Что лучше фгдс желудка или мрт – что показывает эндоскопия, видна ли онкология и можно ли определить стадию заболевания, а также альтернативные методы исследования

МРТ вместо гастроскопии — RuMRT.ru

Язва желудка встречается у 8-10% взрослого населения, а гастрит развивается уже в 35% случаев от всех патологий ЖКТ. При этом с возрастом вероятность возникновения проблем только увеличивается.

Золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта остается гастроскопия. Пациенты часто опасаются процедуры, интересуясь, чем заменить ФГДС желудка и можно ли обойтись без эндоскопического обследования. Давайте попробуем разобраться, есть ли аналоги метода и чем можно заменить гастроскопию желудка.

Обследования при заболеваниях органов ЖКТ и двенадцатиперстной кишки

Кроме эндоскопического обследования, врачи могут порекомендовать:

• лабораторные анализы;
• МРТ и КТ;
• рентген
• УЗИ.

Все исследования не могут заменить друг друга, нельзя точно сказать, что лучше рентген или гастроскопия желудка. Методы только дополняют, а не взаимоисключают других диагностик.

Обратите внимание. ФГДС всегда должно назначаться перед рентгенографией, если есть подозрение на прободение стенки органа. Барий, используемый как контрастное вещество, может попасть в брюшную полость, что приведет к развитию перитонита.

Томография как замена гастроскопии

С точностью определить состояние слизистой, образовавшиеся язвы и тип новообразований можно только с помощью фиброгастродуоденоскопии. Однако в простых случаях достаточно пройти томографию.

Магнитно-резонансная томография — точная и безопасная диагностика, которая позволяет получать тонкие посрезовые изображения. С помощью томографии выявляют объемные образования, воспалительные процессы, метастазирование, а также состояние брюшной аорты и ее ветвей.

В ходе процедуры, врач сможет определить, в каком состоянии находятся окружающие органы и лимфатические узлы.

Но как бы не хотелось заменить гастроскопию, она необходима, если требуется биопсия тканей или нужно определить кровотечение, острый процесс воспаления. Во время ФГДС врачи могут взять кусочки для тканей для исследований или сразу извлечь инородный предмет.

Определить необходимость проведения любой диагностической процедуры может только врач. Если пациент не может справиться с волнением и преодолеть психологический барьер, то перед гастроскопией может быть назначена седативная терапия, также в сложных ситуациях она может проводиться под наркозом. Некоторые центры предоставляют возможность прохождения капсульной эндоскопии, при которой не требуется введение зонда.

Однозначно нельзя ответить на вопрос, что лучше МРТ или гастроскопия. Конечно, при томографии нет никаких неприятных ощущений или боли, но у современных эндоскопов очень маленький диаметр трубки, который позволяет минимизировать дискомфорт. В некоторых случаях томография может быть использована в качестве уточняющего метода, но все же именно ФГДС является наиболее информативной и доступной по цене.

МРТ вместо гастроскопии, томография или гастроскопия — что лучше

Виды исследований

Специалисты выделяют такие методы желудочной диагностики:

• Гастроскопия. Это методика стандартного типа, которая проводится для исследования органов ЖКТ. Она заключается в глотании трубки из оптоволокна. С ее помощью просматриваются стенки эпигастрия, осуществляется биопсия и другие лечебные мероприятия.
• ФГДС. Во время процедуры дополнительно исследуется пищевод и двенадцатиперстная кишка.
• КТ или компьютерная томография. Использование технологии позволяет получить снимок полости желудка, как говорится, «в разрезе». С ее помощью можно точно локализовать раковые опухоли, а также определить распространение метастаз, исследовать и дифференцировать органы и ткани. Среди недостатков — незначительная доза облучения, что ограничивает ее использование.
• МРТ. Принцип напоминает компьютерное исследование пищевода, но в данном случае отсутствует облучение. Единственным недостатком является высокая цена процедуры.

Диагностику заболеваний желудка проводят с помощью ФГДС, МРТ или гастроскопии. При каждом индивидуальном диагнозе назначается конкретный способ обследования. Рассмотрим, что представляет собой МРТ, и в каких случаях оно используется при исследовании желудка.

Сравнение МРТ и колоноскопии

Существуют несколько методов врачебной диагностики состояния слизистой желудка:

1. физикальные — проводятся в кабинете доктора;
2. лабораторные — исследуют анализы пациента;
3. аппаратные — с помощью медицинских аппаратов.

