Как лечить язву желудка при беременности – язва и беременность — чем лечить язву желудка — запись пользователя Настенька (tato4ka1983) в сообществе Зачатие

Posted on 24.03.202015.01.2020 by alexxlab

Содержание

Язва желудка у беременных — причины, симптомы, диагностика и лечение

Язва желудка у беременных

Язва желудка у беременных — это хроническое рецидивирующее заболевание, выявленное во время гестации, при котором в желудочной слизистой формируется локальный язвенный дефект. Проявляется эпигастральной болью, дискомфортом, тяжестью в подложечной области, диспепсическими явлениями, замедлением прибавки веса. Диагностируется при помощи УЗИ желудка, гастроскопии, лабораторных методов выявления хеликобактериоза, дополненных pH-метрией и анализом кала на скрытую кровь. Для лечения используют антациды, энтеросорбенты, селективные блокаторы гистамина, миотропные спазмолитики.

Общие сведения

Язва желудка — редкая экстрагенитальная патология, выявляемая у 0,025% беременных. Эти статистические показатели могут быть несколько занижены в связи с трудностями диагностики заболевания при гестации. В настоящее время распространенность язвенной болезни желудка в женской популяции в целом составляет 8-11%, при этом отмечается тенденция к увеличению заболеваемости. Скорее всего, это связано с растущими стрессовыми нагрузками, высокой социальной активностью, семейной неустроенностью. Благодаря назначению современных методов эрадикационной терапии хеликобактер пилори — бактерии, ассоциированной с язвенным поражением желудка, — существенно уменьшилось количество осложненных форм болезни.

Язва желудка у беременных

Язва желудка у беременных

Причины

Обычно заболевание возникает до наступления гестации и вызвано сочетанием нескольких факторов — наследственной предрасположенности, провоцирующих эндогенных и экзогенных воздействий. Непосредственной причиной формирования язвы является повреждающее воздействие соляной кислоты на эпителий желудка. Дополнительными способствующими факторами являются:

  • Хеликобактерная инфекция. Важную роль в развитии патологии играет обсеменение слизистой желудка кислотоустойчивой спиралевидной бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), выявляемой у 38% беременных, страдающих язвенной болезнью. Вместе с тем, в последние годы возрастает число пациенток с НР-отрицательным вариантом желудочной язвы.
  • Генетическая детерминированность. Локальный дефект слизистой чаще возникает у предрасположенных беременных. Генетическим маркером заболевания является 0 (I) группа крови, которая обычно ассоциирована с гиперплазией париетальных клеток, производящих соляную кислоту. Наследственную природу также имеют повышение сывороточной концентрации пепсиногена-1, ацетилхолина, холинэстеразы, увеличение количества антральных G-клеток, продуцирующих гастрин, низкое содержание фукогликопротеинов в желудочной слизи, наличие НLА-В5, В15, В35 и других антигенов гистосовместимости, неспособность слизистой оболочки секретировать гликопротеины.
  • Повреждение слизистой. Факторами, провоцирующими изъязвление слизистой оболочки желудка у беременных, являются курение, употребление в больших количествах крепкого алкоголя, кофеин-содержащих напитков, бессистемное питание, неконтролируемый прием НПВС, сульфаниламидов и ряда антибактериальных препаратов, нарушения целостности эпителия инородными телами. В редких случаях язва развивается на фоне сахарного диабета, лейомиомы, аденокарциномы, карционоида, прорастания злокачественных опухолей других органов ЖКТ, болезни Крона, лимфомы, саркомы, ВИЧ-инфекции, сифилиса, туберкулеза.

Хотя беременность обычно благоприятно влияет на течение язвенной болезни, у 10% пациенток заболевание обостряется. Вероятнее всего, это вызвано усилением желудочной секреции в I триместре за счет физиологического повышения тонуса блуждающего нерва. Возможную роль в обострении пептической язвы за 2-4 недели до окончания гестационного срока играет стрессовое состояние, вызванное боязнью предстоящих родов. Усиление симптоматики после родов обусловлено уменьшением протективного влияния прогестерона и эстрогенов на фоне значительных нагрузок и зачастую нарушения пищевого режима.

