В желудке язвочки: Язва желудка: симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Язва желудка: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание

Язва желудка и 12-ти перстной кишки (язвенная болезнь желудка) код по МКБ — К25.3 под этим названием подразумевают ограниченный дефект на слизистой внутреннего слоя желудка. Изредка поражение захватывает подслизистый слой. Язва образуется под воздействием пепсина, соляной кислоты, а также желчи.

Эти вещества, воздействуя на ограниченном участке, вызывают трофические нарушения. Секреция соляной кислоты слизистой желудка обычно не возрастает. Для язвенной болезни типично рецидивирующее течение. Характерно чередование периодов обострений, которые развиваются весной и осенью, а также с периодами ремиссии.

Язва отличается от поверхностного поражения слизистой, называемого эрозией тем, что она при заживлении образует грубый рубец. Язвенную болезнь считают довольно распространенным заболеванием. Ее выявляют примерно у 4% населения Земли.

Симптомы язвы желудка

Болевой синдром при язве желудка в отличие от язвенного поражения двенадцатиперстной кишки выражен интенсивнее. Боль при язве желудка возникает и усиливается сразу же после еды. Она возникает верхней половине живота. Чаще болезненность локализуется в эпигастральной зоне, изредка отдавая в левое подреберье.

Появление ее больной связывает с употреблением пищи. Обычно боль начинается через полчаса или час после того, как он поел, и прекращается через два часа. Это объясняют опорожнением желудка. Боль возникает при язве из-за раздражения поверхности дефекта пищей. Она прекращается при приеме антацидов. Кроме этого, больного еще беспокоят и другие симптомы язвы желудка:

Изжога. Она возникает при забросе желудочного содержимого, имеющего кислую среду, в нижний отдел пищевода. Она возникает синхронно с появлением боли в эпигастрии.

Тошнота и рвота. Они возникают тогда же, когда начинается боль. Рвота облегчает больного.
Метеоризм. Вздутие и тяжесть кишечника появляется у пациента ввиду недостаточной обработки пищи ферментами.
Признаки повышенной кислотности. У больного появляется отрыжка кислым и запоры.

У больного, имеющего острую язву, происходит резкое снижение массы тела. Это обусловлено боязнью приёмов пищи, которые предшествуют появлению боли.

Причины язвы желудка

Выделяют две основные причины развития язвы желудка:

Helicobacter Pylori. Эта бактерия в благоприятных для жизни условиях разрушает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Она инактивирует местные защитные факторы. Эта причина преимущественно вызывает дефект слизистой. Заражаются больные контактно-бытовым путем при загрязнении посуды и других предметов обихода слюной заражённого человека при плохой их обработке. Для профилактики заражения этой инфекцией рекомендуют мыть руки и использовать только чистую посуду.

Повышенная кислотность желудочного сока. Это патологическое состояние появляется при усиленном выделении соляной кислоты. Она разъедает слизистую желудка. В последующем образуется дефект.

Около 60% людей инфицированы Геликобактером, но не все страдают язвой желудка. Начало заболевания связано с действием предрасполагающих факторов. К ним относят следующее:

психоэмоциональное перенапряжение, приводящее к усилению выработки соляной кислоты;
наследственная предрасположенность к формированию язвы желудка;
вредные привычки – курение, злоупотребление спиртными напитками, кофе стимулируют выработку желудочного сока;
хронический гастрит – при длительном воспалительном процессе на слизистой легче образуются язвы;

нарушение режима питания с длительными перерывами между приемами пищи;
употребление острых продуктов, а также злоупотребление кислой, грубой пищей способствует образованию дефектов на слизистой.

Длительный курс некоторых медикаментов тоже вызывает разрушение внутренней выстилки желудка (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и другие).

Виды язвы желудка

Выделяют несколько видов язв желудка и двенадцатиперстной кишки. К ним относят следующие разновидности:

Прободная. При данном виде появляется сквозное отверстие в стенке органа. Формируется сообщение между желудком и брюшной полостью. Остатки пищи, смешанные с кислотой, попадают в брюшную полость. Они провоцируют воспаление в этих тканях.
Стрессовая. Основная причина ее развития – активация гипоталамуса. В организме вырабатывается адренокортикотропный гормон. Он способствует снижению выработки слизи в желудке и снижение ее качества. Эти вещества блокируют восстановление слизистой, вызывают повышение уровня гистамина. Они провоцируют ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки. Нарушается кислотно-пептический баланс из-за повышения воздействия блуждающего нерва.

Антральная. Их выявляют у лиц молодого возраста. Она возникает в желудке на границе с двенадцатиперстной кишкой. Она проявляется частой рвотой с кислым вкусом, изжога, приступообразная боль, тяжесть в животе.
Кардиальная. Это заболевание редко выявляют у пациентов. При ней возникает боль после приема пищи. Беспокоит горький вкус во рту, частая отрыжка, ощущение тяжести в животе при пустом желудке. При этой патологии появляется налет на языке, а также левосторонний плеврит. Чаще всего ее выявляют у мужчин. Тяжелую форму болезни лечат только хирургическим способом.

Лекарственная. Образование появляется при лечении некоторыми препаратами — кортикостероиды, салицилаты, противовоспалительные средства. При длительном приеме этих лекарств образуются язвы и эрозии. При этих язвах возникает кровотечение и резкая боль.
Хроническая. Этот вид заболевания возникает при медленном длительном течении. Эту форму регистрируют у трети язвенников. К ее основным симптомам относят сильную изжогу, диспепсические расстройства, тошноту и рвоту после еды, тяжесть, выраженную боль. Для болезни типичны сезонные обострения.
Каллезная. Она часто перерождается в рак желудка, локализуется на малой кривизне. Она длительно открыта, не отмечают признаки рубцевания. Возникает на основе хронической язвы. Основные ее проявления — сильная боль, тошнота и рвота. Ее лечат преимущественно с помощью операций.
Пептическая. Она расположена на нижней части желудка. Возникает в качестве послеоперационного осложнения. Основную роль в формировании дефекта играет инфекция Хеликобактер и лечение некоторыми препаратами. Основные симптомы — интенсивная боль, возникающая на голодный желудок, тошнота, рвота со сгустками крови, диарея с кровью, похудение, снижение аппетита.

Зеркальная. Дефект образуется в месте существующего воспаления чаще в нижней части желудка. Он углубляется под воздействием желудочного сока. Захватывает сразу несколько слоев стенки желудка. При этой форме сильная боль длительно не прекращается. Эти повреждения трудно поддаются заживлению.
Эндокринная. Она образовывается при резком повышении желудочной секреции, которое возникает из-за повышенного уровня гастрита. Поражение имеет типичные для язвы симптомы. Поражение проявляется внезапно и остро. Трудно поддается всем видам лечения.

Часто язвенное поражение возникает на фоне других соматических болезней: цирроз, почечная недостаточность, гепатит, патологии поджелудочной железы, а также сердечно-сосудистой системы.

Осложнения язвы желудка

Кровотечения — это самое частое осложнение. При повреждении сосуда внутри язвы и сначала больной ничего не ощущает. Желудок заполняется кровью, затем появляется рвота. Все кровотечения проявляются признаками кровопотери: падает артериальное давление, бледнеет кожа, беспокоит сильная слабость и одышка.

При кровотечении из язвы, расположенной в двенадцатиперстной кишке, появляется темный стул. Кроме кровотечения, возникают и другие осложнения этого заболевания:

Перфорация. Появляется при разрушении всех слоёв желудочной стенки желудка, а затем сквозное прободение. Здесь требуется обязательное хирургическое вмешательство.
Пенетрация. Это прорастание язвы сквозь стенку желудка в рядом расположенные органы. Чаще других поражается поджелудочная железа, реже бывает поражение печени. К симптомам язвы присоединяются проявления острого панкреатита.

Стеноз выходной части желудка. Он появляется при локализации язвы в этой области. Пища не попадает из желудка в кишечник. Для лечения проводят хирургическое вмешательство, восстанавливающее проходимость органа.
Перигастрит. Формируется воспаление вокруг язвы. Затем с внешней стороны желудка образуются спайки с другими органами. Это приводит к деформации желудка.
Малигнизация. На месте язвы образуется злокачественная опухоль. Это осложнение возникает редко. Оно опасно для жизни пациента.

При внезапном изменении симптомов язвы надо немедленно обращаться к врачу, так как многие осложнения угрожают жизни больного.

Диагностика язвы желудка

При диагностике язвенной болезни тщательно собирают анамнез и жалобы больного. При физикальном обследовании пальпируют живот, выявляя напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области. Для выявления поражения используют следующие методы исследования ЖКТ:

анализ крови на определение антител к Helicobacter Pylori;
РН-метрия желудочного сока;
рентген исследование желудка;
фиброгастродуоденоскопия.

Проводят диагностику с микроскопией биоптата, взятого с пораженного участка слизистой оболочки желудка. Для этого проводят гастроскопию. Биоптат забирают при эндоскопическом исследовании и исследуют для определения Helicobacter Pylori.

Лечение язвы желудка

Медикаментозную терапию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обязательно сочетают с диетой. Лечить больного должны гастроэнтерологи, терапевты и хирурги. Врач подбирает для каждого пациента индивидуально нужные группы препаратов, так как есть свои особенности.

Схемы лечения

Лечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки проводят зависимости от тяжести болезни и результатов обследования. Назначают лечение, которое включает три или четыре лекарства из двух групп. Уничтожают Helicobacter Pylori при помощи антибиотикотерапии.

При осложнениях (перфорация, прободение, стеноз) и тяжелом течении больным проводят оперативное лечение, так как его не вылечивают медикаментозно. Для этого его госпитализируют в отделение хирургии.

Диета

Диетотерапия – это обязательное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Специальную диету при язве назначают каждому пациенту. Обязательно исключают алкоголь, крепкий кофе. Нельзя, чтобы человек ел и пил горячее. Необходимо изменение привычного питания. Употребляют только щадящую пищу для слизистой желудка. Она не должна усиливать секреция желудочного сока.

Для диеты из рациона исключают грубую, холодную, горячую, острую, горькую еду. Запрещено жирное, жареное и солёное. Не рекомендуют употребление консервов, колбас. Продукты, повышающие аппетит, тоже нужно исключить.

