Диффузно неоднородные изменения структуры поджелудочной железы
Диффузно неоднородные изменения структуры поджелудочной железы — это не отдельное заболевание, а отображение патологии в железе, выявленной при помощи УЗИ. Эти нарушения могут быть вызваны не только болезнью ПЖ, но и образом жизни, питанием, имеющимися вредными привычками. Диффузно неоднородная структура ПЖ может быть выявлена при проведении функциональных исследований. Определить эти нарушения каким-либо другим путем (лабораторным, при объективном осмотре) невозможно.
Что означают диффузно неоднородные структурные изменения ПЖ в результатах УЗИ?
Ткань любого паренхиматозного органа, в том числе и поджелудочной железы, имеет при исследовании однородную структуру. Диффузные — это равномерно распространенные на всем протяжении нарушения в структуре органа. Они иногда обнаруживаются случайно, при проведении сонографии по другому поводу. Это объективный симптом, подтверждающий патологию, в данном случае — уплотнение ткани железы.
Диффузия означает взаимодействие, взаимопроникновение. Диффузионные изменения подразумевают проникновение или разрастание клеток одной ткани в другой. В паренхиме ПЖ происходит замещение нормально функционирующих клеток органа другими — жировыми, соединительнотканными. Эти клетки не могут обеспечивать функцию ПЖ, поскольку они не приспособлены для этих целей. Рядом со здоровыми клетками железы располагаются несвойственные для ее ткани клетки с другим строением, провоцирующие дальнейшее развитие патологического процесса и создающие структурную неоднородность.
При обследовании выявляется изменение эхоструктуры поджелудочной железы: при проведении УЗИ визуализируются равномерно чередующиеся участки с повышенной и пониженной эхогенностью на общем нормальном фоне паренхимы.
Причины возникновения диффузной неоднородности поджелудочной железы
Причин диффузных неоднородных изменений много. К ним относятся те, которые можно скорректировать, но есть и не поддающиеся лечению, а также физиологические, которые начинают действовать с течением времени:
- возрастные изменения;
- генетические нарушения;
- обменные нарушения, приводящие к дистрофии;
- панкреатит в начальной стадии острого или начале обострения хронического процесса;
- снижение кровоснабжения ПЖ в связи с болезнями сосудов;
- дисфункция желчевыводящих путей;
- неправильное питание;
- стрессы;
- вредные привычки;
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
- сахарный диабет.
Патологии, вызывающие изменение структуры
Под воздействием внешних негативных факторов могут поражаться основные структурные единицы ткани ПЖ:
- ацинусы, состоящие из железистых клеток, секретирующих ферменты;
- островки Лангерганса, клетки которых вырабатывают все основные гормоны, контролирующие основные метаболические процессы, в том числе углеводный обмен.
В результате развивается:
- панкреатит — воспаление тканей ПЖ, при котором происходит некроз железистых клеток и замещение их соединительнотканными;
- сахарный диабет — в результате гибели бета-клеток резко снижается выработка основного гормона ПЖ — инсулина.
Эти нарушения приводят к изменению структуры тканей ПЖ и соседних органов (печени) и могут значительно повысить эхогенность железы. При проведении сонографии визуализируются неоднородные гиперэхогенные структурные изменения, которые со временем продолжают увеличить размер самого органа до значимых величин.
К развитию панкреатита приводит употребление жирной и жареной пищи. Это фактор высокого риска развития панкреатита и изменений в структуре ПЖ. Вредная еда, как и алкоголь, оказывает избирательное воздействие на организм. У некоторых людей это не вызывает никаких изменений, но у ребёнка или пациента с имеющимися проблемами в пищеварительной системе даже небольшое количество запрещенных продуктов или несколько глотков алкоголя может вызвать умеренные или средней выраженности патологические нарушения в ПЖ. В дальнейшем количество патологически измененных клеток будет повышаться, орган постепенно будет терять свои функции.
Хронические стрессы также негативно действуют на поджелудочную железу: они вызывают гормональный сбой в организме, что приводит к неоднородности в структуре ПЖ.
Что показывает УЗ исследование
УЗИ является основным методом диагностики изменений в тканях ПЖ. Он удобный, безопасный и быстрый, не требует особенной подготовки. Определяются размеры органа, расположение, четкость границ, состояние паренхимы — наличие гиперэхогенности, отдельные неоднородные участки ткани с уплотнениями, структура органа, имеющийся отек или патологические образования.
Диффузное изменение структуры в виде стеатоза — замещение клеток железы липоцитами — происходит очень медленно, в течение нескольких лет. Обнаруживается только на сонографии, когда процесс достигает уже хвоста, где находится основная масса островков Лангерганса, и развивается сахарный диабет. Состояние опасное, поскольку протекает многие годы бессимптомно, а визуализируется на стадии выраженных изменений. Нарушения могут быть выявлены, когда значительная часть ткани ПЖ замещена жировой — при УЗ исследовании это проявляется высокой эхогенностью и неоднородностью структуры.
При хроническом панкреатите с нечастыми рецидивами на сонографии обнаруживается сниженная эхогенность тканей, структура их неоднородна.
Способы лечения неоднородной структуры
Выявленная при ультразвуковом исследовании неоднородность структуры паренхимы ПЖ не является диагнозом, поэтому не всегда нуждается в лечении. В основном эти изменения развиваются бессимптомно и длительное время (даже при уже существующем скрытом сахарном диабете), пациент может о них не знать. Поскольку они могут носить физиологический характер (при имеющихся возрастных трансформациях ткани), необходимо дообследование с целью уточнения диагноза. Только при выявлении патологии назначается лечение.
Вылечить трансформацию ткани, которая есть на момент обследования, не представляется возможным. Но предупредить их прогрессирование необходимо. Используется комплексное лечение, которое включает:
- модификацию образа жизни;
- диетическое питание;
- терапевтические методы;
- физиотерапию.
Чтобы патологический процесс гибели клеток затормозился, нужно отказаться от вредных привычек — курения, приема алкогольных напитков. Лекарственные препараты рекомендуется принимать только по назначению врача и не заниматься самолечением. Не существует медикаментов, которые полностью безвредны. Любое лекарство при бесконтрольном приеме приводит к необратимым последствиям.
Если в ПЖ выявлены изменения, лечение невозможно без диеты. Это важная часть терапии. Диетическое питание назначается в зависимости от выявленной патологии, которая привела к нарушениям в тканях ПЖ. При сахарном диабете применяется стол № 9 по Певзнеру с ограничением или исключением углеводов. Панкреатит требует отказа от жирного, жареного, копченого, соленого. Запрещены острые приправы с сокогонным действием, консервированные продукты, колбасы, пакетированные соки. Основа диеты — каши и нежирное мясо и рыба. При заболеваниях других органов пищеварительного тракта (печени, желчного пузыря, желудка или ДПК), которые стали причиной изменений в ПЖ, назначаются соответствующие выявленной патологии диета и медикаментозная терапия.
Лечение медикаментами является индивидуальным. Лекарственная терапия приписывается на основании данных лабораторных исследований, функциональной диагностики, объективного статуса больного, жалоб, которые он предъявляет. Проводится лечение и коррекция основного заболевания под контролем врача. В период ремиссии (если это панкреатит или патология других органов системы пищеварения) назначаются физиотерапевтические методы.
Чтобы восстановить качество жизни и предотвратить дальнейшие патологические изменения в ПЖ, необходимо выполнять все рекомендации врача как лечебные, так и касающиеся образа жизни.
Список литературы
- Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Ультразвуковые исследования в диагностике острого панкреатита. Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов. М., 1995 г. стр. 82.
- Лемешко, З. А. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка. М. ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.
- Маев, И. В. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов пищеварения. Учебное пособие. Минздравсоцразвития РФ. М. ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2005 г.
- Федорук, А.М. Ультросонография в диагностике и лечение острого панкреатита. Минск, 2005 г.
- Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001г. №1 стр. 53–61.
Диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита лечение
Любого пациента, увидевшего эту запись в карточке или заключении диагностики, интересует, что это обозначает? Под этим термином понимают замещение здоровых структур жировой или соединительной тканью. Выявляют диффузные изменения поджелудочной железы посредством инструментальной диагностики. Чаще это УЗИ. Эта патология не конкретный диагноз, а только термин, обобщающий целую группу патологий.
Понятие и причины
При выявлении диффузных изменений специалисту нужно проверить эхопризнаки других элементов брюшной полости – это покажет, произошли перемены только в железе или же патология распространилась из других органов. Нередко проблема переходит на поджелудочную железу из желчного пузыря, селезенки и печени. Изменения в этом случае называют реактивными.
Диффузные изменения возникают по многим причинам:
- Неправильное питание. Злоупотребление вредной пищей, несоблюдение баланса.
- Хронический стресс.
- Генетическая предрасположенность.
- Вредные привычки (алкоголь, наркотики, сигареты).
- Патологии в желудочно-кишечном тракте.
- Неправильный прием лекарственных средств (не по назначению, превышение дозировки, игнорирование противопоказаний).
- Нарушение кровоснабжения поджелудочной железы.
- Проблемы с обменными и эндокринными процессами.
- Пожилой возраст.
Диффузные изменения у ребенка проявляются только вместе с патологией других органов. Обычно это хронические воспалительные процессы. Причиной таких изменений может стать также:
- детская инфекция;
- врожденная патология;
- травма;
- прием сильных антибиотиков;
- отравление.
Выяснить точную причину изменений можно с помощью дополнительных исследований. Это анализы крови, эндоскопия 12-перстной кишки, томография.
Симптомы и виды
О диффузных изменениях обычно говорят определенные признаки:
- постоянная тяжесть в животе;
- чередование плотного и жидкого стула;
- отсутствие аппетита.
Эти симптомы являются общими, но для каждого заболевания есть характерные ему черты:
- При остром панкреатите нарушается целостность тканей железы, поэтому процесс вывода пищеварительных соков меняется, вызывая общую интоксикацию организма. Пациента тошнит, возникают порывы к рвоте, в левом подреберье возникает острая боль, иногда увеличивается тахикардия.
- Хронические проявления панкреатита начинаются с отечности и небольших кровоизлияний из-за повреждения тканей. Поджелудочная железа уменьшается, боли при обострении усиливаются.
- Фиброз может протекать бессимптомно. Выработка ферментов снижается, нарушая пищеварительный процесс. Проявиться такая патология может тошнотой, рвотными позывами, жидким стулом и снижением веса.
- Симптоматика при липоматозе зависит от количества очагов. Если он один, то заболевание выражается слабо либо протекает бессимптомно. При распространении патологии по всему органу происходят нарушения в его работе, проявляющиеся болезненными ощущениями.
