Мкб полип желудка – Полип желудка код по МКБ 10 (международная классификация болезней)

Типы полипов толстой кишки

Классифицировать типы данного заболевания можно несколькими разными способами. Парижская классификация полипов толстой кишки делит их следующим образом:

1. Поражения слизистой и подслизистой оболочки, когда новообразования находятся неглубоко, и возвышаются над поверхностью более чем на 2,5 мм:

• широкое основание;
• на тонкой ножке;
• комбинированный тип.

1. Поражение серозной и мышечной ткани, когда новообразования врастают глубже и возвышаются над поверхностью менее чем на 2,5 мм:

• слегка возвышающиеся;
• абсолютно плоские;
• слегка вдавленные;
• с язвенным поражением.

Возможна и другая классификация. Помимо аденоматозной формы выделают также гамартомный, воспалительный и гиперпластический полип толстой кишки, а что это такое, можно подробнее узнать по коду полипа толстой кишки в МКБ 10: K63.5 или D12.

Также благодаря существованию медицинской классификации можно узнать, что это такое – железистый полип толстой кишки. Вкратце лишь скажем, что указанные формы, в отличие от аденоматозной, редко приводят к раку, но по-прежнему являются потенциально опасным заболеванием кишечника.

Симптомы полипов в толстой кишке проявляются далеко не сразу. Редко кто обращает внимание на их существование, пока новообразования не становятся причиной развития кишечной непроходимости из-за формирования преграды для каловых масс в виде наростов на стенках кишечника.

Помимо кишечной непроходимости среди симптомов можно наблюдать выделения крови и слизи вместе с фекалиями, а также повышение температуры тела из-за прогрессирования воспалительных процессов в кишечнике. Часто это наблюдается при полипе ректосигмоидного отдела толстой кишки.

Также могут наблюдаться периодические ноющие боли в животе, которые проявляются в виде приступов. Нередко встречается и ощущение постороннего тела в подвздошной области и внизу живота. Ещё одним признаком может стать нарушение перистальтики кишечника в виде неконтролируемых запоров или поносов.

Важно понимать, что указанные симптомы полипоза толстой кишки не являются уникальными для этого заболевания и вполне могут свидетельствовать о других болезнях кишечника, таких как геморрой, парапроктит и, собственно, рак. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к доктору за консультацией.

В подавляющем большинстве случаев полипы можно и нужно удалять с помощью хирургического вмешательства. Операция по удалению полипов в толстой кишке проводится лишь после тщательной диагностики и изучения специфики болезни у конкретного пациента.

Нередко возникает вопрос, что это такое – гиперплазиогенный полип толстой кишки? Так нередко называют уже упомянутый гиперпластический тип заболевания. Морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа зачастую требует эндоскопического удаления, что для полипов толстой кишки является наиболее приемлемым и менее травматичным методом лечения.

Лечение полипов в толстой кишке (см. фото симптомов) народными средствами может осуществляться как вспомогательная мера и является допустимым лишь с разрешения лечащего врача. Основные методы народной медицины, применяемые в данном случае, таковы:

• применение отвара чистотела, календулы и тысячелистника для микроклизм;
• употребление напитка из отвара ягод калины, нередко в сочетании с мёдом;
• употребление напитка из отвара тысячелистника, зверобоя, чаги и хрена с мёдом;
• молоко с прополисом и сливочным маслом между приёмами пищи;
• тампоны с облепиховым маслом;
• ванночки для заднего прохода с добавлением противовоспалительных трав и цветов;
• употребление в пищу настойки на основе ещё не сформировавшихся грецких орехов.

Тем не менее, основным способом лечения данного заболевания является именно хирургическое вмешательство. Можно найти немалое число отзывов о том, как удаляют полипы в толстой кишке, и как впоследствии проходит восстановительный период.

Питание после удаления полипов толстой кишки должно быть разработано и назначено лечащим врачом. Крайне важно следовать рекомендациям доктора до полного излечения от последствий хирургического вмешательства. Как правило, после проведения операции назначается диета, где запрещено есть жирное мясо, грибы, любую острую и жареную пищу, а также пить кофе.

Заключение

В заключение следует сказать о диете, которой необходимо придерживать после успешного проведения операции. Как правило, в каждом конкретном случае есть свои особенности, однако общие рекомендации всегда одинаковы.

Диета после удаления полипов толстой кишки должна быть сбалансированной и строгой. Питаться следует не менее 5 раз в день маленькими порциями, желательно отказаться от соли, а все блюда должны быть сварены или приготовлены на пару. Не будет лишним тщательно измельчить пищу для уменьшения нагрузки на пищеварительный тракт.

Аденоматоз ободочной кишки

Толстой кишки БДУ

Полипоз (врожденный) ободочной кишки

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Полипы — частая клиническая ситуация. Их локализация может происходить по всему организму. Излюбленным анатомическим отделом является кишечник и его сегменты. Чаще патология обнаруживается у пациентов старше 45 лет, однако с каждым годом отмечается тенденция к диагностике кишечного полипоза у молодых людей младше 35 лет. К сожалению, полипные очаги в кишечнике не диагностируются на стадии их формирования из-за отсутствия явной клинической картины. Лишь по мере нарастания или малигнизации опухоли пациенты могут заметить характерные симптомы.

Что это такое — особенности и характер новообразований

Полипы в кишечнике — результат разрастания слизистого эпителия с определённой структурой (основание, ножка и тело), преимущественно, доброкачественного характера. Тело нароста — скопление железистых клеток, устремляющееся своим ростом внутрь полости органа.

Код по МКБ-10 — K 62.0 (разрастания слизистых анального просвета) и K 62.0 (прямокишечные наросты).

Сколько полипов может быть в кишечнике?

Полипы могут быть единичными и множественными (рассеянными, групповыми). В случае с множественными имеет место развитие кишечного полипоза.

И единичные, и множественные патологические наросты могут локализоваться в различных сегментах кишечника. Однако, редко встречается скопление патологических разрастаний в каком-то одном отделе.

Количество очагов разрастаний кишечника никак не определяет клинические проявления и симптоматику у пациентов, но влияет на тактику последующего лечения и ведения больных.

Полипы могут иметь совсем небольшие размеры менее 0,4 мм и достигать в диаметре нескольких см. Патологоанатомически полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, преимущественно, аденоматозного типа (железистой структуры). Наросты достаточно мягкие, рыхлые, легко рвутся.

Критерий онкологической опасности зависит от размера новообразования. Чем он больше, тем выше риски малигнизации клеток опухоли. Несмотря на это, известны случаи, когда раковой трансформации подвергались мельчайшие ворсинки стромы или тела нароста.

Важно! Большие объёмы опухоли в различных отделах кишечника:

• влияют на симптоматические проявления,
• мешают нормальному пищеварению,
• отхождению каловых масс.

Где могут быть новообразования?

В зависимости от локализации пациенты испытывают самые разные признаки полипа в кишечнике, что нередко затрудняет предварительную диагностику заболевания.

Клиницисты выделяют несколько основных особенностей развития наростов в зависимости от их сосредоточения:

• Толстая кишка. Одно из излюбленных мест локализации патологических наростов. Большинство клинических случаев приходится на ювенильные полипы или сформированные в подростковом возрасте пациента. Основные теории появления — воспалительная и наследственная.
  Полипы толстого кишечника обычно доброкачественные, но почти у 4% всех пациентов диагностировалась предраковая стадия. До 30% толстокишечных разрастаний слизистых локализуются в селезеночном или печеночном сегменте, по восходящему кишечному просвету, а также в поперечном отделе ободочной кишки. Почти 70% приходится на ткани слизистых оболочек сигмовидной, нисходящей прямой кишки.
• Прямая кишка. Частой причиной полипоза кишечника является разрастание слизистой прямой кишки и околоректального пространства. Онкологическая статистика неутешительна — на 7 случаев из 10 приходится образование рака прямой кишки. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику с геморроидальной болезнью.
• Двенадцатиперстная кишка. Редкий клинический случай и локализация. Симптомы очень слабые, «заглушаются» активной стадией гастрита, язвенной болезни, дуоденита, непроходимостью кишечника, а также другими воспалительными заболеваниями органов эпигастрии.
  Полипы двенадцатиперстной кишки относят к кислотно-обусловленным, потому что в 80% случаев формируются как вторичный патологический процесс, осложнение гастрита.
  Ещё более редкая локализация — сфинктральный отдел двенадцатиперстной кишки. Такие полипы известны как желче-обусловленные.
• Тонкий кишечник. Диагностика полипов такой локализации крайне редкая. Обычно полипы в тонком кишечнике соседствуют с желудочными или толстокишечными полипами. Возраст и пол пациента обычно не имеет важного диагностического значения, так как появляться они могут в любом возрасте. У женщин такие полипы появляются намного чаще. Симптомы полипов в кишечнике у женщин прямо тут.

Обычно полипозные структуры любой локализации не имеют особенной симптоматической картины, однако, только в случае небольшого размера.

Если разрастания слизистой увеличиваются в объёме или количественно, то можно почувствоваться первые нарушения:

• расстройство стула,
• наличие слизи или крови в каловых массах,
• ощущение тяжести.

Основные виды

Полипозные очаги классифицируются не только по локализации, но и по структурным особенностям, строению, гистологии, онкологическим рискам.

Выделяют следующие типы кишечных полипных очагов:

• Аденоматозные. Крупные виды наростов на толстой ножке часто сочетаются с полипами разных отделах желудка. Структура тела разрастания плотная, поверхность новообразования сглаженная, равномерного оттенка. По цвету не отличается от слизистых стенок органа. Риски малигнизации пропорциональны объёму полипозного очага. Что такое аденоматозный полип в желудке узнайте здесь.
• Ворсинчатые. Новообразование напоминает шишку, которое имеет широкое основание — строму. Опухоль рыхлая по структуре, подвергается травматизации, кровоточивости. Малигнизироваться могут как ткани опухоли, так и ворсинки.
• Фиброзные. Основная локализация — нижняя треть прямой кишки, почти около анального сфинктера. Нарост формируется из геморроидального узла, структура соответствует соединительнотканной.
• Псевдополип. Новообразование отдаленно напоминает полип. Природа возникновения — воспалительный процесс. Нередко псевдополипы самоампутируются после медикаментозного лечения.
• Комбинированный. Сочетание фрагментов структуры, свойственных для всех существующих типов патологического разрастания слизистых оболочек кишечника.

Обратите внимание! Все полипы имеют чёткую структуру: тело, ножку и основание-строму. Полип на ножке (длинной или короткой) представляет опасность не только в отношении раковых трансформаций. Длинные полипозные структуры могут ущемляться сфинктерами отделов кишечника, перекручиваться.

Ножка нароста состоит из толстых сосудов, поэтому любое их повреждение влечёт за собой внутренние кровотечения. При перекруте ткани кишечника могут некротизироваться. Озлокачествлению больше подвергаются полипы без ножки, когда основание является продолжением тела нароста.

Могут ли наросты сами оторваться и исчезнуть?

Иногда у пациентов после очередного обследования полипозные очаги не обнаруживаются. За это время они попросту исчезают.

Полипы в кишечнике могут самоампутироваться при соблюдении нескольких основных факторов:

1. Единичные полипы на ножке;
2. Нарост небольшого размера;
3. Локализация полипов в прямой или толстой кишке.

Патологические разрастания могут самоустраняться в случае их повреждения, учитывая низкую прочность полипа.

Травмирующим фактором могут выступать:

1. диагностические манипуляции,
2. запоры и затруднение в продвижении каловых масс,
3. беременность и роды,
4. геморрой.

Это важно! Самоампутация полипа нередко сопровождается кратковременным кровотечением из анального канала. На самоампутацию могут указывать анализы кала на скрытую кровь, пример результата анализа здесь.

Тактика лечения

Основное лечение — хирургическая операция. Если полипы не беспокоят интенсивной симптоматикой, то врачи выбирают выжидательную тактику с регулярным обследованием организма.

Выделяют следующие направления в лечении:

• Метод оперативной электрокоагуляции. Оперативный доступ обеспечивается через эндоскоп. После полип подсекается петлей и удаляется. Далее при помощи электрода прижигается ранка.
• Полостная операция. Подходит при серьёзных полипозных новообразованиях больших размеров, а также при онкологических рисках или существующей малигнизации.
• Резекция кишечника. Применяется при раковой трансформации клеток и подразумевает удаление части поражённого кишечника.

Нередко хирурги сочетают сразу несколько хирургических методов воздействия на патогенные очаги для достижения высоких терапевтических результатов.

Медикаментозная терапия назначается до и после операции. В первом случае лекарственное лечение носит подготовительный характер, во втором предназначено для ускорения восстановительного периода. Народное лечение полипов в кишечнике можно использовать только после консультации у лечащего врача.

Появление неприятных симптомов, связанных с работой кишечника, — прямой повод обратиться за консультацией к проктологу. Именно очный приём позволяет специалисту выявить первые симптомы новообразований в кишечнике.

При наследственной предрасположенности риск полипозного заболевания кишечника сохраняется на протяжении всей жизни. Даже при успешности манипуляции, риски рецидивов сохраняются. Для предупреждения развития колоректального рака необходимо регулярно обследоваться, посещать врачебные консультации, соблюдать активный и здоровый образ жизни.

Что делать, чтобы не было полипов в кишечнике читайте в этой нашей статье.

Аденоматоз ободочной кишки

Толстой кишки БДУ

Полипоз (врожденный) ободочной кишки

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Полипоз желудка код по мкб 10

• Боль в желудке
• Вздутие живота
• Дискомфорт в животе
• Изжога
• Нарушение процесса дефекации
• Недомогание
• Неприятный запах изо рта
• Неприятный привкус во рту
• Отрыжка
• Повышенное газообразование
• Потеря аппетита
• Потеря веса
• Распространение боли в другие области
• Слабость

Полипы желудка – представляет собой патологию, при которой слизистый слой этого органа подвергается формированию опухолей, которые по своему течению носят доброкачественный характер. Однако в некоторых случаях они могут трансформироваться в онкологию.

Причины появления подобного образования остаются неизвестными для специалистов из области гастроэнтерологии. Однако клиницистами выделяется множество предрасполагающих факторов, несколько теорий развития и групп риска.

Клиническая картина заболевания будет напрямую зависеть от количества и объёмов полипа, чем их больше, тем ярче будет симптоматика. Симптомы полипов в желудке неспецифические и характерны для большого количества патологий ЖКТ.

Чтобы поставить правильный диагноз, пациентам показано прохождение широкого спектра лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, которые дополняются манипуляциями, выполняемыми непосредственно гастроэнтерологом.

Лечение полипа в желудке основывается на хирургическом вмешательстве, однако как до, так и после операции обращаются к консервативным методикам терапии.

Международная классификация болезней не выделяет для такого заболевания отдельного значения, а относит её к группе других патологий ДПК или желудка. Из этого следует, что полип желудка код по МКБ-10 имеет следующий – К 31.

Этиология

Полип в желудке представляет собой предраковое состояние, а такая категория недугов зачастую имеет не до конца известные причины и механизм развития. Тем не менее существует несколько предположений, выдвинутых гастроэнтерологами, и представленных такими теориями:

• инфекционной – подобный взгляд на формирование болезни полагается на большое количество научных изысканий, проводимых в гастроэнтерологии. Суть заключается в том, что была выявлена взаимосвязь между образованием подобных доброкачественных опухолей и патологическим воздействием бактерии, которая наиболее часто приводит к болезням в желудочно-кишечном тракте. Речь идёт о Хеликобактер пилори, а это означает, что основную группу риска составляют лица, у которых диагностирован гастрит или язвенное поражение этого органа;
• генетической – большое количество патологий среди причинных факторов имеют отягощённую наследственность и полипы в желудке тому не исключение;
• радиационной – такая теория предполагает, что образования являются ответом человеческого организма на длительно влияние ионизирующего или радиационного излучения;
• химической – основывается на том, что слизистый слой желудка разрушают химические вещества, которыми нередко обогащают продукты питания.

Кроме этого, у женщин и мужчин возникновение подобного заболевания может быть обусловлено такими предрасполагающими факторами:

• нерациональным применением медикаментов, а именно антибиотиков и противовоспалительных препаратов нестероидной категории;
• протеканием в человеческом организме воспалительного процесса, в который вовлекаются органы пищеварительной системы, в данном случае – желудок;
• неправильное питание, при котором основу рациона человека составляют жирные, острые и пересоленные блюда, копчёности и консерванты, газированные напитки и крепкий кофе;
• многолетнее злоупотребление вредными привычками.

Также стоит выделить группы риска, в которые входят люди, имеющие наиболее высокую вероятность того, что в желудке будут сформированы полипы. К ним стоит отнести:

• представителей мужского пола;
• людей, возраст которых составляет старше сорока лет;
• лиц, имеющих генетическую предрасположенность;
• пациентов, в истории болезни которых, присутствуют хронические патологии ЖКТ;
• людей, ведущих неправильный образ жизни.

Помимо этого, такие факторы увеличивают вероятность перерождения полипа в онкологическое образование.

Классификация

Гастроэнтерологам известно несколько разделений заболевания, начиная от численности полипов и заканчивая их строением.

В зависимости от того, сколько доброкачественных новообразований будет обнаружено у пациента во время диагностических мероприятий, различают:

• единичные полипы – характеризуются тем, что могут довольно длительное время протекать совершенно бессимптомно. Клинические признаки выражаются лишь тогда, когда новообразование достигает больших объёмов. В этой ситуации при лечении выбирают выжидательную тактику, заключающуюся в динамическом наблюдении и контроле, а также в применении консервативных методов;
• множественные полипы – о такой форме болезни говорят при формировании более трёх новообразований. В этих случаях патология будет носить название полипоз желудка, а во время терапии не возникает сомнений в необходимости проведения хирургической операции.

По своему гистологическому строению опухоли доброкачественного течения делятся на:

• аденоматозный полип в желудке – включает в себя железистые ткани, отчего наиболее часто трансформируется в злокачественную опухоль, в особенности это касается образований, имеющих объем более двух сантиметров. Помимо этого, имеет собственную классификацию и существует в таких формах – тубулярной, папиллярной и смешанной;
• гиперплазиогенный полип в желудке – представляет собой самый распространённый тип болезни, поскольку диагностируется в 95% случаев. Примечательно то, что он никогда не теряет свою доброкачественность, отчего не может перевоплотиться в рак.

В зависимости от места первичной локализации выделяют:

• полип антрального отдела желудка;
• полип пилорического отдела желудка;
• полипоз тела этого органа.

Стоит отметить, что одиночные полипы встречаются в 47% случаев, множественные – в 52%, а диффузный полипоз диагностируется лишь в 2%.

Симптоматика

Молодые полипы, а также новообразования небольших размеров не проявляют себя никакими клиническими симптомами. В некоторых случаях может отмечаться симптоматика гастрита, на фоне которого наиболее часто формируются доброкачественные опухоли.

При тяжёлом течении, т. е. развитии нескольких образований больших объёмов, будут отмечаться такие признаки полипа в желудке:

• болевые ощущения и дискомфорт в поражённом сегменте ЖКТ;
• усиленное слюнотечение;
• изменение предпочтений в пище или полное отсутствие аппетита;
• распространение болезненности в область спины или в зону, находящуюся под лопатками;
• отрыжка и изжога;
• вздутие живота;
• нарушение процесса опорожнения кишечника – происходит чередование запоров и диареи, реже преобладание одного из таких признаков;
• повышенное газообразование;
• появление неприятного привкуса и запаха из ротовой полости;
• понижение массы тела;
• возрастание температуры – наблюдается достаточно редко;
• общая слабость и недомогание.

Вышеуказанные клинические проявления не являются специфическими и характерны для большого количества недугов ЖКТ. Однако есть симптомы, появление которых может сузить круг заболеваний органов пищеварения. Наиболее опасные появления представлены:

• изменением оттенка и консистенции фекалий – каловые массы темнеют и принимают дегтеобразную форму. Это свидетельствует о возможном развитии внутреннего кровотечения;
• приступами сильного головокружения – это говорит об анемии;
• появлением примесей крови в рвотных массах;
• резкими болевыми ощущениями в зоне эпигастрия и их иррадиация в спину – это указывает на непроходимость желудка.

Игнорирование подобной симптоматики может стать причиной развития опасных для жизни пациента осложнений.

Диагностика

Что такое полип желудка и как лечить его может определить врач-гастроэнтеролог. Именно к такому клиницисту необходимо обратиться за помощью при возникновении вышеуказанной симптоматики.

Установление правильного диагноза состоит из нескольких этапов, а первый из них включает в себя:

• ознакомление с жизненным анамнезом и историей болезни не только пациента, но и его близких родственников – нередко это даёт возможность выяснить причину развития болезни;
• осуществление тщательного физикального осмотра;
• проведение детального опроса больного – для установления интенсивности проявления симптоматики.

На следующем этапе диагностики проводят лабораторные исследования, среди которых:

• общий и биохимический анализ крови – может указать на развитие осложнений;
• копрограмма – для возможного обнаружения скрытой крови в каловых массах;
• серологические тесты – для поиска антител к бактерии Хеликобактер пилори.

Окончательно диагностировать полипы в желудке можно при помощи таких инструментальных обследований:

• рентгенография поражённого органа;
• гастроскопия и ультрасонография;
• биопсия и иные эндоскопические процедуры;
• ФГДС и УЗИ брюшины;
• КТ и МРТ.

Лечение

Несмотря на то что выше было указано несколько форм доброкачественных новообразований, все полипы в желудке симптомы и лечение имеют одинаковые.

В настоящее время полностью избавиться от недуга можно при помощи врачебного вмешательства, но перед тем как проводить операцию необходимо устранить заболевание, на фоне которого возникли полипы.

Это означает, что до и после хирургического лечения полипов в желудке применяются консервативные методики, а именно приём лекарственных препаратов, предписанных лечащим врачом, соблюдение щадящего рациона и использование рецептов народной медицины.

На сегодня наиболее распространёнными являются такие способы удаления доброкачественных опухолей в желудке:

• эндоскопическая полипэктомия желудка – операция осуществляется при помощи металлической петли, через которую проходит электрический ток. Такое лечение целесообразно применять при полипах объёмами от пяти миллиметров до трёх сантиметров;
• открытая операция – основным показанием выступает полип размерами больше тридцати миллиметров;
• резекция желудка – подразумевает полное иссечение этого органа и применяется при озлокачествлении полипа или диффузном полипозе. Несмотря на то что этот метод приводит к развитию большого количества осложнений, иногда это единственный способ спасти жизнь человеку.

После того как будет проведена одна из вышеуказанных операций, пациентам показана диета при полипах в желудке, согласно которой в перечень запрещённых ингредиентов входят:

• жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• наваристые бульоны;
• копчёности и консерванты;
• колбасы и субпродукты;
• выпечка и кондитерские изделия;
• все разновидности ягод и фруктов;
• любые сладости;
• продукты, в составе которых много клетчатки;
• крепкий кофе и газировка;
• пряности и острые соусы;
• горячительные напитки.

Тем не менее пациент будет получать витамины и питательные элементы из следующих разрешённых ингредиентов:

• каши на молоке или воде;
• диетические сорта мяса и рыбы;
• молочные или овощные первые блюда;
• макароны и пюре из овощей;
• паровой омлет или отварные всмятку яйца;
• молочная и кисломолочная продукция;
• кисели и травяные отвары;
• домашнее варенье и мёд;
• зелёный чай и какао с молоком.

Основное правило питания заключается в том, чтобы все блюда были приготовлены путём варки или пропаривания, тушения или запекания. Остальные рекомендации по диете предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Помимо этого, допускается лечение полипов в желудке народными средствами, однако такая терапия должна быть обязательно одобрена лечащим врачом.

Возможные осложнения

Многих пациентов, у которых был диагностирован подобный недуг, интересует – удалять или нет полип в желудке? В любом случае ответ будет положительным, ведь несвоевременно проведённая операция может привести к развитию таких осложнений:

• анемия;
• ущемление новообразования;
• озлокачествление полипа;
• образование язв.

Профилактика и прогноз

Специально предназначенных мер, предупреждающих развитие недуга, не существует, однако рекомендуется придерживаться таких общих правил:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• правильное и полноценное питание;
• приём только тех медикаментов, которые выписывает лечащий врач;
• ограничение от эмоционального и физического переутомления;
• своевременное лечение патологий ЖКТ, которые могут вызвать появление полипов;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике.

В подавляющем большинстве случаев полип в желудке имеет благоприятный прогноз – при помощи операции можно полностью вылечить заболевание. Необходимо помнить, что гиперпластический полип в желудке, в отличие от аденоматозного образования, никогда не переходит в рак.

Соблюдение рекомендаций лечащего врача снизит вероятность рецидива болезни и развития осложнений.

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Полипы двенадцатиперстной кишки (ДПК) являются редкостью и относятся в основном к доброкачественным образованиям ДПК (см. «Доброкачественное новообразование двенадцатиперстной кишки» — D13.2). Иногда за полипы ДПК ошибочно принимают полипы желудка, пролабирующие в просвет ДПК.

Все полипы желудка и ДПК разделяют на единичные, множественные и полипоз. Размеры полипов колеблются в пределах от нескольких миллиметров до 5 см и более (полипы размером более 2 см считаются большими).

Наиболее общая типология полипов желудка включает:
— гиперпластические полипы;
— полипы фундальных желез;
— аденоматозные полипы.

Гиперпластический полип* — наиболее часто встречающееся полиповидное образование желудка, состоящее из желез, выстланных высокодифференцированным «перезрелым» ямочным эпителием и небольшой группой пилорических желез в глубине.
Почти в половине гиперпластических полипов (особенно толстокишечный вариант) присутствуют кишечная метаплазия Метаплазия — стойкое замещение дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани.
эпителия, эрозии различной степени зрелости и кистовидно расширенные железы и кистыв (в 70% гиперпластических полипов).

Фундальные железистые полипы (железистые полипы дна желудка) — состоят из гипертрофированных желез дна желудка. Среди них различают:
— спорадические полипы — имеют широкое основание диаметром 1-5 мм, не ассоциируются с хроническим атрофическим гастритом;
— железистые полипы фундального отдела желудка на фоне семейного аденоматозного полипоза кишечника;
— полипы, обусловленные приемом ингибиторов (блокаторов) протонной помпы.
Отдельными авторами фундальные железистые полипы считаются вариантом нормы.

* При описании гиперпластического полипа также применяются следующие термины: регенераторный полип, воспалительный полип, полипозный гастрит, гиперплазиогенный, органотипический, регенераторный, гиперпластический аденоматозный полип.
Употребление термина «гиперпластический аденоматозный полип» не рекомендуется, поскольку это может привести к смешению данного понятия с аденомой (аденоматозным полипом), которая является истинным новообразованием и принципиально отличается от гиперпластического полипа наличием дисплазии Дисплазия — неправильное развитие тканей и органов.
эпителия.

** Поскольку в ряде случаев в воспалительных фибринозных полипах отмечают присутствие большого количества эозинофилов, к данным полипам также применяется термин «эозинофильный гранулематозный полип». Следует учитывать, что это образование не имеет отношения к эозинофильной гранулеме и эозинофильному гастриту.
Поскольку связь этого типа полипов с воспалением не доказана, наиболее рациональным термином для его обозначения является «фиброзный псевдополип».

Примечание 1. Классификация полипов основывается на гистологической классификации опухолей желудка ВОЗ (1982 г.), в которой к истинным полипам желудка отнесены аденомы — опухоли из железистого эпителия, а все остальные виды полипов рассматриваются как опухолеподобные процессы.

К данной подрубрике K31.7 отнесены наиболее часто встречающиеся гиперпластические и воспалительные фиброзные полипы (псевдоопухолевые образования, неистинные полипы).

В данную подрубрику не входят:
1. Аденоматозные полипы желудка, являющиеся истинными новообразованиями (см. «Доброкачественное новообразование желудка» — D13.1).

Полипы в желудке достаточно распространённая патология желудка. По данным эндоскопических исследований – патология чаще встречается у мужчин (более чем в 2 раза). Заболевание характерно для людей в возрасте 40–60 лет, но может встречаться и у более молодых лиц, а также у детей. Рассказываем о характерных особенностях болезни, причинах развития и способах диагностики.

Полип в желудке – что это такое

Это доброкачественное опухолевидное образование, происходящее из слизистой оболочки органа, расположенное на ножке или широком основании, четко отграниченное от окружающих тканей. Как правило, заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при гастродуоденоскопии. Размеры образований 15–25 мм. В редких случаях полипы достигают больших размеров (более 60 мм) и перекрывают привратник, нарушая движение пищевого комка.