Пища для должна быть тёплой. Ее подают в жидком, а также протёртом виде. Полезно кушать вареные или приготовленные на пару блюда. Вот что можно есть: слизистые супы, каши, пюре, паровые котлеты и тому подобное. Вне обострения диету можно немного расширить. Больной должен есть малыми порциями до 5 раз в день. Суточную калорийность для диеты снижают до 2 тысяч ккал в сутки.

Лечение народными средствами

Народные средства активно применяют в составе комплексной терапии. Они не заменяют основного лечения. Перед применением этих средств нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика язвы желудка

При выявлении предрасположенности к развитию язвенной болезни рекомендуют избегать стрессов. Нельзя пренебрегать полноценным сном. Рекомендовано отказаться от вредных привычек и чрезмерного употребления кофе. Необходимо своевременно излечивать все воспалительные процессы в организме. Важно правильное и регулярное питание.

Вывод

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это довольно серьезное заболевание. Оно угрожает развитием многочисленных осложнений, которые опасны для жизни. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Надо своевременно обращаться к врачу.

Язвы желудка: симптомы и лечение

Язвы желудка — это открытые язвы, что развиваются на внутренней оболочке желудка и верхней части тонкой кишки. Самой распространенной симптоматической картиной язвенной болезни является болевое ощущение в желудке.

Симптоматика

Симптоматическая картина включает:

• жгучее ощущение боли в желудке;
• чувство полноты, вздутие либо отрыжка;
• непереносимость жирных продуктов;
• изжога;
• чувство тошноты.

Самым частым симптомом язвенной болезни считается жжение в желудке. Желудочная кислота делает боль хуже, так же, как при наличии пустого желудка. Болевое ощущение часто можно устранить, употребляя в пищу определенные продукты, которые задерживают желудочную кислоту или принимая кислотовосстановительные препараты, но затем она может вернуться. Боль может усиливаться между приёмами еды и ночью.

Почти три четверти больных с язвами не имеют симптоматики. Гораздо реже язвы способны вызывать серьезные признаки либо симптоматику, такие как рвота (что может проявлять красный либо черный цвет), темная кровь в отходах или каловые массы черные или смолистые, затрудненное дыхание, ощущение слабости, тошнота или рвотные позывы, необъяснимое снижение веса, утрата аппетита.

Когда нужно обратиться в больницу?

Стоит обратится в больницу, если у Вас есть серьезные признаки или симптоматика, перечисленные выше. Также, если безрецептурные антациды и кислотные блокаторы снижают боль, но боль возвращается. Поражения возникают, когда кислота в пищеварительном тракте отходит на внутреннюю поверхность желудка или тонкого кишечника. Это вещество может создать болезненную рану, что способна кровоточить. Тракт пищеварения покрыт слизистой оболочкой, что обычно защищает от кислоты. Но когда количество кислоты увеличивается или количество слизистого материала уменьшается, может развиваться язва.

Почему развивается эта болезнь?

К числу распространенных причин развития болезни является бактерии. Они обычно живут в слизистой оболочке, что покрывает и защищает ткани, которые выстилают желудок и тонкую кишку. Зачастую бактерия не провоцирует никаких проблем, но может вызвать воспаление внутреннего слоя желудка, вызывая язву. Непонятно как распространяется инфекция. Она способна распространяться от человека к человеку при тесном контакте, таком как поцелуи. Люди способны также заразиться через пищу и воду. Частое применение некоторых болеутоляющих средств. Употребление аспирина, а также других безрецептурных и отпускаемых по рецепту обезболивающих препаратов может вызвать раздражение или воспаление слизистого слоя желудка и тонкой кишки. Чаще всего эта болезнь встречается у пожилых людей, которые часто применяют болеутоляющие препараты или у людей, применяющих препараты для лечения остеоартрита.

Применение других препаратов наряду с НПВП, такими как стероиды, антикоагулянты, аспирин с низкой дозой, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина способны в значительной степени увеличить шансы развития язв.

Лечение

Антибиотики для борьбы с бактериями. Если в пищеварительном тракте есть H.pylori, в больнице могут рекомендовать несколько антибиотиков для борьбы с бактериями. Они часто включают амоксициллин, немного кларитромицина, метрронидазол, тиниддазол, тетрацикллин (тетрациклин HCL). Препараты необходимо употреблять не менее 10 дней, а также включать лекарства, которые снижают кислотность в желудке.

Лекарственные препараты ИЦП уменьшают желудочную кислоту, блокируя воздействие частей клеток, что ответственны за секрецию кислоты. Данные лекарства состоят из рецептурных и внебиржевых препаратов омепрразол, лансапразол, рабипразол, эзомипразол и пантопразол. Такое употребление ингибиторов, не рекомендуется в высоких дозах, так как высок риск переломов.

Препараты для снижения кислотности — это блокаторы, также известные, как блокаторы гистамина (H-2) — понижают количество желудочной кислоты, высвобождаемой в тракт пищеварения, что удаляет болевое ощущение при язве и способствует заживлению.

Антациды, что нейтрализуют кислоту желудка. В больнице могут включить антацид в курс терапии. Антациды нейтрализуют существующую кислоту желудка и способны добиться быстрого устранения болевого синдрома. Побочные эффекты зачастую включают запоры либо диарею, все зависит от основных составляющих. Антациды способны быстро облегчить симптоматику, но, как правило, не используются для терапии болезни. Препараты, что защищают стенки желудка и тонкого кишечника. Иногда врачи назначают препараты, которые известны в медицине как цитопротективные агенты, что помогают защищать ткани, что выстилают желудок и тонкую кишку.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — это рана, изъязвление, глубокий дефект стенки двенадцатиперстной кишки или желудка.

Язва может добираться до глубоких слоев (может проникнуть в мышечный слой и даже глубже) стенки двенадцатиперстной кишки и желудка, зачастую осложняется кровотечением, а также прободением стенок двенадцатиперстной кишки и желудка, которое чревато серьезными последствиями. В большинстве случаев язвенная болезнь возникает на фоне уже имеющегося гастрита (гастродуоденита), который, как и язвенная болезнь, развивается вследствие воздействия бактерии Helicobacter pylori (хеликобактериоз). Все дело в том, что на поверхности слизистой оболочки желудка человека, заболевшего гастритом, образуются трещинки — эрозии. И если не проводить соответствующего лечения, они углубляются и добираются до мышечного слоя желудка, превращаясь в язвы.

Основной признак язвенной болезни такой же, как и при гастрите, — болевые ощущения в подложечной области с левой стороны. При язвенной болезни они отличаются периодичностью — могут затухать и снова появляться (т.н. рецидив, или обострение язвенной болезни).

В большинстве случаев появление симптомов язвенной болезни зависит от времени года: обострение чаще всего наступает весной и осенью. В этом состоит отличие ее от гастрита, который не имеет сезонного характера, а возникновение дискомфорта в желудке связано в основном с качеством пищи и режимом питания.

Чтобы выяснить, чем болен пациент — гастритом или язвенной болезнью, а также поставить точный диагноз, — проводится ФГДС — фиброгастродуоденоскопия.

Причины язвенной болезни

Главную роль в появлении язвенной болезни играют бактерии Helicobacter pylori, а также прием в течение долгого времени (30 дней) в стандартной дозировке неспецифических противовоспалительных препаратов (к примеру, аспирина), цитостатиков и кортикостероидов (преднизолон).

Именно эти факторы влияют на появление повреждений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, снижая защиту и повышая содержание соляной кислоты, что приводит к нарушениям желудочной моторики.

Основные симптомы и признаки:

Главные признаки болезни — это болезненные ощущения и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота).

Боль появляется в верхней части живота, в области пупка, носит распирающий, приступообразный, пекущий характер. Пациент испытывает так называемые голодные боли — натощак, либо через 2-3 часа после еды (с язвой двенадцатиперстной кишки), хотя после приема пищи боль затихает. Зачастую больные жалуются на боли в ночное время
Изжога, для которой свойственно ощущение жжения за грудиной, проявляется после еды — из-за того, что содержимое желудка забрасывается в пищевод
Запоры — ими страдает большинство больных
Эмоциональная лабильность, астения (бессонница, недомогание, слабость) — развиваются, если болезнь длится долго. При этом уменьшается масса тела, что объясняется ограничением в приеме пищи, которые пациент устанавливает, боясь появления болей
Рвота и тошнота возникают из-за увеличения тонуса блуждающего нерва, усиления гиперсекреции соляной кислоты и желудочной моторики. Рвота появляется в тот момент, когда боль наиболее выражена. После рвоты приходит чувство облегчения, боли заметно снижаются либо исчезают вовсе

Когда нужно поспешить к врачу?

Поводом для незамедлительного обращения к врачу-гастроэнтерологу медицинского центра «Медлайн» является появление:

выраженной слабости
диареи
частой рвоты
наличие в каловых массах примесей крови

Диагностика язвенной болезни

Выявление язвенной болезни в клинике «Медлайн» основывается на нескольких базовых исследованиях, которые направлены на определение места расположения, размеров и прочих характеристик язвы, а также включает в себя анализы на кислотность кишечника и хеликтобактериоз.

Специальный метод диагностики — ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — заключается в осмотре врачом слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием зонда, который вводят в желудок через пищевод. Данный метод помогает отличить гастрит (или гастродуоденит) от язвы, с виду представляющей собой, как правило, округлое образование небольших размеров (диаметром до нескольких сантиметров), по краям которого находится возвышение, свидетельствующее об интенсивном воспалении (воспалительный вал). При проведении ФГДС во многих случаях выполняют соскоб тканей с подозрительных участков, которые затем проверяют под микроскопом на наличие возбудителя язвенной болезни — Helicobacter pylori. Диагностировать хеликобактериоз необходимо, чтобы определиться с составом лечения и контролировать успешность проведенной терапии.

Во время фиброгастродуоденоскопии проводят рН метрию — определяют кислотность желудка. Эти данные также нужны для того, чтобы правильно выбрать курс лечения.

Лечение язвенной болезни

Основные компоненты лечения язвенной болезни:

лечение, направленное на устранение хеликобактерной инфекции
лечение, направленное на понижение кислотности желудка и стимуляцию заживления язвы
диеты

Лечение язвенной болезни при помощи лекарств осуществляется по стандартным схемам, которые включают в себя препараты висмута, антибиотики, ингибиторы протоновой помпы (пантопразол, омепразол, эзомепразол, рабепразол).

Обратите внимание!

Поставить точный диагноз, провести полное обследование, назначить схему лечения, ее продолжительность и дозировку препаратов может только специалист–гастроэнтеролог медицинского центра «Медлайн»!

