Недостаточность кардии желудка симптомы – Недостаточность розетки кардии. Методика лечения недостаточности кардии желудка Кардио недостаточность желудка лечение

Недостаточность кардии желудка: симптомы и лечение

Cодержание статьи:

Недостаточность кардии – это патология желудка, при которой сфинктер, разделяющий желудок и пищевод, не полностью закрывается. Кардия представляет собой клапан, отделяющий желудок и его содержимое с пищеводом, где происходит щелочной или нейтральный процесс во внутренней среде. Недостаточность органа со временем способствует возникновению рефлюксной болезни. Этот клапан предотвращает отход желудочного содержимого в пищевод, стенки которого при попадании ферментов для пищеварения могут привести к ожогам и язвам, в результате чего происходит злокачественная трансформация слизистой пищевода.

Какие факторы приводят к развитию недостаточности органа?

Недостаточность кардии чаще всего возникает по двум причинам:

• Кардия желудка теряет свою функциональность вследствие увеличения давления на нее с области органа. Чтобы еда из пищевода попала в желудок, необходимо невысокое давление. Однако чтобы клапан начал пропускать содержимое обратно из желудка, требуется очень высокое воздействие, которое может быть вызвано сильным метеоризмом в желудке, брожением пищи в желудке, либо перееданием;
• Вторая причина недостаточности органа – это нарушение функциональности естественного механизма, который предотвращает растяжение клапана желудка – мышцы, находящиеся перед диафрагмой. Такое состояние появляется при наличии отдельных патологий ЖКТ, а также ожирения. Это результат частых перееданий пищи в больших количествах перед сном, пассивный стиль жизни, увеличение массы тела, диафрагмальная грыжа.

Гастрит в хронической форме провоцирует болезнь приблизительно в пятидесяти процентах случаев, грыжа пищевода также способствует недостаточности органа. В остальном, это несоблюдение принципов здорового питания.

Недостаточность кардии желудка: классификация и симптомы

Прогрессирование болезни устанавливается диагностическим методом. Разделяют следующие степени развития недостаточности органа:

• При 1 степени двигающийся сфинктер желудка сжимается не полностью. Болезнь сопровождается частыми отрыжками;
• 2 степень проявляется закрытием клапана желудка только на половину. Больного мучают частые отрыжки. В некоторых случаях может возникать грыжа пищеводного отверстия;
• При 3 степени кардия не смыкается полностью. Наблюдаются симптомы эзофагита.

Какие общие симптомы патологии?

• Изжога появляется независимо от питания;
• Отрыжка кислым или горьким содержимым;
• Часто пациентов мучают диспептические проявления: тошнота и рвота;
• В связи с постоянным воздействием на слизистую пищевода, возникают болевые ощущения в зоне эпигастрия, сопровождающиеся урчанием;
• При болезни возникают такие симптомы, как головокружение, слабость, упадок сил.

Проявления рефлюкс эзофагита следующие:

• Белесый налет на языке;
• Урчание в области живота;
• Болезненность в левом подреберье;
• Упадок сил и головокружение.

Как диагностируют недостаточность кардии?

Для того, чтобы назначить эффективное лечение желудка, необходимо осуществить мероприятия по диагностике. Недостаточность кардии желудка определяется при помощи лабораторных методик:

• Рентгенологическое исследование, которое помогает установить обратный процесс забрасывания пищи;
• Часто требуется проведение эзофагоскопии для определения изменений в слизистой пищевода. Благодаря этому способу можно провести дифференциальную диагностику других заболеваний пищевода и определить наличие имеющихся проблем;
• Важную роль в диагностике недуга играет такая методика, как pH-метрия пищевода, в процессе которой удается установить наличие забрасывания содержимого.

Лечение недостаточности кардии желудка

Лечение недостаточности органа начинается с определения причины, которая привела к ее развитию. Больной должен полностью обследоваться у гастроэнтеролога и определить патологии ЖКТ, которые поспособствовали дисфункции. Если недуг спровоцировала диафрагмальная грыжа, тогда эффективным способом терапии будет хирургическое вмешательство, в процессе которого сшивается мышечная ткань. Это радикальная методика, которая применяется очень редко, когда не существует других терапевтических способов.

Если недостаточность возникла в результате гастрита, тогда необходимо провести лечение основной болезни. Чтобы устранить неприятные симптомы недостаточности органа, такие как изжога, отрыжка, галитоз, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Питайтесь часто небольшими порциями;
• Выпивайте натощак 100 мл кипяченой воды;
• Соблюдайте временную диету с исключением кофе, крепко заваренного чая, сладостей, острого, жирного, цитрусовых;
• При наличии лишнего веса, осуществляйте мероприятия для его снижения: ходите в спортзал, выпивайте до двух литров чистой питьевой воды в день, соблюдайте диету и т. д.;
• Выполняйте упражнения для укрепления мышц живота;
• Ходите много пешком не спеша;
• Не употребляйте спиртное и не курите;
• После ужина не ложитесь спать на протяжении 1,5 часов;
• Не носите тесную одежду;
• Спать нужно с немного приподнятым изголовьем кровати;
• Частых физических перенапряжений и наклонов тела следует избегать.

Медикаментозное лечение при недостаточности заключается в приеме препаратов, улучшающих активность клапана. Эффективными считаются такие средства, как метоклопрамид и домперидон. Дозировка назначается лечащим доктором индивидуально.

Осложнения, вызванные недостаточностью органа, достаточно серьезные и опасные для жизни пациента: язвы, кровотечения из ЖКТ. Часто применяются обезболивающие средства для снятия клинических проявлений осложнений недостаточности органа. При выявлении сопутствующих инфекционных болезней желудка, необходимо комбинированное лечение, включающее в себя прием антибиотиков. Целесообразное и своевременное лечение недостаточности органа – это основа быстрого восстановления и предотвращение появления осложнений болезни желудка.

Такое состояние, как недостаточность кардии желудка, не появляется просто так. Оно может указывать на злокачественную опухоль в желудке — гастриному. Не стоит заниматься самолечением недостаточности и откладывать поход к доктору. Обязательно обратитесь за помощью к гастроэнтерологу и пройдите полный курс диагностики. Возможно, вы нуждаетесь в неотложной медицинской помощи.

zhivot.info

Недостаточность кардии желудка: симптомы и лечение

Кардиальный сфинктер желудка отделяет пищевод и желудок. Он имеет прямое назначение — блок обратного перехода пищи из желудка в пищевод. При его несостоятельности в полость пищевода может забрасываться желудочный сок, желчь.  Клинически недостаточность кардии желудка представляет собой неполное закрытие кардиального (нижнего пищеводного) сфинктера, его неспособность удерживать содержимое желудка, расслабленное состояние. Недостаточность кардии, или халазия, со временем приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В запущенных случаях возникают повреждения слизистой оболочки, язвенные дефекты входного отверстия желудка. Недостаточность кардии создает условия для возникновения предраковых заболеваний, таких как, пищевод Баррета, или метаплазия по кишечному типу.

Причины

Причины, под воздействием которых возникает недостаточность кардии, разнообразные.

1. Нарушение режима питания, переедание.
2. Ожирение пациента.
3. Хронические заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь, гипертонус мышечного аппарата желудка, опухоли).
4. Адинамия.
5. Употребление еды перед сном.
6. Органические причины заболевания — хиатальные грыжи.
7. Функциональные причины халазии кардии — спазм привратника, повышенное внутрибрюшное давление (беременность, асцит) и давление в полости желудка.
8. Тяжелые физические нагрузки становятся причиной повышения внутрибрюшного давления и появления грыж пищеводного отверстия диафрагмы, т.е. являются косвенными причинами недостаточности кардии.
9. Предшествующие оперативные вмешательства с резекцией кардиального сфинктера.

Симптоматика заболевания

Эндоскопически можно оценить степень патологии кардии.

1. При первой степени наблюдается неполное смыкание подвижной кардии. Остаточное зияние не превышает ⅓ от диаметра при глубоком дыхании. У больного наблюдается частая отрыжка воздухом.
2. Вторая степень характеризуется неполным смыканием кардиального сфинктера, остается зияние равное ½ и более от диаметра пищевода при глубоком дыхании. Частота отрыжки воздухом увеличивается, у некоторых больных наблюдается пролапс слизистой оболочки желудка.
3. Третья степень недостаточности кардии сопровождается полным зиянием кардиального сфинктера, перистальтика пищевода сохранена, выявляются симптомы эзофагита.

Выделяют основные симптомы при недостаточности кардии.

1. Изжога, которая возникает вне зависимости от приема пищи.
2. Болевой синдром. Обычно это интенсивные боли, локализующиеся за грудиной, в месте проекции пищевода. Боли жгучего характера.
3. Отрыжка воздухом и содержимым желудка. Она может быть кислой или с привкусом горечи, если содержит желчные кислоты.
4. Часто больного беспокоят диспептические симптомы: тошнота, сопровождающаяся рвотой.
5. Из-за развившегося эзофагита на фоне постоянного раздражения слизистой пищевода, больного беспокоит боль в области эпигастрия, урчание по ходу кишечника.
6. Недостаточность кардии может сопровождаться общими симптомами: слабость, головокружение, быстрое утомление.

Методы лечения и профилактики

Лечение заболевания включает в себя несколько принципов:

1. на первом плане стоит лечение основного заболевания, вызвавшего недостаточность кардии;
2. снижение веса при ожирении;
3. снижение внутрибрюшного давления при асците;
4. соблюдение диеты.

Недостаточность кардии лечится благодаря соблюдению принципов правильного питания. Диета подразумевает своевременный прием пищи, небольшими порциями. Желательно питаться в одно и то же время, не торопясь. После приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение в течение последующих двух часов. В это время можно ходить или сидеть. В рацион питания желательно включить супы, полужидкие каши, гомогенизированные блюда. Принципом диеты больного с диагнозом «недостаточность кардии» является оберегание слизистой оболочки от химического, термического, механического раздражения. Поэтому пищу нельзя принимать в холодном или слишком горячем виде. Больному рекомендуют есть больше овощей и фруктов, перед едой можно выпить стакан негазированной воды комнатной температуры. Из меню исключаются «агрессивные» продукты: шоколад, крепкие напитки, жаренные и жирные блюда, копчености и соленья, маринады и приправы. Ужин должен быть минимум за 3-4 часа перед сном. В целом, лечение больного подразумевает некоторые ограничения:

• не носить тугую одежду, пояса;
• спать необходимо с немного приподнятым головным концом кровати;
• избегать физических нагрузок и частых наклонов тела;
• иногда приходится изменить место работы (если она связана с подъемом тяжестей, наклонами туловища, вредными факторами, например, химическими).

Медикаментозное лечение патологии кардии подразумевает использование регуляторов двигательной активности нижнего пищеводного сфинктера. К этой группе препаратов относят: метоклопрамид, домперидон. Метоклопрамид (реглан, церукал, диметпрамид, бимарал) назначают в дозе 10 мг. трижды в сутки. Иногда можно довести прием до 4 раз в сутки. При внутримышечном применении — 2 мл. разовая доза. Внутривенно дважды в сутки по 2 мл. Домперидон применяют в дозе 0,01 г. Трижды в сутки. Прием осуществляют до еды. Иногда можно увеличить суточную дозу в два раза. Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс можно подавить с помощью препарата пропульсид (цизаприд). Дозировка составит от 5 до 10 мг. два или три раза в сутки. Можно использовать другую форму препарата — в свечах. Доза составит 30 мг. в сутки. Препарат используют как в комбинации с другими медикаментозными средствами, так и в качестве монотерапии. Последствия заболевания могут быть довольно серьезными: пептические язвы, стриктуры пищевода, желудочно-пищеводные кровотечения. Поэтому своевременное лечение является залогом быстрого выздоровления и препятствует развитию осложнений.

Похожие статьи:

enterolog.ru

причины, симптомы и методы лечения

Недостаточность кардии желудка — весьма опасное нарушение. Ведь основной функцией кардиального сфинктера является препятствование передвижению пищи в обратном направлении (из желудка в трубку пищевода). Если же по тем или иным причинам пищевые частички вместе с желудочным соком попадают обратно в полость пищевода, это чревато повреждением слизистой оболочки и развитием язвенной болезни. Так в чем же причина патологии, и каковы ее основные симптомы?

Почему возникает недостаточность кардии желудка?

На самом деле, известно множество факторов, воздействие которых может привести к нарушению работы кардиального сфинктера. Довольно часто недостаточность кардии является результатом более серьезных заболеваний пищеварительного тракта. Действительно, подобная патология нередко возникает на фоне гастритов и панкреатитов.

Кроме того, к перечню причин можно отнести и грыжу диафрагмы. В группу риска попадают люди, ведущие сидячий, малоактивный образ жизни. Дело в том, что слабость мышц постепенно ведет к изменению расположения тех или иных органов пищеварительной системы. Причиной может быть и ожирение.

С другой стороны, недостаточность кардии желудка может быть результатом неправильного питания. Безусловно, постоянные переедания, особенно в ночное время, ведут к ослаблению мускулатуры сфинктера.

Чем опасна недостаточность кардии желудка?

Как уже упоминалось, кардиальный сфинктер отвечает за перемещение пищи в полость желудка. При его недостаточности (неполном смыкании створок) пищевые частички вместе с желудочным соком попадают обратно в полость пищеводной трубки. Здесь же слизистая оболочка не приспособлена к воздействию соляной кислоты и пищеварительных ферментов — таким образом, на стенках органа возникают мелкие ожоги и язвочки. Подобные изменения увеличивают риск злокачественного перерождения и нередко провоцируют развитие тех или иных онкологических заболеваний.

Недостаточность кардии желудка: симптомы

Подобное заболевание сопровождается весьма характерными симптомами. И первым вестником в данном случае являются частые приступы изжоги, ощущение сильного жжения, а иногда и боли в пищеводе. Стоит отметить, что нередко дискомфорт усиливается после приема пищи.

К признакам заболевания можно отнести также тошноту, нередко переходящую в рвоту. Недостаточность кардиального сфинктера может сопровождаться бульканьем в животе, частыми отрыжками. У пациентов, как правило, можно обнаружить белый налет на языке.

Из-за тошноты и изжоги больной человек инстинктивно пытается уменьшить количество принимаемой пищи, в результате чего возникают и другие симптомы: слабость, снижение работоспособности, потеря веса, апатия.

Недостаточность кардии желудка: лечение

Терапия при подобной болезни зависит от причины возникновения болезни. Если недостаточность спровоцирована гастритом, то и лечить в первую очередь нужно его, а при грыже диафрагмы вряд ли можно обойтись без хирургического вмешательства.

Если же нарушение работы сфинктера связано с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни, то лечение проводится в домашних условиях. Во-первых, необходимо подкорректировать рацион — оптимальным методом является так называемое дробное питание. Рацион должен быть полноценным, но пациенту стоит уменьшить порцию пищи, одновременно увеличив количество ее приемов (например, есть понемногу 5–7 раз в день).

Приступы изжоги можно устранить с помощью специальных препаратов, в частности, эффективными считаются средства «Ренни» и «Маалокс».

Важной частью терапии является физическая активность. Рекомендуют регулярные упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, а также частые пешие прогулки на свежем воздухе.

fb.ru