Каллезная язва желудка это – каллезная язва желудка

Содержание

каллезная язва желудка

Каллезная язва – это наиболее опасный вид патологии, нередко провоцирующий развитие онкологии. Постоянный дискомфорт и сильные болевые ощущения становятся спутниками человека, у которого развивается подобный тип недуга. Это заболевание характеризуется стойким изъявлением в желудочной полости, неподдающемся терапевтическим манипуляциям. Ввиду чего, лечение подобной патологии – это длительный процесс, нередко требующий оперативного вмешательства с частичным иссечением поврежденной слизистой.

К сожалению, как показывает практика каждое третье лицо, у которого диагностирована каллёзная язва желудка переводится на лечение в онкологическое отделение.

Каллезная язва: что собою представляет патология

Каллёзная язва желудка представляет собою незаживающую раневую зону с четко очерченными границами. По краям раневого места образуется уплотненная рубцовая ткань. Этот тип недуга практически неизлечим, регулярно обостряется и постепенно преобразуется в злокачественное новообразование.

Важно: Согласно статистическим данным более 30% больных, страдающих каллезным язвенным образованием, становится на учет в онкологический центр.

Если рассматриваемая патология сформировалась по линии, где желудок соединяется с пищеводом, риск преобразования дефекта в злокачественную рану возрастает в пять раз. Ввиду чего можно отметить, чем выше локализируется язвенное образование, тем больше вероятность ее преобразование в онкологию.

Каллезные язвы имеют ряд особенностей протекания:

из-за нарушения пищеварительной функции повышается секретность, что приводит к возникновению сильных и постоянных болевых ощущений;
консервативный метод лечения при таком дефекте фактически не оказывает положительного результата. Причина тому образование рубцовых ран, которые утрачивают способность к восстановлению;
обострения при таком типе патологии возникают в любое время года, вне зависимости питания и образа жизни пациента.

Важно: Полное выздоровление при каллёзной язве наблюдается в единичных случаях. К сожалению чаще, в период обострения образуются онкогенные образования.

Течение заболевания обусловлено воздействием различных негативных факторов на слизистую по причине сниженной защитной функции желудка. Кроме того, при таком типе патологии соляная кислота фактически прожигает стенки. В результате чего каллёзное язвенное образование приобретает хроническую форму.

Механизм формирования

Развивается рассматриваемый язвенный тип постепенно в несколько этапов:

при регулярном воздействии соляной кислоты на стенки желудка постепенно снижается его защитная функция;
после чего соляна кислота продолжает воздействовать уже на оголенные стенки, чем вызывает ожог подслизистого слоя;
далее происходит усугубление процесса, поскольку воздействия агрессивной среды не прекращаются.

Важно: Если у человека выявлено обычное язвенное образование, и он игнорирует терапевтические мероприятия, существует большая вероятность преобразования патологии в каллезную форму.

Этот тип язвы формируется в течение нескольких лет и чаще преобразуется в хроническую форму. Причин тому несколько, это и отказ от медицинской помощи, игнорирование терапевтических мероприятий, несоблюдение диеты и другие факторы.

Причины развития

Причин, по которым развивается этот опасный недуг довольно много. При этом зачастую виновниками выступают следующие провокаторы:

Инфекции класса Хеликобактери. Эти патологические микроорганизмы в процессе своей деятельности воспроизводят вещества, способствующие подавлению защитных свойств желудка. Как результат, происходит постепенное разъедание стенок желудочного тракта;
Систематическое употребление нестероидных препаратов и глюкокортикоидов. Эти медикаменты оказывают прямое негативное действие на слизистую. Среди наиболее агрессивных выделяют аспирин и диклофенак;
Сбой гормонального фона;
Постоянное нахождение в стрессе и перенапряжение ЦНС. Эти факторы провоцируют развитие периферических сосудистых спазмов;
Поражение сосудистых сплетений, вызванное нарушением их целостности.

Важно: При отсутствии своевременной терапии, направленной на устранение патологий желудка в 85% это, приводит к образованию язв.

При сбое обмена веществ на клеточном уровне, происходит гибель этих клеток, недополучающих нормальное питание. Это провоцирует образование некротических зон, которые в свою очередь формируются в язвы, вследствие постоянного воздействия секрета.