Патогенез

Механизм изъязвления слизистой желудка основан на возникновении дисбаланса между агрессивными и защитными факторами. Повреждающий эффект провоцируют ферменты, выделяемые хеликобактериями. Под влиянием уреазы мочевина превращается в аммиак, нейтрализующий кислотность желудка. В ответ на ощелачивание усиливается секреция гастрина, соляной кислоты, пепсина, угнетается продукция бикарбонатов. Микробные фосфолипаза, муциназа, протеаза деполимеризуют и растворяют желудочную слизь, открывая доступ к слизистой соляной кислоте и пепсину. Вследствие химического ожога и воспалительной реакции формируется язва. Деструкция эпителия усиливается за счет вакуолизации клеток под влиянием эндотоксина VacA, высвобождения лизосомальных ферментов, интерлейкинов и других медиаторов воспаления.

У 75-80% беременных деструктивные процессы в слизистой оболочке желудка замедляются и наступает ремиссия заболевания, что связано с усилением секреции защитной слизи под влиянием прогестерона, ускорением эпителиальной регенерации и улучшением кровоснабжения гастродуоденальной области за счет эстрогенной стимуляции, временным уменьшением секреции соляной кислоты. Опосредованным эффектом активации парасимпатической системы является нормализация моторно-эвакуаторной функции желудка с укорочением времени контакта агрессивных факторов и эпителиальных клеток.

Симптомы язвы желудка у беременных

Поскольку у большинства пациенток наступает спонтанная ремиссия, язвенная болезнь при гестации обычно протекает бессимптомно. При обострении беременная жалуется на дискомфорт, ощущение тяжести, болезненность в эпигастрии, возникающую, в зависимости от локализации язвенного дефекта, сразу после еды или спустя 30 мин.-1 час. Возможна иррадиация боли в левую лопатку, прекардиальную область, грудной, поясничный отделы позвоночника. Часть женщин отмечает появление кислой отрыжки, тошноты, вздутия живота, запора, реже — рвоты, приносящей облегчение. Из-за сопутствующих язве нарушений пищеварения у беременных зачастую замедляется прибавка веса.

Осложнения

Диагностика

Своевременное выявление язвы желудка у беременных часто затруднено из-за бессимптомного или стертого течения, ограниченности применения ряда информативных диагностических методов (контрастной и нативной рентгенографии желудка, латерографии с двойным контрастированием). Для верификации диагноза пациенткам с подозрением на язвенную болезнь рекомендованы:

  • УЗИ. В ходе УЗИ желудка определяются признаки повышенной секреции, воспалительное утолщение желудочной стенки в области язвы, моторно-эвакуаторная дисфункция. Хотя сонография менее информативна, чем ЭГДС, благодаря безопасности для плода она применяется в качестве скрининга при повышенным тонусе матке и других противопоказаниях к эндоскопии.
  • Гастроскопия. Наиболее точный метод диагностики язвы желудка. Поскольку исследование может спровоцировать повышение маточного тонуса, его назначают только в сложных диагностических случаях и при подозрении на осложнения. Эндоскопия позволяет визуализировать дефект слизистой, оценить его параметры, выполнить прицельную биопсию для проведения гистологического исследования.
  • Обнаружение Helicobacter pylori. С учетом роли микроорганизма в развитии язвы беременным назначают анализы, позволяющие выявить возбудителя. Наиболее распространенными методами обследования являются быстрый уреазный тест биоптата, ПЦР-диагностика хеликобактер, иммуноферментное определение антител к бактерии в крови, неинвазивный дыхательный тест.

В качестве дополнительных методов используют внутрижелудочную pH-метрию, предоставляющую объективные сведения о кислотообразующей функции желудка, анализ кала на скрытую кровь для исключения скрытого кровотечения. Дифференциальная диагностика проводится с рвотой беременных, эрозивным гастродуоденитом, язвой двенадцатиперстной кишки, холециститом, желчнокаменной болезнью, панкреатитом, острым аппендицитом, синдромом Маллори-Вейсса, раком желудка, легочным кровотечением, идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. По показаниям пациентку консультируют терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, абдоминальный хирург, инфекционист, венеролог, фтизиатр, пульмонолог, гематолог, онколог.

