Подготовка к фгдс желудка несколько важных рекомендаций – Подготовка к ФГС желудка: несколько важных рекомендаций

Содержание

Подготовка к ФГС желудка, рекомендации для пациента, возможные осложнения

Болезни желудка занимают одно из лидирующих мест. Для того чтобы диагностировать то или иное заболевание, пациенту назначается ряд процедур, основной среди которых будет ФГС. Многие знают, что ничего приятного в ней нет, да и к тому же, нужна определенная подготовка к ФГС желудка, чтобы результаты были достоверными.

Что такое ФГС

ФГС - не очень приятная процедура

ФГС — не очень приятная процедура

Одним из наиболее достоверных исследований желудка, как было уже сказано выше, является ФГС. ФГС расшифровывается как фиброгастроэндоскопия, во время которой в желудок пациента вводится эндоскоп, или как его по-другому еще называют гастроскоп, с помощью которого можно хорошо рассмотреть желудок, его слизистую, а также взять биопсию для проведения анализов.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Первый этап. Врач делает местную анестезию, которая в большинстве случаев подразумевает обработку лидокаином корня языка пациента
  2. Второй этап. Больного кладут на левый бок
  3. Третий этап. После того, как анестезия начала действовать, а это примерно через 5 или 10 минут, в рот человеку вставляют пластиковое кольцо, которое необходимо зажать зубами
  4. Четвертый этап. Затем, через это кольцо врач будет вводить эндоскоп. В момент введения эндоскопа человека попросят сделать глотательное движение
  5. Пятый этап. Спустя пару секунд эндоскоп окажется в желудке, доктор подаст в него воздух, чтобы желудок расправился и начнет обследование
  6. Шестой этап. Через несколько минут врач достанет эндоскоп

Обычно, ФГС желудка назначают, если:

  • Есть подозрения на воспаление верхних отделов пищеварительного тракта
  • Присутствует язвенная болезнь
  • Имеется кровотечение
  • Есть подозрение на опухоль

ФГС – исследование очень серьезное, к которому необходимо тщательно подготовится для того, чтобы избежать неприятных ощущений и чтобы результат был достоверным.

Подготовка к ФГС

Хороший моральный настрой - залог легкого проведения исследования

Хороший моральный настрой — залог легкого проведения исследования

Несмотря на то, что этот процесс довольно неприятный, при соблюдении всех рекомендаций доктора, который будет его проводить, можно избежать плохих ощущений.

Существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать во время подготовки к процедуре:

  1. Ужин должен быть очень легким, и желательно за 4 часа до ночного сна
  2. За 8 часов до процедуры есть категорически запрещается, так как любой прием пищи непосредственно перед ФГС может спровоцировать приступ рвоты, из-за которого исследование будет невозможно и придется назначать его на другой день
  3. Нельзя курить, особенно перед процедурой, так как курение обостряет рвотные рефлексы, а также провоцирует выработку желудочной слизи, из-за которой исследование может занять больше времени
  4. Нельзя принимать лекарства, а в частности таблетки, которые необходимо глотать

Перед ФГС допускается проведение следующих действий, если это очень необходимо:

  1. Разрешается прием лекарственных препаратов, которые не нужно глотать. Обычно это таблетки для рассасывания под языком
  2. Можно делать инъекции, которые после процедуры сделать невозможно
  3. Разрешается за два часа до процедуры выпить сладкий, но некрепкий, черный чай или же простую негазированную минеральную воду

Отдельно стоит поговорить о вечернем приеме пищи перед ФГС, то есть об ужине. Он должен быть исключительно из легких продуктов, которые способны быстро перевариться в желудке. Обычно рекомендуют скушать кусочек рыбы с овощами, или же кусочек вареной куриной грудки с небольшой порцией гречки, желательно хорошо разваренной.

За пару дней до ФГС нужно исключить острые блюда, а также воздержаться от употребления алкогольных напитков. К продуктам, которые нельзя употреблять даже за 10 или 12 часов до исследования относят:

  • Шоколад или шоколадные конфеты
  • Семечки, как тыквенные, так и подсолнечные
  • Орехи
  • Свежие овощи

Конечно, если это здоровый желудок, то все продукты переварятся за восемь часов, но так как речь идет о пациентах, с проблемами с пищеварением, то они просто могут не успеть перевариться и исследование будет либо отложено, либо даст неполную картину.

Главное, соблюдать все советы врачей и не думать, что они говорят это просто так. Процедура не очень приятная, и поэтому мало кому захочется повторить ее на следующий день из-за своей ошибки.

Подготовка к ФГС в день исследования

После утреннего пробуждения пациенту запрещается чистить зубы и курить, так как это может вызвать выработку слизи в желудке, что затянет процесс исследования.

В больницу с собой необходимо взять направление от лечащего врача на ФГС, паспорт и медицинский полис (а иногда и страховое пенсионное свидетельство), а также полотенце. Для того чтобы обеспечить наиболее комфортное проведение процедуры, лучше всего:

  • Расстегнуть верхнюю пуговицу на одежде, особенно на шее, если таковая имеется
  • Расстегнуть пояс на брюках или джинсах, так как может возникнуть ощущение сдавливания
  • Предупредить доктора, который будет проводить процедуру, об аллергических реакциях на медицинские препараты
  • Расслабиться, хотя сделать это будет сложно, так как мало кто воспринимает ФГС спокойно
  • Дышать ровно, глубоко и медленно, желательно ртом
  • Стараться не делать глотательных движений, хотя это будет очень сложно
  • Думать о чем-то хорошем. Это поможет отвлечься

В некоторых случаях исследования может проводиться под общим наркозом. Это делается тогда, когда у человека непереносимость лидокаина или же он находится в таком состоянии, что ФГС при местном наркозе может вызвать какие-либо нарушения, в частности, опасное повышение давления, приступ паники и т.д. Также, у людей с низким болевым порогом показана ФГС только под общим наркозом.

Иногда фиброгастроэндоскопию назначают на послеобеденное время. Здесь соблюсти рекомендации врача будет намного сложнее, но все же это нужно сделать.

Необходимо также за 8 или 10 часов ничего не кушать, не курить пред процедурой и т.д. В общем, соблюдать все вышеперечисленные пункты.

Возможные осложнения после ФГС

ФГС - информативный метод исследования желудка

ФГС — информативный метод исследования желудка

Осложнения после и во время проведения процедуры ФГС – явление довольно редкое. Но иногда все же, они могут случиться.

Среди самых распространенных осложнений, которые могут возникнуть, относят:

  • Кровотечения, которые возникают в том случае, если эндоскопом была случайно задета стенка органа или поврежден сосуд
  • Асфиксия и аспирационная пневмония, которые могут возникнуть в том случае, если не была проведена правильная подготовка перед ФГС, то есть пациент кушал перед процедурой и т.д. Эта проблема может возникнуть из-за попадания остатков непереваренной пищи в дыхательные пути
  • Боль в области желудка. Особенно она может быть в том случае, если бралась биопсия. А биопсия – это отщипывание образцов ткани желудка

Для того, чтобы ФГС прошла наиболее спокойно, нужно полностью соблюдать все рекомендации, которые дает лечащий врач, так как от них полностью зависит успешность процедуры, а также ее быстрота проведения. Подготовится к ФГС не так-то сложно, нужно терпение и спокойствие. Во время самой ФГС доктора постараются помочь вам, так как они понимают, насколько этот процесс может быть неприятным.

Более подробно с таким методом исследования желудка как ФГС, ознакомит видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Подготовка к ФГДС желудка: важные рекомендации и советы

ФГДС — один из методов исследования органов желудочно-кишечного тракта. Зонд, глотание которого вызывает страх у пациентов, помогает врачу быстро и точно оценить состояние пищеварительной системы изнутри. Чтобы не бояться и успешно пройти обследование, важно знать, что включает подготовка к ФГДС.

Фото: pexels.com

Как подготовиться к ФГДС: общие правила

ФГДС — это безопасный и безболезненный метод. Некоторых неприятных ощущений все же не избежать, но если правильно подготовиться к процедуре, то они будут минимальными.

Важно помнить, что это исследование необходимо для оценки состояния вашего здоровья и для правильного лечения. Потому спокойствие и только спокойствие, а также ряд советов о том, как подготовиться к ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), а именно:

  • последний прием пищи должен состояться за 8–10 часов до гастроскопии. Если она назначена на утро, выберите легкий ужин за пару часов до сна. Если же запись к врачу днем, то в первой половине дня следует воздержаться от еды. Связано это с рвотным рефлексом, а также с тем, что доктору важно исследовать стенки пустого желудка;
  • за несколько часов запрещается курение. Никотин, во-первых, способствует усилению рвотного рефлекса, а во-вторых, под его воздействием вырабатывается больше слизи в желудке. Все это помешает обследованию и сделает его результаты менее достоверными;
  • отменяется прием лекарств. Этот пункт необходимо согласовать с лечащим врачом, так как не все из них можно отменить.

Фото: torange.biz

Подготовка к ФГДС не исключает таких мероприятий, как:

  • прием лекарств, которые рассасываются во рту и не попадают непосредственно в желудок;
  • введение инъекционных лекарств, если без них невозможно проведение исследования;
  • прием за 2 часа до обследования негазированной воды или некрепкого сладкого чая.

Помните о том, что вся процедура продлится от пяти минут до получаса и не доставит хлопот при правильной подготовке.

Читайте также: Как избавиться от кашля быстро в домашних условиях

Подготовка к ФГДС желудка: рекомендации, диета

Проведение ФГДС возможно при наличии:

  • направления лечащего врача;
  • паспорта и медицинского полиса пациента.

Отправляясь на процедуры, необходимо надеть комфортную одежду, которая не будет сдавливать горло и перетягивать живот. Кроме того, понадобится полотенце, так как во время обследований выделяется много слюны.

Фото: mil.ru

Перед началом процедур доктор берет у пациента письменное согласие на ее проведение. Если у вас есть аллергия на какие-либо препараты, необходимо об этом сказать. Связано это с тем, что для снижения чувствительности горло орошают анестетиками, они снижают рвотный рефлекс, и зонд легко проходит внутрь.

Гастроскопия довольно редко проводится под наркозом. Делают это по показаниям, у тяжелобольных и детей. Во-первых, риск повреждений пищевода при проглатывании эндоскопа значительно меньше, чем при его введении врачом. Во-вторых, наркоз может негативно повлиять на здоровье пациента.

Что касается диеты до обследования, то специального меню нет. В норме пища полностью переваривается в желудке в течение 8-ми часов. Поэтому примерно за это время рекомендуется не есть. Но, к примеру, крупы, салаты и хлебобулочные изделия остаются в полости желудка немного дольше. А остатки шоколада, орехов и семечек могут и вовсе задержаться до 3-х дней.

Фото: pixabay.com

Поэтому за два дня до ФГДС в рационе не должно быть:

  • алкогольных напитков;
  • шоколада и конфет;
  • орешков и семечек;
  • острых блюд;
  • салатов.

Последний перед процедурой прием пищи лучше всего составить из легкоусвояемых продуктов: творога, отварной курицы или рыбы, приготовленной на пару.

Диагностическую важность и незаменимость гастроскопии нельзя отрицать. Правильная подготовка поможет перенести обследование легко и убедиться в том, что ничего страшного в этом нет.

Читайте также: Боль в правом подреберье: симптомы, причины, что делать

www.nur.kz

Как подготовиться к гастроскопии. 10 шагов

1. Узнайте, зачем проводится исследование

Пациенту важно четко понимать, зачем ему назначено исследование и что именно по его результатам врач намерен узнать. Хотим ли мы определить причину боли, которая не устранялась прежним лечением, хотим ли оценить риски желудочно-кишечных кровотечений у пациента, которому планируется операция, либо это регулярная проверка предраковых изменений желудка — от цели исследования зависит многое. Среди прочего, цель исследования определяет, как к нему готовиться, предстоит ли во время него брать биопсию и как глубоко нужно заглянуть эндоскопом.

2. Предупредите врача о принимаемых препаратах и проблемах со здоровьем

От особенностей здоровья пациента может зависеть подготовка к исследованию. Прежде всего врачей будут интересовать сердечные заболевания и протезы клапанов сердца. Если у пациента порок сердца и он принимает антикоагулянтный препарат, который нарушает свертывание крови — ему вероятно потребуется специальная подготовка. Придется на время отменить препараты, перед исследованием нужно будет выполнить контрольный тест на уровень МНО и за два часа до эндоскопии потребуется профилактическое введение антибиотика. Пациенту, который перенес инфаркт миокарда, скорее всего потребуется сделать контрольную кардиограмму.

Стоит иметь ввиду еще один важный нюанс при поиске хеликобактерной инфекции в желудке — частой причины хронического гастрита, язвенной болезни и наиболее значимого фактора риска развития рака желудка. Для поиска хеликобактера во время гастроскопии берется материал на исследование. И если пациент перед исследованием продолжит принимать противоязвенные препараты или антибиотики по поводу какой-нибудь другой болезни — результат его анализа окажется отрицательным, даже если на самом деле хеликобактер есть.

И, наконец, если у пациента планируется брать материал для посева из двенадцатиперстной кишки, важно предупредить о принимаемых антибактериальных препаратах — они могут повлиять на результат исследования. Практика показывает, что, к сожалению, эти моменты редко учитываются доктором и тем более пациентом.

Фото: Мария Можарова

3. Не бросайте есть хлеб при подозрении на непереносимость глютена

Модный сегодня диагноз целиакия (непереносимость глютена) выражается в том, что слизистая неправильно реагирует на контакт с глютеном — белком, содержащимся в злаковых. При целиакии развивается воспаление слизистой тонкой кишки, атрофируются ворсинки, нарушается всасывание в кишечнике, снижается масса тела и случаются разные неприятные состояния. К сожалению, у нас это заболевание часто по ошибке не диагностируется.

Для диагностики целиакии существует регламентированный путь. Он начинается с теста крови на специфические антитела. Если они оказываются повышены, мы должны подтвердить диагноз биопсией, которая делается во время гастроскопии. Биопсия берется из двенадцатиперстной кишки, причем, минимум четыре кусочка. Есть принципиально важный момент: оба исследования — анализ крови и биопсию — нужно проводить на фоне употребления глютена. До выполнения обоих исследований пациент должен в течение хотя бы двух недель ежедневно есть не меньше трех граммов глютена, то есть 300 граммов хлеба.

В реальности обычно происходит так: пациент приходит к врачу, жалуется на вздутие, диарею. Доктор говорит: «Есть несколько заболеваний, которые могут дать сходную симптоматику. Один из вариантов — целиакия. Будем разбираться». Пациент решает проявить инициативу и исключает из рациона хлеб раз у него возможна целиакия. На этом фоне он сдает кровь, антитела приходят отрицательные, доктор напрасно скидывает диагноз целиакия с повестки дня. Только после того, как во время гастроскопии выявлены гистологические изменения, характерные для целиакии, мы можем сказать пациенту, что с этого момента ему нужно пожизненно исключить глютен из рациона, не раньше.

4. Заранее подумайте о методе анестезии

Перед введением эндоскопа пациентам орошается слизистая глотки анестетиком, чаще всего лидокаином. Если есть на него аллергия — важно об этом предупредить врача. В большинстве случаев местной анестезии достаточно. Но есть пациенты, у которых чрезвычайно выражен рвотный рефлекс или они очень тревожные, или есть некие особенности строения шеи и человеку действительно нужен общий наркоз.

Это скорее нежелательный вариант, потому что бессознательного пациента не попросишь совершить глотательные движения при прохождении эндоскопом из глотки в пищевод — это повышает риск перфорации пищевода. Но если все-таки планируется делать общую анестезию, стоит иметь ввиду, что это может потребовать дополнительных мер: встречи пациента с анестезиологом, кардиограммы и анализа крови. Пациент должен иметь ввиду, что после общего наркоза в течение дня ему не стоит управлять автомобилем или другим транспортом. То есть не нужно приезжать на исследование за рулем. Стоит также заранее узнать, делает ли в клинике общий наркоз врач-анестезиолог или сам эндоскопист. Ведь при общем наркозе пульс, насыщение капиллярной крови кислородом, частоту дыхания и артериальное давление нужно проверять каждые 5 минут. Если эндоскопист будет все время отвлекаться от эндоскопа, представляете, сколько времени займет исследование и какого качества оно будет?

5. Узнайте об оборудовании клиники

Раньше, когда эндоскопия только появилась, применялись волоконно-оптические эндоскопы, которые были толще в диаметре. Сейчас большая часть эндоскопов уже заменена на видеоэндоскопы, которые имеют существенно более тонкий диаметр. Но кое-где все еще встречаются старые аппараты. Кроме того, есть эндоскопы для трансназального введения, которые чаще применяются в педиатрии — они легче переносятся, но не так хороши для забора материала. Есть магнификационная эндоскопия, в ходе которой можно увеличить изображение как под микроскопом. Есть HD, осмотр в узкоспектральном диапазоне света NBI, который позволяет лучше выявлять участки изменений слизистой пищевода на пути к раку. И, наконец, есть хромоэндоскопия с окрашиванием для выявления патологических поверхностных изменений слизистой. Пациенту стоит узнать, каким эндоскопом будет проводиться исследование, есть ли в клинике все подходящее оборудование для того вида гастроскопии, который нужен именно ему.

Фото: Мария Можарова

6. Приходите строго натощак

Чтобы исследование было информативным, комфортным и заняло минимально необходимое время, пациент должен прийти натощак. В течение шести часов до исследования нельзя ни есть и ни пить. Часто человек думает: «Мне сказали натощак, но если я съем пироженку — ведь не страшно. Или выпью стаканчик кофе — это же не еда». В итоге в этой мутной жиже в желудке эндоскопист не может разглядеть состояние слизистой. Первые минуты он посвящает тому, что удаляет содержимое желудка через эндоскоп, чистит и промывает. Либо просто говорит: «Приходите завтра».

Если врач предполагает у пациента нарушенное опорожнения желудка, стеноз двенадцатиперстной кишки, либо опухоль — ему может потребоваться и больше времени без пищи и воды перед исследованием. Поэтому доктор, который назначает исследование, должен хорошенько подумать, сколько часов в конкретной ситуации пациенту нужно поститься. А пациенту крайне важно эту рекомендацию соблюдать.

7. Не разговаривайте, обсудите стоп-сигнал

Наконец, мы подходим к самой процедуре. Пациент предупрежден, как именно процедура будет проводиться, знает о ее целях, рассказал обо всех принимаемых препаратах, для него не становится откровением, что при протезе клапана сердца ему дадут профилактический антибиотик, он заранее оговорил способ анестезии. И вот начинается процедура. Пациенту вводят эндоскоп и тут он начинает вести себя беспокойно, пытаться разговаривать, выдернуть эндоскоп — и все исследование идет насмарку.

В ходе исследования, когда эндоскоп уже введен, ни в коем случае нельзя пытаться поговорить с доктором и тем более нельзя выдергивать эндоскоп — это чревато травмой и разрывом органов, ущемлением эндоскопа и другими серьезными неприятностями. Чтобы не допустить такой ситуации, пациент с врачом должны четко определить условный стоп-сигнал. Например, если по каким-либо причинам после того, как эндоскоп уже ввели пациенту, ему внезапно становится плохо — он начинает терять сознание, паниковать или испытывать где-то резкую боль — он не пытается говорить или вытащить трубку, а дважды стучит по ноге доктора или ассистента, или по собственной ноге.

8. Узнайте о возможных осложнениях

После исследования в течение нескольких часов, иногда дней, возможны неприятные ощущения в области горла, шеи. Это нормально. Но есть ряд эффектов, которые не являются нормой и требуют срочного обращения к врачу. Например, если появляется кровохарканье, рвота цвета кофейной гущи или резкая боль в шее или в грудной клетке, отечность шеи, становится трудно дышать или хрустит, когда проводишь по груди. В таких ситуациях не нужно думать: «Я подожду денек-другой, само рассосется». Может быть, рассосется, а может быть разовьется медиастинит, от которого умирают. Нужно вызывать скорую помощь. Лучше ошибиться с предположением, чем пропустить грозные осложнения.

9. Не делайте тестовое исследование раньше положенного

На разных интернет-форумах распространен миф, что лечить хеликобактер бессмысленно — все равно не вылечишь или перезаразишься через месяц другой. Однако в 2017 году было проведено прекрасное американское исследование, во время которого оценили риск повторного выявления хеликобактера у пациентов, у которых он был прежде пролечен. Результат показал, что в сообществах, где уровень санитарии и гигиены достаточно высокий, риск повторного выявления хеликобактера не выше 1% в год. И в большинстве случаев бактерия, которая все же выявляется снова, — это прежний штамм. То есть речь идет не о перезаражении, а реактивации недолеченной инфекции.

Фото: Мария Можарова

Откуда же эти мифы? Все дело в том, как оценивается эффективность лечения у пациентов. Все международные рекомендации по диагностики и лечению хеликобактера четко говорят, что оценивать эффективность лечения нужно не раньше, чем через четыре недели после завершения курса лечения. До проведения тестирования пациент две недели не должен принимать ингибиторы протонной помпы, а антибиотики, метронидазол, препараты висмута («Де-нол») – четыре недели. А как бывает в реальности? Пациент жалуется на боли в верхней части живота. Ему проводят гастроскопию, при которой выявляют язву в двенадцатиперстной кишке и хеликобактера. Доктор назначает лекарства и пишет: контроль заживления язвенного дефекта провести через четыре недели. Пациент две недели принимает препараты и еще через две недели приходит на контрольную гастроскопию. То есть после завершения курса препаратов проходит всего 2 недели, тест на хеликобактер оказывается отрицательный. То, что сроки не были соблюдены, никто не берет во внимание. В итоге через полгода недобитый хеликобактер восстанавливает свою популяцию, и гастрит возвращается.

10. Не делайте гастроскопию, если в этом нет необходимости

У нас для проверки на эффективность лечения от хеликобактера любят проверять кровь на антитела к хеликобактеру, хотя этот тест годен лишь для первичной диагностики. Еще любят назначать контрольную гастроскопию. На самом деле в большинстве случаев нет необходимости в контрольной гастроскопии. Рекомендации Маастрихтского консенсуса (основного документа, который публикует обновленные данные по лечению хеликобактерной инфекции) говорят, что предпочтительными методами оценки эффективности курса лечения от хеликобактер считается дыхательный уреазный тест С13 либо исследование кала. Исключение составляет случай, когда параллельно с гастритом мы должны контролировать какие-то предраковые изменения или есть самостоятельные показания для выполнения ЭГДС, например, перед плановой операцией. При этом быстрый уреазный тест, который проводят сразу в эндоскопическом кабинете, уже не рекомендован. При биопсии для проверки эффективности лечения нужно проводить гистологическое исследование, причем обязательно из антрального отдела и тела желудка.

Другой распространенный пример ненужного назначения исследования — при боли в верхних отделах живота в поликлиниках любят с ходу отправить на гастроскопию. Но зарубежные рекомендации говорят, что при этом симптоме гастроскопию нужно делать только пациентам, у которых в течение двух недель лечения симптомы никуда не делись. Либо пациентов, у которых симптомы впервые появились в возрасте старше 45 лет и сопровождаются «тревожными» признаками, которые могут указывать на рак желудка — немотивированным резким снижением массы тела и желудочно-кишечным кровотечением.

И, наконец, еще один пример неоптимального назначения гастроскопии — рефлюксная болезнь. Это проблема, которая возникает из-за заброса желудочного содержимого в пищевод и вышележащие отделы. Основное симптомы — изжога и регургитация, то есть поступление жидкости с кислым, горьким привкусом из желудка в рот, а также кашель, боль в горле. Врачи любят диагностировать рефлюксную болезнь с помощью гастроскопии. На самом деле исследование может выявить изменения в слизистой пищевода — но не может подтвердить, что именно эти изменения стали причиной симптома. Для подтверждения наличия гастроэзофагеального рефлюкса и его роли в развитии кашля, боли в горле правильнее делать другое исследование — рН-импедансометрию пищевода.

Ася Чачко

tvrain.ru

Подготовка к ФГС желудка: алгоритм и важные рекомендации

В настоящее время фиброгастроскопия (ФГС) является золотым стандартом исследования для диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Она позволяет получить максимально полную картину о состоянии желудка, что в дальнейшем важно для назначения эффективного лечения. Однако если не уделить должное внимание подготовке к ФГС, ее проведение станет невозможным или процедуру придется делать повторно.

Почему нужна подготовка к ФГС

Фиброгастроскопия представляет собой достаточно сложную медицинскую манипуляцию, которую доктор выполняет с помощью эндоскопа. Эндоскоп – это длинная тонкая трубка с источником света, оптической системой, каналами для накачивания воздуха, аспирации жидкости и введения биопсийных щипцов и некоторого хирургического инструментария.

Во время гастроскопии доктор вводит эндоскоп по пищеводу внутрь желудка и осуществляет его осмотр. При этом если подготовка к ФГС желудка оказалась недостаточной, то возможны следующие ситуации:

Погрешности в подготовке Возможные последствия
в желудке остались остатки пищи пища мешает полноценному осмотру желудка, необходима повторная ФГС
погрешности в диете: употребление алкоголя, кофе, острых специй и пр. раздражение стенок желудка, что приводит к ошибочной диагностике заболеваний
прием большого количества жидкостей накануне исследования, плотный ужин, завтрак в день исследования высокий риск попадания содержимого желудка в бронхолегочную систему во время продвижения гибкой части эндоскопа по пищеводу и желудку
излишнее беспокойство, невыполнение указаний врача при проведении ФГС травмирование глотки, прободение желудка и пр.

Тщательная подготовка пациента к процедуре в большинстве случаев позволяет избежать подобных негативных последствий.

Подготовка к ФГС

Подготовка к ФГС включает следующие этапы:

  1. Предварительная консультация с врачом.
  2. Соблюдение определенной диеты за несколько суток перед ФГС и в день исследования.
  3. Психологическая подготовка.
  4. Особые мероприятия, проводимые накануне гастроскопии – устранение рвотного рефлекса, седация.

Беседа с доктором

Во время консультации с врачом следует рассказать обо всех имеющихся заболеваниях, аллергии на медикаментозные препараты, включая анестетики и седативные средства. Это необходимо, чтобы выбрать такие медикаменты, которые не вызовут нежелательных осложнений и не отразятся негативным образом на здоровье пациента.

Во время беседы обсуждаются нюансы ФГС, каким образом она выполняется и какие ощущения могут ее сопровождать. Далее пациенту предлагают подписать согласие на проведение гастроскопии.

Диета

Принимаемая пища не должна вызывать обострения уже имеющегося заболевания, поэтому пациентам предлагается продолжать придерживаться той диеты, которая уже была рекомендована специалистом: например, при подозрении на обострение язвенной болезни нужно придерживаться стола №1, а в случае гастрита с пониженной кислотностью – стола №2.

За несколько дней до эндоскопии запрещается употреблять те продукты, которые могут сами по себе вызывать воспаление слизистой оболочки желудка или избыточное образование желудочного сока:

  • острые, жареные, копченые блюда;
  • жгучие приправы и специи;
  • кофе и алкоголь.

Накануне ФГС следует принимать такую пищу, которая полностью уйдет из желудка до начала проведения гастроскопии. А так как данная процедура в большей мере назначается уже тем пациентам, которые имеют проблемы с пищеварением, то даже обычная еда у них может задерживаться в желудке дольше обычного. Поэтому важно во второй половине дня, особенно во время последнего приема пищи, не употреблять трудноперевариваемые продукты, в том числе богатые жиром. Специалисты советуют ограничиться:

  • овощными или фруктовыми блюдами;
  • кисломолочными продуктами;
  • нежирными сортами мяса, рыбы или птицы.

При этом они должны быть приготовленными на пару или отварными.

Психологическая подготовка

Фиброгастроскопия хоть и не совсем приятная, но вполне безопасная процедура. Обычно пациенты чувствуют легкий дискомфорт и испытывают неприятные ощущения в виде повышенного слюнотечения, слезовыделения, чувства инородного тела в глотке и затруднения дыхания, позывов на рвоту, но это все терпимо. Положительный настрой делают данную процедуру менее пугающей и сложной.

Если же пациент не в состоянии расслабиться и успокоиться, то накануне исследования ему вводят соответствующие седативные препараты, а то и вовсе делают ФГС под наркозом.

Не стоит пугаться, что после этого в течение дня возможны сонливость и общая слабость – это всего лишь действие данных лекарственных средств, которое окончится к концу дня.

В день исследования

ФГС проводится натощак, поэтому в этот день до проведения гастроскопии запрещается есть и пить.

Уже в кабинете врача доктор осмотрит полость рта и видимой части глотки, чтобы решить, возможно ли выполнение гастроскопии или нет. При обнаружении признаков воспаления и повреждений слизистой ФГС отменяется до тех пор, пока пациент не пройдет курс соответствующего лечения. Если же противопоказаний не выявлено, то врач орошает ротовую полость и глотку раствором лидокаина (обычно для этих целей используется спрей), а затем вставляет в рот пластиковую каппу, предохраняющую эндоскоп от повреждения зубами. Во многих случаях вводится Атропин, а иногда и Промедол.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Накануне процедуры снять съемные зубные протезы, если таковые имеются, потому что они могут соскочить и повредить эндоскоп. Снимите линзы, ювелирные украшения и очки.
  • Не использовать сильно пахнущие духи или одеколон.
  • Постараться расслабиться и не волноваться.
  • Явиться на процедуру в свободной одежде, освободив от нее область шеи, расстегнув верхнюю пуговицу рубашки, и ослабить пояс на брюках.
  • Сообщить врачу об имеющейся аллергии на препараты.
  • Во время прохождения зонда по пищеводу дышать через нос медленно и глубоко.
  • Четко выполнять указания врача во время проведения ФГС.
  • Перед гастроскопией во избежание непредвиденных ситуаций опорожните мочевой пузырь.

Можно ли курить перед проведением ФГС

В день исследования курение запрещено, потому что провоцирует повышенную выработку желудочного сока и обостряет рвотные рефлексы. Воздействие никотина ухудшает процессы заживления слизистой оболочки, что особенно важно в тех случаях, когда во время ФГС берется биопсия или удаляются полипы.

За сколько часов нельзя есть перед ФГС

Согласно мнению большинства специалистов, последний прием пищи перед проведением фиброгастроскопии должен быть не менее чем за 10 часов до исследования. При этом можно есть лишь легкоусваиваемые продукты питания, чтобы желудок полностью освободился к времени начала процедуры.

В день исследования запрещается до ФГС принимать медикаментозные средства, которые нужно глотать, однако разрешено рассасывать их под языком или делать инъекции. В тех случаях, когда процедура назначена по каким-либо причинам на позднее время, сколько не есть перед ФГС в день гастроскопии, следует обговорить непосредственно с врачом.

Пить воду перед фиброгастроскопией можно, если она без газов и несладкая. Но последний прием жидкости должен быть в небольшом количестве и не позже, чем за 2-3 часа до процедуры.

Обычно общая подготовка к фиброгастроскопии по времени длится около 3 дней и позволяет минимизировать вероятность возникновения серьезных осложнений и получить максимально точные результаты.

Что взять с собой на процедуру

Что нужно взять с собой на ФГС, следует заранее обговорить с доктором. Обычно в этот список входят:

  • направление на гастроскопию;
  • медицинский полис/страховое пенсионное свидетельство;
  • паспорт;
  • медицинская карта.

В некоторых клиниках в этот список еще включаются полотенце, бахилы, одноразовая простынь и шапочка, стерильные перчатки,салфетка, защищающая одежду от попадания слюны и прочих биологических жидкостей. Так как некоторое время после ФГДС пациент может ощущать дискомфорт, то рекомендуется прийти на процедуру с сопровождающим.

Рекомендации после процедуры

  • После гастроскопии не следует есть и пить в течение 30-60 минут и хотя бы час воздержаться от курения.
  • Если выполнялась биопсия или проводились какие-либо хирургические вмешательства, то целый день нельзя употреблять слишком горячие или холодные блюда и напитки.
  • В течение 2 последующих дней необходимо воздержаться от жирного, острого, алкоголя и грубоволокнистой клетчатки.
  • В день после ФГС не рекомендуется управлять транспортом, так как используемые в процессе подготовки лекарственные средства замедляют скорость реакции и снижают концентрацию внимания.
Загрузка...

gastromedic.ru

способы легко пройти и пережить, как правильно дышать

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наиболее точным методом обследования органов желудочно-кишечного тракта. По данным, полученным в ходе процедуры, гастроэнтеролог определяет наличие язвы, эрозивных изменений, злокачественной или доброкачественной опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, обычного или осложненного гастрита и некоторых других заболеваний.

Диагностика с помощью фиброгастроскопа несложная, но дискомфортная, нередко вызывающая страх. Через ротовую полость пациенту вводится трубка со специальной подсветкой, с помощью которой, врач осматривает внутренние органы. Это неприятно, но вполне терпимо.

У большинства людей, которые боятся обследования, отсутствуют понятия и том, как легче перенести ФГДС. Чтобы фиброгастродуоденоскопия была максимально информативной, а пациент испытывал минимальное количество одиозных ощущений, существуют определенные правила процедуры. Условно ФГДС можно разделить на три этапа: подготовка, проведение, постпроцедурный период.

Подготовительный этап к фиброгастродуоденоскопии

Подготовка к процедуре проходит в домашних условиях, и заключается в корректировке пищевых привычек. Обследование, обычно, назначается по предварительной записи. За 4–5 дней до ФГДС следует изменить рацион на более легкий и здоровый.

Исключить:

  • жирные соусы на майонезной основе;
  • острые приправы;
  • сдобную выпечку;
  • свинину;
  • блюда из грибов;
  • молоко и сливки;
  • фасоль, горох;
  • мясо и рыбу, приготовленные способом копчения;
  • маринованные овощи;
  • орехи;
  • алкоголь.

Ограничить:

  • хлеб;
  • кофе;
  • любые сладости;
  • сырые овощи;
  • колбасные изделия;
  • фрукты.
Диета перед гастроскопией
Правильность результатов зависит от подготовки пациента

Ввести в рацион куриную грудку, нежирную рыбу, каши на воде, тушеные овощи. Не использовать кулинарный способ обработки продуктов жаркой. Предпочтение нужно отдать тушеным и вареным блюдам. Сдабривать пищу можно нежирной сметаной или йогуртом. Диета предполагает дробный прием пищи, с 3–4-х часовым интервалом.

За трое суток до ФГДС желудка необходимо отказаться от хлебобулочных изделий, свежих овощей и фруктов. За 24 часа до обследования не рекомендуются каши и макароны. Прием пищи допускается не менее, чем за 10–12 часов до начала процедуры. Желудок должен быть абсолютно пустым. Любые напитки можно пить не позднее, чем за 2,5 часа. Не рекомендуется курить перед обследованием.

Прием медикаментозных препаратов разрешен только по жизненным показаниям, то есть тех, без которых человек не может ежедневно обходиться. Об этом необходимо поставить в известность гастроэнтеролога. Лекарства следует держать во рту до растворения, а не проглатывать.

Немаловажным фактором предварительной подготовки является психоэмоциональный настрой пациента. Состояние страха и нервное напряжение не позволят расслабиться, что приведет к осложненному проведению ФГДС. Человеку будет трудно сделать глотательное движение, а врачу ввести фиброгастроскоп.

Поэтому следует запастись терпением, правильно настроиться на процедуру и не бояться. Подготовительный к мероприятию этап необходим не только, чтобы облегчить проведение диагностики, но и для точности результатов. Исследование неподготовленного желудка может исказить картину заболевания.

Особенности проведения ФГДС и советы специалистов

Диагностика, чаще всего, проводится в утренние часы. Обследуемый человек принимает позу на левом боку, на специальном столе. Предварительно следует избавиться от предметов одежды, давящих на тело (ремень, узкий ворот одежды, а также украшения).

ФГДС
Соблюдение советов врачей позволит пройти процедуру без болезненных ощущений

Медицинская сестра обрабатывает горло и ротовую полость пациента раствором в форме спрея, снижающим чувствительность (анестетиком). При наличии аллергических реакций, обработка не производится. Больной должен заранее сообщить о хронических патологиях и аллергии.

Зубами человек зажимает специальную вставку, через которую вводится трубка аппарата. На глубоком вдохе производится прохождение трубки в горло. Это самый неприятный момент процедуры, который следует пережить спокойно. Рвотные позывы, характерный звук и выделение слюны – нормальная реакция. Бояться или стесняться этого не следует.

Гастроэнтеролог детально исследует желудок, поворачивая трубку аппарата в разные стороны. Забор тканей для анализа производится специальными щипцами, которые вводятся вовнутрь трубки. Боль при этой манипуляции, как правило, отсутствует. Движение трубки фиброгастроскопа по пищеводу и последующее ее вращение непосредственно в желудке не вызывает болевых симптомов. Пациент ощущает только дискомфорт от присутствия постороннего предмета во внутренних органах.

Основной рекомендацией считается умение правильно дышать на ФГДС. В процесс вовлекается только нос. Вдохи и выдохи должны быть замедленными и глубокими. Необходимо максимально сосредоточиться, чтобы дыхание было ровным и ритмичным.

Во время диагностики запрещается: заглатывать воздух ртом, разговаривать, проглатывать слюни, шевелить телом и дергать головой. Чтобы процедура прошла благополучно, необходимо четко выполнять указания медицинских специалистов, правильно дышать, не нервничать, постараться расслабить все мышцы.

Если избавиться от чрезмерного напряжения не получается самостоятельно, можно принять успокаивающий препарат за час до обследования, о чем сообщить медицинскому специалисту, проводящему исследование. В случаях, когда переживать стресс не под силу для пациента, врач может провести ФГДС под воздействием общей анестезией.

Стремиться к этому не следует, так общий наркоз вредит организму. Когда гастроэнтеролог считает процедуру законченной, он плавно вынимает трубку прибора. Процесс извлечения проходит легко, не причиняя неудобства и боли. Нельзя резко переходить в вертикальное положение.

Подъем должен быть медленным, без энергичных движений. Если чувствуется головокружение, следует сказать об этом доктору, и некоторое время провести в кабинете.

Постпроцедурный этап

По завершении ФГДС пациент может чувствовать слабость, позывы к рвоте, тошноту. Специалисты советуют воздержаться от еды на протяжении 1-2 часов после диагностики. Жидкость пить разрешается.

Употребление жидкости
Рекомендуют пить только воду перед процедурой, от кофе, чая и других напитков нужно отказаться

Самым распространенным симптомом после обследования является боль в области гортани. Это связано с тем, что при введении инородного предмета в горло, врач может просто поцарапать слизистую. Такие ощущения не требуют специального лечения и проходят через два дня после обследования. В случае когда дискомфорт остается на более длительное время, можно использовать Мирамистин для орошения горла, или Фурацилин для полоскания.

В течение 4–5 дней после фиброгастродуоденоскопии рекомендуется соблюдать диетический рацион. Следует отказаться от острой, соленой и копченой пищи, а также алкоголя. Оптимальным вариантом будет питание, основанное на мягких продуктах, кашах, супах, тушеных овощах. Блюда лучше употреблять в теплом, а не горячем виде.

Современное гастроэнтерологическое оборудование для диагностики заболеваний позволяет безболезненно пройти ФГДС. Временной диапазон проводимого исследования колеблется от 7-и до 10-и минут. При грамотном проведении диагностики, осложнения отсутствуют. Выбор медицинского центра, где пройти обследование, зависит от предпочтений пациента. Более или менее современным гастроэндоскопическим оборудованием сегодня оснащена практически каждая районная больница. ФГДС не представляет опасности для организма, а полученные данные позволяют поставить максимально точный диагноз.

apkhleb.ru

Важные рекомендации для подготовки к ФГДС желудка

Важные рекомендации для подготовки к ФГДС желудка

Мы уже неоднократно писали, что гастроскопия – одно из важнейших обследований при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Однако ее проведение связано для пациента с определенным дискомфортом.

Нет, речь не о боли, болезненных ощущений при ФГДС как раз не бывает. Но из-за того, что трубка гастроскопа вводится в желудок через пищевод, начинается обильное слюноотделение и могут возникнуть рвотные позывы. Причем процедура требует от пациента определенной подготовки. Если он не сможет соблюсти несколько условий, то гастроскопию придется переделывать и снова оказываться в не самой комфортной для себя обстановке.

Поэтому, если врач назначил вам ФГДС, то внимательно выслушайте (а лучше запишите), какие требования нужно выполнить перед процедурой. В этой статье мы расскажем о самых общих принципах подготовки к фиброгастроскопии, но в каждом отдельном случае могут быть некоторые отличия, поэтому советы лечащего врача нужно соблюдать в первую очередь.

Как подготовиться к гастроскопии

Основные рекомендации касаются питания. ФГДС должна проводиться на голодный желудок, поэтому, как правило, обследование назначают на утренние часы.

Ужинать нужно за 3-4 часа до сна (чтобы последний прием пищи был за 10-12 часов до процедуры). Желательно воздержаться от тяжелой пищи (жареное мясо, орехи, шоколад, грибы). Также следует исключить и продукты, вызывающие повышенное газообразование (молоко, бобовые, капуста, виноград, яблоки, газированные напитки).

В рамках подготовки к гастроскопии за несколько дней следует отказаться от алкоголя и острой пищи. Непосредственно в день процедуры не рекомендуется курить – курение способствует выработке слизи в желудке, а это может привести к обострению рвотного рефлекса. Но строгого запрета нет, вы сами решаете – отказываться от табака или нет.

Также необходимо заранее сообщить врачу о всех медикаментах, которые вы регулярно принимаете. Возможно, некоторые из них необходимо будет на время исключить.

Что можно есть и пить перед ФГДС

Несмотря на существенные ограничения в еде, совсем голодать не придется. Например, можно спокойно перекусить отварной куриной грудкой, рыбой, гречкой или рисом.

Ограничения на напитки не такие строгие – воду можно пить вплоть до двух часов до начала гастроскопии, но только в небольшом количестве. Если речь идет о других напитках, то, например, вместо завтрака за 4 часа до процедуры можно выпить некрепкий сладкий чай. А вот молоко и газировку употреблять запрещается.

Как глотать зонд

Этот вопрос уже не имеет непосредственного отношения к подготовке к фиброгастроскопии желудка, однако поможет вам лучше понять, как проходит процедура.

Чтобы пациент случайно не сдавил шланг зубами, в рот вставляется специальный нагубник. Дальше следует самый неприятный для многих момент – проглатывание шланга. Однако с появлением местной анестезии этот процесс перестал быть столь уж дискомфортным - перед началом процедуры гортань обрабатывается раствором лидокаина.

После окончание ФГДС еще некоторое время нельзя будет есть, и, возможно, будут неприятные ощущения в животе.

В целом же гастроскопия – широко применяемая и отработанная диагностика, которая помогает эффективно лечить множество заболеваний. В сети клиник «Медицентр» все эндоскопические обследования проводят врачи высшей квалификационной категории. Процедура проходит максимально комфортно для пациента. В том числе есть возможно сделать ФГДС под наркозом.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

medi-center.ru

Как готовиться к гастроскопии желудка во второй половине дня

В утреннее время проводить исследование с помощью эндоскопа удобно тем, что пациенту не приходится ограничивать себя в еде и напитках. Кроме того, при таком варианте редко когда требуется очищение (промывание) желудка. Если же процедура назначена на вторую половину дня – в интервале часа дня до шести вечера, – то в рамках подготовки стоит учитывать рекомендации по приему пищи. Также надо быть готовым к тому, что предварительно придется избавлять желудок от остатков еды. Строго голодать весь день и вечер до исследования обычно не рекомендуется, так как подобное может привести к сильному ухудшению самочувствия, а при некоторых заболеваниях такая голодовка может быть и вовсе недопустимой.

Прежде чем отправляться на гастроскопию желудка, необходимо посетить соответствующего врача. Доктор соберет анамнез, проведет осмотр и назначит нужные анализы, которые следует сдать до исследования. Чаще всего пациентам требуется сдать мочу и сделать общий анализ крови. Кроме этого, особенное внимание уделяется наличию заболеваний органов дыхания, сосудов и сердца. Если нечто подобное присутствует у человека, проведение гастроскопии может быть запрещено.

Обязательным моментом перед исследованием является лечение заболеваний, которые могут исказить результаты процедуры или негативно отразиться на самочувствии пациента. Так, например, в обязательном порядке перед гастроскопией надо посетить стоматолога и вылечить болезни зубов, десен, полости рта. Проводить исследование с помощью эндоскопа при кариесе и иных заболеваниях строго запрещается. Иначе может значительно повыситься риск проникновения инфекции в организм. Лечению должны быть подвержены и иные болезни, к примеру, касающиеся органов дыхания.

Нередко во время процедуры применяется местная анестезия. Если у человека есть склонность к аллергии, то необходимо сделать предварительную пробу.

Посетив врача во время подготовительного этапа к процедуре, важно сообщить ему о тех лекарственных средствах, которые в данный момент принимаются. Исходя из состояния пациента и самих медикаментов, доктор может посоветовать временно прервать терапию, если препараты могут как-либо отрицательно сказаться на результатах исследования желудка, пищевода или кишечника.

Кроме этого, нужно минимум за сутки ограничить употребление любых средств, веществ, напитков и продуктов, которые могут раздражать слизистые оболочки внутренних органов. Так, к примеру, курильщикам придется воздержаться от пагубной привычки в течение 24 часов, пить алкогольные напитки также запрещается.

Когда исследование назначено на вторую половину дня, нужно постараться, чтобы между процедурой и приемом пищи прошло минимум 8 часов. За день и в сам день процедуры нужно есть по чуть-чуть, еда не должна быть ледяной или горячей. Лучше всего отдавать предпочтение простым, привычным и легким блюдам, которые быстро перевариваются, нормально усваиваются организмом, не провоцируют изжогу и газообразование.

К числу допустимых блюд и продуктов перед гастроскопией относятся:

  • натуральные соки из овощей, ягод, фруктов, но не концентрированные и в небольшом количестве;
  • овощные легкие супы;
  • блюда из нежирных сортов мяса либо рыбы;
  • молочные продукты в небольшом количестве;
  • яйца, отваренные вкрутую;
  • каши, особенно гречневая и овсяная;
  • картофельное пюре, запеченные или тушеные овощи;
  • мягкие сыры, творог.

В вечернее время, даже если процедура назначена не на утро, нужно исключить употребление майонеза, свинины, жирной рыбы, сыров с плесенью, жирных сливок, приправ и специй, макарон, сдобы и сладостей, солений и консервов. Острые, чересчур соленые и жирные блюда тоже находятся под запретом.

После процедуры не следует сильно нагружать пищеварительную систему. Питание должно быть легким, порции – небольшими.

Нельзя в первые сутки после гастроскопии есть острое, соленое, перченое. Пища должна быть теплой, но не горячей. Важно очень тщательно пережевывать все продукты, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ.

В день процедуры, если ощущается слишком сильное волнение, можно принять успокоительные. Однако предварительно нужно переговорить по этому вопросу с лечащим врачом, чтобы он подобрал подходящие средства.

Важно хорошо выспаться и психологически настроиться на процедуру.

Следует выбрать одежду, которая не будет сдавливать тело. Перед тем, как отправиться на исследование, также обязательно нужно посетить туалет.

Если пациент носит очки, контактные линзы, зубные протезы, то все это необходимо снять. Избавиться перед процедурой нужно и от ювелирных украшений. Если есть пирсинг в губе или языке, его требуется снять.

Перед введением эндоскопа важно получить консультацию от врача о том, как правильно дышать, что можно делать, а что делать нельзя. Нужно прислушаться ко всем советами и рекомендациям, четко выполнять их, чтобы снизить риск травмы и уменьшить общий дискомфорт.

www.kakprosto.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о