Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. КакиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ: список – Π―Π·Π²Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π―Π·Π²Π° пилоричСского, Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ: 25 июня 2015 Π² 15:20

Π―Π·Π²Π° пилоричСского ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Π’ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ язва пилоричСского ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 3-8% ΠΎΡ‚ всСх случаСв Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пилоричСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°) характСризуСтся спСцифичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ клиничСскоС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ патологичСского состояния;
  • острый Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто выраТаСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ приступами Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя;
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° кислым содСрТимым;
  • устойчивая ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ чувство ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° послС принятия нСбольшого количСства ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • глубокая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области доставляСт Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль;
  • присутствуСт большая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ослоТнСния с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ возникновСния, язва прСпилоричСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ схоТиС симптомы с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ гипСрсСкрСции соляной кислоты. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ формирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСскими язвами. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π² 2-3 часа послС употрСблСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² сниТаСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания.

Π―Π·Π²Π° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π―Π·Π²Π° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠŸΠΎ анатомичСскому ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π°Π½Ρ‚Ρ€ΡƒΠΌ находится ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ пилоричСским ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ. Ѐункция Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡˆΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ смСсь ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π–Π΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ слизь для Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ излишка соляной кислоты ΠΈ Π½Π°ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ большоС число эндокринных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘Π±ΠΎΠΉ Π² Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ застой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ происходит Π΅Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ усилСниС сСкрСции соляной кислоты. Как Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ язва Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°.

Диагностика Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° заболСвания Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ стрСссы, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² подвздошной области ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, плюс ΠΊ этому – Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ частая ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΈ кислая ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 10% случаСв язва Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ослоТняСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ заставляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ способы Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ схСмС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² происходит ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстро. Учитывая Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС химичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… развиваСтся язва Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ со строгой Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹:

  1. Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ тСплая ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΈ частоС, Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
  2. способ тСрмичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ – Π²Π°Ρ€ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  3. ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ кислыС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π³Ρ€ΡƒΠ±ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ² для ощСлачивания ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сока, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для устранСния патологичСских ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΈ срСдства ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ устранСния симптомов тяТСсти. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B5 ΠΈ U Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ слизистого эпитСлия. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ хроничСская язва Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π΅ стоит ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ профилактичСскими осмотрами, Π° особСнно Π² осСннС-вСсСнний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ становится Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ своСврСмСнный курс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ способСн ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ослоТнСния, вСдь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ эрозивныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π―Π·Π²Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π―Π·Π²Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ГистологичСскоС строСниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Выходная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ выполняСт Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… частиц ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ слизистого эпитСлия Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² систСмС сСкрСции. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ патологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° счСт рубцСвания Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ участка двСнадцатипСрстной кишки. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго язва Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ослоТняСтся стСнозом.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • чувство тяТСсти Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области;
  • Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ с Ρ‚ΡƒΡ…Π»Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ;
  • частая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π°, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° выявляСт Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ продвиТСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ противоязвСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° удаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² наступаСт послС 2-3 мСсяцСв интСнсивного лСчСния.

Π―Π·Π²Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π―Π·Π²Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°Π’ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ язва ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² муТского ΠΏΠΎΠ»Π° срСднСго ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° находится Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ заброс ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π²ΠΎ врСмя пСрСваривания. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ язва ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ – это ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°. Π­Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ приводят ΠΊ нСдостаточному ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, ΠΈ кислоС содСрТимоС выбрасываСтся Π² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ срСду ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго нСприятныС ощущСния ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно послС Π΅Π΄Ρ‹. Когда больной ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, всС содСрТимоС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсомкнутоС отвСрстиС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π² соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° частых послСопСрационных ослоТнСний.

ЯзвСнная болСзнь с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-эндоскописта, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ вторая

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― ЯЗВА.

ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ всС слои, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой, ΠΈ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ сСрозного слоя.

  • Π”Π½ΠΎ язвы Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅.
  • ΠšΡ€Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ приподняты, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅.
  • БСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² области язвы ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°.
  • ЛокализуСтся прСимущСствСнно Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅. НиТнСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  • Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 4см.
  • И ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ располоТСна язва, Ρ‚Π΅ΠΌ Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π΅.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:

  • Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния: Π² области Π΄Π½Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‘Π² язвы появляСтся Π·ΠΎΠ½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. Π—ΠΎΠ½Ρƒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ с большим количСством тонкостСнных сосудов. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅, вслСд Π·Π° грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ располагаСтся грубоволокнистая рубцовая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.
  • Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ обратная микроскопичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: Π·ΠΎΠ½Ρƒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° прорастаСт грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, которая созрСваСт Π² Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ наступаСт эпитСлизация язвы. Π’ сосудах, располоТСнных Π² области язвы, развиваСтся склСроз стСнки ΠΈ облитСрация просвСта.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ усугубляСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’Π½ΠΎΠ²ΡŒ образованная рубцовая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΌ обострСнии Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π­ΠΠ”ΠžΠ‘ΠšΠžΠŸΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• ΠŸΠ Π˜Π—ΠΠΠšΠ˜ Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ™ Π―Π—Π’Π«.

1. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ овальная ΠΈΠ»ΠΈ округлая, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ линСйная, щСлСвидная.

2. ΠšΡ€Π°Ρ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ слизистой.

3. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈΒ β€” ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ!

4. Одинаковая окраска ΠΊΡ€Π°Ρ‘Π² ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ язву слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ гСморрагичСскиС /подслизистыС/ пятна.

5. Π”Π½ΠΎ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅, часто ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΡ‘Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

6. Π”Π½ΠΎ ΠΈ края язвы Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΏΠΎ окруТности.

7. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Π½Π° язвы.

8. ΠšΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ складок слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊ язвС Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎ всСй окруТности ΠΈ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ Π΅Ρ‘ ΠΊΡ€Π°Ρ‘Π².

9. ДСформация стСнки Π² области язвы встрСчаСтся довольно часто, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ втяТСниС стСнки Π² области язвы — Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«ΡˆΠ°Ρ‚Ρ€Π°Β».

10. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсии Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‘Π² язвы отмСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π€Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ взятии биопсии Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ заТивлСния язвы, 4 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°:

1. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ эпитСлизации ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ язва сохраняСт ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

2. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ язвы, пСрпСндикулярной ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅.

3. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ раздСлСния Π½Π° 2 β€œΠ·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅β€ ΠΈΠ»ΠΈ Β«Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡΒ» язвы.

4. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ язвы ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ /для Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ…/. Π―Π·Π²Ρ‹, Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ 2-3 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒΒ β€” Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.

КаллСзная язва — это язва Π½Π΅ склонная ΠΊ заТивлСнию, с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями ΠΈ Π΄Π½ΠΎΠΌ. Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Π° ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ€Π°ΠΊ. По Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρƒ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ увСличиваСтся Π² 5 Ρ€Π°Π·, Ρ‚.Π΅. Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ располоТСна язва, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятСн Π΅Ρ‘ злокачСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ .

БтарчСская язва — одиночная, плоская с Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ воспалСния Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³. ВстрСчаСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ атрофичСского гастрита, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° изьязвившийся Ρ€Π°ΠΊ. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 мСс. Π±Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ стСнки. НС склонна ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ.

ЩСлСвидная ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡˆΠ΅Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°Ρ язва встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сохранённой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сСкрСции. ЛокализуСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 10см.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ изъязвлСний ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° хроничСского гастрита

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°Β Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡΒ Β 

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°

ЯзвСнная болСзнь Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ язвы ΠΎΠ½Π° вСроятнСС всСго Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ
Π₯роничСский Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ пангастрит, Π² Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚ (+ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±ΠΈΡ‚)ЯзвСнная болСзнь Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ имССтся; риск Π΅Π΅ возникновСния Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ
Π₯роничСский пангастрит с Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ отдСлСЯзвСнная болСзнь 12ΠΏ кишки Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°. ЯзвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, хотя Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Π°
Π₯роничСский пангастрит ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит + выраТСнная атрофия Π² Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ отдСлСЯзвСнная болСзнь Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°; Ссли имССтся язва, Ρ‚ΠΎ, скорСС всСго, ΠΎΠ½Π° злокачСствСнная

Β 

Π’ связи с Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ послС открытия H.pylori Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ понятиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ всё большС ΠΈ большС сторонников ΠΎ «гастритассоциированной язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΒ» ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частом Π΅Ρ‘ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅. G.Borsch (1987) Π² этом Ρ‚Π°Π½Π΄Π΅ΠΌΠ΅ «гастрит-язва» Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто ставит гастрит ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ это ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • «язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной ΠΊΠΈΡˆΠΊΠΈΒ β€” Π½Π΅ просто Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности эпитСлия, Π° эпизодичСскоС ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ослоТнСниС, Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гастрита Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’ ΠΈΠ»ΠΈ гастродуодСнита».

НСпрСмСнноС условиС Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ язв — Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π½Π΅ ΠΈ краях Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΡƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ язв.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСская язва ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ 4 стадии.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих стадий основано Π½Π° сопоставлСнии эндоскопичСских ΠΈ гистологичСских ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½:

1. Бтадия Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заТивлСния.

ЭндоскопичСски ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стСрСоскопичСского микроскопа для Π½Π΅Ρ‘ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ эпитСлия Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€Π°Ρ‘Π² ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… выступов Π½Π° повСрхности. ГистологичСски отмСчаСтся рост призматичСского эпитСлия.

2. Бтадия ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ заТивлСния (мСмбранозная рСгСнСрация).

ЭндоскопичСскоС ΠΈ стСрСомикроскопичСскоС исслСдованиС выявляСт Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ выступы, гистологичСскоС — Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эпитСлий, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ слоСм эти выступы.

3. Бтадия палисадного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°.

Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½, Π½Π° Π΅Π³ΠΎ мСстС палисадоподобныС тяТи, ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ язвы. Π’ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ капилляров, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° псСвдопилоричСских.

4. Бтадия Π±ΡƒΠ»Ρ‹ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°.

Названа ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ новообразованная слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ рассматривании Π΅Ρ‘ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· эндоскоп ΠΈΠ»ΠΈ стСрСоскопичСский микроскоп. Π’ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ямки. ГистологичСски выявляСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ псСвдопилоричСских ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв считаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Β«Π±ΡƒΠ»Ρ‹ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ» Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°.

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ заТивлСния язв.

ЯзвСнная болСзнь характСризуСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ (хроничСской) язвы, Π½ΠΎ ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Ρ‘ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° мСстС заТившСй язвы.

ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход любой Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈΒ β€” рСституция, Ρ‚.Π΅. ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС структуры ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ рСституция наступаСт ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ эрозий ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях послС биопсии ΠΈΠ»ΠΈ эндоскопичСской полипэктомии.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ эрозий ΠΏΡ€ΠΈ язвах Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ слои. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСняСтся Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Π° Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ВсС язвы Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ восстанавливаСтся.

Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° мСстС заТившСй язвы ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «субституция» ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ субституциСй ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход заТивлСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ участок Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° замСщаСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, которая Π² дальнСйшСм подвСргаСтся Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, понятиС качСство заТивлСния опрСдСляСт Π½Π΅ просто ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρƒ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² восстановлСнии ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса послС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ вСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ роста (Π’Π€Π ).

УсилСнная продукция Π’Π€Π  являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рубцСвания. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π€Π  для качСства заТивлСния язв Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ установлСна. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π€Π  Π² Π·ΠΎΠ½Ρƒ язв ускоряло ΠΈΡ… Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ склСроза Π½Π° мСстС заТившСй язвы.

Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π’Π€Π , Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ускоряла Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ склСроза Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшСй, Π° качСство заТивлСния Π·Π° счёт этого — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким.

НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства заТивлСния язв смоТСт Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ клиничСскоС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° цСлСсообразно ввСсти Π² Π΄Π½ΠΎ язвы этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста. Π’ экспСримСнтах Π’Π€Π  Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ профилактичСски, сразу послС нанСсСния Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ 100% уксусной кислоты.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, слСдуСт Π»ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π’Π€Π  Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ очищСния Π΄Π½Π° язвы.

