Избыток соляной кислоты в желудке – Главной причиной возникновения изжоги в 95% является не избыток, а недостаток соляной кислоты в желудке — Здоровое Долголетие

Кислотность желудочного сока — Википедия

Кисло́тность желу́дочного со́ка — характеристика концентрации кислоты в желудочном соке. Измеряется в единицах pH.

Для оценки состояния органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) рассматривают величину кислотности (pH) одновременно в разных отделах желудка и, более широко, одновременно в разных отделах пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; изменение pH во времени; динамику изменения pH, как реакцию на стимуляторы и лекарственные препараты.

История изучения кислотности желудочного сока[править | править код]

Парацельс в начале XVI века предположил наличие в желудке кислоты, считая, что кислота появляется при питье кислой воды. Английский врач и биохимик Уильям Праут в 1824 году определил, что кислотой, входящей в состав желудочного сока, является соляная кислота. Он же ввёл понятия свободная, связанная соляная кислота и общая кислотность желудочного сока. В 1852 году физиолог Фридрих Биддер и химик Карл Шмидт опубликовали книгу «Пищеварительные соки и обмен веществ», которая положила начало титрационному методу определения кислотности желудочного сока и окончательно развеяла сомнения в отношении того, что желудком в норме секретируется именно соляная кислота. Ригель в 1886 и Шюле в 1895 году стали определять кислотность желудочного сока в целях диагностики и терапии гастроэнтерологических заболеваний.

Одним из первых, предложивших зондирование желудочного сока, был немецкий врач Адольф Куссмауль. Создание клинических методов и желудочных зондов для исследования секреции желудка аспирационными методами (в основном, силами первых гастроэнтерологов из Германии: Вильгельма фон Лейбе, Карла Эвальда и Исмара Боаса и американца, прошедшего обучение в Германии Макса Эйнхорна) фактически сформировало новую медицинскую дисциплину — гастроэнтерологию.

Датский биохимик Сёрен Сёренсен, предложил в 1909 году шкалу pH и разработал современные электрометрические методы измерения кислотности. Американский химик и физиолог Джесси Макклендон в 1915 году впервые выполнил pH-метрию в желудке и двенадцатиперстной кишке человека с помощью устройства собственной конструкции.

Зоны продукции и нейтрализации кислоты в желудке[править | править код]

Желудочный этап переваривания пищи происходит с помощью ферментов, важнейшим из которых является пепсин, требующих обязательно кислой среды. Однако кислота в химусе (кашице), состоящем из частично переваренной пищи и желудочных соков, перед эвакуацией из желудка должна быть нейтрализована.

Желудок условно можно разделить на кислотообразующую (верхнюю) и кислото-нейтрализующую (нижнюю) зоны, разделённые интермедиарной зоной, то есть зоной перехода от слабокислых pH (6,0-4,0) к резкокислым (pH менее 3,0) и располагающейся между телом желудка и его антральным отделом.

Так как при исследовании кислотности желудка диагностически важной является информация о процессах кислотопродукции и кислотонейтрализации, то измерение кислотности желудка должно происходить не менее, чем в двух зонах: теле желудка и антруме.

Нейтрализация кислоты в желудке производится, в основном, за счёт ионов гидрокарбонатов (HCO

3^—), секретируемых поверхностными клетками слизистой оболочки.

Фундальные же́лезы. Зоны железы́: 1 — желудочная ямка, 2 — перешеек, 3 — шейка, 4 — основание и тело. Клетки: 5 — поверхностные слизистые, 6 — париетальные (продуцирующие соляную кислоту), 7 — слизистые, 8 — главные.

Соляную кислоту продуцируют париетальные (синоним обкладочные) клетки фундальных желёз желудка при участии Н⁺/К⁺-АТФазы. Фундальные (синоним главные) железы составляют основную часть желёз области дна и тела желудка.

Концентрация продуцированной соляной кислоты одинакова и равна 160 ммоль/л, но кислотность выделяющегося желудочного сока варьируется за счет изменения числа функционирующих париетальных клеток и нейтрализации соляной кислоты щелочными компонентами желудочного сока. Чем быстрее секреция соляной кислоты, тем меньше она нейтрализуется и тем выше кислотность желудочного сока.

Соляная кислота присутствует в желудке и до начала процесса пищеварения. Несмотря на то, что на базальную секрецию (то есть секрецию натощак) влияют многие факторы, её величина в желудке у каждого человека практически постоянна и у здоровых людей не превышает 5-7 ммоль в час.

• Секреция соляной кислоты начинается ещё до попадания пищи в желудок. Первую фазу секреции (т. н. цефалическую) запускают запах, вид и вкус пищи, воздействие которых передаётся от центральной нервной системы на клетки желудка через иннервирующие желудок нервные окончания.
• Наиболее значительная фаза секреции — желудочная, начинается после попадания пищи в желудок. Растяжение желудка запускает выделение гастрина из G-клеток, расположенных в антральном отделе желудка. Гастрин, воздействуя на париетальные клетки напрямую или через активацию ECL-клеток с высвобождением гистамина, стимулирует продукцию соляной кислоты.
• Заключительная фаза секреции — кишечная — запускается при попадании пищи в двенадцатиперстную кишку и её растяжении.

Повышение кислотности желудочного сока включает механизм регуляции секреции: в клетках антрального отдела желудка запускается выработка соматостатина — блокатора секреции соляной кислоты.

Диаграмма управления секрецией соляной кислоты в желудке. Подчёркнуты взаимосвязи между антрумом и телом желудка.

Соляная кислота выполняет следующие функции:

• способствует денатурации и набуханию белков в желудке, что облегчает их последующее расщепление пепсинами;
• активирует пепсиногены и превращает их в пепсины;
• создает кислую среду, необходимую для действия ферментов желудочного сока;
• обеспечивает антибактериальное действие желудочного сока;
• способствует нормальной эвакуации пищи из желудка: открытию пилорического сфинктера со стороны желудка и закрытию со стороны двенадцатиперстной кишки;
• возбуждает панкреатическую секрецию.

Кислотозависимые заболевания желудочно-кишечного тракта[править | править код]

Причиной кислотозависимых заболеваний может стать разбалансировка функционирования механизмов кислотопродукции или кислотонейтрализации, недостаточная эффективность нижнего пищеводного или пилорического сфинктеров, являющаяся причиной патологических гастроэзофагеальных и дуоденогастральных рефлюксов, а также неправильные питание или образ жизни. Важнейшим диагностическим фактором являются величина кислотности в различных частях органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), изменение этих величин во времени. При этом часто необходимо знание поведения кислотности одномоментно в нескольких точках ЖКТ.

Методы исследования кислотности желудка[править | править код]

Исследование кислотности выполняется при диагностике и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пищевода Барретта, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита, дуоденита, диспепсии, при термических и химических ожогах пищевода.

[1]

Существуют четыре основных метода исследования кислотности желудочного сока.

• Наиболее простой — при помощи ионообменных смол («Ацидотест», «Гастротест» и др.) по степени окрашивания мочи. Метод имеет небольшую точность и, поэтому, малоинформативен. В последнее время применяется редко.
• Аспирационные методы. Наиболее распространён из них метод фракционного зондирования. Содержимое желудка отсасывается при помощи резиновой трубки, а затем исследуется в лаборатории. Этот метод имеет свои достоинства, но имеет и серьёзные недостатки. В процессе отсасывания содержимое желудка, полученное из разных функциональных зон, перемешивается. К тому же сам процесс отсасывания нарушает нормальную работу желудка, искажая результаты исследования.
• Метод окрашивания стенки желудка при помощи орошения её специальным красителем через канал эндоскопа во время проведения гастроскопии. Этот метод также не может обеспечить требуемую точность, визуальное определение кислотности по изменению цвета красителя дает очень приблизительные результаты.

• Электрометрический метод измерения кислотности непосредственно в желудочно-кишечном тракте — внутрижелудочная pH-метрия. Это наиболее информативный и физиологичный метод. Позволяет с помощью специальных приборов — ацидогастрометров, оснащённых pH-зондами с несколькими датчиками pH, измерять кислотность одновременно в разных зонах желудочно-кишечного тракта в течение длительного времени (до 24-х часов и более). Недостатком метода является невозможность измерения общего объёма кислотопродукции желудка.

Лабораторное определение кислотности желудочного сока[править | править код]

В лаборатории кислотность желудочного сока определяют титрованием его раствором едкого натра (NaOH) с участием различных химических индикаторов, меняющих свой цвет в зависимости от кислотности среды. Разделяют понятия общей кислотности желудочного сока, свободной и связанной кислотности.

Кислотность желудочного сока выражают или в титрационных единицах (количестве мл 0,01 М раствора едкого натра, необходимого для нейтрализации кислоты в 100 мл желудочного сока) или в ммоль HCl на 1 л желудочного сока. Численно эти значения совпадают. Обычно при титровании используют 5 мл желудочного сока. Поэтому, после титрования, нейтрализующее количество NaOH умножают на 20.

• Максимальная теоретически возможная кислотность в желудке: pH = 0,86 (соответствует кислотопродукции 160 ммоль/л).
• Минимальная теоретически возможная кислотность в желудке: pH = 8,3 (соответствует pH насыщенного раствора ионов HCO₃^—).
• Нормальная кислотность в просвете тела желудка натощак: pH = 1,5 — 2,0.
• Кислотность на поверхности эпителиального слоя, обращённого в просвет желудка: pH = 1,5 — 2,0.
• Нормальная кислотность в антральном отделе желудка: pH = 1,3 — 7,4.
• Кислотность в глубине эпителиального слоя желудка: около pH = 7,0.
• Нормальная кислотность в пищеводе: pH = 6,0 — 7,0.
• Нормальная кислотность в луковице двенадцатиперстной кишки: pH = 5,6 — 7,9.
• Кислотность сока тонкой кишки: 7,2 — 7,5 pH; при усилении секреции достигает pH = 8,6.^[2]
• Кислотность сока толстой кишки: pH = 8,5 — 9,0.^[2]

Общая кислотность желудочного сока[править | править код]

Общая кислотность складывается из свободной и связанной кислотностей плюс кислотность, обусловленная органическим кислотами (молочной, уксусной, масляной и другими) в норме или при патологии.

Для определения общей кислотности к 5 мл желудочного сока добавляют одну каплю 1 % спиртового раствора фенолфталеина. Отметив уровень раствора в мерной пробирке, производят титрацию желудочного сока до появления красного окрашивания. Количество мл едкого натра, потраченного на титрование, умноженного на 20, будет равно общей кислотности в титрационных единицах или ммоль/л.

Свободная соляная кислота[править | править код]

Свободной соляной кислотой называется соляная кислота, находящаяся в желудочном соке в виде отдельных ионов H⁺ и Cl^—.

Для определения свободной кислотности к 5 мл желудочного сока добавляют одну каплю диметиламидоазобензола. Отметив уровень раствора в мерной пробирке, производят титрацию желудочного сока до появления оранжево-жёлтого цвета. Количество мл едкого натра, потраченного на титрование, умноженного на 20, будет равно свободной кислотности.

Связанная соляная кислота[править | править код]

Связанной соляной кислотой называется соляная кислота, находящаяся в желудочном соке в химически связанном с белками и в недиссоциированном виде.

Для определения связанной соляной кислоты используют индикатор ализарин. Процедура титрования аналогична описанным выше и проводится до появления фиолетового окрашивания.

• Горшков В. А. Теоретические и клинические аспекты протеолиза в верхних отделах пищеварительного тракта. — СПб, 2005. — 228 с. ISBN 5-7243-0309-5 (ошибоч.).
• Дубинская Т. К., Волова А. В., Разживина А. А., Никишина Е. И. Кислотопродукция желудка и методы её определения. Учебное пособие. М.: РМАПО, 2004. — 28 с. ISBN 5-7249-0789-5.
• Коротько Г. Ф. Желудочное пищеварение в технологическом ракурсе — Кубанский научный медицинский вестник. 2006, № 7-8 (88-89), с. 17-22.
• Коротько Г. Ф. Желудочное пищеварение. Краснодар, 2007. — 256 с. ISBN 5-93730-003-3.
• Лея Ю. Я. pH-метрия желудка. — Л.: Медицина, 1987. — 144 с.
• Линар Е. Ю. Кислотообразовательная функция желудка в норме и патологии. — Рига, Зинанте, 1968. — 438 с.
• Сотников В. Н. и др. Значение эндоскопической pH-метрии в определении кислотопродуцирующей функции желудка / — М.: РМАПО, 2005, 35 с. ISBN 5-7249-0935-9.
• Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. Учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 560 с. ISBN 5-98322-341-0.
• Rosenfeld L. Gastric tubes, meals, acid, and analysis: rise and decline / Clinical Chemistry. 1997; 43:837-842.  (англ.)

Повышенное выделение желудочного сока — симптомы, лечение, причины

Патологические изменения секреции желудочного сока не ограничиваются качественными уклонениями от нормы в смысле снижения или повышения содержания в нем свободной соляной кислоты. Не менее, если не более важным является повышение выделения самого количества желудочного сока, известное под названием желудочной гиперсекреции. Если на снижение или на повышение кислотности желудочного сока можно иногда смотреть, как на конституциональную аномалию, то увеличение секреции желудочного сока всегда представляет собой патологический факт, имеющий в своей основе то или иное органическое или функциональное заболевание желудка.

Причины и формы

Повышение количества желудочного сока в желудке может зависеть от двух моментов: либо желудок на самом деле выделяет в силу тех или иных причин слишком много секрета, либо железы выделяют нормальные количества жидкости, но она застаивается вследствие механических затруднений для ее оттока, либо, наконец, комбинируются оба момента, – имеется одновременно как увеличение самой секреции, так и застой в желудке. Во всех этих трех вариантах, однако, повышение содержания в желудке желудочного сока всегда является патологическим фактом.

Гиперсекреция может быть обнаружена путем определения содержания жидких составных частей натощак или после пробного завтрака. Практически наличие в желудке натощак более 50 см куб. жидкости говорит о патологическом увеличении секреции. При исследовании после пробного завтрака количество жидких частей, превышающее 50% объема содержимого после его отстаивания, говорит о гиперсекреции. Еще лучше определяется гиперсекреция при исследовании тонким зондом, когда каждый раз при аспирации добывается больше 15 см куб. и когда само выделение сока продолжается значительно больше, чем пищевое раздражение.

Гиперсекрецию можно определить также и рентгеноскопией, – здесь она проявляется наличием чрезмерно большого и широкого пояса сероватой тени, располагающейся выше контрастной массы, между ней и воздушным пузырем, так называемым интермедиарным слоем.

Отмечают три формы повышения секреции желудочного сока – гастросуккорею, периодическую гиперсекрецию и алиментарную гиперсекрецию.

Первая форма – гастросуккорея или синдром Рейхмана – представляет собой типичную клиническую картину; она состоит в том, что у больного каждую ночь появляются более или менее жестокие боли, усиливающиеся к утру, сопровождающиеся изжогой с чувством жажды; утром появляется обыкновенно приступ жестокой рвоты, очень жидкой, зеленоватого цвета, чрезвычайно кислой на вкус; рвота облегчает на время страдания больного. Если не наступило рвоты, то введением в желудок зонда натощак легко обнаружить в нем значительные количества зеленоватой жидкости, обычно с большим количеством свободной соляной кислоты и с более или менее повышенной общей кислотностью. Рентгеноскопически легко обнаружить явления расширения желудка чаще всего с ясными симптомами сужения привратника.

Вторая форма гиперсекреции – периодическая гиперсекреция, представляет более редкую форму повышенного выделения желудочного сока. Сюда относятся случаи, где без всякой видимой причины, периодически, появляются приступы жестокой, неудержимой рвоты, обычно кислого и очень жидкого содержимого. Эти приступы рвоты сопровождаются то мучительным чувством жжения и спазмами в подложечной области, то жестокой головной болью, то чувством общей разбитости и слабости, приближающейся к коллапсу. Продолжительность этих припадков различна, от суток до 2-3 дней. Характерно, что лечение не может купировать приступов рвоты, но она иногда так же быстро исчезает, как появилась, с тем, чтобы через неопределенный промежуток времени и опять без всяких предвестников и без всякой видимой причины появиться вновь. Также данная форма гиперсекреции может возникать у больных с поражениями ЦНС. Периодическая рвота у этих больных является выражением типических желудочных приступов в результате специфического поражения нервной системы.

Третья и последняя форма гиперсекреции называется пищевой или алиментарной и представляет собой состояние желудочных желез, когда они в ответ на обычное пищевое раздражение дают значительно больше секрета, чем это соответствует норме. При алиментарной форме гиперсекреции на обычный пробный завтрак Боас-Эвальда желудочные железы отвечают чуть ли не двойным и тройным количеством секрета. Так, нередко вместо 120-150 см куб. находят 200, 300 и даже 400 см куб. Больные при этом в одних случаях не предъявляют никаких жалоб, в других случаях появляется изжога, чувство полноты после еды, неприятные ощущения по ходу пищевода, т. е. субъективные симптомы, совпадающие с жалобами на ацидизм.

Алиментарная гиперсекреция является результатом раздражения желудка, или заболеванием его самого, или вызывается рефлекторно в порядке висцеро-висцерального рефлекса со стороны другого больного органа.

Лечение и диета

Лечение повышенного выделения желудочного сока направлено на нормализацию режима питания и деятельности нервной системы.

Так, пища не должна вести к раздражению желудка. Другими словами, исключается жирная, жареная, острая, соленая, твердая пища, а также газированные напитки. Блюда должны быть вареными или приготовленными на пару, а после – протертыми или измельченными.

Из лекарственных препаратов обыкновенно назначаются такие, которые блокируют выработку кислоты или которые ее нейтрализуют. В случае нервно-психических причин гиперсекреции, показаны успокоительные лекарственные средства.

Соляная кислота в желудке: функции, причины повышения

Желудочный секрет необходим для пищеварения. Соляная кислота в желудке продуцируется его железами. Как и любая кислота, она агрессивна и вредна в повышенных количествах, но при нормальном уровне не проявляет негативного влияния на желудок. Любые изменения кислотно-щелочного баланса приводят к сбоям в пищеварении и заболеваниям в организме.

 

Соляная кислота и желудочный сок: что это?

Желудочный сок — это бесцветная кислая жидкость, содержащая слизь, ферменты, соли, воду. Одной из наиболее важных в этом коктейле является HCl. За сутки ее выделяется около 2,5 литра. Содержание соляной кислоты в желудке человека 160 ммоль/л. Если бы не защитный слизистый слой, она могла нарушить целостность органа. Наличие ее в желудочном секрете необходимо для нормального пищеварения.

Вернуться к оглавлению

Где и как вырабатывается?

Соляная кислота играет главную роль в сложной системе пищеварения.

Среда в желудке человека обеспечивается HCl. Ее вырабатывают париетальные клетки дна и тела органа. Здесь ее образуется больше всего. По ходу к антральному отделу уровень pH понижается за счет частичной нейтрализации бикарбонатами. Механизм образования начинается с момента, когда человек уловил запах еды. Активизируется парасимпатичная НС (нервная система), ацетилхолин и гастрин раздражают рецепторы париетальных клеток, что приводит к началу выработки соляной кислоты. Ее секреция происходит, пока в желудке находится пища. После ее эвакуации в кишечник синтез блокируется соматостатином.

Вернуться к оглавлению

Основные функции

Роль желудочного сока определяется его составляющими. Главные функции соляной кислоты в желудке состоят в денатурировании белков и защите органа от бактерий. Полное переваривание и усвоение белковой пищи нарушается, если она не прошла расщепления под воздействием кислоты. Вместо полезных аминокислот, образуется аммиак, газы и продукты гниения. Поэтому расщепление больших пептидных молекул соляной кислотой имеет важное значение для их полного усвоения. Фермент пепсин, который находится в желудочном соке, также выполняет расщепление белков, но для его активности необходима нормальная кислотность желудка.

Патогенные микроорганизмы попадают в рот с продуктами питания. Тут под воздействием лизоцима они частично обезвреживаются. Часть из них попадает в желудок, где их убивает выделенная соляная кислота. Содержащаяся здесь пища, эвакуируется в кишечник только после очищения от бактерий. В противном случае происходит рвота, которая является своеобразной защитной реакцией.

Кроме этого, роль соляной кислоты в желудочном соке состоит в стимуляции выработки секретина в 12- перстной кишке. Также играет роль в улучшении всасывания железа, регулировке кислотно-щелочного баланса в организме, усилении секреторной активности желудочных желез и поджелудочной и моторной активности желудка.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения и понижения секреции

Агрессивное содержимое желудка раздражает слизистые оболочки.

• Неправильный рацион. Чрезмерное употребление жирной, острой, копченой пищи приводит к усилению выработки, а частые переедания — к снижению выработки кислоты.
• Нетщательное пережевывание пищи. Питание на ходу и в спешке приводит к тому, что плохо измельченные кусочки пищи попадают в желудок. Для их переваривания и расщепления требуется гораздо больше HCl, в результате чего увеличивается ее продукция.
• Стрессы. В период нервного напряжения люди впадают в крайности. Одни едят беспрерывно, другие, наоборот, забывают о приеме пищи, кто-то начинает употреблять спиртные напитки и т. п. Все это влияет на секрецию.
• Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные и гормональные средства могут привести к повышению кислотности.
• Курение. Токсический табачный дым нарушает структурную и функциональную активность желудочных клеток.
• Хеликобактер пилори. Она выделяет вещества, которые разрушают структуру слизистой и кислотный баланс в желудке у человека.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется нарушение кислотности?

Отрыжка сопровождается неприятным кислым привкусом.

Если нарушен кислотно-щелочной баланс, человек ощущает дискомфорт. Ключевой признак повышенного уровня pH — сильная боль под ложечкой, которая появляется через 2 часа после еды. Кроме этого, пациенты этой группы жалуются на кислую отрыжку, изжогу, кишечные колики, нарушение стула, тошноту и рвоту. Если кислота в желудке человека содержится в недостаточном количестве, то болезненные ощущения в области желудка также будут, но менее выражены и ноющие. Нехватка HCl в составе желудочного сока вызывает метеоризм, частые грибковые и вирусные заболевания, делает иммунитет человека ослабленным. Чтобы назначить адекватное лечение и предупредить опасные осложнения, такие как язва и рак желудка, необходимо вовремя диагностировать нарушения секреции.

Вернуться к оглавлению

Диагностика уровня соляной кислоты

• Фракционное зондирование. С помощью специальных зондов отсасывают желудочный сок и проводят его анализ.
• Внутрижелудочная pH-метрия. Датчики вводятся в полость желудка и измеряют уровень pH непосредственно в нем.
• Ацидотесты. Этот способ основан на изменении цвета мочи после приема пациентом определенных медикаментов с красителем. Интенсивность ее окрашивания сверяют со специальной шкалой и делают вывод по поводу нехватки или излишка кислоты в желудке.
• В домашних условиях определить уровень кислотности желудочного сока можно, выпив натощак стакан кисловатого яблочного сока. Появление после этого боли или жжения в области желудка, металлического привкуса во рту, будет указывать на ее повышение, а желание съесть или выпить еще что-то кисленькое — на понижение.

Вернуться к оглавлению

Как нормализовать кислотный уровень в желудке?

Чтобы решить проблему, а не просто купировать симптомы, необходимо провести диагностику и определить причину, которая спровоцировала нарушение образования соляной кислоты.

Коррекция питания поможет устранить неприятные ощущения в желудке.

Состояние, при котором выделяемая кислота превышает норму, называется гиперацидным, а если, вырабатывающие ее клетки не справляются, и ее количество недостаточное — гипоацидным. Лечение обеих патологий начинается с нормализации образа жизни и питания. Соблюдение диеты для устранения проблемы — один из ключевых моментов для достижения успеха в терапии. Медикаментозное понижение кислотности желудочного сока проводится комплексом лекарств, влияющих на все стадии секреции кислоты и эвакуаторную функцию органа. Чаще назначают те, что представлены в таблице:

Группа препаратов	Наименования
Антисекреторные	«Фамотидин»
	«Ранитидин»
Ингибиторы протонной помпы	«Омепразол»
	«Нольпаза»
Стимуляторы перистальтики	«Домрид»
	«Мотилиум»
Антациды	«Фосфалюгель»
	«Маалокс»

Повышения уровня HCl добиваются заместительной терапией. Она включает в себя препараты, содержащие ферменты желудочного сока, и саму соляную кислоту. Важно не путать. Дополнительно рекомендуют симптоматический прием спазмолитиков и витаминов PP, B1, B9, B12. Основную терапию успешно комбинируют со средствами народной медицины. Так, фитосборы, содержащие календулу, одуванчик, мать-и-мачеху, ромашку, фенхель, тысячелистник и другие, а также такие продукты, как сливы, тыква, морковный и картофельный сок, эффективно снижают уровень pH. Для его поднятия рекомендуют включать в рацион овощи с грубой растительной клетчаткой, кофеинсодержащие напитки и фреши.