Атрофия антрального отдела желудка – Атрофический гастрит: что мы понимаем под этим состоянием. Современные подходы к диагностике и лечению | Костюкевич О.И.

Атрофия слизистой антрального отдела желудка: особнненности и лечение

Антральным называют отдел желудка, расположенный в верхней его части. Атрофические явления в данной анатомической области в большинстве случаев бывают вызваны воздействием бактерии  helicobacter pylori, однако не следует преуменьшать значения и других этиологических факторов. Атрофия слизистой антрального отдела желудка носит хронический характер, и развивается после предшествующего острого катарального гастрита, лечения которого не проводилось, либо оно не соответствовало эффективным общепринятым методикам терапии.

Это важно! Заболевание, в силу особенностей этиологии и патогенеза, чаще развивается у лиц пожилого возраста. Этому способствует снижение регенеративных способностей организма, а также уровня иммунной защиты. При этом немалое значение имеет предрасположенность к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также наличие способствующих факторов.

В целом, атрофический гастрит как антрального, так и других отделов желудка, не имеет географической привязки, однако чаще он развивается в условиях больших городов, ритм жизни в которых подразумевает нерегулярное питание и наличие множества негативных факторов воздействия.

Причины и способствующие факторы развития атрофии антрального отдела

Как говорилось выше, одной из основных причин развития атрофических явлений является обсеменение слизистой оболочки желудка бактерией helicobacter pylori. При этом происходит значительное истончение слизистой, сопровождающееся разрушением желудочного железистого аппарата и нарушением его функции, что и обуславливает появление клинической симптоматики.

Второй популярной причиной развития болезни может являться аутоиммунная реакция организма на собственные ткани и клетки. При этом происходит деструкция тканей слизистой оболочки, сходная с бактериальной атрофией, однако, в большинстве случаев, более распространенная. Аутоимунные атрофии в большинстве случаев носят мультифокальный характер, однако может встречаться и очаговая атрофия в антральном отделе желудка.

Помимо непосредственных причин заболевания, огромную роль в его формировании играет негативное воздействие способствующих факторов, таких как:

1. Нарушение режима питания
2. Частые и длительные стрессовые ситуации
3. Отсутствие регулярных медицинских обследований, позволяющих выявить катаральный гастрит на начальных его стадиях
4. Токсическое воздействие, возникающее как при непосредственном приеме отравляющего вещества внутрь, так и при парентеральном введении
5. Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов
6. Заброс кишечного содержимого в желудок

В целом, некоторые из вышеуказанных факторов способны служить и самостоятельной причиной атрофического очагового гастрита, однако это становится возможным преимущественно при уже имеющихся заболеваниях, снижающих уровень регенерации тканей желудка.

Основные моменты патогенеза в формировании атрофии слизистой желудка

В большинстве случаев развитие очага атрофии в антральном отделе желудка происходит при обсеменении слизистой оболочки специфической бактериальной микрофлорой. При этом сначала развивается катаральный острый гастрит, постепенно преобразующийся в очаг атрофии.

Это важно! В дальнейшем происходит разрушение железистого аппарата на определенном участке желудочной ткани. Значительные изменения в составе желудочного сока подобные нарушения вызывают только при наличии большой площади атрофического участка. При небольших атрофиях функцию разрушенных желез компенсируют железы, сохранившиеся на других участках желудка.

Большие участки поражения приводят и к развитию железодефицитной анемии вследствие нарушения всасывания витамина В12. Помимо этого, возможно появление изъязвление атрофических участков с возникновением капиллярной кровоточивости.

Атрофический гастрит является предраковым состоянием и требует обязательного динамического наблюдения и лечения. Возможен переход заболевания в язву желудка, ее озлокачествление и метастазирование опухоли, что представляет собой прямую угрозу жизни пациента.

Клинические проявления атрофического гастрита антрального отдела

На начальных стадиях болезни атрофия антрального отдела желудка часто протекает бессимптомно. Выявить признаки заболевания представляется возможным только в случае проведения планового клинического обследования либо обследования по поводу других заболевания желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем у пациентов возникают следующие симптомы болезни:

1. Диспепсические явления (изжога, отрыжка, тяжесть в эпигастральной области)
2. Тошнота
3. Нарушения акта дефикации (запоры или поносы)
4. Тянущие боли в эпигастральной области
5. Снижение аппетита
6. Признаки железодефицитной анемии

Диагноз ставится на основании субъективных жалоб пациента, а также проведенного лабораторного и инструментального обследования. Дифференциальная диагностика характера атрофии проводится после посева микрофлоры из очага патологии, а также взятия аллергологических и иммунологических проб.

Лабораторная диагностика при атрофических гастритах позволяет получить данные о наличии воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов), а также о наличии признаков анемии (гипоэритроцитэмия). При гастроскопии врач визуально осматривает имеющийся очаг патологии, оценивает его характер, размеры, наличие осложнений, производит забор материала для биопсии.

Лечение и необходимый режим питания при атрофическом гастрите

Лечение атрофического гастрита включает в себя не только медикаментозные методы, но и особый режим питания, который необходимо соблюдать пациенту. Без выполнения данного требования успешное выздоровление практически невозможно.

Это важно! Нарушение режима питания приводит к раздражению слизистой оболочки и увеличению патологического очага. Помимо этого, желудок часто оказывается перегружен, что значительно затрудняет его функционирование.

Питание при атрофическом гастрите

Атрофия слизистой оболочки желудка требует перехода пациента на дробное шестиразовое питание. При  этом пища должна приниматься небольшими порциями, быть химически, термически и механически щадящей. Температура продуктов не должна превышать 65 градусов, твердую пищу перетирают либо производят другую механическую обработку.

Рекомендуется употреблять обволакивающие супы, каши, картофельное пюре, перетертое мясо. Блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. В качестве питья лучше использовать отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом. Употребление чая или кофе не рекомендовано.

Медикаментозное лечение при атрофии

Гастриты хеликобактерного происхождения требуют обязательного использования антибактериальных препаратов. Бактерия в большинстве случаев оказывается чувствительной к амоксициллину, метронидазолу, клациду.

Помимо антибиотиков, пациенты должны получать обволакивающие препараты, значительно снижающие интенсивность патологического процесса и его клинических проявлений. Наиболее популярным на сегодняшний день является маалокс.

В большинстве случаев заболевания пациентам назначают и антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного сока (фамотидин). При этом лечение данными препаратами продолжают еще некоторое время после исчезновения симптомов болезни.

Очаг атрофии требует и проведения восстанавливающего лечения. С этой целью могут быть использованы средства на основе висмута (пилорид), а также препараты, оказывающие общих регенеративный эффект при трофических нарушениях (трентал).

Оцените статью:  Loading …

Записи по теме:

Атрофия слизистой антрального отдела желудка и ее лечение

Атрофия слизистой антрального отдела желудка развивается в результате хронического воспалительного процесса.

Антральный отдел перемешивает, перетирает и проталкивает пищевой комок через сфинктер в двенадцатиперстную кишку. Кроме того, именно в этом отделе расположены железы, которые продуцируют щелочь и нейтрализуют воздействие соляной кислоты на внутреннюю поверхность желудка. Помимо этого, клетки данного отдела продуцируют серотонин, гастрин и эндорфины.

Хроническое воспаление с последующим развитием атрофических изменений может возникать по следующим причинам:

• стрессовые ситуации;
• переедание;
• частое и некотролируемое использование нестероидных противовоспалительных средств;
• слабость сфинктера и заброс кишечного содержимого обратно в желудок;
• злоупотребление жирной, острой, копченой, жареной и маринованной пищей;
• злоупотребление курением и алкоголем.

В результате этого возникают первые симптомы в виде тяжести после еды и дискомфорт, что обычно редко заставляет обращаться к врачам. Но процесс потом прогрессирует и постепенно развивается атрофия антрального отдела желудка с нарушением работы железистого аппарата.

Развитие патологического процесса в антральном отделе приводит к обсеменению всего желудка патогенными вирусами или бактериями.

Клинически запущенный процесс выявляется в виде боли в эпигастрии, тошноты после обильной еды. У пациента начинаются проблемы с кишечным пищеварением — поносы или запоры, отмечается общая слабость, снижение аппетита, признаки анемии.

Обычно очаговая атрофия в антральном отделе не проявляется выраженными симптомами, так как вместо погибших железистых клеток на себя всю нагрузку берут остальные. Но по мере прогрессирования заболевания признаки проявляются все сильнее.

Наиболее объективным методом выявления деструктивных изменений слизистой желудка, в том числе его антрального отдела, является гастродуоденоскопия. С ее помощью можно достоверно определить степень поражения и состояние слизистой оболочки. Исходя из этого, а также на основании общих жалоб и анамнеза заболевания ставиться диагноз и назначается соответствующее лечение.

Лечение и терапия

Своевременное лечение на начальной стадии заболевания может дать хорошие результаты. Для успешной терапии необходимо соблюдение диеты. Она должна заключаться в том, что следует исключить всю пищу, которая может привести к раздражению слизистой желудка, или способствовать его чрезмерной нагрузке.

Диета

Нельзя принимать пищу в больших объемах за один раз. Следует суточную норму разделить на 5 или 6 приемов. Блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Исключить необходимо жирную, жареную, копченую пищу, а также маринады и соленья. В период обострения для защиты слизистой лучше использовать каши, пюре из овощей, паровые котлеты.

В качестве питья можно использовать негазированную воду, компот из сухофруктов, свежий кисель из сладких фруктов. Потом можно постепенно расширить ассортимент блюд, но при этом нельзя пить крепкий чай или кофе, газированные напитки, алкоголь, рекомендуется также покончить с курением.

При наличии атрофии антрального отдела желудка диету следует соблюдать постоянно, так как одним из провоцирующих факторов в данном случае является неправильный режим питания.

Медикаменты

Медикаментозная терапия предусматривает применение антибиотиков для подавления жизнедеятельности хеликобакер пилори. Совместно с такими препаратами назначаются лекарственные средства, которые регулируют кислотность желудка (альмагель, омепразол).

При выраженном болевом синдроме рекомендуется прием спазмолитиков — папаверина или но-шпы. Улучшить пищеварение и снизить нагрузку на кишечник помогают ферментные средства. При забрасывании пищи из кишечника в антральный отдел желудка, а также при тошноте или рвоте во время приема пищи, следует использовать метоклопрамид или домперидон. Они помогают на центральном уровне нормальному продвижению пищи в желудке и кишечнике.

При стихании остроты процесса применяются препараты для восстановления целостности внутренней оболочки желудка. Такими репаративными свойствами обладают актовегин и солкосерил.

В дополнение к обычным методам лечения на помощь могут прийти методы народной медицины. При атрофии антрального отдела желудка целители рекомендуют пить ежедневно натощак сок из картофеля или капусты. Улучшают заживление и помогают переваривать пищу также и отвары трав. Для этого используют корни лопуха, аира, цветы ромашки. Перед тем, как принимать это лечение, следует прежде посоветоваться с гастроэнтерологом.

Длительность лечения во многом зависит от общего состояния организма, возраста больного, степени запущенности процесса. В среднем прием лекарственных препаратов с целью достижения стабильной ремиссии рекомендуется в течение нескольких месяцев.

Атрофия желудка — виды, признаки, лечение, диета

Атрофия слизистой оболочки желудка – это заболевание, при котором нарушается нормальная работа желудочных желез. Медики называют эту патологию атрофическим гастритом, еще одно ее название – атрофия желудка. Это дегенеративный процесс, он приводит к замене железистых клеток слизистой оболочки соединительной тканью.

