Куда метастазирует рак желудка – что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке

мишени метастазов рака желудка: симптомы, диагностика

Рак желудка, выявленный на нулевой стадии заболевания, достаточно легко поддается лечению. Прогноз в этом случае чрезвычайно благоприятный. Около 70% больных не только выживают, но и при грамотно организованной терапии полностью избавляются от страшного диагноза. Клиническую картину осложняет лишь то, что диагностика на первой стадии практически нереальна. Симптомы еще никак не проявляются, а опухоль настолько микроскопических размеров, что может быть обнаружена только случайно. Например, при биопсии слизистой желудка на предмет других патологий.

На том этапе, когда карцинома начинает доставлять физический дискомфорт, и пациент обращается в медицинское учреждение, злокачественные клетки успевают образовать вторичные очаги – метастазы. Сам процесс называется метастазированием. Именно он и осложняет лечение, самым негативным образом влияя на дальнейшее течение болезни и прогноз выживаемости.

Способы распространения метастазов при карциноме желудка

Метастазы могут возникать при любом виде онкологических заболеваний. Если у пациента диагностировано наличие отдалённых метастазов (в других органах), то это является свидетельством 4 стадии болезни. Медицина выделяет два основных способа перемещения атипичных клеток:

1. Лимфогенный (по лимфе) – передвижения раковых клеток, осуществляется по току лимфатической системы через лимфатические сосуды.
2. Гематогенный (по кровеносным сосудам) – путь метастазирования реализуется за счёт перемещения опухолевых клеток с током крови и их имплантацией (прикреплением) в органах-мишенях: печени, лёгких, яичниках.

Кроме этих путей, метастазы при раке желудка способны перемещаться так называемым контактным способом. По сути, это тип, а не путь формирования вторичных очагов опухоли. Еще его называют имплантационным. При нем первичная опухоль, разрастаясь, поражает стенки соседних с желудком органов и распространяет отсевы в брюшной полости. Сначала страдают поджелудочная железа и пищевод, затем селезенка, печень, желчный пузырь, кишечник и т. д.

Метастазирование рака желудка крайне неблагоприятно воздействует на течение болезни и общее состояние больного. Но, к сожалению, этот процесс диагностируют более чем у 40% пациентов.

Скорость распространения и роста метастазов зависит от нескольких факторов:

Существует заблуждение, что метастазирование может быть спровоцировано пункцией или после хирургического удаления первичной карциномы. Якобы травмированная опухоль начинает усиленно распространять злокачественные клетки в другие органы. Это в корне неверно. Никакой взаимосвязи между повреждением первичного очага и метастазированием не установлено.

Основная локализация метастазов при раке желудка

Печень

Метастазы в печени чрезвычайно распространены при раке желудка. Процесс наблюдается практически у 50% больных 4 стадией. Вторичные очаги опухоли, поражающие печень, чреваты развитием печёночной недостаточности и желтухи. Фиксируют как единичные, так и множественные метастазы в печень. Возможно полное замещение ткани железы на злокачественные клетки. Вес печени, пораженной множественными метастазами, может достигать 10 кг.

При этом на первых этапах заболевания метастазирование никак себя не проявляет. Позднее появляются следующие симптомы:

• Тошнота.
• Рвота.
• Повышение температуры тела.
• Пожелтение кожных покровов.
• Зуд кожи.
• Асцит.
• Тупая боль в правом подреберье.
• Сброс веса.
• Тахикардия.
• Значительное увеличение органа в объемах.

Диагностика:

• Биохимический анализ крови (увеличение показателей билирубина, выявление повышенной активности определенных ферментов).
• УЗИ.
• Компьютерная томография.

Лечение:

Целями лечащего врача становится попытка продлить, насколько это возможно, и улучшить состояние пациента, стабилизировать процесс роста опухолевой ткани. Показано проведение химиотерапии, которая назначается при условии отсутствия противопоказаний. Задачей любой методики на этом этапе является сокращение объемов вторичных очагов или хотя бы остановка их интенсивного роста.

Легкие

Одиночные и множественные метастазы в легкие также чрезвычайно распространены при раке желудка. Довольно часто происходит так, что вторичные опухоли в легких диагностируют даже раньше, чем первичную карциному. Это также обусловлено бессимптомным протеканием заболевания на ранних стадиях.

Сопутствующие симптомы:

• Одышка.
• Кашель.
• Кровохарканье.
• Боли за грудиной.
• Боли в области легких при вдохе.
• Легочное кровотечение.

Диагностика:

• Компьютерная томография с контрастом.
• Рентгенография грудной клетки.

Лечение: как и при метастазах в печени, направлено на облегчение состояния пациента и продление его жизни, а также поддержание функционирования органа. Основное лечение — химиотерапевтическое.

Лимфатические узлы

Часто рак желудка формирует метастазы в отдалённых лимфатических узлах. Как правило, это лимфоузлы в левой надключичной области, в зоне подмышек, паховой области.

Симптомы:

Визуальное увеличение лимфоузлов в размерах.

• Анемия.
• Слабость.
• Резкое снижение массы тела.
• Головокружение.

Диагностика:

• Пальпация.
• УЗИ.
• Пункция или биопсия увеличенного узла с последующим цитологическим или гистологическим исследованием.

Лечение химиотерапевтическое.

Кости

Метастазы данной локализации при раке желудка обнаруживают достаточно редко, примерно у 20% пациентов. Наиболее часто поражается позвоночник. На втором месте – ребра, плечевые кости, череп и т. д.

Симптомы:

• Интенсивные неврологические боли в пораженной области.
• Хрупкость костей.
• Припухлость тканей над проблемной зоной.
• Неестественные переломы.
• Онемение в животе и конечностях.
• Затруднения при движениях.
• Парез конечностей.

Диагностика:

• Сцинтиграфия скелета.
• Рентгенография (на ранних этапах малоэффективна).
• КТ опорно-двигательной системы.

Лечение:

• Лучевая терапия (с анальгезирующей целью).
• Медикаментозная терапия.

Хороших результатов удается достичь при комплексном использовании всех методов.

Почки

Почки, как и кости, так же редко подвергаются метастазированию при раке желудка. Тем не менее возникновение вторичных очагов карциномы в этом органе крайне опасно для состояния и жизни пациента. Усугубляет ситуацию то, что метастазы обнаруживают уже на 4 стадии, когда больной начинает испытывать на себе осложнения от злокачественного процесса. До этого этапа симптомы метастазирования почек проявляются довольно слабо.

Симптомы:

• Повышение артериального давления.
• Гидронефроз (увеличение чашечно-лоханочной системы почек в случае нарушения оттока мочи).
• Повышение температуры тела.
• Слабость и повышенная утомляемость.
• Анемия.

Диагностика:

• УЗИ.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение химиотерапевтическое.

Мозг

Метастазы рака желудка в мозг наблюдаются крайне редко.

К клиническим признакам относят:

• Тошноту.
• Головные боли.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Нарушение функционирования органов чувств.
• Паралич конечностей.

Диагностика:

• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение: химиотерапия.

Нужно сказать, что из всех методов диагностики отдалённых метастазов наиболее универсальным является ПЭТ КТ. Из недостатков можно выделить малую доступность и высокую цену обследования.

Сколько живут пациенты при обнаружении вторичных злокачественных очагов, обусловлено многими факторами. Прогноз зависит от количества метастазов, степени распространенности новообразований, состояния и возраста пациента. К сожалению, так как при раке желудка метастазы начинают возникать на 4 стадии болезни, любой путь метастазирования отягощает течение заболевания. Диагностика множественных метастазов в таких органах, как печень, почки, мозг или легкие, редко позволяют пациенту без лечения шанс прожить больше одного-двух месяцев.

rosonco.ru

Метастазы при раке желудка: пути метастазирования, как обнаружить

 

Заболевание может проявлять себя по-разному, большое значение имеет возраст больного, расположение опухоли и её размеры.

Порой человек узнает о своем заболевании слишком поздно, когда остановить рост опухоли уже не представляется возможным и процесс зашел слишком далеко.

Другими словами, мы имеем в виду наличие отдаленных метастазов рака желудка. Что же такое метастазы при раке желудка, и почему их появление ухудшает прогнозы?

Метастазы при раке желудка – это вторичные очаги рака, когда от опухоли отделяются раковые клетки, мигрируют по организму и, оседая в различных органах, дают начало новым отдаленным опухолям.

Сам процесс образования метастазов носит название метастазирования. Этот процесс запускается в тот момент, когда организм уже исчерпал все резервы по борьбе с опухолью.

Метастазирование рака желудка начинается с отделения одной-единственной клетки от первичной опухоли, а затем в дальнейшем её многократного деления. Что же способствует миграции раковой клетки по организму?

Пути метастазирования рака желудка

Опухолевая клетка может распространяться по организму двумя путями: с кровью или с лимфой. С током крови или лимфы она может попадать в любые органы и ткани и, оседая там, делиться и увеличиваться в размерах.

Процесс образования метастазов может происходить как за несколько месяцев, что случается чаще, так и за несколько лет, — всё зависит от степени дифференцировки тканей – чем она выше, тем больше времени занимает процесс метастазирования, и наоборот.

Часто рак желудка с метастазами находят именно по симптомам поражения других органов этими метастазами.

Куда метастазирует рак желудка?

Чаще всего отдаленные метастазы рака желудка можно обнаружить в печени, связано это с их тесным расположением относительно друг друга. Изменения самочувствия больного может не изменяться долгое время.

Лишь с ростом вторичной опухоли в печени могут отмечаться постоянные тупые боли справа, прогрессивное похудание, небольшая желтушность кожных покровов и слизистых, что связано с нарушением функции печени.

Врач, осмотрев такого больного, обнаружит увеличение размеров печени и наличие образования с нечеткими контурами при УЗИ – исследовании.

С течением времени боли в правом подреберье становятся сильнее и упорнее, заставляя пациента регулярно принимать обезболивающие препараты.

Распространение метастазов в легкие по частоте на втором месте.

Больного могут беспокоить упорный кашель, кровохарканье; боли в грудной клетке со стороны пораженного метастазами легкого, затруднение дыхания даже в положении покоя, а также беспричинное повышение температуры до 37,0 – 37,5 градусов.

Важно! Обнаружить вторичные очаги рака в легких возможно путем проведения врачом рентгенографического исследования.

К тому же, рентгенограммы помогают врачу в дифференциальной диагностике рака или метастазов в легкие от туберкулеза или других заболеваний дыхательной системы.

Сравнительно реже метастазирование рака желудка может происходить в кости скелета и позвоночник.

При этом наблюдается выраженная болезненность в очаге поражения, а кроме этого, из-за постепенного разрушения кости в области метастаза довольно частыми оказываются патологические переломы пораженных костей.

Рак желудка с метастазами в яичники – частая форма развития заболевания у женщин. Порой именно гинеколог их отправляет на подробное обследование желудка.

С помощью чего можно обнаружить метастазы рака желудка?

В современном мире на службе у медицины стоят такие методы диагностики рака и метастазов, как:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ), являющееся одним из самых доступных и информативных методов, позволяющих установить факт наличия метастазов и их определить их расположение относительно других органов.
• Рентгенологическое исследование, также являющееся широко используемым диагностическим методом, доступным в каждой поликлинике и больнице нашей страны.
• КТ и МРТ – современные высокоинформативные методы исследования.
• Цитологическое исследование, производимое путем проведения пункционной биопсии опухоли, то есть взятия образца раковых клеток с целью дальнейшего исследования и постановки диагноза.

К сожалению, говорить об излечении пациентов с метастазами рака желудка не приходится. Объясняется это запущенностью заболевания, миграцией большого количества раковых клеток по организму и неспособностью организма бороться с заболеванием, пусть даже с посторонней помощью.

А потому в отношении таких пациентов речь может идти лишь о продлении жизни больного и об улучшении качества этой жизни.

Сюда входит и избавление человека от боли, которой сопровождается рак, и улучшение дыхательной функции, и снижение одышки, и относительное улучшение работы печени.

Всего этого помогают достигнуть химиотерапия и лучевая терапия.

Оперативное лечение больных с отдаленными метастазами в органы в настоящее время считается неэффективным.

Однако, не стоит считать диагноз рака желудка приговором. Рак поддается лечению, но с одним только условием – обнаружением заболевания на ранних стадиях.

Достаточно периодически наблюдаться в поликлинике на диспансеризации, а при возникновении каких-либо отклонений в вашем самочувствии, не отмечаемых ранее, следует не пренебрегать обращением за медицинской помощью.

Закончила Астраханскую государственную медицинскую академию. Являюсь руководителем отряда, занимающегося повышением онкологической настороженности среди лиц молодого населения. В наших силах постараться предотвратить заболевание!

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

gemor.su

Метастазы при раке желудка: основные пути распространения

Рак желудка по праву считается одним из самых распространенных заболеваний. Формируется опухоль из эпителиальных клеток, но с прогрессированием может прорастать все толщу органа. Опасность патологии в том, что зачастую диагностируется она на поздней стадии, когда имеется рак желудка с метастазами. Так почему они формируются и как этого избежать? Вопросы сложные и даже врачи не всегда способны ответить на них.

Рак желудка на поздних стадиях распространяется по организму

Понятие «метастазирования»

Для начала следует выяснить, что же такое метастазы при раке желудке.  В ходе развития патологии наблюдается не только рост основной опухоли, но и формирование иных очагов. Сформироваться они могут совершенно в любом месте. Процесс их развития выглядит следующим образом. Опухоль растет и в ходе этого процесса от нее отсоединяются клетки. Они с током крови или любым иным путем распространяются по всему организму.

При раке желудка метастазы формируются практически в 90% случаев, а вот их расположенность, размер и сроки образования зависят от формы патологии.

Вероятность распространения злокачественных клеток зависит от огромного количества нюансов. Первым можно назвать иммунитет. При наличии крепкой иммунной системы рост метастазов настолько медленный, что они развиваются в течение десятилетий. Огромное значение отводится и локализации первичного очага. Иногда опухоль прорастает ткани желудка и распространяется на рядом расположенные печень, кишечник или иные органы. Кроме того, не исключены и метастазы в желудке, когда помимо одного первичного очага появляются вторичные. Метастазирование рака желудка также зависит от гистологии образования и его размеров.

Метастазированием называется процесс формирования вторичных очагов рака

Как распространяется рак

Клетки злокачественной опухоли микроскопичны и могут проникнуть практически в любой отдел организма. В связи с этим выделяются следующие пути метастазирования рака желудка:

• Лимфагенный – при онкологии считается наиболее вероятным и распространенным. Лимфа, проходящая через сосуды, расположенные рядом с желудком, содержат злокачественные клетки. За счет этого поражаются лимфоузлы. В дальнейшем метастазы могут локализоваться вдоль желудочной, а также сальниковой артерии.
• Гематогенный – наиболее часто клетки разносятся по организму кровью, проходящей через воротную вену. За счет этого попасть они могут в любой орган. Именно по этой причине при раке желудка метастазы в печени являются наиболее часто выявляемыми. Впоследствии поражаются кости, легкие, надпочечники и так далее.
• Имплантационный – данный путь является контактным. Иными словами, новые метастазы образуются в непосредственной близости от первичного очага. По этому пути развиваются опухоли пищевода, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря и так далее.

При имплантационном пути распространения раковые клетки поражают соседние с желудком органы

Таким образом, могут отмечаться как рядом расположенные очаги, так и отдаленные метастазы рака желудка. Поэтому каждый тип следует рассматривать отдельно в порядке частоты выявления.

Метастазы в печени

Если рассматривать статистику, отражающую, куда дает метастазы рак желудка, можно сделать вывод, что наиболее частым осложнением является поражение печени. Практически в 50% случаев выявляется наличие вторичных очагов именно в этом органе. Узлы достигают достаточно крупных размеров, вытесняя нормальную ткань печени.

Согласно практическим наблюдениям, рак желудка с метастазами в печень в размерах может достигать 10-12 килограмм.

Вторичное поражение печени при раке желудка встречается в половине клинических случаев

Все вторичные очаги рано или поздно подвергаются распаду. В результате это открывается внутреннее кровотечение. Поэтому важно еще на начальной стадии метастазирования определить пораженный орган. Как правило, на начальной стадии развития очагов в печени отмечаются такие симптомы как тошнота и дискомфорт в подреберье. Позднее появляются более яркие признаки:

• резкое падение массы тела;
• рвота;
• зуд кожи;
• желтушность;
• повышение температуры;
• увеличение живота;
• учащение пульса.

Когда метастазы проникают в печень, пациенты резко теряют вес

Сказать точно, сколько живут при раке желудка с метастазами в печени, невозможно. Зависит это от того, когда именно диагностирована патология и как выполнялось лечение. Наиболее простой метод выявить появление вторичных очагов – УЗИ печени. Лечение же выполняется с помощью лучевой и химиотерапии. Но, к сожалению, если имеется рак желудка и метастазы в печени, точно сказать, сколько живут пациенты, не сможет даже врач. Сложность в том, что такие опухоли быстро растут и часто представлены в нескольких отделах органа. В связи с этим хирургия уже бессильна, а химиотерапия тяжело отражается на всем организме в целом.

Метастазы в легких

При 3-4 стадии патологии перечень органов, куда метастазирует рак желудка, существенно расширяется. Достаточно часто вовлекаются ткани легкого. Образоваться при этом может либо единичный узел, либо несколько опухолей. Проявляется это кашлем, появлением крови в мокроте, одышкой.

Важно: нередко очаги в легких выявляются раньше, чем первичный очаг, так как симптоматика их развития более яркая.

Метастазы в легких могут проявиться раньше первичного очага рака

Определить данный тип осложнения достаточно легко с помощью рентгенографии. На снимке отчетливо будут видны образования. После постановки диагноза назначается лечение. Заключается оно в химиотерапии и лучевой терапии. Оперативное вмешательство назначается в тех случаях, когда образование перекрывает крупные бронхи, нарушая тем самым дыхание.

Поражение лимфоузлов

При прогрессировании рака желудка метастазы в лимфоузлах появляются достаточно часто. Определяется это с помощью пальпации. При этом первые страдают узлы, расположенные на шее, в подмышечной впадине. Нередко вовлекаются узлы надпочечников.

При поражении лимфоузлов, расположенных под кожей, определить их озлокачествление можно по увеличивающимся размерам. Позднее они становятся болезненными и обретают неправильную форму. Сопровождается это головокружением, снижением веса, анемией.

При поражении лимфоузлов первые проявления заметно на шее

При раке желудка с метастазами в лимфоузлы прогноз более благоприятный. Но для этого следует пройти полноценное лечение, включающее, в первую очередь, операцию и, во-вторых, химиотерапию.

Метастазы в костную ткань

Данная форма осложнений встречается крайней редко, но и ее не следует исключать. В том случае, если прогрессирует рак желудка, метастазы могут охватывать рядом расположенные костные элементы, например позвонки, ребра и грудину. Но иногда встречается более отдаленная локализация, например, в костях черепа или плечевых костях. Симптомы и лечение выглядят следующим образом:

Симптомы патологии	• боли в суставах; • нарушение подвижности; • патологические переломы; • онемение кожи.
Диагностика метастазирования	• сцинтиграфия; • рентгенография; • КТ.
Лечение патологии	• оперативное вмешательство; • лучевая терапия; • медикаментозное лечение.
Степень прогрессирования	появление 3-4 новых узлов в год

Как уже говорилось, рак желудка метастазирует преимущественно в печень и легкие, а вот поражение тканей мозга наблюдается только в 8-10% случаев. Проявляется такое осложнение головными болями, повышением давления, тошнотой и неврологическими отклонениями. Выявить наличие метастазов удается с помощью КТ и МРТ. Иные методы в данном случае малоинформативные.Поражение мозга

Лечение в большей степени симптоматическое. Оно направлено на устранение болей и тошноты. Если очаг удается удалить, не повредив важных центров, назначается операция. В большинстве же случае применяется лучевая терапия и лекарственный курс.

Рак желудка редко метастазирует в мозг

Профилактика метастазирования

Итак, выяснив, куда идут метастазы при раке желудка, можно составить план профилактических мероприятий. Учитывая, что чаще поражается печень, рекомендуется максимально внимательно соблюдать диету и не нагружать орган. Кроме того, при выполнении химиотерапии по поводу рака желудка рекомендуется параллельно принимать препараты для восстановления клеток печени, так как вся нагрузка от препаратов идет именно на этот орган.

Важно: при раке желудка без метастазов прогноз всегда более благоприятный, поэтому лечение следует начинать как можно раньше.

Также следует отметить, что в большинстве случаев метастазирование начинается на третьей стадии, но существуют формы, которые уже при первой начинают давать осложнения. Особенно часто такая ситуация наблюдается при имплантационном пути передачи. Определить развитие новых очагов можно по изменению клиник течения патологии. Во всех без исключения случаях при развитии метастаз в желудке симптомы начинают усиливаться и к ним присоединятся новые. Поэтому любое изменение в самочувствии должно стать поводом для обращения к врачу.

Как осуществляется процесс распространения метастазов по организму, вы узнаете из видео:

Читайте также:

gipfelforyou.ru

причины появления и их лечение

Одной из особенностей злокачественных новообразований является их способность распространяться по всему организму. При этом некоторые разновидности рака дают немногочисленные метастазы и далеко не всегда.

Другие же разновидности очень быстро поражают сначала близлежащие, а затем и отдаленные органы. Разберемся, как проходит распространение метастазов при раке желудка.

Прежде всего, стоит разобраться, что такое метастазы. Такое название получили вторичные новообразования. Образуются они следующим образом:

• от первичной раковой опухоли отщепляются мутировавшие клетки;
• клетки начинают «путешествовать» с током лимфы и/или крови;
• через некоторое время атипичные клетки оседают в каком-либо органе и дают начало развитию нового злокачественного новообразования.

Совет! Учитывая тот факт, что мутировавшие клетки имеют способность делиться, всего одна отщепившаяся от первичного образования клетка может дать начало нескольким новых опухолям.

Процесс метастазирования запускается с того момента, когда организм уже не может бороться с болезнью. Как правило, любые разновидности рака желудка метастазируют на третьей стадии развития, хотя отдельные вторичные опухоли могут быть выявлены и на второй. При онкологическом поражении желудка метастазы могут поражать лимфатические узлы, а также различные жизненно важные органы.

Почему же иногда опухоль дает метастазы спустя короткое время после возникновения, а иногда болезнь длится годами, не запуская процесс метастазирование рака? Скорость распространения вторичных опухолей зависит от следующих факторов:

• степень дифференцировки первичного очага онкозаболевания. Чем больше отличаются мутировавшие клетки от здоровых, тем агрессивнее течение болезни;
• стадия развития. На начальных этапах роста новообразования, пораженные клетки не имеют возможности проникать через тканевые барьеры. Однако со времени сопротивляемость организма падает и носители заболевания могут свободно проникать в лимфо- и/или кровоток;
• оказывает влияние и возраст пациента. У молодых все процессы происходят быстрее, быстрее у них и идет прогрессирование заболевания.

Наибольшая опасность этого процесса является то, что пораженные клетки, осевшие в других органах, являются своеобразной миной замедленного действия. То есть, неизвестно, когда именно начнется развитие вторичных поражений и что именно запустит патологический процесс.

Рецидивировать болезнь может в любой момент, в том числе и десятилетия спустя после удаления первичного очага. Самым тяжелым случаем является то, что иногда онкологическое заболевание выявляется вследствие именно обнаружения метастазов.

У некоторых больных начальные стадии онкологических поражений желудка протекают без появления симптомов. И неполадки со здоровьем начинают возникать в связи со сбоями органов, которые поразили метастазы.

При проведении обследовании обнаруживается и первичный очаг болезни. Распространяться пораженные клетки по организму могут тремя путями:

• С током крови. Чаще всего, в процесс распространения поражённых клеток вовлекается воротная вена – крупный сосуд, который соединен со всеми органами брюшины.
• С током лимфы. При раковом поражении желудка это самый распространенный тип «разноса» клеток по организму;

• При непосредственном контакте. Пораженный желудок соприкасается с другими органами забрюшинного пространства, поэтому опухоль может прорастать и в ткани, которые соприкасаются с первичным новообразованием.

Совет! Нередко пораженные клетки распространяются сразу двумя, а то и всеми тремя путями.

При изучении путей метастазирования рака желудка, можно понять, что от попадания пораженных клеток не застрахован практически ни один орган. Однако многолетние наблюдения позволили выяснить, куда метастазирует рак желудка, чаще всего.

Поскольку мутировавшие клетки преимущественно распространяются по лимфатическим путям либо с током крови, то в первую очередь страдают лимфоузлы и органы расположение рядом с первичной опухолью. На более поздних стадиях не исключается появление отдаленных метастазов при раке желудка.

По данным медицинской статистики при онкологической желудочной патологии вероятность появления очагов вторичных новообразований в органах такова:

• чаще всего, обнаруживаются множественные метастазы в лимфоузлы, эта патология выявляется у 45% пациентов с метастазирующим раком;
• в 30% поражается печень;

• еще в 20% — легкие;
• с пятипроцентной вероятностью могут появиться отдаленные метастазы рака желудка, поражающие головной мозг и костную систему.

Легкие

Желудочная онкологическая патология дает метастазы в легкие примерно в каждом пятом случае. Вторичные опухоли появляются в лимфоузлах, расположенных в субплевральной области. Чаще всего, развитие вторичных опухолей сопровождается воспалительным процессом с альвеолах. При этом отмечаются такие симптомы:

• часто рецидивирующая лихорадка, которая поддается лечению антибиотиками и жаропонижающими, но спустя короткое время развивается вновь;
• прогрессирующая отдышка. Сначала у больного появляются проблемы с дыханием при физических нагрузках, а позже может возникать и в покое;
• появление влажного кашля, отделяемая мокрота содержит примеси крови.

Симптомы очень похожи на те, которые появляются при развитии первичной опухоли в органах дыхания. Но иногда при появлении метастазов в легких длительное время нет никаких внешних появлений, характерная симптоматика появляется, когда в процесс оказывается вовлечена плевра.

Печень

Метастазы в печень при онкологических поражениях желудка появляются достаточно часто. Дело в том, что печень и желудок соединены при помощи воротной вены, поэтому зачатки вторичной опухоли попадают в основной кроветворный орган достаточно быстро.

В печени могут возникнуть сразу несколько очагов поражения, от их количества и расположения зависят прогнозы на выживаемость. На начальных этапах онкологическая патология желудка с метастазами в печень не имеет ярко выраженной специфической симптоматики, но при разрастании вторичных образований отмечаются следующие признаки:

• частые скачки температуры, у многих больных субфебрильная температура держится длительное время, иногда повышаясь до критически высоких отметок;
• постоянные ноющие боли в правом боку;
• резкая потеря веса, вплоть до истощения;
• упадок сил;
• развитие желтухи;
• увеличение печени в размерах.

 Позвоночник

Случаи рака желудка с метастазами в позвоночник встречаются относительно редко. Вторичные опухоли в костных тканях встречаются в том случае, если первичный очаг в желудке удалили, а дальнейшее лечение с применением химиопрепаратов или радиационных волн не проводили.

В этом случае злокачественные клетки, оставшиеся в лимфатической жидкости и крови, могут спровоцировать развитие метастазов в позвоночнике. Эта патология проявляется следующим образом:

• болевые приступы, которые многие принимают за приступы радикулита;
• разрушение позвонков, в которых расположилась вторичная опухоль;
• ощущение онемения в нижней части тела;
• ограничение подвижности, которое может закончиться полной обездвиженностью конечностей.

При раннем выявлении патология достаточно успешно лечится терапевтическими методами, то есть, применением лучевой терапии и химиопрепаратов. При обнаружении на поздних стадиях прогноз неблагоприятный.

Головной мозг

Самым тяжелым осложнением течение онкологического заболевания желудка считается появление метастазов в головном мозге. Обнаружить такую патологию можно только при помощи современных методов диагностики – проведению МРТ. Благодаря этому появилась возможность обнаружить вторичную опухоль на ранних стадиях.

Одиночные злокачественные образования в головном мозге легче поддаются лечению, но примерно у половины больных с такой патологии образуются множественные опухоли. Основная симптоматика:

• частые головные боли, головокружения;
• кратковременные помутнения сознания, невозможность на чем-то сосредоточится, ухудшение памяти. На поздних стадиях отмечается потеря зрения и слуха, полное расстройство сознание, развитие комы;
• нарушения речи;
• снижение чувствительности рук и ног, причем, зачастую этот синдром отмечается только с одной стороны тела. То есть, страдает только правая (или, наоборот, левая) нога и рука;
• параличи, парезы.

Для выявления злокачественных очагов в организме используют современные методы исследования. Необходимо выявить степень распространенности метастаз по организму. Поскольку онкологи часто диагностируют рак желудка на второй, а то и на третьей стадии, проверка на наличие вторичных очагов является обязательным. Применяют следующие методы:

• УЗИ. Применяя метод, очаги могут диагностироваться в печени и в брюшной полости.
• Рентген. С помощью рентгена можно выявить вторичные очаги в позвоночнике, печени, легких.
• МРТ. Необходимо для исследования поражений головного мозга и костной ткани.
• Пункция. Этот метод помогает найти новообразования в костном мозге и кожных покровах.

При обнаружении рака с метастазами лечение будет нацелено на сохранение функций поражённого органа и стабилизации состояния онкобольных. К сожалению, на этом этапе полное выздоровление невозможно. Но если выполнять все назначения, которые дает врач онколог, есть возможность продлить жизнь или вывести больного на ремиссию.

Хирургическое лечение

При раке с метастазами оперативное вмешательство является целесообразным только в некоторых случаях. Операция проводится если:

• первичный очаг не перешел в стадию неоперабельных образований;
• не обнаружено метастазов в органах, которые невозможно удалить;
• вторичные опухоли выявлены в единичных количествах.

Чаще всего, проводится удаление первичного очага с одновременным удалением группы близлежащих лимфоузлов.

Химиотерапия

В большинстве случаев, химиотерапия проводится после операции с целью предотвращения развития метастазов. При обнаружении вторичных очагов такое лечение помогает сдержать их рост. Используют химиопрепараты и при обнаружении патологии в неоперабельной стадии, в этом случае основной целью является – улучшение самочувствия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия нацелена на уничтожение злокачественных клеток новообразований, используется для уменьшения размеров новообразований. Применяют лучевую терапию на любой стадии заболевания, нередко в сочетании с химиотерапией.

Прогноз при раке желудка с развитием метастазов напрямую зависит от распространенности процесса. Современная медицина не может обеспечить полное излечение от заболевания, но может увеличить продолжительность жизни, значительно улучшив её качество. Правильно назначенное лечение позволяет сдержать рост вторичных опухолей и предотвратить появление новых очагов.

Рак коварен тем, что он может распространяться по организму, образуя вторичные опухоли в различных жизненно важных органах. Прогноз на полное выздоровление при распространенных метастазах неблагоприятный, однако, при своевременно назначенном лечении возможность продления жизни существует.

vnorg.ru

что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке

Что такое метастазы?

Метастазы рака – это вторичные очаги, которые появляются на определенном удалении от первичной опухоли. Для каждого вида рака существуют «излюбленные» органы для метастазирования. В большинстве случаев поражается печень, легкие, брюшина, кости, надпочечники.

Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль. Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического (лимфогенный путь диссеминирования) сосуда, а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

С момента, когда возникают вторичные очаги, рак называют метастатическим. Процесс распространения раковых клеток называют метастазированием.

Способность к метастазированию — один из ключевых признаков злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.

Из-за чего возникают метастазы?

Будут ли отдельные клетки отрываться от материнской опухоли и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда. Местные факторы иммунной системы очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток. Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак, и других факторов.

Распространившись,  опухолевые клетки долго, на протяжении ряда лет, могут оставаться неактивными или расти очень медленно. Точные механизмы запуска быстрого роста метастазов в организме не изучены.

Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять особые вещества — факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:

1. Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
2. Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
3. Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
4. Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
5. Бурный рост, разрастание капиллярной сети.

Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.

С какой вероятностью возникают метастазы?

От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?

Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.

• Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли.
• В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальной ткани. Такой рак ведет себя агрессивнее.

Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года.  Иногда латентные или «дремлющие метастазы»  обнаруживаются через много лет после хирургического удаления опухоли.

Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:

• Химиотерапия. Например, адъювантная химиотерапия проводится после операции и помогает уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме.
• Лучевая терапия.

Могут ли метастазы возникнуть из-за того, что врач «повредил» опухоль во время операции или биопсии?

Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышают частоту развития метастазов.

Как метастазируют различные виды рака?

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» — специальные термины:

• Метастаз Крукенберга — в яичники;
• Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
• Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.

Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов

• Рак молочной железы: легкие, печень, кости.
• Рак яичников: брюшина, печень, легкие.
• Рак желудка: печень, брюшина, легкие.
• Рак кишечника (толстой кишки): печень, брюшина, легкие.
• Рак прямой кишки: печень, легкие, надпочечники.
• Рак предстательной железы: кости, легкие, печень.
• Рак матки: печень, легкие, брюшина.
• Рак почек: легкие, печень, кости.
• Рак легкого: надпочечники, печень, второе легкое.
• Меланома: легкие, кожа/мышечные ткани, печень.
• Рак поджелудочной железы: печень, легкие, брюшина.
• Рак щитовидной железы: легкие, печень, кости.

Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого распространился в надпочечники, то опухоль в надпочечниках называют «метастатический рак легкого». Однако, на молекулярно — генетическом уровне метастазы могут отличаться от материнской опухоли. Это явление называется гетерогенностью.

Чем опасны метастазы?

Метастазирование, как правило, происходит в случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами.

Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

Как проявляются метастазы?

Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов:

• Поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза;
• Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза;
• Поражение костей и позвоночника ведет к болям в разных частях тела, переломам;
• Поражение легких проявляется в виде одышки;
• Метастазы головного мозга приводят к головным болям, головокружениям, судорогам, нарушению сознания;
• Поражение печени приводит к механической желтухе.

Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.

Как диагностируются метастазы?

Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно — резонансная томография, позитронно — эмиссионная томография, — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов. Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани. Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:

• Первичное обследование, когда только диагностирована основная опухоль;
• Наблюдение у онколога после пройденного лечения. Если изначально метастазы обнаружены не были, а лечение прошло успешно, в будущей все равно придется периодически проходить обследования — есть риск рецидива.

Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?

Основной целью активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах). 

Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни. Мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), и местные виды лечения (хирургия, радиотерапия). Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования. Это помогает подарить пациенту лишние месяцы, а иногда и годы.

Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.

За рубежом при метастатических очагах в печени часто используют чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.

Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

Мы в Европейской клинике также используем такую методику как эмболизация артерий, питающих крупные метастазы в различных органах.

Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?

Для того чтобы получить наиболее современное и эффективное лечение при раке с метастазами, российскому пациенту не обязательно ехать за границу. В Европейской клинике применяются те же препараты и технологии, что и в ведущих онкологических центрах мира.

Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи-онкологи Европейской клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь. Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты. Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются. Позвоните, чтобы записаться к врачу-онкологу.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Метастазирование при раке желудка | RUSMEDS

Галина Давыдова

Вставать пораньше, обливаться ледяной водой, делать зарядку, есть только полезные продукты

calendar_today 26 мая 2017

visibility 585 просмотров

Рак желудка представляет собой злокачественное образование, которое прорастает на стенках в желудке из эпителия слизистой. Еще в прошлом веке, данная патология занимала первое место по количеству заболевших людей. Сейчас карцинома желудка сместилась на второе место, но, несмотря на это онкологией желудка ежегодно в мире болеет более миллиона людей.

Патология может проявляться по-разному. Симптомы зависят от возраста пациента, места локализации опухоли и её размеры. Часто человек узнает о своем заболевании на поздних стадиях, когда процесс зашел далеко и остановить разрастание опухоли уже невозможно – метастазирует рак по организму. Что же такое метастазы при онкологии желудка, и почему их появление ухудшает прогноз?

Что такое метастазы?

Метастазы – это вторичные очаги злокачественного новообразования, когда от опухоли отщепляются атипичные клетки и начинают миграцию по организму больного. После оседания, в каком либо органе, они дают начало отдаленным опухолям. Данный процесс именуется в медицине – метастазированием. Данная аномалия запускается в тот момент, когда организм устал бороться с раком. Метастазы при раке желудка образуются с отделения всего одной клетки от основной опухоли, которая в дальнейшем многократно делится. Но что способствует распространению атипичной клетки по организму, какие пути метастазирования рака желудка имеются?

Вторичные опухоли распространяются по организму больного по трем основным путям:

Лимфагенный путь

Желудочная влага или лимфа течет из желудка в лимфатические узлы. При злокачественном образовании совместно с жидкостью перемещаются и атипичные клетки, которые поражают лимфосистему. Первыми заражаются лимфоузлы привратника, далее зона в районе грудной аорты. Раковые клетки проходят по желудочному, желудочно-сальниковому, селезеночному протоку. Существует три главных  лимфотока из желудка:

• Лимфоток, отвечающий за вывод жидкости справа от желудка к регионарным узлам до соединения органа с пищеводом.
• Второй, отводящий лимфу проток, идет со дна желудка к лимфоузлам находящимся у двенадцатиперстной кишки.
• Лимфоток, по которому продвигается жидкость от препилорической зоны малой кривизны желудка в лимфоузлы в зоне 12-типерстной кишки.

Гематогенный путь

Распространение происходит через кроветворную систему. От желудка отходят вены – воротная и желудочная, которые идут к печени. По-этой причине  первым образуется желудочный рак с метастазами в печени. Далее происходит перемещение раковых клеток в легкие, почки, надпочечники, поджелудочную железу и кости.

Контактный путь

Данный вид метастаз появляется путем проникновения опухоли в соседние с желудком органы — пищевод, обод кишечника, желчный пузырь, селезенку, печень, поджелудочную железу. При четвертой стадии заболевания вторичные опухоли появляются на стенках внутренней полости. Такое метастазирование именуют перитонеальным и сопровождаются, карциноматозом брюшины, онкологическим перитонитом.

Метастазирование в органы

Метастазы в печени

Метастазы при раке желудка проникают в печень и образуют вторичные очаги разной величины, которые бывают множественными и единичными, а так же могут полностью заменить печеночную ткань.

В случае, когда рак желудка дает метастазы в печень, то впоследствии печень разрушится, возникнет перитонит и кровотечение в брюшину.

Рак желудка с метастазами в печень почти не имеет клинических проявлений. Но при прогрессировании патологии возникают следующие симптомы:

• Приступы тошноты с последующей рвотой.
• Приступы тупой боли в животе, увеличение его в размерах, асцит.
• Ощущение тяжести в правом подреберье.
• Резкая потеря массы тела.
• Желтуха, зуд.
• Кровотечение.
• Тахикардия.
• Температура тела повышается.

Метастазы в легкие

Рак желудка дает метастазы в дыхательные органы.  Куда локализуются вторичные опухоли? Они располагаются в перибронхиальных и субпревральных лимфатических узлах. Проявляется такая патология совместно с альвеолитом и имеет следующие симптомы:

• Приступообразный кашель.
• Отдышка.
• Сдавливающая боль в грудном отделе.
• Кровохаркание.

Болезнь данного вида рака часто обнаруживается раньше, чем первичная опухоль в желудке. Связано это с тем, признаки желудочного злокачественного образования долгое время не дают о себе знать, и только когда пойдут метастазы рак в лимфоузлах легких начинает проявляться.

Метастазы в яичниках

Метастазы данного вида патологии желудка, проникают в яичники и в медицине их называют крукенберговскими метастазами. Отличительная черта у этой аномалии состоит в полной изолированности вторичных очагов и их наличие не говорит о тяжелой стадии заболевания.

Симптомы метастазирования в яичники имеют следующие проявления:

• Сильный болевой синдром в нижнем отделе живота.
• Потеря аппетита.
• В связи с ростом опухоли яичники увеличиваются в размере.
• Живот разбухает.

Метастазы в костях

Метастазирование в кости при раке желудка встречается очень редко. Дислокация вторичной опухоли может быть в любой части человеческого скелета – ребрах, плечах, челюсти, но чаще всего метастазы поражают позвоночник. Симптомы при данной аномалии:

• Приступы радикулита.
• Болевой синдром в костях.
• Хрупкость тех участков, где расположились опухоли.
• Онемение конечностей, живота.
• Нарушения в подвижности.

Опухоль желудка и метастазы в мозг

Метастазирование в мозг человека проявляется чаще, чем основная опухоль, но встречается реже. Признаки заболевания носят следующий характер:

• Внутричерепное давление повышается.
• Возникают сильные головные боли.
• Нарушается чувствительность конечностей, речь становится заторможенной, слух и зрение садятся, ноги и руки может парализовать.

Контактное метастазирование при раке желудка наблюдается значительно реже, и носят авторские названия.

Вирховские метастазы

Свое название патология получила от имени немецкого ученного, открывшего, что вторичные опухоли при раке желудка, проникают в надключичную зону.

Метастазы Шницлера

Метастазы были найдены австрийским ученым и локализуются возле подвздошной артерии – внутренней, общей и наружной, а также в крестцовой области.

Вторичная опухоль монахини Джозеф

Давая метастазы в пупочную зону патология, получило данное название.   Метастазирование монахини Джозеф выявляется при запущенной форме болезни. Симптомы вторичной опухоли:

• Сильные боли в животе.
• Истощение.
• Пища плохо проходит.
• Появляется рвота.

Терапия заболевания

Лечение больных страдающих метастазами зависит от размера опухоли, общего состояния пациента и метода терапии основной опухоли в желудке. В большинстве случаев, вторичное поражение возникает на четвертой стадии онкологии. По-этой причине назначается превентивная терапия, основные задачи которой направлены на:

• Купирование симптомов.
• Продление жизни.
• Остановка роста атипичных клеток.

Хирургическое вмешательство

В связи с нецелесообразностью по причине обширного метастазирования резекцию желудка применяют редко. Но если ее проводят, то хирург удаляет причину непроходимости кишечника, делает искусственное соединение для нормального прохода пищи по желудочно-кишечному тракту.

В случае если метастазы множественные, делается микрохирургическая гастростома или выведение желудочного свища на переднюю стенку живота для прикрепления специального зонда.

Химиотерапия

Для того чтобы стабилизировать определенные процессы в организме больного используют химиотерапию. Но в случае, если иммунитет очень низкий, то данную терапию не назначают.

Лучевая терапия

Для подавления роста и деления атипичных клеток применяют лучевую терапию, особенно ее, назначают при метастазировании в головной мозг. Но, на вопрос многих волнующий — сколько живут после такого лечения ответить сложно. Все зависит от пораженного органа, состояния больного:

• Лучевая терапия при поражении печеночных тканей направлена на облегчение состояния пациента, снятие признаков. Комплексное лечение с химиотерапией позволяет уменьшить размер вторичных опухолей, приостановить их рост.
• Терапия дыхательных органов направлена на продление жизни больного, снятие симптомов. Для этого также используют совместно лучевую и химиотерапию.
• После иссечения пораженного яичника и остальных тканей одновременно с резекцией желудка назначают курс лучевой терапии и химиотерапии.

Важно! Сколько живут больные с множественными метастазами? Ответ на этот вопрос не будет обнадеживающим. Операцию делать нерезонно, а в остальном все будет зависеть от организма больного.

Терапия с использованием препаратов

Лечение основано на постоянном приеме следующих медикаментов:

• Противосудорожных и обезболивающих препаратов. Необходимо это для купирования  болевого синдрома.
• Для промывания желудка и избавления от интоксикации организма, вызванного распадом злокачественной опухоли, назначают раствор соляной кислоты с добавлением марганцовки.
• Для предотвращения отека мозга.

При онкологии желудка с последующим метастазированием в другие органы и ткани говорить об излечении больного нельзя. Объясняется это запущенностью болезни, миграцией большого количества атипичных клеток по организму и его неспособностью бороться с данной патологией. Речь в отношении таких пациентов может идти только о продлении и улучшении качества жизни.

rusmeds.com

Метастазы при раке желудка: симптомы, прогноз, лечение

Возникают метастазы при раке желудка в результате воздействия различных канцерогенных факторов, в первую очередь — это нарушение рациона и режима питания, а также длительная интоксикация организма. В таком случае у больного наблюдаются неприятные ощущения в эпигастрии, тошнота, рвота, дисфагия, похудение и анемия. Выявить заболевание можно с помощью выполнения рентгенографии с предварительным введением контрастного вещества.

Лечение заболевания заключается в проведении химиотерапии и оперативного вмешательства.

Причины развития

Метастазы при раке желудка возникают в результате воздействия на организм человека таких факторов:

• заражение Хеликобактер пилори;
• наследственная предрасположенность;
• раздражающая пища;
• нарушение рациона;
• атрофический гастрит.

Вернуться к оглавлению

Патогенез и локализация

Антипичные клетки перемещаются с потоком крови и оседают на других тканях, таким образом формируя вторичные опухоли.

Метастазирование происходит за счет распространения атипичных клеток с током крови или по лимфатическим сосудам непосредственно от основного новообразования в другие органы и ткани. В результате, в их толще происходит оседание раковых клеток, их размножение, и формируются вторичные очаги опухоли. Рак желудка чаще всего дает метастазы в легкие, печень и почки, что связано с гематогенным распространением опухоли. Этот процесс очень быстрый, а локализация атипичных клеток в таких органах обусловлена их обильным кровоснабжением. В случае лимфогенного пути происходит увеличение лимфатических узлов, которые выполняют защитную функцию, а после клетки рака проникают в головной мозг и органы малого таза. Иногда наблюдается имплантационный путь, когда опухоль распространяется на соседние органы.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Метастазирование рака желудка вызывает развитие большого количества общих клинических признаков. Кроме этого, заболевание вызывает местные симптомы, такие как дискомфорт или боль в верхней части живота, вздутие живота и нестабильность стула. Это обусловлено недостаточностью пищеварительной функции и нарушением усвоения основных компонентов пищи. Метастазы в почках вызывают нарушение мочеиспускания, а также скачки артериального давления. У больных также наблюдается изжога, слюнотечение, рвота, которые усиливаются после приема пищи. В результате пациент не способен употреблять пищу обычным путем и у него наблюдается истощение и признаки значительной анемии. Рак желудка с метастазами в печень вызывает холестаз, пожелтение слизистых и кожных покровов.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Для диагностирования заболевания проводят рентгенографическое исследование, которое покажет на снимке есть ли образование.

Заподозрить метастазы рака можно по присутствию у пациента характерных для этого заболевания симптомов. Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнение рентгенографического исследования с предварительным введением рентгенконтрастного вещества, что позволяет хорошо визуализировать слизистую оболочку. Кроме этого, проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография. Выполняется биопсия с изъятием частички новообразования для определения гистологического типа атипичных клеток, что вызвали болезнь. Больному нужно сдать общий и биохимический анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Специфичность лечения

Терапия при раке желудка с метастазированием в разные органы заключается в выполнении, если это представляется возможным, оперативного вмешательства. А также больному необходимо симптоматическое лечение для устранения основных признаков и улучшения общего самочувствия пациента. При этом новообразование удаляется в пределах здоровых тканей. В случае обширного метастазирования или эндофитного роста атипичных клеток, выполнять операцию неэффективно. После этого показана химиотерапия и облучение, что помогают замедлить рост опухоли и предотвратить ее распространение по всему организму.

Вернуться к оглавлению

Симптоматическое лечение

Пациенту показан прием препаратов для снятия боли, а также средств, улучшающих перистальтику и процессы усвоения пищи. Требуется употребление витаминно-минеральных комплексов. В случае запоров применяются слабительные средства, поносы являются показанием для использования закрепляющих препаратов. А также используются вещества, которые оказывают обволакивающее действие на желудочную слизистую, такие как «Омез». Улучшить процессы пищеварения поможет «Панкреатин».

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

При хирургическом вмешательстве желудок удаляется полностью или проводится гастрэктомия.

Метастазы в желудке являются показанием к выполнению тотальной гастректомии или удаления органа. При этом хирург оставляет культю пищевода, которая вводится непосредственно в кишечник. После хирургического вмешательства человек приобретает инвалидность и больше не способен нормально переваривать пищу, но люди, которым она была сделана, живут намного дольше тех, кто не был прооперирован. Важно удалить опухоль в пределах здоровых тканей и одним конгломератом.

Вернуться к оглавлению

Лучевая и химиотерапия

Проводятся после выполнения операции и направлены на предупреждение распространения атипичных клеток по организму. Чаще всего при новообразованиях в ЖКТ используются препараты «Флуороурацил», «Циспластин», «Этопозид» и другие. Радиотерапия используется очень редко, так как не способна устранить отдаленные метастазы рака желудка.

Вернуться к оглавлению

Другие способы

Существуют также нетрадиционные методы лечения рака. Они включают в себя использование настоя сока алоэ на коньяке. При этом его необходимо держать не менее 3 лет и употреблять по столовой ложке каждый день перед едой. А также применяется физиотерапия и лечебный массаж, что улучшают обще самочувствие больного.

При раке желудка метастазы преимущественно поражают легкие и печень.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Предотвратить рак желудка можно, если избегать воздействия на организм человека канцерогенных факторов. Нужно правильно питаться с достаточным количеством витаминов и клетчатки. Прогноз для развития болезни зависит от стадии, на которой она была выявлена. Если у больного присутствует 4 стадия рака желудка со значительными метастазами, то больному осталось жить несколько месяцев.

infoonkolog.ru