Недостаточность кардии желудка что такое – Недостаточность розетки кардии. Методика лечения недостаточности кардии желудка Кардио недостаточность желудка лечение

Что такое недостаточность кардии желудка и как лечить состояние

Одно из опасных заболеваний ЖКТ, которое причиняет сильный дискомфорт и ухудшает качество жизни пациента, это недостаточность кардии желудка или халазия. Если вовремя не диагностировать и не лечить патологию, она может вызвать серьёзные осложнения, например, рак пищевода.

Что такое недостаточность кардии желудка

Халазия – это несмыкание или частичное закрытие сфинктера (своеобразного клапана, который отделяет желудок от пищевода). Кардиальный жом выступает анатомическим концом глотки. Его предназначение – обеспечить движение еды, блокировать ретроградный выброс желудочного сока и не допустить раздражение слизистой.

Под воздействием внешних и внутренних повреждающих факторов сфинктер может смыкаться не полностью, что вызывает развитие рефлюкса (движения в пищевод сока, который, в свою очередь, провоцирует раздражение, воспаление слизистой, способствует развитию такой патологии, как эзофагит).

Симптомы заболевания

Признаки кардиальной недостаточности зависят от степени её тяжести. Изначально они слабые, смазанные. Максимально ярко выражены, когда патология переходит на 3 стадию. Характерные симптомы следующие:

• Отрыжка.
• Режущая боль в глотке, изжога.
• Дискомфорт в животе.
• Слабость, головокружение, особенно во время физических нагрузок.
• Неприятный кислый или горький привкус во рту.
• Тошнота, позывы к рвоте.
• Боль за грудиной.
• Урчание в кишечнике.

Но основным симптомом патологии выступает всё-таки постоянная изжога. Она является прямым показанием к проведению дифференциальной диагностики.

Причины возникновения

Недостаточность кардии – это полиэтиологическая болезнь, которая в большинстве случаев развивается по нескольким причинам:

• Лишний вес или ожирение, влияющие на функциональное состояние внутренних органов.
• Несоблюдение режима питания, постоянные переедания, особенно на ночь.
• Хронические заболевания органов ЖКТ – желудка, кишечника (гастрит, бульбит, язва, повышенная кислотность, полипы).
• Недостаток физической активности и сидячий образ жизни. Или, наоборот, постоянные нагрузки, подъём тяжестей.
• Операция по удалению (резекция) клапана.
• Спазм привратника – сфинктера, который находится на другом конце желудка.

Недостаточность розетки кардии также бывает врождённой. Это связано с недоразвитостью определённых клеток.

Степени болезни

Патология может прекратить своё развитие на начальной стадии или постоянно прогрессировать. Поэтому во время диагностики и перед назначением лечения следует установить степень заболевания:

• 1 – клапан не смыкается на 1/3. Это причиняет лёгкий дискомфорт, выраженный в частых отрыжках и периодическом появлении изжоги;
• 2 – открытие сфинктера на ½. Симптоматика проявляется сильнее;
• 3 – несмыкание 100%. Перистальтика пищевода не нарушена, слизистая раздражена и воспалена.

Врачи рекомендуют не дожидаться, пока заболевание перейдёт на 3 стадию. При возникновении первых симптомов патологии следует обратиться за консультацией специалиста.

Точная диагностика

Для того чтобы дифференцировать заболевание, могут применяться разные инструментальные и аппаратные методы исследования. Или их комплекс:

• Рентген или МРТ, КТ.
• Эзофагоскопия (делается для оценки состояния слизистой пищевода).
• РН-метрия (позволяет обнаружить рефлюкс, а анализ с метиленовым синим – зафиксировать его).

Лечение

После того как заболевание обнаружено и установлена его степень тяжести, нужно принять меры по его устранению. Основные способы терапии должны быть направлены на достижение следующих целей:

• Искоренение заболевания.
• Снижение внутрибрюшного давления в ЖКТ.
• Уменьшение выраженности или полное устранение клинической симптоматики.
• Регулирование функции кардии.

В случае запущенного состояния могут приниматься меры по снижению риска возникновения опухоли пищевода. Лечение включает приём фармакологических средств, применение методов народной медицины, диету и изменение образа жизни. В тяжёлых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Антациды – препараты, которые широко применяются, если требуется симптоматическое лечение недостаточности кардии. Они способствуют снижению уровня кислотности желудочного содержимого. Наиболее известные из них «Альмагель» и «Ранитидин».

Альгинаты – также назначаются для устранения симптомов дисфункции кардии. Эти препараты препятствуют развитию рефлюкса. Из этой фармакологической группы часто назначаются «Гевискон» и «Ламиналь».

А также нужно принимать:

• Таблетки или растворы, способствующие заживлению и регенерации слизистых оболочек ЖКТ. Это, к примеру, «Омепразол».
• Препараты, препятствующие возникновению рвоты – «Регидрон».
• Адсорбенты – активированный уголь.
• Анальгетики и обезболивающие – «Солпадеин».
• Для лечения инфекционно-воспалительных сопутствующих патологий иногда назначают антибиотики.

Перед приёмом любых препаратов нужно проконсультироваться с врачом. Это поможет прояснить вопрос с противопоказаниями, побочными эффектами и осложнениями. А также обеспечить полноту и правильность терапевтических мер.

Народные средства

«Бабушкины» методы целесообразно применять в качестве вспомогательных в комплексном лечении заболевания. Это означает, что сами по себе они могут оказаться малоэффективными. Полезно использовать:

• Отвары лекарственных трав – фенхеля, укропа.
• Картофельный, капустный сок и алоэ.
• Аптечные сборы целебных растений – ромашки, календулы, зверобоя.

Часто применяются также корень аира, калина, мумиё, мёд. Содой от изжоги пользоваться не рекомендовано. Она способна вызвать тяжёлые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Вылечиться также помогут методы нетрадиционной медицины, такие как иглоукалывание, приём гомеопатических препаратов.

Операция

В редких случаях недостаточность кардии консервативными методами не лечится. Тогда врач назначает проведение одного из видов хирургического вмешательства:

• Ваготомия – рассечение вагуса (блуждающего нерва). Позволяет снизить кислотопродукцию в ЖКТ.
• Фундопликация – формирование манжетки, которая препятствует ретроградному забросу пищеварительного сока.
• Пилоропластика – расширение канала привратника.

Врачом может быть принято решение по применению одного из этих или других методов хирургического лечения. Всё зависит от анамнеза, физиологического состояния пациента и особенностей, степени заболевания.

Диета

Необходимо держать на контроле режим и следование правилам питания, употреблять рекомендованные лечащим врачом блюда:

• Приём еды 5–8 раз в сутки, маленькими порциями.
• Постоянный контроль веса, направленный на его снижение.
• Нельзя есть цитрусовые фрукты и кислые овощи или пить соки, компоты.
• Употребление продуктов (жаренных, острых, солёных, жирных), которые нарушают процессы пищеварения, запрещено.
• Кислые молочные, сырные продукты также нужно исключить.
• Алкоголь, табакокурение, кофе, газировка, фастфуды, переедание, жевательная резинка – не рекомендованы.
• Продукты, содержащие муку и жиры нужно строго ограничить. Это выпечка, сливочное масло, шоколад, мороженое, леденцы и прочие сладости.

Можно и нужно есть:

• Каши, сваренные на воде – гречневая, овсяная, рисовая.
• Диетическое мясо животных и рыбы, приготовленное на пару или отварное.
• Картофельное, овощное пюре.
• Лёгкие кремовые супы.
• Бананы, кукуруза, не кислые яблоки.

Рекомендуется пить фиточаи и лечебную минеральную воду без газа, снижающие кислотность.

Помимо лекарств и диеты, нужно заниматься посильными физическими упражнениями, которые улучшат моторику ЖКТ. Ходить в спортзал желательно, но необязательно. Достаточно делать гимнастику с упором на область торса, бегать, плавать, заниматься йогой.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить вероятность возникновения данной патологии, нужно принять предупреждающие меры:

• Правильно, своевременно и полноценно питаться. Ограничить употребление алкоголя, кофе, газировки.
• Вести активный образ жизни, но избегать перенапряжений.
• Пить много тёплой воды – 1 стакан с утра на голодный желудок.
• Носить не стягивающую, свободную одежду.

Основная мера профилактики – раннее устранение любых заболеваний органов ЖКТ.

Возможные осложнения и прогноз

При несвоевременном или недостаточном лечении патология может вызвать:

• Рубцы на слизистой оболочке.
• Возникновение хронической рецидивирующей ГЭРБ (Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
• Язва пищевода или его сужение.
• Трудности с проглатыванием еды.
• Поражение лёгких.

Самое опасное осложнение – трансформация клеток эпителия больной области в злокачественные. Это предраковое состояние, с повышенным риском появления опухолевых новообразований. В случае же адекватного лечения врачи дают хороший прогноз на полное выздоровление.

Недостаточность кардии – заболевание средней тяжести и с ним не берут в армию. Но больше беспокойства вызывают осложнения, которые возникают вследствие этой патологии. Поэтому в случае возникновения постоянной изжоги и других настораживающих симптомов, нужно записаться на приём к гастроэнтерологу и пройти диагностику.

Загрузка…

projivot.ru

Что такое недостаточность кардии желудка и как лечить

Что такое недостаточность кардии желудка, и как ее лечить? С этим вопросом ежедневно сталкивается все большее количество пациентов, страдающих от последствий неправильного питания и образа жизни. Так что это такое – кардия желудка, что значит «недостаточность», и как укрепить эту часть органа? Ответы на эти и другие вопросы о заболевании вы найдете далее в статье.

Что такое недостаточность кардии желудка

Прежде чем рассказать о симптомах недостаточности кардии в желудке, следует разобраться в том, что же такое кардия. Для многих это слово может показаться странным в контексте болезни желудка, т.к. оно больше походит на название какой-либо части сердца, но на деле «кардия» означает «отдел желудка, прилежащий к сердцу».

Желудок человека – это емкость, представляющая собой мешок из гладкой мускулатуры. Он может изменять свой размер в зависимости от объёма пищи, сжиматься или растягиваться. На «входе» в желудок располагается сфинктер – мышечное кольцо, которое отделяет содержимое желудка от пищевода, который и называется кардией.

Кардия разжимается рефлекторно при глотании и поступлении пищи и затем сжимается вновь. Это необходимо для того, чтобы содержимое желудка – полупереваренная пища и соляная кислота – не попадали в пищевод, так как реакция внутренней среды в пищеводе щелочная, и его слизистая абсолютно не приспособлена к кислому. При забросе слизистая раздражается, возможен даже химический ожог. Сфинктер желудка при нормальном функционировании должен смыкаться очень плотно, чтобы между пищеводом и желудком не образовывалось просвета. При недостаточности кардии клапан желудка не закрывается до конца, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.

Недостаточность кардии желудка – это состояние несмыкания (зияния) кардиального жома, называется халазией кардии.

Существует две формы халазии: как самостоятельное заболевание, в результате неврогенных нарушений, и как симптом органического и функционального поражения ЖКТ (в результате расширения желудка, пилороспазма, пилоростеноза, частичной непроходимости и т.д.).

Халазия кардии имеет несколько степеней развития:

• На первом этапе зияние кардиального отдела желудка незначительное, однако, отверстие впускает в пищеварительный отдел воздух при употреблении пищи и глубоком дыхании, в результате чего происходит частая отрыжка воздухом.
• На следующем этапе симптомы заболевания усиливаются, сфинктер смыкается только наполовину, происходит заброс желудочного сока в пищевод, в результате чего у пациента развивается пролапс слизистой оболочки.
• Последняя степень развития болезни характеризуется полным зиянием клапана, несмыкание кардии приводит к развитию симптомов эзофагита у пациента.

Халазия кардии в 80% случаев является причиной желудочно-пищеводного рефлюкса или ГЭРБ.

И характерные симптомы халазии кардии – это симптомы ГЭРБ разной степени выраженности: изжога, отрыжка воздухом, к которой может примешиваться желудочный сок и остатки пищи, жгучая боль за грудиной. Кроме того, возможны общие симптомы недомогания в тяжелых случаях заболевания, такие как слабость, низкая работоспособность. Эти симптомы вызваны нарушением качества жизни пациента.

Причины халазии (недостаточности) кардии

Причины и лечение недостаточности кардии могут быть разнообразными. Дисфункция вегетативной нервной системы часто является причиной халазии кардии. Другими негативными факторами, из-за которых происходит нехватка смыкания желудочного сфинктера, считается повышение внутрибрюшного давления, опосредованно – гиподинамия, ожирение и нарушения питания. В условиях сидячего образа жизни и лишнего веса расположение живота и внутренних органов становится афизиологичным, вздутие в кишечнике ведет к повышению внутрибрюшного давления и ослабляет желудочную кардию.

Однако избыточные физические нагрузки также сказываются на здоровье пищеварительной системы плохо – при подъеме тяжестей и активном спорте также повышается внутрибрюшное давление, в результате чего появляются грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы. Из-за этого сфинктер желудка перестает полностью закрываться, что и формирует недостаточность кардии.

Нередко кардиальная недостаточность появляется у беременных женщин, т.к. плод, поддавливая на диафрагму, способствует повышению внутрижелудочного давления, негативно сказываясь на работе желудочного сфинктера. Нарушение закрытия кардии также может возникнуть после хирургических вмешательств на желудке, при асците.

Здоровые люди часто провоцируют появление заболевания употреблением еды перед сном. Перевод тела в горизонтальное положение сразу после употребления пищи провоцирует заброс кислоты из желудка в пищевод, т.к. тело находится в неправильном физиологическом положении. В этом случае симптомы болезни в результате дурной привычки проявляются довольно длительно, усугубляя ее течение.

Диагностика

Подтверждается халазия кардии проведением ФГДС. При невозможности её провести рекомендуется R-графия желудка.

Лечение халазии кардии желудка

Для того чтобы понять принцип лечения недостаточности кардии желудка, нужно понять, что ее вызвало. Если причина заключается в грыже или повышении внутрибрюшного давления, то следует взяться за лечение основного заболевания, которое порой требует хирургического разрешения. Если же кардия желудка перестала функционировать по причине неправильного образа жизни, то главной задачей становится его коррекция. Если причина – дисфункция нейрогуморальной регуляции, рекомендуют седативные препараты валерианы: Релаксил, болгарская валериана.

Можно ли вылечить это заболевание? В большинстве случаев – да, коррекция образа жизни позволяет укрепить сфинктер, сгладить проявления болезни. Однако в случае механического повреждения может потребоваться хирургическая операция. В случаях запущенного течения болезни, лечение может не принести ожидаемых результатов, и у пациента разовьются серьезные осложнения, поэтому важно вовремя обращать внимание на признаки болезни.

Режим питания, диета при недостаточности кардии желудка – это основной метод нормализации работы органа. Главное правило укрепления желудочного сфинктера – прием пищи небольшими порциями, в одно и то же время, до 6 раз в день. После приема пищи необходимо сохранять вертикальное положение тела в течение последующих 2 часов – тогда кардия закроется самостоятельно.

Важно! Лечение недостаточности кардии желудка также подразумевает ограничения в качестве самой принимаемой пищи: например, предпочтение в рационе следует отдавать жидким и полужидким блюдам – супам, кашам, температура которых на момент употребления должна быть чуть выше температуры тела человека. Исключаются продукты, провоцирующие изжогу и раздражение слизистой, – соленые, жареные, острые блюда, шоколад, алкоголь.

Важное значение при восстановлении функций желудочного сфинктера имеют подбор одежды и физическая активность. Исключается ношение тугой, облегающей одежды в районе пояса, частые наклоны, подъем тяжестей. Иногда пациентам приходится даже менять род деятельности, если он связан с подобными физическими нагрузками.

Лечить недостаточность кардии позволяют и современные препараты, однако их прием не исключает соблюдения принципов, описанных выше. Лечащим врачом выписываются средства, регулирующие активность нижнего пищеводного сфинктера (прокинетики: Итоприд, Ганатон, Итомед), а также препараты, защищающие и восстанавливающие целостность слизистой пищевода (Гавискон). Также могут быть использованы ферментативные средства, облегчающие переваривание пищи (Мезим, Панкреатин) и способствующие понижению врутрибрюшного давления.

Игнорирование симптомов болезни может привести к постоянному раздражению слизистой пищевода и его осложнениям – «пищеводу Баретта» – язвенное поражение слизистой пищевода.

Таким образом, недостаточность кардии, или ахалазия кардии, – это функциональный дефект, который во многих случаях возникает из-за несоблюдения принципов здорового питания и образа жизни и восстанавливается вместе с изменением ежедневной рутины, касающейся пищевого поведения. В иных случаях, когда недостаточность связана с другим заболеванием, требуется тщательное лечение основного дефекта, повлекшего за собой развитие патологии. Дисфункция нейрогуморальной регуляции кардии тоже лечится. Особое внимание к симптомам следует проявить беременным женщинам, т.к. вынашивание плода может повлечь за собой развитие болезни.

По симптомам самостоятельно диагноз не поставить, необходимо в любом случае обращаться к врачу, обследоваться и получить рекомендации.

gastrodok.com

что это такое, лечение, причины и симптомы

Пищеварительная система организма – это сложно устроенный механизм. Его работа регулируется несколькими сфинктерами. Так называются клапаны, которые отвечают за переход пищи из одного отдела в другой. При нарушении работы одного из них страдают все связанные с ним органы. Обычно патологии большинства сфинктеров почти не заметны внешне, только недостаточность кардии желудка вызывает явно выраженные симптомы. Ведь именно этот клапан перекрывает поступление содержимого желудка в пищевод и предотвращает появление отрыжки, изжоги или рвоты. При отсутствии лечения этой патологии развивается серьезное поражение слизистой пищевода желудочным соком.

Общая характеристика

Кардия или кардиальный сфинктер – это клапан, расположенный в месте перехода пищевода в желудок. Он представляет собой круговую мышцу, которая сокращаясь, закрывает отверстие пищевода. При нормальной работе этот сфинктер открывается только для того, чтобы пропустить пищу в желудок. Закрываясь, кардия препятствует забросу ее в пищевод, защищая его от желудочного сока. Ведь среда в пищеводе щелочная, поэтому кислое содержимое желудка вызывает повреждение слизистой и образование эрозий.

Внимание: в самых тяжелых случаях возможно развитие воспаления и даже злокачественное перерождение клеток.

Недостаточность кардии желудка — это патология, при которой этот сфинктер не закрывается полностью и пропускает полупереваренную пищу вместе с желудочным соком обратно в пищевод. Такое состояние в медицине еще называют халазией. Его не считают патологией, это всего лишь синдром, который проявляется при определенных условиях. Открытие кардиального сфинктера может случаться как периодически при повышенных физических нагрузках или переедании, так и постоянно при различных заболеваниях пищеварительного тракта. Если нарушение работы кардии связано с органическими процессами или атрофией мышц, патология будет постепенно прогрессировать и постоянно вызывать дискомфорт. Такое состояние считается неизлечимым, но, если начать терапию на начальном этапе, можно предотвратить серьезные осложнения и облегчить состояние больного.

В том случае, когда недостаточность кардии является не случайным результатом переедания, а последствием каких-то заболеваний пищеварительного тракта, различают три стадии развития патологии.

• На первом этапе сфинктер еще работает, но смыкается не до конца. Это означает, что пища не проникает обратно в пищевод, поэтому явных симптомов недостаточности кардии не наблюдается. Признаком этой стадии патологии является только частая отрыжка воздухом.
• Недостаточность кардии 2 степени характеризуется тем, что сфинктер смыкается только наполовину. При этом возникает частая изжога, отрыжка же содержит не только воздух, но и частички пищи. Признаков серьезного поражения слизистой пищевода пока нет, но больной уже испытывает серьезный дискомфорт.
• Если патологию не лечить, это приводит к тому, что сфинктер совсем перестает работать. Тяжелым последствием такого состояния является рефлюкс эзофагит. Кроме частой изжоги эта степень патологии характеризуется воспалением слизистой пищевода из-за поражения ее желудочным соком.

Причины

Нарушение работы кардиального сфинктера может случиться у совершенно здоровых людей. Спровоцировать его несвоевременное открытие может сдавливание брюшной полости, вздутие живота или переполнение желудка. Ведь давление в желудке и так больше, чем в пищеводе. Поэтому для перекрытия входа в него мышцы кардии должны серьезно напрягаться. Если же давление еще повышается, они не выдерживают и расслабляют сфинктер.

Это может случиться при переедании, наличии лишнего веса, привычке ложиться после еды. Высокая физическая активность после приема пищи, особенно наклоны туловища вперед, тоже может привести к открытию сфинктера. Спровоцировать такое состояние может также тесная одежда, нарушение осанки. Часто недостаточность кардии временно развивается на поздних сроках беременности, когда увеличенная матка давит на желудок.

Все эти случаи нарушения работы сфинктера являются редкими и легко обратимы, так как не приводят к прогрессированию патологии.

Часто нарушение работы кардии желудка случается, если ложиться сразу после еды, а также на поздних сроках беременности

Но бывает, что причиной недостаточности кардии является пониженный тонус мышц пищевода. Такое случается при малоподвижном образе жизни, когда ослабляются все мышцы в организме, а также с возрастом. Примерно после 40 лет происходит постепенная атрофия мышц брюшной полости. Поэтому патология может развиться даже на фоне абсолютного здоровья пищеварительной системы.

Кроме того, часто недостаточность кардии желудка появляется при различных заболеваниях пищеварительного тракта. Именно эти причины чаще всего приводят к прогрессированию патологии и тяжелым осложнениям. Нарушается работа сфинктера в таких случаях:

• при гипертонусе мышц брюшной полости;
• язвенной болезни желудка, гастрите;
• хроническом панкреатите;
• метеоризме, вздутии живота, повышенном газообразовании;
• при наличии грыжи;
• спазме привратника желудка;
• доброкачественных или злокачественных опухолях;
• при повреждении пищевода химическими веществами;
• после неудачного проведения операций на органах пищеварения или эндоскопического обследования.

Симптомы

Если работа кардиального сфинктера нарушается редко, она почти не сопровождается неприятными симптомами. Тяжесть состояния больного зависит от причин патологии и особенностей ее течения. Обычно явно выраженные признаки появляются только на 2 стадии, постепенно обостряясь.

Внимание: длительная недостаточность кардии всегда приводит к повреждению слизистой пищевода. Ухудшается также состояние желудка и всей пищеварительной системы.

На развитие этой патологии часто указывают такие симптомы:

• частая отрыжка воздухом или даже непереваренной едой;
• изжога, не связанная с приемом пищи;
• боли и дискомфорт в желудке;
• чувство жжения и боли в пищеводе или за грудиной;
• тошнота, рвота, часто с примесями желчи;
• вздутие живота, метеоризм;
• слабость, снижение работоспособности;
• головные боли, головокружение;
• хронический кашель, часто переходящий в астматический бронхит.

Основным симптомом патологии является частая отрыжка или изжога

У каждого человека проявления болезни индивидуальны, они могут возникать не все сразу, а только некоторые. Но обычно усиливается недомогание из-за переедания, при принятии горизонтального положения или после физической нагрузки. При этом употребление определенных продуктов приводит к ухудшению состояния только в тех случаях, когда патология связана с болезнями желудка.

Читайте также:

Рефлюкс-эзофагит

Нарушение работы кардии желудка, если оно продолжается длительное время, почти всегда вызывает такое последствие, как рефлюкс. Эта патология развивается при частом попадании частичек пищи и желудочного сока в пищевод. Постоянное раздражение его стенок соляной кислотой приводит к образованию язв и эрозий.

Кроме распространенных признаков недостаточности кардии при рефлюксной болезни появляются более серьезные симптомы. Это могут быть боли в груди, расстройство пищеварения, нарушение стула. Часто также появляется одышка, чувство першения в горле, изменение голоса, кашель. Может развиться тонзиллит или синусит.

Особенности лечения

Во многих случаях эту патологию полностью вылечить не получится. Можно только замедлить ее прогрессирование и улучшить состояние больного. Но для этого необходимо вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. Недостаточность кардии выявляется при проведении комплексного обследования. Прежде всего, назначается фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет рассмотреть состояние слизистой пищевода и желудка. С помощью рентгенографии оценивают наличие грыжи или опухолей, а суточная PH-метрия замеряет кислотность желудочного сока. Для определения качества работы самого сфинктера и степени его сокращения проводят манометрию пищевода.

По результатам такого обследования назначается лечение. Обычно оно консервативное, только при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или опухолей показано хирургическое вмешательство. Но, чтобы предотвратить серьезные осложнения, лечение при недостаточности кардии желудка обязательно должно быть комплексным. Для этого кроме медикаментозной терапии, народных методов и особой диеты необходимо вылечить или хотя бы перевести в состояние ремиссии заболевания ЖКТ, спровоцировавшие патологию. Также нужно изменить свое поведение и образ жизни.

Есть несколько рекомендаций, следуя которым, можно уменьшить дискомфорт:

• не переедать, уменьшить порции, а есть чаще;
• носить свободную, не стягивающую тело одежду;
• спать на высокой подушке;
• больше гулять и выполнять упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса;
• избегать повышенных физических нагрузок, особенно на полный желудок;
• не есть перед сном, не ложиться днем после еды;
• стараться избегать повышения веса;
• не употреблять алкогольных напитков, газировки, кофе, шоколада, жирных и острых блюд;
• обязательно бросить курить.

Медикаментозная терапия

В комплексном лечении патологии обязательно используются разные лекарственные препараты. Прежде всего, это средства для лечения патологий ЖКТ, вызвавших нарушение работы сфинктера. Это могут быть гастропротекторы, антисекреторные средства, ферменты для улучшения переваривания пищи. Иногда требуется принимать антибиотики, которые помогут избавиться от хеликобактерии – основной причины гастрита.

Есть и специальные препараты, направленные на защиту слизистой пищеварительного тракта, снижение кислотности желудочного сока, снятие воспаления. Это Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Ренни, Ранитидин, Омепразол. Иногда назначают прокинетики, которые помогают быстрее освободить желудок и повышают тонус привратника. Это Метоклопрамид, Церукал, Домперидон. Они также помогают избавиться от тошноты и рвоты. А для устранения вздутия живота и повышенного газообразования применяют пеногасители, например, Эспумизан.

Диета

В самых легких случаях скорректировать состояние больного можно только с помощью правильного питания. Но особая диета необходима на любой стадии патологии. Самое главное – избегать переполнения желудка и употребления газообразующих продуктов. Для этого есть нужно небольшими порциями, 4-5 раз в день. Нельзя есть перед сном, после приема пищи должно пройти не менее 3 часов. Нежелательно также употреблять слишком горячую или холодную еду.

Отказаться следует от употребления алкоголя, газированных напитков, жирной, острой и жареной пищи, бобовых, грибов, копченостей, шоколада, кофе и крепкого чая. Нежелательно употреблять лук, чеснок, капусту, кислые фрукты, свежую выпечку и сладости. В рационе должно присутствовать достаточное количество животных белков, которые не только способствуют ускорению процессов регенерации тканей, но и повышают тонус кардиального сфинктера. Всю пищу рекомендуется проваривать или протирать, чтобы она не задерживалась в желудке.

Чтобы облегчить симптомы недостаточности кардии, необходимо соблюдать определенную диету, исключив все продукты, провоцирующие рефлюкс

Упражнения

Считается, что укрепить мышцы пищеводного сфинктера можно с помощью упражнений. Особенно эффективной считается дыхательная гимнастика Стрельниковой. Кроме того, полезно ходить пешком, кататься на велосипеде, плавать. Допустимы любые физические упражнения, кроме наклонов вперед и поднятия тяжестей.

Народные методы

Дополнять традиционное лечение можно народными средствами. Обычно это соки или отвары различных лекарственных растений. Желательно применять их только по рекомендации врача во время ремиссии. Чаще всего рекомендуют пить отвары мяты, валерианы, зверобоя, тысячелистника, ромашки. Эффективно снимает вздутие живота укропная вода. Кроме того, используются такие рецепты:

• летом можно принимать сок из свежих листьев подорожника по столовой ложке перед каждым приемом пищи;
• отвар корня аира принимают по половине стакана за полчаса до еды;
• перемешать цветки одуванчика с сахаром, настоять, протереть и процедить, потом развести сироп теплой водой и пить перед приемом пищи.

Выводы

Недостаточность кардии желудка часто не считают серьезным заболеванием. Но эта патология способна вызвать дискомфортные ощущения и опасные последствия. Поэтому изменение образа жизни, соблюдение особой диеты и употребление лекарств, назначенных врачом, поможет уменьшить степень выраженности симптомов и вернуть пациенту радость жизни без изжоги и боли.

vrbiz.ru

Недостаточность кардии желудка: что это такое?

Болезни ЖКТ по распространенности в мире уступают только простудным заболеваниям. Каждый год количество страдающих от различных форм гастритов и язв желудка людей увеличивается в 2 раза. Это происходит из-за генетической предрасположенности, несбалансированного питания, проблем с экологией. Недостаточность кардии является одним из таких заболеваний, способствующих развитию рефлюксной болезни. Наша статья расскажет о том, что это такое и как восстановить её функциональность.

 

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

  

Что представляет собой кардия?

Подробно изучая организм человека, вы можете заметить, что в нём много клапанно-мышечных устройств. Их предназначение заключается в транспортировке жидкостей и иных веществ между органами. Одним из таких клапанно-мышечных устройств и является желудочная кардия. Она закрыта, когда человек не принимает пищу. Как только человек приступает к трапезе, она открывается. Как только пища проходит в желудок, она закрывается назад. Это необходимо для того, чтобы пищевая масса не забрасывалась обратно в пищевод.

Если кардия не смыкается или чрезмерно расслаблена, то пища вместе с желудочным соком и соляной кислотой попадает обратно в пищевод. Это явление называют рефлюксом. Такое состояние клапана в диагностической практике именуется недостаточностью кардии. Самостоятельно рефлюкс не считается заболеванием. У здорового человека может наблюдаться до 20-30 забросов содержимого желудка в пищевод за день. Защищает пищевод от разрушения слизистая и кровоснабжение, способствуя его быстрому восстановлению. Также у здоровых людей в тонусе находится кардиальный сфинктер.

О заболевании врачи начинают говорить в том случае, если нарушаются защитные функции ЖКТ. Слишком частые забросы содержимого желудка приводят к образованию эрозий и язв на поверхности пищевода. Со временем повреждается весь низ пищевода. Потому важно своевременно начать лечить недостаточность кардии пищевода.

Симптомы заболевания

Многие, зная о том, что такое недостаточность кардии желудка, не обращают внимание на признаки этого заболевания, списывая всё на переедание и несвежие продукты.

Насторожиться стоит, если вы чувствуете жжение, тошноту, боль в области желудка. Также следует пройти обследование, если у вас постоянная изжога, отрыжка и ощущение тяжести.

Все эти признаки могут сопровождаться урчанием живота и лёгким болевым синдромом. Больной становится апатичным, испытывает общую слабость, с трудом работает. В некоторых случаях живот становится болезненным. Но недостаточность розетки кардии по симптоматики схожа с другими заболеваниями ЖКТ. Потому не занимайтесь самодиагностикой, а сразу идите в поликлинику.

Причины заболевания

Причин возникновения этого состояния довольно много, но всех их можно разделить на 2 большие группы:

• органические;
• функциональные.

К органическим причинам относят факторы, не связанные с функционированием мышечного кольца. Они включают плохие внешние условия работы кардии, что является причиной всех нарушений. На первом месте в списке этих причин стоит дефицит сжатия. Он возникает из-за постоянных перееданий, отсутствия нормального режима питания, поглощение большого количества еды перед сном. Отсутствие физической активности также способствует расслаблению кардии.

Ещё одна проблема органического характера, влияющая на то, как кардия смыкается, заключается в формировании грыжи диафрагмы. Хронические гастриты, панкреатиты, язвы провоцируют нарушения в работе кардии. Также плохо сказывается на работу ЖКТ избыточная масса тела.

Функциональные причины связаны с проблемами в физиологическом состоянии сфинктера. К ним относят сильное повышение внутрибрюшного давления, часто связанное с тяжелыми тренировками и беременностью. Может повышаться и давление внутри желудка. Тогда кардии не хватает мышечной силы, чтобы удержать его содержимое. Также причина может заключаться в спазме привратника, соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку. В редких случаях нарушение работы кардии связано с неаккуратным хирургическим вмешательством.

Степени заболевания

Недуг развивается постепенно. Оценить степень развития заболевания можно только после эндоскопического обследования. Существует 3 основных стадии развития заболевания. На первой стадии мышечное кольцо смыкает, но не полностью. Пациент начинает жаловаться на отрыжку чистым воздухом. При глубоком дыхании в кардии образуется щель, не превышающая трети её диаметра. 2 стадия характеризуется образованием щели при глубоком дыхании превышающей половину диаметра кардии. На второй стадии пациента мучает тошнота и чувство тяжести. На третьей стадии розетка кардии не смыкается. Печеночная недостаточность усиливает симптоматику заболевания и скорость его развития.

Диагностика заболевания

Диагноз ставят только после проведения рентгенологического анализа ЖКТ. Для получения наиболее полной картины пациентам делают эзофагоскопию. Она позволяет установить изменения в слизистой пищевода, обнаружить патологии в смыкании кардии и привратника. Рефлюкса устанавливают, проверяя активность ионов водорода, а также делая пробы с метиленовым синим. Кроме того, проводят следующие мероприятия:

• ФГДС;
• УЗИ брюшной полости;
• Проверку кислотности желудка.

Если было зафиксировано повышение кислотности пищевода, то пациент страдает от гастроэзофагеального рефлюкса. Лабораторные анализы крови и мочи не дадут какой-либо информации о том, есть ли в организме больного отклонения в работе кардии желудка.

Способы лечения заболевания

Недостаточность кардии в лечении нуждается сразу после диагностирования у больного. Если отложить терапевтические мероприятия на неопределенный срок, то может развиться язвенная болезнь. Лечение концентрируется на том, чтобы устранить главную причину появления недостаточности кардии. В том случае, если причиной ослабления сфинктера стала грыжа диафрагмы, то пациенту назначают хирургическую операцию. Нельзя откладывать недостаточности кардии желудка лечения, если у больного печеночная недостаточность.

Диета и режим питания

Диета при недостаточности кардии необходимо в первую очередь для того, чтобы нормализовать массу тела больного. Она также положительно влияет на тех, у кого диагностирована печеночная недостаточность. У некоторых пациентов снижение количества поглощаемой пищи приводит к тому, что кардия начинает снова смыкаться без приёма лекарств. Однако чаще проявление заболевания уменьшается при комбинированной терапии, т.е. сочетания медикаментозного лечения и диеты.

Больному необходимо установить строгий распорядок приёма пищи. Есть нужно 4-5 раз в день, малыми порциями. После еды нельзя принимать лежачее положение в течение 2 часов. Из рациона убираются продукты, раздражающие слизистую. К ним относится чрезмерно холодная и горячая пища, специи, соленья, копчености, алкоголь, крепкий чай, кофе и сладости. Фрукты и овощи должны быть в изобилии. Стоит избегать продуктов, содержащих большое количество клетчатки. Последний раз есть нужно минимум за 2-3 часа до сна. Помимо диеты при недостаточности кардии желудка рекомендуют регулярно делать лёгкие физические упражнения.

Лекарства

Если кардия смыкается не полностью, то врачи могут назначить пациенту медикаментозное лечение. Препараты нужно подбирать аккуратно, особенно если у пациента есть печеночная недостаточность и другие серьёзные заболевания. Врачи стараются подобрать препараты, не только устраняющие симптомы заболевания, но и его причину. Потому важна точность первоначальной диагностики. До получения точного диагноза пациенту прописывают препараты, восстанавливающие микрофлору желудочно–кишечного тракта и симптоматику заболевания. Саму болезнь устраняют с помощью препаратов, нормализующих кислотность желудка, приводящих в тонус кардию.

Народные средства

В некоторых случаях показано лечение народными средствами. Они помогут устранить симптомы заболевания, сделать проявления болезни не такими явными и вернуть кардии прежний тонус. Также различные травяные сборы показаны тем, у кого наблюдается печеночная недостаточность. Они помогут стабилизировать работу органов ЖКТ. Основной недостаток народных средств заключается в том, что они частенько вызывают аллергию. Поэтому каждый лечащий врач перед приёмом различных отваров рекомендует сделать пробы.

Народная медицина предлагает уйму рецептов отваров и настроек для того, чтобы устранить признаки недостаточности кардии. Большую роль играет в них подорожник. Перед едой рекомендуют выпивать столовую ложку его сока. В зимнее время из листьев подорожника готовят спиртовую настойку. Корень болотного аира также неплохо помогает устранить симптомы недостаточности кардии. Его заваривают стаканом кипятка и пьют за 30 минут до еды.

Настой тмина используют для профилактики проблем с ЖКТ и с клапанно-мышечным аппаратом. Чайную ложку растения заваривают в стакане кипятка. Помимо того, что это средство восстанавливает ЖКТ, оно также избавляет человека от спазмов. Из одуванчиков готовят сироп, который потом принимают несколько раз в день. Этот способ также хорошо для лечения недостаточности кардии.

Хирургический способ

Обычно операция показана при запущенной болезни. Если на сфинктере есть грыжа или имеется грыжа возле диафрагмы, то их удаляют. Также мышцы кардии ушивают, если произошло полное размыкание мышечного кольца. Но к хирургическому способу прибегают в крайних случаях, если лечение иными способами не дало каких-нибудь позитивных итогов.

Никто точно не сможет сказать, можно ли навсегда избавиться от недостаточности кардии. Этот функциональный недуг напрямую связан с другими отклонениями, возникающими в организме, потому устранить его можно, если избавиться от сопутствующих заболеваний.

gastrosapiens.ru

Недостаточность кардии 2 степени что это такое?

Многих пациентов интересует вопрос: недостаточность кардии 2 степени что это такое? Под недостаточностью кардии понимается патология пищеварительной системы, возникающая в случае попадания желудочного сока в пищевод. Такое состояние причиняет массу дискомфортных ощущений, а также чревато развитием более серьезных заболеваний органов пищеварения, вследствие чего лечение целесообразно начинать в максимально быстрые сроки.

Что это такое?

Кардия желудка представляет собой сфинктер, имеющий форму кольца, локализация которого происходит между пищеводом и желудком. В свою очередь, сфинктер является клапаном, благодаря которому предотвращается попадание желудочного содержимого в пищевод. При отсутствии патологических состояний сфинктер открывается, что делает возможным прохождение пищи в желудок, после чего клапан вновь закрывается. При недостаточности кардии работа сфинктера нарушается и он перестает закрываться. Таким образом, кардия желудка теряет способность удерживать желудочный сок, вследствие чего он не попадает в пищевод.

Поскольку в желудке содержится кислая среда, а в пищеводе — преимущественно нейтральная, попадание желудочного сока в пищевод способно повредить стенки органа, спровоцировав язвенные и ожоговые поражения. При отсутствии лечебного процесса велика вероятность образования злокачественных опухолей.

Причины

Точные причины возникновения недостаточности кардии остаются неизвестными. Существует много теоретических предположений касательно данного заболевания, однако ни одно из них не имеет практического подтверждения. Одновременно с этим, имеют место две практически противоположных теории:

1. Первая — утверждает, что недостаточность кардии является полиэтилогическим заболеванием, развитие которого может быть связано с действием многих факторов.
2. Вторая теория основывается на невозможности возникновения аналогичных болезней под действием различных факторов, по причине чего недостаточность кардии следует рассматривать в качестве целого комплекса болезней, схожих единой симптоматикой.

Тем не менее, среди наиболее вероятных причин возникновения рассматриваемого патологического состояния следует ответить следующие:

• инфекционные возбудители вирусного происхождения, способные вызвать воспалительные изменения нервных стволов с последующим нарушением работы желудка и пищевода;
• дефицит в организме различных минеральных компонентов и витаминов;
• расстройства психогенного характера;
• различные болезни пищеварительного тракта, которые характеризуются повышенным газообразованием и перерастяжением желудка.

Степени

Симптоматика недостаточности кардии имеет свойство к нарастанию. В соответствии с динамикой изменений в пищеводе существует 3 степени недостаточности кардии:

• 1 степень. Этот этап характеризуется отсутствием смыкания створок. Носит функциональный характер с периодическими возникновениями. При этом отсутствуют изменения слизистой оболочки пищеводной трубки и другие морфологические динамики;
• 2 степень. Здесь наблюдается отсутствие полного смыкания сфинктера верхнего отдела желудка. Закрытие диаметра происходит только наполовину. Также возможно выпадение складок пищеводной слизистой в желудочном просвете;
• 3 степень. На данном этапе полностью отсутствует смыкания сфинктерных стенок. При этом желудочная перильстатика сохраняется, но отмечаются ярко выраженные воспалительные и эрозивные поражения слизистой органов.

Соответственно характеру нарушений двигательной активности существует следующая классификация недостаточности кардии:

1. Гипермотильная. Обуславливается избыточной перильстатикой, направленной на проталкивание пищевого комка.
2. Гипомотильная. Характеризуется значительным снижением интенсивности перильстатики движений. Пищевые массы могут длительное время находиться в пищеводе и выплескиваться наружу посредством рвотного рефлекса.
3. Амотильная. Наблюдается отсутствие перильстатики пищеводной трубки.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Симптомы

Наиболее характерным признаком недостаточности кардии являются болезненные ощущения за грудиной, сопровождающиеся рвотным рефлексом и изжогой. Иногда выраженность и сочетание некоторых симптомов соответствуют стадии болезни:

1 степень

Недостаточность кардии 1 степени обуславливается следующими признаками:

• отрыжка воздухом, имеющая тенденцию к нарастанию при быстром процессе поедания пищи;
• изжога средней степени интенсивности, возникающая с определенной периодичностью;
• болезненные ощущения в характерной зоне, носящие непостоянный характер.

2 степень

Болезнь 2 степени характеризуется следующими симптомами:

• постоянной отрыжкой, не зависящей от характера питательного рациона;
• высокой интенсивностью болевого синдрома и выраженностью изжоги, которые нарастают вне зависимости от приёмов пищи.

На 2 этапе симптомы недостаточности кардии сочетаются с некоторыми признаками, выявляющимися на ФГДС.

3 степень

На последней стадии наблюдаются выраженные признаки нарушений функции и строения органов пищеварения:

• у сфинктера полностью отсутствует способность к смыкания, вследствие чего происходит постоянный заброс пищи из желудка в пищевод;
• как результат — постоянно присутствующее чувство изжоги и боли в желудочной области;
• перечисленные выше признаки усиливаются в положении лежа, провоцируя нарушения сна.

Лечение

Лечение недостаточности кардии должно производиться обязательно, поскольку постоянное воздействие желудочного сока на пищеводную слизистую опасно развитием предраковых или онкологических состояний. Терапия должна проводиться в комплексном режиме:

1. Диетическое питание

Вначале устанавливается дробная система питания. Ежедневно прием пищи должен совпадать по временным интервалам. По окончании приема пищи запрещается принимать лежачее положение на протяжении пары часов.

Также важно исключить употребление продуктов, способствующих раздражению слизистой оболочки. Основа диетического рациона должна заключаться в нежирных супах и продуктах питания с малым процентом жирности.

2. Медикаментозная терапия

В данном случае говорить о каком-то конкретном лечении нецелесообразно, поскольку назначение определенных лекарственных препаратов соответствует причине возникновения заболевания. Однако практически всегда назначаются лекарства, действие которых направлено на устранение неприятных симптомов. Как правило, это противорвотные и болеутоляющие средства, а также медикаменты, подавляющие изжогу.

С целью борьбы непосредственно с болезнью применяются лекарства, которые:

• нормализуют кислотный уровень и секреторную функцию;
• нормализуют тонус кардии и приводят ее в нормальное функционирование.

3. Хирургическое вмешательство

Как правило, необходимость в операции возникает при запущенности заболевания, когда наблюдаются грыжевые новообразования. В случае полного размыкания мышечного кольца оперативный метод становится актуальным с целью ушивания кардиальных мышц.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Общие рекомендации по выздоровлению

Для успешного и скорого выздоровления от недостаточности кардии важно соблюдение и выполнение следующих правил:

• исключение тяжелой физической нагрузки и взаимодействия с химическими компонентами;
• сведение к минимуму физических нагрузок;
• отказ от ношения тугой и тесной одежды;
• ограничение наклонных движений;
• применение народных методов лечения.

gastrosapiens.ru