Изжога отрыжка боль в желудке чем лечить
Каждый человек сталкивается с такой проблемой, как перебои в функционировании желудка. Болезненные ощущения в области живота очень распространены, поэтому мало кто обращает на них серьезное внимание. В большинстве случаев боли проходят самостоятельно, однако иногда симптоматика может расширяться, дополняться тошнотой, отрыжкой и рвотой. Такие признаки могут сигнализировать о наличии заболевания. Отрыжка представляет собой выброс желудочных газов через ротовую полость. Характер отрыжки может указывать на состояние желудочно-кишечного тракта. Если у нее отсутствует запах, то, скорее всего, это просто излишек воздуха. Если же у нее имеется кислый, гнилостный, тухлый запах, необходимо обследовать свой организм, так как подобная отрыжка может быть признаком патологии.
Этиология болезни
Если у человека одновременно наблюдается боль в желудке и отрыжка с изжогой , необходимо обратиться к врачу и выяснить причину подобного состояния. Дискомфорт в желудке и отрыжка могут возникать по причине следующих провоцирующих факторов:
- Когда человек запивает еду, жидкость разбавляет желудочный сок, что значительно замедляет переваривание пищи.
- Слишком быстрое употребление пищи, не тщательное пережевывание, злоупотребление газированными напитками.
- Прием пищи непосредственно перед сном. Важно, чтобы организм отдыхал во время сна, а не усиленно работал, переваривая ужин.
- Употребление фруктов сразу после приема пищи. Несмотря на то, что фрукты очень полезны, не следует есть их после употребления других блюд, так как они провоцируют брожение. Желательно употреблять их через час после трапезы либо в первой половине дня.
В большинстве случаев для устранения неприятной симптоматики достаточно придерживаться некоторых рекомендаций правильного питания и исключить из рациона вредную тяжелую пищу.
Перечень заболеваний
Существуют различные заболевания, сопровождаемые болью в желудке и отрыжкой. Прежде чем назначать терапию, гастроэнтеролог должен определить точную причину возникновения этих признаков, поскольку каждый из недугов требует особого подхода в лечении. Большинство болезней с подобными признаками нуждаются в неотложном лечении, так как могут привести к осложнениям.
Изжога, отрыжка и боль в ЖКТ могут свидетельствовать о таких патологических состояниях:
Язвенный недуг
Язва образуется на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, желудка. Болезнь может длительное время маскироваться под банальный гастрит. Из-за этого можно запустить недуг, что чревато прободением язвы. Течение данного заболевания сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, интенсивной жгучей болью в эпигастральной области. Преобладают сильные отрыжки на голодный желудок, тошнота, рвота и запор. Купировать боль можно при помощи специальных антацидных препаратов, которые помогают снизить кислотность желудочного сока.
Гастрит
При данном заболевании ЖКТ, в основном, страдает слизистая желудка. Воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями, кислой отрыжкой, тошнотой, метеоризмом, утомляемостью и плохим аппетитом. Для боли присущ ноющий и тупой характер. При подобной симптоматике рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Если не начать своевременную терапию, есть риск развития язвы.
Стеноз привратника
Патология проявляется сужением просвета пищевода в области, где происходит соединение кишечника с желудком. Сопровождается затрудненным продвижением пищи по ЖКТ. Отрыжка носит тухлый, очень неприятный запах. Когда недуг прогрессирует, у больного появляется рвота, не приносящая облегчения.
Эзофагит
Патология представляет собой воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке пищевода. В ротовой полости преобладает кислый привкус. Наблюдается отрыжка, не имеющая запаха. Больного мучает тошнота. Боль локализуется в центральной части брюшной полости.
Панкреатит хронический
Данное заболевание, представляющее собой воспаление поджелудочной железы, как правило, развивается у людей, имеющих привычку переедать, злоупотреблять острой, жареной, жирной пищей. Когда человек придерживается строгой диеты, патология не прогрессирует. При нарушении диеты появляется интенсивная боль. Также наблюдается частая отрыжка и урчание в животе.
Холецистит хронический
Для воспаления желчного пузыря характерны боли в желудке и правом подреберье, имеющие ноющий характер. Кроме этого, отмечается отрыжка и горький вкус в ротовой полости.
Рак желудка
Важно заметить, что онкология очень опасна. При этом симптомы схожи с признаками более распространенных и менее опасных заболеваний ЖКТ. По этой причине необходимо регулярно проходить осмотр у врача, при возникновении симптоматики обращаться за медицинской помощью.
Первая помощь
Если вас мучают регулярные или постоянные желудочные боли, это может сигнализировать о наличии заболевания, протекающего в острой или хронической форме. Не следует заниматься самолечением. Курс терапии должен быть назначен врачом после проведения диагностики, определения типа недуга и сдачи всех соответствующих анализов. Для купирования боли могут быть использованы болеутоляющие, противовоспалительные средства, выписанные гастроэнтерологом. К ним можно отнести Алмагель, который прекрасно ликвидирует чрезмерное продуцирование соляной кислоты, что предотвращает появление эрозии, язвы.
В качестве ферментного средства при отрыжке хорошо помогает Мезим. Он ускоряет процесс переваривания пищи, устраняет чувство тяжести в области желудка. Пить после еды по 1-2 таблетке. До еды можно принимать Омез, который уменьшает синтез кислоты. Омез назначают при гастрите, язвенной болезни.
Без рецепта отпускаются следующие спазмолитики, помогающие устранить неприятную симптоматику:
Во время беременности показано употребление Атоксила, Маалокса. Для купирования болей, дискомфорта можно выпить стакана кефира, затем прилечь в кровать. Если симптоматика не стихает, необходимо пересмотреть рацион питания. Возможно, потребуется специальная диетотерапия. Желательно включить в рацион натуральную продукцию, супы нежирные, паровые овощи, каши.
В качестве профилактики отрыжки и болей можно выполнять полезные рекомендации специалистов. Необходимо кушать медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек пищи, не заглатывать воздух. Забудьте о жевательных резинках, уменьшите количество потребляемых газированных и алкогольных напитков. Кушайте меньше черного хлеба, бобовых, капусты, так как они провоцируют брожение, вызывают усиленное газообразование.
Боли в области желудка, сопровождаемые отрыжкой, могут быть следствием неправильного питания либо опасного заболевания. Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к доктору, чтобы пройти обследование и определить причину возникновения неприятной симптоматики.
Боль, изжога, рези в животе — о чем расскажут симптомы.
Неприятные ощущения в области желудка или кишечника знакомы практически каждому человеку.
При современном образе жизни, для которого характерны нерациональное питание и большое количество стрессов, довольно часто появляются такие симптомы, как изжога, ощущение тяжести в желудке, боли. Часто они списываются на плохое нерегулярное питание или, наоборот, на пищевые излишества, предшествующие неприятным ощущениям в животе. В большинстве случаев, симптомы проходят самостоятельно или после применения простейших лекарственных средств, повод для беспокойства исчезает, и человек продолжает вести тот же образ жизни — до следующего эпизода изжоги или боли в животе. Не все понимают, что возобновление неприятных симптомов — это повод для обращения к врачу, а бессистемный прием лекарств может только усугубить проблему.
Наиболее частые симптомы со стороны пищеварительной системы
Самым частым симптомом, который заставляет человека что-то срочно предпринимать является боль. Боль в верхней или нижней части живота, перед приемом пищи или после еды, справа под ребрами или разлитая, еле ощутимая, по всей нижней части живота. Боль в животе может сопровождаться другими симптомами — изжогой, отрыжкой, горечью во рту, тошнотой, расстройством стула.
Навязчивые, ноющие боли в верхней части живота обычно бывают при хроническом гастрите . Очень характерной особенностью болей в желудке при гастрите является четкая их связь с приемом раздражающей пищи — острой, маринованной, жирной, жареной. Боль после еды появляется вместе с ощущениями тяжести и распирания в животе, возможна также изжога, неприятный привкус во рту. Эпизоды таких болей могут быть связаны с банальным перееданием или приемом нехарактерных для обычного рациона блюд. В этом случае боли проходят самостоятельно после возвращения к нормальному рациону. Если же боли в желудке не проходят, то нужно идти на прием к врачу. Хронический гастрит — хорошо изученное заболевание, которое успешно лечится. Подтвердить диагноз и назначить правильное лечение может только врач после проведения гастроскопии
Изжога сама по себе или в сочетании с неприятными ощущениями в верхней части живота может быть результатом переедания, приема экзотических блюд, алкоголя. Это частый симптом, встречающийся у людей разного возраста, который считается недостаточно «серьезным» для визита к врачу. Однако, при частом появлении изжоги, особенно, если она сочетается с отрыжкой, игнорировать ее нельзя. Изжога является результатом попадания содержимого желудка в пищевод, глотку и ротовую полость, при этом пища смешана с соляной кислотой и пищеварительными ферментами, а значит — страдает слизистая пищевода, ротовой полости, эмаль зубов. Изжога может быть симптомом хронического гастрита , гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и др.
Боль в правом подреберье чаще всего не связана с приемом пищи или временем суток. Такие боли нельзя назвать острыми, они скорее тянущие, ноющие, распирающие. Причиной их может быть хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря , дискинезия желчевыводящих путей — чрезмерное или, наоборот, недостаточное сокращение желчного пузыря и протоков, которое влечет за собой нарушение выведения желчи. Боли справа под ребрами, как правило, не появляются «в одиночку», пациента отмечают тяжесть в желудке и правом подреберье,
Острая боль в правом подреберье может возникнуть при желчной или печеночной колике. Это состояние развивается при наличии в желчном пузыре камней или песка (калькулезный холецистит ). Продвижение камня по желчным протокам вызывает резкое их сокращение, что и становится причиной сильных болей.
Боли ноющего характера в нижней части живота часто наблюдаются при воспалительных заболеваниях кишечника. Обычно они сопровождаются нарушениями стула (понос или запор), вздутием живота.
Что еще нужно знать о желудочных и кишечных симптомах?
Болевые ощущения со стороны пищеварительного тракта не обязательно свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний. Стрессовый ритм жизни вместе с плохим питанием — это базовое сочетание для формирования болезней желудка и кишечника, но в зависимости от исходного уровня здоровья человека этот «дуэт» далеко не всегда запускает развитие заболеваний. Есть такой термин — стрессовые желудочные боли, которые возникают на фоне серьезных эмоциональных перегрузок и не требуют никакого лечения, кроме отдыха и седативной терапии.
В целом, боли в желудке или какой-либо части живота — это наиболее распространенные симптомы у людей разного возраста, ведущих разный образ жизни. Болевые ощущения в животе могут быть связаны с самыми разными заболеваниями — как пищеварительной системы, так и других систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной) . В последнем случае так называемые желудочные средства оказываются неэффективными, так что для определения истинной причины неприятных ощущений в животе нужно обращаться к врачу.
Записаться на прием и получить подробную информацию
Вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:
+7 (495) 210-02-48; +7 (495) 799-02-06
Самые распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта и их лечение
Хронический гастрит — воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, чаще всего развивается под воздействием бактерии хеликобактер пилори. Лечение включает помимо стандартных средств для устранения неприятных симптомов, противовоспалительные и антибактериальные препараты.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — образование язвы на слизистой в месте ее дефекта, который формируется под воздействием чрезмерно агрессивных факторов. Заболевание также называют «болезнью стресса», поскольку в развитии имеет место уровень стрессовой нагрузки (в сочетании с плохим питанием и применением некоторых лекарственных препаратов). Одним из ведущих направлений в лечении помимо лекарственных средств является постельный режим и отсутствие нервно-эмоциональных перегрузок.
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) , характеризующаяся регулярным обратным забросом содержимого желудка в пищевод. Отрыжка, изжога, боли в пищеводе и желудке являются значимыми проявлениями болезни. Существуют различные формы заболевания, лечение которых отличается. Основа терапии — применение комплекса лекарственных средств и так называемая поведенческая терапия, предотвращающая обратный заброс содержимого желудка в пищевод (например, отсутствие приемов пищи перед сном, не принимать положение лежа сразу после еды и пр.).
Непереносимость пищевых продуктов (пищевая непереносимость) — развитие болей в животе и других симптомов на фоне применения в пищу определенных блюд, чаще всего это молочные продукты. Лечение заключается в исключении данных продуктов из рациона и нормализация пищеварительных процессов при помощи пробиотиков, пребиотиков, энтеросорбентов.
Колиты — воспалительные заболевания толстого кишечника, развивающиеся в результате различных причин — инфекции, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, длительный прием лекарственных средств и пр. В зависимости от вида колита применяются лекарственные средства различных групп.
При всех желудочно-кишечных заболеваниях назначается специализированное диетическое питание. Диета является важнейшим направлением лечения, нередко достаточно лишь соблюдения правильно подобранной диеты, чтобы добиться улучшения самочувствия. Для здоровья пищеварительной системы важны ограничения в питании (отсутствие вредных продуктов в рационе) и поддержание веса в нормальных пределах, поскольку при наличии лишних килограммов постепенно ухудшается обмен веществ, что негативно сказывается на работе желудка, печени, кишечника.
Самые распространенные заболевания пищеварительной системы очень хорошо изучены, успешно поддаются терапии, важно вовремя обратиться к врачу, пройти полноценное обследование, затем получить рекомендации по лечению и образу жизни.
Если у вас есть проблемы со здоровьем. Вы не знаете какой врач занимается лечением этой патологии и к кому лучше обратиться.
Позвоните нам по телефонам: +7(495) 210-02-48 ; +7(495) 799-02-06 .
Врачи колл-центра проконсультируют Вас и направят к нужному специалисту.
Остались вопросы
Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:
Желудочно-кишечный тракт является одним из важнейших органов, необходимых для полноценного процесса жизнедеятельности. Однако именно в данном направлении у человека все чаще возникают проблемы со здоровьем.
Согласно статистическим данным, наиболее распространенные проблемы – изжога и отрыжка, причины, лечение которых достаточно хорошо изучены современной медициной.
В современном ритме жизни не у каждого человека существует возможность незамедлительно попасть к врачу и получить необходимые рекомендации, поэтому очень важно владеть основной информацией об указанном недомогании.
Как проявляются симптомы
Прежде всего, стоит прислушаться к своему организму и выделить симптомы, которые описывают самочувствие в отношении работы желудочно-кишечного тракта. Наиболее характерными симптомами для недомогания являются:
- Дискомфорт в области грудной клетки, вызванный чувством жжения или жара. Возникает в течение часа с момента последнего приема пищи;
- Тошнота, повышенное газообразование, во рту чувствуется горьковатый привкус с кислым послевкусием, которое ощущается и в горле;
- В особо тяжелых случаях недомогание сопровождается частой рвотой, кровяными примесями в стуле и повышенным потоотделением. Такое состояние человека может быть вызвано серьезными заболеваниями. Изжога и неприятная отрыжка – лишь его симптомы, поэтому необходимо без отлагательств обратиться в медицинское учреждение для установления точного диагноза.
Важно! Если изжогу и сопровождающие ее симптомы человек отмечает у себя впервые, то можно попытаться самостоятельно снять чувство жжения, используя проверенные средства. Если недомогание регулярно проявляет себя после трапезы, следует пройти необходимый осмотр и получить консультацию специалиста.
Что происходит в организме
То самое чувство жара или жжения возникает вследствие воздействия желудочного сока на слизистые покровы пищевода. Подобное явление наблюдается в случае, если содержимое желудка забрасывается в пищеводную трубку.
Так, например, кислая отрыжка после еды может возникать после физической активности или простого наклона вперед или при переходе из лежачего положения в вертикальное.
Причины возникновения
Условно причины возникновения изжоги и неприятной отрыжки можно подразделить на следующие направления:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта и неполадки в работе пищеварительной системы;
- Неправильный образ жизни, беспорядочное питание и вредные привычки;
- Беременность и лишний вес;
- Прием лекарственных препаратов.
Рассмотрим их более подробно.
Болезни ЖКТ
Систематическая изжога с отрыжкой не является самостоятельным заболеванием, в большинстве случаев недомогание сигнализирует о сбоях в работе органов пищеварительной системы.
Спровоцировать подобное состояние может язва желудка или двенадцатиперстной кишки, характеризующиеся повышенной кислотностью, более медленным перевариванием пищи и сжатием пораженных участков. Указанные симптомы способствуют учащенному забросу содержимого желудка в пищевод и появлению таких неприятных ощущений, как отрыжка кислым содержимым и изжога.
Хронический гастрит также можно отнести к заболеваниям, при наличии которого пациента преследует отрыжка и мучительная изжога после еды.
Воспалительные заболевания желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки имеют достаточно широкий спектр симптомов, в том числе это частая отрыжка и сильная изжога. Также недомогание может возникнуть после хирургического вмешательства и частичного отсечения указанных органов в качестве экстренной меры борьбы с онкологией.
Для грыжи, при которой петли кишечника или часть желудка смещаются в грудную полость, также характерна регулярная отрыжка и сильная изжога практически после каждого приема пищи.
Еще одним заболеванием, спутником которого является неприятная отрыжка кислым после еды, является гастро-эзофагенально-рефлюксная болезнь. Недуг вызван неполадками в функционировании нижнего сфинктера пищеводной трубки.
Важно! Нередко проявления стенокардии путают с описываемым недомоганием, поскольку заболевание вызывает аналогичные ощущения в грудном отделе, и пытаются лечить изжогу. Отличительной чертой такой симптоматики является относительная регулярность, что уже является поводом для визита к врачу.
Нездоровый образ жизни
Прежде всего, стоит обязательно отметить отрицательное влияние вредных привычек на работу внутренних органов. Систематическое употребление алкоголя и курение негативно сказываются на правильной работе пищеварительной системы. Следовательно, они косвенно вызывают появление недуга.
Удивительно, но даже ношение неудобной одежды ведет к появлению изжоги после еды. Этому способствуют тугие пояса и ремни, сдавливающее белье.
Повышенное внутрибрюшное давление и появление отрыжки после еды может быть вызвано поднятием значительных тяжестей.
Стресс, состояние тревоги и другие неврозы также отрицательно сказываются на ЖКТ. Кислая отрыжка и изжога может появиться после сна, если вздремнуть человек решил на полный желудок.
Самой распространенной причиной появления изжоги и отрыжки воздухом является неправильное питание. Среди отрицательных факторов в данном случае можно отметить:
- Употребление большого количества чая и кофе;
- Газированные напитки;
- Жирная пища;
- Еда на бегу, что исключает тщательное пережевывание пищи;
- Блюда, в приготовлении которых используется большое количество острых приправ и маринадов, повышающих кислотность;
- Увеличенные порции, растягивающие желудок;
- Цитрусовые фрукты, оказывающие раздражающее воздействие на стенки желудка;
- Шоколад и выпечка.
Беременность и наличие лишнего веса
Постоянная изжога и отрыжка возникают также по причине беременности. Лечение в данном случае строго определяется лечащим врачом.
Период вынашивания ребенка нередко сопровождается токсикозом и рвотой, что влечет за собой постоянное раздражение стенок пищевода. Ближе к родам увеличившаяся матка оказывает значительное давление на желудок, и это нередко приводит к забросам его содержимого в пищевод.
Аналогичное повышенное давление внутри желудка имеют не только женщины в положении, но и люди с лишними килограммами. Избыточный вес провоцирует отрыжку и изжогу.
Прочие факторы
Иногда изжога и отрыжка возникают по причине приема определенных препаратов. Лечение в данном случае сводится к отмене принимаемых средств и подборе аналоговой терапии, не оказывающей губительного воздействия на пищеварительную систему.
Например, отрыжку кислотой вызывают средства для расслабления гладкой мускулатуры и понижения показателей артериального давления («Аспирин», «Ибупрофен», «Ортофен»). При этом в отношении желудочно-кишечного тракта пациент является абсолютно здоровым человеком.
Как избавиться
Практически каждый человек хотя бы раз в жизни задавался вопросом о том, как избавиться от изжоги. В наши дни доступно несколько способов побороть недомогание. Выбирать метод лечения стоит в зависимости от тяжести проявления симптомов.
Прием лекарств
Самостоятельный прием лекарственных средств от изжоги возможен лишь в одном случае – если вы испытываете изжогу вследствие употребления непривычных для вашего рациона продуктов или переедания.
При данных обстоятельствах можно использовать проверенные и популярные аптечные препараты, среди которых:
Принимая указанные препараты согласно инструкции, легко справиться с неприятными ощущениями от изжоги и отрыжки.
Если отрыжка воздухом и изжога появляется от двух раз в неделю и чаще, а также сопровождается другими неприятными симптомами, это является серьезным поводом проверить свое здоровье. До посещения специалиста принимать лекарства от изжоги не рекомендуется.
Гастроэнтеролог проведет соответствующий осмотр, по результатам которого при помощи пальпации врач определит наличие серьезных заболеваний, сопровождающихся отрыжкой. После этого он, возможно, назначит лабораторные анализы и инструментальное обследование ЖКТ (эндоскопия, ультразвук и прочее).
По итогам проведенного осмотра и исследований специалист легко поставит диагноз и назначит курсовой прием лекарственных препаратов от изжоги и отрыжки, специальную диету и регулярные консультации врача.
Народные способы
За время своего существования человечество придумало несколько способов борьбы с недомоганием, например, при изжоге и от отрыжки рекомендуется:
- Погрызть небольшую горсть семян подсолнечника;
- Съесть яблоко или морковь среднего размера;
- Употребить чайную ложку любого растительного масла;
- Выпить теплого молока.
Рецепты народной медицины
Однако гораздо большее доверие в борьбе с изжогой вызывают природные средства. Народные рецепты основаны на правильном использовании свойств лекарственных растений. Травы от изжоги показали результативность и пользуются популярностью, они практически не имеют побочных эффектов.
Для преодоления неприятных ощущений широко используются отвары следующих растений:
- Тысячелистник;
- Зверобой;
- Обыкновенный укроп;
- Ромашка аптечная;
- Мята;
- Анис;
- Бобовник.
Нередко в народной медицине при изжоге и отрыжке используется свежеприготовленный картофельный сок.
Огромной пользой также обладает настой семян льна, его готовят заранее и употребляют с утра.
Также действенным средством является корень аира. Щепотку измельченного продукта растворяют в стакане теплой воды и употребляют перед едой.
Профилактика
Изжога, которую сопровождает отрыжка, приносит массу неудобств как физических, так и психологических. Поэтому данное недомогание лучше предотвратить или хотя бы максимально снизить риск его возникновения. Для этого необходимо:
- Исключить вредные привычки;
- Снизить количество потребляемых чая и кофе, а также газированных напитков;
- Употреблять в пищу слабо приправленные блюда;
- Исключить жирную, острую пищу, соленья и сладости на период терапии;
- Избегать поднятия тяжестей;
- Включить в меню полезные для пищеварения продукты;
- Сократить и при необходимости исключить продукты, повышающие кислотность;
- Следить за своим здоровьем, особенно в направлении пищеварительной системы;
- Носить удобную одежду;
- Стараться минимизировать стрессовые ситуации.
Основная информация, приведенная выше, поможет распознать недуг, подобрать способ лечения при отрыжке и изжоге. Рекомендации по питанию дают возможность подобрать оптимальный рацион, а также сформировать привычки в повседневном быту, которые станут профилактическими мерами от изжоги.
Изжога с отрыжкой – не самая серьезная болезнь, однако нельзя игнорировать подобные симптомы. Самолечение в некоторых случаях может привести к серьезным последствиям.
Изжога отрыжка боль в желудке — Заболевание желудка
Изжога и отрыжка – это частые жалобы со стороны пищеварительного тракта. Их появление не всегда свидетельствует о наличии серьезного заболевания, но приносит массу неприятных ощущений. Симптомы могут возникать при погрешностях в питании, переедании, во время беременности. В то же время кислая отрыжка и изжога могут указывать на воспаление пищевода и желудка.
Что нужно знать о симптомах
Изжога и отрыжка могут возникать как по отдельности, так и вместе. Для определения причины и тактики лечения важно понимать, почему возникают эти симптомы, о каких изменения в организме они свидетельствуют.
Изжога
Изжога – это ощущение жжения в пищеводе, которое локализуется в загрудинной области. Возникновение симптома связано с попаданием желудочного сока на слизистую пищевода. На развитие изжоги влияют два основных фактора:
- Расслабление нижнего пищеводного сфинктера.
- Повышение кислотности желудка.
Нижний пищеводный сфинктер отделяет пищевод от желудка, препятствуя обратному забросу пищи. При нарушении его работы агрессивное содержимое желудка может попадать в пищевод. Чем выше кислотность желудка, тем сильнее повреждение слизистой оболочки пищевода.
Что характерно для изжоги:
- характер ощущений – жжение;
- локализация – загрудинная область;
- провоцирующие факторы – усиливается в горизонтальном положении, при наклонах туловища, после еды, ночью;
- облегчающие факторы – натуральные антациды (молоко, сода) и препараты, снижающие кислотность.
Отрыжка
Отрыжка – это выход в полость рта желудочного газа, сопровождающийся характерным звуком. Симптом возникает при повышении давления внутри желудка. Отрыжка может иметь разный характер:
- горькая – появляется в результате заброса желчи в желудок;
- гнилостная – возникает из-за бродильных процессов, гниения пищи в желудке;
- кислая – появляется при повышенной кислотности желудочного содержимого.
Если симптомы появляются вместе
Иногда симптомы возникают одновременно, вместе с ощущением жжения в пищеводе появляется отрыжка кислым. Такое может наблюдаться при повышенной кислотности желудка или забросе желудочного сока в пищевод.
Изжога и отрыжка: причины
Симптомы могут появляться по разным причинам, начиная от нарушений в питании, заканчивая гастритом и эзофагитом. В некоторых случаях неприятные ощущения возникают периодически, в других – постоянно. Если симптомы возникают периодически, скорее всего, причина заключается в неправильном питании. Постоянные изжога и отрыжка указывают на поражение органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Неправильное питание
Периодическое появление изжоги и отрыжки в большинстве случаев указывает на неправильное питание. Выделяют ряд факторов, которые провоцируют появление симптомов:
- Переедание.
- Прием пищи перед сном.
- Привычка полежать после еды.
- Привычка есть на ходу, тщательно не пережевывать пищу. Зачастую это приводит к заглатыванию воздуха во время еды.
- Употребление газообразующих продуктов – гороха, фасоли, капусты. В результате этого в желудке образуются газы, что повышает внутрижелудочное давление, приводит к появлению отрыжки.
- Употребление продуктов, которые повышают кислотность – цитрусовых, свежевыжатых соков, крепкого чая, кофе, острых приправ, перца чили. Повышенная кислотность провоцирует изжогу и кислую отрыжку.
- Употребление продуктов, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера – мяты, жирной и жареной пищи, шоколада. Расслабление сфинктера приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод.
Другие факторы
К факторам, которые провоцируют совместное появление симптомов, относится также курение и прием алкоголя. Никотин стимулирует секрецию соляной кислоты, а также снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера.
Симптомы чаще развиваются у лиц с избыточной массой тела. Провоцировать их развитие также может тесная одежда, стягивающая живот.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Наиболее распространенным заболеванием, которое сопровождается изжого
Болит желудок изжога отрыжка — Заболевание желудка
Сочетание таких симптомов, как изжога и тяжесть в желудке, свидетельствует о наличии хронического или временного нарушения процессов пищеварения. Редко возникающая и быстро проходящая проблема не считается патологической и не нуждается в медикаментозной терапии.
Когда приступы становятся регулярными, многократно повторяющимися, усиливаясь от употребления определенных продуктов, можно говорить о наличии пищеварительной патологии.
Симптоматика
Приступы изжоги, сопровождающиеся болезненностью эпигастральной области, отличаются следующими признаками:
- чувство переполненного желудка, независимо от съеденной пищи;
- после еды появляется жжение горла или грудной полости, особенно если употреблялись копчености, кофе, соления, шоколад, жареная пища;
- ноющая или острая боль верхней части брюшной полости.
Все обострения могут сопровождаться различной дополнительной симптоматикой.
Причины
Основной причиной является нарушение желудочной функциональности, спровоцировать которое способны следующие факторы:
- высокая кислотность желудочных ферментов;
- преобладание в употребляемой пище кислых и острых продуктов;
- сдоба, шоколад горький, черный хлеб, чай крепкий или кофе;
- нарушен режим питания;
- ожирение;
- злоупотребление алкоголем;
- гормональный сбой в период беременности;
- курение;
- прием определенных медикаментов;
- употребление горячей пищи;
- поедание на ночь больших порций;
- тесная одежда.
Постоянная изжога, сопровождающаяся болезненным состоянием, требует немедленного обследования у специалиста – гастроэнтеролога. При необходимости получения подробной информации, больного могут направить в токсикологию, онкологию или к инфекционисту.
Заболевания, вызывающие изжогу
Независимо от внешних причин, присутствует множество внутренних факторов, провоцирующих проявление подобной симптоматики. Преимущественно это заболевания, касающиеся пищеварительной системы.
Гастрит
Заболевание развивается при нарушении целостности внутренней оболочки желудка. Оно может отличаться хроническим или острым течением, подразделяться на определенные типы, имеющие различное течение, происхождение и методы лечения. Заболевание способно возникнуть при:
- генетической предрасположенности;
- наличии вредных привычек;
- неправильном питании;
- регулярных стрессах;
- инфицировании helicobacter pylor.
Болезнь проявляется болью в желудке и изжогой, рвотными приступами, нарушением регулярности стула. При лече
Изжога, отрыжка и боли в желудке
ГастроэнтерологияОлег Дружбинский: Привет, друзья. Канал «Медиадоктор», в студии Олег Дружбинский. Сегодня программа «Гастроэкспресс» с доктором Сергеем Вяловым. Сергей, приветствую.
Сергей Вялов: Здравствуйте.
Олег Дружбинский: Мы уже прошли 3 этапа пути обсуждения, что же делать с нашим желудком и подошли к самому важному – как его вылечить. Но у нас еще остался от прошлого маленький кусочек, давайте его добьем.
Сергей Вялов: Мы помним, что гастрит есть у всех, и все в это свято верят. Но гастрит гастриту рознь. Чаще всего бывает обычный гастрит, давайте условно назовем его так, который связан с каким-то фантастическим понятием кислотности. То есть обычный гастрит – это выраженное сильное воспаление в желудке, которое всегда сопровождается повышением кислотности, о чем нас всегда спрашивают: «У Вас повышенная кислотность или пониженная?». Вот когда мы говорим об обычном банальном воспалении в желудке, это повышенная кислотность. И это не пожизненно повышенная кислотность, а именно пока в желудке есть воспаление. В другой ситуации мы имеем ровно 100% наоборот развитие событий – мы имеем атрофию.
Когда мы говорим об обычном воспалении в желудке, это повышенная кислотность
Олег Дружбинский: 20% гастритов называются атипичные.
Сергей Вялов: Атипичные, когда слизистая оболочка и сам желудок становятся тоненькие, жиденькие, дрябленькие, как мышцы, когда мы вспоминаем мышцу и говорим: «Атрофировалась мышца». Понимаем, что она уже не может сжиматься нормально, у нее сокращения слабенькие. И желудок тоже становится слабенький, жиденький, он не выделяет достаточное количество веществ. Но это встречается редко. И этот вариант более опасен, потому что его практически не чувствуют – кислоты-то нет. И симптомов практически нет. Но он именно по этой причине обычно существует долго, человек об этом не подозревает, и вот он чаще приводит к онкологии.
Олег Дружбинский: Просто на всякий случай, как он называется?
Сергей Вялов: Атрофический гастрит. И этот процесс очень сильно ускоряет хеликобактер. Вот если она к этому человеку попала, тогда у него онкология возникнет не через 10 лет, а уже через 5 или на порядок быстрее. Собственно, ловушка-то в том, что не болит.
Олег Дружбинский: А как его ухватить поскорее, как его проверить, этот атрофический гастрит?
Сергей Вялов: Атрофический гастрит чаще всего мы начинаем подозревать, когда не помогает лечение, то обычное стандартное лечение, которым уже многие люди сами экспериментировали, оно по какой-то причине не помогает. Или если мы гастроскопией видим действительно тоненькую, дрябленькую, жиденькую слизистую, которая уже не выполняет своих функций.
Олег Дружбинский: В любом случае на гастроскопии ее можно увидеть?
Сергей Вялов: Да, в любом случае на гастроскопии мы это увидим гарантировано. Поэтому самое главное здесь – не затягивать.
Олег Дружбинский: С какой периодичностью надо себя проверять на гастроскопию, в каком возрасте, что бы Вы посоветовали?
Сергей Вялов: Вы знаете, это такой практический вопрос. Давайте мы скажем так: если у Вас не было никаких родственников с онкологией или с проблемами в желудке, тогда мы будем делать гастроскопию не просто периодически, а по показаниям. Если возникают симптомы, которые сохраняются регулярно, тогда мы будем проводить гастроскопию, если это необходимо. А такой важности проводить это ежегодно нет. Если были родственники с онкологией или когда-то была язва желудка у этого человека…
Если у Вас не было никаких родственников с онкологией или с проблемами в желудке, тогда мы будем делать гастроскопию не периодически, а по показаниям
Олег Дружбинский: На всякий случай хочу уточнить, какие именно родственники? Прямые – мама, папа?
Сергей Вялов: Прямые.
Олег Дружбинский: Или бабушка, дедушка тоже?
Сергей Вялов: Прямые – мама, папа и дети.
Олег Дружбинский: И дети?
Сергей Вялов: И дети.
Олег Дружбинский: Если через одно поколение, это не страшно или все равно?
Сергей Вялов: Не страшно, мы можем спокойно к этому относиться. Но если уже были такие факторы, тогда рекомендуется проводить на регулярной основе, и эту основу мы подбираем исходя из того, что первично нашли у этого человека. Если он сделал гастроскопию, и мы видим у него язву, тогда мы будем рекомендовать ежегодно. Если мы видим другие отклонения, то можем увеличить интервал наблюдения. Но если человека ничего не беспокоит, то делать гастроскопию хотя бы один раз ему необходимо.
Олег Дружбинский: По крайней мере, раз в 10 лет – в 30, в 40 и в 50.
Сергей Вялов: Хотя бы один раз. Важно оценить риски, потому что если есть атрофия, она развивается не моментально. Это длительный процесс, и если Вы сделаете ее хотя бы один раз, то уже будете знать о тенденциях, которые Вас будут поджидать, и эти тенденции мы можем прервать, гарантировав светлое будущее.
Олег Дружбинский: Нам еще что-то осталось или уже пойдем к лечению?
Сергей Вялов: Нам осталось немножечко сказать про язву, как переход к тому, что мы должны лечить гастрит. Почему? Сейчас объясню. Очень распространенный миф, что язва желудка – это такое состояние, которое существует у человека постоянно. То есть у человека была язва, и он всю жизнь считает себя язвенником. Знакомо, наверное, всем нам.
Олег Дружбинский: «Я язвенник, мне нельзя». Я слышал эту фразу.
Сергей Вялов: Но важно отделять, это действительно отмазка просто от вредных процедур или это действительно человек так считает. Почему? Потому что наша основная задача – язву полностью заживить, абсолютно целиком восстановив слизистую оболочку. А миф этот растет из далекого прошлого, когда у нас не было никаких средств для лечения или практически не было. И тогда мы не могли за короткий период времени эту язву вылечить. Человек ходил с ней полгода, иногда год, она подкравливала, повреждалась и очень часто становилась раком желудка.
Олег Дружбинский: Итак, давайте поговорим о перерождениях. Вот это самая страшная штука – язва желудка может перейти в рак желудка, осталось уже полгода и практически надо сворачивать удочки и медленно ползти на кладбище. Что здесь происходит?
Сергей Вялов: Давайте упростим чуть-чуть, чтобы нам всем сразу стало понятно. Есть рак моментальный, например, лейкозы. Вот облучился человек радиацией, и у него сразу возник рак крови. Практически все остальные раки, неважно какой локализации, где они расположены, требуют времени, чтобы они выросли.
Олег Дружбинский: Но ведь они растут с разной скоростью?
Сергей Вялов: Тем не менее, это время, это не месяц, и это даже не 2 месяца. Обычно это длительный период, и если Вы хотите гарантированно обезопасить себя от любого расположения онкологии, Вы просто должны соблюдать одно золотое правило – регулярное обследование. Другого более важного секрета здесь нет. Одно слово – это дисциплинированно, и второе – регулярно. Если Вы делаете, например, обследование ежегодно, то 100% Вы обнаружите самую раннюю стадию, которую даже можно вылечить таблетками и предотвратить развитие рака. А если мы затянем, запустим, то уже может быть и неоперабельный.
Олег Дружбинский: С этим понятно. Давайте про перерождения.
Сергей Вялов: Регулярно повреждая желудок, мы регулярно повреждаем ткани. Регулярно повреждая ткани, организм хочет жить. Это его естественное желание.
Олег Дружбинский: Я его понимаю.
Сергей Вялов: Поэтому мы сразу не умираем от кровотечения, он все-таки как-то работает. Но поскольку уже запущен этот порочный круг изменений, мы повреждаем, какие-то дополнительные факторы присутствуют, не хватает сил у организма, чтобы это полностью все зажило. И поэтому процесс существует долго – долго повреждаем, долго восстанавливаем, повреждаем, восстанавливаем. А если строитель пытается построить стену, а мы ее постоянно ломаем, он опять пытается построить стену, а мы ее ломаем, а потом еще говорим ему: «Пожалуйста, строй быстрее», а потом «пожалуйста» убираем, добавляем другие слова, более горячие, он начинает путаться и кирпичи кладет не так, как надо, а поперек, или цемента меньше кладет, и возникают ошибки.
Олег Дружбинский: Перерождение тканей, Вы на это намекаете?
Сергей Вялов: Именно перерождение тканей и возникает.
Олег Дружбинский: Но послушайте, Сергей, я должен все-таки с Вами поспорить. Ведь история возникновения раковых клеток до сих пор не объяснена. Вы сейчас рассказали достаточно понятно, что мы мучаем организм, а потом он плюет на нас и начинает делать что попало. Но не всегда же так?
Сергей Вялов: Очень сложно строить, когда на тебя кричат или бьют.
Олег Дружбинский: Вы считаете, это основная причина?
Сергей Вялов: Наиболее часто – да. Есть и другие причины, конечно же. Мы сейчас просто ситуацию сделали более понятной и наглядной. Есть некоторая группа онкологических заболеваний, которые могут возникать моментально, имеют генетическую предрасположенность или влияние иммунных факторов, но это меньшая часть тех случаев, от которых люди умирают. Чаще всего, это запущенность, потому рак желудка – 40 000 случаев в год, впервые выявляется на 3, 4 стадии из четырех. 3, 4 – это две последние, впервые выявляется. Это значит, что человек к этому времени только обратился к врачу или обратился к врачу и провел обследование. Время-то упущено. Если бы оно не было упущено, мы бы половину этих людей, 20 000 человек ежегодно не теряли.
Олег Дружбинский: Вы приводили пример атрофического гастрита, когда 20% есть обычный гастрит, 4 из 5 есть такой гастрит атрофический. Именно этот гастрит, который потом может перейти в онкологию. Я хотел перестать уже говорить слово «рак», потому что это не очень правильно и научно. Так вот, именно этот гастрит переходит в онкологию или другой гастрит тоже может перейти?
Сергей Вялов: Другой гастрит может. Обычный может перейти в эрозии, эрозии могут перейти в язву, язва может перейти в рак, если ее долго не лечить.
Олег Дружбинский: Там есть некая цепочка?
Сергей Вялов: Несколько последовательных стадий, давайте так назовем. Если рассматривать с высоты птичьего полета весь этот гастрит, то сначала возникает раздражение, воспаление, маленькое повреждение – эрозии, большое повреждение – язва, язва переходит в рак. Это своего рода последовательность. И атрофия. Атрофия – короткая последовательность: нормальная слизистая – воспаление – атрофия – рак желудка. Тут стадий меньше.
Поэтому наша основная задача – залезть в желудок и взять оттуда микроскопический кусочек, чтобы понимать, есть там перерождение клеток или их нет. И от этого будет зависеть наше дальнейшее действие.
Сначала возникает раздражение, воспаление, маленькое повреждение – эрозии, большое повреждение – язва, язва переходит в рак
Олег Дружбинский: То, что называется биопсией?
Сергей Вялов: То, что называется биопсией. К сожалению, это не всегда доступно, но помнить об этом нужно. Если Вы собираетесь идти на гастроскопию, вдруг Вас жизнь к этому привела, то обязательно сообщите доктору, что Вы хотите получить в результате этого обследования биопсию.
Олег Дружбинский: Очень понятно, потому что лучше провериться сейчас.
Сергей Вялов: По протоколам положено брать биопсию даже из двух отделов желудка и из части пищевода, что реализуется не всегда, но по разным причинам, поэтому напомнить мы должны с Вами, это же наш интерес.
Олег Дружбинский: Согласен, потому что чем раньше ты это дело ухватишь, тем больше шансов меньше потратить денег и дольше прожить.
Сергей Вялов: Конечно. Давайте вернемся к язве, которую раньше лечить не могли. Почему? Не было лекарств. Поэтому пытались экспериментировать с диетой. И поняли, что диета позволяет не повреждать желудок дальше, но вылечить его не позволяет. Некоторые симптомы, которые сопутствуют, например, боли или изжога, поскольку люди понимали, что это кислота, пытались нейтрализовать самым простым химическим способом – содой. Это известная история, потому что кислота в желудке есть, а сода – это щелочь, и мы пьем щелочь, попадаем в кислоту, образуется соль и вода. И поскольку сода – слабая щелочь, образуется еще чуть-чуть углекислоты, которая в виде газа раздувает желудок, а если мы добавили еще лишнюю ложку соды, а мы не можем это рассчитать, мы же не знаем, сколько кислоты в текущий момент времени в желудке, то создали там избыточную щелочную реакцию и щелочью повредили желудок. Поэтому можно рисковать, но лучше использовать более проверенные и безопасные средства.
Диета позволяет не повреждать желудок дальше, но вылечить его не позволяет
Олег Дружбинский: Например?
Сергей Вялов: Например, лекарственные препараты, которые позволяют безопасно, не повреждая ни пищевод, ни желудок щелочью все вылечить.
Олег Дружбинский: Мы уже перешли к способам лечения. Давайте пойдем сразу по этапам. Есть 8 причин, которые приводят к гастриту. В частности, это неравномерность питания, когда желудок пустой, там кислота, разъедает стенки, сосет желудок, курение натощак или просто курение, когда никотин разъедает стенки желудка.
Сергей Вялов: И кальян, и прочие варианты курения.
Олег Дружбинский: Крепкий алкоголь разъедает стенки желудка и тоже, что называется, стесывает немного. Четвертым у нас шли стрессы. Это общий фон, в котором мы существуем, и стресс усиливает историю. Вы заели стресс чипсами, чипсы желудок поцарапали, вот если бы было хорошее настроение, то, может, не сильно бы поцарапали, а так желудок сокращался, Вы нервничали, активничали или переживали и поцарапали сильнее. Это 4 первые причины. Дальше у нас была бактерия хеликобактер – одна из причин. И потом мы можем испортить себе желудок лекарствами…
Сергей Вялов: Обезболивающими.
Олег Дружбинский: Обезболивающими в том числе. Просто надо очень внимательно смотреть за побочными последствиями, они обычно написаны в этих бумажках, которые бывают в коробках для лекарств. Но особенно надо обратить внимание, что анальгины и все прочие анальгетики, которыми мы стараемся купировать боль в желудке, не работают – раз, и они его разрушают – два, что особенно обидно. И у нас еще седьмая причина – это общий иммунитет.
Сергей Вялов: Частный, в отношении желудка.
Олег Дружбинский: Частный иммунитет в отношении желудка. Это вообще иммунка, которая у нас может быть по разным причинам разбалансирована. И последнее – это генетическая предрасположенность и все, что с этим связано.
Сергей Вялов: Условно назовем это редкими причинами.
Олег Дружбинский: Вот у нас есть цепочка – гастрит, эрозия желудка, язва. На каждом из этапов что надо делать?
Сергей Вялов: Убрать причину, мы об этом с Вами договорились. Это целесообразно, чтобы дальше не повреждать, убрать эту причину. Соответственно, если это еда, убираем вредную еду, если это бактерии, здесь самостоятельно лечиться никак не получится. Бактерия крайне живуча, она создает над собой в желудке большую оболочку, и поэтому организм ее не может пробить. И только 2 антибиотика могут ее оттуда убрать. Антибиотики пусть назначит врач, если действительно хеликобактер есть. А если ее нет, думать про нее не будем.
Иммунные нарушения лечатся отдельно, влияние желчи – это своего рода курсовое небольшое лечение, короткий курс последовательно сменяющих друг друга препаратов, которые действуют на моторику и на сокращение желчевыводящих путей и токсичность желчи. И нам остается самая главная задача – восстановить слизистую оболочку желудка, потому что была она испорчена.
Хеликобактер крайне живуча, она создает над собой в желудке большую оболочку, и поэтому организм ее не может пробить. И только 2 антибиотика могут ее оттуда убрать
Олег Дружбинский: Чтобы был как новый.
Сергей Вялов: Но никто в это не верит. Не верят по одной простой причине, потому что возьмем среднестатистического человека, который плохо кушал, хорошо пил и повредил себе желудок. Вот скажите мне, пожалуйста, пошел бы он делать до этого эпизода гастроскопию?
Олег Дружбинский: Пока не прихватило сильно, не пошел бы.
Сергей Вялов: Вряд ли, ни за что, я Вам скажу. Потом он согрешил и повредил свой желудок. Прихватило. Пойдет он делать гастроскопию?
Олег Дружбинский: Есть вероятность.
Сергей Вялов: Есть вероятность, скорее всего, пойдет. Увидит там воспаление и гастрит? Обязательно. Потом он пролечится месяц. Пролечился месяц, ничего не болит, симптомов никаких нет, чувствует себя замечательно. Начинает пробовать алкоголь и не есть. Работает, не болит желудок, чудо случилось – выздоровел. Пойдет он делать гастроскопию для того, чтобы подтвердить, что воспалительный процесс закончился?
Олег Дружбинский: Спорный момент, понимаю, о чем Вы говорите.
Сергей Вялов: Не пойдет. Полгода пройдет или год, или два, случится какой-нибудь праздник или поймает эту инфекцию хеликобактер, и у него постепенно возникнет воспаление в желудке. Желудок заболит и его припрет, он пойдет к врачу. Будет он делать гастроскопию?
Олег Дружбинский: Наверное, да.
Сергей Вялов: Будет. И что он увидит? То же, что было год или два назад. И он будет думать, что все это время у него в желудке был гастрит. Хотя на самом деле, он пропил лекарства месяц или сколько ему было положено, у него слизистая оболочка заживилась, восстановилась и была нормальная. Поэтому в последующий период времени у него ничего не болело, и он мог все кушать. Но впечатление создается, что так было, и сейчас увидел то же самое. Значит, и было там то же самое.
Олег Дружбинский: Что называется, по-деревенски логично.
Сергей Вялов: Да. И поэтому нам кажется, что гастрит вылечить нельзя. Как же мы вылечим? Через год опять надо будет делать гастроскопию и опять найдут. Значит, не проходит. Но как нам хотя бы для себя понимать?
Олег Дружбинский: Я думаю, что надо пройти курс и снова зафиксировать, что ты вылечился.
Сергей Вялов: Это было бы логично. А если мы с Вами договорились, вот мы не будем делать гастроскопию после окончания лечения, тогда мы должны понимать, что воспаление там закончилось, а не считать, что оно перешло в хроническую, несуществующую форму, которая вне обострения, и ничего там вроде бы как нет. И потом она когда-нибудь снова обострится. Это очень важное отличие, потому что в следующий раз, если когда-нибудь у человека возникнет эпизод, ему важно понять, он съел что-то не то, или сам повредил желудок, или это была внешняя причина, которая привела к новому воспалению в желудке.
Олег Дружбинский: Это называется ответственное самолечение. Надо к своему собственному здоровью относиться серьезно и выстраивать систему, как с этим поступать.
Сергей Вялов: И с язвой то же самое, желудок не помнит, где у него была язва.
Олег Дружбинский: Это не на том же месте будет?
Сергей Вялов: Нет, конечно.
Олег Дружбинский: Если там зажило, то это может быть в другом месте?
Сергей Вялов: Конечно.
Олег Дружбинский: А если не зажило, то по-разному может быть?
Сергей Вялов: Смотря как зажило. Если мы ее хорошо вылечили, зажило без образования сильного рубца, то скорее всего язва будет в другом месте. А если мы долго не лечились, и там образовался корявый некрасивый деформирующий рубец, то где-то рядом с ним, есть уже предпосылка на месте.
Олег Дружбинский: Чтобы за него зацепилась крошка от чипсов и поцарапала.
Сергей Вялов: Крошка хеликобактер. Вы, наверное, хотите спросить меня, как лечиться.
Олег Дружбинский: Да, и хочу спросить о системе лекарств, что брать, что не брать. Иногда разное советуют. И о фитотерапии я хотел отдельно спросить.
Сергей Вялов: Почему мы все прибегаем к каким-то вариантам нетрадиционной медицины? Мы в них больше верим или это кажется безопаснее?
Олег Дружбинский: В каком-то смысле, наверное, безопаснее. «Попей травок, – говорят, мне, – если живот болит, у тебя точно гастрит, зверобойчик, кора крушины, ромашка».
Сергей Вялов: Зверобой от желудка и печени, а крушина от кишечника. Поэтому выбирайте, что Вы хотите повредить этим самолечением.
Олег Дружбинский: Хотелось бы разоблачить эту историю, или, по крайней мере, чтобы Вы пояснили, в какую сторону двигаться правильно. Продаются всякие желудочные сборы, мы читаем постоянно какие-то статьи. Как на самом деле надо? Только не говорите, что надо прийти к врачу, врачи разные.
Сергей Вялов: Мы не будем говорить про врачей ни хорошо, ни плохо, просто не будем. Но в конце передачи нас ждет разоблачение врачей, это я затаю интрижку, подождите.
Необходимость в этих нестандартных методах лечения была до 1980-го года. До 1980-го года были разные эксперименты, потому что не было доступно эффективное лечение. Все представляют себе, что язва – это тяжелый этап болезни желудка. Скажите, пожалуйста, если мы вылечим язву за месяц, это эффективно?
Олег Дружбинский: Достаточно.
Сергей Вялов: Достаточно. Вы не будете ждать использования чистотела в течение трех месяцев, которое, может быть, повредит, а может быть, нет. Лучше взять самое эффективное средство, которое за месяц просто все вылечит.
Олег Дружбинский: Очень хотелось бы, я не хотел бы лечиться полгода, это понятно.
Сергей Вялов: Смысл распыляться на другие варианты. Прошло почти 40 лет. Огромное количество наблюдений, огромное количество исследований, которые подтверждают с наивысшим классом доказанности эффективность лечения. Без всяких травок. И если эта стандартная терапия разрешена для отпуска без рецепта, это говорит о ее безопасности?
Олег Дружбинский: В определенном смысле да.
Сергей Вялов: Если эта терапия разрешена детям, это говорит о ее безопасности?
Олег Дружбинский: Да.
Сергей Вялов: Если эта терапия разрешена беременным и кормящим, это говорит о ее безопасности?
Олег Дружбинский: Да.
Сергей Вялов: Что еще надо? Первое – эффективное средство есть, второе – оно же является безопасным. Зачем экспериментировать? Уже есть готовый вариант, надо просто его использовать. А основная задача – использовать его вовремя, чтобы не запустить развитие процесса.
И вторая задача лечения – это долечить до полного выздоровления. Я сейчас условно озвучил цифру около месяца. Месяц – это такая контрольная точка, после которой нам важно понимать, зажил ли воспалительный процесс до конца или осталась мизерная доля, которая быстрее и легче поддастся любому внешнему воздействию и спровоцирует новый виток заболевания. Поэтому мы говорим о такой группе препаратов, которая называется ингибиторы протонной помпы. За них получили множество наград и Нобелевские премии. Они доступны для безрецептурного отпуска, их можно купить самостоятельно и начать принимать. Это разные вещества из этой группы, которые подавляют воспаление в желудке и блокируют избыточную кислотопродукцию, то есть прерывают этот порочный круг воспаления и это воспаление уменьшают. Мы обычно рекомендуем принимать их до приема пищи. Это связано с особенностями их попадания в организм и в зависимости от интенсивности 1 или 2 раза в день.
Олег Дружбинский: То, что Вы рассказываете, это все доктора знают?
Сергей Вялов: Я надеюсь, что да, потому что препараты известны с 1980-го года. И очень часто они используются и назначаются в рутинной практике. Но есть некоторые нюансы, которые не все знают. Первое – мы должны знать всего 6 препаратов, вот этих ингибиторов протонной помпы. Мы их называть сейчас не будем, они отличаются в незначительной степени какими-то нюансами. Одни для одних состояний более эффективны, другие менее эффективны, но в любом случае, эффективны.
Если мы начинаем принимать этот препарат 2 недели и нам становится хуже, то это тревожный звонок в сторону атрофического гастрита, это гарантированная гастроскопия с биопсией, чтобы понимать, есть атрофия, этот отдельный вариант гастрита, или нет. Это первое, что надо помнить.
Олег Дружбинский: Хуже – это боль в желудке?
Сергей Вялов: Любые симптомы, про которые мы говорили, – изжога, отрыжка, тошнота, боли в желудке, жжение в желудке, распирание, тяжесть, раннее чувство насыщения, переполненность. Если все это начинает возвращаться или ухудшаться на фоне лечения, это практически гарантировано, что это атрофический гастрит.
Второе – нам надо определиться с длительностью. Условная длительность – это 4 недели. Чаще всего этого хватает даже для того, чтобы заживить язвенный дефект. Когда ситуация более сложная в лечении, трудно поддается, тогда длительность растягивается. Тогда лучше сделать уточняющее обследование, чтобы ситуацию более объективно себе представлять. Но если за 4 недели все прошло, важно от этих препаратов правильно отойти.
Олег Дружбинский: Это выход называется, как после тяжелых тренировок?
Сергей Вялов: Выход, потому что до появления ингибиторов протонной помпы мы использовали h3 блокаторы, они были не очень эффективны и блокировали частично какие-то процессы в желудке, вызывали привыкание, требовалось повышение дозировки, потом возникали побочные эффекты, мы вынуждены были отменять препараты и возникал синдром рикошета. Отменили, и поперло все с новой силой, еще больше, чем было. Но этот синдром рикошета был сразу после отмены старых вариантов лечения. У новых вариантов лечения он отсроченный.
Олег Дружбинский: То есть прилетит, но попозже.
Сергей Вялов: Вы вроде бы как закончили принимать таблетки, стало лучше, и Вы думаете: «Ну все, я здоров». Неделя проходит, все хорошо, Вы начинаете возвращаться к обычному режиму питания. Вторая неделя подходит к концу – все хорошо. И с третьей недели как шарахнет. И Вы думаете: «Наверное, что-то не то съел, продукты какие-то повлияли или стресс». Вы начинаете пытаться найти связь: «А может быть, я вот это съел и от этого возникло ухудшение». И не видите этой связи. А ухудшение продолжается, нарастает и развивается. В итоге мы получаем возобновление всего этого процесса примерно через 2 недели.
Олег Дружбинский: А как же правильно выходить?
Сергей Вялов: У нас есть 2 варианта – либо мы должны несколько дней через день попринимать эти же лекарства, на третьей неделе после окончания их приема. Мы ждем 2 недели после окончания таблеток, перерыв, и потом начинаем принимать 4 таблетки через день 4 дня. Либо мы используем временно в течение недели, опять же, после перерыва жидкие антациды. Вам знакомы эти препараты, которые снижают кислотопродукцию, связывают кислоту и нейтрализуют все эти процессы в желудке.
Олег Дружбинский: То есть рикошет бывает?
Сергей Вялов: Бывает.
Олег Дружбинский: И он достаточно часто бывает?
Сергей Вялов: Частенько. Чем дольше пьем лекарства, тем чаще возникает рикошет.
Олег Дружбинский: Если месяц пьешь, то на третьей неделе обязательно тебя бабахнет?
Сергей Вялов: От месяца, скорее всего, нет, но бывает. Иногда люди пьют их по полгода, и год, и тогда это гарантировано прилетит.
Олег Дружбинский: Как это называется, желудок начинает…
Сергей Вялов: …выделять больше веществ. У него был какой-то уровень секреции, а мы во время лечения воспаления его снизили. А потом отпустили, и он взлетает обратно и перелетает чуть больше, чем наш нормальный интервал. А потом обратно сам возвращается. Он разгоняется, разогнался больше, чем положено, а потом понял это и возвращается обратно.
Вот этот короткий интервал времени, около недели, пересидеть либо на жидких антацидах, либо на приеме того же самого лекарства через день. И именно это порождает мифы и стереотипы о том, что гастрит обострился.
Олег Дружбинский: В этом есть загадочная история, потому что если у тебя порез на руке, ты его открыл и видишь, что он заживает, хорошо заживает, не хорошо заживает. А там ты ничего не видишь, что у тебя происходит, ты просто чувствуешь дискомфорт, иногда не чувствуешь.
В названии нашей сегодняшней программы было написано: «Отрыжка и изжога, боль в желудке, хватит терпеть». Я хотел на всякий случай уточнить насчет отрыжки. Это является симптомом болезни? Бывает, что воздуха много человек наглотался и от этого отрыжка.
Сергей Вялов: Бывает, человек выпил много газировки и от этого тоже отрыжка, или много пива. Поэтому если мы имеем эпизод, связанный с какой-то объективной причиной, например, со съеданием большой порции или разговором очень интенсивным, быстрым, частым во время приема пищи, когда непроизвольно проглотили какое-то количество воздуха, то мы не считаем это заболеванием. Но если отрыжка регулярно возникает и появляется после каждого приема пищи или каждый день, или несколько раз в неделю, тогда мы считаем, что это признак заболевания, потому что воспаленный желудок не может нормально сокращаться, он не может нормально держать давление сверху и пропускает все это. И тогда мы ориентируемся на это как на признак воспаления в желудке.
Олег Дружбинский: Просто это один из таких симптомов, на которые тоже надо обратить внимание.
Сергей Вялов: Да, но дополнительные варианты лечения существуют, они зависят от преобладающей причины, но то, что мы можем сделать сами, мы с Вами уже оговорили. Единственное, что важно понимать, когда мы порезали палец, и болячка уже отпала, этот кусочек пальца, кусочек кожи более чувствителен. Поэтому мы стараемся его беречь и не повреждать. И вот после окончания приема лекарств желудок надо еще немножечко поберечь, хотя бы 2-4 недели.
После окончания приема лекарств желудок надо еще немножечко поберечь, хотя бы 2-4 недели.
Олег Дружбинский: Не засовывать в него жареные шашлыки и не запивать их чистым спиртом.
Сергей Вялов: Да, не переусердствовать. Тогда мы вылечим навсегда. Ну навсегда – я имею в виду этот эпизод закончится и не будет возвращаться постоянно или доставать каждые полгода.
Олег Дружбинский: Помимо этой диеты на этот месяц лечения еще потом надо поаккуратнее следующий месяц с питанием, чтобы не царапать, жирного не есть.
Сергей Вялов: Стараться не попасть на Новый год.
Олег Дружбинский: Вы сказали на прошлой передаче, что полезных продуктов для желудка нет, они все его каким-то образом мучают или в каком-то смысле амортизируют.
Сергей Вялов: Амортизируют – хорошее слово, подходит сюда.
Олег Дружбинский: Они его амортизируют, он становится хуже, хуже и хуже. Но какие-то амортизируют его сильнее, а какие-то не очень сильно.
Сергей Вялов: Да, технически это так, амортизация транспортного средства или какого-то оборудования.
Олег Дружбинский: И здесь надо, поскольку там еще свежие тоненькие стеночки, пожалеть его.
Сергей Вялов: Пожалейте желудок, хватит терпеть, начните лечить.
Олег Дружбинский: У нас осталось уже меньше минуты до конца эфира.
Сергей Вялов: Нам еще много есть чего рассказать про желудок и пищевод, про мучительную рефлюксную болезнь, про другие симптомы. Наверное, мы вынуждены будем посвятить этому отдельные передачи, но наш следующий запланированный цикл будет…
Олег Дружбинский: Про печень.
Сергей Вялов: Про печень. Мы подробно разберем все заболевания – и вирусный гепатит, и влияние алкоголя на печень, и эту набирающую обороты жировую болезнь печени пресловутую, токсический гепатит, лекарственные, аутоиммунные и прочие, прочие, прочие. Может быть, мы даже остановимся на непеченочных проявлениях заболеваний печени, что достаточно интересно, влияние на какие-то другие системы органов.
Олег Дружбинский: Интереснейшая тема. Когда профессор Преображенский перед операцией осматривал Шарикова, он так и сказал: «Печень увеличена, алкоголь». Давайте мы на оптимистичной ноте сегодня закончим. Сергей Сергеевич, спасибо Вам большое за очень познавательный разговор. Вы знаете, я для себя много открыл, хотя я себя считаю человеком давно живущим и что-то представляющим об этой жизни, но Вы для меня открыли во многом тайны этого замечательного нашего прибора под названием желудок.
Сергей Вялов: Я очень рад, что это было кому-то полезным. Я очень благодарен Вам за интерес к своему здоровью. Берегите желудок, будьте здоровы.
Олег Дружбинский: Будьте здоровы и счастливы. Всего доброго.