Лечение язвы желудка у беременных

Терапевтическая тактика у пациенток с обострившейся язвенной болезнью направлена на уменьшение желудочной кислотности, купирование болевого синдрома и эрозивных процессов. Немедикаментозное лечение включает назначение лечебно-охранительного палатного или постельного режима, питье щелочных минеральных вод, диетотерапию с частым дробным питанием и ограничением продуктов, которые стимулируют желудочную секрецию либо оказывают механическое, термическое, химическое повреждающее воздействие на желудочный эпителий. Из медикаментозных средств для лечения беременных используют:

  • Невсасывающиеся антациды. Терапевтический эффект антацидных препаратов связан с уменьшением кислотности желудочного сока до физиологического уровня за счет связывания соляной кислоты, защитным обволакиванием слизистой, снижением протеолитической активности пепсина. Благодаря отсутствию ощелачивающего действия, антациды не нарушают переваривание пищевых продуктов.
  • Сорбенты на основе диосмектита. Хотя энтеросорбенты не влияют на выделение соляной кислоты, они оказывают выраженный гастропротекторный эффект за счет усиления секреции слизи, укрепления гликопротеинового матрикса, адсорбции токсинов, производимых хеликобактериями. Диосмектиты не всасываются слизистыми, выводятся в неизмененном виде и безопасны для плода.
  • Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов. У беременных применяются ограниченно при неэффективности антацидной терапии. Обладают выраженным антисекреторным и протективным действием: подавляют секрецию пепсина, соляной кислоты, усиливают синтез простагландинов, секрецию бикарбонатов. Способны улучшать локальную микроциркуляцию и ускорять регенерацию язвы.
  • Миотропные спазмолитики. Показаны при возникновении болевого синдрома, связанного с нарушением желудочной моторики. Расслабляют спазмированные гладкомышечные волокна и за счет этого быстро устраняют приступ боли. Для усиления эффекта могут назначаться в комбинации с прокинетиками, которые улучшают аккомодацию дна желудка и нормализуют перистальтику ЖКТ.

Для улучшения пищеварения и устранения метеоризма возможно назначение медикаментов, содержащих ферменты. Препараты висмута, ингибиторы протонных насосов и другие средства для эрадикации хеликобактер пилори беременным не назначают из-за возможных токсических воздействий на плод. Хирургические вмешательства проводят только при возникновении осложнений (кровотечении, прободении, пенетрации). Пациенткам с язвой желудка показаны естественные роды под перидуральной анестезией. Кесарево сечение выполняют только при наличии акушерских показаний или тяжелой сопутствующей патологии.

Прогноз и профилактика

У большинства беременных гестация способствует наступлению ремиссии. При обострении заболевания адекватная антацидная терапия позволяет за 3-5 суток купировать боль, а за 2-3 недели лечения в стационаре достичь стойкого улучшения. Чтобы предупредить рецидив язвы накануне родов и в послеродовом периоде, пациенткам с язвенной болезнью в анамнезе или перенесшим обострение в настоящей беременности рекомендуется профилактический прием антацидных препаратов и энтеросорбентов на 37-38-й неделях гестационного срока. Первичная профилактика заболевания предусматривает отказ от курения, алкоголя, нормализацию рациона и режима питания, достаточный отдых, исключение стрессовых нагрузок.

Беременность и язва желудка

Беременность — прекрасное время в жизни каждой женщины. Но к сожалению, все чаще встречается такое сочетание, как беременность и язва желудка. Устранение заболевания осложняется тем, что многие лекарственные препараты противопоказаны беременным.

Язва желудка и двенадцатиперстной хеликобактер пилорихеликобактер пилорикишки — это инфекционная патология, вызванная бактерией Helicobacter pylori. Она передается через общую посуду, средства ухода и при неправильной гигиене. Заселив желудок или кишечник, микроорганизм размножается и с помощью собственных ферментов разрушает клетки слизистой.

По статистике, 80% населения нашей страны заражены этой бактерией. Но заболевают язвой далеко не все. Этот недуг начинает развиваться под влиянием таких факторов, как:

  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Во время беременности многие женщины начинают питаться правильно, избегают курения, алкоголя и стрессовых ситуаций, поэтому часто это заболевание не беспокоит их. Но несмотря на это, язву все равно нужно лечить, чтобы последствия болезни не навредили здоровью матери и будущего ребенка.

Симптомы язвенной болезни у беременных

Приступы язвы встречаются у будущих мам, как и у обычных людей, в весенний или осенний период. Самыми распространенными симптомами являются:рвота у беременныхрвота у беременных

  • резкие боли в желудке, появляющиеся через определенное время после принятия пищи;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • запоры.

На протяжении всей беременности женщине необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога. А при появлении любого из вышеназванных симптомов нужно обратиться к врачу во избежание ухудшения ситуации.

Осложнения при заболевании язвой желудка

Отсутствие адекватного лечения язвы желудка у беременных грозит тяжелыми осложнениями как для матери, так и для плода.

  1. Самым грозным осложнением является желудочно-кишечное кровотечение. Для него характерно появление рвоты цвета кофейной гущи с прожилками крови. При возникновении этого осложнения беременную нужно срочно доставить к врачам.
  2. Прободение. При таком состоянии возникает сильная, режущая боль в желудке. Быстро снижается кровяное давление, учащается пульс. Без лечения перфорация язвы переходит в перитонит, который может закончиться летальным исходом, поэтому и в этом случае необходима немедленная помощь специалистов.анемия и плацентарная недостаточностьанемия и плацентарная недостаточность
  3. Частая тошнота и рвота приводит к потере железа и витаминов, что отрицательно влияет на здоровье женщины и плода.
  4. Язвенная болезнь часто сопровождается развитием железодефицитной анемии. В этом случае развивается плацентарная недостаточность и гипоксия у плода.

Диагностика

Сложность диагностики язвы желудка при беременности в том, что многие методы противопоказаны. Будущим мамам нельзя проводить эндоскопию, рентгеноконтрастное исследование. ФГДС проводится только при развитии осложнений, которые угрожают здоровью и жизни женщины и плода.

Можно делать УЗИ желудка, чтобы дать точную оценку его деятельности и определить размеры. В остальных ситуациях врачи ставят диагноз на основании результатов анализов крови, мочи и кала. А также на основании симптомов и данных осмотра.

Лечение

Лечение язвы желудка должнонародные средства при язвенародные средства при язве быть комплексным. Оно включает в себя терапию лекарственными средствами, диету, использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение тоже ограничено из-за большого количества противопоказаний.

Медикаментозные средства

Таблица лекарственных средств.

Антацидные средстваВяжущие средстваСпазмолитические средства
Гевискон — суспензия для принятия внутрь. Действующие компоненты — натрия альгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат. Назначают для лечения язвы желудка у беременных.Викаир — комбинированный препарат. Оказывает вяжущее, слабительное, бактерицидное и спазмолитическое действие. Может применяться для лечения беременных.Дюспаталин — желатиновые капсулы. Действующий компонент — мебеверина гидрохлорид. Оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Устраняет спазм. Может применяться у беременных женщин.
Маалокс — жевательные таблетки. Действующие вещества — алгедрат, магния гидроксид. Показан для лечения язвенной болезни, в том числе и у беременных женщин.Но-шпа — таблетки желтого цвета. Действующий компонент — дротаверина гидрохлорид. Показан для устранения спазма гладкой мускулатуры ЖКТ при язвенной болезни. Можно назначать беременным женщинам.

Диета при язве желудка

При обострении этого заболевания нужно соблюдать строгую диету. Ряд продуктов необходимо исключить из рациона. Это:

  • жирные сорта мяса и рыбы;запрет на газированную водузапрет на газированную воду
  • консервы;
  • насыщенные мясные супы;
  • жареная пища;
  • белокочанная капуста, редис, щавель, лук, чеснок;
  • кислые, жесткие фрукты и ягоды;
  • маринады;
  • газированная вода;
  • свежий хлеб и выпечка.

При язве рекомендовано принимать в пищу:

  • постные супы;
  • подсушенный хлеб и сухари;
  • отварные, нежирные мясо и рыба;
  • паровые котлеты;
  • вареные овощи и фрукты;
  • омлет;
  • молоко, обезжиренный творог, кефир;
  • каши, заправленные растительным маслом;
  • слабо заваренный чай, компот, лечебно-столовая вода без газа.

Народная медицина

Кроме приема медикаментов, врач может порекомендовать пациенткам лечение с помощью рецептов народной медицины.