Классификация полипов

По строению (морфологическим признакам) полипы делятся на две большие группы:

• аденоматозные;
• образования фундальных желез;
• гиперпластические.

Гиперпластические новообразования – самая частая разновидность. Во врачебных заключениях часто встречаются синонимы этого термина: воспалительный или регенераторный полип, полипозный гастрит. Представляют собой разрастания клеток эпителия слизистой оболочки. С точки зрения гистологии их нельзя считать истинной опухолью. Вероятность злокачественной трансформации гиперпластических образований довольно редка и составляет примерно 3%.

Аденоматозные полипы – образуются из эпителия желудочных желез. Морфологически представляют собой доброкачественную опухоль. Встречаются в 16% случаев. Считаются предраковым состоянием. Малигнизация (злокачественная трансформация) происходит в 10–75% случаев. Особенно опасны опухоли размером более 2 см. Аденоматозные образования требуют регулярного (раз в полгода) эндоскопического осмотра.

Полипы фундальных желез – гиперпластические разрастания эпителия железистого эпителия дна желудка. Не являются истинными новообразованиями. Могут считаться вариантом нормы.

Код заболевания по МКБ10: аденоматозный полип желудка D13.1, гиперпластический полип желудка К31.7

Доброкачественные новообразования желудка не являются причиной для получения отсрочки от службы в армии. Молодые люди с этим заболеванием служат на общих основаниях.

Причины развития заболевания

Точные причины развития доброкачественных полипов желудка до конца не изучены. Заболевание, повышающее риск развития этой патологии – хронический атрофический гастрит. Длительно протекающий воспалительный процесс негативно влияет на клетки слизистой оболочки органа. Нарушаются процессы их деления и дифференцировки, что приводит к гиперплазии (разрастанию) эпителиального слоя желез. Основная причина аденоматозных опухолей – кишечная метаплазия (появление в желудке эпителия, характерного для тонкого кишечника).

Факторы, повышающие риск развития доброкачественных новообразований:

1. Мужской пол – новообразования в несколько раз чаще встречаются у мужчин.
2. Возраст старше 40 лет – пик заболеваемости приходится на лиц в возрасте 40–60 лет.
3. Инфицирование Helicobacter pylori – гастрит, развивающийся в результате воздействия бактерий на слизистую желудка, является фоновым заболеванием для возникновения опухолей.
4. Наследственная предрасположенность – наличие полипов пищеварительного у ближайших родственников (семейный полипоз).
5. Длительный прием блокаторов протонной помпы (Омепразол, Рабепразол).

Полезное видео

Что такое полипы в желудке можно узнать из этого видео.

Диагностика заболевания

Чаще всего полипы выявляют при эндоскопическом и рентгенологическом обследовании по поводу других заболеваний. Сами по себе доброкачественные образования в большинстве случаев развиваются бессимптомно, но часто сопровождаются воспалительными процессами в слизистой оболочке. Поэтому ведущими проявлениями будет клиника хронического гастрита.

Гастроскопия. Метод эндоскопического обследования, позволяющий увидеть состояние слизистой оболочки органа изнутри. После поверхностной анестезии пациенту в полость органа через ротовую полость и пищевод вводят эндоскоп. С помощью волоконной оптики врач эндоскопист осматривает слизистую.

Это наиболее точный способ диагностики, так как он позволяет в ходе обследования взять биопсию. С помощью специальных щипцов врач забирает кусочек опухоли и отправляет его на гистологию. Цитолог после специальной окраски изучает образец ткани под микроскопом и дает свое заключение о характере процесса. Именно анализ морфологического строения образования позволяет сделать поставить окончательный диагноз и сделать вывод о доброкачественности патологии.

Рентгеноскопия. При наличии противопоказаний к проведению гастроскопии выполняют рентгенологическое исследование желудка. Перед исследованием пациенту необходимо выпить суспензию сульфата бария, после чего выполняются снимки эпигастральной области в нескольких проекциях через определенные промежутки времени. Суспензия бария играет роль рентгенологического контраста и позволяет визуализировать состояние слизистой желудка. Новообразования видны на полученных фотографиях как дефект наполнения полости органа.

Полипы в желудке – опасно ли это

На первый взгляд, полипоз желудка кажется безобидным заболеванием. Протекая в большинстве случаев бессимптомно, опухоли ничем не напоминают о себе. Однако доброкачественные новообразования требуют регулярного контроля. Аденоматозные полипы желудка– предраковое заболевание.

Полипоз желудка мкб 10 — Про изжогу

Полип в желудке

Полипоз желудка — доброкачественное эпителиальное образование, которое представляет опасность для жизни человека, поскольку склонно перерождаться в злокачественные раковые опухоли. Симптомы и причины заболевания мало выражены пока гиперплазия клеток доброкачественная, и тем крайне опасны — на ранних стадиях человек даже не задумывается о диагностике. К счастью, медицина не стоит на месте, появляются новые виды исследования и лечения. Что делать, если вы подозреваете у себя симптомы болезни? Конечно, проконсультироваться с врачом и пройти плановое обследование! Последствия промедления или игнорирования опасны для здоровья.

Причины и классификация

Согласно Международной классификации болезней (МКБ) эта болезнь имеет код K31.7 (болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) — полипы желудка и двенадцатиперстной кишки, D13.1 (доброкачественное и образование неопределенного или неизвестного характера) — аденоматозный полип.

Почему появляются опухоли? Причины, благоприятно влияющие на появление полипов внутри тела, до конца не изучены и тем особо опасны. Однако есть ряд диагностированных предпосылок для развития:

1. Воспалительные процессы часто выступают питательной средой для появления полипов. Тело желудка покрывают язвы и гастриты (например, гипертрофический полипозный гастрит), нарушая целостность, усиливая раздражение и создавая благоприятную среду для патологических новообразований. Например, большие опухоли в области привратника или гиперплазия клеток фундального отдела.
2. Возраст старше 40 лет. Патогенез заболевания до конца не изучен, но медики связывают это со старением организма, покрытие желудка больше уязвимо к раковым опухолям.
3. Бактерия Helicobacter pylori — заражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Этиологически она влияет на появление язв и рака желудка, дуоденитов, некоторых лимфом. Статистика показывает, что инфицирование Helicobacter pylori не всегда приводит к образованию полипов.
4. Наследственная предрасположенность:
   • Семейный аденоматозный полипоз (код МКБ C18, D12) приводит к образованию множественных полипов в толстой кишке, иногда распространяется и на желудок. Заболевание протекает без симптомов, изредка сопровождаясь гемположительным стулом.
   • Синдром Пейтца-Джигерса (код МКБ Q85.8) — проявляется полипозом желудочно-кишечного тракта. Достоверные симптомы: на коже, деснах и щеках появляются большие пятна. Локализуется в антральной части желудка, на широком основании, ярко выраженная гиперплазия. Формирующиеся при этом синдроме опухоли склонны образовывать кисты, сопровождаются кистозно расширенными железами со слизью.
   • Синдром ювенильного полипоза (отсутствует в МКБ) — семейный полипоз, формирующийся у детей с аутосомно-доминантным типом наследования. Полип большой, округлый, с изъязвленной поверхностью, покрытие обычно отечно и содержит воспалительный инфильтрат, наблюдается гиперплазия.
5. Некоторые лекарства. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (код МКБ K21) и длительный прием ингибиторов протонного насоса связывают с появлением полипов фундальной железы и опухолей привратника.
6. Неправильное питание. Люди, рацион которых преимущественно состоит из острых, жирных продуктов, больше подвержены образованию полипов в желудке.
7. Высокий уровень стресса и ослабление имунной системы способствует агрессивному появлению полипов в больших количествах.

Прогрессирование полипов.

Классификация полипов желудка на виды происходит по морфологическим признакам и разделяется на два типа: неопластические (аденоматозный, железистый, кардиальный, антральный) и не связанные с неоплазией полипы (гиперпластический, гиперплазиогенный). Также классификация МКБ включает в себя количественный характер — одиночные, множественные. К неопластическим полипам относятся — аденоматозный и железистый полип желудка:

• Формирующийся аденоматозный полип (код МКБ D13.1) состоит из железистых клеток желудка и являет собой предраковое состояние, на широком основании к которому крепится на ножке. Аденомы разделяются на тубулярные, папиллотубулярные и папиллярные. Гиперплазия этого типа в диаметре около 1 см. Серьезную опасность для здоровья представляют множественные аденоматозные полипы диаметром более 2 см.
• Железистые полипы желудка похожи на окружающую их ткань желудка, эпителиальная гиперплазия незначительна. Это мягкие большие полипы, склонные к разрастанию до кистозных полостей, которые никогда не выходят за пределы мышечной оболочки. По строению похож на гипертрофический полипозный гастрит. Преимущественно возникает в фундальной части желудка. Риск образования железистых полипов в области привратника возрастает при приеме ингибиторов.
• Полип антрального отдела желудка (препилорического) — имеет часть признаков аденомы, однако преимущественно единичный. Гиперплазия препилорического отдела наиболее уязвима, по сравнению с другими, из-за чего больше предрасположена к злокачественному перерождению. По статистике полип препилорического отдела встречается чаще всего — в 70 случаях из 100.
• Полипоз кардиального отдела — встречается реже всего. Локализуются в зоне кардиального перехода в желудок. В норме сфинктер не дает пище попасть из желудка обратно в пищевод, но при нарушении работы кардии в пищевод просачивается кислота, что приводит к воспалению. Последствия нарушения работы кардиального отдела: образуется полип, который трансформируется в опухоль на ножке.

Не связанные с неоплазией опухоли делятся на: неассоциируемые и ассоциируемые с полипозом виды:

1. Неассоциируемая с полипозом гиперплазия зачастую имеют доброкачественный генез. В эту группу входят:
   • Гиперпластический полип характеризуются разрастанием клеток эпителия желудка и представляют собой доброкачественную опухоль на широком отростке или ножке. Редко гиперпластический полип вырастает больше 2 см в диаметре. Встречаются наиболее часто, развиваются из-за хронического гастрита.
   • Гиперплазиогенный полип желудка. По строению это гиперплазия, похожая на соцветие цветной капусты. К развитию такого полипа приводит нарушение функций желез слизистой желудка. Гиперплазиогенное полиповидное новообразование одиночное, чаще встречается в теле желудка, размеры не превышают 2-3 см. Малигнизация происходит редко, только у 20% больных раком желудка находили гиперплазиогенные полипы.
   • Воспалительный фиброзный полип — фиброзный псевдополип. Локализуется около привратника или препилорического отдела, размеры полипа зачастую не превышают 1,5-2 см в диаметре. Тело отграничено, расположено на широком ложе или отчетливо выраженной ножке в подслизистом слое. Сопровождается изъязвлением эпителия.
   • Гипертрофический полипозный гастрит — характеризуется одиночными или многочисленными наростами на слизистой препилорического отдела желудка.
2. Ассоциируемые с полипозом новообразования — являются наследственными, и выстилают внутреннюю поверхность слизистой желудка. Виды таких опухолей: полипоз Гарднера, полипоз Пейтца-Джигерса, синдром ювенильного полипоза.

Симптомы

Симптомы заболевания мало выражены, затрудняя диагностику и уменьшая вероятность лечения на ранних стадиях. Причины, из-за которых появляются опухоли, также мало изучены. Это очень опасно для здоровья. Можно вывести список редких признаков того, что у человека полипоз:

• некомфортная, ноющая боль в области поджелудочной;
• острая боль в области желудка;
• плохая усвояемость еды, тошнота, рвота;
• неприятный запах изо рта;
• крупные россыпи опухолей возле привратника или препилорического отдела нарушают проходимость желудка, что приводит к вздутию, тяжести в животе;
• чередование запора и диареи;
• кровь в кале, кровяные сгустки в рвоте;
• тупая, ноющая боль в области желудка;
• пигментация десен и щек, багровый окрас губ;
• пигментация на ладонях.

Опасно дожидаться болезненных проявлений заболевания, последствия могут быть неутешительны.

Диагностика

Виды диагностики полипоза включает в себя опрос больного о наследственных болезнях, жалобах на самочувствие, эндоскопическое обследование внутренних органов и лабораторное исследование обнаруженных образцов. На основании результатов исследования устанавливаются причины болезни.

Эндоскопия — метод осмотра органов желудочно-кишечного тракта, при котором через ротовое отверстие вводят эндоскоп. Эндоскопия -безвредный и практически безболезненный способ исследования.

Проводится фиброгастроскопия (эндоскопическое исследование). Используя эндоскоп (длинная тонкая трубка с камерой на конце), врач осматривает верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Если при осмотре обнаружено полиповидное новообразование, в качестве дополнительного исследования назначается ультрасонография.

Эндоскопическая ультрасонография помогает врачу определить глубину прорастания полипа в слизистое покрытие желудка. Помимо камеры, эндоскоп оснащен ультразвуковым датчиком. Преимущество ультрасонографии — возможность визуально отличить доброкачественные и опухолевые образования.

Рентгеноскопия — позволяет исследовать стенки желудка после воздействия контрастного вещества (обычно это взвесь бария). Такой способ исследования применяется, когда обнаружены крупные полипы или их россыпь.

Эндоскопическое исследование сопровождает биопсия полипа желудка — обязательная процедура, которую проводят во время эндоскопии. От полипа и слизистой отсекается небольшая часть, чтобы провести анализ на гистологию и цитологию. Таким образом определяют доброкачественность/злокачественность полипа. Если он меньше 1 см в диаметре — его удаляют во время биопсии. Эндоскопия такого рода исключает возможность ракового перерождения, дисплазии и и помогает в определении типа полипа.

Лечение

В первую очередь лечение полипа желудка заключается в соблюдении советов врача-гастроэнтеролога. Как лечить полипы в желудке? Нужно ли его удалять? Существует два направления — консервативное и хирургическая операция (эндоскопия), в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Консервативное

Выбор консервативного лечения эффективен при небольших гиперпластических полипах желудка и кишечника, поскольку они не перерождаются в рак. Также медикаментозно можно повлиять на работу кардии, уменьшая вероятность появления новых опухолей, стабилизировать работу препилорического отдела желудка.

Медикаменты назначаются в основном для стабилизации кислотности желудка, чтобы снизить и избежать в дальнейшем эпителиальное повреждение кардии. Если кислотность повышена — назначают лекарства, блокирующие выработку соляной кислоты. При наличии Helicobacter pylori применяются антибактериальные средства. Соблюдение определенной диеты влияет на процесс выздоровления.

Медикаментозно сформированные полипы лечат только, если предстоит операция.

Нужно ли удалять?

Хирургически справиться с болезнью легко — просто удалить образование. На помощь человеку и врачам приходит эндоскопическая полипэктомия, операция по удалению опухоли, или выжигание лазером. Виды хирургического вмешательства:

• Удаление петлей при полипэктомии, что подходит для всех полипов на ножке. Если обнаружено полиповидное новообразование, в подслизистый слой вводят 3-5 мл раствора новокаина или аминокапроновой кислоты. Происходит инфильтрация и образование приподнимается над поверхностью слизистой, что облегчает захват петлей. Используют двухканальный эндоскоп — петлей обхватывают участок, а затем под воздействием тока петля приваривается к сли­зистой. По­сле того как петля затянется, полип отсекается током.
• Эндоскопическая биопсия при полипэктомии подходит как для опухолей малого диаметра (гиперпластический полип), так и для больших, разросшихся (аденомы). Полиповидные опухоли более 1,5 см в диаметре удаляют эндоскопическим методом по частям.
• Аспирация — присасыва­ние опухоли к торцу прибора.
• Прижигание лазером наиболее щадящий метод полипэктомии. Прижигание лазером проводится послойно, испаряя мягкие ткани. Неоспоримый плюс этого метода (лазера) — запаивание кровеносных сосудов, что способствует быстрому заживлению и предотвращает внутреннее кровотечение. Прижигание лазером -удобный способ избавиться от опухолей в области привратника или кишечника.
• При множественных новообразованиях в дистальной части желудка предписывается сегментарная резекция. Если опухоли появляются в оставшейся культе, их тоже предстоит удалить, возможно прижигание лазером.
• Гастрэктомия (полное удаление желудка).

При полипозе (появлении множества полипов) полипэктомия проводится неоднократно, затрагивая и кишечник, для того, чтобы избежать кровотечения, перфорации или ухудшения состояния больного. Нередко для лечения применяют прижигание и пластику кардии. Гиперпластический полип чаще всего не удаляют. Операция проходит один раз в 2-8 недель, за это время слизистое покрытие восстанавливается.

Учитывая склонность полипов к повторному образованию, после оперативного вмешательства обязательно нужно проходить регулярные обследования у врача. И только убедившись, что полип исчез, можно возвращаться к обычной жизни.

Народные средства лечения

Если обнаружили полипы в желудке лечение учитывает народные методы. В основе таких методов в первую очередь лежит диета для нормализации работы желудка и кишечника. Исключение из рациона определенных продуктов (солений, копчений, алкоголя, острых приправ и маринадов на основе уксуса) поспособствует торможению развития полипоидных разрастаний. Вместе с тем, народные медики предлагают использовать:

• Лекарственную смесь из оливкового масла, лимонного сока и пчелиного меда. Мед и масло смешивают в равных пропорциях, к полученной смеси добавляют сок двух лимонов. Полученное лекарственное средство хранится при низких температурах в плотно закрытой емкости. Принимают смесь 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи по столовой ложке.
• Ореховую настойку на скорлупе (скорлупа настаивается на водке под крышкой в теплом месте в течении недели).
• Смесь тыквенных семечек с яйцами (для получения смеси важно использовать только желтки, белки отделяем. Смешиваем в пропорции: на пол-литра масла — яичный желток и 6 ложек очищенных тыквенных семян).
• Настойку чистотела (сок чистотела, процеженный через марлю, смешать пополам с водкой и дать настояться не меньше суток). Существуют также варианты с использованием чистотела по разным рецептам — приготовление кваса, запаривание растений в кипятке, травяные сборы с добавлением чистотела и так далее.
• Отвары лечебных трав — мяты, чайного гриба, корня солодки.
• Прополис (используют в сочетании со сливочным маслом или в качестве настойки).

Важно помнить, что использование средств народной медицины проводится под присмотром лечащего врача. Народные методы только помогают, но не устраняют симптомы, потому стоит сочетать их с методами традиционной медицины, следуя представленному врачом плану лечения.

Рекомендации по питанию и диета

Диета при полипах в желудке и кишечнике зависит от уровня кислотности, насколько тяжелой была операция, затрагивали ли работу кардии, общего состояния пациента. Делать все стоит, как сказал врач. В первую очередь предстоит попрощаться с соленой и острой пищей, алкоголем, крепким чаем и кофе — они теперь опасны для желудка:

• В дневном рационе должно быть больше вареной еды.
• Принимать пищу стоит небольшими порциями, несколько раз в день.
• Обязательно нужно тщательно переживать пищу.
• Следить за состоянием зубов.

Питание в постоперационный период должно состоять из:

• кисломолочных продуктов;
• нужно делать подсушенный хлеб, сухарики;
• супов на воде;
• вареной рыбы, тушеного мяса;
• твердых сортов пшеницы;
• вареной ветчины, нежирной колбасы;
• протертых, отваренных овощей;
• мягких и некислых фруктов;
• омлетов;
• делать отвар шиповника.

При сниженной выработке кислоты больному необходимо пополнить рацион мясными и грибными бульонами, макаронами, сыром и вареной колбасой, ветчиной. Если выработка кислоты наоборот повышена, то в рацион войдут овощные супы, каши, пюре. Таким образом можно нормализовать работу кишечника.

Важно не заставлять себя есть через силу, лучше пить больше воды или соков. Рекомендовано употреблять ягоды или сок калины, облепихи. Фундук благотворно влияет на работу желудка и кишечника.

Профилактика

Как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить. В случае полипоза первая часть крылатой фразы довольно не реалистична, а вот со второй никаких проблем быть не должно. Удаление полипов желудка — первый шаг к выздоровлению.

Профилактические меры в первую очередь направлены на предотвращение гастритов или их лечение; обнаружение и лечение Helicobacter pylori. То есть, антибактериальная терапия, лечебная диета и бдительный контроль за появлением новых полипов помогут следить за правильным состоянием. Избежать рецидива заболевания поможет:

• Диетическое питание на основании рекомендаций врача. Обязательно нужно исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую желудка и способствующие выбросу кислоты в область кардии.
• Отказ от курения и алкогольных напитков на основании их вредности.
• Лекарства принимать только по предписаниям врача.

Соблюдение обозначенных рекомендаций не даст стопроцентную гарантию ремиссии, но поможет желудку лучше справляться с болезнью, устранить негативные последствия, предотвратит патологическое изменение уже существующих опухолей. Со временем вы поймете, что они исчезли.

Первые 8 недель после того, как прошла операция, самые важные для дальнейшего выздоровления. В это время слизистое покрытие желудка восстанавливается, поэтому опасно нарушать питание, следует следить за режимом дня, эмоциональным состоянием.

Последствия при полипах желудка

При полном удалении полипов прогноз в целом благоприятный, несмотря на то, что вероятность повторного возникновения опухолей велика. Регулярное наблюдение увеличивает шансы на выздоровление, более того, оно позволяет выявить новые образования, провести оперативное лечение. После полипэктомии человек полностью восстанавливает трудоспособность, негативные симптомы болезни исчезают.

Нюансы прогнозирования зависят от типа обнаруженных полипов, количества и размера, степени прорастания в ткани желудка. Информация о том, почему они появились, положительно сказывается на лечении.

Если у больного хронический или гипертрофический гастрит, то удаление новообразований все равно приведет к их повторному появлению. Такой же прогноз при заражении Helicobacter pylori, если не проводить комплексного лечения. Неблагоприятный прогноз для наследственных полипозов (полипоз Гарднера, Пейтца-Джигерса, ювенильный), поскольку их патогенез располагает к частым рецидивам. Гиперпластический подвид обладает наилучшим прогнозом выздоровления, вплоть до того, что он исчезает.

Классификация полипов по МКБ 10

Опубликовано: 24 августа 2015 в 09:57

В широком смысле слова полипы желудка определяются как выступающие над поверхностью слизистой оболочки образования. Клинические проявления таких образований не являются специфическими, определяющими именно для данного заболевания, что затрудняет их диагностику. Первая классификация полипов была предложена Менетрие в1886 году, который разделил их по виду крепления. Классификация по морфологическим признакам этих образований в желудке была предложена в 1939 году Рыбинским А.Д. Согласно Международной статистической квалификации болезней, наросты в желудке отнесены к десятому пересмотру морфологии новообразований – МКБ 10.

В основном разные подтипы образований можно разделить на опухолевые и неопухолевые. Кроме того их можно разделить на:

• одиночные наросты диаметром менее 10 мм, располагающееся в антральном отделе желудка;
• множественное наличие мелких образований, насчитывающих десятки, под общим названием полипоз.

Всемирная организация здравоохранения определяет аденоматозный вид образований МКБ 10, как тубулярные или железистые структуры, выстланные диспластическим эпителием. Неопластическое изменение эпителия создает условие для развития рака. Выявить их можно по бархатистой дольчатой поверхности, резко контрастирующей с гладкой поверхностью прилегающей слизистой оболочки. МКБ 10 по форме и выраженности ножки определяет 4 типа полипов:

1. Полусферической формы, представляющие плоские бляшковидные образования с широким основанием 3-6 мм в диаметре.
2. Округлой или овальной формы в виде полусферы на ножке с диаметром до двух сантиметров, с яркой окраской, зачастую изъявленные.
3. В форме соска с конусовидной верхушкой на коротком стебельке.
4. Образование удлиненной стебельчатой формы с четко сформированной ножкой разной величины.

По МКБ 10 к ним относятся аденомы:

• ворсинчатая с пальцевидными выростами;
• тубулярная с разветвленными железами, окруженная слизистой оболочкой;
• папиллотубулярная аденома сочетает тубулярную и папиллярную структуры.

Коды по МКБ 10:

• K62.0 Полип анального канала.
• K62.1 Полип прямой кишки.
• D13.1 Доброкачественные новообразования желудка.

По Парижской классификации полипов определенно понятие раннего рака желудка, как опухоли на поверхности слизистой оболочки желудка или на подслизистом слое его стенки. В связи с этим в МКБ 10 был дополнительно выделен тип «О» описывающий типы рака желудка без метастаз, с подтипами в зависимости от вида новообразования. Учитывая высокую степень опасности превращения в рак аденоматозного полипоза по этой классификации, определяется тактика лечения заболевания.

Неспецифическое воспаление кишечника: причины и последствия

Неспецифический язвенный колит — заболевание толстого кишечника, не имеющее одной специфической причины. Это подчеркивается в названии. В международной практике он входит в рубрику «язвенный колит». В России статистика приспособила его к МКБ-10 кодом К 52.8 — «другие язвенные колиты».

Установлено, что неспецифический язвенный колит более распространен в территориях с жарким климатом.

Как происходит поражение кишечника

Для заболевания характерно начало всегда с прямой кишки с последующим распространением в вышележащие отделы. Максимальные изменения находят в сигмовидной и нисходящей кишках. Но участки с полным разрушением эпителиального слоя обнаруживаются и в поперечно-ободочной, слепой кишке.

Из-за полного повреждения мышечного слоя длина толстого кишечника уменьшается в 2–3 раза. Более характерно воспаление поверхностного слоя.

На этом фоне возникают разрастания оставшихся участков нормальной ткани, они выглядят как псевдополипы. При легкой степени наблюдается расширение капилляров, отечность, скопление лимфоцитов крови.

В более тяжелой — полностью уничтожаются железистые клетки толстого кишечника. На слизистой появляются участки некроза и атрофированной ткани.

Так выглядит неспецифический язвенный колит на эндоскопическом исследовании толстого кишечника. По степени изменений врачи эндоскописты могут определить стадию заболевания (раннюю, позднюю), фазу воспалительного процесса. Это помогает лечить пациента и расширять диету.

Причины

Конкретная причина заболевания не установлена, но выявлены факторы, способствующие его развитию:

• наследственность — подтверждена многочисленными наблюдениями за случаями болезни среди членов одной семьи, хотя конкретный ген, отвечающий за колит не обнаружен;
• показана роль грибковой инфекции;
• наличие аллергии к продуктам питания, аутоаллергических заболеваний;
• длительный прием гормональных средств для лечения хронических болезней;
• роль нервной системы — подтверждается возникновением болезни после перенесенных стрессов, психических перегрузок.

В ходе исследований обнаружены часто парадоксальные факторы, защищающие от язвенного колита.

Установлена повышенная подверженность болезни лиц в период отказа от курения. Тяжесть клинического течения более выражена, чем у курильщиков. Но попытки облегчить состояние повторным началом курения не привели к удаче.

Оказалось, что значительно меньше и легче болеют люди, перенесшие операцию аппендэктомии.

Роль диеты подчеркивается снижением риска возникновения язвенного колита у людей, питающихся достаточным количеством олеиновой кислоты (оливковое и другие растительные масла). Это вещество ограничивает распространение воспаления.

Клинические проявления

Симптомы неспецифического язвенного колита не представляют затруднений в диагнозе. Они делятся на кишечные и внекишечные (общие).

Кишечные симптомы

Кишечные проявления болезни отражают нарушенную функцию толстого кишечника по перевариванию поступившей пищи, всасыванию необходимых организму веществ, удалению невостребованных остатков с калом.

• Понос с примесями слизи и крови больше проявляется ночью и по утрам. Стул частый, до 10–15 раз в сутки. Иногда выделяется гной. Патологические примеси могут изливаться из прямой кишки без дефекации.
• Реже возникает запор, что связано с атонией кишечника.
• Боли локализуются над участками воспаления, чаще в левой половине живота. Характерны интенсивные ноющие тупые боли или схваткообразные. Очень выраженный болевой синдром указывает на осложнения.
• Позывы к дефекации носят ложный характер (тенезмы), выделяется слизь.
• Вздутие живота постоянное, не зависит от приема пищи.

Общая интоксикация организма проявляется повышением температуры тела, головокружением, слабостью, диспепсическими расстройствами (потеря аппетита, снижение веса).

Внекишечные проявления

Неспецифический язвенный колит имеет характерные симптомы, непосредственно не связанные с кишечником. Они возникают у каждого пятого или десятого пациента. Иногда, чтобы выявить такие проявления, нужно нацелено расспрашивать пациента, потому что люди думают о совершенно других заболеваниях.

• Кожные проявления — узловатая эритема (плотные красные пятна), распространенные мелкие гнойнички.
• На слизистой ротовой полости возможны высыпания с последующим появлением язвочек с рыхлыми краями.
• Повреждения составов — воспаление с припухлостью и покраснением суставов, одновременно подобные изменения формируются в позвоночнике. Проявляются боли в покое и при движениях, ограничивается подвижность.
• Глазные симптомы — воспаление оболочек глазного яблока (конъюнктивит, увеит, эписклерит, кератит), неврит зрительного нерва.
• В костной системе — обнаруживается вымывание кальция (остеопороз). В связи с повышенной хрупкостью костной ткани возможны частые переломы.
• Со стороны легких изменения заключаются в астматических приступах.
• Другие органы, участвующие в пищеварении, реагируют развитием гепатита, холецистита, дискинезии желчных путей, панкреатита с соответствующими симптомами.
• Реже всего поражаются почки, возникают сосудистые васкулиты.

Важно, что перечисленные внекишечные изменения могут предшествовать кишечным симптомам или развиваться параллельно с ними.

Течение заболевания

В клиническом течении язвенного колита различают фазы обострения и ремиссии. При обострении проявляются все клинические симптомы. Чем тяжелее процесс воспаления, тем выраженнее проявления. Частота обострений зависит от правильности поведения больного, выполнения диетических ограничений, полноты лечения.

Существует молниеносная клиническая форма заболевания. Клиника нарастает стремительно: температура тела выше 38 градусов, сильные боли в животе, понос с выделением слизи, гноя и крови, резкая слабость. Живот вздут, не прослушиваются характерные кишечные шумы. При обследовании находят резко расширенную толстую кишку (более 6 см в диаметре), нарушение моторной функции.

Эта форма опасна возникновением осложнений.

Диагностика

Диагностика неспецифического язвенного колита основывается на характерных симптомах и визуальной картине при колоноскопии.

По общему анализу крови и биохимическим тестам выявляют типичные симптомы воспаления, аллергическую настроенность организма, потерю белка и электролитов.

В анализе кала на копрологию подтверждается воспаление с нагноением, кровь указывает на кровоточащую поверхность.

Эндоскопические исследования позволяют визуально определить стадию заболевания, максимальную локализацию поражения (это важно для выбора местного лечения).

Рентгеновское обследование проводится с помощью контрастного вещества (бария). На снимках видно укорочение толстого кишечника, участки, не участвующие в перистальтических сокращениях, расширенная кишка.

Лечение

Процесс лечения неспецифического язвенного колита начинается с выполнения антистрессового режима и диеты. Без этого лечить болезнь невозможно. Соблюдать их придется всю жизнь.

Диета требует полного исключения продуктов, которые не способна переварить толстая кишка (острые приправы, жирные и жареные блюда, соусы, свежие овощи, содержащие много клетчатки). Показаны: нежирные супы, паровые котлеты, фрикадельки, каши на воде, белые сухарики, кисломолочные обезжиренные продукты.

Лекарственные средства

Использование лекарств направлено на снятие воспаление, заживление язв, восстановление железистого эпителия. Препараты применяются как внутрь, так и местно в микроклизмах.

Противовоспалительные препараты подбираются врачом с учетом индивидуальной чувствительности.

В обязательном порядке назначаются витамины, средства, стимулирующие иммунитет.

Хирургическое лечение

Оперативные способы лечения неспецифического язвенного колита необходимы при осложнениях:

• прободении стенки кишечника с явлениями острого перитонита;
• симптомах непроходимости;
• тяжелого кровотечения;
• возникновении межкишечных и других гнойников (абсцессов) и свищевых ходов.

В ходе операции удаляется поврежденный участок кишки, концы сшиваются для образования стомы (прохода для каловых масс). Операция довольно тяжелая. Чаще выполняется в два этапа: сначала выводят концы на переднюю брюшную стенку. Через некоторое время после снятия воспаления вторым этапом формируют стому.

Пациенты с неспецифическим язвенным колитом находятся под диспансерным наблюдением у гастроэнтеролога. Все виды терапии возможны только при внимательном отношении самого больного к своему здоровью.

Гиперпластический полип желудка код по мкб 10

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Полипы двенадцатиперстной кишки (ДПК) являются редкостью и относятся в основном к доброкачественным образованиям ДПК (см. «Доброкачественное новообразование двенадцатиперстной кишки» — D13.2). Иногда за полипы ДПК ошибочно принимают полипы желудка, пролабирующие в просвет ДПК.

Все полипы желудка и ДПК разделяют на единичные, множественные и полипоз. Размеры полипов колеблются в пределах от нескольких миллиметров до 5 см и более (полипы размером более 2 см считаются большими).

Наиболее общая типология полипов желудка включает:
— гиперпластические полипы;
— полипы фундальных желез;
— аденоматозные полипы.

Гиперпластический полип* — наиболее часто встречающееся полиповидное образование желудка, состоящее из желез, выстланных высокодифференцированным «перезрелым» ямочным эпителием и небольшой группой пилорических желез в глубине.
Почти в половине гиперпластических полипов (особенно толстокишечный вариант) присутствуют кишечная метаплазия Метаплазия — стойкое замещение дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани.
эпителия, эрозии различной степени зрелости и кистовидно расширенные железы и кистыв (в 70% гиперпластических полипов).

Фундальные железистые полипы (железистые полипы дна желудка) — состоят из гипертрофированных желез дна желудка. Среди них различают:
— спорадические полипы — имеют широкое основание диаметром 1-5 мм, не ассоциируются с хроническим атрофическим гастритом;
— железистые полипы фундального отдела желудка на фоне семейного аденоматозного полипоза кишечника;
— полипы, обусловленные приемом ингибиторов (блокаторов) протонной помпы.
Отдельными авторами фундальные железистые полипы считаются вариантом нормы.

* При описании гиперпластического полипа также применяются следующие термины: регенераторный полип, воспалительный полип, полипозный гастрит, гиперплазиогенный, органотипический, регенераторный, гиперпластический аденоматозный полип.
Употребление термина «гиперпластический аденоматозный полип» не рекомендуется, поскольку это может привести к смешению данного понятия с аденомой (аденоматозным полипом), которая является истинным новообразованием и принципиально отличается от гиперпластического полипа наличием дисплазии Дисплазия — неправильное развитие тканей и органов.
эпителия.

** Поскольку в ряде случаев в воспалительных фибринозных полипах отмечают присутствие большого количества эозинофилов, к данным полипам также применяется термин «эозинофильный гранулематозный полип». Следует учитывать, что это образование не имеет отношения к эозинофильной гранулеме и эозинофильному гастриту.
Поскольку связь этого типа полипов с воспалением не доказана, наиболее рациональным термином для его обозначения является «фиброзный псевдополип».

Примечание 1. Классификация полипов основывается на гистологической классификации опухолей желудка ВОЗ (1982 г.), в которой к истинным полипам желудка отнесены аденомы — опухоли из железистого эпителия, а все остальные виды полипов рассматриваются как опухолеподобные процессы.

К данной подрубрике K31.7 отнесены наиболее часто встречающиеся гиперпластические и воспалительные фиброзные полипы (псевдоопухолевые образования, неистинные полипы).

В данную подрубрику не входят:
1. Аденоматозные полипы желудка, являющиеся истинными новообразованиями (см. «Доброкачественное новообразование желудка» — D13.1).

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Человеческий желудок состоит из трех слоев, наружного, внутреннего и мышечного. Иногда по определенным причинам может наблюдаться бесконтрольный рост клеток во внутреннем слое. Образовавшийся нарост отвечает на вопрос «что такое полипы в желудке».

Описание патологии

Обычно такие наросты представляют собой доброкачественное скопление клеток, образовавшееся на стенке внутри желудка. Название патология получила от греков, «poli» обозначает «много», «pus» обозначает «нога». И действительно, полипы в желудке основанием могут прикрепляться к небольшой ножке, напоминая формой строения гриб или же ягоду.

Патология встречается достаточно редко. Если есть подозрения на полипы в желудке — что это заболевание определяет наиболее точно? К сожалению, по симптомам распознать его весьма затруднительно. Наличие полипов может сопровождаться некоторыми неприятными ощущениями, возможно и кровотечение, однако наиболее часто обнаружение наростов случайно. Оно может произойти в процессе обследование пациента по подозрению на иное заболевание.

Полипы по МКБ10

Международная классификация болезней – МКБ 10 – представляет собой постоянно обновляемый перечень заболеваний, каждому из которых присвоен определенный код. С его помощью ведется учет заболеваний, причины, по которым проводилось обращение клиента в медицинское учреждение, причины летальных исходов.

В перечень внесен и полип желудка, мкб 10 учитывает и описывает данную патологию как «полип желудка и 12-перстной кишки». У полипа желудка код по мкб 10 К31.7, исключение при этом составляет аденоматозный полип, проходящий под кодом D13.1.

Полипы желудка – опасны ли они

При наличии полипа желудка закономерно возникает вопрос – насколько опасно его появление и чем оно чревато. Обычно такой нарост считается доброкачественным, но может ли он перерождаться в злокачественное новообразование? Аденоматозные полипы в желудке — опасно ли это? На этот вопрос ответ не слишком радужный – в 10-15% действительно возможен переход данного полипа в рак желудка. Особенно велика опасность в случаях, когда размер нароста превышает два сантиметра.

Аденоматозные полипы можно разделить в соответствии с гистологической структурой. Они могут быть:

• тубулярные;
• папиллярные;
• папиллотубулярные.

Морфология полипов

Полипы делятся на две базовые группы. В одну из них входят рассмотренные выше аденоматозные полипы, образовавшиеся из железистых клеток и склонные к преобразованию в раковые клетки. Вторая группа включает гиперпластические полипы, распространенные наиболее широко. Это разросшиеся клетки желудочного эпителия, которые очень редко способны к преобразованию в онкологические опухоли.

Возможные осложнения

Даже если такой нарост мал, не причиняет дискомфорта и не кажется опасным, осложнения возможны, они могут заключаться:

• В нарушении продвижения пищи в кишечник из желудка. Такое осложнение возникает, когда размер нароста достаточно большой и расположение его затрудняет процесс движения.
• В выпадении полипа в 12 перстную кишку, его ущемлении. Случаи возможны, когда полип имеет ножку, расположен между кишечником и желудком, на их границе.
• В кровотечении, наблюдающемся при язвах полипа.
• В случае преобразования в онкологию.

Причины возникновения

Итак, мы рассмотрели, что такое полипы в желудке и чем они опасны, теперь поговорим о причинах их возникновения. В основном такие наросты появляются в желудке, когда нарушена структура слизистого слоя. Подобное нарушение наблюдается при том же гастрите, вызванном Helicobacterpylori. Также при полипе в желудке причины его формирования могут включать:

• возраст пациента, превышающий границу в 40 лет;
• наследственность;
• прием фармацевтических препаратов, вызывающих повреждения слизистой желудка;
• неправильное вредное питание;
• разновидности наростов.

Разновидностей наростов достаточно много, однако для дальнейшего лечения важными факторами является морфология и количество. Образования могут быть множественными и единичными. Когда наросты распространены на большом участке слизистого слоя, речь идет о полипозе желудка.

Симптоматика патологии

Как уже упоминалось, обычно формирование полипов и их рост не сопровождается какими-либо особыми признаками. Иногда могут быть исключения, тогда при полипе в желудке симптомы могут быть следующими:

• боль, локализующаяся в животе;
• боль, ощущаемая при нажатии на живот;
• кровотечение;
• тошнота и рвота.

Если говорить об аденоматозном полипе желудка симптомы могут быть следующими:

• В начале развития патологии возможны неприятные ощущения после еды, проявления метеоризма, изжоги или небольшой тошноты. Аппетит слабый, наблюдается слабость.
• При дальнейшем развитии и появлении язв на слизистом слое могут возникать кровотечения, вызывающие бледность кожи. Не исключено возникновение режущих болей в эпигастральной зоне.

Диагностика патологии

Если наблюдаются сбои в работе ЖКТ или какие-либо ухудшения в самочувствии, имеет смысл обратиться к гастроэнтерологу. Наличие полипов в желудке, симптомы и лечение специалисты уточняют при помощи диагностики. Пальпация при этом не может дать информацию о новообразованиях, потому медики отдают предпочтение рентгенографии и фиброгастроскопии.

Рентгенография определяет наличие наростов, размеры, количество и форму. Однако когда полипов множественное число, получение четкой картины данным методом невозможно, так как наросты могут сливаться, приобретая, таким образом, неправильные абрисы. Эндоскоп дает возможность точной визуализации, помогая с характеристикой наростов и показывая здоровые зоны.

Гастроскопию обычно сопровождает биопсия, при этом на гистологию отправляют отрезанный кусочек образования. Это решающий анализ для определения возможного рака желудка. Биопсия необходима при больших по размеру образованиях, а также когда наблюдается неправильная форма полипа.

Также могут быть назначены анализы на определение скрытой крови в кале и наличие Helicobacterpylori.

Лечение полипов, методы консервативные

После диагностики и установления диагноза следует стадия, определяющая как лечить полип в желудке. Точные рекомендации дает гастроэнтеролог. Если образования небольшие, возможна выжидательная тактика. При этом ведется наблюдение за пациентом, раз в 6 месяцев необходимо повторят фиброгастроскопию.

Пациенту может быть назначена медикаментозная терапия, включающая:

• препараты обволакивающие;
• стимуляторы пищеварительных процессов – БАДы;
• противовоспалительные препараты;
• антибиотики в случае Helicobacterpylori.

Одним из важнейших этапов консервативного лечения является диета. Диета при полипах в желудке позволяет оказать влияние на причины, по которым они формируются. Правильно подобранный рацион позволяет восстановить эпителиальные клетки, остановить рост новообразования и его деформацию.

Диета при наличии патологии

Как лечить полипы в желудке без операции, используя лишь предписанные медикаменты и правильное питание? В обязательном порядке из рациона удаляются соления, консервы, копчености и маринады, блюда жареные, острые и жирные. Никакого кофе и крепкого чая, никаких консервантов, пищевых добавок с красителями и прочими химическими компонентами. Наваристые бульоны также неполезны. В обязательном порядке следует отказ от алкогольных напитков и курения.

Предпочтение отдается овощам и некислым фруктам. Также основой рациона служат каши, рыба, нежирное мясо. Приветствуются молочные нежирные и кисломолочные продукты.

Питание при полипах в желудке отдает предпочтение небольшим порциям. Принимаемая пища должна быть теплой. Овощи или фрукты перед употреблением пропаривают или запекают. Особо полезными считается морковь, тыква, капуста, калина. Можно есть пророщенную пшеницу.

Лечение народными средствами

Чистотел

Возможно и лечение полипов в желудке народными средствами. Все, кто когда-либо сталкивался с желудочными наростами, отмечает эффективное воздействие на них чистотела. В народной медицине он считается средством №1. При этом необходимо помнить, что чистотел – средство весьма сильное, так что важно не промахнуться с дозировкой и концентрацией. Средства, приготовленные из чистотела, принимают за 30 минут до приема пищи, чтобы усилить эффект. Самый просто рецепт – в термосе залить 400 мл кипятка 2 чайные ложки сухого чистотела и настаивать 5 часов, после чего процедить и отжать траву. Принимается настой по графику «7 дней пьем – 7 дней отдыхаем».

Хороши сборы, включающие помимо чистотела календулу и ромашку. Также можно применять и водочные составы, для чего необходим свежий чистотел. В настой идет 1 литр сока травы и 100 грамм водки. Начинают прием в 10 капель настоя, затем ежедневно добавляют в прием по капле до количества 20 – и начинают отсчет в обратную сторону до исходных 10 капель. После чего следует недельный перерыв и повтор курса.

Хвойные лекарства

При полипе желудка лечение народными средствами может включать прием хвойных отваров из ели или туи. Их принимают между приемами чистотела. Заготовку сырья производят в сентябре. 1 столовую ложку высушенной хвои заливают 200 мл кипятка и настаивают 15-20 минут.

Полынь

Полынь может действовать как антибиотические средства. Также эта трава способна противостоять превращению полипов в злокачественные образования. Правда, полынь невыносимо горька, так что при приеме ее цветки можно закатывать в хлебный мякиш, формировать шарики и глотать. Хорош и полынный настой, когда 200 мл кипятка заливают 1 ч. ложку травы – свежей или сухой – и настаивают 20 минут. Пьют стакан малыми порциями на протяжении дня.

Кроме того образования лечат калиной, тыквенными семечками, растительными маслами и дегтем. Рецептов, помогающих при избавлении от полипов множество, но они обязательно должны сопровождаться правильным образом жизни и диетой.

Если же при соблюдении диеты и при приеме необходимых препаратов пациент наблюдает возникновение новых признаков патологии или же обязательное обследование выявляет ухудшения, следует назначать оперативное лечение.

Следует ли удалять полипы

Если никакие другие средства не помогли и наблюдаются ухудшения при полипе в желудке, удалять или нет данное образование? В случаях, когда пациента пугает операция, следует отметить, что современные процедуры достаточно щадящие. Маленькие по размерам образования убирают при помощи термокоагуляции, прижигая их. Есть возможность удаления некоторых наростов непосредственно при гастроскопии. Однако когда речь идет о множественном полипозе, операция необходима.

Удаление полипов в желудке является обязательным и когда речь идет об аденоматозных и гиперпластических образованиях, поскольку они способны преобразовываться в онкологию. Также операция может понадобиться при некоторых осложнениях.

Лечение полипов, оперативные методы

В случаях, когда назначено оперативное вмешательство при полипах в желудке, лечение может проводиться методом:

• резекции;
• эндоскопической полипэктомии.

Эндоскопия показана, когда наблюдаются одиночные или множественные доброкачественные наросты. Их отсекают специальным инструментом с последующим прижиганием. Поврежденный слизистый слой заживает спустя 6-8 недель, при этом сохраняются все желудочные функции. Контрольное обследование проводится через 3 или 4 месяца, повторная полипэктомия требуется в случае имеющихся остатков образований.

Резекция – удаление части желудка – считается необходимой в случаях злокачественных полипов, а также когда они показывают ускоренный рост или повышенный размер. Удаление следует при слиянии наростов в крупные группы, при их кровоточивости, при нарушении работы ЖКТ или если наросты после удаления формируются вновь.

Не исключено, что после процедуры полипэктомии полипы начнут формироваться снова. Потому в профилактику входят посещения гастроэнтеролога по установленному графику, обращения в больницу при тревожащих симптомах, строгое соблюдение послеоперационной диеты.

Послеоперационная диета

Диета после удаления полипа в желудке должна быть щадящей, но при этом достаточно калорийной и полноценной. Меню составляется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Но имеются и общие правила, включающие маленькие порции при частом приеме пищи – до 5-6 раз. Пища готовится на пару, отваривается или тушится. Употребление соли необходимо свести к минимуму, убрать из меню блюда жареные и острые, соусы и консервы. Запрещены алкогольные и газированные напитки наряду с курением.

После операции диету соблюдают не менее месяца, затем следует эндоскопический осмотр. Диету можно продолжать соблюдать и впоследствии, лишь немного разбавив ее некоторыми ранее исключенными продуктами. Дабы избежать возможных рецидивов меню должно включать продукты, содержащие высокий процент кальция – молоко, красную рыбу или капусту.

Употребление фруктов, овощей и растительных масел следует вводить постепенно. При выборе фруктов предпочтение отдается мягким сладким плодам. Также в меню необходимо включать слизистые супы на воде или вторичном бульоне, пресные сухарики, черствый хлеб, нежирный кефир или ряженку. В послеоперационном периоде очень полезен капустный сок, облепиховое масло и сок, калина.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Исключено: диaфрaгмaльнaя грыжа (K44.-)

(+) Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25-K28:

.0 — острaя с кровотечением
.1 — острaя с прободением
.2 — острaя с кровотечением и прободением
.3 — острaя без кровотечения или прободения
.4 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением
.5 — хроническaя или неуточнённaя с прободением
.6 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением и прободением
.7 — хроническaя без кровотечения или прободения
.9 — не уточнённaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения

Включено: Абсцесс пищеводa
Эзофaгит:

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключено: эрозия пищеводa (K22.1),
рефлюкс-эзофaгит (K21.0)
эзофaгит с гaстроэзофaгеaльной рефлюксной болезнью (K21.0)

K21 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

K21.0 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом

K22 Другие болезни пищевода

Исключено: вaрикозное рaсширение вен пищеводa (I85.-)

K22.0 Ахалазия кардии

Исключено: врождённый кaрдиоспaзм (Q39.5)

K22.1 Язва пищевода

Эрозия пищеводa
Язва пищеводa:

• химическими веществaми
• лекaрственными средствaми и медикaментaми

грибковaя

пептическaя

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

K22.2 Непроходимость пищевода

Компрессия пищеводa
Сужение пищеводa
Стеноз пищеводa
Стриктурa пищеводa

Исключено: врождённые стеноз и стриктура пищевода (Q39.3)

K22.3 Прободение пищевода

Исключено: трaвмaтическое прободение (торaкaльной чaсти) пищеводa (S27.8)

K22.4 Дискинезия пищевода

K22.5 Дивертикул пищевода

Исключено: врождённый дивертикул пищеводa (Q39.6)

K22.6 Гастроэзофагеальный разрывно-геморрагический синдром

Исключено: язва Барретта (K22.1)

K22.8 Другие уточнённые болезни пищевода

K22.9 Болезнь пищевода неуточнённая

K23.0* Туберкулезный эзофагит (А18.8 + )

K23.8* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

K25 Язва желудка
См. (+) подкатегории в начале страницы

эрозия (острaя) желудка
пептическaя язва:

• пилорической чaсти
• желудка

При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

острый геморрaгический эрозивный гастрит (K29.0)
пептическaя язва язва БДУ (K27)

эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки
пептическaя язва:

• двенaдцaтиперстной кишки
• постпилорической чaсти

При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключено: пептическaя язва БДУ (K27)

K27 Пептическая язва неуточнённой локализации
См. (+) подкатегории в начале страницы

Включено: гaстродуоденaльнaя язва БДУ
пептическaя язва БДУ

Исключено: пептическaя язва новорождённого (P78.8)

K28 Гастроеюнальная язва
См. (+) подкатегории в начале страницы

Включено: пептическая язва или эрозия:

• aнaстомозa
• желудочно-ободочнокишечная
• желудочно-тонкокишечная, желудочно-тощекишечная
• тощекишечная
• крaевaя
• соустья

Исключено: первичнaя язва тонкой кишки (K63.3)

эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8)
синдром Золлингера-Эллисона (E16.8)

Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением

Исключено: эрозия (острaя) желудка (K25.-)

K29.2 Алкогольный гастрит

Атрофия слизистой оболочки желудка

Гипертрофический гигантский гастрит
Гранулематозный гастрит
Болезнь Менетрие

K29.7 Гастрит неуточнённый

K29.9 Гастродуоденит неуточнённый

Включено: нaрушения пищевaрения

K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Включено: функционaльные рaсстройствa желудка

дивертикул двенaдцaтиперстной кишки (K57.0-K57.1)
желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2)

Исключено: врождённый или детский пилоростеноз (Q40.0)

K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка

желудок в виде песочных часов врождённый (Q40.2)
сужение желудка в виде песочных часов (K31.8)

K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

K31.4 Дивертикул желудка

Исключено: врождённый дивертикул желудка (Q40.2)

Сужение двенaдцaтиперстной кишки
Стеноз двенaдцaтиперстной кишки
Стриктура двенaдцaтиперстной кишки
Непроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaя

Исключено: врождённый стеноз двенaдцaтиперстной кишки (Q41.0)

K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки

Желудочно-ободочнокишечный свищ
Желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ

K31.7 Полип желудка и двенадцатиперстной кишки

K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Ахлоргидрия
Гастроптоз
Сужение желудка в виде песочных часов

K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточнённая

Похожие статьи:

Мкб 10 полипы желудка — Здоровая печень

Одной из часто встречающихся разновидностей полипоза у людей является гиперпластический полип. В пораженном органе начинают разрастаться доброкачественные новообразования, которые требуют соответствующей диагностики и своевременного лечения. Для того чтобы не допустить развития этого заболевания, нужно придерживаться не сложных профилактических процедур.

Содержание статьи:

Что такое гиперпластический полип

Данный тип полипа представляет собой доброкачественное слизистое новообразование, для которого характерно разрастание эпителиальных клеток в стенках желудочной полости. Разрастание чаще всего происходит в области уже раздраженной ранее ткани, поэтому при несвоевременном лечении может вызвать ряд осложнений в виде гастрита, дуоденита, язвы желудка, хронического дисбактериоза, инфекционных поражений органов ЖКТ.

Каждый полип имеет в своем основании прикрепляющуюся к слизистой органа ножку или достаточно широкое основание в виде ямочного эпителия. Строма в своем составе содержит эрозивные или кистозные компоненты, клетки плазмы и лимфоциты. Основание полипа всегда находится в отечном состоянии.

Пусковым механизмом к образованию гиперпластического полипа относят нарушенное клеточное деление и неправильное развитие слизистой оболочки. Регенеративная активность клеток резко повышается и начинается бесконтрольное их деление.

Причины гиперпластического полипа

Существует несколько причин развития этого заболевания:

• Заражение бактерией Helicobacter pylori. Она провоцирует развитие воспалительного процесса в желудке и нарушает его нормальное функционирование. Эти бактерии не восприимчивы к пагубной кислотной среде, поэтому устойчиво в ней приживаются и размножаются.
• Инфицирование ВПЧ.
• Экологическая обстановка в районе проживания. Выхлопы машин и заводов, повышенная радиация вызывают расстройство в протекании биохимических реакций, вызывают бурное и бесконтрольное размножение патогенных клеток.
• Неправильное питание. Отсутствие сбалансированного и содержащего достаточного количество полезных веществ рациона, ведет к патологическим процессам в желудке. При употреблении в пищу нитратов и химически обработанных овощей и фруктов в организме неминуемо начинают происходить сбои.
• Некоторые медикаменты. Бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов отрицательно сказываются на состоянии слизистой желудка.
• Наследственность.
• Вредные привычки. Табак и злоупотребление алкоголя сильно раздражают слизистую желудка и провоцируют в нем негативные изменения.
• Гиподинамия. Отсутствие активных физических нагрузок, особенно при сидячем образе жизни, никогда положительно не сказывается на состоянии желудка.

Полипы данного типа могут образовываться в слизистой желудка и при частых запорах, когда застойные явления в кишечнике не дают нормально функционировать ЖКТ.

Признаки, симптомы и проявления

Первоначальные признаки развития заболевания отсутствуют, так как слизистая желудка имеет незначительное количество нервных окончаний. По мере развития заболевания у больного появляются следующие симптомы:

• Кровяные выделения при дефекации. По цвету крови можно примерно предположить область локализации полипа. Чем темнее оттенок крови, тем выше расположении источник поражения. Алые выделения свидетельствуют о наличии уплотнений в нижнем отделе кишечника.
• Боли в районе прямой кишки. Могут наблюдаться жжения, зуд и иные характерные ощущения.
• Нарушение стула. Запор или диарея становятся проблемой номер один у больного.
• Болевые ощущения в определенных областях тела. Может наблюдаться болезненность сбоку живота или в области заднего прохода. Сильные боли немного затихают после акта дефекации.
• У человека возникает железодефицитная анемия.

Необходимо учитывать, что выше перечисленные симптомы могут проявляться и в случае иных заболеваний. Например, при колитах, язвах и геморрое. Поэтому точная постановка диагноза крайне важна.

Лечение гиперпластического полипа

При подозрениях на гиперпластический полип человеку назначают целый комплекс диагностических процедур, с целью постановки верного диагноза и назначения адекватного лечения:

• Врач осуществляет пальпацию тела больного и опрашивает его.
• Проводится МРТ и КТ.
• Гастроскопия.
• Исследование органа с помощью ультразвука.
• Колоноскопия.
• Ирригоскопия.
• Ректороманоскопия.

Чаще всего самыми эффективными способами лечения полипов является хирургическое их лечение, которое проводится следующими методами:

• Эндоскопия. Может назначаться при небольших размерах полипа.
• Резекция желудка. Проводится частичная или полная резекция при огромных полипах с тенденцией к малигнизации.
• Полостная операция. Проводится при самых тяжелых стадиях заболевания.
• Электрокоагуляция или электроэксцизия. Применяется при небольших наростах, а удаленные ткани отправляют на исследование в лабораторию.

Профилактика гиперпластического полипа

Для профилактики гиперпластического полипа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• сбалансированно питаться, исключить из рациона жирную и острую пищу, газированные напитки и алкоголь;
• вести здоровый образ жизни, заниматься физическими упражнениями и чаще находиться на свежем воздухе;
• медикаментозные препараты необходимо использовать только после консультации со специалистом, так как многие лекарственные средства сильно раздражают слизистую и провоцируют рост инфекции при сниженном иммунитете.

Хорошей профилактической мерой является проведение эндоскопической диагностики. Особенно это актуально для тех людей, у которых полип уже был удален в прошлом. Этим пациентам обследование подобного плана нужно проходить ежегодно.

При соблюдении простых профилактических мероприятий образование гиперпластического полипа можно избежать. При подозрении на заболевании нужно незамедлительно обратиться к врачу. После полной диагностики важно сразу же начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Источник: OnkologPro.ru

Читайте также

Полипоз желудка мкб 10 — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Полип в желудке

Полипоз желудка — доброкачественное эпителиальное образование, которое представляет опасность для жизни человека, поскольку склонно перерождаться в злокачественные раковые опухоли. Симптомы и причины заболевания мало выражены пока гиперплазия клеток доброкачественная, и тем крайне опасны — на ранних стадиях человек даже не задумывается о диагностике. К счастью, медицина не стоит на месте, появляются новые виды исследования и лечения. Что делать, если вы подозреваете у себя симптомы болезни? Конечно, проконсультироваться с врачом и пройти плановое обследование! Последствия промедления или игнорирования опасны для здоровья.

Причины и классификация

Согласно Международной классификации болезней (МКБ) эта болезнь имеет код K31.7 (болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) — полипы желудка и двенадцатиперстной кишки, D13.1 (доброкачественное и образование неопределенного или неизвестного характера) — аденоматозный полип.

Почему появляются опухоли? Причины, благоприятно влияющие на появление полипов внутри тела, до конца не изучены и тем особо опасны. Однако есть ряд диагностированных предпосылок для развития:

1. Воспалительные процессы часто выступают питательной средой для появления полипов. Тело желудка покрывают язвы и гастриты (например, гипертрофический полипозный гастрит), нарушая целостность, усиливая раздражение и создавая благоприятную среду для патологических новообразований. Например, большие опухоли в области привратника или гиперплазия клеток фундального отдела.
2. Возраст старше 40 лет. Патогенез заболевания до конца не изучен, но медики связывают это со старением организма, покрытие желудка больше уязвимо к раковым опухолям.
3. Бактерия Helicobacter pylori — заражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Этиологически она влияет на появление язв и рака желудка, дуоденитов, некоторых лимфом. Статистика показывает, что инфицирование Helicobacter pylori не всегда приводит к образованию полипов.
4. Наследственная предрасположенность:
   • Семейный аденоматозный полипоз (код МКБ C18, D12) приводит к образованию множественных полипов в толстой кишке, иногда распространяется и на желудок. Заболевание протекает без симптомов, изредка сопровождаясь гемположительным стулом.
   • Синдром Пейтца-Джигерса (код МКБ Q85.8) — проявляется полипозом желудочно-кишечного тракта. Достоверные симптомы: на коже, деснах и щеках появляются большие пятна. Локализуется в антральной части желудка, на широком основании, ярко выраженная гиперплазия. Формирующиеся при этом синдроме опухоли склонны образовывать кисты, сопровождаются кистозно расширенными железами со слизью.
   • Синдром ювенильного полипоза (отсутствует в МКБ) — семейный полипоз, формирующийся у детей с аутосомно-доминантным типом наследования. Полип большой, округлый, с изъязвленной поверхностью, покрытие обычно отечно и содержит воспалительный инфильтрат, наблюдается гиперплазия.
5. Некоторые лекарства. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (код МКБ K21) и длительный прием ингибиторов протонного насоса связывают с появлением полипов фундальной железы и опухолей привратника.
6. Неправильное питание. Люди, рацион которых преимущественно состоит из острых, жирных продуктов, больше подвержены образованию полипов в желудке.
7. Высокий уровень стресса и ослабление имунной системы способствует агрессивному появлению полипов в больших количествах.

Прогрессирование полипов.

Классификация полипов желудка на виды происходит по морфологическим признакам и разделяется на два типа: неопластические (аденоматозный, железистый, кардиальный, антральный) и не связанные с неоплазией полипы (гиперпластический, гиперплазиогенный). Также классификация МКБ включает в себя количественный характер — одиночные, множественные. К неопластическим полипам относятся — аденоматозный и железистый полип желудка:

• Формирующийся аденоматозный полип (код МКБ D13.1) состоит из железистых клеток желудка и являет собой предраковое состояние, на широком основании к которому крепится на ножке. Аденомы разделяются на тубулярные, папиллотубулярные и папиллярные. Гиперплазия этого типа в диаметре около 1 см. Серьезную опасность для здоровья представляют множественные аденоматозные полипы диаметром более 2 см.
• Железистые полипы желудка похожи на окружающую их ткань желудка, эпителиальная гиперплазия незначительна. Это мягкие большие полипы, склонные к разрастанию до кистозных полостей, которые никогда не выходят за пределы мышечной оболочки. По строению похож на гипертрофический полипозный гастрит. Преимущественно возникает в фундальной части желудка. Риск образования железистых полипов в области привратника возрастает при приеме ингибиторов.
• Полип антрального отдела желудка (препилорического) — имеет часть признаков аденомы, однако преимущественно единичный. Гиперплазия препилорического отдела наиболее уязвима, по сравнению с другими, из-за чего больше предрасположена к злокачественному перерождению. По статистике полип препилорического отдела встречается чаще всего — в 70 случаях из 100.
• Полипоз кардиального отдела — встречается реже всего. Локализуются в зоне кардиального перехода в желудок. В норме сфинктер не дает пище попасть из желудка обратно в пищевод, но при нарушении работы кардии в пищевод просачивается кислота, что приводит к воспалению. Последствия нарушения работы кардиального отдела: образуется полип, который трансформируется в опухоль на ножке.

Не связанные с неоплазией опухоли делятся на: неассоциируемые и ассоциируемые с полипозом виды:

1. Неассоциируемая с полипозом гиперплазия зачастую имеют доброкачественный генез. В эту группу входят:
   • Гиперпластический полип характеризуются разрастанием клеток эпителия желудка и представляют собой доброкачественную опухоль на широком отростке или ножке. Редко гиперпластический полип вырастает больше 2 см в диаметре. Встречаются наиболее часто, развиваются из-за хронического гастрита.
   • Гиперплазиогенный полип желудка. По строению это гиперплазия, похожая на соцветие цветной капусты. К развитию такого полипа приводит нарушение функций желез слизистой желудка. Гиперплазиогенное полиповидное новообразование одиночное, чаще встречается в теле желудка, размеры не превышают 2-3 см. Малигнизация происходит редко, только у 20% больных раком желудка находили гиперплазиогенные полипы.
   • Воспалительный фиброзный полип — фиброзный псевдополип. Локализуется около привратника или препилорического отдела, размеры полипа зачастую не превышают 1,5-2 см в диаметре. Тело отграничено, расположено на широком ложе или отчетливо выраженной ножке в подслизистом слое. Сопровождается изъязвлением эпителия.
   • Гипертрофический полипозный гастрит — характеризуется одиночными или многочисленными наростами на слизистой препилорического отдела желудка.
2. Ассоциируемые с полипозом новообразования — являются наследственными, и выстилают внутреннюю поверхность слизистой желудка. Виды таких опухолей: полипоз Гарднера, полипоз Пейтца-Джигерса, синдром ювенильного полипоза.

Симптомы

Симптомы заболевания мало выражены, затрудняя диагностику и уменьшая вероятность лечения на ранних стадиях. Причины, из-за которых появляются опухоли, также мало изучены. Это очень опасно для здоровья. Можно вывести список редких признаков того, что у человека полипоз:

• некомфортная, ноющая боль в области поджелудочной;
• острая боль в области желудка;
• плохая усвояемость еды, тошнота, рвота;
• неприятный запах изо рта;
• крупные россыпи опухолей возле привратника или препилорического отдела нарушают проходимость желудка, что приводит к вздутию, тяжести в животе;
• чередование запора и диареи;
• кровь в кале, кровяные сгустки в рвоте;
• тупая, ноющая боль в области желудка;
• пигментация десен и щек, багровый окрас губ;
• пигментация на ладонях.

Опасно дожидаться болезненных проявлений заболевания, последствия могут быть неутешительны.

Диагностика

Виды диагностики полипоза включает в себя опрос больного о наследственных болезнях, жалобах на самочувствие, эндоскопическое обследование внутренних органов и лабораторное исследование обнаруженных образцов. На основании результатов исследования устанавливаются причины болезни.

Эндоскопия — метод осмотра органов желудочно-кишечного тракта, при котором через ротовое отверстие вводят эндоскоп. Эндоскопия -безвредный и практически безболезненный способ исследования.

Проводится фиброгастроскопия (эндоскопическое исследование). Используя эндоскоп (длинная тонкая трубка с камерой на конце), врач осматривает верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Если при осмотре обнаружено полиповидное новообразование, в качестве дополнительного исследования назначается ультрасонография.

Эндоскопическая ультрасонография помогает врачу определить глубину прорастания полипа в слизистое покрытие желудка. Помимо камеры, эндоскоп оснащен ультразвуковым датчиком. Преимущество ультрасонографии — возможность визуально отличить доброкачественные и опухолевые образования.

Рентгеноскопия — позволяет исследовать стенки желудка после воздействия контрастного вещества (обычно это взвесь бария). Такой способ исследования применяется, когда обнаружены крупные полипы или их россыпь.

Эндоскопическое исследование сопровождает биопсия полипа желудка — обязательная процедура, которую проводят во время эндоскопии. От полипа и слизистой отсекается небольшая часть, чтобы провести анализ на гистологию и цитологию. Таким образом определяют доброкачественность/злокачественность полипа. Если он меньше 1 см в диаметре — его удаляют во время биопсии. Эндоскопия такого рода исключает возможность ракового перерождения, дисплазии и и помогает в определении типа полипа.

Лечение

В первую очередь лечение полипа желудка заключается в соблюдении советов врача-гастроэнтеролога. Как лечить полипы в желудке? Нужно ли его удалять? Существует два направления — консервативное и хирургическая операция (эндоскопия), в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Консервативное

Выбор консервативного лечения эффективен при небольших гиперпластических полипах желудка и кишечника, поскольку они не перерождаются в рак. Также медикаментозно можно повлиять на работу кардии, уменьшая вероятность появления новых опухолей, стабилизировать работу препилорического отдела желудка.

Медикаменты назначаются в основном для стабилизации кислотности желудка, чтобы снизить и избежать в дальнейшем эпителиальное повреждение кардии. Если кислотность повышена — назначают лекарства, блокирующие выработку соляной кислоты. При наличии Helicobacter pylori применяются антибактериальные средства. Соблюдение определенной диеты влияет на процесс выздоровления.

Медикаментозно сформированные полипы лечат только, если предстоит операция.

Нужно ли удалять?

Хирургически справиться с болезнью легко — просто удалить образование. На помощь человеку и врачам приходит эндоскопическая полипэктомия, операция по удалению опухоли, или выжигание лазером. Виды хирургического вмешательства:

• Удаление петлей при полипэктомии, что подходит для всех полипов на ножке. Если обнаружено полиповидное новообразование, в подслизистый слой вводят 3-5 мл раствора новокаина или аминокапроновой кислоты. Происходит инфильтрация и образование приподнимается над поверхностью слизистой, что облегчает захват петлей. Используют двухканальный эндоскоп — петлей обхватывают участок, а затем под воздействием тока петля приваривается к сли­зистой. По­сле того как петля затянется, полип отсекается током.
• Эндоскопическая биопсия при полипэктомии подходит как для опухолей малого диаметра (гиперпластический полип), так и для больших, разросшихся (аденомы). Полиповидные опухоли более 1,5 см в диаметре удаляют эндоскопическим методом по частям.
• Аспирация — присасыва­ние опухоли к торцу прибора.
• Прижигание лазером наиболее щадящий метод полипэктомии. Прижигание лазером проводится послойно, испаряя мягкие ткани. Неоспоримый плюс этого метода (лазера) — запаивание кровеносных сосудов, что способствует быстрому заживлению и предотвращает внутреннее кровотечение. Прижигание лазером -удобный способ избавиться от опухолей в области привратника или кишечника.
• При множественных новообразованиях в дистальной части желудка предписывается сегментарная резекция. Если опухоли появляются в оставшейся культе, их тоже предстоит удалить, возможно прижигание лазером.
• Гастрэктомия (полное удаление желудка).

При полипозе (появлении множества полипов) полипэктомия проводится неоднократно, затрагивая и кишечник, для того, чтобы избежать кровотечения, перфорации или ухудшения состояния больного. Нередко для лечения применяют прижигание и пластику кардии. Гиперпластический полип чаще всего не удаляют. Операция проходит один раз в 2-8 недель, за это время слизистое покрытие восстанавливается.

Учитывая склонность полипов к повторному образованию, после оперативного вмешательства обязательно нужно проходить регулярные обследования у врача. И только убедившись, что полип исчез, можно возвращаться к обычной жизни.

Народные средства лечения

Если обнаружили полипы в желудке лечение учитывает народные методы. В основе таких методов в первую очередь лежит диета для нормализации работы желудка и кишечника. Исключение из рациона определенных продуктов (солений, копчений, алкоголя, острых приправ и маринадов на основе уксуса) поспособствует торможению развития полипоидных разрастаний. Вместе с тем, народные медики предлагают использовать:

• Лекарственную смесь из оливкового масла, лимонного сока и пчелиного меда. Мед и масло смешивают в равных пропорциях, к полученной смеси добавляют сок двух лимонов. Полученное лекарственное средство хранится при низких температурах в плотно закрытой емкости. Принимают смесь 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи по столовой ложке.
• Ореховую настойку на скорлупе (скорлупа настаивается на водке под крышкой в теплом месте в течении недели).
• Смесь тыквенных семечек с яйцами (для получения смеси важно использовать только желтки, белки отделяем. Смешиваем в пропорции: на пол-литра масла — яичный желток и 6 ложек очищенных тыквенных семян).
• Настойку чистотела (сок чистотела, процеженный через марлю, смешать пополам с водкой и дать настояться не меньше суток). Существуют также варианты с использованием чистотела по разным рецептам — приготовление кваса, запаривание растений в кипятке, травяные сборы с добавлением чистотела и так далее.
• Отвары лечебных трав — мяты, чайного гриба, корня солодки.
• Прополис (используют в сочетании со сливочным маслом или в качестве настойки).

Важно помнить, что использование средств народной медицины проводится под присмотром лечащего врача. Народные методы только помогают, но не устраняют симптомы, потому стоит сочетать их с методами традиционной медицины, следуя представленному врачом плану лечения.

Рекомендации по питанию и диета

Диета при полипах в желудке и кишечнике зависит от уровня кислотности, насколько тяжелой была операция, затрагивали ли работу кардии, общего состояния пациента. Делать все стоит, как сказал врач. В первую очередь предстоит попрощаться с соленой и острой пищей, алкоголем, крепким чаем и кофе — они теперь опасны для желудка:

• В дневном рационе должно быть больше вареной еды.
• Принимать пищу стоит небольшими порциями, несколько раз в день.
• Обязательно нужно тщательно переживать пищу.
• Следить за состоянием зубов.

Питание в постоперационный период должно состоять из:

• кисломолочных продуктов;
• нужно делать подсушенный хлеб, сухарики;
• супов на воде;
• вареной рыбы, тушеного мяса;
• твердых сортов пшеницы;
• вареной ветчины, нежирной колбасы;
• протертых, отваренных овощей;
• мягких и некислых фруктов;
• омлетов;
• делать отвар шиповника.

При сниженной выработке кислоты больному необходимо пополнить рацион мясными и грибными бульонами, макаронами, сыром и вареной колбасой, ветчиной. Если выработка кислоты наоборот повышена, то в рацион войдут овощные супы, каши, пюре. Таким образом можно нормализовать работу кишечника.

Важно не заставлять себя есть через силу, лучше пить больше воды или соков. Рекомендовано употреблять ягоды или сок калины, облепихи. Фундук благотворно влияет на работу желудка и кишечника.

Профилактика

Как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить. В случае полипоза первая часть крылатой фразы довольно не реалистична, а вот со второй никаких проблем быть не должно. Удаление полипов желудка — первый шаг к выздоровлению.

Профилактические меры в первую очередь направлены на предотвращение гастритов или их лечение; обнаружение и лечение Helicobacter pylori. То есть, антибактериальная терапия, лечебная диета и бдительный контроль за появлением новых полипов помогут следить за правильным состоянием. Избежать рецидива заболевания поможет:

• Диетическое питание на основании рекомендаций врача. Обязательно нужно исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую желудка и способствующие выбросу кислоты в область кардии.
• Отказ от курения и алкогольных напитков на основании их вредности.
• Лекарства принимать только по предписаниям врача.

Соблюдение обозначенных рекомендаций не даст стопроцентную гарантию ремиссии, но поможет желудку лучше справляться с болезнью, устранить негативные последствия, предотвратит патологическое изменение уже существующих опухолей. Со временем вы поймете, что они исчезли.

Первые 8 недель после того, как прошла операция, самые важные для дальнейшего выздоровления. В это время слизистое покрытие желудка восстанавливается, поэтому опасно нарушать питание, следует следить за режимом дня, эмоциональным состоянием.

Последствия при полипах желудка

При полном удалении полипов прогноз в целом благоприятный, несмотря на то, что вероятность повторного возникновения опухолей велика. Регулярное наблюдение увеличивает шансы на выздоровление, более того, оно позволяет выявить новые образования, провести оперативное лечение. После полипэктомии человек полностью восстанавливает трудоспособность, негативные симптомы болезни исчезают.

Нюансы прогнозирования зависят от типа обнаруженных полипов, количества и размера, степени прорастания в ткани желудка. Информация о том, почему они появились, положительно сказывается на лечении.

Если у больного хронический или гипертрофический гастрит, то удаление новообразований все равно приведет к их повторному появлению. Такой же прогноз при заражении Helicobacter pylori, если не проводить комплексного лечения. Неблагоприятный прогноз для наследственных полипозов (полипоз Гарднера, Пейтца-Джигерса, ювенильный), поскольку их патогенез располагает к частым рецидивам. Гиперпластический подвид обладает наилучшим прогнозом выздоровления, вплоть до того, что он исчезает.

Классификация полипов по МКБ 10

Опубликовано: 24 августа 2015 в 09:57

В широком смысле слова полипы желудка определяются как выступающие над поверхностью слизистой оболочки образования. Клинические проявления таких образований не являются специфическими, определяющими именно для данного заболевания, что затрудняет их диагностику. Первая классификация полипов была предложена Менетрие в1886 году, который разделил их по виду крепления. Классификация по морфологическим признакам этих образований в желудке была предложена в 1939 году Рыбинским А.Д. Согласно Международной статистической квалификации болезней, наросты в желудке отнесены к десятому пересмотру морфологии новообразований – МКБ 10.

В основном разные подтипы образований можно разделить на опухолевые и неопухолевые. Кроме того их можно разделить на:

• одиночные наросты диаметром менее 10 мм, располагающееся в антральном отделе желудка;
• множественное наличие мелких образований, насчитывающих десятки, под общим названием полипоз.

Всемирная организация здравоохранения определяет аденоматозный вид образований МКБ 10, как тубулярные или железистые структуры, выстланные диспластическим эпителием. Неопластическое изменение эпителия создает условие для развития рака. Выявить их можно по бархатистой дольчатой поверхности, резко контрастирующей с гладкой поверхностью прилегающей слизистой оболочки. МКБ 10 по форме и выраженности ножки определяет 4 типа полипов:

1. Полусферической формы, представляющие плоские бляшковидные образования с широким основанием 3-6 мм в диаметре.
2. Округлой или овальной формы в виде полусферы на ножке с диаметром до двух сантиметров, с яркой окраской, зачастую изъявленные.
3. В форме соска с конусовидной верхушкой на коротком стебельке.
4. Образование удлиненной стебельчатой формы с четко сформированной ножкой разной величины.

По МКБ 10 к ним относятся аденомы:

• ворсинчатая с пальцевидными выростами;
• тубулярная с разветвленными железами, окруженная слизистой оболочкой;
• папиллотубулярная аденома сочетает тубулярную и папиллярную структуры.

Коды по МКБ 10:

• K62.0 Полип анального канала.
• K62.1 Полип прямой кишки.
• D13.1 Доброкачественные новообразования желудка.

По Парижской классификации полипов определенно понятие раннего рака желудка, как опухоли на поверхности слизистой оболочки желудка или на подслизистом слое его стенки. В связи с этим в МКБ 10 был дополнительно выделен тип «О» описывающий типы рака желудка без метастаз, с подтипами в зависимости от вида новообразования. Учитывая высокую степень опасности превращения в рак аденоматозного полипоза по этой классификации, определяется тактика лечения заболевания.

Неспецифическое воспаление кишечника: причины и последствия

Неспецифический язвенный колит — заболевание толстого кишечника, не имеющее одной специфической причины. Это подчеркивается в названии. В международной практике он входит в рубрику «язвенный колит». В России статистика приспособила его к МКБ-10 кодом К 52.8 — «другие язвенные колиты».

Установлено, что неспецифический язвенный колит более распространен в территориях с жарким климатом.

Как происходит поражение кишечника

Для заболевания характерно начало всегда с прямой кишки с последующим распространением в вышележащие отделы. Максимальные изменения находят в сигмовидной и нисходящей кишках. Но участки с полным разрушением эпителиального слоя обнаруживаются и в поперечно-ободочной, слепой кишке.

Из-за полного повреждения мышечного слоя длина толстого кишечника уменьшается в 2–3 раза. Более характерно воспаление поверхностного слоя.

На этом фоне возникают разрастания оставшихся участков нормальной ткани, они выглядят как псевдополипы. При легкой степени наблюдается расширение капилляров, отечность, скопление лимфоцитов крови.

В более тяжелой — полностью уничтожаются железистые клетки толстого кишечника. На слизистой появляются участки некроза и атрофированной ткани.

Так выглядит неспецифический язвенный колит на эндоскопическом исследовании толстого кишечника. По степени изменений врачи эндоскописты могут определить стадию заболевания (раннюю, позднюю), фазу воспалительного процесса. Это помогает лечить пациента и расширять диету.

Причины

Конкретная причина заболевания не установлена, но выявлены факторы, способствующие его развитию:

• наследственность — подтверждена многочисленными наблюдениями за случаями болезни среди членов одной семьи, хотя конкретный ген, отвечающий за колит не обнаружен;
• показана роль грибковой инфекции;
• наличие аллергии к продуктам питания, аутоаллергических заболеваний;
• длительный прием гормональных средств для лечения хронических болезней;
• роль нервной системы — подтверждается возникновением болезни после перенесенных стрессов, психических перегрузок.

В ходе исследований обнаружены часто парадоксальные факторы, защищающие от язвенного колита.

Установлена повышенная подверженность болезни лиц в период отказа от курения. Тяжесть клинического течения более выражена, чем у курильщиков. Но попытки облегчить состояние повторным началом курения не привели к удаче.

Оказалось, что значительно меньше и легче болеют люди, перенесшие операцию аппендэктомии.

Роль диеты подчеркивается снижением риска возникновения язвенного колита у людей, питающихся достаточным количеством олеиновой кислоты (оливковое и другие растительные масла). Это вещество ограничивает распространение воспаления.

Клинические проявления

Симптомы неспецифического язвенного колита не представляют затруднений в диагнозе. Они делятся на кишечные и внекишечные (общие).

Кишечные симптомы

Кишечные проявления болезни отражают нарушенную функцию толстого кишечника по перевариванию поступившей пищи, всасыванию необходимых организму веществ, удалению невостребованных остатков с калом.

• Понос с примесями слизи и крови больше проявляется ночью и по утрам. Стул частый, до 10–15 раз в сутки. Иногда выделяется гной. Патологические примеси могут изливаться из прямой кишки без дефекации.
• Реже возникает запор, что связано с атонией кишечника.
• Боли локализуются над участками воспаления, чаще в левой половине живота. Характерны интенсивные ноющие тупые боли или схваткообразные. Очень выраженный болевой синдром указывает на осложнения.
• Позывы к дефекации носят ложный характер (тенезмы), выделяется слизь.
• Вздутие живота постоянное, не зависит от приема пищи.

Общая интоксикация организма проявляется повышением температуры тела, головокружением, слабостью, диспепсическими расстройствами (потеря аппетита, снижение веса).

Внекишечные проявления

Неспецифический язвенный колит имеет характерные симптомы, непосредственно не связанные с кишечником. Они возникают у каждого пятого или десятого пациента. Иногда, чтобы выявить такие проявления, нужно нацелено расспрашивать пациента, потому что люди думают о совершенно других заболеваниях.

• Кожные проявления — узловатая эритема (плотные красные пятна), распространенные мелкие гнойнички.
• На слизистой ротовой полости возможны высыпания с последующим появлением язвочек с рыхлыми краями.
• Повреждения составов — воспаление с припухлостью и покраснением суставов, одновременно подобные изменения формируются в позвоночнике. Проявляются боли в покое и при движениях, ограничивается подвижность.
• Глазные симптомы — воспаление оболочек глазного яблока (конъюнктивит, увеит, эписклерит, кератит), неврит зрительного нерва.
• В костной системе — обнаруживается вымывание кальция (остеопороз). В связи с повышенной хрупкостью костной ткани возможны частые переломы.
• Со стороны легких изменения заключаются в астматических приступах.
• Другие органы, участвующие в пищеварении, реагируют развитием гепатита, холецистита, дискинезии желчных путей, панкреатита с соответствующими симптомами.
• Реже всего поражаются почки, возникают сосудистые васкулиты.

Важно, что перечисленные внекишечные изменения могут предшествовать кишечным симптомам или развиваться параллельно с ними.

Течение заболевания

В клиническом течении язвенного колита различают фазы обострения и ремиссии. При обострении проявляются все клинические симптомы. Чем тяжелее процесс воспаления, тем выраженнее проявления. Частота обострений зависит от правильности поведения больного, выполнения диетических ограничений, полноты лечения.

Существует молниеносная клиническая форма заболевания. Клиника нарастает стремительно: температура тела выше 38 градусов, сильные боли в животе, понос с выделением слизи, гноя и крови, резкая слабость. Живот вздут, не прослушиваются характерные кишечные шумы. При обследовании находят резко расширенную толстую кишку (более 6 см в диаметре), нарушение моторной функции.

Эта форма опасна возникновением осложнений.

Диагностика

Диагностика неспецифического язвенного колита основывается на характерных симптомах и визуальной картине при колоноскопии.

По общему анализу крови и биохимическим тестам выявляют типичные симптомы воспаления, аллергическую настроенность организма, потерю белка и электролитов.

В анализе кала на копрологию подтверждается воспаление с нагноением, кровь указывает на кровоточащую поверхность.

Эндоскопические исследования позволяют визуально определить стадию заболевания, максимальную локализацию поражения (это важно для выбора местного лечения).

Рентгеновское обследование проводится с помощью контрастного вещества (бария). На снимках видно укорочение толстого кишечника, участки, не участвующие в перистальтических сокращениях, расширенная кишка.

Лечение

Процесс лечения неспецифического язвенного колита начинается с выполнения антистрессового режима и диеты. Без этого лечить болезнь невозможно. Соблюдать их придется всю жизнь.

Диета требует полного исключения продуктов, которые не способна переварить толстая кишка (острые приправы, жирные и жареные блюда, соусы, свежие овощи, содержащие много клетчатки). Показаны: нежирные супы, паровые котлеты, фрикадельки, каши на воде, белые сухарики, кисломолочные обезжиренные продукты.

Лекарственные средства

Использование лекарств направлено на снятие воспаление, заживление язв, восстановление железистого эпителия. Препараты применяются как внутрь, так и местно в микроклизмах.

Противовоспалительные препараты подбираются врачом с учетом индивидуальной чувствительности.

В обязательном порядке назначаются витамины, средства, стимулирующие иммунитет.

Хирургическое лечение

Оперативные способы лечения неспецифического язвенного колита необходимы при осложнениях:

• прободении стенки кишечника с явлениями острого перитонита;
• симптомах непроходимости;
• тяжелого кровотечения;
• возникновении межкишечных и других гнойников (абсцессов) и свищевых ходов.

В ходе операции удаляется поврежденный участок кишки, концы сшиваются для образования стомы (прохода для каловых масс). Операция довольно тяжелая. Чаще выполняется в два этапа: сначала выводят концы на переднюю брюшную стенку. Через некоторое время после снятия воспаления вторым этапом формируют стому.

Пациенты с неспецифическим язвенным колитом находятся под диспансерным наблюдением у гастроэнтеролога. Все виды терапии возможны только при внимательном отношении самого больного к своему здоровью.

Source: pitanie.gastrit-i-yazva.ru

---

Мы в соц.сетях:

---