее долю приходится до 95% всех злокачественных опухолей данной локализации. К остальным случаям относятся плоскоклеточный рак, карциноид, могут быть и неэпителиальные опухоли — лимфомы или саркомы.

В 3 стадии рака желудка выделяют три подстадии, в зависимости от степени распространенности опухоли.

• Опухоль проросла наружную, серозную оболочку желудка. Имеется поражение 1-2 лимфоузлов.
• Рак желудка не выходит за субсерозный слой, но имеются данные о поражении 3-6 регионарных лимфоузлов.
• Опухоль менее инвазивна, распространяется только на мышечный слой желудочной стенки, но поражены 7 и более регионарных лимфоузлов.

• Рак прорастает субсерозный слой желудочной стенки, поражены 7 и более лимфоузлов.
• Рак распространился на серозную оболочку желудка, имеется поражение 3-6 лимфоузлов.
• Опухоль выходит за пределы желудка, поражая соседние органы — печень, кишечник, диафрагма, поджелудочная железа, поражено не более 2 лимфоузлов.

• Опухоль проросла в соседние органы, поражено 3 лимфоузла.
• Рак распространился до серозного слоя и дал метастазы в 7 и более регионарных лимфоузлов.

Причины развития

Механизмы развития рака желудка до конца не ясны. В настоящее время принято выделять факторы риска, при наличии которых вероятность развития рака желудка выше, чем среди общей популяции людей:

• Хронический атрофический гастрит с гиперплазией.
• Инфицирование Helicobacter Pylori.
• Состояния после резекции желудка.
• Наличие хронической язвы желудка.
• Болезнь Менетрие — гипертрофическая гастропатия или гиперпластический гигантоскладчатый гастрит.
• Пернициозная анемия.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Наследственная предрасположенность.
• Иммунодефициты.
• Работа с канцерогенными веществами.
• Наличие аденоматозных полипов.

Каковы симптомы 3 стадии рака желудка

Симптомы 3 стадии рака желудка можно разделить на следующие группы:

• Местные, связаны с поражением органа.
• Общие, возникающие из-за системного действия опухоли на организм.

• Похудание, вплоть до кахексии.
• Повышение температуры тела.
• Слабость, повышенная утомляемость.
• Анемический синдром — бледность и желтушность кожных покровов, их отечность и пастозность.

Диагностика

Пациенты, у которых подозревают рак желудка, должны проходить комплексное обследование, которое не только позволит обнаружить опухоль, но и определить стадию заболевания. Как правило, процесс диагностики включает следующие процедуры:

• Фиброгастроскопия — позволяет осмотреть стенки желудка изнутри, обнаружить новообразование, его локализацию и размер, а также взять биопсию для дальнейшего морфологического исследования.
• Рентгенологическое исследование с контрастированием бариевой взвесью. Позволяет не только визуализировать опухоль, но и определить нарушение функции желудка.
• УЗИ и КТ. Эти методы позволяют определить степень распространенности рака. С их помощью устанавливают стадию заболевания, определяют степень поражения соседних органов, ищут регионарные и отдаленные метастазы.
• Заключительным этапом является проведение диагностической лапароскопии — малоинвазивной операции, с помощью которой проводится осмотр брюшной полости на предмет наличия метастазов и диссеминации рака по брюшине.

Лечение

Лечение рака желудка на третьей стадии комбинированное и включает в себя хирургическое иссечение опухоли с проведением химиотерапии или химиолучевого лечения.

При 3 стадии рака желудка опухоль распространяется за пределы органа, либо имеется поражение регионарных лимфатических узлов. Соответственно, для радикального удаления опухоли требуются обширные операции с удалением пораженных тканей единым блоком.

Опухоли желудка малочувствительны к облучению, поэтому чтобы улучшить результаты лечения, лучевую терапию сочетают с химиотерапией (ХЛТ), т. е. проводят химиолучевую терапию.

Для облучения используется дистанционная лучевая терапия, при которой поток лучевой энергии генерируется специальной установкой и направляется на тело пациента. Проходя через ткани, он достигает злокачественного новообразования и уничтожает раковые клетки. Чтобы максимально сфокусировать излучение на опухоли, требуется проведение специальной процедуры — планирование полей облучения. Для этого проводят компьютерную томографию для получения трехмерной модели опухоли и на основании полученных данных делают разметку поля. Более совершенные технологии позволяют строить четырехмерные модели, которые учитывают погрешность при естественных движениях тела (перистальтика, дыхательные движения).

ХЛТ могут проводить до или после операции, в зависимости от особенностей распространения опухоли. Если рак нерезектабельный, химиолучевая терапия является основным методом лечения.

Химиотерапия является обязательным компонентом лечения третьей стадии рака желудка. Как правило, ее назначают в адъювантном и периоперационном режимах.

Адъювантная химиотерапия проводится по схеме XELOX (капецитабин+оксалиплатин). Начинают ее через 4-6 недель после хирургического удаления опухоли, при нормализации состояния пациента и адекватных клинико-лабораторных показателях. Курс данной терапии длится 6 месяцев.

Периоперационная химиотерапия показана при нерезектабельных опухолях для перевода их в операбельное состояние. Сначала выполняют три цикла химиотерапии по режимам CF, ECF, ECX, EOX, после этого делают попытку радикального удаления опухоли, а затем проводят еще три цикла химиотерапии по тем же режимам.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни у больных 3 стадией рака желудка зависит от возможности радикального удаления опухоли. Если такая операция возможна, пятилетняя выживаемость в некоторых случаях достигает 50%, в противном случае этот показатель снижается до 10%.

Профилактика

Профилактика рака желудка сводится к минимизации факторов риска, увеличивающих вероятность развития данного заболевания:

• Нормализация питания.
• Своевременное лечение заболеваний желудка: язвы, гастрита, удаление полипов.
• Отказ от курения.
• Своевременное прохождение гастроскопии пациентами из группы риска.
• Соблюдение режима двигательной активности.