ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Π½ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – систСма классификации всСх ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ TNM β€” Π Π°ΠΊ. Клиника. Диагностика. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

TNM-классификация РАКА Π–Π•Π›Π£Π”ΠšΠ

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ классификации Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ систСма TNM. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с английского Β«TNMΒ» (Tumour, Node, Metastasis) ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΒ», Β«ΡƒΠ·Π΅Π»Β», «мСтастаз». Данная систСма описываСт Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π’), Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (N), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов (М).

Данная классификация описываСт:

  • Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π’)
  • НаличиС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (N)
  • РаспространСниС Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (М)

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π’)

  • T1 — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
    Бтадия T1 дСлится Π½Π° T1a ΠΈ T1b.
    • ΠŸΡ€ΠΈ стадии T1a ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ подслизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
    • ΠŸΡ€ΠΈ стадии T1b ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (подслизистой).
  • T2 — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  • T3 — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  • T4 — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ проросла Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
    Бтадия T4 подраздСляСтся Π½Π° T4a and T4b.
    • T4a — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ нСпосрСдствСнно проросла Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ»Π° сквозь Π½Π΅Π΅.
    • T4b — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ»Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ рядом располоТСнныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹: ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку.

НаличиС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (N)

  • N0 — Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚
  • N1 — Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 1-2 Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… рядом с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ
  • N3 — Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 3-6 рядом располоТСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…
    • N3Π° Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 7-15 рядом располоТСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…
    • N3b — Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 16 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ рядом располоТСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…

РаспространСниС Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (М)

  • M0 — Ρ€Π°ΠΊ Π½Π΅ распространился Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹
  • M1 — Ρ€Π°ΠΊ распространился Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Ρ‚Π½ΠΌ β€” ooncologiya

классификация злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ систСмС TNM.

ИндСкс Π’ (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ) β€” ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ:

ВО β€” пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ опрСдСляСтся;

Π’1 β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΎ 2 см, располоТСна Π½Π° повСрхности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°;

Π’2 β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… слоСв ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° сосСдниС анатомичСскиС части ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°; Π’Π— β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΈΠ»ΠΈ пСрСходящая Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ;


Π’4 β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт сосСдниС структуры с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ подвиТности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ИндСкс N (Π½ΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈ) β€” Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²:

N0 β€” мСтастазы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚;

N1 β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (мСньшС 3) мСтастазы;

N2 β€” мноТСствСнныС мСтастазы Π² блиТайшиС Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, смСщаСмыС ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ тканям;

N3 β€” мноТСствСнныС нСсмСщаСмыС мСтастазы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… областях Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСтастазирования; nx β€” ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Β 

ИндСкс М (мСтастазы) β€” ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы:

МО β€” мСтастазы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚;

Ml β€” ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы.

Β 

ИндСкс Π  (прорастаниС) β€” Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ прорастания стСнки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π–ΠšΠ’ (опрСдСляСтся послС гистологичСского исслСдования).

Β 

ИндСкс G (градус) β€” ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ злокачСствСнности ΠΏΡ€ΠΈ опухолях Π–ΠšΠ’ ΠΈ яичников (опрСдСляСтся послС гистологичСского исслСдования).

Β 

ΠšΠ›ΠΠ‘Π‘Π˜Π€Π˜ΠšΠΠ¦Π˜Π― ПО Π‘Π’ΠΠ”Π˜Π―Πœ

Β 

Π Π°ΠΊ Π³ΡƒΠ±Ρ‹

Бтадия I. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ язва Π΄ΠΎ 1 см Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ подслизистого слоя красной ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ‹ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ Π±Π΅Π· мСтастазов.

Бтадия II. Π°) ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ язва, ограничСнная слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ подслизистым слоСм, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 2 см, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ красной ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ‹ Π³ΡƒΠ±; Π±) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ язва Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ смСщаСмого мСтастаза Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ….

Бтадия III. Π°) ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ язва Π΄ΠΎ 3 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, с прорастаниСм Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ распространСниСм Π½Π° ΡƒΠ³ΠΎΠ» Ρ€Ρ‚Π°, Ρ‰Π΅ΠΊΡƒ ΠΈ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°; Π±) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ язва Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ мСньшСго распространСния, Π½ΠΎ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… областях ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎ смСщаСмых мСтастазов.

Бтадия IV. Π°) Π Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, с прорастаниСм всСй Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈ ΠΈ распространСниСм Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΡƒΠ³ΠΎΠ» Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° костный скСлСт Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. НСсмСщаСмыС мСтастазы Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…; Π±) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ любого Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° с мСтастазами.

Β 

Π Π°ΠΊ языка

Бтадия I. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ подслизистого слоя Π΄ΠΎ 1 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, Π±Π΅Π· мСтастазов.

Бтадия II. Π°) ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΎ 2 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π·Π° ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ линию языка, Π±Π΅Π· мСтастазов; Π±) Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½ΠΎ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… смСщаСмых Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов.

Бтадия III. Π°) ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ язва Π΄ΠΎ 3 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, пСрСходящая Π·Π° ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ линию языка, Π½Π° Π΄Π½ΠΎ полости Ρ€Ρ‚Π°, Π±Π΅Π· мСтастазов; Π±) Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ мноТСствСнных смСщаСмых ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нСсмСщаСмых мСтастазов.

Бтадия IV. Π°) ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ языка, распространяСтся Π½Π° сосСдниС мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, с мноТСствСнными ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎ смСщаСмыми ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ нСсмСщаСмыми мСтастазами; Π±)ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² с нСсмСщаСмыми Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСтастазами.

Β 

Π Π°ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ

Бтадия I. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ язва, ограничСнная слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ подслизистым слоСм ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ.

Бтадия II. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ язва Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉΠ»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ сохранСна, Π½Π° шСС опрСдСляСтся с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны смСщаСмый мСтастаз.

Бтадия III. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅ мСтастатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π° шСС с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄Π²ΡƒΡ… сторон.

Бтадия IV. ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Β 

Π Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Бтадия I. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Бтадия II. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² с Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСтастазами Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Бтадия III. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт Π² капсулу ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ….

Бтадия IV. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы.

Β 

Π Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Бтадия I. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ язва Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, ограничСнная эпидСрмисом ΠΈ собствСнно Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΉ, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ подвиТная вмСстС с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ (Π±Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сосСдних Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ) ΠΈ Π±Π΅Π· мСтастазов.

[bБтадия II.][/b] ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ язва Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π±Π΅Π· распространСния Π½Π° сосСдниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ большой ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ мСтастаз.

Бтадия III. Π°) Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎ подвиТная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ€ΠΎΡΡˆΠ°Ρ всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ°Ρ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ хрящ, Π±Π΅Π· мСтастазов; Π±) такая ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мноТСствСнных ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСтастаза.

Бтадия IV. Π°) ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ язва, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ€ΠΎΡΡˆΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, хрящСвой ΠΈΠ»ΠΈ костный скСлСт; Π±) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов.

Β 

МСланома коТи

Бтадия I. Малигнизи

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° | TNM классификация

Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΡ€ΠΈΡ„Ρ‚:

A

A

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ диагностируСтся сСгодня достаточно часто Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… половозрастных ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация TNM Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ систСмС TNM являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики. Π’ Π΅Ρ‘ основС Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ диффСрСнциация ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ основным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ:

  • Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° прорастания образования;
  • Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ процСсса мСтастазирования.

Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ этих Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ собствСнно ΠΈ опрСдСляСт ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ заболСвания. Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обозначаСтся латинскими Π±ΡƒΠΊΠ²Π°ΠΌΠΈ, рядом с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ΡΡ числовой ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ распространСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ T для Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ T ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈ распространСнности Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ:

  • T1 – характСризуСтся прорастаниСм образования сквозь стСнки. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подстадии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ T1a ΠΈ T1b. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ – Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ дальшС ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  • T2 – патологичСский процСсс Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ слизистыС слои, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  • T3 – ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.
  • T4 – ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто прорастаниС патологичСского новообразования сквозь стСнку ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ принято Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ стадии T4a ΠΈ T4b, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ прорастаСт сквозь стСнку ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹, Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС процСсс Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ N для Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ N ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ распространСнии Π½Π° Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ принято Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стадии:

  • N0 – отсутствиС пораТСния лимфосистСмы;
  • N1 – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ 1-2 Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°;
  • N3 – измСнСния Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΠ»ΠΈ 3-6 Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²;
  • N3Π° – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ 7-15 Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°;
  • N3b – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ 16 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² лимфатичСской систСмы.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ M для Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

БоотвСтствСнно, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ

M ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, насколько сильно Ρ€Π°ΠΊ распространился Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ стадии:

  • M0 – Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ процСсс;
  • M1 – Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ распространСниСм процСсса Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° — стадии

БтадияTNM
0TisN0M0
IAT1N0M0
IBT2N0M0
T1N1M0
IIAT3N0M0
T2N1M0
T1N2M0
IIBT4aN0M0
T3N1M0
T2N2M0
T1N3M0
IIIAT4aN1M0
T3N2M0
T2N3M0
IIIBT4bN0M0
T4bN1M0
T4aN2M0
T3N3M0
IIICT4bN2M0
T4bN3M0
T4aN3M0
IVΠ›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ TΠ›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ NM1

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° принято Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ 4 основныС стадии ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 4.

Бтадия 0 прСдставляСт собой ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Π° Ρ€Π°ΠΊ Π½Π΅ распространяСтся Π½Π° лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² патологичСский процСсс Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

НаиболСС часто диагностируСмыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – это Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ 1, 2 ΠΈ 3. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ стадии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ прорастания ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ образования Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ пораТСния Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² лимфатичСской систСмы.

4я стадия Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ самый нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ прСдставляСтся большой ΠΏΠΎ своСму Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΈ патологичСский процСсс распространяСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ количСство Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто распространСниС патологичСского процСсса Π½Π° достаточно ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Бтадия 0

Данная стадия диффСрСнцируСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Β«Π½Π° мСстС» ΠΈ характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, ΠΈ ΠΎΠ½ часто относится ΠΊ разряду Β«Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΊΒ», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ диагностики ΠΈ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Бтадия 1Β 

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадий клиничСского тСчСния, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π΄Π²Π΅ подстадии:

  • стадия 1Π° (T1, N0, M0), характСризуСмая Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹;
  • стадия 1b Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° пораТСния: 1) стадия 1b T1, N1, M0 – ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; 2) стадия 1b T2, N0, M0 – ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° лимфатичСская систСма Π½Π΅ пострадала, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто распространСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Бтадия 2

Данная стадия заболСвания Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ подстадии, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • Бтадия 2Π° характСризуСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ»Π° Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ имССтся распространСниС патологичСского процСсса Π½Π° 3-6 лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (T1, N2, M0). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ распространяСтся Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° (T2, N1, M0). Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ – ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сквозь стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹Β (T3, N0, M0).
  • Бтадия 2b отличаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π½ΠΎ Π² процСсс задСйствованы 7 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (T1, N3, M0). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто прорастаниС процСсса Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ 3-6 ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² лимфосистСмы (T2, N2, M0), ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ прорастаниС процСсса Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² 1-2 Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T3, N1, M0). Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ этому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ – это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ проросло Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку, Π½ΠΎ мСтастазированиС отсутствуСт (T4a, N0, M0).

Бтадия 3

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ пСрСчислСнных стадий Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, стадия 3 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ подстадии, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • Бтадия 3Π°, которая характСризуСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой ΠΈ мСтастазированиС Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π° 7 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (T2, N3, M0). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку, Π½ΠΎ Π² патологичСский процСсс задСйствованы Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 1-2 Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° (T4a, N1, M0). Π•Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс пророс Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΠ» 3-6 лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π° (T3, N2, M0).
  • Бтадия 3b характСризуСтся прорастаниСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² патологичСском процСссС задСйствованы 7 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (T3, N3, M0). Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ – ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° онкологичСский процСсс пророс Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΠ» 3-6 лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π° (T4a, N2, M0).  На Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто распространСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… систСмы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ (T4b, N0 ΠΈΠ»ΠΈ N1, M0).
  • Бтадия 3c характСризуСтся прорастаниСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² патологичСский процСсс Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт сквозь стСнки ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π½ΠΎ отсутствуСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (T4a, N3, M0). Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ случаС, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сквозь стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ  процСсса Π½Π° Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС – кости скСлСта, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ (T4b, N1 ΠΈΠ»ΠΈ N2, M0).

Бтадия 4

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стадии стоит Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проросло стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈ имССтся мСтастазированиС Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ области, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ (любая Π’, любая N, M1).

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ комплСкса диагностичСских мСроприятий ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для мСдицинского ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° заболСвания, Π½ΠΎ ΠΈ для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° способа Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠšΠ›ΠΠ‘Π‘Π˜Π€Π˜ΠšΠΠ¦Π˜Π― РАКА Π–Π•Π›Π£Π”ΠšΠ ΠΏΠΎ Π‘Π’ΠΠ”Π˜Π―Πœ

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стадии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Π’ числовой систСмС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 5 стадий: ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 4.

Бтадия 0 ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ in situ (КИБ).

Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ сообщаСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ КИБ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° стадии 0, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° содСрТит Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Однако ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ слоС этой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. А поэтому риск распространСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π». ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π½Π΅ выявляСтся.

Бтадия 1

Одна ΠΈΠ· самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадий Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, которая дСлится Π½Π° 1a ΠΈ 1b.

Бтадия 1a — раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚ (T1, N0, M0).

Бтадия 1b:

  • Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ всС Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ располоТСнныС рядом Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ содСрТат Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (T1, N1, M0)
  • Π’ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (T2, N0, M0)

Бтадия 2

Бтадия 2 дСлится Π½Π° 2a and 2b.

Бтадия 2a:

  • Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 3-6 лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T1, N2, M0)
  • Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обнаруТиваСтся Π² 1-2 рядом располоТСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T2, N1, M0)
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ‚ (T3, N0, M0)

Бтадия 2b:

  • Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 7 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T1, N3, M0)
  • Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 3-6 лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T2, N2, M0)
  • Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обнаруТиваСтся Π² 1-2 рядом располоТСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T3, N1, M0)
  • Π’ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (T4a, N0, M0)

Бтадия 3:

Бтадия 3 дСлится Π½Π° 3a, 3b ΠΈ 3c.

Бтадия 3a ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла:

  • Π’ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 7 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T2, N3, M0)
  • Π§Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² 3-6 лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T3, N2, M0)
  • Π§Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² 1-2 Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T4a, N1, M0)

Бтадия 3b ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла:

  • Π’ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, которая ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ снаруТи; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 7 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T3, N3, M0)
  • НСпосрСдствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² 3-6 лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T4a, N2, M0)
  • НСпосрСдствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ рядом располоТСнныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹; лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ содСрТат Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (T4b, N0 ΠΈΠ»ΠΈ 1, M0)

Бтадия 3c ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла:

  • НСпосрСдствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² 7 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T4a, N3, M0)
  • НСпосрСдствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ рядом располоТСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹; лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ содСрТат Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (T4b, N1 ΠΈΠ»ΠΈ 2, M0)

Бтадия 4:

Бтадия 4 ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ распространСнный Ρ€Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ мСтастазировал Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму (любая Π’, любая N, M1).

+7 (495) 50 254 50Π“Π”Π• Π›Π£Π§Π¨Π• Π›Π•Π§Π˜Π’Π¬ РАК Π–Π•Π›Π£Π”ΠšΠ

Онкология
ο»Ώ
Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π Π°ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ

Π Π°ΠΊ яичников

Π Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π Π°ΠΊ простаты

Π Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π Π°ΠΊ костСй

МСланома

Π Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π Π°ΠΊ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи

Π Π°ΠΊ Π³ΠΎΡ€Π»Π°

Π Π°ΠΊ толстой ΠΈ прямой кишки

Π Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ — Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠšΠΈΠ±Π΅Ρ€-Π½ΠΎΠΆ — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΠ±Π΅Ρ€-Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

ΠšΠ›ΠΠ‘Π‘Π˜Π€Π˜ΠšΠΠ¦Π˜Π― РАКА Π–Π•Π›Π£Π”ΠšΠ

MedTravel Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ Β» Онкология Β» ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°


ΠšΠ›ΠΠ‘Π‘Π˜Π€Π˜ΠšΠΠ¦Π˜Π― РАКА Π–Π•Π›Π£Π”ΠšΠ

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ классификации ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ случаС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ с большСй ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ вСроятности ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ лСчСния.

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° классифицируСтся ΠΏΠΎ нСскольким Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² – ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ роста, ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ распространСнности Π΅Π΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (стадия).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ — ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° агрСссивности роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ агрСссивности Π΅Π΅ роста ΠΈ развития.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ высокодиффСрСнцированныС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°), ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (срСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ отличия), Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π² этом случаС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ свою Β«ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΒ» Π½Π° Ρ‚Π΅, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΈ).

ВысокодиффСрСнцированныС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠΌ роста ΠΈ мСтастазирования.

НСдиффСрСнцированныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, растут Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстро ΠΈ агрСссивно, Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ роста Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ (классификация ΠΏΠΎ Lauren).

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ связаны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² стСнкС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π·ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ростом. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ высокой Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 40-45 Π»Π΅Ρ‚). Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° обусловлСн гСнСтичСски ΠΈ встрСчаСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ связаны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой. Π’ этом случаС Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рост ΠΈ развиваСтся ΠΎΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это хроничСский атрофичСский гастрит). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… с высокой Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Borrmann

По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (классификация ΠΏΠΎ Borrmann) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ – ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ (Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ), язвСнныС с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями, язвСнно-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ нСклассифицируСмый. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ соотвСтствуСт Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π° Π΄ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΠ»Π·ΡƒΡ‰ΠΈΡ…).

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, язвСнный) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мягкоС, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† растут быстро, Ρ€Π°Π½ΠΎ Π΄Π°ΡŽΡ‚ мСтастазы ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ TNM

Бамая ваТная классификация Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ) – это классификация TNM. Она Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ союзом ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π‘ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ опрСдСляСтся Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ статистичСский ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° лСчСния.

Π‘ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ TNM – эта Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π° латинских слов Tumor (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ), Nodulus (ΡƒΠ·Π΅Π» – Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹), Metastasis (мСтастазы).

БоотвСтствСнно этому Π² классификации отраТаСтся Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° прорастания ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (индСкс Π’), Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ количСство ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (индСкс N) ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² – мСтастазов – Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… (индСкс М). КаТдая такая характСристика обозначаСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π·Π°Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ латинской Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N2 M1ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ TNM опрСдСляСтся стадия Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

T — Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

T1 — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Бтадия T1 дСлится Π½Π° T1a ΠΈ T1b.

ΠŸΡ€ΠΈ стадии T1a ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ подслизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ стадии T1b ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (подслизистой).

T2 — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

T3 — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

T4 — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ проросла Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Бтадия T4 подраздСляСтся Π½Π° T4a and T4b.

T4a — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ нСпосрСдствСнно проросла Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ»Π° сквозь Π½Π΅Π΅.

T4b — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ»Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ рядом располоТСнныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹: ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку.

N — Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…

N0 — Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚

N1 — Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 1-2 Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… рядом с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ

N3 — Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 3-6 рядом располоТСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…

N3Π° — Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 7-15 рядом располоТСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…

N3b — Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 16 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ рядом располоТСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…

M — распространСниС Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹

M0 — Ρ€Π°ΠΊ Π½Π΅ распространился Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹

M1 — Ρ€Π°ΠΊ распространился Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹

Π£ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ стадии ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 4.

Бтадия 0 – это самая ранняя Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»Π°, располагаСтся Π² самых повСрхностных слоях слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ, вторая ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадии – это Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΈΡ… прорастаниС стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π° внСшнюю Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ) ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ 4 стадии практичСски Π²ΠΎ всСх случаях ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, кости ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅).

Бтадия 0

ΠžΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ in situ (КИБ). Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ сообщаСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ КИБ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° стадии 0, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° содСрТит Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Однако ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ слоС этой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. А поэтому риск распространСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π». ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π½Π΅ выявляСтся.

Бтадия 1

Одна ΠΈΠ· самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадий Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, которая дСлится Π½Π° 1a ΠΈ 1b.

Бтадия 1a

Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚ (T1, N0, M0).

Бтадия 1b:

Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ всС Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ располоТСнныС рядом Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ содСрТат Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (T1, N1, M0)

Π’ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (T2, N0, M0)

Бтадия 2

Бтадия 2 дСлится Π½Π° 2a and 2b.

Бтадия 2a:

Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 3-6 лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T1, N2, M0)

Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обнаруТиваСтся Π² 1-2 рядом располоТСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T2, N1, M0)

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ‚ (T3, N0, M0)

Бтадия 2b:

Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 7 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T1, N3, M0)

Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 3-6 лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T2, N2, M0)

Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обнаруТиваСтся Π² 1-2 рядом располоТСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T3, N1, M0)

Π’ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (T4a, N0, M0)

Бтадия 3:

Бтадия 3 дСлится Π½Π° 3a, 3b ΠΈ 3c.

Бтадия 3a

ΠžΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла:

Π’ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 7 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T2, N3, M0)

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² 3-6 лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T3, N2, M0)

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² 1-2 Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T4a, N1, M0)

Бтадия 3b

ΠžΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла:

Π’ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, которая ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ снаруТи; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 7 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T3, N3, M0)

НСпосрСдствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² 3-6 лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T4a, N2, M0)

НСпосрСдствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ рядом располоТСнныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹; лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ содСрТат Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (T4b, N0 ΠΈΠ»ΠΈ 1, M0)

Бтадия 3c

ΠžΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла:

НСпосрСдствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² 7 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… (T4a, N3, M0)

НСпосрСдствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ рядом располоТСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹; лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ содСрТат Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (T4b, N1 ΠΈΠ»ΠΈ 2, M0)

Бтадия 4:

ΠžΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ распространСнный Ρ€Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ мСтастазировал Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму (любая Π’, любая N, M1).

БоотвСтствСнно стадии различаСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° лСчСния. НаиболСС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ 0 ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии, стойкого излСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 90 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ 2 ΠΈ 3 стадии ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡƒΠΆΠ΅ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, Π½ΠΎ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ исход Π΅ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ 4 стадии ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ рСмиссии (остановки Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ) практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.


(495) 50-253-50 бСсплатная ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ спСциалистам

ОЀОРМИВЬ Π—ΠΠ―Π’ΠšΠ£ Π½Π° Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•


Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Бтатистика заболСваСмости

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ злокачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, которая развиваСтся ΠΈΠ·Β  эпитСлия слизистой оболочки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ распространяСтся Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ вдоль Π΅Π³ΠΎ стСнок. ЯвляСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых распространСнных ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉΒ  Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ уступаСт лишь Ρ€Π°ΠΊΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’ России Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ диагностируСтся порядка 38 000 случаСв ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 33 000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ этого заболСвания. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Возрастной Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆ 40-65 Π»Π΅Ρ‚.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹

Π’ основном Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ локализуСтся:

  • Π² пилоричСском ΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, Π΄ΠΎ 70% ΠΎΡ‚ всСх случаСв;
  • Π² области ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ порядка 15%;
  • ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ 10%;
  • наимСньшСС количСство ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ образовываСтся Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, всСго 2-5%.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ! Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ бактСрия Helicobacter Pylori выявляСтся Π² 90% случаСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π΅Π΅ причастии Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅.

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ описании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ классификации Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°:

  1. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠœΠšΠ‘-О
  2. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ гистологичСская классификация (Π’ΠžΠ— 2010)
  3. ГистологичСская классификация Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Lauren (1965)
  4. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° R. Bormann
  5. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация ΠΏΠΎ систСмС TNM
  6. Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠœΠšΠ‘-О

  • C16.0 ЗлокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π—ΠΠž) ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ.
  • C16.1 Π—ΠΠž Π΄Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  • C16.2 Π—ΠΠž Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  • C16.3 Π—ΠΠž прСддвСрия ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • C16.4 Π—ΠΠž ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • C16.5 Π—ΠΠž ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ части.
  • C16.8 Π—ΠΠž большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ части.
  • C16.8 ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, выходящСС Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… областСй.
  • C16.9 Π—ΠΠž ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ гистологичСская классификация (Π’ΠžΠ— 2010):

  • ΠŸΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°.
  • Вубулярная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°:
  1. высокодиффСрСнцированная;
  2. ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ диффСрСнцированная.

ГистологичСская классификация Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Lauren

Π’ 1965 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π . Lauren ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, которая основана Π½Π° биологичСской активности ΠΈ гистСогСнСзС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» всСго Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:

  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сходно с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ ТСлСзистыС структуры. ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ состоят из высокодиффСрСнцированного цилиндричСского эпитСлия с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ‰Ρ‘Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‘ΠΌΠΊΠΎΠΉ;
  • Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 33%, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ слабоС сцСплСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вслСдствиС дСлСния ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ агрСссивным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ быстрым мСтастазированиСм, диагностируСтся ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.
  • ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ: совмСщСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° R.Bormann

  • Π’ΠΈΠΏ 0 – повСрхностныС плоскиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ:
  1. 0 β€” 1 Ρ‚ΠΈΠΏ β€” Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ образованиями, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΠ» сантимСтра с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ основаниСм, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΡŽ Π½ΠΎΠΆΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΡƒ;
  2. 0 β€” 2 Ρ‚ΠΈΠΏ β€” повСрхностный. Π₯арактСризуСтся плоским, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ участком со сглаТСнными складками. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ выступаСт Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСбольшоС ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ пяти ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ².Β Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: приподнятый, плоский,Β Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.
  3. 0 β€” 3 Ρ‚ΠΈΠΏ β€” ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ язвСнный Π²ΠΈΠ΄. НапоминаСт ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΡƒΡŽ с большим ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язву, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пяти ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ приподнятыС края.
  • Π’ΠΈΠΏ 1 β€” Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. ВыступаСт Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, располагаСтся Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ экзофитный рост. Для Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ злокачСствСнного образования Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рост ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ мСтастазированиС. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ локализация Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части;
  • Π’ΠΈΠΏ 2 β€” язвСнный с Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями.Β Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±Π»ΡŽΠ΄Ρ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ с приподнятыми краями ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ посСрСдинС. Как ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ экзофитный рост, Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ мСтастазированиС. РасполагаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ стСпСни Π² большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅;
  • Π’ΠΈΠΏ 3 β€” язвСнно β€”Β ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. НС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ изъявлСний. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ рост;
  • Π’ΠΈΠΏ 4 β€” Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ β€” ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ (linitisplastica). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ, распространяСтся Π² подслизистой ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ изъявлСниями ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…. На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях образовывая Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ-циркулярноС ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Π’ΠΈΠΏ 5 β€” нСклассифицируСмыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ! На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ 40% всСх Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ, соотвСтствСнно 60%.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация ΠΏΠΎ систСмС TNM

Β ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° обозначаСтся Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ β€” Π’:

  • Π’Ρ… β€” для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ нСдостаточно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…;
  • Π’0 β€” пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ опрСдСляСтся;
  • Tis β€” прСинвазивная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°;
  • Π’1 β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ подслизистого слоя стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;
  • Π’2 β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ пластину ΠΈΠ»ΠΈ субсСрозный слой;
  • Π’2Π° β€” ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ пластинки;
  • Π’2Π² β€” ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ субсСрозного слоя;
  • Π’3 β€” прорастаСт Π² ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ сосСдниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ;
  • Π’4 β€” Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π—Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ N ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастазами:

  • NΡ… β€” Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² нСдостаточно;
  • N0 β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² мСтастазирования Π½Π΅ имССтся;
  • N1 β€” Π² 1- 6 Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастаз;
  • N2 β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ мСтастазировала Π² 7-15 Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²;
  • N3 β€” мСтастазы ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 15 лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π—Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ М ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастаз:

  • ΠœΡ… β€” Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ нСдостаточно;
  • М0 β€” мСтастазы Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹;
  • М1 β€” Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы.

Π—Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ G ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ злокачСствСнности образования:

  • GΡ… β€” ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, Π² связи с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ;
  • G1 β€” низкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ злокачСствСнности;
  • G2 β€” срСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ;
  • G3 β€” высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ злокачСствСнности;
  • G4 β€” нСдиффСрСнцированная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎ стадиям

Бтадия 0TisN0M0
Бтадия 1АT1N0M0
Бтадия 1Π’Β T2N0M0
T1N1M0
Cтадия II АT3N0M0
T2N1M0
T1N2M0
Бтадия IIΠ’T4aN0M0
T3N1M0
T2N2M0
T1N3M0
Бтадия IIIAT4aN1M0
T3N2M0
T2N3M0
Бтадия IIIBT4bN0, N1M0
T4aN2M0
T3N3M0
Бтадия IIICT4bN2, N3M0
T4aN3M0
Бтадия IVΠ›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ TΠ›ΠΎΠ±ΠΎΠ΅ NM1

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π•Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ классификации являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стадии распространСния заболСвания:

  • 0 стадия Β β€” Ρ€Π°ΠΊ Π½Π΅ распространяСтся Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ всС ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° благоприятный исход лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнной диагностикС;
  • 1 стадия β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ слизистый слой, проникая Π² подслизистый, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ слои стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Допустимо ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (Π½Π΅ всСгда). ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡΡ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° 1 стадии составляСт 80 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;Β 
  • 2 стадия β€” Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, субсСрозный, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ сСрозный слой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π΄ΠΎ 15 ΡˆΡ‚ΡƒΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π° выздоровлСния сущСствСнно сниТаСтся ΠΈ составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40%;
  • 3 стадия β€” злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сквозь всю стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ мноТСство Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный, Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20%;
  • 4 стадия β€” послСдняя, самая запущСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ заполняСт собой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, сосСдниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ мСтастазируСт Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5%, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° носит ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒΒ  для поддСрТания ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ! ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² сСгодняшнСм Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, сущСствСнно ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° соотвСтствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ больного Π½Π° ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹!

Автор: Иванов АлСксандр АндрССвич, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚), мСдицинский ΠΎΠ±ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ.

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½.

На сСгодняшний дСнь извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° связан с мутациями Π³Π΅Π½ΠΎΠ² 53, АРБ, k-ras. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ гСтСрозиготности с большой частотой Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… участках хромосом: 17p(локус Π³Π΅Π½Π° p53), 5q (локус Π³Π΅Π½Π° АРБ) ΠΈ 18q (локус Π³Π΅Π½Π° DDC). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° мутация Π³Π΅Π½Π° k-ras встрСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Как извСстно,послСдняя ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ роста, Π° появлСниС Π΄Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΈΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ²-супрСссоров ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ роста 17qΠΈ 18q происходит ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈ слуТит ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ мСтастазирования ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° кровоснабТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ПониманиС схСмы кровоснабТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСтастазирования. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ кровоснабТаСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ. ЛСвая ТСлудочная артСрия, Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, кровоснабТаСт Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ пСчСночная артСрия дСлится Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈ a. gastroepiploica, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹.

Зная особСнности Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ распространСния мСтастазов ΠΏΠΎ лимфатичСским путям. Основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ ось. ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сСлСзСнки, Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ.

Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 45β€”65% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ опухо¬лях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² возрастаСт ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ мСтастазы Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ 1,8% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя β€” Ρƒ 44,3%, Π° ΠΏΡ€ΠΈ распространСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 73,2% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ПослС пораТСния Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мСтастазированиС. НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ области (мСтастаз Π’ΠΈΡ€Ρ…ΠΎΠ²Π°).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ мСтастазирования β€” появлСниС мСтастазов ΠΏΠΎ систСмС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (31,4%), Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ больного ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ развиваСтся асцит.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСтастазированиС Π² кости (0,8%), яичники Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (мСтастаз ΠšΡ€ΡƒΠΊΠ΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° β€” 3,4%), Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ (18,2%) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

По Π’. А. ΠŸΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ (1967), происхоТдСниС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов прСдставляСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ мСтастазирования, Ρ‚. Π΅. Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ блокирования Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² мСтастазами Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ β€” мСтастазы ΠšΡ€ΡƒΠΊΠ΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° Π² яичники, мСтастазы Π¨Π½ΠΈΡ†Π»Π΅Ρ€Π° Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, мСтастазы Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ связкС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ сСстры ΠœΡΡ€ΠΈ Π”ΠΆΠΎΠ·Π΅Ρ„). ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ мСтастазами ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„Π°, ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ этой Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² шСи, встрСчаСт прСпятствиС, Π° Π² Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ мСтастазы Π’ΠΈΡ€Ρ…ΠΎΠ²Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов Π’ΠΈΡ€Ρ…ΠΎΠ²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ распространСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Β 

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *