Первые признаки лимфомы желудка – Причины и симптомы лимфомы желудка, какие имеются способы лечения, прогноз жизни

симптомы, лечение, стадии и прогноз

Лимфома желудка – это заболевание, поражающее лимфоидный слой пищеварительной системы и демонстрирующее злокачественный характер. Стадия формирования онкопроцесса не вызывает жалобы пациента, поэтому диагностика не проводится.

Несмотря на схожесть симптомов, прогноз жизни при лимфоме лучше, чем при раке. Опухоль медленно растёт, распространяясь по лимфоидной и слизистой тканям стенок органа. В норме продуцируемые лимфоциты нейтрализуют и уничтожают вирусы, микробы и другие патогенные элементы, попадающие в организм из внешнего мира. При лимфоме количество лимфоцитов резко снижается, мутационные процессы заставляют их уничтожать собственные клетки.

Гистологическая картина показывает увеличение количества лимфоцитов, которые скапливаются в слизистой и подслизистой части органа (malt-лимфома). Лимфоидная ткань формирует фолликулы, покрывающие секреторные железы и нарушающие пищеварительный процесс.

Среди других новообразований желудка лимфома диагностируется всего в 5%. Злокачественный узел чаще встречается у взрослых. Опухоль обычно поражает представителей сильного пола в пожилом возрасте.

По МКБ-10 злокачественное новообразование в желудке, созданное из лимфоидных клеток, обозначено кодом С81-С96.

Этиология и классификация заболевания

Болезнь органов ЖКТ провоцирует озлокачествление эпителиальных структур. На месте здоровых клеток производятся атипичные, лишённые нормальных функций. Аномальные клетки беспорядочно делятся и собираются в узел.

Причина зарождения опухолевого процесса неизвестна. Среди онкологов принято считать, что главным виновником является бактерия Helicobacterpylori. Микроорганизм провоцирует гастрит и нарушения, при которых орган атрофируется.

Лимфома желудка

Проведя массу исследований, учёные выделяют факторы, влияющие на возникновение лимфомы желудка:

• Аутоиммунные заболевания.
• Онкологические проблемы у кровных родственников.
• Угнетение иммунитета под влиянием ВИЧ-инфекции, СПИДа, терапии после пересадки органов и лечения цитостатиками.
• Длительный контакт с повышенным радиационным излучением из-за профессии или места проживания.

Лимфома может встречаться у прежде здоровых людей.

Этапы развития патологии

На 1 стадии болезнь не выходит за пределы желудка. Опухоль может расти только в слизистом слое органа или прорастать глубоко в мышечную и серозную ткань.

На 2 этапе происходит поражение регионарных лимфоузлов и прилежащих тканей соседних органов.

Для 3 стадии характерно вовлечение в злокачественный процесс всей лимфатической системы.

4 стадия распространяет онкоклетки по всему телу. Метастазы обнаруживаются в органах желудочно-кишечного тракта, костных структурах и лёгких. Поражена лимфатическая сеть.

Виды

В зависимости от формы новообразования выделяют 3 вида лимфомы:

1. Когда опухоль в просвете желудка выглядит округлой или конусообразной, её называют полиплоидной.
2. Если массивный очаг уплощенный или полушаровидный, формируется на стенке желудка без присутствия слизистой оболочки, патологию принято считать узловой.
3. Инфинтральное новообразование наиболее агрессивное. Быстро увеличивается и поражает соседние ткани.

Лимфома в желудке может возникать первично под влиянием хронических воспалительных процессов органов желудочно-кишечного тракта, к примеру, язвы или гастрита. Симптомы схожи с раком.

Вторичное возникновение очага происходит на фоне других злокачественных процессов. Метастазы формируют мультицентрическую лимфому, распространяющуюся на желудочные стенки.

Заболевание характеризуется по видам онкологического процесса:

• Неходжкинская лимфома представлена низкодифференцированными клетками, возникающими из-за патогенных микроорганизмов, нарушающих внутренний слой желудка.
• Псевдолимфома носит доброкачественный характер. Склонна к малигнизации. Узел формируется в слизистых тканях органа. При озлокачествлении процесса поражаются регионарные лимфоузлы.
• Лимфома Ходжкина начинается в лимфатических тканях и затем переходит на органы. Патология встречается крайне редко.

Классификация опухолей по происхождению:

• Мальт-лимфома, или экстранодальная опухоль маргинальной зоны, встречается в любом внутреннем органе. Чаще развивается на фоне хронического воспалительного процесса в желудке, щитовидной и слюнных железах. Злокачественные узлы не объединяются. Отсутствуют специфические симптомы. Опухоль относится к неходжкинской группе.
• Беспорядочно делящиеся примитивные клеточные структуры формируют В-клеточную или экстранодальную опухоль. Для патологии характерно агрессивное течение. Заболевание выступает в качестве осложнения Мальт-лимфомы.
• Ткань высокодифференцированной Т-клеточной (бластной) лимфомы содержит Т-лимфоциты. Больной не отмечает ярко выраженных симптомов.
• При диффузном неходжкинском новообразовании ткани лимфомы прорастают в любой внутренний орган. Процесс развивается быстро. При лечении ранней стадии болезни человек проживет до 10 лет.
• Ложная опухоль наиболее благоприятная из вышеперечисленных. Такая лимфома может никогда не проявиться и находится в скрытом предраковом состоянии до конца жизни пациента.

Лимфома в желудке

Формы патологии различаются по специфическим симптомам:

• Если эндоскопическая диагностика выявляет повреждения целостности слизистого слоя органа, лимфому считают гастритоподобной или эрозивной. Обычно болезнь формируется на фоне запущенного гастрита.
• При язвенной опухоли возникает риск прободения желудочных стенок. Заболевание агрессивное, характерно быстрое метастазирование.
• Масштабные видоизменения желудочной полости, представленные узлами, эрозиями и бляшками, сочетающие признаки эрозивной и язвенной патологии, классифицируются как смешанная лимфома.
• Если наблюдается формирование неравномерно утолщенных инфильтративных складок с фибриновым слоем, речь о плоско-инфильтративной лимфоме. Опухоль может изъязвляться.
• Бляшковидные узлы встречаются поодиночке или группами. Новообразования уплощены, верхушки имеют углубления, внешне напоминают бляшки. У основания лимфома мягкая и эластичная. Когда объём очага увеличивается, разрывается слизистая оболочка узла.

Клиника болезни

Признаки начальных стадий развития лимфомы схожи с гастритом или язвенной болезнью. Первый симптом сбоя в работе органа – частая изжога. Затем присоединяется тошнота, вздутие живота, боли и нарушение процесса дефекации. Обычно такие симптомы не вызывают беспокойства у больного, поэтому диагностика откладывается на долгий срок.

По мере роста опухоли неприятные ощущения нарастают, человек отмечает изменения:

• Боль в эпигастрии.
• Тошнота сопровождается рвотой, нередко с включениями крови.
• Нарушаются функции поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Человека мучают газы и расстройства стула.
• Резко снижается масса тела.
• Во время ночного сна отмечается обильное потоотделение.
• Пропадает аппетит. Больной насыщается маленькой порцией пищи.
• Кал содержит непереваренную еду.

Любые изменения функций органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болью, диагностируются и лечатся врачом гастроэнтерологом.

Способы установления диагноза

Диагностикой лимфомы занимаются гастроэнтерологи и онкологи. Заболевание уточняется на основе результатов инструментальных и лабораторных исследований.

1. Вначале проверяют общее состояние организма и работоспособность внутренних органов исследованием клинического и биохимического анализа крови. При онкологических процессах показатель скорости оседания эритроцитов может увеличиваться в 10 раз. При повышенном уровне креатинина и лактатдегидрогеназы подозрения на лимфому подтверждаются.
2. Оценить стадию и распространённость лимфомы позволяют тесты на онкомаркеры. При онкологических нарушениях организм вырабатывает специфические антитела, направленные на борьбу с опухолью. О поражении желудка свидетельствует онкомаркеры Бета-2-микроглобулина.
3. Фиброгастродуоденоскопия проводится с помощью введения камеры через пищевод в полость желудка. Метод позволяет изучить любые изменения в органе, оценить вид, размер и форму узлов.
4. Для диагностики лимфомы иногда используют рентгенографию. Однако на снимках трудно различить указанную патологию от карциномы. Врачи всё чаще отказываются от описанного способа исследования.
5. Компьютерная томография сканирует человеческое тело и выявляет размер, локализацию, форму и другие особенности новообразования. С помощью КТ обнаруживаются вторичные очаги по всему организму.
6. Гистологическое исследование опухолевой ткани выявляет истинную природу онкопроцесса. Забор биоптата проводится через проколы брюшной стенки при помощи лапароскопа. Метод считается заключительным при постановке диагноза.

Лечебные методы

Лечение назначается только после получения всех результатов анализов. Классический план пути к выздоровлению включает резекцию опухоли, химиотерапию и ионизирующие лучи. Операция возможна не всегда. Отмечают ряд противопоказаний.

На начальной стадии формирования лимфомы проводят иссечение онкоочага с частью здоровых тканей. Применяется полостная операция. Иногда диагностика не позволяет увидеть полную картину болезни, поэтому при тотальном доступе осматриваются регионарные лимфатические узлы и соседние органы.

Если узел достиг второй стадии, может понадобиться удаление желудка. Прогноз пятилетней выживаемости составляет 75%. Вместе с хирургическим лечением назначают курс лучевой терапии и приём цитостатиков, к примеру, Доксорубицина, Винкристина и Циклофосфана. Комплексный подход позволяет добиться хороших результатов.

