Как узнать какая стадия рака желудка – симптомы проявления на ранних стадиях и первые признаки заболевания у женщин и мужчин, лечение операцией и прогноз на жизнь

Стадии рака желудка: 1, 2, 3, 4

Онкология всегда развивается постепенно, но вот скорость развития бывает разной. В некоторых случаях патология развивается стремительно, буквально в течение нескольких недель. Но нередко болезнь протекает длительно. Принято выделять четыре основные стадии заболевания. Разберемся, в чем особенность каждой из стадий рака желудка.

Какие бывают стадии рака желудка

Самым тяжелым и смертельно опасным заболеванием желудка является рак. Эта онкологическая патология встречается нередко, по распространенности она занимает второе место, уступая лишь поражению легких. Коварство заболевания заключается в том, что на ранних этапах оно практически не проявляется. А между тем, прогноз выживаемости при различных стадиях рака кардинально отличается.

Если первые две стадии считаются ранними и большинство больных выздоравливают или выходят на устойчивую ремиссию, то на последних стадиях развития опухоли желудка прогноз становится плохим.

Принято выделять несколько степеней рака желудка. Это четыре стадии болезни и так называемая нулевая стадия или предрак. Приведем общепринятую классификацию рака желудка по стадиям:

• Нулевая. На этом этапе клетки начинают мутировать, то есть, здоровые клетки перерождаются, превращаясь в раковые. При этом они располагаются в самом поверхностном слое, который называется эпителиальным. На этом этапе нет никаких проявлений, поэтому злокачественное заболевание выявить крайне сложно.

Совет! Как правило, клетки не начинают перерождаться без всяких предпосылок. Чаще всего, этому способствует длительно протекающий воспалительный процесс. Особенно опасными состояниями являются желудочные полипы, а также гастрит атрофического типа.

• Первая. Это начальный этап развития патологии. Выделяют два подтипа. 1А – это этап, на котором поражена только слизистая пищеварительного органа. 1Б – характеризуется поражением подслизистого слоя без образования метастаз. Либо поверхностное поражение с проникновением в близкорасположенные лимфоузлы, может быть поражено до 6 узлов;

• Вторая. Опухоль прорастает не только в подслизистый, но и в мышечный слой органа без поражения лимфоузлов. Второй вариант развития – поражение только подслизистого слоя с проникновением патологии в лимфоузлы (до 15 лимфоузлов может быть вовлечено в процесс).
• Третья. Это уже тяжелый этап болезни. Поражены все слои пищеварительного органа, отмечается рост новообразования, в патологический процесс вовлечены региональные лимфоузлы.

• Четвертая. Это последний этап развития болезни, его разделяют на три виды. 4А — патологический процесс распространяется на органы, расположенные неподалёку. 4Б – опухоль поражает только желудок, не задевая близкорасположенные органы, но с вовлечением в процесс большей части лимфоузлов (более 15 штук). Третий вариант 4В – самый сложный процесс, при котором патологические клетки распространяются по организму, поражая самые разные органы. Чаще всего, страдают легкие и печень.

Может возникнуть вопрос, как определить стадию заболевания. Для этого необходима тщательная диагностика. Как правило, проводится эндоскопическое исследование, назначается рентгеноскопия и компьютерная томография. Так же для определения стадии рака необходимо провести ряд лабораторных анализов на так называемые онкомаркеры.

1 стадия рака желудка

На первой стадии рака желудка заболевание обнаруживается редко, так как нередко она протекает скрытно. У 1 стадии рака желудка принято выделять два типа:

• тип А – опухоль размером не более 20 мм расположена исключительно в слизистом слое, не выходя за его пределы;

• тип В – помимо собственно опухоли выявляются признаки наличия метастазов в ограниченном количестве близкорасположенных лимфоузлов.

Симптомы 1 стадии рака

На этом этапе специфические признаки рака желудка, как правило, отсутствуют. По этой причине, пациенты крайне редко обращаются за медицинской помощью. Однако неспецифические симптомы рака желудка начальной стадии все же могут быть замечены. Это:

• быстрая утомляемость, легкая слабость, спонтанно возникающие головокружения, сонливость, утрата работоспособности. Такие проявления многие принимают либо за вялотекущую простуду или просто переутомление, и не спешат обращаться к врачам;
• боли на этой стадии могут проявляться, но больные нередко принимают их за обострение гастрита;
• может появиться дискомфорт в области желудка, пациенты ощущают тяжесть, даже если порция съеденной еды была совсем маленькой;
• утрата аппетита. Некоторые продукты и даже их вид и запах могут вызывать отвращение. Чаще всего, у больных сильную неприязнь вызывает мясо;
• нередко больных мучает тошнота, иногда переходящая в рвоту;
• на протяжении длительного времени может держаться субфебрильная температура.

Лечение 1 стадии рака

До начала лечения проводится тщательная диагностика, важно исключить наличие отдаленных метастазов. Лечение назначается хирургическое, необходимо иссечение опухоли. Вид операции зависит от места локализации и размеров новообразования. При поражении исключительно слизистого слоя возможно проведение операции эндоскопическим методом. Этот вариант хорош тем, что он наименее травматичен.

Рак желудка 1, 2, 3, 4 степени: признаки, симптомы, лечение

Стадии рака желудка в медицинской практике выделяют четыре, а также предраковое состояние. В зависимости от этапа протекания одной из самых распространённых разновидностей онкологии, будут отличаться три очень важных фактора. К ним можно отнести наличие и интенсивность проявления симптоматики, тактику терапии и прогноз. Основная опасность болезни заключается в том, что она довольно быстро развивается и, в большинстве случаев, диагностируется на поздних этапах протекания.

Однако не только симптомы могут указывать на ту или иную степень развития онкологического поражения желудка. Подтвердить диагноз и установить стадию течения можно с помощью диагностических методов, которые не отличаются и будут одинаковыми для любого характера протекания недуга.

Предраком называют нулевую или самую раннюю стадию рака желудка. Для неё характерно формирование злокачественной опухоли только на верхнем слое слизистой оболочки желудка, без проникновения в более глубокие ткани. Новообразование на этом этапе незначительного размера и не распространяется метастазами.

Но вышеуказанные факторы – это не основное отличие предракового состояния от других степеней ракового процесса. Нулевая стадия непохожа на более поздние тем, что может протекать без выражения каких-либо симптомов. Именно по этой причине диагностировать недуг на этом этапе довольно сложно, поскольку состояние человека практически не ухудшается, а при лабораторно-инструментальном обследовании могут отсутствовать патологические изменения.

Тем не менее зарегистрированы случаи, когда нулевая степень рака желудка проявлялась такими незначительными симптомами, как:

• усталость и слабость, без видимых на то причин;
• возрастание показателей температуры тела;
• отвращение к некоторым продуктам питания, в частности к белковым;
• апатия или депрессия.

Подобные проявления характерны не только для большого количества заболеваний, но также для обычной загруженности на работе.

Патогенез начальной стадии заключается в активизации процессов мутирования здоровых клеток этого органа с последующим их озлокачествлением. Поскольку подобные изменения наблюдаются только в верхнем слое слизистой, то такая разновидность онкологии получила название внутриэпителиальной.

В случаях обнаружения предракового состояния при помощи биопсии, назначается хирургическая операция, направленная на частичное или тотальное удаление желудка, окружающих его тканей и регионально расположенных лимфатических узлов.

После осуществления хирургического вмешательства на ранней стадии рака желудка, высока вероятность благоприятного прогноза, который наступает в 90% случаев и заключается в полном выздоровлении пациента.

1 стадию рака желудка можно выявить во время диагностики, при этом обнаруживается опухоль с чётким очертанием, но не более 2 сантиметров. Метастазов на таком этапе протекания онкологического процесса в желудке зачастую не наблюдается. Есть несколько форм первой степени рака:

• 1А – новообразование располагается только на слизистом слое поражённого органа;
• 1В – наблюдается распространение патологического процесса максимум на два близлежащих лимфоузла или прорастание опухоли в мышечный слой желудка.

Стадии развития рака желудка

Признаки рака желудка, характерные для первой стадии:

• тяжесть и дискомфорт в желудке даже после небольшого количества съеденной пищи;
• бледность кожного покрова;
• недостаток железа в организме;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• присоединение симптомов нулевой стадии – при их отсутствии, или усиление их интенсивности проявления.

Лечение онкологии такой степени заключается в применении совокупности лечебных методик, а именно врачебного вмешательства и лучевой терапии. Второй способ необходим для:

• предупреждения развития метастазов;
• профилактики рецидива недуга;
• уменьшения объёмов опухоли;
• облегчения оперативного лечения.

При диагностировании болезни на таком этапе, показатели благоприятного исхода достигают 80%.

Аналогично предыдущей степени протекания онкологии 2 стадия рака желудка имеет несколько форм:

• 2А – выражается тремя вариантами течения. Первый — распространение опухоли в более глубокие слои желудка и вовлечение в патологический процесс не более шести лимфоузлов. Второй – рак пророс в мышечный слой оболочки этого органа и на два региональных лимфатических узла. Третий – распространение онкологического процесса по всем тканям желудка, но без поражения лимфоузлов;
• 2В – также делится на несколько вариаций протекания. Первая — прорастание опухоли на слизистый слой желудка и более чем семь лимфоузлов. Вторая – рак достиг мышечного слоя и распространился на шесть лимфоузлов. Третья – опухоль вросла в стенку желудка и поразила два региональных лимфоузла. Четвёртая – онкология распространяется за пределы полости этого органа, но без вовлечения лимфатических узлов.

Симптомы рака желудка на второй стадии:

• нарушение стула;
• отрыжка со зловонным запахом;
• снижение массы тела;
• повышенное газообразование;
• тошнота и рвотные позывы. Рвота приносит облегчение больному лишь на непродолжительный промежуток времени;
• изжога и жжение в загрудинной области;
• отвращение к мясным продуктам;
• уменьшение одноразового объёма потребляемых блюд;
• снижение работоспособности;
• усиление болевых ощущений в области поражённого органа.

Диагностика онкологии желудка на этой стадии течения выполняется при помощи таких инструментальных обследований, как УЗИ, КТ, рентгенография брюшиной полости и МРТ.

Рентгенограмма при раке желудка

Лечение рака заключается в тотальной резекции желудка и параллельном удалении поражённых тканей и лимфоузлов. В дополнение к оперативному лечению назначается химиотерапия. Последний способ направлен на уменьшение размеров опухоли и предотвращение распространения метастазов. Также это необходимо после операции в качестве профилактики появления болезни.

В случаях, когда рак желудка на второй стадии не может быть полностью удалён, лечение будет направлено на продолжение жизни пациента и облегчение его состояния. В таких случаях благоприятный исход – это пятилетняя выживаемость, которая достигается в половине случаев.

Рак желудка 3 степени подразумевает разделение заболевания на несколько вариантов:

• 3А – означает вовлечение в болезнь мышечного слоя этого органа и не менее семи лимфоузлов. Однако иногда опухоль прорастает на все слои, но поражает только два лимфатических узла;
• 3В – полностью поражена внешняя стенка желудка, а также семь и более региональных лимфоузлов;
• 3С – распространение патологии за пределы желудка и отдалённые лимфатические узлы.

Третий этап развития рака характеризуется ухудшением состояния человека и возникновением следующих симптомов:

• анемии;
• отрыжки с запахом протухших яиц;
• постоянной тошноты и упорной рвоты, которая не облегчает состояние;
• сильного дискомфорта и ощущения переполненности желудка, несмотря на отсутствие аппетита;
• сильного болевого синдрома, для его уменьшения человеку необходимо принимать неудобное положение тела;
• признаков раковой интоксикации;
• чередования запоров и диареи;
• резкого похудения;
• усиления проявления симптомов второй степени.

Диагноз «3 стадия рака желудка» предполагает запрет на проведение хирургической операции. Единственным способом сохранить жизнь является совмещение химиотерапии и лучевого лечения. Такие тактики терапии направлены на уменьшение размеров злокачественного новообразования, что, в свою очередь, избавит пациента от некоторых признаков клинической картины. 

Пятилетний прогноз выживаемости не превышает 20% из общего числа пациентов с подобным диагнозом. Полное выздоровление возможно лишь в 7%.

Рак желудка 4 степени называют осложнённым, поскольку происходит распространение онкологии не только по всем тканям этого органа и региональным лимфоузлам, но и вовлечение в процесс отдалённых органов, например, лёгких, печени, яичников, головного или костного мозга, поджелудочной, а также более пятнадцати отдалённых лимфатических узлов. Это основное отличие четвёртой степени рака с метастазами от других стадий рака. Из этого следует, что последняя стадия такого заболевания – это процесс бесконтрольного увеличения площади, а также разрастания онкологического процесса.

Выживаемость при 4 стадии рака желудка

Симптомами такого течения рака желудка являются:

• сильнейший болевой синдром, от которого можно избавиться лишь при помощи анальгетиков наркотического характера, но на небольшой отрезок времени;
• увеличение размеров живота, по причине скопления большого количества жидкости;
• истощение пациента до такой меры, что процесс употребления пищи может осуществляться только через зонд;
• значительное усиление проявления симптоматики рака на более ранних стадиях.

Инструментальная диагностика рака желудка на последней стадии развития направлена не только на утверждение диагноза, но и на выявлении локализации метастазов и подтверждение наличия осложнений. К последствиям может привести как онкологический процесс, так лучевая или химиотерапия.

Лечение рака желудка 4 стадии носит паллиативный характер. Это означает, что терапия направлена не на выздоровление, а на продление жизни пациента и облегчение его состояния путём устранения симптомов. Облучение и химиотерапия дают возможность:

• остановить распространение рака;
• частично ликвидировать существующие опухоли и метастазы;
• сохранить нормальную работу внутренних органов;
• предотвратить формирование осложнений, но только при условии их отсутствия во время диагностики.

Многих пациентов интересует вопрос – сколько живут при симптомах 4 стадии рака желудка? Ответ будет индивидуальным для каждого пациента, поскольку выживаемость зависит от нескольких факторов. К ним можно отнести:

• возрастную категорию больного;
• общее состояние организма;
• разновидность онкологического процесса;
• степень распространённости метастазов;
• психологическое состояние пациента;
• адекватность терапии.

В среднем пятилетняя выживаемость составляет 5%, но большинство пациентов умирает на протяжении двух лет.

Какие стадии у рака желудка 🚩 Заболевания

 

Рак желудка — одно из самых опасных онкологических заболеваний. По статистике ВОЗ, именно рак желудка находится на третьем месте по частоте встречающихся. Второе место этот вид онкологии занимает по частоте смертности. По этому показателю его обогнал только рак легких. 

Коварство и опасность рака желудка заключается в том, что на начальной стадии болезнь проходит бессимптомно. Нередки случаи, что рак желудка диагностируют уже на поздних стадиях, когда лечение проводить сложнее из-за образующихся метастазах в других тканях.

Медицине известно 4 вида рака желудка, отличающихся друг от друга типом роста:

1. Инфильтративный рак отмечается в том случае, если раковые клетки с довольно высокой скоростью просачиваются в глубину стенок желудка в разных местах. Общая картина не имеет видимых границ. В результате происходит утолщение стенок желудка, ткань разглаживается, а орган теряет возможность выполнять свою главную функцию. Из-за агрессивного образования раковых клеток клиническая картина на ранней стадии отсутствует и болезнь определить практически невозможно.
2. Аденогенный тип онкологии отличается разрастанием злокачественных клеток в верхней проксимальной части желудка. Также в некоторых случаях характерно их разрастание, способное охватить весь орган. Развитие злокачественного новообразования происходит из эпителия. При возникновении ранних рецидивов заболевания, длительность жизни может быть сокращена до 3 месяцев.
3. Фиброзная онкология образовывается в результате образования небольших ячеек между промежуточными соединительными волокнами. Коварство этого типа рака заключается в полном отсутствии клинической картины на любой стадии. Обнаружить опухоль удается в случайном порядке при обследовании лимфоузлов, находящихся в непосредственной близости от желудка.
4. Экзофитные новообразования характеризуются образованием в просвете органа опухоли, которая внешне похожа на гриб или полип. Отличается легким определением границ.

Для людей, которым диагностировали это заболевание, важен ответ на один вопрос: «Сколько живут с раком желудка?». Но ответить получится только после определения типа, характера, локализации и стадии рака желудка.

Определить наличие рака желудка, а также стадию заболевания может только специалист — врач-онколог. Сначала собирается полный анамнез пациента. Важно узнать о самочувствии, наличии симптомов, перенесенных ранее болезнях. После этого производится осмотр больного. 

Следующим этапом, помогающим определить стадию рака желудка, являются диагностические обследования. Врачом назначаются ультразвуковое и эндоскопическое обследования, МРТ или КТ.

Последним этапом является взятие биоматериала для дальнейшего его изучения. Эта процедура называется биопсия.

После комплекса процедур врачом устанавливается степень рака желудка, и назначается схема лечения.

Это начальная стадия, при которой размеры опухоли менее 3 мм. По результатам обследования видно, что раковые клетки не выходят за пределы эпителия. Локализация новообразования может быть любой. На 0 стадии рака желудка пациент может с полной уверенностью надеяться на полное излечение.

У больных на 0 стадии рака желудка симптомы практически одинаковы независимо от пола и возраста:

1. Повышенная утомляемость.
2. Потеря аппетита.
3. Пониженный уровень гемоглобина.
4. Бледность кожи.

Новообразование начинает расширять свои границы. В довольно редких случаях уже на этой стадии могут появиться метастазы в лимфатических узлах, находящихся рядом с желудком. В большинстве случаев болезнь на этой стадии характеризуется отсутствием метастаз, но опухоль имеет довольно большой узел. При своевременной диагностики рака желудка 1 стадии прогноз для пациента благоприятный. 

Для 1 стадии рака желудка характерны общие симптомы:

1. Увеличение объемов лимфоузлов.
2. Общее недомогание.
3. Боль.
4. Изменения родинок, кожи и родимых пятен.
5. Обнаружение крови в кале и моче.
6. Трудность проглатывания пищи.
7. Затяжной кашель.
8. Беспокойное состояние.

Во время второй стадии рака желудка происходит активизация новообразования. Болезнь распространяется очень быстро. Злокачественные клетки появляются в окружающих тканях и становятся все больше. Также 2 стадия рака говорит об обязательном наличии метастаз. Именно на этой стадии рак желудка чаще всего диагностируется. Сейчас еще довольно высокий шанс победить болезнь, начав грамотное лечение. 

Симптомы 2 стадии рака желудка следующие:

1. Повышенная температура тела.
2. Резкое и быстрое снижение массы тела.
3. Общая слабость и быстрая утомляемость.
4. Появление язв в ротовой полости.
5. Затрудненное мочеиспускание.
6. Беспричинные кровотечения.

Болезнь прогрессирует, отчетливо видны уплотнения в лимфоузлах. Но метастазы располагаются только рядом с больным органом. Это считается обнадеживающим показателем. Но на реальный прогноз для пациента могут влиять множество факторов. Для третьей стадии рака желудка характерны симптомы, препятствующие нормальному уровню жизнедеятельности организма:

1. Отсутствие аппетита.
2. Температура стабильно держится на уровне не ниже 37.5 оС.
3. Потеря в весе постоянная.
4. Общая слабость и постоянное недомогание.
5. В зависимости от расположения опухоли появляются кровяные выделения.
6. Пациент жалуется на болевые ощущения в области крестца, живота и спине.

4 стадия рака желудка называется терминальной. В некоторых случаях наблюдаются огромные размеры опухоли. Характерны метастазы в лимфоузлах и прорастание опухоли в другие органы. Эта стадия рака практически неизлечима. Возможно только снизить боли путем приема специальных препаратов. У пациента с 4 стадией рака помимо симптомов предыдущих стадий, наблюдаются следующие признаки болезни:

1. Острая ишемия.
2. Анемия.
3. Лихорадка.
4. Появление уплотнений в тканях.
5. В результате блокировки желчных протоков наблюдается желтуха.

 

Стадии рака желудка, прогноз рака желудка 1,2,3 и 4 стадии

Злокачественная опухоль желудка развивается на протяжении нескольких лет. Чем раньше она выявлена, тем благоприятнее исход лечения для больного. Лицам, имеющим такие заболевания, как язва желудка или хронический гастрит, перенесшим хирургическое вмешательство в область пищеварительной системы, следует проходить регулярное обследование у врача.

Самую раннюю стадию рака желудка принято называть карциномой in situ (раком нулевой стадии). Подобный диагноз означает, что в слизистой оболочке пищеварительного органа пациента были обнаружены клетки злокачественной опухоли, однако количество их еще достаточно ограничено. Симптомы данной стадии заболевания, как правило, полностью отсутствуют. Установить точный диагноз можно, только проведя биопсию слизистой оболочки желудка.

Первая стадия рака желудка

Рак желудка 1 стадии обозначает то, что опухоль четко ограничена и затрагивает только поверхностный эпителиальный слой органа, метастазов в ближайшие лимфоузлы не наблюдается.

Стадия рака желудка 1А подразумевает наличие опухоли небольшого размера, не выходящей за пределы органа, стадия 1В – наличие небольшой опухоли и незначительного количества злокачественных клеток в ближайших лимфатических узлах. В том случае, если опухоль успела прорасти в мышечную ткань органа, но признаков заболевания в лимфатических узлах еще не наблюдается, также говорят о стадии 1В.

2 стадия рака желудка

Рак желудка 2 стадии также подразделяется на А и В. Стадия 2А подразумевает наличие небольшой опухоли, не выходящей за пределы органа, но уже получившей распространение в лимфатические узлы (поражены от 3 до 6 узлов) либо наличие опухоли, проросшей в мышечный слой органа и распространившейся на ближайшие лимфатические узлы за пределами желудка. В редких случаях заболевания наблюдается распространение опухоли за пределы желудка, при этом его лимфатические узлы остаются полностью здоровыми.

Стадия 2В диагностируется в том случае, если злокачественная опухоль не успела распространиться за пределы органа, однако более семи его лимфатических узлов уже имеют первые ее метастазы либо опухоль проросла в глубокие слои желудка и дала метастазы в лимфатические узлы (в три узла или шесть). Диагноз рака желудка 2 стадии также может быть поставлен в случае распространения опухоли за его пределы с преимущественным поражением двух, но не более, лимфатических узлов.

3 стадия рака желудка

Для рака желудка 3 стадии характерно распространение опухоли глубоко внутрь органа или за его пределы. Стадия 3А означает следующее:

• опухоль распространилась внутрь мышечного слоя желудочной стенки, ее клетки присутствуют в семи и более лимфатических узлах;
• опухоль проросла через стенки органа и присутствует в шести его лимфоузлах;
• опухоль распространилась на орган, проросла сквозь него и поразила ближайшие два лимфатических узла.

При стадии 3В:

• злокачественные клетки обнаруживаются в окружающем желудок пространстве и в двух ближайших лимфоузлах;
• клетки опухоли присутствует в ближайших к желудку органах и лимфатических узлах.

На стадии развития 3С опухоль поражает полностью стенки желудка, прорастает сквозь них в близко расположенные ткани, органы и лимфатические узлы этих тканей и органов.

4 стадия рака желудка

Рак желудка 4 стадии считается неизлечимым и обозначает поражение злокачественной опухолью всех расположенных в брюшной полости органов, а также ее метастазирование через кровь в отдаленные системы организма (головной или костный мозг).

Однозначно говорить о том, сколько можно жить с диагнозом рак желудка, нельзя. Полное избавление от заболевания с причинением как можно меньшего вреда для организма возможно в случае начала лечения при нулевой или первой стадии его развития. Выживаемость больных в данном случае равна практически 100%. Намного сложнее поддается лечению рак желудка 2 стадии. Особенно неблагоприятен диагноз прорастания опухоли в лимфатические узлы, поскольку с током крови ее клетки очень быстро могут получить распространение по всему организму. Лечение третьей стадии рака желудка предусматривает удаление всего органа, а также пораженных опухолью лимфоузлов. Для устранения отдельных метастазов проводятся курсы химиотерапии. Процент выживаемости пациентов при этом значительно снижается. Даже в случае благополучного удаления опухоли срок жизни таких пациентов обычно не превышает более шести лет при условии соблюдения определенных правил жизни (в частности питания).

Ведущие мировые онкоцентры проводят лечение даже четвертой стадии злокачественной опухоли желудка, однако оно очень дорогостояще и не дает никаких гарантий излечения. Запущенная стадия рака в 99% случаев предполагает незамедлительный летальный исход, который наступает вследствие разрушения многих внутренних органов опухолью с дальнейшей невозможностью выполнения ими своих функции. К тому же продукты распада самой опухоли вызывают сильнейшую интоксикацию организма человека.