Β 

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π—ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-Эллисона

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π—ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-Эллисона характСризуСтся гипСргастринСмиСй, гипСрсСкрСциСй HCL, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… язв двСнадцатипСрстной ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ пСрСваривания ΠΈ всасывания.

Π’ БША Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 0,1-3 случаСв Π½Π° 1 ΠΌΠ»Π½. ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° синдрома Π—ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-Эллисона.

ΠŸΡ€ΠΈ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ имССтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ выраТСнная гипСрплазия G-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Β β€” Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ активная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (гастринома).

Π£ 80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гастриномы Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ «гастриномном Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅Β», ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ, двСнадцатипСрстной кишкой ΠΈ мСстом впадСния ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гастриномы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, яичников, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π½Π΅Ρ‚ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ½ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈ поэтому источник развития гастрином остаётся нСясным.

ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 1/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гастринома Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ мСтастазы Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π² 10-20%Β β€” Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.

ГипСргастринСмия — нСпрСмСнная ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ синдрома Π—ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-Эллисона слуТит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Бвязано это с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстным трофичСским дСйствиСм гастрина.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ:

  • Π―Π·Π²Ρ‹ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Β β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Ρƒ 25%Β β€” мноТСствСнныС.
  • Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ 2 см,
  • ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ,
  • ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ лишь Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гастрэктомия ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастриномы.

  • ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом Π—ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-Эллисона Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ диарСя.

Если удаётся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡ΡŒ всС источники Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ гастрина, синдром Π—ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-Эллисона подвСргаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ язвы, Π½ΠΎ восстанавливаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ строСниС Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

ГигантскиС язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Гигантскими язвами принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 3 см.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ гигантских язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°:

  • относят ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТёлым Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  • Они ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ,
  • часто (40-50%) ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ кровотСчСниями,
  • ΠΈ ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² 40-70% Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.
  • НСрСдко ΠΏΡ€ΠΈ гигантских язвах ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΊΠΈ-ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи.
  • Частота гигантских язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ эндоскопичСского исслСдования составляСт 8,6%.

ЭндоскопичСски:

Π’ΠΎ всСх гигантских язвах ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 2 Π·ΠΎΠ½Ρ‹Β β€” Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ.

НаличиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ пСрифСричСской Π·ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‘Ρ‚ гигантским язвам ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ основаниСм, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ просвСту ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Узкая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ повСрхности.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ биопсий Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Главная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°, стоящая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с язвой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°Β β€” Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ хроничСской язвой ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. Как Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эту Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ удаётся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС биопсии.

ЗатрудняСт ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Ρ‘Π½Π½Π°Ρ раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ обычная доброкачСствСнная язва ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ заТивлСнию, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΎ Ρƒ 70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. На мСстС изъязвлСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ обычная грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π’ Π½Π΅Ρ‘ вновь прорастаСт ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΅Ρ‘ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая вскорС подвСргаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ изъязвлСнию.

Из-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° растёт ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ микроскопичСского Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 10 Π»Π΅Ρ‚.

А ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с клиничСскими проявлСниями — 16-27 Π»Π΅Ρ‚.

И Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΠΊ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ свои Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Π·Π° 6,5 Π»Π΅Ρ‚, Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π·Π° 2-3 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Если ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сок Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, Π² процСссС Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, замСщаСтся Β«Π½Π΅Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉΒ» слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ возмоТности «самоизлСчСния» повСрхностного Ρ€Π°ΠΊΠ°.

По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, этим ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ сСкционныС наблюдСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅Β β€” Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ язву ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠ»ΡŒΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заТивлСния ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ показаниям для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π•Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ общСпринятым ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ нСобходимости ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС 4-6 Π½Π΅Π΄. Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ИмСлось Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Π² эти сроки язва Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ раковая ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Однако сСйчас достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ доброкачСствСнныС язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мСсяцами, Π° язва-Ρ€Π°ΠΊ Β«Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΒ» Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сроки.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния — гастроскопия с мноТСствСнными биопсиями.

Биопсии Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мноТСствСнными ΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΡ€Π°Ρ‘Π² ΠΈ ΠΈΠ· Π΄Π½Π° язвы. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ лишь Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участках Π΄Π½Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‘Π² изъязвлСнии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² иссСчённом ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ это достаточно извСстноС, Π½ΠΎ ΠΊ соТалСнию, Π½Π΅ всСгда выполняСмоС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ A.Misumi ΠΈ соавт. (1978).

Они установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гистологичСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ€Π°ΠΊΠ° составила 100% ΠΏΡ€ΠΈ взятии Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Если биопсия ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° «пораТСния», число ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ сниТалось Π΄ΠΎ 48,5%, ΠΈΠ· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ края Π΄ΠΎ 19,6% ΠΈ ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ «пораТСния» Π΄ΠΎ 1,6%;

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ иссСчСниС 1-2 кусочков ΠΏΡ€ΠΈ язвах нСдопустимо. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π² Π½ΠΈΡ… элСмСнтов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² мСдицинских Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² злокачСствСнного роста Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎΒ». Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, ΠΊΠ°ΠΊ подобная запись снимаСт ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клинициста ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ установлСниС истинного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π², практичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ слСдуСт ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· полоТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

Β«ΠžΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ биопсия ΠΈΠ· язвы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ бСсполСзной, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ для больного».

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ эндоскописту Π½Π΅ всСгда удаётся ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡ΡŒ кусочки ΠΈΠ· ΠΊΡ€Π°Ρ‘Π² ΠΈ Π΄Π½Π° изъязвлСния. Π’ этих случаях ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ просто описаниСм Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ доставлСно Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. Π’ Β«Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ спСциалиста» Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² доставлСнном ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ· Π΄Π½Π° ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΠΊΡ€Π°Ρ‘Π² изъязвлСния.

Подобная запись Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ клиницисту, Ρ‡Ρ‚ΠΎ биопсия оказалась Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ, Π° Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ клиницист поставил, назначая Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽΒ β€” Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слуТит ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ биопсии.

Β 

И ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ±

ΠžΠ‘Π›ΠžΠ–ΠΠ•ΠΠ˜Π―Π₯ Π―Π—Π’Π•ΠΠΠžΠ™ Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ˜

ΠŸΡ€ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ослоТнСния:

  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅,
  • пСнСтрация,
  • малигнизация,
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅,
  • язвСнно-Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ суТСния.
  • пСривисцСриты (пСригастрит, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚).

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² связи с Π°Ρ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ стСнок сосудов, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ яркими клиничСскими симптомами: Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Β«ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰Π΅ΠΉΒ», Π΄Ρ‘Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ стул, гСмодинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ стСпСни активности кровотСчСния ΠΏΠΎ Forrest ΠΏΠΎ сути являСтся критСриями эндоскопичСского ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ:

Forrest I. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Ia) массивноС струйноС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда;

Ib) ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° излившаяся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда быстро Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ источник послС Π΅Ρ‘ смывания ΠΈ стСкаСт ΠΏΠΎ стСнкС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ струёй; струйноС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сосуда, струйный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ пСриодичСски прСкращаСтся;

Ic) слабоС (капиллярноС), слабоС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· источника, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ сгустком.

Forrest II. Π‘ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

IIa) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² источникС кровотСчСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹ΠΌ сгустком, с большим количСством ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ со сгустками ΠΈΠ»ΠΈ содСрТимого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Β«ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰ΠΈ Β«;

IIb) Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ сосуд с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом сосуд ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄Π½Π°, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство содСрТимого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Β«ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰ΠΈΒ»;

IIc) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… капилляров ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄Π½Π°, слСды содСрТимого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Β«ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰ΠΈΒ» Π½Π° стСнках ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Forrest III. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ осмотра ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ кровотСчСния.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ /пСрфорация/ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° язва увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ всС стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ наблюдСния ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° пСрфорация происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС эндоскопичСски Ρ… манипуляций. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ язвы Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈ нСобходимости провСдСния срочного ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ пособия.

ЭндоскопичСски Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ язвы опрСдСляСтся «чёрная Π΄Ρ‹Ρ€Π°Β» ΠΈΠ»ΠΈ сСроза ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², сальника. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ расправляСтся ΠΈΠ·-Π·Π° сброса Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысл Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π­Π“Π”Π‘ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСния, для опрСдСлСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ язвы ΠΈ стСпСни Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСноза, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ этого зависит ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ пособия.

ΠŸΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ язвы — прорастаниС язвСнного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹:

  • ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ сальник,
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹,
  • ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ сзязку,
  • ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ,
  • ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ,
  • ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.

Π ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ стСноз ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°Β β€” Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ язвСнной диспСпсии ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гастростаза, Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни компСнсации элСктролитныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Иногда Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† пСрСтягиваСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π² срСднСй части ΠΈ раздСляСт Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «пСсочных часов».

ΠœΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ хроничСской язвы встрСчаСтся Π² 15-25% наблюдСний.

симптомы ΠΈ схСма лСчСния Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ язву ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°
Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. НаиболСС часто язвой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚. Для заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с частыми Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ вСсной ΠΈ осСнью.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ содСрТит достаточно Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ срСду Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ соляной кислоты, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, заброс содСрТимого двСнадцатипСрстной кишки Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚Ρƒ Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ срСду Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ слизь, которая вырабатываСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, своСврСмСнноС восстановлСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой.

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ подслизистого слоя), ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм соляной кислоты, пСпсина ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° этом участкС трофичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. БСкрСция кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ увСличиваСтся.

ЯзвСнная болСзнь характСризуСтся Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² обострСний (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ вСсной ΠΈΠ»ΠΈ осСнью) ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² рСмиссии. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ эрозии (повСрхностного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° слизистой), язва Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°.Β 

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния язвы

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ (Helicobacter pylori)Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития заболСвания. Π­Ρ‚Π° спиралСвидная бактСрия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ 45-75% всСх случаСв язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ зараТСния являСтся больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·:
  • ΡΠ»ΡŽΠ½Ρƒ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ†Π΅Π»ΡƒΠ΅)
  • Π³Ρ€ΡΠ·Π½ΡƒΡŽ посуду
  • ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ
  • ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ простСрилизованныС мСдицинскиС инструмСнты (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, фиброгастроскоп)
  • ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ
На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° мСдикамСнтовЯвляСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ частотС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. К Π½ΠΈΠΌ относятся:
  • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия – Β«Π Π΅Π·Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠ½Β»;
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ калия – «Аспаркам», «Панаги», «Калия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Β»;
  • цитостатики – Β«Π€Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Β», «Азатиоприн», Β«Π˜ΠΌΡƒΡ€Π°Π½Β»;
  • кортикостСроиды – Β«Π‘Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½Β», «ДСксамСтазон», Β«ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Β»;
  • нСсСлСктивныС нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства – Β«Π‘ΡƒΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½Β», Β«Π˜Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½Β», Β«Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΒ», ацСтилсалициловая кислота.
Как ослоТнСниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉΠ­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:
На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ острых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ состояний ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° («стрСссовыС язвы»)Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΈ:
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹;
  • острая пСчСночная ΠΈ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • сСпсис;
  • ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ;
  • всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ шоков
Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ причины На Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ язвы Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚:
  • Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ эмоции;
  • постоянныС стрСссы;
  • Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ;
  • Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ сигарСтами;
  • финансовоС Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅.

КакиС Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ язвы, рассмотрим Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅:

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:По Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°:По стадиям развития:По числу язвСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ:
  • ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части
  • ΡΡƒΠ±ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части
  • Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΠΏΠΎ большой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅)
  • Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°
  • пилоричСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°
  • гигантскиС – ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 3 см;
  • большиС – 2-2,9 см;
  • срСдниС – 0,6 – 1,9 см;
  • ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ – Π΄ΠΎ 0,5 см
  • активная стадия
  • стадия заТивлСния
  • стадия рубцСвания (красный ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†)
  • стадия рСмиссии
  • мноТСствСнныС;
  • ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Иногда язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ сСбя Π½Π΅ проявляСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ нСобходимости рСгулярного обслСдования. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнного процСсса Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… симптомов Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 25 – 28% случаСв, ΠΈ обнаруТиваСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ язвы ΡƒΠΆΠ΅ послС смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ язвСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ:

  1. УсилСниС газообразования.
  2. Быстро приходящиС чувство насыщСния.
  3. ПоявлСниС чувства тяТСсти Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, наблюдаСмоС послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.
  4. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с опасСниСм Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΈΠ»ΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Π–ΠšΠ’.
  5. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, которая характСризуСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ забросом ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом больной ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ кислый привкус Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ.
  6. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стула. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Π° поносы Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ для язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Врудности с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  7. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом проявляСтся Π² 75% случаСв. Половина Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ощущСния слабой интСнсивности, Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ 50% ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, послС принятия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ алкоголя ΠΈΠ»ΠΈ острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΅Π΄ΠΎΠΉ.
  8. Чувство Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сопровоТдаСмоС Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ язвС Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ спустя 1,5-2 часа послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ освобоТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° приносит чувство облСгчСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  9. ИзТога. Она выраТаСтся Π² чувствС ТТСния Π² Π½Π°Π΄Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ области. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кислотноС содСрТимоС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ срСду, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² просвСт ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, раздраТая Π΅Π³ΠΎ стСнки. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ часто ΠΈ встрСчаСтся Ρƒ 80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 часа послС Π΅Π΄Ρ‹.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сСрого Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Π½Π° языкС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ практичСски всСгда ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… с Π–ΠšΠ’. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ потливости Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ.

Π₯арактСристика Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°:

  1. Π―Π·Π²Π°, располоТСнная Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ вСсьма скрытоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΅Π΅ удаСтся быстро Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π° вСдь ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ язвы Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° носят злокачСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.
  2. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ язвой Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ болями Π² Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ постоянная, Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ, сопровоТдаСтся ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΎΠΉ.
  3. Если язва Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² пилоричСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎ боль Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ острой, приступообразной, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ приступ длится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚).
  4. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° боль Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ особСнно интСнсивной Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной области. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 час послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, состояниС стабилизируСтся послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚ содСрТимоС. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° боль ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ врСмя, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.
  5. Если язва располагаСтся Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром появляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС употрСблСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ локализация ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокая – практичСски Π² области солнСчного сплСтСния. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто боль ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² сСрдцС, поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ диагностирован сСрдСчный приступ (это происходит ΠΏΡ€ΠΈ самодиагностировании). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ располоТСнии Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ послС физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, Π° послС употрСблСния Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшого количСства ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° состояниС больного стабилизируСтся.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния:

1) Вупая, рСТущая, ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго посСрСдинС (Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. ПоявлСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ связанно с ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 0,5-1 час послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, прСкращаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа, это связанно с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ появляСтся, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ раздраТСния язвСнной повСрхности, ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, купируСтся ΠΎΠ½Π° Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ (АлмагСль). Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ боль характСризуСтся ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚.Π΅. обострСниС происходит вСсной ΠΈ осСнью.

2) ДиспСпсичСскиС расстройства:

  • ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, появляСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ заброса кислого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Она проявляСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с появлСниСм Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° появляСтся боль. Π Π²ΠΎΡ‚Π°, сопровоТдаСтся ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для больного;
  • кислыС ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислотности;

3) ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, происходит ΠΈΠ·-Π·Π° боязни ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, которая способствуСт появлСнию Π±ΠΎΠ»ΠΈ.Β 

ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ язва

Если ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ болСзнь, происходит пСрфорация ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ пСнСтрация язвы. НаступаСт Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π΅Π³ΠΎ стСнки ΠΈ прорастаниС язвы Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вызывая ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

Π₯роничСскиС нСприятныС ощущСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ больной ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ пСрСходят Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΠ½ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ покрываСтся ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ сковываСт.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 часов Ρƒ больного Π΅ΡΡ‚ΡŒ шанс ΡΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ, Ссли Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ стол, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘, остановив Ρ‚Π΅ΠΌ самым обильноС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Диагностика

Π’ настоящСС врСмя диагностика язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° осущСствляСтся Π½Π° основС эндоскопичСского исслСдования.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ называСтся фиброгастроскопиСй (Π€Π“Π‘), Π²ΠΎ врСмя Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ вводится Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΉ инструмСнт, снабТСнный источником свСта ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ язвСнный Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. Π Π°Π½Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ контрастной рСнтгСноскопии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ лишь Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. [adsen]

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Как Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ язву ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°? β€” НуТна комплСксная тСрапия, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² сСбя Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° состоит ΠΈΠ·:

  • устранСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
  • ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
  • Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания;
  • Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько основных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ для лСчСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΠ°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия
Антагонисты Н2-гистаминовых рСцСпторовБСгодня ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² основном ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π€Π°ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½.ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ антисСкрСторным дСйствиСм. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ соляной кислоты, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ слизи.
ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Амоксициллин, Π’Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½.ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для подавлСния ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Helicobacter pylori.
Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», ΠŸΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», Π Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», Лансопразол, Π­Π·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ».Основная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° для лСчСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ происходит Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ этапа образования Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кислоты.
ΠΠ½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹ΠœΠ°Π°Π»ΠΎΠΊΡ, Π Π΅Π½Π½ΠΈ, Гастал, АлмагСль, Π€ΠΎΡΡ„Π°Π»ΡŽΠ³Π΅Π»ΡŒ.Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² качСствС дополнСния ΠΊ основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния. Они Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ соляной кислоты, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ кислоту.
М-холинолитикиГастроцСпин, ГастромСн, ΠŸΠΈΡ€Π΅Π³Π΅ΠΊΡΠ°Π».ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π΅ оказывая влияния Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ висмутаДС-Нол, ВСнтрисол, Улькавис.ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ вяТущим, ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ антисСптичСским эффСктом. ΠŸΡ€ΠΈ взаимодСйствии с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ соком происходит осаТдСниС нСрастворимых солСй. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ соляной кислоты, устраняСт Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° лСчСния Helicobacter pylori

Π£Π½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Helicobacter pylori способствуСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шаг лСчСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. БущСствуСт Π΄Π²Π΅ основных схСмы Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ пошагово, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ лСкарства ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅ сработали, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ схСму.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ линия эрадикации (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ):

  • Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь.
  • ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² сутки.
  • ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ (Амоксициллин) ΠΏΠΎ 1000 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° (ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ») ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь.

Π’ случаС Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ прСдлагаСтся вторая линия эрадикации (1 нСдСля):

  • Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь.
  • Висмута субцитрат (Π”Π΅-Π½ΠΎΠ») ΠΏΠΎ 120 ΠΌΠ³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки.
  • Π’Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ (Π’Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½) ΠΏΠΎ 0,5Π³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° (ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ») ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь.

Π’ настоящСС врСмя Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π£ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ тСстированиС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ заТивлСния Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ„ΠΎΠΈΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста. [adsen2]

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ трСбования Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅. Она Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ‰Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ мСханичСских ΠΈ химичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ 5-6 Ρ€Π°Π· Π² дСнь. ВсС блюда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π½Π΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ горячими.

Показана протСртая, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ усвояСмая ΠΏΠΈΡ‰Π°, практичСски Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока:

  • яйца всмятку, ΠΎΠΌΠ»Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ;
  • ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹;
  • ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ блюда ΠΈΠ· говядины, курятины, тСлятины, ΠΊΠΎΡ‚Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ;
  • отварная Ρ€Ρ‹Π±Π° Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… сортов;
  • Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ, слСгка ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±;
  • супы ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹Π΅, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· картофСля, свСклы;
  • Π²Π°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ: ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΡŒ, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒ, свСкла, ΠΊΠ°Π±Π°Ρ‡ΠΊΠΈ, Ρ‚Ρ‹ΠΊΠ²Π°;
  • Π³Ρ€Π΅Ρ‡ΠΊΠ°, ΠΌΠ°Π½ΠΊΠ°, рис, овсяная ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°, ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ издСлия;
  • слабо Π·Π°Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ;
  • сладкиС кисСли, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡ‚Ρ‹;
  • ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ шиповника, ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΉ, нСкислыС ягодныС соки;
  • щСлочная ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π° Π±Π΅Π· Π³Π°Π·Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚:

  • остроС ΠΈ солСноС;
  • консСрвированная, копчСная ΠΏΠΈΡ‰Π°, колбасы;
  • Ρ…Π»Π΅Π±ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ издСлия ΠΈΠ· сдобного тСста, ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΎΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±;
  • ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠΎΡ„Π΅;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ мяса, сало, наваристыС Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹;
  • ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ΅;
  • всСвозмоТныС пряности: Π³ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ†, Π³Π²ΠΎΠ·Π΄ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.;
  • Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², содСрТащих Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΎΠ½ΠΈ мСханичСски Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ: Ρ€Π΅Π΄ΡŒΠΊΠΈ, Ρ€Π΅ΠΏΡ‹, рСдиса, фасоли, Ρ…Π»Π΅Π±Π° с отрубями.

НародныС срСдства

ЀитотСрапия Π½Π΅ замСняСт ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Она ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ случаС язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС лСкарствСнных растСний (Π² качСствС дополнСния ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ лСкарствСнным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ) позволяСт:

  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ воспалСния;
  • ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с болью;
  • ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв;
  • Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стул;
  • Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² агрСссии;
  • ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ снабТСниС Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизистой ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ сборы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ, тысячСлистник, ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Π° ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… спазмолитиков ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ мята, Π΄ΡƒΡˆΠΈΡ†Π°, Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠ°, ΡƒΠΊΡ€ΠΎΠΏ. Устраняя спазм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ мускулатуры, эти Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС растСния ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ боль. ΠžΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС присущС солодкС, дСвясилу, сСмСни льна. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ язв ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ чистотСл, Ρ†ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΈΠΏΡ€Π΅ΠΉ, ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡƒΡˆΡŒΡ сумка, ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°. Для послаблСния стула ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΡˆΠΈΠ½Ρƒ, ТостСр, Ρ€Π΅Π²Π΅Π½ΡŒ, Π²Π°Ρ…Ρ‚Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π»ΠΈΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€.

УпомянутыС лСкарствСнныС растСния рСкомСндуСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ настоСв, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠ², Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Π½Π½. ΠŸΡ€ΠΈ этом слСдуСт Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ катСгоричСски Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ кровотСчСниях, бСрСмСнности (вСсь ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄), Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅, Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… онкологичСских болСзнях.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ язву ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ приносит ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²? К соТалСнию, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ. Однако хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… показаниях, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относят:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы;
  • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровотСчСния;
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язвы Π² онкологию;
  • III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ стСноза.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… показаниях, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ стСноза, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ частых Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², мноТСствСнныС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, каллСзная язва, пСнСтрация, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заТивлСния изъязвлСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ оттягиваниС процСсс достаточно опасно. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всякая запланированная опСрация ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасна, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ экстрСнноС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Плюс, экстрСнная опСрация Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда эффСктивна, Π·Π°Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ больший риск послСопСрационных ослоТнСний.Β 

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца. ВсС зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ сСбя язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° снимут ΡˆΠ²Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡˆΡƒΡ‚ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. ВсС это зависит ΠΎΡ‚ тСчСния выздоровлСния ΠΈ заТивлСния Ρ€Π°Π½. Если всС Π² порядкС, ΡˆΠ²Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7-9 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ нСсколько Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ спустя Π΄Π²Π° дня, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ стакана Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² сутки, дозируя Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ΄Π° замСняСтся Π½Π° суп ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· восСмь Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мясом, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»Π΅ΠΌ, кашами ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄Π° послСопСрационному ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания условно благоприятный, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅ страдаСт, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ восстанавливаСтся. Однако Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ряда ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

К Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ профилактичСским мСроприятиям относится:

  1. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня стрСсса. НСобходим своСврСмСнный ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сон.
  2. БоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания. НСобходимо ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ², Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, процСссов газообразования.
  3. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ алкоголя. Π”Π°ΠΆΠ΅ нСбольшиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ Π–ΠšΠ’. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ риск развития язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ увСличиваСтся Π² нСсколько Ρ€Π°Π·.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ воврСмя обнаруТСнная язвСнная болСзнь ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСниях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояния.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? ВСрапия, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ЯзвСнная ТСлудочная болСзнь – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пораТСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ изъязвлСния. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… интСрСсуСт, Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π»ΠΈ Π² Π°Ρ€ΠΌΠΈΡŽ с язвой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ всС ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ язва.

Β 

ГастроэнтСролог ΠœΠΈΡ…Π°ΠΈΠ» Π’Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡:

«Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для лСчСния Π–ΠšΠ’ (язвы, гастриты ΠΈ Ρ‚.Π΄.) ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ. Но Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎ Π½ΠΈΡ…, Π° ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… лСкарствах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ самим ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях…»Β Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ >>>

Β Β 

О болСзни

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² 55 Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΌ возрастС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ уровня ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития насСлСния, особСнностСй питания, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности (стрСсс, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ).Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ проводят ΠΏΠΎ:

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • связана с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ с Helicobacter pylori;
  • Π½Π΅ ассоциированная с H. pylori.

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

β€” ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½:

  • Ρ‚Π΅Π»ΠΎ;
  • Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»;
  • пилоричСский ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊ.

β€” двСнадцатипСрстная кишка:

  • Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Π°;
  • Π·Π°Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π».

β€” сочСтаниС язвСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°:

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния:

  • Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ обострСния;
  • частыС обострСния;
  • обострСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ОписаниС хочСтся Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ возникновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ агрСссивными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. К Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ функциям относят состояниС слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ слизь. АгрСссивныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты, химичСскиС вСщСства, нСйроэндокринныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (стрСсс, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².ΠΊΠ°ΠΊ выглядит язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°ΠΊΠ°ΠΊ выглядит язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Близистая ТСлудочная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства слизи, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ стСнки, защищая ΠΎΡ‚ поврСТдСния кислотой.

ВсС агрСссивныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ своим ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воздСйствиСм ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ослаблСнию Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. H. pylori воздСйствуя Π½Π° слизь расщСпляСт Π΅Π΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ соляная кислота воздСйствуСт Π½Π° эти Β«Π³ΠΎΠ»Ρ‹Π΅Β» участки. H. pylori Π½Π΅ пСрСдаСтся ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ людям, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.

БущСствуСт тСория β€” Ссли ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто тяТСлоС вирусноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (краснуха, ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, ТСлтая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π‘ΠŸΠ˜Π”), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сомнСния, пСрСдаСтся Π»ΠΈ язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° взрослым, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ обострСниС язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ЯзвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ поддаётся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Β 

ВсС Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ возникновСния язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°.

ОписаниС болСзни

Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅? Π―Π·Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° спСцифичСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, способствуя ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сСкрСции кислоты. Π―Π·Π²Π° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° проявляСт сСбя ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ болями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спустя 1-1,5 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. И Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈΒ» болями ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ синдрому появляСтся ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° кислым, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.

Π―Π·Π²Π° Π² большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Плоская язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° проявляСтся болями Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, диспСпсичСскими расстройствами, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° появляСтся ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² этом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ воврСмя Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚Π° тСрапия, ΠΈΠ·-Π·Π° накоплСния Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… большого количСства соляной кислоты ΠΈ частыми раздраТСниями Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° воспалилась язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, которая Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ становится злокачСствСнной, Π΄Π°ΠΆΠ΅ малСнький Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ способСн Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Брочная рСзСкция, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ язва большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск возникновСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅. ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ΡΡ постоянная, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ состояниС. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ сразу Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ боль, усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ отросток, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² спину, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»ΠΈ больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ со стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π° Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΈΠΉ привкус Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. Π―Π·Π²Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ симптом, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚. Π—Π°Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ солСной, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ, острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ иррадиируя Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅.

ДвСнадцатипСрстный ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° дСлится Π½Π° Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ тСндСнция ΠΊ частому появлСнию пораТСния Π² Π·Π°Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ – ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ усилСния ΠΈΠ»ΠΈ возникновСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ являСтся стрСсс. ВслСдствиС этого, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстой кишкиЯзва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстой кишки

Для увСличСния ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ

Для Π·Π°Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… язвСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кишки Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ спину. Носят Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…Β» Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго послС 3,5-4,5 часов послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΅Π΄Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΡƒ. Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ происходит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20-25 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. НС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ располоТСнии язвСнных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Β«ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰Π΅ΠΉΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ проявлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. Π•Π΅ появлСниС ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вытСкания ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сфинктСр Одди, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° спазма сфинктСра, послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ воздСйствуСт ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ сдавливаСт Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ»ΡŒΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. Π”Π°ΠΆΠ΅ малСнькая язва Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° способна часто ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаСт Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго проводится рСзСкция участка кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ².

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² стадии рСмиссии, ΠΎΠ½Π° наступаСт Π² Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ соблюдСнии Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚, восстановлСниС послС лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ рСабилитация послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° вопрос, Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ свою Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° происходит Π±Π΅Π· сопровоТдСния симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Если ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ тяТСлый токсикоз, эклампсия, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стрСсс, страх, ΠΈΠ»ΠΈ шоковоС состояниС, Ρ‚ΠΎ язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π² сильнСйшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ бСрСмСнности. ВСрапия, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС, подбираСтся строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. РСзСкция, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ подвСргаСтся язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ эндоскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ консСрвативным.

ОслоТнСния

Если язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ, вСроятно, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто ослоТнСния. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт отнСсти ΠΊ ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅).

боль Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях

боль Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях

ΠŸΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ – ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнного новообразования Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· всю ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ стСнку ΠΊ сосСдним ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ какая ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ тяТСлоС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ мСханичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ – проявлСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, постоянная Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ. ΠŸΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ проявляСтся симптоматика Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Π½Π΅ приносящая облСгчСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ испраТнСниС ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ массами послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ пищСварСния ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ больного имССтся патология Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π―Π·Π²Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ сальник Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ – Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки Π² язвСнном мСстС с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ содСрТимого Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Когда Π»ΠΎΠΏΠ½ΡƒΠ»Π° язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° развиваСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ вмСстС с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. БимптоматичСски ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ проявляСтся «кинТальной» болью, которая локализируСтся Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки напряТСны, ΠΈΠ·-Π·Π° этого Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ становится повСрхностным, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя учащаСтся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, исчСзаСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ становится мягким, поднимаСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния послС язвы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² осСннС-Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ, нСсвоСврСмСнной диагностикС ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΌ физичСском напряТСнии.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° психосоматика относит ΠΊ своСй ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° это слСдствиС:

  • ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠ²
  • сильноС восприятиС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ситуаций
  • стрСссовый Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹
  • ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ состояния
  • чувства нСполноцСнности, низкая самооцСнка, Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

БтрСсс, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСскиС пСрСнапряТСния, дСпрСссия ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, увСличиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΈ усиливаСтся сСкрСция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡƒΡŽ кислоту.

Диагностика

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с язвой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ спСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования:

  1. АнамнСза ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π£Π·Π½Π°ΡŽΡ‚: Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ питания, мСсто Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π»ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… родствСнников, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ.
  2. Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ: сниТСниС эритроцитов, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° открытая язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² пилоричСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅. БиохимичСский: измСнСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСниях заболСвания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, АЛВ, АБВ, Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹. БниТаСтся количСство элСктролитов ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π² слСдствии обСзвоТивания.
  3. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ с контрастом – ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°.
  4. ЀиброэзофагогастродуодСноскопичСскоС исслСдованиС Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ поврСТдСния, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ взятия биопсионного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° гистологичСскоС исслСдованиС.
  5. Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ диагностируСтся ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эндоскопиСй, проводится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ глотания капсулы оснащСнной ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ, которая фиксируСт состояниС слизистой всСго ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 2смх2смх1см ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток капсула исслСдуСтся ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠ° кишка, Π° Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сутки сканируСтся толстая кишка с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ капсулы.
  6. ИсслСдованиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ H. pylori. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ПЦР исслСдованиС для обнаруТСния Π”ΠΠš Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π΅, слюнС. Π’ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ содСрТимом ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π΅ взятом послС Π€Π­Π“Π”Π‘ микроскопичСски ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· язвы сводится ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ заболСваниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ всСго ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³:

  • ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, клиничСски Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сходСн с язвСнной болСзнью: постоянныС Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅Β» Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, диспСптичСскиС проявлСния. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ проводят ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ фиброэзофагогастродуодСноскопичСскиС исслСдования ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ отсутствиС язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°;
  • проявлСния хроничСского гастрита: Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области, принимая Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ощущаСтся насыщСниС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стула, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ сильно, отсутствуСт ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обострСний. Для подтвСрТдСния проводят эндоскопичСскоС исслСдования, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π½Ρ‹Π΅ измСнСния слизистой (плоская ТСлудочная стСнка), Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ складок ΠΈ отсутствиС язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°;
  • Ρ€Π°ΠΊ, сначала симптоматичСски сходСн с язвСнной болСзнью. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром интСнсивного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, диспСптичСскиС явлСния, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π΄Π΅Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ проводят Π€Π­Π“Π”Π‘ исслСдованиС с взятиСм биопсионного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ гистологичСского подтвСрТдСния наличия Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ объСмного образования полости ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НуТно ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ острая язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ сама, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° тСрапия проводится хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

опСрация

опСрация

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

  • антихСликобактСрная тСрапия: ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» 750 ΠΌΠ³/сут Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля пораТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки;
  • ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ для рСгуляции ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ 1 капсулу/сутки курс Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, послС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° для продолТСния ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ соляной кислоты, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ язвСнноС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ позволяя Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ быстрСС;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для рСгулирования ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ быстрого вывСдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡƒΠΌ 10ΠΌΠ³ Π·Π° 20-35 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² сутки;
  • спазмолитики для купирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, снятия спазма сфинктСра Одди, ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Но-Π¨ΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ 1-2 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π·Π° сутки;
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ очистки ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π² послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄;
  • Π² Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ сСбя травяныС настои. Π§Ρ‚ΠΎΠ± ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сбор ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ количСство Ρ‚Ρ€Π°Π²:
    • тысячСлистник;
    • мята рСчная;
    • ΠΊΠ»Π΅Π²Π΅Ρ€;
    • Π°Π»Ρ‚Π΅ΠΉ;
    • Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ† ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ;
    • льнянка.

Π‘Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Ρ€Π°Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ Π·Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° горячСй Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ПослС Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ охлаТдСния ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° сутки Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ настой ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС, влияСт Π½Π° Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ускоряСт восстановлСниС ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, снимаСт воспалСниС. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° лСчатся Ρ‚Ρ€ΠΈ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° достаточно Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, слСдуСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ случаС нСэффСктивности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ язву ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π’ настоящСС врСмя ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ посрСдством ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

1. РСзСкция

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° совмСстно с Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ подвСргаСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2/3 ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. БущСствуСт нСсколько разновидностСй Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ происходит ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π³Π΄Π΅ происходит Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° наибольшСго количСства соляной кислоты, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ появлСниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… язвСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

2. Ваготомия

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° примСняСтся Π² случаС нСобходимости лСчСния двСнадцатипСрстной кишки. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ сводится ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ остаСтся Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° производство гастрина. Вакая опСрация способствуСт ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌΡƒ заТивлСнию язвСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

3. ЭндоскопичСский способ

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° являСтся отсутствиС нСобходимости произвСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Вакая опСрация ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ нСсколько отвСрстий, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ впослСдствии вводятся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эндоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдотвращСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° проводится ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ способами:

  1. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.
  2. Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя. ВыявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связано с Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ слизистая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Помимо этого, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ поврСТдСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ самого Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π•Π΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.
  3. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ потрСбляСмой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. РСкомСндуСтся ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ…, излишнС пряных блюд.
  4. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь с язвой, слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ алкогольной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 40 градусов, особСнно Π² сочСтании с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π—Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиртным являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ муТской ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ насСлСния. По Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ спиртныС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ β€” основныС противопоказания ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, интСрСсуСт, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ условии соблюдСния пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Однако Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ тяТСсти. БСкс ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° основная информация ΠΎ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *