Как готовиться к рентгену желудка – алгоритм подготовки к исследованию, диета и питание

Подготовка к рентгену желудка, рентгеноскопия кишечника и пищевода

Надежным и эффективным методом диагностики патологических изменений верхних отделов желудочно-кишечного тракта является рентгенография. Желудок и пищевод – одни из самых важных органов человеческого тела, через которые проходит вся поступающая в организм еда. Благодаря им пища правильно переваривается и человек получает все необходимые для своей жизнедеятельности питательные вещества.

Пищеварительная система наиболее подвержена действию различных неблагоприятных факторов, будь то болезнетворные микроорганизмы, химические вещества или опухолевые процессы. Чтобы поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение, необходимо тщательно обследовать этот орган. Одним из методов диагностики болезней пищеварительного тракта является рентгенография.

Данная процедура основана на использовании ионизирующего излучения и контрастного вещества, которым является бариевая взвесь. В этой статье мы рассмотрим, насколько важна правильная подготовка к рентгену желудка, и другие факты о данном методе диагностики.

Подготовка к обследованию

Желудок — это полый орган. Чтобы добиться наиболее качественных снимков, его нужно заполнить специальной жидкостью, которая в ходе исследования не будет пропускать ионизирующее излучение. В качестве красящего вещества используют водную взвесь сульфата бария. Применяют также и двойной контраст, когда в желудок помимо бария под давлением вводят воздух.

Такая техника делает возможным диагностировать множество патологий желудка и двенадцатиперстной кишки, а также позволяет выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Подготовка к рентгену кишечника и желудка, предполагает разделение больных на две условные категории:

Без нарушения функции пищеварения

Таким больным необходимо всего лишь исключить прием пищи за 8 часов до начала исследования. Процедура проводится строго натощак. Также накануне процедуры стоит исключить употребление алкоголя и отказаться от курения. Запрещается принимать лекарственные вещества и использовать жевательную резинку. Последняя стимулирует секрецию слюны и соляной кислоты, которые могут помешать красящим веществам обволакивать слизистую оболочку исследуемого органа.

Прием контраста является абсолютно безвредной процедурой

С нарушением работы пищеварительного тракта

Подготовка к рентгеноскопии у пациентов с такими проблемами более серьезная. За 2–3 дня до исследования больным людям необходимо соблюдать специальную диету. Она включает в себя отказ от продуктов, способных вызвать повышенное газообразование (газированные напитки, цельное молоко, бобовые, свежая выпечка и т. д.).

Если метеоризм все же дает о себе знать, можно выпить такие препараты, как Эспумизан и активированный уголь. При наличии запора пациентам показана клизма за день или несколько часов до проведения исследования. В некоторых случаях требуется промывание желудка зондом. Такую процедуру проводят при стенозе пилорического отдела данного органа.

Неправильное питание накануне исследования может привести к затруднению диагностики патологий.

Что нужно делать непосредственно перед процедурой

Рентгеноскопия желудка занимает немало времени и требует от пациентов тщательного соблюдения инструкций врача. Перед началом диагностики человеку дают выпить бариевую взвесь. Она имеет вязкую консистенцию и беловатый цвет, а по вкусу напоминает мел. Данное вещество является инертным и не оказывает никакого вреда на организм. Если у пациента ярко выражен рвотный рефлекс, доктор может предложить ему выпить препарат, снимающий спазм (Но-шпа, Спазмалгон).

Врач подскажет, какие продукты следует исключит из рациона питания перед диагностикой

Принимать какие-либо лекарства без назначения врача крайне не рекомендуется. После такой подготовки больного подводят к рентгеновскому аппарату и корректируют положение оборудования по росту пациента. Исследование проводится в положении стоя. Далее человека просят не шевелиться и задержать на некоторое время дыхание, чтобы картинка получилась максимально четкой и информативной.

После этого специалист выполняет серию рентгеновских снимков в различных проекциях, после чего проявляет их на специальной пленке и выдает на руки готовый результат. Подготовительные мероприятия к обзорной рентгенографии органов брюшной полости крайне важны для получения качественного изображения, которое станет залогом правильно выставленного диагноза и своевременно начатого лечения.

apkhleb.ru

Подготовка к рентгену желудка с барием

Нередко пациентам с гастритом или язвой назначают проведение рентгеновского обследования. При этом очень важна правильная подготовка к рентгену желудка с барием. В этой статье пойдет речь об этапах проведения процедуры и подготовки к ней.

О чем стоит помнить для правильного проведения рентгена желудка с барием

Очень часто врачи не могут поставить точный диагноз, так как многие заболевания желудочно-кишечного тракта имеют похожие симптомы. Поэтому пациенту назначают рентген желудка и пищевода. С его помощью можно выявить аномалии в строении стенок органов, наличие возможных образований. Основными показаниями к проведению такого исследования считаются:

• сильные боли;
• тошнота и рвота;
• затруднения во время глотания пищи.
• невозможность или наличие противопоказаний для ФГДС (фиброгастродуоденоскопии)

Перед проведением процедуры очень важно правильно подготовиться, только в таком случае можно получить достоверные результаты. «Подготовление» пациента перед рентгеном пищевода включает в себя строгую диету, ограничение физических нагрузок. Рассмотрим это более подробно.

