ΠšΠΈΡΡ‚Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ – Дупликационная киста ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ — Π₯ирургия. Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» ΠΈΠΌ. Н.И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π° — 2014-08

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – это рСдкая патология, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ собой доброкачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ кистозным содСрТимым. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ – Π΄ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (удвоСния) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ данная болСзнь развиваСтся Π² дСтском возрастС Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² развития.

Однако киста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ взрослых Π»ΠΈΡ†. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это довольно ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ (3-15 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅) ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кисты, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго кистозноС содСрТимоС ΠΈ мСсторасполоТСниС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСванию.

По своСму содСрТимому киста Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

  • лоТная – Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя;
  • истинная – ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ выстлана слоСм эпитСлия.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ страницы

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ образования кист

  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ отклонСния развития ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°;
  • Расстройство сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит эмболия ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сок;
  • ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ кисту ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ (эхинококк, цистицСрк) Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅;
  • ΠžΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° вслСдствиС систСматичСского потрСблСния ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΡ… спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ². Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС алкоголь Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΆΠΎΠ³ слизистой, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ формируСтся киста.
  • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы;
  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ этом киста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ обособлСнно Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… собой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ слизистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ нСбольшого нароста Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ Π½Π΅ являСтся ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, всС ΠΆΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ полости – кисты.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ возникновСнию кисты

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠœΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ – достаточно рСдкая патология, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎ большСй стСпСни Ρƒ муТского ΠΏΠΎΠ»Π° Π² возрастС 30-60 Π»Π΅Ρ‚.
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – синдром Π—ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-Элиссона. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся высокая Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ стимулируСт ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.
  • ЦитомСгаловирус, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ вирусом гСрпСса. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ.
  • Бифилис, инфСкция, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.
  • ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ кист, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ. Данная патология образуСтся Π² стСнках ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² основном Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π².

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ киста ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ больного ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… проявлСний, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго протСкая бСссимптомно.

Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… кисты Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² заболСвания киста Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅;
  • ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚;
  • Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ поноса;
  • ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ конСчностСй;
  • Π˜Π·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ кислым ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ содСрТимым;
  • ΠœΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ.

Диагностика

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° кисту ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ симптоматики Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π£Π—Π˜, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ гипоэхогСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ края, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΈ воврСмя ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, назначаСтся гастроскопия. Данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° позволяСт Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† слизистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° исслСдованиС. Анализ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈ Ссли выявляСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ злокачСствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ назначаСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ киста ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° поддаСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ лСчСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… кисты Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ кисты Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кисты, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ удаляСтся кистозноС содСрТимоС, ΠΈΠ»ΠΈ частичная Π»ΠΈΠ±ΠΎ полная рСзСкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ частичной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ производится ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π³Π΄Π΅ локализуСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Для Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° выполняСтся Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСконструкция. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ соСдиняСтся нСпосрСдствСнно с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкой. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго исход Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° больной ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Тизнью, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΅Π΄Π΅.

ΠšΠΈΡΡ‚Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами

Π’ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅

Facebook

Twitter

Одноклассники

ο»Ώ

ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” это доброкачСствСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ располоТСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ образования зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, которая Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π° Π΅Π³ΠΎ появлСниС.

ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° часто диагностируСтся Π² дСтском возрастС, Π½ΠΎ пСриодичСски выявляСтся ΠΈ Ρƒ взрослых. По ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ составу Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ кисту, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ отсутствуСт Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ слой, ΠΈ истинноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ слоСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – рСдкая патология, которая относится ΠΊ доброкачСствСнным новообразованиям

БпСциалисты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ появлСниС кистозного образования Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅:

  1. Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ систСмы пищСварСния
  2. любоС воспалСниС, ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ появляСтся киста Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ инфицирования
  3. сбои сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сок
  4. ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ кистозного образования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ размягчСниС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ спиртными Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΆΠΎΠ³ слизистой ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, киста Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ послСдствиС поврСТдСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ локализуСтся нСпосрСдствСнно Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ пораТСния.

Вакая полая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ².