Советы по диете

При язве желудка необходимо исключить из рациона:

кофе
алкогольные напитки
слишком горячую или холодную пищу
жареные, острые блюда\
грубую, соленую пищу (к примеру, грубое мясо, грибы)

Приемы пищи должны быть частыми — каждые 4 часа, небольшими порциями.

Допускается употреблять в пищу:

овощные супы и пюре из овощей
молоко и молочные продукты
йогурты
каши
яйцо

Помимо этого, для ускорения процесса заживления язвы в пищу нужно употреблять продукты, в которых содержатся белки и витамины.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденальная язва) – серьезная и достаточно часто встречающаяся патология. Ее выявляют почти у 25% пациентов с болями в животе, и примерно 3–5% людей в течение жизни хотя бы однократно сталкиваются с этим заболеванием. Причем чаще всего речь идет о склонной к рецидивированию патологии, и в большинстве случаев диагностируется язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Неадекватное и несвоевременное лечение гастродуоденальных изъязвлений чревато развитием грозных осложнений и повышает онкологический риск. Поэтому в современной медицине большое значение придается достоверной диагностике патологии желудочно-кишечного тракта, с использованием современных информативных и безопасных методик.

Что такое язва желудка

Гастродуоденальной язвой называют самостоятельно появившийся дефект на внутренней поверхности стенок желудка или двенадцатиперстной кишки. Он нередко развивается на фоне имеющихся воспалительных изменений, хотя не исключено возникновение острых язв без предшествующей патологии желудка. Это зависит от характера основного ульцерогенного (способствующему изъязвлению) фактора.

На начальных стадиях, когда дефект небольшой и не выходит за пределы слизистой оболочки, говорят о наличии эрозии. В последующем, по мере ее углубления и расширения, уже диагностируется язва. Поначалу она имеет гладкий тонкий край, ровное дно и способна зарастать без формирования грубого рубца.

Но длительно существующее изъязвение выглядит уже по-другому. Оно имеет плотные, неравномерно утолщенные и приподнятые края, кратерообразное бугристое дно с наслоениями из фибрина, следы стягивающего рубцевания по периферии. Такая хроническая язва долго заживает с образованием деформирующих рубцов и может стать местом малигнизации (озлокачествления) клеток, превращаясь в язву-рак.

Почему в желудке и кишечнике появляются язвы

Язвенная болезнь развивается, если собственных защитных (протективных) свойств слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки оказывается недостаточно для противостояния ульцерогенным факторам. Это ключевой момент патогенеза.

К этиологическим (ульцерогенным) факторам относят:

Инфицирование желудка особой бактерией – Helicobacter pylori. Развивающиеся при этом дефекты называют хеликобактер-ассоциированными. Эта бактерия напрямую повреждает слизистую оболочку, нарушает процесс миграции эпителиальных клеток в процессе заживления, провоцирует их ускоренную гибель.

Носителями хеликобактерной инфекции является около 90% населения, она считается основным причинным фактором развития хронического гастрита и гастродуоденальных язв. При этом речь идет о чрезмерной агрессии Helicobacter pylori в сочетании с повышенной уязвимостью слизистой оболочки и снижением ее способности к регенерации. Такому обычно способствуют различные предрасполагающие факторы.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). В основе их действия лежит блокада синтеза простагландинов, а побочным эффектом этого становится снижение секреции желудочной слизи и угнетение продукции бикарбонатов. В результате происходит ослабление местных защитных механизмов, слизистая оболочка становится чувствительной к действию желудочного сока. Стероидные язвы формируются не менее чем у 3% пациентов, принимающих НПВС, даже при соблюдении ими всех рекомендаций врача.
Острая стрессовая реакция. При этом резко нарушается вегетативная регуляция внутренних органов, меняется микроциркуляция, ослабляются защитные механизмы.
Погрешности в питании, курение, алкоголизация.

У ряда пациентов прослеживается также наследственная предрасположенность к язвенной болезни и другим желудочно-кишечным заболеваниям.

Как это проявляется

Основные симптомы язвы желудка:

Боли в животе. Это самая частая жалоба пациентов, именно она и становится причиной обращения к врачу. Причем болит живот при язве обычно натощак, неприятные ощущения появляются спустя 1–2 часа после еды и снимаются приемом пищи или раствора пищевой соды. Боли бывают ноющего, жгучего, неясного характера, различной интенсивности и продолжительности. А изменение привычной схемы болевого синдрома обычно свидетельствует о развитии осложнений.
Изжога. Этот симптом может появляться еще до формирования болевого синдрома или одновременно с ним.
Диспепсия в виде отрыжки, тяжести в животе, тошноты, изменения аппетита. Свидетельствует о функциональной неполноценности пищеварения.
Психоэмоциональные проявления (раздражительность, сниженная работоспособность и пр.). Являются вторичными и обусловлены реакцией на хронический болевой синдром и диспепсию.

Встречаются и коварные «молчащие» язвенные дефекты, которые не дают ощутимого дискомфорта и долгое время остаются без должного внимания. Поэтому лечение желудка должно учитывать не только жалобы пациента, но и данные обследования.

Почему язвы нужно обязательно выявлять и лечить

Язвенная болезнь – это не просто очень дискомфортная для пациентов патология. Ее относят к одним из самых опасных состояний в гастроэнтерологии, что связано с высоким риском развития тяжелых осложнений. Причем они могут появляться у пациентов с различным «стажем» заболевания, склонны быстро прогрессировать и обычно требуют срочного хирургического вмешательства.

К основным осложнениям относят:

Кровотечение из краев или дна язвенного дефекта, обусловленное разрушением расположенных здесь сосудов. Может сопровождаться кровавой рвотой (кофейной гущей) или примесью измененной крови в кале.
Перфорация стенки пораженного органа. При этом формируется сквозной дефект с выходом содержимого желудка (кишечника) в брюшную полость и развитием перитонита. Чаще всего перфорирует язва двенадцатипертной кишки.
Пенетрация язвы – прорыв в прилегающий орган (в поджелудочную железу, печень, сальник, в другие отделы кишечника).
Рубцовые деформации, в том числе с развитием стеноза (патологического сужения). Чаще всего при этом страдает привратник желудка и двенадцатиперстная кишка в верхней трети.

Еще одно опасное и нередко поздно диагностируемое осложнение – малигнизация. Причем формирующаяся опухоль поначалу не дает явных симптомов, а небольшие изменение характера боли обычно остаются без должного внимания. Это приводит к позднему выявлению рака желудка и ухудшает прогноз лечения.

Важность грамотной диагностики

Неверно лечить заболевание ЖКТ наобум, опираясь лишь на оценку симптомов. Подбор терапии следует проводить с учетом характера имеющихся изменений, что возможно лишь при использовании современных информативных визуализационных методов диагностики. Оптимальный способ диагностики – ФГДС. Причем при язвенной болезни желудка такое обследование следует проводить регулярно, не только при обострении, но и в период длительной ремиссии.

Регулярная диагностика состояния слизистой оболочки ЖКТ с использованием ФГДС – залог хорошей эффективности лечения и действенная профилактика гастроинтестинального рака.

Периодическая диагностика желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выявлять мельчайшие, только формирующиеся язвенные дефекты, контролировать состояние хронических воспалительных очагов, оценивать динамику на фоне проводимого лечения.

Принципы лечения

Терапия язвенной болезни желудка проводится комплексно и направлена на решение нескольких ключевых задач:

Соблюдение диеты для устранения раздражающего фактора при обеспечении организма пациента необходимыми веществами.
Устранение хеликобактерной инфекции (если она была выявлена) с помощью комбинации антибиотиков. Это позволяет справиться с воспалением, улучшает процесс заживления, служит профилактикой развития осложнений и рецидивов.
Стабилизация уровня кислотности желудочного сока и оптимизация работы протонной помпы, что снижает риск повторного повреждения тканей и ускоряет заживление. А комбинация ингибиторов протонной помпы с антибактериальными (антихеликобактерными) средствами существенно снижает риск рецидивов.
Уменьшение выраженности диспепсии, изжоги и болевого синдрома.

При развитии осложнений в экстренном порядке решается вопрос о целесообразности хирургического лечения. В настоящее время возможно проведение операций малоинвазивным путем, с использованием эндоскопических методик.

На любой стадии болезни лечить язву желудка должен врач. Не стоит прибегать к самовольной коррекции предписанной терапевтической схемы и бесконтрольному приему народных средств, это чревато дестабилизацией состояния и повышением риска осложнений.

Диагностика и лечение язвенной болезни в ICLINIC – грамотный подход и современные технологии

Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки – серьезное, требующее особого внимания заболевание. Пациентам с такой патологией рекомендуется наблюдаться у врача-гастроэнтеролога и даже при длительной ремиссии регулярно проходить профилактические осмотры. При этом предпочтение следует отдавать современным, достоверным и безопасным лечебно-диагностическим методикам.

Центр профилактики рака органов пищеварения ICLINIC – современная специализированная клиника с высококлассным оборудованием. Мы ориентированы на грамотное своевременное выявление и эффективное лечение болезней желудочно-кишечного тракта.

При первичном обследовании, динамическом контроле состояния и профилактических осмотрах в ICLINIC широко используется эндоскопическое оборудование высоких классов с повышенным уровнем комфорта. Диагностика язвы желудка и других гастроэнтерологических заболеваний включает обязательное проведение ФГДС. При этом мы используем аппараты улучшенных модификаций, что снижает испытываемый пациентом дискомфорт и повышает результативность исследования.

Лечение язвы желудка в нашей клинике проводится опытным гастроэнтерологом, с использованием результативных терапевтических схем и в соответствии с современными клиническими рекомендациями. Такой подход позволяет быстро улучшить состояние пациентов, добиться стойкой ремиссии и предупредить развитие осложнений.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

ФКС

ФКС с консультацией ведущего специалиста

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:

— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:

— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?

Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.
Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).
Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.
Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.
Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.
Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.
Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.
Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детей

Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся образованием язвенного дефекта в желудке и/или двенадцатиперстной кишке, обусловленное нарушением равновесия между факторами агрессии и защиты гастродуоденальной зоны.

В последние годы случаи язвенной болезни у детей участились, в настоящее время заболевание регистрируют с частотой 1 случай на 600 детей. Также отмечают «омоложение» заболевания, увеличение доли патологии с тяжёлым течением и снижение эффективности терапии. В связи с этим язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей представляет серьёзную проблему клинической медицины.