Принципы подготовки

Подготовка к рентгеноскопии включает в себя:

• исключение приема любых медикаментов;
• запрещается прием алкоголя и табачных изделий;
• последний прием пищи должен быть не позже чем за 7─8 часов до процедуры;
• утром перед проведением анализа запрещается есть и пить;
• обязательно нужно подготовить кишечник с помощью очистительной клизмы (сейчас очень часто используют специальные микроклизмы или легкие слабительные препараты).

Пациент должен начинать готовиться ещё за неделю до процедуры. Нужно исключить все жареные, острые и жирные продукты, газированные напитки и продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Ограничить прием молочных продуктов и тяжелой пищи (это относится к мясу). За сутки нужно кушать только паровые или отварные блюда с минимумом соли. Если пациент не смог четко придерживаться всех условий, то повторный анализ назначается через 7 дней.

Техника проведения

За 2 часа до начала исследования проводят очистку кишечника, так как рентгенологическое исследование желудка проводится с досмотром кишечника на следующий день. Затем больному дают выпить специальный обволакивающий раствор, который включает в себя бария сульфат. Он играет роль контрастного вещества. Рекомендуется снять все украшения, которые могут исказить картинку.

Пациенту проводят осмотр в трех позициях: стоя, лежа и позе Тренделенбурга (поднятие таза на 45⁰). Врач выполняется ряд снимков в разных проекциях. Для того чтобы контрастный раствор мог равномерно распределиться, врач проводит небольшой массаж в области живота.

Иногда могут назначить процедуру с использованием двойного контрастного раствора, который включает в себя барий, алмагель, сорбит, цитрат натрия, карбоксиметилцеллюлозу и этанол. Пациент выпивает его через специальную трубочку.

Важно отметить, что при проведении этой процедуры пациент сильно облучается, поэтому не рекомендуется проходить ее чаще 1 раза в год.

Противопоказания к проведению

Эта процедура не рекомендуется в следующих случаях:

• индивидуальной непереносимости компонента контрастного раствора;
• сильных и длительных внутренних кровотечениях;
• беременность на ранних сроках (во 2 или 3 триместре назначается только по особым показаниям).

В некоторых случаях врачи могут в виде исключения провести рентгеноскопию, если риск развития негативных последствий низкий.

Возможные последствия

У пациента могут наблюдаться негативные последствия после рентгеноскопии:

• запор из-за повышения вязкости кала компонентом контрастного вещества;
• неприятные ощущения во время голода;
• изменение цвета кала в течение суток;
• повышенное газообразование, тошнота, неприятные ощущения в животе.

Если присутствует хоть один из таких признаков, рекомендуется срочно обратиться к врачу за консультацией. Для того чтобы снизить риск развития последствий, пациенту необходимо придерживаться строгости в питании в течение недели после процедуры. В этом случае исключаются все продукты, которые могут скрепить каловые массы, повысить количество газов, пить много жидкости. Рекомендуется обогатить свой рацион кисломолочными продуктами, свежими овощами и фруктами. Категорически запрещается употребление алкоголя и табачных изделий. Нужно чаще гулять на свежем воздухе и выполнять легкие физические упражнения.

Таким образом, Ро–скопическое или графическое исследование желудка с последующим досмотром кишечника позволяет оценить состояние слизистых оболочек органов пищеварительной системы. Благодаря такой методике гастроэнтерологи могут с точностью поставить пациенту диагноз. Очень важно правильно подготовиться к такому исследованию, это позволит улучшить картинку на снимке и получить достоверные результаты. Негативные последствия встречаются нечасто. Для снижения риска их развития нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций.

gastrodok.com

Подготовка к рентгену желудка, как делают процедуру

Подготовка к рентгену желудка предполагает очищение кишечника перед процедурой. Для избавления желудочно-кишечного тракта от шлаков и газов назначаются фармацевтические препараты: активированный уголь, эспумизан, фортранс.

Пациентам рекомендуется особая диета для предотвращения образования газов в полости кишки.

Как делают рентгенографию желудка

Рентгенография выполняется натощак. В зависимости от вида рентгенологического обследования за 15 минут до процедуры необходимо выпить стакан раствора сернокислого бария или дополнить его несколькими таблетками аэрона под язык. Препарат способствует релаксации кишечника.

При выполнении двойного контрастирования подготовка к рентгенодиагностике включает тщательную очистку от газов и шлаков в желудочно-кишечном тракте. Для этих целей желательно использовать фортранс. На 60-70 килограмм веса достаточно одного пакетика в день. При избыточной массе врачи рекомендуют 2-3 пакетика.

В процессе выполнения гастрографии способом двойного контрастирования (бария сульфат с воздухом) предварительно проводится провокационная проба для предотвращения аллергических состояний. Для этих целей пациенту предлагается выпить небольшое количество сернокислого бария. Затем в течение 15-20 минут отслеживается состояние здоровья человека. Если не обнаруживаются кожные изменения и патология внутренних органов, человеку дают выпить стакан бария и делается прицельная рентгенография.

Снимки выполняются в горизонтальном и вертикальном положениях пациента и называются гастрофлюорограммами. Они имеют небольшой размер: 8х12, 11х11 или 10х10. При обнаружении на снимках патологических изменений человека отправляют на ФГДС. Правда, фиброгастроскопия проводится обычно до выполнения рентген-обследования желудка. К ней легче подготовиться и при исследовании отсутствует лучевая нагрузка на пациента.

 Как правильно подготовиться к рентгену кишечника

Подготовка к рентгену на современном цифровом оборудовании, управляемом из процедурной комнаты

Подготовиться к гастрографии желудка можно за 2 дня. Диета для очищения кишечника состоит из следующего меню:

1. Исключение газообразующих продуктов: горох, молоко, черный хлеб, картофель.
2. Стакан полусладкого чая и малый кусок хлеба с маслом рекомендуется за день до исследования.
3. Перед процедурой некоторые рентгенологи рекомендуют очистительные клизмы. С их помощью рентген кишечника получается более качественным. При применении фортранса делать клизмы нет необходимости. Препарат очищает полые органы от токсических веществ и газов достаточно эффективно.
4. Очистительная клизма проводится не только на этапе подготовки к рентгену желудка. При выполнении контрастной гастрографии может возникнуть сдавление органа раздутой газами толстой кишкой. В такой ситуации проводится очистительная клизма.
5. Чтобы правильно подготовиться к рентгеновскому исследованию желудка, следует исключить прием лекарств, отказаться от курения (хотя бы утром перед процедурой).
6. При скоплении в полости большого количества слизи и жидкости, ее нужно удалить. Для этих целей в полость вводится толстый зонд, через который отсасывается жидкость.
7. Через зонд промывается также слизистая оболочка 5-процентным раствором питьевой соды. После очистки пациент снова направляется для продолжения обследования в рентгеновский кабинет.

Рентген желудка – подготовка к специальным видам обследования

Рентген желудка проводится по клиническим показаниям. После изучения амбулаторной карты или истории болезни пациента врач-рентгенолог определяет вид гастрографии:

• обзорная;
• контрастная;
• двойная.

При контрастном обследовании введение стакана сернокислого бария позволяет под контролем рентген-телевизионного экрана отследить продвижение контраста. Для получения качественных гастрограмм необходимо, чтобы желудок не содержал слизи и пищевых частиц.

Первичное двойное контрастирование проводится при подозрении на язвенный дефект или раковое образование. Подготовка к такому исследованию предполагает введение метацина для релаксации желудочно-кишечного тракта.

В заключение следует напомнить, что рентген желудка проводится натощак, поэтому последний прием пищи не должен быть позже, чем за 8 часов до гастрографии.

Многоосевое исследование: инородное тело (гильза) в левой поддиафрагмальной области

Несмотря на то что подготовка к рентгену желудка требует тщательного очищения кишечника, она оправдывается информативностью полученных данных. Если желаете получить качественный результат процедуры, позаботьтесь об удалении токсинов и остатков пищи, исключите газы в петлях желудочно-кишечного тракта.

x-raydoctor.ru

показания, подготовка, что показывает. Рентген желудка с барием

На сегодняшний день рентген желудка является именно тем способом диагностики, который считается наиболее точным. Учитывая тот факт, что желудок – это полый орган, то правильнее всего проводить рентген с помощью специального контрастного вещества, чаще всего это сульфат бария. Рентген с барием дает возможность своевременно обнаружить серьезные заболевания, которые могут стоить пациенту жизни. Поэтому каждый должен знать, что любое промедление в плане здоровья, может быть опасным, а значит необходимо как можно скорее обратиться к современным методам диагностики.

Когда следует проводить рентген с барием?

Рентгеноскопия желудка позволяет получить точные изображения органа вместе с его контурами и заодно проверить передвижение вещества по пищеводу, то есть обследование проводиться не только непосредственно самого желудка и всего желудочно-кишечного тракта. Таким образом, данная диагностика может назначаться специалистом для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний, как:

1. Грыжа в области желудка.
2. Наличие язвы желудка.
3. Нарушения в развитии пищевода и желудка.
4. Непроходимость кишечника.
5. Доброкачественные или злокачественные образования в области желудочно-кишечного тракта.
6. Выпячивание желудочных стенок.

Благодаря тому, что при рентгене используется барий, можно свободно определить патологию и даже точно указать место, где она располагается.

Симптомы, которые указывают на болезни желудка и ЖКТ

Конечно, рентген желудка с барием может назначить специалист, но и сам пациент должен четко понимать, что при первых симптомах сразу же необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить, на какой стадии находится заболевание и вовремя провести лечение. Предпосылками для рентгена с барием могут стать такие симптомы:

1. Человек очень быстро худеет и теряет свой вес.
2. Возникает часто жжение в области желудка.
3. Без причин возникает отрыжка.
4. Появляются проблемы с глотательным рефлексом.
5. Возникают сильные боли в области пупка.
6. При испорожнении можно увидеть сгустки крови.

При малейших проявлениях симптомов рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Как правильно готовиться к обследованию

Подготовка к рентгену желудка с барием должна проводиться заранее. Если все сделать правильно, то можно будет получить качественное фотографии, что немаловажно для дальнейшего лечения. Врачи рекомендуют хотя бы за два дня побыть на особой диете. Следует исключить из своего рациона продукты, которые способствуют газообразованию. Питаться некоторое время следует кашами, есть нежирное мясо, вареную рыбу и яйца. Запрещенными продуктами являются:

1. Напитки с газом.
2. Капуста в любом виде.
3. Сладости.
4. Молоко и любые молочные продукты.
5. Булочки, хлеб, пирожки, торты.

Важно отметить, что делают рентген желудка с барием натощак, поэтому человек, который готовиться к диагностике, не должен есть пищу ни вечером, ни в день проведения самого рентгена. Запрещается жевать резинки, курить и даже пить воду. По всем правилам исследование должно проводиться не менее чем после восьми часов от последнего приема пищи.

Существуют отдельные случаи, когда пациенты страдают от большого метеоризма или сильных запоров, в таком случае врачами рекомендуется перед исследованием полностью почистить организм с помощью клизмы, и только тогда можно будет проводить рентген кишечника с барием.

Прежде, чем отправить пациента на диагностику, врач обязан проверить его на наявность аллергических реакций. Сульфат бария может вызвать аллергию и не все пациенты знают, что у него имеется предрасположенность к аллергическим реакциям. Если же аллергия подтвердиться, то можно будет для исследования использовать иное вещество для контраста.

Показания к такому исследованию

Рентген с барием должен не только проводится, когда у пациента проявляются симптомы, но и если пациент давно знает о своем заболевании желудка или кишечника, требуется постоянное и систематическое обследование. Например, это могут быть болезни с наличием доброкачественных и злокачественных опухолей в желудке, образования язв и ахалазий. Конечно, часто делать такие обследования нельзя, так как это может быть опасно для здоровья.

Противопоказания рентгена с барием

Рентген ЖКТ с барием не рекомендуется делать в таких случаях:

1. Если пациентка беременна. Часто противопоказан он тогда, когда женщина находится на ранних стадиях беременности. Второй и третий триместр более подходящий вариант для рентгена, но для этого должны быть действительно веские основания.
2. Нельзя проводить обследование, если у пациента сильное кровотечение в кишечнике или желудке.
3. В случае, когда имеется непереносимость бария.

Не стоит бояться проводить рентген с сульфатом бария, если для этого имеются показания врача. Такая диагностика считается безболезненной и позволяет выявить малейшие патологии в организме человека.

Что показывает рентген с барием?

Этот метод диагностики позволяет четко увидеть расположение, форму и диаметр просвета в кишке, узнать степень ее эластичности и узнать насколько ткани могут растягиваться. Врачом производиться оценка внешнего вида органа и проверяются отдельные функции кишечника. Рентген с барием позволяет вовремя увидеть непроходимость кишечника, аномалии, которые в нем происходят, например, это все может быть вызвано полипами, дивертикулами и опухолями.

Такая диагностика не нанесет никакого вреда здоровью, так как не проводится никакого механического воздействия на организм и травмировать оболочку желудка или кишечника не удастся. Барий сульфат не всасывается в кровь и позволяет получить четкие фотографии на мониторе, которые потом изучает специалист.

Как производится диагностика с сульфатом бария?

Чтобы не боятся такого рода исследования, следует обязательно в подробностях узнать, как делают рентген с барием и насколько оно может негативно сказаться на организме человека. Во время проведения диагностики пациент должен будет снять с себя все украшения из металла. Перед тем, как перейти к самому исследованию, врач дает пациенту выпить вещество, которое и представляет собой сульфат бария.

После этого пациента необходимо будет положить на кушетку и приступить к обследованию. Многие интересуются, когда производится рентген пищевода с барием, что показывает монитор? Надо отметить, что врач видит все до мелочей. Специалист отслеживает, как именно омываются стенки оболочек слизистых, органов пищеварения и наблюдает активность пищевода.

Во время диагностики пациент должен будет дополнительно пить сульфат бария, чтобы желудок смог туго наполниться. Врач сам сможет руководить больным и говорить, как ему следует поменять положение тела. Например, пациент сможет лечь на бок, живот, исследование может проводиться лежа на спине или даже в некоторых случаях встать на ноги. Часто используется поза, когда человек лежит на спине с приподнятым тазом. Сама процедура не занимает много времени, она будет окончена за сорок минут.

Особенности проведения рентгена с барием

Часто для точности диагностики используется не только сульфат бария, но и проводиться двойное контрастирование. Смесь для этого готовится исключительно перед самой диагностикой, состоит она из 650 граммов сульфата бария, который растворяется в теплой воде, и альмагеля, который позволяет раствор сделать вязким. Дополнительно в средство может добавляться сорбит, пеногаситель, цитрат натрия. Чтобы врач мог получить полную картину, ему необходимо сделать шесть снимков.

Какие могут быть последствия такой диагностики?

На вопрос, насколько опасен рентген желудка с барием, последствия такого исследования, можно ответить, что как бы там ни было, но это небольшое облучение. Поэтому рекомендуется проходить такое исследование не чаще чем один раз в год.

Как только будет завершена сама процедура, пациент максимум может испытать небольшую тошноту, которая в течение часа проходит. Сульфат бария выводиться из организма легко, он выходит вместе с каловыми массами, которые будут окрашены в белый цвет, поэтому волноваться поэтому поводу не стоит. Пациенты могут некоторое время у себя ожидать запоры, но это связано с тем, что сульфат бария обладает связывающим эффектом. Чтобы он вышел как можно быстрее из организма, следует выпить два литра воды.

Результаты диагностики с помощью сульфата бария

Рентген с барием дает возможность получить точные результаты о органах человека, которые находятся внутри. На разных этапах можно выявить сразу множество патологий. Врач сможет сделать снимки, которые помогут полностью изучить структуру желудка и рельеф пищевода.

Когда делаются снимки сбоку или по косой проекции, то можно будет оценить рельеф антрального отдела и рефлюкс пищевода. Когда делается снимок с приподнятым тазом, то специалист сможет внимательно изучить состояние волокон и рассмотреть отверстие диафрагмы. Когда делаются снимки в области спины, можно проверить эластичность тканей.

Рентген кишечника с барием позволяет сразу увидеть все изменения, которые могут показывать, что имеются в организме какие-то патологии. Результаты диагностики специалист сможет огласить максимум через два часа после обследования. Если патологию сразу увидеть не удается, на обработку результатов может уйти больше времени, но как правило не больше суток.

Как видим, ничего страшного в рентгене с использованием сульфата бария нет, при этом пациент не будет испытывать никакого дискомфорта, который может возникать, когда делается гастроэндоскопия, а результативность данного метода к тому же еще и в несколько раз выше.

Не следует рисковать своим здоровьем и жизнью, ведь многие заболевания лучше всего определить и лечить на ранних стадиях.

fb.ru

Рентген желудка: подготовка | Второе мнение

Рентген желудка – подготовка, как делают, почему расшифровка гастрографии не является диагнозом, а лишь предположительным заключением, которое должно анализироваться с другими анализами

Рентген желудка: подготовка, как делается, показания, противопоказания

Рентген желудка – это один из ведущих методов позволяется выявить патологию органа. Альтернативной является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), которая изучает внутреннюю выстилку желудка, обнаружение эрозии, язвенные дефекты, воспалительные изменения, рак. Выбор исследования зависит не только от диагностических целей, но переносимости обследования пациентам.

Введение зонда при ФГДС может провоцировать рвотный рефлекс, болевые ощущения, поэтому назначается гастроскопия. Рентгенография желудка с контрастом характеризуется радиационным облучением человека, поэтому не является альтернативой фиброгастродуоденоскопии.

Подготовка к рентгену желудка и ФГДС проводится по аналогичным принципам, но должна осуществляться правильно. Наличие в желудочной полости слизи, пищевых частиц, соляной кислоты значительно затрудняет диагностику.

Желудок – это полый орган, который в состоянии покоя содержит газовый пузырь. Рентгеновские лучи проходят сквозь желудочные стенки без отражения, поэтому без применения контраста нельзя визуализировать органические изменения.

Контрастирование желудка проводится для изучения следующих характеристик органа:

• Патологические изменения;
• Форма;
• Размер;
• Положение;
• Структура;
• Рельеф.

Контрастом служит взвесь бария, который не всасывается в кровь, что позволяет веществу свободно выводится естественным путем через желудочно-кишечный тракт. При проведении обследования врач просматривает изменения на специальном рентгентенофлюорографическом экране, выполняют серию снимков, на которых отображает распределение контраста. За одну процедуру выполняется 8-12 снимков. Серии рентгенограмм показывают не только статические данные, но и динамическое распределение контраста при прохождении через желудок.

Рентген желудка: подготовка, показания, противопоказания

Подготовка к рентгену желудка не представляет сложностей. Все манипуляции выполняются в домашних условиях. При соблюдении процедуры следует выполнять 2 важных условия:

• Исследование проводится натощак, поэтому за 8 часов до процедуры не принимайте еды;
• Откажитесь от алкогольных напитков, курения, лекарственных препаратов за день до гастрографии.
Некоторые сложности при подготовке возникают у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта . Образование газа затрудняет проведение ФГДС, контрастную гастрографию. Для устранения газообразования следует исключить из рациона следующие продукты:

• Сладости;
• Газированная вода;
• Кисломолочные напитки;
• Капуста;
• Хлеб.

Рацион пациент должен включать нежирные сорта рыбы, мяса, каши на воде. Остальное меню назначается врачом. Перед процедурой пациента обязательно просят снять металлические предметы, затрудняющие создание качественных рентгенограмм.

Остальная подготовка зависит от вида рентген желудка.

При стандартной методике контрастирования пациенту за 15 минут до процедуры дают выпить стакан сернокислого бария, дополнить его несколькими таблетками аэрона под язык. Препарат способствует релаксации под язык. Таблетки назначаются для расслабления кишечника. Методика двойного контрастирования требует тщательной очистки желудочной оболочки для хорошей визуализации рельефа, где нужно анализировать складки с целью выявления язвенных, раковых или других органических дефектов.

Пожилых людям для тщательной очистки желудка от шлаков рекомендуем использовать фортранс. Расчет препарата – один пакетик на 60-70 килограмм веса.

Для предотвращения аллергических реакций при приеме бария следует провести предварительную провокационную пробу. Для этого человеку вначале следует выпить один-два глотка сернокислого бария. Если у пациента не возникает покраснения кожных, изменения ощущения состояния здоровья, можно продолжать обследование.

Согласно стандартам – до выполнения рентгена желудка и других органов должны быть проведены все альтернативные обследования.

Подготовка к гастрографии с двойным контрастированием

Двойное контрастирование – применение бария с газообразующим веществом. Методика помогает выявить не только крупные «плюс-тени», ниши, но и изменения рельефа при хроническом гастрите, опухолях.

Рацион для очищения кишечника:

• Исключение газообразующих продуктов – картофель, хлеб, молоко, горох;
• Стакан полусладкого чая с хлебом.

Непосредственно перед гастрографией следует сделать очистительную клизму или принять фортранс.

Показания к рентгену желудка:

• Подозрение на язвенную болезнь 12-перстной кишки и желудка;
• Подозрение на опухолевый процесс в желудке;
• Гастроэзофагеальный или дуоденогастральный рефлюкс;
• Комплексная диагностика гастродуоденита, гастрита;
• Дивертикулы, пороки развития желудка;
• Контроль после резекции желудка;
• Нарушение пищеварение, изжога, отрыжка, боли левого подреберья;
• Кишечная непроходимость.

Противопоказания к рентгенографии желудка:

• Продолжающее желудочное кровотечение;
• Тяжелое состояние пациента;
• Непереносимость препаратов йода.

Как делают рентген желудка

Рентген желудка делают не только при подозрении на органические поражения желудочной стенки. Исследование позволяет изучить эвакуационную функцию органа. При стенозах привратника, антрального отдела контрастное вещество длительно задерживается в полости. Физиологически контраст выводится из желудка через 45 минут. Контрастный рентген желудка делается после выполнения обзорной рентгенограммы брюшной полости, при которой не должно наблюдаться скопление газа по правым куполом диафрагмы. Наличие свободного газа свидетельствует о перфорации органа (сквозное разрушение стенки) с выходом воздуха. При наличии состояния проведение контраста с барием запрещено, так как контраст является водонерастворимым веществом. При попадании в брюшную полость он спровоцирует смертельное состояние – перитонит.

Выше описали, как подготовить к рентгену желудка. Дальше рассмотрим принципы проведения гастрографии. Предварительно напомним еще раз, что эзофагодуоденоскопия (ФГДС) делается до гастрографии.

Первый снимок делается во время прохождения контрастного вещества через пищевод, что необходимо для выявления органических образований, анализа характера перистальтики верхних отделов пищеварительной системы. Для этих целей пациент выпивает глоток бария. При отсутствии аллергии на препарат, человек выпивает оставшееся количество (стакан 250 мл). Барий не обладает определенными вкусовыми характеристиками, поэтому производители добавляют в него различные вкусовые добавки.

Длительность рентгеноскопии около 40 минут, что необходимо для тщательного анализа не только всех стенок желудка, но и состояния слизистой оболочки. После процедуры несколько дней у пожилых людей могут появляться запоры. Серый стул обусловлен выделением взвеси бария. Для ускорения устранения данных симптомов рекомендуем выпивать за день около 2 литров воды.

Что описывает расшифровка рентгенографии желудка

Расшифровка результатов гастрографии проводится врачом-рентгенологом. При возникновении вопросов при чтении рентгенограмма специалист консультируется с гастроэнтерологом или онкологом.

При расшифровке рентгенограмм важно рассмотреть следующие особенности:

1. Движение контраста по пищеводу и желудку;
2. Время поступления в двенадцатиперстную кишку;
3. Характер моторики кишечника;
4. Эвакуации контраста через привратник;
5. Равномерность распределения бариевой взвеси по рельефу;
6. Изменения пищевода, желудка;
7. Состояние просвета.

Особое внимание удаляется привратнику и луковице 12-перстной кишки, где часто локализуются язвы, рубцы, раковые образования.

В заключение напомним, что расшифровка рентгенограммы не является диагнозом, а лишь предварительным заключением, которое лечащий врач должен сопоставлять с другой диагностической информацией. Диагностировать патологию можно только анализа всей информации. Иногда назначаются дополнительные обследования для подтверждения предположительного заключения.

Результаты рентгенография оцениваются с учетом объективного исследования, лабораторных, инструментальных способов диагностики, жалоб. Рентгеноскопию можно сделать платно и бесплатно, в государственных и частных клиниках, но ее заключение является лишь предположительным и должно анализировать с комплексом всех диагностических методов!

Схема гастрограммы желудка – язва на малой кривизне указана стрелкой

Прицельная рентгенограмма после двойного контрастирования – мелкие эрозии указаны стрелками

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

secondopinions.ru

что показывает и как подготовиться

За последние годы диагностика в медицине шагнула далеко вперед. Однако, несмотря на современные методы, такие как компьютерная томография и МРТ, рентгенологическое исследование актуально до сих пор. Это во многом связано с тем, что не хватает специалистов, овладевших новыми технологиями, а также из-за высокой информативности метода. Именно поэтому рентген желудка остается одним из самых частых способов определения различных патологий этого органа.

Особенности диагностики

Технология проведения рентгенологического исследования не изменилась с момента ее открытия. Принцип действия строится на том, что разные органы по-разному пропускают излучение, с помощью чего можно визуально увидеть локализацию заболевания. Новейшие аппараты проецируют черно-белое изображение непосредственно на монитор, что полезно для дальнейшей работы – снимок можно увеличить, чтобы распознать даже небольшие патологии. Рентген позволяет оценить не только размеры органа, но и определить целостность его стенок, функциональность мышц.

Из-за того, что желудок является полым органом, перед проведением исследования обязателен прием контраста, как правило, используют соли бария или специальный газ, в редких ситуациях назначают двойной контраст – барий одновременно с газом. Это нужно для того, чтобы стенки слизистой оболочки желудка расправились, и  можно было визуально определить наличие дефектов.

При диагностике болезней желудка нередко применяется рентгеноскопия – изучение полости органа не через снимок, а в реальном времени. Это необходимо для выявления особенностей функционирования мышечной стенки желудка.

В каком случае назначают рентген желудка?

Рентгенологическое исследование обычно назначается при обращении пациента с жалобами на хронические боли в области брюшины, регулярную изжогу, отрыжку с кислым привкусом, а также при наличии следов крови в кале. При выявлении патологии используется несколько диагностических процедур, поэтому данных только рентгена желудка недостаточно для постановки правильного диагноза. Помимо этого, процедура незаменима при проглатывании ребенком маленькой вещи – рентген позволяет выявить ее расположение и возможность выведения из организма.

Диагностика при помощи излучения запрещена в том случае, если наблюдаются профузные желудочные кровотечения, а также во время беременности и в период лактации. В подобных ситуациях применяют альтернативные методы, например, МРТ или гастроскопию.

Подготовка к процедуре

Для информативности рентгенологического исследования крайне важна правильная подготовка пациента. Она отличается в зависимости от протекания болезни:

• Если не наблюдается регулярной дисфункции пищеварительной системы, то подготовка значительно облегчается. Больному достаточно воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до процедуры, чтобы барий полностью заполнил орган. Запрещены жевательная резинка и курение непосредственно перед проведением рентгена;
• С патологиями пищеварения подготовка к исследованию должна начинаться за несколько дней до посещения врача. Так, за три дня до рентгенологического исследования необходимо сесть на строгую диету, исключив все продукты, вызывающие повышенное газообразование. Если наблюдаются постоянные запоры, то необходима установка клизмы или зонда в зависимости от тяжести проявлений.

Методика проведения обследования

В самом начале исследования делают обзорный снимок желудка без использования контраста. Он способен выявить сильные патологии органа, а также наличие инородных тел, крупных новообразований снаружи желудка или непосредственно внутри его полости. 

Расширенное рентгенологическое исследование с контрастом проходит в два этапа, для точного определения дисфункции. Процедура осуществляется в реальном времени, поэтому доза излучения в этом случае в несколько раз больше.

1. Сначала пациенту дают один глоток раствора солей бария для определения функций глотания, а также проходимости пищевода. После того, как контраст начал обволакивать стенки органа, делают серию снимков для того, чтобы оценить рельеф стенок желудка;
2. На втором этапе дают дополнительную дозу контраста, не превышающую 150 граммов. За счет этого можно визуально оценить параметры органа, его работоспособность. Барий позволяет просмотреть тонус мышечной ткани желудка, качество перистальтики и дает возможность увидеть пилорический канал, который просто невозможно обнаружить на обзорном снимке.

Снимки должны делаться в разных проекциях, поэтому пациенту приходится принимать различные позы. Сначала процедуру проводят в вертикальном положении, далее больного просят лечь на специальный стол, чтобы выявить различные патологии. Например, положение Тренделенбурга – поднятие таза выше уровня головы за счет поднятия стола, на котором лежит больной важна при диагностике грыжи.

Использование газа в качестве контраста не обязательно, но подобный способ помогает органу растянуться, когда невозможно сделать снимок в нужной для врача проекции.

Информативность метода

Качество диагностики при помощи рентгена полностью зависит от умения врача расшифровывать снимки. Метод позволяет обнаружить практически все патологии органа, а также необходим при возможном дальнейшем хирургическом вмешательстве. При помощи рентгена желудка можно оценить следующие моменты:

• Расположение желудка в пространстве, его положение относительно других органов;
• Определение грыжи пищеводного отверстия;
• Наличие инородных тел, новообразований различной природы, а также полипов и папиллом;
• Возможность визуально оценить повреждения мышечной стенки, вследствие продолжительной язвы;
• Снижение общего тонуса органа, рубцы и перфорацию слизистой оболочки, вызванные язвенной болезнью;
• Возможность осмотреть слизистую оболочку, качество складчатости, что является симптомами всех видов гастритов.

Рентгенологическое исследование остается одним из самых информативных и востребованных методов диагностики внутренних органов. С помощью него можно визуально оценить наличие большинства видов патологий пищеварительной системы, что особенно важно на ранних этапах болезни, чтобы своевременно подобрать лечение.

Автор статьи: Ирина Беляева — врач-гастроэнтеролог, проводит диагностику и лечение острых и хронических заболеваний терапевтического и гастроэнтерологического профиля.

Статьи по теме

zheludokinfo.ru

Рентген желудка с барием, подготовка

Периодически при обследованиях ЖКТ для полной оценки функциональности органа, его объема, состояния стенок лечащий врач назначает рентген желудка с барием, подготовка при этом должна быть проведена за несколько суток до процедуры. Сам процесс особых неудобств не доставляет, использование бария в роли контрастного вещества позволяет провести обследование внешней оболочки, и напрямую отследить особенности работы органа.

Что до предварительных действий при подготовке к процедуре, то основной упор делается на очищение кишечника. Для достижения цели параллельно с назначением специальной диеты, предотвращающей газовые образования, могут быть использованы клизмы и фармацевтические средства, к которым относят:

• уголь активированный;

• фортранс;

• эспумизан.

Для чего нужен рентген с применением бария

Рентгеноскопию проводят в условиях реального времени; если при рентгене желудка с барием подготовка была проведена с соблюдением требуемых условий врач по изображению, транслируемому на монитор, отслеживает моторику желудка. Пациент принимает соли бария, смешанные с водой, после заполнения желудка они выводятся в 12-перстную кишку. Данное обследование необходимо, когда имеются симптомы, указывающие на присутствие:

• воспалений;

• язвенных патологий;

• развития новообразований;

• непроходимости;

• нарушения моторики;

• опущения желудка или выпадения его стенки;

• различного вида повреждений.

Как проводится процедура

Все виды рентгеновских обследований желудка проводятся натощак. При этом дополнительные процедуры базируются на виде обследования. За 15 минут до начала обследования пациент выпивает примерно 250 мл состава бария сернокислого, помимо этого, может быть назначен прием аэрона для расслабления кишечника. Если специалист назначает двойное контрастирование – сульфат бария с воздухом – перед началом рентгенодиагностики требуется повышенная очистка ЖКТ. Обычно в этих целях применяют фортранс.

Перед выполнением процедуры необходимо проведение пробного теста, позволяющего исключить возможность аллергических реакций. Если в течение 15–20 минут после приема малой дозы препарата не наблюдается кожных реакций и патологий органов, проводят полноценную процедуру и производится рентгенография. Получение снимков производят под разными углами, основные положения пациента – вертикальное и горизонтальное.

В случае, когда на снимках наблюдаются патологические изменения, дополнительно может назначаться фиброгастроскопия. Но в норме ФГДС проводят до назначения рентгена, учитывая, что процедура не требует особой подготовки. Также плюсом является отсутствие влияния излучения на организм.

Подготовка к процедуре

Когда проводится рентген желудка с барием, подготовка начинается за несколько дней до него. При назначении диеты:

• из меню убирают блюда острые, жирные, копчены и по возможности сладкие десерты;

• не употребляют спиртосодержащие напитки;

• из рациона вычеркивают продукты, способствующие выделению газов – бобы, молочные продукты, капусту, газированные напитки;

• желательно в эти дни обойтись без употребления трудноперевариваемой пищи и мясных продуктов;

• в последние сутки перед процедурой желательно ограничить меню вареными овощами, постными кашами.

Клизму делают за 2 часа до рентгена, до этого желательно не употреблять еду и питье, сама процедура проводится натощак утром. Клизмы значительно повышают качество изображений. Если же используется фортранс, в клизмах необходимости нет, поскольку препарат достаточно эффективен как метод очистки полых органов от токсинов и газов.

Если в желудке наблюдается повышенное скопление слизи или жидкости, необходимо ее удаление, для чего используется толстый зонд. С его помощью проводится отсос излишков жидкостей и промывка слизистого слоя. Для этой цели используется 5% раствор соды питьевой.

Непосредственно перед процедурой необходимо выпить порядка 250–350 мл контраста, после чего обследование длится около 40 минут. Чтобы избежать неприятных последствий после рентгена, с собой желательно взять очищенную воду – она употребляется после окончания обследования. Далее несколько дней лучше ограничить свое питание растительными блюдами и молочными продуктами, поскольку соли бария способны спровоцировать запор.

radiology-md.ru