  1. Масло облепихи считается хорошим средством для лечения язвы. Рекомендовано употреблять его в течение 4–5 недель по одной чайной ложке за полчаса до приема пищи.
  2. Отвар из овса очень хорошоотвар овсаотвар овса действует на желудок. Стакан овса нужно залить литром вскипяченной и остуженной воды, и оставить на 12 часов. После этого довести до кипения и полчаса варить, накрыв крышкой. Затем оставить в темном месте еще на 12 часов. После этого процедить и долить воды до первоначального объема. Употреблять по полустакану перед каждым приемом пищи, курс лечения составляет не менее месяца.
  3. Мед обладает бактерицидными свойствами. Чайную ложку меда нужно развести в половине стакана теплой воды и принимать натощак по утрам.
  4. Тыквенные семечки помогают в борьбе с язвенной болезнью. Размельчить горсть семечек в кофемолке вместе с кожурой. Заварить кипятком и пить вместо чая.

Такое сочетание, как беременность и язва желудка, не считается приговором. И хотя от этого недуга нельзя избавиться полностью, правильно подобранное лечение позволит добиться стойкой ремиссии болезни и насладиться счастьем материнства.

Язва желудка у беременной: симптомы и терапия

Одной из важных и актуальных проблем современной гастроэнтерологии и по сей день является язва желудка. Если рассмотреть данные мировых исследований, с этой патологией ежедневно сталкиваются сотни и тысячи человек. Казалось бы, всего лишь стоит соблюдать диету и регулярно принимать лекарственные препараты, что же еще нужно? Но что же делать, если язвенное поражение желудка развивается у беременной женщины? Зачастую во время беременности придерживаться определенного питания непросто, а многие медикаменты и вовсе противопоказаны. Почему же возникает болезнь и каким образом можно справиться с патологией?

Язва желудка у беременной: причины развития

Язва желудка у беременной: причины развития


На самом деле язва ​желудка довольно редко манифестирует именно во время беременности: в 90% случаев заболевание существовало ранее. Язвенная болезнь желудка — это хроническая рецидивирующая патология, которая сопровождается формированием дефекта на слизистой оболочке. Известно, что в среднем ее распространенность среди беременных не превышает 0,25%, но наблюдается неблагоприятная тенденция к росту заболеваемости. Считается, что это связано с повышенными стрессовыми нагрузками и высокой социальной активностью пациенток. В основе развития недуга лежат следующие факторы.

  • Нарушение целостности слизистой оболочки желудка

Многие внешние факторы оказывают негативное влияние на слизистую, провоцируя ее изъязвление. К ним относят неправильное питание с избытком острой, соленой, жирной и жареной пищи, курение, злоупотребление алкоголем, кофеин-содержащими напитками. Также повреждать слизистую могут нестероидные противовоспалительные средства и некоторые антибиотики, воздействие хронического стресса.

  • Наследственная предрасположенность

Известно, что немалую роль играет и генетическая детерминанта. К примеру, заболевание чаще всего возникает у пациенток с первой группой крови: это связано с избыточным разрастанием париетальных клеток слизистой желудка, которые вырабатывают соляную кислоту.

  • Инфицирование Helicobacter pylori

В большинстве случаев язва манифестирует на фоне обсеменения слизистой Helicobacter pylori. Она выявляется как минимум у 40% женщин, обратившихся за медицинской помощью. Однако в последние годы нередко встречается язвенная болезнь, не ассоциированная с Helicobacter pylori.

Язва желудка при беременности: лечение, симптомы

Во время вынашивания плода любые заболевания могут быть опасны. Не является исключением и язва желудка при беременности. Важно предотвратить патологию в этот период или придерживаться правил, дабы исключить обострение в случае наличия таковой. При усугублении болезни нужно срочно обратиться к врачу, чтобы не навредить плоду и беременной. Срочное лечение, кроме облегчения состояния, должно включать задачу сохранности будущего ребенка и его здоровья.

Причины обострения

Основным фактором развития язвенной болезни является заражение хеликобактерией. Жизнедеятельность таковой приводит изначально к развитию гастрита, а в предрасположенной части населения, при отсутствии лечения, позже заболевание прогрессирует в язву. Кроме того, на пораженный организм действуют причины, что увеличивают риск повреждения желудка язвенным патологическим процессом. Заболевание прогрессирует под влиянием таких факторов:

  • наследственность;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • частое употребление вредной пищи;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • продолжительное курение;
  • неконтролируемый прием некоторых медицинских препаратов.
Гормональные перестройки организма благоприятно влияют на слизистые ЖКТ.