Этиология

Заболевание развивается в результате воздействия на организм нескольких неблагоприятных факторов, в том числе наследственной предрасположенности и эмоциональных перегрузок в сочетании с постоянно действующими алиментарными погрешностями (нерегулярное питание, злоупотребление острыми блюдами, еда «всухомятку» и т.д.). Основными причинами считают расстройство нервных и гормональных механизмов регуляции деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение равновесия между факторами агрессии (соляная кислота, пепсины, панкреатические ферменты, жёлчные кислоты) и факторами защиты (слизь, бикарбонаты, клеточная регенерация, синтез простагландинов). Язвообразование связывают с длительной гиперхлоргидрией и пептическим протеолизом, обусловленными ваготонией, гипергастринемией и гиперплазией главных желёз желудка, а также с гастродуоденальной дисмоторикой и длительным закислением антробульбарной зоны.

Важную роль в развитии язвенной болезни играет Helicobacter pylori,обнаруживаемый у 90-100% больных в слизистой оболочке антрального отдела желудка.

Патогенез язвенной болезни

Выделяют несколько механизмов, приводящих к повышению секреции соляной кислоты и пепсинов, снижению продукции слизистых веществ и нарушению моторной регуляции гастродуоденальной зоны. Важная роль в этом процессе отводится ЦНС, оказывающей двоякое воздействие на секрецию и моторику желудка и двенадцатиперстной кишки.

Патологические изменения в центральной и вегетативной нервной системе играют важную роль в нарушении равновесия между защитными и агрессивными факторами, способствуя формированию язвенного дефекта.

Классификация язвенной болезни у детей

Локализация язвы

Клиническая фаза и эндоскопическая стадия

Течение

Осложнения

В желудке:

тело желудка
околопривратниковая

В двенадцатиперстной кишке:

бульбарная
постбульбарная (около 5% язв)

В желудке и двенадцатиперстной кишке

Обострение:

I стадия — свежая язва
II стадия — начало
эпителизации язвенного дефекта
Стихание обострения:
III стадия — заживление язвы
- без образования рубцов
- с формированием рубца
- рубцово-язвенная деформация
IV стадия — клинико-эндоскопическая ремиссия

Лёгкое

Средней тяжести

Тяжёлое

Кровотечение

Перфорация

Пенетрация

Стеноз

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от локализации процесса и клинико-эндоскопической стадии заболевания.

I стадия (свежая язва)

Ведущий клинический симптом — боли в эпигастральной области и справа от срединной линии, ближе к пупку. Боли возникают натощак или через 2-3 ч после приёма пищи (поздние боли). У половины детей отмечают ночные боли. Выявляют чёткий «мойнигамовский» ритм болей: голод — боль — приём пищи — облегчение. Выражен диспептический синдром: изжога (ранний и наиболее частый признак), отрыжка, тошнота, запоры. Поверхностная пальпация живота болезненна, глубокая — затруднена вследствие защитного напряжения мышц передней брюшной стенки.

При эндоскопическом исследовании на фоне выраженных воспалительных изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны выявляют дефект (дефекты) округлой или овальной формы, окружённый воспалительным валиком, с дном, покрытым фибриновыми наложениями серо-жёлтого или белого цвета.

В желудке язвы бывают расположены преимущественно в пилороантральном отделе (обнаруживают чаще у мальчиков).
В двенадцатиперстной кишке язвы локализуются на передней стенке луковицы, а также в зоне бульбодуоденального перехода. Моторно-эвакуаторные нарушения включают дуоденогастральный рефлюкс и спастическую деформацию луковицы.

II стадия (начало эпителизации язвенного дефекта)

У большинства детей сохраняются поздние боли в эпигастральной области, однако они возникают преимущественно днём, а после еды наступает стойкое облегчение. Боли становятся более тупыми, ноющими. Живот хорошо доступен поверхностной пальпации, но при глубокой сохраняется мышечная защита. Диспептические проявления выражены меньше.

При эндоскопическом исследовании гиперемия слизистой оболочки выражена слабее, уменьшен отёк вокруг язвенного дефекта, исчезает воспалительный вал. Дно дефекта начинает очищаться от фибрина, намечается конвергенция складок к язве, что отражает процесс заживления.

III стадия (заживление язвы)

Боли в этой стадии сохраняются только натощак, в ночное время их эквивалентом может быть чувство голода. Живот становится доступным глубокой пальпации, болезненность сохранена. Диспептические расстройства практически не выражены.

При эндоскопии на месте дефекта определяют следы репарации в виде рубцов красного цвета, имеющих различную форму — линейную, циркулярную, звёздчатую. Возможна деформация стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Сохраняются признаки воспалительного процесса слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также моторно-эвакуаторные нарушения.

IV стадия (ремиссия)

Общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Пальпация живота безболезненна. Эндоскопически слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки не изменена. Однако в 70-80% случаев выявляют стойкое повышение кислотообразующей функции желудка.

Осложнения

Осложнения язвенной болезни регистрируют у 8-9% детей. У мальчиков осложнения возникают в 2 раза чаще, чем у девочек.

В структуре осложнений доминируют кровотечения, причём при язве двенадцатиперстной кишки они развиваются значительно чаще, чем при язве желудка.
Перфорация язвы у детей чаще происходит при язве желудка. Это осложнение сопровождается острой «кинжальной» болью в эпигастральной области, нередко развивается шоковое состояние. Характерно исчезновение печёночной тупости при перкуссии живота вследствие поступления воздуха в брюшную полость.
Пенетрация (проникновение язвы в соседние органы) происходит редко, на фоне длительного тяжёлого процесса и неадекватной терапии. Клинически пенетрация характеризуется внезапно возникающей болью, иррадиирующей в спину, и повторной рвотой. Диагноз уточняют с помощью ФЭГДС.

Диагностика

Диагноз язвенной болезни помимо изложенного выше клинико-эндоскопического его обоснования подтверждают следующими методами.

Фракционным зондированием желудка с определением кислотности желудочного сока, дебит-часа соляной кислоты и пепсинов. Характерны повышение рН желудочного сока натощак и при применении специфических раздражителей, повышение содержания пепсинов.

Врачи обнаружили причину возникновения язвы желудка — Российская газета

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — самая распространенная патология среди болезней желудочно-кишечного тракта. Причем если раньше от этого недуга обычно страдали немолодые мужчины, то сегодня он все чаще поражает молодежь и даже детей.

Ученый проверил на себе

Оказалось, что язва — инфекционное заболевание, к тому же одно из самых распространенных на Земле. Бактерия, которая вызывает ее, обнаружена в желудках более чем у половины населения Земли. Ее распространенность напрямую зависит от уровня социально-экономического развития: в развитых странах меньше (30-40%), чем в странах третьего мира, где инфекции подвержен почти каждый (до 90%). Прослеживается и наследственный характер болезни, при этом в каждом последующем поколении болезнь начинается в более молодом возрасте и протекает тяжелее.

Ученые еще в XIX веке заподозрили, что гастрит и язвенная болезнь заразны, но установить «виновника» удалось только недавно. В 1982 году австралийские исследователи Барри Маршалл и Робин Уоррен обнаружили бактерию Helicobacter pylori и, тщательно изучив ее влияния на слизистую оболочку желудка, высказали предположение, что она вызывает язвенную болезнь. Для доказательства своей теории Барри Маршалл даже повторил подвиг Луи Пастера и провел на себе опыт по самозаражению — выпил культуру хеликобактера. Через две недели молодой ученый заболел тяжелейшим гастритом, долго и трудно выздоравливал. Но бактериальная природа язвенной болезни была доказана.

Сегодня медики с уверенностью утверждают, что 90% всех случаев язвы 12-перстной кишки и до 80% случаев язвы желудка вызваны именно хеликобактер пилори. Оставшиеся 10-20% обычно связаны с длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов типа аспирина или ибупрофена. Стресс, острая пища, курение, алкоголь, газированные напитки и другие вредные факторы только ухудшают состояние больного, но сами по себе язву не вызывают.

Открытие австралийских ученых в корне изменило подход к лечению. Раньше упор делали на диету, теперь очевидно, что язва — отнюдь не хронический недуг, а болезнь, от которой можно избавиться, принимая антибиотики. В результате даже при запущенной язвенной болезни многим пациентам удается избежать операции. Снизился и уровень заболеваемости раком желудка, который, как выяснилось, провоцирует та же бактерия.

Злобная бактерия

Пища, которую ты съел, попадает в желудок по пищеводу, где она смешивается с желудочным соком, содержащим пищеварительные ферменты и соляную кислоту. Хеликобактер — чуть ли не единственная бактерия, которую не уничтожает желудочный сок — зарывается в слизистую оболочку желудка, нарушая структуру ее тканей и их функции. Это потенциально приводит к появлению воспаления слизистой желудка (гастрита), эрозий и язв.

При ослабленном иммунитете и длительном существовании в организме хеликобактер пилори может распространяться как на вышележащие отделы желудка, так и в луковицу двенадцатиперстной кишки.

Бледный, нервный, унылый

Это портрет человека, страдающего язвенной болезнью. Его мучает изжога, тошнота, иногда рвота, боль в области желудка. Может обостриться в промежутках между едой, после еды — сразу или через 2-3 часа.

Чаще всего боли бывают в подложечной области, но могут отдавать под лопатку, в левую сторону грудины (из-за чего их нередко принимают за сердечные), ощущаться как чувство переполнения желудка, тяжести в животе или напоминать чувство голода. Достаточно выпить кислый сок, кофе, спиртное, принять таблетку аспирина, чтобы боль обострилась. Антациды или еда помогают снять неприятные ощущения. Однако через некоторое время мучения возобновляются.

А поскольку при язвенной болезни нарушается пищеварение, то страдает и кишечник. Начинаются отрыжки, изжога. Из-за плохого усвоения пищи развиваются дефицит железа в организме и анемия (малокровие): человек ощущает постоянную усталость, вялость. Ослабевает здоровье в целом, снижается иммунитет.

Опасный поцелуй

Инфекция поражает нижнюю часть желудка обычно уже в раннем детстве и «живет» в нем долгие годы. Основной источник язвенной болезни — зараженный человек. Заразиться можно при бытовом контакте: считается, что чаще всего грудной ребенок получает бактерию от инфицированной матери. Не исключено, что бактерия попадает в желудок и через пищу, питье. Подхватить хеликобактер можно через общее постельное белье, полотенце, посуду, рукопожатие и поцелуй. Так что будьте осторожны даже с теми, у кого «легкий гастрит». Ни в коем случае нельзя облизывать ложки, которыми мешаете блюда. Недопустимо брать в рот детские соски.

Горожане болеют язвой желудка и 12-перстной кишки в 2 раза чаще, чем сельские жители, а мужчины (причем нередко молодые) — в 3-4 раза чаще женщин. Больше подвержены риску курящие и любители выпить. Как правило, язва обостряется осенью и весной, когда иммунитет нарушается. Хеликобактер, как и прочие бактерии, предпочитает людей ослабленных. Особенно раздражительных: когда человек нервничает, его желудок вырабатывает соляной кислоты больше нормы. А для язвенной бациллы это самая подходящая среда. В ней она стремительно размножается.

Не запускайте!

Благодаря новым подходам лечению поддаются 95% случаев язвенной болезни, до 10 раз уменьшается количество таких осложнений, как перфорация язвы и язвенное кровотечение. Сегодня при лечении этого недуга кроме антацидных, вяжущих, обволакивающих, спазмолитических препаратов применяются антибиотики и другие медикаменты последнего поколения. Принимать их необходимо курсом, без перерывов, иначе бактерия останется непобежденной и язву вылечить не удастся. Не занимайтесь самолечением!

При запущенных формах могут развиваться язвы больших размеров, долго не заживающие, не поддающиеся консервативному лечению. И тогда нужна операция по удалению части желудка.

К сожалению, нашей стране принадлежит малопочетное лидирующее место в мире по количеству операций осложненной язвенной болезни. Это связано с отсутствием общей санитарной культуры населения и с низким уровнем жизни. Наши люди зачастую крайне запускают болезнь, пытаются лечиться «бабушкиными средствами» и попадают в больницу в очень тяжелом состоянии, когда требуется уже не просто лечение, а спасение их жизни.

Без диеты не обойтись

При язве желудка желательно полностью исключить из рациона некоторые продукты. В первую очередь… молоко. Хотя когда-то считалось, что достаточно стакана молока, чтобы снять болевые ощущения при обострении язвы. Увы, но это было обманчивое представление, потому что молоко, как выяснили медики, увеличивает количество желудочных кислот, а не нейтрализует их. Кроме того, в список запрещенных продуктов питания при язве желудка попала любая острая и пряная пища — она усиливает боль, раздражая ткани уже образовавшихся язв на стенках желудка. Придется отказаться от наваристых мясных, грибных, рыбных бульонов, жареных, маринованных, консервированных, кислых продуктов и черного хлеба. Кофе, алкоголь и газировка тоже исключаются — для их переваривания необходимо большое количество желудочных кислот, а их образование провоцирует возникновение язвенной болезни.

Курить натощак вообще вредно, а при язве и гастрите это просто опасно. Не менее вредна жевательная резинка — особенно на пустой желудок, она провоцирует выделение соляной кислоты, желудочного сока… Но поскольку пища не поступила, желудок займется перевариванием собственной слизистой оболочки. По той же причине чрезвычайно вредно голодание. Есть нужно понемногу, но 4-5 раз в день. Полезно за полчаса до еды выпить стакан минеральной воды. Помогают слизистые отвары, особенно кисели, каши — овсяная, рисовая.

Конкретно

Кому необходимо сдавать анализ на хеликобактер пилори

Любые следующие симптомы «желудочного недомогания» должны и стать поводом для посещения гастроэнтеролога или терапевта:

повторяющиеся боли в области желудка, особенно проходящие после приема еды (признак эрозий и язв),
появление или усиление изжоги,
ощущение тяжести в желудке,
неприятие мясной пищи (вплоть до рвоты).
И помните: лечению поддаются 95% случаев язвенной болезни.

Язвенная болезнь желудка — лечение, цены и запись на консультацию врача отделения гастроэнтерологии «ИАКИ» ЦАО

Язвенная болезнь желудка — хроническое заболевание с рецидивирующим течением и развитием осложнений, основным признаком которого служит образование язвы в слизистой оболочки желудка.

Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки диагностируется в 3-4 раза чаще, чем язва желудка. Среди причин возникновения выделяют наследственную предрасположенность, нейропсихические факторы, алиментарные факторы, вредные привычки, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, инфекция H.pylori.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.

Внимание! Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний! Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врач-гастроэнтерологу!

Классификация

Причинный фактор (ассоциированная с H.pylori), симптоматические язвы, НПВС-ассоциированные язвы.
Локализация – язва кардии, тела желудка, антрального отдела, привратника.
Количество — единичные и множественные язвы
Размеры — малая язва до 5 мм, средняя до 20 мм, большая до 30 мм, гигантская более 30 мм.
Стадии заболевания — острая, хроническая, стадия красного и белого рубца.
Осложнения — кровотечение, прободение, перфорация, рубцовый стеноз.

Провоцирующие факторы

инфицирование H.pylori
прием нестероидных противовоспалительных препаратов
регулярные стрессы
курение, злоупотребление алкоголем
употребление большого количества острой и кислой пищи
злоупотребление крепким кофе и чаем.

Клиническая картина

Отличительным симптомом в период обострения язвенной болезни является болевой синдром, но надо так же отметить, что иногда встречается бессимптомная форма течения заболевания, которая может проявить себя осложнениями – кровотечением, пенетрацией и перфорацией органа.

В большинстве случаев болевой синдром локализуется в области эпигастрии, боль может иррадиировать в поясничный отдел позвоночника, в левую часть грудной клетки. Существует связь боли с приемом пищи. Для язвы луковицы 12-перстной кишки очень характерны «голодные боли», а для язвы желудка — боли, возникающие сразу после еды и нарастающие в течение 30-60 минут. Помимо боли при язвенной болезни отмечается обложенность языка, тошнота, рвота, изжога, неустойчивый стул. Некоторые пациенты склонны вызывать рвоту для улучшения состояния, что приносит временное облегчение.

В случае поздней диагностики и отсутствия лечения могут развиваться опасные для пациента осложнения: кровотечение, прободение, перфорация, пенетрация, малигнезация язвы. Эти состояния требуют экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика

Лабораторные методы исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, кал на скрытую кровь)
Эзофагогастродуоденоскопия с проведением уреазного теста на НР, а так же забора биоматериала для проведения гистологического исследования.
Рентгенологическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта проводится при невозможности проведения ЭГДС и подозрении на перфорацию органа.
УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости при наличии осложнений и вовлечение в процесс других органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Основной метод лечение – медикаментозная терапия, диета и ограничение физических нагрузок. При осложненном течении заболевания проводится хирургическое лечение.

Немедикаментозное лечение

соблюдение диеты (стол №1 по Певзнеру), а так же дробное питание 5-6 раз в сутки небольшими порциями
отказ от курения, приема алкоголя
умеренные физические нагрузки
соблюдение режима сна и бодрствования
избегание стрессов.

Медикаментозная терапия

Основной группой препаратов являются ингибиторы протонной помпы, при непереносимости данной группы препаратов в качестве альтернативы возможен прием Н2-гистаминных блокаторов.

В случае выявления H.pylori показано проведение эрадикационной терапии. Так же проводится симптоматическое лечение с применением спазмолитических и прокинетических препаратов.

Профилактика

Соблюдение основных правил диетического питания, контроль за психоэмоциональным состоянием, соблюдение режима сна, отказ от вредных привычек.

Важным фактором будет ежегодное наблюдение у гастроэнтеролога для динамического эндоскопического контроля.

Часто пациенты задают вопрос, можно ли при язве принимать алкоголь. При обострении язвенной болезни алкоголь противопоказан, поскольку может вызвать язвенное кровотечение. В период ремиссии, злоупотребление алкоголем может привести к обострению заболевания.

Прогноз для больных с установленным диагнозом благоприятный при условии соблюдения рекомендаций гастроэнтеролога. Своевременное обследование поможет избежать как развития осложнений, так и рецидивов язвы желудка.

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Язвенная болезнь: лечение, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) образуются болезненные язвы или язвы.Обычно толстый слой слизи защищает слизистую оболочку желудка от воздействия его пищеварительных соков. Но многие вещи могут уменьшить этот защитный слой, позволяя желудочной кислоте повредить ткани.

У кого больше шансов получить язвы?

У каждого десятого человека развивается язва. Факторы риска, повышающие вероятность возникновения язв, включают:

Частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), группы распространенных болеутоляющих средств, в которую входит ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).
Семейный анамнез язв.
Заболевание, такое как болезнь печени, почек или легких.
Регулярно употребляет алкоголь.
Курение.

Симптомы и причины

Что вызывает язвы?

Раньше люди думали, что стресс или определенные продукты могут вызвать язву.Но исследователи не нашли никаких доказательств в поддержку этих теорий. Вместо этого исследования выявили две основные причины язв:

H. pylori бактерии

H. pylori обычно поражает желудок. Около 50% населения мира заражено инфекцией H. pylori , часто без каких-либо симптомов. Исследователи считают, что люди могут передавать H. pylori от человека к человеку, особенно в детстве.

Модель H.pylori бактерии прилипают к слою слизи в пищеварительном тракте и вызывают воспаление (раздражение), которое может привести к разрушению этой защитной оболочки. Это нарушение является проблемой, потому что в вашем желудке содержится сильная кислота, предназначенная для переваривания пищи. Без защитного слоя слизи кислота может разъедать ткани желудка.

Однако для большинства людей присутствие H. pylori не оказывает отрицательного воздействия. Только у 10-15% людей с H. pylori развиваются язвы.

Обезболивающие

Другой важной причиной язвенной болезни является прием НПВП, группы лекарств, используемых для облегчения боли. НПВП могут стираться со слизистой оболочки пищеварительного тракта. Эти лекарства могут вызывать образование язвенной болезни:

Аспирин (даже со специальным покрытием).
Напроксен (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® и другие).
Ибупрофен (Мотрин®, Адвил®, Мидол® и другие).
НПВП, отпускаемые по рецепту (Celebrex®, Cambia® и другие).

Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП и не причинит вреда вашему желудку. Людям, которые не могут принимать НПВП, часто рекомендуют принимать парацетамол.

Не у всех, кто принимает НПВП, развиваются язвы. Использование НПВП в сочетании с инфекцией H. pylori потенциально наиболее опасно. Люди, у которых есть H. pylori и которые часто принимают НПВП, с большей вероятностью имеют повреждение слизистого слоя, и их повреждение может быть более серьезным. Язвы из-за приема НПВП также увеличиваются, если вы:

Принимайте высокие дозы НПВП.
Возраст 70 лет и старше.
Женский.
Принимайте кортикостероиды (лекарства, которые ваш врач может назначить от астмы, артрита или волчанки) одновременно с приемом НПВП.
Принимайте НПВП непрерывно в течение длительного времени.
Язвенная болезнь в анамнезе.

Редкие причины

Язвенная болезнь нечасто может быть вызвана другими ситуациями. Язвы могут развиться после:

Тяжело заболел различными инфекциями или заболеваниями.
Операция.
Прием других лекарств, например стероидов.

Язвенная болезнь также может возникнуть, если у вас редкое заболевание, называемое синдромом Золлингера-Эллисона (гастринома). Это состояние формирует опухоль из клеток, вырабатывающих кислоту, в пищеварительном тракте. Эти опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Клетки производят чрезмерное количество кислоты, которая повреждает ткани желудка.

Может ли кофе и острая пища вызывать язвы?

Распространено заблуждение, что кофе и острая пища могут вызвать язву.В прошлом вы, возможно, слышали, что людям с язвой следует придерживаться мягкой диеты. Но теперь мы знаем, что если у вас язва, вы все равно можете есть любую пищу, которую выберете, если она не усугубит ваши симптомы.

Какие симптомы язвы?

У некоторых людей с язвой нет никаких симптомов. Но признаки язвы могут включать:

Грызущая или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью.
Боль, которая временно исчезает, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
Вздутие живота.
Изжога.
Тошнота или рвота.

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

Стул темный или черный (из-за кровотечения).
Рвота.
Похудание.
Сильная боль в средней и верхней части живота.

Диагностика и тесты

Как диагностируют язвы?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз, просто поговорив с вами о ваших симптомах.Если у вас развилась язва и вы не принимаете НПВП, скорее всего, причиной является инфекция H. pylori . Для подтверждения диагноза вам понадобится один из следующих тестов:

Эндоскопия

Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать верхнюю эндоскопию, чтобы определить, есть ли у вас язва. В этой процедуре врач вводит эндоскоп (небольшую светящуюся трубку с крошечной камерой) через горло в желудок, чтобы найти аномалии.

H.Pylori тесты

Тесты на H. pylori сейчас широко используются, и ваш врач подберет лечение, чтобы уменьшить ваши симптомы и убить бактерии. Проверка дыхания — самый простой способ обнаружить H. pylori. Ваш врач также может найти его с помощью анализа крови или кала или взяв образец во время эндоскопии верхних отделов.

Визуальные тесты

Реже для обнаружения язв используются методы визуализации, такие как рентген и компьютерная томография.Вы должны пить определенную жидкость, которая покрывает пищеварительный тракт и делает язвы более заметными для аппаратов визуализации.

Ведение и лечение

Язвы заживают сами по себе?

Хотя язвы иногда заживают сами по себе, не следует игнорировать предупреждающие знаки.Без правильного лечения язвы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:

Кровотечение.
Перфорация (отверстие в стенке желудка).
Обструкция выходного отверстия желудка (отек или рубцевание), которая блокирует проход от желудка к тонкой кишке.

Какие существуют методы лечения язвы?

Если ваша язва кровоточит, ваш врач может вылечить ее во время процедуры эндоскопии, введя в нее лекарства.Ваш врач может также использовать зажим или прижигание (обжигающую ткань), чтобы закрыть его и остановить кровотечение.

Для большинства людей врачи лечат язвы с помощью лекарств, в том числе:

Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Эти препараты снижают кислотность, что позволяет язве зажить. ИПП включают Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® и Nexium®.
Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3): Эти препараты также снижают выработку кислоты и включают Tagamet®, Pepcid®, Zantac® и Axid®.
Антибиотики: Эти лекарства убивают бактерии. Врачи используют их для лечения H. pylori .
Защитные препараты: Эти лекарства, как жидкая повязка, покрывают язву защитным слоем, предотвращая дальнейшее повреждение пищеварительными кислотами и ферментами. Врачи обычно рекомендуют Карафат® или Пепто-Бисмол®.

Профилактика

Как предотвратить образование язвы?

Вы можете предотвратить образование язв, если вы:

Поговорите со своим врачом об альтернативах лекарствам от НПВП (например, ацетаминофену) для облегчения боли.
Обсудите с врачом защитные меры, если вы не можете перестать принимать НПВП.
Выберите самую низкую эффективную дозу НПВП и принимайте ее во время еды.
Бросить курить.
Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще пейте.

Перспективы / Прогноз

Излечимы ли язвы?

Для большинства людей лечение, направленное на первопричину (обычно H.pylori или использование НПВП) эффективно устраняет язвенную болезнь. Однако язвы могут появиться повторно, особенно если H. pylori не полностью удалены из вашего организма, или вы продолжаете курить или принимать НПВП.

Как долго заживает язва?

Обычно для заживления язвы требуется несколько недель лечения.

Жить с

Поможет ли пить молоко при язве?

№Молоко может временно облегчить боль при язве, поскольку покрывает слизистую оболочку желудка. Но молоко также заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты и пищеварительных соков, что может усугубить язву.

Безопасно ли принимать антациды?

Антациды временно снимают симптомы язвы. Однако они могут повлиять на эффективность назначенных лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли принимать антациды во время лечения.

Что нужно есть больным язвой?

Не было доказано, что продукты оказывают положительное или отрицательное воздействие на язвы.Тем не менее, питательная диета, достаточное количество упражнений и сна полезны для вашего здоровья в целом.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас язва желудка, вы можете спросить своего врача:

Какое обезболивающее можно использовать вместо НПВП?
Как я узнаю, исчезла ли инфекция H. pylori ?
Как узнать, зажила ли язва?
Что можно сделать для облегчения симптомов дома во время лечения?

Записка из клиники Кливленда

Вопреки широко распространенному мнению, язвы возникают не из-за стресса или еды, которую вы едите.Чаще всего их вызывают бактерии. Врачи могут лечить бактерии антибиотиками и другими лекарствами.

Если в последнее время вы принимаете много антацидов, постоянно перекусываете, чтобы избавиться от жгучей боли в животе, или у вас есть другие признаки язвы, лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, — это поговорить с ваш провайдер. Лечение может излечить язву за несколько недель.

Язвенная болезнь: лечение, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое язвенная болезнь?

У кого больше шансов получить язвы?

Частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), группы распространенных болеутоляющих средств, в которую входит ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).
Семейный анамнез язв.
Заболевание, такое как болезнь печени, почек или легких.
Регулярно употребляет алкоголь.
Курение.

Симптомы и причины

Что вызывает язвы?

H. pylori бактерии

Обезболивающие

Аспирин (даже со специальным покрытием).
Напроксен (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® и другие).
Ибупрофен (Мотрин®, Адвил®, Мидол® и другие).
НПВП, отпускаемые по рецепту (Celebrex®, Cambia® и другие).

Не у всех, кто принимает НПВП, развиваются язвы. Использование НПВП в сочетании с инфекцией H. pylori потенциально наиболее опасно. Люди, у которых есть H. pylori и которые часто принимают НПВП, с большей вероятностью имеют повреждение слизистого слоя, и их повреждение может быть более серьезным. Язвы из-за приема НПВП также увеличиваются, если вы:

Принимайте высокие дозы НПВП.
Возраст 70 лет и старше.
Женский.
Принимайте кортикостероиды (лекарства, которые ваш врач может назначить от астмы, артрита или волчанки) одновременно с приемом НПВП.
Принимайте НПВП непрерывно в течение длительного времени.
Язвенная болезнь в анамнезе.

Редкие причины

Язвенная болезнь нечасто может быть вызвана другими ситуациями. Язвы могут развиться после:

Тяжело заболел различными инфекциями или заболеваниями.
Операция.
Прием других лекарств, например стероидов.

Может ли кофе и острая пища вызывать язвы?

Какие симптомы язвы?

У некоторых людей с язвой нет никаких симптомов. Но признаки язвы могут включать:

Грызущая или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью.
Боль, которая временно исчезает, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
Вздутие живота.
Изжога.
Тошнота или рвота.

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

Стул темный или черный (из-за кровотечения).
Рвота.
Похудание.
Сильная боль в средней и верхней части живота.

Диагностика и тесты

Как диагностируют язвы?

Эндоскопия

H.Pylori тесты

Визуальные тесты

Ведение и лечение

Язвы заживают сами по себе?

Кровотечение.
Перфорация (отверстие в стенке желудка).
Обструкция выходного отверстия желудка (отек или рубцевание), которая блокирует проход от желудка к тонкой кишке.

Какие существуют методы лечения язвы?

Для большинства людей врачи лечат язвы с помощью лекарств, в том числе:

Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Эти препараты снижают кислотность, что позволяет язве зажить. ИПП включают Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® и Nexium®.
Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3): Эти препараты также снижают выработку кислоты и включают Tagamet®, Pepcid®, Zantac® и Axid®.
Антибиотики: Эти лекарства убивают бактерии. Врачи используют их для лечения H. pylori .
Защитные препараты: Эти лекарства, как жидкая повязка, покрывают язву защитным слоем, предотвращая дальнейшее повреждение пищеварительными кислотами и ферментами. Врачи обычно рекомендуют Карафат® или Пепто-Бисмол®.

Профилактика

Как предотвратить образование язвы?

Вы можете предотвратить образование язв, если вы:

Поговорите со своим врачом об альтернативах лекарствам от НПВП (например, ацетаминофену) для облегчения боли.
Обсудите с врачом защитные меры, если вы не можете перестать принимать НПВП.
Выберите самую низкую эффективную дозу НПВП и принимайте ее во время еды.
Бросить курить.
Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще пейте.

Перспективы / Прогноз

Излечимы ли язвы?

Как долго заживает язва?

Обычно для заживления язвы требуется несколько недель лечения.

Жить с

Поможет ли пить молоко при язве?

Безопасно ли принимать антациды?

Что нужно есть больным язвой?

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас язва желудка, вы можете спросить своего врача:

Какое обезболивающее можно использовать вместо НПВП?
Как я узнаю, исчезла ли инфекция H. pylori ?
Как узнать, зажила ли язва?
Что можно сделать для облегчения симптомов дома во время лечения?

Записка из клиники Кливленда

Язвенная болезнь: лечение, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое язвенная болезнь?

У кого больше шансов получить язвы?

Частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), группы распространенных болеутоляющих средств, в которую входит ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).
Семейный анамнез язв.
Заболевание, такое как болезнь печени, почек или легких.
Регулярно употребляет алкоголь.
Курение.

Симптомы и причины

Что вызывает язвы?

H. pylori бактерии

Обезболивающие

Аспирин (даже со специальным покрытием).
Напроксен (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® и другие).
Ибупрофен (Мотрин®, Адвил®, Мидол® и другие).
НПВП, отпускаемые по рецепту (Celebrex®, Cambia® и другие).

Принимайте высокие дозы НПВП.
Возраст 70 лет и старше.
Женский.
Принимайте кортикостероиды (лекарства, которые ваш врач может назначить от астмы, артрита или волчанки) одновременно с приемом НПВП.
Принимайте НПВП непрерывно в течение длительного времени.
Язвенная болезнь в анамнезе.

Редкие причины

Язвенная болезнь нечасто может быть вызвана другими ситуациями. Язвы могут развиться после:

Тяжело заболел различными инфекциями или заболеваниями.
Операция.
Прием других лекарств, например стероидов.

Может ли кофе и острая пища вызывать язвы?

Какие симптомы язвы?

У некоторых людей с язвой нет никаких симптомов. Но признаки язвы могут включать:

Грызущая или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью.
Боль, которая временно исчезает, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
Вздутие живота.
Изжога.
Тошнота или рвота.

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

Стул темный или черный (из-за кровотечения).
Рвота.
Похудание.
Сильная боль в средней и верхней части живота.

Диагностика и тесты

Как диагностируют язвы?

Эндоскопия

H.Pylori тесты

Визуальные тесты

Ведение и лечение

Язвы заживают сами по себе?

Кровотечение.
Перфорация (отверстие в стенке желудка).
Обструкция выходного отверстия желудка (отек или рубцевание), которая блокирует проход от желудка к тонкой кишке.

Какие существуют методы лечения язвы?

Для большинства людей врачи лечат язвы с помощью лекарств, в том числе:

Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Эти препараты снижают кислотность, что позволяет язве зажить. ИПП включают Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® и Nexium®.
Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3): Эти препараты также снижают выработку кислоты и включают Tagamet®, Pepcid®, Zantac® и Axid®.
Антибиотики: Эти лекарства убивают бактерии. Врачи используют их для лечения H. pylori .
Защитные препараты: Эти лекарства, как жидкая повязка, покрывают язву защитным слоем, предотвращая дальнейшее повреждение пищеварительными кислотами и ферментами. Врачи обычно рекомендуют Карафат® или Пепто-Бисмол®.

Профилактика

Как предотвратить образование язвы?

Вы можете предотвратить образование язв, если вы:

Поговорите со своим врачом об альтернативах лекарствам от НПВП (например, ацетаминофену) для облегчения боли.
Обсудите с врачом защитные меры, если вы не можете перестать принимать НПВП.
Выберите самую низкую эффективную дозу НПВП и принимайте ее во время еды.
Бросить курить.
Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще пейте.

Перспективы / Прогноз

Излечимы ли язвы?

Как долго заживает язва?

Обычно для заживления язвы требуется несколько недель лечения.

Жить с

Поможет ли пить молоко при язве?

Безопасно ли принимать антациды?

Что нужно есть больным язвой?

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас язва желудка, вы можете спросить своего врача:

Какое обезболивающее можно использовать вместо НПВП?
Как я узнаю, исчезла ли инфекция H. pylori ?
Как узнать, зажила ли язва?
Что можно сделать для облегчения симптомов дома во время лечения?

Записка из клиники Кливленда

5 признаков того, что у вас может быть язва: Prima Medicine: Internal Medicine

Знаете ли вы, что язва желудка, также называемая пептической язвой, поражает как минимум 1 из 10 американцев в течение их жизни? И хотя при раннем выявлении язвы желудка можно легко вылечить, отсутствие медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям.

Понимание признаков язвы желудка важно для получения необходимого лечения. В Prima Medicine в Фэрфаксе и Саут-Райдинге, штат Вирджиния, наша команда по уходу имеет опыт и знания для диагностики и лечения язв желудка. Мы составили это руководство, чтобы помочь вам распознать предупреждающие признаки язвы и понять, что вы можете с этим сделать.

Что такое язва желудка?

Язвы желудка бывают двух видов: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.Язвы желудка — это язвы на слизистой оболочке желудка. Язвы двенадцатиперстной кишки — это язвы в верхнем отделе тонкой кишки.

Ваше тело создает защитный слой слизи, чтобы защитить слизистую оболочку желудка и тонкой кишки от резкой желудочной кислоты, необходимой для расщепления пищи. Когда слой слизи стирается или не функционирует должным образом, кислота начинает повреждать слизистую оболочку желудка или тонкой кишки, создавая язву. Многие люди считают, что острая пища или стресс вызывают язвы, но, хотя они могут усугубить уже существующие язвы, на самом деле они не вызывают их.

Язвы обычно вызываются инфекцией, вызванной обычными бактериями, называемыми Helicobacter pylori, или обычным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин. Другие факторы, такие как возраст старше 50 лет, курение, генетика, употребление стероидов и частое употребление алкоголя, могут увеличить риск развития язвы.

Каковы признаки язвы?

Признаки язвы желудка могут варьироваться от легких до тяжелых. Вот пять основных признаков того, что у вас может быть язва:

1.Тупая, жгучая боль

Самый частый признак язвы желудка — тупая, жгучая боль в области живота. Эта боль обычно появляется между приемами пищи, когда ваш желудок пуст. Это может длиться всего несколько мгновений или несколько часов.

2. Несварение или изжога

Язвы могут усилить чувство несварения желудка или изжоги, чувство жжения возле сердца или верхней части желудка, которое возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Если вы заметили учащение случаев несварения желудка или изжоги, возможно, виновата язва желудка.

3. Тошнота или рвота

Язвы желудка могут вызывать тошноту в желудке, особенно рано утром после длительного отсутствия еды. Язвы вызывают воспалительную реакцию в желудке, которая может вызвать сокращение желудка. Если они станут достаточно сильными, у вас может возникнуть рвота.

4. Изменение цвета стула

Если вы заметили, что ваш стул выглядит черным, то есть цветом переваренной крови, это может быть признаком кровоточащей язвы.Кровоточащие язвы — серьезное заболевание, требующее неотложной помощи.

5. Необъяснимая потеря веса

Иногда язва желудка блокирует работу пищеварительной системы из-за воспаления, которое они вызывают. Это может помешать прохождению пищи через желудок, что приведет к потере веса и снижению аппетита.

Как я могу быть уверен, что это язва?

Единственный способ убедиться, что язва вызывает у вас дискомфорт, — это поставить медицинский диагноз. Мы изучим вашу историю болезни и проведем тщательное медицинское обследование.

Чтобы определить первопричину вашей язвы, мы можем провести анализы крови, стула или дыхания. Эти тесты предназначены для выявления признаков Helicobacter Pylori — бактерий, вызывающих язвы.

В зависимости от ваших уникальных симптомов мы также можем заказать эндоскопию. Во время эндоскопии мы вставляем трубку с крошечной камерой в горло и в желудок, чтобы сфотографировать возможные повреждения и собрать образцы тканей для анализа.

Какие существуют методы лечения язв?

Ваше лечение будет зависеть от причины вашей язвы.Например, если наши тесты показывают, что язва возникла из-за инфекции, вызванной Helicobacter pylori, мы дадим вам антибиотики для уничтожения бактерий.

Независимо от причины, лекарства, которые помогают снизить уровень кислоты в желудке, могут помочь заживлению язвы. И различные изменения образа жизни также могут ускорить выздоровление, такие как отказ от определенных продуктов, отказ от алкоголя и практика управления стрессом.

В тяжелых случаях может потребоваться операция.Ваш врач в Prima Medicine будет работать с вами, чтобы разработать план лечения для вашей ситуации.

Если у вас язва желудка или вы хотите узнать, заболела ли она, мы можем помочь. Чтобы узнать больше, запишитесь на прием онлайн или по телефону в Prima Medicine сегодня.

Симптомы и причины пептической язвы (язвы желудка)

В разделе:

Каковы симптомы язвенной болезни?

Тупая или жгучая боль в желудке — наиболее частый симптом язвенной болезни.Вы можете почувствовать боль в любом месте между пупком и грудиной. Боль чаще всего

происходит, когда ваш желудок пуст — например, между приемами пищи или ночью
ненадолго прекращается, если вы едите или принимаете антациды
длится от минут до часов
приходит и уходит в течение нескольких дней, недель или месяцев

Менее распространенные симптомы могут включать

вздутие живота
отрыжка
тошнота в животе
плохой аппетит
рвота
потеря веса

Даже если у вас легкие симптомы, у вас может быть язвенная болезнь.Вам следует поговорить с врачом о своих симптомах. Без лечения язвенная болезнь может ухудшиться.

Тупая или жгучая боль в желудке — самый частый симптом язвенной болезни.
Что вызывает язвенную болезнь?
Причины язвенной болезни включают
Иногда пептические язвы вызываются как НПВП, так и H. pylori.
Как НПВП вызывают язвенную болезнь?
Чтобы понять, как НПВП вызывают язвенную болезнь, важно понимать, как действуют НПВП.Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль, жар, воспаление или отек.
У каждого человека есть два фермента, которые вырабатывают в клетках вашего тела химические вещества, вызывающие боль, воспаление и жар. НПВП работают, блокируя или уменьшая количество этих ферментов, которые вырабатывает ваше тело. Однако один из ферментов также производит другой тип химического вещества, которое защищает слизистую оболочку желудка от желудочной кислоты и помогает контролировать кровотечение. Когда НПВП блокируют или уменьшают количество этого фермента в организме, они также увеличивают вероятность развития язвенной болезни.
Как
H. pylori вызывают язвенную болезнь желудка и язвенной болезни?
H. pylori — это спиралевидные бактерии, которые могут вызывать язвенную болезнь, повреждая слизистую оболочку, которая защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Как только H. pylori повреждают слизистую оболочку, сильная желудочная кислота может проникнуть к чувствительной слизистой оболочке. Вместе желудочная кислота и H. pylori раздражают слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывают язвенную болезнь.
Как опухоли, вызванные ZES, вызывают пептические язвы?
Синдром Золлингера-Эллисона — редкое заболевание, возникающее при образовании одной или нескольких опухолей в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке. Опухоли выделяют большое количество гастрина, гормона, который заставляет ваш желудок вырабатывать большое количество кислоты. Дополнительная кислота вызывает образование пептических язв в двенадцатиперстной кишке и в верхнем отделе кишечника.
Когда вам следует позвонить или обратиться к врачу?
Вам следует немедленно позвонить или обратиться к врачу, если вы
слабость или обморок
затрудненное дыхание
В вашей рвоте или рвоте есть красная кровь, похожая на кофейную гущу
У вас красная кровь в стуле или черный стул
внезапная острая боль в животе, которая не проходит.
Эти симптомы могут указывать на то, что язвенная болезнь вызвала более серьезную проблему.
Если боль усиливается, позвоните своему врачу.
Язва желудка — канал лучшего здоровья
Язва желудка или желудка — это разрыв ткани, выстилающей желудок. Термин «язвенная болезнь» относится к язве, которая возникает либо в желудке, либо в первой части тонкой кишки, которая выходит из желудка, называемой двенадцатиперстной кишкой.
Когда-то считалось, что основными причинами язвы желудка являются стресс, курение и диета. Однако Helicobacter pylori ( H.pylori ) теперь известно, что эта бактерия является причиной большинства язв двенадцатиперстной кишки и 60% язв желудка. Бактерия H. pylori также вызывает многие симптомы диспепсии или несварения желудка.
Лечение язвы желудка включает использование антибиотиков для уничтожения инфекции и препаратов, подавляющих кислотность.
Симптомы язвы желудка
Некоторые язвы желудка не вызывают никаких симптомов. Если они присутствуют, они могут включать:
боль в животе чуть ниже грудной клетки
несварение желудка
тошнота
потеря аппетита
рвота
потеря веса
яркая или измененная кровь, присутствующая в рвоте или дефекации
симптомы анемия, например головокружение
шок вследствие кровопотери — неотложная медицинская помощь.
Желудок
Желудок — это орган пищеварительной системы, расположенный в брюшной полости чуть ниже ребер и слева. Проглоченная пища выдавливается по пищеводу и проталкивается через сфинктер (маленькое мышечное кольцо) в желудок, где смешивается с мощными желудочными соками, содержащими ферменты и соляную кислоту. Желудок представляет собой мускулистый мешок, поэтому он может сбивать пищу и расщеплять ее как механически, так и химически.
Когда пища приобретает консистенцию гладкой пасты, ее выдавливают через второй сфинктер в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).Выстилка желудка — слизистая оболочка или эпителий желудка — состоит из множества складок. На этой подкладке возникают язвы.
Причины язвы желудка
Язва желудка может быть вызвана множеством факторов, в том числе:
Helicobacter pylori — считается, что бактерии вызывают около 60% язв желудка и не менее 90 процент язв двенадцатиперстной кишки.
Некоторые лекарства , в том числе аспирин или клопидогрель, регулярно принимаемые для предотвращения сердечного приступа или инсульта, а также лекарства от артрита.Считается, что противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают около двух пятых язв желудка.
Рак — рак желудка может проявляться в виде язвы, особенно у пожилых людей.
Helicobacter pylori
Бактерия Helicobacter pylori ( H. pylori ) является основной причиной пептических язв. Открытие этого микроорганизма в 1983 году произвело революцию во многих аспектах гастроэнтерологии, включая лечение язвы желудка.
Считается, что примерно каждый третий человек в возрасте старше 40 лет инфицирован этим штаммом бактерий в Австралии. Микробы живут в слизистой оболочке желудка, а производимые ими химические вещества вызывают раздражение и воспаление. H. pylori непосредственно вызывает одну треть язв желудка и является сопутствующим фактором примерно в трех пятых случаев. Другие расстройства, вызванные этой инфекцией, включают воспаление желудка (гастрит) и диспепсию (несварение желудка).
Исследователи полагают, что микроб также может играть важную роль в развитии рака желудка.Инфекция чаще встречается среди бедных или зажиточных людей. Путь передачи пока неизвестен, но предполагается, что он включает совместное использование пищи или посуды, контакт с инфицированными рвотными массами и совместное использование воды (например, колодезной воды) неразвитыми группами населения.
Язвенное кровотечение
Это серьезное осложнение язвенной болезни, которое особенно опасно для пожилых людей или людей с множественными медицинскими проблемами. Кровотечение из язвы желудка чаще встречается у людей, принимающих разжижающие кровь средства, такие как варфарин, аспирин или клопидогрель (плавикс), и этим людям также следует рассмотреть возможность использования обычных противоязвенных препаратов для предотвращения этого осложнения.
Прободная язва
Тяжелая, нелеченная язва иногда может прожечь стенку желудка, позволяя пищеварительным сокам и пище просачиваться в брюшную полость. Эта неотложная медицинская помощь известна как прободная язва. Лечение обычно требует немедленного хирургического вмешательства.
Диагностика язвы желудка
Диагностика язвы желудка проводится с использованием ряда методов, в том числе:
Эндоскопия — тонкая гибкая трубка вводится по пищеводу в желудок под легкой анестезией.Эндоскоп оснащен небольшой камерой, чтобы врач мог увидеть, есть ли язва.
Бариевая мука — выпивают меловую жидкость и делают рентген, который показывает слизистую оболочку желудка. В настоящее время эти тесты менее распространены, но могут быть полезны там, где эндоскопия недоступна.
Биопсия — небольшой образец ткани берется во время эндоскопии и исследуется в лаборатории. Эту биопсию всегда следует делать при обнаружении язвы желудка.
C14 дыхательный тест — проверяет наличие H.пилори. Бактерии превращают мочевину в двуокись углерода. Тест включает проглатывание некоторого количества радиоактивного углерода (C14) и проверку воздуха, выдыхаемого из легких. Нерадиоактивный тест можно использовать для детей и беременных женщин.
Лечение язвы желудка
В настоящее время известно, что специальные диеты очень мало влияют на профилактику или лечение язвы желудка. Варианты лечения могут включать:
лекарства — включая антибиотики, для уничтожения H.pylori , а также лекарства, помогающие ускорить процесс заживления. Необходимо использовать разные препараты в комбинации; некоторые из побочных эффектов могут включать диарею и сыпь. Устойчивость к некоторым из этих антибиотиков становится все более распространенной
последующие дыхательные тесты — используются, чтобы убедиться, что инфекция H. pylori успешно вылечена
Изменения в существующих лекарствах — дозы лекарств от артрита, аспирина или другие противовоспалительные препараты можно немного изменить, чтобы уменьшить их влияние на язву желудка.
восстанавливающая кислота — доступны таблетки для снижения содержания кислоты в желудочном соке
Изменения образа жизни — включая отказ от сигарет, поскольку курение снижает естественную защиту желудка и ухудшает процесс заживления.
Куда обратиться за помощью
Что следует помнить
Язва желудка или желудка — это разрыв тканевой выстилки желудка.
Большинство язв желудка вызвано инфекцией бактерии Helicobacter pylori или противовоспалительным препаратом, а не стрессом или неправильным питанием, как считалось ранее.
Варианты лечения включают антибиотики и препараты, подавляющие кислотность.
Почему возникают язвы желудка и как их лечить
Язвенная болезнь желудка может отрицательно сказаться на качестве вашей жизни. Каждый десятый человек в западных странах хотя бы раз в жизни заболевает язвой желудка. Понимание того, почему образуются язвы, может помочь вам принять профилактические меры, чтобы избежать их развития.
Язвы желудка или язвы желудка возникают на слизистой оболочке желудка.Обычно защитная слизь в желудке защищает от очень сильной желудочной кислоты, которая расщепляет пищу, которую вы едите. Но когда слизь, выстилающая желудок, изнашивается и становится неэффективной против этой кислоты, на стенке желудка могут образоваться язвы. Так образуются язвы желудка.
Существует множество факторов, которые могут привести к разжижению слизистой оболочки желудка.
Важно отметить, что желудочная кислота здесь не плохой парень. Это важно для пищеварения.Без него вы не смогли бы переваривать пищу, которую едите. Кроме того, желудочная кислота защищает от вредных микробов.
К счастью, язвы желудка вылечить легко.
Симптомы язвы желудка
Самый частый симптом язвы желудка — жгучая боль в желудке. Далее следует изжога, чувство сытости, несварение желудка, непереносимость жирной пищи и тошнота. В крайних случаях язва желудка может вызвать рвоту, кровавый стул, потерю веса, изменение аппетита и затрудненное дыхание.
Боль, которую вы испытываете, обычно возникает, когда желудок пуст, поэтому чаще всего она возникает между приемами пищи или ночью, когда вы спите.
Боль обычно уменьшается после приема антацидов или употребления продуктов, подавляющих кислоту. Однако жгучая боль при язве желудка обязательно вернется, если ее не лечить должным образом.
Стресс и острая пища могут ухудшить симптомы язвы желудка. Однако они не вызывают развития язвы желудка.
Общие причины и лечение
Двумя наиболее частыми причинами язвы желудка являются лекарства, такие как обезболивающие, и бактерии, такие как Helicobacter pylori (H.pylori).
Первый шаг к лечению язвы желудка — устранить ее причину, например сменить лекарство на лекарство, которое не беспокоит желудок так сильно. Тест на бактерии H. pylori может определить, является ли он причиной вашей язвы.
После того, как причина устранена, лечение переходит ко второму этапу — защите желудка от кислоты и заживлению язвы. Ваш врач может назначить ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы h3. Первый блокирует клетки, вырабатывающие кислоту, а второй предотвращает чрезмерное производство кислоты в желудке.Ваш гастроэнтеролог может также прописать лекарства для защиты слизистой оболочки желудка, например антациды.
Если симптомы сохраняются или повторяются, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. С помощью операции ваш врач может удалить язвы в желудке или зашить ткань на язве. Любые кровоточащие кровеносные сосуды могут быть перевязаны, или нерв, контролирующий выработку кислоты в желудке, может быть поврежден.
Гастроэнтерологи в Остине, Техас
Если вы страдаете от язвы желудка, свяжитесь с нами в Austin Gastroenterology, позвонив в ближайшее к вам место, или , запишитесь на прием онлайн прямо сейчас .
Мы предлагаем широкий спектр услуг в области желудочно-кишечного тракта и лечим различные заболевания верхних и нижних отделов пищеварительного тракта. Наша цель — предоставить вам облегчение, чтобы вы могли вернуться к своей жизни без неприятных болей в животе.
.