ΠžΡ‚Π΅ΠΊ стромы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это – ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (слизистой, стромы): симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (слизистой, стромы): симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – это состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ слизистая пСрСполняСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ мСняСт Ρ†Π²Π΅Ρ‚ (краснССт). По-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ называСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся слСдствиСм развития Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов. Но ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, нСсбалансированным ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ строму ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ симптомам ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопичСском обслСдовании, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° являСтся слСдствиСм развития Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ гастрита. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅: язвСнная болСзнь,Β Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±ΠΈΡ‚.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ покраснСниС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ:

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° острыми ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ,
  • нСсбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅,
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΡ€ΡŒ ΠΈ скарлатина,
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ,
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ,
  • Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ дСпрСссия,
  • частыС стрСссовыС ситуации.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²Ρƒ считаСтся появлСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ касаСтся это ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнных, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Если, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, это ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ:

  • постоянная ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • отсутствиС ТСлания Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ,
  • отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°,
  • ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ настроСниС ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ дСпрСссия,
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²,
  • ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅,
  • анСмия.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚

ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вслСдствиС гастрита проявляСтся Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… состояниях:

  • боль Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ послС пробуТдСния ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ часов послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ,
  • кисловатая ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ соляной кислоты,
  • ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚,
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² частности, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ понос.

Из ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… симптомов ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:

  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ,
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ,
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с мочСиспусканиСм,
  • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³,
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС,
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ двиТСния.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ часто ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, распираниС ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния ΠΊΠΎΠΆΠ° становится Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сухой, Π° Π½Π° языкС появляСтся Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

Диагностика ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π’ случаС с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ОбслСдованиС

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚

Диагностику ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ гастроэнтСролог. Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠ½ осматриваСт ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ больного, выясняя насколько Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ симптомы. ПослС назначаСтся ряд диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. КакиС ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ это Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • гастроскопия,
  • Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°,
  • Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости,
  • биопсия Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ,
  • ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография.

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π²Ρ€Π°Ρ‡ составляСт ΠΏΠ»Π°Π½ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… дСйствий.

ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Как ΠΈ диагностика, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΈ Π΅Π³ΠΎ тяТСсти:

  • ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с инфСкциями.
  • Антациды. ΠΠ΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡƒΡŽ кислоты, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистамина.
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  • Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ соляной кислоты.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ отСчности стала злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ придСтся ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΡ….

ПослС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ- ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прСдотвратят появлСниС мСтастазов. Для восстановлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ всСх ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов.

НародныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

БрСдства Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Как ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ лСкарства, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свои ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΈ противопоказания.

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько дСйствСнных Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ²:

  1. 3 ст.Π». Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 750 ΠΌΠ» горячСй Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠΠ°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² тСрмосС. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 1 стакану 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. Π­Ρ‚ΠΎ срСдство ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с болью.
  2. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ спиртовой настойки ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Ρ‹. Разовая Π΄ΠΎΠ·Π° Ρ€Π°Π²Π½Π° 50 каплям (развСсти Π² 250 ΠΌΠ» Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹).
  3. Π£ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΏΠΈΡ…ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€. Для Π΅Π³ΠΎ приготовлСния 6 ст.Π». ягод (свСТиС ΠΈΠ»ΠΈ сухиС) Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 1 Π» горячСй Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ДовСсти Π΄ΠΎ кипСния ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ 5 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΌΠ°Ρ€Π»ΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня. По ТСланию Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ прополис. Разовая Π΄ΠΎΠ·Π° Ρ€Π°Π²Π½Π° 9 Π³ (ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ). ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния длится мСсяц.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ отСчности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ нСсколькими способами:

  1. ΠžΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ достаточноС количСство Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈ сна.
  2. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° соблюдСниСм ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹.
  3. РСгулярно Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ хотя Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ зарядку.
  4. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ мСдосмотр с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ своСврСмСнного выявлСния патологичСских процСссов.
  5. Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя ΠΎΡ‚ стрСссов.

ΠΠ΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Из мСню Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ всС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ягодами ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, сгущСнным ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ сливками, рисом ΠΈ Π³Ρ€Π΅Ρ‡ΠΊΠΎΠΉ, Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сортами Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ ΠΈ мяса.

ОслоТнСния ΠΈ послСдствия

НСприятныС послСдствия ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, покраснСния ΠΈ воспалСния слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • язвСнная болСзнь,
  • Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°,
  • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅,
  • ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚,
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·,
  • ТСлСзодСфицитная анСмия,
  • болСзнь ΠœΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ слизистой),
  • холСцистит.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ состояниС волос, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠΈ.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° являСтся слСдствиСм развития Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ИмСнно поэтому ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для Π½Π΅Π³ΠΎ симптомов Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

medisra.ru

гастрит, язвСнная болСзнь, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап:

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ гастрит. Гастрит – воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ гастрит – это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти тСчСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ бСссимптомно ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ сопровоТдаСтся болями Π² эпигастрии, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ остого гастрита:

  • нСдоброкачСствСнная ΠΏΠΈΡ‰Π°,

  • обильноС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (аспирин),

  • ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя,

  • тяТСлый стрСсс,

  • химичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ поврСТдСния слизистой – всС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ пСрСчислСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ эпитСлиоцитов,

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ слизистый Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ острого гастрита. По Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ гастрит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ.

По ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, с высокими Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ складками, складки ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ густой вязкой слизью. На высотС складок ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эрозии ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния – Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± остром эрозивном гСморрагичСском гастритС.

ГистологичСски – опрСдСляСтся слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, покрытая сСрозно – слизистым экссудатом с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ слущСнного ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия. Π‘Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий дистрофичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½, мСстами дСскавмирован. Π’ собствСнной пластинкС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ сосудов, Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лСйкоцитарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ.

Π€ΠΈΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ гастрит.

На повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-сСрая ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-коричнСвая ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, которая Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎ связана со слизистой ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ отторгаСтся (это ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ гастрит), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ язвСнныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ (это дифтСритичСский гастрит).

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ (Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ) гастрит

– рСдкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, которая ослоТняСт Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ язвы.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ – стСнка ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, складки сглаТСны, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π³Π½ΠΎΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° диффузная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ всСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, подслизистого слоя, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ количСством Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

НСкротичСский гастрит развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ кислот, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. НСкроз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ нСкротичСских масс ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ эрозии ΠΈΠ»ΠΈ язвы. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ гастрит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ослоТнСния. ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ заканчиваСтся Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап.

Π₯роничСский гастрит.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈ хроничСского гастрита ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ экзогСнныС ΠΈ эндогСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

К экзогСнным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся: хроничСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° питания; грубая ΠΈ острая ΠΏΠΈΡ‰Π°, Π΅Π΄Π° всухомятку, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ„Π΅; алкоголь, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… концСнтрациях подавляСт ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ соляной кислоты ΠΈ пСпсиногСна ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ эндогСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π³Π»Π°Π²Π΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гастрита ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ – Нp ΠΈΠ»ΠΈ аутоиммунизация. Гастрит, обусловлСнный ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Нр, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гастритом Π’. Гастрит, обусловлСнный Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ процСссом, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гастрит А.

Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ гастритом А, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ гастрита – гастрит Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ забросС Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· хроничСского гастрита. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС самых Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… экзогСнных ΠΈ эндогСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ кислотно-пСптичСской агрСссии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, дСйствуя, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π½Π° процСссы Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ эпитСлия.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эпитСлия проявляСтся:

  1. УскорСниСм Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… эпитСлиоцитов – с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны ΠΈ

  2. Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π°Π·Ρ‹ – Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ – ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эпитСлиоциты Π½Π΅ успСвая Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ стСпСни зрСлости, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ.

ВмСсто Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ 72 часов (Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ суток), Ρ†ΠΈΠΊΠ» обновлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ происходит Π·Π° 40 – 42 часа, задСрТиваСтся своСврСмСнная экструзия (слущиваниС) эпитСлиоцитов. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ спСциализированныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡƒΡŽ кислоту ΠΈ пСпсиногСн, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ слизистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом часто мСняСтся ΠΈ качСство Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ – вмСсто Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° эпитСлия появляСтся Π½Π΅ свойствСнный Π΅ΠΌΡƒ эпитСлий – происходит мСтаплазия.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

  1. Π’ Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – пиларичСская мСтаплазия (псСвдопиларичСскиС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π¨Ρ‚Π°Ρ€Ρ…Π°).

  2. Π’ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π΄ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ – ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия.

Она Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²: Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ полная ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ нСполная. НаиболСС опасна Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, хроничСский гастрит – это дисрСгСнСраторный процСсс, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ТСлСзистого Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Наряду с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния – собствСнная пластинка слизистой ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ активности воспалСния – Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воспалСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ склСротичСскиС измСнСния – разрастаСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, поля склСроза Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ этап.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ хроничСского гастрита ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ морфологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ тяТСсти воспалСния ΠΈ активности, с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ наличия ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ наличия дисплазии эпитСлия, с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ хроничСского гастрита: Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ пангастрит.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ хроничСского гастрита. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ хроничСский повСрхностный гастрит.

  • Близистая ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

  • ΠŸΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий высокий призматичСский с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ дистрофичСскими измСнСниями ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°.

  • БобствСнная пластинка слизистой ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ плазматичСскими ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ располагаСтся Π² повСрхностных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… — Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ².

По интСнсивности ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° гастрит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ активности: ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ стромы, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ сосудов ΠΈ появлСниС Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² эпитСлий (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·).

Π₯роничСский атрофичСский гастрит:

  • Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° истончСна, Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ Π΅Π΅ сглаТСн, Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Ρ‹, плоскиС, ямки ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Ρ‹, ΡˆΡ‚ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅.

  • ΠŸΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ямочный эпитСлий ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄Π° сниТСно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ отсутствуСт.

  • ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

  • Π’ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

  • ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ дисплазии.

  • Π’ собствСнной пластинкС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ склСроза.

  • Π–Π΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Ρ‹, количСство ΠΈΡ… ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΎ.

  • АтрофичСский гастрит Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· хроничСского гастрита.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· повСрхностного гастрита ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ – благоприятный. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· хроничСского атрофичСского гастрита обусловлСн Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ возникновСния тяТСлой дисплазии эпитСлия, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ этап.

ЯзвСнная болСзнь — это хроничСскоС цикличСски Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, основным морфологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся хроничСская Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрсной кишки.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска:

  • хроничСский Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ гастрит. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ, наибольшая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ имССтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСским Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ гастритом Π² сочСтании с Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Этиология. БущСствуСт мноТСство Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ возникновСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Одни ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π² настоящСС врСмя ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ лишь историчСский интСрСс, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ схСмы ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

  • тСория Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слизСобразования с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²;

  • тСория Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎ-Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°;

  • иммунологичСская тСория;

  • тСория нСйроэндокринных сдвигов.

ΠŸΡΡ‚Ρ‹ΠΉ этап.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ субстратом язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся хроничСская Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ язва. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ формирования ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ стадии эрозии ΠΈ острой язвы.

Π­Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠΈ – это повСрхностныС нСбольшиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ пластинку.

Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ нСкротичСских масс. Π­Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ с Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями ΠΈ Π΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° пропитывания соляно-кислым Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π² краях ΠΈ Π΄Π½Π΅ обнаруТиваСтся лСйкоцитарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ острая язва – Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ язвы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, мягкиС Π½Π°ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ края, Π΄Π½ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ соляно-кислым Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ язва ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Локализация острых язв Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎ β€œΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ дороТкС”, Ρ‚.Π΅. Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ Π² пиларичСском ΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ….

Π₯роничСская язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  1. ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ язву (Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°),

  2. ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ язву (ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΈ 12 ПК).

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

Π―Π·Π²Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ – ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 5-6 см. Она ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ, доходя ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π”Π½ΠΎ язвы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ, края приподняты, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»Π΅Π»Ρ‹Π΅ – калаСзная язва). ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ язвы ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Ρ‹Ρ‚, Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Подобная конфигурация язвы обусловлСна постоянным смСщСниСм ΠΊΡ€Π°Π΅Π² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° хроничСской язвы зависит ΠΎΡ‚ стадии тСчСния заболСвания.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии – Π² Π΄Π½Π΅ язвы Π²ΠΈΠ΄Π½Π° рубцовая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, сосуды со склСрозированными стСнками, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ разрастания Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΌΡ‹. Π’ краях язвы развиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡƒΠ»ΡŒΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ гастрит.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния

Π’ области Π΄Π½Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π°Π΅Π² язвы появляСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, которая ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° свСрху Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ экссудатом. Под Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ слой грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с большим числом ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ полиморфноядСрных Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π“Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ располагаСтся Π·ΠΎΠ½Π° грубоволокнистой Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ артСриях ΠΈ Π²Π΅Π½Π°Ρ… Π΄Π½Π° язвы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² ΠΈΡ… просвСтС.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ язвы Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ ΠΈ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заТивлСния язвы.

НачинаСтся с очищСния Π΄Π½Π° ΠΎΡ‚ нСкротичСских масс ΠΈ рассасывания экссудата. Π—ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° замСщаСтся грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, которая постСпСнно созрСваСт Π² Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π‘ ΠΊΡ€Π°Π΅Π² язвы Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠ»Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π½ΠΎ язвы эпитСлий ΠΈ постСпСнно Π½Π° Π΄Π½Π΅ язвы формируСтся полноцСнная слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

ОслоТнСния пСптичСской язвы.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ нСсколько Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ослоТнСний:

  1. ДСструктивныС – пСрфорация язвы,

кровотСчСния ΠΈΠ· язвы,

пСнСтрация язвы.

  1. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – гастрит

пСригастрит

Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚

ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚.

  1. Π ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ – стСноз Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстий ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°,

стСноз ΠΈ дСформация Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ двСнадцатипСрстной

кишки,

дСформация ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

  1. ΠœΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ язвы.

ШСстой этап.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: доброкачСствСнныС – Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈ злокачСствСнныС – Ρ€Π°ΠΊ.

АдСнома ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – это ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСоплазия с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ выраТСнности дисплазии эпитСлия (ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ высокой).

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ локализуСтся Π² локальном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅.

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – это Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ ΠΈ инфСкция Нр.

К ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ состояниям относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания:

  1. Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°,

  2. хроничСский атрофичСский гастрит

  3. ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ анСмию

  4. ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Нр.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, выдСляСтся Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании гастробиопсий ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния.

К ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ измСнСниям относятся:

  1. дисплазия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия

  2. дисплазия ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия (нСполная ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ)

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°:

  1. тяТСлая дисплазия

  2. нСинвазивная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° (in situ)

  3. ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ: 1. ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°

2. ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π°

заднюю ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнки

3. ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°

4. большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹

5. Π΄Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

6. ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (большС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°)

7. Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (всС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹).

Бамая частая локализация – это пилоричСский ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΈ малая ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π°.

По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ роста (Π² Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅):

  1. экзофитныС (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅)

  2. эндофитныС (плоскиС бляшковидной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹)

  3. язвСнно-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅

  4. пластичСский Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ‚.

Π’ отСчСствСнной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ принята классификация Π’.Π’. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ:

1. Π­ΠΊΠ·ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅: Π±Π»ΡΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ,

ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ.

Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ,

ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΈ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-язвСнный, Π±Π»ΡŽΠ΄Ρ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ. Π Π°ΠΊ-язва).

  1. Π­Π½Π΄ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅: Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-язвСнный.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия.

ГистологичСски – это Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ.

Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ прСдставлСн плоским ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, слСгка приподнятым Π½Π°Π΄ слизистой, Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π΄ΠΎ 2-Ρ… см. РасполагаСтся Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. ДиагностируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ гастроскопичСски.

ГистологичСски ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ строСниС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ – ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅, мягкой консистСнции, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся ΠΈΠ· Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°.

ГистологичсСки ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ строСниС папиллярной Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹.

Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ – растСт Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании, внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ капусту, располагаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. На повСрхности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ эрозии, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ² (самая распространСнная макроскопичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°).

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-язвСнный Ρ€Π°ΠΊ – этот Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π°ΠΊΠ° подвСргаСтся изъязвлСнию Π½Π° стадии плоской бляшки. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии: ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ эрозии, ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ острой язвы ΠΈ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ хроничСской Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ язвы. ГистологичСски ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ строСниС Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

  2. Π‘Π»ΡŽΠ΄Ρ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ – Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² просвСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡƒΠ·Π΅Π» с Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ приподнятыми краями ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π΄Π½ΠΎΠΌ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ эта Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ изъязвлСнии Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ГистологичСски прСдставлСн Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ.

  3. Π―Π·Π²Π°— Ρ€Π°ΠΊ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ хроничСской язвы.

Π Π°ΠΊΠΈ с эндофитным ростом.

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ— староС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€œΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ линит”, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прСдставлСна ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ бСлСсовато-сСрой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π½Π° Π»Π΅Π½. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ прорастаСт стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, плотная, слои Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ сморщСн, просвСт Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ суТСн. ГистологичСски – прСдставлСн Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. ГистологичСски — Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-язвСнный Ρ€Π°ΠΊ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ прорастания стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эрозии ΠΈΠ»ΠΈ язвы.

ГистологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

АдСнокарциномы Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚: папиллярныС, тубулярныС, ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅; ΠΏΠΎ стСпСни Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высоко-, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ-, ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ТСлСзисто-ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСтастазы Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ путями. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΈ большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ Π² Π»/Ρƒ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»/Ρƒ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² яичникС (крухСнбСрговскиС мСтастазы) ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ (ΡˆΠ½ΠΈΡ†Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠ΅ мСтастазы) ΠΈ Π² Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» (Вирховская ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°). Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы – Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³.

Π’Π΅ΠΌΠ°: Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ˜ ΠšΠ˜Π¨Π•Π§ΠΠ˜ΠšΠ.

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π˜Π‘Πš) – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСгмСнт кишки ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ трСбуСтся для поддСрТания Π΅Π³ΠΎ структуры ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: сосудистая окклюзия ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅.

Окклюзия ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСна Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ, эмблом ΠΈΠ»ΠΈ атСросклСротичСской бляшкой.

Окклюзия Π²Π΅Π½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ связана с Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ишСмии кишки Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρ‹:

  1. острая с кровоизлияниСм ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ;

  2. рСпаративная, с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ,

  3. ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с хроничСскими ослоТнСниями.

I ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π°.

Локализация ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π° – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ любой сСгмСнт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ толстой кишки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ вСсь ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ пораТСния стСнки кишки острая ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° проявляСтся трСмя Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ²:

  1. ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кишки;

  2. ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ;

  3. Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° проявляСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ подвСргаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ кишка Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Π°, сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ красноватой. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° пятнистая ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² пораТСния:

  • ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² кровоизлияний с повСрхностными эрозиями;

  • ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ изъязвлСния слизистой с ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ извилистыми язвами;

  • ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Ρ… «бляшСк», микроскопичСски бляшки прСдставлСны Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Π°ΠΌΠΈ с ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ;

  • участков ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ слизистой, эти участки ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ Β«Π±ΡƒΠ»Ρ‹ΠΆΠ½ΠΎΠΉ мостовой», Π° рСнтгСнологичСски выявляСтся симптом Β«ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Β».

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои стСнки кишки – происходит лизис ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², истончСниС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, кровоизлияния, особСнно Π² подслизистом слоС, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² сосудах, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ изъязвлСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π’Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ проявляСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ. ΠŸΠ΅Ρ‚Π»Ρ кишки ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°, дряблой консистСнции, Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎ-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° тусклая, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

studfile.net

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ способы устранСния

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости: страдаСт ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…, большС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ раздуваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Ρ€ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ чувствуСтС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡΡ‚Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ: это Π½Π΅ чувство сытости послС ΠΎΠ±Π΅Π΄Π°, Π° настоящСС расстройство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅, каТСтся, Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ покоя: ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ боятся ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° .

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ Π² самых Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ СстСствСнноС срСдство. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π° совСтов.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…:

  • Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ стрСсс .
  • ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΅Π΄Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ слишком большого количСства Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сахаров, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ слишком большого количСства ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ² (ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½Π°, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, углСкислого Π³Π°Π·Π°), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вмСсто СстСствСнного удалСния Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, вызывая Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ напряТСниС.
  • Бидячий . Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ отсутствиС Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ расстройствам этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, насколько Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя.
  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарств .
  • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства . Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ дискомфорт Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Π΅ΡΡ‚ΡŒ цСлиакия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, гастроэнтСрит ΠΈΠ»ΠΈ синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅? Π’ΠΎΡ‚ срСдства ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹

ΠΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ чувство ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСудобства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² связи с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ сСбС ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ СстСствСнноС срСдство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ соотвСтствуСт нашим потрСбностям. ΠœΡ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, Π² порядкС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ совСты.

ΠŸΠΎΡΠ²ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя сСбС

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… бСспокойством ΠΈ стрСссом, рСкомСндуСтся … Π”Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ! Π’ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ смыслС, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ! НСобходимо ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя для сСбя Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ послС.

Π‘Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ? Π—Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ? ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ равновСсиС, Π²Π΅Ρ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ всС с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.

Π™ΠΎΠ³Π°, мСдитация, час плавания, Π±Π΅Π³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠ° Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ пСрСнСсут вас Ρ‚ΡƒΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅, каТСтся, всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ вас ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ .

Π’Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном, ΠΏΠΎΠ±Π°Π»ΡƒΠΉΡ‚Π΅ сСбя горячим ΠΈ Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ травяным Ρ‡Π°Π΅ΠΌ : ΠΈΠ· сСмян фСнхСля, сСмян Ρ‚ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ имбиря, ΠΈΠ»ΠΈ сСмян ΡƒΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ° ΠΈ Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ : ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ пСрСваривания, это ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Ρ‚ΡŒ нСнавистныС Π³Π°Π·Ρ‹.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ совСт касаСтся потрСблСния сахара : Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ нСдСль, потрСбляя Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ подсластитСли вмСсто Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сахаров, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄, солод, сироп Π°Π³Π°Π²Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ яблочного сока.

Π­Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅ Π² Ρ‡Π°Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅, сколько Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ дСсСртов, Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡ. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², добавляя вмСсто этого Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ сСзонныС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, всСгда Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈ учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°ΠΌΠ±ΡƒΡ€ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ миксСра, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ², Π³Ρ€Π΅Ρ†ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ миндаля .

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΡŒΡ‚Π΅ количСство Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΉ : вмСсто классичСского Ρ…Π»Π΅Π±Π° ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ прСсный Ρ…Π»Π΅Π± ΠΈΠ»ΠΈ караса, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ сСбС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ‚ΠΊΠΈ с Π½Π΅Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π· Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΉ. И Ссли Π²Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ†Ρ†Ρƒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю, ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСсто увСличиваСтся Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ.

НС катСгоричСски ΠΊ сладким ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌ, Π½Π΅ говоря ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΏΠΈΠ²Π΅ ; Π½Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ‚Π°ΠΌ. Π”Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π½ΠΎ Сдят Π²Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹ .

ЀизичСскиС упраТнСния ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

НСт осСдлости : ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ бСспокойства ΠΈ стрСсса, сколько физичСская ΠΈ психологичСская лСнь врСдят Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ сСбС Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² дСнь Π² любом возрастС ΠΈ с Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ условиями.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° дСтоксикации ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана ΠΈ

ru.greenlife-kyoto.com

Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ· стромы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” ΠŸΡ€ΠΎ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап:

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ гастрит. Гастрит – воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ гастрит – это ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти тСчСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ бСссимптомно ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ сопровоТдаСтся болями Π² эпигастрии, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ остого гастрита:

  • нСдоброкачСствСнная ΠΏΠΈΡ‰Π°,

  • обильноС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (аспирин),

  • ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя,

  • тяТСлый стрСсс,

  • химичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ поврСТдСния слизистой – всС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ пСрСчислСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ эпитСлиоцитов,

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ слизистый Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ острого гастрита. По Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ гастрит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ.

По ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, с высокими Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ складками, складки ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ густой вязкой слизью. На высотС складок ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эрозии ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния – Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± остром эрозивном гСморрагичСском гастритС.

ГистологичСски – опрСдСляСтся слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, покрытая сСрозно – слизистым экссудатом с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ слущСнного ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия. Π‘Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий дистрофичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½, мСстами дСскавмирован. Π’ собствСнной пластинкС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ сосудов, Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лСйкоцитарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ.

Π€ΠΈΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ гастрит.

На повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-сСрая ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-коричнСвая ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, которая Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎ связана со слизистой ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ отторгаСтся (это ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ гастрит), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ язвСнныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ (это дифтСритичСский гастрит).

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ (Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ) гастрит – рСдкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, которая ослоТняСт Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ язвы.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ – стСнка ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, складки сглаТСны, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π³Π½ΠΎΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° диффузная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ всСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, подслизистого слоя, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ количСством Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

НСкротичСский гастрит развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ кислот, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. НСкроз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ нСкротичСских масс ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ эрозии ΠΈΠ»ΠΈ язвы. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ гастрит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ослоТнСния. ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ заканчиваСтся Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап.

Π₯роничСский гастрит.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈ хроничСского гастрита ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ экзогСнныС ΠΈ эндогСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

К экзогСнным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся: хроничСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° питания; грубая ΠΈ острая ΠΏΠΈΡ‰Π°, Π΅Π΄Π° всухомятку, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ„Π΅; алкоголь, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… концСнтрациях подавляСт ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ соляной кислоты ΠΈ пСпсиногСна ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ эндогСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π³Π»Π°Π²Π΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гастрита ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ – Нp ΠΈΠ»ΠΈ аутоиммунизация. Гастрит, обусловлСнный ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Нр, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гастритом Π’. Гастрит, обусловлСнный Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ процСссом, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гастрит А.

Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ гастритом А, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ гастрита – гастрит Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ забросС Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· хроничСского гастрита. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС самых Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… экзогСнных ΠΈ эндогСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ кислотно-пСптичСской агрСссии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, дСйствуя, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π½Π° процСссы Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ эпитСлия.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эпитСлия проявляСтся:

  1. УскорСниСм Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… эпитСлиоцитов – с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны ΠΈ

  2. Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π°Π·Ρ‹ – Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ – ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эпитСлиоциты Π½Π΅ успСвая Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ стСпСни зрСлости, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ.

ВмСсто Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ 72 часов (Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ суток), Ρ†ΠΈΠΊΠ» обновлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ происходит Π·Π° 40 – 42 часа, задСрТиваСтся своСврСмСнная экструзия (слущиваниС) эпитСлиоцитов. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ спСциализированныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡƒΡŽ кислоту ΠΈ пСпсиногСн, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ слизистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом часто мСняСтся ΠΈ качСство Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ – вмСсто Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° эпитСлия появляСтся Π½Π΅ свойствСнный Π΅ΠΌΡƒ эпитСлий – происходит мСтаплазия.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

  1. Π’ Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – пиларичСская мСтаплазия (псСвдопиларичСскиС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π¨Ρ‚Π°Ρ€Ρ…Π°).

  2. Π’ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π΄ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ – ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия.

Она Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²: Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ полная ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ нСполная. НаиболСС опасна Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, хроничСский гастрит – это дисрСгСнСраторный процСсс, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ТСлСзистого Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Наряду с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния – собствСнная пластинка слизистой ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ активности воспалСния – Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воспалСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ склСротичСскиС измСнСния – разрастаСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, поля склСроза Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ этап.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ хроничСского гастрита ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ морфологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ тяТСсти воспалСния ΠΈ активности, с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ наличия ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ наличия дисплазии эпитСлия, с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ хроничСского гастрита: Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ пангастрит.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ хроничСского гастрита. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ хроничСский повСрхностный гастрит.

  • Близистая ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

  • ΠŸΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий высокий призматичСский с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ дистрофичСскими измСнСниями ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°.

  • БобствСнная пластинка слизистой ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ плазматичСскими ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ располагаСтся Π² повСрхностных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… — Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ².

По интСнсивности ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° гастрит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ активности: ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ стромы, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ сосудов ΠΈ появлСниС Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² эпитСлий (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·).

Π₯роничСский атрофичСский гастрит:

  • Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° истончСна, Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ Π΅Π΅ сглаТСн, Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Ρ‹, плоскиС, ямки ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Ρ‹, ΡˆΡ‚ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅.

  • ΠŸΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ямочный эпитСлий ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄Π° сниТСно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ отсутствуСт.

  • ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

  • Π’ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

  • ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ дисплазии.

  • Π’ собствСнной пластинкС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ склСроза.

  • Π–Π΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Ρ‹, количСство ΠΈΡ… ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΎ.

  • АтрофичСский гастрит Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· хроничСского гастрита.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· повСрхностного гастрита ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ – благоприятный. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· хроничСского атрофичСского гастрита обусловлСн Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ возникновСния тяТСлой дисплазии эпитСлия, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ этап.

ЯзвСнная болСзнь — это хроничСскоС цикличСски Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, основным морфологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся хроничСская Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрсной кишки.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска:

  • хроничСский Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ гастрит. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ, наибольшая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ имССтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСским Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ гастритом Π² сочСтании с Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Этиология. БущСствуСт мноТСство Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ возникновСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Одни ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π² настоящСС врСмя ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ лишь историчСский интСрСс, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ схСмы ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

  • тСория Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слизСобразования с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²;

  • тСория Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎ-Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°;

  • иммунологичСская тСория;

  • тСория нСйроэндокринных сдвигов.

ΠŸΡΡ‚Ρ‹ΠΉ этап.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ субстратом язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся хроничСская Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ язва. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ формирования ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ стадии эрозии ΠΈ острой язвы.

Π­Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠΈ – это повСрхностныС нСбольшиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ пластинку.

Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ нСкротичСских масс. Π­Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ с Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями ΠΈ Π΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° пропитывания соляно-кислым Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π² краях ΠΈ Π΄Π½Π΅ обнаруТиваСтся лСйкоцитарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ острая язва – Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ язвы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, мягкиС Π½Π°ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ края, Π΄Π½ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ соляно-кислым Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ язва ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Локализация острых язв Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎ β€œΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ дороТкС”, Ρ‚.Π΅. Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ Π² пиларичСском ΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ….

Π₯роничСская язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  1. ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ язву (Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°),

  2. ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ язву (ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΈ 12 ПК).

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

Π―Π·Π²Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ – ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 5-6 см. Она ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ, доходя ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π”Π½ΠΎ язвы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ, края приподняты, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»Π΅Π»Ρ‹Π΅ – калаСзная язва). ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ язвы ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Ρ‹Ρ‚, Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Подобная конфигурация язвы обусловлСна постоянным смСщСниСм ΠΊΡ€Π°Π΅Π² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° хроничСской язвы зависит ΠΎΡ‚ стадии тСчСния заболСвания.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии – Π² Π΄Π½Π΅ язвы Π²ΠΈΠ΄Π½Π° рубцовая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, сосуды со склСрозированными стСнками, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ разрастания Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΌΡ‹. Π’ краях язвы развиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡƒΠ»ΡŒΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ гастрит.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния

Π’ области Π΄Π½Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π°Π΅Π² язвы появляСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, которая ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° свСрху Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ экссудатом. Под Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ слой грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с большим числом ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ полиморфноядСрных Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π“Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ располагаСтся Π·ΠΎΠ½Π° грубоволокнистой Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ артСриях ΠΈ Π²Π΅Π½Π°Ρ… Π΄Π½Π° язвы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² ΠΈΡ… просвСтС.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ язвы Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ ΠΈ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заТивлСния язвы.

НачинаСтся с очищСния Π΄Π½Π° ΠΎΡ‚ нСкротичСских масс ΠΈ рассасывания экссудата. Π—ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° замСщаСтся грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, которая постСпСнно созрСваСт Π² Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π‘ ΠΊΡ€Π°Π΅Π² язвы Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠ»Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π½ΠΎ язвы эпитСлий ΠΈ постСпСнно Π½Π° Π΄Π½Π΅ язвы формируСтся полноцСнная слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

ОслоТнСния пСптичСской язвы.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ нСсколько Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ослоТнСний:

  1. ДСструктивныС – пСрфорация язвы,

кровотСчСния ΠΈΠ· язвы,

пСнСтрация язвы.

  1. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – гастрит

пСригастрит

Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚

ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚.

  1. Π ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ – стСноз Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстий ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°,

стСноз ΠΈ дСформация Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ двСнадцатипСрстной

кишки,

дСформация ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

  1. ΠœΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ язвы.

ШСстой этап.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: доброкачСствСнныС – Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈ злокачСствСнныС – Ρ€Π°ΠΊ.

АдСнома ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – это ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСоплазия с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ выраТСнности дисплазии эпитСлия (ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ высокой).

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ локализуСтся Π² локальном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅.

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – это Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ ΠΈ инфСкция Нр.

К ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ состояниям относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания:

  1. Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°,

  2. хроничСский атрофичСский гастрит

  3. ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ анСмию

  4. ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Нр.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, выдСляСтся Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании гастробиопсий ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния.

К ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ измСнСниям относятся:

  1. дисплазия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия

  2. дисплазия ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия (нСполная ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ)

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°:

  1. тяТСлая дисплазия

  2. нСинвазивная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° (in situ)

  3. ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ: 1. ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°

2. ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π°

заднюю ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнки

3. ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°

4. большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹

5. Π΄Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

6. ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (большС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°)

7. Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (всС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹).

Бамая частая локализация – это пилоричСский ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΈ малая ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π°.

По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ роста (Π² Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅):

  1. экзофитныС (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅)

  2. эндофитныС (плоскиС бляшковидной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹)

  3. язвСнно-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅

  4. пластичСский Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ‚.

Π’ отСчСствСнной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ принята классификация Π’.Π’. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ:

1. Π­ΠΊΠ·ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅: Π±Π»ΡΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ,

ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ.

Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ,

ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΈ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-язвСнный, Π±Π»ΡŽΠ΄Ρ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ. Π Π°ΠΊ-язва).

  1. Π­Π½Π΄ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅: Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-язвСнный.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия.

ГистологичСски – это Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ.

Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ прСдставлСн плоским ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, слСгка приподнятым Π½Π°Π΄ слизистой, Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π΄ΠΎ 2-Ρ… см. РасполагаСтся Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. ДиагностируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ гастроскопичСски.

ГистологичСски ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ строСниС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ – ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅, мягкой консистСнции, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся ΠΈΠ· Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°.

ГистологичсСки ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ строСниС папиллярной Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹.

Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ – растСт Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании, внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ капусту, располагаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. На повСрхности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ эрозии, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ² (самая распространСнная макроскопичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°).

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-язвСнный Ρ€Π°ΠΊ – этот Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π°ΠΊΠ° подвСргаСтся изъязвлСнию Π½Π° стадии плоской бляшки. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии: ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ эрозии, ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ острой язвы ΠΈ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ хроничСской Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ язвы. ГистологичСски ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ строСниС Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

  2. Π‘Π»ΡŽΠ΄Ρ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ – Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² просвСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡƒΠ·Π΅Π» с Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ приподнятыми краями ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π΄Π½ΠΎΠΌ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ эта Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ изъязвлСнии Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ГистологичСски прСдставлСн Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ.

  3. Π―Π·Π²Π°— Ρ€Π°ΠΊ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ хроничСской язвы.

Π Π°ΠΊΠΈ с эндофитным ростом.

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ— староС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€œΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ линит”, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прСдставлСна ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ бСлСсовато-сСрой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π½Π° Π»Π΅Π½. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ прорастаСт стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, плотная, слои Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ сморщСн, просвСт Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ суТСн. ГистологичСски – прСдставлСн Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. ГистологичСски — Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-язвСнный Ρ€Π°ΠΊ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ прорастания стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эрозии ΠΈΠ»ΠΈ язвы.

ГистологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

АдСнокарциномы Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚: папиллярныС, тубулярныС, ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅; ΠΏΠΎ стСпСни Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высоко-, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ-, ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ТСлСзисто-ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСтастазы Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ путями. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΈ большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ Π² Π»/Ρƒ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»/Ρƒ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² яичникС (крухСнбСрговскиС мСтастазы) ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ (ΡˆΠ½ΠΈΡ†Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠ΅ мСтастазы) ΠΈ Π² Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» (Вирховская ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°). Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы – Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³.

Π’Π΅ΠΌΠ°: Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ˜ ΠšΠ˜Π¨Π•Π§ΠΠ˜ΠšΠ.

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π˜Π‘Πš) – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСгмСнт кишки ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ трСбуСтся для поддСрТания Π΅Π³ΠΎ структуры ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: сосудистая окклюзия ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅.

Окклюзия ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСна Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ, эмблом ΠΈΠ»ΠΈ атСросклСротичСской бляшкой.

Окклюзия Π²Π΅Π½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ связана с Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ишСмии кишки Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρ‹:

  1. острая с кровоизлияниСм ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ;

  2. рСпаративная, с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ,

  3. ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с хроничСскими ослоТнСниями.

I ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π°.

Локализация ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π° – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ любой сСгмСнт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ толстой кишки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ вСсь ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ пораТСния стСнки кишки острая ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° проявляСтся трСмя Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ²:

  1. ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кишки;

  2. ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ;

  3. Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° проявляСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ подвСргаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ кишка Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Π°, сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ красноватой. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° пятнистая ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² пораТСния:

  • ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² кровоизлияний с повСрхностными эрозиями;

  • ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ изъязвлСния слизистой с ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ извилистыми язвами;

  • ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Ρ… «бляшСк», микроскопичСски бляшки прСдставлСны Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Π°ΠΌΠΈ с ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ;

  • участков ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ слизистой, эти участки ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ Β«Π±ΡƒΠ»Ρ‹ΠΆΠ½ΠΎΠΉ мостовой», Π° рСнтгСнологичСски выявляСтся симптом Β«ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Β».

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои стСнки кишки – происходит лизис ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², истончСниС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, кровоизлияния, особСнно Π² подслизистом слоС, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² сосудах, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ изъязвлСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π’Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ проявляСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ. ΠŸΠ΅Ρ‚Π»Ρ кишки ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°, дряблой консистСнции, Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎ-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° тусклая, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Source: StudFiles.net

worldwantedperfume.com

ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° β€” ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° гистолога

Алгоритм ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ описания ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Β 

1. БостояниС кровСнаполнСния (ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-капиллярноС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, слабоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (эритростазы с Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ микрогСморрагиями, лСйкостазы, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты, плазмостазы). БостояниС сосудистых стСнок (Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π·Π° счёт склСроза, Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°, плазматичСского пропитывания).

Β 

2. НаличиС ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° стромы, кровоизлияний, характСристика послСдних (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅, дСструктивныС, Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·Π½ΠΎ-дСструктивныС, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎ-, срСднС- ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° эритроцитов, клСточная рСакция Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ фибробластов).

Β 

3. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ· (ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, сСтчатый, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎ-Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, распространённый Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· с ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ).

Β 

4. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ТСлСзистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, клСточная рСакция.

Β 

5. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅, срСднСй Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅, ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ).

Β 

6. БостояниС инсулярных островков ЛангСрганса (срСднСй Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π² состоянии Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅, с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, с ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ стромы, Π² нСбольшом, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ большом количСствС Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… срСзов).

Β 

7. БостояниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² (стСнки Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π·Π° счёт склСроза, острого Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, Π² состоянии дистонии, спазма, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ склСроз). Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ просвСтов ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² (слущСнный эпитСлий, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ насыщСнно-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ содСрТимоС, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат ΠΈ Π΄Ρ€.).

Β 

8. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ состояния (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Β 

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€β„–1.

ΠŸΠžΠ”Π–Π•Π›Π£Π”ΠžΠ§ΠΠΠ― ЖЕЛЕЗА (1ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚) β€” Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-капиллярноС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅, эритростазы, Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·Π½ΠΎ-дСструктивныС кровоизлияния насыщСнно-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, с нСбольшим количСством Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудах Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты, плазмостазы. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ТСлСзистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Π² состоянии Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ спазма, стСнки ΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ островки ЛангСрганса Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… срСзах Π½Π΅ прСдставлСны.

Β 

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€β„–2.

ΠŸΠžΠ”Π–Π•Π›Π£Π”ΠžΠ§ΠΠΠ― ЖЕЛЕЗА (1ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚, Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, тяТёлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) β€”ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎ-Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-капиллярноС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅. Π‘Π»Π°Π±ΠΎ-ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ стромы. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ склСроз Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, с ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ слабым-ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅- ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ склСроз, стСнки ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² со слабым-ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ склСрозом, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ слабо-ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ островки ЛангСрганса Π² состоянии Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности, Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ количСствС Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… срСзов. НСмногочислСнныС островки ЛангСрганса Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… Π·Π° счёт Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° хроничСского ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Β 

Рис. 1, 2. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° хроничСского ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ВыраТСнная гипСрплазия ряда инсулярных островков ЛангСрганса (стрСлки).

ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ°: гСматоксилин ΠΈ эозин. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…100 ΠΈ Ρ…250.

Β 

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€β„–3.

ΠŸΠžΠ”Π–Π•Π›Π£Π”ΠžΠ§ΠΠΠ― ЖЕЛЕЗА (1ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚) β€” Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов (участки слабого кровСнаполнСния Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ с ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-капиллярного полнокровия с эритростазами, внутрисосудистым Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ микрогСморрагиями). Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов слабо ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π·Π° счёт слабого ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ склСроза, Π² состоянии дистонии. Π Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ стромы. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСтчатый склСроз с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ располоТСнными нСбольшими ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ слабой ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ рядС ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ зрСния располоТСны срСднСй Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ островки ЛангСрганса срСднСй Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ слабой-ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° обострСния хроничСского ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ острого Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСского воспалСния.

Β 

Рис. 3, 4. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ острого Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСского ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сСтчатого склСроза, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° стромы ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (стрСлки).

ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ°: гСматоксилин ΠΈ эозин. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…100 ΠΈ Ρ…250.

Β 

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€β„–4.

ΠŸΠžΠ”Π–Π•Π›Π£Π”ΠžΠ§ΠΠΠ― ЖЕЛЕЗА (1ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚) β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-капиллярноС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅, эритростазы. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ ряда сосудов со слабым ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ склСрозом, Π² состоянии дистонии, Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ спазма. На большСй ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ срСзов разрастаниС Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с гистологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° роста. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стромы, Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° располоТСно большоС количСство ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ гигантских многоядСрных ΡƒΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ просвСтах ряда ТСлСзистых структур β€” Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС. НСмногочислСнныС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ со слабой ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Β 

Рис. 5, 6. АдСнокарцинома ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ°: гСматоксилин ΠΈ эозин. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…100.

Рис. 7, 8. Π£Ρ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ гигантскиС многоядСрныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (стрСлки).

ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ°: гСматоксилин ΠΈ эозин. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…400.

Β 

Рис. 9-14. РаспространСнныС дСструктивныС кровоизлияния Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° Π΅Ρ‘ стромы. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Ρ‚Ρ‘ΠΌΠ½ΠΎ-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, с Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ частичным Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ эритроцитов, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° с располоТСниСм Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ, свСТими внутрипросвСтными Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ стСнок ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ°: гСматоксилин ΠΈ эозин. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…100, Ρ…250, Ρ…400.

Β 

Β 

Β 

Рис. 15-17. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. НСкроз, распространСнныС Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·Π½ΠΎ-дСструктивныС кровоизлияния, выраТСнная ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎ-диффузная лСйкоцитарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ТСлСзистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ прсвСтах ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС.

ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ°: гСматоксилин ΠΈ эозин.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…100, Ρ…250

practicagystologa.ru

стадии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°Β β€” это морфологичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ рост (проростаниС сквозь стСнку ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°) и отсутствиС Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°:

  • Π₯арактСризуСтся высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ злокачСствСнности — быстро растСт ΠΈΒ Ρ€Π°Π½ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСтастазы.
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй.
  • Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ прослСТиваСтся наслСдствСнный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€.
  • Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, манифСстируСт с симптомов диспСпсии.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎΒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° нСизвСстны. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°:

  • Π₯роничСский атрофичСский гастрит. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с раком ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π» диагностирован атрофичСский гастрит. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ локализация. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, риск Ρ€Π°ΠΊΠ° увСличиваСтся Π²Β 3-5Β Ρ€Π°Π·, Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Β β€” Π²Β 18Β Ρ€Π°Π·, и Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ атрофичСского гастрита ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ по всСму ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΡƒ, риск развития злокачСствСнного новообразования увСличиваСтся Π²Β 90Β Ρ€Π°Π·.
  • ΠΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Β ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Бюда относят постоянноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, частоС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Β ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Π΄ΠΎΠ², копчСностСй, вялСных, солСных и острых блюд, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Β Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠΈΒ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΡ…ΡΡ тСрмичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅.
  • НаслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Для ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° наслСдствСнный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ прослСТиваСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’Β ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ этого Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΈΒ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ часто диагностируСтся ΡƒΒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
  • ΠŸΡŒΡΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΒ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ.
  • ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Π₯СликобактСрная инфСкция.

ΠšΡ‚ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Β Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ онкориска ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

  1. Б хроничСским атрофичСским гастритом.
  2. Б хроничСской язвой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, особСнно Ссли ΠΎΠ½Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². ЗлокачСствСнная трансформация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ на любом этапС язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  3. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, в сСмьС ΡƒΒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ случаи Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  4. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π°Β ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 10Β Π»Π΅Ρ‚.
  5. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с вроТдСнными ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ.
  6. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ, занятыС Π²ΠΎΒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… условиях Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, в частности Π½Π°Β Π½ΠΈΠΊΠ΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ…, асбСстовых производствах, производствС Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΈΒ Π΄Ρ€.
  7. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с полипами Π½Π°Β ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании.

Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ катСгориям людСй рСкомСндуСтся своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ мСдицинскиС осмотры с провСдСниСм фиброгастродуодСноскопии с взятиСм биопсии из патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ морфологичСском исслСдовании Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° опрСдСляСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ: Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΒ Π΄Ρ€. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊ ΠΈΒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС проявлСния

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π°Β Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π½Π΅Β ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний. Если симптомы ΠΈΒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΒ ΠΎΠ½ΠΈ нСспСцифичны ΠΈΒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΌ количСствС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ:

  • ИзмСнСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Β β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, нСпонятная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС работоспособности.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ настроСния, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ до дСпрСссии — апатия, ΠΎΡ‚Ρ‡ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, потСря интСрСса ΠΊΒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
  • Π˜Π·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Β Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это мясо ΠΈΒ Ρ€Ρ‹Π±Π°).
  • ЯвлСния Β«ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта» — чувство тяТСсти ΠΈΠ»ΠΈ пСрСполнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, отсутствиС физиологичСского удовлСтворСния ΠΎΡ‚Β ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ в эпигастрии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ распространСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° ΠΈΒ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Π°:

  1. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π£Β 70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… боль присутствуСт постоянно, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, усиливаСтся послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.
  2. АнорСксия — потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
  3. РСзкоС сниТСниС вСса.
  4. ЯвлСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈΒ β€” Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΒ ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².
  5. НасыщСниС ΠΎΡ‚Β ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Частый симптом ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Β Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΊΒ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.
  6. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈΒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° и прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΊΠ°. ΠŸΠΈΡ‰Π° скапливаСтся, подвСргаСтся гниСнию ΠΈΒ Π±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, вызывая Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. В рядС случаСв Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сами Π΅Π΅Β Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ тягостныС симптомы.
  7. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ казуистичСский симптом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²Β Π·ΠΈΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π° быстро ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, и чувство насыщСния нС наступаСт.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

  • Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ. Π­Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ распространяСтся по всСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ стСнки ΠΈΒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  • Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-язвСнный, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая Π½Π΅Β ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†. Π‘ΠΎΒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π΅Π΅Β ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ заболСвания

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 стадии ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, в зависимости ΠΎΡ‚Β Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ проросла ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΈΒ Π΄Π°Π»Π°Β Π»ΠΈ ΠΎΠ½Π° мСтастазы.

  • 0 стадия — это Ρ€Π°ΠΊ inΒ situ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ злокачСствСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ в слизистом слоС стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΆΠ΅ имССтся тяТСлая дисплазия слизистой.
  • 1 стадия — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт в слизистый и подслизистый слои ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы Π²Β 1-2Β Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ распространяСтся Π½Π°Β ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки, Π½ΠΎΒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… за мСтастазы Π½Π΅Ρ‚.
  • 2 стадия — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, достигаСт Π΅Π³ΠΎ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²Β ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7Β ΠΈΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².
  • 3 стадия — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π°Β ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, пораТая Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ, рядом располоТСнныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (сСлСзСнка, толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° ΠΈΒ Π΄Ρ€), ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы Π²Β 10-15Β Π»ΠΈΡ„ΠΌΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ….
  • 4 стадия — ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Π²ΠΎΒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈΒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ круглосуточно

Диагностика

К соТалСнию, ранняя диагностика ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ эндофитный рост ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС слизистой во врСмя эндоскопичСского обслСдования Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ сСбя нС проявляСт.

Для обнаруТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ и постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования:

  • ЀиброгастродуодСноскопия. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΒ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ биопсию ΠΈΠ·Β ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ². Как ΠΌΡ‹Β ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ довольно Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 65%). Π˜Β Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ в основном ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ по косвСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ.
  • РСнтгСнография ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с контрастированиСм. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Β ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ на слизистой, вмСстС с тСм ΠΎΠ½Β ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ объСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, измСнСнию плотности стСнок. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ с контрастированиСм. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Β 90% случаСв, Π½ΠΎΒ ΠΎΠ½Β Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ нСэффСктивСн Π½Π°Β Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания.
  • Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΒ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π΅Π³ΠΎ распространСниС Π·Π°Β ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈΒ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ПослС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° проводят ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ обслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для уточнСния стадии заболСвания ΠΈΒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ схСмы лСчСния. Б этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

  • Анализы Π½Π°Β ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ РЭА, БА 19-9, БА 72-4. Б диагностичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π½Π΅Β ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысла, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Β Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π°Β 3 стадии заболСвания. Однако ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ в качСствС контроля лСчСния и обнаруТСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания.
  • КВ и/ΠΈΠ»ΠΈ МРВ с внутривСнным контрастированиСм. Π―Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π£Π—Π˜ ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для опрСдСлСния стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° в экономичСски Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ мСтастазы Π²Β ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².
  • ГинСкологичСский осмотр ΡƒΒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΡƒΒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ обслСдованиС позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ мСтастазы Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° в яичники (мСтастаз ΠšΡ€ΡƒΠΊΠ΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°), ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (мСтастазы Π¨Π½ΠΈΡ†Π»Π΅Ρ€Π°).
  • Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ для обнаруТСния мСтастазов Π²Β Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пораТСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, по показаниям, диагностика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ исслСдованиями:

  1. Эндосонография — чрСспищСводноС Π£Π—Π˜. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ во врСмя планирования хирургичСского удалСния Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Β Π΅Π³ΠΎ распространСниС Π½Π°Β ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈΒ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΒ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ объСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  2. Π£Π—Π˜ и биопсия ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Β β€” ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов Π’ΠΈΡ€Ρ…ΠΎΠ²Π° ΠΈΒ ΠΠΉΡ€ΠΈΡˆΠ°.
  3. Колоноскопия.
  4. ПЭВ-КВ.
  5. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΡ†ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ.
  6. Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Β Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастазов.
  7. ДиагностичСская лапароскопия. Она ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΒ ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прорастании Ρ€Π°ΠΊΠ° Π·Π°Β ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Бпособы лСчСния

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° являСтся опСрация. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… новообразования Π΅Π΅Β Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Если хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ химиотСрапия.

Π₯ирургия

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

  • Гастрэктомия.
  • Π‘ΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ этом пораТСнная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ вСсь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ удаляСтся Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями, ΠΊΡƒΠ΄Π° входят большой ΠΈΒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ сальник, Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈΒ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ 1-2 порядка. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ осущСствляСтся Π½Π΅Β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ 7 см от опрСдСляСмого края ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ исслСдованию Π½Π°Β Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ в краях отсСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии Ρ€Π°ΠΊΠ° на сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, объСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π₯имиотСрапия

Π₯имиотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Β Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, совмСстно с опСрациСй, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опухолях.

Π’Β Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ лСчСния ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3Β Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ на протяТСнии 8-9 нСдСль Π΄ΠΎΒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ проводят диагностичСскиС исслСдования, и Ссли ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΒ 3Β Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ послС Π½Π΅Π΅. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ схСмы CFΒ β€” цисплатин Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ», ΠΈΒ ECFΒ β€” эпирубицин, цисплатин, Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ». Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ 5-Π»Π΅Ρ‚Π½ΡŽΡŽ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΒ Π²Β Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  • ΠΠ΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ химиотСрапия. Π­Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 нСдСль послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ссли Π½Π΅Β Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ ослоТнСний. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ схСма XELOX (CAPOX) Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСс. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ статусС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ HER-2 Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ трастузумабом.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, химиотСрапия являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния. В качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ схСмы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΒ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. Π’Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ схСмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ доцСтаксСлом, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎΒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ токсичными. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡ…Β Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сохранным ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. Если ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы в кости, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ бисфосфонаты (золСдроновая кислота).

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ линия Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ проводится Π½Π° протяТСнии 18 нСдСль, послС этого больного Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ прогрСссирования заболСвания. Если ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСсяцСв послС окончания Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ (таксаны), Ссли послС прогрСссирования ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 мСсяцСв, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ HER2 статусС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дополняСтся Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

У ослаблСнных ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ щадящСС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ их состояния пСрСходят Π½Π°Β Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ XELOX. ВяТСлым Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ЛучСвая тСрапия

ЛучСвая тСрапия в качСствС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π½Π΅Β ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ. НСкотороС врСмя в БША Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ химиолучСвая тСрапия Π±Ρ‹Π»Π° стандартом лСчСния мСстнораспространСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Но проспСктивныС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ такая Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅Β ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π°Β Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ токсичным, ΠΏΠΎΒ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΒ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ в настоящСС врСмя Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π΅Β Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½.

ОсновноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΒ β€” ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для облСгчСния симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НапримСр, Π΅Π΅Β ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мСтастазов в костях для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.

БимптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БимптоматичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…:

  • ΠŸΡ€ΠΈ 4 стадии заболСвания.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с мСстнораспространСнными Π½Π΅Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ°.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с тяТСлой ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ цитостатиков.

БимптоматичСская тСрапия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π°Β ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΒ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с ослоТнСниями:

  • УстранСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉΒ β€” часто ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями. Π£Β Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ этом, отмСчаСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Π° в стулС. Для остановки кровотСчСния проводятся эндоскопичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с опухолСвым стСнозом — здСсь ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, от стСнтирования до налоТСния ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… анастомозов и вывСдСния гастростомы Π½ΠΈΠΆΠ΅ мСста пораТСния.
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΒ β€” мСдикамСнтозная тСрапия, рСгионарная анСстСзия, лучСвая тСрапия.
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита — Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ химиотСрапия, Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·, установлСниС Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ являСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ агрСссивной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ злокачСствСнного новообразования. ΠžΠ½Β ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСтастазы, часто диагностируСтся Π½Π°Β ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях, поэтому ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСблагоприятный, ΠΏΠΎΒ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с другими Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅Β ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… злокачСствСнных новообразованиях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°:

  • ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ питания — ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрССдания, сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с достаточным количСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈΒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ².
  • ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· от курСния и злоупотрСблСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.
  • ИспользованиС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с производствСнными врСдностями.
  • РСгулярноС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π»ΠΈΡ† ΠΈΠ·Β Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ круглосуточно

www.euroonco.ru

ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ: Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹
  • ЗаболСвания слизистой, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ гастрита
  • ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ стСпСни пораТСния стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ насколько Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° слизистая ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ гастроэнтСрологом эндоскопии. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° – эндоскопа – Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ с ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΌ свСта ΠΈ нСбольшой ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅. Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ нСбольшоС количСство ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ИмСнно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт провСсти Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ диагностированиС всСго ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, нСсмотря Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Насколько измСнилась слизистая, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° заболСвания, ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ острого гастрита устанавливаСтся Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ: Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹

К Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ощущСниям Π½Π΅ приводят мСханичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ химичСскиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ употрСблСния острых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Ρ†Π°, Π³ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ соляной кислоты, спирта. Когда стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° сам ΠΎΠ½ пСрСполняСтся Π΅Π΄ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Если ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° воспалСна ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, Ρ‚ΠΎ боль появляСтся ΠΎΡ‚ любого мСханичСского раздраТитСля.

ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, ΠΈ воздСйствиС Π½Π° Π½Π΅Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ соляной кислотой, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ощущСниям ΠΈ тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ стСнокардии, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅, язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ сСгмСнты Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСТрСбСрная нСвралгия, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… стСнок.

ЗаболСвания слизистой, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ гастрита

ПоявлСниС ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита обусловлСно воздСйствиСм Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· алкоголя ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². МногиС Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ стСнки нашСго ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π˜Ρ… воздСйствиС наносит Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ слизистой, ΠΎΠ½Π° видоизмСняСтся, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стСнки становятся эрозийными. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ развиваСтся. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ приводят ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ пищСварСния. ΠŸΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎ воздСйствуСт гастрит ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, развиваСтся гастроэнтСроколит.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ появлСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита становятся заболСвания ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых инфСкциях, скарлатинС, ΠΊΠΎΡ€ΠΈ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ, слизистая Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° постоянно Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ сильной Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ части Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, рвотная масса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ примСси ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹.

Попадая, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ гастриту. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ косточки ΠΎΡ‚ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, проглочСнная ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠ°, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ острый ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слизь видоизмСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ больного ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° покрываСтся эрозиСй, гноится.

Если Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΈ химичСскиС вСщСства Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Ρ‚ΠΎ Π² качСствС ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° появляСтся коррозивная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском гастритС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ участками, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡ… количСство, видоизмСняСтся структура, ΠΎΠ½Π° становится Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, выдСляСтся слизь. ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎ-пятнистый Π²ΠΈΠ΄ с сСро-Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ пятнами Π½Π° Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅. ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° становится Ρ€Π°Π½ΠΈΠΌΠΎΠΉ, часто ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚. Диффузная атрофия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тусклому, сСровато-Π±Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ слизистой. Π‘ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, становятся прСрывистыми, Π½ΠΎ слизи выдСляСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС.

Π–Π΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ слизь ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ слизистая ΠΏΡ€ΠΈ повСрхностном гастритС. ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° гипСрСмируСтся полосами Π² складках. Π’ основном скоплСниС слизи Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π». На грСбнях складок ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΡƒΠ³Π»Π°ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π―ΠΌΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΊΠΈ, появляСтся ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ВоспалСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ атрофичСском гастритС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ-очаговая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гастрита ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сСроватому ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΡƒ слизистой, Π΅Π΅ блСдности. Π‘ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… просвСтах появляСтся ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС.

Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° слизистая ΠΏΡ€ΠΈ гипСртрофичСском гастритС. Участки становятся Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-вишнСвого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π‘ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, появляСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΈΡ… Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ слизистой Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„. Полиповидная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой, Π½Π° складках ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΊΠΈ, ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ зСрнистом гастритС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ воспалСния находятся Π½Π° Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… стСнках ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌ гастритС пораТаСтся Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Эндоскоп выявляСт сосочковыС наросты, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ»Π°Π²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ складки. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, слизистая ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ блСдная.

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° всСгда присутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ гастритС. ЭндоскопичСски складки сильно искривлСны, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ утолщСния, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ наросты, эрозия. ГипСрСмированная слизистая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ кист Π½Π° Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ назначаСтся биопсия.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастрита зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ возникновСния. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эрозии лСчатся ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ просвСчивании слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° эндоскопом ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π±Π»Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± Π΅Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ атрофичСском гастритС, ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° слизистой становится Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° стСнках появляСтся слизь, обильная ΠΏΠ΅Π½Π°, Π½Π° слизистой Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой частички ΠΏΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ вмСстС со Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ массами Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки развиваСтся гастродуодСнит. Бтадия, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ заболСвания, Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипСрСмия ΠΏΡ€ΠΈ гипСртрофичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания. На стСнках появляСтся Π½Π°Π»Π΅Ρ‚, Π½Π° слизистой – ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, мноТСство ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎ-эрозийных пятСн.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, комплСксноС ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнного обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ГипСрСмированная слизистая ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ слои слизистой, ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСниях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ кровотСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ слизистой ΠΏΠΎ краям язвы Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° активная тСрапия, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ язва рубцуСтся, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской язвС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, слизистыС слои. ЭндоскопичСски язва ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ, Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Близистая Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ язвы Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ полнокровная гипСрСмия.

ΠŸΡ€ΠΈ биопсии язва ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ достигаСт 5 см. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π² области ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, гипСрСмия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ тяТСсти Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, поэтому ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ эндоскопию Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии заболСвания ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ. ИмСнно ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ состояниС слизистой нашСго ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

www.otekstop.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *