Рак поджелудочной признаки – первые симптомы и проявление, признаки опухоли поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы: симптомы, проявление, лечение болезни

Рак поджелудочной железы – относительно редко возникающее заболевание, но количество больных с этой патологией растет. Злокачественное новообразование исходит из эпителия органа.
Поджелудочная железа (от латинского páncreas – панкреас) находится в брюшной полости, располагается между желудком и позвоночником. Она продуцирует целый ряд гормонов и энзимов, способствующих пищеварению и имеет два структурных элемента:

1. Эндокринная часть – скопление панкреатических клеток (островки Лангерганса), вырабатывающих гормоны соматостатин, вазоактивный интестинальный пептид (ВИП), инсулин, полипептид, глюкагон.
2. Экзокринная часть – клетки, которые вырабатывают ферменты (энзимы), участвующие в расщеплении жиров при пищеварении.

Условно орган делят на составные части – головка, тело и хвост. Головка с одной стороны прилегает к двенадцатиперстной кишке, рядом проходят снабжающие кишечный тракт кровеносные сосуды. Хвост находится около селезенки. Тело по всей длине прилегает к селезеночным сосудам. Анатомическая близость панкреаса и кровеносных сосудов, ее заднее расположение затрудняют диагностику и хирургические операции при заболеваниях органа.

Все опухоли берут свое начало в основном из экзокринной структуры. Полное поражение поджелудочной железы наблюдается в 20 – 25 % случаев, озлокачествление тела органа в 10 %, хвоста – около 5 %. Основная часть заболеваний приходится на головку железы – до 60 %.

Опухоли происходят из поджелудочной железы, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, вывода протоков поджелудочной железы и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Причины развития опухоли

На развитие рака поджелудочной железы влияет окружающая среда и образ жизни. Факторы риска появления опухоли:

1. Предраковые состояния формируют болезни поджелудочной железы: кистозные поражения, аденома, хронический панкреатит, наследственный рецидивирующий панкреатит.
2. Вероятность возникновения патологии становится выше с возрастом – после 55 лет.
3. На развитие рака влияет курение. Онкология при табачной зависимости бывает в 2 – 3 раза чаще, чем у некурящих людей.
4. Долгое течение сахарного диабета.
5. Регулярное присутствие в рационе пищи, богатой жирами. Фактор риска – избыточный вес.
6. Генетическая предрасположенность. Опухоль поджелудочной железы у близкого родственника повышает вероятность ее возникновения в три раза.
7. Влияние некоторых химических канцерогенов: бензидин, β-нафтиламин, асбест.

Также причиной формирования патологии называют недостаток витамина Д3, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Симптомы рака поджелудочной железы

При новообразованиях поджелудочной железы нет особых клинических признаков, проявление которых ясно бы дало понять, что в клетках ткани развивается онкология. Новообразование обнаруживается с опозданием, когда процесс крайне запущен. Общие признаки патологии есть, но они схожи с другими болезнями. Также нет и маркёров (специальных знаков), которые могли бы помочь определить наличие злокачественного образования в органе на раннем этапе.

Разрастание раковых клеток вызывает отравление в организме, сдавливание (компрессию) и закупоривание. Соответственно все клинические признаки патологии являются результатом этих процессов:

• опухоль прижимает нервные стволы – человек ощущает боль;
• новообразование перекрывает панкреатический проток, селезеночную вену, желчный проток, двенадцатиперстную кишку – увеличивается давление в желчных протоках, возникает желтуха механического характера (неинфекционная), кал теряет цвет, зудит кожа, моча становится темной, печень и желчный пузырь увеличиваются в размерах;
• раковые клетки прорастают двенадцатиперстную кишку – возникает нарушение продвижения содержимого по кишечнику (непроходимость), симптомами которой является чувство распирания в подложечной области (под грудиной, между реберными дугами), рвота застойного характ

med.vesti.ru

симптомы, проявление, диагностика, лечение, прогноз

Рак поджелудочной железы относится к злокачественной патологии и на поздних стадиях приводит к поражению других органов. Данное заболевание месяцами может протекать, маскируясь под простое воспаление, что становится причиной запоздалой диагностики и плохого прогноза. При раке в тканях появляются атипичные клетки, которые могут распространяться по организму.

Поджелудочная железа человека — это небольшой орган, расположенный в брюшной полости и вырабатывающий гормоны (инсулин, глюкагон) и панкреатический сок. Рак развивается преимущественно у пожилых людей в возрасте 70 лет и старше. По распространенности эта онкологическая патология занимает 10 место, а по количеству летальных случаев — 3. Более чем в половине случаев опухоль возникает в области тела железы.

Классификация заболевания

При раке поджелудочной железы классификация основывается на гистологическом строении опухоли, наличии регионарных и отдаленных метастазов и локализации патологического процесса. Выделяют следующие типы рака:

• протоковую аденокарциному;
• цистаденокарциному;
• плоскоклеточный рак;
• муцинозную аденокарциному.

В первом случае новообразование развивается из тканей протоков железы. Данная патология чаще диагностируется у мужчин. Из всех экзокринных опухолей железы она встречается наиболее часто (в 80% случаев). Данную форму рака отличает агрессивный характер. Показатель смертности практически равен заболеваемости.

Иногда обнаруживаются развивающиеся из кисты злокачественные новообразования. Это цистаденокарциномы. Они появляются в результате малигнизации (перерождения нормальных клеток в злокачественные). Реже встречается муцинозная аденокарцинома железы. Ее отличие — в присутствии крупных вкраплений слизи. Это редкая форма рака железы. Опухоль может формироваться из эпителия слизистой органа. В данном случае речь идет о плоскоклеточном раке.

Стадии

Выделяют 4 стадии развития этой опухоли. В основе разделения лежат следующие признаки:

1. Величина новообразования.
2. Распространение на окружающие ткани.
3. Наличие отдаленных и регионарных метастатических очагов.

Стадия 0 ставится в том случае, если имеется участок скопления измененных клеток без прорастания в окружающие ткани (рак на месте). При этом регионарные лимфатические узлы рядом с железой не поражаются и отсутствуют метастазы. При I стадии новообразование имеет небольшие размеры. При IA стадии диаметр опухоли не превышает 2 см.

При IB степени величина новообразования составляет более 2 см. Метастазы не определяются. Стадия IIA отличается тем, что опухоль распространяется за пределы железы на чревный ствол, желчевыводящий проток, 12-перстную кишку или верхнюю брыжеечную артерию. Метастазы в других органах отсутствуют.

IIB стадия заболевания характеризуется наличием опухоли любого размера, но без прорастания чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. При этом возможны единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы. Стадия III отличается распространением опухоли на желудок, селезенку и кишечник, а также поражением чревного ствола. Регионарные метастазы имеются, а отдаленные отсутствуют.

На этой стадии многие больные обращаются к врачу. При игнорировании симптомов заболевания развивается опухоль железы IV степени. Атипичные клетки распространяются по всему организму. Вторичные раковые очаги могут обнаруживаться в печени, легких, костях, желудке, кишечнике и головном мозге. Такая опухоль является неоперабельной.

Симптоматика

Рак поджелудочной железы характеризуется неспецифической клинической картиной. Больные обращаются к врачу уже тогда, когда новообразование достигает больших размеров. На ранней стадии возможны следующие симптомы:

• боль в области живота;
• покраснение кожи в зоне расположения вен;
• потеря веса;
• чувство тяжести после приема пищи;
• слабость;
• недомогание;
• снижение работоспособности.

По мере увеличения новообразования железы появляются такие признаки, как:

• изменение цвета кожных покровов;
• осветление кала;
• потемнение мочи;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение стула;
• кожный зуд;
• кожная сыпь;
• снижение аппетита.

Нередко увеличивается селезенка. Данный симптом указывает на поражение хвоста или тела железы. В тяжелых случаях возможны внутренние кровотечения. У таких людей уменьшается частота сердцебиения, падает артериальное давление и бледнеет кожа. Практически у каждого второго человека с этой злокачественной патологией через несколько лет возникает вторичная форма сахарного диабета. При нем увеличивается объем суточной мочи и возникает жажда.

Постоянный признак рака поджелудочной железы — хронические боли. Они имеют следующие отличительные признаки:

• усиливаются по мере роста новообразования;
• отдают в спину;
• усиливаются в ночное время и при наклонах туловища вперед;
• ощущаются в подложечной области и подреберье;
• бывают опоясывающими.

Особенностью заболевания является потеря массы тела. При расположении опухоли в теле и хвосте железы данный симптом наблюдается в 100% случаев. Причинами истощения организма являются: снижение аппетита, нарушение расщепления питательных веществ на фоне дисфункции органа и выведение жиров с калом.

Рак железы часто сопровождается признаками диспепсии (нарушения пищеварения). В результате сдавливания 12-перстной кишки и желудка появляются тошнота и рвота. Диспепсия проявляется изменением стула. Кал становится жидким или кашицеобразным. Имеет резкий запах и содержит непереваренные жиры. Такое состояние называется стеатореей.

Дополнительными симптомами рака являются:

1. Вздутие живота.
2. Жажда.
3. Сухость во рту.
4. Наличие заед в углах рта.
5. Отеки.
6. Гнойничковые высыпания.
7. Судороги в конечностях.

На IV стадии возможно возникновение признаков нарушения функции других органов (легких, головного мозга, печени, костей). При метастазах в легких появляются сухой кашель, боль в груди, ощущение нехватки воздуха и кровохарканье. При поражении почек наблюдаются дизурические симптомы в виде затруднения мочеиспускания, помутнения урины и появления в ней белка.

Иногда при раке железы IV стадии возникают неврологические симптомы. К ним относятся: изменение мышечного тонуса, асимметрия лица, головная боль, гнусавый голос, шаткость походки, невнятность речи, обмороки, неадекватное поведение и лабильность настроения. Все это указывает на наличие раковой ткани в головном мозге.

В запущенных случаях при раке поджелудочной железы появляются признаки поражения печени. К ним относятся: пожелтение кожи и слизистых, хроническая боль в подреберье справа, синяки, кровоточивость десен, зловонный запах изо рта и увеличение в объеме живота вследствие скопления жидкости в брюшной полости.

Первые признаки

При наличии рака поджелудочной железы у мужчин и женщин повышается температура тела. Чаще всего она субфебрильная и не превышает 38ºC. При поражении опухолью головки поджелудочной железы возникает желтуха. Это состояние, обусловленное сдавливанием протоков и затруднением отхождения желчи.

Желтуха может появляться уже на первых стадиях заболевания. Кожа таких людей становится серой с желтым оттенком. В тяжелых случаях желтеют склеры глаз. Распространение желчных кислот по организму приводит к интенсивному зуду. Наряду с этими симптомами наблюдается потемнение урины. Кал человека становится светлым по причине нарушения образования стеркобилина, выделяемого кишечником. Наличие желтушности кожи вынуждает больных обращаться к врачу.

Причины развития

Точные причины появления рака поджелудочной железы не установлены. Предрасполагающими факторами являются:

• длительный стаж курения;
• избыток в рационе простых углеводов;
• перенесенные операции на желудке и кишечнике;
• наличие сахарного диабета;
• алкогольная зависимость;
• семейный полипоз;
• кисты;
• преклонный возраст;
• хронический панкреатит;
• генетические аномалии;
• наследственная предрасположенность;
• избыточный вес;
• низкая двигательная активность;
• цирроз печени;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• аллергические болезни;
• контакт с красителями и асбестом.

Нередко данная патология обусловлена синдромами Гарднера и Гиппеля-Линдау. Многие борются с опухолью, вызванной неправильным питанием. Имеется теория о том, что риск развития рака поджелудочной железы повышается при злоупотреблении кофе, жирными продуктами и блюдами, копченостями, колбасными изделиями, ветчиной, сладостями, газированными напитками и кондитерскими изделиями.

Поджелудочная железа может поражаться вторично на фоне другой злокачественной патологии (рака желудка, кишечника, глотки, легких, мочевого пузыря, яичников, молочных желез). Люди негроидной расы болеют чаще. Данная патология часто развивается на фоне предраковых заболеваний (аденомы).

Осложнения

Заболевание при несвоевременном лечении приводит к опасным последствиям. Возможны следующие осложнения:

• метастазирование в другие органы;
• поражение регионарных и отдаленных лимфатических узлов;
• кровотечение;
• асцит;
• синдром мальабсорбции;
• анемия;
• снижение уровня лейкоцитов;
• кахексия;
• вторичный сахарный диабет;
• кишечная непроходимость.

Опухоль приводит к нарушению выработки панкреатического сока, участвующего в пищеварении. При его нехватке белки, жиры и углеводы не расщепляются и не усваиваются организмом, что приводит к резкому снижению массы тела. В тяжелых случаях развивается кахексия. Потеря веса может достигать 20–30 кг.

У женщин на фоне этого часто нарушается менструальный цикл. Возможно полное прекращение циклических кровотечений. Опасным осложнением рака поджелудочной железы является развитие сахарного диабета. Причиной является повреждение клеток, секретирующих инсулин. Это приводит к нарушению утилизации глюкозы тканями и повышению ее уровня в крови.

Вторичный сахарный диабет можно заподозрить по сонливости, жажде, выделению большого объема мочи, сухости слизистых, кожи и постоянной слабости. Уровень глюкозы в крови натощак у таких людей превышает 6,6 ммоль/л. Крупное новообразование поджелудочной железы может стать причиной сдавливания кишечника. Это приводит к затруднению продвижения пищи.

Развивается кишечная непроходимость, которая проявляется задержкой стула на 3 суток и более, рвотой, вздутием живота, отхождением газов и асимметрией живота. Имеется риск развития шока. Непроходимость кишечника может развиться и в случае метастазирования рака в брюшину. Опасно такое осложнение рака, как варикозное расширение вен пищевода. Оно наблюдается при поражении опухолью тела или хвоста железы.

Причиной является повышение давления в системе воротной или полой вены. Выживаемость при варикозе составляет 50%. Обусловлено это кровотечением. Оно проявляется рвотой с примесью крови, меленой (черным, жидким стулом), тошнотой, бледностью кожи, нарушением сознания, повышением частоты сердцебиения, падением давления и потливостью.

Наибольшую опасность представляет рак железы с метастазами в печень. Причиной является распространение атипичных клеток по крови. Частым осложнением рака является асцит. Это состояние, при котором в брюшной полости накапливается жидкость. Асцит развивается при поражении воротной вены и брюшины.

Он проявляется быстрым или медленным увеличением живота, его отвисанием в положении больного стоя, наличием розовых полос, гладкой и блестящей кожей и симптомом флюктуации. В последнем случае врач при перкуссии выслушивает волнообразные колебания скопившейся жидкости. При асците часто наблюдается нарушение мочеиспускания и отеки.

Диагностические мероприятия

Рак поджелудочной железы диагностируется на 1 стадии редко. Лишь в 30% случаев выявляется опухоль давностью менее 2 месяцев. Чтобы диагностировать данное злокачественное новообразование, понадобятся следующие исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• анализы на онкомаркеры;
• ультрасонография;
• рентгенография;
• КТ или МРТ;
• холангиопанкреатография;
• позитронно-эмиссионная томография;
• биопсия;
• цитологический и гистологический анализы;
• лапароскопия.

В крови пациентов обязательно определяются онкомаркеры рака поджелудочной железы CA-19-9, CF-50, CA-242 и CA-494. У каждого второго больного обнаруживается раковый эмбриональный антиген. Данные анализы не позволяют поставить точный диагноз. Наибольшую ценность представляет исследование тканей. Обнаружение атипичных злокачественных клеток в железе подтверждает диагноз.

Опухоль видно на экране при проведении УЗИ (ультразвукового исследования). Это скрининговый метод исследования, позволяющий определить локализацию новообразования. С помощью УЗИ можно оценить состояние других органов брюшной полости (желчного пузыря, селезенки, печени) и исключить холецистит и гепатит.

Детальное исследование опухоли проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Последняя наиболее информативна и безопасна. Преимуществом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки. Этот метод исследования позволяет выявить опухоль железы величиной от 2 см, оценить состояние лимфатических узлов и рассмотреть метастазы.

Для оценки состояния 12-перстной кишки и желчевыводящих протоков проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Данное исследование предполагает введение контрастного вещества с последующей рентгенографией. Иногда при подозрении на рак железы проводится лапароскопия. Это инвазивный метод исследования.

Обязательно проводится анализ крови. В ходе него выявляются следующие изменения:

• ускорение СОЭ;
• снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
• повышение активности щелочной фосфатазы;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• билирубинемия.

Дополнительным методом диагностики является анализ кала. При раке железа часто обнаруживаются непереваренные фрагменты пищи и большое количество жиров. План обследования пациентов включает опрос и физикальный осмотр. В процессе сбора анамнеза врач выявляет возможные факторы риска развития рака.

Варианты лечения

Рак поджелудочной железы требует незамедлительного лечения. Главными аспектами терапии являются:

• удаление опухоли;
• устранение симптомов;
• предупреждение осложнений;
• нормализация пищеварения.

При раке поджелудочной железы применяются:

• операция;
• лекарства;
• таргетная терапия;
• облучение.

Наиболее часто проводится хирургическое вмешательство. Распространены следующие операции:

• Уиппла;
• полная, частичная или сегментарная резекция поджелудочной железы;
• паллиативные.

Часто проводятся эндоскопическое стентирование (установка трубки для нормализации оттока желчи) и желудочное шунтирование (формирование обходного пути для продвижения пищи, минуя опухоль). При поражении органа раком чаще всего выполняется операция Уиппла. Она предполагает удаление опухоли вместе с головкой поджелудочной железы, частью желудка, 12-перстной кишки, пораженными лимфатическими узлами и желчным пузырем.

Подобное лечение проводится на ранних этапах развития рака. Это путь к выздоровлению. При раке тела железы, не выходящим за пределы органа, может выполняться полная резекция. При поражении тела и хвоста проводится дистальная резекция. Ее отличие в том, что головка железы сохраняется. Реже лечение предполагает удаление лишь центральной части органа (тела). При этом оставшиеся фрагменты железы сшиваются между собой. Резекция применяется на раннем этапе развития опухоли, когда отсутствуют отдаленные метастазы.

В запущенных случаях стандартные операции не помогают. При множественных метастатических очагах проводится паллиативное лечение. Его цель — продление жизни человека. Задачами паллиативной терапии являются:

• устранение кровотечения;
• облегчение оттока желчи;
• устранение непроходимости кишечника;
• поддержание жизненно важных функций организма;
• устранение хронической боли;
• устранение интоксикации.

При необходимости врач удаляет метастазы, но они могут появиться вновь и в других органах. Пересадка поджелудочной железы при раке не проводится. Наряду с хирургическим лечением широко применяется химиотерапия. Это метод терапии, предполагающий введение в организм токсических веществ, которые разрушают опухолевые клетки.

Использование химических препаратов при раке железы позволяет продлить жизнь пациенту на 6–9 месяцев и улучшить общее состояние. Лечение проводится курсами. При этом используется одно или несколько лекарств. При проведении химиотерапии чаще всего применяются: Гемцитабин, Гемита, Онгецин, Гемцитар, Платидиам и Фторурацил.

Данные медикаменты вводятся инъекционным способом. Некоторые лекарства токсичны для человека и могут вызвать следующие нежелательные реакции:

• выпадение волос;
• тошноту;
• рвоту;
• диарею;
• неврологические симптомы.

Во время применения химиотерапевтических препаратов необходимо придерживаться следующих правил:

• пить больше жидкости;
• не принимать таблетки;
• разнообразить рацион.

При лечении рака поджелудочной железы широко применяется таргетная терапия. Пациентам назначаются препараты, которые практически не оказывают токсического действия на здоровые клетки. Тем самым снижается риск нежелательных реакций. Хороший эффект дает препарат Эрлотиниб.

При сдавливании протоков поджелудочной железы раковой опухолью может проводиться иммунотерапия. Это метод лечения заболевания, основанный на использовании препаратов из группы моноклональных антител. При раке железы проводится симптоматическая терапия.

Назначаются обезболивающие (Анальгин, Ибупрофен, Напроксен, Трамадол, Промедол, Просидол, Фентанил), противорвотные (Церукал) и антигистаминные лекарства (Зодак, Цетрин, Зиртек). Последние позволяют устранить зуд. При сдавливании желчных протоков могут назначаться средства, снижающие синтез холестерина. Если имеется рецидив опухоли, то в схему лечения включают ферменты (Креон, Мезим, Панзинорм). Они позволяют улучшить процесс пищеварения.

Важным аспектом терапии является полноценное питание. Пациентам необходимо:

• отказаться от жареных, острых и жирных блюд;
• употреблять пищу в теплом виде;
• не пить газированные напитки и алкоголь;
• уменьшить потребление соли;
• отказаться от сладостей и хлебобулочных изделий;
• готовить блюда на пару или запекать;
• обогатить рацион продуктами белкового происхождения.

При раке железы полезно есть нежирные кисломолочные продукты, крупы, овощи, фрукты, постное мясо и рыбу. Необходимо исключить из меню полуфабрикаты, специи, кофе и консервы. При раке поджелудочной железы с разрешения врача используются различные народные средства. Это могут быть травяные отвары, настои или настойки.

В лечении злокачественных опухолей широко применяется головолом (дикая петрушка). Используются плоды, цветы и листья этого растения. Оно стимулирует кроветворение, устраняет воспаление и способствует уничтожению раковых клеток. Данное растение токсично и должно применяться с осторожностью. Народные методы лечения не позволяют заменить операцию.

Прогноз и профилактика

Рак поджелудочной железы часто становится причиной опасных осложнений и преждевременной смерти больного человека. Прогноз при этой онкологической патологии определяется следующими факторами:

• гистологической формой рака;
• правильностью и своевременностью лечебных мероприятий;
• наличием метастазов;
• сопутствующей патологией;
• наличием осложнений;
• возрастом больных;
• исходным состоянием здоровья;
• стадией заболевания.

Если метастазами поражены лимфоузлы, находящиеся далеко от железы, то прогноз ухудшается. Продолжительность жизни больных различна. Если злокачественное новообразование распространилось за пределы железы, то при активном лечении пятилетняя выживаемость составляет 20%.

При отсутствии хирургической помощи смерть наступает через полгода. Проведение химиотерапии продлевает жизнь больным. При IV стадии рака поджелудочной железы прогноз крайне неблагоприятный. Больше года живут только 4-5% больных. 2% пациентов доживают до 5 лет. Продолжительность жизни при раке зависит от интенсивности болевого синдрома и степени отравления тканей токсинами.

Продлить жизнь позволяют:

• радикальная операция;
• сочетание паллиативной и лучевой терапии;
• применение химиопрепаратов;
• строгое соблюдение врачебных рекомендаций по образу жизни и питанию.

Прогноз зависит от того, какой рак поджелудочной железы выявлен. Наибольшую опасность представляет гигантоклеточная аденокарцинома. При ней больные живут около 8 недель с момента постановки диагноза. До года практически никто не доживает. Чуть лучше прогноз при ацинарном раке поджелудочной железы.

При нем продолжительность жизни больных редко превышает 28 недель. Пятилетняя выживаемость приближается к 0%. До 1 года доживает всего 14% больных. Прогноз при протоковой аденокарциноме более благоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет 1%. Самый благоприятный прогноз для здоровья наблюдается при муцинозной цистаденокарциноме. При ней каждый второй больной, прошедший лечение, доживает до 5 лет и более.

Прогноз зависит от правильности проведения операции. Органосохраняющие вмешательства не всегда позволяют избавиться от раковых клеток. Невнимательность и неопытность хирурга могут ухудшить прогноз. Большое значение имеют возраст и состояние здоровья. Некоторым больным старше 60 лет с сердечно-сосудистой патологией операция противопоказана.

Специфическая профилактика рака поджелудочной железы не разработана, т. к. не установлены точные причины его возникновения. Для того чтобы снизить риск развития этой злокачественной патологии, необходимо:

• полностью отказаться от алкоголя;
• периодически проходить санаторно-курортное лечение;
• своевременно лечить заболевания желудка, печени, кишечника и желчного пузыря;
• предупреждать паразитарные заболевания;
• придерживаться здорового питания;
• отказаться от курения;
• исключить употребление алкоголя;
• исключить воздействие на организм вредных токсических соединений;
• вести активный образ жизни;
• своевременно лечить сахарный диабет;
• наблюдаться у врача после проведения операций на желудке.

Важным аспектом профилактики рака железы является предупреждение или своевременное лечение хронического панкреатита. Для этого необходимо придерживаться диеты. При панкреатите нужно отказаться от горячей, острой и холодной пищи, газированных напитков, кофе, жирного мяса, наваристых бульонов, сала, субпродуктов, горьких овощей, шпината, бобовых, свежего хлеба и изделий из слоеного теста.

Из напитков полезно употреблять некрепкий чай с лимоном, отвар шиповника, кисели, соки, компоты и травяные отвары. Принимать пищу нужно небольшими порциями 5–6 раз в день. Подобная диета обеспечивает максимальное щажение органа и снижает риск развития рака в будущем. Если имеется хронический панкреатит, то рекомендуется лечиться в санаториях (Железноводске, Ессентуках).

При необходимости больным назначаются курсы приема желчегонных препаратов. При воспалении железы с секреторной недостаточностью вне обострения показаны ферменты. Чтобы снизить риск развития рака поджелудочной железы, нужно предупреждать глистную инвазию. Воспаление железы может быть следствием описторхоза.

С целью его профилактики необходимо очищать водоемы, проводить санитарно-просветительную работу, правильно соблюдать технологию приготовления рыбы и подвергать ее должной термической обработке. При уже развившемся описторхозе назначается Бильтрицид. Профилактика рака у людей с наследственной предрасположенностью затруднена. Им рекомендуется ежегодно проходить лабораторное и инструментальное обследование.

Если рак уже диагностирован, то проводится вторичная профилактика. Она направлена на предупреждение осложнений и скорейшее выздоровление. Вторичная профилактика подразумевает выполнение всех врачебных назначений (отказ от алкоголя, соблюдение диеты). После удаления опухоли для предупреждения ее повторного появления нужно вести здоровый образ жизни.

kiwka.ru

7 признаков рака поджелудочной железы и опухоли в органах рядом

Если рак распространяется в поджелудочной железе и в органах, близких к ней, то для лечения необходима хирургическая операция. Рак поджелудочной железы шестой по распространенности. Чаще бывает у людей в возрасте после 45 лет.

Каждый десятый пациент лечится хирургическим путем.

Симптомы:

• желтуха;
• потеря веса;
• диабет;
• боль в спине.

Рак на ранней стадии

Предполагает самое простое лечение. Даже очень маленькие опухоли вызывают желтуху, которая означает, что рак на ранней стадии. Это делает операцию проще и увеличивает вероятность, что пройдет она более успешно.

Содержание статьи :

Рак желчных протоков

Опухоли желчных протоков такие же, как и поджелудочной. Эти опухоли трудно отличить друг от друга. Проявляются они похоже. Рак желчных протоков на ранней стадии также вызывает желтуху.

Рак двенадцатиперстной кишки

Это редкая опухоль вызывает закупорку выхода из желудка. При этом наблюдается вздутие живота и рвота, как начальные симптомы. Из-за потери крови в кишечнике бывает анемия.

Саркомы

Очень редкие злокачественные опухоли, возникающие из клеток в жировых слоях, мышцах, нервах и кровеносных сосудах внутри или вокруг поджелудочной железы. Чаще всего бывают желудочно-кишечные стромальные опухоли, развивающиеся из мышечных клеток в стенке кишечника. Они растут очень медленно, отодвигая другие структуры в сторону. Из-за их медленного прогресса сильных симптомов нет.

Таким образом, к тому времени, как пациенты о них узнают, опухоли становятся очень большими и распространяются на другие органы. Их характер менее агрессивный, но операция по удалению злокачественного образования все равно нужна.

Это обширная операция, включающая удаление части поджелудочной железы и других соседних органов (печени, почек, желудка и толстой кишки).

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль

Это очень медленнорастущие раковые образования, которые возникают в клетках, выстилающих протоки поджелудочной железы. Они вызывают хронический панкреатит и являются диффузными или мультифокальными (возникающие одновременно более чем в одной части органа). Образования эти хирургически резектабельны, но иногда требуется удаление всей поджелудочной железы.

Если у вас одна из этих сложных опухолей, необходимо пройти обследование у хирурга, специализирующегося на этой болезни. Результаты должны рассматриваться хирургом со специалистами мультидисциплинарной команды, включая рентгенологов, онкологов.

Тихий убийца: 7 ранних признаков рака поджелудочной железы

Первые симптомы рака поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы известен как тихий убийца. Он протекает бессимптомно до тех пор, пока не будет слишком поздно, чтобы успешно лечиться. Поэтому важно быть особенно бдительными.

Вот 7 ранних признаков рака поджелудочной железы:

Боль в животе

Боль в животе может означать много разного. Однако более 90% больных раком поджелудочной железы испытывают дискомфорт в животе. Орган расположен в середине верхней части живота, поэтому если у вас постоянная боль в этой области, стоит обратиться к врачу.

Желтуха

При раке поджелудочной железы образуются опухоли, блокирующие желчные протоки, ведущие в печень, вызывая пожелтение кожи и изменения цвета глаз. Если вы заметили изменение цвета кожи, это признак того, что печень не функционирует как должна. Важно ее проверить.

Диабет

Чаще всего, сахарный диабет является результатом ожирения и нездорового образа жизни. Однако, если он идет в паре с любым из представленных в статье семи симптомов, это признак того, что не так что-то еще. Если внезапно возникли какие-либо симптомы диабета и вы ведете здоровый образ жизни, проконсультируйтесь с врачом на предмет рассмотрения других их причин.

Потеря веса

Большинство форм рака приводят к значительной потере веса, без каких-либо изменений в рационе. Рак использует метаболическую энергию и изменяет производство гормонов. Если вы заметили внезапную потерю веса, стоит пройти медосмотр. Это может быть что угодно, от проблем с щитовидной железой и целиакии (непереносимость глютена) до рака.

Вздутие живота

Это также признак других проблем со здоровьем, пищевой непереносимости, плохого питания или обезвоживания. Однако вместе с другими симптомами вздутие живота — признак рака поджелудочной.

Изменения в стуле

Если вы заметили изменение цвета стула, важно обратиться к врачу, поскольку это признак многих видов рака. С блокировкой желчных протоков связано производство светлого, как мел стула. Это причина предположить проблемы с поджелудочной железой или печенью.

Дерматит

Заблокированные желчные протоки также вызывают проблемы с кожей, в том числе пятнистость, облупленность и зуд. Если вы заметили какие-либо внезапные изменения с кожей в сочетании с любым из других симптомов таких, как желтуха, дело может быть не только в коже.

Другие ранние предупреждающие знаки рака поджелудочной железы

Опухоль на поджелудочной

Этот тип рака не показывает характерных ранних симптомы. Большинство людей с диагнозом рака поджелудочной к моменту его обнаружения заболевания бывают уже в его продвинутой стадии. И типичный прогноз — смерть в течение пяти лет. Дольше живут только 4% больных раком поджелудочной.

Диабет

Диабет, особенно если речь идет о его внезапном появлении. 40% больных раком поджелудочной за год-два до получения диагноза опухоли узнавали о том, что у них диабет. Исследователи полагают, сахарный диабет обусловлен опухолью, которая просто пока не обнаружена.

Проблема в том, что сахарный диабет очень распространенное явление. И большинство случаев диабета происходят без рака поджелудочной железы. Поэтому врачи пытаются разработать инструменты скрининга и определить закономерности.

Сейчас важным ключом считается история семьи. Если вам поставили диагноз сахарного диабета, возникшего внезапно, и у вас нет семейной истории этой болезни, доведите это до сведения вашего врача и попросите сделать обследование на наличие рака поджелудочной железы.

Пожелтение глаз и кожи

Происходит, потому что блокируется желчный проток в головке поджелудочной.

Зуд кожи рук и ступней ног

Малоизвестный побочный эффект желтухи — зуд рук и ног. Это происходит из-за реакции кожи на билирубин в печени, вызывающий желтуху.

Отсутствие аппетита

Итальянское исследование показало, что за полгода до постановки диагноза опухоли поджелудочной железы, пациенты сообщали о внезапном падении аппетита и тенденции чувства наполненности желудка после приема очень малого количества пищи.

Изменение вкуса

В том же итальянском исследовании, пациенты сообщили, что они вдруг потеряли вкус к кофе, вину и курению. Точнее, они чувствовали отвращение к запаху, вкусу кофе и алкоголя.

Боль в животе

Описывается она, как грызущая, а не резкие судороги, и излучает в спину. Характерный признак: боль уходит, если наклониться вперед.

Увеличенный желчный пузырь

Та же закупорка желчного протока, что приводит к желтухе, вызывает увеличение желчного пузыря, а желчь накапливается за каналом. Хорошая новость: увеличение желчного пузыря можно увидеть на визуализирующих исследованиях. И врач даже может почувствовать это во время медицинского обследования.

Стул

Бледный, плавающий, сильно пахнущий стул. Опухоль поджелудочной предотвращает достижение пищеварительными ферментами кишечника. В результате он неспособен переварить жирную пищу.

В итоге рыхлый, вонючий, «плавающий» стул, как результат избытка жира. Врачи говорят, что этот симптом — ранний признак рака, о котором слишком часто забывают.

4 стадии рака поджелудочной железы

Стадия рака поджелудочной:

При опухоли ее размер, модель метастазов и состояние лимфатических узлов измеряются отдельно. Каждому присваивается номер, соответствующий масштабу поражения.

Для опухоли (О) размер:

• О1 — менее 2 см в поперечнике в любом направлении.
• О2 — более 2 см.
• О3 — опухоль начала расти в двенадцатиперстную кишку и желчные протоки, окружающие поджелудочную железу.
• О4 — опухоль вторглась в селезенку, толстую кишку и основные кровеносные сосуды.

Для лимфоузлов (Л) статус, показывающий что:

• Л0 — лимфатических узлов, содержащих рак, нет.
• Л1 — есть лимфатические узлы, содержащие рак, и, следовательно, метастазы опухоли за пределами поджелудочной.
• Для метастазов (М) статус, означающий что опухоль:
• М0 — не распространилась.
• М1 — распространилась.

Модель рака поджелудочной железы имеет 4 пронумерованные стадии:

• Стадия I. Опухоль не прогрессировала вне поджелудочной железы. ОЛМ эквивалентно О1 или 2, Л0, М0. Это означает, что распространения нет, и опухоль является относительно небольшой.
• Стадия II. Опухоль выросла в близлежащих тканях и, возможно, двенадцатиперстной кишке. Лимфатические узлы не затронуты. ОЛМ эквивалентно О3, Л0, М0.
• Стадия III. Опухоль довольно большая и распространилась на лимфатическую систему. Таким образом, она может пойти на другие органы. ОЛМ О1—3, Л1, М0.
• Стадия IV. Этот этап делится на 2 суб-этапа:
• Стадия IVA — рак растет в близлежащих органах, селезенке и / или желудке, а также крупных кровеносных сосудах. ОЛМ О4, Л1 или 2, М0.
• Стадия IVB описывает ситуацию, в которой рак распространился на другие органы, печень и легкие, с ОЛМ эквивалентным О1—4, Л0 или 1, М1.

Видео: История излечения рака 4 стадии

(Видео: Рак излечим! История излечения рака 4 стадии от Владимира Лузая. Рак — не приговор, а диагноз!)

ecohealthylife.ru

Рак поджелудочной железы. Признаки, симптомы, лечение

Мир был потрясен, узнав, что Стив Джобс скончался 5 октября 2011 года. Стив — соучредитель Apple — заболел раком. Наряду с 33 000 других американцев, которые каждый год диагностируются с болезнью, Стиву был поставлен диагноз рака поджелудочной железы в 2003 году.Ведущие ученые называют онкологию поджелудочной железы «одним из самых серьезных видов рака» 1 из-за быстроты распространения.

Рак поджелудочной железы редко обнаруживается на ранних стадиях и, как результат, является основной причиной смерти.
Поскольку поджелудочная железа является хранилищем пищеварительных ферментов, любое компрометирование этого органа потенциально очень опасно.

Уменьшить вероятность развития этой опасной для жизни болезни. А главное предупредить ее помогут знания в этой области. Давайте начнем с изучения признаков и симптомов.

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы.

Признаки и симптомы часто не появляются до тех пор, пока болезнь не будет развита. Большинство симптомов неспецифичны и разнообразны и часто могут быть вызваны другими состояниями. Ранняя диагностика имеет решающее значение, поэтому важно проконсультироваться со своим врачом, если сохраняется один из следующих симптомов:

Потеря аппетита
Изменение мочи и цвета стула (моча может стать оранжевой или красновато-коричневой, стул может стать желтым, красноватым или стать серым или мелко-белым)
Сообщалось о клинической депрессии в связи с раком поджелудочной железы. Хотя связанный с ней механизм пока неизвестен

• Диарея (менее распространенная)
• Проблемы с пищеварением
• Усталость
• Расстройство желудка (особенно с жирной пищей)
• Тошнота и рвота (в особых случаях)
• Боль (тупая, довольно постоянная, в основном локализована в средней и верхней части
• спины, и верхняя часть живота, верхняя боль в животе может излучать до середины или верхней части спины, хуже после еды или при лежании)

Внезапный приступ диабета или внезапное изменение контроля уровня сахара в крови у диабетиков
Ряд признаков иногда ассоциируется с раком поджелудочной железы.

Этот симптом включает спонтанное образование сгустков крови в портале кровеносных сосудов, глубоких вен конечностей или в поверхностных венах по всему телу.
Непреднамеренная потеря веса
Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
Далее немного информации о поджелудочной железе, ее функциях и о том, как рак может развиться.

Что делает поджелудочная железа?
Часть пищеварительной системы, поджелудочная железа — около шести дюймов в длину — расположена вблизи середины брюшной полости, рядом с верхней частью тонкой кишки. Она выполняет две особые функции, жизненно важные для организма: производит пищеварительные ферменты и соки, которые помогают в расщеплении белков, углеводов и жиров; секретирует выработку инсулина и глюкагона, гормонов, которые регулируют метаболизм сахара.

Что такое рак поджелудочной железы?

Проще говоря — это злокачественная опухоль поджелудочной железы, вызванная изменениями в ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). ДНК ответственна за производство клеток; это гарантирует, что клетки растут и делятся упорядоченным образом. Когда ДНК имеет повреждения, клетки поджелудочной ткани становятся нездоровыми, начинают неудержимо расти и могут развиваться в злокачественные (раковые) опухоли.

Существует много разновидностей рака поджелудочной железы. Девяносто пять процентов всех злокачественных новообразований поджелудочной железы являются аденокарциномами (экзокринными, то есть затрагивают железы, которые используют каналы для секретирующих молекул), которые развиваются в железистой оболочке, где происходит производство пищеварительных ферментов.

Хотя он менее распространен, рак также может возникать в островковых клетках. Известный как рак островковых клеток (нейроэндокринные или эндокринные, то есть поражает железы, которые выделяют гормоны, циркулирующие в кровотоке), этот тип рака развивается в кластерах клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин и другие гормоны.

Существуют очень редкие лимфомы (рак, который возникает в иммунной системе) и саркомы (рак, растущий из соединительных тканей) поджелудочной железы, а также панкреатистобастома (также известная как инфантильная панкреатическая карцинома). Эта редкая злокачественная опухоль встречается одинаково у девочек и мальчиков в возрасте от одного до восьми лет.

Рак препятствует высвобождению энзимов поджелудочной железы в кишечник, что затрудняет переваривание пищевых продуктов. Это серьезная проблема, которая может привести к перевариванию и мальабсорбции питательных веществ, а также множеству других проблем со здоровьем, таких как потеря веса и желтуха.

Факторы риска развития рака поджелудочной железы

Десять процентов рака поджелудочной железы являются результатом унаследованной тенденции; большее число, как полагают, вызвано факторами окружающей среды или образа жизни, такими как курение, диеты с высоким содержанием жиров и химическое воздействие.

Хотя точная причина безвестна, есть установленные связанные показатели, которые повышают вероятность возникновения рака поджелудочной железы:

• Возраст — рак поджелудочной железы зачастую встречается у мужчин и женщин в возрасте шестидесяти пяти лет. Но это может случиться в любом возрасте.
• Курение сигарет — Оценки показывают, что в тридцати процентах случаев рака поджелудочной железы считается причиной курения сигарет.
• Диета — Хотя есть некоторые разногласия по этому вопросу, некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием жиров может увеличить риск.
• Еда на гриле или обугленное мясо также ставит потребителей в высокий риск развития рака поджелудочной железы. Высокотемпературная кулинария разлагает аминокислоту в мясе и образует химические гетероциклические амины (HAs), которые являются канцерогенными.
• Диабет
  Семейная история. Семейная история колоректального рака и рака поджелудочной железы, а также меланомы может означать повышенный риск развития. Также считаются аденоматозные полипозы (полипы) и наследственный панкреатит.
• Гендер — у большего количества мужчин, чем женщин, развивается рак поджелудочной железы.
  Гингивит или заболевание пародонта
• Ожирение. Результаты исследования не являются абсолютными, но существует потенциальная связь между раком поджелудочной железы и ожирением.
• Этнос — люди африканской этнической группы считаются более подверженными риску развития болезни, чем другие группы.
• Вредная работа. Некоторые химические вещества, используемые в производстве, могут быть связаны с повышенным риском, включая 2-нафтиламин, бензидин и производные бензина. Воздействие ДДТ (дихлордифенилтрихлорэтан) и связанных с ним химических веществ также может быть фактором риска.

Кроме того, некоторые другие наследственные болезни — некоторые редкие — связаны с повышенным риском рака поджелудочной железы:

• Атаксия-телеангиоэктазия
• Дефицит метаболизма канцерогенов и восстановление ДНК
• Сахарный диабет
• Атипичная множественная меланома (рак кожи)
• Рак молочной железы
• Гастрэктомия (хирургическое удаление желудка)
• Наследственный и / или хронический панкреатит
• Инфекция Helicobacter pylori (бактериальная инфекция)
• Синтез Линча II (наследственный колоректальный рак)
• Множественная эндокринная неоплазия типа I (опухоли островковых клеток)
• Синдром Пицца-Джегерса
• Синдром фон Хиппель-Линдау (опухоли островковых клеток)

Превентивные средства против рака поджелудочной железы

В то время как не всегда можно предотвратить болезни — особенно связанные с генетическими показателями — существуют различные изменения образа жизни, которые вы можете реализовать, чтобы уменьшить потенциал развития рака поджелудочной железы.

Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь снизить риск, равно как и регулярные упражнения, и поддерживать оптимальный вес. Избежать токсичных рабочих мест является критической профилактикой, поскольку воздействие определенных химических веществ связано с раком поджелудочной железы.

Есть много разных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск …

Детоксификация

Независимо от того, подвержены ли вы риску возникновения рака поджелудочной железы, очищение организма от отходов и токсинов жизненно важно для оптимального здоровья. Учитывайте тот факт, что нефтепродукты — от удобрений до дезодорантов — являются одним из наиболее распространенных токсинов в нашей среде.

Этот тип химического вещества действует как ксеноэстроген (синтетический эстроген), блокирует функцию печени, присоединяется к нормальным рецепторам эстрогенов и препятствует функционированию половых гормонов. Эти токсины работают, чтобы ослабить нейроэндокринную систему — там, где развиваются определенные раковые клетки поджелудочной железы, — разрушая железы, которые выделяют гормоны в нашу кровь.

Из-за вездесущей природы токсинов в двадцать первом веке, программа дезинтоксикации печени и толстой кишки является полезным дополнением к любому режиму здоровья. Вместе эти программы могут очищать многие токсины, которые мы ежедневно принимаем, работая в качестве простой профилактики против возникновения таких заболеваний, как рак поджелудочной железы.

Бросай курить
Если вы курильщик, вам важно бросить эту привычку. Курение является одним из самых известных факторов риска развития рака поджелудочной железы. Канцерогены в сигаретах могут наносить ущерб ДНК, регулирующей рост клеток. Фактически, люди, которые курят сигареты, в два-три раза чаще развивают рак поджелудочной железы, чем некурящие.
Употребление витаминов

В сентябре 2006 года журнал Biomarkers and Prevention Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention сообщил о результатах долгосрочного исследования, проведенного доктором Халкином Скиннером в Северо-западном университете в штате Иллинойс. Результаты исследования показывают, что использование рекомендуемого дневного пособия (RDA) витамина D (400 МЕ в день) может существенно снизить риск развития рака поджелудочной железы.6

Другие исследования показывают, что витамины группы В, такие как B12, B6 и фолиевая кислота, могут снизить риск развития рака поджелудочной железы .

Читайте статью «Очищение поджелудочной железы»

Исследования вакцин

В статье в журнале Consumer Food and Drug Administration (FDA) Consumer Magazine излагаются текущие исследования, проводимые для вакцины против рака поджелудочной железы. Хотя исследование еще не завершено, результаты являются многообещающими.

Хирургия

Традиционное лечение рака поджелудочной железы включает хирургическое удаление опухолей. Процедура Уиппла является наиболее распространенной хирургической обработкой рака, включающей головку поджелудочной железы (расположенную вблизи центра живота, рядом с верхней частью тонкой кишки). Однако эта операция осуществляется только в тех случаях, когда рак не распространяется на другие органы, лимфатические узлы или кровеносные сосуды.

 

 

vid-life.ru

симптомы, проявление, прогноз выживаемости и стадии

Поджелудочная железа имеет длину примерно 15 см и анатомически состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Головка находится в правой верхней части живота, на уровне первых двух поясничных позвонков. Ее охватывает двенадцатиперстная кишка.

Основная функция поджелудочной железы — выработка пищеварительных ферментов. Проток железы выходит из ее головки, затем соединяется с холедохом — главным желчным протоком — и вместе они впадают в двенадцатиперстную кишку.

Кроме того, в поджелудочной железе есть эндокринные клетки, которые вырабатывают гормоны. Самый известный из них — инсулин.

Какие виды рака могут возникать в головке поджелудочной железы?

В 60–70% случаев рак поджелудочной железы возникает в ее головке. Более 80% опухолей представляют собой аденокарциномы. Они развиваются из клеток, которые выстилают протоки железы.

Реже встречаются кистозные опухоли. В большинстве случаев кисты поджелудочной железы носят доброкачественный характер, но в некоторых случаях в них обнаруживаются раковые клетки. Установить точный диагноз помогает биопсия.

Если опухоль происходит из клеток, продуцирующих фермент, ее называют ацинарно-клеточным раком. Обычно он диагностируется в более молодом возрасте, медленно растет и имеет более благоприятный прогноз.

Редко встречаются опухоли из эндокринных клеток: инсулиномы, глюкагономы, гастриномы, соматостатиномы.

Стадии рака головки поджелудочной железы

На стадии I опухоль имеет размеры не более 4 см и находится в пределах органа, не распространяется в соседние структуры и лимфоузлы. Выделяют подстадии IA (опухоль менее 2 см) и IB (опухоль 2–4 см).

На стадии II опухоль более 4 см в диаметре (подстадия IIA), либо она имеет любой размер, но при этом распространяется в соседние органы (желчный проток, двенадцатиперстную кишку), лимфоузлы (подстадия IIB). При этом процесс не затрагивает крупные кровеносные сосуды.

Если опухоль поражает большее количество лимфатических узлов, прорастает в соседние органы и крупные кровеносные сосуды, но при этом отсутствуют отдаленные метастазы, диагностируют III стадию рака головки поджелудочной железы.

При IV стадии имеются отдаленные метастазы.

Факторы риска

Нормальная клетка становится раковой, когда в ней происходят определенные мутации. Зачастую невозможно точно сказать, что именно привело к изменениям в ДНК, таким образом, причины рака головки поджелудочной железы неизвестны. Ученые знают лишь о факторах риска — различных внешних воздействиях и состояниях организма, при которых повышается вероятность заболевания:

• Вредные привычки: курение (повышает риск примерно на 20%), алкоголь.
• Низкая физическая активность и избыточная масса тела.
• Рацион питания с преобладанием красного и обработанного мяса, с низким содержанием фруктов и овощей.
• Семейная история (близкие родственники, у которых был диагностирован рак головки поджелудочной железы), некоторые генетические дефекты и наследственные синдромы.
• Хронический панкреатит.
• Заболевания желудка: инфекция Helicobacter pylori, язвенная болезнь.
• Вирусный гепатит.
• Есть данные в пользу того, что риски повышают заболевания зубов и десен.

Симптомы рака головки поджелудочной железы

На ранних стадиях опухоль, как правило, не проявляет себя. Затем возникают некоторые симптомы, но они неспецифичны, чаще всего они указывают на какое-либо иное заболевание.

Наиболее характерным проявлением рака головки поджелудочной железы является желтуха. Именно она зачастую становится первым симптомом, с которым пациент обращается к врачу. Рядом с головкой железы находится желчный проток. По мере роста опухоль сдавливает его, нарушая отток желчи. В итоге токсичный продукт распада гемоглобина — билирубин — не выводится в кишечник, а поступает в кровь. Это приводит к тому, что кожа и белки глаз приобретают желтоватый цвет, беспокоит зуд.

Так как билирубин в составе желчи не выводится в кишечник, стул становится светлым. Моча, напротив, темнеет.

Другие возможные симптомы: боль в животе, тошнота и рвота, снижение веса, нарушение пищеварения, тромбоз глубоких вен ноги, повышение температуры тела. В редких случаях из-за опухоли разрушаются эндокринные клетки, которые производят инсулин. Повышается уровень сахара в крови, развивается сахарный диабет.

Методы диагностики. Скрининг

Обычно, если появились симптомы, это говорит о том, что опухоль уже проросла за пределы поджелудочной железы. Зачастую именно на этом этапе пациенту устанавливают диагноз. В настоящее время нет рекомендованных скрининговых исследований, которые помогали бы диагностировать заболевание на ранних бессимптомных стадиях.

Обычно в первую очередь врач назначает пациенту УЗИ органов брюшной полости, как самый быстрый, доступный, безопасный и неинвазивный метод диагностики. Более информативные исследования — КТ и МРТ, они помогают выявить опухоль поджелудочной железы, узнать, распространился ли рак в соседние органы и регионарные лимфоузлы.

Для оценки состояния желчных протоков применяют холангиопанкреатографию. Для этого в протоки вводят рентгеноконтрастное вещество эндоскопически, через двенадцатиперстную кишку, либо с помощью иглы через кожу, после чего выполняют рентгенограммы.

Обнаружить метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время процедуры в организм вводят безопасное радиоактивное вещество, которое накапливается в раковых клетках и делает их видимыми на специальных снимках.

Наиболее точный метод диагностики рака головки поджелудочной железы — биопсия. Опухолевую ткань для цитологического и гистологического исследования можно получить разными способами:

• С помощью иглы через кожу, под контролем КТ или ультразвука.
• Во время лапароскопии.
• Во время эндоскопического УЗИ: исследования, при котором ультразвуковой датчик находится на конце эндоскопа, введенного в двенадцатиперстную кишку.
• Во время холангиопанкреатографии.

Лечение рака головки поджелудочной железы

Основной метод лечения рака головки поджелудочной железы — хирургический. В некоторых случаях хирург может удалить только головку поджелудочной железы вместе с частью тонкой кишки и/или желудка, желчным пузырем и общим желчным протоком. Затем тело и хвост железы подшивают к тонкой кишке, после чего они могут и дальше выполнять свои функции.

В некоторых случаях приходится удалять всю железу. После такой операции придется всю жизнь принимать ферменты и вводить инсулин.

Рак поджелудочной железы отвечает на химиотерапию и лучевую терапию. Их назначают в качестве адъювантного (для предотвращения рецидива после операции) или неоадъювантного (для сокращения размеров опухоли перед хирургическим вмешательством, перевода неоперабельного рака в операбельный) лечения. Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия и химиотерапия становятся основными видами лечения.

У некоторых пациентов возможно применение таргетного препарата эрлотиниба (Тарцева). Он блокирует EGFR — белок-рецептор, который заставляет раковые клетки размножаться.

При неоперабельном раке головки поджелудочной железы облегчить симптомы и улучшить состояние пациента помогает паллиативная хирургия:

• При нарушении оттока желчи проводят стентирование желчного протока или отсекают его выше места блока и соединяют с двенадцатиперстной кишкой (такая операция называется холедохоеюностомией).
• При нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки также можно установить стент. Если это невозможно, выполняют еюностомию — тощую кишку подшивают к коже и выводят наружу отверстие (еюностому). Через него пациент получает питание с помощью катетера.

Прогноз и выживаемость

Если рассматривать все стадии рака поджелудочной железы, то показатели выживаемости, согласно европейской статистике, будут выглядеть следующим образом:

• В течение года после того, как был установлен диагноз, в живых остаются 20% пациентов.
• В течение пяти лет — 5%.
• В течение десяти лет — 1%.

Прогноз наиболее благоприятен, если рак не успел распространиться за пределы органа. В таких случаях пятилетняя выживаемость составляет 7–25%.

Основная причина низкой выживаемости — поздняя диагностика опухолей поджелудочной железы.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Первые симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы относят к злокачественным опухолям, развивающимся из клеток самой паренхимы железы. Это относительно редкое заболевание, чаще болеют мужчины. Риск развития рака железы взрастает после 30 лет, а пик приходится на 70 лет.

Чаще рак поражает головку поджелудочной железы (в 75% случаев), остальные 25% приходятся на тело и хвост органа. Диагностика этого заболевания часто становится запоздалой, что ведет к большому числу летальных исходов.

Из причин развития рака большая роль отдается заболеваниям (сахарный диабет, кисты, хронический панкреатит), вредным привычкам (курение и алкоголизм), алиментарным факторам (недостаточное употребление свежих овощей и фруктов, большое количество жирной, острой пищи).

«Лидером» среди опухолей поджелудочной железы является опухоль, зарождающаяся в протоках. Она имеет агрессивный рост, поздно диагностируется и становится четвертым онкологическим заболеванием по смертности.

Проявления рака зависят от его расположения и формы. Зачастую окончательно определить гистологическое строение (тип клеток опухоли) удается после оперативного вмешательства. Поэтому для каждого типа опухоли разработаны методы хирургического лечения.

Симптомы

В основе лежат три механизма развития опухоли поджелудочной железы: сдавливание опухолью, закупорка протоков и интоксикация организма.

Сдавливание опухолью приводит к болевым ощущениям, опухоль прорастает в окружающие ткани и нервные сплетения.

Закупорка развивается, когда опухоль прорастает и закрывает просвет общего желчного протока, панкреатического протока, двенадцатиперстной кишки и селезеночной вены. Так как желчный проток закупорен опухолью, не происходит своевременной и полноценной эвакуации желчи, повышается давление в нем, развивается желтуха механической природы, соответствующие симптомы. Кожа больного приобретает зеленовато- бурый цвет, кал, наоборот, обесцвечивается, моча темного пивного цвета. При этом печень и желчный пузырь увеличиваются в размерах, зуд кожи постоянно беспокоит больного.

Давление в протоках и желчном пузыре повышается, что ведет к тяжелому общему состоянию, нарушению работы печени, сердца, патологии сосудов. Страдает нервная система, появляются симптомы астении: больной становится нервным, раздражительным, апатичным. Его беспокоят головные боли.
Длительная закупорка опухолью приводит к печеночной и почечной недостаточности, кровотечениям.

Интоксикация организма при этом заболевании обусловлена нарушением пищеварения в кишечнике, влиянием токсинов, вырабатываемых опухолью, распадом собственных нормальных клеток. Проявляются такие симптомы: слабость, вялость, больной мало двигается, апатичен, может появиться лихорадка. Из-за нарушения пищеварения и всасывания, а так же снижения аппетита, больной теряет в весе, развивается раковая кахексия.

Раку поджелудочной железы присущи такие признаки (которые, однако, не являются строго специфичными):

• боль;
• похудание;
• потеря аппетита;
• развитие желтухи;
• зуд кожи;
• повышение температуры тела.

Болевой синдром затрагивает почти всех больных (до 85%).

Характерным является развитие боли до развития механической желтухи за несколько недель. Не зависимо от расположения опухоли, боль будет первым и важным симптомом. Раньше было мнение, что рак головки поджелудочной железы не сопровождается болевыми ощущениями, но это не так. Боль возникает из-за нескольких причин: на первом месте стоит прорастание и сдавливание опухолью нервов и нервных стволов, на втором месте — закупорка протоков (панкреатического и желчного).

Место болевого ощущения разное, это зависит от того, какой отдел железы поражен. Боль в правой подреберной области и надчревье говорит о раке головки железы, также сопровождается болевыми ощущениями в обоих подреберьях и надчревье рак тела и хвоста органа. При диффузном поражении железы боль будет беспокоить больного вверху живота (эпигастрии). Некоторые больные отмечают постоянство боли в одном месте, у других боль «отдает» в позвоночник, область между лопатками или в правую лопатку. Если опухоль закупорила выводной проток поджелудочной железы, и присоединился панкреатит, боль будет опоясывающей приступообразной.
Болевые ощущения у всех больных разное: кто-то жалуется на распирающую, тупую боль, другие больные описывают как чувство давления или острую нестерпимую боль. Бывает, что больного беспокоит постоянная тупая ноющая боль, прерываемая резкими приступами. Такие приступы длятся минуты или часы.

Усиление боли характерно вечером и в ночное время, при приеме острой или жирной пищи, алкоголя. Особо тяжело переносят больные боль при раке тела железы, так как он осложняется прорастанием в нервные сплетения (солнечное). Они принимают вынужденное положение, наклоняются вперед, иногда прижимаются животом к спинке стула или зажимают подушку к животу. Им почти невозможно лежать на спине, т.к. боль интенсивная, опоясывающая. Для больных с запущенной формой рака поджелудочной железы типична поза «крючка», в согнутом положении им немного легче переносить боль. Это характерные симптомы рака поджелудочной железы.

Следующие симптомы являются результатом нарушения оттока желчи. Это механическая по своему развитию желтуха. Очень яркий типичный симптом этого заболевания. Встречается у 80% больных. Развивается, когда опухолевые клетки прорастают в просвет общего желчного протока, вызывают его закупорку, и застой желчи в желчном пузыре и системе желчных протоков. Возникает изменение градиента давления, оно повышается в протоках, желчь не находит выхода, повышается уровень билирубина в крови. Редко желтуха встречается, когда рак затрагивает тело и хвост железы, или при метастазировании опухоли в лимфатические узлы. Желтуха почти никогда не бывает первым признаком, ей предшествуют другие симптомы: болевой или снижение веса. Желтуха развивается не сразу, она постоянно нарастает, цвет кожных покровов изменяется в согласно длительности закупорки общего желчного протока. В начале желтуха ярко- желтая с красным оттенком (накапливание билирубина), затем билирубин окисляется, и кожа приобретает зеленоватый оттенок.

Наряду с желтухой возникают изменения кала и мочи. Кал обесцвечивается, а моча становится темной, как пиво. Редко эти признаки наступают до развития желтухи.

Одним из симптомов, сильно нарушающих общее состояние и самочувствие больных при раке поджелудочной железы, является зуд кожи. Он развивается у большинства больных до развития желтухи. Связано это с раздражением кожных рецептов солями желчных кислот, выходящих в плазму при закупорке раковыми клетками общего желчного протока. Это беспокоит больных, приводит к многочисленным расчесам, бессоннице. Больные становятся раздражительными, на коже можно увидеть следы от расчесов.

Потеря массы тела проявляется у всех больных опухолевыми заболеваниями. Существует несколько причин похудания больных: закупорка протоков опухолью (общего желчного протока и панкреатического протока), и, как результат, нарушение пищеварения,а также интоксикацией опухолевыми клетками. Редко похудание предшествует развитию желтухи и болевому синдрому. Примеры внешнего вида больного представлены на фото, которые можно найти в интернете. Примерно у половины больных наблюдается симптомы расстройства пищеварения: снижение аппетита, отвращение к мясной и жирной пище. Наряду с этими расстройствами возникают другие симптомы со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота, больные становятся обессиленными, вялыми. После приема пищи может беспокоить изжога и ощущение тяжести в животе. Из-за нарушения функции кишечника наступает расстройство стула (как запоры, так и поносы), метеоризм. При этом стул имеет характерные признаки: серого цвета, с блестящей поверхностью, зловонный, в нем содержится большое количество жира.

Как распознать первые признаки рака поджелудочной железы?

Это заболевание по симптомам схоже с некоторыми заболеваниями брюшной полости. В частности, дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы должна быть проведена с гепатитом вирусной природы, желчно-каменной болезнью, панкреатитом, диафрагмальной грыжей, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститом, гастритом.

Механическая желтуха развивается и при камне в желчных протоках. При этом врач руководствуется специфическими симптомами, характерными для рака поджелудочной железы и желчно-каменной болезни. Один из них — симптом Курвуазье, суть состоит в том, что врач пропальпирует наполненный желчный пузырь. При желчно — каменной болезни развитию желтухи всегда предшествует тяжелая желчная колика, чего нет при раке железы.

Если рассматривать симптомы хронического панкреатита и рака поджелудочной железы, то можно выявить такие отличия: прежде всего, это возраст больного (рак поражает возрастную группу 50-70 лет), хронический панкреатит больше присущ мужскому полу (в 80%), тогда как при раке не наблюдается четкого влияния полового признака.

Другие важные признаки, на которых основывается диагностика,– это характер начала заболевания: при хроническом панкреатите острое, внезапное начало(в 80% случаев), при раке — постепенное, без видимых причин и провоцирующих факторов (более чем в 95% случаев).

При хроническом панкреатите большую роль играет злоупотребление алкоголем на протяжении 10-15 лет. В истории заболевания эта причина у больных панкреатитом встречается в 56% случаев, у больных раком железы менее чем в 10%.

Среднее время клинических проявлений для рака поджелудочной железы составило менее 2 месяцев, при панкреатите гораздо больше этого периода.
Из ведущих симптомов была потеря массы тела. Но при раке поджелудочной железы она гораздо меньше (в среднем около 3- 5 кг.), в то время как при панкреатите до 10 кг.

Болевой синдром чаще встречается при панкреатите (более 95%), при раке в 52%. При этом панкреатит сопровождается иррадиацией боли в спину у половины и более пациентов, при раке в 15% случаев.

Желтуха при раке поджелудочной железы отличается прогрессирующим течением и встречается в 90% случаев. Панкреатит сопровождается этим симптомом в 20% случаев, а желтуха имеет тенденцию к обратному развитию. Следовательно, и уровень билирубина выше при раке поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы следует отличать от других объемных заболеваний этого органа: кисты и доброкачественных опухолей. При этом кисты и доброкачественные опухоли встречаются реже и протекают в первый период бессимптомно. Когда они достигают больших размеров, развиваются соответствующие симптомы: появляются боли (в верхнем левом квадранте живота), редко развивается механическая желтуха. Эти заболевания отличаются от рака более длительным течением до развития симптоматики и относительно хорошим самочувствием больного, не смотря на внушительные размеры опухоли.

Гормональные опухоли поджелудочной железы (инсулинома — опухоль островков Лангерганса) сопровождаются большими перепадами уровня сахара крови, и, как следствие, приступами гипергликемии и гипогликемии, вплоть до развития комы.

Вторая группа редких опухолевых заболеваний поджелудочной железы — опухоль островков железы (синдром Золлингера-Эллисона). Имеет такие специфические симптомы: повышенной секрецией желудочного сока, развитием язв на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому их называют ульцерогенными опухолями. У больного происходит расстройство стула (понос). Язвы отличаются устойчивым, трудно поддающимся терапии, течением. Чаще эти заболевания дифференцируют с язвенной болезнью и симптоматическими пептическими язвами.

Прогноз для больных раком поджелудочной железы неблагоприятный, т.к. заболевание часто обнаруживают на поздних стадиях, диагностика почти всегда является запоздалой, когда опухоль уже проросла в окружающие ткани и не поддается радикальному хирургическому лечению.
Основная часть пациентов погибает в первый год после операции. 5% пациентов живут в течение 5 лет, излечение же крайне редкое явление. Средний период жизни пациента с неоперабельной опухолью составляет полгода. Если же опухоль операбельная, срок жизни продлевается после резекции поджелудочной железы составит 5 лет у 10% пациентов.

Похожие статьи:

enterolog.ru

Рак поджелудочной железы: симптомы, проявление, лечение

Рак поджелудочной железы – еще одно коварное и очень опасное изобретение нашей природы. Из-за скрытых первых синдромов, маскировке недуга под другие заболевания, быстрому развитию болезни и метастазированию именно эта разновидность онкологии очень часто приводит к нехорошим последствиям, а в народе его еще по-другому называют «тихий убийца».

Поэтому если вы обнаружили хотя бы первые подозрения на возникновение этого заболевания – мигом отправляемся на проведение полной диагностики. А мы в этой статье лишь осветим все ключевые моменты касательно этой патологии.

Поджелудочная железа

Для общего понимания – из названия железа расположена в районе желудка, имеет вытянутую форму длиной около 15-25 сантиметров. По строению выделяют в ней головку, тело и хвост. Железа состоит из множества долек. Для лучшего восприятия посмотрите на следующую картинку:

Функции поджелудочной железы:

• Экзокринная – выработка ферментов для переваривания и усваивания белков, жиров и углеводов.
• Эндокринная – выработка гормонов инсулина, глюкагона, липокаина, соматостатина.

Статистика

Как мы уже написали выше, рак поджелудочной железы из-за своих скрытых симптомов является самым летальным из всех разновидностей своих собратьев. При этом в мире занимает 4 место по количеству заболевших. Мужской пол более склонен к этой болезни – примерно в полтора раза. Риск заболевания возрастает с возрастом – начиная от 30 лет и максимальной вероятностью около 70 лет.

Примерно в 75% случаев страдает именно головка органа, а клетки тела и хвоста поджелудки меньше склонны к мутациям. В основном страдают экзокринные клетки, образуя аденокарциному.

Причины появления

Истинных причин появления раковых клеток современной науке не известно. Факты лишь говорят о том, что в организме в любом случае могут появляться клетки с неправильным ДНК. Задачей иммунитета как раз и является уничтожение подобных клеток на этапе зачатка. Если же система дает сбой, то неправильные клетки начинают делиться, образуя опухоль. В последствие, борьба с опухолевым образование самостоятельно для организма становится просто невыполнимой задачей.

Факторы риска

Выборка по больным может дать факторы риска, с которыми человек больше склонен к раку поджелудочной железы. Вот некоторые из них:

1. Хронический и наследственный панкреатит. И без того неприятное заболевание, требующее постоянного соблюдений диет и периодического лечения. Влияя напрямую на нашу железу, вызывая воспалительные процессы, может очень вероятно рано или поздно спровоцировать болезнь другого уровня.
2. Сахарный диабет. Здесь на развитие болезни влияет низкий уровень инсулина, с последующим повышением уровня глюкозы.
3. Курение. Вредная привычка традиционно входит во все факторы риска, как распространитель канцерогенов.
4. Алкоголизм.
5. Лишний вес. Из-за изменения уровня гормонов в организме.
6. Цирроз.
7. Язва желудка. Из-за изменения внутренней микрофлоры всего желудочно-кишечного тракта.
8. Питание. На развитие болезни влияют – кофе, ветчины, колбасы, мясо на гриле, переизбыток углеводов, жирные кислоты.
9. Болезнь крона. Язвенный колит.
10. Недостаточная физическая активность. К слову, физическая активность влияет не только на злокачественные опухоли, а к здоровому образу жизни нас приучают еще с детства.
11. Хроническая аллергия.
12. Заболевания полости рта и зубов. И снова изменения по ЖКТ.
13. Возраст. Писали выше, пик болезни приходится на 70 лет, поэтому все, кто старше 60-ти более склонны к этому заболеванию.
14. Негроидная раса. Благо, этого фактора у нас в стране немного.
15. Наличие иного ракового образования.
16. У мужчин вероятность заболеть выше.
17. Вредность на производстве. Подвержены люди из химической промышленности, металлургии, сферы производства красителей. Воздействие асбеста.
18. Наследственность. Уточните наличие подобных болезней в вашей родове.
19. Условия окружающей среды.

Предраковые заболевания

Доброкачественные болезни, которые могут вызвать дальнейшее образование рака:

• Хронический панкреатит. Уже писали в факторах выше.
• Киста поджелудки.
• Аденома поджелудки.

При появлении этих заболеваний не откладывайте лечение в долгий ящик. Бездействие может привести уже через несколько лет к летальному исходу.

Типы и классификация

Можно выделить несколько классификаций форм рака – по его строению и локализации. Данный вопрос рассмотрим лишь кратко, так как в основном подобные научные моменты должны ложиться на плечи врачей. Наша же задача – осветить проблему в общем для обычных людей, которые хотят приоткрыть для себя завесу сложного медицинского дела.

Название	Примечание
По строению образования
Протоковая аденокарцинома	Самая частовстречаемая разновидность. Название получил из-за образований в выводных протоках.
Железисто-плоскоклеточный	Затрагивает клетки, вырабатывающий ферменты железы, а также протоковые каналы.
Гигантоклеточная аденокарцинома
Плоскоклеточный рак	Встречается редко
Муцинозная аденокарцинома
Муцинозная цистаденокарцинома	Свойственна проявляться у женского пола
Ацинарный	Гроздевые скопления раковых образований
Недифференцированный	Традиционно, самое неблагоприятное явление
Затрагивает эндокринную систему
Глюкагонома	Затрагивает клетки эндокринной системы железы, отвечающий за выработку глюкагона – уровень сахара в крови.
Инсулинома	Затрагивает производство инсулина
Гастринома	Клетки, производящие гастрин – гормон, которые отвечает за помощь в работе желудка.
Локализация
Головка	Большая часть злокачественных образований располагается именно здесь.
Тело
Хвост

 

Первые признаки

А теперь перейдем к «домашней» диагностике патологии. Если у вас из этого списка проявляется хотя бы 2 признака, стоит лишний раз перестраховаться. Основные первые признаки проявления рака поджелудочной железы:

• «Поджелудочная» боль в животе – всем, кто чувствовал этот недуг на себе, не составит труда отличить его от других болей живота. Из признаков типичной поджелудочной боли – отдает сильно в спину, усиливается при сгибании, может проявляться ночью, облегчает страдание прижимание колен к груди.
• Образование тромбов в конечностях, может выявляться покраснением или посинением одной из них.
• Беспричинная потеря веса.
• Слабость, усталость, тяжесть после еды.

Симптомы развития рака

В случае же образования опухоли, симптомы рака поджелудочной железы развиваются дальше.

• Проявление желтухи. На начальной стадии почти незаметно, в дальнейшем с развитием опухоли сильно изменяет цвет кожи.
• Зуд. Из-за отложений желчи может очень сильно чесаться кожа по всему телу.
• Изменения в испражнениях: кал светлеет, а моча, напротив, темнеет.
• Потеря желания употребления еды, аппетита.
• Проблемы и тяжесть после приема пищи – особенно мясных изделий и жирного.
• Прочие нарушения в пищеварительном процессе – жидкий стул, рвота, чувство тошноты.

Выше представлены общие признаки рака поджелудочной железы, в случае же образований в хвосте поджелудки (там, где происходит выработка гормонов), могут проявиться и другие симптомы:

• Чувство недостатка воды в организме и частые позывы к мочеиспусканию, даже ночные – явный признак сахарного диабета.
• Проявления хронического панкреатита.
• Образование заед во рту, краснеет и опухает язык, бледность, высыпания на конечностях, дерматит – признаки глюканомы.
• Язвенные проявления – жирный стул, понос, боль после приема пищи, постоянная тяжесть в желудке – признаки гастриномы.
• Снижение полового влечения
• Нарушаются менструальные циклы
• Трофические язвенные образования на ногах

Подведем небольшой итог по симптоматике. Главные признаки рака этой железы очень схожи с признаками панкреатита (жирный стул, типичная боль, похудание). Поэтому в случае отсутствия у вас в настоящий момент заболевания, но наблюдении этих главных признаком – сразу же обращаемся к врачу.

Также отметим, что эти признаки свойственны проявляться на первых двух стадиях развития болезни. На поздних стадиях раку свойственно образование метастазов в отдаленных органах, а значит признаки могут проявлять совсем непредсказуемо.

Рак очень любит разрастаться быстро и уверенно, задевая на своем пути легкие, кости, печень и все местные лимфатические узлы. Нередко он переходит и на соседние двенадцатиперстую кишку, толстую кишку, желудок.

Основные направления развития заболевания:

1. По лимфатической системе – распространяется от местных лимфоузлов и двенадцатиперстой кишки по всему организму.
2. Через крови – от ближних органов (печень, почки) в отдаленные (легкие, мозг).
3. Локальное разрастание – передача раковых клеток в область брюшины, кишечника и малого таза.

К этому раку относится еще сходное с метастазирование понятие – пенетрация опухоли. Если коротко, то так называется процесс распространения на ближние органы (желудок, селезенка).

Стадии

 Всего выделяют 4 стадии развития рака поджелудочной железы. Кратко остановимся на каждой из них.

0 стадия, рак «на месте» (in situ)

Мутированные клетки располагаются только на слизистой оболочке, именно их дальнейшее распространение и вызывает злокачественное новообразование. При этом симптоматика никак не проявляется, обнаружить можно только на плановом осмотре с применением медицинской техники.

1 стадия

• IA – опухоль никак себя не проявляет, имеет размер до 2 сантиметров, расположена непосредственно в самом органе без распространения за его пределы.
• IIB – разрастание более чем 2 сантиметра, локализация сохраняется.

2 стадия

• IIA – метастазы в двенадцатиперстную кишку, желчевыводящие протоки.
• IIB – метастазы в локальные лимфоузлы.

3 стадия (III)

Распространение процесса метастазирования. Затрагиваются локальные кровеносные сосуды, селезенка, желудок, кишечник.

4 стадия (IV)

Появляются отдаленные метастазы.

Стадии по TNM

Диагностика

Подтверждение диагноза, разумеется, не может быть произведено только по признакам проявления. Для точной постановки диагноза с определением локализации и стадии по TNM проводится клиническое исследование. Первый этап диагностики рака поджелудочной железы – сдать анализы.

При выявлении отклонений показателей от нормы происходит дальнейшая диагностика с применением медицинских инструментов. В этом могут применяться:

• УЗИ – применяется для диагностики опухоли почти при всех раковых заболеваниях. На ранних стадиях из-за размера опухоли и сложности подхода к поджелудочной железе может не дать никаких результатов.
• КТ, МРТ, ЭРХПГ, ПЭТ.
• Эндоскопическая ретроградная холангиография, лапароскопия.
• Биопсия – обязательно исследование для подтверждения диагноза. Заключается во взятии клеток с их дальнейшим исследованием в лаборатории.

Такие же мероприятия могут быть применены и для поиска метастазов в организме.

Ранняя диагностика позволяет вылечить рак. Не запускайте болезнь!

Лечение

Для лечения болезни снова применяется каскад методов.

Хирургия

Основной подход для удаления опухоли. Может выполняться как обычным скальпелем, так и гамма-ножом. При использовании последнего опухоль не только удаляется, но и происходите ее одновременное облучение – так неудаленные остатки раковых клеток разрушаются. Уже после операции применяются другие методы лечения для полного извождения болезни.

В зависимости от типа удаления опухоли, различают и операции. Для ориентирования нашего читателя и расшифровки врачебных постановлений приведем часть хирургических терминов.

Название операции	Расшифровка
Операция Уиппла	Применение – на начальных стадиях. Удаляется головка поджелудочной железы, лимфоузлы, пораженные части 12-перстной кишки, желудка и других близких органов.
Полная резекция	А что сказать – полное удаление. При раке тела железы, при условии, что нет поражений соседних органов.
Дистальная резекция	Удаление всех частей, кроме головки.
Сегментарная резекция	Удаление только тела, головку и хвост оставляют и соединяют.

 

Другие операции могут быть применены как вспомогательные к основной по удалению:

Операция	Примечание
Паллиативные операции	При невозможности удаления для облегчений состояния жизни пациента. Может быть удалена железа, метастазы, очистка или восстановление тканей соседних органов.
Эндоскопический стент	Ставится трубка на непроходимые желчные протоки. Может быть выведена непосредственно в кишку или же наружу.
Шунтирование желудка	Сшиваются желудок и кишка напрямую, для предотвращения блокирования этого важного канала опухолью.

Другие методы

Следующие методы применяются как дополнение к хирургическому вмешательству.

1. Химиотерапия – применение препаратов со вводом их в кровь организма. Препараты воздействуют на раковые клетки и уничтожают их, но параллельно происходит влияние и на здоровые клетки, от чего возникают и неприятные побочные эффекты от такого лечения. Задача химиотерапии – разрушить остатки неудаленных пораженных клеток в организме.
2. Таргетная терапия – вместо традиционной химиотерапии, используются препараты, которые точечно влияют на пораженные области. Для поджелудочной один из известных препаратов – «Эрлотиниб».
3. Лучевая терапия – радиоактивное облучение раковой опухоли для ее уменьшения или полного уничтожения. Применяется на всех этапах – до операции, после операции, вместо операции.
4. Современные исследования – наука не останавливается на достигнутом и разрабатывает новые методы лечения рака поджелудочной железы. Так американские медики предлагают для лечения вакцину с бактерией Listeria monocytogenes и радиацией. Бактерии осаждают только раковые клетки, тем самым подвергая их облучению и разрушению.

Методы лечения по стадиям

1 стадия. Проводятся операции по удалению. После операции больной проходит курс химиотерапии или лучевой терапии.

2 стадия. То же самое.

3 стадия. Паллиативные операции, установка стента. Химиотерапия (а лучше таргетная) и лучевая терапия применяются на всех этапах лечения.

4 стадия. Паллиативные операции – по возможности удаление метастазов. Все остальное – применяется по максимуму.

Прогноз выживаемости

Как мы писали выше – рак поджелудочной железы имеет чуть ли не самые худшие прогнозы по пятилетней выживаемости у больных.

Выживаемость по форме рака:

1. Протоковая аденокарцинома – 1 год – 17%, 5 лет – 1%.
2. Гигантоклеточная аденокарционма – средняя продолжительность жизни 8 недель.
3. Железисто-плоскоклеточный – 24 недели, 1 год – 5%
4. Ацинарноклеточная карцинома – 28 недель, 1 год – 14%,
5. Муцинозная аденокарцинома – 44 недели, 1 год – более 30%
6. Муцинозная цистаденокарцинома – 5 лет – 50%.
7. Ацинарный – 28 недель, 1 год – 14%.

Основные причины смерти при этом раке – недостаточность почек, сердца, печени.

Не стоит забывать, что цифры именно средние, а на то, сколько живут, влияет слишком много факторов. Но ведь среди больных есть и те, кто успешно излечились и прожили долгую жизнь. Главное в лечении – это настрой, а случаев чудесного исцеления на нашей практике хватает с головой.

Профилактика и питание

Один из самых универсальных советов в профилактике любого заболевание – завязать с вредными привычками, а особенно курением. Все остальное для успешной работы поджелудочной железы связано прежде всего с питанием и грамотной диетой.

Избегаем: продукты с высоким гликемическим индексом, излишки белка, жиров, нитраты.

Употребляем: капуста, куркума, гранаты, земляника, малина, витамины A, B, C, E, зеленые овощи.

И не забываем регулярно проходить профилактические медосмотры – это единственный надежные метод выявить любое заболевание на ранней стадии развития.

Обезболивание

По решению врача могут применяться обезболивающие препараты. Их применение зависит не только от болевых ощущений пациента, но и от прогресса развития опухоли.

На первом этапе назначаются легкие обезболивающие – анальгин, парацетамол, напроксен. При недостаточности назначаются наркотические слабые опиаты – трамадол, дигидрокодеин, промедол. Если же и они не могут устранить болевые ощущения, применяются сильные опиаты – просидол, фентанил.

Наркотические обезболивающие применяются только по решению лечащего врача. Он же определяет препараты и их дозировку.

Народная медицина

Ни один из методов народной медицины не способен заменить медицинского лечения!

Сами методы больше способствуют облегчению страданий пациента, улучшению его психологического состояния и частично замедлению роста опухоли. Из доступных методов лечения выделяют два:

1. Метод Шевченко. На базе водки и растительного масла.
2. Метод Алефирова. На травах и настойке Аконита джунгарского.

При желании можете изучить эти методы более подробно и на других ресурсах.

Загрузка…

oncoved.ru