Слизистая желудка пораженного атрофическим гастритом и здорового органа

Атрофический гастрит — это хроническое заболевание, его чаще всего обнаруживают у мужчин среднего и пожилого возраста. Атрофия желудка весьма коварна и очень опасна: на начальных этапах недуг протекает практически бессимптомно, но весьма часто приводит к развитию онкологических заболеваний. Атрофический гастрит называют самым опасным видом этого заболевания. По сути, это предраковый процесс, он вполне может привести к появлению новообразования.

Атрофический гастрит может поражать как отдельную часть органа (очаговый гастрит), так и распространяться на слизистую оболочку всего желудка.

В международной классификации болезней (МКБ-10) атрофия слизистой оболочки проходит под кодом K29.4.

Классификация заболевания

Сегодня есть несколько классификаций атрофии слизистой оболочки, которые основаны на стадии развития патологии и степени выраженности ее симптомов.

Классификация по степени развития патологии:

• субатрофический: первоначальный этап развития патологии;
• очаговый: появляются первые участки, на которых количество желез значительно уменьшено;
• атрофический антральный гастрит: прогрессирующая стадия заболевания, на которой очаг поражения возникает в антральном отделе желудка;
• мультифакторный: патология распространяется по всей слизистой органа.

Классификация атрофического гастрита по степени проявления симптомов:

• умеренный;
• выраженный;
• гиперпластический;
• с появлением жировой дегенерации и кист.

Патогенез

Прежде чем говорить о диагностике и лечении этого заболевания, следует несколько слов сказать о его патогенезе, описать процессы, которые приводят к дегенерации слизистой оболочки органа.

Сегодня считается, что к развитию этой патологии приводят два фактора:

• воздействие микроорганизмов;
• аутоиммунные процессы.

Для удобства описания разделим патологический процесс на две стадии. На начальном этапе ключевую роль играют кислотоустойчивые бактерии, которые являются обычными обитателями нашего желудка. В первую очередь речь идет о Helicobacter pylori, бактерии, которая является основной причиной развития большинства форм гастрита.

Эти микроорганизмы повреждают защиту клеток слизистого слоя и меняют рН среды вокруг них. Можно сказать, что бактериальная инфекция только готовит почву для дальнейшего развития патологии, которая может пойти по разному пути, в том числе и по атрофическому.

На втором этапе патогенеза в действие вступают аутоиммунные процессы, которые не дают новым клеткам слизистой оболочки дифференцировать. Новые клетки вместо желудочного сока вырабатывают слизь, которая не участвует в пищеварительных процессах.

Стенки нашего желудка имеют высокую способность к регенерации, клетки слизистой оболочки обновляются каждые шесть дней.

Секрецию соляной кислоты обеспечивают париентальные клетки. Организм начинает вырабатывать против них антитела, которые связываются с микроворсинками клеток. Они препятствует всасыванию витамина В12 и нарушают работу ионного насоса Н+/К+-АТФазы – основного механизма, что синтезирует соляную кислоту.

Тяжелая желудочная атрофия антрального отдела

Соляная кислота принимает самое непосредственное участие в процессах пищеварения, которые происходят в желудке. Она денатурирует белки пищи и активизирует пищеварительные ферменты этого органа. Также соляная кислота выполняет в желудке бактерицидную функцию.

Превращение атипичных клеток слизистой оболочки в злокачественные происходит далеко не всегда, это процесс зависит от большого количества факторов. Наш организм имеет несколько механизмов защиты, вероятность начала онкологического заболевания зависит от эффективности их функционирования.

Подытоживая вышесказанное, можно сделать вывод, что атрофический гастрит является итогом длительного хеликобактерного гастрита и частным случаем аутоиммунного.

В некоторых случаях атрофия слизистой оболочки полностью обусловлена аутоиммунными механизмами, но это наблюдается крайне редко, преимущественно у пациентов молодого возраста.

Симптомы

Нарушение нормальной работы желудочных желез крайне негативно отражаются на процессах переваривания пищи, которые происходят в желудке. Характерным признаком атрофического гастрита является диспепсия, этим он отличается от гиперацидной разновидности этого заболевания, где основным проявлением являются болевые симптомы.

К типичным симптомам диспепсии можно отнести:

• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• частые отрыжки;
• запах изо рта;
• тяжесть в желудке;
• вздутие;
• диарея;
• слюнотечение.

Атрофический гастрит может сопровождаться и болевыми ощущениями, но для этого заболевания они являются менее характерными, чем для других видов гастритов.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Уменьшение количества соляной кислоты приводит к нарушению работы органа. Пища дольше остается в желудке, хуже переваривается, снижение кислотности приводит к увеличению количества бактерий (отсюда непереносимость молочных продуктов и диарея). Кроме того, нарушение нормальной работы желудка негативно влияет на функционирование всего пищеварительного тракта и может способствовать развитию заболеваний других органов: панкреатита, язвенной болезни, холецистита.

Атрофический гастрит сопровождается и другими симптомами, не связанными с работой пищеварительной системы:

• анемией;
• потерей веса;
• нарушением гормонального обмена (уменьшение либидо).

Анемия развивается из-за нарушения всасывания витамина В12, что также может привести к появлению язв во рту, желтушности кожи и частым головным болям.

Потеря веса, часто наблюдаемая при этом заболевании, является следствием диареи и недостаточным количеством питательных веществ (в основном белков), которые получает организм при этом заболевании. Болевые ощущения, что обычно имеют ноющий характер, возникают из-за нарушения эвакуаторной функции желудка и его растягивания.

Начальные стадии всех видов заболевания практически всегда протекают бессимптомно.

Причины появления патологии

Основной причиной недуга является инфекция Helicobacter pylori. Обычно атрофия слизистой является следствием инфекционной формы гастрита, которая продолжалась длительное время.

Важнейшую роль в развитии этой патологии играют наследственные факторы. Вероятность возникновения этой болезни существенно увеличивает несоблюдение режима питания, слишком частое употребление продуктов, раздражающих слизистую желудка. Очень негативно на состоянии слизистой желудка отражается употребление алкоголя и курение. Также повышают вероятность развития заболевания различные инфекции, перенесенные ранее, стресс.

Последствия недуга

Атрофия железистых клеток приводит к нарушению нормальной работы органа. Это нарушает функционирование пищеварительной системы в целом. Однако самой большой опасностью, которую несет данная патология, является возникновение онкологии желудка.

Атрофию желудка считают предраковым заболеванием, этот недуг часто является предшественником карцином. Наиболее опасен в этом отношении хронический атрофический гастрит, при нем вероятность развития онкологических заболеваний составляет 15%.

Кроме развития новообразований, атрофия слизистой обычно сопровождается нарушениями работы других органов пищеварительной системы: особенно страдает двенадцатиперстная кишка.

Диагностика

Диагностика данной патологии является довольно сложной. Особенно непросто отличить эту болезнь от рака желудка.

Атрофия слизистой видна на Эндоскопии

УЗИ, рентгенологические методы, компьютерная томография и МРТ не могут дать окончательный ответ относительно атрофии слизистой. Более эффективными являются эндоскопические методы, иногда используют хромогастроскопию.

Первоначально у больного берутся основные анализы. Особенно любопытен анализ крови: при недостатке витамина В12 часто наблюдается понижение уровня гемоглобина.

Следует провести биопсию слизистой оболочки, которая может показать тип изменений в тканях. Также необходимо исследование значения рН желудочного сока, при атрофическом гастрите он обычно понижен.

Кроме того, проводится выявление антител к Helicobacter pylori, изучается уровень белков пепсиногена и гастрина, которые участвует в синтезе соляной кислоты.

Лечение

Лечение патологии зависит от причин, которыми она была вызвана, ее разновидности и стадии болезни. Если в ее основе лежит инфекция, вызванная Helicobacter pylori, то применяется эрадикционная терапия. Основной ее задачей является уничтожение патогенной микрофлоры.

Перед началом приема препаратов проводится суточное измерение уровня рН желудка. Если он меньше шести, то используются антибиотики и ингибиторы ионной помпы, при значении рН выше шести – только антибиотики. Обычно используется амоксициллин и кларитромицин.

В некоторых случаях назначаются препараты, стимулирующие выработку соляной кислоты, а также лекарственные средства, которые улучшают моторику органа.

Аутоиммунные механизмы заболевания на сегодняшний день не лечатся.

При этом заболевании заниматься самолечением не следует, потому что слишком велика вероятность превращение атрофического гастрита в язву или онкологическое заболевание.

Диета и профилактика

Правильное питание играет важную роль при лечении атрофии желудка, можно сказать, что оно является неотъемлемой частью терапии.

Принцип диеты при атрофическом гастрите – употреблять пищу, которая как можно меньше будет раздражать слизистую желудка, легче и быстрее перевариваться.

Следует отказаться от острой, жирной, копченой и жареной пищи, молочных продуктов. Противопоказаны чай, кофе, газированные напитки. Жесткое табу накладывается на алкоголь и курение.

Пища должна быть простой, приготовленной на пару, не слишком холодной или горячей. Следует быть осторожным с лекарствами, раздражающими желудок.

Кушать следует часто, но понемногу.

Основным методом профилактики является своевременное и полное лечение инфекционных гастритов. Также следует придерживаться правил здорового питания, которое может существенно снизить риск развития этой патологии.

Субатрофия антрального отдела желудка — 49 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!Нет,это не предрак,а атрофия клеток, вырабатывающих кислоты. В результате на стенках желудка образуются области, на которых кислота не продуцируется, из-за этого желудок постепенно утрачивает свои функции. В основном причиной является хеликобактер. Вам его определяли когда-нибудь?Лечение эрадикационное проводилось?

Элина, 1 сентября 2018

Клиент

Доктор, хеликобактера у меня нет. взяли анализ. а в течение какого времени может развиться атрофия, не потеряла ли я время. ведь биопсия может показать и онкологию, иначе биопсию не брали бы

Элина, 5 сентября 2018

Клиент

Здравствуйте, Доктор! не знаю можно ли к Вам обратиться с вопросом.

Хирург

Атрофия слизистой желудка имеет много причин,в первую очередь helicobacter pylori,обязательно сходите к гастроэнтерологу,должен предупредить,что даже после лечения,даже если у вас не будет никаких жалоб,вы должны регулярно проверится,поскольку могут быть осложнения

Элина, 1 сентября 2018

Клиент

Спасибо большое. Да, теперь гастроскопию избегать не буду. Делала «во сне». Вообще не страшно.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте нет это не рак и не предрак.
Хеликобактер часто причина,но если не ее по биопсии, лучше сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, через неделю.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

При атрофии всегда берут биопсию,такая тактика. У вас ещё не атрофия,и только участки,но и с атрофией можно жить. Старайтесь избегать обострений. Субатрофия возможно останется ею. заболеванием ,на фоне которого возможно развитие рака. Но вероятность возникновения мала (0,7%), а опасения преувеличены. Тем не менее необходимо ежегодно проводить ФГДС с биопсией слизистой желудка.
Онкологические заболевания невозможны без снижения иммунитета. Поэтому лучшей профилактикой является поддержание иммунитета на хорошем уровне. Одними из «поддержателей» являются лактобактерии. Первый курс 20 дней. И соблюдать некоторые правила: не травмировать (диетпитание, не поднимать тяжести) , не греть, не загорать под прямыми лучами солнца,не работать на «вредных» производствах.

Терапевт

Здравствуйте,Элина! Рак у Вас нет. Просто ешьте невредную еду. Этого достаточно.

Элина, 1 сентября 2018

Клиент

Спасибо, доктор. Вредная еда меня привела к гастроэнтерологу

Терапевт

ну . тем более-теперь будете есть все правильное,не спеша , с удовольствием).Главное-умеренность и покой.Тогда все будет нормально.

Терапевт

Здравствуйте! Не переживайте это не приговор , это заболевание при своевременной диагностике и лечении не прогрессирует. Дождитесь результатов биопсии и покажитесь с результатами гастоэнтерологу, экстренности нет.Пройдете курс лечения, будете делать контроль ФГДС в динамке с биопсией. Соблюдайте диету,режим труда и отдыха, избегайте стрессовых ситуаций.

Элина, 1 сентября 2018

Клиент

Доктор, а в инете пишут про субатрофию 8212, что она опасна, что это? я не нашла

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте, все может быть, конечно, но скорее всего это видоизмененная слизистая на фоне основного заболевания, начните Омез, диету, сдать дыхательный тест на хеликобактер

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Не переживайте субатрофия это не предраковое заболевание.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Нет терминологии субатрофия 8212. Откуда у вас эта цифра? Прикрепите результат фгдс.

Элина, 1 сентября 2018

Клиент

В инете было написано субатрофия далее знак равенства перечеркнутый (к сожалению, забыла как он называется грамотно) и 8212 считается самой опасной формой субатрофии

Элина, 1 сентября 2018

Клиент

Доктор, я прикрепила, но почему то получается в перевернутом виде

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Этот номер вероятно был номером чей-то биопсии,результат которой вы прочитали в интернете. По фгдс у вас сейчас более опасным являются эрозии,которые надо пролечить,так как они являются прпдъязвенным состоянием. Аина субатрофию сейчас не обращайте внимания,в биопсии будет такое же заключение,участки субатрофии. Лечите эрозии и рефлюкс.

Элина, 1 сентября 2018

Клиент

Спасибо большое, доктор. Последний вопрос, если можно. Сейчас меня постоянно мучает чувство голода. Правда, ем все вареное без соли. Не вредно ли это чувство голода? ведь оно связано опять таки с повышенной кислотностью. Может стоит немного нарушить диету и утолить голод, чем голод с этой кислотностью. которая разъедает стенки желудка?

Терапевт

Вы что-то путаете нет такого вида гастрита, наверное это номер биопсии. Результат и окончательный диагноз будет зависит от клеточного состава ткани , полученной в результате биопсии. Если там будет гистологическая картина без атипии, нужно будет наблюдать состояние слизистой в динамике.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Голод не терпите. Это условный рефлекс, и порочный круг,на чувство голода идёт выброс соляной кислоты. Сейчас пока будете лечить эрозии соблюдайте диету 1б,неделю,затем расширяйте.Кдв должна быть не «вредной»,но с достаточной калорийностью,за счёт сложных углеводов и белков,и немного жиров животных (бутерброд со слив маслом например),потому что они стимулируют выработку желчи,что немаловажно в вашем случае.

Элина, 1 сентября 2018

Клиент

Спасибо огромное, Доктор! Всех Вам благ и Вашим близким!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Спасибо,и вам крепкого здоровья!

Элина, 1 сентября 2018

Клиент

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Здравствуйте,Элина!у вас не рак!субатрофия это истощение клеток.пролечивайте обострение гастрита,пролечивайте эрозии,придерживайтесь правильного питания и все будет хорошо!чувство голода не испытывайте кушайте часто 5-6 раз,пища обязательно в теплом виде и желательно термически приготовленная
Исключите приправы и специи.как получите результаты биопсии сразу к гастроэнтерологу!лечение вам требуется

Элина, 1 сентября 2018

Клиент

Доктор, спасибо. Я ем каждый час понемногу. То банан, то кашу овсянку на воде, то вареную курицу, то бутерброд со сливочным маслом, но голод не отступает. Это сильно угнетает. Периодически у меня такое возникает. Как Вы думаете до похода к гастроэнтерологу, мне стоит пропить омепрозол или омез, чтобы снизить выработку соляной кислоты, таким образом поборов этот мучительный голод?

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте!Субатрофический гастрит возникает при атрофии участков слизистой,в результате этого снижается секреция соляной кислоты и пепсина.По-видимому Вы лечили изжогу,применяя антациды,из-за этого произошло угасание деятельности желез слизистой желудка ,разитие атрофии.Еще часто причиной этого заболевания может быть хеликобактер (у Вас его нет),аутоиммунные процессы.
Необходимо провести исследование крови на иммунный статус для исключения аутоагрессии.
Диета у Вас должна быть щадящей,прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями,последний прием пищи за 4 часа до сна.
Сейчас данных за онкопроцесс нет,биопсию берут всегда при очаговых изменениях слизистой.
Поетите гастроэнтеролога,чтобы получить конкретные рекомендации при очной консультации.
поправляйтесь!

Элина, 2 сентября 2018

Клиент

Спасибо, Доктор!

Элина, 4 сентября 2018

Клиент

Здравствуйте, Доктор! Мне очень нужна Ваша ПОМОЩЬ. Как можно с Вами связаться?

Элина, 5 сентября 2018

Клиент

Здравствуйте, Доктор! Вы ведь работаете в Москве. Как можно попасть к Вам на прием?

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Вам нужно увеличить порцию в среднем 200-250 гр на прием!можете добавить слизистые супы не на концентрированном бульоне,паровые котлеты,рыбу.вам не хватает белка,это строительный материал в организме!по поводу омеза,хороший препарат,но думаю еще несколько дней можно подождать до приема гастроэнтеролога и принимать лекарства по схеме

Элина, 2 сентября 2018

Клиент

Спасибо, Доктор. Да, почему то биохимия всегда показывает у меня низкое содержания белка, хотя мясо ем регулярно, правда курицу. Мясо говядины немного опасаюсь. Я просто боюсь, что до похода к врачу соляная кислота наделает дел. Вчера прямо перед сном поела овсянку на воде без масла, сахара и легла, высоко положив подушку. До утра продержалась без голода.

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Не беспокойтесь за неделю при рациональном питании ничего не должно быть!единственное посоветовала бы уменьшить кратность в вашем случае до 4-5 раз,т.к на каждый прием пищи вырабатывается порция кислоты

Элина, 2 сентября 2018

Клиент

Спасибо большое, Доктор!

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Будьте здоровы и не переживайте!

Элина, 2 сентября 2018

Клиент

Спасибо! Вам и Вашим близким крепкого здоровья и всех благ!

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Да, конечно. Что вас интересует?

Элина, 5 сентября 2018

Клиент

Я несколько дней назад беспокоила Вас по поводу субатрофии антрального отдела желудка. пришла биопсия результат плохой

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Прикрепите результат здесь

Элина, 5 сентября 2018

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Что вас напугало? Биопсия взята из участка атрофии, что подтверждено при биопсии.»Страшное» исключили — метаплазии нет. Метаплазия — это замещение клеток желудка на кишечные, то есть предрак. А вам нашли признаки гастрита с участками атрофии. Не тревожтесь. Продолжайте следовать рекомендация, которые получили здесь. И раз в год будете проводить ФГДС с биопсией.

Элина, 5 сентября 2018

Клиент

Спасибо, Доктор!!! Жаль, что Вы не в Москве. Но она сильно выражена. и как я поняла из инета, буквально на след. исследовании эта метаплазия может обнаружиться. И на всех сайтах одно и то же выраженный атроф. гастрит антрального отдела — предрак

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Напомните, вы сейчас принимаете что-нибудь?

Элина, 5 сентября 2018

Клиент

Я была позавчера у гастроэнтеролога. Она мне назначила: Дексилант (1 месяц-1 р.в день)
Альфа Нормикс по 2 х2 р. в день (10 дней)
Микрозим по 1х3 р. в день (15 дней)
Бифиформ по 2 х 3 р в день (15 дней)
А с атрофией, говорит, не спешите. Боюсь потерять время, т.к. говорят, болезнь любит быстро прогрессировать

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Я вам писала, что по статистике, перерождение происходит в 0,7% случаев. Вам надо пролечить эрозии, это также уберет воспаление слизистой желудка. И думаю, что стоит поступить так, как рекомендовано, повторить ФГДС с биопсией через 6-8 недель. А потом начнете строго придерживаться рекомендаций.

Элина, 5 сентября 2018

Клиент

Спасибо огромное!!! Просто в январе я родила (40 лет первые роды) и очень боюсь. Она такая маленькая и вдруг у меня эта болезнь. Но это моя вина и расплата за чревоугодие.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Я вам желаю победить и вырастить достойного человека!

Элина, 5 сентября 2018

Клиент

Спасибо большое!

Неатрофический гастрит (хронический, антральный): причины, симптомы, лечение

В последнее время гастрит занимает лидирующее место в списке наиболее распространенных заболеваний. Специалисты условно делят патологию на три основных типа: токсический, аутоиммунный и неатрофический. В этой статье мы поговорим о последней разновидности.

Общие понятия

Неатрофический (поверхностный) гастрит является самой начальной стадией хронического воспаления желудка. Патологический процесс затрагивает исключительно поверхностный слой слизистой оболочки, при этом функциональная активность желудочных желез сохранена. Данная форма заболевания не предусматривает появление атрофических изменений внутренней поверхности органа. Для нее характерна значительная секреция соляной кислоты. Иммунные нарушения на этом этапе отсутствуют.

Предпосылкой к развитию патологии является острая форма воспаления. Наиболее распространенной причиной заболевания является поражение бактерией Хеликобактер пилори. К предрасполагающим факторам можно отнести длительный прием некоторых медицинских препаратов, аутоиммунные процессы, погрешности в питании.

Важно! Хронический неатрофический гастрит отличается вялым течением и слабовыраженной клинической симптоматикой.

С течением времени патология прогрессирует и распространяется на весь желудок. По статистике, гастритом типа В чаще страдают люди преклонного возраста. Недуг может длительное время себя никак не проявлять. Лечение нужно начать как можно раньше, так как бессимптомное течение является довольно опасным. Патология способна трансформироваться в онкологию.

Провоцирующие факторы

Помимо хеликобактерной инфекции, к развитию неатрофического гастрита могут приводить самые разнообразные причины. Специалисты условно делят их на две большие группы – экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Для начала выделим провоцирующие факторы из первой категории:

• нерегулярное питание, а также пристрастие к жирной и острой пище. Употребление некачественных продуктов питания. Продолжительные перерывы между приемами пищи;
• недостаточное пережевывание пищи, переедание, особенно перед сном;
• продолжительное эмоциональное потрясение, частые стрессовые ситуации;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов, негативно отражающихся на целостности слизистого слоя желудочного мешка. Сюда можно отнести нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, противотуберкулезные лекарства;
• вредные условия труда, при которых человеку приходится контактировать с кислотами и щелочами;
• влияние радиации;
• вредные привычки, такие как курение и алкоголизм.

Отдельно хотелось бы выделить роль Хеликобактер пилори в возникновении процесса. После внедрения бактерии в организм и контакта ее с эпителием желудка, происходит повреждение желудочных клеток. В ходе воспалительной реакции эпителиоциты активируются, что вызывает их вторичное нарушение. В итоге повышается уровень соляной кислоты, а это негативно сказывается на процессах регенерации клеток.

К эндогенным факторам можно отнести следующее:

• осложнения после оперативного вмешательства;
• генетическая предрасположенность;
• интоксикация организма;
• сбои метаболизма;
• грибковая инфекция;
• эндокринные сбои;
• инфекционные процессы;
• гиповитаминоз;
• ВИЧ-инфекция;
• паразиты;
• заболевания пищеварительного тракта;
• непереносимость определенных продуктов питания;
• аутоиммунные процессы.

Симптоматика

Начальные стадии развития заболевания характеризуются слабовыраженными клиническими симптомами. На начальных этапах уровень кислотности может быть в пределах нормы. Функциональные способности желудка не слишком изменены. Для неатрофического воспаления характерно появление следующих симптомов:

• боли в животе;
• тошнота и рвота;
• сухой язык, покрытый белым налетом;
• тяжесть, ощущение переполненности желудка;
• диарея;
• спазмы и судороги желудка;
• потеря аппетита;
• учащенный пульс;
• вздутие живота;
• отрыжка;
• слишком быстрое насыщение, несмотря на небольшие порции;
• аритмия;
• снижение жизненного тонуса;
• общая слабость, сонливость;
• неприятный привкус во рту;
• повышение температуры тела.

Коварство патологии заключается в том, что она может протекать без знакомых и выраженных симптомов. Тем временем воспалительная реакция продолжает усиливаться.

При неатрофическом гастрите боль «под ложечкой» возникает спустя полтора часа после принятия пищи

В случае обострения гастрита наблюдаются следующие симптомы:

• постоянная или спазматическая боль в животе. Неприятные ощущения усиливаются при голоде или, наоборот, после трапезы;
• приступ тошноты;
• изжога;
• утренняя рвота;
• отрыжка;
• жжение в грудной клетке;
• жажда;
• неприятный привкус во рту;
• понос или запор;
• головные боли;
• учащенное сердцебиение.

Появление рвоты с кровью указывает на желудочное кровотечение. В этом случае кал приобретает характерный черный цвет. Болезненные ощущения бывают резкими схваткообразными, колющими или режущими. Из-за увеличения уровня кислотности на слизистой оболочке желудка появляются эрозии. Слизи для защиты стенок вырабатывается недостаточно.

Важно! Для заболевания характерно появление голодных болей.

По мере прогрессирования патологических изменений болевой синдром сопровождается пищеварительными нарушениями – отрыжкой с кислым запахом, дискомфортом в желудке, неприятным привкусом во рту. Со стороны кишечного тракта появляется вздутие, метеоризм запор или диарея. В тяжелых случаях изъязвления на стенках желудка начинают кровоточить, что может привести к массивной кровопотере.

Классификация

В гастроэнтерологии заболевание подразделяется на три основных типа:

• Хронический. Его причиной являются бактериальные воспаления или Хеликобактер пилори.
• Очаговый. Характеризуется поражением цилиндрического эпителия. В патологический процесс вовлекаются отдельные участки слизистой оболочки.
• Антральный. Поражается нижний отдел желудка.

Бессимптомная форма провоцирует депрессивное состояние и слабовыраженный дискомфорт в животе. Правда, на такое состояние пациенты, как правило, не обращают никакого внимания.

Антральный

Данная форма воспаления желудка отличается повышенным уровнем кислотности. Клетки нижнего отдела производят гастрит – гормон, стимулирующий продукцию соляной кислоты. Антральный отдел тела желудка снижает кислотность употребляемой пищи перед выведением ее в двенадцатиперстную кишку.

Прогрессируя, патология вызывает гиперплазию или разрастание соединительной ткани, а также нарушение иннервации и функций мышечных волокон органа. Дегенеративные процессы, развивающиеся в желудке, ухудшают моторику и деформируют антральный отдел. Главным фактором этой разновидности гастрита является патогенная микрофлора.

В зависимости от морфологических изменений на слизистой оболочке желудка, выделяют следующие формы антрального воспаления:

• поверхностная. Поражаются исключительно поверхностные слои эпителия. После заживления рубцов не остается;
• эрозивный. Затрагивает внутреннюю поверхность желудка более глубоко. Воспалительная реакция бывает обширной и глубокой. Она затрагивает железы желудка. Поражения бывают множественными и длительное время не заживают. После выздоровления остаются рубцовые изменения;
• гиперпластическая. Характеризуется разрастаниями эпителиальных слоев слизистой оболочки в пилорическом отделе желудка. Железистый эпителий формирует множественные кистозные расширения или полипозные разрастания;
• очаговая. Поражаются лишь некоторые участки нижнего отдела желудка. Преобладают атрофические изменения;
• катаральный. По своей сути, он схож с поверхностным типом.

Читайте также:

В детском возрасте заболевание чаще всего встречается у грудничков. Основным его проявлением является срыгивание. Это временное явление, которое самостоятельно проходит без специального лечения.

При антральном гастрите воспаление затрагивает нижние отделы

Хронический

Чаще всего возникает из-за игнорирования пациентами симптомов недуга. Основную группу риска составляют люди старше сорока лет, которые ведут нездоровый образ жизни, нерационально питаются, длительно или бесконтрольно принимают лекарственные препараты или инфицированы бактериальной инфекцией. Патология характеризуется слабовыраженной клинической симптоматикой.

Лечение хронического воспаления – это довольно сложный процесс. Человеку с таким диагнозом придется пожизненно придерживаться диеты. Какой-то незначительный раздражитель может вызвать очередной болевой приступ. Это может быть бокал вина, чашка крепкого кофе или кусок жареного мяса.

Очаговый

Это наиболее распространенная форма заболевания. Характеризуется формированием нескольких очагов поверхностного поражения. Он возникает из-за погрешностей в питании, вредных привычек, стрессовых ситуаций, бактериального поражения.

Очаговый гастрит вызывает рвоту с отхождением принятой пищи, отрыжку тухлым, изжогу, тяжесть, боли, метеоризм, вздутие. Такая разновидность воспаления желудка требует строгого соблюдения диеты. Наличие очаговых эрозий и язв хорошо поддается лечению при употреблении сока подорожника.

Лечение

С этой патологией работает несколько специалистов:

• гастроэнтеролог. Занимается заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• терапевт. Проводит диагностику и выявляет патологию;
• диетолог. Разрабатывает лечебное питание.

Неатрофический гастрит хорошо поддается лечению. Лечебная терапия проводится в амбулаторных условиях. При обострении пациента переводят в стационар.

Медикаментозная терапия

Лечение гастрита типа В подбирается врачом на основании результатов проведенных исследований. Все терапевтические мероприятия должны быть направлены в первую очередь на устранение проблемы, вызвавшей воспалительную реакцию.

Если неатрофический гастрит был вызван бактерией Хеликобактер пилори, пациенту назначаются такие средства:

• антибактериальные лекарства;
• ингибиторы протонной помпы при повышенной секреции соляной кислоты;
• препараты с висмутом, помогающие создавать на поверхности органа защитную пленку.

Если же воспаление было вызвано иными причинами, лечение будет включать в себя медикаменты для снижения кислотности, например, Маалокс или Альмагель. Для защиты слизистой оболочки применяют Сукральфат или Висмута дицитрат. Для заживления поврежденных тканей используется фолиевая и никотиновая кислота. С целью купирования болевого синдрома потребуется прием спазмолитиков.

Для постановки точного диагноза следует обратиться к терапевту

Лечебное питание

Диету подбирают каждому индивидуально. Она может отличаться в зависимости от уровня кислотности. При гиперацидном гастрите, сопровождающимся избыточным выделением соляной кислоты, больному дают следующие рекомендации:

• ограничение продуктов с грубой клетчаткой: сырых овощей, редиса, жилистого мяса, хлеба с отрубями;
• употреблять блюда в теплом виде, избегая слишком горячих и холодных блюд;
• исключение продуктов, способных повышать секрецию желудка: алкоголь, газировка, черный хлеб, белокочанная капуста, кислые фрукты;
• вводить в рацион рыбу, кисели, отварные овощи и мясо.

При пониженной кислотности желудка пациентам разрешается употреблять куриное мясо, лук, чеснок, кисломолочные продукты, кислые фрукты и ягоды. Исключить придется жирную пищу, копченые продукты, молоко, а также грубое волокно.

Внимание! Соблюдение строгой диеты – это основной этап лечения неатрофического гастрита.

Пациентам придется отказаться от спиртных напитков и табака. Еда должна быть однородной, ее рекомендуется тщательно измельчать. Принимать пищу следует шесть раз в день небольшими порциями. Переедать нельзя.

Народные средства

Гастроэнтерологи не исключают возможность применения лекарственных трав в терапии неатрофического гастрита, но только в качестве вспомогательной помощи. Приведем наиболее популярные и действенные рецепты:

• ромашковый чай уменьшит болевой синдром и справиться с метеоризмом;
• настойка на основе одуванчика и полыни улучшает аппетит;
• соляно-щелочная минеральная вода на стадии ремиссии поможет добиться повышения уровня кислотности;
• бикарбонатные воды без соли помогают снизить уровень соляной кислоты.

При гиперацидном гастрите для приготовления нетрадиционных смесей лучше использовать картофельный или морковный сок, натуральный мед, облепиховые ягоды, настойки зверобоя и мяты, отвар подорожника и семян льна. Народное лечение гипоацидного гастрита предусматривает прием яичных белков, мумие, корня девясила, смородинового сока.

В виде гастропротектора народники рекомендуют использовать настойку прополиса. Она не только регенерирует поврежденные клетки, но и стабилизирует уровень соляной кислоты. Прополис создает на поверхности органа защитную пленку, защищающую желудок от агрессивного воздействия. Настойку следует принимать по тридцать капель перед сном. При повышенной кислотности средство принимают перед трапезой, а при гипоацидном гастрите – после приема пищи.

Что касается профилактики, то во избежание возникновения опасной патологии, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• правильная организация питания, в том числе и чистота посуды;
• сбалансированный и витаминизированный рацион питания;
• избегать поспешных приемов пищи или употребления пищи всухомятку;
• не допускать длительных разрывов между едой;
• ограничить прием острых, копченых, жирных блюд;
• соблюдать гигиену во время приготовления пищи. Сюда можно отнести тщательное мытье фруктов и овощей, достаточная прожарка мяса и рыбы;
• тщательное пережевывание пищи;
• отказ от самолечения. Все лекарства следует принимать после консультации с врачом.

При отсутствии своевременного лечения возможно развития опасных осложнений. Распространённым последствием является пилородуоденит – воспаление привратника желудка. Для него характерно забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Не леченная хроническая форма способна вызывать язвенные болезни и раковые опухоли.

Самое главное

Неатрофический гастрит – это начальная стадия хронического воспаления желудка. Характеризуется слабовыраженными клиническими симптомами. Возможно бессимптомное течение недуга. Главной причиной возникновения заболевания является хеликобактерная инфекция. На втором месте стоят аутоиммунные процессы. К провоцирующим факторам в возникновении патологии можно отнести вредные привычки, погрешности в питании, длительная антибиотикотерапия.

Игнорирование клинических симптомов может привести к переходу острого процесса в хронический. Заболевание хорошо поддается лечению. Устранить воспаление можно с помощью лекарственных препаратов, лечебного питания и народных рецептов. Лечение гастрита типа В имеет положительный прогноз. Главное – вовремя выявить патологию и следовать рекомендациям врача.