Упражнения при опущении кишечника и желудка
Опущение внутренних органов – группа достаточно распространенных и серьезных заболеваний. Мы уже писали про поднятие почек средствами лечебной гимнастики, в рамках же этой статьи рассмотрим применение методов ЛФК для лечения и профилактики таких болезней органов пищеварения как гастроптоз и энтероптоз.
Гастроптоз – опущение желудка, сопровождающееся его удлинением и гипотонией (пониженным мышечным тонусом). Энтероптоз – состояние, при котором петли кишечника располагаются ниже своего нормального анатомического положения.
Рис. 1. Гастроптоз
Данные заболевания могут быть обусловлены врожденными отклонениями, такими как низко расположенная диафрагма, искривление поясничного отдела позвоночника, гипотония брюшных мышц. Кроме того, опущения могут быть приобретены в течение жизни под влиянием следующих факторов:
- постоянное физическое перенапряжение;
- малоподвижный образ жизни;
- многократные роды или многоплодная беременность;
- значительное похудение;
- операции, связанные с удалением крупных опухолей в брюшной полости [3].
Больных беспокоят ощущение тяжести, давление после еды, тупые боли в области живота, отрыжка, метеоризм, запоры, общая слабость, головокружение.
Лечебно-реабилитационные мероприятия при опущении кишечника и желудка включают:
- лечебную физкультуру и гимнастику;
- диету;
- массаж;
- физиотерапию;
- ношение бандажа [3].
Физические упражнения позволяют создать прочный мышечный корсет за счет укрепления мышц пресса, тазового дна, поясничной области и диафрагмы. Также ежедневные тренировки способствуют нормализации моторной функции желудочно-кишечного тракта, оказывают общеукрепляющее действие, восстанавливают психоэмоциональное состояние больного [2].
Особенности комплекса лечебной гимнастики для больных гастроптозом и энтероптозом
При составлении и выполнении комплекса упражнений необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- длительность тренировки в первые 1-3 недели – 10-15 мин. 1 раз в день, после – 15 мин. 2-3 раза в день [3].
- комплекс упражнений можно выполнять через 2-2,5 ч после приема пищи.
- комплекс упражнений не следует менять чаще 1го раза в месяц; в случае недостатка нагрузки необходимо увеличивать количество повторов, которое может колебаться в диапазоне от 4 до 16 раз.
- в первое время предпочтительны исходное положение лежа на кушетке с поднятым ножным концом (или лежа на спине с подложенной под таз подушкой или одеялом, высота 20-30 см), и.п. лежа на животе, на боку, на четвереньках (коленно-локтевая и коленно-кистевая позы).
- гимнастические упражнения в положении стоя возможны только после укрепления брюшных мышц и мышц таза (ориентировочно спустя 3 недели после начала занятий).
- в комплекс должны входить специальные упражнения: ходьба «скрестным» шагом, повороты корпуса, разнообразные движения ногами (отведение, приведение, ротация), втягивание заднего прохода [2].
- ориентировочно с пятой недели в комплекс можно вводить упражнения на координацию, осанку.
- не рекомендуются бег, силовые упражнения (особенно с весом более 5 кг), упражнения, способствующие увеличению внутрибрюшного давления, резкие наклоны туловища [2].
- после тренировки необходимо принять горизонтальное положение на 20-30 мин.
Приступать к выполнению комплекса упражнений можно только после согласования его с врачом или специалистом по ЛФК. Клинический эффект от ЛФК достигается спустя 3 и более месяцев. После этого рекомендуется заниматься оздоровительной гимнастикой всю жизнь для профилактики рецидивов.
Рис. 2. Причины опущения кишечника и желудка, а также особенности ЛФК для поднятия этих органов
Примерный комплекс упражнений при опущении кишечника и желудка
Напомним, что количество повторений 4-16 раз в зависимости от физической подготовки больного. Несмотря на то, что на картинках не отражена горизонтальная поверхность, на которой производится упражнение в положении лежа, в первое время рекомендуется делать такие упражнения на кушетке с поднятым ножным концом (см. предыдущую главу). Ниже представлен примерный комплекс упражнений.
1. Диафрагмальное дыхание. Делаем вдох через нос, одновременно надувая живот. Медленно выдыхаем через рот, параллельно втягивая живот (4 раза).
2. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Поднять ногу вверх, вернуться в начальное положение. Поменять ногу (по 4 раза для каждой ноги).
3. Лечь на спину, руки за головой, ноги вместе. На выдохе поднять одновременно обе ноги, не сгибая колени (4 раза).
4. Лечь на спину, выпрямить ноги, стопы сомкнуты. Руки раскинуты в стороны. Вдохнуть, на выдохе подтянуть колено и подбородок к груди. Ногу обхватить руками. Вернуться в исходное положение (по 4 раза).
5. Лечь на спину, локтями упереться в пол, ноги согнуты, стопы немного расставлены. После вдоха на выдохе приподнять таз. Вернуться в исходное положение (4 раза).
6. Лечь на бок, рука под головой. Одновременно поднимаем руку и ногу. Возвращаемся в исходное положение. Переворачиваемся на другой бок и повторяем упражнение (по 4 раза для каждой пары рук и ног).
7. Лечь на бок, рука параллельно телу. Одновременно поднимаем руку и ногу, пытаясь коснуться рукой кончика ноги. Переворачиваемся на другой бок и повторяем упражнение (по 4 раза для каждого бока).
8. Упражнение «Велосипед». Лежа на спине, приподнять ноги над полом, слегка согнуть колени и совершать кругообразные движения, словно едете на велосипеде (1 мин.).
9. Лечь на спину, выпрямить ноги, стопы сомкнуты. На выдохе поднимаем согнутые в коленях ноги, затем опускаем сначала вправо после влево. Возвращаемся в позицию два, затем в начальное положение (4 раза).
10. Лечь на спину, выпрямить ноги, стопы сомкнуты. Руки раскинуты в стороны. Вдохнуть, на выдохе подтянуть колени и подбородок к груди. Ноги обхватить руками. Вернуться в исходное положение (4 раза).
11. Займите коленно-кистевую позу. Не сдвигая рук и ног, сесть на пятки, затем опустить грудь вниз, согнув руки. Не разгибая рук и не сдвигая их, двигаем корпус вперед, после разгибаем руки и оказываемся в исходном положении (4 раза). Последнее действие похоже на отжимание.
12. Встаньте на четвереньки. Одновременно поднимите ногу вверх и согните руки в локтях, как будто отжимаетесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 4 раза.
13. Встать на четвереньки. На вдохе вытянуть правую руку и левую ногу. На выдохе вернуться в исходное положение. Проделать то же самое другими рукой и ногой (4 раза).
14. Встать на четвереньки. Опереться на руки, согнутые в локтях. Выпрямить ноги, подняв таз вверх. Вернуться в исходное положение. Ноги и руки должны оставаться на одном месте (4 раза).
15. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Приподнимите сначала ноги, а затем корпус (руками поддерживайте спину). Зафиксируйтесь в положении, которое называется «березка». Делайте движения ногами как-будто идете (4 раза).
16. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Приподнимите сначала ноги, а затем корпус (руками поддерживайте спину). Зафиксируйтесь в положении, которое называется «березка». Разведите ноги и вновь сведите (4 раза).
17. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Приподнимите сначала ноги, а затем корпус (руками поддерживайте спину). Зафиксируйтесь в положении, которое называется «березка». Совершайте круговые движения сомкнутыми ногами (4 раза).
18. Сесть на стул, опереться на него руками. Вдохнуть, на выдохе подтянуть ноги к груди, поставив стопы на край стула. Вернуться в начальное положение (4 раза).
19. Сесть на стул, руки подняты вверх. Вдохнуть, на выдохе поднять ногу и хлопнуть ркуами под ней. Вернуться в начальное положение (4 раза).
20. Сесть на стул, опереться на него руками. Вдохнуть, на выдохе прогнуться как можно сильнее. Вернуться в начальное положение (4 раза).
21. Сесть на стул, опереться на него руками. Вдохнуть, на выдохе перенести ногу через спинку другого стула (4 раза каждой ногой).
22. Ходьба на месте с высоким подъемом ног и интенсивным движением рук (1 минута).
![Упражнения при опущении кишечника и желудка](/800/600/https/gimnactika.com/wp-content/uploads/Walking_On_The_Spot_Defended.png)
![Упражнения при опущении кишечника и желудка](/800/600/https/gimnactika.com/wp-content/uploads/Walking_On_The_Spot_Defended.png)
23. Стоя, руки вдоль тела, ноги вместе. Одновременно поднимаем руки вверх и отводим ногу назад. При этом прогибаемся в пояснице (4 раза для каждой ноги).
24. Стоя, руки вдоль тела, ноги вместе. На вдохе поднимаем руки в стороны с одновременным отведением ноги также в сторону до горизонтального положения. На выдохе возвращаемся в исходное положение (4 раза для каждой ноги).
25. Присесть, руки положить на пол. Встать, отводя одну ногу назад и наклоняя тело вперед. Руки при этом разводим в стороны. Вернуться в начальное положение. Сделать по 4ре раза для каждой ноги.
26. Стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Делаем 10 приседаний.
27. Стоя, одна рука поднята, ноги вместе. Делаем наклон в сторону противоположную поднятой руки. Вторая рука упирается в бедро. Возвращаемся в исходное положение (по 4 раза в каждую сторону).
28. Ходьба «скрестным» шагом.
29. Втягивание заднего прохода в течение 8-10 секунд в положении лежа. Повторить 10-15 раз. Выполнять 3-4 раза день. Упражнение можно выполнять в положении сидя и стоя.
30. Диафрагмальное дыхание. Делаем вдох через нос, одновременно надувая живот. Медленно выдыхаем через рот, параллельно втягивая живот (4 раза).
Массаж и самомассаж при опущении кишечника и желудка
Область живота массируют поглаживанием и легким растиранием. Движения идут по ходу часовой стрелки. После переходят к массажу грудного и пояснично-крестцового отделов спины. Применяемые приемы: разминание, поглаживание, растирание кулаками [2].
Можно делать самомассаж, как показано на рис. 3.
Рис. 3. Самомассаж при опущениях органов брюшной полости
Прочие физические нагрузки при гастроптозе и энтероптозе
Бег и физическая активность, связанная с сотрясением тела, специалистами не рекомендуются. Самым полезным видом спорта при данных заболеваниях является плавание. Оно нормализует моторику и перистальтику кишечника, осуществляет естественный массаж органов желудочно-кишечного тракта, улучшает эмоциональное состояние человека. Заниматься плаванием нужно не ранее чем через 2 часа после приема пищи. После физических нагрузок желательно не есть хотя бы в течение часа. Заниматься плаванием можно с доской, в ластах, с лопаточками. Оч
Опущение желудка как поднять
Когда у больного диагностируется опущение желудка (гастроптоз), лечение данной патологии носит комплексный характер. Оно направлено на устранение болезненных симптомов, на восстановление тонуса связочно-мышечного аппарата и функций желудочно-кишечного тракта. Понять, как лечить опущение желудка и кишечника, можно только после рентгеновского исследования. Оно дает наглядно увидеть, как далеко зашел патологический процесс, насколько сильно произошло опущение.
Врач только после обследования составляет план лечения опущения кишечника и желудка. Чаще всего оно носит консервативный характер. К хирургическому вмешательству прибегают только тогда, когда обычная терапия не помогает, заболевание прогрессирует и провоцирует развитие необратимых процессов. Во всех остальных случаях прогнозы практически всегда положительные. Так как поднять желудок? В лечение гастроптоза входит:
- Оздоровительная физкультура.
- Ручной массаж.
- Медикаментозное лечение.
- Ношение бандажа.
- Оперативное вмешательство.
Питание при лечении опущения желудка и кишечника
Тот, кто мечтает узнать, как лечить опущение желудка, должен первым делом пересмотреть свои гастрономические привычки и заставить органы ЖКТ работать по часам. Для этого больному необходимо питаться часто (шесть раз в день), но небольшими порциями. Объем однократного приема пищи составляет не более 0,5 л. Такое количество пищи недолго будет находиться в желудке, а значит, еда не будет растягивать его, усугубляя положение.
Для приготовления еды выбираются только быстро усваиваемые продукты, при этом блюда должны оставаться калорийными и сбалансированными. Все съеденное за день должно способствовать нормализации работы желудка и кишечника, поэтому стоит обратить свое внимание на каши, приготовленные на воде, сырые овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты.
Для борьбы с запорами прописываются различные винегреты, заправленные любым растительным маслом. Полезно кушать ежедневно несколько плодов чернослива. А вот от белого хлеба, любой сдобной и сладкой выпечки нужно отказаться. После каждого приема пищи полезно лежать в течение получаса, не двигаясь, не делая резких движений.
ЛФК при лечении опущения желудка
Именно ослабление мышечного каркаса вызывает опущение кишечника и желудка, как поднять его тонус, может рассказать только врач. Не стоит игнорировать его рекомендации. Комплекс упражнений подбирается в каждом отдельном случае, но есть общие упражнения, которые стоит выучить и взять за основу оздоровительного лечения. Важно понимать, что занятия физкультурой полезны только на начальных стадиях гастроптоза. Под влиянием систематических занятий мышечный корсет укрепляется, что благоприятно сказывается на общем состоянии больного.
Все занятия проводятся лежа на кушетке, конец которой слегка поднят вверх. Если кушетки нет под рукой, выполнять упражнения можно на полу, но под поясницу необходимо положить валик, высотой 30 см. Только в таком положении описываемый орган может принять свое привычное анатомическое положение. Все упражнения выполняются в спокойном темпе, рывки и резкие движения противопоказаны. На самых последних стадиях подобная физкультура противопоказана.
Если прописана физическая активность при опущении желудка и кишечника, то нужно делать следующие упражнения, используя следующий базовый комплекс:
- Лежа на спине, вытянув вдоль туловища ноги, нужно попеременно поднимать вверх вытянутые ноги: сначала левую, потом правую (каждую ногу по 4 раза).
- Делаем полумостик. Для этого ноги сгибаем в коленях, опираемся на стопы, и поднимаем таз.
- Руки вдоль туловища, вверх поднимаем обе ноги и плавно опускаем их, принимая исходное положение.
- Поднимаем вверх и опускаем вниз обе руки.
- Имитируем езду на велосипеде.
- Имитируем ходьбу на месте.
- Подтягиваем к животу согнутые в коленях ноги и поворачиваем их сначала вправо, затем влево.
Все упражнения выполняются по четыре раза. Тренировка длится в первый месяц не более 15 минут. Однократного подхода достаточно. В следующий месяц длительность тренировок не увеличивается, но заниматься придется не раз, а два раза в день. На третий месяц в день придется делать три тренировки по 15 минут. Курс лечения гастроптоза — 3 месяца, затем снова диагностический осмотр. Он должен показать, прогрессирует ли опущение желудка и кишечника, и эффективно ли было произведено лечение.
Полезно сразу же после физкультуры сделать себе массаж брюшной полости. Для этого не нужно вставать, колени согнуты и притянуты к животу. Руками круговыми движениями по часовой стрелке необходимо производить мягкие движения-поглаживания.
Медикаментозное лечение опущения кишечника и желудка
Медикаментозное лечение должно помочь устранить болезненные симптомы и восстановить функции желудочно-кишечного тракта. Решая вопрос, как вылечить опущение желудка и кишечника, важно неукоснительно выполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением. Как быть и что нужно делать:
- Если возникают сильные боли, нужно пить спазмолитики.
- Для устранения вегетативных симптомов принимаются седативные препараты.
- В качестве укрепляющих и стимулирующих средств назначаются анаболические стероиды.
- Для устранения запоров используются слабительные препараты, ректальные свечи и клизмы с растворами. Именно здесь приветствуются народные средства.
Лечение опущения желудка народными средствами
Народная медицина помогают бороться с некоторыми симптомами опущения желудка. Например, настои и отвары способны восстанавливать моторно-эвакуационные функции желудочно-кишечного тракта. Полезно, например, для этих целей пить настой из тысячелетника и горькой полыни. Подобное снадобье эффективно ликвидирует запор.
Восстанавливать секреторную функцию желудочного сока можно при помощи подорожника. Готовится средство из свежих листьев, они заливаются полулитрами кипятка и слегка провариваются на медленном огне. Пить отвар нужно за полчаса до еды по 100 мг.
В лечении опущения желудка и кишечника народными средствами активно используются глиняные аппликации. Глина смешивается с водой, замешивается, таким образом, лепешка с тарелку размером, она накладывается на желудок и выдерживается там три часа. Такое лечение народными средствами заметно облегчает состояние больного и ускоряет выздоровление.
Бандаж при опущении желудка и кишечника
Надевается бандаж только при тяжелых формах гастроптоза. Изделие можно купить готовым в аптеке, а можно изготовить самостоятельно, взяв вафельное полотенце и пришив к нему обычные крючки. Можно сделать бандаж против опущения желудка из специальных бинтов для живота. В результате должен получиться пояс, который похож на те, что используют атлеты тяжеловесы.
Важно понимать, что бандаж при опущении кишечника необходимо надевать правильно:
- Во-первых, надевается он утром перед завтраком, а снимается вечером после ужина.
- Во-вторых, надевать бандаж при опущении нужно исключительно в положении лежа на спине.
Подобное средство улучшает состояние больного, препятствуя возникновение сильных режущих болей.
Оперативное лечение гастроптоза
Как лечить опущение желудка и кишечника, если перечисленные выше средства не помогают приостановить прогрессирование? На самых тяжелых стадиях нередко используется хирургическое лечение. В этом случае хирург заново формирует мышечный каркас, подтягивая связки, прикрепляя желудок к диафрагме. Но, как показывает практика, после подобных операций нередко случаются рецидивы. Желудок снова провисает, что делать в данном случае, решает консилиум врачей.
Знания о том, как лечить опущение желудка и кишечника многим помогает эффективно бороться с гастроптозом.
Анатомически правильное положение желудка подразумевает его нахождение в зоне левого подреберья, он должен располагаться параллельно диафрагме под небольшим наклоном вниз.
Орган удерживается в таком положении при помощи мышц и связок, тонус которых может ослабевать под влиянием определенных факторов. В этом случае ставят диагноз гастроптоз или опущение органического желудка, данная патология сопровождается характерными симптомами и протекает по-разному в зависимости от конкретной формы.
В статье освещаются распространенные причины, методы диагностики и доступные способы лечения гастроптоза.
Что такое опущение желудка
Опущение желудка и кишечника может быть, как врожденным, так и приобретенным, даже незначительное отклонение от нормы способно привести к дисфункции ЖКТ и других органов.
Аномалия врожденного типа называется конституциональной и часто диагностируется людям с астеническим телосложением, имеющим неразвитую мускулатуру и связочный аппарат. Также гастроптоз или опущение желудка развивается в результате ослабления тонуса мышц в полости брюшины или растяжения желудочных связок.
Приобретенный гастроптоз нередко возникает у пенсионеров, беременных женщин и после оперативных вмешательств в области ЖКТ.
Также есть третья форма патологии, так называемое частичное опускание – антропилороптоз, для которого типично понижение перистальтики желудка и удлинение его формы. При полном опущении у пациента утолщается диафрагма, провоцирующая деформацию желудочного дна.
Существует три степени гастроптоза, которые различаются в зависимости от расположения кривизны желудка:
- первая – выше желчного пузыря на 20-30 мм;
- вторая – на одной линии с желчным пузырем;
- третья – ниже желчного пузыря.
Причины патологии
Причины врожденного или приобретенного опущения желудка зависят от различных факторов. В группе риска находятся подростки, люди с астеничным телосложением и женщины в период родов. При этом связки, которые удерживают желудок, растягиваются, в результате мускулатура брюшины ослабляется и провоцирует опускание органа.
В список причин, провоцирующих опущение желудка и кишечника, от которых напрямую зависит лечение, входят:
- частые роды, беременность, сопровождаемые осложнениями;
- период перед родами и после родов;
- оперативные вмешательства;
- резкое снижение веса по причине диет и нехватки жизненно важных витаминов и микроэлементов;
- постоянное переедание, голодание, употребление нездоровой пищи и газированных напитков;
- последствия желудочных заболеваний.
Симптомы заболевания
Типичные признаки опущения желудка зависят от стадии патологии, первые две из которых протекают практически бессимптомно. При конституциональной форме пролапса у больных наблюдается учащенное сердцебиение, отвращение во время приема пищи и снижение аппетита, тошнота и общее недомогание.
Во время приобретенной формы у пациентов возникают проблемы после приема пищи, иногда тошнота и рвота. При полном гастроптозе возникают длительные и резкие боли после физических нагрузок.
В список дополнительных симптомов опущения желудка у женщин и мужчин входит:
- тяжесть в желудке, ощущение тошноты, отрыжка, скопление газов, метеоризм;
- тяга к острым продуктам;
- неустойчивый аппетит;
- дискомфорт в эпигастральной области после обильного приема пищи;
- непереносимость молочных продуктов;
- проблемы со стулом, включая запоры, снижение перистальтики.
Диагностика
Для постановки точного диагноза требуется комплексная диагностика, по итогам которой пациенту будет назначено полноценное лечение. Перечень методов обследования включает следующие варианты:
- Первичная пальпация и сбор данных. Внешний осмотр гастроэнтерологом, визуальное определение положения органа.
- Контрастная рентгеноскопия и рентгенодиагностика. Применяется для установки точного положения органа, установления контуров желудка, определения аномальных патологий.
- Анализы пищеварительного сока. Необходимы для определения уровня концентрации соляной кислоты.
- Исследования эндоскопического типа. В этот список входит рентгеноскопия со снимком для установления классификации патологии, гастродуоденоскопия зоны ЖКТ и аналогичные методики.
Как лечить
Лечение опущения желудка в любой форме должно быть комплексным и включать в себя традиционные и народные методики, упражнения, направленные на повышение тонуса мышц брюшины, а также ношение бандажа при опущении.
В некоторых случаях пациентам требуется оперативное вмешательство. Цель любой терапии при борьбе с опущением желудка заключается в:
- снятии болезненных и дискомфортных ощущений,
- устранении симптомов неврологического типа,
- стабилизации функции пищеварения и нормализации стула.
Чтобы вылечить опущение желудка в первую очередь пациентам рекомендуют нормализовать питание, практиковать специальные упражнения, например, занятия йогой. При опускании у больных бывают различные отклонения от нормы, в зависимости от того, как они выглядят, специалист советует применять дополнительные терапевтические методики.
Лечение народными средствами также часто помогает справиться с рядом признаков, например, с постоянным ощущением тошноты.
Какой диеты необходимо придерживаться
Диета при опущении желудка не отличается строгостью, но в некоторых случаях пациентам рекомендуют на время отказаться от пищи и практиковать голодание. Прием пищи должен быть дробным, не менее 5-6 раз в день, такие меры помогают снизить нагрузку на органы ЖКТ.
Существует несколько правил, которых следует придерживаться:
- Избегать переедания.
- Разделить диетическое питание на несколько стадий с учетом формы патологии.
- Пациенту рекомендуется отказаться от некоторых видов пищи, включая острые и пряные блюда, жирные продукты, белый хлеб и сдобу, рис и манку.
- Увеличить количество овощей и фруктов в рационе для восполнения нехватки витаминов.
- Избегать физических нагрузок после приемов пищи.
- Отдавать предпочтение питательной и быстроусвояемой пище.
Рекомендуемые упражнения
При опущении желудка пациенты часто спрашивают, как поднять орган, поменявший положение, и вернуть его на место.
Физический пролапс хорошо лечится специальными комплексами ЛФК, которые разрабатываются индивидуально в зависимости от формы патологии и наличия осложнений. Во время выполнения упражнений нагрузки постепенно увеличиваются по мере укрепления мышц пресса.
Такая зарядка и лечебная гимнастика дают эффект уже в первые месяцы и помогают избавиться от целого перечня неприятных симптомов. Когда речь заходит о том, как поднять желудок, врачи обычно рекомендуют стандартные комплексы, которые усложняются по мере улучшения состояния.
Лечение опущения такими методами дает хорошие результаты и быстро укрепляет мышцы брюшного пресса.
- подъемы ног из положения лежа;
- стандартный «велосипед»;
- махи ногами из положения стоя;
- традиционные скручивания;
- подъем таза из положения лежа.
Массаж
Массаж при гастроптозе также дает неплохие результаты, эффективно укрепляя брюшной пресс, повышая внутрибрюшное давление и стимулируя моторику органов пищеварения в сочетании с нормализацией желудочного сока.
Длительность одной процедуры не должна превышать 15-20 минут. Стандартный курс обычно составляет 20 сеансов, затем делается перерыв на срок до 1,5 месяцев. Массаж, назначаемый при опущении желудка, проводится квалифицированным специалистом каждый день для достижения нужного лечебного эффекта.
Существует ряд неблагоприятных обстоятельств, способствующих смещению естественного положения желудка. Человеческий желудок способен полностью или частично опускаться вниз. Данная патология носит название гастроптоз. Основные причины развития гастроптоза кроются в происхождении самой аномалии. Также смещение может произойти вследствие приобретенного или врожденного пролапса. Чтобы лечение было правильным, необходимо учитывать причину возникновения патологии. Терапия также основывается на клинической картине и интенсивности проявлений. Не рекомендуется заниматься самолечением. Самостоятельное применение симптоматических препаратов, выбранных по собственному мнению, не обеспечит нужных результатов.
Особенность заболевания желудка
Чтобы узнать, как поднять желудок при опущении, какие для этого использовать физические упражнения, важно ознакомиться с особенностями гастроптоза. Патология может возникать на фоне врожденного или приобретенного пролапса, поэтому необходимы соответствующие упражнения. Большой популярностью пользуется гимнастика, составленная Бубновским, специализирующимся в данной отрасли.
Подобный недуг не имеет отношения к паразитам, обмену веществ и воспалительным процессам в области ЖКТ. Развитие гастроптоза происходит на фоне ослабления брюшных мышц, так как они постоянно растягиваются.
Причины опущения желудка:
- стремительное похудение;
- поднятие тяжестей, сильная физическая нагрузка;
- наличие новообразований;
- частые, многочисленные беременности;
- постоянные приступы рвоты, спровоцированные хроническими патологиями пищеварительной системы;
- болезненное состояние, спровоцированное жидкостью в органах желудочно-кишечного тракта.
Методы борьбы с патологией поможет подобрать лечащий доктор. Опущение желудка не лечат медикаментами. Препараты в данной ситуации применяются с целью купирования болевых ощущений. Если у больного наблюдаются сопутствующие патологии, то рекомендуется принимать лекарственные препараты для их лечения. Избавиться от гастроптоза поможет соответствующий комплекс физических упражнений, дозированные нагрузки и правильное лечебное питание.
При отсутствии лечения данной патологии страдает вся пищеварительная система. Пища не до конца переваривается в желудке, с трудом продвигается по кишечнику. Когда желудок находится не на привычном месте, он сдавлен со всех сторон, что вредит пищеварительным клапанам. Вследствие неправильного функционирования подобных клапанов происходит заброс желчи в желудок из кишки двенадцатиперстной.
На фоне подобных процессов могут развиваться многие болезни:
Осложнения гастроптоза – серьезный повод для проведения оперативного вмешательства, а также удаления желудка. Данный исход возможен в том случае, если своевременно не приступить к терапии. Также к болезням желудка можно отнести такое заболевание как растянутый желудок, который имеет свою особенность в лечении.
Особенности физических упражнений
При гастроптозе не требуется постельный режим. В данной ситуации категорически противопоказана гиподинамия, поэтому рекомендуется долго гулять на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями. Благодаря регулярным упражнениям можно укрепить пресс, что положительно воздействует на удержание пищеварительных органов на своих местах.
Выполнять любые упражнения можно в положении лежа на кушетке. При этом ноги должны быть слегка приподнятыми. Такая поза обеспечивает правильное расположение органов в брюшной полости. Важно выполнять все упражнения в спокойном ритме, обсудив комплекс с лечащим доктором. На поздних стадиях заболевания не все упражнения можно выполнять. Некоторые из них могут усугубить клиническую картину.
Самые эффективные и оптимальные физические упражнения при гастроптозе:
- велосипед;
- полумостик;
- сгибание ног в различные стороны;
- поднятие ног в положении лежа на спине.
Чередовать нагрузку на ноги желательно с брюшным прессом. Завершив все упражнения, стоит полежать спокойно в течение тридцати минут, слегка приподняв ноги. Это поможет желудку встать на место, где он должен находиться. Чтобы добиться наилучшего эффекта, следует сочетать физические упражнения с массажем живота. Массаж делается профессионалом. Эффект заметен по прошествии пятнадцати процедур.
Хорошего эффекта поможет добиться специальная аквааэробика, представляющая собой совокупность физических и гимнастических упражнений в воде. Систематические занятия помогут сделать мышцы живота упругими, укрепить брюшную область, что вернет желудок на прежнее место. Существует еще одна результативная методика, а именно втягивание живота на выдохе, называемое диафрагмальным дыханием. Данная процедура помогает на начальной стадии гастроптоза. На более поздних стадиях наблюдаются болезненные ощущения. В подобной ситуации понадобятся обезболивающие средства (Но-шпа).
Особенности питания при опущении желудка
При гастроптозе желательно кушать не менее шести раз в день, соблюдая правильный режим. В рационе должна преобладать пища, которая легко усваивается. В случае сильного похудения понадобится калорийное меню. Важно ввести в рацион хлеб, испеченный на основе муки грубого помола. Также в меню входят овощные супы, отваренные на мясном бульоне, окрошка, пюре, запеченная или отварная рыба. Блюда должны содержать много зелени и овощей. Разрешены крупы, которые необходимо разваривать.
Не рекомендуется употребление манки. При приготовлении не следует использовать большое количество соли, перца и пряностей. Можно кушать сыр и кисломолочную продукцию. В обязательном порядке в рацион вводят фрукты. Из напитков разрешены травяные отвары, некрепкий чай, кофе с добавлением молока, фруктовые и ягодные соки.
Рецепты народной медицины для лечения гастроптоза
В случае данного заболевания нужно использовать рецепты, которые помогут наладить продуцирование желудочного секрета и улучшить аппетит. С этой целью можно использовать несколько эффективных отваров.
Полезные рецепты от гастроптоза:
- Смешать 500 миллилитров воды с пятью листьями подорожника, кипятить в течение десяти минут. Принимать по ½ стакана в любое время.
- Стаканом воды залить корень лапчатки, кипятить около пятидесяти минут. Процедить и принимать четырежды в сутки по одной столовой ложке до приема пищи.
- Хорошо помогают глиняные аппликации. С данной целью следует приготовить лепешку из глины толщиной в два сантиметра. Лепешка прикладывается к животу, держится не менее трех часов, после чего живот ополаскивается теплой водой.
Гастроптоз может иметь опасные последствия, поэтому не стоит затягивать с лечением. Чтобы быстро и эффективно вылечить патологию, следует использовать специальные упражнения, назначенные врачом.
Лечение опущения желудка и кишечника, как поднять, бандаж, как вылечить гастроптоз народными средствами, что делать?
Опубликовано: 24 сентября 2015 в 16:07 Когда у больного диагностируется опущение желудка (гастроптоз), лечение данной патологии носит комплексный характер. Оно направлено на устранение болезненных симптомов, на восстановление тонуса связочно-мышечного аппарата и функций желудочно-кишечного тракта. Понять, как лечить опущение желудка и кишечника, можно только после рентгеновского исследования. Оно дает наглядно увидеть, как далеко зашел патологический процесс, насколько сильно произошло опущение.
Врач только после обследования составляет план лечения опущения кишечника и желудка. Чаще всего оно носит консервативный характер. К хирургическому вмешательству прибегают только тогда, когда обычная терапия не помогает, заболевание прогрессирует и провоцирует развитие необратимых процессов. Во всех остальных случаях прогнозы практически всегда положительные. Так как поднять желудок? В лечение гастроптоза входит:
- Правильно сбалансированная диета.
- Оздоровительная физкультура.
- Ручной массаж.
- Медикаментозное лечение.
- Ношение бандажа.
- Оперативное вмешательство.
Питание при лечении опущения желудка и кишечника
Тот, кто мечтает узнать, как лечить опущение желудка, должен первым делом пересмотреть свои гастрономические привычки и заставить органы ЖКТ работать по часам. Для этого больному необходимо питаться часто (шесть раз в день), но небольшими порциями. Объем однократного приема пищи составляет не более 0,5 л. Такое количество пищи недолго будет находиться в желудке, а значит, еда не будет растягивать его, усугубляя положение.
Для приготовления еды выбираются только быстро усваиваемые продукты, при этом блюда должны оставаться калорийными и сбалансированными. Все съеденное за день должно способствовать нормализации работы желудка и кишечника, поэтому стоит обратить свое внимание на каши, приготовленные на воде, сырые овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты.
Для борьбы с запорами прописываются различные винегреты, заправленные любым растительным маслом. Полезно кушать ежедневно несколько плодов чернослива. А вот от белого хлеба, любой сдобной и сладкой выпечки нужно отказаться. После каждого приема пищи полезно лежать в течение получаса, не двигаясь, не делая резких движений.
ЛФК при лечении опущения желудка
Именно ослабление мышечного каркаса вызывает опущение кишечника и желудка, как поднять его тонус, может рассказать только врач. Не стоит игнорировать его рекомендации. Комплекс упражнений подбирается в каждом отдельном случае, но есть общие упражнения, которые стоит выучить и взять за основу оздоровительного лечения. Важно понимать, что занятия физкультурой полезны только на начальных стадиях гастроптоза. Под влиянием систематических занятий мышечный корсет укрепляется, что благоприятно сказывается на общем состоянии больного.
Все занятия проводятся лежа на кушетке, конец которой слегка поднят вверх. Если кушетки нет под рукой, выполнять упражнения можно на полу, но под поясницу необходимо положить валик, высотой 30 см. Только в таком положении описываемый орган может принять свое привычное анатомическое положение. Все упражнения выполняются в спокойном темпе, рывки и резкие движения противопоказаны. На самых последних стадиях подобная физкультура противопоказана.
Если прописана физическая активность при опущении желудка и кишечника, то нужно делать следующие упражнения, используя следующий базовый комплекс:
- Лежа на спине, вытянув вдоль туловища ноги, нужно попеременно поднимать вверх вытянутые ноги: сначала левую, потом правую (каждую ногу по 4 раза).
- Делаем полумостик. Для этого ноги сгибаем в коленях, опираемся на стопы, и поднимаем таз.
- Руки вдоль туловища, вверх поднимаем обе ноги и плавно опускаем их, принимая исходное положение.
- Поднимаем вверх и опускаем вниз обе руки.
- Имитируем езду на велосипеде.
- Имитируем ходьбу на месте.
- Подтягиваем к животу согнутые в коленях ноги и поворачиваем их сначала вправо, затем влево.
Все упражнения выполняются по четыре раза. Тренировка длится в первый месяц не более 15 минут. Однократного подхода достаточно. В следующий месяц длительность тренировок не увеличивается, но заниматься придется не раз, а два раза в день. На третий месяц в день придется делать три тренировки по 15 минут. Курс лечения гастроптоза – 3 месяца, затем снова диагностический осмотр. Он должен показать, прогрессирует ли опущение желудка и кишечника, и эффективно ли было произведено лечение.
Полезно сразу же после физкультуры сделать себе массаж брюшной полости. Для этого не нужно вставать, колени согнуты и притянуты к животу. Руками круговыми движениями по часовой стрелке необходимо производить мягкие движения-поглаживания.
Медикаментозное лечение опущения кишечника и желудка
Медикаментозное лечение должно помочь устранить болезненные симптомы и восстановить функции желудочно-кишечного тракта. Решая вопрос, как вылечить опущение желудка и кишечника, важно неукоснительно выполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением. Как быть и что нужно делать:
- Если возникают сильные боли, нужно пить спазмолитики.
- Для устранения вегетативных симптомов принимаются седативные препараты.
- В качестве укрепляющих и стимулирующих средств назначаются анаболические стероиды.
- Для устранения запоров используются слабительные препараты, ректальные свечи и клизмы с растворами. Именно здесь приветствуются народные средства.
Лечение опущения желудка народными средствами
Народная медицина помогают бороться с некоторыми симптомами опущения желудка. Например, настои и отвары способны восстанавливать моторно-эвакуационные функции желудочно-кишечного тракта. Полезно, например, для этих целей пить настой из тысячелетника и горькой полыни. Подобное снадобье эффективно ликвидирует запор.
Восстанавливать секреторную функцию желудочного сока можно при помощи подорожника. Готовится средство из свежих листьев, они заливаются полулитрами кипятка и слегка провариваются на медленном огне. Пить отвар нужно за полчаса до еды по 100 мг.
В лечении опущения желудка и кишечника народными средствами активно используются глиняные аппликации. Глина смешивается с водой, замешивается, таким образом, лепешка с тарелку размером, она накладывается на желудок и выдерживается там три часа. Такое лечение народными средствами заметно облегчает состояние больного и ускоряет выздоровление.
Бандаж при опущении желудка и кишечника
Надевается бандаж только при тяжелых формах гастроптоза. Изделие можно купить готовым в аптеке, а можно изготовить самостоятельно, взяв вафельное полотенце и пришив к нему обычные крючки. Можно сделать бандаж против опущения желудка из специальных бинтов для живота. В результате должен получиться пояс, который похож на те, что используют атлеты тяжеловесы.
Важно понимать, что бандаж при опущении кишечника необходимо надевать правильно:
- Во-первых, надевается он утром перед завтраком, а снимается вечером после ужина.
- Во-вторых, надевать бандаж при опущении нужно исключительно в положении лежа на спине.
Подобное средство улучшает состояние больного, препятствуя возникновение сильных режущих болей.
Оперативное лечение гастроптоза
Как лечить опущение желудка и кишечника, если перечисленные выше средства не помогают приостановить прогрессирование? На самых тяжелых стадиях нередко используется хирургическое лечение. В этом случае хирург заново формирует мышечный каркас, подтягивая связки, прикрепляя желудок к диафрагме. Но, как показывает практика, после подобных операций нередко случаются рецидивы. Желудок снова провисает, что делать в данном случае, решает консилиум врачей.
Знания о том, как лечить опущение желудка и кишечника многим помогает эффективно бороться с гастроптозом.
Болезненное опущение желудка: как поднять орган
Пациентов с диагнозом гастроптоз при посещении врача часто интересует вопрос, что способствовало опущение желудка и как поднять его, или использовать медикаментозные средства или можно обойтись без них.
Данное заболевание желудочно-кишечного тракта не связано ни с обменом веществ, ни с воспалениями пищеварительной системы, ни с проявлениями эрозивного характера, ни с появлением паразитов. Гастроптоз, или опущение желудка, развивается вследствие того, что брюшные мышцы ослабевают из-за постоянных растяжений. Причинами появления такой патологии могут быть:
- моментальная потеря веса;
- работа, связанная с физическим трудом и поднятием тяжестей;
- частые беременности;
- новообразования;
- болезненные состояния, связанные с наличием жидкости в органах желудочно-кишечного тракта;
- постоянные рвоты из-за хронических болезней в желудке.
Как бороться с этим недугом, порекомендует врач. В данном случае медикаментозное лечение не проводится. Лекарства назначаются только для снятия боли. Если есть сопутствующие заболевания пищеварительной системы, то препараты прописываются и для борьбы с ними. А опущение желудка не лечится медикаментами. Больным с таким недугом рекомендован специальный комплекс упражнений, упорядоченное питание и дозированные нагрузки.
Физические упражнения
Врач, поставив больному диагноз опущение желудка, не назначит ему постельный режим. Гиподинамия для этого заболевания противопоказана. Пациентам рекомендованы длительные прогулки и занятия физкультурой. Систематические физические упражнения укрепляют мышцы пресса, а это хорошо сказывается на содержании брюшных органов в правильном положении.
Комплекс упражнений выполняется больным в лежачем положении. Кушетка должна иметь поднятый конец для ног. Именно в такой позе желудок правильно располагается внутри брюшной полости. Для физических занятий нужен спокойный ритм, никаких резких движений быть не должно. Комплекс необходимо согласовать с врачом. Он подскажет, что можно применять пациенту, а чего нельзя. Тем более что на поздних стадиях заболевания не всякая физическая нагрузка поможет больному поднять желудок. Может, наоборот, ухудшить состояние.
Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:
- поднимание ног лежа на спине;
- сгибание ног в разные стороны;
- «Велосипед»;
- полумостик.
Нагрузка на ноги чередуется с нагрузкой на брюшной пресс. По завершении упражнений больному необходимо полежать 30-40 минут. Ноги при этом должны быть подняты. В таком положении желудок становится на то место, в котором должен находиться.
Большего эффекта для поднятия желудка можно добиться, сочетая физические упражнения с массажем средней области живота.
Одно условие – массаж должен выполняться профессионалом. Добиться положительного результата можно, пройдя не менее трех курсов по 15 сеансов с перерывом в месяц.
Кроме этого для поднятия желудка полезна аквааэробика – комплекс упражнений в воде. Данный вид водных занятий постепенно добавляет мышцам живота упругость, укрепляет стенки брюшной области. А это способствует возвращению желудка на место и его содержанию.
Еще один эффективный прием – втягивание живота в момент выдоха. Это диафрагмальное дыхание. Желудок смещается вверх, занимает правильное положение, соответствующее анатомическим строением человека. Но вернуть его на место можно только на начальных этапах опущения.
Если болезнь находится на поздних стадиях, то неизбежны болевые ощущения. В таких ситуациях врач советует принимать обезболивающие препараты: но-шпу и седативные лекарства.
Питание при гастроптозе
Врачи советуют при опущении желудка питаться небольшими порциями часто, по 5-6 раз в день, придерживаясь режима. Необходимо употреблять такую пищу, которая легко усваивается. Если больной сильно похудел, то еда должна быть калорийной. Диетологи советуют включать в ежедневный рацион хлеб из муки грубого помола. Это может быть хлеб из ржаной муки или жесткие хлебцы, которые лучше размочить в воде.
Как горячий рекомендуется употреблять супы из овощей, сваренные на мясном бульоне. Можно на первое есть и холодные блюда. Например, окрошка прекрасно утоляет голод и очень полезная.
На второе можно приготовить мясо, рыбу и птицу с овощными гарнирами или гарнирами из круп и зелени. Рис и манку употреблять не стоит. Различные пряности тоже нежелательны.
В рацион нужно включать кисломолочные продукты и сыр. Обязательные фрукты.
Из напитков рекомендован чай с молоком, некрепкий кофе, натуральные ягодные и фруктовые соки, отвар из плодов шиповника.
При гастроптозе возможен заброс желчи в желудок и пищевод, а также возникновение запоров. Необходимо посоветоваться с врачом, чтобы диета не спровоцировала дальнейшее ухудшение. Если доктор посоветует какие-либо лекарства, то необходимо их принимать.
После еды больному нужно полежать не меньше часа при наличии времени.
Лечение гастроптоза средствами народной медицины
Народные целители направляют свое лечение на усиление аппетита и нормализацию выработки желудочного сока. Это с успехом помогут сделать следующие отвары:
Для больных с опущением желудка астенического типа при лечении народными средствами используется следующий рецепт: 300 г листьев алоэ, путем прокрутки на мясорубке, 500 г меда, 500 г сливочного масла, 50 г какао смешиваются и принимаются ежедневно по 1 ст.л. до еды 3 раза в день.
Народные целители предлагают аппликации из глины. Для этого изготавливается глиняная лепешка толщиной в 2 см. Накладывается на живот и держится на нем в течение 3 часов. После этого лепешку выбрасывается, живот моется теплой водой.
Если опущение желудка произошло из-за поднятия тяжестей, то рекомендуется кушать яичницу из яиц, сверху посыпанную порошком из девясила.
осложнения гастроптоза
Опущение желудка, если не предпринимать никаких мер по его устранению, грозит серьезными последствиями. Нельзя относиться к заболеванию легкомысленно: желудок не на месте – можно и перетерпеть. Страдает вся пищеварительная система. Пища, переваренная желудком, никак не продвигается в кишечнике. Соответственно, ухудшаются и его функции.
Желудок, находясь не на своем месте, находится в сдавленном состоянии. От этого страдают мае клапаны. Их неправильное функционирование забрасывает желчь из двенадцатиперстной кишки в желудок, а ей там не место. Из-за этого может развиться гастрит, эрозия и даже язва.
Осложнения гастроптоза могут стать поводом для хирургического вмешательства, вплоть до удаления желудка. Понятно, что такой печальный исход может наступить в случае, если не принимались меры по исправлению ситуации с положением желудка.
На проблемы желудочно-кишечного тракта нельзя закрывать глаза. Иногда кажется, что не стоит обращать внимания на незначительные их проявления. И зря. Обязательно стоит показаться медикам: бывает, что за невинным отрыжкой скрывается серьезное заболевание.
Как определить опущение желудка. Опущение желудка симптомы лечение народными средствами. Каково должно быть лечение при опущении желудка
Опущение внутренних органов: с чего начинать лечение
Опущение внутренних органов — более низкое, по сравнению с нормальным, расположение одного или нескольких внутренних органов (желудка, печени, кишечника, почек и др.).
В результате гипотонии мышц, окружающих брюшную полость и тазовое дно, нарушается их поддерживающая функция: желудок, кишечник и тазовые органы смещаются вниз, а связки, удерживающие их, растягиваются.
Недуг в первую очередь грозит узкоплечим и тонкокостным астеникам с чересчур растяжимой соединительной тканью. Их внутренности могут опускаться при постоянном физическом перенапряжении и хроническом переутомлении, когда снижается нервно-мышечный тонус. Наиболее часто наблюдается опущение желудка, почек, поперечно ободочной кишки, органов малого таза.
В зависимости от того, какой орган опущен, выявляются определенные особенности клинической картины заболевания. Но для любой формы опущения характерны жалобы на запоры, снижение аппетита, работоспособности, нарушение сна.
Боли появляются со временем, постепенно и усиливаются к концу рабочего дня, в то же время в горизонтальном положении они слабее. При уменьшении силы мышц слабеет связочный аппарат, нарушается равновесие, создаваемое давлением внутренних органов друг на друга, нижняя часть живота выпячивается.
Определенную роль в сохранении нормального положения органов играет жировая ткань брюшной полости. При значительной потере веса уменьшается слой жировой ткани и вся тяжесть внутренних органов ложится на мышцы.
Непостоянная ноющая и тянущая боль в животе может свидетельствовать об опущении желудка и кишечника. Неприятные ощущения обычно возникают в вертикальном положении и стихают, когда вы ложитесь.
При опущении почек беспокоит боль в поясничной области.
Если к ней присоединилась тянущая боль внизу живота и крестце, появились эпизоды недержания мочи при кашле, чихании, смехе, физическом усилии, не исключено опущение матки и влагалища, которое порой заканчивается их выпадением.
ЕСЛИ ОПЕРАЦИИ НЕ УДАЛОСЬ ИЗБЕЖАТЬ…
Сегодня обычным решением является операция, однако, как показывает практика, существует вероятность рецидива, зависящая от множества причин, а все факторы учесть и предупредить невозможно. Если, к сожалению, пришлось сделать операцию, то через некоторое время все равно необходимо будет выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна, ведь организм еще более ослаблен хирургическим вмешательством, а значит, требует постоянного внимания и систематического укрепления для того, чтобы не возникла необходимость повторной операции. Не надейтесь на бандаж — он лишь усугубит проблему.
После временного улучшения, которое может продлиться 1−2 года, симптомы болезни начинают беспокоить с утроенной силой: нарастает боль, появляются не поддающиеся лечению запоры и тошнота. Возникают общая слабость, повышенная утомляемость и раздражительность, нарушается сон. Помочь уже очень сложно: мышцы, привыкшие к бездействию под бандажом, окончательно атрофировались и не способны оказать ни малейшей поддержки опустившимся органам.
С чего же начинать лечение?
Опущения внутренних органов очень часто связаны с проблемами позвоночника — поэтому прежде всего начните с него. Необходимо проверить состояние позвоночника.
Что надо делать из гимнастики? Накачивать мышцы пресса, спины, косые мышцы живота, межреберные мышцы. Упражнения для этого самые разные: скручивания и наклоны назад и вперед из разных положений и под разными углами, суммарное количество выполненных за день движений должно быть около 1000.
ПОМОГУТ СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ
Огромное количество людей успешно избегают операций, связанных с опущением органов малого таза, пройдя несколько сеансов мышечной терапии живота. Вообще задача состоит в том, чтобы на фоне общего укрепления организма и его психоэмоционального состояния повысить тонус мышц тазового дна, брюшной стенки, поясничной области, улучшить функциональное состояние органов пищеварения.
Для усиления мышц тазового дна, брюшного пресса, поясничной области и диафрагмы, повышения двигательной функции желудочно-кишечного тракта, тонуса связочного аппарата внутренних органов, активизации окислительно-восстановительных процессов в организме выполняются специальные упражнения.
- Лежа на спине, на кушетке с поднятым головным концом на 10−12 см, выполня