Физикальные методы — это обычное обследование на приме доктора. Врач подробно выслушивает жалобы человека, проводит первичный осмотр — полость рта, язык, пальпирует лимфоузлы и область живота.

Лабораторные исследования проводятся для выявления причин патологии желудка — какие сопутствующие заболевания могли спровоцировать недуг? Для диагностики берут кровь, кал и мочу.

К аппаратной диагностике относится УЗИ, рентгеноскопия. В современной медицине применяется диагностика — гастропанель. Это платная альтернатива гастроскопии — лабораторное исследование крови.

Абсолютное противопоказание к проведению гастроскопии желудка — предсмертное состояние пациента. Диагностика возможна даже при инфаркте и при наличии желудочного кровотечения. Однако противопоказания к процедуре имеются:

• риск разрыва аорты;
• сердечные недуги — их сначала лечат;
• гемофилия — есть риск травмирования тканей;
• высокое кровяное давление;
• заболевания области шеи;
• анатомические отклонения строения тела пациента.

В случае если гастроскопия невозможна, определение желудочных заболеваний устанавливают альтернативными методами.

Кроме эндоскопического обследования, врачи могут порекомендовать:

• лабораторные анализы;
• МРТ и КТ;
• рентген
• УЗИ.

Все исследования не могут заменить друг друга, нельзя точно сказать, что лучше рентген или гастроскопия желудка. Методы только дополняют, а не взаимоисключают других диагностик.

Обратите внимание. ФГДС всегда должно назначаться перед рентгенографией, если есть подозрение на прободение стенки органа. Барий, используемый как контрастное вещество, может попасть в брюшную полость, что приведет к развитию перитонита.

Контрастная гастроскопия, рентген желудка, ФГДС – основные методики выявления заболеваний желудка. Рентгеновские методы приводят к радиационному облучению человека, поэтому применяется только по строгим показаниям. Скрининговое обследование желудка и 12-перстной кишки осуществляется с помощью фиброгастродуоденоскопии.

Гастроскопия желудка – это контрастное исследование с применением специального гастрографического рентгеновского оборудования с наличием специального рентгенофлюоресцентного монитора. После приема бария рентгенолог визуально отслеживает движение контраста, делают необходимые снимки.

При хроническом гастрите нужно тщательно изучить снимки, полученные при двойном контрастировании – сочетание взвеси бария с газом. В норме рельеф слизистой оболочки имеет мелкосетчатую структуру.

Четкая очерченность, правильная овальная форма, гранулярный рельеф слизистый оболочки желудка в норме. При его изменениях можно предположить воспалительные изменения (гастрит).

Рентген желудка позволяется выявить только экзофитный рак (растущий в полость). Эндофитные формы не прослеживаются на снимках после контрастирования желудочной полости, если нет деформации слизистой оболочки. Инфильтративные формы можно обнаружить при крупных размерах.

Напомним, что гастроскопия желудка – это вид эндоскопического обследования, при котором с помощью специального аппарата – эндоскопа – врач осматривает внутреннюю поверхность желудка.

То есть врач видит всю внутреннюю поверхность ваших органов воочию в увеличенном виде на экране монитора. Это аналогично тому, как если бы вы пошли на экскурсию и своими глазами осматривали достопримечательности.

Все же остальные методы диагностики в этом случае – это что-то сродни ксерокопии фотографии, которую сделали даже не вы сами.

Вот сравните.

При гастроскопии врач видит состояние вашего органа изнутри в режиме реального времени, при увеличении и хорошем освещении. Это позволяет рассмотреть какие есть изменения в желудке, присутствуют ли новообразования (причем даже в самой начальной стадии), эрозии, язвы, полипы и пр.

Если есть какое-то образование, то его можно сразу же пощупать (пальпация инструментом) и тут же взять биопсию.

Это позволяет поставить точный диагноз и сразу же назначить необходимое лечение.

Если же вы вначале делаете рентген желудка, то если он покажет какие-то отклонения от нормы, то вас все равно отправят на гастроскопию, чтобы детально разобраться что к чему.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это обследование, при котором мы получаем послойное (томография) изображение внутренней структуры тела человека. Как правило, прицельно какого-либо отдела — грудной клетки, брюшной полости, головы и т.д.

Само название метода основано на принципе получения подобных срезов – магнитном резонансе живых тканей.

КТ (компьютерная томография) – это также обследование, при котором мы может получать послойные срезы внутренней структуры человека, как и МРТ.

Главное отличие в принципе получения срезов (рентгеновское излучение) и помощь компьютера в создании изображений.

Оба вида обследования появились сравнительно недавно и как все современное сразу же записывается в разряд более лучшего и прогрессивного. Но это не всегда так.

Часто старые, добрые проверенные методы намного информативнее и надежнее, чем новинки. Хотя бы даже тем, что для них накоплен большой опыт разнообразия клинических картин и их трактовки, существуют школы, в которых опыт интерпретации и постановки диагноза передает из уст в уста – от опытного врача к молодому специалисту.

Для грамотного чтения снимков МРТ и КТ требуется большой опыт и время, которое врач может уделить для изучения результатов обследования одного пациента (минимум 1 час, чтобы отсмотреть все снимки и сделать заключение). На потоке таким временем врач, как правило, не располагает.

Снимок КТ — один из множества поперечных срезов на уровне брюшной полости.

Стрелкой показан желудок

Достоинства метода КТ:

• позволяет при помощи внутривенного введения контрастного вещества исследовать работу органов – измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости и т.д.

• благодаря КТ нового поколения с высокой разрешающей способностью и инновационным программным обеспечением стало возможно построение 3D-моделей всех органов и систем организма.

КТ приходит на помощь в тех случаях, когда нет возможности провести эндоскопическое обследование. Например, при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Методов обследования много. Но все их изобилие возможно подразделить на категории:

• Лабораторные обследования. Данное исследование используется при предположении на присутствие опухолевого поражения злокачественного характера.
• Эндоскопические. К данной категории относится колоноскопия.
• Рентгенологическое. Как правило, к этой группе исследований причисляется МРТ.

Что лучше для исследования: МРТ либо колоноскопия. Далее разобраться в данном вопросе поможет таблица.

Гастроскопия (эзофагодуоденоскопия) – разновидность эндоскопического обследования, которая предполагает изучение внутренней стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью инструмента, введенного через рот.

Согласно приказу Министерства здравоохранения при гастроскопических процедурах и выявлении измененных участков слизистой оболочки необходимо взятие участков ткани на биопсию (гистологическое исследование). Она позволяет выявить раковое перерождение эпителия на ранних стадиях.

Рентген желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом (сернокислым барием) показывает дефект внутренней стенки, а также состояние рельефа (при двойном контрастировании). Исследование назначается при подозрении на:

• рак;
• язвенную болезнь;
• воспалительные изменения;
• кишечную непроходимость.

Подготовка к рентгену желудка в сравнении с ФГДС сложнее. Она требует полного опорожнения желудочно-кишечного тракта с использованием активированного угля или фортранса.

Рентгенография желудочно-кишечного тракта проводится 3 способами:

1. Обзорный снимок без контраста назначается с целью выявления скоплений свободного газа в брюшной полости, а также уровней жидкости.
2. Контрастное исследование с сернокислым барием или йодом. Эти жидкости не пропускают рентгеновские лучи, поэтому четко различаются на снимке при заполнении полостных органов. Они не растворяются в воде, поэтому выводятся через желудочно-кишечный тракт, не всасываясь в кровь.
3. Двойное контрастирование: сульфатом бария и воздухом. При выполнении рентгенографии вначале пациент принимает барий, а затем через зонд вводится воздух. В результате на рентгенографическом снимке получается четкое изображение очертаний исследуемого органа.

Любой вид рентгена требует снятия металлических предметов, которые будут мешать получению качественного изображения при экспозиции. Вначале врач-рентгенолог исследует прохождение контрастного вещества под просвечивающим экраном. В процессе выполнения обследования делают снимки.

Рентгенографию нельзя выполнять беременным, детям и пациентам с аллергией на барий и йод.

Рентген желудка или ФГДС: что лучше? Такой вопрос задают пациенты врачам. Эти две процедуры дополняют друг друга. Каждое обследование предназначено для определенных целей. Желательно также перед рентгенографией делать УЗИ, которое позволит определить дополнительную патологию. Ее можно обнаружить с помощью рентгеновского обследования.

Самостоятельный выбор диагностического обследования достаточно сложен. Только врач сможет определить наиболее оптимальный метод, но попробуем ответить на вопрос читателей, что эффективнее МРТ желудка или ФГДС для выявления болезней желудочно-кишечного тракта.

Атрофический гастрит — опасная и коварная разновидность хронического гастрита. Дело в том, что при данном диагнозе атрофируются железы, отвечающие за производство желудочного сока. В процессе заболевания они видоизменяются и отмирают, а вместо них образуются новые ткани, причём этот процесс довольно слабо контролируется организмом. И вот именно эти новые клетки очень часто преобразуются в раковые.

Атрофический гастрит может протекать как с повышенной и нормальной, так и с пониженной кислотностью желудочного сока. Сегодня мы рассмотрим, как лечить атрофический гастрит с пониженной кислотностью.

Одним из преимущественных методов обследования органов ЖКТ является рентген желудка с барием. Изучение формы, рельефа, а также выявление дополнительных теней в просвете полых органов без этого не представляется возможным.

Зачем проводится исследование

Особенность компьютерной томографии

Магнитно-резонансная томография представляет собой метод диагностики желудочно-кишечного тракта, который основывается на взаимодействии магнитных полей и радиочастотного типа импульсов с биологической тканью. МРТ характеризуется:

• высокой информативностью;
• безболезненностью проведения.

Оно осуществляется с помощью томографа, который представляет собой большую металлическую капсулу с присоединенным к ней компьютером, на монитор последнего передается трехмерное изображение желудка. По результатам МРТ получаются точные снимки, показывающие исследуемую область в увеличенном виде и в проекции.

КТ причисляется к рентгеноскопическим способам диагностирования, выделяясь от общеизвестного рентгена методом приобретения информации. Анализатор томографа реализован в форме кольца, внутренняя площадь которого снабжена рентгеновскими излучениями, но их напряженность незначительна.

КТ производит лучи, сосредоточенные в ограниченный пучок, который способен просветить организм лишь в предопределенном участке. Детектор улавливает двигающиеся лучи и представляет их на экран.

Именно благодаря спиралевидному движению приспособления тело пациента просвечивается под различными углами. Что показывает КТ интересует многих пациентов.

Специалисты отмечают, что благодаря данному исследованию можно определить непосредственное расположение возможных патологических изменений.

Гастроскопия – эндоскопическое обследование, изучающее слизистую оболочку пищевода, желудка, начальную часть 12-перстной кишки.

Показания для введения гастроскопа:

1. Определение поверхностных изменений слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
2. Установление причины кровотечения;
3. Диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей;
4. Динамическое отслеживание язвы во время терапии;
5. Выявление причин диспепсического синдрома – полипы, язвенная болезнь, кровотечения.

Гастроскопия преимущественный метод верификации патологии желудочно-кишечного тракта в случаях, когда нельзя делать магнитно-резонансное сканирование. Любые металлические имплантаты движутся под влиянием магнитного поля, что опасно осложнениями или летальным исходом.

Преимущество эндоскопии – удаление патологических участков (при необходимости), взятие участка ткани на микроскопическое обследование.

Колоноскопия позволяет обследовать живот в нижних отделах. Движение зонда по прямой, сигмовидной, дистальным отделам толстой кишки сопровождается болезненностью.

Таким образом, МРТ является предпочтительным способом диагностики желудочно-кишечного тракта из-за высокой специфичности, способности выявлять болезни в труднодоступных местах. 

Подготовка, проведение и последствия рентгена желудка с барием

Непосредственно само исследование проводится на томографе. Для начала пациент ложится на выдвижной стол.

Врач надежно фиксирует руки, ноги и голову. Это все делается для того, чтобы иметь возможность исключить любое движение пациента, которое может исказить результаты томографии.

 Для контроля дыхания на груди обследуемого застегивается пояс. Максимально минимизировать звуковую нагрузку поможет использование заглушки или берушей для ушей.

Гастроскопия желудка при язвенной болезни

При подозрении на язву желудка проводится гастроскопия – метод позволяет тщательно оценить состояние слизистой оболочки, выявить симптом «ниши».

• Контурная – ниша визуализируется в профиль;• Рельефная – на фоне складок слизистой оболочки.

Контурная ниша – это остроконечный полукруглый выступ в проекции луковицы, контура желудка, двенадцатиперстной кишки. Величина ниши определяется размер деструкции желудочной стенки.

Если на рентгенотелевизионном экране прослеживается подобное образование, рационально выполнить прицельные рентгенограммы для более подробного изучения нозологии.

При двойном контрастировании удается определить даже небольшие дефекты, локализованные в антральном и пилорическом отделах желудка. Образования имеют вид конических дефектов, овальных или округлых просветлений с точечным контрастом.

Язвенный дефект может быть небольшим (0,3 см), средних размеров – до 2 см, гигантской – более 4 см.

• Остроконечная;• Щелевидная;• Линейная;• Овальная;• Округлая;• Неправильная.

Небольшая язва имеет четкие контуры, а крупная – нечеткие. Разрастание грануляционной ткани делает контуры образования нечеткими.

Рельефная ниша при язвенной болезни – овальное или округлое образование с точечным скоплением контраста, бесструктурным ободком за счет отека слизистой оболочки желудка.

При рубцевании отмечается укорочение контура желудка с некоторым укорочением и выпрямлением. Грубая деформация желудка прослеживается, когда рубец становится крупным.

Отзывы

МРТ желудка — что покажет, чем отличается от КТ, ФГДС

1. Анатомия и функции
2. Что показывает МРТ желудочно-кишечного тракта
3. Что лучше МРТ желудка или ФГДС (гастроскопия)
4. МРТ или КТ желудка
5. Где сделать МРТ желудка в Санкт-Петербургe и Москве

Анатомия и функции

Желудок — это мышечный орган, расположенный в верхней части живота слева. В данном органе секретируется кислота и ферменты для переваривания пищи, поступившей из пищевода. Через пилорический сфинктер содержимое затем продвигается дальше в двенадцатиперстную кишку. Выделяют четыре основных слоя стенки желудка: слизистый, подслизистый, мышечный и серозный.

Что показывает МРТ желудочно-кишечного тракта

Данное исследование позволяет получить изображения желудка, двенадцатиперстной кишки в высоком разрешении.

При данном методе оценивается степень нормальной дифференцировки слоев и толщина стенки органов ЖКТ на всем видимом протяжении. Как правило, необходимо выпить перед началом обследования жидкость для достаточного наполнения исследуемого органа.

Что лучше МРТ желудка или ФГДС (гастроскопия)

Гастроскопия — метод, при котором гибкая трубка с миниатюрной камерой на конце вводится в желудок при глотании через рот. Камера позволяет получить изображения слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки изнутри. Таким образом, метод позволяет диагностировать большинство заболеваний верхнего отдела ЖКТ, в том числе

• наличие гастроэзофагеального рефлюкса (патологический заброс пищи из желудка в пищевод)
• дивертикулы пищевода
• различные формы гастрита
• язвы
• опухоли

В этой связи, ФГДС считается главным методом для исследования верхних отделов ЖКТ. Однако, норма при эндоскопии не полностью исключает патологию. Некоторые опухоли (диффузно-инфильтративный рак) имеют тенденцию расти внутри подслизистого слоя и не всегда распознаются при стандартной эндоскопии. МРТ пищевода и желудка показывает наличие опухоли в данном случае, поскольку будет хорошо заметно утолщение стенки органа в месте опухоли. 

Пример утолщения стенок (рак) двумя белыми стрелками показан на рисунке. На приведенном изображении видно накопление контрастного препарата в стенках опухоли. Также, видно, что желудок хорошо наполнен жидкостным содержимым для лучшей визуализации.

МРТ или КТ желудка

МРТ выполняется в тех случаях, когда выполнение КТ противопоказано (беременность, детский возраст, аллергия на йод-контрастный препарат). Кроме того, при МРТ слои стенки желудка дифференцируются более отчетливо, чем при КТ. 

Где сделать МРТ желудка в Санкт-Петербурге и Москве

Следует помнить, что нормальные результаты при МРТ не исключают наличие гастрита, язвы, небольших полипов, поэтому диагностическое исследование лучше выполнять в сочетании с видеоэндоскопией. В первую очередь, МР-сканирование направлено на выявление именно образований. Частота случаев рака желудочно-кишечного тракта в настоящее время растет, существует генетическая предрасположенность. Поэтому, в случаях, когда стандартная эндоскопия не выявляет патологии, но в Вашей семье были случаи заболевания онкологическими заболеваниями желудка, при наличии жалоб на диспепсию или боль в животе, Вам следует сделать МРТ желудка и двенадцатиперстной кишки.

Выбор медицинского центра, выполняющего данное исследование, не имеет большого значения — наличие утолщенной стенки желудка хорошо видно при стандартной МРТ. Единственное, следует отдать предпочтение магнитно-резонансному томографу с мощностью магнитного поля 1 Тесла и более. Этот вопрос можно заранее уточнить у администратора клиники. 

Что лучше ФГДС или УЗИ желудка: возможности методов диагностики, сравнение

Заболеваемость гастроэнтерологическими заболеваниями продолжает неуклонно расти во всем мире. Разработано множество инструментально-аппаратных методов диагностики патологий желудочно-кишечного тракта.

Часто врачу приходиться выбирать, что лучше ФГДС или УЗИ желудка назначить пациенту, чтобы на основе полученных при обследовании данных, поставить правильный диагноз.

Как проходят исследования УЗИ И ФГДС

УЗИ относят к неинвазиным методам исследования органа, то есть диагностика проходит без проникновения во внутреннюю среду организма.

Трансабдоминальный метод – через переднюю брюшную стенку.

Пациент освобождает от одежды верхнюю часть туловища, ложится спиной на кушетку. Врач смазывает кожу эпигастральной области специальным гелем для лучшего контакта кожи с датчиком. Плавными давящими движениями пьезодатчик перемещают по зонам проекции желудка (надчревная, левая подреберная).

УЗИ с водно-сифонной пробой проводят для исследования моторной функции желудка. Пациент выпивает через трубочку, чтобы не произошло заглатывания воздуха в желудок, 0,5 л воды. Датчик устанавливают в области проекции привратника (переход желудка в двенадцатиперстную кишку) и 15-20 минут регистрируют мышечные сокращения сфинктера. Полученные данные позволяют оценить степень сохранности моторной функции желудка.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это способ получения информации о состоянии начальных отделов желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка) с помощью оптико-волоконной системы. Пациенту через пищевод в желудок вводят зонд, на конце которого смонтирована видеокамера, которая транслирует на монитор реальную картину исследуемых органов. Запись видео сохраняют, что дает возможность проводить сравнительный анализ результатов.

Исследование проводят под местной анестезией растворами лидокаина, дикаина.

Во время проведения эндоскопии – положение пациента на левом боку. После анестезии ротоглотки в рот вставляется пластмассовое кольцо, предотвращающее повреждение зонда в результате смыкания челюстей. Врач под контролем зрения осторожно подводит зндоскоп к пищеводу и просит пациента сделать глубокий вдох, при этом устье пищевода рефлекторно открывается. По мере перемещения эндоскопа вводят небольшие порции воздуха для расправления складок. По специальной схеме последовательно изучаются все отделы желудка.

Если во время процедуры не проводят лечебных манипуляций, она выполняется за 10–15 минут, затем зонд плавно выводят из пищеварительного тракта.

Обе процедуры выполняют натощак. Предварительная подготовка значительно повышает диагностические возможности методов. Основная цель подготовки – это отсутствие в желудке пищевых масс и газа.

Пациенту на 2-3 дня назначают диету с устранением жареной, жирной, острой пищи. Исключают из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию: свежие овощи, фрукты, бобовые, орехи, семечки. Ограничивают употребление сладостей, черного хлеба, сдобной выпечки, соков, молочных продуктов, газированных напитков, алкоголя.

Перед манипуляцией нельзя курить, так как токсические продукты сгорания табака раздражают слизистую желудка, вызывая повышенную выработку слизи. Употреблять жевательную резинку также не рекомендуется – возможен рефлекторный запуск производства желудочного сока.

Какие патологии можно увидеть при проведении УЗИ

Ранее до внедрения в медицинскую практику УЗИ, для диагностики болезней желудка применяли рентгеноскопию. Часто врачу задают вопрос: что лучше выявляет патологию рентген желудка или УЗИ? Рентгеноскопию назначают при противопоказаниях к ФГС и хотя рентген с контрастированием – информативный способ диагностики, он небезопасен, так как при его применении пациент подвергается облучению.

Использование УЗИ совершенно безопасно, но его диагностические возможности ограничены, поэтому его комбинируют с каким-либо другим способом выявления патологий желудка.

Ультразвуковое исследования – это метод диагностики, в основу которого положено такое физическое явление, как эхолокация. Ультразвук по-разному отражается тканями организма. УЗИ-аппарат улавливает отраженные от тканей звуковые колебания и преображает их в графическое изображение на экране монитора.

Ранее УЗИ желудка редко применяли в медицинской практике, так как желудок – полый орган, заполненный воздухом, который почти полностью отражает звуковые волны, и практически невозможно было получить информацию о внутренней структуре. Сейчас используются приборы с высокой разрешающей способностью, обладающие многими дополнительными функциями по сравнению с стандартными моделями.

Диагностические возможности УЗИ желудка:

• новообразования: доброкачественные, злокачественные;
• диафрагмальные грыжи;
• стеноз или несостоятельность привратника;
• эрозии и язвы слизистой;
• отек и утолщение желудочных стенок;
• инородные тела;
• изменение регионарных лимфоузлов и сосудов.

Преимущества и недостатки УЗИ

Преимуществами УЗИ перед другими способами исследования желудка (ФГС, рентгеноскопией, МРТ) являются:

• отсутствие противопоказаний;
• безопасность процедуры;
• возможность многократного применения;
• комфортность процедуры для пациента;
• доступность метода.

К недостаткам относят:

• недостаточная информативность метода;
• невозможность взять биологический материал для исследования.

Что можно увидеть при ФГДС

При ФГДС выявляются:

• все патологические изменения слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки: гастриты, язвы, эрозии, атрофии, гипетрофии, дуодениты;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• рефлюкс-эзофагит;
• изменения сосудов, наличие кровотечений.

Полезное видео

Когда проходить УЗИ желудка можно узнать из этого видео.

Помимо диагностики при выполнении процедуры ФГДС при необходимости выполняются малые инвазивные операции:

• удаление из полости желудка инородных тел;
• выполнение электрокоагуляции при желудочных кровотечениях;
• взятие материала на биопсию (при подозрении на онкологию) и на бактериологическое обследование;
• склеротерапия при кровотечении из варикозно измененных вен пищевода;
• экстирпация полипов.

Преимущества и недостатки гастроскопии

Преимущества:

• метод высокоинформативный, так как при гастроскопии врач видит на мониторе реальную картину состояние исследуемого органа;
• есть возможность проведения лечебных манипуляций;
• производится забор биологического материала на гистологию;
• возможность проведения за один сеанс нескольких диагностических тестов: на кислотность, на наличие бактерии Helicobacter pylori, биопсию на онкологию.

Недостатки:

• метод инвазивный, при выполнении манипуляции возможно травмирование слизистых ЖКТ;
• имеется большое количество противопоказаний;
• маленьким детям гастроскопию проводят под общим наркозом;
• процедура неприятная, у некоторых пациентов с повышенным рвотным рефлексом открывается рвота, препятствующая дальнейшей манипуляции.

Какая процедура информативнее ФГДС или УЗИ желудка

На вопрос: что лучше ФГС или УЗИ желудка – нельзя ответить однозначно. Как правило, УЗИ назначают при появлении первых признаков, указывающих на заболевание желудка, беременным женщинам, детям, престарелым и тяжело больным пациентам. Это обусловлено безопасностью, безболезненностью метода и отсутствием противопоказаний. УЗИ – это начальная первичная ступень диагностики.

Для уточнения, детализации полученных при УЗИ результатов иногда приходиться назначать несколько процедур: ФГС, рентген желудка с контрастом, МРТ, так как они дополняют друг друга и увеличивают достоверность и правильность диагноза.

Какая процедура лучше УЗИ желудка или ФГДС?

Вопросы, связанные с обследованием своего здоровья, всегда очень важны и требуют много внимания. Например, чтобы установить некоторые нарушения работы желудка и прибегнуть к одному из методов их исследования — УЗИ и ФГДС, возникает важный вопрос: что же выбрать?

Чтобы ответить на вышепоставленный вопрос важно разобраться — что представляют собой эти процедуры, отметить преимущества и недостатки каждой.

Что представляет собой УЗИ желудка?

УЗИ желудка — современный вид диагностики состояния желудка, характеризующийся безопасностью, простотой исполнения и отсутствием противопоказаний. Однако, не все части желудка можно увидеть и рассмотреть с помощью ультразвукового исследования. Отражать ультразвук способны только части с наиболее развитым мышечным слоем (свод, тело, привратник и луковица двенадцатиперстной кишки).

Ультразвуковое исследование назначают на основании жалоб пациента, свидетельствующих о нарушении функций желудочно-кишечного тракта или подозрения на такие заболевания, как гастрит, язва рак желудка и другие патологии.

• Обследование проводится утром натощак.
• Врач наносит на область исследования специальный гель, увеличивающий контакт датчика.
• Врач начинает обследование, прижимая датчик под необходимым углом.
• Монитор показывает изображение органа: форму, размер желудка; толщину его стенок; эхогенность слоев; однородность стенок.

Преимущества УЗИ желудка:

1. Отсутствие болевых ощущений, в том числе и психологический комфорт.
2. Возможность зафиксировать на фотографии состояние желудка, что может пригодиться в дальнейших исследованиях.
3. Занимает немного времени.
4. Возможность обследования с любого ракурса.
5. Возможность исследования кровеносной системы желудка.

Недостатки:

• Отсутствие возможности проведения биопсии.
• Отсутствие возможности забора физиологических жидкостей.
• В связи с тем что желудок является полым органом, нельзя полностью его обследовать данным методом.

Что представляет собой ФГДС?

Фиброгастродуоденоскопия также является методом обследования желудочно-кишечного тракт, путём введения эндоскопа через естественные отверстия организма, а именно, ротовую полость. Не всегда УЗИ или другие методы исследования состояния организма дают полную его картину и точные результаты. В таком случае нужно прибегнуть к методу ФГДС, который позволяет уточнить или даже поставить окончательный диагноз. Данный метод с точностью выявляет такие заболевания, как гастрит, язва, рак и другие опасные заболевания.

Фиброгастродуоденоскопия, конечно, требует более тщательной подготовки, чем УЗИ:

• За два дня до исследования исключить из рациона пищу, которая долго переваривается и имеет красящий пигмент, а также алкоголь, газировку.
• Последний приём пищи должен быть за 12 часов до процедуры.
• В утро исследования нельзя курить, принимать лекарства в таблетках и капсулах, жевать жевательную резинку и пить.

Сама процедура проводится по следующему принципу:

1. Орошение глотки лидокаином.
2. В рот вставляется загубник.
3. Начинается вводиться зонд, пациент должен следовать указаниям врача.
4. В желудок поступает воздух для разглаживания складок.
5. Зонд извлекается.

Процедура длится от 10 до 30 минут и приносит весьма неприятные ощущения, однако, следуя указаниям врача и расслабившись, дискомфорта можно избежать.

Если противопоказаний к трансабдоминальному методу УЗИ нет, то эндоскопический имеет их ряд:

• Воспалительный процесс в глотке или ротовой полости.
• Стеноз пищевода.
• Аневризм аорты.
• Тяжелая форма бронхиальной астмы.
• Наличие травм или ожогов пищевода.
• Нарушения свертываемости крови.
• Психические отклонения.

Преимущества ФГДС:

1. Хорошая разрешающая способность.
2. Наличие возможности проведения биопсии.
3. Возможность изучения стенок желудка в натуральном виде.
4. Возможность зафиксировать на фотографии состояние желудка, что может пригодиться в дальнейших исследованиях.

Недостатки:

• Дискомфорт (тошнота, рвотный рефлекс, слезотечение), который может сохраняться и после проведения процедуры.
• Длительное время исследования.
• Отсутствие возможности изучения кровоснабжения желудка.
• Отсутствие возможности изучения органа со всех сторон.
• Большое количество противопоказаний и возможных осложнений.

Что общего?

И ультразвуковое исследование, и фиброгастродуоденоскопия являются популярными и весьма информативными методами обследования состояния желудка. Они помогают выявить различные патологии на разных этапах их развития, позволяют зафиксировать их в формате фото или видео, что необходимо для дальнейшей постановки диагноза и последующего лечения.

Отличия

Эти два метода, хоть и применяются для одной цели, имеют существенные отличия:

1. Противопоказаний к УЗИ нет, в отличие от ФГДС, которую применять в некоторых случаях категорически запрещено.
2. К процедуре фиброгастродуоденоскопии нужно готовиться намного тщательнее, чем к ультразвуковому исследованию.
3. УЗИ совершенно не приносит какого-либо дискомфорта, что нельзя сказать о ФГДС.
4. С помощью процедуры УЗИ можно обследовать не только желудок, но и его кровеносную систему, к тому же, можно рассмотреть и другие органы брюшной полости.
5. Фиброгастродуоденоскопия позволяет увидеть намного большее количество патологий и намного точнее из определить, чем ультразвуковое исследование.

Что же лучше: УЗИ или ФГДС?

Как и ко всем вопросам, связанным со здоровьем, и к этому нужно подходить строго индивидуально. Обе процедуры имеют как и ряд положительных отличий, так и ряд недостатков. В большинстве случаев, конечно, целесообразнее будет провести сначала ультразвуковое исследование, не приносящее дискомфорта, а уже потом, в случае необходимости, прибегнуть к методу фиброгастродуоденоскопии. Однако, всё же, самое правильное решение — сначала обратиться к врачу и послушать его советы и указания!