Как удаляют полип в желудке – Как удаляют полип в желудке, сколько длится операция и под каким наркозом

Удаление полипов желудка: виды операций, возможные последствия

В большинстве случаев при выполнении процедуры ФГС у пациента в желудке диагностируются полипы, представляющие собой доброкачественное новообразование. Однако встречаются ситуации, когда наблюдается трансформирование некоторых из них в злокачественные опухоли.

Если был обнаружен полип, то всегда проводится биопсия, что позволяет исключить развитие онкологического процесса. Чаще всего специалисты назначают больному оперативное вмешательство по удалению полипов желудка.

Что это за опухоль

Полип желудка – опухолевое новообразование доброкачественного характера. Формируется он из эпителиальных клеток и локализуется на слизистой желудка.

Иногда подобные опухоли образуются единичными новообразованиями и располагаются на некотором расстоянии относительно друг друга. В некоторых случаях полипы соединяются и по форме напоминают гроздь.

Среди наиболее распространенных причин развития заболевания специалисты выделяют регулярные воспалительные процессы, наследственную предрасположенность и наличие бактерий вида Helicobacter pylori.

Виды новообразований

Согласно современной медицинской классификации полипы могут быть:

• аденоматозные;
• гиперпластические;
• гиперплазиогенные.

Каждая из разновидностей отличается своими определенными характеристиками.

Аденоматозные новообразования составляют примерно 20% всех случаев. Такие опухоли могут трансформироваться в злокачественные. Часто образования в размерах достигают до двадцати и более миллиметров.

Практически во всех таких полипах присутствуют злокачественные клетки. Особенность заключается в их спонтанном возникновении. Обнаружение зачастую происходит во время осмотра гастроэнтеролога.

Гиперпластический полип диагностируется намного чаще. Подобные новообразования в большей степени состоят из собственных клеток эпителия желудка.

Согласно статистическим данным, эта разновидность полипов только в 0,5% случаев может перерождаться в раковые опухоли. Полипы формируются в любой части желудка и в редких случаях достигают в диаметре более 10 миллиметров.

Гиперплазиогенные полипы не представляют серьезной опасности для человеческого здоровья. Локализуются в нижних отделах на фоне неправильного обновления желез слизистой. Опухоль может разрастаться до внушительных размеров.

Нужно ли удалять полипы

Проведение операции по удалению полипозных новообразований необходимо вне зависимости от разновидности патологического процесса, поскольку при отсутствии мер по устранению болезни может привести к развитию серьезных осложнений.

К часто встречающимся негативным последствиям относят:

• инфекционные процессы;
• желудочные кровотечения;
• сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
• защемление полипа, сопровождающееся ярко выраженным болевым синдромом.

Одним из наиболее опасных осложнений считается перерождение опухоли в злокачественное новообразование – карциному. Все это свидетельствует о том, что полипы нужно удалять вне зависимости от их размеров.

Способы удаления

Существует множество методов удаления полипозных новообразований из желудка. Какой именно использовать, зависит от результатов проведенной биопсии и фиброгастроскопии. Не менее важную роль играет и размер опухоли, ее величина и количество образований.

Не исключается применение полостной операции (гастрэктомия или резекция). Однако к ним прибегают исключительно в редких случаях.

В настоящее время предпочтение отдают эндоскопическим методикам, когда хирургическое удаление осуществляется без разрезов.

Эндоскопический

Существует несколько видов такого типа удаления. Однако все они схожи методом проведения процедуры удаления, когда в полость пораженного органа вводят специальное приспособление – эндоскоп. Внутрь него помещается необходимое для операции оборудование. За процессом можно наблюдать на мониторе.

Операция проводится под наркозом. Его выбор зависит от сложности процесса. В некоторых случаях полипы небольших размеров удаляют без введения анестезии.

Среди основных методик эндоскопического удаления выделяют:

1. Электрическую эксцизию. Чтобы захватить опухолевое образование у его основания, применяют петлю, по которой пропускают электрический ток. Под его воздействием полип срезается, а пораженные ткани прижигаются. При наличии опухоли крупных размеров данный метод не используется или иссечение осуществляется по частям.
2. Коагуляцию. Суть ее также заключается в использовании тока. Для этого к полипу подводят специальные щипцы, которые при помощи потока электрического тока выпаривают патологические ткани. Методика применяется при опухоли до одного сантиметра в диаметре.
3. Полипэктомию. Образование иссекается механическим путем с помощью петли. Поскольку после удаления не происходит прижигания, то риск развития кровоизлияния достаточно высок.

После такого хирургического вмешательства пациент не задерживается в медицинском учреждении более чем на 4 часа. Эндоскопический способ позволяет за раз удалить до семи полипов больших размеров и до 20 маленьких.

Лазерный

Удаление лазером относится к более щадящим методикам. Суть процедуры заключается в помещении в желудок лазерного наконечника и послойного испарения полипозного образования. Весь процесс проводится под строгим контролем, что позволяет получить максимально эффективные результаты.

Кроме того, сосуды после оперативного вмешательства запаиваются, что предотвращает кровотечение. Также после лазера не остается шрамов. Ткани заживают в течение 10 суток. Боли после удаления отсутствуют.

Открытая операция

Применяется в том случае, если диагностируется множественный полипоз, новообразования имеют достаточно большие размеры.