При достижении 3-4 стадий лимфомы проводят или удаление желудка, или не проводят операцию вообще. Если состояние пациента критическое и опухоль поразила жизненно важные структуры, применяют симптоматическое лечение параллельно с курсом лучевой и химиотерапии.

Лечение ионизирующими лучами проводится при полном обездвиживании пациента во избежание негативного воздействия на окружающие органы.

Для улучшения защитных сил организма применяют иммуномодуляторы. На фоне приёма иммунопрепаратов производятся антитела, которые благополучно уничтожают атипичные клетки и останавливают развитие новообразования. Иммунотерапия с использованием Интерферона дополняет основное лечение.

Народная медицина не в силах справиться со злокачественными новообразованиями. Случаи, когда человек вылечился травами и настоями, не подтверждены официальной медициной.

Восстановительный этап включает нормализацию пищевых привычек. Строгая диета, основанная на здоровой растительной пище, препятствует осложнениям и увеличивает шансы на жизнь пациентов с лимфомой.

onko.guru

Лимфома желудка — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Лимфома желудка – редкая, потенциально злокачественная или злокачественная опухоль, происходящая из лимфоидной ткани, расположенной в стенке желудка. Метастазирование наблюдается редко. Лимфома желудка проявляется преждевременным насыщением, болями в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, нарушениями аппетита, снижением массы тела и повышением температуры. Диагностируется на основании истории болезни, клинических симптомов, данных осмотра, рентгенографии, КТ, МРТ, гастроскопии, биопсии, анализов крови на маркеры рака и других исследований. Лечение – антихеликобактерная терапия, резекция желудка или гастрэктомия, химиотерапия, диетотерапия.

Общие сведения

Лимфома желудка – злокачественное нелейкемическое новообразование, происходящее из лимфоидных клеток в стенке органа. Обычно отличается относительно благоприятным течением, медленным ростом и редким метастазированием, однако степень злокачественности опухоли может различаться. Чаще располагается в дистальной части желудка. Не связана с поражением периферических лимфоузлов и костного мозга. Лимфомы желудка составляют от 1 до 5% от общего количества неоплазий данного органа. Обычно развиваются в возрасте старше 50 лет. Мужчины страдают чаще женщин. На начальных стадиях прогноз благоприятный. Средняя пятилетняя выживаемость при лимфомах желудка всех стадий колеблется от 34 до 50%. Лечение проводят специалисты в области онкологии, гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии.

Лимфома желудка

Причины лимфомы желудка

Предшественницей данного новообразования является лимфоидная ткань, расположенная в слизистой оболочке в виде отдельных лимфоцитов и скоплений клеток. При определенных условиях (например, при хроническом гастрите, возникшем на фоне инфицирования Helicobacter pylori) такие скопления образуют лимфоидные фолликулы, в которых могут возникать участки атипии. С учетом того, что у 95% пациентов с лимфомой желудка при проведении обследования обнаруживаются различные штаммы Helicobacter pylori, эта инфекция рассматривается, как одна из основных причин возникновения данной патологии.

Наряду с Helicobacter pylori, развитие различных типов лимфом желудка может провоцироваться другими факторами, в том числе – контактом с канцерогенными веществами, длительным пребыванием в зонах с повышенным уровнем радиации, предшествующей лучевой терапией, приемом некоторых лекарственных препаратов, избытком ультрафиолетового излучения, неспецифическим снижением иммунитета, иммунными нарушениями при СПИДе, аутоиммунными заболеваниями и искусственным подавлением иммунитета после операций по трансплантации органов.

Классификация лимфом желудка

С учетом происхождения и особенностей клинического течения различают следующие виды лимфом желудка:

• MALT-лимфома (сокращение происходит от латинского mucosa-associated lymphoid tissue). Входит в группу неходжкинских лимфом. Эта лимфома желудка развивается из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка. Обычно возникает на фоне хронического гастрита. Не сопровождается первичным поражением периферических лимфоузлов и костного мозга. Степень злокачественности различается. Может метастазировать в лимфатические узлы.
• В-клеточная лимфома. Образуется из низкодифференцированных В-клеток. Предположительно возникает в результате прогрессии MALT-лимфом, косвенным подтверждением этой гипотезы является частое сочетание двух перечисленных видов лимфом желудка. Обладает высокой степенью злокачественности.
• Псевдолимфома. Характеризуется лимфоидной инфильтрацией слизистой оболочки и подслизистого слоя желудка. Протекает доброкачественно, в некоторых случаях наблюдается малигнизация.

С учетом особенностей роста выделяют следующие разновидности лимфом желудка:

• С экзофитным ростом. Новообразования растут в просвет желудка, представляют собой полипы, бляшки или выступающие узлы.
• С инфильтративным ростом. Неоплазии образуют узлы в толще слизистой желудка. В зависимости от особенностей узлов в этой группе выделяют бугристо-инфильтративную, плоско-инфильтративную, гигантоскладочную и инфильтративно-язвенную формы лимфомы желудка.
• Язвенную. Лимфомы желудка представляют собой язвы различной глубины. Отличаются наиболее агрессивным течением.
• Смешанную. При исследовании новообразования обнаруживаются признаки нескольких (чаще – двух) перечисленных выше типов опухоли.

С учетом глубины поражения, определяемой при проведении эндоскопического УЗИ, различают следующие стадии лимфом желудка:

• 1а – с поражением поверхностного слоя слизистой оболочки.
• 1б – с поражением глубоких слоев слизистой оболочки.
• 2 – с поражением подслизистого слоя.
• 3 – с поражением мышечного и серозного слоя.

Наряду с приведенной выше классификацией для определения распространенности лимфомы желудка используют стандартную четырехстадийную классификацию онкологических заболеваний.

Симптомы лимфомы желудка

Специфические признаки отсутствуют, по своим клиническим проявлениям лимфома желудка может напоминать рак желудка, реже – язвенную болезнь желудка или хронический гастрит. Наиболее распространенным симптомом является боль в области эпигастрия, нередко усиливающаяся после приема пищи. Многие больные лимфомой желудка отмечают ощущение преждевременного насыщения. У некоторых пациентов развивается отвращение к определенным видам пищи. Характерно похудание, обусловленное чувством переполнения желудка и снижением аппетита. Возможно критическое снижение массы тела вплоть до кахексии.

При лимфоме желудка часто наблюдаются тошнота и рвота, особенно – на фоне употребления излишнего количества пищи, что еще больше способствует сокращению порций, отказу от еды и последующему снижению веса. При распространении онкологического процесса может развиваться стеноз желудка. В отдельных случаях у больных лимфомой желудка возникают кровотечения различной степени выраженности (в том числе – небольшие, с примесью крови в рвотных массах). Существует опасность развития тяжелых осложнений – перфорации стенки желудка при ее прорастании опухолью и профузного кровотечения при расположении лимфомы желудка вблизи крупного сосуда. Наряду с перечисленными симптомами отмечаются повышение температуры тела и обильное потоотделение, особенно в ночное время.

Диагностика лимфомы желудка

Диагноз устанавливается с учетом жалоб, истории заболевания, внешнего осмотра, пальпации живота, лабораторных и инструментальных исследований. Из-за неспецифичности симптоматики возможно позднее выявление лимфомы желудка, в литературе описаны случаи, когда временной период между появлением болей в эпигастрии и постановкой диагноза составлял около 3 лет. Основным способом инструментальной диагностики является гастроскопия, позволяющая определить расположение и тип роста опухоли. При проведении эндоскопического исследования лимфому желудка может быть трудно дифференцировать с раком, гастритом и немалигнизированной язвой.

Для уточнения диагноза эндоскопист осуществляет забор материала для последующего гистологического и цитологического исследования. Отличительной особенностью взятия эндоскопической биопсии при лимфомах желудка является необходимость забора ткани с нескольких участков (множественная или петлевая биопсия). Для определения распространенности онкологического процесса осуществляют эндоскопическое УЗИ и КТ брюшной полости. Для выявления метастазов назначают МРТ грудной клетки и МРТ брюшной полости. Несмотря на диагностические затруднения, из-за медленного роста большинство лимфом желудка выявляются на первой или второй стадии, что увеличивает вероятность благополучного исхода при данной патологии.

Лечение лимфомы желудка

При локализованных, благоприятно протекающих MALT-лимфомах осуществляют эррадикационную антихеликобактерную терапию. Допустимо использование любых схем лечения с доказанной эффективностью. При отсутствии результата после применения одной из стандартных схем больным лимфомой желудка назначают усложненную трехкомпонентную или четырехкомпонентную терапию, включающую в себя введение ингибиторов протонного насоса и нескольких антибактериальных средств (метронидазола, тетрациклина, амоксициллина, кларитромицина и т. д.). При неэффективности усложненных схем в зависимости от стадии лимфомы желудка проводят химиотерапию или системную терапию.

При других формах лимфомы желудка и MALT-лимфомах, распространяющихся за пределы подслизистого слоя, показано хирургическое вмешательство. В зависимости от распространенности процесса осуществляют резекцию желудка или гастрэктомию. В послеоперационном периоде всем пациентам с лимфомой желудка назначают химиопрепараты. В запущенных случаях применяют химиотерапию или лучевую терапию. Химиотерапия может провоцировать изъязвление и перфорацию стенки желудка (в том числе – бессимптомную), поэтому при использовании данной методики регулярно проводят КТ для выявления свободных жидкости и газа в брюшной полости. На поздних этапах лимфомы желудка существует угроза развития стеноза желудка, перфорации желудка или желудочного кровотечения, поэтому операции рекомендуется проводить даже при опухолях III и IV стадии.

Благодаря медленному росту, поздней инвазии в глубокие слои стенки желудка и достаточно редкому метастазированию прогноз при лимфомах желудка относительно благоприятный. Применение эррадикационной терапии на ранних стадиях MALT-лимфом обеспечивает полную ремиссию у 81% больных и частичную – у 9% больных. Радикальные хирургические вмешательства возможны в 75% случаев. Средняя пятилетняя выживаемость при лимфоме желудка I стадии составляет 95%. На II стадии этот показатель снижается до 78%, на IV – до 25%.

www.krasotaimedicina.ru

Лимфома желудка: симптомы, лечение, прогноз

Лимфома – класс патологий лимфатической ткани, для которых характерно поражение лимфатических узлов, приводящее к быстрому и бесконтрольному увеличению в организме количества лимфоцитов. Заболевание может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Лимфома желудка – это один из разновидностей лимфом, встречается заболевание достаточно редко. Она характеризуется разрастанием лимфоидных клеток в тканях стенки желудка.

Этиология заболевания

Лимфома желудка – патология, при которой происходит малигнизация клеток желудочного эпителия, то есть их злокачественное перерождение. Точная причина, провоцирующая развитие заболевания, до сих пор не установлена. На сегодняшний день специалисты считают, что наиболее подвержены лимфоме люди, страдающие хроническим бактериальным гастритом. Особенно опасным является атрофический гастрит, вызванный бактерией Helicobacter pylori. К пусковым факторам, способным вызвать развитие опухолевых процессов, относят:

1. Идиопатические заболевания иммунной системы;
2. Генетически обусловленную предрасположенность к карциномам, то есть злокачественным опухолям;
3. Угнетенное состояние иммунной системы: ВИЧ или СПИД, состояние после химиотерапии и трансплантации органов или тканей, длительный прием кортикостероидов;
4. Проживание в районах с повышенным уровнем радиации;

Заболевание встречается довольно редко, ей подвержены лишь 6 человек из 100 тыс. населения. В группу риска входят мужчины в возрасте 50–60 лет и старше.

Лимфома желудка приводит к образованию пограничных или злокачественных образований в лимфоидной ткани пищеварительных органов. Выделяют две разновидности заболевания: первичную или истинную и вторичную. При первичной опухоль четко локализована, не прободает стенку желудка и длительный период не метастазирует. Истинная лимфома достаточно успешно, более чем в 80% случаев, поддается лечению. Ее достаточно легко выявить, так как пациента беспокоят явно выраженные диспепсические явления: тошнота, боль в эпигастрии, нарушения стула, рвота.

Вторичная лимфома наиболее опасна, так как патологический процесс распространяется на большую часть площади желудка. Нередко опухолевые процессы в таком случае являются метастазами, возникшими из-за масштабного поражения организма.

Классификация разновидностей лимфомы

В зависимости от течения заболевания выделяют следующие виды патологии:

• MALT—лимфома, то есть поражение лимфоидной ткани, связанной с эпителием желудка. Данное заболевание характеризуется четко ограниченными единичными опухолями и не сопровождается характерными для других карцином симптомами: поражением костного мозга и лимфоаденопатиями, то есть воспалением лимфатических узлов. Патология относится к классу неходжкинских лимфом;
• B-клеточная разновидность заболевания. Является одной из наиболее злокачественных и агрессивных лимфом. Опухоль при данной патологии образуется из примитивных клеток, склонных к бесконтрольному делению. Специалисты предполагают, что B-клеточная лимфома может возникать в как осложнение при MALT-лимфоме;
• Ложная лимфома желудка. Наиболее доброкачественная форма заболевания, при которой в слизистой оболочке желудка формируется лимфоидный инфильтрат. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и не доставляет больному дискомфорт. Малигнизация отмечается лишь в единичных случаях.

Существует также классификация заболевания по его происхождению:

• Неходжкинская лимфома. Наиболее обширная группа, входящие в нее патологии различаются по уровню злокачественности. Появление лимфом этого типа в большинстве случаев связано с воздействием на организм больного бактерии Helicobacter pylori;
• Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина – злокачественная патология, при которой малигнизированные клетки из пораженного лимфоузла с кровотоком попадают в желудок и провоцируют опухолевые процессы в его тканях;
• Лимфоматоз – это гиперплазия, то есть разрастание, лимфоидной ткани с образованием инфильтрата в стенке желудка. При лимфоматозе пациенту ставится диагноз «ложная лимфома».

В зависимости от строения опухоли заболевание разделяют на три группы. Экзофитная, то есть прорастающая в просвет органа. В зависимости от внешнего вида новообразования выделяют:

• Бляшковидную;
• Полиповидную;
• Узловую;

Инфильтративная, при которой поражается слизистая и подслизистый слой желудка:

• Плоско-инфильтративная;
• Гигантоскладочная;
• Гастритоподобная – вызывает эрозивные процессы эпителия, зачастую развивается на фоне хронического гастрита;
• Язвенная – наиболее агрессивная и опасная разновидность лимфомы, приводящая к быстрым дегенеративным изменениям тканей желудка;
• Смешанная.

Симптоматика

Симптоматика при лимфоме желудка изначально напоминает гастрит или язвенную болезнь. Пациента беспокоит изжога, нарушения стула, метеоризм и тошнота. Особенно сложно точно установить диагноз в начале заболевания, так как стандартные признаки карциноматоза слабо проявляются. Наиболее характерными симптомами лимфомы являются:

1. Тупая, длительно сохраняющаяся боль в эпигастрии;
2. Тошнота и приступы рвоты, в ряде случаев в рвотных массах определяются кровянистые включения;
3. Постоянное чувство недомогания, дискомфорт в животе и тошнота;
4. Неожиданное снижение массы тела. При отсутствии своевременной диагностики заболевание может привести к кахексии, то есть полному истощению, пациента;
5. Порции еды, которые требуется человеку для насыщения, быстро уменьшаются;
6. Пациент может жаловаться на повышенную потливость, особенно в ночное время;
7. В каловых массах определяются частицы непереваренной пищи.

При подозрении на наличие лимфомы следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Специалист назначит необходимые обследования, которые позволят точно установить диагноз.

Стадии развития лимфомы

В медицинской практике заболевание подразделяется на четыре основных стадии, что позволяет классифицировать распространение патологического процесса в организме.

При первой и второй стадии лимфомы пациента беспокоят лишь местные проявления заболевания, то есть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. При выявлении карциномы на этом этапе, вероятность успешного излечения составляет более 80%.
Третья стадия характеризуется вовлечением в патологический процесс лимфоузлов, находящихся в брюшной полости и районе диафрагмы.

Во время четвертой стадии пораженными оказываются практически все лимфатические узлы в организме, а также большинство органов и тканей: головной и спинной мозг, органы брюшной полости, легкие и пищевод.

Диагностика

При появлении симптоматики, характерной для карциномы, врач должен направить больного к гастроэнтерологу-онкологу. Специалист проведет необходимую диагностику, чтобы не только определить заболевание, но и установить степень его развития. Диагностические мероприятия включают следующие виды исследований:

1. ФГДС и УЗИ желудка;
2. Магнитно-резонансную томографию желудка или всего организма для выявления наличия метастазов;
3. Анализ крови для определения онкомаркеров.

При выборе способа терапии специалист будет отталкиваться от того, какая стадия заболевания выявлена у пациента.

Лечение

При лимфоме желудка лечение предполагает использование как фармакологических, так и оперативных методов. При этом опухоль вполне успешно поддается терапии, особенно на ранних стадиях выявления патологии.

Если у больного при биопсии тканей желудка высеяна бактерия Helicobacter pylori, то для начала назначается антибактериальная терапия. Врач подбирает индивидуальную схему лечения, которая подразумевает использование нескольких медикаментов одновременно. Наиболее часто применяется Метронидазол, Кларитромицин и Омепрозол.

Если лимфатические узлы не вовлечены в патологический процесс, то после антибактериального лечения проводится оперативное вмешательство. Хирург иссекает пораженный участок и несколько сантиметров ткани вокруг него. Удаленную опухоль обязательно направляют на гистологическое исследование. Если устанавливается, что новообразование было доброкачественным или пограничным, то есть содержащие небольшое количество малигнизированных клеток, химиотерапия не показана.

Тактика лечения на 2–4 стадии

При заболевании 2–3 стадии прием цитостатиков обязателен. Основные препараты для терапии лимфомы желудка — Преднизон, Циклофосфамид, Винкристин. Применение химиотерапии позволяет уменьшить размер новообразования в желудке, уничтожить метастазы в других органах и тканях и предотвращает распространение злокачественных клеток по организму.

Если заболевание было диагностировано слишком поздно, когда раковые опухоли поразили все системы организма, то пациенту подбирается паллиативное лечение. Это терапия, которая направлена на облегчение состояния больного. Она включает анальгезирующие средства, противовоспалительные, противосудорожные и т. д.

Общие рекомендации пациенту

Сразу после постановки диагноза пациенту следует придерживаться специального режима питания. Он подразумевает ограничение протеинов и липидов и употребление в большем количестве кисломолочных продуктов и растительной пищи. Необходимо так составлять рацион, чтобы он не оказывал агрессивного воздействия на слизистую оболочку желудка.

Для нормализации состояния больного после курса химиотерапии и лучевой терапии следует принимать витаминно-минеральные комплексы и препараты для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии возможно использование рецептов народной медицины. Для уменьшения болевого синдрома принимают настои облепихи или ромашки, избавить от запоров и улучшить состояние слизистых оболочек помогает взвар из овсяных зерен. Использовать какие-либо рецепты народной медицины можно только после консультации с врачом.

Лимфома желудка – это заболевание, при котором в желудке возникают опухолевые процессы. В связи со специфической симптоматикой установить диагноз в большинстве случаев удается на ранних стадиях. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют добиваться стойкой ремиссии у более чем 80% пациентов.

kiwka.ru

Лимфома желудка (MALT и другие виды): прогноз, лечение в Израиле

Лимфома желудка — это злокачественная опухоль, которая формируется из лимфоидных клеток пищеварительного тракта. Патология редко выявляется на ранних стадиях онкопроцесса, что отрицательно влияет на прогноз излечения пациента.

Описание и статистика

Лимфома желудка является нелейкемическим новообразованием, берущим начало из лимфоидных тканей, расположенных в стенке органа. Характеризуется медленным развитием и схожестью симптоматики с раком желудка, но отличается от последнего более благоприятным прогнозом. Недуг протекает в разных формах, однако во всех случаях злокачественному поражению подлежат клетки лимфоидной ткани и слизистая органа.

Ежегодно число лиц с лимфомами увеличивается. Это обстоятельство обусловлено сочетанием нескольких факторов — ухудшением состояния природных ресурсов, насыщением пищи канцерогенными и прочими химическими добавками, повышенными нагрузками на иммунитет в условиях мегаполиса.

В крови человека имеются лимфоциты — тела, в которых образуются вещества, направленные на нейтрализацию и уничтожение патогенных агентов — вирусов, микробов и токсинов, которые проникают в организм из внешней среды. Нарушения в работе иммунитета приводят к сокращению синтеза лимфоцитов либо стимулированию их атаки в отношении собственных клеток — аутоиммунной реакции.

При гистологическом анализе лимфомы желудка в тканях опухоли обнаруживается большое скопление лимфоцитов в слизистой и подслизистом слое органа. При этом секреторные железы желудка покрываются фолликулами из лимфоидной ткани, в связи с чем страдает процесс пищеварения.

Среди всех онкологических поражений желудка 95% приходится на аденокарциномы или рак органа и только 5% — на лимфомы. Согласно статистике, заболевание диагностируется у 6 человек из 100 тысяч здорового населения. Обычно оно выявляется у мужчин, чей возраст превышает 50-60 лет.

Код по МКБ-10: С81-С96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей в желудке.

Причины

При лимфоме органов пищеварения происходит малигнизация клеточных структур эпителия, то есть ткани подвергаются атипичному перерождению. Истинные факторы, провоцирующие развитие патологии, доподлинно неизвестны, но специалисты считают, что чаще всего с болезнью сталкиваются лица с хроническим гастритом бактериального происхождения. Самым опасным в этом отношении является атрофическая форма заболевания, вызванная микроорганизмом Хеликобактер пилори.

Дополнительными пусковыми аспектами лимфомы желудка могут стать перечисленные ниже факторы:

• аутоиммунные проблемы;
• неблагоприятная наследственность по онкологии;
• стойкий иммунодефицит, спровоцированный такими состояниями, как ВИЧ-инфекция, СПИД, трансплантация органов, химиотерапия;
• проживание в местности с завышенным радиационным фоном.

Симптомы

Клиническая картина при лимфоме желудка вначале очень похожа на гастрит или язву. Возникают такие симптомы, как частая изжога и тошнота, метеоризм, боли в эпигастрии и расстройства стула. Специфические признаки онкологического поражения органа на начальной стадии либо не проявляются, либо выражены слабо, что значительно осложняет раннюю диагностику недуга.

Перечислим основные симптомы лимфомы желудка:

• боли в эпигастральной области;
• тошнота и рвота, с прогрессированием заболевания в ее содержимом обнаруживаются прожилки крови;
• дискомфорт в животе, метеоризм, постоянные расстройства кишечника;
• резкое похудение, которое при отсутствии адекватной помощи может стать причиной гибели человека от истощения;
• повышенная потливость в ночные часы;
• насыщение малым количеством еды;
• наличие в фекалиях непереваренной пищи.

Если возникло подозрение на лимфому желудка, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Специалист назначит соответствующие обследования и поставит диагноз.

Стадии

Как и все остальные виды злокачественных опухолей, лимфома желудка имеет четыре этапа развития. Рассмотрим их в следующей таблице.

Стадии	Описание
I	Атипичные изменения тканей локализуются в пределах пораженного органа. I стадия протекает по двум сценариям: IА — опухоль располагается строго в слизистой оболочке желудка; IВ — болезнь затрагивает глубокие слои органа — мышечные и серозные ткани, обладая инвазивным ростом.
II	Злокачественный процесс разрастается и поражает регионарные лимфоузлы и соседние органы.
III	Атипичные клетки опухоли распространяются по лимфотоку в отдаленные лимфоузлы.
IV	На этой стадии вторичные онкоочаги и метастазы выявляются в жизненно важных органах — печени, костном мозге, легких, селезенке и др. Поражена вся сеть лимфоузлов вдоль аорты, диафрагмы и в области таза.

Классификация

Существует несколько классификаций лимфом органов пищеварения. Рассмотрим их подробнее.

По форме протекания заболевания выделяют перечисленные ниже виды лимфом:

• полиплоидная. Представлена злокачественной опухолью, имеющей округлый, конусообразный или сферический вид, которая разрастается в просвете желудка;
• узловая. Онкопроцесс локализуется на стенке органа. Новообразование представлено уплощенными или полушаровидными узлами массивной формы, лишенными слизистой оболочки;

• инфинтральная. Обладает высокой агрессивностью по сравнению с предыдущими типами. Способствует быстрому течению болезни и неблагоприятному прогнозу на выживаемость.

По происхождению онкопроцесса выделяют следующие виды лимфом желудка:

• первичная. Является результатом формирования первичной опухоли. Обычно развивается на фоне хронических патологий ЖКТ — гастрита или язвы. По клинической картине схожа с раком желудка;
• вторичная. Становится следствием метастазов, то есть проникновения в ткани злокачественных клеток из первичных онкоочагов, расположенных в организме. Лимфома носит мультицентричный характер, то есть стенки желудка могут поражаться всесторонне.

По видам онкопроцесса выделяют следующие лимфомы:

• неходжкинская. Это низкодифференциальная опухоль, которая начинает развитие и рост из-за болезнетворной микрофлоры в желудке — например, Хеликобактер пилори;

• псевдолимфома. Патологический процесс начинает развитие в стенках органа, поражая слизистый и подслизистый слои. На ранних стадиях не возникает злокачественных изменений в лимфоузлах, однако при отсутствии медицинской помощи псевдолимфома перерождается в истинную опухоль, первоначально таковой не являясь;
• лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз. Данный онкопроцесс отличается от других распространением атипичных клеток с пораженных лимфоузлов на ткани органа, а не наоборот. Стоит отметить, что среди других типов новообразований в желудке этот является самым редким.

По этиологии заболевания выделяют перечисленные ниже виды лимфом:

• MALT-лимфома. В основе болезни лежит поражение лимфоидной ткани, связанное с эпителием слизистой. Данный процесс характеризуется развитием единичных, ограниченных друг от друга опухолей и отсутствием специфических симптомов, свойственных для злокачественных изменений, — воспаления лимфоузлов, поражения костного мозга и пр. Относится к группе неходжкинских лимфом;
• В-клеточная или экстранодальная лимфома. Опухоль формируется из примитивных клеточных структур, склонных к стремительному бесконтрольному делению. Болезнь протекает крайне агрессивно. Онкологи считают, что В-клеточная лимфома является осложнением MALT-лимфомы;
• Т-клеточная или Т-бластная лимфома. Состоит из незрелых Т-лимфоцитов, которые передаются человеку генетическим путем; Обычно онкопроцесс в этом случае имеет низкую степень злокачественности и не отличается агрессивным течением;
• диффузная неходжкинская лимфома. Атипичные клетки растут и распространяются быстро. Опухоль может прорастать во все внутренние органы. При своевременном лечении есть шансы продлить жизнь человека на 5-10 лет;
• ложная лимфома. Имеет самый благоприятный прогноз. В слизистой желудка развивается инфильтративное новообразование лимфоидной природы. Патология долго не дает о себе знать, не вызывая каких-либо клинических проявлений. Озлокачествление инфильтрата и прогрессирование болезни возникает не всегда, поэтому пациент может так и не узнать до конца своих дней о наличии у него в желудке предракового состояния.

По симптоматике онкопроцесса выделяют перечисленные ниже формы лимфом:

• гастритоподобная или эрозивная. При эндоскопическом осмотре в слизистой органа обнаруживаются изменения в виде эрозий. Болезнь, как правило, является следствием хронического нелеченого гастрита;

• язвенная. Одна из опаснейших форм желудочных лимфом, которая быстро приводит к деструкции стенок органа и ранним многочисленным метастазам;
• смешанная. Данный онкопроцесс может сочетать признаки гастритоподобной и язвенной лимфомы, а также такие виды новообразования, как узлы, бляшки, эрозии. Злокачественные изменения занимают значительную часть желудка;
• плоско-инфильтративная. На стенках пораженного органа формируются инфильтративные складки, неравномерно утолщенные по площади, которые могут быть покрыты фибрином или иметь эрозивные и язвенные изменения;
• бляшковидная лимфома. В слизистом слое желудка появляются единичные или множественные уплощенные новообразования, имеющие характерные углубления на верхушке, что делает их похожими на бляшки. Основание опухоли имеет мягкую эластичную консистенцию, но по мере ее роста происходит разрыв слизистой оболочки, покрывающей измененные ткани.

Диагностика

Обнаружить лимфому желудка можно с помощью комплексного обследования — лабораторных тестов и инструментальных методик. Рассмотрим, каким будет перечень диагностических мероприятий на практике:

• общий и биохимический анализ крови. Рост СОЭ и микроцитарная анемия вызывают подозрение относительно злокачественного процесса в организме. Нарушения метаболического характера, например повышение концентрации креатинина, фосфатов и лактатдегидрогеназы подтверждают высокий риск лимфомы;
• тест на онкомаркеры. Злокачественное поражение лимфоидной ткани приводит к скоплению специфических веществ, в ответ на которые организм синтезирует определенные антитела, направленные на борьбу с атипичными частицами. При лимфоме желудка основным онкомаркером становится β2-микроглобулин. По его концентрации в крови врач делает выводы о стадии и распространенности заболевания;
• эндоскопическое исследование. Позволяет обнаружить даже незначительные изменения в слизистой оболочке желудка, незаметные человеческому глазу. Во время эндоскопии важно умение специалиста дифференцировать лимфому органа от гастрита и язвы, а также других заболеваний, не имеющих отношения к онкологии;

• рентген. Эффективный, но не единственный способ подтверждения диагноза. Используется нечасто, так как на полученных снимках лимфома имеет много схожих черт с карциномой желудка, а значит, требуются другие исследования;
• компьютерная томография. Дает полное представление об опухоли и общем состоянии организма человека. С ее помощью выясняется степень злокачественного процесса, наличие метастазов за пределами желудка;
• глубокая биопсия и последующая гистология образцов опухоли. Проводится с помощью лапаротомии диагностической направленности. Забранный материал подвергается изучению в лабораторных условиях. На результатах последнего анализа ставится окончательный диагноз.

Только комплексный подход позволяет разработать индивидуальный протокол лечения, который будет состоять из мер, направленных на борьбу с заболеванием.

Лечение

Терапия лимфомы желудка проводится классическими методами, общепринятыми в онкологии. К ним относятся хирургическое удаление опухоли, химиотерапия и лучевое воздействие. Как правило, врачи назначают комплексный подход в борьбе с данным заболеванием, обязательно учитывая общее состояние пациента и стадию онкопроцесса.

Ранний этап лимфомы желудка. Обычно применяется оперативное лечение. Оно заключается в хирургическом иссечении измененных тканей в максимально полном объеме. После операции врачи внимательно исследуют состояние оставшихся лимфоузлов и соседних органов, например тонкой кишки или легких. Это позволяет сделать им выводы об общей картине поражения и распространения злокачественных клеток с крово- и лимфотоком.

Вторая стадия заболевания. Как правило проводится гастрэктомия или полное удаление желудка. К сожалению, эффективность хирургического лечения едва достигает 75% даже в самом начале патологии, поэтому после операции специалисты назначают методы лучевого воздействия на организм и химиотерапию. В случае с последней используются такие цитостатики, как «Доксорубицин», «Винкристин» и «Циклофосфан», именно эти препараты успешно применяются при онкопоражениях ЖКТ. Они воздействуют на весь пищеварительный тракт, но большая их часть оседает в желудке.

Третья и четвертая стадия лимфомы. В таком случае проводится срочная резекция органа с дополнительным курсом цитостатиков. Если пациент является неоперабельным, например, ввиду тяжелого общего состояния или поражения магистральных крупных сосудов, на этом этапе назначается паллиативное лечение.

Лучевая терапия. При злокачественных поражениях желудка используется нечасто ввиду близости от онкоочага жизненно важных органов. В последнее время определенная доза излучения стала целенаправленно применяться только в отношении локализации опухоли, то есть обеспечивается полная неподвижность пациента на операционном столе, остальные части тела закрываются специальным защитным экраном, воздействие приходится исключительно на пораженный желудок. Курс длится не более 2 недель. После чего рекомендуется повтор химиотерапии.

Иммунотерапия. Может использоваться в борьбе с лимфомами. При снижении защитных сил организм не в состоянии продуцировать антитела, поэтому ему необходима внешняя помощь. Иммуномодуляторы уничтожают клетки лимфомы, останавливая агрессивный рост опухоли, и активизируют естественный иммунитет человека. Чаще всего с этой целью назначается «Интерферон», который содержит моноклональные антитела, синтезированные искусственным путем. Безусловно, иммунотерапия не может быть единственным методом лечения лимфомы, но повысить эффективность других мероприятий ей под силу.

Самолечение в борьбе со злокачественными процессами в организме должно быть под строгим запретом. Различные народные рецепты, которые без труда можно найти в интернете, не рекомендуется применять самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Их эффективность не доказана официальной медициной, а значит, использование на практике сомнительно.

Процесс восстановления после лечения

Во время реабилитационного периода основное внимание уделяется организации правильного питания. Лечебная диета поможет восстановлению пищеварительного тракта, нормализации самочувствия больного и скорому его выздоровлению.

Злокачественные поражения желудка приводят к тому, что человек отказывается от пищи ввиду сильнейшего дискомфорта в органах ЖКТ, тошноты и многократной рвоты, выраженных проблем с усвоением любых продуктов. Эти факторы становятся причиной хронического дефицита питательных веществ, резкого похудения вплоть до кахексии или истощения. Безусловно, данные процессы негативно отражаются на состоянии иммунной системы и силах пациента, которые ему необходимы для борьбы с болезнью.

Поэтому реабилитационный период — это важная часть медицинской помощи человеку после проведенного лечения на желудке. Парентеральное питание, сбалансированная легкоусвояемая диета из разрешенных продуктов, прогулки на свежем воздухе, психотерапия, методы ЛФК могут успешно поддержать больного на этапе выздоровления.

Диета

Как до оперативного лечения, так и после него во время реабилитации важное значение при лимфоме желудка имеет правильно организованное питание. При таком диагнозе коррекция рациона становится жизненной необходимостью, и здесь не обойтись без помощи профессионала.

Как было сказано выше, у всех лиц со злокачественным поражением желудка отсутствует аппетит, что отрицательно влияет на поступление в организм питательных веществ. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют при данном заболевании сократить количество животного белка в рационе, увеличив объем кисломолочных напитков, фруктов и овощей.

Все продукты должны быть тщательно обработаны термически. Пища готовится путем отваривания или на пару. Все блюда подаются к столу в протертом или жидком виде. Еда не должна быть холодной или горячей, рекомендуемая оптимальная температура — 37 градусов.

Основные принципы организации питания до и после лечения выглядят следующим образом:

• дробный прием пищи — 6 раз в сутки малыми порциями;
• отказ от переедания;
• исключение канцерогенных продуктов, напичканных ГМО и прочими химическими наполнителями;
• запрет на иные способы приготовления пищи, кроме отваривания.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

Дети. У маленьких пациентов лимфома желудка — довольно редкое явление, примерно 1 случай на 100000. Чаще заболевание диагностируется у мальчиков. Его причины у детей до сих пор не выяснены. Основные признаки неблагополучия: патологическое разрастание лимфатических узлов, ночная потливость, плохой аппетит, худоба, быстрая утомляемость. В качестве лечения в основном используется химиотерапия и лучевое воздействие на организм, при инвазивном росте опухоли и осложнениях в ЖКТ — хирургическое вмешательство. При своевременном обнаружении патологии и борьбе с ней выживаемость приближается практически к 100%.

Беременность. При первичной диагностике лимфомы желудка в процессе протекания беременности для каждой пациентки применяется индивидуальный протокол лечения. Его определяет срок гестации, клиническая картина заболевания, распространенность злокачественного процесса. Также учитывается желание самой женщины сохранить ребенка. Лимфома желудка не оказывает негативного влияния на ход беременности, поэтому иногда врачи принимают выжидательную тактику до 32 недель и проводят родоразрешение при условии, что болезнь обнаружена не ранее второго триместра.

Преклонный возраст. Данный злокачественный недуг чаще выявляется у лиц пожилого возраста, преимущественно у мужчин старше 50 лет. Лечение этой группы затруднено из-за особенностей иммунной системы и сопутствующих заболеваний. Даже при успешно проведенном комплексном лечении ремиссия достигается только у 37% пожилых людей. Как правило, акцент делается на химиотерапию, а именно препарат «Ритуксимаб», который практически в 3 раза увеличивает среднюю выживаемость среди больных.

Лечение лимфомы желудка в России и за рубежом

Несмотря на разнообразие лимфом, многие из них успешно поддаются современной терапии при условии, что болезнь не запущена. Предлагаем узнать, как борются с этой патологией в разных странах.

Лечение в России

По сравнению с другими заболеваниями, диагностика лимфомы сложна и требует пристального внимания со стороны специалистов. При обнаружении злокачественного процесса лечение необходимо начинать как можно скорее. Основа терапии в российских онкоцентрах и клиниках — операция, химио- и лучевое воздействие на организм. Протокол лечения для каждого больного подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии онкопроцесса и общего состояния пациента.

Дальнейшая тактика терапии зависит от течения патологии. При достижении ремиссии каждые полгода на протяжении 5 лет больному назначается эндоскопическое исследование культи желудка для определения факта инфицирования Хеликобактер пилори и изучения изменений в органе. В случае рецидива или признаков метастазов необходимо выполнение курса химиотерапии.

Рассмотрим в следующей таблице стоимость лечения лимфомы желудка в России на примере Центра онкологии и онкохирургии «МедикаМенте» в Москве.

Название медицинской услуги	Цены, рубли
КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА	1600
ИССЛЕДОВАНИЕ ОНКОМАРКЕРОВ	500 за один анализ
УЗИ	1300
ГАСТРОСКОПИЯ	2300
БИОПСИЯ ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ	8500
КТ	3700
ХИМИОТЕРАПИЯ	8000 за 6 часов без учета препарата
ОПЕРАЦИЯ	От 80000

В каких клиниках Москвы и Санкт-Петербурга можно пройти лечение?

• Центр онкологии и онкохирургии «МедикаМенте», г. Москва.
• Российский онкологический научный центр им. Блохина, г. Москва.
• Городской клинический онкологический диспансер, г. Санкт-Петербург.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медицинских учреждениях.

Светлана, 46 лет.«С лимфомой желудка 2-й стадии удалось получить направление в онкоцентр им. Блохина. Очень довольна и диагностикой, и лечением. Болезнь позади».

Нина, 55 лет.«В Санкт-Петербурге мне удалили лимфому желудка в городском онкологическом диспансере. Все прошло успешно. Сейчас соблюдаю строгую диету, регулярно посещаю врача и прохожу обследования. Восстановление идет медленно, но верно».

Лечение в Германии

Лечение лимфомы желудка в немецких клиниках в основном консервативное, то есть проводятся курсы химио-, иммуно- и радиотерапии. Их применение соответствует новейшим достижениям онкологии. Необходимость хирургического вмешательства зависит от распространения злокачественного процесса, масштаб операции определяется при эндоскопическом исследовании с помощью лапаротомии.

Рассмотрим цены на диагностику и лечение в клиниках Германии.

Название медицинской услуги	Стоимость, евро
КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА	500
АНАЛИЗЫ КРОВИ, ОНКОМАРКЕРЫ	От 330
ПЭТ — КТ	2300-3900
РЕВИЗИЯ БИОПТАТА	1300
ХИМИОТЕРАПИЯ	2170-8800
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ	6520-25000
ИММУНОТЕРАПИЯ	От 5500

В какие клиники можно обратиться в Германии?

• Клиника «Нордвест», г. Франкфурт-на-Майне.
• Университетская клиника «Эссен», г. Эссен.
• Клиника «Штутгарт», г. Штутгарт.

Рассмотрим отзывы о перечисленных лечебных учреждениях.

Марина, 58 лет.«У мужа обнаружили лимфому желудка. Прогнозы оказались неблагоприятными, и мы решили обратиться к зарубежным специалистам. В клинике «Штутгарт» работают настоящие профессионалы. Лечение было долгим, 6 курсов химиотерапии, операция и восстановление, сколько переживаний и сомнений, но, к счастью, болезнь отступила. Прошло 2 года с момента поездки, рецидивов нет».

Юлия, 26 лет.«Маме пролечили лимфому желудка в Германии, в клинике «Нордвест». Операцию не делали, помощь была исключительно консервативной, так как стадия оказалась ранней. Прошло полгода с момента выписки, анализы хорошие, надеемся, что вопрос об онкологии в нашей семье больше не возникнет и мама проживет долгую и здоровую жизнь».

Лечение лимфомы желудка в Израиле

В этой стране лимфома желудка лечится весьма успешно. Согласно статистике, 80% пациентов достигают стойкой ремиссии. Данные цифры относятся и к детям.

Распространенным методом борьбы с заболеванием становится операция и комбинированная химиотерапия в комплексе с таргетной, иммунной и радиотерапией. Все это повышает шансы на полное излечение пациента. Протокол подбирается с учетом типа лимфомы, стадии патологии, ответной реакции злокачественного процесса на проводимые мероприятия и общего состояния больного. Помимо выздоровления, специалисты нацелены на сокращение токсичности терапевтических процедур и снижение побочных эффектов.

При агрессивной форме лимфомы врачи могут прибегнуть к трансплантации стволовых клеток как единственному шансу на долгосрочную ремиссию.

Рассмотрим приблизительные цены на диагностику и лечение в Израиле. Они могут меняться в зависимости от статуса клиники и особенностей заболевания пациента.

Название медицинских услуг	Стоимость, $
ОСМОТР ОНКОЛОГА	600
АНАЛИЗЫ КРОВИ И МОЧИ, ВКЛЮЧАЯ ОНКОМАРКЕРЫ	280
ПЭТ — КТ	1670
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ С БИОПСИЕЙ	800
ГИСТОЛОГИЯ БИОПТАТА	680
ХИМИОТЕРАПИЯ	1100 (курс без учета медикаментов)
ИММУНОТЕРАПИЯ	2300
РЕЗЕКЦИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ	6800 за анатомическую единицу
ОПЕРАЦИЯ	От 8000
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК	98000

Где можно пройти лечение в Израиле?

• Клиника «Ассута», г. Тель-Авив.
• Государственная больница «Ихилов», г. Тель-Авив.
• Институт онкологии «Хадасса», г. Иерусалим.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медицинским учреждениям.

Наталья, 38 лет.«Лечение в Израиле стоит существенно дороже, чем в России, но не сожалею, что в 2014 году обратилась со своим заболеванием в клинику «Ассута». Мне удалили лимфому желудка, провели курс таргетной терапии и реабилитацию. Очень счастлива, что болезнь отступила».

Ирина, 46 лет.«В онкоцентре Перми прошла лечение лимфомы, но через 7 месяцев патология вернулась. С рецидивом опухоли в желудке я обратилась в клинику «Хадасса», где получила необходимую специализированную помощь. Очень благодарна врачам».

Осложнения

Лимфоидная ткань является структурным компонентом иммунитета, поэтому опухоли из ее клеток приводят к развитию стойкого иммунодефицита или аутоиммунизации организма. В результате повышается восприимчивость к различного рода инфекциям, ухудшению общего состояния пациента.

Осложнения возникают не только от самого заболевания — поражения лимфоидной ткани, но и в результате проводимых лечебных процедур. Например, на фоне химиотерапии человек может жаловаться на постоянную слабость, утомляемость, отсутствие аппетита. После лучевого воздействия многие больные сталкиваются с потерей волос, ухудшением состояния кожных покровов, дисфункциональными расстройствами внутренних органов. Все это требует помощи со стороны медицинского персонала.

Общими осложнениями любых видов лимфом становятся:

• обструкция пищеварительного тракта;
• развитие воспалительных инфильтратов — не только в ЖКТ, но и в других органах — легких, слюнных железах, ЦНС и т. д.;
• патологии крови — стойкий лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитоз;
• поражение жизненно важных систем — печеночная, сосудистая, почечная недостаточность.

Рецидивы

Спустя 6 месяцев после лечения встречаются первые рецидивы лимфомы. Обычно они протекают агрессивнее, чем изначальная опухоль, их обнаружение требует изменения схемы химиотерапии, а в ряде случаев и применения лучевого воздействия на организм.

Для предупреждения возникновения рецидивов, пока не достигнута стадия стойкой ремиссии, пациенту рекомендуется 1 раз в 3 месяца посещать онколога для прохождения комплексной диагностики и выполнения предписаний специалиста. Обнаружение вторичного онкоочага на раннем этапе имеет благоприятный исход.

Прогноз

Положительные результаты от проведенного лечения напрямую зависят не только от стадии онкопроцесса, но и от перечисленных ниже факторов:

• возраст больного;
• наличие сопутствующих патологий;
• состояние иммунной системы.

Рассмотрим в следующей таблице предположительные прогнозы на 5-летнюю выживаемость среди взрослых пациентов.

Стадии	Благоприятный Прогноз
I	95,00%
II	75,00%
III	20,00%
IV	10,00%

Важно отметить, что при наличии метастазов прогноз значительно ухудшается. Но если пациент будет придерживаться всех врачебных рекомендаций и пересмотрит свой образ жизни, даже на этом этапе можно спасти человека.

Профилактика

Предупреждающие меры при лимфоме желудка точно такие же, как и при карциноме. Предотвратить злокачественный процесс на 100% неосуществимо, но избежать факторов, провоцирующих заболевание можно.

Здоровое сбалансированное питание, своевременное лечение любых патологий желудочно-кишечного тракта, ежегодный отдых в экологически чистой зоне, исключение стрессов и повышение иммунной защиты — все это является профилактикой онкопоражений организма.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

• Да, но слишком дорого 66%, 362 голоса

  362 голоса 66%

  362 голоса — 66% из всех голосов

• Хочу пройти лечение в России 16%, 89 голосов

  89 голосов 16%

  89 голосов — 16% из всех голосов

• Да 8%, 45 голосов

  45 голосов 8%

  45 голосов — 8% из всех голосов

• Нет 5%, 28 голосов

  28 голосов 5%

  28 голосов — 5% из всех голосов

• Не нуждаюсь в лечении 3%, 15 голосов

  15 голосов 3%

  15 голосов — 3% из всех голосов

• Хочу пройти лечение за границей, но не в Израиле 2%, 12 голосов

  12 голосов 2%

  12 голосов — 2% из всех голосов

Всего голосов: 551

17.04.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

oncologys.ru

что это такое и сколько проживет человек

Лимфома желудка – злокачественное образование редкого типа. Патология в основном встречается у пожилых людей после 50-60 лет, мужчины страдают от такого заболевания чаще женщин.

Что такое

Лимфома желудка – это опухоль, которая формируется из лимфоидных клеток на стенке органа. В большинстве случаев заболевание развивается медленно, не отличается агрессивным метастазированием. Однако механизм дальнейшего развития зависит от типа опухоли:

• Мальт лимфомой желудка называют новообразование, которое имеет единичные очаги, не сопровождается признаками карциномы. При такой патологии не воспаляются лимфоузлы.
• Среди опухолей этого типа наиболее опасной является В-клеточная лимфома. Новообразование формируется из клеток человеческого организма, после чего бесконтрольно распространяется. Такое заболевание является осложнением при запущенной форме malt лимфомы желудка.
• Ложная лимфома–наиболее благоприятный диагноз, сопровождается медленным развитием, не вызывает каких-либо симптомов.

Лимфома поджелудочной железы – это онкологическое новообразование, которое развивается из лимфоцитов. Поражение также возникает в первичной форме, а иногда происходит в результате метастазирования от других опухолей.

Международная классификация мкб 10 относит этот недуг к неходжкинскому типу, опухоль имеет код — C85. Что такое лимфома должен знать каждый человек преклонного возраста.Чтобы не допустить образования патологического процесса, следует своевременно проходить диагностику.

Причины

Точных данных, почему развивается лимфома желудка не выявлено. Однако существует несколько факторов, которые предшествуют злокачественному процессу:

• генетическая предрасположенность к раковым опухолям;
• трансплантация органов;
• протекающие в организме инфекции;
• проживание в местности с повышенным уровнем радиации;
• экологические проблемы в регионе;
• ультрафиолетовое облучение;
• употребление вредных продуктов;
• постоянные нервные стрессы.

Иногда формирование malt лимфомы желудка происходит по следующим причинам:

• влияние канцерогенных веществ на организм;
• СПИД;
• наличие аутоиммунных процессов.

Факторы, которые влияют на образование лимфомы в антральном отделе желудка:

• чрезмерное употребление соленых, копченых продуктов;
• злоупотребление алкогольными напитками и курением;
• наличие полипов в желудке;
• язвенное поражение органов ЖКТ;
• гастрит.

Лимфома поджелудочной железы также развивается под воздействием подобных факторов. Однако встречаются случаи у пациентов с онкологией, когда какие-либопредшествующие причины отсутствуют, а заболевание распространяется.

Симптомы

Первые признаки болезни имеют сходство с раком желудка. Пациенты отмечали следующие симптомы:

• болевые ощущения ноющего характера в области желудка;
• даже небольшое количество пищи насыщает организм;
• тошнота, периодически возникает рвота;
• отвращение к еде;
• резкое снижение веса;
• высокая температура тела;
• усиленное потоотделение.

Лимфома желудка в процессе развития закрывает его просвет. Такая патология и является основной причиной, почему снижается количество потребляемых продуктов.

Прогноз при наличии этого заболевания будет зависеть от нескольких факторов:

• возраст больного;
• разновидность опухоли;
• состояние иммунной системы пациента.

Наибольшая выживаемость отмечается среди больных на 1-2 стадии. Однако при интенсивной терапии, даже некоторые люди на последней стадии недуга живут более 5 лет.

Лечение

Лимфома желудка предполагает предварительную диагностику, которая включает следующие действия:

• Общий анализ крови и биохимический анализ крови. По результатам исследования можно обнаружить высокое содержание СОЭ, а также биохимический анализ позволяет диагностировать состояние печени и почек.
• Исследование на онкомаркеры. Даже при отсутствии каких-либо признаков подобные анализы могут показать наличие опухоли в организме.
• Биопсия. Фрагменты опухолевого поражения отправляют на цитологическую диагностику.
• Рентгеноскопия и компьютерная томография. По результатам рентгеноскопии не всегда удается установить тип образования, поэтому необходимо более тщательное обследование.

Лечение лимфомы желудка на начальной стадии развитие включает хирургическое вмешательство. Во время операции хирург внимательно рассматривает состояние ближних органов, лимфоузлов, чтобы удалить пораженную область. В некоторых случаях желудок полностью удаляют.

Независимо от стадии болезни применяют химиотерапию и лучевую терапию. В результате химиотерапевтического воздействия, оставшиеся раковые клетки погибают.

Обязательным этапом лечения считается диета при лимфоме желудка. После операции особую важность представляет правильное питание. Соблюдение таких рекомендаций позволяет ускорить процесс реабилитации. Из рациона следует исключить животный белок, рекомендуется употреблять растительную пищу, а также кисломолочные продукты.

Даже после установления ремиссии пациент должен вести здоровый образ жизни. Для укрепления иммунитета назначают специальные комплексы витаминов и минералов. Кроме того, необходимо как минимум 1 раз в год проходить полное обследование. Потому что любое злокачественное поражение на раннем этапе развития поддается лечению.

opake.ru

Причины и симптомы лимфомы желудка, какие имеются способы лечения, прогноз жизни

Лимфому желудка относят к злокачественным либо потенциально злокачественным новообразованиям нелейкемического типа. Такие образования развиваются из мутирующей лимфоидной ткани с участием В- и Т-лейкоцитов.

Чаще всего подобные заболевания проявляются у пациентов мужского пола после достижения ими возраста 50-60 лет. Женщины среднего возраста болеют лимфомой желудка реже.

Локализуется опухоль преимущественно в дистальном отделе органа, отличается от рака желудка гораздо более медленным прогрессированием и достаточно позитивным прогнозом при своевременном (на 1-2 стадии) обращении к гастроэнтерологу или онкологу, оперативной диагностике, тщательно и грамотно подобранном лечении.

Причины лимфомы желудка

Наиболее частой причиной возникновения и развития этого заболевания признан нелеченый хронический гастрит, который был спровоцирован возбудителем helicobacter pylori. На фоне прогрессирующей патологии лимфоидная ткань, в норме существующая в виде конгломераций лимфоцитов, образует фолликулы. В этих фолликулах клетки перерождаются в аномальные. Это и становится причиной появления лимфомы.

Среди других, менее распространенных, но также значимых предпосылок к возникновению заболевания следует отметить:

• регулярный контакт с различными канцерогенами;
• пребывание в зонах с повышенным радиоактивным фоном на протяжении длительного времени;
• лечение других онкологических заболеваний посредством лучевой терапии;
• прием некоторых групп медицинских препаратов, особенно, бесконтрольный;
• избыточное воздействие солнечной радиации;
• различные иммунные отклонения, в том числе, СПИД, аутоиммунные заболевания, неспецифическое нарушение иммунного отклика, подавление иммунитета искусственным путем по медицинским показаниям.

Экологическая обстановка в ареале обитания человека также может стать косвенной причиной возникновения лимфомы желудка. Опосредованно влияют на появление патологии вода и пища: ослабленное состояние организма, которое они вызывают, может стать благоприятной средой для распространения хеликобактер, а значит, в будущем – и для развития опухоли в лимфоидных тканях.

Классификация лимфомы желудка

Опухоли данного типа классифицируются по нескольким признакам. В частности, по исходным тканям и клеткам, из которых они формируются, а также по клинической картине выделяют три вида опухолей:

• MALT (mucosa-associated lymphoid tissue): лимфома неходжкинской группы, образовавшаяся из аутореактивной лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой желудка. Ткань, пораженная MALT-лимфомой, может иметь вид диффузной инфильтрации либо узелковых скоплений без соединительнотканного футляра.

Именно эта разновидность новообразований чаще всего является следствием хронического гастрита. Она характеризуется медленным развитием, практически никогда не метастазирует в костный мозг и достаточно редко – в лимфатические узлы.

• В-клеточная лимфома: опухоль, формируемая из аномальных В-клеток. Существует научная гипотеза, что этот вид новообразований является результатом прогресса своевременно не диагностированной MALT-лимфомы. Опосредованным подтверждением такому предположению служит высокая частота сочетания лимфом обоих типов у одного и того же пациента.
• Псевдолимфома: доброкачественное неонкологическое поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя стенок желудка инфильтрационного типа. Эта опухоль не метастазирует в лимфоузлы, однако в медицине неоднократно наблюдаются случаи ее трансформации в злокачественное новообразование. На псевдолимфомы приходится порядка 10% от общего количества диагностированных лимфом желудка.

По особенностям роста описываемые опухоли подразделяют на:

• образования с экзофитным ростом. Их особенность – прорастание в просвет желудка в виде узлов, кист, бляшек, полипов;
• лимфомы с инфильтрационным ростом. Они представляют собой бугры, плоские инфильтраты либо крупные видоизмененные складки в самой толще слизистой;
• язвенные опухоли. По сути, это язвы разного размера и глубины. Такие лимфомы являются более агрессивными, нежели экзофитные и инфильтратные;
• смешанные новообразования. О них у врача появляется повод говорить, когда присутствуют признаки двух и более видов опухолей, описанных выше.

Исходя из глубины поражения тканей, выделяют следующие стадии лимфомы желудка:

• 1а – слизистая поражена в пределах поверхностного слоя;
• 1б – процесс распространился в более глубокие слои слизистой;
• 2 – опухоль затронула подслизистый слой;
• 3 – новообразование проникло в мышечные и серозные слои ткани.

Кроме того, для обозначения степени распространения злокачественного процесса в тканях этого органа в медицине традиционно используется стандартная классификация по стадиям – от 1 до 4.

Симптомы лимфомы желудка

Изменений в самочувствии, которые бы однозначно указывали на присутствие именно этого заболевания, не отмечается. На ранней стадии симптоматика может отсутствовать в принципе. По мере развития патологии у пациента проявляются состояния, схожие с состояниями при гастрите, язвенной болезни либо раке желудка, в частности:

• тупая, монотонная, редко – приступообразная боль в эпигастрии, иногда активизирующаяся непосредственно после приемов пищи, иногда – не связанная с ними;
• тошнота, отрыжка, изжога, иногда – с забросом содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), возможно, рвота;
• сниженный аппетит и преждевременное насыщение, как следствие, стремительная потеря веса до критических показателей;
• появление отвращения к отдельным продуктам и блюдам;
• повышение температуры тела до субфебрильной и избыточное потоотделение, особенно, во время ночного сна;
• анемия.

По мере развития опухоли, в зависимости от аспектов ее происхождения и роста, в рвотных массах могут наблюдаться примеси крови (гематемезис) как следствие язвенного поражения слизистой. Опасные кровотечения возникают при перфорации стенки желудка либо при проникновении лимфомы в крупный кровеносный сосуд.

Диагностика лимфомы желудка

Диагностируют это заболевание в несколько этапов. Для начала пациенту предлагается сдать общий клинический анализ крови. Низкий уровень гемоглобина и высокая СОЭ в комплексе с жалобами на перечисленные ранее симптомы становятся поводом заподозрить наличие у обследуемого лимфомы желудка.

Исходя из результатов анализа, лечащий врач назначает:

•  эндоскопию, позволяющую обнаружить узлы, язвы, утолщения, бугры и другие видоизменения слизистой оболочки. Кроме того, во время этой процедуры осуществляется забор биоматериала для гистологического и цитологического лабораторных исследований. Именно их результаты позволяют дифференцировать лимфому от рака желудка и определить тип опухоли. Забор материала осуществляется на нескольких участках;
• если эндоскопического исследования для постановки диагноза оказалось недостаточно, пациенту может быть проведена биопсия посредством диагностической лапаротомии;
• рентгенография проводится с целью выявления полипов и язв в желудке;
• КТ брюшной полости позволяет определить степень развития и локализацию онкопроцесса;
• МРТ брюшной полости и грудной клетки проводят с целью уточнения наличия либо отсутствия метастазов;
• УЗИ эндоскопическим методом дает возможность определить глубину поражения стенок желудка.

Такое комплексное исследование позволяет обнаружить лимфому желудка уже на 1-2 стадии развития, поскольку прогрессирует она достаточно медленно. А значит, возможность начать лечение своевременно для пациентов, вовремя обратившихся за медицинской помощью, весьма высока.

Лечение лимфомы желудка

Современный протокол лечения лимфомы желудка зависит от вида образования и стадии заболевания. При этом он всегда является комплексным.

Поскольку в процессе обследования пациента при наличии данной разновидности новообразования helicobacter pylori обнаруживаются в 100% случаев, первоочередная задача терапии – уничтожение этих бактерий. Она поводится с использованием одного или нескольких медицинских препаратов антибактериального спектра действия.

При осложненных лимфомах со значительным ареалом распространения больному показано хирургическое вмешательство. Примечательно, что для онкологических больных пожилого и преклонного возраста операция несет в себе меньшие риски по сравнению с возможной перфорацией стенок и желудочными кровотечениями при прогрессировании заболевания. Поэтому оперативное вмешательство применяется даже на самых поздних стадиях онкопроцесса. После частичного или полного удаления опухоли больному назначаются химиопрепараты.

В сложных случаях для лечения лимфом назначаются химиотерапия и лучевая терапия сочетанно. На протяжении всего курса агрессивной химиотерапии больному как обязательная процедура показано регулярное обследование посредством компьютерной томографии желудка, поскольку существует риск появления язв на стенках желудка и даже их прободения. Такое осложнение обусловлено специфическим воздействием на организм, в частности, на слизистые, препаратов-цитостатиков.

Прогноз при лимфоме желудка, в целом, благоприятный. Поскольку данный вид новообразований отличается медленным прогрессированием, поздним проникновением в глубокие слои слизистой и редким формированием метастазов, лечение, начатое на начальных стадиях, приводит к длительной ремиссии более чем у 80% пациентов. На первой стадии онкопроцесса в лимфоидных тканях желудка 5-летняя выживаемость больных в среднем достигает показателя в 95%.

samlife.ru

симптомы и причины заболевания, методы лечения и шансы на выздоровление, питание

Среди всех злокачественных новообразований лимфома желудка встречается очень редко, составляя всего 1-3% от их числа, характеризуется медленным ростом и меньшей агрессивностью, чем раковые опухоли.

Отличие лимфомы от рака желудка в том, что это такая опухоль, что растет не из эпителия слизистой оболочки, а из клеток лимфоидной ткани, расположенной в толще самой желудочной стенки. Эта ткань представлена лимфатическими узлами и сосудами, которые находятся повсеместно и выполняют защитную функцию.

Не все лимфомы безобидны, некоторые их виды отличаются быстрым ростом и распространением метастазов. Поэтому очень важны раннее выявление и своевременное лечение патологии.

По международной классификации болезней МКБ 10 лимфома внутренних органов имеет код С85.7, в отличие от рака желудка, у которого общий код С16.

Причины развития лимфомы желудка

В патогенезе лимфомы ведущую роль играет безудержное деление клеток лимфоцитов, которые не успевают вызревать и приобретают атипичные злокачественные свойства. Их скопления образуют утолщения в стенке желудка, вызывая нарушение перистальтики, секреторной функции, болевые ощущения. Это и есть то, что называют лимфоидной инфильтрацией желудка. Часть лимфоцитов отделяется от инфильтрата, по лимфатическим сосудам попадает в лимфоузлы и внутренние органы, образуя метастазы.

Точная причина лимфомы, как и других злокачественных опухолей, не установлена. Однако многолетняя практика дает основание выделить факторы, играющие большую роль в развитии заболевания:

1. Инфицирование желудка хеликобактером пилори – он выявляется у 95% больных.
2. Ослабление иммунной системы – после тяжелых заболеваний, лучевой терапии, химиотерапии, у ВИЧ-инфицированных.
3. Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Крона, язвенный колит, псориаз и многие другие.
4. Длительный прием иммунодепрессантов (при лечении аллергии, аутоиммунных нарушений, после пересадки органов).
5. Воздействие токсических веществ — медикаментов, промышленных факторов, алкоголя, табачного дыма.
6. Влияние неблагоприятной экологической обстановки – химические выбросы, загазованность, радиационный фон.
7. Наследственная предрасположенность.

У мужчин заболевание диагностируется в 3 раза чаще, в большинстве случаев в возрасте после 50 лет.

Виды, формы и стадии развития лимфомы

В зависимости от клеточного состава и степени злокачественности выделяют несколько видов опухоли:

• мальт-лимфома;
• бета-клеточная;
• псевдолимфома.

Мальт-лимфома желудка

Мальтома или мальт-лимфома развивается в желудке из лимфоидной ткани, расположенной в слизистой оболочке. MALT (mucosa associated lymphoid tissue) в переводе с английского означает лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой.

Такая опухоль образует множество фолликулярных разрастаний в толщине слизистой оболочки. Чаще всего она низкой злокачественности, но бывают и агрессивные формы, прорастающие до мышечного слоя желудка.

Бета-клеточная лимфома

Высоко злокачественная форма опухоли, рано дающая метастазы в лимфатические узлы, внутренние органы. Часто образуется в результате трансформации MALT-формы при отсутствии лечения.

Псевдолимфома

Является пограничной опухолью между доброкачественной и злокачественной. Представляет собой лимфоидную инфильтрацию стенки желудка без распространения за его пределы, но может перерастать в злокачественную форму. Многие ее рассматривают как начальную стадию агрессивных лимфом.

Выделяют 4 клинических стадии развития заболевания:

1. Опухоль находится в пределах слизистой желудка, нет метастазов в лимфоузлы и органы.
2. Опухоль распространяется на подслизистый слой, имеются единичные метастазы в ближайшие лимфоузлы.
3. Инфильтрат охватывает всю толщу стенки желудка, имеются множественные поражения регионарных и отдаленных лимфоузлов/
4. Опухоль выходит за пределы желудка, прорастает в соседние органы, имеются множественные поражения лимфатических узлов и отдаленные метастазы в органы. Сюда же относится бета-клеточная лимфома даже небольших размеров, но с отдаленными метастазами.

Симптомы лимфомы желудка

Заболевание не имеет никаких специфических симптомов. Так же, как и при раке желудка, характерен длительный скрытый период, когда периодически возникают проявления, характерные для гастрита, язвенной болезни: боли в эпигастрии после еды, тошнота, изжога.

Когда опухоль достигает больших размеров, появляются метастазы, характерны такие симптомы:

• постоянные ноющие боли в животе;
• чувство тяжести и переполнения в желудке;
• отрыжка, рвота после еды;
• снижение аппетита, быстрая потеря веса;
• отвращение к пище, особенно к мясным блюдам;
• бледность кожи, общая слабость, вялость;
• потливость, особенно в ночное время;
• повышение температуры тела.

Возможны желудочные кровотечения, если опухоль прорастает в подслизистый и мышечный слои, разрушает сосуды. При этом может быть примесь крови в рвотных массах, или они могут напоминать по виду кофейную гущу. Другим проявлением внутреннего кровотечения в просвет желудка является че

ladyair.ru