- Если диффузные изменения затрагивают и поджелудочную железу, и печень, то такое явление называется гепатомегалия. Это не заболевание, а следствие конкретных патологических изменений. Начальная стадия гепатомегалии часто протекает бессимптомно, но после печень увеличивается, выступая над ребрами. После этого возникает болезненность, усиливающаяся при пальпации. Пациент страдает от тошноты со рвотой, изжоги и неприятного привкуса. Аппетит снижается, кожа приобретает желтоватый оттенок, возможна зудящая сыпь.
- Неоднородные диффузные изменения могут быть признаком кисты, опухоли или склерозирования.
Различают также УЗ-признаки таких нарушений, разделяющие их на виды. Характер диффузных изменений может проявляться на диагностике по-разному:
- Уменьшение эхоплотности (структура уплотняется), неоднородность эхоструктуры, размеры железы умеренные, но увеличены. Такие особенности характерны для острых воспалений, вызванных нарушением вывода пищеварительных ферментов. Диффузным изменениям подвергается паренхима (особая ткань) железы.
- Эхогенность и эхоплотность повышены, но размеры органа в норме. Жировые ткани замещают стенки железы, а в тяжелых случаях перекрывают паренхиму. В этом случае диагностируют липоматоз.
- Эхогенность и эхоплотность повышены, размеры органа в норме либо незначительно меньше нее. Ткани железа замещаются соединительными структурами. Эти характеристики свойственны фиброзу.
- Паренхима железы изменилась эхоскопически, эхоплотность отклонена от нормы, часть тканей замещена жировой структурой. Диагноз – сахарный диабет.
- Эхоплотность и эхогенность понижены, размеры железы в норме. Проход оттока соков может быть закручен. Это признаки хронического панкреатита, возникшего из-за нарушения жирового обмена.
Для постановки диагноза мало получить информацию по типу УЗ-признаков. Важно сделать дополнительные анализы, чтобы диагностировать определенное заболевание.
Важно! Диффузные изменения не являются диагнозом конкретного заболевания, поэтому не стоит пренебрегать дополнительными исследованиями для выявления первопричины патологии. Болезнь нужно выявить своевременно, чтобы повысить шансы на успешное излечение.
Лечение
После обнаружения диффузных изменений лечение назначают только после дополнительных исследований. Это необходимо для постановки точного диагноза – каждое заболевание требует особого подхода.
Лечение панкреатита
Если причиной диффузных изменений является панкреатит, то вопрос, как лечить патологию зависит от ее формы. При остром заболевании пациента нужно госпитализировать. Обязательно надо принять следующие меры:
- Снять боль. Для этого прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам. В некоторых случаях не обойтись без наркотических средств – морфина или промедола.
- Расслабить гладкую мускулатуру. Обычно применяют Но-Шпу. Она снимает спазм и улучшает отток панкреатического сока.
- Подавить секрецию поджелудочной железы. Выполняют прикладыванием холода к животу и назначением Атропина.
- Голодание. Его нужно придерживаться пока острая боль не пойдет на спад. Затем разрешают понемногу есть йогурт. Остальные продукты вводят постепенно и небольшими порциями.
При хроническом панкреатите возможно острое проявление либо состояние ремиссии. Обострение в таком случае лечат аналогично острому заболеванию. При ремиссии терапия отличается:
- Ферментные препараты для борьбы с диареей, тошнотой и вздутием живота. Обычно прибегают к Мезиму или Креону.
- Инъекции смеси аминокислот. Такая мера нужна при снижении функции органа, когда отсутствуют ферменты для переваривания белковой пищи. Дополнительно прибегают к анаболическим гормонам и витамину C. Детальная статья о препаратах для лечения панкреатита — здесь.
- Частое и дробное питание.
- Диета. Назначают стол №5п. Тут можно прочитать подробнее о диете при остром панкреатите.
О лечении панкреатита в домашних условиях подробнее читайте в этой статье.
Фиброз
Лечение фиброза обязательно включают диету. Назначают стол №5п, как при хроническом панкреатите. Простые углеводы ограничивают. Если организм сильно истощен, то пищу вводят парентерально.
При фиброзе назначают ферментные препараты. Прибегают обычно к Панкреатину или Липазе. Нарушенный углеводный обмен корректируют сахароснижающими препаратами, иногда требуется инсулинотерапия.
Если пациент резко теряет вес, страдает от выраженного болевого синдрома или частых обострений панкреатита, то необходимо хирургическое вмешательство. В периоды ремиссии стоит обратиться к санаторно-курортному лечению.
Липоматоз
Терапевтические меры при липоматозе направлены в основном на коррекцию питания. Пациенту необходимо нормализовать свой вес, приобщиться к здоровому образу жизни, избавиться от вредных привычек.
Произошедшие изменения при липоматозе необратимы, но предотвратить их развитие можно с помощью диеты. Основной ее принцип – дробное питание и небольшие порции. Вредную пищу из рациона надо исключить. Продукты лучше варить или готовить на пару, не используя растительное масло. Потребление калорий за сутки надо ограничить – максимальный показатель рассчитывается индивидуально.
Липоматоз может сопровождаться гепатитом, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом. В этом случае их обязательно лечат.
Гепатомегалия
Бороться с гепатомегалией надо начинать с устранения ее первопричины. В лечебный комплекс обязательно включают диету, чтобы снизить нагрузку на печень и активировать регенерацию ее тканей.
Медикаментозная терапия заключается в приеме гепатопротекторов. Эти препараты необходимы для защиты клеток печени.
Незначительные проявления гепатомегалии не нуждаются в специфическом лечении. Терапия заключается в специальной диете. Поддержать работу печени можно достаточным количеством сахара, который содержится во фруктах, например, в 0,2 кг винограда (норма в сутки).
Важно! Нельзя самостоятельно назначать лечение, даже если диагноз точно известен. У каждого заболевания есть свои особенности, от которых зависят и нюансы терапии.
Профилактика
Диффузных изменений можно избежать, соблюдая некоторые профилактические меры. Они заключаются в несложных правилах:
- отказ от курения и алкоголя;
- рациональное и регулярное питание;
- минимум жирной пищи;
- дробное питание и небольшие порции;
- травяные чаи вместо крепкого кофе;
- при патологиях желудочно-кишечного тракта нужны регулярные обследования.
И обязательно прочитайте, какие продукты вредны для поджелудочной, чтобы изменить свой рацион.
Обнаружить диффузные изменения несложно, но необходимо определить первопричину их появления. Именно от нее зависят конкретные особенности лечения. В любом случае терапия включает диету.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Причины и выявление диффузно неоднородных изменений структуры поджелудочной железы
Диффузно неоднородные изменения структуры поджелудочной железы — это не отдельное заболевание, а отображение патологии в железе, выявленной при помощи УЗИ. Эти нарушения могут быть вызваны не только болезнью ПЖ, но и образом жизни, питанием, имеющимися вредными привычками. Диффузно неоднородная структура ПЖ может быть выявлена при проведении функциональных исследований. Определить эти нарушения каким-либо другим путем (лабораторным, при объективном осмотре) невозможно.
Что означают диффузно неоднородные структурные изменения ПЖ в результатах УЗИ?
Ткань любого паренхиматозного органа, в том числе и поджелудочной железы, имеет при исследовании однородную структуру. Диффузные — это равномерно распространенные на всем протяжении нарушения в структуре органа. Они иногда обнаруживаются случайно, при проведении сонографии по другому поводу. Это объективный симптом, подтверждающий патологию, в данном случае — уплотнение ткани железы.
Диффузия означает взаимодействие, взаимопроникновение. Диффузионные изменения подразумевают проникновение или разрастание клеток одной ткани в другой. В паренхиме ПЖ происходит замещение нормально функционирующих клеток органа другими — жировыми, соединительнотканными. Эти клетки не могут обеспечивать функцию ПЖ, поскольку они не приспособлены для этих целей. Рядом со здоровыми клетками железы располагаются несвойственные для ее ткани клетки с другим строением, провоцирующие дальнейшее развитие патологического процесса и создающие структурную неоднородность.
При обследовании выявляется изменение эхоструктуры поджелудочной железы: при проведении УЗИ визуализируются равномерно чередующиеся участки с повышенной и пониженной эхогенностью на общем нормальном фоне паренхимы.
Причины возникновения диффузной неоднородности поджелудочной железы
Причин диффузных неоднородных изменений много. К ним относятся те, которые можно скорректировать, но есть и не поддающиеся лечению, а также физиологические, которые начинают действовать с течением времени:
- возрастные изменения,
- генетические нарушения,
- обменные нарушения, приводящие к дистрофии,
- панкреатит в начальной стадии острого или начале обострения хронического процесса,
- снижение кровоснабжения ПЖ в связи с болезнями сосудов,
- дисфункция желчевыводящих путей,
- неправильное питание,
- стрессы,
- вредные привычки,
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов,
- сахарный диабет.
Патологии, вызывающие изменение структуры
Под воздействием внешних негативных факторов могут поражаться основные структурные единицы ткани ПЖ:
- ацинусы, состоящие из железистых клеток, секретирующих ферменты,
- островки Лангерганса, клетки которых вырабатывают все основные гормоны, контролирующие основные метаболические процессы, в том числе углеводный обмен.
В результате развивается:
- панкреатит — воспаление тканей ПЖ, при котором происходит некроз железистых клеток и замещение их соединительнотканными,
- сахарный диабет — в результате гибели бета-клеток резко снижается выработка основного гормона ПЖ — инсулина.
Эти нарушения приводят к изменению структуры тканей ПЖ и соседних органов (печени) и могут значительно повысить эхогенность железы. При проведении сонографии визуализируются неоднородные гиперэхогенные структурные изменения, которые со временем продолжают увеличить размер самого органа до значимых величин.
К развитию панкреатита приводит употребление жирной и жареной пищи. Это фактор высокого риска развития панкреатита и изменений в структуре ПЖ. Вредная еда, как и алкоголь, оказывает избирательное воздействие на организм. У некоторых людей это не вызывает никаких изменений, но у ребёнка или пациента с имеющимися проблемами в пищеварительной системе даже небольшое количество запрещенных продуктов или несколько глотков алкоголя может вызвать умеренные или средней выраженности патологические нарушения в ПЖ. В дальнейшем количество патологически измененных клеток будет повышаться, орган постепенно будет терять свои функции.
Хронические стрессы также негативно действуют на поджелудочную железу: они вызывают гормональный сбой в организме, что приводит к неоднородности в структуре ПЖ.
Что показывает УЗ исследование
УЗИ является основным методом диагностики изменений в тканях ПЖ. Он удобный, безопасный и быстрый, не требует особенной подготовки. Определяются размеры органа, расположение, четкость границ, состояние паренхимы — наличие гиперэхогенности, отдельные неоднородные участки ткани с уплотнениями, структура органа, имеющийся отек или патологические образования.
Диффузное изменение структуры в виде стеатоза — замещение клеток железы липоцитами — происходит очень медленно, в течение нескольких лет. Обнаруживается только на сонографии, когда процесс достигает уже хвоста, где находится основная масса островков Лангерганса, и развивается сахарный диабет. Состояние опасное, поскольку протекает многие годы бессимптомно, а визуализируется на стадии выраженных изменений. Нарушения могут быть выявлены, когда значительная часть ткани ПЖ замещена жировой — при УЗ исследовании это проявляется высокой эхогенностью и неоднородностью структуры.
При хроническом панкреатите с нечастыми рецидивами на сонографии обнаруживается сниженная эхогенность тканей, структура их неоднородна.
Способы лечения неоднородной структуры
Выявленная при ультразвуковом исследовании неоднородность структуры паренхимы ПЖ не является диагнозом, поэтому не всегда нуждается в лечении. В основном эти изменения развиваются бессимптомно и длительное время (даже при уже существующем скрытом сахарном диабете), пациент может о них не знать. Поскольку они могут носить физиологический характер (при имеющихся возрастных трансформациях ткани), необходимо дообследование с целью уточнения диагноза. Только при выявлении патологии назначается лечение.
Вылечить трансформацию ткани, которая есть на момент обследования, не представляется возможным. Но предупредить их прогрессирование необходимо. Используется комплексное лечение, которое включает:
- модификацию образа жизни,
- диетическое питание,
- терапевтические методы,
- физиотерапию.
Чтобы патологический процесс гибели клеток затормозился, нужно отказаться от вредных привычек — курения, приема алкогольных напитков. Лекарственные препараты рекомендуется принимать только по назначению врача и не заниматься самолечением. Не существует медикаментов, которые полностью безвредны. Любое лекарство при бесконтрольном приеме приводит к необратимым последствиям.
Если в ПЖ выявлены изменения, лечение невозможно без диеты. Это важная часть терапии. Диетическое питание назначается в зависимости от выявленной патологии, которая привела к нарушениям в тканях ПЖ. При сахарном диабете применяется стол № 9 по Певзнеру с ограничением или исключением углеводов. Панкреатит требует отказа от жирного, жареного, копченого, соленого. Запрещены острые приправы с сокогонным действием, консервированные продукты, колбасы, пакетированные соки. Основа диеты — каши и нежирное мясо и рыба. При заболеваниях других органов пищеварительного тракта (печени, желчного пузыря, желудка или ДПК), которые стали причиной изменений в ПЖ, назначаются соответствующие выявленной патологии диета и медикаментозная терапия.
Лечение медикаментами является индивидуальным. Лекарственная терапия приписывается на основании данных лабораторных исследований, функциональной диагностики, объективного статуса больного, жалоб, которые он предъявляет. Проводится лечение и коррекция основного заболевания под контролем врача. В период ремиссии (если это панкреатит или патология других органов системы пищеварения) назначаются физиотерапевтические методы.
Чтобы восстановить качество жизни и предотвратить дальнейшие патологические изменения в ПЖ, необходимо выполнять все рекомендации врача как лечебные, так и касающиеся образа жизни.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Диффузно неоднородные изменения поджелудочной железы
Автор На чтение 17 мин. Опубликовано
Острый панкреатит
Врач УЗИ при этой патологии обычно указывает на следующие диффузные изменения: увеличение органа, структура размытая, со сниженной эхогенностью и ограниченными анэхогенными участками (реже — гипоэхогенными) – это участки некроза, кровоизлияния. Иногда в описаниях УЗИ пишут просто: «Диффузно-неоднородная структура».
И так, симптомы. Начальными признаками, возникающими на 1-3 день, являются постоянные боли вверху живота, часто отдающие в спину (опоясывающие), многократная рвота. Эти симптомы возникают после переедания или через день-два после опьянения. Возможно появление желтухи, лихорадки.
Лечение:
- Проводится в стационаре. До госпитализации обезболивание недопустимо, потому что клиническая картина из-за него смажется и будет сложнее поставить верный диагноз. Только после полного подтверждения диагноза назначают обезболивающие и спазмолитики.
- Обычно рекомендуют голодать, чтобы поджелудочная железа «отдохнула» от секреции пищеварительного панкреатического сока.
- Для улучшения питания ткани органа назначают реополиглюкин или аналогичные средства.
После многочисленных эпизодов воспаления остаются очажки фиброза, поэтому диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы выглядят, как структура с низкой эхогенностью. Контуры органа неровные при нормальных его размерах, бывает увеличение диаметра протока, кисты, кальцинаты.
Симптомы сходны с вышеописанными, так как провокаторы болей те же, что и при остром панкреатите. Только боли эти умеренной интенсивности, тупые, ноющие, запоры чередуются с диареей, тошнота, рвота, похудение. Желтуха встречается как более редкий признак.В процессе лечения, рекомендуют придерживаться щадящей диеты, принимать ферментные препараты (для замещения функции не справляющегося органа) и назначают спазмолитики и обезболивающие.
Для диффузных изменений при этом заболевании характерна гипоэхогенность, размеры обычные, контуры неровные, проток широкий.Симптомы и лечение, как при хроническом панкреатите.
Различные заболевания поджелудочной железы вызывают различные диффузные изменения поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите, по данным УЗИ, регистрируется увеличение размеров самой железы, диффузные изменения пониженной плотности и пониженной эхогенности, т.е. снижена способность ткани отражать звук, по-видимому из-за острого воспаления.
При хроническом панкреатите размеры железы в норме, но диффузные изменения пониженной плотности и эхогенности.
Для того, чтобы достоверно поставить диагноз — панкреатит, помимо УЗИ требуется провести дополнительное обследование больного. Подробнее об этом Вы можете прочитать в статье «Диагностика панкреатита»
Рекомендации: Лечение панкреатита проводится под наблюдением врача гастроэнтеролога. При хроническом панкреатите в основе лечения находится диета. Для хронического панкреатита вне стадии обострения диета №5п. Подробнее о диете №5п читайте рубрику «Диета при панкреатите» и примерное меню при панкреатите
Острый панкреатит лечится в стационаре.
Липоматоз поджелудочной железы — это частичное замещение ткани органа жиром. Липоматоз поджелудочной железы наблюдается у больных диабетом и пожилых людей. Регистрируются диффузные изменения поджелудочной железы, повышенная эхогенность, размер поджелудочной в норме.Фиброз — это уплотнение соединительных тканей (рубцы), проявляющееся,как правило, после воспалительных процессов.
При фиброзе поджелудочной железы, по данным УЗИ, регистрируется уменьшение размеров самой железы или норма, диффузные изменения повышенной плотности и повышенной эхогенности. Фиброз поджелудочной железы возникает как последствие воспалительных процессов в железе или как результат нарушения процессов обмена.
В заключение: Диффузные изменения в поджелудочной железе может быть следствием хронических воспалительных процессов, изменениями связанными с возрастом – склеротические изменения, жировая инфильтрация.
Диагноз ставит только врач на основе всестороннего обследования. Диффузные изменения поджелудочной железы — это только результат УЗИ, который требует уточнения природы этих изменений, т.е. дополнительных исследований.
Изменения в паренхиме
Патогенные изменения ткани железы чаще всего имеют хронический характер, и потому симптомов нет. Но на УЗИ при обычных размерах у железы эхогенность повышена. У пациентов пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, постепенно происходит отмирание здоровых клеток, они замещаются соединительной или жировой тканью.
Также подобные преобразования наблюдаются при нарушении кровоснабжения ферментообразующего органа, печени, при нарушении функционирования желчевыводящих путей, при нарушении эндокринных и обменных процессов. В каких еще случаях возникают диффузные изменения печени и поджелудочной железы?
Подобная симптоматика наблюдается при панкреатите или дистрофическом нарушении процесса обмена. Диагноз «панкреатит» может не подтвердиться, и тогда лечение не назначают, а у больного не признают ДИПЖ. Как правило, растекающиеся изменения происходят в железистой ткани. При хроническом течении болезней патогенные изменения тканей проходят практически бессимптомно. Это умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.
Паренхима — это все клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают гормоны и ферменты.
Эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной появляются тогда, когда в тканях есть уплотнения, не связанные с кистой, камнями в выводящих путях или опухолью. Это может стать доказательством развития панкреатита, как хронического, так и острого, или даже сахарного диабета.
Часто уплотнения могут возникать после замены тканей железы на жировую или соединительную. Такие заболевания называют:
- Липоматоз – жировое перерождение.
- Фиброматоз – замена на соединительную ткань.
При таких изменениях железа практически не изменяется в размерах, но ее функциональность значительно снижается. Доктора выделяют несколько стадий изменений в паренхиме:
- Первая (I) – в результате выработанные ферменты не могут покинуть орган и вызывают его воспаление. Железа имеет увеличенные размеры.
- Вторая (II) – плохо вырабатываются ферменты, которые переваривают жиры. Размеры нормальные, но наблюдается при хроническом панкреатите.
- Третья (III) – чаще возникает у людей с заболеванием сахарного диабета или у пожилых пациентов. Ткани перерождаются в клетки, заполненные жиром, но размеры остаются нормальными.
- Четвертая (IV) – возникает, если у человека нарушен обмен веществ и еще сеть воспаление тканей железы. Это приводит к замещению тканей на соединительную.
Липоматоз
Диффузные изменения следующие: гиперэхогенность, но размеры обычно нормальные.
Липоматоз — это разрастание в поджелудочной железе жировой ткани. Причем растет жировая ткань узлами. Важно, что со временем она замещает нормальную ткань органа и только тогда появляются признаки липоматоза. Симптомы связаны с нарушением пищеварения:
- рвота через 2,5-3 часа после еды,
- диарея
- метеоризм
- похудение
Бессимптомные формы лечения не требуют: достаточно соблюдения специальной диеты. Когда признаки болезни уже дали о себе знать, назначают ферментные препараты для нормализации пищеварения. Хирургические методы лечения – только при сдавлении жировым узлом протока органа, что определяется обычно на УЗИ.
Признаки патологии
Симптоматика патологии будет зависеть от заболевания, на фоне которого развились диффузные изменения поджелудочной железы. Самые частые признаки связаны с расстройством пищеварения:
- Тяжесть в желудке после приема пищи.
- Тошнота.
- Приступы рвоты.
- Снижение массы тела.
- Запоры или поносы.
Такие признаки диффузных изменений поджелудочной железы связаны с тем, что количество ферментов, которые вырабатывает орган, недостаточно для переваривания еды. Пища не усваивается должным образом, а остатки вызывают неприятные ощущения.
Когда заболевания уже переходят в более тяжелую стадию развития, то могут проявляться и другие симптомы:
- Боль в левом подреберье. Может быть локализирована в одном участке. Может опоясывать полностью живот и спину.
- Скачки давления.
- Общее истощение организма.
- Нервозность.
В практике гастроэнтерологов нередко диффузные изменения поджелудочной железы обнаруживаются случайно на УЗИ обследовании других пищеварительных органов. Такое случается, когда заболевание никак себя не проявляет.
Реактивные выраженные диффузные изменения в железе развиваются на фоне обострения хронического заболевания в соседних органах. Такое часто случается при воспалении желчевыводящих путей, при наличии камней в этих же путях, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, реактивном или остром панкреатите.
Симптомы этих заболеваний ярко выражены и при обследовании обязательно будут обнаружены модификации в строении тканей поджелудочной. Лечение назначает только доктор и только после полного обследования.
Для тех, кто впервые столкнулся с таким заключением специалиста и не знает, что такое диффузные изменения поджелудочной, следует сказать, что это не остаточный диагноз, а лишь повод сделать дополнительные обследования. Доктор назначит их для того, чтобы определить, нужно ли назначать медикаментозное лечение или можно обойтись назначением диетического питания.
Как правило, признаки ДИ связаны с основным заболеванием. Наиболее часто пациенты жалуются, что ощущают тяжесть в желудке, их мучают частый понос или же, напротив, запоры. При остром панкреатите нередко повышается давление в протоке поджелудочной, что может вызывать ее деформацию. Из-за нарушения ферментативной функции часть пищеварительных ферментов может пройти сквозь клетки паренхимы поджелудочной и вызвать отравление организма.
Начальный этап хронического панкреатита опровождается появлением отеков и кровоизлияниями в тканях железы. Затем наступает атрофия, железа уменьшается в размере, происходит разрастание соединительной ткани, а ферментообразующие клетки перестают вырабатывать пищеварительные ферменты. Фиброз также сопровождается вытеснением здоровых клеток ПЖ и замещением их соединительной тканью.
Клинические признаки зависят от основного заболевания, которое стало причиной нарушения структуры органа.
Пациенты обращаются к специалисту со следующими жалобами:
- ощущение тяжести в области эпигастрии;
- расстройства стула;
- боль на участках за грудиной;
- приступы тошноты, приводящие иногда к рвоте;
- учащенный пульс;
- отрыжка;
- появление изжоги;
- падение давления.
При возникновении подобных признаков человека следует госпитализировать и провести необходимое лечение.
Основные заболевания, на фоне которых появляются дистрофические изменения в органе:
- Обострение панкреатита. Патология сопровождается выраженными симптомами, включая повышение температуры, многократную рвоту и колебание давления.
- Хроническое течение панкреатита. Боль и дискомфорт в области левого подреберья имеет эпизодический характер. Отсутствие терапии может привести к атрофии органа и уменьшению его размеров.
- Липоматоз. Заболевание быстро прогрессирует и выражается в форме замены тканей железы на жировые клетки. Изменения в органе по типу липоматоза можно выявить лишь на УЗИ, поскольку какие-либо симптомы на ранних этапах отсутствуют.
- Фиброз. Болезнь сопровождается замещением нормальной структуры органа соединительной тканью. При отсутствии лечения наблюдаются проявления эндокринной недостаточности, на фоне которых возникает диабет.
Главными причинами, вызывающими диффузные изменения поджелудочной железы, считают:
- воспалительные заболевания;
- выраженные нарушения обменных процессов в паренхиме;
- нарушение кровоснабжения органа.
Воспалительный процесс вызывает острая или хроническая стадия панкреатита. Умеренные изменения паренхимы указывают на средней степени интенсивность заболевания, размер органа не изменяется. Подобные нарушения требуют качественного лечения, но имеют благоприятный прогноз.
Выраженные воспалительные изменения говорят о возможном бурном течении процесса с последующим некрозом и расплавлением железы. Железа увеличивается, выявляется жидкость в брюшной полости, в плевре.
Обменные нарушения могут возникнуть при сахарном диабете, муковисцидозе. Нормальные железистые клетки заменяются на соединительную ткань (фиброз) или на жировые участки (липоматоз).
Начальная стадия, видимая на УЗИ, не проявляется симптомами. Это позволяет назначить своевременное лечение диффузных изменений поджелудочной железы, не допустить полного нарушения ее функций, устранить влияние недостающих ферментов на процесс пищеварения.
В запущенной стадии изменения структуры ткани поджелудочной железы вызывают нарушение всех функций органа, поскольку соединительнотканные и жировые клетки не способны вырабатывать ферменты, расщепляющие пищевые комки, инсулин для регуляции уровня сахара. Появляются симптомы сахарного диабета.
Для пожилого возраста характерны нарушения кровоснабжения органа вследствие атеросклеротического поражения сосудов. Диффузные изменения поджелудочной железы в картине УЗИ проявляются одновременно с уменьшением размеров органа.
Фиброзные ДИПЖ
1) Нарушение обмена веществ.
2) Алкогольные отравления.
3) Вирусные поражения.
4) Воспалительные процессы.
Причем поражения, вызванные вирусами, касаются всей гепатобилиарной системы, а не одной ПЖ. На УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы обладают высокой эхогенностью и плотностью. Наличие диффузнофиброзных изменений может указывать на имеющуюся доброкачественную опухоль железистой ткани — фиброму, разрастание которой может сдавливать железу и причинять болевые ощущения.
В зависимости от локализации фибромы будут присутствовать разные симптомы. Например, при нахождении ее в головке ПЖ происходит пережатие проточного протока, и возникает симптом желтухи. Если опухоль давит на двенадцатиперстную кишку, возникают тошнота, рвота и другие симптомы, требующие дифференциации с кишечной непроходимостью. Какие еще бывают эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы?
Может быть следствием хронического панкреатита, муковисцидоза или первичного гемохроматоза («бронзовый диабет»). В отличие от липоматоза, здесь нормальная ткань замещается соединительной. Это меняет эхогенность ткани на УЗИ и является причиной диффузных изменений.
Диффузные изменения поджелудочной железы здесь выглядят, как повышение ее плотности, что ведет к усилению эхогенности, размер же характерен нормальный.
Симптомы. Тоже часто течет бессимптомно. Но, как и при липоматозе, нормальной работающей ткани становится меньше – и появляются описанные признаки нарушения пищеварения.
Лечение такое же, что и при липоматозе.
Немного о размерах
Уменьшается поджелудочная железа при:
- возрастных изменениях – с любой эхогенностью
- атрофии органа
- оперативной резекции или некрозе.
Увеличивается поджелудочная железа при:
- кольцевидной ее форме (особенность развития): увеличение за счет части, окружающей двенадцатиперстную кишку
- остром панкреатите или обострении его хронической формы
- опухолевой инфильтрации.
Изменения структуры
Структура паренхимы может быть однородной и мелкозернистой. Немного повышенная зернистость также не является большим отклонением. В совокупности увеличение зернистости говорит об имеющемся воспалении и дистрофических изменениях в железе, связанных с неправильным питанием.
Здоровая паренхима поджелудочной железы напоминает эхоструктуру печени, такая же однородная и мелкозернистая. Возрастные изменения эхогенности структуры железы свидетельствуют о развивающемся липоматозе, что часто связано с возникновением диабета. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть очень информативными.
В норме орган имеет зернистую структура, которая не имеет островков, то есть является равномерной или однородной. Если при обследовании были обнаружены неоднородные включения и при этом наблюдается увеличение поджелудочной с размытыми краями, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Такие неоднородные включения могут быть заполнены кровью, отмершими клетками или гноем. Часто они являются злокачественными образованиями. Для того чтобы установить диагноз назначают дополнительное обследование. После чего доктор начинает лечить заболевание.
Какие виды изменений выявляют на УЗИ?
Эхографические признаки указывают на поражения паренхимы органа, которые классифицируются следующим образом:
- Незначительные изменения. Они не считаются поводом для беспокойства, поскольку часто указывают на перенесенные воспалительные заболевания, стрессы, погрешности в питании. Многие расстройства поджелудочной железы вызваны нарушенной работой нервной системы. Регулярное пребывание человека в стрессе способствует повышенному слюноотделению, а депрессия, наоборот, угнетает этот процесс. Устранение провоцирующего фактора, как правило, приводит к исчезновению диффузных нарушений.
- Умеренные. Появление их связано с первыми стадиями развития различных болезней системы пищеварения. Воспаление в органе приводит к отечности его тканей, а это значит, что существует высокий риск возникновения панкреатита, фиброза или может появиться уплотнение. Диффузно-неоднородная структура определяется только по УЗИ, поскольку изменения в лабораторных анализах отсутствуют.
- Невыраженные. Они характеризуются присутствием в поджелудочной железе патологических процессов, которые не оказывают пагубного влияния на работу органа в целом. Подобные отклонения часто выявляются у пожилых пациентов, больных диабетом, а также у людей с поражениями сосудов, желчного пузыря или сердечными нарушениями.
- Выраженные диффузионные изменения. Они требуют проведения дополнительных обследований органов системы пищеварения и организма в целом, поскольку сигнализируют о серьезных нарушениях, при которых повреждается паренхима. На фоне подобных изменений появляются различные неприятные симптомы, приводящие к ухудшению самочувствия.
Диффузия железы может быстро прогрессировать, если отсутствует адекватное лечение и не соблюдается диета.
Лечение традиционными методами
Учитывая тот факт, что диффузные изменения возникают на фоне конкретных нарушений или заболеваний, их терапия заключается в поддержании функции органа, устранении дискомфорта и в использовании соответствующих мероприятий.
При развитии диабета требуется выполнение инъекций инсулина или прием необходимых лекарственных препаратов, способствующих снижению значений гликемии. Соблюдение диеты, предполагающей ограничение количества употребляемых углеводов, считается обязательным условием лечения.
Назначения при панкреатите:
- болеутоляющие средства;
- антиферментные препараты;
- спазмолитики;
- лекарства, выводящие токсины из организма.
Обострение панкреатита предусматривает обязательное соблюдение голодания, прикладывание холода и обеспечение покоя. После исчезновения ярко выраженных симптомов пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты и пить назначенные специалистом лекарственные препараты.
При воспалительных процессах в двенадцатиперстной кишке требуется прием:
- антибактериальных средств;
- препаратов для понижения кислотности.
Назначения при холецистите:
- спазмолитические средства;
- антибиотики;
- препараты, устраняющие воспаление;
- желчегонные средства.
Наличие умеренных нарушений в структуре органа, вызванных возрастными особенностями, корректируются питанием или народными способами.
В некоторых случаях патология устраняется путем внесения изменений в рацион или применения домашних методов. Следует помнить, что подобные мероприятия должны проводиться только по назначению врача.
Если неоднородная структура паренхимы появилась на фоне длительных по времени патологических процессов, то такие изменения считаются практически необратимыми. При отсутствии эффекта от консервативного лечения может выполняться хирургическое вмешательство.
Чем может помочь народная медицина?
Применение народных рецептов часто рекомендуется врачами для устранения неприятных симптомов. Терапия домашними способами направлена смягчить влияние медикаментозных методов на пораженный орган.
Популярные рецепты:
- Кисель, приготовленный из овса. Сначала необходимо сделать основу для напитка. Для этого нужно залить спелый овес водой в соотношении 1:3 и добавить для брожения кусочек хлеба ржаного или же 500 мл кефира. Состав должен постоять 3 дня, затем его нужно процедить. Через 12 часов гущу следует отделить и поместить в холодильник. Для приготовления киселя 8 столовых ложек получившейся смеси нужно развести 500 мл воды и оставить томиться на 5 минут. Состав употребляется натощак. Разрешается добавлять молоко или обезжиренные сливки для улучшения вкуса.
- Смешать полынь с просушенным ирисом в равном количестве и залить 200 мл горячей воды, настоять час. Получившийся отвар следует принимать за четверть часа до еды.
- Приготовить отвар из листов черники. Принимать его нужно на протяжении 2 недель, затем сделать перерыв и повторить лечебный курс.
Следует помнить, что использование лишь одних народных рецептов без уточнения диагноза может не только оказаться неэффективным, но и ухудшить самочувствие.
Диагностика
На УЗИ будет диффузное снижение эхогенности при сохраненных нормальных или уменьшенных размерах исследуемого органа. Если больной не предъявляет жалоб, лечение ему не требуется.
При остром панкреатите возникают подобные изменения паренхимы органа из-за нарушения оттока панкреатического сока и самопереваривания железы. Эхопризнаки следующие: размеры органа несколько больше нормы и эхогенность диффузно снижена. Если панкреатит хронический, отличие будет в размерах железы. Диффузные изменения чаще умеренные в начале заболевания, однако, с такими больными необходимо вести себя настороженно, ведь в любой момент может наступить отек ткани железы, усугубиться общее состояние, что потребует незамедлительной госпитализации. Лечение в таком случае крайне необходимо.
Данное состояние опишет врач при проведении ультразвукового исследования, если вы не соблюдаете правильной диеты, употребляете много продуктов, вредных для поджелудочной железы. Пристрастие к жирной, соленой, копченой еде и горячительным напиткам неминуемо приведет к панкреатиту, воспалению и развитию обширных очагов диффузного характера в железе.
У большинства больных сахарным диабетом, а также у людей преклонного возраста размеры органа уменьшены, а его паренхима частично заменяется жировой тканью. Это может увидеть врач- диагност как диффузное разрастание ткани поджелудочной железы, однако, больным лечение не прописывается только согласно такому медицинскому заключению.
Если человек не страдает серьезными заболеваниями, то достаточно соблюдать диету с исключением вредных для поджелудочной железы продуктов питания, чтобы восстановить ее нормальное функционирование и здоровое состояние.
Если поджелудочная железа диффузно поражена, то выявить это можно только при помощи инструментальной диагностики. УЗИ – это основа установления наличия эхопризнаков диффузного изменения поджелудочной железы. Однако не последнюю роль в установлении правильного диагноза играют такие методы обследования, как:
- изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
- выполнение тщательного физикального осмотра и опроса;
- лабораторное изучение анализов крови, мочи и кала.
Данные методы помогут врачу установить возможные причины появления ДИ и оценить наличие и степень заболевания.
Что даст возможность выяснить истинные причины появления изменений поджелудочной железы у ребёнка и взрослого пациента.
Диетотерапия
Выбор диетического питания, используемого при поражении поджелудочной железы, зависит от выявленного диагноза, тяжести протекающего патологического процесса, особенностей организма и выполняется только врачом.
Основные принципы составления рациона:
- отказ от употребления алкогольной продукции, табакокурения;
- дробное питание;
- полное исключение или частичный отказ от жареных и соленых блюд;
- употребление пищи небольшими порциями;
- ограничение различных видов сладостей, кондитерской продукции, выпечки, сдобы;
- обеспечение оптимального питьевого режима;
- преобладание кисломолочной продукции, овощей и каш;
- запрет на копченые блюда, томаты, приправы, цитрусовые, уксусную кислоту, чеснок.
Диффузные изменения, протекающие в поджелудочной железе, являются поводом для внимательного отношения к собственному здоровью и образу жизни. Игнорирование таких патологических нарушений способно привести к дисфункции органа, вне зависимости от вызвавшего их появление фактора.
Диффузия железы требует обязательного лечения под контролем специалиста, включающего традиционные и народные методики. В некоторых случаях пациенту будет достаточно внести корректировки в питание, чтобы восстановить полноценное функционирование органа.
Профилактика
1) Необходимо полностью отказаться от алкоголя.
2) Соблюдать диету, пищу принимать небольшими порциями, но часто.
3) Свести к минимуму употребление жирной пищи.
Специальных профилактических мероприятий для предупреждения ДИПЖ не разработано, людям нужно соблюдать несколько общих правил:
- навсегда отказаться от пагубных привычек;
- соблюдать рекомендации относительно питания, согласно правилам диеты, при диффузном изменении поджелудочной железы;
- по возможности ограничиться от стресса;
- принимать лекарственные препараты только по назначению врача и с соблюдением дозировки;
- своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной появления ДИПЖ.
Одной из основных мер профилактики считается прохождение не реже двух раз в год обследования у гастроэнтеролога.
Что такое диффузные изменения поджелудочной железы HealthIsLife.ru
Диффузные изменения поджелудочной железы: смертельно или нет
Любого пациента, увидевшего эту запись в карточке или заключении диагностики, интересует, что это обозначает? Под этим термином понимают замещение здоровых структур жировой или соединительной тканью. Выявляют диффузные изменения поджелудочной железы посредством инструментальной диагностики. Чаще это УЗИ. Эта патология не конкретный диагноз, а только термин, обобщающий целую группу патологий.
Понятие и причины
При выявлении диффузных изменений специалисту нужно проверить эхопризнаки других элементов брюшной полости – это покажет, произошли перемены только в железе или же патология распространилась из других органов. Нередко проблема переходит на поджелудочную железу из желчного пузыря, селезенки и печени. Изменения в этом случае называют реактивными.
Диффузные изменения возникают по многим причинам:
- Неправильное питание. Злоупотребление вредной пищей, несоблюдение баланса.
- Хронический стресс.
- Генетическая предрасположенность.
- Вредные привычки (алкоголь, наркотики, сигареты).
- Патологии в желудочно-кишечном тракте.
- Неправильный прием лекарственных средств (не по назначению, превышение дозировки, игнорирование противопоказаний).
- Нарушение кровоснабжения поджелудочной железы.
- Проблемы с обменными и эндокринными процессами.
- Пожилой возраст.
Диффузные изменения у ребенка проявляются только вместе с патологией других органов. Обычно это хронические воспалительные процессы. Причиной таких изменений может стать также:
- детская инфекция;
- врожденная патология;
- травма;
- прием сильных антибиотиков;
- отравление.
Выяснить точную причину изменений можно с помощью дополнительных исследований. Это анализы крови, эндоскопия 12-перстной кишки, томография.
Симптомы и виды
О диффузных изменениях обычно говорят определенные признаки:
- постоянная тяжесть в животе;
- чередование плотного и жидкого стула;
- отсутствие аппетита.
Эти симптомы являются общими, но для каждого заболевания есть характерные ему черты:
- При остром панкреатите нарушается целостность тканей железы, поэтому процесс вывода пищеварительных соков меняется, вызывая общую интоксикацию организма. Пациента тошнит, возникают порывы к рвоте, в левом подреберье возникает острая боль, иногда увеличивается тахикардия.
- Хронические проявления панкреатита начинаются с отечности и небольших кровоизлияний из-за повреждения тканей. Поджелудочная железа уменьшается, боли при обострении усиливаются.
- Фиброз может протекать бессимптомно. Выработка ферментов снижается, нарушая пищеварительный процесс. Проявиться такая патология может тошнотой, рвотными позывами, жидким стулом и снижением веса.
- Симптоматика при липоматозе зависит от количества очагов. Если он один, то заболевание выражается слабо либо протекает бессимптомно. При распространении патологии по всему органу происходят нарушения в его работе, проявляющиеся болезненными ощущениями.
- Если диффузные изменения затрагивают и поджелудочную железу, и печень, то такое явление называется гепатомегалия. Это не заболевание, а следствие конкретных патологических изменений. Начальная стадия гепатомегалии часто протекает бессимптомно, но после печень увеличивается, выступая над ребрами. После этого возникает болезненность, усиливающаяся при пальпации. Пациент страдает от тошноты со рвотой, изжоги и неприятного привкуса. Аппетит снижается, кожа приобретает желтоватый оттенок, возможна зудящая сыпь.
- Неоднородные диффузные изменения могут быть признаком кисты, опухоли или склерозирования.
Различают также УЗ-признаки таких нарушений, разделяющие их на виды. Характер диффузных изменений может проявляться на диагностике по-разному:
- Уменьшение эхоплотности (структура уплотняется), неоднородность эхоструктуры, размеры железы умеренные, но увеличены. Такие особенности характерны для острых воспалений, вызванных нарушением вывода пищеварительных ферментов. Диффузным изменениям подвергается паренхима (особая ткань) железы.
- Эхогенность и эхоплотность повышены, но размеры органа в норме. Жировые ткани замещают стенки железы, а в тяжелых случаях перекрывают паренхиму. В этом случае диагностируют липоматоз.
- Эхогенность и эхоплотность повышены, размеры органа в норме либо незначительно меньше нее. Ткани железа замещаются соединительными структурами. Эти характеристики свойственны фиброзу.
- Паренхима железы изменилась эхоскопически, эхоплотность отклонена от нормы, часть тканей замещена жировой структурой. Диагноз – сахарный диабет.
- Эхоплотность и эхогенность понижены, размеры железы в норме. Проход оттока соков может быть закручен. Это признаки хронического панкреатита, возникшего из-за нарушения жирового обмена.
Для постановки диагноза мало получить информацию по типу УЗ-признаков. Важно сделать дополнительные анализы, чтобы диагностировать определенное заболевание.
Важно! Диффузные изменения не являются диагнозом конкретного заболевания, поэтому не стоит пренебрегать дополнительными исследованиями для выявления первопричины патологии. Болезнь нужно выявить своевременно, чтобы повысить шансы на успешное излечение.
После обнаружения диффузных изменений лечение назначают только после дополнительных исследований. Это необходимо для постановки точного диагноза – каждое заболевание требует особого подхода.
Лечение панкреатита
Если причиной диффузных изменений является панкреатит, то вопрос, как лечить патологию зависит от ее формы. При остром заболевании пациента нужно госпитализировать. Обязательно надо принять следующие меры:
- Снять боль. Для этого прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам. В некоторых случаях не обойтись без наркотических средств – морфина или промедола.
- Расслабить гладкую мускулатуру. Обычно применяют Но-Шпу. Она снимает спазм и улучшает отток панкреатического сока.
- Подавить секрецию поджелудочной железы. Выполняют прикладыванием холода к животу и назначением Атропина.
- Голодание. Его нужно придерживаться пока острая боль не пойдет на спад. Затем разрешают понемногу есть йогурт. Остальные продукты вводят постепенно и небольшими порциями.
При хроническом панкреатите возможно острое проявление либо состояние ремиссии. Обострение в таком случае лечат аналогично острому заболеванию. При ремиссии терапия отличается:
- Ферментные препараты для борьбы с диареей, тошнотой и вздутием живота. Обычно прибегают к Мезиму или Креону.
- Инъекции смеси аминокислот. Такая мера нужна при снижении функции органа, когда отсутствуют ферменты для переваривания белковой пищи. Дополнительно прибегают к анаболическим гормонам и витамину C. Детальная статья о препаратах для лечения панкреатита — здесь.
- Частое и дробное питание.
- Диета. Назначают стол №5п. Тут можно прочитать подробнее о диете при остром панкреатите.
О лечении панкреатита в домашних условиях подробнее читайте в этой статье.
Лечение фиброза обязательно включают диету. Назначают стол №5п, как при хроническом панкреатите. Простые углеводы ограничивают. Если организм сильно истощен, то пищу вводят парентерально.
При фиброзе назначают ферментные препараты. Прибегают обычно к Панкреатину или Липазе. Нарушенный углеводный обмен корректируют сахароснижающими препаратами, иногда требуется инсулинотерапия.
Если пациент резко теряет вес, страдает от выраженного болевого синдрома или частых обострений панкреатита, то необходимо хирургическое вмешательство. В периоды ремиссии стоит обратиться к санаторно-курортному лечению.
Терапевтические меры при липоматозе направлены в основном на коррекцию питания. Пациенту необходимо нормализовать свой вес, приобщиться к здоровому образу жизни, избавиться от вредных привычек.
Произошедшие изменения при липоматозе необратимы, но предотвратить их развитие можно с помощью диеты. Основной ее принцип – дробное питание и небольшие порции. Вредную пищу из рациона надо исключить. Продукты лучше варить или готовить на пару, не используя растительное масло. Потребление калорий за сутки надо ограничить – максимальный показатель рассчитывается индивидуально.
Липоматоз может сопровождаться гепатитом, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом. В этом случае их обязательно лечат.
Гепатомегалия
Бороться с гепатомегалией надо начинать с устранения ее первопричины. В лечебный комплекс обязательно включают диету, чтобы снизить нагрузку на печень и активировать регенерацию ее тканей.
Медикаментозная терапия заключается в приеме гепатопротекторов. Эти препараты необходимы для защиты клеток печени.
Незначительные проявления гепатомегалии не нуждаются в специфическом лечении. Терапия заключается в специальной диете. Поддержать работу печени можно достаточным количеством сахара, который содержится во фруктах, например, в 0,2 кг винограда (норма в сутки).
Важно! Нельзя самостоятельно назначать лечение, даже если диагноз точно известен. У каждого заболевания есть свои особенности, от которых зависят и нюансы терапии.
Профилактика
Диффузных изменений можно избежать, соблюдая некоторые профилактические меры. Они заключаются в несложных правилах:
- отказ от курения и алкоголя;
- рациональное и регулярное питание;
- минимум жирной пищи;
- дробное питание и небольшие порции;
- травяные чаи вместо крепкого кофе;
- при патологиях желудочно-кишечного тракта нужны регулярные обследования.
И обязательно прочитайте, какие продукты вредны для поджелудочной, чтобы изменить свой рацион.
Обнаружить диффузные изменения несложно, но необходимо определить первопричину их появления. Именно от нее зависят конкретные особенности лечения. В любом случае терапия включает диету.
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Что такое диффузные изменения поджелудочной железы
Когда в поджелудочной железе начинаются патологические процессы, её ткани претерпевают изменения. Они видны врачу во время обследования пациента и являются важным диагностическим критерием.
Что такое диффузные изменения
Диффузные изменения — это процесс взаимопроникновения разных типов клеток в одной ткани, при перемешивании здоровых и патологических участков. При этом, если в процесс вовлечена не вся паренхима, он будет называться очаговыми, а не диффузным.
Поджелудочная железа напрямую влияет на процесс пищеварения. В ней выделяют три основные части – головку, тело и хвост. Клетки, из которых она состоит, свойственны только этому органу и имеют определённую структуру. По разным причинам, в том числе с возрастными изменениями, может начаться процесс отмирания тканей, а на их месте происходит жировая инфильтрация или образование соединительного слоя.
Из-за структурных особенностей разного типа клеток при ультразвуковом исследовании получается картинка смешанной эхогенности и это притом, что общие размеры поджелудочной железы не нарушены. К таким патологическим преобразованиям приводят заболевания гепатобилиарной системы, эндокринные сбои, недостаточность кровоснабжения.
Опасность перерождения клеток состоит в том, что процесс затрагивает железистую часть, которая выполняет главные функции органа. Таким образом, диффузные изменения – не диагноз, а проявление патологии, которую можно увидеть по результатам ультразвукового обследования.
Видео: Узи поджелудочной железы
Незначительные изменения
Когда степень преобразования тканей выражена не сильно, симптомы отсутствуют, а дисфункция органа не проявляется. К такому состоянию могут привести:
- Неправильное питание.
- Недавнее воспалительное заболевание.
- Повышение или понижение секреторной функции, которые провоцируют стрессовые ситуации и депрессии.
- Некоторые лекарственные препараты.
Часто это временные изменения, которые не являются поводом для беспокойства и не влекут за собой последствий.
Умеренные диффузные изменения
При средней выраженности изменений в паренхиме симптомы могут также отсутствовать. Однако при ультразвуковом исследовании дополнительно обнаруживается отёчность, которая свидетельствует о более серьёзных причинах патологии. Подобное состояние могут вызвать:
- Воспаление.
- Острый панкреатит.
- Проблемы с жёлчным пузырём.
- Нарушения в работе двенадцатипёрстной кишки.
- Гепатомегалия.
Когда диагностируется умеренная степень преобразования паренхимы поджелудочной, необходимы дополнительные обследования, чтобы определить первопричину патологии.
Невыраженные изменения
Чаще проблема обнаруживается случайно или когда пациент проходит комплексное обследование всей пищеварительной системы. Специфические симптомы дисфункции поджелудочной железы отсутствуют, но у пациента могут быть другие жалобы. Появляются они из-за того, что причиной диффузных изменений выступают сбои в работе печени, жёлчного пузыря или других органов.
Такое состояние также может быть следствием перенесённого инфекционного заболевания или результатом генетической предрасположенности. Как правило, невыраженные изменения не влияют на работу самого органа.
Выраженные диффузные изменения
Довольно сильная степень поражения паренхимы наблюдается при воспалительном заболевании поджелудочной железы – панкреатите. При остром течении они выражены сильнее, чем при хроническом. Замена большой области другими клетками приводит к сбоям в работе органа и появлению симптомов дискомфорта у пациента. Как правило, это настолько неприятные боли, что человек вынужден обратиться к врачу.
Видео: Диффузные изменения поджелудочной железы: что это, признаки, лечение
Диагностика
Принцип диагностики структуры органа основан на измерении эхогенности клеток. Высокой точностью и простотой в применении обладает ультразвуковое исследование, которое и используется в таких случаях. Волны, которые посылает датчик прибора, проникают внутрь организма и поглощаются тканями различного типа в результате чего на экране монитора появляется картинка с участками разного цвета.
В норме поджелудочная железа должна иметь однородную структуру паренхимы, если же обнаруживается разная степень поглощения волн, можно говорить об очаговых или диффузных изменениях. Особое внимание следует обратить на размеры органа, чёткость контуров, протоковый просвет.
УЗИ является основным методом диагностики, который используется для определения эхоструктуры органа. Однако для постановки диагноза необходимы дополнительные результаты:
- Биохимический анализ крови.
- Пальпация.
- Эндоскопическое исследование.
- Компьютерная томография.
- ЭРПХГ.
Проявления диффузных изменений зависит от степени их выраженности и этиологии, которая к ним привела. Из специфических симптомов, свойственных всем пациентам, можно выделить:
- Ухудшение аппетита.
- Запоры.
- Понос.
- Тяжесть в желудке и чувство дискомфорта.
Кроме этого, патология может проявляться и другими признаками:
- Сильные боли, интоксикация, рвота. Это происходит из-за того, что пищеварительные ферменты проникают сквозь ткани за пределы органа. Часто такое состояние сопровождается сильной тахикардией и снижением артериального давления. Причиной выступает острый панкреатит, улучшить самочувствие пациента помогает только интенсивная терапия или хирургическое вмешательство.
- Выраженные, но не критические болевые ощущения. Такое наблюдается при затяжном характере панкреатита. При этом повреждение железы приводит к нарушению выработки пищеварительных ферментов. На органе также могут обнаруживаться участи с отёком и небольшими кровоизлияниями.
- Малозаметные и постепенные изменения в организме. При фиброзном поражении специфическая симптоматика выражена не сильно, однако, со временем учащается. Снижение функциональной способности поджелудочной приводит к гормональному и метаболическому сбою в организме, которые заметны по нарушению пищеварения, резкому похудению, диарее. Хронические дистрофические процессы провоцируют дефицит белка и активизацию аутоиммунных и аллергических реакций. Серьёзным осложнением патологии является сахарный диабет.
Если клетки поджелудочной сменились жировой тканью, восстановить структуру органа невозможно. Необратимый процесс со временем приводит к поражению новых здоровых участков. Пищеварительных желёз становится всё меньше, функции поджелудочной нарушаются, что влияет на работу целого организма. Симптоматика липоматоза зависит от площади патологии. При её бесконтрольном прогрессировании у человека появляются боли и жалобы на работу пищеварительной системы.
Лечение диффузного изменения необходимо только при патологическом характере процесса. Постановка точного диагноза и назначение правильной схемы терапии – задача лечащего врача.
При подозрении на опасную этиологию врач смотрит результаты дополнительных обследований. Скрытая форма хронического панкреатита требует соблюдения взрослым диеты и проведения физиотерапевтических процедур.
Если диффузные изменения в поджелудочной железе вызвал сахарный диабет, пациенту также потребуется коррекция питания и лечение. Для поддержания здоровья допускается использование лекарственных трав вместо медикаментов.
Неспецифическое перерождение клеток в преклонном возрасте не требует врачебного вмешательства. Больному рекомендуется придерживаться правильного образа жизни и исключить из рациона вредную пищу.
На этом видео Елена Малышева рассказывает как ухаживать за здоровьем поджелудочной железы:
Запреты и рекомендации в питании зависят от причины, которая вызвала эхографические уплотнения. На правильный диетический стол можно посадить даже ребёнка, однако все решения должен принимать доктор, чтобы повысить благоприятность прогноза. Категорически исключаются:
Рекомендованы для увеличения в рационе:
- Каши.
- Растительная пища.
- Молочные продукты.
Если у вас обнаружили эхопризнаки неоднородной структуры поджелудочной, это не всегда означает стеатоз. Строение паренхимы может быть нарушено временно и поддаваться коррекции народными средствами. Важное значение имеют результаты дополнительных обследований, которые и определяют, нужно ли пациента лечить. Реактивные изменения и повышенные биохимические показатели других органов свидетельствуют о необходимости выяснения истинной причины патологии.
Если признаки панкреатита появились во время беременности, следует немедленно сообщать об этом вашему врачу. Из-за повышенной нагрузки на внутренние органы большое значение имеет правильное питание женщины, которое поможет скорректировать здоровье без таблеток.
Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы
Назначение УЗИ при диффузных изменениях поджелудочной железы помогает увидеть неоднородность структуры пораженного органа. Для уточнения диагноза необходимы результаты других обследований организма. Тщательный сбор анамнеза позволяет составить ясную картину патологического процесса и назначить правильное лечение.
В норме ткани поджелудочной железы представляют собой однородную субстанцию. Изменение плотности, размеров и другие аномалии органа (особенно, если они будут сильно выраженными) свидетельствуют о развитии патологии. Необходимо восстановить нормальное функционирование пораженного органа.
Понимание механизмов патологии
Диффузия переводится с латинского как «взаимодействие». Диффузное изменение характеризуется процессом замещения одних клеток органа или структуры другими. Это значит, что по соседству со здоровыми клетками начинают располагаться больные, провоцируя развитие патологического явления.
Диффузные изменения в поджелудочной железе бывают следующие:
- Выражена эхогенность. При этом отсутствует изменение величины органа. В данном случае развиваются диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза, т. е. перерастание нормальной ткани в липидную. Запущенность процесса приводит к полному перекрытию паренхимы жиром.
- Уменьшена эхоплотность, поджелудочная железа диффузно неоднородная, размеры увеличены умеренно. Развивается воспаление в острой форме в связи с нарушениями выведения пищеварительных ферментов. В результате происходит самопереваривание, возникает отек органа, изменяется его паренхима. Можно выявить у детей при нарушении питания.
- Снижение эхоплотности, эхогенности, сохранение размеров. Подобные явления возникают при хроническом панкреатите. Обычно причины его развития обусловлены дегенеративно протекающими метаболическими процессами в отношении липидов. Бывает выявлена закрученность выводного протока панкреатического сока.
- Эхоскопические дефекты. Проявляются в расстройстве плотности эхоструктуры (например, может быть выявлено уплотнение поджелудочной железы), замене клеток на жировые. Характерно при наличии сахарного диабета.
- Эхографические патологии. Проявляются в повышенной эхогенности, увеличенной эхоплотности, отсутствии изменений в величине (либо небольшое уменьшение). Данные отклонения могут быть симптомами фиброза, при котором происходит замещение тканей органа на соединительную. Дефект обусловлен воспалением или нарушением пищеварения.
- Необратимые диффузорные дистрофические изменения. Отсутствуют характерные признаки болезни. Развитие патологического процесса умеренное.
- Повышенная эхогенность органа. Встречается при развитии псевдокисты или абсцесса.
- Неоднородные диффузные изменения, которыми характеризуется эхоструктура. Являются признаком смешивания участков.
Все указанные эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной, помимо проведения УЗИ, требуют взятия анализов биологических материалов (крови, мочи), проведения дополнительных диагностических процедур. Только полный сбор анамнеза поможет справиться с болезнью, изменившей нормальное функционирование органа.
Что такое диффузные изменения печени и поджелудочной железы? (Часть 1)
При воспалительном процессе в органах ЖКТ нередко возникает гепатомегалия — диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Гепатомегалия — не самостоятельный диагноз, а проявления других заболеваний, при которых увеличена печень и поджелудочная железа.
Такие болезни требуют срочного лечения, иначе есть риск потери органами своих функций.
Гепатомегалия — суть патологии
Диффузией называется состояние, при котором молекулы и атомы одного вещества проникают в другое. В результате концентрация обоих веществ выравнивается.
Что такое гепатомегалия? Гепатомегалия характеризуется увеличением клеток органов в размерах и заменой функциональной ткани на соединительную.
То есть, диффузное увеличение печени и поджелудочной означает структурное изменение паренхимы без возникновения локальных изменений (кист, опухолей).
Изменения поджелудочной железы
В норме поджелудочная железа имеет однородную структуру. При изменении плотности в большую или меньшую сторону говорят о появлении эхопризнаков диффузных изменений.
Такие изменения классифицируются следующим образом:
- Эхогенность повышена. Размеры органа неизменны, но ткань стенок частично заменены на жировую. Такое состояние бывает при липоматозе (жировой дистрофии железы).
- Гиперэхогенность. Большинство здоровой функциональной ткани в железе замещается соединительной, размеры железы в пределах нормы. Это характерно для фиброза.
- Эхоплотность повышена. Наблюдается диффузное увеличение железы, структура неоднородна. Такое бывает при остром панктератите.
- Эхоплотность понижена. Структура неоднородная, но изменение размера органа не наблюдается. Данный признак свидетельствует о хроническом панкреатите.
Если структура поджелудочной диффузно неоднородна, это говорит как о серьезных патологиях, так и о незначительных сбоях в работе железы. Все зависит о степени изменений, состоянии сосудов, протоков, равномерности границ.
Изменения печени
С диффузными изменениями печени сталкиваются пациенты с такими заболеваниями в анамнезе, как: гепатит, цирроз, гепатоз, рак.
Гепатомегалия выражается в гипертрофированном увеличении размера органа (более 12 см). При этом наблюдаются следующие отклонения:
- Изменение структуры, появление бугорков, неравномерных краев.
- Жировое перерождение.
- Нарушение метаболизма в печеночных клетках.
- Аномальные процессы в желчных протоках (сужение, стеноз).
Если патологические изменения переходят также на селезенку, то происходит гипертрофия клеток органа, называемая гепатоспленомегалия.
Вовлечение в процесс селезенки объясняется тесными связями функций обоих органов, близким их нахождением рядом друг с другом.
Гепатомегалия бывает различной степени выраженности:
- Умеренная. Структура и размеры изменяются незначительно, чуть отклоняются от нормы.
- Выраженная. Орган увеличивается более чем на 10 см.
- Парциальная. Изменения размеров наблюдаются только в одной доле печени.
Что такое диффузные изменения поджелудочной железы
Пищеварительная система включает в себя сразу несколько органов, каждый из которых выполняет свои функции. Но больше всего «ответственности» возлагается на поджелудочную железу, ведь она отвечает не только за синтез ферментов, способствующих расщеплению и усвоению белков и жиров, но и инсулина, обеспечивающего поддержание оптимального уровня глюкозы в крови и нормализацию углеводного обмена. Функций много, а орган один. И зачастую он просто не справляется со своей задачей, что становится причиной нарушения его функциональности и, как следствие, развития различных заболеваний. Чтобы дать оценку работе железы, врачи назначают своим пациентам ультразвуковое обследование, в ходе которого нередко выявляются диффузные изменения поджелудочной железы. Несут ли они опасность для здоровья и как с ними бороться? Сейчас вы все узнаете.
Общие сведения
Диффузное изменение поджелудочной железы – это не патология, а состояние, свидетельствующее об отклонениях, которые могут «перерасти» в различные заболевания. В данном случае отклонения наблюдаются в тканях железы. Они могут быть как значительными, так и нет. Иногда такие изменения являются следствием уже имеющихся у человека патологий, например, внутренних кровоизлияний, опухолей или каменистых отложений.
Диффузные изменения в поджелудочной железе фиксируются на фоне уплотнения ее тканей или, наоборот, об их дистрофии. Иными словами, при выявлении подобных отклонений человеку требуется более детальное обследование, чтобы своевременно начать лечение имеющихся патологий или провести ряд мероприятий, которые помогут ему предотвратить их развитие.
Эхопризнаки
Важным показателем нормальной работы органа, на который в первую очередь обращают внимание врачи при проведении ультразвукового исследования, являются эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной. Пониженная или повышенная эхогенность всегда является признаком развития патологических состояний, которые требуют проведения специального лечения. Так, например, если во время УЗИ отмечается повышение плотности паренхимы, то это говорит об увеличенной эхогенности. Если выявляется уменьшение плотности – о сниженной эхогенности.
Эхографические признаки могут свидетельствовать о следующем:
- скоплении жидкостей в тканях железы,
- воспалении структурных отделов поджелудочной,
- развитии острого или хронического панкреатита.
Выявленные эхопризнаки на УЗИ помогают в постановке диагноза и назначении последующего лечения, так как при помощи них удается выявить наличие у человека:
- панкреатита как в острой, так и хронической вялотекущей форме,
- сахарного диабета,
- абсцессов,
- разрастание фиброзных тканей, свидетельствующих о формировании опухолей.
Снимки УЗ-исследования поджелудочной
Однако чтобы поставить точный диагноз, недостаточно просто выявить диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Потребуется также провести дополнительное обследование, чтобы выявить точный характер отклонений и их масштабность.
Рассказывая о том, что такое диффузные изменения поджелудочной железы, нужно отметить, что подобные структурные отклонения не всегда являются следствием развития серьезных заболеваний. В данном случае во многом зависит и возраст человека.
В медицинской практике умеренные диффузные изменения поджелудочной железы часто фиксируются у маленьких детей, что не относится к серьезным отклонениям и в 90% случаев проходит самостоятельно после полного окончания формирования органов пищеварительного тракта (ближе к 2-3 годам), а также у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями в организме. И если умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы не сопровождаются расстройствами со стороны пищеварительного тракта, то проведение специальной терапии не требуется.
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы могут наблюдаться по разным причинам. Среди них самыми распространенными являются:
- наследственность,
- возраст (у 70% пациентов старше 60 лет обнаруживается уплотнение поджелудочной),
- воздействие внешних неблагоприятных факторов,
- неправильное питание.
Считается, что самой главной причиной возникновения диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы является введение неправильного образа жизни, а точное злоупотребление алкогольными напитками и курением. Табак и этиловый спирт оказывают сильное раздражающее действие на структуры железы. А если ткани органа раздражаются постоянно, то это приводит к нарушению их функциональности и воспалению.
Даже редкое употребление спиртных напитков может привести к серьезным проблемам с поджелудочной
Ткани поджелудочной железы также часто изменяются по причине неправильного питания. Употребление «тяжелых» продуктов (жирных, жареных, острых, копченых) провоцируют в органе некоторые нарушения, следствием которых зачастую являются воспалительные процессы и структурные изменения.
Кроме того, диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы могут являться следствием частых нервных перенапряжений, стрессов и депрессий. Психологические расстройства приводят к нарушению синтеза гормонов и обмена веществ, что негативным образом сказывается на функциональности органа и вызывает патологические процессы в его тканях.
Признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут наблюдаться и после длительного лечения медикаментами или их нецелесообразного применения, а также на фоне сахарного диабета, который приводит к фиброзным нарушениям в тканях железы. И чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и нарушение функциональности поджелудочной, рекомендуется постоянно придерживаться лечебной диеты, которая позволит снизить нагрузку на орган и сохранить его работоспособность.
Диффузия бывает различных типов, в том числе и хронической. В данном случае она может на протяжении долгих лет никак себя не проявлять и выявляться совершенно случайно во время профилактического ультразвукового исследования. Хронические изменения поджелудочной железы у ребенка или взрослого зачастую наблюдаются на фоне разрастания фиброзной ткани, роста жировых клеток или воспаления.
Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза уже являются патологическим состоянием, так как в данном случае они характеризуются замещением здоровых функционирующих клеток на жировые, которые не могут синтезировать гормоны и пищеварительные ферменты. Как правило, такое явление отмечается в двух случаях – на фоне ожирения или диабета.
Разрастание жировой ткани на поджелудочной (липоматоз)
В тех случаях, когда такое структурное изменение дополняется повышенной эхогенностью, но при этом объем железы находится в пределах нормы, то это означает развитие фиброза, возникающего в результате патологических процессов в соединительных тканях органа или местного нарушения обмена веществ.
Диффузные изменения поджелудочной железы реактивного характера считаются наиболее опасными, так как когда железа реактивная, ее продуктивность снижается, из-за чего нарушается липидно-углеводный обмен, уменьшается выработка панкреатического сока и наблюдаются серьезные проблемы с пищеварением. Как правило, такие изменения выявляются тогда, когда у человека развивается реактивный панкреатит. Возникать он может на фоне язвенного колита, холецистита, язвы двенадцатиперстной кишки и т.д. Чтобы установить точную причину таких нарушений, потребуется пройти полное исследование органов пищеварительного тракта, которое может включать в себя не только УЗИ, но и КТ, а также МРТ.
Возможные проявления
Диффузные изменения структуры поджелудочной железы могут проявлять себя по-разному. Если говорить о первичных проявлениях, то можно выделить следующие симптомы:
- снижение аппетита и, как следствие, уменьшение массы тела,
- тошнота, отрыжка, изжога,
- расстройства кишечника (проявляются запорами, диареей, вздутием живота и т.д.),
- ощущение тяжести в эпигастральной области.
Неприятные ощущения в эпигастральной области – главный признак нарушенной функциональности поджелудочной
Если у пациента отмечаются выраженные диффузные изменения, то клиническая картина имеет острый характер. То есть, у человека наблюдается постоянная тошнота, диарея, болезненные ощущения, отвращение от пищи и т.д. В данном случае больного необходимо незамедлительно госпитализировать и обеспечить его комплексным лечением.
Что делать?
Лечение диффузных изменений поджелудочной железы зависит от причины возникновения данных нарушений. Для ее выявления лечащему врачу необходимо полностью обследовать пациента.
Если развитие диффузионных изменений связано с сахарным диабетом, пациенту назначается прием специальных лекарственных препаратов, обеспечивающих нормализацию уровня сахара в крови, улучшающих обмен веществ и пищеварительные процессы, а также диету, способствующую профилактике развития осложнений на фоне диабета.
В случае с панкреатитом пациентам также назначается диета и медикаментозное лечение, включающее в себя препараты болеутоляющего, антиферментного, спазмолитического и детоксикационного действия.
В тех ситуациях, когда изменения строения железы связаны с воспалительными процессами, развивающимися в 12-перстной кишке, лечение подразумевает под собой применение таких средств:
- антибактериальных препаратов,
- медикаментов, обеспечивающих снижение кислотности желудка,
- препаратов нетрадиционной медицины.
Принимать какие-либо лекарственные препараты без ведома врача нельзя!
Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы является одним из самых ключевых моментов терапии, поэтому ее прописывают абсолютно всем пациентам, у которых отмечаются подобные отклонения, в том числе и при холецистите. Только в этом случае лечебная терапия также включает в себя прием препаратов:
- противовоспалительных средств,
- спазмолитиков,
- антибиотиков,
- желчегонных средств.
Как лечить диффузию поджелудочной, должен решать только врач в зависимости от причины их возникновения. Но в любом случае, чтобы вылечить изменившуюся поджелудочную, больному потребуется откорректировать свое питание и образ жизни. А именно:
- исключить из рациона все жирные, жареные, острые и копченые блюда,
- отказаться от курения и употребления алкоголя,
- питаться маленькими порциями, но часто и через равные промежутки времени,
- оградить себя от стрессовых ситуаций,
- спать не менее 8 часов в сутки.
Более подробно о том, как нужно питаться и какие лекарства принимать, расскажет врач. Без него осуществлять прием каких-либо препаратов или прибегать к помощи нетрадиционной медицины нельзя, так как это может привести к еще большему изменению структур поджелудочной железы и развитию серьезных заболеваний, требующих более серьезного лечения.
Диффузно-неоднородная структура поджелудочной железы
Диффузно неоднородная структура поджелудочной железы – состояние, при котором меняется плотность тканей в органе. Такие преобразования свидетельствуют о наличии заболеваний, подлежащих лечению. Состояние можно диагностировать симптоматически, но на начальных этапах процесс заметен только при ультразвуковом исследовании. Своевременное лечение начальной стадии позволяет обойтись без хирургического вмешательства, сократить восстановительный период, избежать хронических форм болезни. Чаще всего неоднородность свидетельствует о наличии панкреатита или сахарного диабета.
Что это такое – неоднородная структура поджелудочной
Неоднородность просматривается при ультразвуковом исследовании органа. Его основная ткань – паренхима, она обладает одинаковой эхолокацией на всех участках. Отклонения в звукопередаче свидетельствуют о воспалениях и новообразованиях.
Диффузно неоднородные изменения структуры поджелудочной железы расположены равномерно по всей её площади. Они являются свидетельством острых и хронических заболеваний, служат сигналом о неполадках со здоровьем пищеварительного тракта.
При подозрении на такие проблемы врач назначает обязательное ультразвуковое исследование, в ходе которого и выявляются неоднородные преобразования паренхимы.
Причины диффузно-неоднородных изменений органа на УЗИ
Эхоструктура поджелудочной железы меняется при наличии воспалённых тканей. Если железа имеет нормальные размеры и однородна по структуре, в ней не будет участков повышенной эхогенности. Появление неоднородности может свидетельствовать о таких патологиях:
- Острый и обострение хронического панкреатита. Во время этого заболевания паренхима неоднородная из-за воспалительного процесса.
- Опухоли или кисты. Патологические новообразования по структуре и плотности отличаются от ткани органа, что придаёт ему неоднородную структуру. Их хорошо заметно на УЗИ даже в начале развития болезни.
- Липоматоз, вызванный возрастом пациента. Со временем панкреатическая ткань уменьшается в размерах, а недостающий объем компенсируется за счёт жировых отложений. Сохраняются нормальные размеры, но появляется неоднородная структура, заметная при аппаратном исследовании.
Когда следует обратиться к врачу
О том, что поджелудочная железа неоднородная, многие пациенты могут узнать только на УЗИ.
Пока болезнь находится на начальной стадии, диагностировать неоднородность структуры невозможно. Но если синтез ферментов нарушен длительное время, а болезнь прогрессирует, то появляются заметные симптомы недомогания. О неоднородности свидетельствуют ярко выраженные симптомы:
- Боль в подреберье, которая сопровождается вздутием живота.
- Желтушность кожных покровов. Этот симптом свидетельствует о проблемах с поджелудочной и печенью.
- Появление жира в кале.
Возникновение этих симптомов говорит о заболевании, нуждающемся в комплексном лечении. Составить терапевтическую программу может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением.
Чем раньше пациент обратится к врачу, тем выше вероятность успешно вылечить неоднородность железы и предотвратить осложнения.
Дополнительные методы диагностики
Диффузно-неоднородная поджелудочная заметна не только при ультразвуковом обследовании. При подозрении на неоднородность паренхимы врач может назначить следующие обследования:
- Анализ крови и мочи. При диффузно-неоднородных изменениях поджелудочной нарушается иммунитет организма. Если эти нарушения вызваны воспалительным процессом, в крови пациента повышается уровень лейкоцитов. Моча проверяется на уровень альфа-амилазы – вещества, вырабатываемого органом. Если его больше нормы и в органе заметны неоднородные изменения – диагностируется воспалительный процесс.
- Рентгенография. Этот метод позволяет выявить камни в протоках органа. На рентгене хорошо видны выпот в плевральную полость и увеличение петель кишечника, что является косвенным симптомом панкреатита.
- МРТ. Компьютерная томография – самый информативный способ определения причины диффузно-неоднородных изменений. Проблема в том, что оборудование для подобных исследований есть не в каждой клинике.
Диффузно-неоднородная структура – патология, которая лечится путём устранения основной болезни. Чем раньше будет обнаружено нарушение, тем проще его вылечить. При недомогании и появлении тревожных симптомов пациент должен обратиться к врачу за постановкой диагноза и лечением. Если этого не сделать, есть риск перехода острой формы панкреатита в хроническую. Если же причиной патологии стал онкологический процесс – можно пропустить стадии, когда болезнь поддаётся лечению, что приведёт к летальному исходу.