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ разрастаниС кисты ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°:

  • сифилис являСтся систСмным хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ пСрСдаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большой ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния
  • ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· – это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° стСнках ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кисты, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ
  • цитомСгаловирус считаСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, которая развиваСтся ΠΏΠΎΠ΄ воздСйстви

ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° | Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ лСчСния Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кисты ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ аномальноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ состоит ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТимым. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 3-Ρ… Π΄ΠΎ 17 сантимСтров. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ образования кисты ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π΅ содСрТимоС ΠΈ располоТСниС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния кисты ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² слСдствии размягчСния ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ внСшниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹).
  • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы
  • Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ росту кисты

  • Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, приводящСС ΠΊ расстройству ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. (болСзнь ΠœΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅).
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. (Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π—ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-Элиссона).
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ заболСвания вирусами гСрпСса, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ пораТСния. (ЦитомСгаловирус).
  • Бифилис.
  • ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ наличия кисты ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ кисты Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π£ больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ: Π±ΠΎΠ»ΠΈ, отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, потСря вСса, пСриодичСский ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул, приступа Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ конСчностСй.

Надо ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сигналами ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ОбслСдованиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики кисты ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гастроскопия, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ биопсия аномальной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π£Π—Π˜ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ образования, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ структуру стСнок всСго ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого провСсти Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΡŽ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, состояниС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ инструмСнтом ΠΏΡ€ΠΈ обслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° гастроскопии, которая позволяСт Π² ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΡ… подробностях провСсти осмотр Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС всСго ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для провСдСния цитологичСского исслСдования. Биопсия ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ всСх гастроскопичСских обслСдованиях, для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ подтвСрТдСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ диагностики кисты ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠœΡŽΠ½Ρ…Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎ показаниям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-диагноста ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ обслСдования.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния кисты ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнной диагностикС образования, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кисты ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠœΡŽΠ½Ρ…Π΅Π½Π΅ проводят ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кисты, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π”Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ всСгда эффСктивно ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° рСмиссия кистозного образования.

Π’ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² диагностики, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… патологиях проводят Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ связано это, Π² основном, с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, выявлСнных Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ обслСдования.

БСгодня,Β ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводятся, Π² основном, ΠΏΠΎ лапароскопичСской ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ с рассСчСниСм ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΠΈΡΡ‚Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости – симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ 21 Π³ΠΎΠ΄Π° госпитализировали послС Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ рСгулярных ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ связанный с этим дискомфорт. Никаких Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ основной Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ госпитализации стали диагностика ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Β­Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… анализов — бСз ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. РСнтгСнография Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС выявило анэхогСнноС кистозноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ…β€‘Π»ΠΈΠ±ΠΎ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ свободной ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. КВ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ МРВ выявили ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… размСров — 35Γ—20Γ—10 см, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ полости ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Π½Π΅ связанноС с какими‑либо ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ (рисунок 1). Π’ΠΎ врСмя срСдинной Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° гигантская киста, ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано с Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки (рисунок 2). ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π΅ пострадали. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ киста Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости однокамСрная, содСрТит ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5000 ΠΌΠ» сСрозной Тидкости. ГистологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π±Ρ‹Π»Π° простая ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ киста, фиброзная стСнка ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ выстлана ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π΅Π· Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² (рисунок 3). ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π» Π±Π΅Π· ослоТнСний — всС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° выписана Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь. Π¨Π΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв спустя самочувствиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π½Π΅ Β­Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠœΠšΠ‘ΠŸ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, всСго Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ описано ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 900 случаСв [2, 3]. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ кист — до 40 сантимСтров [2, 4, 5]. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСбольшая киста Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ проявляСт сСбя, ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° нСспСцифичныС симптомы. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ малая Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ диагностику Β­ΠŸΠœΠšΠ‘ΠŸ.

Β 

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… кист, скорСС всСго, связано с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ сращСниСм листков Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠŸΠœΠšΠ‘ΠŸ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² области Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈ сальника [6, 7].

Β 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ кисты Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго кисту Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй [6]. Если ΠŸΠœΠšΠ‘ΠŸ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы сдавлСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° [2, 8, 9]. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, сТимаСмоС мягкоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, смСщаСмоС Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ [2, 9].Гигантская киста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ асцит ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ­яичников.

Β 

ΠŸΠœΠšΠ‘ΠŸ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ острым ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ из‑за своСго Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния, воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ из‑за обструкции ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ асцит [2, 3, 9]. Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ нСспСцифичныС, «вялыС» симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для взрослых, Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° острого Тивота — для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ [2].

Β 

По своСму ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠŸΠœΠšΠ‘ΠŸβ€‰β€”β€‰Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ, однокамСрная киста Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с сСрозным содСрТимым [7]. ВнутрСнняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ полости выстлана плоскими, кубичСскими ΠΈΠ»ΠΈ цилиндричСскими ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, стСнка — фиброзная, Π±Π΅Π· каких‑либо ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ лимфатичСских структур [2, 7]. ЦитологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠŸΠœΠšΠ‘ΠŸ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ ядро, ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎ ΠΈ большоС количСство Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ [2].

Β 

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΈ контрастная рСнтгСнография с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ часто Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ какого‑то образования, ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ [6, 9]. Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, КВ ΠΈ МРВ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ [7, 10]. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ кистозный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ образования, Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, располоТСниС ΠΈ связь с ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ содСрТимого ΠΈ стСнок кисты [2, 6].

Β 

ΠŸΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ кистС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости выглядит ΠΊΠ°ΠΊ анэхогСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с акустичСским усилСниСм [6, 7, 9]. КВ ΠΈ МРВ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, с сигналом слабой интСнсивности Π½Π° Π’-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… изобраТСниях, Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… стСнок ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ [7, 9]. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований — нСспСцифичны. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ аспирационная биопсия с цитологичСским Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ обзорная лапароскопия) Π½Π΅ проводятся [2].

Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кисты Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости: опСрация

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС кисты [2, 8–10]. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² [2, 3, 8]. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лапароскопии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ [3, 8–10]. На Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ располоТСниС кисты, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° [10]. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кисты, Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΈ марсупиализация ΠΏΡ€ΠΈ ΠŸΠœΠšΠ‘ΠŸ нСэффСктивны, Π° риск ослоТнСний ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высок [3, 8, 9]. Π’ описанном случаС лапароскопия Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° из‑за ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ­образования.

Β 

ΠŸΠœΠšΠ‘ΠŸβ€‰β€”β€‰Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ благоприятный [9]. Полная эксцизия Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ослоТнСниям, риск смСртности ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ [2, 3, 9].

Β 

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠœΠšΠ‘ΠŸβ€‰β€”β€‰ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ рСдкая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅Π΅ всСгда Π½Π°Π΄ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Β­ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Β 

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π΄Π°Π»Π° письмСнноС согласиС Π½Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ своСго случая. Копия письмСнного согласия находится Ρƒ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π° (JOURNAL OF MEDICAL CASE Β­REPORTS).


De Perrot M, Brudler M, Totsch M, Mentha G, Morel P: Mesenteric cyst. Toward less confusion? Dig Surg 2000, 17: 323–328.

MiljkoviΔ‡ D, GmijoviΔ‡ D, RadojkoviΔ‡ M, GligorijeviΔ‡ J, RadovanoviΔ‡ Z: Mesenteric cysts. Arch Oncol 2007, 15: 91–93.

Sahin DA, Akbulut G, Saykol V, San O, Tokyol C, Dilek ON: Laparoscopic enucleation of mesenteric cyst: a case report. Mt Sinai J Med 2006, 73: 1019–1020.

Huis M, Balija M, Lez C, Szerda F,Ε tulhofer M: Mesenteric cysts. Acta Med Croatica 2002, 56: 119–124.

Tan JJ, Tan KK, Chew SP: Mesenteric cysts: an institution experience over 14 years and review of literature. World J Surg 2009, 33: 1961–1965.

Ros PR, Olmsted WW, Moser RP Jr, Dachman AH, Hjermstad BH, Sohin SH: Mesenteric and omental cysts: histologic classification with imaging correlation. Radiology 1987, 164: 327–332.

Stoupis C, Ros PR, Abbitt PL, Burton SS, Gauger J: Bubbles in the belly: imaging of cystic mesenteric or omental masses. Radiographics 1994, 14: 729–737.

Patel A, Lefemine V, Ramanand BS: A rare case of a peritoneal cyst arising from the falciform ligament. Cases J 2009, 2: 134.

Fernandez Ramos J, Vazquez Rueda F, Azpilicueta Idarreta M, Diaz Aguilar C: Mesothelial giant cyst of great omentum. An Pediatr (Barc) 2009, 71: 180–181.

Theodoridis TD, Zepiridis L, Athanatos D, Tzevelekis F, Kellartzis D, Bontis JN: Laparoscopic management of mesenteric cyst: a case report. Cases J 2009, 2: 132.

Β 

Дупликационная киста ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ — Π₯ирургия. Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» ΠΈΠΌ. Н.И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π° — 2014-08

Π”ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ кисты (Π”Πš) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ развития (1 случай Π½Π° 4500 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…) ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости Π΄ΠΎ ануса [2, 5]. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π”Πš Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° [9, 12]. Π’ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 9% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа выявляСмых Π”Πš, Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся подвздошная кишка [8, 13]. Π”Πš — это полостныС кистозныС образования, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ стСнкС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΈ, ΠΈ Π½Π΅ связанныС своСй ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с послСдним.

Π”Πš ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… слоСв, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стСнкС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, с выстилкой, прСдставлСнной эпитСлиСм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ слизистой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° [11]. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ наблюдСнии Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°: ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², расщСлина ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° [1, 6]. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ наблюдСний Π”Πš ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° располагаСтся ΠΏΠΎ большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС. Π”Πš ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ кистозноС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ строСниС, Π° отсутствиС связи собствСнной полости с просвСтом ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° затрудняСт диагностику этого заболСвания, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… кисты.

Π”Πš ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, бСссимптомны. Иногда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, анСмию ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эвакуации ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° [15]. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ описаны случаи развития ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° вслСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСнки кисты [11].

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜, БКВ, МРВ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, часто Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ гистологичСском исслСдовании [10]. Эндосонография Π² настоящСС врСмя являСтся СдинствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ с наибольшСй Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π”Πš Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° [3, 14]. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π”Πš ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ подслизистым слоСм ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ подслизистыми образованиями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°, лСйомиосаркома, абСррантная подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, шваннома, нСйроэндокринная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, гломусная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ [4].

ΠœΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Π”Πš Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’ доступной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 9 клиничСских наблюдСний. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ наблюдСниС Π”Πš ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π›., 77 Π»Π΅Ρ‚, госпитализирована Π² Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. А.Π’. Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ 28.08.13 с Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ: нСорганная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ»Π°. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ диспансСризации ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости выявлСно кистозноС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 9 см, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ расцСнСно ΠΊΠ°ΠΊ нСорганная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² ΠΈ слизистыС чистыС, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ окраски. ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ дыхания ΠΈ крово­обращСния Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, симмСтрично участвуСт Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ мягкий, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ. ЀизиологичСскиС отправлСния Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ эхинококку ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠžΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ (БЕА, БА 19-9) Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ эзофагогастродуодСноскопии ΠΈ колоноскопии патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ выявлСно.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ кистозноС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 88 ΠΌΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π΅ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 2,5 ΠΌΠΌ, Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π¦Π”Πš аваскулярная. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ образования Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ гипСрэхогСнной взвСси ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… прослоСк ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² Π³Π°Π·Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ кистозного образования Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСнной эхинококковой кистС.

Π‘ΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ контрастированиСм: Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС, смСщая ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ, Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ мСдиально, сСлСзСнку Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, располагаСтся объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 90Γ—75Γ—93 ΠΌΠΌ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структуры, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 22 Π΅Π΄.Н (соотвСтствуСт густой Тидкости). ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 2,5 ΠΌΠΌ, мСстами ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. ΠžΡ€Π³Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ опрСдСляСтся. ΠŸΡ€ΠΈ контрастировании ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ контрастноС вСщСство Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Ρ„Π°Π· исслСдования (рис. 1).Рисунок 1. ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π° — нативная Ρ„Π°Π·Π°; Π± — Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π°. ΠšΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (стрСлка). Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: КВ-ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° соотвСтствуСт Π½Π΅ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ кистозному ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ (нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ пораТСния).

На основании клиничСского ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования установлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. 28.08.13 больная ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° с использованиСм роботичСского комплСкса da Vinci. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ нСсмСщаСмоС кистозноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… сСлСзСнки. РассСчСна ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ободочная связка, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ исходит ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, связи с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½Π° Π”Πš ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ кисты вскрыт, аспирировано 300 ΠΌΠ» густой Тидкости ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° краСвая атипичная рСзСкция Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ endo-GIA 45 ΠΌΠΌ. Линия Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ шва ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° однорядным Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΌ швом. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π΅.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚: частично вскрытоС кистозноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 9 см. НаруТная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования с ΠΈΠ½ΡŠΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сосудами, гладкая, внутрСнняя — ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π°Ρ с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 1,5 см. На ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участках стСнки кисты ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны ΠΊ стСнкС кистозного образования ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ рСзСцированная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ кисты Π½Π΅ связана.

ГистологичСскоС исслСдованиС: стСнка кисты построСна ΠΈΠ· Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ (рис. 2 Π½Π° Ρ†Π². Π²ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΊΠ΅).Рисунок 2. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π° — ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² стСнкС Π”Πš ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° гСматоксилином ΠΈ эозином, ΡƒΠ². 50; Π± — Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ однослойный однорядный эпитСлий, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π”Πš. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° гСматоксилином ΠΈ эозином, ΡƒΠ². 400; Π² — Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° гСматоксилином ΠΈ эозином, ΡƒΠ². 100; Π³ — Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° гСматоксилином ΠΈ эозином, ΡƒΠ². 200; Π΄ — мСмбранная экспрСссия ΠΏΠ°Π½-Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° (ΠΊΠ»ΠΎΠ½ AE1/AE3) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, DAB, гСматоксилин. Π£Π². 200; Π΅ — экспрСссия Ki-67 (ΠΊΠ»ΠΎΠ½ MIB1) Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, DAB, окраска гСматоксилином. Π£Π². 200. Π’ΠΎ всСх слоях ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ очаговая лимфоцитарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·. ВнутрСнняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кисты с ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участках прСдставлСнного однослойным эпитСлиСм, Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… — эпитСлиСм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ПолиповидноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² срСднСй части ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ строСниС Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ явлСниями ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой кисты. Π’ стСнкС ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° элСмСнтов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ иммуногистохимичСском исслСдовании ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΊ Synaptophysin (SY38), Chromogranin A (DAK-A3), CD56 (123C3) ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π½-Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ (ΠΊΠ»ΠΎΠ½ AE1/AE3). ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ субстрата ΠΏΠΎ экспрСссии ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ki-67 (ΠΊΠ»ΠΎΠ½ MIB1) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60%. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: морфологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π΄ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ кисты ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π» Π±Π΅Π· ослоТнСний. Выписана 03.09.

Π’ нашСм наблюдСнии Π”Πš ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° большого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° экстраорганноС располоТСниС. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кистозными образованиями ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, сСлСзСнки, Π½Π΅ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ кистой.

Π£ наблюдавшСйся больной Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² кистозного образования ΠΈ отсутствия Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ связи с сосСдними ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π» установлСн ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. На основании этого Π² ΠΏΠ»Π°Π½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° эндосонография, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Однако, нСсмотря Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ, это Π½Π΅ повлияло Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ хирургичСского лСчСния. Π’ настоящСм клиничСском наблюдСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ прорастала Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ выполнСнная атипичная Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‚-ассистированная рСзСкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎ Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ мнСнию, соотвСтствуСт всСм соврСмСнным онкологичСским стандартам лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° [7].

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

ΠšΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ содСрТимоС, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ стСнками. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ локализуСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Она способна Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ сСбя Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами. Π’ процСссС лСчСния кисты Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΊΠΎΠ΄ Π·Π° ΠœΠšΠ‘-10 D20) Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ хирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ образования с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ рисками для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ больного.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития кист Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ сформированы ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ своСобразного ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠ° сконцСнтрирована ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, количСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ постоянно увСличиваСтся. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ постСпСнно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΅Π΅ увСличСния больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ всС большС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбС Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия развития патологичСского состояния.

ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ людСй ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡ… Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния кист Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅:

  • травматизация Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹;
  • послСдствиС пСрСнСсСнных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;
  • хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
  • ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ образования кист Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ заболСванию. Оно Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ диагностируСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠšΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ образования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ принято Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ осущСствляСтся Π½Π° основании этиологии возникновСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

ΠšΠΈΡΡ‚Π° большого сальника:Β ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ злокачСствСнныС образования. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… развития Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ двиТСния Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹. Π•Π΅ Ρ‚ΠΎΠΊ осущСствляСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя листами сальника. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ сСрозной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.

БрыТССчная киста встрСчаСтся довольно часто. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ стСнками, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ содСрТат ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ эпитСлия. ЀормируСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ дистопии лимфатичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ локализуСтся Π² любом ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ. Оно Π½Π΅ связано со стСнками ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ содСрТит ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ЭнтСрокистома характСризуСтся ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ формируСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ разрастания ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… патологичСских процСссов появляСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ киста. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв патология локализуСтся Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

ΠšΠΈΡΡ‚Π° яичника прСимущСствСнно формируСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнными, ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ двухсторонними. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ эндокринных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС развития симптомы наличия кисты Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сформировано Π² свободной ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, Π° Π½Π΅ Π² самом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста киста сдавливаСт Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ находящиСся структуры, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ функционирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ симптомом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, являСтся постСпСнноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π”Π°Π»ΡŒΡˆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ мочСиспусканиСм;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… питания;
  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°;
  • постоянноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСполнСнности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°.

МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ сСбя ΡƒΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ сил. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ дискомфорт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°.

Диагностика

Для выявлСния ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, эхинококковых ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… кист Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ симптоматики. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ спСциалисты Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Для выявлСния Π²Π½Π΅ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… кист, ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:

  • Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹;
  • ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография;
  • рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС;
  • колоноскопия.

Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ опрСдСлСния состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, исслСдованиС Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° присутствиС кисты яичника рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π£Π—Π˜ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ЛапараскопичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кисты яичника

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ кисты Π² области Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ осущСствляСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ образования, Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ способы Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π° заставляСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, это особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² области яичников;
  • ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ образования хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ;
  • ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объСма кисты: Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии кистозно-солидных ΠΈΠ»ΠΈ солидных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости злокачСствСнного происхоТдСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ выполнСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ кист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами. МСнСС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ считаСтся лапароскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости выполняСтся нСсколько ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ². Π’ тяТСлых случаях осущСствляСтся рСзСкция ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° вмСстС с кистой ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ частичноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ антисСптичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ для прСдупрСТдСния инфицирования Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ образования ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства. Оно склСиваСт стСнки кисты, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит Π΅Π΅ рассасываниС. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ марсупиализации. Π’ΠΎ врСмя Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ рассСкаСтся ΠΈ опороТняСтся, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ стСнка Π²ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊ краям Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈ послСдствия

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² кисты с ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТимого Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ

НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ кисты Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ постоянного наблюдСния со стороны Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ воздСйствии нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΈ способны Π½Π°Π³Π½Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π’ случаС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ опаснСйшиС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° состояния:

  • сСпсис;
  • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹;
  • ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ испытываСт ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘Π΅Π· оказания Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ сущСствуСт высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Если опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ кисты ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ большС Π½Π΅ возвращаСтся. По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ послСопСрационного Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ свою Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ любого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ доброкачСствСнными, поэтому Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ Π½Π΅ склонны ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° развития ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ рСкомСндуСтся ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. НСобходимо Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅ слСдуСт Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов.

ΠšΠΈΡΡ‚Π°: симптомы | ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π½Π° iLive

ΠšΠΈΡΡ‚Π° яичника

  • ΠšΠΈΡΡ‚Π°, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии развития. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ это Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ обслСдовании с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сканирования. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ кистозного образования яичника ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ проявлСния:Β 
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Новообразования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² – муТских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Β«ΡΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚Β» Ρ†ΠΈΠΊΠ», Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠ±Ρ€ голоса, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ усилСнный рост волос Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅.Β 
  • Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ощущСния сдавливания. ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.Β 
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, боль сильнСС Π² Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС, Π³Π΄Π΅ локализуСтся киста. Если киста сопровоТдаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ, боль становится острой. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² новообразования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎ симптоматикС схоТСй Π½Π° «острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Β». Если киста Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° справа, симптоматика схоТа Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Если Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ располоТСно слСва, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ схоТи с симптомами ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ симптомы кисты большого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.Β 
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.Β 
  • Дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ….Β 
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° послС интСнсивной физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.Β 
  • ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π°ΡˆΠ½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.Β 
  • Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅, Π½Π΅ΠΊΡƒΡ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ бСсплодиС.Β 
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, выдСлСния с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.Β 
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ – симптом Ρ€Π°Π·ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ асцита.Β 
  • АкнС, ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ возрастС.Β 

ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

ΠšΠΈΡΡ‚Π°, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ зависят большС ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ мСста располоТСния. НовообразованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π² Π΅Π΅ хвостС ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅. ΠšΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ образования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ истинныС, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… содСрТится сСкрСторная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΊΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ содСрТат ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сСкрСта Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ДоброкачСствСнныС образования, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскими симптомами ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠœΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ киста симптомы проявляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ВсС кистозныС образования большого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ощущСния давлСния, боль Π² спинС ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. НСрСдко киста симптомы проявляСт схоТиС с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ забрасываСтся Π½Π°Π·Π°Π΄, вырабатываСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ склСр Π³Π»Π°Π· ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ новообразования Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ сСпсис.Β 

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠΈΡΡ‚Π° симптомы Π½Π΅ проявляСт спСцифичСской симптоматикой, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ½Π° относится – ΠΊ истинным новообразованиям ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития кистозного образования ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:Β 

  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ тянущиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅).Β 
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² области солнСчного сплСтСния.Β 
  • ЗамСтная асиммСтрия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.Β 
  • ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.Β 

ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСна Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅ΠΉ болью Π² спинС, Ссли Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ новообразования Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ. ΠšΠΈΡΡ‚Π°, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасна, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ способна со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ вырасти, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² злокачСствСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ кисты ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ проявлСния:Β 

  • НСпрСходящая тупая боль Π² области поясницы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π² сторонС, Π³Π΄Π΅ локализуСтся киста.Β 
  • Π Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ скачки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.Β 
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² поясницС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мочСиспускания.Β 
  • ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.Β 
  • ВсС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, схоТиС с симптомами ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, пСрСходящая Π² Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, боль Π² поясницС, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².Β 
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ боль, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° «острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°Β» — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠšΠΈΡΡ‚Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ВяТСлоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проявляСтся Π½Π΅ всСгда Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ – сильная боль, ощущСния сдавливания, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ координация, ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°. Однако кистозныС образования Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомами, схоТими с проявлСниями ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° дСлятся Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, зависящиС ΠΎΡ‚ структуры Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.Β 

Ликворная киста, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ кистозного образования часто сопровоТдаСтся атаксиСй (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ), Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Π° сторона Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ части Ρ‚Π΅Π»Π°), Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Они Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ кисты Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Коллоидальная киста, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ типичная головная боль с ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сдавливания ΠΈΠ»ΠΈ сильного давлСния Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ киста ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ, схоТиС с эпилСптичСскими, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ психичСского статуса Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Однако Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго коллоидальная киста, которая локализуСтся Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ спСцифичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях развития. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго диагностируСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ разрастаСтся Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², провоцируя Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу Π² случаС сильного мСханичСского давлСния большого кистозного образования Π½Π° гипоталамус, Π³Π΄Π΅ располагаСтся Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π° сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ.Β 

ПинСальная киста, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ часто ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° послСднСй стадии развития новообразования. Π­Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ локализуСтся Π² шишковидном Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (эпифизС), диагностируСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ – Ρƒ 3-4 % ΠΈΠ· всСх обслСдуСмых с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пинСальной кисты:Β 

  • Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π·Π°ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ киста ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚Π°.Β 
  • Π₯роничСская ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.Β 
  • Атаксия, дСзориСнтация Π² пространствС.Β 
  • Π—Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ – Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ взгляда.

ΠšΠΈΡΡ‚Π° симптомы Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ проявляСт спСцифичСскиС, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ характСристики. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, особСнно Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях развития. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ киста, часто схоТи с симптомами Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², рядом с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ локализуСтся киста. ИмСнно поэтому Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ рСгулярная диспансСризация ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… исслСдований, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ кисту ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *