Чем заменить фгдс желудка – учимся глотать кишку так, чтобы проверить желудок просто, больно ли делать и как пережить введение трубки?

Можно ли проверить желудок без фгдс. Чем можно заменить фгдс обследование

Пациентам, которые страдают частыми заболеваниями пищеварительной системы (болезни желудка, пищевода, кишечника) приходится сталкиваться с гастероскопическим исследованием желудка.

Из-за неприятных ощущений, поход в поликлинику для проведения этого вида исследования, у многих пациентов вызывает боязнь, и появление признаков страха, перед выполнением этой процедуры.

В настоящее время используется методика гастроскопического исследования желудка без глотания зонда. Она существенно отличается от обычной фиброгастроскопии.

Гастроскопия желудка

Это процедура, для проведения которой используется фиброгастроскоп. Этот прибор подключается к видеомонитору и на нём отчётливо видно состояние внутренних органов пищевода, желудка, и двенадцатиперстной кишки.

Кроме этого с его помощью при необходимости можно сделать забор материала для проведения гистологического исследования.

Гастроскопия желудка выполняется при помощи проглатывания гибкого шланга гастроскопа, на конце которой вмонтирована небольшая видеокамера (среди населения такая манипуляция именуется как проглатывания кишки).

Перед проверкой желудка, чтобы снизить рвотный рефлекс, производится впрыскивание жидкого анестетика. Чаще всего им является Лидокаин.

Кому показана гастроскопия желудка?

Область применения этой процедуры весьма обширна. Её назначают с целью проверить желудок и выявить патологии пищеварительной системы.

Данная методика исследования назначается:

Иногда гастроскопию назначают в срочном порядке, для уточнения диагноза.

Это может происходить в следующих случаях:

1. Развитие острого кровотечения.
2. Инородное тело в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания гастроскопии желудка

Как и у любой процедуры, при проведении гастроскопии могут возникнуть случаи, когда ее назначение считается невозможным. Эту манипуляцию нельзя проводить по абсолютным, а иногда и по относительным противопоказаниям.

Абсолютными противопоказаниями гастроскопии желудка принято считать:

Относительные противопоказания гастроскопии чаще всего являются временными, и по мере их устранения, проведение гастроскопии разрешается.

Ими считают:

• Воспалительные процессы ротоглотки, неба и миндалин.
• Обострение гипертонической болезни в тяжелой форме.
• Гипертрофия шейных лимфатических узлов.
• Обострение психоневрологических заболеваний, когда больной ведет себя бесконтрольно, и не дает отчет в своих действиях.

Следует помнить, если пациент находится в пограничном состоянии между жизнью и смертью, и от своевременной диагностики зависит его дальнейшее состояние, то гастроскопию желудка, гастроэнтеролог может проводить, даже при абсолютном противопоказании.

Исследование ФГДС может проводиться двумя способа

Гастроскопия желудка без глотания зонда – альтернатива ФГС

Основные тезисы

• Гастроскопия без глотания зонда возможна, но не всегда оправдано использовать другие методы.
• ФЭГДС (ФГС) – лучший способ проверить состояние слизистой, а иногда и подслизистой оболочки.
• Альтернативные методы не дают возможности взять биоптат или выполнить лечебную манипуляцию.
• Иная диагностика: рентгенография (обычно с бариевой взвесью), УЗИ, КТ, МРТ, капсульная эндоскопия.
• При подозрении на онкологический процесс или настороженность надо проводить ФЭГДС.
• Другие методы дополняют эндоскопию и не могут её заменять.

Введение

Гастроскопия – диагностический способ визуализации. Под определение подходит много методов, однако они все отличаются по своим возможностям. Какой лучше, зачем их делать и есть ли достойная альтернатива?

ФЭГДС

Гастроскопия (или ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия)) желудка – современный банальный метод исследования в различных областях медицины: хирургия, гастроэнтерология, онкология и др. Стандартно называться гастроскопией будет именно ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия).

Зондирование позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, верхнего отдела двенадцатиперстной кишки, косвенно судить о наличии изменений в более глубоких тканях.

Его проводят пациентам любого возраста. Преимущества:

• Неинвазивность – нет операционного внедрения.
• Возможность делать биопсию, лечебные манипуляции (остановка кровотечения, удаление полипов).
• Удобная визуализация.
• Относительно невысокая стоимость и покрытие страховым полисом.
• Возможность проведения функциональных проб.
• Быстрота и отсутствие приёма внутрь препаратов или проглатывания капсулы.

Недостатки:

• Невозможность оценить состояние слоёв желудочно-кишечного тракта глубже слизистой оболочки.
• Неприятные ощущения, связанные с проведением процедуры.
• Не во всех больницах есть в наличии фиброгастроскоп или видеоэндоскоп.
• Необходимость отказа от еды перед диагностикой.

Фиброгастроскопия может быть дополнена исследованием с красителем (например, индигокармин, метиленовый синий) – хромоскопия. Изменённый эпителий не всегда определяется без такой уточняющей диагностики или выявляется частично. Краситель же (метиленовый синий) связывается с гликогеном, то есть показывает, где нормальные клетки, а изменённые – нет. Индигокармин помогает лучше рассмотреть внутренний рельеф желудка, когда это незаметно на камеру.

Сейчас зонды имеют диаметр трубки 5 мм, такие проще заглотить.

Результат зависит от правильности предварительной подготовки.

Другие способы

Лучевой

Желудок можно осмотреть с помощью рентгена и рентгеноконтрастной жидкости. Пациенту дают выпить взвесь бария и делают серию снимков. Раствор выполняет контур слизистой и показывает его отклонения от нормы.

Исследование может проводиться в режиме двойного контрастирования: помимо бариевой жидкости в желудок нагнетается воздух. Так лучше визуализируются его стенки (особенно верхняя часть – свод и кардия).

отделы органа в позитиве

С помощью метода, где не нужно проглатывать зонд, можно называть следующие патологии:

• Опухоли желудка (чаще – полипы, рак).
• Дивертикулы.
• Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).
• Нарушения пищевода, пищеводно-желудочного перехода.
• Язву желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Гастрит, болезнь Крона, Менетрие.

Сама по себе процедура не такая неприятная, как глотание зонда, может отражать двигательную способность желудка, но не всегда даёт однозначный результат относительно дефекта стенки органа. Кроме того, нет возможности сделать морфологическое заключение или провести лечебную манипуляцию при необходимости, так что это не замена ФГС.

Кроме дефектов наполнения гастральной полости, оценивается форма желудка, по которой судят о его возможной атонии (функциональные заболевания, инфильтрирующие опухоли, последствия ваготомии), скорость опорожнения от рентгенконтрастной жидкости (снижена при стенозе привратника).

Микроэндоскопия

Это, так же как ФЭГДС, проверка желудка эндоскопическим методом, который подразумевает использование маленькой одноразовой камеры. Пациент будет проглатывать капсулу (таблетку), которая станет просвещать весь ЖКТ и фиксировать снимки. Хотя это и эндоскопия, всё же не является аналогом ФГС. Процедура платная.

Метод достаточно новый, на форумах имеет разнящиеся отзывы.

Плюсы:

• Не нужно глотать зонд.
• Капсула будет щадить ЖКТ, не больно.
• Возможность проверять весь желудочно-кишечный тракт, включая тонкий кишечник, недоступный для ФГДС и ФКС (колоноскопия).
• Сохранение фото исследования.
• Нет риска заражения бактериями – капсула контактирует только с одним человеком.

Недостатки:

• Выполняется платно, дорого (каждая капсула – одноразовая).
• Невозможность прохождения уточняющей диагностики и лечения.
• Таблетка неуправляема, в отличие от камеры зонда.

Сонография

УЗИ (УЗД) желудка может проводиться двумя способами: трансабдоминально и эндоскопически. Эндоскопический метод очень информативно дополняет ФЭГДС, однако это – такая же процедура глотания зонда.

Видео клиники Москвы об эндосонографии:

Преимущество УЗИ перед эндоскопией в том, что это другой способ проверки состояния органа: визуализация его стенки в толщину, а не поверхности слизистой. Плюсы диагностики следующие:

• Беззондовая методика (трансабдоминальное УЗИ).
• Возможность определения распространения процесса в глубину, выявление очагов, невидимых со стороны слизистой.
• Качественная оценка всех стенок (для эндоскопического УЗИ).
• Будет проходить в реальном времени.
• Можно при беременности.

Недостатки:

• Врач не может непосредственно видеть слизистую оболочку, брать биопсию, выполнять лечение.
• Для эндоскопического УЗИ нужно глотать шланг.
• Газ в желудке может мешать проведению ультразвука.
• Пациенту приходится во время процедуры менять своё положение.

УЗИ трансабдоминальным датчиком может выполняться после подготовки жидкостью. Пациенту нужно выпить около 1 литра раствора глюкозы. Так оттесняется газовый пузырь кверху, а стенки органа отходят друг от друга, и доктор может, поворачивая пациента, осмотреть переднюю и заднюю части желудка.

Эндоскопическое УЗИ важно для установления стадии опухоли. Хорошо визуализируются слои стенки и, соответственно, степень инвазии. Неглубокое образование может позже удаляться с помощью резектоскопа без открытой операции.

вид при трансабдоминальной (А) и внутренней (Б) сонографии – опухоль в толще стенки

Ультразвуковой метод позволит узнавать состояние лимфатических узлов, регионарных для желудка. Косвенно это говорит о нарушениях органа, а при наличии опухоли – показывает стадию.

Лапароскопический

Лапароскопия – введение в брюшную полость видеокамеры с лампочкой для визуализации её органов. Это уже полноценная операция, при которой пациента необходимо вводить в наркоз. Но она малотравматична – маленькие разрезы, инструменты, доступы в брюшную полость.

Желудок осматривается со стороны серозной оболочки и только по его передней стенке, нельзя увидеть поджелудочную железу. Часто такая операция выполняется при опухолях: если она не определяется с внутренней стенки (методом эндоскопии или рентгеном с барием), а также для оценки лимфатических узлов, брюшины – есть ли поражение.

после вмешательства остаются мелкие шрамы

Положительные качества:

• Возможность хорошо осмотреть желудок и соседние органы: лимфоузлы, печень, брюшину.
• Лапароскопически может выполняться операция.
• Не приходится глотать шланг.

Отрицательные стороны:

• Серьезное вмешательство с необходимостью введения в наркоз.
• Открытие брюшной полости.

Томографический

Компьютерная или магнитно-резонансная томография используются в неясных случаях, когда стандартными методами не удалось получить убедительных данных за наличие заболевания. Чаще речь в таких случаях идёт именно о новообразованиях, причём это либо инфильтративный рак, либо нераковые неоплазии (гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО), лимфомы, другие неэпителиальные образования). То есть те, которые растут в стенке органа, зачастую не видные эндоскопом.

Перед томографией нужно выпить контрастное вещество для лучшей визуализации и расправления органа. Однако исследуется не только желудок, процедура называется томографией брюшной полости. По ней оценивается состояние регионарных лимфатических узлов, печени, а также других отделов желудочно-кишечного тракта, рядом расположенных органов (например, на предмет метастазов).

стрелкой “gastric cancer” указан неопластический очаг – злокачественное образование по передней стенке с экзофитным (в просвет) развитием

Томография не является методом выбора для обследования желудка, хотя и даёт качественные снимки его стенок. При этом цена может быть очень высокой. Эндоскопия и рентгенография используются чаще, дают диагностический результат гораздо быстрее. При необходимости стенку органа в толщину можно посмотреть на аппарате УЗИ.

Стимуляция секреции

С помощью шланга определяют кислотность желудка. Зонд может устанавливаться как через рот, так и через нос. Хотя сам этот метод не является визуализацией, но он поможет, например, в диагностике течения гастрита или определении тактики хирургического лечения язвы.

Когда лучше ФЭГДС

Полную альтернативу гастроскопии не всегда можно найти – это основа. В иных же случаях она, наоборот, уступает и дополняет другие методы.

Рак желудка

Под этим термином подразумеваются именно эпителиальные опухоли, а гастроскоп подходит к самому эпителию. Экзофитный рак выдаётся в просвет желудка, и биопсию из него взять проще; эндофитная опухоль распространяется в подслизистом слое, и не всегда видна со стороны слизистой. Во втором случае помогут вспомогательные методы, например, эндоскопическое УЗИ.

За последние годы наблюдается рост заболеваемости раком желудка. Особенно высок уровень на Японских островах в сравнении с Европой.

С учётом возможности взятия биопсии и непосредственной визуализации, а иногда и лечения, ФЭГДС (ФГС) необходима при раке желудка.

Полип

Это доброкачественное эпителиальное новообразование, которое, однако, требует удаления, так как может переродиться в рак. Поэтому здесь трудно переоценить роль ФЭГДС, при помощи которой можно не только выявить все полипы, но и удалить. Также определяют их и с помощью рентгена.

ЖКК

Желудочно-кишечное кровотечение – ситуация, когда нужно быстро обследовать, найти источник и ликвидировать его. В тяжёлых случаях пациент сразу передаётся в операционную, и там ему делают гастроскопию.

Если же это хроническое кровотечение, и состояние пациента страдает не так сильно, всё равно нужно сделать именно эзофагогастродуоденоскопию. Не факт, что какой-то другой способ сможет определить источник патологии.

Кровотечение, если его выявили на эндоскопии, может быть остановлено прямо зондом.

Когда можно не делать

Патология Крона

Видна на рентгене. Эндоскопия может понадобиться при осложнении кровотечением. Болезнь редко поражает желудок.

Язва

Такой дефект хорошо заметен на гастроскопии, но также может быть визуализирован при помощи рентгеноконтрастного исследования в виде ниши.

стрелкой указан язвенный дефект наполнения по малой кривизне

При спокойном течении язва может зарубцеваться и не беспокоить, но при её активности роль фиброгастродуоденоскопии возрастает. Первое – гистологическое исследование (биопсия), особенно каллёзных язв, локализующихся на большой кривизне. Второе – при осложнении кровотечением.

Дивертикулы

Видны как при гастроскопии, так и при рентгене. Хотя оно может пропустить такие образования, если они расположены не во фронтальной проекции, однако здесь можно сделать снимок в другом положении.

Неэпителиальные опухоли

В таких случаях труднее взять материал для гистологического исследования, а его рекомендуется брать для ГИСО тонкоигольным способом. Со стороны слизистой оболочки видны только косвенные признаки опухоли. Поэтому здесь важная роль принадлежит методам, визуализирующим стенку желудка: томография, УЗИ.

Видео: Малышева о диагностике болезней.

Чем можно заменить гастроскопию желудка

Открытие прайса. Подождите..

 

Гастроскопия – не самая приятная, но самая информативная процедура для диагностики желудочно-кишечного тракта. К тому же, в ее рамках доступны другие виды медицинской помощи – терапия, хирургия. Однако существуют категории пациентов, которым по тем или иным причинам гастроскопия противопоказана, и целый ряд людей – интересующихся, чем можно заменить гастроскопию желудка в Москве из-за психологического неприятия самого процесса.

Уровень современной медицины в стране таков, что не только столица может предложить альтернативу. Суть в том, что у каждого варианта замены есть свои плюсы и минусы, но ни какой не находится на одном уровне с гастроскопией.

Рентген

Некоторым видам диагностики достаточно такой процедуры, как рентген. Например – выявление крупных образований в желудочно-кишечном тракте.

Плюсы относительно гастроскопии:

• короткое время проведения процедуры;

• отсутствие любых неприятных ощущений;

• не нужна специальная предварительная подготовка.

Минусы:

• недостаточная диагностическая ценность для установления точного диагноза;

• невозможность выявить микроповреждения и мелкие язвы на внутренних оболочках органов ЖКТ;

• запрет этой процедуры при беременности, непроходимости кишечника и некоторых других заболеваниях, не препятствующих, однако, проведению гастроскопии.

Рентгенография отпугивает и воздействием радиации, хотя ее доза во время процедуры вполне безопасна. Рентген настолько распространен, что пациентам, желающим пройти его вместо гастроскопии в Чертаново, достаточно посетить любую больницу.

УЗИ

Ультразвуковое исследование может быть полезно при диагностике плотных внутренних органов, таких как печень, почки, поджелудочная железа. Основанная на отражении звуковых волн, процедура не подходит для полых – желудка и пищевода. К тому же картинка, созданная ультразвуком на мониторе прибора далеко не так информативна для врача, как цифровое фото или видео эндоскопа.

Гастропанель

Этот вид диагностики основан на действии особого препарата, усиливающего выработку организмом гормона под названием гастрин-17. Он помогает выявить носителей инфекции Хеликобактер Пилори, виновной в развитии некоторых видов гастрита и язвенной болезни.

Анализ крови пациента, взятый до и после процедуры, покажет наличие или отсутствие в организме бактерий этой группы и поможет направить диагностику и лечение по верному пути. Все же узконаправленность такого вида исследования не дает этой процедуре конкурировать с гастроскопией.

Современная технология, позволяющая получить томографические снимки внутренних органов. Зловещее звучание принципа действия – ядерный магнитный резонанс, для пациента выглядит вполне комфортной процедурой, в отличие от гастроскопии. Однако и она не в силах полностью заменить пристальную визуальную диагностику внутренности желудка гастроскопом.

Достоинства:

• быстрота и безболезненность процедуры;

• возможность оценки некоторых органов пищеварительной системы, недоступных эндоскопу, например – брюшной аорты;

• обнаружение нескольких патологических очагов сразу.

Недостатки:

• слабая информативность в сравнении с гастроскопией;

• противопоказание пациентам с кардиостимуляторами и металлическими имплантантами;

• аллергия у исследуемого на компоненты маркера, а также – клаустрофобия.

может быть назначена для исключения подозрений других органов в проявляющейся симптоматике перед тем, как сконцентрировать диагностику с помощью гастроскопии в Бутово, где созданы все условия для этого.

Гастроскопия желудка без глотания зонда, особенности проведения

Гастроскопия — это процедура, которая проводится для оценки внутреннего состояния верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Исследование осуществляется с помощью эндоскопического прибора – гастроскопа, который представляет собой гибкую трубку, оснащенную высококачественной оптикой. Инструмент вводится в полость желудка через рот и пищевод.

Однако многие пациенты слишком болезненно реагируют на классическую процедуру и часто от нее отказываются. Настоящей находкой для них является гастроскопия желудка без глотания зонда. К таким альтернативным процедурам относят капсульную эндоскопию, рентгеноконтрастное исследование и электрогастрографию.

Видеокапсула

Капсульная эндоскопия – это инновационный диагностический метод, в основе которого лежит использование для обследования пищеварительного тракта капсулы, содержащей видеокамеру.

Особенности проведения

Это устройство представляет собой небольшую капсулу в форме цилиндра. Как правило, ее размер находится в рамках 10х25 мм и она содержит такие составляющие:

• цветная мини-камера;
• 4 источника света;
• радиопередатчик и аккумулятор.

Исследование проводится следующим образом:

1. Больной принимает перорально специальную капсулу, которая естественным путем движется по всему пищеварительному тракту и автоматически каждые 2 секунды делает цветные снимки до 60 тысяч штук за всю процедуру.
2. В процессе обследования больной должен носить специальный жилет, снабженный записывающим устройством, на которое автоматически передаются закодированные снимки.
3. Полноценное обследование всего пищеварительного тракта может длиться до 9 часов. В это время пациент не обязан соблюдать постельный режим, а может двигаться, пользоваться электронными устройствами, читать, общаться с близкими.
4. В процессе диагностики, врач наблюдает за продвижением капсулы на мобильном мониторе. В любой момент может проверить ее расположение, скорректировать установки или для сохранения заряда даже временно ее выключить.
5. Специалист в течение двух часов тщательно изучает полученную информацию и ставит диагноз.
6. Одна капсула рассчитана на одного пациента, повторно ее не используют. Организм она покидает естественным путем во время дефекации.

Капсульная эндоскопия используется и совершенствуется уже более 15 лет

Подготовительный этап

Перед началом исследования желудка пациенту необходимо правильно подготовиться:

• За неделю до процедуры рекомендовано придерживаться особого рациона. Важно исключить продукты, которые могут провоцировать повышенное образование газов, а также от тяжелой пищи.
• За сутки до намеченного обследование рекомендуется прием препаратов из группы «пеногасителей» по типу Эспумизана. За день до исследования принимают по 80 мг препарата 3 раза в день, а также один раз утром перед исследованием.
• В течение 10 дней до обследования рекомендуется отказаться от алкоголя, табакокурения и железосодержащих препаратов.
• Накануне рекомендовано проведение очистительной клизмы.
• Принимать пищу в день капсульной гастроскопии запрещено. Воду пить разрешается.

Если нарушена глотательная функция или наблюдается непроходимость в органах пищеварения, то введение капсулы не осуществляют.

Сильные и слабые стороны

Капсульная эндоскопия имеет такие плюсы:

• Ввиду того что капсула является одноразовой, снижается риск присоединения вторичной инфекции.
• Пациенты, как правило, легко переносят процедуру, не испытывая болезненных ощущений или дискомфорта. Применение наркоза или седации не требуется.
• Процедура довольно продолжительная, но пациент в процессе не привязан к одному месту и может распоряжаться временем по своему усмотрению.
• Одна капсула позволяет обследовать все органы пищеварительного тракта.
• Во время процедуры можно обследовать любые труднодоступные области.

Среди недостатков капсульной гастроскопии можно выделить такие:

• Отсутствует возможности сделать забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования тканей.
• Камера не поддается абсолютному контролю, поэтому можно пропустить какие-то опасные очаги, если она будет двигаться под другим углом.
• При обнаружении кровотечения все равно придется прибегать к инвазивным манипуляциям.
• В редких случаях капсула не покидает желудок и тогда ее придется извлекать с помощью эндоскопического оборудования.
• Процедура довольно дорогостоящая, ввиду цены капсул.

Этот инновационный метод набирает все большую популярность и уже практикуется во многих клиниках. Он считается эффективным и безопасным и показан как для обследования желудка, так и других органов пищеварительного тракта.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта подразумевает использование флюоресцентного экрана и контрастного материала, принимаемого перорально. Такая диагностическая манипуляция дает динамическое представление о состоянии внутренних органов.

После обволакивания барием стенок желудочно-кишечного тракта, специалист рассматривает и делает оценку пищевода, желудка и верхних отделов кишечника. В некоторых случаях бывает необходимо в дополнение к контрасту выпить шипучий раствор, чтобы желудок заполнился воздухом и расправился. В этом случае процедура имеет название — воздушное или двойного контрастирования верхних отделов пищеварительного тракта.

Иногда барий заменяют жидкими препаратами с содержанием йода. Особенно это актуально в случае пациентов, недавно переживших хирургическое вмешательство в абдоминальной области.

Особенности процедуры

Исследование проводит рентгенолог следующим образом:

• Перед обследованием больному следует выпить достаточное количество контрастной жидкости. Обычно она представляет собой густую жидкость бледно-молочного цвета со вкусом мела (сульфат бария).
• В режиме реального времени на экране флюороскопа видно как контрастное вещество проходит по ЖКТ. За этим внимательно наблюдает врач-рентгенолог.
• Для эффективного распределения бария по стенкам внутренних органов, стол, на котором располагается пациент, могут наклонять в разные стороны, а также врач может пальпировать живот больного.
• Когда барий полноценно распределяется по стенкам органов пищеварительного тракта, то переходят к снимкам. Их делают в достаточном количестве и сохраняют для дальнейшего использования.
• После серии снимков пациента просят еще какое-то время подождать, пока врач будет анализировать полученные данные. Бывает что нужно выполнить еще ряд дополнительных снимков для полноценной картины.
• Вся процедура, как правило, длиться до 20 минут.

Подготовка

Лечащий врач должен предоставить подробную инструкцию того, как осуществить подготовку. Обычно она включает такие шаги:

• Предварительная беседа пациента с медицинским представителем, в ходе которой нужно выявить возможные аллергии на контрастные вещества, наличие хронических заболеваний и препаратов, принимаемых на постоянной основе.
• Рентгеновские снимки выполняются на голодный желудок, поэтому больному стоит воздерживаться от приемов пищи минимум за 8 часов до запланированного обследования. Кроме того, за сутки до рентгеноскопии следует отказаться от приема лекарственных средств.
• В рентген-кабинете следует раздеться до пояса или одеть специальную медицинскую рубашку. Кроме того, следует снять все металлическое, что может повлиять на качество снимков.

При рентгенологическом исследовании обращают внимание на форму, положение, размеры, контуры, рельеф и толщину слизистой оболочки, тонус и функцию пищевода

Плюсы и минусы

К сильным сторонам такой альтернативной стандартной гастроскопии процедуре можно отнести:

• Процедура неинвазивная, безопасная, безболезненная и достаточно информативная.
• Контрастное вещество на основе бария не всасывается в кровь, поэтому крайне редко вызывает повышенную чувствительность или аллергическую реакцию.
• После процедуры в организме не остается следов радиации. Как правило, этот метод не имеет побочных эффектов.

К минусам данной процедуры относятся:

• Иногда в бариевую смесь добавляют ароматизаторы, поэтому это может стать некоторой проблемой для пациентов аллергиков. Перед процедурой такие больные обязательно должны сообщить рентгенологу о случаях пищевой аллергии.
• Если пациент страдает нарушением проводимости желудочно-кишечного тракта, то данную процедуру осуществляют с большой осторожностью. Это связано с тем, что барий способен задерживаться на какое-то время в кишечнике и вызывать непроходимость.
• Этот диагностический метод не подходит для женщин, вынашивающих ребенка.

Данное исследование малоинформативно в случае незначительного раздражения или воспаления слизистой оболочки или небольших в диаметре язв. Рентгенография, как правило, нацелена на диагностику больших язвенных патологий.

В случае подозрений на бактериальную инфекцию Хеликобактер пилори полагаться лишь на результаты рентгенографии недостаточно. Чтобы подтвердить диагноз необходимо сдать соответствующий анализ крови или дыхательный тест.

Электрогастрография

Электрогастрография – это метод регистрации биопотенциалов желудка, отражающих его двигательную функцию, при помощи прибора электрогастрографа. Техника выполнения напоминает ЭКГ сердца. В процессе записываются электрические сигналы, возникающие при сокращении мышц желудка.

С конечностей пациента или с его живота при помощи накожных электродов снимают электрические сигналы, вырабатываемые желудком и кишечником. Сигналы обрабатываются на компьютере с использованием современных математических методов (полосовая фильтрация, спектральный анализ, вейвлет анализ).

Этот метод актуален при подозрении на перестройку нервного аппарата желудка. Основная симптоматика – часто повторяющаяся тошнота, рвота, застой пищи в желудке. Однако электрогастрографию считается экспериментальным методом диагностики, поскольку его точная роль еще не определена.

Электрогастрография позволяет определить нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка (дуоденальная гипертензия, непроходимость, «раздраженный» желудок)

Особенности процедуры

Специальной подготовки процедура не требует. Обследование проходит в два этапа:

• Первая часть процедуры проходит после очистительной клизмы на голодный желудок. Больной занимает горизонтальное положение, на живот и конечности ему накладывают электроды и делают запись.
• Вторая часть процедуры происходит после легкого приема пищи. Как правило, достаточно 1 стакана сладкого чая и кусочка белого хлеба. Пациент снова укладывается и производится повторная запись в течение 40 минут.

Расшифровка результатов делается путем анализа величины зубцов электрогастрограмм на основании величины зубцов и ритма сокращений. При наложении на тело электродов придерживаются определенной схемы, а также предварительно их смазывают клеящей электродной пастой.

Какими бы заманчивыми ни казались альтернативные методы обследования желудка, но все же классическая гастроскопия остается более рациональной, хотя и доставляет большой дискомфорт пациенту. При введении зонда врач может сразу прижечь кровоточащий сосуд или удалить полип. А капсульная гастроскопия, рентгенография или электрогастрография не позволяют это сделать.