Симптомы, сигнализирующие о патологии

Распознать патологию можно по следующей симптоматике:

после употребления пищи в животе возникают сильные болевые ощущения, режущего или колющего характера. Подобный дискомфорт нередко появляется и в зоне сердечной мышцы. Связано это тем, что эти два органа соединены продольным нервом. По этой причине неприятные ощущения возникают одновременно в двух местах;
резкое снижение веса вследствие отказа от приема еды. Причина в том, что человек опасается вызвать очередной болевой приступ;
постоянный дискомфорт, ощущаемый в любое время года;
тошнота и рвотные позывы, после которых общее состояние пациента улучшается. Подобное явление возникает как защитная реакция человеческого организма;
изжога и отрыжка, спровоцированная процессом гниения вследствие непереваренной пищи. В этом случае облегчить состояние пациента можно, употребив активированный уголь или искусственно вызвав рвоту;
расстройства кишечного тракта. Это запоры, диарея, бурление в желудке, повышение газообразование. Подробное состояния образуется из-за дисбаланса в работе жкт;
анемия, возникшая в результате постоянных кровотечений из незаживающих язвенных образований;
неприятный запах изо рта, чаще наблюдающийся по утрам, а также чрезмерное слюноотделение, вызванное сбоем в работе пищеварительной системы;
интоксикация организма, провоцирующая нарушение сна, сильные головные боли, депрессивное состояние и беспричинными вспышками гнева.

Важно: Главный признак, указывающий на развитие каллёзной язвы двенадцатиперстной кишки, сильная боль, возникающая после употребления пищи или в ночное время.

Если человека беспокоит хоть один из вышеперечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Важно понимать, своевременно выявленная патология, залог успешного лечения и исключения онкологии в будущем.

Определение заболевания

Опасность рассматриваемой патологии состоит в том, что с момента формирования и рубцевания язва не меняет свой тип. При пальпации подобное образование не поддается деформации, не изменяется форма язвы и при соприкосновении зонда.

Зачастую именно по типу краев специалист определяет, как формировалась раневая зона, например:

если края неравномерные или их очертания кривые, это говорит о том, что формировалась язва с прерыванием;
в том случае, когда рубцы очерчены ровными краями, это означает, что патология развивалась интенсивно и беспрерывно.

Если язвенное образование не заживает после пройдённой медикаментозной терапии, пациенту следует пройти детальное обследование, цель которого опровергнуть или подтвердить подозрения на развитие каллезного недуга. Для этих целей прибегают к следующим методикам:

забор биологического материала на определения уровня гемоглобина;
первичное обследование путем пальпирования изгиба желудка для выявления новообразования;
рентген. Этот тип обследования необходим для определения пораженной зоны в желудочной стенке;
эндоскопия. С помощью этой методики удается визуализировать очаги язвенной патологии. Как правило, если у па цента действительно формируется каллёзная язва слизистая будет покрыта небольшими эрозивными образованиями и складками, начало которых берется от зоны дислокации патологии. Причем после прикасания зонда, язва не изменит свою форму.

Кроме того, необходимо провести гистологию и цитологию. Эти исследования помогут определить строение образования и выявить злокачественные клетки на начальной стадии.

Методы лечения

Как правило, каллезная язва не поддается консервативным способам лечения. Конечно применение ряда поможет решить такие задачи, как:

купировать острые болевые приступы;
нормализовать кислотность;
улучшить общее состояние больного.

Однако важно понимать, препараты временно снимают острую симптоматику, но они не устраняют именно первопричину. По сути подобный подход оказывает лишь временный положительный результат.

Если рассматриваемое заболевание протекает в тяжелой форме и пациента постоянно беспокоят обострения, необходимо прибегнуть к радикальной методике. Суть подобной процедуры заключается в полном иссечении пораженных зон, после чего выполняется ушивание.

Стоит отметить, зачастую кроме, иссечения раневых мест, требуется частичное удаление и блуждающего нерва. Такая манипуляция еще называется ваготомия. Проводят ее с целью получить следующие эффекты:

уменьшить выделение секрета;
предупредить образование новых зон, пораженных язвой.

Однако такой метод действенен лишь в том случае, когда язвенное поражение слизистой носит незначительный характер. Если при обследовании выявлены злокачественные клетки или опухоли с метастазированием, решение о хирургическом вмешательстве принимает консилиум, в состав которого входят следующие специалисты:

гематолог;
онколог;
онкохирург;
эндокринолог.

При неоперабельной стадии терапия проводится строго по назначению. К сожалению, при таком состоянии прогноз для пациента неблагоприятный. В этом случае, главная задача врачей максимально улучшить состояние пациента, насколько это позволяет патология.

Кроме того, при рассматриваемом недуге особое место в комплексе лечебных мероприятий занимает питание больного.

Соблюдение диеты

При каллезной патологии очень важно правильно подобрать правильный рацион и строго его придерживаться. Из меню язвенника убирают следующие группы продуктов:

острая и жаренная еда. Эти продукты дестабилизируют нормальное функционирование органов ЖКТ;
жирная и копчённая пища. Эта группа уничтожает полезную микрофлору и оказывает чрезмерную нагрузку на желудок и печень;
напитки с газами и содержащими кофеин. Такие продукты способствую повышению выделения секрета, а также вызывают повышенное газообразование.

Залог нормализации общего состояния пациента строго соблюдение диеты. В этих целях в меню вводят следующие группы продуктов:

кисломолочная и молочная пища, с невысоким содержанием жира;
из мучной продукции полезны хлебцы с отрубями, постное печенье, сушка;
разрешена морская нежирная рыба в отварном виде;
из мяса следует отдавать предпочтение кролику, индейке и телятине. Употребляют такие продукты только в вареном и запеченном виде. А в период обострения показано только мясо в паровом виде;
овощи можно употреблять в отварном виде или как супы;
каши, полезны крупы богаты на клетчатку, к таким относятся рис и овсянка. разрешается и гречка, но только хорошо разваренная. Что касается манки, пшеничной и перловки, эти виды каш разрешены только в момент затухания патологии и в тщательно разваренном виде;
полезны компоты из изюма, запечённые яблоки, груша и запечённая тыква в небольшом количестве.

Что касается запрещенных продуктов, к этой категории относятся следующие:

любая выпечка и сдоба, особенно сладкая;
все жирные рыбные сорта;
из мяса категорически запрещена утка, гусь, баранина, свинина и любое другое мясо в жареном виде;
не рекомендуется пить мясные бульоны или готовить из них наваристые супы;
категорически запрещается пекинская и белокочанная капуста, а также брокколи. Исключение составляет кислая белокочанная капуста, но употреблять ее нужно в небольшом количестве;
исключаются из рациона все бобовые культуры и стахановский хлеб.

Важно: При каллезной язве в период затухания будет полезна хорошо разваренная перловка с небольшими ломтиками телятины.

Если пациенту необходимо принять медикаменты, оказывающие негативное воздействие на слизистую оболочку, рекомендуется перед приемом употребить 2 столовые ложки овсянки. Кашу готовят на воде без соли или сахара.

Польза соблюдения диеты

Соблюдая диету, пациент получает сможет добиться стойкого улучшения общего самочувствия, за счет следующих факторов:

самочувствие улучшается в течение нескольких дней;
повышаются защитные функции организма;
организм избавляется от токсических веществ;
нормализуется все обменные процессы.

Важно: При каллёзной язве соблюдать диету человеку требуется в течение всей жизни. В противном случае, у пациента будут возникать постоянные рецидивы.

Кроме того, пациент чувствует облегчение, к нему возвращается здоровый внешний вид, а сильный дискомфорт постепенно отступает.

Прогноз

Если диагностирована каллезное язвенное образование, прогноз для пациента неблагоприятный. Подобная патология неизлечима и зачастую сопровождается частыми рецидивами. Конечно, стабилизировать состояние человека и вернуть ему нормальное качество жизни поможет хирургическое вмешательство. Однако, если брать во внимание тот факт, что у свыше 30% пациентов этот дефект преобразуется в онкологию, оперативное вмешательство может быть противопоказано.

В целом, как уже говорилось выше, каллезная язва нередко появляется из-за несвоевременного лечения обычного язвенного образования. Поэтому так важно вовремя посетить врача и пройти обследование.

Профилактика

Цель профилактических мероприятий заключается в том, чтобы устранить негативное влияние на слизистую желудка и тем самым не допустить развитие язвы. Для этих целей врачи рекомендуют следующее:

при имеющейся патологии желудка, даже самой незначительной на первый взгляд обязательно своевременно проходить лечение;
стараться придерживаться здорового образа жизни;
употреблять медикаменты только по назначению врача;
избегать стрессовых ситуаций или научиться снимать негатив при помощи любимого хобби;
следить за рационом и свести к минимуму употребление вредной пищи и газированных напитков. Нужно помнить, одна чашка кофе бодрит, вторая обезвоживает организм, а третья и последующая причиняет непоправимый вред.

Уберечь себя от каллезной язвы не так сложно, как может показаться. Главное прислушиваться к собственному организму и не игнорировать его сигналы. Только в этом случае удастся избежать необратимых последствий и прожить долгую жизнь.

yazvnet.ru

Каллезная язва — причины, симптомы и лечение

Вид открытой раны, которая характеризуется наличием четких границ (краев) с покрывающей ее дно и границы рубцовой плотной тканью, носит название каллезная язва. Патология почти неизлечима и не заживает, треть случаев характеризуется перерождением в онкологию.

Содержание статьи

Характер патологии

Каллезная язва желудка считается осложнением язвенной болезни при ее длительном течении, при неадекватной терапевтической тактике. Манифестную форму каллезной язвы можно установить на протяжении длительных наблюдений. Для такого типа язвы характерны высокие, ригидные и немного подрытые края, похожие на мозоли, дно бугристое, неоднородное, покрыто некротическим налетом.

Слизистая в патологическом очаге инфильтрованная, напоминает незаживающую рану. Первичная диагностика язвенной болезни никогда не определяет каллезный процесс, но спустя 3-4 месяца проводят повторно исследование. В случае, если рана не затягивается, тогда производится биопсия для исследования структуры патологической единицы. К основным особенностям патологии относят: пациенты испытывают сильнейшие боли; слизистая желудка не восстанавливается; частые обострения болезни.

Механизм заболевания обусловлен постоянным воздействием различных раздражителей на слизистые желудка в результате сниженной защитной функции желудка. Регулярное повреждение изъязвленной ткани соляной кислотой буквально прожигает слизистую структуру желудка от подслизистого слоя вплоть до клеточных мембран. Каллезная язва формируется длительно, происходит постепенная хронизация недуга. Случаи обострения проявляются достаточно часто, что обусловлено постоянным дискомфортом и болезненностью в области желудка.

Причины возникновения

Под воздействиями различных раздражителей слизистая желудка начинает истончаться, утрачивая свою защитную функцию. Соляная кислота, входящая в состав желудочного сока начинает прожигать подслизистые слои и клетки тканей, что приводит к образованию язвы на стенках желудка.

Выделают факторы, способствующие формированию дефекта:

часты перекусы всухомятку; однообразная еда и переедание;
постоянные диеты и голодание; присутствие в рационе питания блюд с повышенным содержанием пряностей и специй, способствующих повышению выработки желудочного сока;
инфицирование бактерией Хеликобактер Пилори, вырабатывающей в процессе жизнедеятельности аммиак и ферменты, разрушающие слизистую органа;
неконтролируемый прием НПВС и глюкокортикоидов;
химические вещества, вызывающие отравление или ожог слизистой при попадании в желудок;
патологии, связанные со сбоями гормонального фона;
повреждение сосудов; постоянные нервные перенапряжения и стрессы становятся причиной нарушения метаболизма клеток, что впоследствии приводит к их гибели, а на некротических участках образуются язвы;
заболевания инфекционного характера;
гнойные воспалительные процессы;
психические расстройства.

Развиваться заболевание может из-за множества причин Патология часто диагностируется как осложнение язвенной болезни, если пациент не обратился к врачу или не придерживался правил лечебного курса, что и стало причиной трансформации дефекта в сложную форму.

Симптомы

Каллезная язва всегда остается в том виде, который приняла за время рубцевания. Она не деформируется при пальпации или при прикосновении к ней зонда. Судя по виду краев язвы, можно понять каким был весь процесс ее образования:

Кривые неравномерные очертания указывают на ее порывистое образование;
Ровный рубец говорит о том, что она образовывалась размеренно и стабильно.

Каллезная язва является следствием острой язвы. Пренебрегая лечением, а также поддерживающей терапией и диетой, человек предоставляет все условия для развития хронического заболевания.

При проявлении подобных симптомов лишь на начальной их стадии необходимо сразу же обращаться за медицинской консультацией и помощью.

Симптоматический комплекс

Признаки каллезной язвы проявляются постепенно, с нарастанием по мере прогрессирования недуга. Основными симптомами при язвенной болезни считаются следующие:

выраженная боль;
повышенная желудочная секреция;
метаболические нарушения;
железодефицитная анемия;
проблемы с пищеварением.

Сезонность не влияет на частоту и эпизоды обострений, что связано с особенностями рубцовой ткани. Патологически измененная ткань на месте изъязвления утрачивает способность к регенерации, поэтому рана не затягивается. Интенсивность болей может зависеть и от основной локализации поврежденный тканей желудка. Неприятные ощущения возникают при приеме пищи и на голодный желудок после пробуждения. Боль при каллезной язве носит иррадиирущий характер, ощущается пациентами даже в позвоночных отделах.

Другой отличительной особенностью болезни является появление голодных ночных болей. Заболевание может вызывать и другие признаки:

рвота и регулярная подкатывающая тошнота;
обильное слюноотделение;
постоянная изжога;
кислая отрыжка;
проблемы со стулом (частые запоры).

После обильной рвоты пациенты часто испытывают облегчение, поэтому вызвать рвоту для многих больных — один из возможностей смягчить болевой синдром. При каллезной язве пациенты теряют в весе из-за психологической связи еда-боль. Больные попросту прекращают есть, сводя рацион к минимуму, чтобы избежать неприятных ощущений.

Второстепенные признаки

Заболевания часто провоцирует диспепсические расстройства, внутреннюю интоксикацию, что провоцирует возникновение дополнительных симптомов:

боли в голове, вплоть до мигреней;
частая смена настроения и эмоциональная нестабильность;
бессонница;
приливы у женщин.

Боль при каллезной язве локализуется в области желудка, поэтому клинические проявления часто путают с холециститом. Все симптомы можно отнести к интенсивно развивающейся язве желудка. Признаки обычно проявляются при обострениях хронического процесса. Яркое проявление симптоматики выражается именно в стадии обострения. В периоде ремиссии болезненность проявляется слабой болью, появляющейся в ночное время.

Диагностика

Когда пациент обращается к врачу, тот обязан в первую очередь осмотреть его и осуществить пальпацию желудка. Как правило, при развитии каллезной язвы желудка, в районе изгиба желудка присутствует уплотнение небольших размеров.

При подозрении на наличие каллезной язвы пациент направляется на диагностику, включающую в себя следующие методы исследования:

Рентгенография. Позволяет определить положение патологии, выявить ее дно и края.
Эндоскопия. Процедура необходима для того, чтобы детально изучить язву, определить ее размеры. Особенностью каллезной язвы является отсутствие деформации при касании зонда. На эндоскопии удается рассмотреть, что слизистая вокруг пораженного участка, имеет эрозии и складки, которые направлены в сторону главного дефекта.
Биопсия. Это обязательная процедура, благодаря которой можно установить наличие онкологического процесса. Таким образом, специалистам удается выявить рак на ранней стадии и начать его незамедлительное лечение.
Анализ крови. Позволяет исключить развитие воспалительных процессов и заболеваний со схожей симптоматикой. В этом случае специалисты для исключения анемии обращают внимание на уровень гемоглобина и феритина.

Лечение каллезной язвы

При диагнозе «каллезная язва» лечение только радикальное. Консервативная терапия в данном случае не только бесполезна, но и вредна. Увы, но даже самые современные медикаменты не способны предотвратить тяжёлые осложнения при таком течении язвенной болезни. Ведь существует огромный риск того, что пациент умрёт из-за: внутреннего кровотечения; прободения или перфорации; рака.

Когда КЯ только развивается, для разрушения склеротических образований, которые не дают слизистой оболочке восстанавливаться, используют лазер. В запущенных случаях её удаляют полностью, вместе с частью желудка. Хоть такая операция и кажется чем-то страшным, вероятность благоприятного исхода составляет 93 %. Но органосохраняющую операцию проводят только в том случае, если при биопсии не обнаружили атипичных клеточных изменений, опухолевого роста.

Диета

Лечебная диета необходима как в период реабилитации после операции, так и позже в качестве меры профилактики. Чтобы не спровоцировать развитие новой язвы, необходимо исключить из рациона острую и жирную пищу.

Пациентам, перенесшим каллезную язву, рекомендуется употреблять молочные и кисломолочные продукты, сухари, галеты, хлеб из отрубей, нежирную рыбу, говядину и печень, мясо кролика и индейки, свежие, отварные и приготовленные на пару овощи. Также показаны все виды каш, овощные супы, некислые компоты и соки. При каллезной язве полезна перловая каша с кусками тушеной говядины. На столе должны быть только свежие и качественные продукты. Перед приемом лекарств, негативно действующих на слизистую желудка, рекомендуется съедать 3 столовые ложки жидкой пресной овсянки.

Запрещается употреблять сдобу и сладкую выпечку, жирную рыбу, сало и свинину, крепкий мясной бульон и супы на его основе, копченые и острые блюда, капусту и бобовые, а также черный хлеб.

Народные средства

Средства народной медицины используются при язве желудка в качестве вспомогательного лечения. Они способны облегчить состояние пациента. Наиболее популярными являются следующие рецепты:

Вода с медом для нормализации кислотности. Растворяем столовую ложку меда в стакане воды. Принимать средство следует за полтора часа до еды. При повышенной кислотности вода должна быть горячей, при пониженной – прохладной.
Грецкие орехи. Для нормализации работы органов ЖКТ рекомендуется съедать натощак по 6-7 крупных орехов. Такая процедура повторяется в течение месяца.
Отвар из плодов шиповника. Берем 30 плодов и заливаем стаканом кипятка. Далее следует продержать средство на огне в течение 10 минут. Отвар настаиваем сутки при комнатной температуре, после чего его следует процедить и принимать дважды в день по полстакана перед едой.

Как довести себя до инвалидности

Хотя операция в большинстве случаев проходит успешно, пациент всё равно на длительное время теряет трудоспособность. Многие виды работ становятся запрещёнными. А в некоторых случаях болезнь приводит к инвалидности. Избежать неприятных последствий можно. Хотя, если желаете жить на шее у государства, на небольшое пособие, которого не хватит даже на лекарства, а ведь нужно ещё правильно и регулярно питаться, тогда: При первых симптомах язвы (голодных и ночных болях) не спешите к врачу.

Зачем беспокоить доктора лишний раз, лучше сами себе назначьте, да хотя бы аспирин. Ацетилсалициловая кислота великолепно справляется с разрушением слизистой оболочки. Больше нервничайте, переживайте по мелочам. Помогает в развитии язвы просмотр новостей, особенно во время еды. Не пытайтесь снять нервное напряжение специальными упражнениями или с помощью арттерапии, медитативных техник и других психологических методик.

Самый надёжный и проверенный не одним поколением способ против стресса – алкоголь. Он не только поспособствует развитию язвы. К тому же ЯБ в комплексе с гепатитом, циррозом (эти болезни возникают при ежедневном употреблении даже слабоалкогольных напитков) быстро будет прогрессировать. Никогда не долечивайтесь до конца. Не болит – и ладно, а там где чуть-чуть зарубцевалось, начнёт возникать новая ранка.

На месте слизистой оболочки, где образовалась фиброзная ткань, клетки восстанавливаться не будут, а язва будет увеличиваться, перерождаться в рак. Вот только с таким заболеванием не будет долгой жизни, а будет мучительное существование, одна радость, что недлительное. Ведь от последствий каллезной язвы, если её не лечить, умирают.