Этапы проведения операции:

• введение общего наркоза;
• послойное рассечение тканей брюшной полости и желудка;
• удаление новообразований;
• наложение швов.

После этого больной переводится в реанимационное отделение, а через определенное время – в общую палату.

Резекция

Показаниями к частичному удалению желудка или полному иссечению пораженного органа являются:

• частые рецидивы полипов аденоматозного типа;
• развитие раковой патологии;
• некроз;
• полное поражение желудка.

В том случае когда обнаруживается раковая опухоль, орган удаляется полностью, так как если этого не сделать, пациент будет страдать от частых рецидивирующих процессов.

Среди осложнений выделяют инвалидизацию, отсутствие возможности питаться как раньше, синдром гипогликемического вида. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Как подготовиться к операции

При проведении полипэктомии необходима подготовка к операции.

Чтобы не было осложнений, пациент перед процедурой должен пройти определенное обследование, состоящее из:

• общего анализа крови и мочи;
• биохимии кровяной жидкости;
• коагулограммы;
• электрокардиограммы;
• гастроскопии;
• анализов крови на гепатит, сифилис, а также определение группы и резус-фактора;
• флюорографии.

При наличии каких-либо патологий требуется консультация специалиста узкого профиля. В особенности необходимо обращать внимание на болезни сердца, печени, почек, сосудов и легких.

Когда хирургическое вмешательство проводят в утренние часы, то кушать нужно последний раз не позже 6 вечера предыдущего дня.

В зависимости от того, какой метод иссечения будет использоваться, может возникнуть необходимость в постановке клизмы. В этом случае за 30 минут до процедуры больной выпивает стакан раствора натрия бикарбоната. Вещество способствует растворению слизи, препятствующей полноценному выполнению операции.

Как быстро восстановиться после операции

Как правило, период восстановления длится один-два месяца. Именно столько времени нужно для заживления поврежденных тканей.

Чтобы реабилитационный период прошел быстрее, в первый месяц после операции пациент должен придерживаться определенной диеты (чаще всего это стол №1).

Из рациона питания необходимо исключить:

• рыбу, мясо, птицу жирных сортов;
• маринады и консервации;
• капусту, редис, киви;
• крепкий кофе и чай;
• алкоголь и газированные напитки;
• сдобную выпечку.

Вся пища должна быть легко усваиваемой. Кушать нужно до 6 раз в день небольшими порциями. Предпочтение рекомендуется отдавать пюре, жидким кашам, отварным овощам и крупам. Через 30 дней, если какие-либо ограничения отсутствуют, в рацион постепенно вводятся яйца (сваренные всмятку), не твердые овощи и фрукты, молочная продукция.

Если в желудке были диагностированы полипы, которые требуют незамедлительного удаления, то не стоит сразу впадать в панику. Чаще всего эндоскопические операции не занимают много времени и не провоцируют развитие осложнений. Кроме того, мелкие полипы могут быть удалены сразу в процессе выполнения ФГС.

vseozhivote.ru

Удаление полипа в желудке: способы и возможные осложнения

Удаление полипа в желудке с помощью операции является необходимой процедурой. К самому опасному последствию заболевания можно отнести вероятность перерождения нароста в злокачественную опухоль. Поэтому только радикальное лечение позволит навсегда избавиться от полипа.

Нужно ли удалять полипы

Как правило, полип в желудке выявляют случайно во время диагностики других заболеваний ЖКТ. Помимо характерных признаков нарушения пищеварения (изжога, диарея, тошнота, боль в животе и т.д.), новообразования больших размеров могут спровоцировать появление и более серьезных симптомов, например, желудочного кровотечения, кишечной непроходимости, ущемление полипа и рак.

Поэтому вопроса, удалять или нет полип в желудке, у больного не должно возникать. Ведь в случае, когда полипоз распространяется на обширные территории слизистой, риски перерождения очень велики. Вероятность развития злокачественной опухоли или уже ее наличие – прямое показание к проведению операции.

Многие пациенты считают, что делать операцию при размере полипа менее 5 мм не нужно. К сожалению, это ошибочное мнение. Во врачебной практике фиксируются случаи, когда внешне доброкачественный нарост небольшого объема оказывался злокачественным.

Совет! Стоит отметить, что только врач может сказать, нужно ли удалять полип в желудке. Пациент должен прислушиваться ко всем рекомендациям врача и не игнорировать их.

Какими способами удаляют полипы в желудке

Удаление полипов в желудке осуществляют хирургическим путем. При этом заболевании медикаментозная терапия малоэффективна. Лекарственные препараты применяют перед операцией для снятия воспалительного процесса.

Как удаляют полип и опасна ли операция, должен рассказать специалист. Существует несколько радикальных основных методов лечения новообразования:

• эндоскопия;
• полостная операция;
• резекция желудка;
• электрокоагуляция;
• лазерное лечение.

Как удалить полипы в желудке (с помощью какого метода), определяют после всех диагностических мероприятий. Выбор способа хирургического вмешательства зависит от размера и типа полипа, его локализации на слизистой.

Эндоскопическая методика

Эндоскопическая полипэктомия желудка – щадящий и эффективный метод удаления полипов. Проводится эндоскопия при наличии наростов не более 30 мм и отсутствия риска их перерождения. Процедура позволяет максимально сохранить функцию желудка и уменьшить риски развития побочных эффектов.

Хирургическую манипуляцию осуществляют с помощью эндоскопа со специальной петлей, который вводят через ротовую полость в орган. Петлю фиксируют на полипе, затягивают и иссекают.

Место иссечения прижигают электродом для предупреждения кровотечения. Если новообразование большого размера, то его удаляют в несколько заходов (по частям) и с применением общего наркоза.

Лазерная терапия

К лазерной терапии можно прибегать практически во всех случаях, даже при полипозе желудка. С помощью лазера убирают как маленькие, так и большие полипы в объеме. Наконечник лазера встроен в эндоскоп, который вводят через ротовую полость в желудок. Затем постепенно (слой за слоем) производят испарение новообразования.

При лазерной терапии врач должен следить за глубиной воздействия и точностью проведения манипуляции, чтобы не затронуть здоровые ткани. На месте удаления производят прижигание, чтобы избежать внутреннего кровотечения.

Если операцию проводит опытный специалист, то результат будет положительным и никаких осложнений после не возникнет. Слизистая желудка в среднем полностью заживает за 7-10 дней. Минусами процедуры является ее довольно высокая цена и то, что операцию должен осуществлять только высококвалифицированный специалист.

Резекция

Метод резекции показан, если полипэктомия желудка нецелесообразна, т.е. полипы имеют размеры более 30 мм. Например, если полипы очень сильно разрослись, переродились уже в раковую опухоль или имеется некроз тканей.

Какое иссечение потребуется, частичное или полное удаление желудка, определяют по показаниям. Обычно полное удаление выбирают при подтверждении злокачественного образования, когда велик риск метастазов.

Резекция желудка является серьезным хирургическим вмешательством, после которого не редко наблюдаются различные осложнения. Самое тяжелое последствие – смерть пациента (в 10-15% всех случаев).

Полостная операция

Полостную операцию по удалению полипов в желудке назначают при высоком риске малигнизации, больших размерах наростов (более 30 мм) на широких ножках. Операцию проводят под общим наркозом. Брюшная стенка разрезается продольно, извлекается желудочный сок. Сами новообразования удаляют скальпелем, затем материал отправляют на гистологическое исследование.

Если результаты биопсии указывают на отсутствие перерождения клеток, то орган ушивают обычным способом. При подтверждении атипичных клеток показана резекция, т.е. удаляют часть желудка, где был полип.

После хирургического вмешательства часто развиваются опасные осложнения, поэтому полостную операцию делают только при серьезных показаниях опасных для жизни пациента.

Лечение с коагуляцией

Еще один щадящий метод – электрокоагуляция. Процедуру проводят таким же способом, как и полипэктомию. Единственное отличие в том, что вместо петли применяют специальные щипцы с током. Достоинством лечения с коагуляцией является снижение риска кровотечения, т.к. на месте прижигания происходит самопроизвольное свертывание крови.

При приближении щипцов к доброкачественной опухоли, происходит постепенное ее выпаривание. Этот метод следует применять при полипах менее 10 мм. Недостатком операции является невозможность забора материала для биопсии.

Послеоперационные осложнения

Кровотечение — часто встречающееся последствие после иссечения полипа. Оно может начаться сразу после удаления нароста или через 3-4 дня после хирургического вмешательства. Чтобы снизить риск появления симптомов этого осложнения, перед операцией пациенту вводят препараты адреналина.

При широком основании образования и некорректно проведенной коагуляции, может возникнуть перфорация желудка. Некроз и ожог слизистой развивается в результате плохого изолирования щипцов или петли. После проведения полостной операции могут возникнуть следующие осложнения:

• нарушение работы сердца, легких;
• нарушения функций органов ЖКТ;
• тромбофлебит;
• инфицирование.

В некоторых случаях после резекции человек становится инвалидом. Но основная опасность заключается в рецидиве заболевания, т.е. после операции у пациента вырастают новые полипы. При этом риск перерождения новых новообразований в раковую опухоль увеличивается.

Совет! Несмотря на перечисленные осложнения, отказываться от хирургического вмешательства не следует. Ведь многие полипы растут очень быстро, что опасно их неожиданным перерождением.

Реабилитация

Восстановление после удаления полипа желудка с помощью лазерного метода проходит быстрее, т.к. кровотечение и повреждение тканей редко развиваются. Как правило, через 10 дней после иссечения происходит окончательное выздоровление.

Самый сложный и долгий послеоперационный период приходится на полостную операцию и резекцию органа. Чтобы организм пациента полностью оправился от хирургического вмешательства, потребуется от 14 до 30 дней.

Гастроскопию проводят через 2 недели после операции для оценки процесса заживления и выявления недолеченных очагов, если они имеются. В любом случае выздоровление наступит быстрее, если придерживаться следующих правил:

• избегать физических нагрузок, не поднимать тяжести;
• не допускать переохлаждения и перегрева организма;
• соблюдать лечебную диету.

Диета является незаменимой частью реабилитационного периода. Без нее восстановить нормальную работу органов пищеварения не получится. Питание должно быть максимально щадящим, поэтому специалисты рекомендуют придерживаться диеты №1, которую соблюдают пациенты с язвой желудка.

Таким образом, избавиться от полипов в желудке можно только с помощью операции. Вид операции выбирает лечащий врач, который учитывает тяжесть заболевания – тип и размер образования, риски перерождения. Только своевременное удаление поможет избежать опасных осложнений, в числе которых рак.

vnorg.ru

Удаление полипа в желудке — Удалять полипов дело не простое

Соблюдение диетического питания после хирургической операции по удалению полипа в желудке считается главной составляющей этапа выздоровления. О правильном питании, рекомендациях ограничений в рационе, подробно описано в статье.

Полипы в желудке представляют незлокачественные новообразования, непосредственно расположенные на слизистой оболочке органа. Несмотря на доброкачественную природу, образования рекомендуется удалять – заболевание способно перерасти онкологию. Ему не свойственна симптоматика, в большинстве случаев полипы обнаруживаются посредством гастроскопии.

Новообразования встречаются у людей, находящихся в возрастной категории от сорока до шестидесяти лет. Не исключено развитие полипов в молодости, детском возрасте. Они в большинстве случаев представлены множественными образованиями. Легализируются новообразования исключительно в одном месте желудка.

Должный метод диагностики пациентам помогает определить диффузный полипоз, представляющий серьёзное заболевание, обладающее наследственной линией. Диффузный полипоз встречается в молодом, детском возрасте. Заболевание сопровождается выраженной симптоматикой – острая желудочная боль, появление диареи с кровью, слизью. Врачом гастроэнтерологом после выявления полипов, диффузного полипоза рекомендуется обязательная хирургическая операция.

Существует вероятность развития повторного диффузного полипоза, непосредственно новообразований. При различных обстоятельствах хирургическая операция обязательна – запущенная стадия перерастает в онкологию желудка.

После удаления полипов рекомендуется изменить привычный рацион питания. Придерживаться диетического рациона следует не менее 30 дней (месяц). Это поможет быстрее восстановиться, исключить риск появления осложнения, возможных негативных моментов.

Основы диетического питания после удаления полипов

Послеоперационная диета необходима для щадящего функционирования желудочно-кишечного тракта. Прооперированное место представляет ранку, которая должна за весьма кратковременное время регенерироваться. Учитывая, что пациент не способен отказаться полностью от еды, предлагается особое меню на время восстановления, содержащее необходимые вещества, витамины.

Первым пунктом в списке стоит отказ от вредных привычек. Обусловлено повышенной чувствительностью прооперированной слизистой желудка. Важный момент – пациенту в период восстановления запрещается использовать народные методы, так как это весьма сильно отразится на состоянии, соблюдаться должно непосредственно предписанное лечение.

Перечень разрешённых продуктов питания

В период восстановления питание пациента приготавливается на пару, варится, тушится. Запрещается употребление жирной пищи. Еда подаётся протёртой, не содержащей больших кусочков. Разрешается употребление круп, супов, но рекомендуется отваривать до состояния кашеобразной слизи.

Питаться рекомендуется не менее четырёх, пяти раз в день, желательно небольшими порциями. Ночные посиделки строго противопоказаны, как и еда наспех. Обуславливается происходящей перегрузкой желудочно-кишечного тракта, повреждением слизистой.

Разрешается употребление растительной пищи, разнообразных салатов, их следует заправлять исключительно растительным маслом. Шпинат, морковь обязательно должны присутствовать в правильном рационе – препятствуют образованию, росту полипов. Послеоперационное лечение эффективней, если в рацион ввести маложирные сорта рабы, приготовленные в пароварке.

К готовой еде существуют определённые требования, непосредственно касаются температурного режима. Темпера

zheludokok.ru

Полип в желудке нужно ли удалять или нет

Некоторые заболевания скрываются под симптомами других недугов и дают о себе знать в полную силу только на последних стадиях. К числу таких болезней относят и полипоз. Внешне заболевание проявляется нечасто, определить его на глаз, без специальных анализов, невозможно. Безобидность диагноза – только кажущаяся: полипы в желудке нередко становятся причиной возникновения и развития рака. Какие виды полипоза существуют и как лучше избавиться от опухолей?

Что такое полип в желудке

Новообразование это нередко диагностируется специалистами-гастроэнтерологами. По сути полип желудка, код по МКБ-10 – D 13.1 – это скопление эпителиальных клеток на слизистой внутренних стенок желудка. В некоторых случаях такие образования формируются по отдельности и расположены на расстоянии друг от друга, другие же соединяются в подобие гроздей. Самые распространенные причины полипов – частые воспаления желудка, чрезмерное скопление бактерий Helicobacter pylori, фактор наследственности.

Как свидетельствует принятая современной медициной классификация, полипы бывают гиперпластические, аденоматозные и гиперплазиогенные. У каждого из видов свои характеристики. Типы полипов желудка различаются по месту расположения, структуре, склонности перерастать в раковые опухоли. Однако стоит отметить, что врачи настоятельно рекомендуют избавляться от полипов в кишечнике и желудке как можно скорее, даже если вероятность онкозаболевания ничтожно мала.

Гиперпластический

При подавляющем большинстве случаев доктора диагностируют так называемый гиперпластический полипоз. Эти уплотнения составляют собственные клетки желудочного эпителия. Согласно научным исследованиям, только 0,5% полипов гиперпластического вида становятся раковыми опухолями. Такие клеточные образования возникают в любом отделе органа и редко вырастают больше 10 мм длиной.

Аденоматозный

Примерно 15–20% случаев составляют полипы желудка аденоматозного типа. Вероятность трансформации таких опухолей в раковые намного более высока. Нередко образования достигают 20 и более мм в диаметре. Практически все такие опухоли содержат раковые клетки. Особенность их в том, что возникают такие образования не как следствие каких-либо нарушений в организме, а совершенно спонтанно, и нередко обнаруживаются только после специального гастрологического исследования.

Гиперплазиогенный

Этот тип желудочных полипов относят к условно безопасным. Возникают преимущественно в нижнем отделе вследствие некорректного обновления желез слизистой оболочки. Такой вид опухолей редко разрастается до больших размеров. Тем не менее, даже железистый полип желудка, который не причиняет беспокойства и не наносит вреда здоровью, традиционная медицина рекомендует поскорее удалять.

Симптомы полипоза желудка

Болезнь эта коварна тем, что протекает бессимптомно или по своим признакам схожа с обычным гастритом. Диагноз подтверждается или опровергается только после эндоскопического исследования. Насторожиться стоит, если беспокоят следующие симптомы:

• необычная, причиняющая дискомфорт тяжесть в

zheludokok.ru

Полип в желудке — удалять или нет? Ищите ответ здесь!

Образования доброкачественного характера в виде опухолей небольшого размера, сформированные из слизистой оболочки желудка, называются полипами. Они появляются на внутренних стенках органа и увеличиваются в его просвет, могут быть грибовидными, стрельчатыми или с широким основанием (тарельчатыми). Как правило, овальной или круглой формы, могут встречаться грибовидные или в виде острых отростков. Средний размер 15 мм, в запущенном состоянии могут увеличиваться до 60 мм, окрас серый или насыщенный красный.

Полип в желудке — удалять или нет

Статистка заболевания подтверждает, что у мужчин патология обнаруживается в два раза чаще, чем у женщин. Объясняется такое явление образом жизни – мужчины часто злоупотребляют алкоголем, острой пищей и иными продуктами, сильно раздражающими слизистую оболочку и запускающими механизм образования полипов. Средний возраст заболевших 40–50 лет, но в последнее время во всех странах наблюдается омоложение патологии. В зоне привратника появляется до 70% новообразований, в теле желудка намного реже. Перерождаются в онкоопухоли 5–10% полипов, с увеличением размера новообразований значительно возрастают риски перерождения в злокачественную опухоль. Решение о необходимости удаления полипа принимается лечащим врачом на основании данных постоянного наблюдения и различных обследований.

Полипы желудка и рак

Что должно насторожить больных

Поставить точный диагноз можно лишь после проведения полного обследования полости желудка при помощи специального медицинского оборудования. Но есть несколько симптомов, которые должны настораживать и служить поводом для обращения в медицинские учреждения.

Таблица. Основные тревожные симптомы.

Наименование	Описание
Диспепсические симптомы	Такие признаки характеризуются рвотой, изжогой, повышенным газовыделением. Диарея может беспричинно меняться запорами, в желудке ощущается постоянное давление. Эти состояния чаще всего свидетельствуют о наличии опухоли в желудке, сами новообразования могут иметь различный характер и определяются после дополнительных обследований в клинических условиях. Интенсивность признаков имеет прямую зависимость от величины полипа. Появление вышеперечисленных признаков служит основанием для обязательного посещения врача.
Тупые боли	Могут носить постоянный или периодический характер, как правило, после приема пищи. Если полипы большие или их много, то уменьшается объем желудка, он не может вмещать привычные порции еды. При небольших объемах у больного не исчезает чувство голода, он инстинктивно увеличивает количество пищи. Как следствие – стенки желудка растягиваются, полипы травмируются. Из-за этого возникает сильное раздражение нервных окончаний. При расположении полипа в кардинальной части желудка болезненные ощущения появляются сразу после приема пищи, если полипы локализовались ниже, то неприятные ощущения появляются по мере продвижения пищи.
Кровотечение	Возникает в результате механического повреждения полипов, чаще всего такая ситуация бывает с новообразованиями в форме гриба. Еще одна причина – некроз тканей больших плоских полипов. Признаки кровотечения – резкие непродолжительные боли, изменение цвета кала, кровавая рвота, бледность, испарина. Такие симптомы требуют немедленного обращения в медицинские учреждения для выяснения фактической причины заболевания.
Трудности эвакуации еды	Последствия наступают в том случае, когда полипы имеются в пилорическом отделе. Просвет значительно уменьшается, что препятствует нормальному физиологическому попаданию пищи в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего всасывания веществ. У больного появляется неприятный гнилостный запах изо рта, зловонные рвотные массы. По мере увеличения объема полипа симптомы наблюдаются чаще.
Анемия	Появляется из-за частых механических повреждений новообразования с кровотечениями. На их фоне понижается количество эритроцитов и гемоглобина.

Симптомы анемии

Такие симптомы наблюдаются при многих заболеваниях, в связи с этим не могут быть основанием для точной постановки диагноза.

Почему в желудке растут полипы

Причин появления новообразований есть несколько, все они имеют различную природу.

1. Бактериальная причина. Рост полипов происходит после заселения желудка бактериями Helicobacter pylori. Патогенные организмы попадают в слизистую оболочку органа и становятся причиной появления эрозии, как следствие – язвенная болезнь или рост полипов. Чем больше времени бактерия находится в слизистой, тем выше вероятность малигнизации. Раннее лечение было длительным с использованием жестких диет или хирургическим методом. После отк

stomach-info.ru

нужно ли удалять, последствия, реабилитация

В большинстве случаев удаление полипа желудка (полипэктомия) является единственным правильным вариантом, который позволяет избежать неприятных осложнений, таких как внутренне кровотечение в желудке, инфицирование, нарушение функций желудочно-кишечного тракта и самое опасное — видоизменение образований в раковую опухоль.

Когда нужно удалять полипы?

После того как у пациента были обнаружены полипы, ему назначается эндоскопия пищеварительного тракта с последующей биопсией материала из патологических очагов. При небольших новообразованиях (менее 20 мм) и отсутствии раковых клеток, возможна выжидательная тактика в сочетании с регулярными гастроэндоскопическими осмотрами, необходимыми для наблюдения за динамикой, структурной модификацией и появлением новых образований. В это время больной должен соблюдать строгую диету, принимать противовоспалительные, антибактериальные, поддерживающие норму pH желудка медпрепараты. Показанием к операции являются следующие причины:

• полип в желудке достиг 1 см и больше;
• консервативная терапия не дала положительных результатов;
• при гистологическом исследовании выявлены злокачественные клетки;
• обнаружен множественный полипоз.

Вернуться к оглавлению

Способы удаления

Каким методом удалять полип, врач выбирает на основании показателей фиброгастроскопии и биопсии, а также учитывается локализация полипа и его величина.

Операция может быть проведена лапароскопическим методом.

Образования в желудке убирают, применяя одну из следующих методик:

• эндоскопическая полипэктомия желудка;
• открытая или лапароскопическая операция;
• лазерная вапоризация.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к операции

Когда принято решение убрать полипы хирургическим путем, больному нужно выполнить следующие рекомендации:

• Сообщить врачу о сопутствующих заболеваниях.
• Рассказать о принимаемых лекарствах, витаминах или добавках.
• Сдать необходимые анализы:
  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • электрокардиограмму.
• Прекратить прием пищи и питья минимум за 6 часов до операции.

Вернуться к оглавлению

Эндоскопическая полипэктомия

Такой вариант операции считается наиболее безопасным для больного.

Эндоскопическое удаление полипов — сложная по выполнению, но безопасная операция, которая выполняется с помощью инструментов, вводимых в желудок через рот и пищевод. Процедуру можно выполнять амбулаторно, она не требует особенной подготовки пациента. Показанием является обнаружение одного или нескольких наростов небольшой величины, особенно аденоматозной структуры. А также при риске перерастания их в злокачественные образования и безрезультативности консервативных методов.

За полчаса до выполнения этой процедуры пациентам назначается 150—200 мл раствора бикарбоната натрия, чтобы растворилась желудочная слизь, мешающая удалению, а глотка обрабатывается 2% раствором дикаина. Полипэктомия выполняется эндоскопом с миниатюрной видеокамерой на одном конце и монитором на другом. Изображение моментально передается на большой экран, с помощью которого оценивается состояние слизистой оболочки исследуемого органа и контролируются проводимые манипуляции. Полип захватывается металлической петлей, срезается, а затем извлекается. Операция длится от 15 до 25 минут, болевые ощущения практически отсутствуют.

Вернуться к оглавлению

Лечение лазером

Лазерная вапоризация — самый щадящий способ удаления. Врач помещает наконечник лазера в трубку эндоскопа и проводит его в желудок, затем фокусирует лазерный луч на расстоянии 5—10 мм от нароста и начинает послойное выпаривание, не задевая близлежащих тканей. Лазерное лечение выполняется, если полип имеет размеры не больше 10 мм. Риск кровотечений минимален, так как кровеносные сосуды запаиваются. Операция затрудняется тем, что во время прижигания появляется задымленность, и видимость затрудняется. При такой процедуре невозможно взять образец ткани для гистологии.

Вернуться к оглавлению

Электрокоагуляция

Небольшие образования убираются с помощью электрического тока.

Процедура представляет собой удаление новообразований с применением точно скоординированного по частоте и силе электрического тока устройства. Петля или специальный электрод подводится к наросту, и после иссечения его основание прижигается. Такая операция подходит для удаления небольших полипов, размером до 1 см. Ее преимущество состоит в том, что исключается вероятность инфицирования, и существенно снижается вероятность кровотечения, так как прижигание вызывает коагулирование капилляров слизистой оболочки.

Вернуться к оглавлению

Открытое оперативное вмешательство

В случае множественного полипоза, при очень крупных образованиях или при серьезных повреждениях слизистых тканей пищеварительного органа проводится открытая операция. Процедура выполняется по следующей схеме:

• подается общий наркоз;
• рассекаются послойно ткани брюшины и желудка;
• полипы иссекаются скальпелем и отправляются на гистологию;
• ткани зашиваются в обратной последовательности;
• пациента переводят в реанимационную палату.

Если в желудочном полипе выявлены раковые клетки, то больного направляют на осмотр к онкологу. Рост аномальных клеток становится основным показанием к частичному удалению поврежденного органа, чтобы избежать рецидива (повторного появления злокачественных образований). В редких случаях применяется полная резекция желудка — очень тяжелая операция, приводящая к инвалидности.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Во время проведения процедуры в ранку может быть занесена инфекция.

Неприятные последствия после эндоскопически выполненного удаления минимальны, однако риск послеоперационных осложнений существует, особенно у пациентов преклонного возраста, например:

• Кровотечение. Самое распространенное послеоперационное осложнение. Чем больше полип, тем больше вероятность кровотечения, поэтому важно изначально точно выяснить размеры нароста.
• Рецидив. Вероятность образования новых полипов, особенно высока в первые 2—5 лет после удаления.
• Инфицирование.
• Перфорация (прорыв) желудка. Приходит из-за ошибки врача во время операции.
• Ожег слизистой желудка. Недостаточная изоляция петли или щипцов при большом скоплении мокроты.

Вернуться к оглавлению

Период реабилитации

В послеоперационный период больному необходимо соблюдать диету.

Первый день после операции принимать пищу запрещается. На второй день разрешается употреблять воду и молочные смеси. Для окончательного восстановления пациенту придется выполнять особый режим питания. Рекомендуется мягкая, легко усваиваемая желудком пища, например, протертые супы, каши, вареные или пареные овощи, нежирное мясо. Ежедневная норма питания распределяется на 5—6 приемов. Больному следует воздержаться от применения соли, перца, пряностей. Чтобы пища усваивалась лучше, врач может назначить прием ферментативных препаратов. Заживление тканей у одних происходит через 1—2 месяца, другим требуется гораздо больше времени, поэтому возвращение к обычному питанию согласовывается с врачом. Каждый пациент после эндоскопической полипэктомии должен проходить профилактический гастроскопический контроль через 3 и 6 месяцев, а в затем 1—2 раза в год.

etozheludok.ru

опасно ли и как лечить, нужно или нет удалять, железистый полипоз симптомы, причины возникновения, от чего появляются в кардии, после операции последствия для жизни, эрозивный кардиального отдела, меню, болит у женщин, быстро растут тела, почему на широком основании, избавиться у взрослых, какие бывают образования

Полип желудка — что это такое и как его лечить, интересует всех людей, впервые услышавших свой диагноз. Это новообразование доброкачественного происхождения, развивающееся на слизистой внутренних стенок органа. Может иметь разную форму и цвет. Чаще наросты появляются в желудке у мужчин. В диаметре могут достигать около 6 см.

Почему появляется

Причины возникновения доброкачественного образования до конца не установлены, но в большинстве случаев наросты появляются вследствие врожденных и приобретенных патологий ЖКТ:

• заболеваний органов пищеварительной системы;
• хронических воспалительных процессов;
• нарушений в работе желудочной железы;
• наличия вредных привычек.

Кроме того, образуются наросты под воздействием негативных факторов окружающей среды, а также на их появление влияет генетическая предрасположенность. Чтобы начало развиваться доброкачественное новообразование, необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов, поэтому данная патология возникает у людей при неправильном питании, наличии вредных привычек и приобретенных с возрастом заболеваний органов пищеварительной системы.

Симптомы

Признаки, указывающие на то, что образуются новообразования в желудке, имеют разную интенсивность и зависят от возраста пациента и причин возникновения патологии. Общие симптомы полипов в желудке:

• метеоризм;
• частое вздутие;
• периодические боли в животе;
• приступы тошноты, реже рвота;
• изжога, возникающая каждый раз после приема пищи;
• постоянное урчание;
• нарушение стула;
• кровотечение.

Кроме того, признаком появления в желудке нароста у взрослых является нарушение стула, когда часто возникающие запоры сменяются диареей. У женщин клиническая картина чаще размытая, признаки появляются не в совокупности, а по отдельности, что затрудняет своевременную диагностику.

Такой симптом, как кровотечение, не всегда присутствует. Оно возникает при некоторых формах полипов и зависит от их расположения в желудке.

Виды

Полипы бывают разных видов, могут располагаться на тонкой ножке или широком основании, бывают единичные и множественные (полипоз желудка). Классификация основывается на размерах патологического новообразования, локализации и строении. Различают следующие виды:

1. Гиперпластический — часто встречаемый эрозивный вид, характеризующийся разрастанием слизистой оболочки. Данный вид новообразования может себя долгое время не проявлять, как и не представлять угрозы здоровью в течение некоторого времени.
2. Аденоматозный — меньший по размеру полип, чем гиперпластический, но намного опасней. Без своевременного лечения этот вид может переродиться в карциному.
3. Железистый полип желудка — новообразование на ножке.
4. Ювенильный (гамартомный) — чаще всего единичный крупный нарост, расположенный на ножке. Крайне редко встречаются множественные.

По месту локализации в желудке полип бывает: полип кардиального отдела желудка, привратникового отдела (полип кардии желудка, антрума, пилории), полип тела желудка.

Диагностика и лечение

Лечение полипов в желудке начинается с постановки правильного диагноза, определения вида новообразования, его точной локализации и стадии развития. Для этого используются следующие методы обследования:

• рентген;
• эндоскопия желудка;
• лабораторные методы — общий и биохимический анализы крови, исследование мочи;
• анализ на выявление бактериальной инфекции — Хеликобактер Пиллори.

В большинстве случаев рентгена с контрастным веществом достаточно, чтобы определить наличие патологического новообразования, его тип и месторасположение. Внешне на рентгеновском снимке нарост имеет вид соцветия цветной капусты. В качестве контрастного вещества используется барий, который пациент выпивает перед обследованием.

Для выявления бактериального возбудителя используются такие методы лабораторного исследования, как иммунологический анализ, ПЦР, уреазный тест биоптата, цитологический и гистологический тест биоптата.

Чтобы вылечить полип, используются консервативные и хирургические методики в зависимости от особенностей течения патологического процесса. Полностью избавиться от полипов можно только путем хирургического вмешательства. Консервативная терапия (прием медикаментов и соблюдение диеты) поможет устранить неприятные признаки заболевания, остановить дальнейшее развитие патологии.

Как удаляют полип желудка

Убирают полип в желудке методом хирургического вмешательства в том случае, если медикаментозная терапия с соблюдением диеты не дала положительного результата и новообразование продолжает расти.

Нужно ли удалять

Обязательно полипы желудка нужно удалять, если их размер превышает 15 мм и продолжает увеличиваться. Также удалять надо полипы, когда у пациента проявляется выраженная симптоматическая картина и сопровождается частыми кровотечениями. Полипы опасны тем, что могут превратиться в злокачественное новообразование.

Кроме того, для жизни они опасны и другими своими последствиями: развитием желудочной непроходимости, дисплазией органа, изъявлением.

Полипэктомия эндоскопическая

Операция по удалению новообразования доброкачественного происхождения эндоскопическим методом проводится под местной анестезией с помощью такого прибора, как эндоскоп. Противопоказания к данному хирургическому вмешательству:

• установленный кардиостимулятор;
• общее тяжелое состояние;
• заболевания крови, характеризующиеся ее медленной свертываемостью.

Удаление полипа проводится следующими методиками:

• механическое срезание — на нарост накидывается петля, срезающая его;
• электроэксцизия — иссечение основания через диатермическую петлю;
• электрокоагуляция — иссечение электрическим током.

Возможные осложнения: кровотечение, перфорация стенок органа, риск рецидива в будущем.

Открытое оперативное вмешательство

Хирургическое лечение полипов в желудке не всегда можно провести малоинвазивным способом, применяя эндоскоп. Открытая операция с иссечением новообразования скальпелем проводится в следующих случаях:

• размер полипа 3 см и более;
• несколько новообразований, расположенных на некотором расстоянии друг от друга;
• широкое основание.

Проводится операция под общим наркозом с полостным разрезом на животе. Иссечение полипа проводится скальпелем. Открытая операция является кардинальным методом, к которому прибегают только в случае крайней необходимости.

Недостатки метода — долгий процесс восстановления, возможны осложнения после удаления нароста. К негативным последствиям относятся — попадание инфекции в рану, легочное спадение, тромбоз кровеносных сосудов, пневмония, развитие кишечной непроходимости паралитического типа.

Резекция желудка

К данному хирургическому методу прибегают редко при наличии следующих показаний:

• образование имеет большие размеры;
• множественные наросты;
• удаление полипов, проводимое ранее другими методами, приводит к постоянным рецидивам;
• некроз;
• защемление ножки образования;
• кишечная непроходимость;
• высокий риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

В ходе операции удаляется не только новообразование, но и часть органа. Существует несколько методик удаления части желудка, но чаще используется метод Бильборта.

После резекции части органа одним концом он соединяется с двенадцатиперстной кишкой.

Недостаток данного метода в том, что он несет в себе риски послеоперационных осложнений. Частым осложнением является развитие демпинг-синдрома, который сопровождается такими признаками, как сильная слабость, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота, реже — предобморочные состояния.

Частая жалоба пациентов в постоперационном периоде — болит желудок после удаления полипа. Еще один существенный недостаток операции по резекции части желудка — длительный реабилитационный период со многими ограничениями и необходимостью придерживаться строгой диеты.

Профилактика и диета

Предупредить развитие этого новообразования можно только путем устранения негативных факторов, раздражающих слизистую желудка. Основными профилактическими мерами являются:

• изменение рациона;
• соблюдение правильного режима приема пищи;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварительной системы;
• регулярное прохождение медицинского осмотра.

Основная мера профилактики — изменение рациона. Меню не должно быть однообразным. В него должны входить полезные продукты, обогащенные витаминами и минеральными элементами, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.

Несколько раз в неделю при полипе рекомендуется употреблять отвары на основе лекарственных трав, которые благоприятно сказываются на состоянии и функционировании слизистой желудка — отвары из ромашки, шиповника, коры дуба. Отказаться нужно от следующих продуктов:

• маргарина, майонеза, сливок;
• полуфабрикатов, солений, маринадов;
• чипсов, сухариков, крекеров;
• рыбных, овощных и мясных консерв;
• красного мяса.

Ежедневный рацион должен состоять из нежирного мяса, овощей и фруктов, которые содержат достаточное количество клетчатки.

Чтобы уберечься от патологии, нужно придерживаться правильного режима употребления пищи. Питаться нужно дробно — до 4-5 раз в день, но небольшими порциями, предпочтительно в одно время. Такой режим питания убережет от переедания и чувства голода.

Помимо отказа от вредных привычек, осторожно нужно принимать некоторые лекарственные средства, которые при длительном применении оказывают на слизистую желудка раздражающее действие. Касается это медикаментов с ацетилсалициловой кислотой в составе и антибиотиков. Принимать эти лекарства нужно коротким курсом, дополнительно употребляя в период их приема кисломолочные продукты и препараты гастропротекторной группы.

Важно регулярно делать УЗИ и проходить профилактический медицинский осмотр, особенно тем людям, у которых ранее были заболевания пищеварительной системы, либо они имеют генетическую предрасположенность к полипам.

propolip.info