Перестрой гормональной системы благотворно влияет на пораженный желудок. Гастрит и язва при беременности угнетаются благодаря выработке желудочного сока в меньшем количестве, оптимизации гемодинамики, и утолщению слизистой оболочки. Таким образом, беременность положительно действует на поврежденный язвой орган и содействует улучшению состояния методом подавления существования болезнетворных бактерий. Еще одним положительным фактором является ведение правильного образа жизни при вынашивании ребенка: исключение употребления алкоголя, отказ от курения, правильное питание, избегание стрессовых ситуаций. Беременность и язва желудка может быть опасным сочетанием. Если присутствуют симптомы, важно срочно обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Патология характеризуется такими признаками:

  • проявление сильных острых болей после приемов пищи по истечении определенного времени;
  • тошнота;
  • болевые ощущения на голодный желудок;
  • рвота;
  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • запор.

У беременных язва обостряется чаще всего в осенне-весенний период, в 1 или 3 триместре, а также в раннем послеродовом периоде.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна патология?

Обострение болезни может спровоцировать кровоизлияние в желудок.
  • При наличии язвенной патологии токсикоз проявляется тяжело. Частые рвоты могут стать причиной развития анемии и недостачи витаминов. Это крайне осложняет питание и развитие плода, а также усугубляет состояние матери.
  • Патология опасна возможным возникновением кровотечения, что происходит на любом этапе течения заболевания. При кровотечении состояние женщины усугубляется. Рвота и кал становятся темного цвета с примесями крови, резко падает давление, а вместе с этим появляется слабость, головокружение и бледность. Важна срочная госпитализация.
  • Возможно, нарушение оболочки желудка, при котором ощущается сильная, резкая боль. Она сопровождается резким падением артериального давления, холодным потом и ускорением пульса. Через время чувствуется облегчение, но без помощи врача состояние усугубится сепсисом и перитонитом.
  • Анемия на фоне дефицита железа осложняет состояние плода развитием гипоксии и планцетарной недостаточности.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Изначально проводят опрос беременной на наличие патологий желудка до зачатия и присутствующих жалоб. Дальнейшее диагностирование заключается в нахождении области поражения методом пальпации. После этого направляют больную на эндоскопическое обследование, назначают сдачу клинического и биохимического анализа крови, а также проводят пробу Грегерсена. Дообследование заключается в проведении эзофагогастродуоденоскопии, ультразвуковом исследовании, рH-метрии и биопсии слизистой желудка.

Вернуться к оглавлению

Что делать при язве у беременных?

Коррекция режима питания облегчит симптомы болезни.

Только после полной диагностики можно лечить недуг. При немедикаментозном лечении более легких обострений назначают постельный режим, употребление минеральной воды и частое питание мелкими дозами полезной пищей. Во время серьезных обострений язвы желудка у беременных или отсутствия реакции организма на немедикаментозный способ, применяют лечение язвы медикаментами, что не навредит состоянию плода, но ускорит подавление язвенной патологии. Нередко в терапию включают методы народной медицины, которые также используют и для профилактики заболевания.

Вернуться к оглавлению

Лечение лекарствами

Важно облегчить состояние беременной, не усугубляя положения плода. При метеоризме используют ферментные средства. В терапии применяются:

  • Антацидные. Сопротивляющиеся язвенному прогрессированию, благодаря снижению кислотности, например, «Гавискон».
  • Спазмолитические. Устраняют спазм и болевые ощущения: «Но-шпа», «Дюспаталин».
  • Вяжущие лекарства. Действуют на организм как бактерицидные слабительные спазмолитики: «Викаир».
Вернуться к оглавлению

Питание при поражении недугом

Предпочтение отдают отварным или приготовленным на пару блюдам.

Во время прогрессирования язвы в организме беременной женщины, важно исключить все острые, маринованные, кислые, жирные, соленые и жареные блюда, но при этом организм будущей мамы и ребенка должен быть в меру насыщен витаминами и микроэлементами. При отсутствии потребления важных питательных веществ возможно ухудшение состояния будущей матери и недоразвитие плода или формирование патологических процессов у него. В диетическое питание беременной должны быть включены:

  • легкие супы;
  • нежирные мясо и рыба;
  • паровые котлеты;
  • каши;
  • подсушенный хлеб;
  • вареные овощи и фрукты;
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • компоты;
  • слабые чаи;
  • а также минеральная не газированная вода.
Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Масло обладает противовоспалительными свойствами.
  • Довольно эффективным средством считают облепиховое масло, что принимается по чайной ложке за 30 минут до питания в течение месяца.
  • Отличный результат дает употребление меда. Натощак выпивают стакан теплой воды, что подслащен чайной ложкой меда.
  • Оздоровительным эффектом также известен чай, который заваривают на измельченных вместе с кожурой тыквенных семечках.

Часто врачи могут рекомендовать в комплексе лечения использовать народные методы, чтобы язвенная болезнь скорее ушла. Их используют при медикаментозном способе терапии, постельном режиме, а также просто включают в режим для принятия профилактических мер во время беременности. Таким образом, возможно избежать обострения при вынашивании плода и в послеродовой период, когда велик риск прогрессирования недуга. Перед тем как применять народные рекомендации во время беременности, важна консультация врача, чтобы предупредить у себя и будущего ребенка нежелательные последствия.

Язва желудка при беременности на ранних сроках, во 2 и 3 триместрах: диета, чем лечить

Язвой желудка и 12-перстной кишки называют образование одного или нескольких глубоких дефектов в стенках этих органов. Патология при беременности характеризуется определенными особенностями.

Оглавление: 
1. Причины и развитие патологии
2. Симптомы язвы желудка при беременности
3. Диагностика
4. Дифференциальная диагностика
5. Осложнения
6. Лечение язвы желудка при беременности, диета
7. Профилактика
8. Прогноз

Причины и развитие патологии

Основные причины патологии это:

  • нарушение принципов здорового питания;
  • инфекционное поражение желудка;
  • употребление некоторых лекарств;
  • психоэмоциональные факторы;
  • генетическая предрасположенность;
  • сдавливание желудка и 12-перстной кишки увеличенной маткой;
  • вредные привычки;
  • усиленная выработка соляной кислоты в желудке;
  • нарушение выработки слизи.

Нарушение принципов здорового питания это чаще всего:

  • употребление жареной, жирной, острой пищи, фаст-фуда;
  • нарушение режима питания – игнорирование завтраков, несвоевременный прием пищи, перекусы «на бегу».

Обратите внимание

Возникшая до беременности язва желудка и 12-перстной кишки усугубляется тем, что у женщин очень часто возникает пристрастие к кислой и острой пище.

Многие виды возбудителей могут спровоцировать развитие описываемого заболевания. Но определяющую роль в возникновении данной болезни играет бактерия хеликобактер пилори, которая обитает в желудке. Данный возбудитель вызывает возникновение сперва гастрита (воспаления слизистой желудка), способного трансформироваться в язвенную болезнь желудка. Бактерия с пищевым комком поступает и в 12-перстную кишку, но там не приживается. При беременности употребление медикаментозных средств ограничено, а это значит неэффективность борьбы с данным возбудителем.

Из медикаментозных средств эту патологию чаще всего провоцируют:

Согласно теории Быкова, между клетками головного мозга и клетками слизистой желудка имеются нейронные связи. Это объясняет тот факт, что психоэмоциональное напряжение и стрессы приводят к возникновению язвы желудка и 12-перстной кишки. К тому же, у беременных из-за гормональных сдвигов наблюдается эмоциональная лабильность, что только ухудшает течение язвенного процесса.

Если кто-то из родителей женщины болел данным заболеванием, то шансы возникновения его у беременной возрастают. Это значит, что передаются гены, которые программируют синтез белков, не устойчивых к воздействию агрессивных факторов, что способствует возникновению язвенного процесса.

Увеличенная матка сдавливает желудок и 12-перстную кишку, при этом сдавливаются их:

  • сосуды;
  • нервные окончания.

Это значит ухудшение кровотока и иннервации данных органов, способствующее возникновению описываемого заболевания.

Обратите внимание

Вредные привычки во время беременности (а именно курение, прием алкоголя и употребление наркотических веществ) не только нарушают внутриутробное развитие плода, но и ведут к образованию язвы желудка и 12-перстной кишки у беременной.

Симптомы язвы желудка при беременности

Клиническая картина язвы желудка и 12-перстной кишки при беременности состоит из таких симптомов, как:

  • боли;
  • нарушения диспепсического характера.

Характеристики болей следующие:

  • по локализации – в эпигастрии;
  • по распространению – иррадиация не характерна;
  • по характеру – ноющие, жгучие;
  • по выраженности – средней интенсивности либо выраженные;
  • по возникновению – могут быть ранними или поздними, в первом случае возникают через 0,5 часа после приема пищи, во втором – через 1-1,5 часа.

При язве желудка и 12-перстной кишки также возникает ряд диспепсических симптомов – таких, как:

Диагностика

Диагноз данной болезни ставят по жалобам больной, данным анамнеза (истории развития) болезни, результатам дополнительных методов обследования.

Из анамнеза в первую очередь выясняют следующее:

  • соблюдала ли беременная правила здорового питания;
  • болел ли кто язвенной болезнью в роду;
  • употребляла ли пациентка НПВП либо гормональные средства.

При физикальном обследовании определяется следующее:

  • при осмотре – общее состояние ухудшенное, язык покрыт белым налетом;
  • при пальпации (прощупывании) – отмечается выраженная болезненность в эпигастрии;
  • при аускультации (прослушивании фонендоскопом) – отмечается усиление перистальтики при поносах и ее ослабление при запорах.

Проведение дополнительных методов диагностики минимизируют. Наиболее информативной является фиброгастродуоденоскопия, но она может вызвать рвотные позывы, из-за чего способен усилиться тонус миометрия, а это опасно для течения беременности.

Из лабораторных методов информативно определение уровня соляной кислоты в желудочном соке, но для него потребуется зондирование желудка, которое может вызвать у пациентки рвоту и, как результат, гипертонус миометрия.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику этой патологии проводят чаще всего с такими заболеваниями, как:

  • гастрит – воспаление слизистой желудка;
  • дуоденит – воспалительное поражение слизистой 12-перстной кишки;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Осложнения

Осложнениями язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки при беременности являются:

  • перфорация язвы – возникновение в месте ее локализации сквозного дефекта стенки желудка или 12-перстной кишки;
  • пенетрация – переход язвенного процесса на соседние органы и ткани;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • стеноз – уменьшение просвета желудка и/или 12-перстной кишки;
  • малигнизация – злокачественное перерождение.

Лечение язвы желудка при беременности, диета  

Лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки при беременности проблемное, так как сопряжено с приемом лекарств, а они могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода.

Основными методами лечения являются:

  • диета;
  • медикаментозная терапия.

Основные рекомендации при диетическом питании при язве желудка у беременных – это:

  • отказ от приема кислых, острых, жареных блюд, фаст-фуда;
  • употребление пищи дробно – небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • употребление обволакивающих продуктов – в первую очередь, киселя.

Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки при беременности проводят при выраженной симптоматике, ухудшении состояния женщины. Препараты те же, что их назначают в других случаях этой патологии (у мужчин и небеременных женщин). Используются:

  • ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Эзомепразол;
  • блокаторы h3-гистаминовых рецепторов – Низатидин, Роксатидин;
  • гастропротекторы – препараты висмута;
  • антациды – Алмагель, Фосфалугель;
  • антибиотики (для ликвидации бактерии хеликобактер пилори) – эффективным является Метронидазол.

Важно

При критическом нарастании симптомов (в случае если риск для жизни беременной превышает риск для жизни плода) принимается решение про оперативное лечение язвенной болезни.

Профилактика

Основными методами профилактики данной болезни являются:

  • соблюдение правил здорового питания;
  • ликвидация бактерии хеликобактер пилори;
  • рациональный прием НПВП и глюкокортикостероидов;
  • избегание стрессов;
  • отказ от вредных привычек.

Прогноз

Прогноз в случае развития язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки при беременности сложный. Патология требует медикаментозного лечения, но его привлечение ограничено из-за вреда для будущего ребенка.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант